Kortikotropiin on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Neile, kes ei tea, on hüpofüüs endokriinne nääre, mis asub ajus. Kortikotropiini vabastav hormoon on omamoodi neerupealiste koore stimulaator, tänu sellele paraneb biosüntees ja verre eritub rohkem meessuguhormoone.
On tõestatud, et seda hormooni saab inimkehas sünteesida täiesti erinevates kontsentratsioonides, kõik sõltub keskkonnatingimustest, tervisenäitajatest ja isegi meeleolust. Näiteks hommikul hoitakse kortikotropiini taset kõrgeimal tasemel, kui õhtul langeb see peaaegu nullini.
Ajavööndi järsk muutus mõjutab kortikotropiini tootmist negatiivselt. Tuleb märkida, et kortikotropiin ei suuda väga pikka aega uute tingimustega kohaneda ja selle tootmine normaliseerub alles mõne nädala pärast. Näib, et välismaal veedetud puhkus peaks tooma ainult positiivseid emotsioone ja hea puhkuse kogu kehale, kuid isegi sellised väikesed muutused võivad selle hormooni ühtlast toimimist oluliselt häirida.
Lisaks ajavööndi muutmisele võivad hormooni tootmist mõjutada ka liigne füüsiline aktiivsus, stress, hirmud ja tugev põnevus. Kõik need põhjused võivad oluliselt tõsta kortikotropiini taset inimkehas. Õiglase soo jaoks on kõik veidi erinev, rasedus ja menstruaaltsükkel mõjutavad hormooni taseme tõusu.
Kortikotropiini toodetakse ravimvormis ja see on adrenokortikotroopse hormooni preparaat, mida toodavad inimkehas hüpofüüsi eesmise osa basofiilsed rakud. Ärge unustage, et ravimit tuleks kasutada ainult järgmiste haiguste korral:
- Äge, nakkuslik ja reumatoidartriit;
- Sidekudedega seotud haigused;
- Nahahaigused, nagu psoriaas, ekseem, dermatiit ja samblike;
- allergilised haigused;
- Haavandiline jämesoolepõletik;
- Põletikulised ja allergilised silmahaigused;
- Neerupealiste puudulikkus, mille põhjuseks võib olla teatud ravimite pikaajaline kasutamine.
Lisaks näidustustele, mille jaoks seda ravimit on vaja kasutada, on ka teatud reeglid - teid raviv ja jälgiv arst peab kindlasti nende eest hoiatama. Ärge unustage hoolikalt uurida ka igas pakendis olevaid juhiseid. Pidage meeles, et kortikotropiinil on selle koostises olevate ensüümide tõttu seedetraktile laastav toime, mistõttu tuleks seda manustada ainult intramuskulaarselt.
Annuseid peaks määrama ainult kogenud spetsialist, kuna tingimata võetakse arvesse nii haiguse olemust kui ka raskusastet, vastasel juhul ei anna ravim soovitud tulemust. Samuti väärib märkimist, et nähtava tulemuse korral vähendab arst tavaliselt ravimi algannust.
Kortikotropiini lahustuv vorm eritub organismist väga kiiresti, just sel põhjusel manustatakse ravimit uuesti umbes nelja süstiga päevas ja nende vaheline intervall peaks olema umbes kuus tundi. Ravikuuri kestus on kümme päeva kuni mitu kuud - kõik sõltub haiguse tüübist. Kuid tavaliselt ei kesta kogu kursus rohkem kui kuus nädalat.
Eriti harvadel juhtudel, kui on vaja kiiret toimet, võib ravimit manustada intravenoosselt tilguti kujul, kuid ainult haiglatingimustes. Ärge proovige tilgutit ise kodus panna, eriti kui teil pole meditsiinilist haridust, võib selline hooletu suhtumine põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
Kortikotropiini kasutav ravi tuleb läbi viia haiglakeskkonnas kogenud arstide ja õdede meeskonna järelevalve all.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Nagu igal ravimil, mida kasutatakse teatud tüüpi haiguste raviks, on kortikotropiinil oma vastunäidustused ja loomulikult ka kõrvaltoimed. Seega on kõrvaltoimed järgmised:
- Võimalik vedelikupeetus kehas põhjustab turset ja vererõhu tõusu;
- Üldine lihastoonuse vähenemine, patsiendid võivad kurta nõrkust;
- Närvisüsteemi erutus, mis väljendub liigses ärrituvuses, unetuses, naiste menstruaaltsükli häiretes, samuti akne ilmnemises;
- Kehakaalu märkimisväärne tõus;
- Ka vaimne seisund võib reeglina muutuda sel ajal patsientidel suurenenud erutuvus ja närvilisus;
- Väga sageli esineb haavade armistumise hilinemine;
- Noorematel patsientidel on võimalik kasvupeetus.
