Kuseteede infektsioonid lastel. Mida peate teadma? Kuseteede infektsioonid lastel: põhjused, sümptomid, ravi, tunnused

Lapsed võivad saada ka urogenitaalsüsteemi infektsiooni, kuna põletiku põhjuseks on lapse ebaõige hooldus või patogeeni tungimine tema kehasse.

Urogenitaalinfektsioon lastel avaldub erineval viisil, kuna sümptomid sõltuvad selle süsteemi kahjustuse vormist. Patoloogia põhjuseks on nakkuslikud ja mitteinfektsioossed tegurid, samuti ema reproduktiivtrakti nakatumine raseduse ajal. Diagnoosi kindlakstegemiseks ja õigete ravimeetodite valimiseks peate tegema mitmeid teste ja läbima uuringu.

Mikroobsed põletikulised haigused esinevad igas vanuses. Kuseteede infektsioonid esinevad sagedamini tüdrukutel. Selle põhjuseks on tupe sissepääsu asukoht päraku lähedal, mis lühendab mõnede haigustekitajate teed soolestikust kuseteedesse.

Kuna ureetra on ühendatud ühe reproduktiivorgani osaga, kogevad aja jooksul isegi imikutel samaaegseid seksuaalinfektsioone. Need on vulvovaginiit, balanopostiit, vulviit, sarnased põletikud. Patogeensed patogeenid mõjutavad suguelundite ja organite limaskesti ning arstid seostavad infektsiooni ennast mükoplasmoosi, klamüüdia ja

Laste kuseteede haiguste vormid:

• püelonefriit;
• põiepõletik;
• uretriit.

Püelonefriidi korral mõjutavad bakterid neerukudet ja vaagnaelundite süsteemi. Haigus on esmane äge ja krooniline, samuti sekundaarne, mis areneb teiste patoloogiate taustal.

Kusepõie limaskesta põletikku nimetatakse põiepõletikuks. Infektsioon võib olla äge või krooniline. Uretriidi korral paikneb põletikuline fookus ureetra kanali seintes. See haigus esineb sagedamini poistel. Vorm on äge, krooniline ja totaalne, kui kahjustatud on kusiti kõik osad, sealhulgas põiekael.

Kuseteede infektsioonide põhjused lastel

Haiguste tekitajad on ureplasmad, mükoplasmad, trihhomonaadid, enterobakterid, viirused (herpes ja muud liigid), gonokokid, stafülokokid, streptokokid, seened, proteus, E. coli, Klebsiella. Patogeen satub lapse urogenitaalsüsteemi vere, lümfi või välissuguelundite kaudu.

Kui naine on raseduse ajal nakatunud II tüüpi herpese või mõne muu patogeeniga, võib nakkus siseneda lapse kehasse platsenta kaudu või sünnituse ajal.

Põletik algab lapsel ka vaagnapiirkonna ülekoormuse, allergiate, vesikoureteraalse refluksi, imiku ja suuremate laste kuseteede motoorikahäirete, neeru- või seedetraktihaiguste taustal. Patoloogilised põhjused hõlmavad ka loote elundite ebanormaalset arengut naise raseduse ajal.

Kuseteede infektsioonide kaudsed põhjused:

• hüpotermia;
• ureetra membraani vigastus (põletus, kivide või liiva läbimine neerudest, põiest, kanali instrumentaalne uurimine, kateetri sisestamine jne);
• vähenenud immuunsus;
• helmintia invasioon;
• pärilikkus;
• enneaegsus;
• ravimite kõrvaltoimed;
• ebaregulaarsed isikliku hügieeni protseduurid.

Imikud on nakkustele vastuvõtlikumad, kui neid nõrgestavad hingamis- ja seedesüsteemi haigused või kui ema kannatas raseduse ajal ARVI, gripi, BBVI all.

Üldised sümptomid

Imiku tavaliste põletikunähtude hulgas on kirjeldatud ärevust, põhjuseta nutmist, ebaloomulikke liigutusi urineerimisel, üldise enesetunde halvenemist, isutust ja unehäireid. Vastasel juhul on kuseteede infektsioonide sümptomid lastel sarnased haiguse kliinilise pildiga täiskasvanutel.

Haigusele iseloomulikud sümptomid

Püelonefriidiga kaasnevad mürgistus, külmavärinad, temperatuur üle 38 C, naha kahvatus, valud peas, kõhus ja alaseljas, seedesüsteemi häired, sage regurgitatsioon või oksendamine, kõhulahtisus. Samuti võivad esineda neurotoksikoosi nähud:

• põnevus;
• krambid;
• termoregulatsiooni mehhanismi düsfunktsioon (hüpertermia).

Tsüstiidiga imikutel ilmnevad sellised sümptomid nagu nutmine ja keha väänlemine urineerimise ajal, temperatuur üle 38 ° C, peetus, hägune uriin ja vere või setete ilmumine vedelikus. Suuremad lapsed räägivad või näitavad, et alakõhus on valus, ta kirjutab üles, sest ei suuda end tagasi hoida.

Muud düsuurilised häired hõlmavad väikest uriini kogust, lihaste pinget suprapubilises piirkonnas, põie mittetäielikku tühjenemist.

Uretriidi korral ei esine mürgitust ja palavikku. Põletikuga urogenitaalmembraanid paisuvad, hakkavad sügelema, urineerimisel ilmneb valu, uriinis veri. Hiljem eraldub kusitist valge lima või mäda. Tüdrukud kurdavad valu alakõhus. Uretriidi ägeda vormiga kaasneb veresoonte laienemine, ureetra seina fragmentaarne kahjustus või kudede surm. Krooniline põletik viib ureetra, kanali valendiku ahenemiseni.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine

Patoloogia kinnitamiseks on vaja teha suguelundite, neerude, põie ultraheli, annetada verd, uriini üldanalüüsiks. Enne uriini kogumist pestakse last, pühitakse kuivaks. Lapsevanemad saavad ppt-vormingus alla laadida õppetunni teemal "Kuidas õigesti koguda lapselt uriini urogenitaalsüsteemi infektsioonide diagnoosimiseks, et tulemused oleksid usaldusväärsed".

