Diklofenaki küünlad number 5. "Kiirabi" naiste haiguste ravis - küünlad Diclofenac. Kuidas suposiite kasutada

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid diklofenak. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused diklofenaki kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Diklofenaki analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine erinevate organite põletikuliste haiguste ja valude raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

diklofenak- on põletikuvastase, valuvaigistava, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega. Inhibeerib valimatult tsüklooksügenaas 1 ja 2, häirib arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide hulka põletikukoldes. Reumaatiliste haiguste korral aitab diklofenaki põletikuvastane ja valuvaigistav toime kaasa valu tugevuse, hommikuse jäikuse, liigeste turse olulise vähenemisele, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Vigastuste korral vähendab diklofenak operatsioonijärgsel perioodil valu ja põletikulist turset. Nagu kõik MSPVA-d, on sellel ravimil trombotsüütidevastane toime. Paikselt manustatuna vähendab see turset ja valu mitteinfektsioosse etioloogiaga põletikulistes protsessides.

Farmakokineetika

Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumiskiirust 1-4 tunni võrra Diklofenaki farmakokineetika muutusi korduva manustamise taustal ei täheldata, diklofenak ei akumuleeru. 65% manustatud annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub metaboliitidena sapiga.

Näidustused

• Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sealhulgas reumatoid, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi), artroos, podagra artriit, bursiit, tendovaginiit. Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, mis vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
• Valusündroom: peavalu (sh migreen) ja hambavalu, lumbago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, artralgia, ishias, onkoloogiliste haiguste korral, traumajärgne ja operatsioonijärgne valu sündroom, millega kaasneb põletik.
• Algodismenorröa: põletikulised protsessid vaagnas, sealhulgas adnexiit.
• ENT nakkus- ja põletikulised haigused - tugeva valu sündroomiga elundid (kompleksravi osana): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.
• Lokaalselt - kõõluste, sidemete, lihaste ja liigeste vigastused (valu ja põletiku leevendamiseks nikastuste, nihestuste, verevalumite ajal), pehmete kudede reuma lokaliseeritud vormid (valu ja põletiku kõrvaldamine).
• Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, traumajärgne põletik pärast silmamuna läbitungivaid ja läbitungimatuid vigastusi, valusündroom eksimerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise operatsioonide ajal (mioosi pre- ja postoperatiivne ennetamine, tsüstoid nägemisnärvi turse).

Vabastamise vormid

Tabletid, õhukese polümeerikattega, soolestikus lahustuvad (25 mg, 50 mg, toimeainet prolongeeritult vabastavad 100 mg).

Küünlad 50 mg ja 100 mg.

Ampullides, süstelahus intramuskulaarseks süstimiseks 25 mg / ml.

Salv välispidiseks kasutamiseks 1%, 2%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%, 5%.

Silmatilgad 0,1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse näidustusi ja seisundi tõsidust. Sees, sisse / m, sisse / sisse, rektaalselt, paikselt (naha kaudu, tilgutamine konjunktiivikotti). Maksimaalne ühekordne annus on 100 mg.

Toas: täiskasvanud - 75-150 mg / päevas jagatud annustena; retard vormid - 1 kord päevas (vajadusel - kuni 200 mg / päevas). Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust minimaalse säilitusannuseni. 6-aastastele ja vanematele lastele ja noorukitele määratakse ainult tavalise toimeajaga tabletid kiirusega 2 mg / kg / päevas.

Esialgse ravina (näiteks operatsioonijärgsel perioodil, ägedate seisundite korral) in / m või / in. V / m - 75 mg / päevas (rasketel juhtudel 75 mg 2 korda päevas mitmetunnise pausiga) 1-5 päeva. Tulevikus lähevad nad üle tablettide või suposiitide võtmisele.

Rektaalselt: 50 mg 1-2 korda päevas.

Nahk: hõõruge õrnalt nahka 2-4 geeli või salvi 2-4 korda päevas; pärast pealekandmist peske käed.

Instillatsioon (ravimi silmavorm, tilgad): tilgutatakse sidekestakotti 1 tilk 5 korda 3 tundi enne operatsiooni, vahetult pärast operatsiooni - 1 tilk 3 korda, seejärel - 1 tilk 3-5 korda päevas nii kaua, kui see on vajalik. ravi aeg; muud näidustused - 1 tilk 4-5 korda päevas.