Tavaliselt, kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud mõjudest, peate sellest viivitamatult teavitama oma arsti, kes võtab viivitamatult kõik vajalikud meetmed. Reeglina peaks järgnema ravimi viivitamatu ärajätmine ja ilmnevate sümptomite jaoks vajaliku ravi määramine.
Peamised vastunäidustused hõlmavad selliste haiguste esinemist inimestel nagu psühhoos, raske suhkurtõbi, neerupealiste hüperfunktsioon, hüpertensioon, tuberkuloos, herpes, rõuged, südamepuudulikkus ja maohaavandid. Igal juhul tuleks soovimatute tagajärgede vältimiseks spetsialistiga üle vaadata täielikum loetelu.
Tuleb märkida, et eakatel ja neerupuudulikkuse all kannatavatel inimestel tuleb kortikotropiini kasutada äärmise ettevaatusega. Ärge unustage, et selle ravimi kasutamine lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud.
erijuhised
On mitmeid erijuhiseid, mida peab järgima mitte ainult arst, vaid ka patsient. Esiteks tuleks kortikotropiini manustada patsiendile intramuskulaarselt ainult siis, kui neerupealise koore funktsionaalsus ei ole end veel täielikult ammendanud, sest patsiendil tekib ravimile negatiivne reaktsioon.
Teiseks, et vältida allergilisi reaktsioone kortikotropiini suhtes, tuleb patsiendile süstida antihistamiinikumi umbes viisteist minutit enne selle manustamist. Kolmandaks pidage meeles, et kõiki kõrvaltoimeid on täiesti võimalik vältida, kui järgite teatud dieeti, mis koosneb köögiviljadest, puuviljadest ja valkudest. Pange tähele, et selline dieettoit eeldab piiratud soola ja erinevate vedelike tarbimist.
Lisaks lubatakse kortikotropiinil vaheldumisi kortikosteroididega. Näiteks intensiivse kuumuse ja langevate temperatuuride korral kasutatakse seda ravimit koos antibiootikumidega. Lisaks ei tea kõik, kuid ravimi toime toimub asendusravi põhimõttel, mistõttu pärast selle manustamise lõpetamist tekib ühe või teise haiguse ägenemine.
Ravim on saadaval pulbri kujul, mis on pakendatud viaalidesse, millest igaüks on hermeetiliselt suletud. Ravimit tuleb hoida päikesevalguse eest hästi kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle kahekümne kraadi üle nulli. Parem on hoida ravimit kohas, kuhu laps ei pääseks. Nõuetekohase ladustamise korral säilitab ravim oma omadused kuni kolm aastat, pärast määratud perioodi on selle kasutamine keelatud.
| Kortikotropiin
Analoogid (üldised, sünonüümid)
Adrenokortikotroopne hormoon, Acton, Aktrop, Adrenokortikotropiin, Cibaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.
Retsept (rahvusvaheline)
Rp. Corticotropini pro injectionibus 20 ED
D.t. d. N 10 lagenis
S. Skeemi järgi
farmakoloogiline toime
Hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi eesmise osa basofiilsetes rakkudes (ajus paiknev sisesekretsiooninääre). Kortikotropiin on neerupealiste koore füsioloogiline stimulant. See põhjustab biosünteesi (kehas moodustumise) suurenemist ja kortakosteroidhormoonide (neerupealiste kortikaalse kihi poolt toodetud hormoonid), peamiselt glükokortikoidide ja androgeenide (meessuguhormoonid) vabanemist vereringesse. Samal ajal väheneb askorbiinhappe ja kolesterooli sisaldus neerupealistes. Kortikotropiini vabanemise hüpofüüsi eesmisest osast ja neerupealiste koore hormoonide kontsentratsioonist veres on tihe seos. Kortikotropiini vabanemise suurenemine algab kortikosteroidide kontsentratsiooni (sisalduse) vähenemisega veres ja inhibeeritakse, kui kortikosteroidide sisaldus tõuseb teatud tasemeni. Kortikotropiini terapeutiline toime on sarnane glükokortikosteroidide (neerupealiste koore hormoonid, mis mõjutavad süsivesikute ja valkude ainevahetust) omaga. Sellel on allergia- ja põletikuvastane toime, omab immunosupressiivset (organismi kaitsevõimet pärssivat) toimet, põhjustab sidekoe atroofiat (kaalukaotus koos funktsioonihäiretega alatoitumise tagajärjel), mõjutab süsivesikute, valkude ainevahetust ja muid biokeemilisi protsesse.
Rakendusviis
Täiskasvanutele: Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 3-4 korda päevas: Loomaliigid Ühekordne annus (RÜ / kg)
- Hobused, veised 1,5-3
- Sead, kitsed, lambad 1,5-3,5
- Koerad, küülikud, kassid, karusloomad 3-5.