Uriini laboratoorne analüüs:

• Zimnitski test;
• Nechiporenko järgi;
• bakposev taimestiku kohta;
• antibiogramm;
• biokeemiline.

Üldise uriinianalüüsi tulemused näitavad leukotsüütide arvu suurenemist üle 50%, ppt (sade - sete) olemasolu. Veres tuvastatakse leukotsütoos, kiirendatud ESR, on võimalik aneemia. Lisaks võib neid suunata ureteroskoopiale, uretrograafiale, tühjendustsüstoskoopiale.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravi lastel

Ravi viiakse läbi tsefepiimi, tsefuroksiimi, tsefoperasooni ja teiste I-IV põlvkonna tsefalosporiinidega. Tseftriaksoonil on aga kõrvalmõju – ravim võib põhjustada kollatõbe. Raviarst võib välja kirjutada ka ravimite või ainete kombinatsiooni Ampitsilliini / Sulbaktaami, Ampitsilliini aminoglükosiididega (Amitsiin, Gentamütsiin), Amoksitsilliin / Klavulanaat, Ko-trimoksasool.

Urogenitaalinfektsioonide korral kasutatakse uroantiseptikuid Nitrofurantoin, Furamag ja muud nitrofurandid, Kanefron. Tõsiste sümptomaatiliste ilmingute vähendamiseks määrab arst välja ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Ibuprofeen, ja antihistamiinikumid Loratadine, Clemastin ja muud desensibiliseerivad ravimid.

Kroonilise uretriidi korral on ette nähtud ka immunostimuleerivad ravimid, ensümaatilised ja imenduvad ained, kasutatakse füsioteraapiat, kohalikku ravi, ravimite sisestamist kanalisse.

Kui lapsel ei ole taimsete ravimite võtmiseks vastunäidustusi, antakse talle uroloogiline kollektsioon, teed pohlalehtedest, salvei keetmine. Põletikuvastaste jookidena võetakse piparmündi-, pärna- ja leedriõite, kibuvitsamarjade tõmmiseid.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide konservatiivne ravi on soovitatav kombineerida füsioteraapia ja traditsioonilise meditsiini meetoditega. See on kuiv kuumus alakõhul, elektroforees, UHF, istumisvannid kummeli, nööri, saialille ja salvei keetmisega. Vee temperatuur peaks olema 37°C ja protseduur peaks kestma 15 minutit.

Urogenitaalinfektsioonide korral tuleks toidust välja jätta toidud, mis ärritavad seedetrakti: vürtsikad, soolased, hapud toidud, vürtsid. Soovitav on kahekordistada päevast tarbitava vedeliku kogust (gasineerimata vesi, kompotid, puuviljajoogid), mis parandab patogeeni kuseteedest väljapesemise protsessi.

Pärast paranemist on soovitatav teha igakuine kontroll uriinianalüüs üldanalüüsiks (3-6 korda). Kui haigus ilmnes rohkem kui 2-3 korda, tuleb lapsele anda täiendav uuring muude patoloogiate esinemise suhtes, mille vastu infektsioon areneb.

Järeldus

Õppetund vanematele: lapse urogenitaalhaiguste parim ennetamine on tema keha puhtuse regulaarne jälgimine, laste hügieenitoodete kasutamine. Vastsündinute membraanide põletiku välistamiseks tuleb naisi uurida ja võimalusel ravida isegi enne rasestumist. Raseduse ajal on soovitatav külastada õigeaegselt günekoloogi-sünnitusarsti kabinetti ja mitte olla innukas intiimhügieenitoodete kasutamisel, et mitte põletikku esile kutsuda.

Sõltuvalt kuseteede infektsiooni asukohast lastel võivad nähud olla erinevad: urineerimishäired, valu põie piirkonnas (sageli võib valu täheldada nimmepiirkonnas), leukotsüüdid ja bakterid uriinis, kõrge palavik.

Nakkus võib mõjutada erinevaid kuseteede organeid: neerud, kusejuhad, põis ja kusiti. Haiguse kahtlusega lastel tehakse igasuguseid uuringuid, sealhulgas: kuseteede ultraheli, põie ja ureetra röntgenikiirgus, kuseteede uurimine, tsüstoskoopia (põie sisestruktuuri uurimine). Ravi aluseks on uroseptikud.

Statistika kohaselt on urogenitaalorganite nakatumine lapsepõlves teisel kohal, kui viirushaigused on esikohal. Kõige sagedamini esineb haigus alla üheaastastel lastel. Tõsised sümptomid on äärmiselt haruldased, kuid haiguse tagajärjed võivad olla väga rasked.

Isegi spetsialistid ei pruugi nakkust õigel ajal tuvastada, kuna enamik märke on peidetud erinevate viirus- või soolehaiguste varjus. Lapse keha eripära tõttu levib infektsioon koheselt ja võib seejärel põhjustada püelonefriidi.

Infektsiooni põhjused

Lastel kuseteede infektsioone põhjustavad mikroorganismid sõltuvad lapse immuunsusest (ka soost ja vanusest). Kõige tavalisem bakteriaalne patogeen on enterobakterid, sealhulgas E. coli (esineb peaaegu 90% juhtudest).