Kõrvalmõju

• puhitustunne;
• kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
• peptiline haavand koos võimalike tüsistustega (verejooks, perforatsioon);
• seedetrakti verejooks ilma haavanditeta;
• oksendada;
• kollatõbi;
• melena, vere ilmumine väljaheites;
• söögitoru kahjustus;
• aftoosne stomatiit;
• maksa nekroos;
• tsirroos;
• pankreatiit (sealhulgas samaaegne hepatiit);
• koletsüstopankreatiit;
• koliit;
• peavalu, pearinglus;
• unehäired, unisus;
• depressioon, ärrituvus;
• aseptiline meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosluupuse ja teiste süsteemsete sidekoehaigustega patsientidel);
• krambid;
• üldine nõrkus;
• müra kõrvades;
• maitsetundlikkuse häire;
• naha sügelus;
• nahalööve;
• alopeetsia;
• nõgestõbi;
• ekseem;
• toksiline dermatiit;
• nefrootiline sündroom;
• proteinuuria;
• oliguuria;
• hematuria;
• aneemia (sealhulgas hemolüütiline ja aplastiline aneemia);
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• eosinofiilia;
• agranulotsütoos;
• köha;
• bronhospasm;
• suurenenud vererõhk;
• anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk (tavaliselt areneb kiiresti);
• huulte ja keele turse;
• sügelus, erüteem, lööbed, põletustunne paiksel kasutamisel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes), bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina ja ninakõrvalurgete korduv polüpoos ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste MSPVA-de suhtes (kaasa arvatud anamneesis), mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused , aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, raske maksa- ja südamepuudulikkus; periood pärast koronaararterite šunteerimist; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml/min), progresseeruv neeruhaigus, aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, rasedus (3. trimester), imetamine, laste vanus (kuni 6 aastat – enterokattega tablettide puhul 25) mg).

Pärilik laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudulikkus.

Hoolikalt. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, anamneesis maksahaigus, maksaporfüüria, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, tsirkuleeriva vere mahu (BCV) märkimisväärne vähenemine (sh pärast suurt operatsiooni), eakad patsiendid ( sh diureetikume saavad patsiendid, nõrgestatud ja väikese kehakaaluga patsiendid), bronhiaalastma, kortikosteroidide (sh prednisooni), antikoagulantide (sh varfariini), trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete (sh ASH, klopidogreel), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (sh tsitalopraam) samaaegne kasutamine, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia/hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml/min), Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, pikaajaline MSPVA-de kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse 3. trimestril. Raseduse 1. ja 2. trimestril tuleb seda kasutada vastavalt rangetele näidustustele ja väikseimas annuses.

Diklofenak eritub rinnapiima. Vajadusel tuleb ravimi määramine imetamise ajal, rinnaga toitmine katkestada.

erijuhised

Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud tsirroos) ei erine kineetika ja metabolism normaalse maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite peitvere analüüsi.

Ravi ajal on võimalik vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, seetõttu tuleb hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

ravimite koostoime

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumipreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide toimet, kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suureneb hüperkaleemia oht; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (sageli seedetraktist).

Vähendab antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidravimite kõrvaltoimete (seedetrakti verejooks), metotreksaadi toksilisuse ja tsüklosporiini nefrotoksilisuse tõenäosust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekke riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne kasutamine etanooli (alkoholi), kolhitsiini, kortikotropiini ja naistepunaga suurendab seedetrakti verejooksu riski.

Diklofenak suurendab valgustundlikkust põhjustavate ravimite toimet. Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle toksilisust.

Kinoloonide rühma antibakteriaalsed ravimid - krambihoogude tekkimise oht.

