Proteus viitab sellele, millisele alamsüsteemile. Morfoloogia ja tüübid. Proteuse antigeenne struktuur

Proteus 8. november 2010

Proteus(lat. proteus) on gramnegatiivsete spoore moodustavate fakultatiivsete anaeroobsete bakterite perekond. Inimese soolestiku normaalse, tinglikult patogeense mikrofloora esindaja. Protea on väikeste, 0,3 x 3 mikronite suuruste niitjate pulkade välimusega. Nad on väga aktiivsed. Proteadel on toksilised (toodavad endotoksiini) ja hemolüütilised omadused. Proteasid peetakse sanitaarseteks bakteriteks. Tuvastatud arv proteus mirabilis peetakse roojaga saastumise näitajaks ja proteus vulgaris- objekti orgaaniliste ainetega saastumise näitajana.

Perekonna Proteus kolm liiki - ja proteus penneri on inimestele patogeensed ja 75–90% nakkustest on põhjustatud proteus mirabilis.

Kõige sagedamini esinevad Proteuse põhjustatud ägedad sooleinfektsioonid väikelastel: nõrgenenud või vähenenud immuunsusega. Proteuse infektsiooni võib põhjustada ka antibiootikumide kontrollimatu kasutamine. Tavaliselt esineb haigus gastroenteriidi, gastriidi ja kolenteriidi kujul. Väga sageli kaasnevad ägedate soolevalgupõletikega palavik, oksendamine, isutus, lühiajalised krambid, samuti on muutused väljaheite olemuses ja selle suurenemine.

Perekonda Proteus kuuluvad bakterid on paljude inimeste kuseteede ja neerude infektsioonide tekitajad, millega kaasnevad komplikatsioonid: püelonefriit, kaasasündinud väärarengud ja pärast kirurgilisi operatsioone. Proteus mirabilis on haavainfektsioonide põhjustaja. Enamik tüvesid proteus mirabilis, Erinevalt proteus vulgaris tundlik ampitsilliini ja tsefalosporiinide suhtes. Proteus vulgaris tervete inimeste ja paljude loomade soolestikus, leidub seda sõnnikus, pinnases ja saastunud vetes.

Proteus düsbakterioosi väljaheidete analüüsi tulemustes

Väljaheidete mikrobioloogilises analüüsis peetakse Proteust kombinatsioonis teiste Enterobacteriaceae perekonda kuuluvate oportunistlike bakteritega, mis kuuluvad inimese normaalsesse soolestiku mikrofloorasse (välja arvatud Proteus, need on Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter, jne.). Tavaliselt peaks nende bakterite (kolooniaid moodustavate ühikute, CFU) koguarv 1 g väljaheites olema väiksem kui 10 4 . Nende bakterite suurem arv on düsbakterioosi tunnuseks.

Proteust leidub väljaheites 2,0 ± 0,5% tervetest inimestest ja 1 g väljaheite keskmine sisaldus on 1600–4000 CFU proteuse (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Proteuse ülekasvu ravi

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 231 9. juunist 2003 tööstusstandardi “Patsiendihaldusprotokoll. Soole düsbakterioos" koos proteuse liigse kasvuga ( proteus mirabilis, proteus vulgaris) lastele on soovitatavad bakteriofaagid "Intesti-bakteriofaagi vedelik", "Bacteriophage proteic liquid", "Bacteriophage coliproteic liquid", "Coliproteophage in tablets", "Pyobacteriophage complex liquid", "Pyopolyphage in tablets", "Pyobacteriophage polyvalent purified liquid".

Intesti-bakteriofaagi vedelikku võetakse suu kaudu 4 korda päevas tühja kõhuga, 1-1,5 tundi enne sööki. Esimestel elukuudel lastele lahjendatakse ravimit kaks korda keedetud veega esimese kahe manustamispäeva jooksul, kõrvaltoimete puudumisel (regurgitatsioon, nahalööbed) võib edaspidi kasutada lahjendamata bakteriofaagi. Enne bakteriofaagi võtmist peaksid üle 3-aastased lapsed võtma söögisooda lahust 1/2 teelusikatäit 1/2 klaasi vees või aluselises mineraalvees. Ühekordne soolebakteriofaagi annus suukaudsel manustamisel:

• alla 6 kuu vanused lapsed - 10 ml
• lapsed vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 10-15 ml
• lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - 15-20 ml
• vanemad kui 3-aastased patsiendid - 20-30 ml

Klistiiri korral üks kord päevas:

• alla 6 kuu vanused lapsed - 10 ml
• lapsed vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 20 ml
• lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - 30 ml
• vanemad kui 3-aastased patsiendid - 40-60 ml

Proteuse ülemäärase kasvu korral düsbakterioosi tagajärjel kasutatakse ravimteraapias lisaks bakteriofaagidele ka mitmesuguseid probiootikume (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol jne) ja/või antibiootikume, mis sobivad Proteuse ja Proteuse spetsiifilise tüvega. düsbakterioosi põhjus (täiskasvanutel).

Kohapeal www.gastroscan.ru kirjanduse kataloogis on jaotis "Düsbioos", mis sisaldab artikleid, mis mõjutavad seedetrakti düsbakterioosi probleeme.

Proteus uriinianalüüsis

Bakteriuuria – bakterite esinemine uriinis võib olla märk põletikust kuseteedes, põies, neerudes. Sümptomite puudumisel, tõeline bakteriuuria(kuseteede infektsioon) diagnoositakse vähemalt 10 5 Proteuse (või teiste enterobakterite) mikroobse keha olemasolul 1 ml värskes uriinis, vastasel juhul eeldatakse, et selle kogumise ajal toimub uriini saastumine. Kui bakteriuuriaga ei kaasne mingeid sümptomeid, siis nimetatakse seda asümptomaatiline bakteriuuria. Asümptomaatiline bakteriuuria ei vaja alati kohest ravi.

Sümptomite esinemisel või uriini kogumisel kateetriga võib diagnostilist läve oluliselt vähendada. Eelkõige sobivate kliiniliste sümptomite (palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, valu nimmepiirkonnas, düsuuria) ja vähemalt 10 leukotsüüdi eraldumise korral 1 μl uriini kohta on ägeda püelonefriidi diagnoosimise kriteeriumiks. vähemalt 10 4 valgu (või muude patogeensete enterobakterite) olemasolu 1 ml värskes uriinis.

Proteus bakterite taksonoomias

perekond Proteus ( proteus) kuulub perekonda Enterobacteriaceae ( enterobakterid), enterobakterite järjekord ( enterobakterid), gamma-proteobakterite klass ( γ proteobakterid), teatud tüüpi proteobakterid ( proteobakterid), bakterite kuningriik.

Perekonda Proteus kuuluvad järgmised liigid: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Varem perekonda Proteus kuulunud bakterid proteus morganii perekonda üle kantud morganella morganii enterobakterite perekond, proteus rettgeriümber liigitatud providencia stuartii ja providencia rettgeri.

Meie kehas võivad elada mitmesugused bakterid, mis enamikul juhtudel end tunda ei anna. Kuid teatud asjaolude abil hakkavad sellised osakesed aktiivselt paljunema, muutudes teatud haiguste arengu põhjuseks. Üks seda tüüpi mikroorganismidest on Proteus, mis on võimeline esile kutsuma mitmeid väga erinevaid vaevusi, proovime välja mõelda, kuidas selliseid patoloogilisi seisundeid ravitakse, millised sümptomid on neile iseloomulikud, ja määrame ka nende arengu peamised põhjused. ja kaaluge olemasolevaid Proteuse tüüpe.

Enamikul juhtudel elab Proteus soolestikus, olles samas osa looduslikust mikrofloorast. Selline mikroorganism kuulub fakultatiivsete anaeroobide hulka, on väikese suurusega (mitte rohkem kui 3 mikronit) ja näeb välja nagu suure liikuvusega niidid või filamentsed vardad.

Mis on proteus, millised on selle tüübid?

Proteuse sorte on mitu: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofacins, Proteus houseri ja Proteus pennery. Kõik sellised bakterid on võimelised tootma endotoksiini (mida iseloomustavad toksikogeensed omadused) ja neil on hemolüütilised omadused.

Mitte kõik proteuse tüübid ei saa esile kutsuda erinevate haiguste arengut. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ja ka Proteus penneri võivad muutuda meile ohtlikuks.

Kust proteus pärineb, millised on selle välimuse põhjused?

Proteuse patogeensed liigid kanduvad inimestele edasi haigetelt inimestelt, lisaks kujutavad endast nakkusohtu ka loomad. Nakatunud inimeste väljaheited satuvad väliskeskkonda ja võivad seal püsida pikka aega elujõulisena.

Haigestuda võivad vähenenud immuunsusega inimesed, eakad ja vastsündinud imikud, samuti krooniliste seedetrakti, kopsude ja kõhukelmehaigustega patsiendid. Riskirühma kuuluvad ka need, kes võtavad kontrollimatult antibiootikume.

Kuidas proteus avaldub, millised on selle sümptomid?

Nakatumise hetkest kuni vaevuste esimeste ilmingute ilmnemiseni võib kuluda mitu tundi kuni kolm päeva. Proteuse patoloogilised tüübid põhjustavad kõige sagedamini seedetrakti kahjustusi. Sel juhul on patsientidel gastroenteriidi või enterokoliidi sümptomid, lisaks võib ilmneda gastriit.

Vaevused algavad tavaliselt ägedalt – nõrkuse, peavalu, isutus, palavikuga (37-39C). Gastriidi ja gastroenteriidi peamised sümptomid on iiveldus, oksendamine, väljaheite häired (eriti tuima lõhnaga vesine väljaheide), patsiendid on mures kõhuvalu, kõhupuhitus. Haiguse kestus on neli kuni viis päeva.

Raskete sooleinfektsiooni vormide korral võib tekkida aneemia, hemolüütilis-ureemiline sündroom ja äge neerupuudulikkus.

Mõnikord põhjustab valkudega nakatumine soole düsbakterioosi arengut. Selline vaevus annab endast tunda mitmesuguste sümptomitega, mis on peamiselt seotud väljaheitehäiretega.

Kuseteede proteuse kahjustusega võib täheldada tsüstiidi, prostatiidi või püelonefriidi arengut. Sellistel haigustel on vastavad sümptomid - valu urineerimisel ja alakõhus, üldine heaolu halvenemine, palavik jne.

Proteus mirabilis võib põhjustada haavainfektsioone. Sarnast olukorda täheldatakse troofiliste haavandiliste kahjustustega patsientidel, põletushaiglates või traumaosakondades ravitavatel patsientidel.

Teatud juhtudel provotseerib Proteus haiglanakkusi. Neid võivad esindada mitmesugused vaevused, sealhulgas kõrvapõletik ja koletsüstiit, kuseteede kahjustused. Vastsündinutel on sellised patoloogilised seisundid esindatud meningiidi või sepsise raskete vormidega.

Kuidas proteus korrigeeritakse, milline on selle ravi?

Proteuse liigse kasvu korral seedetraktis on näidatud, et patsient võtab spetsiifilisi bakteriofaage, mida esindavad Bacteriophage Proteuse vedelik, Bacteriophage Coliproteus vedelik ja Intesti-bakteriofaagi vedelik. Teatud juhtudel võib kasutada ka Pyobacteriophage kombineeritud vedelikku või Pyobacteriophage polüvalentset puhastatud vedelikku. Selliseid preparaate tuleks võtta ainult arsti järelevalve all koos leeliselise mineraalvee tarbimisega.

Seedetrakti optimaalse floora taastamiseks näidatakse patsiendile probiootikumide ja sümbiootikumide võtmist, mida esindavad atsipol, atsilakt, bifidumbakteriin, linex, bifiform jne. Selliseid preparaate tuleb tarbida tühja kõhuga vähemalt kaks nädalat.

Kui täiskasvanud patsientidel täheldatakse proteuse eriti aktiivset kasvu, määratakse neile antibakteriaalsed ravimid, mille hulgas võivad olla amoksitsilliin, nifuroksasiid, aga ka fluorokinoloonid jne.

