Mao limaskesta põletik on üks levinumaid inimeste haigusi. Ligikaudu 80–90% inimestest oli oma elu jooksul vähemalt üks selle haiguse episood. Vanemas eas kannatab kuni 70-90% inimestest erinevate gastriidi vormide all. Gastriidi krooniline vorm võib muutuda maoks.
Mis on gastriit?
Gastriit on mao limaskesta põletik, mis põhjustab selle organi talitlushäireid. Gastriidi tekkimisel hakkab toit halvasti seedima, mille tagajärjeks on lagunemine ja energiapuudus. Gastriit, nagu enamik haigusi, on äge ja krooniline. Lisaks on madala, normaalse ja kõrge maohappesusega gastriit.
Praegu võib gastriiti nimetada juba sajandi haiguseks. Nad teevad haiget nii täiskasvanutele kui ka lastele. Ja tervisestatistika kohaselt on Venemaal umbes 50% elanikkonnast mingil kujul gastriit.
Gastriiti iseloomustavad mitmesugused välised ja sisemised põhjused, mis provotseerivad patoloogia arengut. Kliiniliselt esineb see põletiku kujul (äge või krooniline). Äge põletik on lühiajaline. Mao limaskestade kahjustus kontsentreeritud hapete, leeliste ja muude kemikaalidega on ohtlikult surmav.
Pikaajaline (krooniline) kulgev haigus vähendab elukvaliteeti ja avaldub valuna, samuti:
Raskustunne kõhus;
Krooniline vorm on mao limaskesta ohtlik atroofia. Selle tulemusena lakkavad mao näärmed normaalselt töötamast. Tervete rakkude asemel moodustuvad ebatüüpilised rakud. Mao limaskesta rakkude iseparanemise protsessi tasakaalustamatus on üks seedetrakti haavandite ja vähi põhjusi.
Magu on seedesüsteemi kõige haavatavam osa. Selles toimub vähemalt kolm keerulist seedimisprotsessi: see on toidukooma mehaaniline segamine, toidu keemiline lagunemine ja toitainete omastamine.
Kõige sagedamini on kahjustatud mao sisesein ehk limaskest, kus tekib kaks teineteist välistavat seedimise komponenti - maomahl ja kaitsev lima.
Seedimine maos on keha peenhäälestatud biokeemiline protsess. Seda kinnitab maomahla normaalne happeline pH (selle põhikomponent on soolhape), aga ka happesuse parameetrite erinevus selle erinevates osades. Kõrget happesust (pH 1,0-1,2) täheldatakse mao algosas ja madalat (pH 5,0-6,0) - mao ja peensoole ristmikul.
Paradoks seisneb selles, et tervel inimesel magu mitte ainult ei seedi ennast, vaid ka elundi erinevates osades näärmete toodetud maomahl on erinevate omadustega. Samal ajal on söögitoru pH-keskkond neutraalne ja kaksteistsõrmiksooles (peensoole esimene sektsioon) aluseline.
Gastriidiga inimese ebameeldiv valus tunne - kõrvetised - on peamiselt tingitud happe-aluse tasakaalu rikkumisest ühes seedetrakti sektsioonis. Lisaks on madala või kõrge happesusega gastriidi patogeneesi aluseks happe tasakaalu kõrvalekalle normist mao teatud osades.
Raske mõju seedimisprotsessile: toidu- või kemikaalimürgitus, sapi sattumine makku, sooleinfektsioonid, teatud ravimite regulaarne tarbimine, gaseeritud joogid, alkohol ja muud tegurid mõjutavad negatiivselt mao limaskesta seisundit. Mikroobse faktori tõsine mõju gastriidi tekkele on tõestatud.
Lühiajaline erakorraline mõju seedeprotsessile piirdub kliiniliste ilmingutega järgmise iseloomuga ägeda põletiku kujul:
katarraalne;
fibriinne;
Nekrootiline;
Flegmooniline.
Katarraalne gastriit on seotud kehva toitumise ja kerge toidumürgitusega. Fibrinoosset ja nekrootilist gastriiti põhjustab tavaliselt mürgistus raskmetallide soolade, kontsentreeritud hapete ja leelistega. Flegmonoosne gastriit on põhjustatud mao seina traumaatilisest kahjustusest.
Pikaajaline kokkupuude nõrgestatud organismiga lõpeb kroonilise patogeneesi tekkega, mida süvendavad mao seintel esinevad haavandilised protsessid. Gastriit võib olla seedetrakti onkoloogiliste protsesside esilekutsuja.
Inimeste mao gastriidi ilmingute mitmekesisust kinnitab nende keeruline klassifikatsioon. Gastriidi kliiniliste sümptomite üksikasjalik täpsustamine on gastroenteroloogide jaoks raviprotseduuride määramisel hädavajalik. Meie puhul on see illustratsioon haiguse erinevatest vormidest, et lugeja saaks gastriidist üldise ettekujutuse.
Gastriidi põhjused võivad olla mikroobid jne. Mõnel juhul põhjustavad spetsiifilised mikroorganismid ligikaudu 80% gastriidi juhtudest. Helicobacter ei ole selle haiguse ainus põhjus.
Teine gastriidi rühm ei ole seotud mikroobidega, kuigi see seos võib teatud etappidel ilmneda.
Mittemikroobne gastriit jaguneb mitmeks rühmaks:
Alkohoolik. Haigus areneb kangete alkohoolsete jookide (alkoholi pH on aluseline) regulaarse kasutamise mõjul paljude muude tegurite taustal, mis on seotud suurte etüülalkoholi annuste üldise negatiivse mõjuga organismile;
MSPVA-de põhjustatud gastriit. MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse paljude haiguste puhul palavikualandajatena, valuvaigistitena ja trombotsüütide agregatsiooni vastaste ravimitena. Selle farmakoloogilise rühma kuulsaimad ravimid on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), analgin, diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen, ibuprofeen, piroksikaam. MSPVA-de kontrollimatu kasutamine stimuleerib gastriidi teket ja seejärel selle muutumist maohaavandiks.
Pärast resektsiooni. Selline gastriit areneb pärast mao osa sunnitud kirurgilist eemaldamist.
Keemiliselt põhjustatud gastriit. Need arenevad mao limaskestade valkude suhtes agressiivsete omadustega kemikaalide juhusliku või spetsiaalse allaneelamise tagajärjel.
Teadmata päritoluga gastriit.
Professionaalses meditsiinis kasutatakse ka teisi gastriidi klassifikatsioone, sealhulgas vastavalt patogeneesi leviku tüübile:
autoimmuunne gastriit (tüüp A);
Helicobacter pylori põhjustatud eksogeenne gastriit (tüüp B);
Segatud gastriit (tüüp A + B);
Gastriit (tüüp C), mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, keemiliste ärritajate või sapi poolt;
Gastriidi erivormid;
Gastriit vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise ja suurenemise taustal;
Muud gastriidi morfoloogiliste ja funktsionaalsete ilmingute vormid.
Nende eristamine hõlmab keerukate meditsiiniliste laboratoorsete või instrumentaalsete tehnikate kasutamist haiguse diagnoosimise etapis. Seetõttu ei paku gastriidi kirjeldus, millel on ligikaudu samad kliinilised sümptomid, kuid erinevad patogeneesi aluseks olevate mehhanismide poolest, suurt hulka lugejaid.
Vaatleme üksikasjalikult gastriidi peamisi märke ja sümptomeid, mis võivad olla aluseks inimesele abi saamiseks meditsiiniasutuse poole pöördumiseks.
Mao gastriidi nähud ja sümptomid
Gastriiti iseloomustavad mitmesugused sümptomid, kuid see võib ilmneda ilma väljendunud ilminguteta. Kõige iseloomulikum sümptom on valu päikesepõimikus, mis süveneb pärast teatud tüüpi toidu, vedelike ja ravimite võtmist, eriti nende puhul, mille agressiivsus on suurenenud mao limaskesta suhtes. Mõnikord süveneb valu söögikordade vahel. Gastriidi korral on vürtsikad toidud, alkohol, gaseeritud joogid ja muud toidud, mille kasutamine põhjustab gastriidi ägenemist, vastunäidustatud.
Olulised, kuid vähem püsivad gastriidi tunnused on kõrvetised, oksendamine ja röhitsemine. Mõnikord avaldub haigus puhitus ja sagedased gaasieritused. Kahe või enama ülaltoodud sümptomi ilmnemine kõhuvalu taustal on põhjus gastriidi kahtluseks.