Kortikotropiini hävitavad seedetrakti ensüümid, mistõttu seda manustatakse intramuskulaarselt.
Intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse ex tempore viaali sisu aseptiliselt steriilses bidestilleeritud vees või steriilses isotoonilises (0,9%) naatriumkloriidi lahuses. Iga 10 RÜ ravimi kohta võetakse 1 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust.
Kortikotropiini annused sõltuvad haiguse olemusest ja raskusastmest.
Päevane algannus erinevate näidustuste korral esimesel 5-8 päeval on 40-60 RÜ (mõnikord 80 RÜ), seejärel 20-15-10 RÜ.
Kortikotropiini keskmine terapeutiline annus: ühekordne - 10-20 RÜ, iga päev - 40-80 RÜ.
Ravimi koguhulk ravikuuri jaoks on 800–1200–1500, mõnikord kuni 2000 RÜ.
Märkimisväärse kliinilise paranemise ilmnemisel vähendatakse hormooni annust 5 ühiku võrra päevas või 1 kord 3 päeva jooksul, minnes üle säilitusannustele (5–10 ühikut päevas).
Kuna ACTH lahustuvad vormid erituvad organismist kiiresti (kortikosteroidide inkretsiooni kõrgpunkt saabub 3 tundi pärast manustamist ja eritumine lõpeb 6–8 tunni pärast), on soovitatav kortikotropiini manustada korduvalt, 3–4 süsti päevas intervalliga. 6-8 tundi. Ravi kestus on 10-20 päeva kuni mitu kuud (tavaliselt ei ületa ravikuur 3-6 nädalat.
Harvadel juhtudel, tugevama ja kiirema terapeutilise toime saavutamiseks, manustatakse lahust (annuses 10–25 ühikut päevas) intravenoosselt tilgutiga, kuid ainult haiglatingimustes.
Kortikotropiini pikaajaline manustamine võib viia neerupealiste koore ammendumiseni, mistõttu tuleb ravikuuride vahel teha ühe- kuni kolmepäevane paus või need vahelduda kortisooni ja teiste kortikosteroidide manustamisega (võite teha ka pause ravis 1 või 2 korda nädalas).
Ägeda reuma ja muu artriidi korral manustatakse kortikotropiini ööpäevases annuses 40-80 RÜ, vähendades annust järk-järgult 20-30 RÜ-ni. Ravikuur on ette nähtud 800-1200 RÜ ravimit. Korduvaid ravikuure viiakse läbi mitu korda 2-3-nädalaste pausidega.
Lastele manustatakse ravimit päevastes annustes: kuni 1 aasta - 15-20 RÜ; 3 kuni 6 aastat - 20-40 ühikut; vanuses 7 kuni 14 aastat - 40-60 ühikut.
Päevased annused manustatakse 3-4 annusena. Reuma ravis võib kortikotropiini säilitusannuseid kombineerida teiste reumavastaste ravimitega (naatriumsalitsülaat või atsetüülsalitsüülhape - 3-4 g päevas, amidopüriin - 1,5-2 g või butadioon - 0,4-0,6 g päevas). .
Podagraga ravitakse 15-25 päeva: alguses - 40-60 RÜ, seejärel - 20-30 RÜ päevas.
Bronhiaalastma ravi viiakse läbi ööpäevaste annustega 10-15 RÜ 2-6 nädala jooksul. Bronhiaalastma ravis on laste päevane annus olenevalt vanusest 5–15–30 RÜ, mida vähendatakse ravi lõpu poole. Soovitatav on kortikotropiini ja kortikosteroidide vaheldumisi süstimine.
Ravi kortikotropiiniga tuleb läbi viia haiglatingimustes.
Näidustused
Äge reumaatiline artriit
- mittespetsiifiline nakkuslik polüartriit
- podagra
- spondüloartroos
- reumatoidartriit
- psoriaatiline artriit.
Sidekoehaigused (reuma, süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit, periarteriit nodosa, sklerodermia, primaarne retikuloos, sarkoidoos, psoriaatiline artriit).
Nahahaigused: psoriaas ja psoriaatiline erütroderma, laialt levinud ekseem, kontaktdermatiit, tõeline pemfigus, dissemineerunud erütematoosluupus, samblike, eksudatiivne multiformne erüteem, toksikoderma.
- prurigo, neurodermatiit, ekseem.
- bronhiaalastma ja mitmesugused allergilised haigused.
- Haavandiline jämesoolepõletik.
- Reumaatilised, allergilised ja põletikulised silmahaigused.
- Kortikosteroidide suurte annuste pikaajalisest kasutamisest põhjustatud neerupealiste puudulikkuse ennetamine, neerupealiste koore stimuleerimine kortikosteroidravimite säilitusannuste vähendamise ja üleminekuga, interstitsiaalne-hüpofüüsi puudulikkus.