Proteuse põhjustatud haiguste ravi hõlmab ka sümptomaatilisi meetmeid. Need on konkreetse vaevuse sümptomite ravimeetodid ja võivad hõlmata ravimeid palaviku alandamiseks, keha detoksifitseerimiseks ning valu ja põletiku leevendamiseks. Sageli hõlmab korrigeerimine vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerivate ühendite võtmist.

Proteuse põhjustatud vaevuste ravi võib läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Ekaterina, www.sait

P.S. Tekstis on kasutatud mõningaid suulisele kõnele iseloomulikke vorme.

Perekond Proteus kuulub Enterobacteriaceae perekonda ja hõlmab järgmisi liike: Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri.

Morfoloogia.bakterid perekonnast Proteus - polümorfsed vardad suurusega 0,5-0,6X1,2-3 µm, liikuvad (peritrihaalsed), gramnegatiivsed, ei moodusta eoseid ja kapsleid. Fakultatiivsed anaeroobid (joon. 3).

kultuuriväärtused. Mikroob on hästi kultiveeritud toitekeskkonnas. Proteuse batsilli sisaldava materjali külvamisel värskelt lõigatud agari kondensatsioonivette (Šukevitši meetod) täheldatakse mõne tunni pärast mikroobide sülemlemist, hiilivat kasvu H-vormi kujul (MPA pind on kaetud õhukese läbipaistva kilega). Šukevitši meetodil külvamist kasutatakse laialdaselt diagnostikalaborites Proteuse batsillide eraldamiseks keskkonnaobjektidest ja toodetest. Tihedatel süsivesikute söötmetel (Endo, Ploskireva) Pr. morganii toodab läbipaistvaid, ümaraid, "mitte-sülemlevaid" O-kujulisi kolooniaid. Ploskirevi söötmel, iseloomuliku lõhnaga läbipaistvate kolooniate ümber, muutub sööde kollakaks. Vanemad kolooniad muutuvad sageli häguseks ja nende keskosa muutub pruuniks. ensümaatilised omadused. Perekonna Proteus bakterid kääritavad glükoosi happe ja gaasi vabanemisega, ei käärita laktoosi ja mannitooli ning lagundavad uureat. Pr. vulgaris ja Pr. mirabilis on proteolüütiline võime, vedeldab želatiini; eraldada HjS. Pr. vulgaris, erinevalt Pr. mirabilis moodustab indooli, kääritab maltoosi. Selle rühma mikroobide ensümaatilised omadused on toodud tabelis. 2.

Jätkusuutlikkus. bakterid perekonnast Proteus sureb 60 ° C juures 1 tund, 80 ° C juures - 5 minutit.

Proteus on madalate temperatuuride suhtes vastupidav, talub kolme vahelduvat külmutamist ja sulatamist. 1% fenooli lahus põhjustab proteuse surma 30 minuti pärast.

Perekonna Proteus bakterite sanitaar- ja indikatiivne väärtus. Mikroorganismid see rühm, eriti liik Pr. vulgaris, leidub vähesel hulgal nii inimeste ja loomade soolestikus kui ka väliskeskkonnas. See on looduses toimuvate putrefaktiivsete protsesside põhjustaja. Vaata Pr. mirabilis on inimeste ja loomade soolte asukas. Erinevalt juba käsitletud sanitaar-indikatiivsetest mikroorganismidest (Escherichia coli rühma bakterid, enterokokid, Cl. periringens) leidub Proteuse pulki inimese soolestikus suhteliselt väikeses koguses (5-10% juhtudest); hobuste, veiste ja teiste loomade soolestikus leidub neid sagedamini, eriti suvel. Eelnevast järeldub, et perekonna bakterid

Proteusel ei ole väljaheitega saastumise indikaatorina iseseisvat tähtsust. Need ei vasta sanitaar-indikatiivsete mikroorganismide põhinõuetele. Sellegipoolest on perekonna Proteus bakteritel teatav sanitaarne ja soovituslik väärtus, kuna suure koguse Pr. vulgaris mullas ja vees annab tunnistust loomse päritoluga orgaaniliste ainete sisaldusest ja hävimisest. Kui keskkonnaobjektid on saastunud fekaalide heitveega, siis Pr. mirabilis.

Sanitaar-indikatiivsete mikroorganismidena on perekonna Proteus bakterid koos E. coli, enterococcus, Cl. Selleks kasutatakse perfringene ja bakteriofaagi sanitaar- ja hügieeniline hindamine mullad, avatud veehoidlate veed.

Proteuse tuvastamine toiduainetes viitab mädanemisprotsessile. Lihatoodete (liha, vorstid jne) Proteus perekonna bakteritega saastatuse määr määratakse Proteuse tiitri järgi. Selleks lisatakse värskelt lõigatud agari kondensatsiooniveele uuritava materjali 0,1-ml kümnendlahjendused. Inokulatsioone kasvatatakse temperatuuril 37°C 18-48 tundi.Tiiter määratakse nakatatud produkti väikseima koguse järgi, milles on leitud Proteus bacillus'e kasv H-vormi kujul.

Healoomulised tooted: vorstid, tarretised, praetud linnuliha, hakklihast valmistatud kulinaariatooted - ei tohiks sisaldada perekonna Proteus baktereid.

Ekstensiivsete hulka kuuluvad muutuva geomeetriaga gramnegatiivsed liikuvad vardad - perekonna Proteus bakterid. Protea raku liikumine toimub tänu harjastele, mis asuvad kogu rakkude pinnal - peritrihhia. Kõik need on fakultatiivsed anaeroobid, st mikroobid, mis eelistavad elu hapniku puudumisel, kuid suudavad ajutiselt taluda selle kontsentratsiooni suurenemist keskkonnas. Selle perekonna mikroorganismid ei suuda moodustada eoseid ja kapsleid, mis eristab neid perekonna teistest perekondadest.

Proteuse bakterid eraldas esmakordselt G. Hauser 1885. aastal. Teada on neli proteuse tüüpi - Pr. mirabilis, Pr. vulgaris, Pr. morganii, Pr. rettgeri. Brenneri poolt aastatel 1978–1984 läbi viidud uuringud võimaldasid muuta Proteus spp. perekonda kuuluvate mikroorganismide klassifikatsiooni. Geenisüstemaatika andmed võimaldasid Brenneri rühma teadlastel isoleerida Pr. morganii ja Pr. rettgeri kaheks eraldi perekonnaks, sealhulgas Pr. myxofaciens ja Pr. penneri.

Perekonda Proteus spp. on vaid mõned liigid, mida iseloomustab väljendunud polümorfism. Mille jaoks see perekond oma nime sai - talle anti Poseidoni poja nimi, kes suudab oma välimust pidevalt muuta. Nende elupaigaks on kanalisatsioon, orgaaniliste jääkide kogunemiskohad, aga ka inimeste ja loomade (sh selgrootute) soolestik. Proteust leidub ka uriinis. Mõned liigid võivad põhjustada kuseteede infektsioone, samuti nakatada operatsioonijärgseid haavu ja põletuskohti. Saastunud toiduga organismi sattunud Proteuse bakterid on toidu kaudu levivate toksiliste infektsioonide sagedane põhjus.

kultuuriväärtused

Pr. mirabilis ja Pr. Vulgaris kasvavad hästi lihtsal söötmel. Rakkude liikuvus söötmes on kõige tugevam toatemperatuuril. On kahte tüüpi kolooniaid Pr. mirabilis ja Pr. Vulgaris - neile kahele liigile iseloomulikud suured ja läbipaistvad O-vormid ja sülemlevad kolooniad, mille pinnal võib täheldada lainetavat muutuvat katet.

Bakterite liikuvus on teise aluseks. Nad on võimelised "roomama" söötmele, olles külvatud nende pinnale moodustunud kondensaadi sisse.

Pr. mirabilis ja Pr. Vulgaris on võimeline lagundama uureat ja kääritama glükoosi, vabastama vesiniksulfiidi. Kuid nad ei suuda laktoosi töödelda. Mõned tüved on võimelised sekreteerima endotoksiine ja kõik selle perekonna bakterid kipuvad hemolüüsima.

Antigeensed omadused

Perekonna bakterite seroloogilist määramist raskendab nende antigeensete omaduste mitmekesisus (nn antigeenne mosaiik). Raku pinnalt leiti antigeene O ja H, millest esimene on vastupidav kõrgetele temperatuuridele, teisel aga selline omadus puudub. Mõnede rakkude pinnal on ka K-antigeenid. Proteuse (Pr. mirabilis ja Pr. vulgaris) tuvastamiseks uriinis ja väljaheites kasutatakse polüvalentseid ja monovalentseid seerumeid.

Valguinfektsioonide tunnused ja nende diagnoosimine

Kolm selle rühma bakterit - Pr. penneri, Pr. mirabilis ja Pr. vulgaris on üks inimestele patogeensetest bakteritest. Proteuse infektsioonide kõige levinum põhjustaja on (75–90% juhtudest). Neid leidub uriinis, väljaheites, samuti mulla orgaanilise ja fekaalse saastatuse hindamisel. Seetõttu nimetatakse neid sanitaar-indikatiivseks.

Proteus mirabilis

Normaalse soole mikrofloora osana peetakse Proteuse rühma baktereid oportunistlikeks patogeenideks. Tervislik immuunsus ja normaalne mikrofloora kontrollivad nende paljunemist, takistades haiguse arengut. Seetõttu registreeritakse proteusinfektsioonid kõige sagedamini lastel vastsündinu perioodil düsbakterioosiga, nõrgenenud immuunsusega või pärast antibiootikumravi.

Peamised sümptomid on palavik, düspepsia, oksendamine, seedehäired (kõhulahtisus), lühiajalised krambid.

Tahkel söötmel kasvatatud sooletampoonide analüüs ei tohiks tuvastada rohkem kui 10 000 Proteuse bakterit (kolooniaid moodustavaid ühikuid ehk CFU) ml kohta. Kui nende arv on suurem, on see märk düsbakterioosi arengust.

Samamoodi tehakse Proteuse määramine uriinis. Tõeline bakteriuuria diagnoositakse patsiendil, kui tema uriinis leitakse rohkem kui 105 Proteust või muud Enterobacteriaceae perekonda kuuluvat mikroorganismi 1 ml-s.

Proteuse tuvastamine uriinis on erinevate infektsioonide tunnuseks. See võib olla:

• püelonefriidi tüsistus,
• kaasasündinud väärarengud,
• operatsiooni tagajärjed.

Kuidas proteust ravitakse?

Enamikul väljaheites ja uriinis tuvastatud patogeensetest Proteuse tüvedest on kõrge tundlikkus ampitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide suhtes. Ravi antibiootikumidega algab pärast tüvede tuvastamist.

Selliste infektsioonide efektiivne ravi on võimalik ka antiproteuse bakteriofaagi kasutamisega. Bakteriofaagiteraapia kasutamine on eriti näidustatud noorema vanuserühma lastele. Selline ravi väldib antibiootikumide kasutamist, mis kahjustavad nende soolestiku noort mikrofloorat.

Paralleelselt antibiootikumide ja faagide abil suunatule tuleks kasutada ravi bakteriaalsete preparaatidega, mis taastavad soolestiku normaalset mikrofloorat. Selleks kasutatakse Escherichia coli, samuti lakto- ja bifidobakterite preparaate. Haavainfektsioonide ravi toimub väliste preparaatide abil.

Protead on bakterid, mille Hauser avastas mädanenud lihast esmakordselt juba 1885. aastal. Nende nimi on kreeka jumala Poseidoni poja Proteuse nimi, kes on tuntud oma võime poolest pidevalt välimust muuta. See nimi anti proteusele mitte juhuslikult - sõltuvalt keskkonnast, koloonia vanusest, erinevate keemiliste ühendite olemasolust on need bakterid võimelised oma välimust oluliselt muutma.