Haigusest annab märku ka vürtsika toidu, ravimite ja agressiivsete vedelike tarbimine vahetult enne valu tekkimist.
Kroonilise gastriidi sümptomeid on palju raskem tuvastada. Pikka aega piirduvad haigusnähud ebaregulaarse väljaheite, hambakatu keelel, väsimuse, korisemise ja ülevooluga kõhus söögikordade vahel, kõhugaaside, korduva kõhulahtisuse või kõhukinnisusega.
Krooniline gastriit ei mõjuta tavaliselt oluliselt patsiendi kliinilist seisundit, välja arvatud elukvaliteedi langus. Kerge vormi korral iseloomustab kroonilist gastriiti kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Raske vorm, välja arvatud näidustatud - sagedane soolestiku gaaside eraldumine, unisus, külm higistamine, suurenenud peristaltika, halitoos.
Kõrge happesuse sümptomid
Kõrge happesusega gastriidi kõige sagedasemad nähud lisaks üldistele sümptomitele (oksendamine, iiveldus):
Pikaajaline valu päikesepõimikus, mis kaob pärast söömist;
Sage kõhulahtisus;
Kõrvetised pärast hapu toidu söömist;
Sage tung gaase suust välja lasta – röhitsemine.
Madala happesuse sümptomid
Madala või nullhappesusega gastriidi kõige levinumad nähud:
-
Iiveldus hommikul;
Probleemid väljaheite regulaarsusega;
Vastik lõhn suust.
Püsiv halb maitse suus
Raskustunne kõhus pärast söömist;
"" Röyhitsemine "mädamunade";
Kroonilise gastriidi kordumist iseloomustavad mitmesugused sümptomid, kõige levinumad sümptomid on:
-
Valu maos koos gastriidiga
Gastralgia - valu kõhuseinas (õõnes) - gastriidi oluline sümptom. Vahepeal kaasnevad valudega ka teised kõhuorganite haigused, mida ühiselt nimetatakse "ägedaks kõhuks". Ebameeldivad aistingud väljenduvad valu, aga ka torkimise, vajutamise, tulistamise, põletamise ja muud tüüpi valuna.
Äge kõhu sündroom - see võib olla pimesoolepõletik, koletsüstiit, pankreatiit, maovähk, refluks, soolesulgus ja muud patoloogiad. Kõik ülaltoodud haiguste valud on teatud määral kombineeritud teiste gastriidile iseloomulike sümptomitega - oksendamine, iiveldus, röhitsemine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kehatemperatuuri muutused.
Kodus tunnete ära just gastriidi põhjustatud valu. Gastriidi kõige iseloomulikumad ja teistest "ägeda kõhu" patoloogiatest eristavad valud, mis suurenevad pärast:
Söömine, eriti vürtsikas ja suitsutatud;
Alkoholi või teatud ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine;
Pikaajaline söömispaus.
Ülejäänud maovalu esinemise võimalusi kliiniliste oskuste ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamise võimaluse puudumisel võib kergesti segi ajada teiste vaevuste sümptomitega.
Gastriidi põhjused
Suurimat huvi pakuvad põhjused, mis põhjustavad gastriidi kroonilist vormi. Määrake välised ja sisemised tegurid, mis provotseerivad haiguse arengut. Huvitav on see, et mõnedel inimestel areneb gastriit palju aeglasemalt ja sellel ei ole kehale olulist mõju. See tähendab, et gastriidi põhjused on tõenäoliselt peidetud paljude tegurite ja nende kombinatsioonide taga.
Gastriidi kõige olulisemad välised põhjused:
Bakterite Helicobacter pylori, harvem teiste bakterite ja seente mõju mao seintele. Ligikaudu 80% gastriidi diagnoosiga patsientidest eritavad happeresistentseid baktereid, mis tungivad aktiivselt mao limaskesta seina, eritavad spetsiifilisi aineid, mis ärritavad limaskesta, stimuleerivad seinte pH lokaalset muutust ja nende põletikku. Lõplik vastus, miks need bakterid mõnele inimesele olulist kahju tekitavad, teistele mitte, on siiani teadmata;
Söömishäired. On kindlaks tehtud, et vale toitumine on gastriidi tavaline põhjus. Väide kehtib nii üles- kui ka alasöömise kohta. Toitumist on vaja mitmekesistada vitamiinide ja taimsete kiudaineterikaste taimsete toiduainetega, mis normaliseerivad peristaltikat. Kuid gastriidi algstaadiumis on vaja vältida jämedaid taimseid kiude sisaldavaid toite, samuti rasvaseid, vürtsikaid, konserveeritud ja marineeritud toite;
Alkoholi kuritarvitamine on eraldiseisev mao gastriidi põhjus. Etanool on väikestes kogustes kehas toimuvate biokeemiliste protsesside oluline komponent, kuid suur kogus alkoholi kutsub esile organismis happe-aluse tasakaalu häire. Lisaks kahjustab alkohol suurtes annustes regulaarse kasutamise korral oluliselt teisi seedeorganeid - maksa, kõhunääret ja avaldab kahjulikku mõju ka kehas toimuvatele ainevahetusprotsessidele;
Märgitakse, et mõnedel ravimitel, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis hüübimis- (trombotsüütide agregatsiooni), valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitena, on tõsine kõrvalmõju – need ärritavad mao limaskesta. Kõige sagedamini põhjustavad gastriiti mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, analgin) ja glükokortikoidhormoonid (prednisoloon). Neid ravimeid soovitatakse kasutada rangelt meditsiinilistel eesmärkidel, osade kaupa, väikestes annustes, pärast sööki;
Mõned teadlased märgivad juhuslikult või tahtlikult allaneelatud helmintiliste invasioonide, agressiivsete kemikaalide mõju gastriidi tekkele.
Gastriidi peamised sisemised (seotud homöostaasi rikkumisega) põhjused:
Inimese kaasasündinud eelsoodumus seedetrakti haigustele;
Kaksteistsõrmiksoole refluks - sapi patoloogiline paiskumine kaksteistsõrmiksoolest makku. Sapp, sattudes maoõõnde, muudab mahla pH-d ja ärritab limaskesta. Esialgu areneb mao antrumi põletik ja seejärel haaratakse selle teised osakonnad;
Autoimmuunprotsessid, mao limaskesta rakkude kaitsvate omaduste kahjustused immuuntasandil. Selle tulemusena lakkavad rakud normaalselt funktsioneerima ja kaotavad oma esialgsed omadused. See nähtus käivitab väikeste reaktsioonide kaskaadi, mis muudab mahla pH-d ja põhjustab mao seinte pidevat ärritust. Esineb endogeenset joobeseisundit ja limaskesta resistentsuse rikkumist maomahla agressiivse keskkonna suhtes;
Hormonaalse ja vitamiinide metabolismi rikkumised, maoga külgnevate elundite patogeneesi refleksmõju.
Instrumentaalsete ja funktsionaalsete meetodite abil diagnoositi palju gastriidi variante. Kuid kõik jagunevad gastriitideks:
Normaalne või suurenenud happesus;
Null või madal happesus.
Madala või kõrge happesusega gastriidi sümptomeid saab üldiselt eristada, lõplik diagnoos tehakse siiski sondeerimisel saadud maomahla uuringu, samuti maosisese pH-meetria põhjal makku sisestatud spetsiaalsete andurite abil. Viimane meetod on mugav selle poolest, et on võimalik maomahla parameetrite pikaajaline jälgimine. Mõnel juhul määratakse maosisu pH kaudselt, uriini pH uurimisel.
Kõrge happesusega gastriit
Seda iseloomustab tugev valu päikesepõimikus või nabas, tavaliselt paroksüsmaalne. Valu taandub pärast dieettoidu söömist, intensiivistub söögikordade vahel. Valu paremas hüpohondriumis näitab maomahla sisenemist kaksteistsõrmiksoole. Patoloogiat iseloomustavad kõrvetised, hommikune iiveldus, mäda röhitsemine, korin kõhus (madala happesusega gastriidi korral esineb kõhukinnisust sagedamini), metalli maitse suus.
Mõnel juhul kulgeb haigus subkliiniliselt, perioodiliste ägenemistega pärast alkoholi, MSPVA-de rühma ravimite, südameglükosiidide (digitis), kaaliumipreparaatide, hormoonide (prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon) joomist. Rünnaku võib esile kutsuda "raske" toidu kasutamine. Gastriidi tüüp määratakse meditsiiniliste uuringute põhjal.
