Paljud naised peavad spetsiaalset päevikut, kuhu märgivad järgmise menstruatsiooni saabumise. Kuidas aga teate, millal teie menstruatsioon algab, kui teil seda pole? Nagu teate, tuleb menstruatsioon täpselt õigel ajal ja regulaarselt, kui rasedust ei toimu või kehas ilmneb tõsine rike. Loodus on loonud selge süsteemi, mis on vajalik inimkonna jätkumiseks ja menstruatsioon on selle lahutamatu osa.

Keskmine periood on sel juhul 28 päeva. Kuid mitte iga naise kehas on menstruaaltsükli kestus just selline periood. Kõikumisi kuni 3 päeva igas suunas peetakse normiks.

Selleks, et mõista, et menstruatsioon algab, peab teil olema ettekujutus, millised muutused toimuvad igal etapil. Loendamist alustatakse tavaks vere väljutamise esimesest päevast, mis on kehast eraldatud endomeetrium. See periood kestab reeglina umbes 3-5 päeva, kuid lubatud on ka kuni ühe nädala pikkune kestus.

Valu kõhus ja rinnus

Sellest, et peagi algab menstruatsioon, võib viidata tõmbav valu alakõhus. Sel ajal võib tunda iiveldust, peavalu ja peapööritust. Sel perioodil on parem loobuda märkimisväärsest füüsilisest pingutusest, et mitte esile kutsuda läheneva menstruatsiooni märkide suurenemist.

Tasub selgitada, et valuga ei saa harjuda. Kui see on liiga tugev, on see selge põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks. Terav valu järgmise menstruatsiooni saabumisel võib viidata erinevate patoloogiate esinemisele. See võib olla endometrioos, kasvajad, sealhulgas pahaloomulised, aga ka nakkushaigused.

Piimanäärmetest saab ka aru, mitu päeva võib menstruatsiooni saabumist oodata. Rind reageerib reeglina tugevalt menstruatsiooni lähenemisele. Juba paar päeva enne uue menstruaaltsükli algust võib ta veidi haiget teha. Sel juhul peaksite olema tähelepanelik ka valu olemusele. Kui need on liiga tugevad, võib see olla difuusse mastopaatia tunnuseks.

Seda haigust seostatakse sidekoe kiire kasvuga rinnus. See põhjustab väikeste sõlmede ilmnemist piimanäärmetes. Need sümptomid, sealhulgas valu, kaovad pärast menstruatsiooni möödumist. Kui valu on liiga tugev, peate konsulteerima arstiga. Mastopaatia kaugelearenenud staadiumis on üsna raske ravida, seega on parem selle probleemiga eelnevalt tegeleda.

Eritumine kui läheneva menstruatsiooni märk

Menstruaaltsüklis on enamik etappe seotud läbipaistva eritisega. Vaid paar päeva väljub lima koos verega.

Eritumiste arvu järgi saab ka kindlaks teha, et algavad kriitilised päevad, kuna paar päeva enne menstruatsiooni algust muutuvad need veidi enamaks.

Kui tugev eritis esineb kogu menstruaaltsükli vältel, välja arvatud endomeetriumi väljutusperiood, võib see olla tõendiks, et günekoloogia valdkonnas on alanud probleemid.

Näiteks liigne selge eritis on sageli emakakaelapõletiku ja erosiooni tunnuseks. Pruunika täpi tekkimisega võime rääkida polüüpidest, endometrioosist ja endomeetriumi hüperplaasiast. Eraldised vere lisanditega, mis ilmnevad paar päeva enne menstruatsiooni algust, võivad samuti olla tõsise patoloogia tunnuseks. Igal juhul on selles küsimuses vaja konsulteerida spetsialistiga.

Temperatuuri muutus

Enne kriitiliste päevade saabumist on lubatud kehatemperatuuri kerge tõus. Seda ei peeta patoloogiaks, kui näitajate kõikumised ei ole liiga olulised. Juhtudel, kui temperatuur muutub väga kõrgeks, peate võtma ühendust spetsialistiga.

Kogu naise menstruaaltsükkel võib basaaltemperatuuri pisut muutuda. Suurimat näitajate hüpet võib täheldada ovulatsiooni staadiumis.

Tsükli algfaasis võib basaaltemperatuur ulatuda 37 ° -ni. Pärast seda täheldatakse selle järkjärgulist vähenemist kuni ovulatsiooni alguseni.

Selle põhjuseks on progesterooni märkimisväärne vabanemine, mis tekib pärast folliikuli rebenemist. Seega, kui BT on alla 37 °, siis tuleb menstruatsioon kindlasti.

Premenstruaalne sündroom

Noh, kõige lihtsam viis kindlaks teha, et menstruatsioon varsti algab, on premenstruaalne sündroom. See on naise psühholoogilise, kardiovaskulaarse ja endokriinse seisundi muutuste kompleksne süsteem.

Premenstruaalse sündroomi levinumad tunnused on unetus ja unehäired, puhitus, iiveldus ja isegi oksendamine, valu rinnus ja alaseljas, samuti söögiisu tõus, mis toob kaasa järsu kaalutõusu. Eriti tasub sel perioodil esile tõsta keha psühholoogilist seisundit. Sageli muutuvad naised enne menstruatsiooni ärrituvaks, kannatavad raske depressiooni all ja on väga vastuvõtlikud stressile.

Sellised märgid ei ilmne igal tüdrukul ja mitte iga kuu. Ja siiski, enamik inimkonna kauni poole esindajaid määrab PMS-i olemasolu tõttu, mitu päeva võite menstruatsiooni oodata.

Väärib märkimist, et sageli tunneb naine PMS-i ajal end rasedana. Tegelikult võib keha seisund ja käitumine premenstruaalse sündroomi perioodil olla väga sarnane esimestel nädalatel pärast munaraku viljastamist sperma poolt.

Menstruatsiooniperiood, ehkki mitte just kõige meeldivam naise jaoks, on siiski väga oluline etapp. Ilma igakuise kriitiliste päevade saabumiseta pole võimalik last rasestuda, taluda ega sünnitada. Sageli on PMS ja kriitilised päevad seotud ebameeldivate sümptomitega, kuid peaaegu kõik neist on talutavad ega nõua tavapärase elustiili muutmist.

Äärmuslikel juhtudel võite kasutada spetsiaalseid ravimeid, mida müüakse igas apteegis.