Bakterite klassifitseerimise valdkonna spetsialistid viitavad perekonna Proteus bakteritele, millesse kuuluvad Bergi klassifikatsiooni järgi Proteus vulgaris, Proteus mirabilis ja ka Pr. Hauseri, Pr. Pennery. Hiljuti on Pr. morganii ja Pr. rettgeri. Nüüd kuuluvad esimesed perekonda Morganella morganii, teised aga perekonda Providencia, mis hõlmab kahte liiki - Pr. stuartii ja Pr. rettgeri.

Perekonna Proteus bakteritel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Nende hulgas on kõige olulisemad järgmised.

1. Suutmatus moodustada kapsleid ja eoseid.
2. Grami värvimise võimatus.
3. Lipude olemasolu, mis on elektronmikroskoobiga tehtud fotol selgelt nähtavad.
4. Patogeensete ja mittepatogeensete tüvede antigeeni koostises pole erinevusi.
5. Vastuvõtlikkus temperatuurimuutustele. Proteas ei talu kõrget ümbritseva õhu temperatuuri ja sureb 60 ° C juures, kuid on madalate temperatuuride suhtes väga vastupidav ja talub külmumist.
6. Proteuse suurus on väga väike - see on 3 mikronit pikk ja 0,3 mikronit lai niit.
7. Võimalus moodustada toksiine ja viia läbi hemolüüs.

Need bakterid on võimelised elama mitte ainult inimese soolestikus. Neid leidub väikestes kogustes enamiku loomade (näiteks koerte ja kasside) soolestikus, olles osa normaalsest mikrofloorast. Selle perekonna mikroorganisme leidub ka uriinis. Lisaks on Proteus spp. (seda lühendit kasutatakse mitme sama perekonna tuvastamata liigi viitamiseks) leidub sageli orgaanilistes jäänustes ja pinnases. Nende arv on suurepärane kriteerium mulla fekaalse saastumise kohta - selleks määratakse Proteus mirabilis bakterite hulk orgaanilistes jääkides. Toodete orgaaniliste jääkidega saastatuse määra määramiseks kasutatakse Proteus vulgarise koguse määramist.

Proteus mirabilis

Kuidas infektsioon tekib?

Kas saastunud toit, samuti vesi. Proteuse enteriiti põdenud kassidest ja koertest on võimalik nakatada täiskasvanuid ja lapsi. Riskitoitude hulka kuuluvad liha-, piima- ja kalatoidud. Enamik soolehaigusi, mis on põhjustatud Proteus spp. (75 kuni 90%), põhjustab Pr. mirabilis.

Kõige tavalisemad Pr. Mirabilis esineb lastel, kellel on probleeme immuunsüsteemiga või kes on saanud antibiootikumravi. Need bakterid on beebi ägeda enteriidi sümptomite – kõrge palavik, sagedane väljaheide, lühikesed krambid, isutus – põhjuseks.

Perekonda Proteus kuuluvad mikroorganismid võivad põhjustada ka inimese eritus- ja reproduktiivsüsteemi haigusi. Nende bakterite ilmnemine võib täiskasvanutel ja lastel põhjustada selliste haiguste sümptomeid nagu prostatiit (nii äge kui krooniline), tsüstiit, püelonefriit (eelkõige on Proteuse nakatumine enamiku ksantogranulomatoosse püelonefriidi põhjus). Samuti on tõendeid selle kohta, et Pr. Mirabilis on haavainfektsioonide üks levinumaid põhjuseid.

Erinevalt oma agressiivsemast kaaslasest kuulub Proteus vulgaris normaalsesse soolestiku mikrofloorasse, lisaks on ta saprofüüt, kes toitub orgaanilistest jääkainetest, elab maapinnas, mustas vees või sõnnikus.

Kuidas neid sooleinfektsioone diagnoositakse?

Olemasolevad meetodid võimaldavad usaldusväärselt analüüsida inimeste, koerte, kasside ja põllumajandusloomade väljaheiteid ja uriini Proteuse esinemise tuvastamiseks ning tuvastada täpselt tuvastatud liigid. Täiskasvanu või lapse väljaheites peetakse normiks Proteuse rakkude arvu, mis ei ületa 104 CFU / g. Nende arvukuse määramiseks külvatakse toitekeskkonnale väljaheide ja loetakse üles kasvatamise tulemusena tekkinud bakterikolooniad.

Inimeste, talu- ja koduloomade (koerte ja kasside) uriinis tuvastamine näitab kõige sagedamini põletikulise protsessi esinemist urogenitaalsüsteemis. Analüüsi tegemisel võetakse arvesse enterobakterite koguarvu, mitte ainult selle perekonna mikroorganismide esinemist. Kolooniaid moodustavate ühikute (CFU) arv ühes ml uriinikultuuris ei tohiks ületada 105. See võimaldab diagnoosida tõelist bakteriuuriat (bakterid uriinis), vastasel juhul võib eeldada bakteriaalse saastumise olemasolu, mis tekkis uriini saastumise tõttu vale proovivõtmise tõttu.

See juhtub, et vaatamata suure hulga bakterite esinemisele uriinis, pole põletiku sümptomeid. Sel juhul diagnoositakse asümptomaatiline kulg, mis ei vaja alati ravi.

Tüüpilised valguinfektsiooni tekke sümptomid lapsel on:

• peavalu,
• seedehäired,
• nõrkus,
• oksendama,
• lahtine väljaheide (haiguse arenguga - riknenud kala lõhnaga),
• temperatuuri tõus.

Ravi omadused

Perekonna Proteus mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravi täiskasvanutel, lastel, lemmikloomadel (koerad ja kassid) toimub antibiootikumide abil. Kõige tõhusamad on rifaksimiin ja nifuroksasiid. Võitlemaks Pr. Mirabilis on ette nähtud amoksitsilliin, nifuranteel, tsefalosporiinid. Arvesse tuleks võtta Pr olemasolu. Amoksitsilliini suhtes resistentne Mirabilis (nimetatakse ka indoolpositiivseks). Proteuse infektsioonide ravi tetratsükliinidega on ebaefektiivne, kuna kõik need on selle antibiootikumi suhtes resistentsed. Kuid sellistel juhtudel on enesega ravimine vastuvõetamatu, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Proteuse infektsiooni ravi bakteriofaagide abil on väga tõhus. See tehnika on eriti soovitatav lastele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või düsbakterioosi rasked vormid.

Lapse ravis on probiootikumide määramine kohustuslik. Bakteripreparaadid tekitavad soolestiku külvamisega proteuse pärast tervet konkurentsi, põhjustades selle arvu järkjärgulist vähenemist ja soolestiku mikrofloora normaalse koostise taastamist. Probiootikumid on täiskasvanute ja laste bakteriaalsete infektsioonide ravi asendamatu osa. Neid võetakse tühja kõhuga. Kursuse kestus peaks olema vähemalt 2 nädalat.

Valguinfektsioonide sümptomaatiline ravi lapsel seisneb talle temperatuuri langetavate ning valu ja põletikku leevendavate ravimite väljakirjutamises.

Lapse ravi hõlmab tingimata spetsiaalset dieeti, millest jäetakse välja rasvased ja vürtsikad toidud, allergeensed toidud. Kasulik on jootma last keedetud veega.

Ravimata jätmise korral võib proteusenteriit põhjustada neerupuudulikkuse arengut nii täiskasvanutel kui ka lastel.

See bakter kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Ja teiste selle "perekonna" esindajate, nagu Klebsiella ja Escherichia, hulgas võib see esile kutsuda halbu tagajärgi. Kuigi kõik need kolm liiki elavad kehas sageli seedetrakti tavaliste elanikena. Tihti elab Proteuse bakter seal, kus läheduses on inimesi – lasteaedades ja haiglates.

Haiglates elab see bakter nii patsientide kui ka personali nahal ja limaskestadel. Tema süüst tingitud haigused on aga haruldased, Proteuse osakaal haiglanakkuste hulgas on väike. Tavaliselt kannatavad probleemse immuunsusega (HIV või muu immuunpuudulikkusega) inimesed, samuti patsiendid, kellel on ebanormaalne kuseteede struktuur või need, kes peavad kuseteedesse sisestama kateetri. Just siis võib Proteuse bakter end ilmutada.

Kõige sagedamini põhjustab haigust mitmesugune Proteus mirabilis. Sellel on spetsiaalsed karvad, mis võimaldavad tal kinnituda kuseteede endoteeli seintele ja klammerduda peremeesorganismi mõjutatud rakkude külge. Sageli kutsub Proteuse bakter esile peremeesorganismi rakkude apoptoosi, sissetungijate tagajärjel "pestakse minema" koos kooritud surnud epiteeli rakuga. See on aga ebasoodne protsess. Lisaks toodab Proteuse bakter kahjulikku ensüümi ureaasi, mis suurendab püelonefriidi tekke tõenäosust mitu korda. Nii et Proteus on kohutav mitte ebameeldivate aistingute, vaid võimalike tüsistustega.

Vereringesse sattudes vabastab bakter endotoksiini (fragment, mis kutsub esile väga tugeva põletikureaktsiooni. Mõnel patsiendil võib see esile kutsuda sepsise, kuigi tõenäosus on äärmiselt väike. Siiski on süsteemse põletikulise vastuse tõenäosus võimalik ja suremus sellega võib ka meie ajal olla 20-50%.Tavaliselt tekivad sellised seisundid patsientidel, kes lamavad kaua haiglas ja kellel on vaja pidevalt kateetrit vahetada ehk kelle kuseteedes on pidev trauma.

Proteuse bakter leelistab uriini, lagundades selle ammooniumiks, seeläbi loob patogeen endale soodsad tingimused. See on aga vaid pool probleemist. Teine on see, et see põhjustab ebatavaliste kivide - struviidi - moodustumist. Kuid see on väga tõsine tüsistus inimestele, kes juba pidid pidevalt kateetrisse sisenema. Need kivid koosnevad fosfaatidest ja lahustuvad happelises keskkonnas. Kuid Proteus säilitab aluselise keskkonna.

Enamasti on nakatunud naised, haigestumise tõenäosus pidevalt kateetri asetajate seas on 10-15%, levimuse poolest on see nimistus (kopsupõletiku järel) teisel kohal.

See, kuidas mirabilist ravitakse, on tundlik tsefalosporiinide suhtes, mida ei saa öelda proteus vulgarise kohta. Sellisel juhul nõuab ravi selliste ravimite nagu sulbaktaami ja meropeneemi kaasamist. Proteus vulgaris on harvem kuseteede haiguste põhjustaja.

Kui patsiendil on leeliseline uriin koos valukaebustega, viib see kohe arstile Proteusega nakatumise ideele. Sel juhul on ette nähtud kahenädalane kinoloonide ja gentamütsiini kuur, loomulikult ei talu kõik patsiendid viimast hästi, kuid see on väga tõhus. Sest see hävitab mitte ainult proteusi, vaid ka teisi võimalikke patogeene.

Pärast haiglaravi tuleb hoolitseda selle eest, et kateetri sisestamise vajadus oleks minimaalne. Patsient peaks saama palju vedelikku, et keha infektsioonist vabastamine toimuks kiiremini. Absoluutselt kõik ei pea Proteust kartma, see ei puuduta isegi kõiki probleemse immuunsusega inimesi, pealegi võideldakse sellega haiglates, nii et Proteuse bakter on arsti, mitte sugugi haige omaste mure.

Proteuse põhjustatud infektsioonid on nüüd üha laiemalt levimas nii tuvastamismeetodite täiustumise kui ka arstide kasvava tähelepanelikkuse tõttu selle probleemi suhtes.

Proteus- mikroorganism oportunistlike patogeenide rühmast, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda, gamma-proteobakterite klass, proteobakterite tüüp (Proteobacteria). Proteuse peamine elupaik on soolestik, milles see mikroorganism on osa normaalsest mikrofloorast. Tavaliselt ei tohiks valgu kogus väljaheites ületada 10 4 CFU 1 grammi väljaheite kohta. Proteus on gramnegatiivne (Gram värvimisel ei värvu) bakter, on fakultatiivne anaeroob (esmane elutegevus hapniku puudumisel, kuid hapniku olemasolu ei ole kahjulik), ei moodusta eoseid. Proteus on väike, kuni 3 mikronit suurune mikroorganism, millel on niidid või niitjad pulgad, mis on väga liikuvad. Proteadel on teatud biokeemiline aktiivsus (näiteks on ilmnenud nende letsitinaasne aktiivsus).

