Hiljuti sattusin oma patsiendi vastuvõttudel mulle üsna naljakale ja samal ajal kurbale retseptile: tsinnarisiin süstides 2 korda päevas intramuskulaarselt, ravikuur on 2 nädalat. Nagu ma pärast pikki järelepärimisi aru sain, pani aja kirja õde, kes oli minu patsiendi sõber. Ja see patsient oli väga mures, et ta ei leidnud seda ravimit maja lähedal asuvatest apteekidest ja palus mul ainult öelda, kuhu ta peaks minema.
Cinnarisiini süstid: kas on olemas ravim?
Kogu selle olukorra kurbus peitub mitmes asjas: patsiendid usuvad vastuvaidlematult oma tuttavaid ja lähevad arsti juurde alles siis, kui nn „täiesti pressitud”, õed võtavad endale vastutuse ravimite väljakirjutamise ja isegi selliste ravimite väljakirjutamise eest, mida üldse ei eksisteeri. , üheski apteegis ei konsulteeritud patsiendiga ravimi tsinnarisiini puudumise kohta süstides looduses ja teda ei saadetud arstile. Kuigi konkreetselt selles olukorras, tundub mulle, mängis peamist rolli patsiendi soov kasutada tema arvates ohutumaid süste.
Vaadates statistikat, mõistsin, et paljud inimesed küsivad ravimi tsinnarisiini kohta süstitavas vormis. Vastuseks võin öelda, et tsinnarisiini süstides (tablettide kasutamise juhised leiate) pole saadaval. Pealegi pole ükski ettevõte seda ravimivormi välja töötanud. Võib ka öelda, et lastel kasutatakse selle merehaiguse profülaktikana sageli kasutatava ravimi puhul ka tablette. Aga konkreetselt ma ei soovitaks lastel tsinnarisiini tablette sageli kasutada, igas asjas peaks olema mõõt.
Järelduse asemel
Lõpetuseks tahaksin öelda. Paljude patsientide soov asendada pillid süstidega ei ole õigustatud. Minu arvates on tablettide ja süstide ohutus biokeemiliste mõjude osas peaaegu alati sama, samas kui nakkusoht ja ebameeldivad lokaalsed reaktsioonid ei ole alati süstitavate vormide poolel. Võib-olla kaalun tulevikus üksikasjalikumalt erinevate ravimite ravi tõhusust.
Cinnarisine on teiste aju toimimist normaliseerivate ravimite hulgas usaldusväärselt hõivanud farmakoloogilise niši. See põhineb enam kui 60 aastat tagasi avastatud fenüülühendil, mis võimaldab välja kirjutada tõestatud vahendi mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.
Mõnel eriti raskel juhul määravad neuropatoloogid halva prognoosiga vastsündinutele tsinnarisiini. Kuid Internetist leitud emade ülevaated on endiselt täis kahtlusi, sest pärast ravimi võtmist täheldatakse alla üheaastastel lastel letargiat ja uimasust. Ja ohutusaspekt puudutab kõiki, kellel on võõra ravimi retsept, eriti kui sellega kaasneb pantokaltsiin.
Ravimi toime
Cinnarisine aitab taastada vereringet ajus, laiendades veresooni, seetõttu määratakse seda sageli enneaegsetele imikutele. Täheldati selle positiivset mõju kudede stabiilsusele hüpoksia ilmingute ajal, samuti võimalust kõrvaldada vestibulaarse aparatuuri talitlushäired.
Vaatamata tõestatud veresooni laiendavale toimele alandab ravim ainult veidi vererõhku. Sellel on antihistamiinne toime, see eemaldab suurenenud toonuse ja erutatavuse, vähendab vere viskoossust. Tablettide toime tugevdamiseks määratakse lastele sageli pantokaltsiini, millel on sarnane toime.
Näidustused kasutamiseks
Ametlikult ei tohi Cinnarizine'i imikutele välja kirjutada. Mõned juhised sisaldavad teavet vanuse kohta kuni 5 aastat, teised soovitavad mitte võtta ravimit kuni 12-aastaseks saamiseni. Kuid äärmuslikel juhtudel on ravim ette nähtud:
- psühhomotoorse arengu hilinemine
- unehäired
- ülierutuvus
- fontaneli väljaulatuvus (mis on võimalik ainult raske hüdrotsefaalia korral)
Ainult enesega ravimine on ohtlik, seetõttu on võimatu anda ravimit esimese eluaasta lapsele ilma eelneva lastearsti ja neuropatoloogiga konsulteerimata. Ainult kogenud arst määrab vajaliku annuse ja ravi kestuse, mis ulatub 3 nädalast mitme kuuni.
