Põlve eesmise ristatisideme rebend.
Põlve sidemete rebendeid diagnoositakse harva, isegi kui liiges on tugeva stressi all. See on varustatud võimsa sidemete-kõõluste aparaadiga, mis stabiliseerib liigest liikumise ajal. Seetõttu on põlv tavaliselt intensiivsel sporditreeningul kahjustatud, tugeva löögi või kõrguselt kukkumise tagajärjel. Pärast kõigi vajalike terapeutiliste meetmete - konservatiivse või kirurgilise - läbiviimist vabastatakse ohver pärast põlveliigese sidemete rebendit haiglast taastusraviks. Talle näidatakse füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, kondroprotektorite ja vitamiinide kuuri võtmist ning säästvat dieeti. Kuid kõige tõhusam sidemete taastamise meetod on igapäevane treeningteraapia ja võimlemine.
Taastusravi kestus
Taastumisperioodi pikkus sõltub vigastuse tüübist. Sidemed on sidekoe kiud, mis ühendavad luid ja on mõeldud liigese tugevdamiseks, põlve liikumise suunamiseks või piiramiseks. Nende osalise rebendiga kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid ja täieliku eraldamisega luupõhjast - kirurgilisi meetodeid. Mõnikord tuleb koos sidemega lahti ka luutükk, mis raskendab oluliselt ravi ja nõuab pikaajalist taastusravi.
Väiksemate vigastuste korral pannakse noortele patsientidele umbes 20 päevaks kipsi, vanemate inimeste põlv immobiliseeritakse sagedamini ortooside abil.
Põlvetugi rebenenud sidemete jaoks.
Taastusravi kestab olenevalt kannatanu organismi omadustest 1,5-3 kuud. Oluline on ka inimese vanus.
- noortel inimestel kulgevad regeneratiivsed protsessid liigestes palju kiiremini, nad saavad kõigi biokeemiliste reaktsioonide jaoks piisavas koguses toitaineid;
- eakate patsientide sidemed taastuvad aeglasemalt, kuna vananedes väheneb organismis kollageeni, kõigi sidekoe struktuuride ehitusmaterjali tootmine.
Sidemete luust täieliku irdumise korral näidatakse patsientidele plastikust või taastamist kirurgilise sekkumise abil. Sel juhul on rehabilitatsiooniperiood 4 kuud kuni kuus kuud.
Põlve sidemete rekonstrueerimine.
Vastunäidustuste puudumisel suunatakse patsiendid füsioterapeutilistele meetmetele ja pärast immobilisatsiooni lõppu harjutusraviarsti juurde. Ta töötab välja harjutuste komplekti võimsa lihaskorseti ehitamiseks. See aitab vältida põlve liigset pinget, soodustades sidemete õiget sulandumist. Liigese toimimine sõltub skeletilihaste seisundist. Kui see on nõrgenenud, langeb kogu koormus liikumise ajal põlvele, provotseerides luupeade vooderdavate kõhrede kudede kiiret kulumist. Ja immobiliseerimise ajal ei tõmbu lihased pikka aega kokku, mis võib põhjustada nende atroofiat ja posttraumaatilise gonartroosi arengut. Rehabilitoloogid märgivad, et lihasmahu kaotamiseks piisab 2 nädalast.
Taastusravi üldpõhimõtted
Farmakoloogilised ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, glükokortikosteroidid) kõrvaldavad põletikunähud, mistõttu kaob nende kasutamise vajadus peagi. Kuid kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul on näidatud järgmiste vahendite vastuvõtt:
- tasakaalustatud vitamiinide ja mikroelementide kompleksid - Vitrum, Centrum, Selmevit, Multitabs, Complivit. Rebenenud sidemete terviklikkuse kiirendamiseks on vaja B-rühma vitamiine, mikroelemente vaske, väävlit, rauda, molübdeeni, kaltsiumi ja fosforit. Ravirežiimid hõlmavad tingimata suure polüküllastumata rasvhapete (oomega-3, oomega-6), rasvlahustuvate vitamiinide sisaldusega kalaõli;
- kondroprotektorid - Teraflex, Structum, Artra, Chondroitin-Akos. Ainus ravimite rühm, mille toimeained taastavad kahjustatud kõhre, luukoe ja sidekude. Pärast nädalast võtmist hakkavad kondroprotektorid avaldama ödeemivastast, valuvaigistavat, põletikuvastast toimet;
- - tärpentin, Apizartron, Viprosal. Neid kasutatakse taastusravi esimesel 2-3 nädalal mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, vigastuse ajal kahjustatud väikeste veresoonte taastamiseks.
Pärast põletikulise protsessi peatamist näidatakse patsiendile füsioteraapiat. Need on UHF-ravi, laserteraapia, magnetoteraapia, elektroforees kaltsiumilahustega, anesteetikumid, valuvaigistid. Vaatamata erinevatele põlveliigest mõjutavatele füüsilistele teguritele (elektriimpulsid, soojus, magnetväli), on kõikide ravimeetmete eesmärk parandada vereringet. Põletikulise protsessi lõpp- ja vaheproduktide eritumine normaliseerub, toitainete ja bioaktiivsete ainete puudus kõrvaldatakse. Sidemete regenereerimine on oluliselt kiirenenud, sidekoe struktuuride armide tekkimise tõenäosus väheneb.
Elektroforees põlveliigese jaoks.
Taastusravi passiivne etapp
Selle perioodi jooksul, mis kestab umbes 10-14 päeva, on vigastatud põlve igasugune koormus välistatud. 2 nädala jooksul kasutatakse aktiivselt füsioteraapiat, külmkompresse, kinesioteipimist, et kõrvaldada põletikuline pehmete kudede turse. Lümfidrenaažimassaaži abil vähendatakse lihasspasme, mis tavaliselt tekivad valu taustal. Taastusravi peamised ülesanded sel perioodil on põlve passiivse liikumisulatuse parandamine, selle ettevalmistamine edasiseks taastumiseks. Müostimulatsioon, protseduur skeletilihaste mõjutamiseks väikese võimsusega elektrivooluga, aitab minimeerida lihaste atroofia tõenäosust.