Proteusi on mitut tüüpi: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Mõned Proteuse liigid - P. morganii, P. rettgeri - on määratud teistesse rühmadesse. Proteuse patogeensuse peamised omadused on võime toota endotoksiini (toksigeensed omadused), samuti hemolüütilised omadused. Proteusel, nagu paljudel Enterobacteriaceae perekonna liikmetel, on O-, H-, K-antigeenid, mille järgi jagunevad nad seroloogilisteks variantideks, mida on umbes 110. Nad paljunevad spetsiaalsel toitainekeskkonnal (näiteks valktoiteline toitaine). sööde, liha-peptoonagar, liha-peptoonpuljong, Ploskirevi sööde), optimaalne kasvutemperatuur on 370. Proteus on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilne, talub hästi külmumist, talub kõrget temperatuuri halvemini - 600 juures sureb 1 tunni jooksul, kl. 800-5 minutit. Vastupidav desinfitseerivatele lahustele.
Mikrobioloogias peetakse Proteust sanitaarsete indikatiivsete omadustega bakteriks. P. mirabilise leidmisel tehakse järeldus uuritava materjali fekaalse saastumise astme kohta ja P. vulgarise leidmisel orgaaniliste ainetega saastumise astme kohta.

Proteuse põhjustatud infektsioonide põhjused

Mitte kõik Proteuse tüübid pole inimestele patogeensed. Infektsiooni tekitada võivad proteiinid on P. mirabilis (kuni 85-90% kõigist Proteuse põhjustatud haigustest), P. vulgaris, P. penneri.

nakkuse allikas patogeenseteks proteusliikideks on haige inimene ja loom, kelle väljaheidetega satub proteus väliskeskkonda (muld, veekogud, reovesi, lagunemisjärgus orgaanilised väetised), kus ta võib püsida pikka aega elujõulisena.

Infektsiooni mehhanism- toidu- ja tee vesi (suplemine veehoidlates, mille puhtus on kaheldav, nakatunud vee allaneelamine) ja toit (lihatoodete, piimatoodete, kala, vorstitoodete, erinevate pooltoodete söömine). Harvemini võib infektsioon levida kodukontakti kaudu (saastunud käte kaudu, vastsündinute nabahaava saastumine, uroloogiliste kateetrite kaudu nakatumine).

Proteusega nakatumise riskirühmad- need on nõrgenenud immuunsuse või vanusega isikud (vastsündinud ja väikelapsed, eakad) või kaasuvate krooniliste soole-, kopsu-, kõhuorganite haigustega. Samuti kuuluvad riskirühma inimesed, kes võtavad kontrollimatult antibakteriaalseid ravimeid ehk ravivad ise.

Proteuse infektsiooni sümptomid ja tunnused

Inkubatsiooniperiood(periood nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni) mitmest tunnist (tavaliselt 2-6 tundi) kuni 3 päevani.

1. - proteusinfektsiooni kõige sagedasem ilming. Avaldub gastroenteriidi, enterokoliidi, mõnikord gastriidi kujul. Nagu ägedate sooleinfektsioonide puhul, võib ka haigus ilmneda ägedalt: ilmnevad joobeseisundi sümptomid - nõrkus ja peavalud, isutus, mõnikord tõuseb temperatuur sõltuvalt protsessi tõsidusest 37,5-39 ° -ni, koos gastriidi ja gastroenteriidiga, mis on levinud. sümptomid on oksendamine, iiveldus, peaaegu kohe ilmnevad väljaheitehäired vesise väljaheite kujul, millel on ebameeldiv ebameeldiv lõhn, kõhuvalu on perioodiline, sagedamini kramplik, patsiendid on mures suurenenud gaaside moodustumise (kõhupuhitus), soolestiku "kohisemine". Haiguse kestus on 4-5 päeva.
Rasked soolestiku proteusinfektsiooni vormid võivad põhjustada aneemia, hemolüütilise ureemilise sündroomi, ägeda neerupuudulikkuse tekkimist.

2. Soole düsbakterioos- registreeritakse, kui väljaheites on ületatud normaalse valgusisalduse lävi (üle 10 4 CFU / g). Düsbakterioosi nähud võivad varieeruda alates väljaheite kergest lõdvenemisest kuni vesise väljaheiteni pärast söömist kuni 2 korda päevas.

3.Kuseteede vigastus põhjustatud Proteus avaldub kujul püelonefriit, põiepõletik, prostatiit. Nende haiguste sümptomid ei erine mõne muu nakkuse põhjustatud sümptomitest.

4. Haavainfektsioonid põhjustatud P. mirabilis. Haavainfektsiooni tekkimise ohus on troofiliste haavanditega patsiendid, põletushaiglate patsiendid, traumaosakonna patsiendid.

5. Nosokomiaalsed infektsioonid põhjustatud proteus võib olla erinev. Need on kõrvapõletik ja koletsüstiit, kuseteede infektsioonid, vastsündinute infektsioonid koos raskete vormide tekkega meningiidi, sepsise kujul.

Proteuse infektsioonide diagnoosimine

Esmane diagnoos toimub konkreetse nakkusvormi kliiniliste sümptomite tuvastamise, proteusinfektsiooni riskirühmade kindlakstegemise alusel, mille järel on vaja esialgse diagnoosi laboratoorset kinnitust.

Laboratoorsed diagnostikad:

1) Bakterioloogiline analüüs väljaheited ja muud materjalid (uriin, eritis haavadest, põletuspinnad, mädane eritis ja muud). Külv toimub diferentsiaaldiagnostika söötmetel (Ploskirev), rikastussöötmetel. Külvamisel kasvab proteus roomava õhukese kattena sinaka loori kujul. P. vulgaris avastatakse sagedamini väljaheites, seda esineb ligikaudu 2% tervetest inimestest, kuid vähesel määral - kuni 10 4 CFU/g. Selle koguse ületamine viitab soolestiku düsbakterioosile, mis on kõige sagedamini seotud (kombineeritud) teiste oportunistlike bakterite (Klebsiella, Citrobacter jt) avastamisega.
Uriini külvamisel nimetatakse Proteuse tuvastamist bakteriuuriaks ja see viitab kuseteede kahjustusele. Tõeline bakteriuuria (patsiendi sümptomite puudumisel) diagnoositakse Proteuse juuresolekul vähemalt 10 5 Proteuse mikroobikeha koguses 1 ml uriinis (proovi võtmisel loetakse saastumiseks väiksem kogus). Bakteriuuria (patsiendi kaebuste korral), samuti kateetrist uriiniproovi võtmise korral diagnoositakse, kui 1 ml uriinis tuvastatakse 10 4 Proteuse mikroobikeha.

2) Seroloogilised uuringud- antikehade määramine veres (kasutatakse harva, peamiselt retrospektiivseks diagnoosimiseks).
3) Abiuuringud(täielik vereanalüüs, uriin, biokeemilised vereanalüüsid, koprogramm ja muud), et tuvastada patsiendi seisundi tõsidus.

Proteuse põhjustatud infektsioonide ravi

Organisatsiooni- ja režiimimeetmed vähendatakse poolvoodile ja voodipuhkusele, olenevalt ilmingute tõsidusest, veerežiimi järgimisest vedelikukaotuse taastamiseks, säästlikust dieedist koos rasvaste ja vürtsikute toitude piiramisega.

Proteuse põhjustatud infektsioonide medikamentoosne ravi

1) Spetsiifilised bakteriofaagid on ette nähtud valgu liigseks kasvuks. Soovitatavad faagid hõlmavad vedelat bakteriofaagi, vedelikku Coliproteus bakteriofaagist, soolebakteriofaagi vedelikku, kombineeritud vedelat püobakteriofaagi, puhastatud vedelikku, polüvalentset püobakteriofaagi. Bakteriofaagid määratakse poolteist tundi enne sööki. Ühekordsed annused arvutatakse sõltuvalt vanusest ja need on: kuni 6 kuud - 10 ml, 6-12 kuud - 10-15 ml, 1-3 aastat - 15-20 ml, 3-12 aastat ja vanemad 30 ml. Vastuvõtmise sagedust ja ravikuuri määrab ainult raviarst. Enne bakteriofaagi võtmist on vaja juua aluselist mineraalvett.

2) Probiootikumid ja sümbiootikumid normaalse soolefloora taastamiseks (Acipol, Acilact, Bifidumbacterin, Bifiform, Linnex, Normoflorin, Biovestin, Primadophilus jt). Määratakse tühja kõhuga, kuur vähemalt 10-14 päeva.

3) Täiskasvanud patsientide proteuse märgatava kasvu korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid.(amoksitsilliin, nifuroksasiid, 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, streptomütsiin). Enne antibakteriaalse ravimi väljakirjutamist on vaja läbi viia spetsiaalne uuring - materjali antibiogramm, et välistada ravivigu. Mõned Proteuse tüved on tetratsükliini rühma suhtes resistentsed. Antibiootikume määrab ainult raviarst!

4) Sümptomaatiline ravi- haiguse spetsiifiliste sümptomite ravi (palavikuvastased ravimid, enterosorbendid, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerivad ravimid ja teised).

Proteiiniinfektsioonide ennetamine

1) Sanitaartingimuste hoolikas järgimine meditsiiniasutustes (eriti laste puhul).
2) Hügieeninõuete järgimine igapäevaelus.
3) Värskete ja kvaliteetsete toitude söömine, kvaliteedi poolest kahtlaste toiduainete menüüst väljajätmine.
4) Ettevaatust võõras veekogus ujudes, ujudes vältige vee allaneelamist.
5) Haigete laste ja täiskasvanutega kokkupuute välistamine.

Nakkushaiguste spetsialist Bykova N.I.

Proteus mirabilis määris, külvis või väljaheites

Proteus on bakter, mis esineb normaalses soole mikroflooras, kuid ebasoodsate tegurite mõjul võib see saada teatud haiguste põhjustajaks. Sellise mikroorganismi kõrvaldamine toimub konservatiivsete meetoditega.

Proteuse bakter on tinglikult patogeenne mikroorganism, kuna see on osa soolestiku mikrofloora normaalsest mikrobioomist, kuid selle normaalse koguse ületamisel tekib patoloogiline protsess.

Nakatumist täheldatakse kõikjal, mis tähendab, et inimese vanusekategooria või soo osas piiranguid ei ole, mistõttu võib bakterit raseduse ajal leida isegi lastel ja naistel.

Kuna Proteus kuulub soolestiku mikrofloorasse, täheldatakse infektsiooni sümptomites seedetrakti kliinilisi tunnuseid. See tähendab, et peamised sümptomid on iiveldus ja oksendamine, roojamise rikkumine ja söögiisu vähenemine.

Sellise mikroorganismi põhjustatud infektsioonide diagnoosimine põhineb laboriuuringutel, kuid oluline koht on ka füüsilisel läbivaatusel. Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna instrumentaalseid uurimismeetodeid. Proteuse ravi põhineb ravimite võtmisel.

Etioloogia

Proteus on väike mikroorganism, mille suurus ei ületa kolme mikromeetrit. Kuju on niit või niidilaadsed pulgad, mida iseloomustab suur liikuvus.

Bakter on suhteliselt vastupidav väliskeskkonna mõjudele – talub suurepäraselt külma ja külmumist, kuid hävib suure kiirusega kokkupuutel. See sureb 600 kraadi juures tunni jooksul ja 800 juures umbes viie minutiga. Väärib märkimist, et see kohandub ka desinfitseerivate lahustega.

Kokku eristatakse kuut Proteuse sorti, kuid mõned liigid kuuluvad teistesse rühmadesse. Ainult kolm tüüpi ohtu kujutavad endast ohtu inimestele:

• proteus mirabilis - on juhtival kohal, kuna enam kui pooltel juhtudel on see nakkusprotsessi põhjustaja;
• Proteus vulgaris;
• proteuse pennery.

Kõige sagedamini kahjustab see soolestikku ja magu, kuid ei ole välistatud patoloogiline mõju teistele siseorganitele.