Esiteks tehakse kindlaks ravimi kasulikkus võrreldes riskiga lapse tervisele, mille järel koostatakse raviskeem individuaalselt. Isegi kui ühele tuttavale määrati imikutele tsinnarisiini ja ta neid aitas, pole see põhjus oma lapse peal katsetamiseks.
Te ei tohiks ravist keelduda isegi siis, kui mõnes foorumis leiti ravimi kohta negatiivseid ülevaateid. Kõige sagedamini ei kasutatud tsinnarisiini vastavalt skeemile või ei võtnud vanemad arvesse kõiki neuroloogi soovitusi. Kesknärvisüsteemi pöördumatu kahjustuse riskiga määratakse ravim, sest esimesel aastal kujunevad välja põhioskused ja areneb laps. Ja kui igatsete väärtuslikku aega, võite hiljem kahetseda võtmata meetmeid ning ravi läheb palju pikemaks ja kulukamaks.
Vastunäidustused
Kõrvaltoimeid täheldatakse ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral, mis on äärmiselt haruldane. Tsinnarisiini seotus fenüülravimite seeriaga seab vanusepiirangu, kuid paljud neuropatoloogid nõuavad selle kasutamist. Või koos sellega määratakse pantokaltsiin, mis samuti vähendab erutuvust ja stimuleerib arengut. Kui annate lapsele täpselt ettenähtud annuses tablette, talub ta ravikuuri hästi. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- suurenenud unisus
- letargia
- suukuivuse tunne, janu
- häired seedetraktis
- kõhulahtisus
- nahalööve
- liigne higistamine
- düspepsia
- kolestaatiline kollatõbi
Väga harvadel juhtudel tekivad allergilised reaktsioonid, nagu näitavad ülevaated. Ravim tühistatakse pärast arstiga konsulteerimist.
Vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- häired maksas
- neerude ja kuseteede haigused
See on tingitud asjaolust, et osa ravimist eritub organismist maksa ja osaliselt neerude kaudu. Ja alla üheaastaste laste endiselt habrastele organitele on ebasoovitav anda lisakoormust. Olemasolevate kaasasündinud vaevuste korral on parem keelduda ravimi võtmisest.
Annustamine
Cinnarisine on saadaval ühe ravimvormina - tablettidena, kuna ravim on mõeldud peamiselt täiskasvanutele. Neuroloogid soovitavad ühe tableti annuse eelnevalt jahvatada pulbriliseks ja seejärel lahustada see 2 tl vees.
Ravimit on vaja anda alla üheaastastele lastele 10 minutit pärast söömist. Kui pantokaltsiini määrati paralleelselt, on vaja selgitada, millist pausi on vaja ajutegevust stimuleerivate ravimite võtmise vahel.
Annuse arvutab arst individuaalselt, võttes arvesse lapse üldist seisundit, tema arengu psühhofüüsilisi iseärasusi ja kogutud ajalugu. Kui kaua ravimit võtta, otsustab ka neuroloog, kuna kuur võib kesta kuni peaaegu aasta. Oluline on meeles pidada, et ravimi päevane annus lastele ei tohi ületada ½ tabletti. Kahtluse korral võite konsulteerida mitme spetsialistiga ja läbida täiendavad uuringud.
Ekspertarvamus
Populaarne arst Oleg Evgenievich Komarovsky on kindel, et ravimi laialdaseks kasutamiseks tuleb selle kasutamine lõpetada. Viimastel aastakümnetel on tsinnarisiin toiminud perifeerse vereringe häirete profülaktikana. Kõrvaltoimed on aga viinud selleni, et seda ravimit ei soovitata enam nootroopsete häirete raviks ega ka vasodilatatsiooniks.
Liikumishaiguse (“merehaiguse”), pearingluse ja migreeni ravi on õigustatud, kuid üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Tuntud lastearst kurdab, et tänapäeva lastel diagnoositakse sageli suurenenud koljusisene rõhk (ICP) ja neile määratakse ravi tsinnarisiiniga. Vanematel on kasulik teada, et sellise diagnoosi korral on laps 100% puudega, kuna ICP on haruldaste ja ohtlike haiguste sümptom:
- meningiit
- traumaatiline ajukahjustus või sünnivigastus
- vesipea
Viimasega kaasneb:
- kolju õmbluste lahknemine
- fontaneli eend
- tavalisest suurem pea ümbermõõt
Muudel juhtudel ei kasutata tsinnarisiini ega pantokaltsiini. ICP kõikumised tekivad küll, kui laps nutab pikalt või pingutab kõhukinnisusega, kuid pärast stressi lõppemist normaliseerub kõik. ICP mõõtmine selle suurenemise diagnoosimiseks on võimalik ainult punktsioonide abil. Kuid vähesed lapsed viidi läbi sellise protseduuri, pakkudes lihtsamaid meetodeid, mis ei suuda midagi mõõta.