Kortikotropiini kombinatsioonis kortisooniga kasutatakse ägeda leukeemia, kroonilise leukeemia raskete ägenemiste ja mononukleoosi kompleksravis.
Vastunäidustused
psühhoosid
- Itsenko-Cushingi sündroom
- neerupealiste kurnatus või hüperfunktsioon
- suhkurtõve ja hüpertensiooni rasked vormid
- keratiit
- tuberkuloosi aktiivsed ja varjatud vormid (kui spetsiifilist ravi ei teostata)
- malaaria
- lihtne herpes
- lehmarõuged
- tuulerõuged
- südametegevuse dekompensatsioon, dekompenseeritud südamepuudulikkus (välja arvatud reumaatilisest protsessist põhjustatud rike)
- raske ateroskleroos
- äge endokardiit
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand
- jade
- süüfilise aktiivsed vormid
- hiljutised operatsioonid
- Rasedus.
Ettevaatlikult tuleb Corticotropin'i määrata hirsutismi, osteoporoosi, tromboflebiidi, neerupuudulikkuse ja eakate inimeste jaoks.
Kõrvalmõjud
Naatriumi- ja klooriioonide veekogus viibimine koos turse ja vererõhu tõusuga;
- tahhükardia negatiivne lämmastiku tasakaal
- üldine lihasnõrkus
- kesknärvisüsteemi erutus / ärrituvus
- unetus
- mõõdukas hirsutism
- menstruaaltsükli häired (amenorröa)
- vinnid
- eosinopeenia
- lümfotsütopeenia
- kehakaalu tõus
- kuu nägu
- hüperglükeemia ja glükosuuria
- glükoositaluvuse vähenemine, nakkusprotsesside ägenemine peidetud fookustes.
Suureneb tromboosi ja emboolia, seedetrakti limaskesta haavandumise, perforatsioonide ja haavandite verejooksude risk.
Võimalikud on suhkurtõbi (diabeediga patsientidel - suurenenud hüperglükeemia ja ketoos), vaimsed muutused, närvilisus, närvisüsteemi suurenenud erutuvus, unetus, "hormoonide võõrutussündroom", allergilised reaktsioonid.
Haavade armistumine hilineb, lastel on võimalik kasvu pärssimine.
Vabastamise vorm
Aseptiliselt valmistatud lüofiliseeritud steriilset pulbrit toodetakse hermeetiliselt suletud viaalides, mis sisaldavad 10 ühikut, 20 ühikut, 30 ühikut, 40 ühikut ACTH-d.
TÄHELEPANU!
Teie vaadataval lehel olev teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ega propageeri mingil viisil eneseravi. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele lisateabe tutvustamiseks teatud ravimite kohta, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "" kasutamine tõrgeteta näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi manustamisviisi ja annuse kohta.
INIMESE SOMATOTROPIIN SÜSTIMISEKS See on nn kasvuhormoon. Somatotropiin suurendab kehakaalu ja pikkust. Somatotropiin stimuleerib ka ainevahetust (peamiselt valku ja mineraalaineid). Kasvuhormooni toime on märgatav 6-9 kuu pärast. ravimi võtmine.
Üldine ravikuur somatotropiiniga: 3 kuud kuni 2 aastat.
Kõrvaltoimed somatotropiini kasutamisel: allergilised reaktsioonid.
Kasvuhormooni kasutamise vastunäidustused: pahaloomuliste kasvajatega.
Somatotropiini vabanemise vorm: 5 ml viaalid, mis sisaldavad 4 ühikut.
Näide somatotropiini retseptist ladina keeles:
Rp.: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED
D.t. d. nr 6
S. Lahjendage viaali sisu 2 ml süstevees või 0,25-0,5% novokaiini lahuses; süstida 1-2 ml intramuskulaarselt 2-3 korda nädalas.
KORTIKOTROPIIN SÜSTIMISEKS See on niinimetatud adrenokortikotroopne hormoon (ACTH). Kortikotropiin suurendab märkimisväärselt kortikosteroidide sekretsiooni neerupealiste koores, hormoonid, millel on allergia- ja põletikuvastane toime. Kortikotropiini kasutatakse neerupealiste koore atroofia, "võõrutussündroomi" tekke vältimiseks kortikosteroidravi ajal. Kortikotropiini on ette nähtud ka polüartriidi, reuma, allergiliste haiguste ja muude haiguste korral.
Kõrvaltoimed kortikotropiini kasutamisel: vererõhu tõus, ärrituvus, unetus, allergilised reaktsioonid, tursed, tahhükardia, seedetrakti düsfunktsioon, menstruaaltsükli häired, laste kasvupeetus, süsivesikute ainevahetuse häired (suhkurtõbi).
Kortikotropiini kasutamise vastunäidustused: rasedus, suhkurtõbi, psühhoos, rasked kardiovaskulaarsüsteemi haigused, neerud, maks, peptiline haavand, tuberkuloos (aktiivne vorm).