Tüdrukud haigestuvad sagedamini, vanuses 3-4 aastat. Ja imikueas on vastupidi – poistel on suurem tõenäosus nakatuda (eriti esimese 3 elukuu jooksul). Eriti levinud põhjus on halb hügieen.

Kehas nakatumise vältimiseks on vaja põhjalikult uurida lapse pesemise küsimust (selleks võite konsulteerida kohaliku lastearstiga või haigla arstiga).

Kuseteede põletiku üks levinumaid põhjuseid on hüpotermia. Mille käigus tekivad neerude veresoonte spasmid, mille tagajärjel on häiritud uriini filtreerimine ja rõhk kuseteedes oluliselt väheneb. Üheskoos põhjustab see põletikulise protsessi algust. Seetõttu on eriti oluline jälgida, et laps ei istuks külmal põrandal, metallkiikedel vms.

UTI sümptomid lastel

Laste infektsioon avaldub sõltuvalt põletikuliste protsesside kontsentratsiooni asukohast, haiguse tõsidusest ja perioodist. Kõige levinumad kuseteede infektsioonid lapsepõlves on:

• püelonefriit;
• põiepõletik;
• asümptomaatiline baktereemia;
• uretriit.

Püelonefriit

on neerupõletik. Selle oht on see, et pärast haigust on neerude täielikku toimimist raske taastada. Selle tulemusena võib tekkida neerupuudulikkus, millele järgneb keha alaväärsus ja see on juba puue.

Esiteks tõuseb temperatuur 38 ° C-ni (mõnikord kuni 38,5 ° C). Lisaks ilmnevad külmavärinad, joobeseisundi nähud (letargia, kahvatu nahk, isutus, peavalud). Mürgistuse tugevama ilmingu korral võivad tekkida oksendamine, kõhulahtisus, meningeaalsed sümptomid ja neurotoksikoos. Lapsel tekivad alaseljas ja/või kõhus teravad valud ning alaseljale koputades tekivad valulikud aistingud.

Varasemas eas, kui ülemised kuseteede infektsioonid on nakatunud, võivad põletikulised protsessid varjata pülorospasmi, urineerimisprobleemide, lõikavate valude kõhus, soolesündroomi jne kujul; vanematel lastel on haigus peidetud gripilaadse sündroomi alla.

Imikutel võib püelonefriit põhjustada kollatõbe (umbes pärast esimest nädalat pärast sündi).

Tsüstiit

Esiteks algavad laste põiepõletikuga urineerimisprobleemid - need tekivad vähehaaval ja nendega kaasnevad valulikud aistingud. Lisaks võib mitmel visiidil esineda kusepidamatuse hetki või põie täielik tühjenemine. Väikelastel avaldub tsüstiit sageli uriinipeetusena.

Kuni aasta vanusel lapsel võib ärevuse või nutmise tõttu ilmneda urineerimisprotsessi rikkumine, samal ajal kui täheldatakse ebaühtlast (vahelduvat) voolu, mis voolab väga nõrgalt.

Tsüstiit põhjustab tavaliselt valu ja intensiivset pinget suprapubilises piirkonnas. Seda tüüpi infektsiooni korral ületab kehatemperatuur harva normi (mõnel juhul võib see ulatuda 38 ° C-ni).

Tuleb märkida, et just tsüstiit esineb kõige sagedamini väikelaste seas.

Asümptomaatiline baktereemia

MIDA ARST ÜTLEB?

Meditsiiniteaduste doktor, Vene Föderatsiooni austatud doktor ja Venemaa Teaduste Akadeemia auliige Anton Vassiljev:

“Olen aastaid ravinud urogenitaalsüsteemi haigusi. Tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt muutub tsüstiit 60% juhtudest krooniliseks.

Peamine viga on pingutamine! Mida varem tsüstiidi ravi alustatakse, seda parem. On olemas vahend, mida soovitatakse eneseraviks ja põiepõletiku ennetamiseks kodus, kuna paljud patsiendid ei otsi abi ajapuuduse või häbi tõttu. See on Ureferon. See on kõige mitmekülgsem. See ei sisalda sünteetilisi komponente, selle toime on kerge, kuid märgatav pärast esimest manustamispäeva. See leevendab põletikku, tugevdab põie seinu, selle limaskesta ja taastab üldise immuunsuse. Sobib nii naistele kui meestele. Meeste jaoks on ka tore boonus - suurenenud potentsiaal. »

Tüdrukud kogevad seda kuseteede põletikku tõenäolisemalt. Ja haigust saab avastada alles pärast laboratoorseid analüüse. Kuna spetsiifilisi sümptomeid pole. Mõnes olukorras märgivad vanemad lapse uriini hägusust ja halba lõhna.

Enamik UTI märke on otseselt seotud vanusega. Väikseim märkas järsk isutus, vähene kaalutõus ja nad hakkavad sageli tegutsema. Harvadel juhtudel võib imikutel tekkida kõhulahtisus ja/või oksendamine. Kuid väga sageli alla kaheaastastel lastel, kellel on põletik, võib täheldada ainult kehatemperatuuri tõusu. Mida vanem laps, seda heledamad ja valusamad on märgid.

Ja nende hulgas on:

• valu alaseljas ja kõhus;
• põletamine ja lõikamine urineerimise ajal;
• sagedane tung tualetti väikeste portsjonitena;
• uriini muutuste ilmnemine (tume või hägune uriin, sageli verega);
• temperatuur tõuseb (kuni 38 ° C, millega kaasnevad külmavärinad ja nõrkus).

Uretriit

Tuleb märkida, et uretriit võib olla mitte ainult nakkav, vaid ka mittenakkuslik. Uretriidi korral on urineerimisel põletustunne. Palavikku ega joobetunnuseid ei esine. Uriinis võib täheldada vere tilka (eriti emissiooni lõpus). Isegi kui laps tualetti ei lähe, täheldatakse suguelundite sügelust ja põletust ning mädaeritust.