Seega, kui laps on terve, näitab huvi ümbritseva maailma vastu, liigub, ei saa ICP suurenemisest rääkida. Ja pillide võtmisega ei tohiks last ohtu seada, välja arvatud juhul, kui on tõesti tehtud tõsiseid uuringuid aju- või tserebrospinaalvedeliku punktsioonidega. Neuroloogid spekuleerivad liiga sageli mugava diagnoosi üle, et ema käed rüpes ei istuks. Enamasti piisab kannatlikkusest, kui me ei räägi päris ohtlikust haigusest.
Cinnarisine aitab taastada vereringet ajus.
Ravimi koostis ja toime
Ravimi põhiaine on tsinnarisiin, kaltsiumikanali blokaator. Ravimi toimemehhanismi mõistmiseks kaalume kaltsiumiioonide mõju kehale ja selgitame välja põhjuse, miks on näidustatud nende kontsentratsiooni vähendamine veres hüpoksia ajal.
Siin on see, mida peate kaltsiumi makrotoitainete kohta teadma:
- Rakkudes aktiveerib see biokeemilisi protsesse, mis toimuvad hapniku abil.
- Kui elemendi kontsentratsiooni suurendada, toimuvad need transformatsioonid kiiremini. Kuded, sealhulgas aju, vajavad rohkem hapnikku, kui laps hingates saab.
- Kaltsiumiioonide ülekandmine rakkudesse toimub keeruliste kanalite kaudu. Neid radu blokeerides aeglustab ravim hapnikku tarbivaid reaktsioone. Sissetulevast hapnikust piisab ja aju lakkab hüpoksiast.
Kõigi kaltsiumi antagonistide peamine ülesanne on vähendada selle sisenemist rakkudesse. Cinnarisiini mõjul toimuvad mitmed muutused:
- veresoonte seinte toon väheneb, anumad laienevad;
- parandab verevoolu läbi väikeste arterite, mis seda aju varustavad;
- veri vedeldub, erütrotsüütide membraanide elastsus suureneb;
- aju saab piisavas koguses hapnikku ja toitaineid, hüpoksia nähud kaovad.
Ravim sisaldab ka lisakomponente: mikrokristalliline tselluloos, laktoosmonohüdraat, nisutärklis, polüvinüülpürrolidoon ja magneesiumstearaat.
Vajaliku annuse ja ravi kestuse määrab ainult kogenud arst.
Näidustused kasutamiseks
Cinnarisine lubatud pediaatrias, sealhulgas patsientidele kuni aastani. See on võimeline kõrvaldama paljude haiguste sümptomeid, mis on seotud aju hüpoksiaga. Peamised näidustused nende tablettide kasutamiseks imikutele on järgmised:
- , mis ohustab hüdrotsefaalia (vedeliku kogunemine ajuõõnsustesse) arengut;
- või ;
- peavigastus;
- reflekside moodustumise viivitus.
Kui märkate oma lapsel arenguhäireid, pöörduge oma arsti poole. Spetsialisti poole pöördumise põhjuseks peaks olema igasugune kõrvalekalle normist: liigne nutt, närvilisus, rahutu uni, silmade pööritamine ja muud sümptomid.
Patsiendid, kellel on visuaalselt märgatavad muutused kolju kujus, väljaulatuvus või liiga aeglane ülekasv, tuleb kiiresti hospitaliseerida ja ravida.
Vanematele lastele ja täiskasvanutele on Cinnarizine ette nähtud järgmiste haiguste korral:
- merehaigus;
Liikumishaiguse ennetamine reisijate haiguse korral on näidustus ravimi kasutamiseks.
- migreenid;
- krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus (väljendub tinnituse, pearingluse, iivelduse, kontsentratsiooni halvenemise ja);
- muud ajuvereringe patoloogiad (sealhulgas taastusravi perioodil pärast traumaatilist ajukahjustust);
- kõne arengu hilinemine;
- vestibulaarse aparatuuri häired (iiveldus ja oksendamine, nüstagm - silmamunade kontrollimatu liikumine).