10-11-aastaselt on tüdrukud tavaliselt juba teadlikud sellest, et menstruatsioon tuleb ja miks neid vaja on. Esimese menstruatsiooni algus on täiskasvanuea algus. Teda oodatakse põnevusega. Sageli on küsimusi, millele iga ema vastata ei oska. Näiteks milline imelik eritis ilmnes, kas see on normaalne 9-10-aastase tüdruku puhul, millal oodata menstruatsiooni algust ja miks nad hilinevad. Ja juhtub ka seda, et menstruatsioon ilmub üsna ootamatult juba 7-8 aastaselt. Tüdruk pole selleks valmis ei vaimselt ega füüsiliselt. Oluline on mõista, millised võivad olla varase ja hilise perioodi põhjused ja tagajärjed.

Sisu:

Mis määrab esimese menstruatsiooni aja?

Tüdrukute puberteet algab umbes 10-aastaselt ja lõpeb 17-18-aastaselt. Nad alustavad piimanäärmete kasvu, suguelundite arengut. Pärast 1-1,5 aastat pärast küpsemise algust ilmub esimene menstruatsioon (menarhe). Munasarjad hakkavad tööle, tekivad naissuguhormoonid. Sel ajal toimub ovulatsioon, rasedus on võimalik.

Selle perioodi aeg sõltub järgmistest teguritest:

• pärilikkus;
• füüsiline areng;
• närvisüsteemi seisund;
• elustiil ja sotsiaalne keskkond;
• teadlikkus sooküsimustest;
• üldine tervis, endokriinsete haiguste esinemine.

Kui tüdruk oli lapsepõlvest saadik sageli haige, tal olid kaasasündinud patoloogiad, ta pidi võtma palju ravimeid, siis võib menstruatsioon ilmneda hiljem. Normiks peetakse esimese menstruatsiooni ilmumist 12-15-aastaselt. Kui see esineb 8-10-aastaselt, peetakse menstruatsiooni varaseks ja kui 15 aasta pärast, siis hilineb. Mõlemal juhul on kõrvalekallete põhjuseks kõige sagedamini hormonaalsed häired või suguelundite ebanormaalne areng.

Milline peaks olema esimene menstruatsioon

Tüdrukute esimene menstruatsioon ilmneb seoses munasarjade funktsioneerimise algusega. Puberteet algab siis, kui hüpofüüsis ja hüpotalamuses toodetakse hormoone (FSH – folliikuleid stimuleeriv hormoon, LH – luteiniseeriv hormoon), mis aitavad kaasa östrogeenide moodustumisele munasarjades. Reproduktiivsüsteemis hakkavad toimuma sellised protsessid nagu munaraku küpsemine, ovulatsioon ja endomeetriumi areng. Kontseptsioon muutub võimalikuks. Sel juhul esinevad menstruaaltsüklitele iseloomulikud suguhormoonide taseme regulaarsed kõikumised.

Täiendus: Tüdruku munasarjades on munarakkidega folliikuleid sünnist saati. Nende arv määratakse geneetiliselt. Neid tarbitakse kogu paljunemisperioodi jooksul. Varu ammendub vanuseks 45-52. Naine läbib menopausi ja menstruatsioon lakkab.

Menstruatsioon tekib emaka limaskesta äratõukereaktsiooni ja uuenemise tagajärjel, kui munaraku viljastumist ei toimu. Menstruaalvoolus on veri endomeetriumi koorimise käigus kahjustatud veresoontest. Seetõttu on tavaline esimene menstruatsioon tumepunast värvi ja limane, hüübinud konsistents. On kerge ebamugavustunne, tugev valu kõhus ei tohiks olla.

Vere sekretsiooni maht kogu menstruatsiooni perioodiks on 50 kuni 150 ml. Kõige intensiivsem menstruatsioon esineb tüdrukutel esimese 2-3 päeva jooksul.

Esimese menstruatsiooni lähenemine, märgid ja ettevalmistus

Mõne märgi järgi saate aru, et tüdrukul algab peagi esimene menstruatsioon. Piimanäärmetes ilmneb kerge valulikkus, nende maht hakkab suurenema, karvad ilmuvad pubis, kaenlaalustes, jalgades ja kätes. Ligikaudu 1-1,5 aastat enne menstruatsiooni algust ilmub valge lõhnatu eritis. Kui nende maht suureneb, muutuvad nad vedelamaks, siis 1 kuu jooksul on võimalik esimese menstruatsiooni algus.

Tähelepanelik ema märkab, et tüdruku tuju muutub sageli ilma põhjuseta, tal on suurenenud huvi intiimhügieenitoodete, enda figuuri muutuste vastu. Enne esimese menstruatsiooni ilmnemist võtavad mõned kaalus juurde.

Selleks, et esimene menstruatsioon ei tuleks tüdrukule üllatusena, ei tekitaks paanikat, peab ta olema nende alguseks valmis. Tüdruk peaks teadma, mis on menstruatsioon, milline see peaks olema, miks on võimalikud kõrvalekalded, kas need on alati patoloogia. Tal peaks olema ettekujutus, millises vanuses esimene menstruatsioon tuleb, mitu päeva kestab, milline peaks olema menstruaaltsükkel.

Tüdrukule tuleb rääkida, mida ta võib tunda, sel juhul on vaja arsti nõu ja abi. Pärast esimese menstruatsiooni peatse saabumise märkide ilmnemist peaksid tüdrukul alati kaasas olema padjad.

Hoiatus: Ema peaks tütrele selgitama, kuidas kasutada padjandeid, rääkima vajadusest menstruatsiooni ajal tugevdada suguelundite hooldust. Vastasel juhul võib kogenematuse tõttu infektsioon suguelunditesse sattuda. Valesti valitud tihendid lekivad sageli. See põhjustab mitte ainult ebamugavust, vaid ka emotsionaalset stressi.

Pärast menstruatsiooni ilmumist on vaja alustada kalendrit, märkida sellesse nende alguse ja lõpu kuupäev. See võimaldab teil jälgida tsükli regulaarsust, märgata kõrvalekaldeid menstruatsiooni olemuses. Esimeste tsüklite kestus ja algusaeg on ebastabiilsed.