Ainus lubatud harjutus esimesel kahel nädalal on reie nelipealihase (reie nelipealihase, reie nelipealihase) staatiline pinge, mis hõivab peaaegu kogu selle esiosa. See vastutab jalgade sirutamise eest ja selle isomeetriline pinge aitab säilitada lihaste toonust ja parandada vigastatud põlve vereringet.
Reie nelipealihas.
Nelipealihase passiivne areng varustab liigest ka toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainetega, mis on vajalikud regeneratsiooni kiirendamiseks ja gonartroosi ennetamiseks. Kuidas harjutust õigesti teha:
- põrandal istudes pange käed tagasi, toetuge neile, võtke stabiilne asend. Sirutage vigastatud jalg ette ja jätke terve jäse sirgeks või painutatud;
- pinguta nelipealihast, suunates vigastatud jala varba keha poole. Liigutuse õige sooritamise korral liigub põlvekedra üles;
- püsi selles asendis 5 sekundit, lõdvestu;
- tehke 2-3 seeriat 20 kordust.
Kui treeningu ajal ei esine tugevat valu, saab lähenemiste arvu suurendada. Harjutusravi arstid soovitavad ka sagedast jalalaba õõtsumist paremale ja vasakule, liigutades jalalaba varvast üles-alla. Treening aitab säilitada säärelihaste toonust.
Liigese koormamine on lubatud ainult füüsiliselt tugevatele patsientidele, kellel on kergeid vigastusi, kui lihaskiududest on rebenenud alla 25%. Lubatud on põlve paindumine ja sirutamine, aeglane kõndimine ruumis, rõhuga osaliselt haigele jalale. Kui tunnete ebamugavust või väsimust, peaksite tund aega puhkama. Patsiendi kiirel paranemisel täiendab taastusraviarst ravikompleksi sääretõstetega, mittetäielike kükkidega rõhuasetusega tooli seljatoele.
Taastusravi esimene aktiivne etapp
Põlveliigese sideme taastumisperioodi kolmandal nädalal pärast vigastust süsteemseid farmakoloogilisi aineid tavaliselt enam ei kasutata. Põletikulise turse kadumise tõttu, mis surub närvijuuri kokku, kaob ka intensiivne valu. Traumatoloogid määravad vereringe parandamiseks soojendava toimega geelid ja salvid.
Selles taastusravi etapis suureneb kahjustatud liigese koormus. See aitab taastada kaotatud kontrolli põlve-, sääre- ja reielihaste üle. Harjutatakse õiget kõnnakut, valmistatakse liiges ette rebenenud sidemete taastumise aktiivsemateks faasideks. Treeningu ajal tuleb harjutusi teha õrnas režiimis. Treeningteraapia arstid soovitavad keskenduda tekkivatele aistingutele, sagedamini korrata liigutusi, mis aitavad kaasa nelipealihase pingele. Millised harjutused on terapeutiliselt kõige tõhusamad:
- lamage selili, sirutage jalad sirgu, sirutage käed mööda keha. Tõstke jalg küljele 40-50 cm, võtke algasend;
- pöörake külili, tõstke ja langetage vigastatud jalg sujuvalt ilma põlve painutamata;
- lamades selili, painutage terve jalg, toetades jalga põrandal. Jätke vigastatud jäse sirgeks. Tõmmake tema sokk keha külge, pingutades nelipealihast. Tõstke vigastatud jalg 45°, hoidke selles asendis 3-5 sekundit.
Mehhanoteraapia põlveliigese arendamiseks.
Paljud taastusravikeskused on varustatud orbitreksite – elliptiliste trenažööridega. Need on mõeldud nii kardiotreeninguteks kui ka taastumiseks pärast erinevaid lihasluukonna vigastusi. Need seadmed ühendavad endas jooksulindi ja sammumasina funktsioonid, mis annab põlvele õrna koormuse. Treening toimub harjutust kontrolliva füsioterapeudi juhendamisel.
Toas saab juba liikuda ilma karkudeta, lubatud on kasutada ainult keppi. Selles taastusravi etapis on soovitatav ujumine, osalised kükid, treeningrattad, treppidest ronimine ja laskumine, kõndimine värskes õhus.
Ujumine kui taastusravi viis pärast vigastusi.
Taastusravi teine aktiivne etapp
3-4 kuud pärast sidemete plastist või kuu aega pärast kerget vigastust kasutatakse jõumasinaid põlvefunktsiooni täielikuks taastamiseks. Selline treening aitab tugevdada lihaseid, suurendada nende jõudu ja vastupidavust. Regulaarne treenimine võimaldab järk-järgult naasta normaalse kehalise aktiivsuse ja kehalise aktiivsuse juurde. Liiges hakkab täielikult painduma ja lahti painduma, vigastatud jala lihasmaht muutub võrdseks tervete jäsemete lihaste mahuga. Pärast 2-nädalast treeningut jõusimulaatoril viiakse läbi funktsionaalne test, et teha kindlaks patsiendi valmisolek jooksmiseks ja hüppamiseks.
Treeningmasin kodusteks treeninguteks.
Kui teil on simulaator, saate treenida kodus. Kuid parima terapeutilise tulemuse annavad taastusraviarsti järelevalve all toimuvad tunnid. Ta valib patsiendile individuaalselt koormuste mahu, määrab töötempo. Ravikompleksi kuuluvad kõige sagedamini järgmised harjutused:
- jala pikendamine. Istu sirgelt, suru seljaga vastu istet, pane jalad rullide alla. Tõstke ja sirutage jalad, toetades käed käepidemetele, mis asuvad simulaatori külgedel. Püsi selles asendis 2-3 sekundit. Laske jalad sujuvalt, ilma tõmblevate liigutusteta;
- lamades jalgade lokke. Lamage kõhuli nii, et teie põlved jäävad pingi äärtest väljapoole ja selle murdekoht on vöö piirkonnas. Painutage jalgu, viige rullid alaseljale, viibige selles asendis mõni sekund, võtke algasend.