Madala happesusega gastriit
Maohape osaleb jämedate toidukiudude esmases lagunemises.
pH tase 6,5-7,0 on maomahla madal happesus. Happesuse taseme langusega aeglustub valkude denatureerimine ja lagunemine ning selle tulemusena soolestiku liikuvus. Seetõttu on haphappegastriidi (madala happesusega) olulisteks sümptomiteks koos valuga kõhukinnisus, halitoos ja mädanemisprotsessid maos.
Madala happesusega gastriit avaldub sagedamini raskustundena kõhus, kiirest küllastumisest pärast söömist, suurenenud soolegaaside moodustumisest. Mõnel juhul saab haigust korrigeerida seedeensüümide (festal, gastal) võtmisega. Hapet gastriiti saate kodus ravida, see on väga lihtne. Kuna maomahla omadused on vähenenud, peaksite toitu närima pikka aega. Toidukooma hoolikas jahvatamine suuõõnes ja süljega töötlemine on tõhus mittemeditsiiniline meetod gastriidi raviks.
Äge gastriit
Katarraalne gastriit areneb agressiivsete ravimite (aspiriin, teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kahjulike jookide (alkohol, sagedase kasutamisega gaseeritud limonaadid) ja raskete toitude (rasvane, soolane, suitsutatud, marineeritud) mõjul. Äge gastriit on tuntud ka toksiliste infektsioonide (ja teiste) taustal, samuti neeru- ja maksapuudulikkuse taustal. Gastriidi ägedaid vorme võivad esile kutsuda patoloogiad, mis ei ole otseselt seotud seedetraktiga (,). Selle põhjuseks on rasketel juhtudel alaoksüdeeritud toodete kogunemine verre, mis põhjustab mao seinte põletikku. Kirjeldage ka ägedat gastriiti stressi taustal.
Fibrinoosne ja nekrootiline gastriit areneb tugevate hapete (äädik-, vesinikkloriid-, väävelhape) või leeliste spetsiaalsel või juhuslikul allaneelamisel. Haigusega kaasneb piinav valu.
Flegmonoosne gastriit- mao seinte tahtliku või juhusliku vigastuse tagajärg (neelatud tihvtid, klaas, naelad). Haigus avaldub mao seinte mädane sulandumine.
Katarraalse (lihtsa) ägeda gastriidi sümptomid ilmnevad 5-8 tundi pärast kokkupuudet kriisifaktoriga. Patogenees algab põletustundega epigastimaalses piirkonnas (sünonüümid: mao süvendis, päikesepõimikus). Selles piirkonnas tekib valu, iiveldus, oksendamine, metallimaitse suus. Toksilis-nakkuslikule gastriidile lisandub palavik, püsiv oksendamine ja kõhulahtisus. Tõsist haigusseisundit iseloomustab verine oksendamine - see on söövitav (nekrootiline) gastriit. Flegmonoosne gastriit väljendub peritoniidi nähtustes: pinges kõhusein, šokiseisund.
Krooniline gastriit
Algstaadiumis kulgeb haigus ilma eredate sümptomiteta. Ülitundlikkus teatud tüüpi toidu suhtes avaldub perioodiliselt kõrvetiste ja puhitusena. Sageli tekib täis kõhuga raskustunne, keelele leitakse hambakatt ja omapärane muster.
Gastriidi krooniline vorm võib areneda igas vanuses: alates 20. eluaastast kuni vanaduseni. Seda haigust iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid. Ägenemise perioodil ei erine kroonilise gastriidi nähud haiguse ägeda vormi sümptomitest - valu koos iiveldusega, mõnikord oksendamine. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad pärast teatud tüüpi toidu söömist. Tavaliselt on see teatud toodete komplekt, mida peaksite meeles pidama ja proovima dieedist välja jätta või piirata tarbimist.
Kroonilise gastriidi kõige ohtlikum tagajärg on maoverejooks. See avaldub mustade väljaheidete, limaskestade ja patsiendi naha kahvatusena.
Limaskestade kahvatus võib olla märk mõnest teisest haigusest – atroofilise gastriidi tekkest. See ilmneb vitamiini B 12 puuduse taustal organismis. See vitamiin on vereloome jaoks väga oluline. Atroofilisel gastriidil ei pruugi olla muid silmatorkavaid tunnuseid, välja arvatud kahvatus. Haiguse oht seisneb selles, et see on mao epiteeli vähirakkude arengu esilekutsuja. Aneemia tuvastamine gastriidi tunnuste taustal on võimalus tervisliku seisundi põhjalikumaks uurimiseks.
Inimkehas on ulatuslikud kaitseressursid, mistõttu elustiili muutmine, toitumise tarbimine ja õigesti määratud kompleksravi suurendavad oluliselt mistahes gastriidi vormide paranemise tõenäosust.
Gastriidi levinud põhjus on kahe järgmise aine liigne tarbimine:
Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape);
Alkohol (etüülalkohol, etanool).
Aspiriini ja selle analooge määravad kardioloogid pikaajaliseks igapäevaseks ja kohustuslikuks kasutamiseks profülaktika ja insuldi eesmärgil. Kümned tuhanded inimesed võtavad iga päev aspiriini kui vahendit verehüüvete moodustumise pidurdamiseks, mistõttu on MSPVA-de ohutu kasutamine väga pakiline.
Atsetüülsalitsüülhappe preparaatidel on suurepärased trombotsüütidevastased omadused, see tähendab, et need takistavad verehüüvete teket veresoontes. Verehüübed on müokardiinfarkti ja ajuinsuldi peamine põhjus. Aspiriinil ja teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on aga ebameeldiv kõrvalmõju – need ärritavad seedetrakti limaskesti. Hüpertensiivsed patsiendid kasutavad neid ravimeid iga päev koos teiste ravimitega. Aspiriini ja selle analoogide liigne tarbimine võib haigele inimesele tekitada täiendava probleemi – gastriidi. See kehtib kõigi vanema vanuserühma inimeste kohta, kes põevad müokardiinfarkti, on läbi teinud või kellel on risk selle tekkeks.
Alkohol, mida tarbivad laialdaselt teatud kategooriad kodanikud. Seedetrakti haigustele kalduvatel inimestel võib isegi mõõdukas etanooli tarbimine esile kutsuda gastriidi ägenemise. Alkoholil on leeliselised omadused. Mao happelise keskkonna regulaarne neutraliseerimine etanooliga loob eelduse seinte ärrituseks.
Vahepeal pole põhjust aspiriini ja teisi olulisi ravimeid (raud, kaalium, hormoonid jne) kasulike ravimite nimekirjast välja jätta. Lugege hoolikalt ravimite annotatsioone ja võtke neid vastavalt arsti soovitatud skeemile.
Eelkõige saate aspiriini võtmise kõrvaltoimeid vähendada järgmistel viisidel:
Vähendatud ühekordne annus (pidage nõu oma arstiga);
Ravimi võtmine söögi eelõhtul;
Suures koguses vee joomine;
Üleminek aspiriinilt kaasaegsetele kesta analoogidele (THROMBO-ASS).
Aspiriini ja teiste MSPVA-de määramisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on:
Erosiivne ja peptiline haavand ägedas staadiumis;
atsetüülsalitsüülhappe preparaatide individuaalne talumatus;
Kalduvus seedetrakti verejooksule;
Rasedus naistel.
Rääkige alati oma arstile, kui teil on aspiriini kasutamisel mingeid piiranguid. See aitab arstil orienteeruda, valida õige ravimiannuse, asendada selle sobivamate analoogide või erineva farmakoloogilise rühma ravimitega, kohandada manustamisviise ja vähendada aspiriini kasutamise sagedust.
Mõnel juhul on aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete vähendamiseks ette nähtud ravimid, mis neutraliseerivad maomahla happesust.
Mis tahes ravimite ebaratsionaalne kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi ja takistada teiste välja kirjutatud ravimite imendumist. Suurtes annustes alumiiniumi sisaldavad antatsiidid põhjustavad kõhukinnisust, kaaliumi sisaldavad ravimid vähendavad mao happesust (mõnel juhul on see kasulik omadus). Kaalium on kasulik ka naistele menstruatsiooni ajal.
Teatud ravimirühmade talumatuse korral asendatakse need teistega. Näiteks võivad sellisteks asendajateks olla histamiin-H2 blokaatorid. Selle rühma ravimid (tsimetidiin, ranitidiin) on käsimüügiravimid. Need tabletid on ette nähtud mao happesuse reguleerimiseks ja selle tulemusena valu vähendamiseks ülihappelise gastriidi korral.