Ravimi diklofenaki analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dicloberl;
• Diclovit;
• diklogeen;
• Diclomax;
• diklomelan;
• diklonak;
• Diklonat;
• Dicloran;
• Diklorium;
• diklofeen;
• diklofenak kaalium;
• diklofenaknaatrium;
• Diclofenac Sandoz;
• diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diklofenak pikk;
• diklofenakool;
• Difen;
• Dorosan;
• Nakloof;
• Naklofeen;
• Naklofen Duo;
• naatriumdiklofenak;
• Ortofeen;
• Ortofer;
• Ortoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Diklofenaki ravimküünlad on üks kuuest mittesteroidse põletikuvastase ravimi ravimvormist. Rektaalseid ravimküünlaid kasutatakse aktiivselt uroloogias, günekoloogias, reumatoloogias, et vähendada valu raskust. Küünlad Diklofenak peatab tõhusalt ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid, pärssides prostaglandiinide sünteesi. Ravim on kaasatud lihas-skeleti süsteemi häiretega patsientide raviskeemidele, et kõrvaldada sümptomid, vältida edasiste hävitavate ja degeneratiivsete muutuste teket. Ravimil on lai valik vastunäidustusi ja sellel on mitmeid kõrvaltoimeid. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga rektaalsete ravimküünalde kasutamise otstarbekuse ja ohutuse kohta.

Koostis ja vabastamise vormid

Oluline on teada! Arstid on šokeeritud: "On olemas tõhus ja taskukohane liigesevalu ravim ..." ...

Diklofenaki ravimküünalde koostis võib sõltuvalt tootjast veidi erineda. Suposiitide moodustamiseks ja vajaliku sulamistemperatuuri saamiseks kasutatakse orgaanilisi ja anorgaanilisi ühendeid:

• poolsünteetilised triglütseriidid;
• kõvad rasvad;
• kolloidne ränidioksiid;
• tsetüülalkohol.

Abikomponendid tagavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrge biosaadavuse ja toimeaine ühtlase vabanemise. Tahked rasvad ja poolsünteetilised triglütseriidid on antiseptiliste ja taastavate omadustega, soodustavad kahjustatud pärasoole limaskesta paranemist. Tootjad toodavad erineva toimeainesisaldusega paikseid preparaate. Apteekide riiulitel esindavad terapeutilist sarja küünlad annustega 50 mg ja 100 mg. Mittesteroidse põletikuvastase ravimi esmane pakend on rakulise fooliumi kontuurid, millest igaüks sisaldab 5 või 10 torpeedokujulist suposiiti. Küünalde värvus sõltub valmistamisel kasutatud rasvase aluse koostisest. See võib olla valge, kollakasvalge või kreemjas. Lisandite olemasolu või ebaühtlane värvumine suposiitides ei ole lubatud. Välisravimi sekundaarne pakend on papppakend, millele on lisatud rektaalsete ravimküünalde kasutusjuhend.

See on huvitav! Rektaalsuposiite valmistatakse endiselt apteekide retsepti- ja tootmisosakondades rullimise või valamise teel. Rasvaalusena kasutatakse kakaovõid, lanoliini, lisatakse ka väike kogus vaseliiniõli.

Ravimit tuleb hoida jahedas, päikesevalguse eest kaitstult. Paljudel abiainetel on säilitusainete ja stabilisaatorite omadused. Seetõttu lubavad tootjad suposiite hoida toatemperatuuril. Enne suposiidi sisestamist pärasoolde võite selle mugavamaks kasutamiseks panna 20-30 minutiks külmkappi. Diclofenac'i ravimküünalde hind võib erineda ainult sõltuvalt tootjast, kuna ravim on saadaval standardpakendites, mille pakendis on 10 suposiiti. MSPVA-de maksumus kajastub selgelt selles tabelis:

Seega erinevad Voltareni ja Diclofenaki ravimküünlad oluliselt hinna poolest, mis enamikul juhtudel ei mõjuta kvaliteeti.

farmakoloogiline toime

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse erinevate inimelusüsteemide haiguste raviks. Vastavalt keemilisele struktuurile on ravim fenüüläädikhappe naatriumsool. Diklofenaki naatriumi suposiitidel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Farmakodünaamika

Pärast süsteemsesse vereringesse tungimist hakkab suposiitide toimeaine pärssima peamiste põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - biosünteesi, inhibeerides tsüklooksügenaasi. Oluliselt vähenenud neurovasoaktiivsete polüpeptiidide moodustumine, mida iseloomustab lai bioloogiline toime, põhjustavad perifeersete ja koronaarsete veresoonte valendiku laienemist, vähendavad vererõhku ja suurendavad südame löögisagedust. Diklofenakil on ka lüsosoomimembraane stabiliseeriv toime, millel on mitmekülgne terapeutiline toime:

• peatab turse ja turse kahjustatud liigese-, kõhre- ja pehmetes kudedes;
• aitab tugevdada kohalikku immuunsust;
• takistab põletikulise protsessi levikut;
• taastab verevarustuse rakkudes, mis on läbinud degeneratiivsed-destruktiivsed muutused.