Kortikotropiini vabanemise vorm: pudelid 40 ühikut. Nimekiri B.
Kortikotropiini retsepti näide ladina keeles:
Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED
D.t. d. nr 10
S. Süstige intramuskulaarselt 1-20 RÜ 3-4 korda päevas (1-3 nädala jooksul).
tsink-KORTIKOTROPIINI SUSPENSSIOONI- sellel on samad näidustused ja vastunäidustused nagu kortikotropiinil, kuid see põhjustab pikemat toimet (toime kestab 24 tundi).
Tsingi-kortikotropiini suspensiooni vabanemisvorm: 5 ml viaalid. Nimekiri B.
Tsink-kortikotropiini suspensiooni näidisretsept ladina keeles :
Rp.: Susp. tsink-kortikotropiini 5 ml
D. S. Süstige intramuskulaarselt 1 ml (20 RÜ) 1 kord päevas.
GONADOTROPIIN KOORIONIK(farmakoloogilised analoogid: kooriogoniin, profazi, pregnüül, choragon) – omab luteiniseeriva hormooni (LH) aktiivsust. Kooriongonadotropiini kasutatakse naiste ja meeste sugunäärmete alatalitluse korral, mis on seotud hüpofüüsi aktiivsusega. Kooriongonadotropiini kasutatakse ka naiste viljatuse, menstruaaltsükli häirete, seksuaalse infantilismi sümptomitega hüpofüüsi kääbuse korral.
Kõrvaltoimed kooriongonadotropiini kasutamisel: munasarjade liigne suurenemine naistel, munandid meestel (mis võivad takistada nende laskumist krüptorhidismiga), mitmesugused allergilised reaktsioonid.
Kooriongonadotropiini kasutamise vastunäidustused: põletikulised protsessid suguelundite piirkonnas, samuti pahaloomulised kasvajad.
Kooriongonadotropiini vabanemise vorm: pudelid 500, 1000, 1500 IU (koos lahustiga).
ladina keeles :
Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED
D.t. d. N. 3
S. Lahustage viaali sisu, süstige intramuskulaarselt 500–3000 RÜ 1–2 korda nädalas.
GONADOTROPIIN MENOPAUS SÜSTIMISEKS- omab folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) aktiivsust. Põhimõtteliselt kasutatakse menopausijärgset gonadotropiini meeste ja naiste viljatuse korral.
Menopausijärgse gonadotropiini kasutamise kõrvaltoimed ja vastunäidustused sama mis kooriongonadotropiini puhul.
Menopausijärgse gonadotropiini vabanemise vorm: viaalid 75 ühikuga (koos lahustiga). Nimekiri B.
Näide kooriongonadotropiini retseptist ladina keeles :
Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED
D.t. d. nr 5
S. Lahustage viaali sisu, süstige 75 RÜ päevas.
HUMEGON ( Farmakoloogilised analoogid: pergonaalne)- sisaldab võrdses koguses folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone (75 RÜ 1 ml kohta). Humegoni kasutatakse naiste viljatuse raviks annuses 1-2 ml päevas intramuskulaarselt (mida suurem annus, seda kõrgem on östrogeeni esialgne tase naise veres). Kui östrogeenide ovulatoorsed kontsentratsioonid on saavutatud, peatatakse humegoni manustamine ja seejärel manustatakse 1-3 päeva jooksul kooriongonadotropiini (pregnil jne), mis määratakse uuesti 7 päeva pärast. Meestele määratakse spermatogeneesi normaliseerimiseks ravimit 3 korda nädalas, 1-2 ml, manustatakse intramuskulaarselt, ravikuur on 10-12 nädalat.
Humegoni kasutamise kõrvaltoimed: kui ravimit kasutatakse naistel suurtes annustes,tekib munasarjade hüperstimulatsioon, võib täheldada ka nahalööbeid. Seoses ülalkirjeldatud humegoni toimetega ravi käigus on vaja läbi viia korduvad kontroll-ultraheliuuringud. Östrogeeni taseme järsu tõusu korral on vaja ravimi võtmine lõpetada.
Humegoni kasutamise vastunäidustused: munasarjade kasvajahaigused.
Humegoni vabastamise vorm: 75 ühikut sisaldavad viaalid lahustiga.
Samadel näidustustel on ka teisi ravimeid, mis sisaldavad FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon).
ANTROGEEN (FSH:LH vahekorras 10:1); FELISTIMAN (FSH:LH vahekorras 70:1), MITRODIINja jne; kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud on samad, mis humegoni puhul.
LAKTIIN SÜSTIMISEKS- hormoonpreparaat, mida saadakse veiste hüpofüüsi eesmisest osast. Süstimiseks mõeldud laktiin suurendab imetamist lapse toitmise ajal.