Treeningteraapia arstid soovitavad teha 2-4 seeriat, korrates harjutusi 15-25 korda. Paus seeriate vahel on 2-3 minutit. Kui treeningu ajal on põlve piirkonnas põletustunne, on see märk õigest treeningust. Staatilised-dünaamilised tunnid toimuvad 2–3 korda nädalas. Umbes kuu aja pärast näidatakse patsientidele jooksmist, kaugushüppeid ja kõrgushüppeid. Taastusravi viimase etapi eesmärk on vähendada sidemete sekundaarse rebenemise tõenäosust. Põlveliiges vigastatakse uuesti valesti moodustatud motoorse stereotüübi tõttu.
Vigastuste ohu mõistmiseks ja õige ravi valimiseks peate teadma põlveliigese struktuuri.. See on ühendatud sääreluu ja reieluu abil. Põlveliigese ülemisel pinnal on põlvekedra, mida hoiavad sidemed. Põlveliigese sidemete süsteem hõlmab põlvekedra sidemeid, külgmisi ja mediaalseid sidemeid. Nende abil toimub liigese külgmine tugevdamine. Liigese sisepinnas on ristatisidemed, mille tõttu sääreluu ei liigu. Liigesekõhre katab liigeste pinda. Need sisaldavad sünoviaalvedelikku. Sellise vedeliku olemasolu tõttu on pindade hõõrdumine märgatavalt pehmenenud. Sääreluu ja reieluu vahel asub mediaalne ja külgmine menisk. See on sirbikujuline kõhr. Liigesekott katab põlveliigese.
Põlvevigastuste põhjused, tüübid ja sümptomid
Inimese keha põlveliigest peetakse väga suureks. Sellel on väga keeruline struktuur, kuid vaatamata sellele on seda lihtne kahjustada. Vigastuse tüsistusi on spetsialistil väga raske uurida.
Põlveliigest saab kahjustada mitmel viisil:
- verevalumid
- Sidemete rebend, tugevad nikastused. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse pisarateks. See avaldub pärast raskeid kukkumisi, sportimisel, pärast liiklusõnnetusi. Pausi ajal tuleks füüsilist aktiivsust piirata.
- - jagatud sisemiseks ja külgmiseks. Rebend võib esineda vanematel inimestel ja sportlastel.
- Dislokatsioon- üks haruldasemaid vigastuste liike. See avaldub pärast liiklusõnnetusi, tugevaid kokkupõrkeid hokis ja jalgpallis.
- Luumurrud liigestes- avaldub kukkumisel ja vanematel inimestel.
- Erinevad kõhrekahjustused- hõlmavad tõsiseid verevalumeid, nihestusi, luumurde.
Kõige ohtlikumate vigastuste korral tehakse resektsioon. Sümptomiteks on tugev valu põlves, piiratud liikuvus ja põlveliigese tõsine hüperaktiivsus. Samuti võivad põlved paisuda, paisuda.
Esitage oma küsimus tasuta neuroloogile
Irina Martõnova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva polikliiniku\" kliiniline intern ja neuroloog.
Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Isegi kõige väiksemad liigese- või sidemete kahjustused võivad tervist kahjustada.
Diagnostika
- Diagnoos võib hõlmata kliinilist uuringut. See hõlmab patsientide arvamusi, ennetavaid uuringuid, kahjustatud piirkonna palpeerimist.
- Instrumentaalsed meetodid hõlmavad radiograafiat. Selle meetodi abil saate arvutada meniski rasked luumurrud, nikastused ja vigastused.
- Ultraheliuuringu abil on näha meniski kahjustus.
- Vaidlustatud olukordades tehakse lisaks tuumamagnet- või kompuutertomograafia.
Tervenemisfaasid pärast vigastust
Pärast füsioteraapiat, kirurgiat ja kirurgiat jaguneb taastusravi neljaks põhifaasiks:
- I - operatsioonijärgne. See võib hõlmata värskeid haavu, ägedat valu põlve piirkonnas, reie nelipealihase atooniat.
- II - esialgne paranemine. See hõlmab valu vaibumist, reaktiivset efusiooni ja atooniat põlve 90° painutamisel.
- III – lõplik tervenemine. See faas hõlmab valu täielikku puudumist, lihaste atooniat, põlve paindumist kuni 120°. Enamikul juhtudel esineb kerge efusioon.
- IV - taastusravi. Selles faasis toimub piiramatu liikumine, lihaste osaline või täielik taastumine. Samas efusiooni pole, küll aga on spordiga tegelemisel piirangud.
Põlve vigastuste ravi
Rebenemise, nikastuse, meniski löökide, eemaldamise ja muude vigastuste ajal on vaja kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Patsient peab saama arstiabi. Peaksite võtma ravimeid, läbima füsioteraapiat ja pühendama rohkem aega puhkamisele. Ravimeetodid sõltuvad haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja füüsilistest andmetest.
Üldine teave taastusravi kohta
Absoluutselt kõik haiged, kes on saanud põlvevigastusi, operatsioone – vajavad vaikset puhkust. Iga vigastuse või operatsiooni korral reageerib inimkeha identsete sümptomitega: spasmid põlvepiirkonnas, mõlema jala turse, tugev valu jalgades ja sidemetes ning liikumispiirangud. Tulevikus põhjustavad sellised haigused keha nõrgenemist. Seetõttu võib tekkida kontrolli kaotamine liigutuste üle. See suurendab sidemete ja liigeste stressi. Tekib efusioon. Sellised vigastused põhjustavad jäsemete vale asendi. Selleks, et taastusravi ajal taastuks, on vaja teha harjutusi. Neid viiakse läbi nii spetsialiseeritud kliinikutes kui ka kodus.
