Nakkuslikud tüsistused on diabeediga inimestel väga levinud. Patoloogilise fookuse kiireks neutraliseerimiseks on vaja õigeaegselt tegeleda aktiivse antimikroobse raviga. Paljud inimesed on huvitatud sellest, millised antibiootikumid on diabeedi korral näidustatud.
Tuleks selgitada, et selle rühma ravimite kasutamine peaks toimuma ainult arsti järelevalve all ja tema loal. Veresuhkru tõus muudab ainevahetuse normaalset kulgu. Paljudel juhtudel näitavad diabeedi korral kasutatavad antibiootikumid organismile ootamatut mõju.
Antibiootikumide kasutamine võib põhjustada negatiivseid kõrvaltoimeid. Seega on oluline teada, milliseid antibiootikume selle haiguse puhul võtta, et mitte tõsta veresuhkru taset.
Diabeedi tüübid
Diabeeti on mitut tüüpi. Esimest tüüpi haigust seostatakse insuliinipuudusega, toodetakse ebapiisavas koguses. I tüüpi suhkurtõbi registreeritakse 10-15% patsientidest.
Sellise vaevusega kõhunääre ei tule oma tööga toime, sünteesitud hormooni maht ei töötle sissetulevat glükoosikogust ja veresuhkur tõuseb. Seda tüüpi diabeet nõuab insuliinravi.
II tüüpi diabeedi korral toodab organism piisavas koguses insuliini, mõnikord isegi tüütum. Hormoon on aga peaaegu kasutu, kuna kehakuded kaotavad selle suhtes tundlikkuse.
Kui esineb teist tüüpi haigusi, kasutatakse insuliini harvadel juhtudel, ainult keerulise kulgemise korral koos teiste ravimite ebaefektiivsusega.
Lisaks on "varjatud diabeet", mida saab määrata ainult spetsiaalse analüüsi abil. See juhtub siis, kui:
- ülekaalulisus
- negatiivne pärand,
- ülekaal sünnihetkel (4 kg või rohkem).
Antibiootikumide koostoime diabeetiku kehaga
Suhkru tase
Diabeet ja antibiootikumid võivad omavahel hästi sobida, kuid enne ravimite kasutamist tuleb uurida kõiki võimalikke riske, mis neil juhtudel on tüüpilised.
- haiguse dekompenseeritud kulg,
- vanas eas,
- moodustuvad haiguse hilised tüsistused,
- mikro- ja makroangiopaatiad, nefro- ja neuropaatiad, samuti retinopaatiad,
- haiguse kestus üle 10 aasta,
- muutused immuunsüsteemi ja keha mõnede komponentide töös, näiteks neutrofiilide aktiivsuse vähenemine, kemotaksis ja fagotsütoos.
Kui arst võtab arvesse kõiki nüansse, määrab ta täpselt ravimi, mis ei suurenda vere glükoosisisaldust, mis hoiab ära palju negatiivseid kõrvaltoimeid.
Lisaks on oluline meeles pidada järgmisi punkte:
Erinevad diabeedi antibiootikumid ei mõjuta võrdselt hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust. See tähendab, et antibiootikumid võivad muuta seerumi glükoosisisaldust alandavate pillide ja süstide tulemust.
Makroliidid ja sulfoonamiidid inhibeerivad ensüüme, mis vastutavad ravimainete lagunemise eest. Selle tulemusena satuvad paljud toimeained vereringesse, kestus ja toime pikeneb. Näiteks rifampitsiin vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet.
Mikroangiopaatia põhjustab väikeste veresoonte skleroosi. See tähendab, et antibiootikumravi tuleb alustada intravenoossete süstidega, mitte lihassüstidega, nagu tavaliselt. Ainult siis, kui keha on õige annusega küllastunud, saate üle minna suukaudsetele ravimitele.
Nakkuslikud tüsistused on diabeediga inimeste tavaline probleem.
Suhkurtõvega patsientidele infektsioonide antimikroobse ravi määramisel tuleb arvesse võtta nende ravimite koostoimet hüpoglükeemiliste ravimitega.
Mikroorganismid võivad nakatada mis tahes kehaosa. Nagu teate, kannatavad enamasti:
- naha katmine,
- kuseteede süsteem,
- alumised hingamisteed.