Konkreetse haiguse moodustumine võib toimuda nii pärast inimese enda tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerimist kui ka Proteuse suurte annuste korral keskkonnast. Sellise mikroobi kandjaks on inimene või loom. Suurem osa sellest elab:

1. väljaheited.
2. lagunev liha.

On mitmeid nakkusviise, mis ei erine sooleinfektsioonide tekitaja tungimise meetoditest. Nende hulgas tasub esile tõsta:

• toidu- või toidutee – peetakse kõige levinumaks nakkusteeks. Suurim kontsentratsioon esineb valkudega rikastatud toiduainetes, nagu liha, piim, kala, elundiliha ja mereannid, eriti kui norme eiratakse või säilivusaeg on ületatud;
• vesi - meditsiinistatistika kohaselt esineb seda mitu korda harvemini kui eelmine. Valdav enamus juhtudest toimub nakatumine ujudes reostunud veekogudes, mis sageli asuvad kariloomade karjatamisalade läheduses;
• kontakt-leibkond, nimelt määrdunud käte kaudu.

Soodsate tegurite hulgas, mis põhjustavad soolestikus oportunistliku proteus mirabilis'e aktiveerumist, tasub esile tõsta:

1. alatoitumus, kui dieedi aluseks on kahjulik ja raske toit.
2. immuunsüsteemi vastupanuvõime vähenemine.
3. ebasoodsad keskkonnatingimused.
4. teatud ravimite, eriti antibakteriaalsete ainete valimatu kasutamine.
5. igavene sõltuvus halbadest harjumustest.
6. keha pikaajaline kokkupuude külma temperatuuriga või vastupidi, pikaajaline kokkupuude päikesekiirgusega.
7. vastuvõtlikkus sagedastele närvipingetele ja stressirohketele olukordadele.

Peamine riskirühm on:

• imikud ja eelkooliealised lapsed;
• vanurid;
• patsiendid, kellel on anamneesis kroonilised haigused, mis mõjutavad kopse, soolestikku ja teisi seedesüsteemi organeid;
• haavainfektsioonidega inimesed.

Sümptomid

Proteusega nakatumise esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemine sõltub mitmest tegurist:

1. patoloogilise aine läbitungimise hulk.
2. infektsiooni tee.

Seega, kui bakter satub seedeteele suurtes kogustes, areneb haigus üsna kiiresti. Samas, kui patogenees on kontakt-leibkonna meetod, siis haigus ei ole nii äge, sümptomite aeglane progresseerumine, sageli on peiteaeg kahest tunnist kuni kolme päevani.

Kõige levinumad infektsiooni sümptomid on:

• pidev iiveldus ja oksendamine. Oksendamise sagedus võib varieeruda kolm kuni kümme korda päevas, kuid mitte alati ei paranda need inimese heaolu;
• valulikkus, raskustunne ja ebamugavustunne maos;
• iseloomuliku korina ilmnemine kõhus;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• roojamise rikkumine, mis võib ilmneda kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul, samuti selliste märkide vaheldumisel. Fekaalimassidel on sageli haisev lõhn ja mõnikord täheldatakse vahtu;
• temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
• vastumeelsus toidu vastu.

Kui alustate ravi õigeaegselt, taanduvad sümptomid kolmandal päeval. Raske nakkuse korral väljenduvad:

1. rasked krambid.
2. teadvuse häire.
3. dehüdratsiooni nähud.

Sellised ilmingud võivad põhjustada nakkus-toksilise šoki teket, mis on täis surmaga lõppevat tulemust.

Samuti on vaja meeles pidada, et lastel areneb haigus mitu korda kiiremini ja on raskem.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib kliiniline pilt sisaldada ka järgmistele haigustele iseloomulikke tunnuseid:

• gastriit ja enterokoliit;
• gastroenteriit ja pankreatiit;
• soole düsbakterioos;
• püelonefriit ja tsüstiit.

Mitu korda harvemini mõjutab Proteus patoloogiliselt urogenitaalsüsteemi, nägemis- ja kuulmisorganeid, aga ka nahka.

Diagnostika

Patsiendi bioloogiliste vedelike laboratoorsed uuringud mängivad infektsiooni kinnitamisel põhirolli, kuid diagnoosimiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Esmased diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

1. haigusloo uurimine ja patsiendi eluloo kogumine – et teha kindlaks, kas isik on ohus või mitte.
2. põhjalik füüsiline läbivaatus, sealhulgas eesmise kõhuseina palpatsioon, naha seisundi uurimine ja temperatuuri mõõtmine.
3. patsiendi üksikasjalik uuring - sümptomite esinemise jada ja raskusastme üksikasjalikuks selgitamiseks.

Proteuse pulka saab tuvastada järgmiste laboratoorsete testide abil:

• bakterikultuur - analüüsimaterjaliks võivad olla väljaheited ja uriin, veri ja rinnapiim, tserebrospinaalvedelik ja eritis haavast. Mõnel juhul võib analüüsiobjektiks olla toiduained, mis on oletatavasti Proteusega saastunud. Kultuuris proteuside määramise analüüside tulemused saadakse ligikaudu nädal pärast bioloogilise materjali laborisse toimetamist;
• seroloogilised uuringud - antikehade olemasolu kindlakstegemiseks veres. Seda diagnostikameetodit kasutatakse äärmiselt harva;
• vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
• vere biokeemia;
• väljaheidete mikroskoopiline uurimine - aitab tuvastada proteusi lapse või täiskasvanu väljaheites.

Patsiendi seisundi tõsiduse kindlakstegemiseks, samuti siseorganite kahjustuste tuvastamiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringud, mis määratakse igale patsiendile individuaalselt.

Ravi

Proteus mirabilise esinemise kinnitamine määrdis, veres või väljaheites on näidustus meditsiinilise ravi alustamiseks, mis võib hõlmata järgmist:

1. spetsiifilised bakteriofaagid.
2. probiootikumid ja sümbiootikumid, mille eesmärk on taastada soole normaalne mikrofloora.
3. antibiootikumid - kursus koostatakse iga patsiendi jaoks isiklikult.
4. ravimid sümptomite leevendamiseks.

Spetsiifiliste bakteriofaagide hulgas tasub esile tõsta:

• "Proteuse vedel bakteriofaag";
• "soolebakteriofaagi vedelik";
• "Püobakteriofaagi polüvalentne puhastatud vedelik";
• "Bakteriofaagi koliproteiini vedelik";
• "Püobakteriofaagi kombineeritud vedelik".

Selliseid aineid tuleb võtta enne söömist ning sõltuvalt patsiendi vanusekategooriast arvutatakse ühekordne annus ja ravikuuri kestus. Proteus mirabilis'e avastamisel raseduse ajal kasutatakse kõiki ravimeid ettevaatusega.

Sümptomaatiline ravi põhineb:

1. spasmolüütikumid ja valuvaigistid.
2. enterosorbendid.
3. palavikku alandavad ja kõhulahtisusevastased ained.
4. põletikuvastased ained.
5. preparaadid, mille eesmärk on normaliseerida vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Võimalikud tüsistused

Iseloomulike sümptomite ignoreerimine ja enneaegne kvalifitseeritud abi otsimine põhjustab valguinfektsiooni raske vormi väljakujunemist, mis omakorda on täis:

• aneemia;
• neerupuudulikkuse äge vorm;
• hemolüütiline-ureemiline sündroom.

Ärahoidmine

Et vältida seda, et proteus spp. roojas on suurenenud või muudes analüüsides täheldatakse kõrgeid näitajaid, on vajalik:

1. halbadest harjumustest täielikult loobuda.
2. võtke ravimeid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
3. jälgige hoolikalt tarbitud toodete kvaliteeti.
4. järgige kahtlastes veekogudes ujumisel ohutusreegleid.
5. täielikult välistada kokkupuude nakatunud inimesega.
6. pese käsi pärast iga külastust.
7. tegeleda immuunsüsteemi tugevdamisega.
8. mitu korda aastas läbima täieliku tervisekontrolli, sealhulgas nakkushaiguste spetsialisti.
9. süüa õigesti ja tasakaalustatult.
10. Minimeerige stressi ja stressi nii palju kui võimalik.

Sellised ennetusmeetmed aitavad mitte ainult vältida Proteus bacillus'ega nakatumist, vaid takistavad ka nende enda oportunistliku soole mikrofloora aktiveerimist. Varajane avastamine ja piisav ravi suurendavad soodsa tulemuse tõenäosust ja vähendavad soovimatute tagajärgede tekkimise võimalust.

brulant.ru

Proteus mirabilis: väike, kuid väga kahjulik bakter

Meie kehas elavad, paljunevad ja vohavad miljonid bakterid. Mõned neist on kasulikud, teised pole eriti kasulikud ja teised on tinglikult patogeense taimestiku esindajad. Näiteks Proteus Mirabilis.

Kuigi immuunsus on tugev, ei avaldu mikrofloora patogeensed esindajad end kuidagi. Kuid niipea, kui kaitsevõime väheneb, kutsuvad need bakterid esile kehas mitmesuguseid põletikulisi protsesse.

Proteus mirablis - üldine teave

Proteus mirabilis elab seedetraktis.

Protead on Enterobacteriaceae perekonda kuuluvad mikroorganismid. See on inimese mikrofloora tinglikult patogeenne esindaja.

Proteuse harjumuspärane elupaik on seedetrakt. Tavaliselt ei ole inimesel 1 grammis väljaheites või muudes bioloogilistes vedelikes rohkem kui 104 bakterit.

Proteus on fakultatiivne anaeroob. See tähendab, et see saab hästi hakkama ka ilma hapnikuta, kuid selle gaasi olemasolu ei kahjusta mikroorganismi.

Välimuselt on need kuni 3 mikroni pikkused pulgad või niidid, mis ei moodusta eoseid ja on võimelised kiiresti liikuma. Perekonda Proteus kuuluvate mikroorganismide klassifikatsioon:

• Proteus mirabilis;
• Proteus vulgaris;
• Proteus myxofaciens;
• Proteus hauseri;
• Proteus penneri.

80% oportunistliku mikrofloora kahjustuste juhtudest esineb Proteus Mirablis. Enamasti põhjustab see seedesüsteemi haigusi, kuid see võib provotseerida ka teiste organite patoloogiaid.

Haigused esinevad juhuslikult, see patogeen ei põhjusta epidemioloogilisi puhanguid. Selle mikroorganismi peamine patogeenne omadus on toksiinide tootmine.

Proteus on vastupidav paljudele desinfitseerivatele lahustele, ei karda madalaid temperatuure ja on stabiilne väljaspool inimese soolestikku.

Proteus Mirablisega nakatumise viisid

Proteus mirabilis kandub edasi mitmel viisil.

Proteuse põhjustatud haigused tekivad mitte ainult nende enda patogeense taimestiku aktiveerimise tõttu, vaid ka siis, kui see mikroorganism tuuakse väljastpoolt. Proteuse inimkehasse viimise viisid:

• Toit on määrdunud käed ja pesemata toit. Peamiseks Proteuse nakatumise allikaks peetakse piima- ja lihatooteid.
• Vesi - sarnane toiduga, kuid haruldane. Proteuse nakatumine on võimalik kariloomade karjatamise lähedal asuvates allikates suplemisel.
• Kontaktleibkond - samad pesemata käed, vastsündinute naba ravi aseptikareeglite mittejärgimisel kateetrite kaudu.

Oma tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerumine toimub siis, kui organismi vastupanuvõime väheneb, pikaajaline ravi antibiootikumidega ja muud tüüpi agressiivne ravi, alatoitumus ja stress.

Proteus Mirablis põhjustatud haigused ja nende sümptomid

Mikroorganismi aktiveerimise periood võib olla 2 tundi kuni 3 päeva. Seejärel algab põletikuline protsess proteuse tungimise kohas. Proteus Mirablise poolt esile kutsutud patoloogiad:

Protsessi algus on äge ja sellel on järgmised sümptomid:

1. keha mürgistus - nõrkus, valu epigastimaalses piirkonnas;
2. temperatuuri tõus, mõnikord kriitiliste väärtusteni;
3. defekatsiooni rikkumine;
4. oksendamine ja iiveldus;
5. väljaheite olemus - vedel haisev eritis;
6. valud on oma olemuselt kramplikud;
7. kõhupuhitus;
8. nurin, vereülekande tunne soolestikus.