Põletikuga kahjustatud kudede hüperemia väheneb venoosse vere mikrotsirkulatsiooni normaliseerumise tõttu. Diklofenak suurendab väikeste veresoonte seinte läbilaskvust, mistõttu plasma pääseb rakkudevahelisse ruumi. Seda mittesteroidse põletikuvastase ravimi võimet kasutatakse aktiivselt ulatusliku turse taustal esinevate patoloogiate ravis.

Farmakokineetika

Rektaalsete ravimküünalde juhised näitavad, et ravimi analgeetiline toime ilmneb 50–60 minutit pärast suposiitide sisestamist pärasoolde. Just selle aja jooksul imendub toimeaine vereringesse ja tekib maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon. Diklofenak on 99% ulatuses seotud albumiinidega, mis on lihtsad plasmavalgud. Verevoolu kaudu kantakse toimeaine hepatotsüütidesse, kus toimuvad keerulised biokeemilised protsessid:

• hüdroksüülimine;
• metoksüleerimine;
• glükuroniseerimine.

Mittesteroidne põletikuvastane aine muundatakse suurteks fenoolseteks metaboliitideks, millest kahel on bioloogiline aktiivsus. Poolväärtusaeg varieerub 1-2 tunni jooksul. Metaboliidid ja 1% lõhustamata ravimist erituvad uriiniga. Umbes 30% biotransformatsiooni saadustest väljub inimkehast koos väljaheitega koos sapphapetega.

Näidustused kasutamiseks

Diklofenaki ravimküünalde kasutamise juhised näevad ette, et seda ravimvormi kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Arstid määravad ravimi täiskasvanutele ja noortele patsientidele, kellel on patoloogiad, millega kaasneb hüpertermia, põletik ja erineva lokaliseerimisega valulikud aistingud. MSPVA-d ei mõjuta haiguse põhjust, seetõttu ei kuulu need etiotroopsete ravirežiimide hulka. Diklofenaki ravimküünalde kasutamise näidustused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

• anküloseeriv spondüliit;
• tromboflebiit, venoosne puudulikkus;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad (ägeda valu leevendamiseks ja metastaaside leviku tõkestamiseks);
• traumaatiline, juveniilne, psoriaatiline, podagra ja nakkuslik artriit;
• radikuliit;
• tendovaginiit;
• artroos;
• bursiit;
• podagra.

Küünlad Diklofenak on näidustatud kasutamiseks patsientidel, kes on taastusravi staadiumis pärast keemiaravi, tehes kirurgilist operatsiooni. Sellisel juhul ei vähenda suposiidid mitte ainult valu intensiivsust, vaid takistavad ka põletikuliste fookuste teket. Ravimit määravad traumatoloogid kõõluste ja sidemete nikastusega patsientidele turse leevendamiseks. Mittesteroidset põletikuvastast ravimit kasutatakse hingamisteede viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide korral, mis tekivad tugeva valusündroomi taustal koos analgeetikumide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Nimesuliid) ebaefektiivsusega.

Märkusena! Migreeniravis kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid. See on ainus diklofenaki ravimvorm, mida saab selle haiguse korral kasutada.

Kohalik põletikuvastane aine määratakse patsientidele igat tüüpi valude puhul - kõrva-, hamba-, peavalu ja günekoloogias düsmenorröa sümptomite kõrvaldamiseks. Erinevalt tablettidest, dražeedest ja intramuskulaarsetest süstelahustest ei põhjusta ravimküünlad suurt hulka kõrvaltoimeid. Ravimit kasutatakse müosiidi raviks, et leevendada põletikku lihas-skeleti süsteemi vöötlihastes. Täheldati suposiitide kasutamise suurt efektiivsust roietevahelise neuralgia ja songa, pigistatud närvide korral.