Mis puutub alkoholi, siis tuleb sellest loobuda gastriidi ägenemise perioodil ja seedetraktile agressiivselt mõjutavate farmakoloogiliste ainete kasutamisest. Regulaarne alkoholitarbimine on tõeline oht mao gastriidi tekkele.
Ravimid mao gastriidi raviks
Gastriidi raviks ja ennetamiseks mõeldud gastroenteroloogide arsenalis on mitu farmakoloogilist ravimirühma, sealhulgas:
Detoksifitseerivad ravimid (antidoodid) - aktiivsüsi, smektiit, spetsiifilised antidoodid;
(adsorbendid) - aktiivsüsi, maarjas (teemant, alumiiniumfosfaat, vismutsubnitraat, vismuttrikaaliumdikitraat), hüdrotaltsiit, diosmektiit, sukralfaat, Antareit;
Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid (vismutsubnitraat);
Kõhulahtisusevastased ravimid (diosmektiit);
Tetratsükliini antibiootikumid (doksütsükliin);
Antihistamiinikumid (alatüüp H2) - famotidiin, tsimetidiin.
Gastriit, mis väljendub mao limaskesta põletikus, on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Esimesel juhul on peamine sümptom tugev valu, mis ilmneb äkki. Sageli kaasneb iiveldus, oksendamine, dehüdratsioon, nõrkus.
LISA KOMMENTAAR⬇
Enne küsimuse esitamist lugege olemasolevaid kommentaare, võib-olla on teie küsimusele vastus!
Pidev või perioodiline valu päikesepõimikus, mis suureneb kohe pärast söömist või vastupidi, pikaajalise paastu korral;
Õhuga röhitsemine, põletustunne rinnaku piirkonnas, kõrvetised pärast söömist, metallimaitse suus;
Iiveldus, iseloomuliku hapu maitsega poolseeditud toidu hommikune oksendamine, mõnikord ka sapi oksendamine;
Suurenenud süljeeritus, janu, nõrkus;
Gastriit on mao limaskesta põletik, rakkude kiht, mis katab magu seestpoolt, kaitstes seda maomahla happesuse eest.
Kuigi see pole õige, kasutatakse terminit gastriit sageli düspepsia sünonüümina (valu või rahutus ülakõhus, samuti kõrvetiste, puhitus või rõhu sümptomid, mis on sageli, kuigi mitte tingimata, seotud söömisega).
Gastriiti võivad põhjustada mitmesugused asjad: alkohol, tubakas, toit, ravimid (põletikuvastased ravimid, mitte steroidid), operatsioon või infektsioonid (Helicobacter pylori seostatakse teatud tüüpi gastriidiga). Sümptomid on väga erinevad, kuna iga inimene võib neid kogeda erineval kujul. Kõige sagedasemad on rahutus või kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised või vere olemasolu okses või väljaheites.
Äge gastriit, põhjused, sümptomid ja ravi
Peamine vorm on äge, erosioonne või hemorraagiline gastriit, mida iseloomustab mao seinte erosioon, mis mõjutab ainult limaskesta. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused:
Gastriidi stress: raskete haigustega (hulgivigastused, ulatuslikud põletused, kõrge koljusisene rõhk ...) patsientidel, eriti intensiivravi osakonda sattunutel, võib avastada haavandeid või erosioone, mis sageli väljenduvad verejooksuna. See juhtub mitmel põhjusel, sealhulgas suurenenud maohappesuse ja mao limaskesta kaitsemehhanismide kadumise tõttu.
Toksiline gastriit: põletikuvastased ravimid, alkohol, kokaiin, leelised, kõhunäärme toodetud ensüümid, sapi refluks. 
Helicobacter pylori bakteri põhjustatud gastriit, bakter, mis nakatab mao limaskesta, põhjustades haavandeid või teatud tüüpi gastriiti. Paljudel juhtudel ei teki nakatunud inimestel kunagi mingeid sümptomeid.
Ägeda gastriidi sümptomid
Ägeda gastriidi sümptomid on mitmel viisil erinevad ja paljud patsiendid on asümptomaatilised. Kõige sagedasemad on kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isutus, düspepsia (maovalu, rahutus või tundlikkus, sagedamini H. pylori gastriidi korral) ja kõige raskematel juhtudel maoverejooks (vere oksendamine). või must, kleepuv ja halvalõhnaline eritis). Mõnikord võib see verejooks olla väike, näidates väikese verekaotuse tõttu ainult kerget aneemiat.
Ägeda gastriidi kahtlusel on abiks anamnees ja vereanalüüsid (kus saab tuvastada aneemiat), kuid selle diagnoosi kinnitus on histoloogiline, nimelt tuleb mikroskoobi all analüüsida gastroskoopiaga saadud maokoe proovi. Samal ajal täheldatakse proovis erosioone, mis puudutavad ainult limaskesta ja ei puuduta mao seina sügavamaid kihte.
Ägeda gastriidi ravi
Ägeda gastriidi raviks on erinevaid ravimeid. Mõnikord ei ole vaja seda ravida, sest gastriit võib iseenesest mööduda. Esiteks on oluline vältida ärritavaid toite (kohv, tee, alkohol, pipar, sinep, äädikas…) või aineid, mis võivad kahjustada mao limaskesta, näiteks põletikuvastaseid.
Ravimid, mida saab kasutada gastriidi ennetamiseks, on happe antatsiidid, H2 antagonistid (mis vähendavad maohappe sekretsiooni) või sukraflaat. Need ravimid võivad hoida mao pH-d mitte liiga happelisena, vähendades seega gastriidi sümptomeid ja hõlbustades selle ravi. Sellel on aga puudus, kuna happesuse vähenemine soodustab teist tüüpi infektsiooni, näiteks kopsupõletikku, põhjustavate bakterite kasvu.
Kui tekivad tüsistused, nagu maoverejooks, võib osutuda vajalikuks gastroskoopia, kuigi enamikul juhtudel peatub verejooks spontaanselt, ilma et oleks vaja invasiivseid uuringuid. Kirurgiline ravi (mis tavaliselt seisneb kogu mao eemaldamises) kujutab endast väga kõrget suremust ja seda tuleks kasutada ainult viimase abinõuna.
Gastriidi diagnoos on histoloogiline, nimelt on vaja teha gastroskoopia ja saada biopsia teel mao limaskesta proov. Seetõttu ei ole gastriidi diagnoos ainult kliiniline (mitte ainult sümptomite põhjal), vaid gastriidi kinnitamiseks on vaja läbi viia invasiivsed protseduurid (gastroskoopia ja biopsia).
Tavaliselt hõlmab gastriidi ravi happevastaseid (happevastaseid) ja muid ravimeid, mis aitavad vähendada mao happesust, leevendades seeläbi sümptomeid ja aidates ravida mao seinte ärritust. Kui gastriit on seotud haiguse või infektsiooniga, ravitakse ka seda probleemi.
1989. aastal eristatakse selle haiguse kolme tüüpi: autoimmuunne, nakkuslik ja toksiline. Kaasaegsed gastroenteroloogid usuvad, et neid on vähemalt 6. Autoimmuunset tüüpi haigust iseloomustab oma rakkude vastaste antikehade olemasolu organismis ja B12-vaegusaneemia teke. Sageli esineb haigus türeoidiidi ja türeotoksikoosi taustal. Krooniline bakteriaalne gastriit on mao seinte põletiku kõige levinum vorm ja seda peetakse peptiliste haavandite peamiseks põhjuseks. Samuti on segatüüpi ja lümfotsüütilist tüüpi. Lisaks klassifitseeritakse gastriit mao sekretoorsete funktsioonide halvenemise astme järgi.
Gastroenteroloog Mihhail Vassiljevitš:
"Teada on see, et seedetrakti (haavandid, gastriit jne) raviks on spetsiaalsed ravimid, mida arstid määravad. Kuid me ei räägi neist, vaid nendest ravimitest, mida saate ise ja kodus kasutada. ..."
Mis on autoimmuunne gastriit?