Taastusravi pärast vigastust
See taastumismeetod pärast operatsiooni jaguneb passiivseks ja aktiivseks taastusraviks.
- Passiivne taastumine hõlmab harjutusi, meniskimassaaži.
- Aktiivne taastumine peaks olema suunatud lihaste kurnatuse vastu võitlemise jätkamisele. Negatiivsete koormuste mõju peaks vähenema. Ravi eesmärk on stabiliseerimine.
Taastumisaeg sõltub vigastuse raskusest. Ravi mõjutab ka haiguse tüüp ja inimese vanus. Lõikus, mis tehti eakatele, jätab tervisele tugeva jälje. Noored patsiendid tulevad raskustega palju lihtsamini ja kiiremini toime. Seetõttu saab taastumisaega öelda ainult spetsialist.
Taastusravi on individuaalne protseduur. See võib olla suunatud nii olemasolevatele vigastustele kui ka vaevuste ja põletike tekke ennetamisele. Enamasti peavad kahju saanud inimesed elu lõpuni harjutusi ja harjutusravi tegema. Selliste protseduuride abil kõveneb põlveliiges. Luumurrud, verevalumid ja muud vigastused ei pruugi korduda.
Taastusravi pärast luumurdu
Taastusravi saate alustada alles pärast spetsialisti loal. Taastumise algfaasis on soovitatav kasutada mehhanoteraapiat spetsiaalsetel seadmetel. Füüsiline aktiivsus mängib olulist rolli. Taastusravi ajal on füsioteraapia harjutused suunatud jalgade sidemete ja lihaste tugevdamisele. Selliste harjutustega tuleks teha tsüklilisi liigutusi.
Taastumine peab algama kohe pärast operatsiooni. Õigeaegne taastusravi aitab taastada füsioloogilisi funktsioone.
Sel juhul on vaja läbi viia:
- manuaalteraapia;
- Nõelravi;
- Füsioteraapia;
- võimlemine;
- Harjutused;
- Terapeutiline võimlemine;
- Massaaž;
- CRM-ravi;
Kavandatud meetodist on CRM-teraapia kõige tõhusam. Selle meetodi abil tehakse tänu spetsiaalsele seadmele passiivseid harjutusi. Pärast tehnika teostamist ei tunne patsiendid väsimust ega teravaid valusid. Sidemed ja lihased on lõdvestunud. Teraapia peamine eelis on meetodi kasutamise võimalus teisel päeval pärast operatsiooni. CRM-teraapia on tekkinud operatsioonijärgsete tüsistuste suurepärane ennetamine.
Taastusravi pärast põlveliigese artroplastiat
Taastumisaega pärast keerukat operatsiooni peetakse oluliseks vigastuse paranemist soodustavaks protsessiks. Taastusravi ajal on soovitatav:
- Järgige spetsialisti nõuandeid. Juhiste järgimine viib kiire taastumiseni;
- Tehke perioodiliselt võimlemist, erinevaid harjutusi, millest sõltub põlveliigese taastumine;
- Ole aktiivne, ära jäta sporti, ära loobu meelelahutusest. Füüsiline võimekus ei tohiks mõjutada asenduspõlveliigest;
- Veeda rohkem aega looduses, hinga värsket õhku. Õhuvool kopsudesse stabiliseerib hapniku voolu verre. See aitab tervendada kahjustatud kudesid. Pärast operatsiooni peate jälgima oma tervist, treenima kopse. Vastasel juhul võib inimesel tekkida kopsupõletik;
- Halbadest harjumustest keeldumine. Ärge suitsetage tubakat ja vesipiipu, ärge jooge alkoholi, ärge tarvitage narkootikume;
- Kontrollige ägedat valu. Selleks soovitavad eksperdid võtta valuvaigisteid;
- On vaja jälgida põlveliigese turset. Pärast operatsiooni võivad pehmed kuded paisuda. Seda nähtust peetakse stabiilseks. Kuid see põhjustab teravaid valusid, piirab liikumist. Tursest vabanemiseks võib põlvele määrida jääd. Samuti soovitavad eksperdid tõsta jalad üles, asetades need künkale;
- Andke rohkem aega puhkamiseks. Ülepinge kahjustab inimeste tervist;
Keelatud:
- Kandke raskusi. Liigne kaal võib proteesi kahjustada;
- Pöörake põlveliigest. Kogenud spetsialistid soovitavad vajaliku pöördega pöörata kogu keha;
- Mõned spordialad on keelatud: kõrgushüpe, jooksmine, võimlemine, suusatamine, tõstmine, tennis;
Taastusravi pärast põlveliigese asendamist iga inimese jaoks kestab lahusolekuni. Taastumist mõjutavad mitmed tegurid:
- Lõõgastus;
- Vanus;
- Tüsistused;
- Elustiil;
Taastusravi pärast artroskoopiat
1. Vigastatud põlve venitamine.
Peate istuma sirgelt. Opereeritav jalg tuleb asetada horisontaalasendisse pehme materjali alla. Sokid tõmbavad end valutult jalga. Koos selle harjutusega pingutage reie lihaseid. Popliteaalne lohk surutakse vastu limaskesta.
Peate istuma sirgelt. Käitatav jalg asetatakse siledale pinnale. Libistage jalg ettevaatlikult enda poole. Aksiaalne koormus ei ole vajalik.
Harjutust korratakse kolm korda päevas. Ühes lähenemises tehakse viisteist kordust. Kokku viiakse läbi kolm lähenemist.
Mõlemad jalad peavad olema kõrgendatud asendis. Sokid tõmbavad endast ja enda poole.