Võtke ravimeid ainult vastavalt neuroloogi ettekirjutusele. Mõnda haigust saab ravida kodus, külastades arsti ainult selleks, et jälgida ravi efektiivsust, teised nõuavad haiglaravi.
Tootjad, väljalaskevormid ja hinnad
Cinnarisiini toodetakse järgmistes vormides:
- tabletid;
- kapslid;
- lahendus.
Pediaatrias kasutatakse neist ainult esimest. Tabletid on pakendatud plastblistritesse, milles on 50 tükki. Igaüks neist sisaldab 25 mg toimeainet. Need on suured (läbimõõt 7 mm), nii et neid on lihtne mitmeks osaks jagada ja annust täpselt järgida.
Tootjad võivad olla erinevad ja sellest sõltub ravimi hind.
Sellised ravimi vabanemisvormid nagu kapslid (20 või 60 tk pakendis) või lahus (viaalides) sisaldavad toimeainet suuremas kontsentratsioonis (75 mg). Sel põhjusel ei kasutata neid tavaliselt laste raviks.
Annustamine ja manustamine
Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Juhendis on näidatud täiskasvanutele mõeldud annused, need sõltuvad sümptomitest. Keskmiselt määratakse 75-150 mg ravimit päevas (3-6 tabletti), mitte rohkem kui 225 mg päevas. Üle 5-aastastele patsientidele antakse pool täiskasvanute hinnast.
Ravimit võetakse pärast sööki.
Kuid Cinnarizine'i kasutatakse ka imikute raviks. Juhendis ei ole selle kohta midagi öeldud, seega järgige oma arsti juhiseid. Enamikul juhtudel on ravikuur järgmine:
- Imiku annus on 1/4 või 1/6 tabletti kaks korda päevas.
- Jahvatage tablett pulbriks ja jagage see soovitud arvuks osadeks.
- Lahustage üks annus ravimit vees ja andke lapsele toitmise ajal või pärast seda.
- Ravi toimub arsti järelevalve all. Ta määrab kursuse kestuse ja vajadusel lõpetab selle (paranemise või kõrvaltoimete korral).
Iga ravimi pakend sisaldab juhiseid soovitatavate annustega (). Kuid selles sisalduvad andmed on mõeldud arstidele, mitte patsientidele, seega andke oma lapsele Cinnarizine’i teie neuroloogi poolt määratud koguses.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Mõnedel patsientidel võib ravimi võtmise ajal tekkida kõrvaltoimeid. Nende seas levinumad:
- unisus, depressioon;
- unetus, närvilisus;
- mao ja soolte talitlushäired;
- sõrmede või jäsemete treemor (värin), tasakaalu kaotus, lihastoonuse tõus;
- allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul;
Allergia on võimalik kõrvaltoime.
- madal vererõhk.
Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, pidage nõu oma arstiga. Ta hindab riske lapse tervisele ja otsustab kas lõpetada kuuri või asendada Cinnarizine mõne analoogiga. Ärge lõpetage ravimi võtmist iseseisvalt ja vastupidi, ärge andke seda tervele lapsele aju toitmiseks.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravim astub keemilistesse reaktsioonidesse teiste ravimitega, mis võib mõjutada ravi mõju ja isegi haigust süvendada. Neuroloogid võtavad arvesse järgmisi nüansse:
- Cinnariziini mõjul laienevad veresooned, mistõttu seda ei määrata koos neid ahendavate ravimitega.
- Lubatud on kaltsiumi antagonistide samaaegne kasutamine nootroopsete ainetega (stimuleerivad aju verevarustust).
- Narkootikum suurendab vasodilataatorite toimet.
Arvamused ravimi kohta
Arvamused ravimi kohta võimaldavad teil tutvuda patsientide sõltumatute vanematega, samuti arstide arvamustega, kes määravad lastele Cinnarizine'i.
Kõrgeima kategooria lastearst Irina Lokteva määrab erinevate patoloogiatega lastele ravimi:
«On haigusi, mille raviga on parem mitte viivitada ja mitte oodata, kuni sümptomid taanduvad iseenesest. Paljudel lastel diagnoositakse suurenenud koljusisene rõhk ja see on ohtlikum patoloogia, kui esmapilgul tundub. Kui sellele õigel ajal tähelepanu ei pöörata ja ravimeid võtma ei hakata, ei saa ajukoed piisavalt hapnikku ega saa normaalselt areneda. Cinnarisine on end tõestanud sarnaste diagnoosidega laste ravis. Minu patsientide vanemate seas ei kurtnud keegi kõrvaltoimete üle.