Video: esimese menstruatsiooni ebastabiilsuse põhjused

Millal pöörduda arsti poole

Patoloogiast räägitakse, kui:

1. Menstruatsioon tundub liiga noor või hilja.
2. Menstruatsiooni maht ületab 150 ml, neil on helepunane värv. See võib olla märk hormonaalsetest häiretest, reproduktiivorganite patoloogilisest arengust. Sellised ebanormaalsed esimesed menstruatsioonid tüdrukutel tekivad verehaigustega. Selline menstruatsioon on märk kasvajahaigustest, mis tekivad teatud endomeetriumi arengut mõjutavate ravimite võtmise tõttu.
3. Ilmus esimene menstruatsioon, aga järgmisi ei tule, kuigi möödas on üle 3 kuu. Selle nähtuse põhjuseks võib olla professionaalne sport või ballett, kui keha on liiga suure stressi all. Samal ajal on selline patoloogia põletikulise protsessi, nakkushaiguse, endokriinsete näärmete talitlushäirete tagajärg.
4. Menstruatsioon tuleb ebaregulaarselt, kuigi nende algusest on möödas üle 1,5 aasta. Need ilmuvad kas 20 päeva pärast või 35-40 päeva pärast. Tsükli ebaühtluse põhjused on haigused, vigastused, beriberi, soov kaalust alla võtta, kurnades keha nälgimisega.
5. Menstruatsiooni ajal on kõhupiirkonnas tugevad valud.
6. Nende kestus on 1-2 päeva. Põhjuseks võib olla munasarjade vähearenenud östrogeenipuudus. Kui need kestavad 8-10 päeva, näitab see munasarjade suurenenud funktsioneerimist või emaka lihaste nõrka kontraktiilsust.

Sellistel juhtudel on vaja läbi viia laste günekoloogi ja endokrinoloogi põhjalik läbivaatus.

Video: esimese menstruatsiooni omadustest, vajadusest tüdrukuid nende alguseks ette valmistada

Sümptomid menstruatsiooni ajal

Tüdruk peaks olema valmis selleks, et menstruatsiooni alguses võivad tal tekkida järgmised sümptomid:

• kiire väsimus;
• pisaravus, põhjuseta ärrituvus;
• peavalu, pearinglus, iiveldus;
• soolehäired menstruatsiooni ajal.

Menstruatsioonipäevadel on vaja piirata sporti ja muid kehalisi tegevusi, rohkem puhata.

varajane menstruatsioon

Menstruatsiooni peetakse varajaseks, kui tüdruk on noorem kui 11 aastat vana. Mõnikord esineb menstruatsioon 8-aastastel tüdrukutel.

Mõnikord ei ole varajane puberteet patoloogia. Kui sama olukorda täheldati emal ja vanaemal, siis on see geneetiliselt tingitud. Kiirenenud füüsiline areng, intensiivne sportimine, tantsimine võivad provotseerida ka menstruatsiooni algust noores eas.

Kuid igal juhul, kui selles vanuses tüdrukul ilmneb esimene menstruatsioon, on soovitatav teda uurida, kuna enamasti on selle nähtuse põhjuseks hormonaalsed häired, arengupatoloogiad või reproduktiivsüsteemi organite haigused. Hormonaalsete häirete põhjused on ajukasvajad, sest just hüpofüüsis ja hüpotalamuses toodetakse menstruaaltsüklit reguleerivaid hormoone.

Kui lapsel on diabeet, ilmneb menstruatsioon varakult. Varajane menstruatsioon leitakse sageli tüdrukutel, kes on kogenud tõsist stressi, psühholoogilist traumat. Üheks stressi põhjuseks võib olla liiga varane tutvumine sugupoolte füsioloogiaga. Lapse psüühika saab kergesti traumaatiliselt nii televiisorist mittelastesaadete vaatamise kui ka lähedaste seksuaalsuhete jälgimise tõttu.

Millised on varajase puberteedi ohud

Varajane menstruatsiooni algus tüdrukul põhjustab tulevasi terviseprobleeme, nagu varajane menopausi algus, südame-veresoonkonna haigused, kilpnäärme häired ja hormonaalsed häired. Naistel, kellel on varakult menstruatsioon, on suurem risk reproduktiivorganite ja piimanäärmete kasvajate tekkeks.

Puberteedi algusega aeglustub kasv ja füüsiline areng. Reproduktiivsüsteemi õige arengu oluline tegur on hea toitumine ja normaalsed elutingimused.

Varajase menstruatsiooni ennetamine

Selleks, et mitte provotseerida liiga varajase menstruatsiooni algust, peavad vanemad arvestama, millised tegurid soodustavad varast seksuaalset arengut. Ennetusmeetmed on järgmised:

1. Kõrvaldage stress, mis võib kahjustada laste õrna psüühikat. Vajame rahulikku, sõbralikku õhkkonda perekonnas ning usalduslikke suhteid laste ja nende vanemate vahel, nende õigeaegset tutvumist seksuaalarengu probleemidega.
2. Õige toitumise pakkumine. Lastele on kahjulik süüa vürtsikat, liiga soolast või haput toitu, juua palju kakaod, kohvi, kanget teed. Noorukitel on õlle ja muude alkohoolsete jookide kasutamine rangelt vastunäidustatud.
3. Endokriinsete haiguste ravi.
4. Vanemlik kontroll selle üle, mida laps televiisorist või arvutist vaatab.

Spordis on oluline jälgida mõõdukust, mitte koormata laste keha füüsiliselt üle.

Video: milleni viib tüdruku varajane suureks saamine

Hilised perioodid

Tüdrukute esimese menstruatsiooni algust vanuses 16-18 peetakse normist kõrvalekaldeks. Piimanäärmete kehv areng räägib ka hilisest seksuaalarengust.

Menstruatsiooni hilinemise põhjused võivad olla emaka ja munasarjade ebanormaalne areng, hüpofüüsi ja hüpotalamuse talitlushäired, neuropsühhiaatriliste haiguste esinemine. Hilist puberteeti põhjustavad lapseea nakkushaigused (leetrid, mumps, sarlakid, punetised).

Sageli on menstruatsiooni hilinemise põhjuseks tüdruku liigne kõhnus. Rasvkude, nagu munasarjad, toodab östrogeene. Selle puudumisel ei ole östrogeeni tase suguelundite normaalseks toimimiseks piisav.

Tüdrukutel on ka teisi ebasoodsaid tegureid, mis põhjustavad esimese menstruatsiooni hilist ilmumist: beriberi, halb ökoloogia, geneetiliselt muundatud toidu kasutamine.