Harjutust korratakse kolm korda päevas. Ühes lähenemises tehakse viisteist kordust. Kokku viiakse läbi kolm lähenemist.
4. Harjutused võimlemispalliga.
Nad parandavad koordinatsiooni. Asend: lamades selili. Jalad asetatakse pallile ja painutatakse järk-järgult põlve. Seejärel surutakse palli kandadega.
Harjutust korratakse kolm korda päevas. Ühes lähenemises tehakse viisteist kordust. Kokku viiakse läbi kolm lähenemist.
Asend: seistes.
On vaja tõusta ja seejärel varvastel kukkuda.
Harjutust korratakse üks kord päevas. Ühes lähenemises tehakse viisteist kordust. Kokku viiakse läbi kolm lähenemist.
Asend: seistes. Põlved on perioodiliselt painutatud ja painutamata. Toel on lubatud seista.
Harjutust korratakse kolm korda päevas. Ühes lähenemises tehakse viisteist kordust. Kokku viiakse läbi kolm lähenemist.
Asend: istuv. Jalg on ette sirutatud, põlvest painutamata. Jalg pöördub õrnalt küljele. 3-4 sek. asend on fikseeritud. Seejärel painutatakse jalg ja langetatakse.
Asend: seistes. On vaja seista horisontaalsel raputatud pinnal. Saate seista nii kahel kui ka ühel jalal, neid perioodiliselt vahetades.
Harjutust korratakse kolm korda päevas. Ühe lähenemise jaoks tehke kakskümmend kordust. Kokku viiakse läbi kolm lähenemist.
Asend: lamades. Varbad tõstetakse üles, samal ajal kui lihased on pinges. Vaagnat nihutamata liigub jalg edasi.
Harjutust korratakse kolm korda päevas. Ühes lähenemises tehakse viisteist kordust. Kokku viiakse läbi kolm lähenemist.
Seda tehnikat saab teha nii kodus kui ka meditsiiniasutustes. Harjutused on eriti tõhusad pärast rebendit, meniski lööki, nikastust.
Taastusravi pärast ACL plastilist kirurgiat
Enamasti tekib ACL-i rebend koos teiste vigastustega – venitused, meniskilöögid, nihked, rebendid. Pärast operatsiooni tuleb kogu oma jõud suunata ravile. ACL-plastika võimaldab hoida sääre nihkumise eest. Operatsiooni ajal paigaldatakse drenaažitoru. See on ette nähtud vere eemaldamiseks liigeseõõnest. Taastusravi kestab vähemalt 12 nädalat.
On vaja läbi viia järgmised tegevused:
- Tehke immobiliseerimine kipsplaadiga;
- Võtke antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid;
- Siduge vigastused antiseptikuga leotatud sidemetega;
- Kandke rebenemiskohale jääd;
- Loo kodus hubane ja rahulik õhkkond. Närvihäired mõjutavad tervist negatiivselt;
- Tehke toetavaid koormusi, kõndige;
- Tehke hingamisharjutusi;
ACL-i plastiline kirurgia ja korralik taastusravi aitavad naasta varasema füüsilise ja sportliku aktiivsuse juurde.
Jalutamine on lubatud ainult kolm päeva pärast operatsiooni.
Taastusravi pärast nikastust
Taastumisel võib spetsialist soovitada füsioteraapiat. Tehakse spetsiaalseid harjutusi ja protseduure. Nad parandavad liikuvust. Nad hoiavad ära jäikuse, turse. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalsetes kliinikutes. Kuid mõnda neist saab teha kodus. Selliseid harjutusi tehakse alles pärast valu vähendamist. Taastusravi käigus saate spetsialisti soovitusel lisada uusi protseduure. Need tugevdavad põlveliigest, vähendavad nikastusi. Treeningrataste ja jooksulintide kasutamine on lubatud. Pärast taastumise lõppu võite jätkata aktiivselt spordiga tegelemist.
- Kui avastatakse punktsioon, kasutavad spetsialistid nõelravi. See protseduur võimaldab teil eemaldada liigse vedeliku;
- Kui side on rebenenud, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Mõnikord kasutatakse rebenenud kudede asendamiseks transplantaate;
Põlveliigese funktsiooni taastumise hindamise kriteeriumid
Funktsionaalse aktiivsuse taastamiseks peate tegema järgmised toimingud:
- Kükid;
- kõndimine;
- Lühike jooks pool tundi;
- Kükid opereeritud jalal. Kogenud eksperdid soovitavad teha 75% kükkide arvust tervel jalal;
- Võimalike ja imiteerivate harjutuste sooritamine;
Võimalikud operatsioonijärgsed tulemused:
- Parimaks tulemuseks võib pidada siis, kui patsient suudab täita absoluutselt kõiki ülesandeid. Põlveliiges peaks olema stabiilne, mitte liikumist piirama.
- Suurepärased tulemused on järgmised: stabiilne põlveliiges, piiranguteta liikumine, kerge valu. Sellistel patsientidel lubatakse naasta oma tööle ja trenni teha.
- Hea tulemus sisaldab: stabiilset liigest, piiratud liikumist 15-20 ° võrra, teravat valu. Sellistel patsientidel on rangelt keelatud anda jalgadele kehalist aktiivsust.
- Ebastabiilset liigest, pidevat valu, tugevat turset ja liikumispiiranguid peetakse halvaks tulemuseks.
Põlveliigese vigastuse tagajärjel tekib palju erinevaid haigusi. Alajäsemete kahjustuse korral määravad arstid füsioteraapia harjutused kuskil kolmandal päeval pärast vigastust.