Kuseteede infektsioonid
Selliseid infektsioone seletatakse nefropaatia tekkega. Neerud ei suuda oma funktsioonidega täielikult toime tulla ja bakterid ründavad kiiresti kõiki selle süsteemi struktuure.
IMP-de näited on järgmised:
- püelonefriit,
- perirenaalse rasvkoe abstsess,
- tsüstiit,
- papillaarnekroos.
Diabeedi antibiootikumid määratakse sel juhul teatud põhimõtete alusel. Seega ei tohiks agensil olla esialgse empiirilise ravi jaoks laia toimespektrit. Kui haigusetekitaja pole täpselt teada, kasutatakse fluorokinoloone ja tsefalosporiine.
Eelkõige kasutatakse Augmentini sinusiidi, kopsupõletiku, naha- ja kuseteede infektsioonide raviks. Augmentin viitab penitsilliini seeria antibiootikumidele koos amoksitsilliini ja kaaliumklavulanaadi kombinatsiooniga.
Augmentin on hästi talutav ja madala toksilisusega, mis on iseloomulik kõigile penitsilliinidele. Kui joote ravimit pikka aega, peate perioodiliselt hindama hematopoeesi, neerude ja maksa seisundit.
Ravim võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone, mis on diabeediga patsientidele väga ebasoovitav. Seetõttu peab arst enne ravimi väljakirjutamist igakülgselt hindama selle kasutamise võimalust antud juhul.
UTI raskete vormide ravi kestus on umbes kaks korda pikem kui tavaliselt. Tsüstiiti ravitakse umbes 8 päeva, püelonefriidi - kolm nädalat. Kui inimesel areneb aktiivselt nefropaatia, peate pidevalt jälgima neerude eritusfunktsiooni. Selleks on vaja mõõta kreatiniini kliirensit ja glomerulaarfiltratsiooni kiirust.
Kui kasutatud antibiootikumi toimet ei täheldata, tuleb see asendada.
Naha ja pehmete kudede infektsioonid
Seda tüüpi vigastused esinevad kõige sagedamini järgmisel kujul:
- fastsiit,
- karbunkel,
- furunkuloos,
- diabeetilise jala sündroom.
Kõigepealt on sümptomite kõrvaldamiseks vaja glükeemiat normaliseerida. Kui suhkru analüüs ei ole rahuldav, põhjustab see haiguse progresseerumist ja pehmete kudede regenereerimise aeglustumist.
Diabeediga inimestel võib tekkida mukoroos, mida peetakse surmavaks seeninfektsiooniks. Nakkuslik protsess ilmneb reeglina ninaõõnes, kuid levib seejärel ajju ja silmadesse.
Tavalisi seeninfektsioone ravitakse seenevastaste ravimitega.
Täiendavad ravipõhimõtted on järgmised:
- vigastatud jäseme pidev puhkus ja mahalaadimine (kui jalga ravitakse),
- tugevate antimikroobsete ainete kasutamine. Kõige sagedamini kasutatavad kaitstud penitsilliinid, karbapeneemid, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Ravim valitakse sõltuvalt patogeeni tundlikkusest selle suhtes ja patsiendi omadustest. Ravikuur kestab vähemalt kaks nädalat,
- kirurgilised protseduurid: surnud kudede eemaldamine või mädaste piirkondade drenaaž,
- elutähtsate funktsioonide pidev jälgimine. Protsessi kiire levikuga võib osutuda vajalikuks jäseme amputeerimine.
Kohalik sügelus on suhkurtõve sagedane kaaslane. Naha sügelust võivad põhjustada mitmesugused põhjused, näiteks:
- halb vereringe
- kuiv nahk,
- pärmseene infektsioon.
Ebapiisava vereringe korral võivad alata nahalööbed jalgadel ja säärtel.
Iga diabeetik võib sügelust ära hoida. Naha niisutamiseks peate kasutama kreeme ja losjoneid. Lisaks peate suplemisel kasutama ainult pehmet seepi.
Nahainfektsiooni ohu vältimiseks on vaja järgida õiget elustiili ja järgida terapeutilist dieeti.