7-aastase Olegi ema Anna andis oma pojale pärast vigastust tablette:
«Minu laps on aktiivne ja juhtus nii, et ühel päeval ta kukkus ja lõi pea ära. Väliselt polnud midagi märgata, küll aga hakkas peavalu kurtma. Käisime arsti juures ja ta ütles, et visuaalselt ei pruugi vigastus näha olla, aga muutused tekivad kolju sees. Pärast uurimist määrati pojale Cinnarizine - jagage tablett 4 osaks ja andke 2 korda päevas. Ravi läks hästi, mu poja pea ei valutanud enam.
Ravim aitab peavalu pärast vigastust.
Elena jagab oma kogemusi vastsündinud tütre pillide kasutamise kohta:
«Kohe pärast sündi avastati meil aju hüpoksia. Laps ei maganud hästi, karjus palju, oli kõik pinges. Neuroloog soovitas Cinnarizine tablette anda, kui mu tütar oli 3 kuune, enne seda polnud meid millegagi ravitud. Muidugi oli raske saada teda ravimit alla neelama, kuid hakkasin märkama häid muutusi. Ta muutus rahulikumaks, lõdvestumaks, lihaspinged möödusid, uni paranes. Kuid me mitte ainult ei jõi narkootikume, vaid tegime ka spetsiaalset võimlemist.
Dr Komarovsky on vastu Cinnarizine'i mõtlematule määramisele lastele, eriti imikutele:
"Kasutusjuhendis pole asjata märgitud vanusepiiranguid (lapsed võib võtta alates 12. eluaastast). Kui on näidustusi, mille riskid ületavad kõrvaltoimete riski - siis on selle vastuvõtmine loomulikult õigustatud. Migreen, peapööritus, liikumishaigus – need on häired, mille puhul Cinnarizine’ist ei saa loobuda. Muudel juhtudel ei soovitaks ma seda ravimit, eriti tervetele lastele, näiliselt aju toitmiseks.
Analoogid
Apteekides leiate Cinnarizine'iga sarnase toimega ravimeid. Peamised analoogid ja nende omadused on kirjeldatud tabelis.
| Analoog | Toimeaine | Väljalaske vorm, omadused | hind, hõõruda. |
| Vinpotsetiin | Tabletid, infusioonilahus. Tablette on ette nähtud lastele alates sünnist. |
50 vahekaarti. - 225 10 ampulli 5 ml - 310 10 ampulli 2 ml - 225 |
|
| Vinpotsetiin | Tabletid. Vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele. |
30 vahekaarti. - 110 | |
| Piratsetaam | Tabletid, süstelahus. Ei kohaldata pediaatrias. |
60 vahekaarti. - kolmkümmend 10 ampulli 5 ml - 50 |
|
| Nikotinüül-gamma-aminovõihape | Tabletid, süstid. Vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele. |
30 vahekaarti. 50 mg - 95 30 vahekaarti. 20 mg - 105 10 ampulli 2 ml - 145 |
|
| Mexidol (etüülmetüül-hüdroksüpüridiinsuktsinaat) | Tabletid, süstid. Lastel ei kasutata. |
30 vahekaarti. - 250 50 vahekaarti. - 400 5 ampulli 5 ml - 495 |
Üks Cinnarizine'i analooge on Mexidol.
Cinnarizine'i asendamisel mõne muu ravimiga pidage kindlasti nõu oma arstiga. Paljudel ravimitel, kuigi neil on sarnane toime, on lapsepõlves kasutamiseks vastunäidustused.
Tulemused ja järeldused
Cinnarisine on tablett, mis on ette nähtud kudede hapnikuga varustatuse parandamiseks. Neid kasutatakse laste raviks alates sünnist, aga ka erinevate diagnoosidega vanemate patsientide raviks:
- aju hüpoksia;
- merehaigus;
- ebapiisav aju vereringe;
- peatrauma tagajärjed.
Kui järgite annust ja järgite kõiki arsti ettekirjutusi, Parandused on märgatavad 7-10 päeva jooksul.Ärge kasutage ravimit kõrvaltoimete ilmnemisel ja ka ilma näidustusteta ennetuslikel eesmärkidel.