Krooniliste haiguste korral tekib aneemia, kaalulangus, vitamiinipuudus, mis on tingitud vitamiinide ja mikroelementide ebapiisavast tarbimisest koos toiduga, ning neerupuudulikkus.

Düsbakterioos on soolestiku mikrofloora tasakaalu rikkumine. Diagnostiline märk on valgusisaldus koguses, mis on suurem kui 104 1 g väljaheites.

Mikrofloora tasakaalustamatuse sümptomid on erinevad. Iseloomulik on lahtine väljaheide pärast iga sööki ja rohkem kui 2 korda päevas.

Kuseteede patoloogiad - tsüstiit, püelonefriit, uretriit koos nendele haigustele iseloomulike sümptomitega. Puuduvad konkreetsed märgid, mis viitaksid Mirablis Proteuse lüüasaamisele.

Muud haiglanakkused, kuni põletikuliste protsessideni ajus. Mädased protsessid lahtistel haavapindadel haigla kirurgia- ja traumaosakondade patsientidel. Lisaks tekivad naha mäda-põletikulised protsessid väljaspool haiglapiirkonda. ENT-organite haigused - sinusiit, eesmine sinusiit, keskkõrvapõletik.

Millised bakterid on inimkehas, saate teada videost:

Diagnostilised meetmed

Täielik vereanalüüs on Proteus Mirablise diagnoosimise meetod.

Esialgu vaatab patsient läbi ja küsitleb arst. Kui kahtlustatakse, et Proteus mõjutab mirablit, on näidustatud järgmised diagnostilised protseduurid:

• Bakposev bioloogilisest keskkonnast - väljaheited, uriin, röga. Proovid asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda. Idanemise ajal moodustab Proteus klaasipinnale roomava katte. Harvadel juhtudel eraldatakse ainult 1 mikroorganism. Kõige sagedamini diagnoositakse koos proteusega mitmesuguseid tinglikult patogeense mikrofloora esindajaid.
• Seroloogilised uuringud - tehakse äärmiselt harva, kuna haiguse põhjustaja määramiseks piisab tavalisest bakposevist.
• Täiendavad ülduuringud - veri, uriin, väljaheited võimaldavad hinnata haiguse tõsidust ja patsiendi üldist seisundit.

Loe: Beebil on roheline väljaheide: kas peaksin hakkama närvi minema?

Proteus Mirabli terapeutiline taktika

Mitte kõik antibiootikumid ei sobi Mirablis Proteuse raviks.

Ravimeetodi valik sõltub patsiendi diagnoosist, kuna see määrab ravimi vormi valiku.

Antibiootikumid ja antibakteriaalsed ained vastavalt bakteriuuringute tulemustele.

Ravimi manustamise vorm - süstimine, tilk, suukaudne - sõltub haiguse tõsidusest ja patogeeni tundlikkusest antibiootikumi suhtes.

Kui aktiivne ravim eksisteerib ainult süstitavas vormis, tuleb isegi väikeste sümptomite korral süstida.

Tähtis! Ärge määrake ise ravimeid. Peaaegu kõik Proteuse tüved on tetratsükliini antibiootikumide suhtes resistentsed.

Bakteriofaagid on viiruspreparaadid, mis neelavad teatud tüüpi mikroorganisme. Tavaliselt määratakse "Pyobacteriophage kombineeritud" või sarnased ravimid.

Ravi kestus sõltub patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest ja Proteuse viljastamise astmest. Enne bakteriofaagide tarbimist on soovitatav juua klaas leeliselist mineraalvett. Preparaadid mikrofloora normaliseerimiseks arsti valikul. Vastuvõtmise kestus - vähemalt 2 nädalat rangelt tühja kõhuga.

Spetsiifilised ravimid Proteuse põhjustatud haiguste raviks. Need võivad olla enterosorbendid, ravimid neerude, meningiidi raviks, vesinikkloriidhappe tootmise blokaatorid gastriidi korral.

Kursuse kestuse arvutab arst sõltuvalt protsessi tõsidusest.

Prognoosid

Proteus Mirablise põhjustatud haigusi iseloomustab stabiilne kulg ja neid on raske ravida. Sageli on krooniline protsess ja immuunkaitse vähenemisega tekivad retsidiivid.

Kuid üldiselt on õige ravi korral prognoos soodne. Proteus Mirablise oht on ainult lastel, kes on sündinud varem kui 38 rasedusnädalat.

Ennetavad tegevused

Isikliku hügieeni järgimine on selle haiguse suurepärane ennetamine.

Praegu puuduvad konkreetsed meetodid Proteuse põhjustatud haiguste ennetamiseks.

1. sanitaareeskirjade järgimine lasteasutustes. Ja seda hetke peaksid lisaks kontrollima vanemad;
2. minimaalselt invasiivseid protseduure vastsündinutele ja uroloogiliste ja mädane-septiliste osakondade patsientidele;
3. ärge ujuge kahtlastes veekogudes ja sööge värsket toitu;
4. viima läbi liha- ja piimatoodete pädevat töötlemist.

Parim ennetus on sisendada lastele ja endale vajalikke hügieenioskusi. Ja kui tervislik seisund on halvenenud ja tavaline ravi ei aita, peaksite võtma bakposevi ja määrama haiguse põhjustaja. Ja kui tead, on nii patsiendil kui ka tema arstil lihtsam patoloogiaga toime tulla.

Räägi oma sõpradele! Jagage seda artiklit oma sõpradega oma lemmiksotsiaalvõrgustikus sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!

pishhevarenie.com

Proteus

Proteus on inimese normaalses soolestiku mikroflooras esinev mikroorganism, mis võib muutuda patogeeniks. Proteus on kõikjal.

Inimeste jaoks on patogeensed ainult 3 tüüpi Proteus: mirabilis (mirabilis), vulgaris (vulgaris) ja penneri (penneri). Mirabilis (P. mirabilis) on nende seas juhtival kohal, enam kui pooled Proteus bacilluse põhjustatud haiguste juhtudest, põhjustajaks sai see konkreetne Proteuse sort.

Selle mikroorganismi põhjustatud haiguste hulgas on ülekaalus mao- ja sooltehaigused (soolepõletik, gastriit, enteriit, soolestiku mikroobide tasakaaluhäired jt). Ka teised inimkeha organid võivad olla vastuvõtlikud Proteuse põhjustatud haigustele.

Proteuse põhjustatud infektsioonide põhjused

Proteus on soolestikuga väga sarnane kepp (E. Coli). Koos teiste tinglikult patogeense soolestiku mikrofloora esindajatega (Klebsiella, citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter jt) esineb Proteus bacillus inimese soolestikus väikestes kogustes, ilma et see kahjustaks, kuid soodsatel tingimustel annab batsilli ohtralt. kasvu ja arenguhaigusi.

Haiguste areng võib toimuda mitte ainult omaenda oportunistliku taimestiku aktiveerimise tõttu, vaid ka siis, kui Proteuse nakatavad annused keskkonnast sisenevad.

Selle mikroorganismi allikaks on bakterite eritajad: inimesed ja loomad. Keskkonda sattudes säilitab mikroob hästi oma elutegevuse, näitab vastupidavust nii madalale kui ka kõrgele temperatuurile. Selle pulga suurimat kogunemist täheldatakse väljaheites, sõnnikus ja ka lagunevas lihas.

Proteuse inimkehasse tungimise viisid on samad, mis mis tahes muu sooleinfektsiooni põhjustaja puhul, nimelt:

1. Toit (toit). See on peamine Proteus bacillus'e nakatumise viis. Selle mikroorganismi suur sisaldus leitakse valgurikastes toiduainetes (liha, piim, kala jne) nende toodete säilitamise tähtaegade ja normide rikkumise korral.

2. Vesi. Seda esineb palju harvemini. See on võimalik suplemise või karjatamisalade lähedal asuvate ja loomade väljaheitega saastunud reservuaaride vee joomise ajal.

3. Võtke ühendust leibkonnaga. See Proteusega nakatumise viis toimub pesemata käte kaudu.

Proteus stick viitab aeroobsetele mikroorganismidele, st. hapniku puudumine on selle jaoks soodne tingimus. Tuleb märkida, et isegi hapniku juuresolekul säilitab bakter minimaalse aktiivsuse.

Gramiga värvimisel näitab see negatiivset reaktsiooni (ei määri). See eritab lipopolüsahhariidi (endotoksiin) ja ensüüme (leukotsidiin, hüaluronidaas, hemolüsiin), mis mõjutavad patoloogiliste muutuste teket organismis. Lisaks on mõned Proteuse serovarid võimelised tootma kolitsiine ja enterotoksiine.

Sellel mikroorganismil puuduvad sellised kohandused ellujäämiseks ebasoodsates tingimustes nagu kapslite ja eoste moodustumine. Kompositsioon sisaldab H-antigeeni ja O-antigeeni, mille tõttu eristatakse proteuse eraldi rühmi ja serovarte.

Tinglikult patogeense taimestiku aktiveerimise põhjused võivad olla tasakaalustamata toitumine, keha kaitsevõime nõrgenemine, halvad keskkonnatingimused, ravimite, eriti antibiootikumide kontrollimatu kasutamine.

Proteuse põhjustatud infektsioonide sümptomid ja tunnused

Esimeste haigusnähtude areng sõltub otseselt doosist ja viisist, kuidas E. coli Proteus tungis makroorganismi. Kui Proteuse nakkav annus on sattunud inimkehasse toidu kaudu või suurtes kogustes, areneb haigus toidumürgituse kliiniku kasutuselevõtuga kiiresti.

Kui nakatumise teel on see muutunud kontakt-leibkonnaks, siis täheldatakse nakkussümptomite aeglasemat arengut.

Kõige sagedamini põhjustab E. coli Proteus seedesüsteemi haigusi. Ei ole välistatud sekundaarsete nakkuskollete tekke juhud, kui mikroob viiakse hematogeenselt või lümfogeenselt teistesse organitesse. Selline valgulise etioloogiaga infektsiooni areng on võimalik lastel ja nõrgenenud kehakaitsega inimestel.

Kõige sagedamini arenevad haiguse sümptomid toidumürgituse kujul gastriidi, gastroenteriidi või enterokoliidi kujul. Kõigil juhtudel on kliiniliste ilmingute äkiline areng. Oksendamine esineb 1-3 korda haiguse kergete vormide korral ja rohkem kui 10 episoodi raskete vormide korral. Patsient on nõrgenenud, täheldatakse naha kahvatust, kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-lt kergete vormide korral kuni 40 ° C-ni raskete Proteuse infektsiooni vormide korral.

Oluliseks sümptomiks on korduv lahtine ebameeldiva lõhnaga väljaheide. Mõnel juhul täheldatakse väljaheites vahtu. Haiguse enterokoliidi vormiga alates haiguse teisest päevast väheneb väljaheite maht, selle koostises on ülekaalus lima ja rohelised.

Patsiendil on kõhus kramplikud valud, peensoole ja mõnikord ka jämesoole käigus võib esineda korinat. Kui haigus kulgeb gastriidi kujul, täheldatakse kõhu käsitsi kontrollimisel valu mao projektsioonis kõhu eesseinale. Peensoole (enteriit) ja/või jämesoole (enterokoliit/koliit) kahjustuse korral ilmneb palpeerimisel valu näidatud sooleosade projektsioonis.

Mõõdukad ja kerged toidumürgituse vormid koos piisava raviga lahenevad 2-3 päeva jooksul.

Haiguse raskete vormide korral võib täheldada krampe, erineva raskusastmega dehüdratsiooni, teadvuse häireid, surma tõenäosusega nakkus-toksilise šoki teket. Rasked proteusinfektsiooni vormid on tüüpilisemad väikelastele ja raskendatud premorbiidse taustaga inimestele (haigused, mis eelnevad Proteusega nakatumisele).