Hingamisteede infektsioonid
Te peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui:
- kõrge temperatuur, mis praktiliselt ei vähene,
- koos temperatuuriga kaasneb õhupuudus ja õhupuudus,
- vajadus pideva joomise järele,
- on ketoatsidoos
- kehakaalu järsk langus,
- esineb teadvusekaotus, krambid,
- on kõhulahtisus või oksendamine kauem kui 6 tundi,
- haiguse sümptomid ei kao, vaid intensiivistuvad pidevalt,
- veresuhkru tase on üle 17 mmol / l.
Bronhiidi või kopsupõletikuga II tüüpi diabeedi antibiootikumid määratakse vastavalt ühtse kliinilise protokolli standardskeemile. Peame alustama kaitstud penitsilliinidega ja seejärel keskenduma patsiendi heaolule. On vaja süstemaatiliselt läbi viia kopsude röntgenanalüüs. Rakendage täiendavat sümptomaatilist ravi.
Diabeediga inimesed võivad ka ilma arsti retseptita võtta mõningaid külmetusravimeid. Kuid on oluline olla kindel, et koostis ei sisalda kõrget suhkrusisaldust. Iga ravimi kasutamisel on oluline eelnevalt tutvuda juhistega, kus on märgitud täpne suhkru kogus ravimis.
Diabeetikud ei tohiks kasutada traditsioonilisi magusaid siirupeid ja köhatilku. Peaksite alati otsima kirja "suhkruvaba", isegi kui ravim on lisaks antibiootikumile. Mõnel juhul võib olla alternatiiv.
Kõrge vererõhu korral on oluline vältida dekongestante sisaldavaid ravimeid, mis tõstavad vererõhku.
Diabeedi antibakteriaalsete ravimite määramine nõuab arstilt hoolt ja professionaalsust. Mikroobid ründavad aktiivselt diabeeti põdevaid patsiente, mistõttu tuleks mõelda erinevate ravimite ja probiootikumide kasutamisele, mis hoiavad ära organismi mikrofloora surma. See lähenemisviis vähendab enamiku agressiivsete ravimite kõrvaltoimete riski. Selle artikli video jätkab diabeedi ravi teemat.
Alajäsemetega seotud tüsistuste ennetusmeetmete hulgas on diabeedi jalahooldusel eriline koht.
SEE ON KEELATUD:
- Soojendage jalgu kuumades vannides, samuti kasutage selleks soojenduspatju, erinevaid elektriseadmeid jm Jalgade tundlikkuse vähenemine viib selleni, et diabeeti põdeval patsiendil lakkab soojust tundma, mille tulemusena ta võib saada jalgadele põletushaavu.
- Kasutage alajäsemete hooldamiseks teravaid esemeid – need võivad vigastada jalgade nahka. Ja nagu teate, paranevad haavad kõrge veresuhkru korral väga aeglaselt ja halvasti.
- Eemaldage konnasilmad spetsiaalse maisivedeliku või maisiplaastriga. Fakt on see, et need tooted sisaldavad söövitavaid aineid, mis kahjustavad nahka.
- Kandke kitsaid, kandmata, kitsaid kingi. Pikka aega kanda kontsaga kingi. Kõnni majas pikka aega tänavakingades, kingad nööris risti.
- Kõndige ilma kingadeta (oluline on meeles pidada, et diabeetilised jalad on väga haavatavad).
- suitsu. Kuna suitsetamine on neuropaatiat soodustav tegur.
- Hoidke oma alajäsemeid soojas, kandes villaseid sokke.
- Pese alajäsemeid iga päev ilma seepi kasutamata, pärast mida on väga hea sõrmedevahelisi tsoone pühkida, kasutada regulaarselt näiteks spetsiaalset jalakreemi.
- Jalgadel viili küüned viiliga sirgjooneliselt, eemalda kallused spetsiaalselt disainitud küüntega, mille pind võimaldab töödelda kareda nahka kõige õrnemal režiimil.
- Eemaldage jalgadelt kallused ainult pimsskiviga.
- Nööritavad paralleelnööriga kingad. Pange kingad jalga alles pärast seda, kui olete hoolikalt kontrollinud väljaulatuvaid naelu, teravaid esemeid, mis kogemata jalanõusse sattusid.
- Kandke spetsiaalseid sokke diabeetikutele - näiteks.