Seda mõistet mõistetakse kui pikaajalist põletikulist protsessi, mis mõjutab mao limaskesta. Selle esinemist soodustavad immuunsüsteemi talitlushäired, mille käigus see hakkab tootma tervetele rakkudele antikehi. See on üsna haruldane gastriidi vorm, mida leidub vaid 10% patsientidest. Haiguse täpsed põhjused pole välja selgitatud, peamiseks provotseerivaks teguriks peetakse geneetilist eelsoodumust. Sel juhul toodab immuunsüsteem antikehi gastromukoproteiini vastu – valku, mis on seotud vitamiini B12 imendumisega toidust ja limaskestade kaitsmisega hävimise eest. Selle aine lagunemisega kaotavad elundi limaskestad oma funktsioonid. Selle haiguse peamised tagajärjed on hüpovitaminoos, aneemia ja maovähk.
Autoimmuunse gastriidi arengut soodustavad järgmised tegurid:
- suitsetamine ja alkoholism;
- liigsöömine;
- kuumade, vürtsikate ja külmade toitude kasutamine.
Selle haigusega kaasnevad sageli endokriinsete näärmete patoloogiad, tavaliselt türeoidiit. Peaaegu kõigil juhtudel täheldatakse gastriidi peamisi sümptomeid pärast söömist. Iga söögikord toob patsiendile palju probleeme:
- raskustunne kõhus;
- valu;
- põletamine söögitorus;
- mäda lõhnaga röhitsemine;
- kõhupuhitus;
- korin maos;
- iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Enamikul juhtudel on suust ebameeldiv lõhn. See on tingitud seedehäiretest, mille korral toit jääb makku ja hakkab lagunema.
Lisaks seedehäirete sümptomitele võivad autoimmuunsel gastriidil olla mõned süsteemsed sümptomid:
Hüpovitaminoosi peamised sümptomid on järgmised:
- kuiv nahk;
- krooniline väsimus;
- küünte ja juuste haprus.
Toitumisvaegustel gastriidi korral võivad olla spetsiifilised sümptomid:
- A-vitamiini puuduse korral täheldatakse nägemisteravuse vähenemist;
- püsiv kõhulahtisus ja nahalööbed koos PP-vitamiini puudumisega;
- Igemete veritsemine on C-vitamiini puuduse peamine sümptom.
Kui keha vajab B2-vitamiini, võivad huulenurkadesse tekkida moosid.
Autoimmuunne gastriit, mida iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud, aitab kaasa tõsiste tüsistuste ilmnemisele, seetõttu tuleb selle ravi alustada kohe. Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate külastama gastroenteroloogi, kes viib läbi täieliku läbivaatuse ja määrab sobiva ravi.
Bakteriaalne krooniline gastriit
Seda haigusvormi põhjustab spetsiaalne bakteritüüp - Helicobacter pylori. See on kõige levinum mao limaskesta põletiku tüüp, mis moodustab ligikaudu 80% kõigist gastriidi juhtudest. Selle patoloogia vormi kliiniline pilt sarnaneb peptilise haavandi ilmingutega. Iseloomulikud on hommikuti tekkivad nn näljased valud. Need võivad ilmneda isegi paar tundi pärast söömist. Kõhukinnisus, kõrvetised, hapu röhitsemine esinevad perioodiliselt. Söögiisu tavaliselt ei häiri. Bakteriaalse gastriidi hilisemates staadiumides ilmneb iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas, kõhukinnisus asendub kõhulahtisusega.
Ravi puudumisel halveneb keha üldine seisund:
- huulte nurkadesse ilmuvad haavad;
- keel on paksu kattega;
- valu epigastimaalses piirkonnas muutub püsivaks;
- on märkimisväärne kaalulangus.
Bakteriaalse gastriidi algstaadiumiga patsiendi uurimisel leitakse valu mao ja kaksteistsõrmiksoole piiril 12. Täiendav diagnostika hõlmab gastroskoopilisi ja radioloogilisi uurimismeetodeid. Mao limaskestade uurimisel ei saa mitte ainult tuvastada gastriiti, vaid määrata ka patoloogilise protsessi levimust, välistada haavandid ja vähk. Protseduuri käigus võetakse kudesid, mis saadetakse seejärel bakterioloogiliseks analüüsiks.
Põletikulise protsessi raskusastme määramiseks ja õige ravi määramiseks hinnatakse mao sekretoorseid funktsioone. Ravi peaks olema suunatud Helicobacter pylori hävitamisele. See saavutatakse kahe antibakteriaalse ravimi samaaegse kasutamisega. Järgmised ravimid on Helicobacter pylori vastu väga tõhusad:
- De-nol;
- klaritromütsiin;
- amoksitsilliin;
- Metronidasool.
Antibiootikumid on efektiivsemad, kui neid kasutatakse koos prootonpumba inhibiitoritega.
Bakteriaalse gastriidi ägenemise perioodil on soovitatav kasutada kummeli, naistepuna, piparmündi ja linaseemnete keetmisi ja infusioone. Kui haigusega kaasneb vesinikkloriidhappe tootmise rikkumine, tuleb ravi määramisel pöörata tähelepanu happesusele. Haiguse ülihappeliste vormide korral kasutatakse Almageli, Gastrocepiini, Ranitidiini. Madala happesusega kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad happe tootmist.
Keemiliselt toksiline krooniline gastriit
Pildi suurendamiseks klõpsake seda
See vorm on patoloogiline seisund, mille korral soolesisu tungib makku, mis sisaldab sapi ja lüsoletsitiini. Need ained hävitavad mao limaskesta, mis põhjustab atrootilisi ja nekrootilisi muutusi. Tõeline toksiline gastriit on gastrektoomia ja püloroplastika tavaline tagajärg. Sarnased patoloogilised protsessid võivad areneda teatud ravimite ja alkohoolsete jookide võtmisel. Keemiliselt toksilise gastriidi esinemissageduse määrab maooperatsioonide arv, alkoholismi levimus ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.
3. tüüpi gastriiti iseloomustavad järgmised muutused:
- süvendi epiteeli hüperplaasia ja turse;
- epiteelirakkude atroofia ja nekroos;
- mutsiini puudumine rakkudes;
- mao limaskestade turse ja vasodilatatsioon ilma ägeda põletikuta.
Süvendid omandavad lookleva korgitseri kuju. Atroofia ja nekroos koos keemiliselt toksilise gastriidiga arenevad koos pideva limaskestade ärritusega. Sümptomite raskusaste ei lange alati kokku patoloogilise protsessi levimuse astmega. Sageli arenevad refluksgastriidi rasked vormid asümptomaatiliselt.
Esialgne diagnoos tehakse patsiendi haiguse sümptomite põhjal:
- valu ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas pärast söömist;
- iiveldus;
- kõrvetised;
- oksendama.
Ravirežiimi valik sõltub haiguse põhjusest, mille saab kindlaks teha limaskesta proovi analüüsimise teel. Keemiliselt toksiline krooniline gastriit esineb kõige sagedamini antrumis. Välised põletikunähud on kerged.
Haiguse medikamentoosne ravi on suunatud soolestiku motoorika ja sapphapete seondumise parandamisele. Motilium on refluksgastriidi kõige tõhusam ravim. See parandab kardia seisundit, stimuleerib mao kokkutõmbeid, kiirendab toidu liikumist ja parandab antroduodenaalset koordinatsiooni. Kaksteistsõrmiksoole orgaanilise puudulikkuse korral on ette nähtud kirurgiline ravi 12. Operatsiooni näidustused on gastriidi vormid, mis on tekkinud pärast püloroplastiat ja mao osalist eemaldamist. Patoloogia ravimvormide korral on soovitatav tühistada ravim, mis põhjustab limaskestade ärritust.
Hüperhape krooniline gastriit
Põletiku ülihappeline vorm areneb geneetilise eelsoodumuse taustal. Reeglina leitakse patsiendi perekonnalugu kogudes isikuid, kes kannatavad ülihappesuse, maohaavandite või gastroduodeniidi all. Provotseerivaks teguriks peetakse alatoitumust - kiirtoidu, majoneesi, konservide, kuumade kastmete kasutamist. Depressiivsed häired soodustavad ka gastriidi teket. Süvenemise põhjuseks võivad olla probleemid isiklikus elus, ülekoormus tööl. On veel üks gastriidi põhjus - mikroorganism Helicobacter pylori.
Krooniline gastriit kõrge happesusega areneb aeglaselt, esimestel aastatel avaldub see mao funktsionaalsete häiretena, mille puhul orgaanilisi muutusi ei esine. Selles etapis alustatud ravi on kõige tõhusam. Enamikul juhtudel lõpeb see täieliku taastumisega. Ägenemise perioodidel täheldatakse epigastimaalses piirkonnas tugevat valu, mille intensiivsus suureneb mitu tundi pärast söömist. Sageli tekib ebamugavustunne juba hommikul ärgates. Kõrge happesusega gastriiti iseloomustab valu kadumine pärast söömist. Söögiisu reeglina ei häiri. Valuga kaasnevad kõrvetised, iiveldus ja oksendamine. Oksesel on terav hapu lõhn.