Tähtis! MSPVA-d määratakse patsientidele kompleksravi osana bioloogiliste vedelike väljavoolu rikkumisest põhjustatud sapi- või neerukoolikute ägeda valu kiireks leevendamiseks.

Kasutamine günekoloogias

"Arstid varjavad tõde!"

Isegi “tähelepanuta” jäetud liigeseprobleeme saab kodus ravida! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas harjata...

Vastavalt juhistele kasutatakse günekoloogias suposiite vaagnaelundite põletiku diagnoosimisel patsiendil, sõltumata selle tõsidusest, tekkest ja lokaliseerimisest. Sellise patoloogilise protsessiga kaasneb peaaegu alati kudede valu, turse ja hüperemia. Mittesteroidne põletikuvastane ravim avaldab patsiendi kehale kompleksset toimet, kõrvaldades kiiresti ja tõhusalt kõik kliinilised ilmingud. Günekoloogias kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid sümptomaatilise ravina järgmiste haiguste korral:

• moodustunud adhesioonid lisandites;
• primaarne ja sekundaarne düsmenorröa (sealhulgas eraldatud vere mahu vähendamiseks);
• patogeensete bakterite, viiruste, patogeensete pärmseente põhjustatud nakkuspatoloogiad;
• naiste reproduktiivsüsteemi polütsüstiline haigus;
• ja väljuda.

Diklofenaki ravimküünlad on ette nähtud munasarja tsüstide jaoks, et vähendada valu intensiivsust, mis on põhjustatud vedela sisuga õõnsuste kasvust. Arstid soovitavad seda ravimit patsientidele pärast raseduse katkemist või aborti rehabilitatsiooniperioodil. Diklofenaki ravimküünalde kasutamise juhised günekoloogias näitavad, et ravimit on keelatud kasutada valulikel perioodidel ilma patoloogia eelneva diagnoosimiseta. Sellised sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele, mis sageli ei ole seotud reproduktiivsüsteemiga. MSPVA-de kasutamist pärast sünnitust võib arst määrata rinnaga toitmise puudumisel.

Tagasiside selle diklofenaki ravimvormi kasutamise kohta günekoloogias on ainult positiivne. Vastavalt meditsiinilistele soovitustele annuste kohta ilmneb valuvaigistav toime 40-50 minuti jooksul pärast suposiidi sisestamist pärasoolde.

Taotlus hemorroidide jaoks

Suposiidid ei ole hemorroidide esmavaliku ravimid. Moodustunud hemorroidides esineva ägeda põletikulise protsessi peatamiseks kasutatakse mittesteroidset ainet. Pärast diklofenaki suposiitide sisestamist pärasoolde väheneb turse ja valu raskusaste, sealhulgas defekatsiooni ajal. Hemorroidide korral võib ravimit kasutada järgmiste patoloogiliste seisundite puudumisel:

• limaskesta haavandid;
• erosioon;
• verejooks;
• praod.

Rektaalsed ravimküünlad näitavad terapeutilist efektiivsust ainult sisemiste hemorroidide korral. Hemorroidide prolapsi korral saab ravi positiivse tulemuse saavutada ainult diklofenaki kasutamisega geeli, kreemi või salvi kujul.

See on tähtis! Ravimi toimeainel on trombotsüütidevastane toime, see vähendab vere viskoossust ja takistab trombide teket. Kui patoloogiaga kaasneb pidev verejooks, aitab MSPVA-de kasutamine kaasa nende tugevnemisele ja pikenemisele.

Prostatiidi ravi

Küünlad Prostatiidi diklofenaki määravad uroloogid patoloogia diagnoosimisel, mida iseloomustab tugev valu alakõhus urineerimise ajal. Reeglina tekib see seisund pärast ühe või mitme põletikukolde moodustumist eesnäärmes. Eesnääre asub pärasoole vahetus läheduses, mistõttu valuvaigistav toime ilmneb 30-40 minutit pärast suposiidi sisestamist pärasoolde. MSPVA-del on meeste kehale mitmesugune positiivne mõju:

• normaliseerib urineerimist;
• vähendab valusündroomi raskust;
• leevendab põletikku ja turset;
• taastab eesnäärme verevarustuse, tagab toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete ning molekulaarse hapniku kohaletoimetamise rakkudesse ja kudedesse;
• soodustab limaskestade taastumist.