Kõrvaltoimed laktiini kasutamisel süstimiseks : allergilised reaktsioonid.
Süstimiseks mõeldud laktiini vabanemisvorm: pudelid 100 ja 200 RÜ.
Näide kooriongonadotropiini retseptist ladina keeles :
Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED
D.t. d. nr 5
S. Süstige intramuskulaarselt 70-100 RÜ-d 1-2 korda päevas 5-6 päeva jooksul, et suurendada laktatsiooni.
EESSÕNA- kompleksne hormonaalne preparaat, hüpofüüsi eesmise osa standardiseeritud ekstrakt. Prefisoni kasutatakse hüpofüüsi rasvumise, Downi tõve, hüpofüüsi eesmise näärme alatalitlusega seotud haiguste, hüpogenitalismi jne korral. Prefisoni manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt, 1-2 ml päevas.
Prefisoni vabastamise vorm: 1 ml ampullid (25 RÜ).
PARLODEL ( Farmakoloogilised analoogid: bromokriptiin)- aktiveerib dopamiini retseptoreid. Parlodel pärsib hüpofüüsi eesmise hormooni - prolaktiini - sekretoorset funktsiooni. Parlodel aitab vähendada kasvuhormooni sisaldust veres, samuti vähendab ACTH sekretsiooni. Parlodel on ette nähtud viljatuse ja amenorröa, Itsenko-Cushingi tõve, laktatsiooni pärssimise, parkinsonismi raviks. Ravimi annused (ühekordsed) sõltuvad haigusest (tavaliselt määratakse 1/2-1 tablett annuse kohta). Parlodeli ööpäevase annuse ja ravimiga ravikuuri kestuse määrab otse arst.
Parlodeli kasutamise kõrvaltoimed: pearinglus, iiveldus, oksendamine, mõnel harvadel juhtudel - arteriaalne hüpotensioon.
Parlodeli kasutamise vastunäidustused: seedetrakti haigused, arteriaalne hüpotensioon. Ärge määrake ravimit samaaegselt MAO inhibiitorite ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.
Parlodeli vabastamise vorm: tabletid 0,0025 g (2,5 mg).
DANAZOL ( Farmakoloogilised analoogid: danool, danoval) – pärsib gonadotropiinide sekretsiooni. Danasool suhtleb ka ensüümidega, mis reguleerivad suguhormoonide ainevahetust ja sünteesi, samuti rakusiseste hormooniretseptoritega. Danasool põhjustab nõrka androgeenset toimet, kuid see ei ole progestagon ega östrogeen. Danasooli kasutatakse healoomuliste rinnahaiguste raviks,endometrioos ja sellega seotud viljatus, menorraagia ja muud haigused, mis nõuavad hüpofüüsi hormoonide FSH ja LH sekretsiooni reguleerimist. Danasooli manustatakse suu kaudu: täiskasvanutele 200-800 mg / päevas (2-4 annusena), enneaegse seksuaalse arenguga 100-400 mg / päevas (2-4 annusena) lastele vastavalt vanusele, kehakaalule, keha reaktsioonile. ravimile.
Kõrvaltoimed danasooli kasutamisel: võib täheldada peavalu, emotsionaalset labiilsust, vedelikupeetust kehas, iiveldust, virilismi, juuste väljalangemist.
Vastunäidustused danasooli kasutamisele: maksa- ja neerufunktsiooni häired, rinnaga toitmine, rasedus, diabeet.
Danasooli vabanemisvorm : 200 mg kapslid.
Nimi:
Kortikotropiin (Corticotropinum)
Farmakoloogiline toime:
Hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi eesmise osa basofiilsetes rakkudes (ajus paiknev sisesekretsiooninääre). Kortikotropiin on neerupealiste koore füsioloogiline stimulant. See põhjustab biosünteesi (kehas moodustumise) suurenemist ja kortakosteroidhormoonide (neerupealiste kortikaalse kihi poolt toodetud hormoonid), peamiselt glükokortikoidide ja androgeenide (meessuguhormoonid) vabanemist vereringesse. Samal ajal väheneb askorbiinhappe ja kolesterooli sisaldus neerupealistes.
Kortikotropiini vabanemise hüpofüüsi eesmisest osast ja neerupealiste koore hormoonide kontsentratsioonist veres on tihe seos. Kortikotropiini vabanemise suurenemine algab kortikosteroidide kontsentratsiooni (sisalduse) vähenemisega veres ja inhibeeritakse, kui kortikosteroidide sisaldus tõuseb teatud tasemeni.
Kortikotropiini terapeutiline toime on sarnane glükokortikosteroidide (neerupealiste koore hormoonid, mis mõjutavad süsivesikute ja valkude ainevahetust) omaga. Sellel on allergia- ja põletikuvastane toime, omab immunosupressiivset (organismi kaitsevõimet pärssivat) toimet, põhjustab sidekoe atroofiat (kaalukaotus koos funktsioonihäiretega alatoitumise tagajärjel), mõjutab süsivesikute, valkude ainevahetust ja muid biokeemilisi protsesse.