Patoloogilise protsessi pika kulgemise korral muutuvad ägenemiste perioodid tsükliliseks, need esinevad kevadel ja talvel. Ülihappegastriidi kliiniline pilt on sarnane maohaavandi sümptomitega. Ravi peaks algama õige toitumise korraldamisega. Toitu tarbitakse 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Enne söömist võtke ravimeid ja ravimtaimede keetmisi, mis aitavad kudesid taastada.
Krooniline gastriit madala happesusega
Seda haigusvormi iseloomustab soolhappe sünteesi eest vastutavate näärmete düsfunktsioon. Happepuudus ja toodetava maomahla koguse vähenemine muudab keha võimetuks toitu seedima. Seda tüüpi gastriiti leidub sageli küpsetel ja eakatel inimestel, kes söövad vürtsikat ja rasvast toitu. Alahappegastriidi põhjuse väljaselgitamiseks peaks arst uurima patsiendi elustiili iseärasusi. Patoloogilise protsessi arengut soodustab tulekindlate rasvade, vürtsikate ja kuumade roogade ning alkoholi tarbimine. Sisemised tegurid, mis põhjustavad mao limaskestade ärritust, on järgmised:
- autoimmuunprotsessid;
- kroonilised seedesüsteemi haigused;
- endokriinsed patoloogiad;
- ainevahetushäire.
Esimesed hüpohappelise gastriidi tunnused on:
- raskustunne ja valulik valu epigastimaalses piirkonnas;
- korin maos;
- kõhupuhitus;
- iiveldus;
- mäda lõhnaga röhitsemine;
- kõhulahtisus, halb hingeõhk.
Haiguse hilisemates staadiumides täheldatakse krampe huulte nurkades, naha kuivust, rabedaid küüneid, kehakaalu langust, kiilaspäisust ja stomatiiti. Hüpohappegastriit halvendab inimese enesetunnet. Patsient tunneb üldist nõrkust, südamepekslemist, pearinglust. Sageli esineb piimatoodete talumatust. Ensüümpreparaatide võtmine aitab kaasa sümptomite ajutisele kadumisele.
Haiguse tuvastamiseks tehakse vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid seedeensüümide ja aluselise fosfataasi hulga määramiseks. Ultraheli abil hinnatakse mao sekretoorseid funktsioone. Täiendavad diagnostilised meetodid on fibrogastroduodenoskoopia ja fluoroskoopia. Ravi hõlmab vesinikkloriidhappe tootmist stimuleerivate ravimite võtmist ja spetsiaalse dieedi järgimist. Alahappegastriidi korral läheb põletikuline protsess sageli soolestikku, mis häirib toitainete ja vitamiinide imendumist.
Mis on kongestiivne gastriit?
See on mao limaskestade krooniline põletikuline protsess, mis on põhjustatud seedeorganite peristaltika rikkumisest. Sellega kaasneb toidu tagasivool peensoolde. Haigusel puuduvad spetsiifilised sümptomid, mistõttu ei ole võimalik seda ise diagnoosida. Selle gastriidi vormi arengu peamised põhjused on järgmised:
- suitsetamine;
- alkoholism;
- maohaavand.
Kongestiivse gastriidi korral täheldatakse limaskestade haavandumist, millele järgneb verejooks. Verekaotus võib olla äge või aeglane. Kõigepealt on ette nähtud spetsiaalsete ravimite ja vereasendajate intravenoosne manustamine. Kõige tõhusam viis kroonilise maoverejooksu raviks on β-blokaatorite infusioon.
Kongestiivse gastriidi korral tekivad pidevad valud epigastimaalses piirkonnas, survetunne pärast söömist, kõrvetised. Selle haiguse kõige ohtlikum tagajärg on erosioonide ja haavandite teke mao sisepinnal. See aitab kaasa kõigi elundite ja kudede verevarustuse halvenemisele. Kongestiivne gastriit on sageli asümptomaatiline, mistõttu võib selle tuvastamine olla üsna keeruline. Seda diagnoositakse kaugelearenenud vormides, nii et ravi muutub pikaks ja töömahukaks protsessiks. Sellele põletikuvormile on vastuvõtlikud järgmised inimeste kategooriad:
- vanurid;
- põevad artriidi;
- halvad harjumused.
Kui ilmneb vähemalt üks ülalkirjeldatud sümptomitest, peate konsulteerima arstiga. Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi aitab vältida tõsiste tagajärgede tekkimist. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise ajal tekib sageli kongestiivne gastriit, mistõttu on parem neist ravi ajal keelduda. Ennetamine hõlmab ravimite võtmist, mis neutraliseerivad maohapet ja kaitsevad elundi seinu ärrituse eest.
Kuna gastriidi tüübid on väga erinevad, on haiguse tüüpi võimatu iseseisvalt määrata. Õige diagnoosi saab teha ainult kogenud gastroenteroloog, selles aitavad teda järgmised testid:
- gastroskoopia;
- FGDS;
- vere ja väljaheidete analüüs.
Mis tahes tüüpi gastriidi ravi peaks algama spetsiaalse dieediga, mille koostab raviarst. Terapeutilised meetodid valitakse sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist.
Väsinud valust kõhus, kõhus...?
- Mul on kõhuvalu;
- oksendada;
- kõhulahtisus;
- kõrvetised;
Kas olete unustanud, millal oli hea tuju ja veelgi enam, kui tundsite end hästi?
Jah, seedeprobleemid võivad teie elu tõsiselt rikkuda!Kuid on lahendus: gastroenteroloog, gastroenteroloogia osakonna juhataja Arkhipov Mihhail Vassiljevitš
Gastriit - mao seina limaskesta (mõnel juhul sügavamate kihtide) põletik. Haigus toob kaasa maomahlaga toiduainete töötlemise kvaliteedi languse, mille tõttu destabiliseerub kogu seedetrakti töö ning organismil hakkab ainetest puudus ka mitmekülgse toitumise korral.
Sümptomiteks on kõhuvalu tühja kõhuga või pärast söömist, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või -lahtisus jne. Kuna sellel haigusel on palju erinevaid variante, on termin "gastriit" kollektiivne ja tähistab erinevaid põletikulisi ja degeneratiivseid muutusi. selle organi limaskestas.
Artiklis käsitleme: milline haigus see on, millised on põhjused ja sümptomid, samuti kuidas ravida täiskasvanutel ilma tagajärgedeta gastriiti ja järgida õigesti dieeti.
Mis on gastriit?
Gastriit (lat. gastriit) on mao limaskesta põletik, mis põhjustab selle organi talitlushäireid. Gastriit on ohtlik, sest kui seda korralikult ei ravita või kui mao limaskestad on kahjustatud kontsentreeritud hapete, leeliste või kemikaalidega, võib haigus lõppeda surmaga. Lisaks võib gastriit olla seedetrakti (GIT) onkoloogiliste protsesside esilekutsuja.
Magu on seedesüsteemi kõige haavatavam osa. Selles toimub vähemalt kolm keerulist seedimisprotsessi: see on toidukooma mehaaniline segamine, toidu keemiline lagunemine ja toitainete omastamine. Kõige sagedamini on kahjustatud mao sisesein- limaskest, kus toodetakse kaks üksteist välistavat seedimise komponenti - maomahla ja kaitsev lima.
Praegu võib gastriiti nimetada juba sajandi haiguseks. Nad teevad haiget nii täiskasvanutele kui ka lastele. Ja tervisestatistika kohaselt on Venemaal umbes 50% elanikkonnast mingil kujul gastriit.
Põhjused
Gastriit väljendub mao limaskesta põletikus ja hävimises. Põletikuline reaktsioon inimkehas areneb alati välja vastusena terveid kudesid kahjustavate tegurite toimele. Gastriidi korral võib see olla infektsioon, kemikaalid, kõrge või madal temperatuur.
Seega on selle patoloogia peamised põhjused nüüd paigutatud järgmiselt:
- bakterite ja seente mõju mao seintele;
- söömishäired;
- alkoholi kuritarvitamine;
- ravimite võtmine;
- kohalolek;
- krooniline stress.