Hilise puberteedi tagajärjed

Kui õigel ajal arsti juurde ei lähe ja noorukieas anomaaliaid ei likvideerita, siis hiljem tekib naisel nn genitaalinfantilism. Samal ajal jääb küpse naise reproduktiivsüsteem vähearenenud (nagu teismelisel). See mõjutab välimust, viib hormonaalsete häireteni, mis mõjutavad üldist tervist.

Tüdrukutel, erinevalt täiskasvanud naistest, on see patoloogia tavaliselt ravitav.

Video: milline on esimese menstruatsiooni varajase ja hilise alguse oht

Puberteediprobleem Venemaal on meie ajal aktuaalne. Juhtus nii, et paljudes vene peredes jäävad lastega arutelud seksuaalse arengu, abielu ja lapseootuse teemadel kulisside taha. Kuid mitte ainult vanemad, vaid ka kooliõpetajad peavad pidama vestlusi laste, koolilastega, püüdledes meie järeltulijate pädeva seksuaalhariduse poole.

Puberteet kui füsioloogiline protsess kulgeb kindlas järjekorras.

Puberteedieas täheldatakse kiiret kasvu ja figuuri naiselikkuse esimeste märkide ilmnemist: puusad on kasvu ja rasvkoe ühtlase ümberjaotumise tulemusena ümardatud, moodustub naise vaagen. Paljud tüdrukud tunnevad selliste muutuste pärast piinlikkust. Seetõttu peab ema sel tähtsal ja vastutusrikkal perioodil tüdrukuga seksuaalarengust väga õrnalt ja ettevaatlikult rääkima.

Puberteedifaasis (10-12 aastat) toimub piimanäärmete kasv, mida nimetatakse thelarcheks; täheldatakse häbemekarvade kasvu algust (11 aastat - 12 aastat) - seda nimetatakse pubarheks. Lõpp on esimese menstruatsiooni algus - menarhe (menstruatsioon algab umbes 12-13-aastastel tüdrukutel), mis langeb kokku keha pikkuse kasvu lõppemisega.

Mis on menstruatsioon (menstruatsioon)?

Menstruatsioon ja meditsiinilisest küljest - menstruatsioon on endomeetriumi (emaka sisemise kihi limaskesta) tagasilükkamine, rütmiline protsess, mis kordub teatud ajavahemike järel. Menstruatsioon on füsioloogilise protsessi lõpp - menstruaaltsükkel, mis kestab 3-4 nädalat.

Sugulise kasvu ajal hakkavad hüpotalamuses ja hüpofüüsis tootma gonadotroopsed hormoonid (FSH-folliikuleid stimuleeriv hormoon ja LH-luteiniseeriv hormoon), mis käivitavad folliikuli kasvumehhanismi, steroidide tootmise ja munaraku küpsemise. Emaka, tupe, emakakaela kanali limaskestades tekivad tsüklilised muutused, mis vastavad menstruaaltsükli faasidele.

Tsükli faasid

Menstruaaltsüklil on mitu faasi:

• endomeetriumi äratõukereaktsiooni faas, mille individuaalne kestus on üks päev kuni mitu päeva. See on väga keeruline protsess, mille järel algab kohe endomeetriumi kasvuprotsess, mis toimub erakordse kiirusega;
• siis algab proliferatsioonifaas (tavalise 4-päevase tsükliga) alates 5. päevast ja kestab kuni 14. menstruaaltsükli päevani. Iga päev suureneb endomeetriumi kasvuprotsess ja proliferatsioonifaasi lõpuks saavutab endomeetriumi paksuse kasv maksimumi;
• pärast proliferatsioonifaasi algab sekretsioonifaas menstruaaltsükli 15. kuni 28. päevani. Selles faasis endomeetriumi kasv peatub ja see hakkab valmistuma viljastatud munaraku vastuvõtmiseks või tagasilükkamiseks (kui munaraku viljastumist ei toimunud).

Tuleb märkida, et menstruatsioon ei ole ainult muutused, mis toimuvad reproduktiivorganis - emakas, vaid kogu organismi muutuste ilmingud.

Muutused kehas

Enne menstruatsiooni algust annab keha sellest märku mitmesugused ilmingud, sealhulgas:

• joonistus valu nimme ja ristluu piirkonnas;
• peavalu;
• purunemise tunne;
• pinge nibudes;
• kaalutõus;
• paljud tüdrukud ja tüdrukud hakkavad mõni päev enne menstruatsiooni algust eritama rohkelt limaskesta sekretsiooni;
• võimalik, kuid mitte alati, kehatemperatuuri tõus, kõikumised.

Lisaks ülaltoodud muutustele võivad tüdrukute esimesed menstruatsiooninähud avalduda ka muutustes psühholoogilises sfääris: mälukaotus, ärrituvus, pisaravus, unetus.

Menstruatsiooni ajal vabanev vere kogus on keskmiselt vahemikus 50 ml kuni 150 ml. Menstruaalveri on tumedam kui arteriaalne või venoosne veri.

Esimesed 1,5 aastat pärast menarhet ulatub ovulatsiooniga tsüklite (st munaraku küpsemise tsüklite) sagedus 60% -ni. 1/3 tüdrukutest iseloomustab menstruaaltsüklit esimese 3-5 aasta jooksul pärast menarhet kollaskeha puudulikkus, kuid enamasti on tsüklid anovulatoorsed. See seletab düsfunktsionaalse emakaverejooksu suurt sagedust puberteedieas.

Millised tegurid mõjutavad puberteeti (menstruatsiooni algust) ja millises vanuses tüdrukutel menstruatsioon algab?

Tuleb öelda, et puberteedi algust ja kulgu mõjutavad paljud tegurid. Nende hulka kuuluvad pärilikud (rass, rahvus), põhiseaduslikud tegurid, tervislik seisund, kehakaal.

Näiteks suure kehakaaluga tüdrukutel tekib menstruatsioon varem, erinevalt väiksema kehakaaluga eakaaslastest.

Küsimusele, mis kell siis keskmiselt tüdrukul menstruatsioon algab, on vastus: 47,8 + -0,5 kg kehakaalu saavutamisel, kui rasvakiht on 22% kogu kehakaalust (keskmiselt 12-13 aastat)

Lisaks nendele teguritele mõjutavad seksuaalse arengu algust ja kulgu ka teised (välised) tegurid: kliima (valgus, kõrgus merepinnast, geograafiline asukoht) ja tasakaalustatud toitumine (piisava valgu, rasva, süsivesikute, mikroelementide ja vitamiinidega).