Elizabeth Kobeleva
Cinnarisine on vasokonstriktorravim, mis soodustab väikeste veresoonte laienemist, normaliseerib verevoolu tööd perifeersetes rakkudes. Seda kasutatakse perifeerse ja ajuvereringe funktsioonide häirete raviks ja ennetamiseks, samuti on see ette nähtud, kui patsiendil on esinenud liigesehaigusi.
Ravimit toodetakse ainult ühes farmakoloogilises vormis - suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Toote koostises sisalduv toimeaine on samanimeline element - tsinnarisiin. Ravimit müüakse põhielemendi annuses 25 milligrammi. Abikomponendid on:
- Mikrokristalne tselluloos;
- Aerosil 200;
- nisutärklis;
- magneesiumstearaat;
- laktoosmonohüdraat.
Papppakendis on blister nr 50 kollase kestaga kaetud tabletti.
Farmakoloogilised omadused
Cinnarisiini tabletidvähendada kaltsiumi voolu rakkudesse, vähendada kaltsiumi kogust plasmamembraani depoos. Aktiveerib süsinikdioksiidi vasokonstriktorit. Pikaajalisel kasutamisel ei mõjuta ravim negatiivselt vererõhku. Ravim sobib suurepäraselt inimestele, kellel on varjatud tüüpi tserebrovaskulaarne puudulikkus ja aju veresoonte ateroskleroosi algstaadiumis. Parandab vere reoloogilisi omadusi, stimuleerib verevoolu, vähendab ajurakkude hüpoksia riski.
Cinnarisiini võtmine osteokondroosi korral ei suuda haiguse sümptomeid kõrvaldada, kuid see parandab verevoolu, leevendab emakakaela osteokondroosiga kaasnevaid peavalusid.
Cinnarisiini näidustused kasutamiseks
Cinnarisiini kasutatakse kesknärvisüsteemi haiguste kompleksseks raviks, mille puhul on häiritud süsteemne ja perifeerne verevool. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:
- Isheemiline insult.
- Halb vereringe kesknärvisüsteemi kudedes.
- Taastusravi periood traumaatilise ajukahjustuse tõttu.
- Vestibulaarse aparatuuri funktsioonide rikkumised.
Need on peamised näidustused Cinnarizine'i kasutamiseks, on ka inimese sekundaarsed patoloogilised seisundid, mis ilmnevad väga harvadel juhtudel.
Kasutusjuhend Cinnarizine lastele
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks vahetult pärast sööki. Üle viieaastastele lastele määratakse täpselt pool täiskasvanu ööpäevasest annusest. Samuti on ravim mõnikord ette nähtud imikute raviks. Selles küsimuses on juhistes vähe, see on kirjas, ainult üldised fraasid. Seetõttu peate rangelt järgima raviarsti juhiseid. Suuremal määral toimub laste ravi vastavalt järgmisele põhimõttele:
- Imiku päevane annus on 1⁄4 tabletti 2 korda päevas.
- Enne ravimi andmist lapsele tuleb vajalik kogus tabletti purustada pulbriks.
- Lahustage saadud pulber soojas vees ja laske lapsel juua.
- Kogu ravikuur peaks toimuma arstide range järelevalve all. Kiireloomulise vajaduse korral keelavad arstid ravimi võtmise.
Cinnarisiini juhisedkasutamiseks täiskasvanutel
Ravikuuri kestus määratakse rangelt individuaalselt ja see võib ulatuda 2 nädalast 6 kuuni. Ravimi annustamine toimub vastavalt järgmisele skeemile:
- Tserebraalse vereringe rikkumine - 25 mg 3 korda päevas.
- Vestibulaarse aparatuuri häired - 25 mg kolm korda päevas.
- Probleemid perifeerse vereringega - 40-70 mg kolm korda päevas.
Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki 4-6-tunnise intervalliga.
Cinnariziini kasutamise vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused on:
- Imetamise periood;
- Rasedus olenemata tähtajast;
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Cinnarisiini kõrvaltoimed
Cinnarisiini kasutamisel võib tekkida mitmeid negatiivseid reaktsioone. See võib olla:
- Tugev janu.
- Kõhupuhitus, valu maos.
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Põhjuseta väsimus, pidev unisus, perioodiline peavalu.
- Järsk vererõhu langus.
- Patsiendi kehakaalu suurenemine.
- Urtikaaria areng.
Isegi kui ilmnevad mitmed ülaltoodud märgid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada, kuna see tõenäoliselt ei sobi.
Cinnarisiini hind
Rahaliste vahendite keskmine maksumus Venemaal on umbes 40 rubla. Sõltuvalt piirkonnast võib hind olla vahemikus 20 kuni 90 rubla.