Haiguse sisemised põhjused on järgmised:
- pärilik eelsoodumus seedetrakti haigustele;
- kaksteistsõrmiksoole refluksi olemasolu;
- rakkude kaitsvate omaduste rikkumine immuuntasandil;
- hormonaalsed ainevahetushäired;
- patogeneesi refleksi ülekandmine naaberorganitest.
Kuid gastriidi peamine põhjus on bakter, mida leitakse 85% teatatud juhtudest.
Väga sageli on gastriidi põhjuseks vale toitumine:
- Kiirutav toit ja halvasti näritud toit või kuivtoit vigastavad limaskesta mehaaniliselt
- Liiga kuuma või külma toidu söömine põhjustab mao limaskesta termilise kahjustuse tõttu gastriiti.
- Vürtsikate toitude (enamasti vürtsikate ja väga soolaste toitude) söömine ärritab mao limaskesta sarnaselt söövitavate kemikaalide toimega.
Klassifikatsioon
Gastriit klassifitseeritakse mitme näitaja järgi - tüübi, põletikulise protsessi lokaliseerimise, etioloogilise teguri, endoskoopilise pildi, mao limaskesta morfoloogiliste muutuste järgi. Kõik need näitajad on haiguse diagnoosimisel ja ravimisel väga olulised.
Sõltuvalt kahjustuse astmest ja ärritavate teguritega kokkupuute kestusest eristatakse ägedat ja kroonilist gastriiti.
Äge gastriit
Ägeda gastriidi all mõistetakse ühekordset ja kiiret mao limaskesta põletikku, mis on põhjustatud kokkupuutest erineva etioloogiaga kahjulike teguritega (ravimid, mürgid, mikroorganismidega saastunud toit, alkohol jne). Õige ravi korral kestab äge gastriit (olenevalt vormist) kuni 5-7 päeva, kuid mao täielik taastumine toimub palju hiljem.
Ägeda limaskestapõletiku nähud tekivad ootamatult ja on põhjustatud ülesöömisest, ebakvaliteetsest toidust, allergilisest reaktsioonist teatud toiduainetele ja stressist.
Kui te ei kõrvalda limaskesta ärritavaid tegureid, põletik läheb kroonilisse vormi.
Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja mao limaskesta kahjustuse olemusest käsitletakse järgmisi ägeda gastriidi tüüpe:
- katarraalne - on haiguse kõige kergem vorm, mille puhul kannatab ainult mao limaskesta ülemine kiht. Seda tüüpi gastriit tekib toidumürgituse või toidu, ravimite allergia tagajärjel. Magu võib kannatada ka tugeva emotsionaalse ülepinge, ülesöömise all;
- fibriinne - selle gastriidi vormiga vabaneb põletiku kohas valk - fibriin, mis sisaldub vereplasmas ja millel on kiuline struktuur. Väliselt on sellise põletiku koht () kaetud kollakaspruuni või halli värvi uduse kilega. Selle all on arvukalt limaskesta erosioone, mille moodustumine võib põhjustada abstsessi, see tähendab flegmonaalset gastriiti. ;
- nekrootiline - mitte päris tavaline gastriidi vorm, see tekib keemilise mürgistuse tagajärjel. Kui näiteks happed sisenevad seedetrakti, moodustub nn hüübimisnekroos, kui me räägime sooladest - kollikvatsiooniline .;
- flegmoosne - ägeda gastriidi kõige tõsisem vorm. Võib olla katarraalse gastriidi tagajärg. Sellega kaasneb mao kõigi kihtide kahjustus. Kõige raskematel juhtudel võib see lõppeda surmaga. Nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.
Krooniline gastriit
Krooniline gastriit on pikaajaline korduv mao limaskesta põletik, mille käigus tekivad mitmed selle degeneratiivsed muutused:
- suurenenud infiltratsioon,
- näärmete epiteeli regeneratiivse funktsiooni rikkumine,
- sidekoe proliferatsioon.
Kroonilise gastriidi nähud täiskasvanutel väljenduvad järgmistes tingimustes:
- higistamine pärast söömist;
- kaalukaotus
- kõrvetised;
- naha kahvatus;
- keelekatted.
Sõltuvalt etioloogiast jaguneb krooniline gastriit järgmisteks osadeks:
- Helicobacter pyloriga seotud bakterid.
- Autoimmuunne, mis on põhjustatud maorakkude vastaste antikehade moodustumisest.
- Keemiliselt vahendatud, st mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d või teisisõnu MSPVA-d) pikaajalisest kasutamisest või sapi tagasivoolust maosse.
- Idiopaatiline, st vahendatud sama teguri korduval kokkupuutel maoga.
- Eosinofiilne, allergilise iseloomuga.
- Granulomatoosne gastriit, mis esineb koos teiste organite granulomatoosse põletikuga: Crohni tõbi, tuberkuloos, sarkoidoos jne.
Samuti eristatakse:
- Pindmine gastriit
- atroofiline
- Refluksgastriit.
Sõltuvalt mao sekretoorsest aktiivsusest eristatakse gastriiti:
- kõrge või normaalse happesusega;
- madala või ilma happesusega.
Nende seisundite sümptomeid on täiesti võimalik eristada, kuid lõplik diagnoos tehakse sondeerimisega võetud maomahla analüüsi põhjal. Mõnel juhul määratakse maomahla pH kaudselt, kasutades uriinianalüüse.
Pidage meeles, et ainult arst saab määrata gastriidi tüübi, kuju ja kulgu. Ärge mingil juhul võtke oma sugulaste ja sõprade poolt välja kirjutatud ravimeid - iga gastriidi vorm nõuab individuaalset lähenemist ja ravim, mis aitas ühel inimesel gastriidiga toime tulla, võib avaldada teise kehale kahjulikku mõju.
Gastriidi sümptomid täiskasvanutel
See, kuidas gastriit täiskasvanutel avaldub, sõltub ka patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Mõned patsiendid taluvad kannatlikult isegi kõige tugevamat valu, samas kui teised kogevad juba esimeste mao sisemise limaskesta kahjustuse tunnuste ilmnemisel palju negatiivseid sündroome.
- nõrkus;
- oksendamine;
- pearinglus;
- epigastimaalne valu;
- kaalukaotus
- südame-veresoonkonna häired;
- unisus;
- ärrituvus;
- söögiisu puudumine;
- ebameeldivad maitseelamused;
- väljaheite häired.
Esimesed mao gastriidi tunnused
Gastriiti iseloomustavad mitmesugused sümptomid, kuid see võib ilmneda ilma väljendunud ilminguteta. Kõige iseloomulikum omadus:
- valu päikesepõimikus;
- süveneb pärast teatud tüüpi toitude, vedelike ja ravimite võtmist, eriti need, millel on suurenenud agressiivsus mao limaskesta suhtes;
- mõnikord läheb valu söögikordade vahel hullemaks.
| Gastriidi tüübid | Sümptomid |
| Vürtsikas | Ägeda gastriidi korral täheldatakse mao düspepsia sümptomeid, näiteks:
|
| Krooniline | Krooniline maopõletik avaldub järgmiselt:
|
| Kõrge happesusega |
Gastriidiga patsiendid tunnevad muret valu epigastimaalses piirkonnas, öise ja näljase valu pärast. |
| Vähendatud happesusega |
|
Vähemalt ühe või mitme sellise sümptomi esinemine peaks sundima teid gastroenteroloogilt abi otsima.
Tüsistused
Mao gastriit (välja arvatud flegmonoosne gastriit) ei kuulu ohtlike haiguste rühma. Kuid gastriit põhjustab ohtlikke tüsistusi:
- sisemine verejooks: tüüpilisem;
- hüpovitaminoos;
- , sepsis: iseloomulik mädase flegmoosse gastriidi korral;
- (aneemia), B12-vitamiini vaegus: tekib B12-vitamiini ebapiisava imendumise tõttu maos. Samal põhjusel võib tekkida aneemia;
- : gastriit võib olla tõuke pankrease põletiku tekkeks, eriti täiendavate riskitegurite olemasolul - alkoholi tarbimine, ravimite võtmine, suitsetamine;
- dehüdratsioon: koos pikaajalise oksendamisega;
- : isutus ja ainevahetushäired võivad põhjustada organismi märkimisväärset kurnatust;
- maohaavand: ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral on võimalik mao seinte kahjustuse progresseerumine;
- maovähk: gastriit on maovähi tekke riskitegur.
Diagnostika
Mis tahes tüüpi gastriidi diagnoosimine peab tingimata hõlmama konsultatsioone selliste arstidega nagu gastroenteroloog ja endoskoop. Selleks, et mitte ainult kahtlustada patoloogilist protsessi, vaid kinnitada eelduste õigsust, tuleb patsient saata diagnostilisele uuringule.