Allikateks võivad saada ka sellised haigused nagu südamehaigused koos südamepuudulikkusega, tonsilliit, rasked toitainete imendumishäirega seedetrakti haigused, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus. Kõik need seisundid nõrgestavad tüdruku keha, pärssides puberteediprotsessi normaalset kulgu.

Mitu päeva kestab esimene menstruatsioon?

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kestis 38% tüdrukutest menstruaaltsükkel menstruatsioonist teise menstruatsioonini üle 40 päeva, 10% -l üle 60 päeva, 20% -l - 20 päeva.

Esimese menstruatsiooni kestus on 2 kuni 7 päeva, kuid see võib kesta kauem, kuni 2 nädalat ja keskmiselt kasutab tüdruk 3 kuni 6 padjakest. Kuid tavaliselt on tüdrukute esimene menstruatsioon rikkalik ja pikk.

Ja mida ütleb doktor Komarovsky?

Kuulsa lastearsti O. E. Komarovski artiklis öeldakse, et menstruaaltsükli lõplik seadistamine võtab aega 8–12 aastat ja suurema hulga noorukite puhul on selle kestus 21–45 päeva.

Esimesed kolm aastat on menstruaaltsükkel keskmiselt 28–35 päeva, kuid vanusega see lüheneb, mis on seotud munasarjade tööga.

Eraldada järgmised menstruaaltsükli kõikumised noorukitel:

• esimene aasta pärast menarhe - 23-90 päeva;
• neljas aasta - 24 - 50 päeva;
• seitsmes aasta - 27 - 38 päeva.

Kõik see viitab sellele, et iga tüdruku jaoks individuaalne menstruaaltsükkel kehtestatakse lõpuks 19-20-aastaselt ning see ei tohiks alata ega lõppeda kõigil samamoodi!

Tuleb märkida, et on märke ja tingimusi, mis peaksid vanemaid hoiatama ja sundima neid õigeaegselt spetsialistiga ühendust võtma.

Need sisaldavad:

• menstruatsiooni puudumine 6 kuud;
• endokriinsüsteemi häirete sümptomid (suhkurtõbi, rasvumine);
• polütsüstilised munasarjad;
• aktiivne sport (mida sageli leidub 12-aastastel tüdrukutel);
• söögiisu kaotus või puudumine või vastupidi, kui tüdrukud hakkavad oma söögiisu intensiivselt suurendama;
• teatud ravimite, ravimite võtmine;
• hüpofüüsi, munasarjade, neerupealiste kasvajad;
• verehaigused.

Olemas menstruaaltsükli häired:

• amenorröa kui menstruatsioonid puuduvad üle 3 kuu (tasub öelda, et raseduse ja rinnaga toitmise ajal on menstruatsiooni füsioloogiline puudumine ning muudel juhtudel on amenorröa patoloogiline ja vajab ravi);
• oligomenorröa- menstruatsioonide vaheline intervall on üle 35 päeva;
• polümenorröa- intervall on alla 22 päeva;
• hüpomenorröa- verise eritise kestus on alla 3 päeva;
• hüpermenorröa- rohkem kui 7-10 päeva;
• menorraagia kui määrimine kestab 10 kuni 14 päeva või kauem;
• opsomenorröa- harv, intervall üle 35 päeva ja kesised perioodid.

Stressil on menstruaaltsükli sisseseadmisel suur mõju. Kui tüdruk puutub pidevalt kokku stressiga (kodus, instituudis seansi läbimisel), võib menstruatsioon hilineda, olla napp või üldse puududa, see on nn stressiamenorröa.

Tuleb märkida, et menstruatsioon võib alata isegi enne kaheteistkümnendat eluaastat, 8-aastaselt, nn varajane menstruatsioon. Seda ei peeta patoloogiaks, kui tüdruku emal, vanaemal oli täpselt sama (seal on geneetiline tegur), kuid nii varajane menstruatsiooni algus võib olla patoloogia tunnuseks (kaasnev haigus, stress, hüpofüüsi kasvajad ja muud). ).

Ja juhtub, et esimene menstruatsioon algab ja hiljem: 16-18-aastaselt. Menstruatsiooni hilinenud alguse põhjused võivad olla kehakaalu puudumine, hüpofüüsi kasvajad, varasemad nakkushaigused (leetrid, punetised), stress, psühho-emotsionaalne ülekoormus.

Kumb on parem kasutada: tampoonid või padjad?

Kui meie vanaemadel oli menstruatsioon, kasutasid nad marli, lappe, siis pesti ja kasutati uuesti.

Kaasaegses maailmas on välja töötatud ja laialdaselt kasutusele võetud tohutul hulgal padjandeid ja tampoone.

See on tõesti väga mugav, sest nende kasutamine võimaldab jätkata aktiivset elu, kartmata, et kuskilt midagi lekib. Jääb küsimus, mida on parem kasutada: tampoonid või padjad.

Peab ütlema, et patjade kasutamine on ohutum kui tampoonid, sest vatirullide kasutamisel tuleb järgida ohutus- ja hügieenimeetmeid.

Tampooni võib tuppe jätta mitte kauemaks kui 2 tunniks ning pikem kasutamine loob soodsa keskkonna patogeenide paljunemiseks.

1. Kuna tüdruku esimene veri võib ilmneda mitte 12-aastaselt, vaid 11-aastaselt ja mõnikord ka 10-aastaselt, on vaja tüdrukule menstruatsioonist ette teatada.
2. Tuleb vaadata last, kui aktiivselt ta huvi "keelatud" teemade vastu üles näitab.
3. Tuleb leida sobiv kirjandus, mis selgitab arusaadavas keeles, kuidas tüdrukule menstruatsioonist rääkida ja millises vanuses see peaks algama (raamatud, ajakirjad, videoloengud).

Teismeliste tüdrukute levinumad küsimused: "Kas see valutab?", "Kui palju voolust on?", "Kui kaua kestab esimene menstruatsioon?".

Proovige selgitada, et esimese menstruatsiooni kuulutajad on ebamugavustunne ja mõõdukad tõmbavad valud alakõhus. Eraldised voolavad ühtlaselt, mõnikord trombide kujul, mis kestavad mitu päeva (näiteks kui menstruatsioon algas 1. detsembril, siis järgmine menstruatsioon algab 28. detsembril).