Harvem nakatab E. coli Proteus urogenitaalsüsteemi, nahka, silmi ja kõrvu.

Urogenitaalsüsteemi kahjustusi täheldatakse sagedamini pärast instrumentaalseid sekkumisi selle süsteemi organitega. Urogenitaalsüsteemi organeid nakatades põhjustab Proteus haiguse kroonilisi vorme, mida on raske ravida.

Nahakahjustused tekivad siis, kui proteus koloniseerib operatsioonijärgseid haavu või põletuspindu. Pärast Proteusega nakatumist muutuvad haava paranemisprotsessid aeglaseks ja pikaks.

Proteuse põhjustatud infektsioonide diagnoosimine

Proteuse põhjustatud infektsioonide diagnoosimine algab patsiendi või tema sugulaste küsitlusega, kui tegemist on väikese lapsega. On vaja kindlaks määrata nende toodete loetelu, mida patsient lähitulevikus kasutas, nende valmistamise meetod, samuti säilitustingimused ja aegumiskuupäevad. Täpsemalt selgitatakse välja haiguse sümptomite kujunemise järjekord ja nende ilmnemise aeg, samuti kahtlast toodet kasutanud inimeste ring.

Väljaspool seedetrakti lokaliseeritud Proteuse põhjustatud infektsiooni korral on oluline saada teavet instrumentaalsete sekkumiste rakendamise kohta.

Järgmisena jätkake laboratoorsete diagnostikameetoditega. Laboratoorsetest diagnostikameetoditest on kõige informatiivsem bakterite inokuleerimine toitainekeskkonnas. Külvimaterjaliks võivad olla väljaheited, oksendamine, rinnapiim, haavaeritis või põletikukoldest, veri, tserebrospinaalvedelik (CSF), aga ka Proteusega saastumise kahtlusega toidujäägid.

Materjali inokuleerimine võib toimuda Ploskirevi toitekeskkonnas või vismut-agaril. Kui külvatakse Ploskirevi söötmele, ilmuvad 5-7 päeva pärast Proteusele iseloomulikud kolooniad. Need on läbipaistvad, suured, üksteisest eraldatud, muudavad söötme värvi kollakaks ja leelistavad seda kergelt.

Vismutagaril kasvab Proteus määrdunudpruunide niiskete kolooniatena. Kui kolooniad toitekeskkonnast eemaldada, jätavad nad maha tumepruuni tsooni.

Toitekeskkonnas bakterite inokuleerimise eeliseks on see, et selle diagnostilise meetodi läbiviimisel on võimalik määrata Proteus bacilluse tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Lisaks bakterikultuurile on diagnostilise väärtusega kaudse hemaglutinatsiooni seroloogilised reaktsioonid ja aglutinatsioonireaktsioon. Nende reaktsioonide määramisega määratakse patsiendi veres antikehade tiiter. Kui haiguse käigus määratakse antikehade tiitri tõus vähemalt 4 korda, loetakse valgu etioloogiaga nakatumine kinnitatuks.

Proteuse põhjustatud infektsioonide ravi

Kergeid ja mõõdukaid toidumürgituse vorme ravitakse bakteriofaagide määramisega. Bakteriofaagide kasutamine on etiotroopse ravi meetod, mille eesmärk on bakterite elimineerimine (eemaldamine) makroorganismist. Sel eesmärgil võib välja kirjutada Coliproteus bakteriofaagi, Intestibakteriofaagi, Pyobakteriofaagi. Enteraalset laktoglobuliini kasutatakse ka etiotroopse ravina.

Bakteriofaagid toodetakse kuival kujul, enne kasutamist lahjendatakse neid toatemperatuuril (mitte kuumalt!) keedetud veega.

Rasketel juhtudel algab Proteus-ravi põhjustatud haiguste kulg antibiootikumide määramisega. Terapeutilisi meetmeid muudab keeruliseks asjaolu, et viimasel ajal on antibiootikume kasutatud massiliselt kontrollimatult. Tänu sellele omandab E. coli Proteus ravimiresistentsuse selle rühma ravimite suhtes.

Ravi algstaadiumis kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, võttes arvesse nende kasutamise kestust. Pärast bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist patogeeni tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes kohandatakse ravi vastavalt uuringu tulemustele.

Kõige sagedamini tuvastatakse Proteuse tundlikkus selliste antibiootikumide rühmade suhtes nagu karboksüpenitsilliinid, III-IV põlvkonna tsefalosporiinid, aga ka ureidopenitsilliinid ja monobaktaamid.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kliinilistele sümptomitele. Dehüdratsiooni tekke vältimiseks on vaja normaliseerida patsiendi joomise režiimi. Sel eesmärgil saate kasutada Regidron bio. Vedelikku tuleb juua aeglaselt, väikeste lonksudena, et mitte esile kutsuda oksendamist.

Dehüdratsiooninähtude ilmnemisel on ette nähtud lahuste intravenoosne tilkinfusioon, mis täiendab kaotatud vedeliku mahtu.

Sorbendi preparaate manustatakse suu kaudu, nagu Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum jt.

Soolestiku normaalse mikroobse koostise kiireks taastamiseks on ette nähtud probiootilise aktiivsusega preparaadid, näiteks Acipol, Enetrol, Normobact, Buck Set jt.

Vajadusel on ette nähtud palavikuvastased ravimid.

Ravimite efektiivsed annused valib raviarst individuaalselt vastavalt patsiendi morfoloogilistele parameetritele ja haiguse tõsidusele.

Pärast haiguse lahenemist moodustub lühiajaline immuunsus.

Proteuse põhjustatud infektsioonide ennetamine

Proteuse põhjustatud infektsioonide ennetamine algab isiklikust hügieenist. Käsi tuleks pesta iga kord enne söömist või musta töö lõpus, eriti kui see on seotud loomade hooldamisega.

Vähetähtis pole ka toidu õigete säilitamistingimuste järgimine vastavalt soovitatavale säilivusajale.

Valides poeletilt vajalikke tooteid, tuleks hoolikalt lugeda aegumiskuupäevi. Peaksite keelduma toote ostmisest, kui selle kõlblikkusaeg hakkab lõppema, eriti kui see kuulub kiiresti riknevate toodete kategooriasse.

Toidu valmistamisel ei tohi kasutada kahtlase maitse või lõhnaga toiduaineid. Sellised tooted tuleb kohe ära visata.

Kuna selle ravi on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, omandab kõrge resistentsuse antibiootikumide suhtes, tuleb selle rühma ravimite kasutamine arstiga kokku leppida. See on oluline tingimus raskete haigusvormide tekke ärahoidmiseks.

Proteuse etioloogiaga haiglanakkuse võimaluse välistamiseks peavad sünnitushaiglad ja haiglad töötama vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilistele standarditele. Ka lastekodud, toitlustusasutused ei tohiks eirata kehtestatud sanitaar- ja epidemioloogilisi nõudeid.

Sama oluline koht Proteuse poolt põhjustatud infektsioonide ennetamisel on enda organismi parandamisel ehk enda immuunsüsteemi kaitsevõime tõstmisel. Krooniliste infektsioonikollete süstemaatiline ravi on vajalik, soolehaiguste õigeaegne ravi. Samuti peaksite loobuma halbadest harjumustest, nagu suitsetamine, alkoholi joomine, mürgiste ainete sissehingamine.

Proteus - milline arst aitab? Kui kahtlustate Proteuse põhjustatud haiguste teket, peate viivitamatult ühendust võtma arstiga, näiteks nakkushaiguste spetsialistiga.

vlanamed.com

Proteus: patoloogia iseloomulikud tunnused, patoloogilise invasiooni põhjused ja ilmingud

Proteus (lat. Proteus) viitab oportunistlikele bakteritele. Pikka aega ei pakkunud need bakterid meditsiinile erilist huvi. Veidi hiljem hakati Proteust seostama nakkusliku iseloomuga põletikuliste haiguste esinemisega, mis on tingitud kaasaegse diagnostika tehniliste edusammude kasvust. Proteus provotseerib tõsiste haiguste teket, mis on peamiselt seotud haiglas viibimisega. Nakkushaigusi ja haiglanakkusi on üsna raske korrigeerida, mis seletab patogeeni kandja kehasse sattumise ohtu.

TÄHTIS! Looduslik vahend Nutricomplex taastab õige ainevahetuse 1 kuuga. Loe artiklit >>...

Nakatumise viisid

Proteuse kolooniad näivad olevat ümarate otstega gramnegatiivsed vardad. Ühe isendi keskmine suurus on 0,6 × 2,5 µm. Bakterid ei moodusta eoseid, kapslimembraane, kalduvad polümorfismile, loetakse peritrichoosiks. Mõnikord leidub neid filamentide, kokkide kujul, ümmargused ilma flagelladeta. Bakterite perekond Proteus on osa suurest enterobakterite rühmast, mis jaguneb kolmeks liigiks Proteus penneri, Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis. Mädakollete, põletikuliste protsesside tekkes inimkehas mängivad kliinilist rolli kaks liiki: Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis.

Optimaalne temperatuur elujõulisuse säilitamiseks on 36-37 kraadi, happeline keskkond ei tohiks ületada 7,4 pH-d. Toitekeskkonna suhtes vähenõudlikud, suudavad nad oma elutsüklit ohutult läbi viia ka kõige lihtsamates keskkondades. Proteuse esindajad toodavad glükoosi happe, gaasi kaasamisega. Nad ei käärita mannitooli, laktoosi, näitavad vastupidavust tsüaniididele. Liigid klassifitseeritakse ja eraldatakse erinevate bioloogiliste testidega.

Perekonda Proteus kuuluvad bakterid

Ülekandumise põhjused ja viisid

Patogeensed bakteriliigid Proteus Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris näitavad kõrget vastupidavust erinevatele välis- ja sisemõjudele. Peaaegu 80% kõigist kliinilistest juhtudest on seotud inimkeha, nimelt Proteus mirabilis'e lüüasaamisega. Patoloogiliselt vähenenud immuunsusega (haigused, uimastiravi, kroonilised külmetushaigused) väikelapsed on vastuvõtlikud infektsioonidele. Proteuse infektsioonid võivad provotseerida antibakteriaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, eriti kui neid manustatakse kontrollimatult. Invasioon kliinilises pildis sarnaneb gastroenteriidi, kolenteriidi või gastriidi ilmingutega. Proteuse infektsioonid võivad esineda ägedas või kerges kroonilises vormis. Samaaegselt teiste mikroorganismidega soodustavad Proteuse bakterite kolooniad meeste või naiste urogenitaalsüsteemi põletikulisi kahjustusi (püelonefriit, tsüstiit, krooniline või äge prostatiit). Proteus mirabilis põhjustab haavainfektsioone. Proteus vulgaris esineb kõigi inimeste ja soojavereliste loomade soolestikus.

Proteus mirabilis

Proteusbaktereid võib bioloogilise liigina leida mullasubstraatides, sõnnikus ja määrdunud veekogudes. Peaaegu kõigil juhtudel on nakatumise põhjuseks kokkupuude patogeeni kandjaga (haige inimene, mets- või koduloomad). Loomade väljaheited langevad mulda, vette, kus Proteuse bakterite kolooniad püsivad pikka aega elujõulised. Peamine kehasse sisenemise mehhanism on seedimine (kontakt saastunud veega) ja toit (madala kvaliteediga või riknenud tooted). Harvadel juhtudel ilmneb kontakt-leibkonna tee (määrdunud käed, uroloogiline kateteriseerimine, nabahaava nakatumine). Proteus mirabilis mis see on ja miks põletik tekib?

NÕUANNE! Vabane tumedatest ringidest silmade ümber 2 nädalaga. Loe artiklit >>...

Tähtis! Riskirühma kuuluvad patoloogiliselt vähenenud immuunsusega inimesed, väikelapsed ja eakad. Kui anamneesis on epigastimaalsete ja sooleorganite haigusi, on proteusinfektsiooni oht üsna suur. Ravimitega ise ravides on samuti lihtne ohtu sattuda.