Gastriidi diagnoosimisel peab spetsialist välja selgitama patoloogia peamise põhjuse. Edasine ravi sõltub suuresti sellest.
Täiskasvanute haigus diagnoositakse järgmiste uuringute abil:
- gastroskoopia - mao limaskesta uurimine spetsiaalse varustusega;
- biopsia;
- maomahla uuring laboris;
- väljaheidete, vere analüüs.
Helicobacter pylori tuvastamiseks kasutatakse FGDS-i käigus võetud limaskesta osa proovi ehk verd – seda uurides tehakse kindlaks, kas see sisaldab huvipakkuva bakteri vastaseid spetsiifilisi antikehi.
Ainult kompleksse diagnostika tulemused võimaldavad gastroenteroloogil saada täielikku pilti, mõista funktsionaalse rikke põhjuseid ja välja töötada individuaalse raviprogrammi.
Gastriidi ravi
Täiskasvanutel on gastriidi ravi suunatud eelkõige haiguse arengut või ägenemist provotseerivate tegurite (infektsioon, alatoitumus) kõrvaldamisele, mao limaskesta taastumisprotsesside stimuleerimisele ja uute haiguseepisoodide (ägenemiste) ennetamisele.
Kuidas ravida mao gastriiti? See sõltub haiguse vormist. Teraapia oluliseks lüliks on dieet – teatud söömiskäitumise reegleid järgimata on ravimi toime palju vähem efektiivne.
Gastriidi ravimid:
- Antibiootikumid: amoksiklav, klaritromütsiin, metronidasool, furasolidoon, amoksitsilliin. Ravimeid tuleb võtta vähemalt 7 päeva tabletiga kaks korda päevas;
- Ümbrisained: gastal, fosfalugeel, almagel - ravimid, mida tuleb võtta kolm korda päevas ühe kuu jooksul;
- Antisekretoorsed ravimid: omez, ranitidiin, famotidiin - iga päev üks tablett 20 minutit enne sööki. Ravimid vähendavad oluliselt valu. Ravikuur on umbes kuu;
- Spasmolüütikumid: no-shpa, platifiliin, metatsiin - 3 korda tablett tugeva valu korral;
- Tsütoprotektorid kaitsevad mao limaskesta vesinikkloriidhappe mõju eest - ravi kestus on 20 päeva;
- Ensümaatilised preparaadid: pangrol, pankreatiin, gastal, festal, mezim parandavad soolestiku funktsionaalsust. Võtke kuus, 1 tablett kolm korda päevas;
- Hormonaalsed ained parandavad mao limaskesta kaitsvaid omadusi;
- Antiemeetilised ravimid: tserukal, metoklopramiid - kaks korda päevas nädalas.
Te ei tohiks endale ja oma lähedastele teatud ravimite võtmist iseseisvalt ette kirjutada. See võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja tüsistusi. Kuidas gastriiti ravida, teab spetsialist gastroenteroloog.
Pärast remissiooni algust peate järgima regulaarset dieeti kuni 4-5 korda päevas ilma pikkade pausideta. Ärge kuritarvitage külmi suupisteid, pitsasid ega hot doge. Kange alkohol on soovitatav täielikult välja jätta. Näidatakse madala rasvasisaldusega piimatooteid, keedetud köögivilju, madala rasvasisaldusega liha ja kala.
Dieet ja ravi rahvapäraste ravimitega täiendavad konservatiivset ravi, mis võimaldab teil kiiresti saavutada pikaajalist remissiooni.
Igat tüüpi gastriidi prognoos on soodne, kuid ainult siis, kui õigeaegselt ravitakse, järgitakse dieeti ja loobutakse halbadest harjumustest. Ärge unustage, et kroonilise gastriidi pikaajaline kulg võib põhjustada adenokartsinoomi ja maovähi teket.
Dieet
Gastriidi dieet on erinev ja sõltub haiguse vormist ja staadiumist. Rünnaku korral on soovitatav päeva jooksul toidust ja joogist keelduda. See aitab kaasa mao ja soolte tühjenemisele. Kui teil on suur janu, võite juua toatemperatuuril vett ilma gaasita.
Haiguse ägenemine peaks olema signaal dieedist väljajätmiseks:
- alkohoolsed joogid,
- kohv,
- marinaadid,
- maitseained,
- praetud toidud,
- sooda,
- konserveerimine,
- pooltooted
- toit kategooriast "kiirtoit",
- rasvane toit,
- käärimist soodustavad tooted (viinamarjad, must leib, piim),
- magusad küpsetised.
Kui haigusega kaasneb happesuse suurenemine, keelatakse:
- praetud, rasvane, vürtsikas toit (selle seedimiseks on vaja suuremat kogust vesinikkloriidhapet),
- värsked puu- ja köögiviljad,
- jämedate kiududega toit (tailiha, eelistatavalt vasikaliha, noored linnud),
- teraviljad ja supid peaksid olema rohkesti lima.
Madala happesusega gastriidi korral tuleks dieeti lisada järgmised toidud ja koostisosad:
- Lihapuljongid boršisuppide kujul või lihtsalt iseseisva roana
- Täisteraleib (kliidega, rukkiga).
- Rohkem värskeid köögivilju
- Erinevad hapukurgid, mis stimuleerivad mao sekretsiooni, tõstes mao pH-d.
Täheldatud toitumises ja tarbitud toodete sobivas temperatuurirežiimis. Oluline on arvestada, et kuum toit kahjustab põletikulist limaskesta, külm toit jääb pikemaks ajaks makku, mille tõttu suureneb soolhappe tootmine. Jällegi on välistatud praetud toit, värsked saiakesed. Kõik toidud, ka supid, peavad olema püreestatud ja mitte kuumad.
Kuidas ravida gastriiti rahvapäraste abinõudega
- Piim. See toode aitab kodus kiiresti mao happesust vähendada. Lisaks kõrvaldab kõrvetiste sümptomid kiiresti joodud klaasitäie sooja piima.
- Linane . Teraapiaks võite võtta ainult külmpressitud õli, mis sisaldab vajalikus koguses toitaineid. Lina tootega ravi kestus on 12 nädalat. Sel perioodil paraneb patsient märkimisväärselt seedimist ja kahjulik mõju limaskestale väheneb. Soovitud ravitulemuse saavutamiseks on vaja enne hommikusööki ja pärast õhtusööki võtta teelusikatäis õli. Samal ajal joo toodet kindlasti väikese koguse sooja veega, mis tagab parema imendumise.
- Aaloemahlal on põletikuvastased ja võimsad regenereerivad omadused. Munavalge suudab katta mao limaskesta, kaitstes seda vesinikkloriidhappe agressiooni eest. Segage need kaks koostisosa 1:1 ja jooge kolm korda päevas suure lusikatäie kaupa enne sööki.
- Kas täiskasvanutel on võimalik gastriiti ravida? tüümiani tinktuuriga. Võtke kaks supilusikatäit ürte ja valage 500 ml. valge vein, seista nädal aega külmkapis, seejärel keeda saadud segu ja kurna. Võtke kaks teelusikatäit päevas enne iga sööki. See tinktuur aitab kroonilise gastriidiga patsientidel haigusest täielikult vabaneda.
- Mumiye - Altai tervendav vahend mis aitab gastriidi korral. Segage veerand grammi muumiat mee ja piimaga, kasutage rahvapäraseid vahendeid iga päev tühja kõhuga ja enne magamaminekut. Kõige parem oleks, kui lisad sellele smuutile isetehtud piima, see suhtleb paremini ülejäänud koostisosadega.
Ärahoidmine
Seoses ennetusmeetmetega tuleks neid pidevalt rakendada. Need sisaldavad:
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- õige, ratsionaalse ja tasakaalustatud toitumise järgimine;
- töö- ja puhkerežiimi järgimine;
- kehaline aktiivsus;
- vältige pikaajalisi stressirohke olukordi ja närvisüsteemi ülekoormust
- läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi.
Ennetavaid meetodeid pole raske järgida, need aitavad säilitada tervist, mis on hindamatu.
Gastriidi ravi on mitmetahuline protsess, mis hõlmab dieeti, uimastiravi ja organismi kaitsevõime tugevdamist. Gastriiti ei tohiks pidada normiks, kuigi seda esineb suurel osal maailma elanikkonnast, tuleb seda ravida