Kui tüdruku vanus läheneb 11-12 eluaastale, hakkab ta menstruatsiooni ootama. Sel perioodil saate osta hügieenitooteid - padjandeid või tampoone. Kui tüdruk pole veel seksuaalselt aktiivne, on see loomulikult padjakesed. Tüdrukule tuleb selgitada, et padjandeid tuleb vahetada iga 3-4 tunni järel või kui need määrduvad, käia kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) duši all ja pesta iga padjavahetusega.

Lisaks selgitage tüdrukule, et menstruatsiooni algus viitab raseduse võimalusele ja sellest etapist peaks tüdruk oma tervise ja elu eest rohkem vastutama.

Kuidas ära tunda esimesi läheneva menstruatsiooni märke, peaks ema selgitama, kuna see periood on iga tüdruku elus kõige õrnem ja olulisem.

Tüdrukute esimese menstruatsiooni ilmnemise tunnused ja tunnused

Iga tüdruku valmisoleku peamine näitaja lapse võimalikuks sünniks on menstruatsiooni ilmnemine (verejooks tupest). Loomulikult on tüdrukud mures küsimuse pärast, kuidas teada saada, millal algab esimene menstruatsioon ja kuidas samal ajal käituda.

Kaasaegsed lapsed kasvavad kiiremini ja esimene menstruatsioon (menarhe) saabub varem kui tüdrukutel mitu aastakümmet tagasi. Igal juhul annab menstruatsiooni ilmumine märku, et rasedus on võimalik.

Menstruatsioon, nagu puberteet, ilmub iga tüdruk erinevatel aegadel. Tavaliselt võib menstruatsioon alata 11-16-aastaselt. Juhtub, et protsess algab väga varakult 8-9-aastaselt ja kui menstruatsioon ei alga enne 17. eluaastat, on vajalik spetsialisti konsultatsioon. Menarhe algust mõjutavad mitmed tegurid:

• füüsilise arengu tase;
• varajases eas põetud haigused;
• pärilikkuse tegur;
• tüdruku elutingimused ja toitumiskvaliteet.

Füsioloogilist protsessi reguleerivad vahepeade teatud keskused. Impulsid edastatakse munasarjadesse ja emakasse. Munasarjas kasvab folliikuli, kus asub munarakk. Hormoonide mõjul valmib munarakk ja emaka sisekiht ehk endomeetrium valmistatakse ette võimalikuks raseduseks. Kui seda ei juhtu, endomeetrium koorib, veritsus tekib kord kuus.

Vestlus ja kasulik teave

Kaasaegsed tüdrukud tutvuvad tavaliselt sellise füsioloogilise protsessiga juba ammu enne menarhe algust. Seda soodustavad Internet ja muu meedia. Kuid miski ei asenda lapse konfidentsiaalset vestlust emaga.

Just ema peaks andma vastused põnevatele küsimustele lapse kehas. Loomulikult peaks vestlus toimuma enne, kui tüdrukul on menstruatsioon.

Tüdruku jaoks on see oluline ja märkimisväärne sündmus - võib-olla on see stress, hirm, uued aistingud, mõtted, kogemused. Ja samas soov kiiresti täiskasvanuks saada. Oluline on tüdrukule rahustada, selgitada, et selline loomulik ja füsioloogiline protsess tekitab varem või hiljem uue elu.

Menstruatsioon võib alata igal nädalapäeval ja kellaajal – päeval või öösel. Tüdruk peab mõistma, mis temaga toimub, ja olema selleks valmis. Menarhe kordub umbes iga 28 päeva järel. Kuigi see periood võib varieeruda 21 kuni 35 päeva. Verine eritis kestab kolm kuni viis päeva. Tüdrukutel määratakse pärast esimese menstruatsiooni sagedust kaheks aastaks. Seetõttu võivad esimese ja järgneva menstruatsiooni vahelised perioodid erineda 1 kuni 3 kuud.

Menstruatsiooni kuulutajad

Kuigi menstruatsioon võib ilmneda igal ajal, on need siiski olemas.
Esiteks suurenevad piimanäärmed, kaenla alla ja pubis ilmuvad karvad. Rasunäärmete suurenenud töö tõttu võib ilmneda juveniilne akne. Figuur muutub, ümardub ja võtab naiselikumaid vorme.

Tegelane muutub dramaatiliselt, kuni viimase ajani muutub kuulekas ja südamlik tüdruk ootamatult agressiivseks ja karmiks. Mõned hakkavad olema häbelik, salatsema, pisiasjade pärast nutma. Sellised meeleolumuutused on seotud hormonaalsete muutustega organismis ja võivad kesta kuni kaks aastat.

Kuidas määrata tsükli esimest päeva? Kõikidel tüdrukutel on sümptomid erinevad, need sõltuvad organismi individuaalsusest ja on sageli päritud lähisugulastelt – emadelt, õdedelt, vanaemadelt. Järgmised sümptomid on iseloomulikumad ja sagedasemad:

• kontrollimatud meeleolumuutused;
• väsimus ja üldine nõrkus;
• , sagedased peavalud;
• erutuv plahvatuslik meeleolu või äärmine apaatia.

Kuidas aru saada, et varsti algab menarhe? Paar kuud enne menstruatsiooni algust ilmnevad sellised nähud nagu leukorröa – värvitu või. Seda saab kindlaks teha linale iseloomulike plekkide järgi. Eritis võib olla rikkalik ja ebameeldiva lõhnaga. Vajalik on kõhukelme piirkonna põhjalikum hügieeniline hooldus ja igapäevaste padjandite kasutamine.

Menstruaaltsükli norm ja rikkumised

Esimesel menstruatsioonil tuleb väga väike kogus verist eritist. Teisel päeval võivad need olla rikkalikumad. Järgmistel päevadel muutub eritis üha vähem, need peatuvad järk-järgult. Sageli kaasnevad protsessiga valutavad ja tõmbavad valud alakõhus. Järgmine menstruatsioon võib tulla pärast pikka pausi. Kuni menstruaaltsükli kindlaksmääramiseni on see norm. Kui aga paus kestab üle 6 kuu, on vajalik arsti konsultatsioon.