- Tehke iga päev jalgade harjutusi.
- Korrektne kõndimine: kõndides tuleb jalg asetada esmalt kannale ja alles seejärel kanda keha raskus varbale. Selline elastne ja kerge kõnnak on omamoodi massaaž, mis parandab jala verevarustust.
- Kontrollige iga päev alajäsemeid erinevate vigastuste suhtes. Jalgu saab mugavalt vaadata põrandale asetatud peegli abil.
- Mis tahes, isegi väiksemate haavade olemasolul on vaja need desinfitseerida ja seejärel bakteritsiidse plaastriga pitseerida. On oluline, et jalgade haavad oleksid alati kuivad ja puhtad.
- Kui haava ümber on põletikunähte (see võib olla punetus, turse), siis kõigepealt tuleb jalg puhata. Kuni haava paranemiseni on oluline jälgida voodirežiimi. Vajalik on võtta ühendust diabetoloogiga, kes määrab antibiootikumravi kuuri.
Antibiootikumid diabeedi jaoks määratakse samade põhimõtete alusel nagu teistele patsientidele, st antibiootikumide suhtes tundlikkuse jaoks eraldatud haava külvamise alusel. Kuid põhimõtteline oluline erinevus on antibiootikumide kasutamine, kuni haav on täielikult paranenud ja haavaprotsess on täielikult peatunud. Diabeedi korral on antibiootikumide pikaajaline kasutamine õigustatud. Ja sellega peab kaasnema põhjalikum ja sagedasem glükeemiline kontroll ja normoglükeemilise taseme säilitamine. Kuna kõrge suhkrusisalduse korral väheneb immuunsus ja paranemisprotsess halveneb.
Nakkuslikud tüsistused "magusa haigusega" patsientidel on väga levinud. Patoloogilise fookuse õigeaegseks kõrvaldamiseks on vaja kiiresti alustada aktiivset antimikroobset ravi. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, milliseid antibiootikume saab diabeedi korral kasutada.
Tuleks kohe selgitada, et selle ravimirühma tarbimine peaks toimuma ainult raviarsti järelevalve all ja tema määramisel. muudab normaalset ainevahetusprotsessi. Enamikul juhtudel võib ravimi toime suhteliselt terves kehas erineda.
Vähesed inimesed teavad sellistest nüanssidest. Seetõttu ilmnevad pärast antimikroobsete ainete kasutamist "magusa haiguse" korral sageli soovimatud kõrvalreaktsioonid.
Antibiootikumid ja diabeet
Enne ravimite otsest kasutamist on vaja uurida kõiki riske, mis võivad patsienti ravimite kasutamisel varitseda.
Need sisaldavad:
- Haiguse dekompenseeritud kulg.
- Eakas vanus.
- Juba moodustunud hilised (mikro- ja makroangiopaatia, retinopaatia, nefro- ja neuropaatia).
- Haiguse kestus (~10 aastat).
- Muutuste esinemine immuunsüsteemi mõne komponendi ja kogu organismi kui terviku töös (neutrofiilide aktiivsuse vähenemine, fagotsütoos ja kemotaksis).
Kui arst kõiki neid aspekte arvesse võtab, suudab ta täpsemalt määrata patsiendile vajaliku ravimi ja ennetada mitmeid soovimatuid tagajärgi.
Samuti ärge unustage järgmisi olulisi punkte:
- Erinevad suhkurtõve antibiootikumid mõjutavad hüpoglükeemiliste ravimite (ja seerumi glükoosisisaldust vähendavate pillide) efektiivsust erineval viisil. Niisiis inhibeerivad sulfoonamiidid ja makroliidid ensüüme, mis vastutavad ravimite toimeainete lagunemise eest. Selle tulemusena satub verre rohkem aktiivseid ühendeid ning nende töö mõju ja kestus pikeneb. Rifampitsiin, vastupidi, pärsib hüpoglükeemiliste ravimite toime kvaliteeti.
- Mikroangiopaatia põhjustab väikeste veresoonte skleroosi. Seetõttu on antibiootikumravi soovitatav alustada intravenoossete süstidega, mitte lihastesse süstimisega, nagu tavaliselt. Alles pärast keha küllastumist vajaliku annusega saate üle minna suukaudsetele ravimitele.