Prostatiidi ravimküünalde kasutamise kohta on ülevaated enamasti positiivsed. Isegi Diclofenac suposiidi ühekordne süstimine pärasoolde suurendab vaagnaelundite silelihaste funktsionaalset aktiivsust. Uroloogid hõlmavad mittesteroidset põletikuvastast ainet patsientide ravirežiimides ja eesnäärme saastumise vältimiseks patogeensete mikroorganismidega uriini stagnatsiooni tagajärjel.

Hoiatus! Enamikul juhtudel on patoloogia põhjuseks patogeensete bakterite - stafülokokkide, Escherichia coli, enterokokkide - tungimine eesnäärmesse. Diklofenaki ravimküünalde kasutamine ilma antibiootikumravita on ebaotstarbekas, see võib põhjustada meeste kuseteede tervete organite nakatumist.

Kasutusjuhend

Ravimi kasutamise meetodit kirjeldatakse üksikasjalikult suposiitide kasutamise juhistes ja see ei põhjusta patsientide tagasiside põhjal erilisi raskusi. MSPVA-de terapeutilise efektiivsuse suurendamiseks on soovitav enne suposiidi manustamist sooled tühjendada. Mõnel juhul (näiteks hemorroidide korral) võib arst soovitada kerget lahtistit, mis inimkehas ei imendu - Normaze, Goodluck, Duphalac. Samuti on asjakohane läbi viia soolte puhastamise protseduur Esmarchi kruusi abil. Enne Diclofenac suposiitide kasutamist tuleb pärakupiirkonda loputada puhta vee voolu all, kasutamata lõhna- ja värvaineid sisaldavaid hügieenitooteid. Siis vajate:

• pühkige kuivaks, lamage ühel küljel ja eemaldage küünal rakust;
• sisestage suposiit õrnalt pärasoolde, lükates seda sõrmega nii kaugele kui võimalik.

Hoiatus! Kui ravimi kasutamine põhjustab valu või muud ebamugavustunnet, tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole. Arst asendab ravimküünlad analoogiga või määrab MSPVA-d tablettide või suspensioonide kujul.

Patsiendid küsivad sageli arstilt, kuhu suposiite sisestada, eriti naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate ravis. Hoolimata asjaolust, et günekoloogias kasutatakse mittesteroidset põletikuainet, tuleb see süstida pärasoolde. Diclofenac'i ravimküünalde kasutamise juhiste kohaselt peate pärast nende kasutamist olema 20-30 minutit horisontaalses asendis. Selle aja jooksul sulab rasvapõhi inimkeha temperatuuri mõjul ja toimeaine imendub pärasoole limaskestale. Terapeutilise toime tugevdamiseks on soovitav teha raviprotseduur enne magamaminekut.

Diklofenaki ravimküünalde juhendis on konkreetselt ette nähtud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite päevane annus on 100-150 mg. Kui arst on patsiendile määranud 100 mg toimeainet sisaldavad ravimküünlad, siis piisab raviks ühe suposiidi süstimisest pärasoolde. Kui arst soovitab ööpäevaseks annuseks 150 mg, peaksite ostma ravimi toimeaine kontsentratsiooniga 50 mg ja kasutama suposiite 3 korda päevas. Terapeutilise kursuse kestus ei tohiks ületada 7 päeva.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Pärast suposiidi sisestamist pärasoolde siseneb toimeaine süsteemsesse vereringesse, kuid sellel ei ole seedetrakti limaskestadele märkimisväärset negatiivset mõju. Seetõttu määravad arstid remissiooni gastriidiga patsientidele diklofenaki. Kuid on patoloogiaid, mille puhul suposiite ei saa kasutada:

• bronhiaalastma;
• hematopoeetiliste protsesside rikkumine;
• halb vere hüübimine, sealhulgas hemofiilia;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis;
• erosioonne gastriit.

Imetamise ajal on ravimi kasutamine rangelt keelatud, kuna see suudab ületada bioloogilisi barjääre. Sama reegel kehtib raseduse, ägeda neeru- ja maksapuudulikkuse, alla 16-aastaste laste puhul. Meditsiiniliste soovituste mittejärgimine või individuaalne talumatus provotseerib kõrvaltoimete tekkimist: iiveldus, oksendamine, krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus, lokaalne allergiline reaktsioon, pearinglus. Mõnikord kurdavad patsiendid diklofenaki ravimküünalde ülevaadetes tinnitust, urineerimishäireid, väsimust.