Et tüdruk teaks tulevikus menstruatsiooni alguse aega või ligikaudset ovulatsioonipäeva, peab ta alustama individuaalse kalendri koostamist, kus ta märgib regulaarselt menstruatsiooni esimest ja viimast päeva. See aitab näha menstruaaltsükli tõrkeid ja õigeaegselt tuvastada patoloogia. Arsti poole tuleb pöörduda, kui eritis on rohke ja padjakest tuleb vahetada iga kahe tunni tagant. Kui menstruaaltsükkel ei ole 17. eluaastaks paranenud või pole menstruatsioon selleks ajaks veel tulnud.

Menstruaaltsükliga kaasnev valu ei tohiks olla intensiivne, vastasel juhul peaks günekoloog tuvastama vaevuste põhjuse ja määrama anesteetikumi. Hiljuti diagnoositi adnexiiti tüdrukutel, kes pole olnud seksuaalvahekorras. Seetõttu pole menstruaaltsükli kontrollil tulevase naise reproduktiivtervise jaoks väike tähtsus.

Hügieenireeglid

See on avatud, mis on nakatumise sissepääsuvärav. Sel ajal on eriti oluline jälgida tüdruku isiklikku hügieeni. Ärge võtke vanni kriitilistel päevadel, parem on kasutada dušši. Peate pesema vähemalt kaks korda päevas mitte kuuma veega, kasutades intiimhügieeni jaoks mõeldud pesuvahendeid. Kui te ei saa dušši võtta, võite kasutada spetsiaalseid salvrätikuid.

Et menstruatsioon kindlal päeval üllatusena ei tuleks, tuleb kaasas kanda hügieenitarbeid, käia sagedamini tualetis ja õigeaegselt märgata verejooksu. Kriitilistel päevadel saab tüdruk. Viimast saavad tüdrukud kasutada pärast 13. eluaastat, järgides rangelt juhiseid. Tampooni pikaajaline sees hoidmine võib põhjustada muutusi tupe seintes.

Padjade valimisel tuleb eelistada kvaliteetset puuvillast pinda, et toode ei tekitaks allergiat. Ideaalis tuleks padjandeid vahetada kolme tunni pärast pärast põhjalikku käte pesemist. Selle perioodi suurenemine ähvardab patogeenide massilist arengut. Ärge kasutage lõhnastatud padjandeid, peate pöörama tähelepanu toodete aegumiskuupäevale. Aegunud tihendite kvaliteeti ja kaitset vähendatakse.

Tüdruk peab meeles pidama – menstruatsiooni algus ei tähenda, et keha on küpsenud. On oluline, et teismeline saaks kogu intiimsetes asjades vajaliku teabe ainult usaldusväärsetest allikatest. Varajane seksuaalelu ei kahjusta mitte ainult tervist, vaid võib põhjustada ka soovimatut rasedust. Seetõttu peaks tüdruk teadma rasestumisvastaseid meetodeid, sel juhul saab ravimeid välja kirjutada ainult günekoloog.

Tavaliselt toimub esimene naistearsti vastuvõtt tüdrukutele 15-aastaselt. Menstruatsiooni ilmnemisel, kui patoloogiaid pole ja seksuaalelu pole, on regulaarne günekoloogi kontroll vabatahtlik.

Soovitage seotud artikleid

Tüdrukute menstruatsiooni algus on oluline sündmus. Ja laps peab olema selleks vaimselt ette valmistatud. Tänapäeva tüdrukud valdavad internetti juba hästi ja ilmselt teavad, mis see füsioloogiline protsess on. Kuid see ei tähenda, et emad ei peaks oma tütardele rääkima, mis on menstruatsioon ja mis vanuses, kuidas see juhtub ja mida karta. Pealegi on laps ise sageli mures sarnase küsimuse pärast: milline on minu menstruatsioon?

Lugege sellest artiklist

Millal tuleb esimene menstruatsioon?

Kasvades ja kasvades hakkavad paljud tüdrukud huvi tundma, kuidas vanasti menstruatsioon algab. Mõnikümmend aastat tagasi algas menstruatsioon tüdrukutel 17-18-aastaselt. Tänapäeval saabub puberteet palju varem. Esimeste kriitiliste päevade algust vanuses 11-16 peetakse normaalseks. Ja mõned menstruatsioonid algavad varem, teised aga hiljem. Vanus, mil menstruatsioon algab, sõltub paljudest teguritest:

• pärilikkus;
• füüsiline areng;
• toitumine ja elutingimused;
• lapsepõlves üle kantud haigused.

Millises vanuses emadel ja vanaemadel menstruatsioon algas, millises vanuses hakkavad nad tõenäoliselt algama oma lapselaste ja tütardega. Menstruatsiooni algusaeg on kõigil erinev. Kui füüsilises arengus tüdruk edestab oma eakaaslasi, on kõige tõenäolisem, et tema menstruatsioon tuleb varem kui teistel. Vastasel juhul, kui tütar kasvab aeglaselt, haigestub sageli ja on füüsiliselt nõrk, jääb ta suure tõenäosusega ka seksuaalarengus maha. Alatoitluse ja vitamiinide puudumisega kehas tuleb menstruatsioon tavapärasest veidi hiljem.

12-aastaste tüdrukute menstruatsioon ei ole haruldane ja ka 11-aastastel on menstruatsioon normaalne. Üha enam saab kuulda menstruatsiooni algusest isegi 8-9-aastaselt. Kui menstruatsioon algas liiga vara, on tõenäoliselt põhjuseks lisandite ebapiisav töö, sagedane stress ja närvipinge, hüpofüüsi talitlushäired, kurnavad füüsilised harjutused ja halb ökoloogia.

Esimesed märgid

• pisaravus ja sagedased meeleolumuutused;
• apaatia ja agressiivne seisund;
• valu alakõhus.

Kuidas last ette valmistada?

See, kuidas tütrele menstruatsioonist rääkida, erutab iga ema. See on üsna tõsine küsimus ja ei tohiks olla häbelik. Tüdrukute menstruatsiooni esimene märk on määrimine. Algul on neid vähe või mõõdukalt ning siis, tavaliselt teisel päeval, tekib ohtralt. Järk-järgult, 3-5 päeva võrra, väheneb nende maht. Kriitiliste päevade arv on tavaliselt 3-7 päeva. Tüdruk peaks sellest teadma enne, kui see esimest korda juhtub. Nii et ema peaks talle sellest rääkima.