Kipsi kandmise perioodil kasutatakse põlveliigese vigastuste füsioteraapia harjutusi liigesesiseste adhesioonide tekke vältimiseks, lümfi- ja vereringe parandamiseks, regeneratiivsete protsesside tõhustamiseks, liigeste jäikuse vältimiseks ja lihasjõu vähendamiseks. , nende vastupidavus, tõsta patsiendi toonust. Võimlemine on harjutus, mis on suunatud kõikide lihasgruppide üldisele arendamisele, haige jala eriliigutustele, näiteks ideomotoorsetele harjutustele, liigesliigutused, mida kips ei piira, reielihaste pinge jne, samuti harjutused terve jalg.
Pärast kipsi eemaldamist kasutatakse füsioteraapia harjutusi, et omandada karkudel liikumisvõimet, tugevdada jalalihaseid ja suurendada liikumisulatust. Spetsiaalseid harjutusi on vaja vahetada üldiste arendavate harjutustega. Erilisteks on jalalaba painutus (plantaarne ja selg), sääre- ja reielihaste pinge, puusa- ja põlveliigeste ning varvaste aktiivsed liigutused. Kohe alguses tehakse harjutusi kergekaalulises variandis (rihmade, juhendaja vms abiga).
Füsioteraapia harjutuste lähteasend on asend, kus patsient lamab selili, külili, istub ja kõhuli. Sa ei saa sooritada venitusharjutusi, st. kükid, kiiged jne. Haigla territooriumil saab patsient liikuda karkudega, võimalik on määrata harjutusi vees.
Immobilisatsioonijärgsel perioodil on endiselt võimatu tekitada vigastatud jäsemele aksiaalset koormust.
Allpool on näide immobiliseerimisjärgse perioodi terapeutiliste füüsiliste harjutuste kompleksist:
Lähteasend - lamades selili:
- Reielihaste pinge 9-10 sekundit, 5-6 seeriat.
- Vaheldumisi jala röövimine küljele ja tagasi algasendisse, 7-9 korda.
- Omamoodi "kõndimine" voodil, 11-15 korda.
- Jalade painutamine, 7-9 korda.
- Painutades jalga põlves, liigub jalg mööda voodi pinda ja naaseb algasendisse 7-9 korda.
- Ringikujulised liigutused jalataldadega, 10-14 korda.
- Väikeste esemete varvastega haaramine ja nende esemete hoidmine 10 sekundit, 5-6 lähenemist.
Lähteasend - kõhuli lamades:
- Sirgendatud jala tagasitõmbamine, naasmine algasendisse, 5-6 korda.
- Jala paindumine koos järgneva pikendusega põlveliigeses, 7-9 korda.
- Sirutage jalg, viige see küljele, pöörduge tagasi algasendisse, 5-6 korda.
Lähteasend - külili lamades:
- Sirgendatud jala viimine küljele kuni piirini, asendi hoidmine 6-8 sekundit, naasmine algasendisse.
- Jala sirutamine ja painutamine põlveliigeses teise jala abil, 5-6 korda.
Lähteasend - istuv:
- Aseta jalad meditsiinipallile ja veere edasi-tagasi.
- Rulli kannast varbani, 7-9 korda.
- Varvaste sirutamine ja painutamine, 9-12 korda.
- Jala painutamine põlvest teise jala abil, 7-9 korda.
Selle raviperioodi jooksul soovitavad arstid pikendada karkudega jalutuskäikude kestust (et mitte koormata vigastatud jäset).
Taastumisperioodil on vaja ravivõimlemist, et taastada põlveliigese talitlus, treenida lihaseid ja opereeritava jäseme üldist toonust. Harjutusi saab sooritada istuvast, lamavast, seisvast asendist palatis, ujulas või jõusaalis. Harjutuste arv võib olla sama, kuid lähenemiste arv iga jaoks suureneb, liigutuste tempo peaks jääma rahulikuks ja kiirustamatuks. Kasulik on kõndida basseinis, vähendades jala koormust. Jala saab järk-järgult koormata alles 3-5 kuud pärast ühe kondüüli vigastust ja 5-6 kuu pärast, kui mõlemad olid kahjustatud. Kui proovite neid varem laadida, võib see kaasa aidata deformeerumisele. Kahjustatud jäseme massaaž on ette nähtud alles pärast konsolideerimisprotsessi lõppu.
Põlveliigese funktsioon mõjutab otseselt inimese jõudlust ja kogu tema elu. Vigastus võib tekkida täiesti juhuslikult ja koheselt, kuid ravi võtab väga kaua aega. Vähimgi soovituste mittejärgimine võib kõik tulemused tühistada.
Kahjustuse põhjused ja liigid
Põlveliigese sideme rebend See on mehaaniline kahjustus. Selline vigastus nõuab pikka taastumisperioodi ning patsiendi ja raviarsti palju koordineeritud tööd.
Selle vigastuse põhjused võivad olla:
- Jala järsk pööre.
- Löö.
- Ülekaaluline.
- Jõutõstmine.
- Valesti valitud füüsilised harjutused.
- Nõrgad lihased ja sidemed.
Põlvevigastus võib olla:
- vigastus;
- venitamine;
- pisar;
- sideme täielik rebend.
Sõltuvalt kahjustuse tüübist valitakse patsiendi raviskeem.
Diagnoos ja ravi
Esialgse diagnoosi ajal, pärast vigastust, teostab traumatoloog põlve palpatsiooni. Salvestab kõik patsiendi kaebused ja nähtavad sümptomid. Seejärel kirjutab ta välja saatekirja röntgeni või CT ja MRI jaoks. Pärast uuringu tulemuste saamist on võimalik läbi viia Lachmani test. See test teeb selgeks, kui stabiilne liigend on.
Liigese ravimisel määratakse kahjustuse aste. Kui vigastus põhjustas ACL-i rebenemise, on vajalik kirurgiline sekkumine. Muudel juhtudel pole see vajalik, ainult siis, kui põlvekedra veresoon pole kahjustatud. Kui anuma kahjustus kinnitatakse, tehakse kohaliku anesteesia all operatsioon kogutud vere eemaldamiseks. 