Millal antibiootikume kasutada?
Mikroorganismid võivad potentsiaalselt mõjutada peaaegu kõiki kehapiirkondi.
Kõige sagedamini kannatavad:
- Kuseteede süsteem;
- Integumendid;
- alumised hingamisteed.
Kuseteede infektsioonid (UTI) on põhjustatud nefropaatia tekkest. Neerubarjäär ei tule oma funktsiooniga 100% toime ja bakterid ründavad aktiivselt selle süsteemi struktuure.
UTI-de näited:
- Perenaalse rasvkoe abstsess;
- püelonefriit;
- papillaarnekroos;
- Tsüstiit.
Diabeedi antibiootikumid on sel juhul omistatud järgmistele põhimõtetele:
- Esmase empiirilise ravi jaoks peaks ravimil olema lai toimespekter. Kuigi haigusetekitaja ei ole täpselt kindlaks tehtud, kasutatakse tsefalosporiine ja fluorokinoloone.
- UTI keeruliste vormide ravi kestus on umbes 2 korda pikem kui tavaliselt. Tsüstiit - 7-8 päeva, püelonefriit - 3 nädalat.
- Kui patsiendil nefropaatia progresseerub, on vaja pidevalt jälgida neerude eritusfunktsiooni. Selleks mõõtke regulaarselt kreatiniini kliirensit ja glomerulaarfiltratsiooni kiirust.
- Kui kasutatud antibiootikum ei mõjuta, peate seda muutma.
Naha ja pehmete kudede infektsioonid
Selline kahjustus avaldub enamasti järgmisel kujul:
- Furunkuloos;
- karbunkel;
- Diabeetilise jala sündroom;
- Fastsiit.
Esiteks, sümptomite kõrvaldamiseks on vaja glükeemiat normaliseerida. Just kõrgenenud veresuhkur põhjustab haiguse progresseerumist ja aeglustab pehmete kudede regeneratsiooni.
Täiendavad ravipõhimõtted jäävad:
- Täieliku puhkuse tagamine ja vigastatud jäseme maksimaalne mahalaadimine (kui me räägime diabeetilisest jalast).
- Tugevate antimikroobsete ainete kasutamine. Kõige sagedamini on välja kirjutatud 3. põlvkonna tsefalosporiinid, karbapeneemid ja kaitstud penitsilliinid. Ravimi valik sõltub patogeeni tundlikkusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Ravikuuri kestus ei ole lühem kui 14 päeva.
- Kirurgiliste protseduuride kasutamine (surnud koe eemaldamine või mädasete fookuste drenaaž).
- Pidev elutähtsate funktsioonide jälgimine. Protsessi aktiivse levikuga võib tekkida jäseme eemaldamise küsimus.
Hingamisteede infektsioonid
Samaaegse kopsupõletiku või bronhiidiga antibiootikumid määratakse vastavalt ühtse kliinilise protokolli standardskeemile. Alustada tuleks kaitstud penitsilliinidega (Amoxiclav), edasi vastavalt olukorrale. Oluline on pidevalt läbi viia kopsude seisundi röntgenseiret. Kasutatakse täiendavat sümptomaatilist ravi.
Antibakteriaalsete ravimite määramine suhkurtõve korral nõuab arstilt suurt tähelepanu ja hoolt. Kuna mikroobid ründavad alati aktiivselt “magusa haigusega” inimese keha, tasub kaaluda mitmesuguste probiootikumide ja ravimite kasutamist, mis hoiavad ära tema enda mikrofloora surma.
Selle lähenemisviisiga on võimalik enamiku agressiivsete ravimite kõrvaltoimeid neutraliseerida.
Diabeet mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi, mistõttu patsient haigestub sagedamini. Diabeedi antibiootikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui on vaja antimikroobset ravi. Immuunbarjäär väheneb, mistõttu patsiendi keha reageerib kõigile patogeensetele viirustele. Selliste tõsiste ravimite määramist määrab eranditult arst, metaboolsete protsesside häirete korral on efekt oodatule vastupidine või seda ei saavutata üldse.
Millal antibiootikume kasutatakse?