Uretriit esineb peamiselt poistel. Noorukieas võib haigus edasi kanduda intiimsuse kaudu.

Kuseteede infektsioon lastel areneb kiiresti. Mis tähendab, et kui uretriiti õigeaegselt välja ei ravita, võib see juba mõne päevaga muutuda tõsisemateks haigusteks: põiepõletikuks või püelonefriidiks. Seetõttu peate pärast ühe infektsiooni tunnuse avastamist viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kõigi lapse kuseteede infektsioonide korral saab eristada peamisi märke:

• kõrgendatud temperatuur;
• sagedased tualetireisid liiga väikeste portsjonitena;
• pidev janu;
• kusepidamatus (oluline on märkida, et märk on märgitud alates 8-aastasest);
• üldine seisund (isutus, unisus);
• valu alakõhus või alaseljas.

Mõned olulised faktid haiguse kohta

Urogenitaalsüsteemi infektsioon hõlmab nakatunud bakterite arvu järsku tõusu urogenitaalsüsteemis. Tavaliselt sisenevad bakterid kuseteedesse nakatunud suguelunditest.

Sageli täiskasvanul esinevad sümptomid (sagedased tualetis käimised, millega kaasneb valu, lõikavad valud alaseljas ja kõhus jne) puuduvad lastel, välja arvatud palavik. Teisisõnu, kui lapsel on palavik ilma muude konkreetse haiguse tunnusteta, kahtlustavad arstid, et tal on urogenitaalorganite põletik. Diagnoosi kinnitada või ümber lükata saate pärast uriini laboratoorset analüüsi.

Kahjuks on laste kuseteede infektsioonid väga levinud: näiteks alamate klasside hulgas on ligikaudu 8–9% tüdrukutest ja 3% poistest juba selle haigusega kokku puutunud ja neil on mõne urogenitaalsüsteemi nakkushaiguse ägenemised.

Vastsündinute seas on haigus sagedamini poistel ning 3–15-aastaste laste analüüsimisel muutub olukord täielikult - põletikku esineb sagedamini tüdrukutel (neid on ligi 6 korda rohkem kui poisse).

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

Tüsistusteta kuseteede infektsiooni saab ravida suukaudsete ravimitega (sulfafurasool, amoksitsilliin, tsefiksiim, nitrofurantoiin). Ravikuur kestab vaid 10 päeva.

Püelonefriit eeldab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Kliinikus määravad arstid intravenoosseid antibiootikume. Enamiku nakkusetekitajatest tapab ampitsilliin. Paljud kasutavad seda koos sulbaktaamiga (mõnel juhul aminoglükosiididega).

Annused määratakse vanuse alusel ja manustatakse vähemalt üks kord iga 6 tunni järel. Lisaks nendele ravimitele kasutatakse astreonaami või tsefalosporiine. Antibiootikume manustatakse kuni palaviku ja bakteriuuria kadumiseni. Järgmisena alustatakse suukaudsete ettevalmistustega.

Alates lapse esimestest elupäevadest on oluline läbi viia uroloogiline uuring ja väga põhjalik. Kui efektiivne on ravi 24-48 tundi pärast ravimite võtmist üldise uriinianalüüsi abil. Analüüsiga tegelevad peaaegu kõik haiglad ja tasulised laborid. Tulemuste kohaselt ei tohiks uriin sisaldada baktereid ja leukotsüüte.

Kui ravi tulemusi ei anna, tasub kaaluda neeruabstsessi uuringut.

Pärast ravikuuri (kuna infektsioon paranes) on vaja regulaarselt läbi viia kuseteede kontroll, eriti lastel. Kuna retsidiivid on võimalikud ja neil ei ole tavaliselt mingeid sümptomeid. Retsidiivid võivad tekkida esimese 6-12 kuu jooksul pärast nakatumist.

Järeldus

Laste tervis on väga habras ja kergesti talutav ka kõige kergematele haigustele. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on oluline tema seisundit regulaarselt jälgida. Põletikulise kuseteede infektsiooniga laste ravi tuleb vastavalt spetsialisti soovitustele alustada esimeste sümptomite ilmnemisel.

Kuseteed on süsteem uriini eemaldamiseks kehast. Need algavad neerudest ja hõlmavad neeruvaagnat, kusejuhasid, põit ja kusiti (ureetra). Urogenitaalsüsteemi infektsioonid - põletikuline protsess kuseteede erinevates osades. Tuvastage ülemiste kuseteede ja alumiste kuseteede infektsioonid. Püelonefriit ja püeliit kuuluvad esimesse kategooriasse. Teise kategooriasse kuuluvad uretriit ja tsüstiit. Millised on bakteriaalse kuseteede infektsiooni tekke sümptomid ja ravimeetodid?

Püelonefriit- neerude nakkuslik bakteriaalne põletik. Põletik võib olla ainult üks või mõlemad neerud. Selle haiguse iseloomulikud sümptomid: kõrge palavik, seljavalu, keha mürgistus. Kui püelonefriiti ei ravita, tekib neerupuudulikkus või neeruabstsess.

ureteriit- bakterite tungimine ja paljunemine kusejuhas.

Püeliit- Neeruvaagna nakkushaigus. See võib olla ägedas ja kroonilises vormis. Lastel on ülekaalus haiguse äge kulg. Põhjustavad bakterid nagu E. coli, Staphylococcus aureus.