Sissetungi märgid

Proteus mirabilis võib põhjustada paljusid haigusi, kuid peamiselt neid, mis põhjustavad toksikoinfektsioosseid tunnuseid. Proteus põhjustab mädaseid-septilisi ja põletikulisi koldeid, kulgeb tüsistustega erinevates organites või süsteemides. Sageli meenutab proteusinfektsiooni kulg osteomüeliidi kulgu koos sepsise, pleuriidi, veremürgistuse, põiepõletiku ja püeliidi, naha haavapindade mädapõletike, põletustega. Inkubatsiooniperiood kestab umbes ööpäeva, mõnel juhul tekivad ägeda kahjustuse nähud mõne tunni jooksul. Spetsiifilised sümptomid puuduvad, seetõttu juhinduvad arstid kahjustuse lokaliseerimisest. Niisiis, Proteuse infektsiooni lokaliseerimisel soolestikus tekivad patsientidel ägedate sooleinfektsioonide või muude haiguste tunnused. Peamised funktsioonid hõlmavad järgmist:

RAVIGE PÕHJUST, MITTE MÕJU! Looduslikest koostisosadest koosnev Nutricomplex taastab õige ainevahetuse 1 kuuga. Loe artiklit >>...

• soojus;
• iiveldus, tugev oksendamine;
• väljaheite muutus (häired nagu kõhulahtisus);
• episoodiline kõhuvalu lokaliseerimisega naba lähedal;
• kõhupuhitus, tugev korin maos või sooltes.

Väljaheide on tuhm, vahutav, roojamist korratakse kuni 5-6 korda päevas. Laste kõhulahtisuse korral on soovitatav jälgida vee-soola tasakaalu, kuna dehüdratsiooni ja muude eluohtlike tagajärgede oht on äärmiselt kõrge.

Tähtis! Toidumürgituse patogeneesiga kaasneb proteiini hävitamine epigastriumi organites ja endotoksiini sattumine verre (toksiin bakterite, nende kehade metaboliitproduktide lagunemisel). Kliinilise pildi raskusaste on otseselt seotud patsiendi kehasse sattunud infektsiooni hulgaga.

TÄHTIS! Kuidas eemaldada kotid ja kortsud silmade ümber 50-aastaselt? Loe artiklit >>...

Märgid lastel

Proteuse infektsiooni inkubatsiooniperiood lastel on sama, mis täiskasvanutel. Tavaliselt ilmnevad esimesed patoloogia tunnused paar päeva pärast haiguse algust. Suure hulga Proteuse kolooniate allaneelamisel võib inkubatsiooniperioodi lühendada 3-4 tunnini. Lastele on iseloomulik äge, kiire algus. Ilmuvad järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus, halb enesetunne;
• peavalud kuni migreeni tekkeni;
• oksendamine, püsiv iiveldus;
• väljaheide vahune, rikkalik, vesine ja haisva lõhnaga väljaheide (proteus mirabilis lapse väljaheites);
• kõhupuhitus, pidev korin maos;
• valu kõhus.

Proteuse infektsioon on eriti ohtlik vastsündinutele. Pealegi võib haigus tekkida pika haiglas viibimise korral vastsündinute intensiivravi osakonnas. Imikud ei talu mürgistuse sümptomeid oksendamise, kõhulahtisuse kujul. Mürgistuse taustal suureneb kiiresti dehüdratsioon ja patsiendi surm. Proteuse infektsioon imikutel põhjustab sageli meningeaalseid sündroome, nabahaava põletikku ja peritoniiti.

Tähtis! Proteusega nakatumisel on võimalikud urogenitaalsüsteemi tüsistused ja kliiniline pilt sarnaneb püelonefriidi, põiepõletikuga. Piisava hügieeni puudumine sisselõigete, nahahaavade ja nendes esineva proteusinfektsiooni aktiveerimise korral põhjustab mädanemist. Tervenemine on sel juhul pikk, peaaegu püsiva iseloomuga nuttev nähtus.

Diagnostilised meetmed

Laboratoorsed uuringud

Proteus mirabilis uriinis väljendub leukotsüütide taseme tõusus, värvi tumenemises. Lisaks tehakse kahjustuse punktsioon, uuritakse kudede muutuse astet põletikukoldes. Röntgen-, ultraheli- ja muud instrumentaalsed uuringud viiakse läbi vastavalt näidustustele. Diferentsiaaldiagnostika oluline aspekt on teiste streptokokkide, Staphylococcus aureuse põhjustatud septiliste haiguste diagnoosi kontrollimine.

Ravi taktika

Peaaegu kõik proteusinfektsioonid on tundlikud penitsilliini, tsefalosporiini, ampitsilliini seeria antibiootikumide suhtes. Proteuse infektsiooni ravi toimub peamiselt ravimitega. Peamiste laste ja täiskasvanute proteusinfektsioonide raviks kasutatavate ravimite hulgas eristatakse järgmist:

• antibiootikumid (suured kontsentratsioonid, intramuskulaarne, intravenoosne manustamine);
• bakteriofaagid (koos patogeense keskkonna liigse kasvuga põllukultuuris);
• probiootilised või sümbiootilised preparaadid (soole mikrofloora taastamiseks).

Laste puhul on vastuvõetav sama ravi, mis täiskasvanute puhul. Ravimite annus sõltub patsiendi vanusest, tema kehakaalust, tundlikkusest teist tüüpi antibiootikumide suhtes. Tavaliselt määratakse ravina tsefalosporiinide rühma antibiootikumid (tsefotaksiim, tseftriaksoon). Esialgne ravi on intravenoosne või intramuskulaarne süstimine. Patsiendi seisundi paranemisel määratakse suukaudsed antibiootikumid. Probiootilised preparaadid määratakse antibiootikumravi lõpus, kuna esimeste samaaegsel manustamisel on ebaefektiivsus. Ravi põhiülesanne on peatada kõik mürgistusnähud, kõrvaldada valu, taastada vee-soola tasakaal pärast kõhulahtisust ja oksendamist ning päästa patsiendi elu. Raskematel juhtudel võib vaja minna elustamismeeskonna abi (näiteks kunstneeru aparaat, infusioonravi lahustega).

Tähtis! Sümptomaatiline ravi on suunatud teatud halb enesetunde ja patoloogiliste protsesside ilmingute ravile. Proteuse infektsioone ravitakse sel viisil: kuna probleem tekib kliiniliste ilmingute mitmekesisuse tõttu.

Ärahoidmine

Proteuse nakkuse ennetavad meetmed on samad kõigi teiste keskkonnainfektsioonide puhul. Arvestades, et haigust ei edastata esemete kaudu, kokkupuutel nakatunud inimesega, peaksite kaitsma ennast ja oma lähedasi muude valguallikate eest. Lastel on soovitatav sageli väljaheiteanalüüse teha (proteus väljaheites ilmneb lapsel kohe pärast kolooniate mahu suurenemist). Peamised tegevused hõlmavad järgmist:

• elementaarse hügieeni järgimine (käte pesemine, sage pesemine kuumas, isiklik hügieen);
• krooniliste haiguste õigeaegne ravi, mis põhjustab immuunsuse vähenemist;
• regulaarne märgpuhastus eluruumides;
• kontakti välistamine tundmatute lemmikloomadega;
• suplemine tõestatud veehoidlates;
• süüa ainult kvaliteetseid tooteid, vett, mahlasid.

Perekonna proteus baktereid esineb sagedamini lastel, kuna õues tegutsemise ajal ei järgita hoolikat hügieeni. Varases lapsepõlves on nakatumine võimalik suu kaudu, kuna väikesed lapsed mõistavad maailma maitseelamuste kaudu. Valkudega nakatumine on haiglates võimalik, kui ei järgita erinevaid sanitaarstandardeid (asepsis, desinfitseerimine, patsientide rühmade eraldamine taastujateks ja haiguse ägeda perioodiga patsientideks).

Koormatud kliinilise ajaloo olemasolul tuleb antibiootikumravi hoolikalt kaaluda. Eneseravi on vastuvõetamatu ka patoloogiliste seisundite ennetamisel valgukeskkonna väidetava aktiveerimise ajal. Laste ravi toimub ainult haiglas spetsialistide pideva järelevalve all.

Kõik saidil ozhivote.ru olevad materjalid esitatakse ülevaatamiseks, vastunäidustused on võimalikud, arstiga konsulteerimine on KOHUSTUSLIK! Ärge tegelege enesediagnostika ja -raviga!

Proteus vulgaris on vardakujulised, nitraate redutseerivad, indool-, vesiniksulfiid- ja katalaaspositiivsed, gramnegatiivsed bakterid, mis tavaliselt elab inimeste ja loomade seedetraktis (madala tiitriga). Proteus vulgaris looduses laialt levinud, leidub seda pinnases, vees ja väljaheites. Proteus vulgaris - enterobakterite rühma esindaja ja on üks inimeste, loomade ja lindude oportunistlikke patogeene. Proteus vulgaris on teada, et need põhjustavad ja raskendavad kuseteede infektsioone. Proteus vulgaris on ka haavainfektsiooni tekitaja. Laboratoorsete uuringute kohaselt, Proteus vulgaris kääritab glükoosi ja amügdaliini, kuid ei käärita mannitooli ega laktoosi. Proteus vulgaris annab positiivse tulemuse ka testis metüülpunasega (Voges-Proskaueri reaktsioon) ning on ka äärmiselt liikuv mikroorganism. Identifitseerimiseks Proteus vulgaris väävli kasutamise, ureaasi, trüptofaani, deaminaasi ja indooli tootmise positiivsed testitulemused on olulised. Väärtuslik on želatinaasi aktiivsuse ja sahharoosi kääritamise võime tuvastamine, lüsiini ja ornitiindekarboksülaasi puudumine, võimetus kääritada adoniiti, arabinoosi, sorbitooli, dultsiiti ja laktoosi.

Optimaalsed tingimused selle mikroorganismi kasvuks fakultatiivses anaeroobses keskkonnas on keskmine temperatuur umbes 40 ° C. Proteus vulgaris on proteus nosokomiaalse (nosokomiaalse) infektsiooni põhjustaja. See põhjustab nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel mädaseid-põletikulisi protsesse või raskendab teiste haiguste kulgu.

Proteuse infektsioon esineb koos teistega oportunistlikud patogeensed bakterid, nimelt perekondadesse kuuluvate mikroorganismidega Klebsiella, Enterobakter, Pseudomonas, enterokokid, stafülokokid, streptokokid jne Sünnituse mikroorganismid Proteus ja Pseudomonas on gramnegatiivse baktereemia ja sepsise tavaline põhjus. Kuseteede infektsiooniga seotud sepsis esineb raskelt haigetel patsientidel, kellel on põie kateteriseerimine pikaajaline.

Proteus vulgaris mängib olulist rolli urolitiaasi tekkes inimestel, loomadel, lindudel. Ureaasi tootmisel sadestuvad orgaanilised ja anorgaanilised ühendid, mille tulemuseks on struviit-uroliitide moodustumine. Struviidi kivid koosnevad fosfaadi, ammooniumi, magneesiumi ja kaltsiumkarbonaadi kombinatsioonist. Seetõttu on urolitiaasi ravis kõige olulisem antibiootikumravi kasutamine. Võime Proteus vulgaris ureaasi lõhustamine põhjustab uriini tugevat leelistamist ja täiendavat kivide moodustumist. Uriini hapestamine erinevate ravimainete abil on patogeneetilises teraapias oluline punkt.

Põhjustatud haiguste raviks Proteus vulgaris , kasutage pärast esialgset laboratoorset subtiitrimist laia toimespektriga antibiootikume. vastu väga tõhus Proteus vulgaris antibiootikumid on: tsiprofloksatsiin, tseftasidiim, ampitsilliin-sulbaktaam, tsefoperasoon, meropeneem, piperatsilliin-tasobaktaam ja unasiin. Neid antibiootikume manustatakse maksimaalsetes annustes, nt täiskasvanutele tuleb tsiprofloksatsiini manustada suukaudselt vähemalt 2000 mg päevas, mitte "standardannuses" 1000 mg päevas.