Vigastuse, nikastuse, rebendi korral on ette nähtud:
- Valuvaigistid. Ravimit süstitakse intramuskulaarselt, samuti on võimalik kasutada anesteetikumide salve või geele.
- Püsti tõusmine on keelatud, tehakse lahas ja spetsiaalsed külmkompressid.
Ülejäänud ravi on harjutuste komplekti rakendamine füsioteraapia harjutustes ja võimlemises.
Füsioteraapia
Taastumine pärast vigastust on üsna pikk protsess, seega hõlmab treeningteraapia 5 taastusravi etappi.
Esimene etapp kestab 7 päeva taastusravi algusest ja sisaldab järgmisi harjutusi:
- jala paindumine ja sirutamine. Põlvevalu korral on keelatud tegeleda;
- pinge eesmistes reielihastes. Parandab vereringet ja toonust;
- jala õõtsumine külgedele ja ette, taha;
- kui arst lubas teil kõndida, peaksite alustama kõndimist karkude või kepi abil, kuna te ei saa oma jalale toetuda.
Treeningteraapia teine etapp kestab 2 nädalat alates taastusravi hetkest:
- jäetakse alles kõik teraapia esimese etapi harjutused, kuid lisandub kükitamine, kükitamine seisab sirge seinaga seina lähedal;
- samuti on soovitav teha kehatõsteid varvastele.
Kolmas etapp kestab 30 päeva alates ravi algusest:
- kõigi eelmiste etappide harjutuste sooritamine; sooritatakse ka lamavas asendis, sirge jalg tõmmatakse küljele tagasi ja tagastatakse põhiasendisse;
- sirgete jalgade tõstmine üles;
- elliptilise treeneri kasutamine;
- keeldumine karkudest, keppidest ja kõndimisest ilma nendeta.
Treeningravi neljas etapp on 45 päeva pärast vigastuse kuupäeva:
- jäetakse üldse ära või kerged harjutused muutuvad raskemaks;
- raskustega kükid;
- eendid platvormil koos kaalumisvahenditega, kaalumisvahendi kaalu valib arst;
- velotrenažöör;
- õppetunnid basseinis.
Viies etapp võib olla 6 kuud alates ravi algusest:
- tehakse soovitatud lihaste tugevdamise harjutusi;
- järkjärguline naasmine normaalsesse ellu.
Seega on kogu põlveliigese sidemete rebendiga võimlemine suunatud lihaste tugevdamisele ja sidemete toonuse säilitamisele. See on ka vigastusjärgse eduka taastumise lahutamatu osa. Arenenud lihased võtavad endale olulise osa koormusest ja taastumine toimub kiiremini. Lisaks on jalg, mille lihasmass on arenenud ja heas vormis, vigastustele vastupidavam, mis on oluline rehabilitatsiooniperioodil.
Tõsiste vigastustega kõõlused taastuvad täielikult ainult noortel inimestel. Kudede taastumist soodustavad soojendavad protseduurid, harjutusravi ja ravimid, samuti liigeste immobiliseerimine.
Kui pikk on taastumisperiood?
Sellist asja nagu nikastus meditsiinis ei eksisteeri. Seda mõistet mõistetakse kui ahela rebendit või lõplikku rebendit vigastuse tagajärjel. Kahjustused võivad hõlmata nii üht kui ka mitut liigendi elementi.
Kõige sagedamini diagnoositakse põlveliigese, pahkluu või küünarnuki nikastused, harvemini õla ja randme nikastused. Samal ajal on ka neid toitvad anumad rebenenud, mis põhjustab hematoomide ja tursete ilmnemist.
Kui kaua taastusravi aega võtab? Kõik sõltub sidemete kahjustuse määrast, esmaabi kvaliteedist ja spetsialistide poole pöördumise kiirusest.
Ideaalis on sidemete rebimiseks kolm võimalust:
- kerge vigastus;
- keskmine lüüasaamine;
- raske venitus.
Esimene juhtum on kõige levinum. Seda saab ravida kodus. Taastumisaeg - 10-14 päeva.
Mõõdukas vigastus nõuab vähemalt 6-8 nädalat ravi ja kolmanda astme vigastuse ravi võib kesta 3 kuud või rohkem.
Kui diagnoositakse põlveliigese nikastus, erineb taastumisaeg tavavalikust vähe. Pauside paranemine pahkluu piirkonnas võtab kauem aega. Noor terve inimene vajab kerge vigastuse paranemiseks 2–3 nädalat, keskmise vigastuse korral vähemalt kuu aega ja raske vigastuse korral umbes kuus kuud. Eriti rasketel juhtudel kulub sidemete taastamiseks aasta või rohkemgi.
Vanematele inimestele on iseloomulik aeglasem kudede taastumine. Seetõttu viibib paranemisprotsess märgatavalt ja ei kulge alati tüsistusteta. Eriti kaua paranevad pahkluu piirkonna sidemete vigastused.
Samal ajal on väga oluline mitte segi ajada kiudude rebenemist kõõluste ja lihaste kahjustustega. Need on vastavalt täiesti erinevad elemendid ja teraapia on erinev.
Ravimid
Nihestuse ebaõnnestunud taastusravi hõlmab uimastiravi. Tabletid ja salvid aitavad kõrvaldada valu ja turset, parandada patsiendi heaolu.
Taastumisperioodil määratakse ohvrile kõige sagedamini:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide kujul - Prolid, Aponil, Nise, Xefocam, Ortofen, ArtroCam:
- valuvaigistid salvid - Febrofid, Sulaidin, Nise, Indometatsiin, Diclak, Voltaren, Valusal, Butadion, Aertal, Salvisar;
- ärritavad-soojendavad kohalikud abinõud - Menovazin, Kapsikam, Apizartron;
- imenduvad ravimid - hepariini salv, Lioton, Hepatrombiin, Venolife;
- angioprotektorid - Aescin, Troxevasin, Venorutan.