Uretriit- põletikuline protsess ureetras, mis on põhjustatud patogeensete bakterite, kõige sagedamini E. coli sattumisest kusiti steriilsesse keskkonda. Selle haiguse sümptomid on: terav uriini lõhn, valulik urineerimine, oksendamine, valu alakõhus. Uretriiti võib põhjustada ka allergia pesupesemisvahendi või pesuvahendite suhtes. Sellisel juhul pole ravi vaja, see möödub allergeeni välistamisega.

Tsüstiit- bakteriaalne põiepõletik, mida iseloomustab sagedane valulik urineerimine, hägune uriin ebameeldiva lõhnaga, võib kaasneda palavik. Mõnikord võib põiepõletikku põhjustada mitte bakteriaalne infektsioon, vaid kasvaja või kivid põies.

Kuseteede infektsioonide põhjused lastel

Lastel esinevad urogenitaalsüsteemi haigused tekivad siis, kui patogeensed ja oportunistlikud bakterid satuvad kuseteede steriilsesse keskkonda. Kõige sagedamini on see E. coli, mis võib pärakust siseneda lapse urogenitaaltrakti. Võimalik nakatumine stafülokoki ja klebsiellaga. Põletiku põhjused on ka mitmed:

Kuseteede infektsioonid arenevad tüdrukutel sagedamini keha struktuuriliste iseärasuste tõttu. Tüdrukutel paiknevad päraku ja urogenitaalsüsteem tihedalt, poistel on ureetra vastavalt pikem, bakterite ülemistesse kuseteedesse sattumise võimalus väiksem.

Erinevate vanuserühmade laste puhul on haiguspilt erinev. Kuseteede infektsiooni tüüpilised nähud igas vanuses lastel:

Vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel võivad sümptomid erineda tüüpilistest tunnustest. Väikesed lapsed võivad sageli sülitada, keelduda söömast, muutuda tujukaks, neil võivad ilmneda mürgistusnähud ja kehatemperatuur tõusta 38 kraadini.

Mõnikord võib põiepõletiku ainsaks sümptomiks olla palavik. Sel juhul määratakse infektsioon ainult uriini bakterikultuuriga.

Kuseteede infektsiooni diagnoosimine lastel

Õige diagnoosi saamiseks võib lastearst väikese patsiendi koos vanematega suunata nefroloogi või uroloogi konsultatsioonile. Mõnikord peab tüdruk külastama günekoloogi. Peab läbima vere ja uriini üldine analüüs. Vereanalüüsis on põletikuline protsess nähtav kahe näitajaga: ESR ja leukotsüüdid suurenevad. Uriini analüüsimisel viitab kuseteede infektsioonile lastel valkude, erütrotsüütide ja leukotsüütide kõrge sisaldus. Vajadusel tehakse Nechiporenko järgi uriinianalüüs ja uriini bakterikultuur, et selgitada välja, millised bakterid põletikku põhjustasid ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Samuti, kui infektsioon on kinnitatud, on ette nähtud läbi viia Neerude ja kuseteede ultraheli. Röntgenikiirgus on ette nähtud ainult haiguse uuesti nakatumise või sagedaste ägenemiste korral. Endoskoopia võimaldab kindlaks teha kõrvalekaldeid urogenitaalsüsteemi struktuuris.

Kitsad spetsialistid suudavad visuaalselt eristada urogenitaalsüsteemi infektsiooni teatud haigustest, millel on sarnased sümptomid:

Vulvovaginiit- tüdrukute tupepõletik.

Enterobiaas - ussidega nakatumine.

Balaniit- poiste eesnaha ja tüdrukute tupe eesnäärme haigus.

Apenditsiit- haiguspilt võib sarnaneda kuseteede põletikuga.

Pärast diagnoosi kinnitamist algab kuseteede infektsiooni ravi. Kui haige lapse seisund on kerge või mõõdukas, siis võib põletikku ravida kodus, kui laps on vastsündinu või imik ja tema seisund on raske, on vajalik ravi haiglas.

Peamine vahend kuseteede haiguste raviks on antibiootikum, mida tuleb võtta vähemalt 10 päeva jooksul. Väikestele lastele määratakse ravim suspensiooni kujul, vanematele lastele tablettide kujul. Reeglina kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Soolestiku düsbakterioosi vältimiseks määratakse paralleelselt antibiootikumi võtmisega prebiootikumid.Tihti on ette nähtud uroantiseptikumid - antimikroobsed ravimid bakterite kiireks eemaldamiseks urogenitaaltraktist.

Abivahendina ei mängi viimast rolli ka dieet. Noored patsiendid peavad palju jooma, piirama rohkelt hapet sisaldavate toitude, nagu apelsinid, greip, tomat, kasutamist. Piirangud on ka soolasele, suitsutatud toidule, konservidele.

Kuseteede haiguste ennetamine lastel

Alla üheaastaste laste esmase infektsiooni või kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

• Imetamine aitab kiiresti luua lapse immuunsust.
• Täiendavate toitude kasutuselevõtuga ei tohiks kohe anda palju uusi tooteid, kuna seedekulgla ebaküpsuse tõttu võib alata soolepõletik.
• Lastele tuleks anda juua puhast vett. See aitab põit õigeaegselt tühjendada.
• Järgige hügieenieeskirju. Kui laps on mähkmes, tuleb see õigeaegselt vahetada. Kui lapsel on aluspesu, vahetatakse seda iga päev.
• Vältige hüpotermiat.

Kui tekib infektsioon, on vaja kiiresti arsti juurde minna ja ravi alustada.

Vanemad lapsed peavad jälgima isiklikku hügieeni, vahetama aluspesu, vältima hüpotermiat ja mitte istuma külmal pinnal. Vanemad peavad tagama, et aluspesu oleks suurusega, mitte pingul. Liiga kitsa aluspesu tõttu võib vaagnaelundites tekkida vere stagnatsioon, mis võib viia põletikuni.