Valu tõmbamine alakõhus ja esimene verega võib tüdrukut hirmutada. Ema peamine eesmärk on öelda oma tütrele, et menstruatsioon on normaalne füsioloogiline protsess. Lisaks võivad tüdrukud menstruatsiooni esimestel päevadel tunda nõrkust ja ebamugavustunnet alakõhus. Menstruatsioon esineb igal tüdrukul ja naisel ja te ei tohiks seda karta.

Selle kohta, millal menstruatsioon algab ja kuidas tüdrukule menstruatsioonist rääkida, otsustab ema ise. Vestlus peaks olema sõbralik, kuid mitte õpetlik.

Ema peaks tütrele ütlema, et:

• Menstruatsioon toimub kord kuus ja kestab kuni 7 päeva. Esimestel aastatel võib see kõikuda, pärast seda on see kindlaks tehtud ja keskmiselt 28 päeva.
• See on kohustuslik järgida. Veri on kasulik keskkond bakterite eluks, mis aitab kaasa erinevate haiguste tekkele.
• Menstruatsiooni alguses jõuab iga tüdruk sünnituseale. Seksuaalsed suhted meestega võivad põhjustada. Tütar peab teadma, milleni võib väljapaistmatu ja kaitsmata seks viia.

Soovitav on, et tüdrukut õpetataks pidama kalendrit, kuhu saaks märkida menstruatsiooni alguse ja lõpu. See on vajalik selleks, et olla nende alguseks valmis. Lisaks võib seda teavet vaja minna eriarsti külastamisel. See kehtib eriti ebaregulaarsete perioodide kohta. Kuna menstruatsioonide vaheline intervall on liiga väike või liiga suur, võib see olla märk kehaprobleemidest.

Hügieen menstruatsiooni ajal

Asjaolu, et hügieen menstruatsiooni ajal on kohustuslik, peaksid emad ka oma tütreid valgustama. Kõik naised ja tüdrukud kasutavad kriitilistel päevadel padjandeid või tampoone. Tüdrukute jaoks on viimased eelistatumad, neid on mugavam kasutada. peab olema puuvillase kihiga. Sünteetilised katted võivad põhjustada higistamist ja ärritust, mistõttu neid ei soovitata.

Vahetage padjad iga 2-3 tunni järel. Te ei tohiks kaasa aidata bakterite kiirele arengule - mida kauem tihendit uuega ei asendata, seda tõsisem on kehale kahju. Kui te hügieenitoodet pärast 6 või enama tundi kasutamist ei asenda, võib tekkida nakkuslik-toksiline šokk. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur, rõhk langeb, on võimalik segadus ja isegi kooma.

Mida veel tuleb tihendite kasutamisel arvestada:

• peske käsi enne ja pärast hügieenitoodete vahetamist, et vältida nakatumist;
• ärge kasutage tihendeid, mille kõlblikkusaeg on möödas (turvalisuse aste on vähenenud);
• ei ole soovitatav kasutada lõhnastatud padjandeid, kuna aromaatsed komponendid võivad põhjustada allergiat ja ärritust;
• ärge säästke ostudelt, kuna odavates hügieenitoodetes kasutatakse madala kvaliteediga toorainet;
• Te ei saa vannituppa hoiustada, kuna kõrge õhuniiskus on ideaalne keskkond mikroorganismidele.

Tüdruk peaks kandma looduslikest kangastest aluspesu. Stringid ei ole soovitatavad, kuna see võib provotseerida nakkus- ja põletikuliste haiguste teket.

Ema peaks tütrele selgitama, et menstruatsiooni ajal on täiesti võimatu vannis käia. Parim variant on igapäevane duši all käimine. Lisaks peaks tüdruk end päeva jooksul pesema 2-3 korda, eelistatavalt ilma seepi kasutamata. Pesuvahendina soovitavad arstid kasutada piimhapet sisaldavaid geele või vahtu. Erinevalt seebist ei avalda nad mikrofloorale negatiivset mõju.

Pole väärt muud füüsilist tegevust. Saate teha kergeid harjutusi ja harrastusvõimlemist. Soovitav on, et tüdruk pakuks selleks perioodiks psühholoogilist rahu.

Menstruatsiooni ajal on oluline järgida dieeti. Vältida tuleks alkoholi ja vürtsikute toitude joomist, kuna need soodustavad verevoolu emakasse. Ja see ähvardab suurendada emakaverejooksu.

Millal peaksite külastama günekoloogi?

Esimese menstruatsiooni alguses ei ole vaja regulaarselt günekoloogi külastada. Tavaliselt on esimene kohtumine tüdrukutega 15-16-aastaselt. Varase seksuaalse aktiivsuse korral peaksid visiidid arsti juurde muutuma regulaarseks.

Sellistel juhtudel peate konsulteerima arstiga, kui:

• eritisel on kummaline lõhn, värvus ja sügelus;
• menstruatsioon kestab vähem kui 2 päeva või rohkem kui 7 päeva;
• on liiga palju määrimist, mis nõuab sagedast patjade vahetamist;
• pärast esimest menstruatsiooni katkes menstruatsioon üle poole aasta;
• alla 21-päevase ja üle 35-päevase tsükli korral;
• menstruatsiooniaegses voolus on liiga suured viinamarja suurused verehüübed.

Liiga lühike menstruatsioon tekib reeglina suguhormoonide nõrga tootmise, munasarjade talitlushäirete tõttu. Menstruatsioonid, mis kestavad üle nädala, on tõenäoliselt tingitud emaka halvast kontraktiilsusest ja munasarjade väljendunud östrogeensest funktsioonist.

Kindlasti tuleks pöörduda arsti poole, kui menstruatsioon pole veel tulnud. Arst peab välja selgitama, miks menstruatsioon ei alga, ja võtma vajalikud meetmed. Abi on vaja ka siis, kui menstruatsiooniga kaasneb tugev valu alakõhus. Samal ajal on tüdrukul pearinglus, ta muutub kahvatuks, tõuseb üles, on nõrkus ja soolestiku häired.

Järeldus

Et mitte tekitada tütres esimese menstruatsiooni ilmnemisel hirmu ja paanikat, tuleks emale rääkida selle loomuliku füsioloogilise protsessi kõigist nüanssidest. Peaksite rääkima, miks see juhtub, olema huvitatud menstruatsiooni regulaarsusest, hilinemisest ja valu astmest. Kui leitakse kõrvalekaldeid, tuleb tüdrukut arstile näidata.