Näidustused kasutamiseks:
Varem kasutati kortikotropiini laialdaselt reuma, infektsioosse mittespetsiifilise polüartriidi (mitme liigese põletik), bronhiaalastma, ägeda lümfoblastse ja müeloidse leukeemia (luuüdi vereloomerakkudest tulenevad pahaloomulised verekasvajad), neurodermatiidi (põhjustatud nahahaiguse) raviks. kesknärvisüsteemi talitlushäired), ekseem (neuroallergiline nahahaigus, mida iseloomustab nutt, sügelev põletik), mitmesugused allergilised ja muud haigused. Praegu kasutatakse nendel eesmärkidel tavaliselt glükokortikoide, aga ka mittesteroidseid ravimeid (põletikuvastased, antihistamiinikumid ja allergiavastased ravimid jne).
Põhimõtteliselt kasutatakse kortikotropiini neerupealiste koore sekundaarse hüpofunktsiooni (aktiivsuse nõrgenemise) korral, neerupealiste atroofia ja "võõrutussündroomi" (heaolu halvenemine pärast ravimi kasutamise järsku katkestamist) väljakujunemist pärast pikaajalist ravi. pikaajaline ravi kortikosteroidravimitega. Siiski on kortikotropiin jätkuvalt tõhus ravi nende haiguste puhul.
Kortikotropiini kasutatakse ka hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsionaalse seisundi uurimiseks.
Rakendusmeetod:
Kortikotropiini süstitakse tavaliselt lihastesse. Suukaudsel manustamisel on ravim ebaefektiivne, kuna see hävitatakse seedetrakti ensüümide toimel. Lihastesse süstimisel imendub see kiiresti. Ühekordse annuse toime kestab lihasesse süstimisel 6-8 tundi, seega korratakse süste 3-4 korda päevas.
Harvadel juhtudel on kiirema ja tugevama toime saavutamiseks lubatud kortikotropiini lahuse intravenoosne tilgutamine, mille jaoks ravim lahjendatakse 500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Ravi eesmärgil manustatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest 10-20 ühikut kortikotropiini 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Ravi lõpuks vähendatakse annust 20-30 RÜ-ni päevas. Lastele manustamisel vähendatakse annust sõltuvalt vanusest 2-4 korda.
Vajadusel võib kortikotropiiniga ravikuuri korrata.
Diagnostika eesmärgil manustatakse ravimit üks kord annuses 20-40 RÜ.
Ravi efektiivsust hinnatakse haiguse kliinilise kulgemise ning kortikosteroidide sisalduse dünaamika järgi veres ja uriinis.
Kortikotropiini pikaajaline pidev kasutamine terapeutilistel eesmärkidel ei ole soovitatav, kuna see võib viia neerupealiste koore ammendumiseni.
Soovimatud nähtused:
Kortikotropiini kasutamisel (eriti suurte annuste pikaajalisel manustamisel) võivad ilmneda kõrvaltoimed: kalduvus organismis vee-, naatriumi- ja kloriidioonide kinnipidamisele koos turse ja vererõhu tõusuga, tahhükardia (kiire südametegevus), liigne tõus. valkude metabolismis negatiivse lämmastiku tasakaaluga, erutus, unetus ja muud kesknärvisüsteemi häired, mõõdukas hirsutism (naistel liigne karvakasv, mis väljendub habeme, vuntside jne kasvus), menstruaaltsükli häired. Võib esineda haavade armistumise ja seedetrakti limaskesta haavandumise hilinemine, latentse infektsioonikolde ägenemine, lastel - kasvu pidurdumine. Suhkurtõve nähtused on võimalikud ja olemasoleva diabeedi korral - suurenenud hüperglükeemia (vere glükoosisisalduse tõus) ja ketoos (hapestumine, mis on tingitud ketokehade liigsest tasemest veres - ainevahetuse vaheproduktid), samuti allergilised reaktsioonid, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist. .
Vastunäidustused:
Kortikotropiin on vastunäidustatud raskete hüpertensiooni vormide (püsiv vererõhu tõus) ja Itsenko-Cushingi tõve (rasvumine, millega kaasneb seksuaalfunktsiooni langus, suurenenud luude haprus, mis on tingitud adrenokortikotroopse hormooni suurenenud vabanemisest ajuripatsist), raseduse, staadiumi korral. III vereringepuudulikkus, äge endokardiit (südame siseõõnte põletik), psühhoos, nefriit (neerupõletik), osteoporoos (luukoe alatoitumine, millega kaasneb selle hapruse suurenemine), mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, pärast hiljutised operatsioonid süüfilisega, tuberkuloosi aktiivsed vormid (spetsiifilise ravi puudumisel), suhkurtõbi, allergilised reaktsioonid kortikotropiinile ajaloos (haiguslugu).