Cinnarisiini analoogid
- Fezam.
- Vinpotropiil.
- Omaron.
- Stugeron.
Enne kui otsustate Cinnarizine'i selle analoogi vastu vahetada, pidage nõu oma arstiga.
Stugeron ja Cinnarizine - mis vahe on?
Ravimid on üksteise analoogid, kuna neil on identne koostis ja toime kehale. Kuid vaatamata sellele on need siiski veidi erinevad. Stugeron on võimsam ja kallim ravim, kuna tsinnarisiini põhikomponent ravimi koostises sisaldub puhtal kujul. Sel põhjusel on Stugeronil erinevalt Cinnarizine'ist pärast mitmepäevast manustamist väike arv negatiivseid reaktsioone. Seetõttu eelistavad patsiendid suuremal määral Stugeroni, kuid mõnel pole lihtsalt võimalust seda pidevalt osta, kuna ravim on erinevalt selle otsesest kolleegist kallis.
Mexidol või Cinnarizine - mida valida?
Mexidol põhineb etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadil, tänu millele on ainel nootroopne, antihüpoksiline toime patsiendi kehale. Lisaks suurendab tööriist inimese vastupanuvõimet negatiivsele stressile ja depressioonile. Kuna Cinnarizine aitab kaasa ka perifeerse ja ajuvereringe normaliseerumisele. Neid ravimeid on võimalik kasutada koos ka kompleksteraapias.
Omaron või Cinnarizine - kumb on parem?
Omaron on kombineeritud ravim. Aitab kaasa vereringe normaliseerumisele ja normaliseerib ainevahetussüsteemi tööd. Nagu Cinnarizine, on see ravim vasokonstriktor. Regulaarsel kasutamisel võib see hästi ära hoida hüpoksia teket ja luua kesknärvisüsteemi närvidevahelise ühenduse töö. Tegelikult on ravimitel ainult sarnane farmakoloogiline toime, vastasel juhul pole neil mingit seost.
Tanakan või Cinnarizine - kumb on odavam?
Tanakan on valmistatud Hispaanias. Määratud düstsirkulatsiooni entsefalopaatia korral(unehäired, halb mälu ja keskendumisvõime). Seda kasutatakse ka perifeersete kudede vereringehäirete ja asteeniliste patoloogiliste seisundite korral. Tanakan erineb Cinnariziinist koostise, farmakoloogiliste vormide poolest. Ainult arst võib Cinnarizine'i võtmise selle analoogiga asendada. Cinnarisiini tabletid on Tanakaniga võrreldes taskukohasemad. Nii et Tanakan maksab 30 tableti pakendi kohta umbes 340 rubla ja Cinnarizine - kuni 100 rubla 50 tableti kohta.
"Cinnarizine" on ravim, mis mõjutab aju verevarustust. Ravim on tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele, kellel on pea veresoonte ateroskleroos, tromboflebiit, pärast insulti ja muid vereringehäireid. Kuid mõnikord on lastele ette nähtud "Cinnarizine". Sellistel juhtudel on emad huvitatud sellest, kas see ravim on imikutele kahjulik ja millistes annustes on lubatud seda lapsele anda.
Vabastamise vorm
Ravimit toodavad mitmed Venemaa ja Bulgaaria farmaatsiaettevõtted. Sageli nimetatakse ravimit lihtsalt "Cinnarizine", kuid on ka ravimeid, mille nimes on märgitud tootja, näiteks "Cinnarizine Sopharma" Bulgaaria firmalt Sopharma.
Apteekides on "Cinnarizine" ainult ühes vormis - tabletid. Ravimit müüakse tavaliselt 50 tk pakendites, kuid mõned tootjad pakuvad ka teisi pakendeid - 10 kuni 250 tabletti, mis on paigutatud 10 või 50 tk blistritesse, samuti klaas- või plastpurkidesse. Tabletid ise on ümmargused, lamedad või mõlemalt poolt kumerad, valge või valge-kreemika värvusega.
Ühend
Ravimi peamine koostisosa andis tablettidele nime, see tähendab, et seda nimetatakse ka tsinnarisiiniks. Selle kogus ühes tabletis kõigilt tootjatelt on 25 mg. Mitteaktiivseid komponente esindavad aerosiil, laktoos, povidoon, mikrokristalne tselluloos, tärklis ja muud ühendid. Need on ettevõtteti erinevad, seetõttu, kui patsiendil on abiainete talumatus, tuleks nende koostis täpsustada ostetud Cinnarizine'i juhistes.