Üks levinumaid lastehaiguste põhjuseid on laste kuseteede infektsioonid. Kõige sagedamini täheldatakse seda alla üheaastastel lastel, kes vajavad täielikku hoolt. Nakatumisel ei ilmne patsientidel alati sümptomeid, kuid sageli tekivad tõsised tüsistused, mida on raske ravida. Kuidas teha kindlaks haiguse olemasolu?

Üldine teave haiguse kohta

Laste kuseteede nakkuslik põletik avaldub enamasti ilma sümptomiteta ja avastatakse patsiendi põhjaliku uurimise käigus. Kuseteede haiguste korral allub organism kiiresti nakkavatele mõjudele, mille tagajärjel muutuvad lapsel neerud põletikuliseks. Lapse nakkuse uurimiseks on ette nähtud üldine uriinianalüüs, ultraheliuuring. Pärast uuringut määratakse beebile ravikompleks, mis sisaldab antibiootikume ja uroantiseptikume, mida toetab traditsiooniline meditsiin.

Patoloogia arengu põhjused

Väga sageli on patoloogia arengu põhjuseks Escherichia coli.

Kuseteede põletik lapsepõlves tekib erinevate kahjulike mikroorganismide tõttu. Milline nakkus organismis levib, sõltub sellest, mis soost laps on, kui vana ta on ja millises seisundis on tema immuunsüsteem. Levinumate mikroobide hulka kuuluvad enterobakterid, mille hulgas leidub sagedamini Escherichia coli't. Muud kuseteede haiguste esinemise tegurid võivad olla:

• urodünaamilised häired (ureteriaalne refluks, põie talitlushäired);
• immuunsüsteemi efektiivsuse vähenemine (väikese koguse antikehade tootmise tõttu väheneb raku immuunsus);
• häiritud ainevahetusprotsessid;
• muutused neerukudedes paiknevates veresoontes;
• reproduktiivsüsteemi organite ebanormaalne struktuur, kaasasündinud anomaaliad;
• nakkuse levik suguelundites või soolekeskkonnas;
• usside ilmumine lapsel;
• kirurgiline sekkumine kuseteedesse.

Statistika kohaselt on haigus sagedamini alla üheaastastel patsientidel, kuid olenevalt soost ja vanusest on esinemissagedus erinev. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat tüdrukutel, kuna nende kuseteede kanal on tupe lähedal ja naiste ureetra on palju lühem kui meestel. Tüdrukud haigestuvad kõige sagedamini 3-4-aastaselt. Väikelaste urogenitaalsüsteemi infektsioon on tüüpilisem poisile. Sel juhul tekib lapse kuseteede põletik suguelundite ebanormaalse arengu tõttu. Lisaks võib imikutel kuseteede infektsiooni ilmnemise põhjus olla ebaõige hooldus.

Nakkusliku põletiku teket soodustavad tegurid

Infektsioonid võivad olla ohtlikud, kui immuunsüsteem on nõrgenenud.

Laste põiepõletikku põhjustavad palju soodustavaid tegureid. Nende hulgas on häiritud normaalne uriini väljavool, obstruktiivne uropaatia, põie ja kuseteede tagasivool. Patoloogia areneb immuunsüsteemi toimimise halvenemise, ainevahetusprotsesside halvenemise tõttu ning avaldub ka suhkurtõvega, neerude lupjumisega patsientidel. Samuti võivad meditsiiniliste sekkumiste tõttu kuseteedesse sattuda infektsioonid, mille järel on kahjulikud mikroorganismid võimelised aktiivsemalt paljunema.

Kahjulike mikroorganismide klassifikatsioon

Põletiku levimuse järgi on mikroorganisme, mis on mõjutanud eritussüsteemi ülemisi sektsioone (neerud, kusejuhad) ja alumisi sektsioone (põis, ureetra). Seega, kui ülemised sektsioonid on kahjustatud, diagnoositakse püeliit, püelonefriit ja kui alumised on nakatunud, põiepõletik, uretriit. Sõltuvalt esinemisperioodist esineb haigus esimesel või korduval episoodil. Mõnikord tugevdab haigust sekundaarne infektsioon. Vaadates, millised sümptomid patsiendil ilmnevad, eraldatakse kerge ja raske infektsioon (ilmuvad tüsistused, seda on raske taluda).

Kuseteede infektsioonide sümptomid lastel

Sümptomid ilmnevad sõltuvalt väikese patsiendi vanusest. Alla 2-aastastel lastel tekib palavik, oksendamine, kõhulahtisus, kusiti varjund muutub, nahk muutub kahvatuks. Vastsündinutel pole isu, nad on palju ulakad, nutavad ja muutuvad ärrituvaks. 2-aastastel ja vanematel patsientidel algab valu urineerimisel, uriin on tumedat värvi, alakõhus valutab, kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini ja üle selle.

Imiku manifestatsiooni tunnused

Väikelaste urogenitaalsüsteemi põletik võib olla asümptomaatiline.

Imikutel avaldub urogenitaalsüsteemi nakkav põletik suuremal määral ilma tunnusteta: temperatuurinäitajad praktiliselt ei tõuse, võib tekkida mürgistus, hall nahk, letargia, anoreksia. Kui patsiendil on äge bakteriaalne tsüstiit, tõuseb tema temperatuur üle 38 kraadi.

Diagnostilised meetmed

Laboratoorsed uurimismeetodid

Bakterioloogiline meetod uriini uurimiseks

Bakterioloogiline meetod on peamine meetod patsiendi uurimisel urogenitaalsüsteemi infektsioonide esinemise suhtes. Selline uuring võimaldab teil määrata kahjulike mikroorganismide tüübi, samuti selle tundlikkuse taseme antibiootikumide suhtes. Täpsete tulemuste saamiseks peate järgima uuringu läbiviimise reegleid ja omama steriilseid instrumente.