Ravimi vabastamise vorm:
Hermeetiliselt suletud, kummikorgi ja metalläärega viaalides, mis sisaldavad 10-20-30-40 RÜ kortikotropiini.
Süstelahus valmistatakse ex tempore (enne kasutamist), lahustades pulbri aseptilistes (steriilsetes) tingimustes steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Säilitustingimused:
Valmistamine nimekirjast B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle +20 °C.
Sünonüümid:
Adrenokortikotroopne hormoon, Acton, Aktrop, Adrenokortikotropiin, Cibaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.
Sarnased ravimid:
Pergogreen (Pergogreen) Tsink-kortikotropiini suspensioon (Suspensio Zinc-corticotropin) Menopausi gonadotropiin (Gonadotropinum menopausalis) Prefison (Prephyson) Pergonal (Pergonal)
Kallid arstid!
Kui teil on kogemusi selle ravimi väljakirjutamisel oma patsientidele - jagage tulemust (jätke kommentaar)! Kas see ravim aitas patsienti, kas ravi ajal esines kõrvaltoimeid? Teie kogemus pakub huvi nii teie kolleegidele kui ka patsientidele.
Kallid patsiendid!Kui teile on see ravim välja kirjutatud ja olete olnud ravil, öelge meile, kas see oli efektiivne (aitas), kas esines kõrvaltoimeid, mis teile meeldis/ei meeldinud. Tuhanded inimesed otsivad Internetist erinevate ravimite ülevaateid. Kuid neist lahkuvad vaid vähesed. Kui te isiklikult sellel teemal arvustust ei jäta, pole ülejäänutel midagi lugeda.
Tänud!Kortikotropiin
Kortikotropiin: Farmakoloogiline toime
Hüpofüüsi eesmise osa polüpeptiidhormoon. Neerupealiste koore füsioloogiline stimulant; aktiivsus määratakse bioloogiliselt, väljendatuna toimeühikutes (ED). Suurendab kortikosteroidide ja androgeenide sünteesi ja vabanemist vereringesse, vähendab askorbiinhappe ja kolesterooli sisaldust neerupealistes. See põhjustab sidekoe atroofiat, mõjutab süsivesikute ja valkude ainevahetust ning muid biokeemilisi protsesse. Kortikotropiini suurenenud vabanemine algab kortikosteroidide kontsentratsiooni vähenemisega veres ja inhibeeritakse, kui nende kontsentratsioon tõuseb teatud tasemeni. Toiming on sarnane GCS-i tegevusega. Sellel on allergiavastane, põletikuvastane, desensibiliseeriv, immunosupressiivne toime. Toime kestus i / m manustamisel on 6-8 tundi Suukaudsel manustamisel hävitatakse see seedetrakti ensüümide toimel.
Kortikotropiin: näidustused
Neerupealiste puudulikkus. Ennetamine - neerupealiste koore atroofia, "võõrutus" sündroom pärast pikaajalist ravi kortikosteroididega, hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsionaalse seisundi uurimine.
Kortikotropiin:: vastunäidustused
Ülitundlikkus, arteriaalne hüpertensioon, Itsenko-Cushingi tõbi, rasedus, III staadium CHF, äge endokardiit, psühhoos, nefriit, osteoporoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, operatsioonijärgne periood, süüfilis, tuberkuloos (aktiivne vorm spetsiifilise ravi puudumisel), diabeet.
Kortikotropiin: kõrvaltoimed
Turse sündroom (vedeliku peetus, Na + ja Cl-), vererõhu tõus, tahhükardia; suurenenud valkude metabolism koos negatiivse lämmastiku tasakaaluga; agitatsioon, unetus; hirsutism, düsmenorröa; haavade hilinenud armistumine, seedetrakti limaskesta haavandid, varjatud infektsioonikolde ägenemine, "steroidne" diabeet, hüperglükeemia, ketoos; lastel - kasvupeetus.
Kortikotropiin: Annustamine ja manustamine
In / m, kiire efekti saavutamiseks - in / in tilguti (lahjenduses 500 ml 0,9% NaCl lahust). Süstelahus valmistatakse ex tempore. Määrake 10-20 RÜ 3-4 korda päevas 2-3 nädala jooksul; ravi lõpuks - 20-30 RÜ päevas. Laste puhul vähendatakse annust olenevalt vanusest 2-4 korda. Diagnostika eesmärgil - 20-40 RÜ üks kord.
Kortikotropiin:: Erijuhised
Ravi efektiivsust hinnatakse vastavalt haiguse kliinilistele kriteeriumidele, kortikosteroidide kontsentratsiooni dünaamikale veres ja uriinis.