Diabeedi keha on haavatav, seega võib infektsioon mõjutada mis tahes kehaosa. Haiguse diagnoosimisel on vajalik viivitamatu sekkumine. Sagedamini määratakse selliste patoloogiate korral antibiootikumid:
Suhkur langeb koheselt! Diabeet võib aja jooksul kaasa tuua terve hulga haigusi, nagu nägemishäired, naha- ja juuksehaigused, haavandid, gangreen ja isegi vähk! Inimesed, keda kibe kogemus on õpetanud suhkrutaset normaliseerima, kasutavad...
- dermatoloogilised haigused;
- kuseteede infektsioonid;
- alumiste hingamisteede haigused.
Esiteks avaldub mõju suurenenud koormusega organitele. Neerud ei tule oma funktsioonidega 100% toime, seega võivad nakkuslikud kahjustused põhjustada nefropaatiat. Antibiootikumid ja suhkurtõbi on mõisted, mida kombineeritakse ettevaatusega. Määramine toimub äärmuslikel juhtudel, kui on oht hüpoglükeemia tekkeks. Haiguse äge käik peaks toimuma haiglas arsti järelevalve all.
Hingamisteede patoloogiad
Antibiootikumravi määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit. II tüüpi diabeedi antibiootikumid määratakse vastavalt standardskeemile. Põhjus on bronhiit või kopsupõletik. Regulaarselt teostatakse röntgenikiirgust, kuna haiguse kulgu raskendab algselt nõrgenenud immuunsüsteem. Ravis kasutatakse kaitstud penitsilliinid: Asitromütsiini, Grammidiini kombinatsioonis sümptomaatilise raviga. Enne kasutamist uurige hoolikalt juhiseid, pöörake tähelepanu suhkrusisaldusele. Kõrge vererõhu korral on dekongestiivse toimega antibiootikumid keelatud. Kombineerige vastuvõtt probiootikumide ja toidulisanditega, mis säilitavad mikrofloorat ja ennetavad kõrvaltoimeid, eriti 1. tüüpi diabeetikutel.
Naha infektsioonid
Sümptomite kõrvaldamiseks peaksid diabeetikud pöörama tähelepanu suhkrutasemele, kuna kõrge tase takistab paranemist ja blokeerib antibiootikumide toimet. Kõige levinumad naha nakkushaigused:
- furunkuloos ja karbunkul;
- nekrotiseeriv fastsiit.
diabeetiline jalg
Diabeetilise jala ravimisel peate valmistuma pikaks ja valulikuks paranemisprotsessiks. Jäsemetele moodustuvad veritsevad haavandid, mis jagunevad 2 raskusastme rühma. Diagnoosimiseks võetakse eemaldatavast sekvestrist proovid, tehakse jalalaba röntgen. Diabeetilise jala antibiootikumid on ette nähtud paikselt ja suukaudselt. Kui on suurenenud jäseme amputatsiooni oht, kasutatakse ambulatoorseks raviks: "Cefalexin", "Amoxicillin". Ravimeid saab kombineerida haiguse keerulise käiguga. Kursuse ravi viiakse läbi 2 nädalat. Ravi viiakse läbi kompleksselt ja koosneb mitmest etapist:
- diabeedi hüvitamine;
- alajäsemete koormuse vähendamine;
- regulaarne haavade ravi;
- jäseme amputatsioon mäda-nekrootiliste kahjustustega, muidu surm.
Furunkuloosi ja fastsiidi ravi
Furunkuloosi raviskeem. Furunkuloos ja karbunkul on korduvad haigused. Põletikuline protsess paikneb peanahal. Tekib süsivesikute ainevahetuse ja terapeutilise dieedi mittejärgimise korral, millega kaasnevad mädased-nekrootilised haavad naha sügavates kihtides. Antibakteriaalne ravi: "Oksatsilliin", "Amoksitsilliin", ravikuur on 1-2 kuud.
Nekrotiseeriva fastsiidi korral on vajalik viivitamatu haiglaravi, kuna on suur oht infektsiooni levikuks kogu kehas. Mõjutatud on õla, reie eesmise osa ja kõhuseina pehmed kuded. Ravi viiakse läbi kompleksselt, antibiootikumravi on vaid täiendus kirurgilisele sekkumisele.