Tööpõhimõte
Cinnarisiinil on võime blokeerida kaltsiumikanaleid, mille tulemusena kaltsiumiioonid lakkavad rakkudesse sisenemast ja nende kontsentratsioon väheneb. See toob kaasa veresoonte silelihaste toonuse languse ja nende laienemise. Seda toimet soodustab tsinnarisiini omadus tugevdada süsinikdioksiidi vasodilateerivat toimet, samuti vähendada arterioolide lihaste reaktsiooni adrenaliinile ja teistele toimeainetele.
Ravimi toime aju veresoontele on eriti väljendunud ja keha suurte veresoonte vererõhk Cinnarizine-ravi ajal praktiliselt ei muutu. Tablettidel on ka mõõdukas antihistamiinne toime ja võime vähendada sümpaatilise närvisüsteemi toonust. Lisaks mõjutab ravim vestibulaarset aparaati, mille tagajärjel väheneb selle erutuvus. Samuti on ravimil omadus suurendada silelihaste vastupanuvõimet hüpoksia toimele ja vähendada vere viskoossust.
Millises vanuses lastele määratakse?
Vastunäidustuste loendis olevate tablettide juhistes märgivad mõned tootjad vanuseks 5 aastat, teised - 12 aastat. Kuid mõnikord määratakse "Cinnarizine" ka noorematele patsientidele, kui on vaja parandada aju verevarustust. Enamik arste, sealhulgas dr Komarovsky, usuvad, et sellist ravimit saab kasutada isegi väikelastel, kui selle kasutamisest saadav kasu ületab oluliselt võimaliku kahju.
Näidustused
"Cinnarisiini" võib lastele määrata järgmistel juhtudel:
- kui laps on saanud traumaatilise ajukahjustuse;
- kui väikesel patsiendil on labürindi häired või Meniere'i tõbi;
- kui on vaja ära hoida mere- või õhuhaiguse ilminguid (koos liikumishaigusega);
- kui lapse areng on maha jäänud.
Vastunäidustused
"Cinnarisine" ei tohi anda patsientidele, kes on ülitundlikud selle peamise koostisosa või mõne tableti mitteaktiivse aine suhtes (näiteks tsöliaakiaga, kui preparaat sisaldab nisutärklist).
Kõrvalmõjud
Lapse närvisüsteem võib pillidele reageerida uimasuse, peavalu, käte värisemise, suurenenud lihastoonuse, depressiooni, suurenenud väsimuse ja muude sümptomitega. Mõnedel patsientidel põhjustab "Cinnarizine" nahalöövet ja suurenenud higistamist. Mõnikord on ravim seedesüsteemile halb ja põhjustab kõhuvalu, suukuivust või mitmesuguseid düspeptilisi sümptomeid. Väga harvadel juhtudel võib pärast arsti poolt määratud Cinnarizine’i annuse võtmist lapsel tekkida vererõhu langus või kehakaalu tõus.
Kasutusjuhend
Tablett tuleb võtta pärast sööki ja pesta veega.
Väikestele patsientidele, kes ei saa ravimit tervelt alla neelata, on lubatud see jahvatada pulbriks ja segada väikeses koguses veega.
Enamiku haiguste korral on näidustatud kolmekordne annus ja merehaiguse korral manustatakse ravimit vahetult enne reisi - umbes pool tundi.
5-11-aastaselt määratakse "Cinnarizine" tavaliselt annuses, mis vastab poolele täiskasvanu annusest. Näiteks liikumishaiguse vältimiseks antakse lapsele pool tabletti (12,5 mg) ja ajuvereringe probleemide korral on ravimi ühekordne annus 12,5-25 mg. 12-aastaste ja vanemate noorukite puhul kasutatakse täiskasvanute annuseid.
"Cinnarizine" maksimaalne annus päevas üle 12-aastasele lapsele on 9 tabletti, see tähendab 225 mg toimeainet. Nooremate patsientide puhul on piirnäitaja poole väiksem – neile võib anda mitte rohkem kui 112,5 mg päevas, mis vastab neljale ja poolele tabletile.
"Cinnarizine" kasutamise kestuse määrab arst, võttes arvesse erinevaid tegureid, sealhulgas diagnoosi ja patsiendi ravivastust. Kui lapsel on mere- või õhutõbi, võib tablette võtta sporaadiliselt, muude haiguste korral määratakse need kuuri jooksul, mis võib kesta mitu kuud.