Tuleb meeles pidada, et soojendavate ainete pealekandmine vahetult pärast vigastust ainult aeglustab sidemete taastumist. Turse täielikuks kõrvaldamiseks on kõige parem kasutada salve. Tugeva valu korral määratakse valuvaigistid süstide kujul, mis võimaldab teil põletikku kiiresti lokaliseerida.
Narkootikumide ravi tuleb kombineerida mõõduka füüsilise koormuse ja füsioteraapiaga.
Füsioteraapia
Rebenenud sidemete järgsed taastusmeetmed ei ole suunatud mitte ainult valu kõrvaldamisele, vaid ka kiudude funktsionaalsuse taastamisele, vereringe ja lümfivoolu parandamisele ning kehalise aktiivsuse taastamisele. Sel eesmärgil määratakse patsiendile füsioteraapia.
Taastusravi hõlmab järgmisi tegevusi:
- elektroforees;
- krüoteraapia;
- infrapunakiired;
- ultraheli;
- diadünaamiline ravi;
- magnetvoolud;
- amplipulssteraapia.
Kogu füsioteraapiat määrab ainult arst. Ta määrab ka seansside arvu ja valib parima ravivõimaluse. Sidemete painduvus ja elastsus taastatakse pärast igakuist kuuri. Kuid mõnel juhul võib traumatoloog ravi pikendada rohkem kui 4 nädalaks.
Põlve- ja füsioteraapiat saab rakendada juba 2-3 päeva pärast vigastust. Protseduurid kõrvaldavad hästi valu ja võimaldavad patsiendil astuda jalale, kiirendavad kudede sulandumist ja mis kõige tähtsam, takistavad lonkamise teket.
harjutusravi
Füsioteraapiaga kaasnevad alati füsioteraapia harjutused. Harjutusravi hüppeliigese ja teiste liigeste nikastuste korral on peamine liikuvuse taastamise meetod.
Treening algab ligikaudu 4-7 päeva pärast vigastust. Heaks tulemuseks on jooga, aeglane kõndimine, ujumine, venitus või kassivõimlemine.
Esimestel päevadel peaksite õppima ainult juhendajaga. Edaspidi saab pärast liigutuste omandamist treenida iseseisvalt kodus. Regulaarne treening parandab kahjustatud sidemete vereringet, taastab liikuvuse ja tugevdab lihaseid.
Treeningu ajal võib tekkida valu. Sel juhul tuleks treenimine lõpetada ja puhata või harjutused teisele päevale üle viia.
Lihtsaim kompleks sisaldab ringikujulisi liigutusi pahkluuga, varvastel tõstmist ja algsesse asendisse naasmist, käte painutamist / sirutamist küünarnukist. Isegi kipslahas olles saab sõrmi liigutada ja lihaseid pingutada. Sellised lihtsad liigutused aitavad parandada vereringet ja kiirendavad taastumist.
Põlveliigese sidemete rebenemine nõuab suurt ettevaatust - sel juhul ei saa te teha teravaid venitusi ja tõmblusi. Harjutusi tuleks teha aeglaselt ja ettevaatlikult, vältides valu ning istudes või lamades.
Füüsilise kultuuri abil taastate 1-2 kuuga täielikult rebenenud sidemed ja oma varasema liikuvuse. Peaasi, et mitte aega maha lasta ja hakata trenni tegema enne, kui uus kangas muutub karedaks ja mitteelastseks.
Millised rahvapärased meetodid aitavad taastuda?
Taastusravi pärast põlve- või pahkluu nikastust ei ole täielik ilma traditsioonilise meditsiini retsepte kasutamata. Ebatavalised abinõud on eriti tõhusad koos võimlemise ja füsioteraapiaga.
Turse ja verevalumite vähendamiseks soovitavad ravimtaimed kasutada badyagat. Kuivat ainet lahjendatakse sooja veega ja kantakse kahjustatud sidemete piirkonda, kergelt hõõrudes. Mõne minuti pärast pestakse mass maha ja ärrituse vältimiseks kantakse peale kreem. Pärast protseduuri on võimalik naha punetus, kipitus ja koorumine.
Tugeva venitusega, millega kaasneb terav valu, aitavad toorest kartulist valmistatud kompressid. Hästi pestud mugul hõõrutakse riivile, pressitakse välja liigne mahl ja laotatakse salvrätikule. Hoidke segu 40-60 minutit. Sarnase sidemete kompressi saab teha ka soolaga riivitud sibulast. Soojendav mass ei tohiks nahaga kokku puutuda, seega kantakse see läbi kanga.
Esimestel päevadel pärast venitamist annavad aaloemahlaga losjoonid hea põletikuvastase toime. Võite kasutada ka lihtsat lina, mis on kooritud, sidemega kahjustatud piirkonda üleöö.
Rebenenud sidemete kiiremaks taastumiseks harjutatakse kuumi vanne ravimtaimede või meresoolaga. Veeprotseduurid on väga tõhusad, kõrvaldavad kiiresti valu ja põletiku, parandavad kudede elastsust. Pärast soojendamist kantakse kahjustatud alale 20 g taruvaigust ja 100 g vaseliinist valmistatud salv. Selline teraapia saab suurepäraselt hakkama sidemete rebenditega, parandab vereringet ja kiirendab taastumist.
Ravi käigus tuleb järgida tervislikku toitumist, sealhulgas piimatooteid, aspicit, paksu puljongit, kala ja muid kondroitiini sisaldavaid roogasid. Lisaks on soovitatav juua multivitamiinide ja immunostimulaatorite kuur.
On tõestatud, et sidemed suudavad taastuda ilma ravimite abita, kuid liigeste immobiliseerimine, harjutusravi ja füsioteraapia on eduka ravi oluline komponent ja täieliku taastumise võti.
Kasulik video nikastusest taastumise kohta
Seotud artikleid pole.