Üldine uriinianalüüs

Teine, mitte vähem usaldusväärne viis patsiendi uurimiseks on üldine uriinianalüüs. Selle abil saate määrata leukotsüütide, erütrotsüütide arvu, samuti valgu taset uriinis. Kõrgenenud määrade korral räägivad nad põletikuliste protsesside esinemisest kuseteede organites, sealhulgas neerudes ja põies.

Üldine vereanalüüsi meetod

Infektsiooni kindlakstegemiseks peate võtma vereanalüüsi.

Põletikuliste protsesside esinemise kindlakstegemiseks kuseteede süsteemis tehakse üldine vereanalüüs. Selle meetodi abil saate tuvastada leukotsüütide taseme tõusu, kõrge ESR-i ja muutusi leukotsüütide valemis. Sageli on püelonefriidi arengule iseloomulikud põletikulised protsessid. Uretriidi või tsüstiidi korral on põletik vähem levinud.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Ultraheli uurimismeetodina

Ultraheli on lubatud teha olenemata vanusest. Ultraheliuuringu meetodil on võimalik näha neerude tegelikku suurust ja seisukorda, määrata kuseteede kive, hinnata põie mahtu, aga ka põletikuliste protsesside esinemist selles. Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha elundite ebanormaalset arengut varases staadiumis.

Laste kuseteede infektsioonid on üsna tavalised, eriti alla 3-aastastel lastel. Veelgi enam, peaaegu pooltel juhtudel algab põletikuline protsess asümptomaatiliselt, mistõttu pole vanematel võimalust õigel ajal arsti juurde pöörduda. Kuidas kahtlustada nakkust õigeaegselt? Kuidas vältida tüsistuste teket? Ja kuidas haigust ravida? Räägime üksikasjalikult!

Reeglina "ründab" kuseteede infektsioon esimest korda lapsi väga noores eas - vastsündinu perioodist kuni kolme aastani. Ja järgmistel aastatel võib haigus end uuesti ja uuesti tunda anda ägenemistega.

Mõned olulised faktid haiguse kohta

Kuseteede infektsioon (sh lastel) viitab patogeensete bakterite arvu järsule suurenemisele kuseteedes. Kõige sagedamini satuvad bakterid kuseteedesse põletikuliste suguelundite kaudu. Enamikku laste kuseteede infektsioone (UTI) põhjustavad sellised bakterid nagu E. coli, Enterococcus, Proteus ja Klebsiella.

Täiskasvanutel kaasnevad kuseteede infektsioonidega tavaliselt ebameeldivad sümptomid (sagedane ja valulik urineerimine, äge valu alakõhus jne), kuid laste puhul kõik need UTI-ga põletikulise protsessi tunnused sageli puuduvad. välja arvatud kõrge temperatuur. Teisisõnu, kui arstid hakkavad ilma põhjuseta kahtlustama, et tal on kuseteede põletik. Neid oletusi on võimalik ümber lükata või kinnitada uriinianalüüsiga.

Lastel on UTI-d paraku üsna laialt levinud: näiteks algkooliealiste laste seas esineb kuseteede infektsiooni ägenemisi juba keskmiselt umbes 8% tüdrukutest ja 2% poistest.

Kuseteede infektsioon lastel: põhjused

Peab ütlema, et ohtlike bakterite sattumine lapse kuseteede süsteemi ei tähenda 100% haiguse algust. Kuseteede infektsioon lastel hakkab arenema ainult mõne põletikku soodustava kaasuva teguri taustal. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Ainevahetushäired kehas;
• Keha üldine hüpotermia või lokaalne hüpotermia neerupiirkonnas;
• Poistel esineb kuseteede põletik sageli fimoosi (peenise struktuuri teatud anomaalia) taustal;
• Lapse isikliku hügieeni reeglite rikkumine (selleks, et vanemad peaksid teadma elementaarseid nippe - ja).

Hüpotermia on üks levinumaid laste kuseteede infektsioonide põhjuseid. Hüpotermia korral tekib neerude veresoonte spasm, mis põhjustab uriini filtreerimise rikkumist, samal ajal väheneb rõhk kuseteede süsteemis ja see kõik koos kutsub sageli esile põletikulise protsessi alguse. Eriti sageli tekib kuseteede põletik just siis, kui laps istub pikemat aega külmal kivil, metallkiigel vms.

Kuseteede infektsiooni sümptomid lastel

Mõnel juhul on UTI-d lastel asümptomaatilised, välja arvatud palavik. Tegelikult annab palavik ise lapsel muude nähtavate haigussümptomite puudumisel sageli märku kuseteede põletiku tekkest (kordame: sel juhul tuleks läbi viia lapse uriini üldine analüüs). sooritatud). Kuid on olukordi, kus laste kuseteede infektsioon avaldub järgmiste sümptomitega:

• Sage urineerimine koos äärmiselt väikese koguse uriiniga, mis vabaneb "korraga";
• Laps kaebab "tualettruumi mineku" ajal valu või põletust;
• Laps kaebab valu alakõhus;
• Uriin omandab ebaloomuliku värvuse, tiheduse või lõhna;
• (eriti öösel) üle 7-8 aasta vanused;
• Pidev janu;
• Lapse üldine seisund ja käitumine võivad muutuda - beebi muutub loiuks, kapriisseks, vingub, kaotab söögiisu jne.