Laste bakteriaalsete infektsioonide raviks rutiinselt kasutatavate annuste korral muutsid nad hiirte soolestiku mikrofloorat, suurendades järsult I tüüpi diabeedi riski. Kas see tähendab, et populaarsed ravimid võivad olla tervisele ohtlikud? New Yorgi ülikooli teadlased püüdsid ajakirjas sellele küsimusele vastata Looduse mikrobioloogia.
Mikrobioom on ainulaadne kehas elavate bakterite kogum. Soolestiku mikrobioom mängib tohutut rolli seedimises, ainevahetuses ja immuunsuses.
Viimastel aastakümnetel puutuvad lapsed üha enam kokku antibiootikumidega, mis hävitavad normaalset soolestiku mikrofloorat. Näiteks USA-s saab laps 10. eluaastaks keskmiselt 10 antibiootikumikuuri. Samal ajal suurenes ka arv: sagedus suurenes rohkem kui 2 korda.
New Yorgi ülikooli Langoni meditsiinikeskuse teadlaste uus uuring näitas, et väikesed antibiootikumide annused suurendavad hiirtel I tüüpi diabeedi tekkeriski. Võib-olla on need tulemused olulised ka inimeste jaoks.
Uurime mehhanisme, mille abil antibiootikumid mõjutavad mikrobioomi, suurendades I tüüpi diabeedi tekkeriski, ütleb uuringu vanemautor Martin Blaser. "Kasutasime hiiri, mis on parim mudel I tüüpi diabeedi uurimiseks, ja antibiootikumide annuseid, mis on samaväärsed lastele levinud infektsioonide raviks.
I tüüpi diabeedi risk standardsete antibiootikumide annustega
I tüüpi diabeedi korral hävitab immuunsüsteem ekslikult insuliini tootvad pankrease saarerakud. Ilma insuliinita ei saa patsiendid oma veresuhkru taset korralikult kontrollida. Selle tulemusena koguneb glükoos, mis kahjustab närve ja veresooni.
Mõned uuringud näitavad, et normaalne mikrobioom õpetab immuunsüsteemi olema vähem tundlik, mis vähendab motiveerimata rünnaku ohtu kehale. Kuid antibiootikumid võivad seda protsessi häirida.
Teadlased hindasid antibiootikumide mõju hiirte mikrobioomile, kes ei ole rasvunud, kuid kellel on kalduvus haigestuda I tüüpi diabeeti. Töörühm uuris väikeses annuses antibiootikumide mõju ja leidis, et isastel hiirtel oli pärast ravi kaks korda (53%) suurem risk diabeedi tekkeks. Diabeedi esinemissagedus hiirte kontrollrühmas, kes ei saanud antibakteriaalseid ravimeid, oli 26% madalam. Emastel hiirtel diabeedirisk oluliselt ei suurenenud, mistõttu peavad teadlased läbi viima mitmeid täpsustavaid uuringuid.
Pärast antibiootikumravi hiirte soolestikus kadusid teatud tüüpi bakterid, mis on vajalikud immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks, peaaegu täielikult.
Et teha kindlaks antibiootikumide mõju mikrobioomile, kogusid teadlased kõikidelt uuritud hiirtelt soolestiku bakterite proove. Seejärel kasutasid nad genoomilisi ja statistilisi meetodeid miljonite bakterite DNA ühikute analüüsimiseks. Nii suutis meeskond uurida antibiootikumide mõju hiirte mikrobioomile esimese 13 nädala jooksul pärast sündi.
Näiteks kolmenädalastel isasloomadel kadus pärast antibiootikumravi soolestikus peaaegu täielikult teatud tüüpi baktereid, mis on vajalikud immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks.
Tulemused näitasid, et soolestiku düsbioos ise võib mõjutada retsipiendi immuunsüsteemi. Veelgi enam, pärast antibiootikumide manustamist oli hiirtel immuunvastuseid pidurdavate regulatoorsete T-rakkude tase madalam.
Tegemist on esimese tööga, mis kinnitas antibiootikumide võimet muuta soolestiku mikrofloorat ning avaldada pikaajalist mõju immunoloogilistele ja ainevahetusprotsessidele, eelkõige autoimmuunhaiguste tekkele. Edasised uuringud võivad dramaatiliselt muuta antibiootikumide manustamist nakkushaiguste raviks.