Kui laps muutus ilma nähtava põhjuseta mängulisest, rahutust "ülaosast" loiuks, apaatseks, kapriisseks "magajaks" (mis võib-olla jälle mingil põhjusel hakkas öösel voodis "kudema") - kindlasti ei ole kohatu teha lapse uriini üldanalüüsi. Tõenäoliselt on nende muutuste põhjus just kuseteede infektsioonide tekkes.

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

UTI diagnoosi ei tehta ilma laboratoorsete uriinianalüüsidega kinnitamata (uriini üldanalüüsiga kuseteede nakkusprotsessi tuvastamiseks näitab ebanormaalselt suur leukotsüütide arv neutrofiilide ülekaaluga). Mõnikord määratakse lapsele ka kuseteede struktuuriliste tunnuste ultraheli- või röntgenuuring. Kui UTI diagnoos leiab kinnitust, määrab arst antibiootikumravi.

Laste ja täiskasvanute kuseteede infektsioonide tõhusa ravi aluseks on vanusele ja tervislikule seisundile vastavate antibiootikumide kasutamine. Juba 24-48 tundi pärast ravimite võtmise algust paraneb lapse enesetunne märgatavalt, kuid vanematel on oluline meeles pidada, et tõeliseks paranemiseks on vaja läbida täispikk antibiootikumravi kuur, mis on keskmiselt 7-14 päeva.

Kui lapse kuseteede põletikku ei ravita õigeaegselt (kas lihtsalt põletiku algust "puudub" või meditsiinilist sekkumist teadlikult ignoreerides), ohustab selle tähelepanuta jäetud vorm laste tervist teatud tüsistustega. Kõige tavalisem neist on krooniline püelonefriit ehk teisisõnu neerupõletik.

Kuidas koguda lapse uriini analüüsiks

Kuna kuseteede infektsiooni kahtluse diagnoosi usaldusväärsus põhineb lapse uriinianalüüsi tulemusel, on väga oluline selle analüüsi jaoks materjal õigesti koguda ja õigeaegselt edastada. Ja selleks, et teada saada, milliseid vigu sel juhul kõige sagedamini tehakse:

• Uriini kogumiseks on soovitav mitte kasutada purki, milles seni juba sisu oli (näiteks ostsite selle imikutoiduga / hapukurgi / moosiga või millegi muuga) ja seejärel pesti seebiga, nõudepesuvahend või pesupesemisvahend. Fakt on see, et selles mahutis olnud ainete osakesed võivad ühel või teisel viisil kajastuda teie lapse analüüsides, moonutades selgelt toimuvat. Ideaalis peate analüüside kogumiseks kasutama spetsiaalseid steriilseid mahuteid, mida müüakse igas apteegis.
• Vastsündinute ja imikute uriini kogumiseks on juba ammu leiutatud mugavad seadmed - spetsiaalsed pissuaarid, mis säästavad vanemaid vajadusest “välja pigistada” mähkmeid või valvata lapse läheduses, laotada õlikangale ... Need seadmed on täiesti ohutud, on hermeetiliselt liimitud lapse suguelundite külge, ei tekita lapsele ebamugavust ning eemaldatakse lihtsalt.
• Uriini kogumise hetkest kuni selle laborisse sisenemiseni ei tohi mööduda rohkem kui 1,5 tundi.. Teisisõnu ei saa te enne magamaminekut lapselt uriini koguda, seejärel külmkappi panna ja hommikul "sinisel silmal" sellist materjali laborisse annetada - see analüüs ei ole usaldusväärne.

Kas UTI-sid on võimalik ravida rahvapäraste vahenditega?

Paraku ajavad vanemad (teadmatusest või väljakujunenud klišeedest tulenevalt) laste ravimisel konkreetse haiguse korral segadusse, millistel juhtudel milline ravimeetod on sobiv. Nii selgub, et sageli anname oma lastele kõige kangemaid ravimeid olukordades, kus on täiesti võimalik ka ilma nendeta hakkama saada (markantseim näide on antibiootikumide kasutamine väidetavalt ennetuslikel eesmärkidel) ja samal ajal püüame ravida bakteriaalset. infektsioonid keetmise ja losjoonidega "vanaema retsepti järgi.

Kuseteede infektsiooni korral peaksid lapsevanemad selgelt teadvustama, et tegemist on ohtliku bakteriaalse haigusega, mis aja jooksul ilma korraliku ravita on suur oht krooniliseks vormiks kujuneda ja tüsistusi tekitada.

Kaasaegsete antibakteriaalsete ainete kasutamine UTI ravis on ainus piisav ja efektiivne ravi. Kuid milline antibiootikum on kõige tõhusam ja samal ajal ohutu - arst ütleb teile, lähtudes olukorrast ja lapse individuaalsetest omadustest.

Ausalt öeldes tuleb aga öelda, et mitu aastat tagasi viidi Euroopas läbi tsüstiiti (üks UTI vormidest) põdevaid naisi, mille tulemus näitas, et kontsentreeritud jõhvikamahla joomine aitab oluliselt vähendada bakterite arvu kuseteede. Teisisõnu aitasid jõhvikad naiste kuseteede infektsioonide korral hävitada halbu baktereid. Seni pole selliseid uuringuid lastel läbi viidud. Siiski on loogiline eeldada, et kui teie laps ei ole jõhvikate vastu allergiline, siis poleks kohatu seda lisada ka UTI diagnoosiga lapse toitumisse.

Ja tasub ka meeles pidada: profülaktikaks (sh laste kuseteede infektsioonide tekke vastu) ei saa kasutada ühtegi meditsiinilist antibiootikumi, kuid jõhvika puuviljajoogid, tarretis ja moos võivad vastupidi saada usaldusväärseteks ja maitsvateks kaitsjateks infektsioonide eest. .