LIIGESTE ja SELGRAMOOGA HAIGUSTE raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide soovitatud kiire ja mittekirurgilise ravi meetodit, kes otsustasid seista vastu farmaatsiaseadusevastasusele ja esitlesid ravimit, mis TÕESTI RAVIB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime sellele teie tähelepanu juhtida. Loe rohkem…

Analoogide võrdlus

Sageli on ostjad huvitatud apteekritest ja apteekritest, mis vahe on Voltareni ja Diclofenac küünaldel. Need preparaadid on struktuurianaloogid, kuna sisaldavad sama toimeainet. Rektaalsed ravimküünlad võivad veidi erineda ainult suposiidi moodustamiseks kasutatud rasvaaluse koostise poolest. See ei mõjuta kuidagi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilist toimet. Diklofenakil on ka sarnase terapeutilise toimega analooge:

• Ketonaal;
• indometatsiin;
• Flamax;
• Movalis.

Ostjad võrdlevad sageli, kumb on parem kui Indometatsiini või Diklofenaki küünlad. Need ravimid paistavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast silma oma eelarvekuluga. Uuringutulemused on näidanud, et Diclofenac ravimküünlad on tugevama valuvaigistava toimega kui Indometatsiini ravimküünlad ja suudavad inimese valust vabastada lühema aja jooksul.

Hoiatus! Ilma läbivaatuseta ei saa te kasutada mittesteroidset põletikuvastast ravimit. Valu ajutine leevendamine põhjustab haiguse kiiret progresseerumist. Samuti raskendab diagnoosi oluliselt rektaalsete ravimküünalde kasutamine ilma arsti retseptita.

Kuidas unustada valu liigestes?

• Liigesevalu piirab teie liikumist ja elu...
• Olete mures ebamugavuse, krõmpsumise ja süstemaatilise valu pärast ...
• Võib-olla olete proovinud hulga ravimeid, kreeme ja salve ...
• Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju ...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et liigesevalu vastu on tõesti tõhus vahend!

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Väljalaske vorm ja koostis

Üks suposiit sisaldab:

Farmakoloogiline toime

Näidustused kasutamiseks

1. bursiit;
2. Tromboflebiit;
3. Osteoartriit;
4. neuralgia;
5. Radikuliit;
6. müalgia;
7. podagra;

Vastunäidustused

• peptilise haavandi ägenemine;
• bronhiaalastma;
• patsiendi vanus on kuni 16 aastat;
• limaskesta praod;
• erosioon;
• hemorroidid;
• proktiit;
• koliit;
• hüperkaleemia;

• maksahaigus;
• diabeet;
• südame isheemia;
• patsientide kõrge vanus;
• nõrgenenud keha;
• ebapiisav kehakaal;
• maohaavand;
• Crohni tõbi;
• hüpertooniline haigus;
• veresoonte haigus.

• antikoagulandid;
• trombotsüütide vastased ained;
• glükokortikosteroidid;

Kasutusjuhend

Kõrvalmõjud

1. Iiveldus;
2. Kõhuvalu;
3. Kõhupuhitus;
4. kõhukinnisus või kõhulahtisus;
5. Ebameeldiv maitse suus.

Üleannustamine

Üleannustamise korral ilmnevad:

• peavalu;
• kõrge vererõhk;
• krambid;
• müra kõrvades;
• oksendamine ja iiveldus;

erijuhised

ravimite koostoime

Arvustused

Oleme valinud mõned inimeste ülevaated diklofenaki ravimküünalde kohta:

1. Marina. Kasutatakse põiepõletiku ravis koos teiste vahenditega. Teraapia kestis 10 päeva ja lõppes edukalt. Oli kõrvalmõjusid, aga raske öelda, mis ravim. Ma kasutan suposiite perioodiliselt, niipea kui põiepõletik annab tunda.
2. Veronica. Mul on huvitav olukord. Pöördunud günekoloogi poole põletiku kahtlusega. Oli menstruatsiooni hilinemine, põletikule iseloomulik voolus, valutavad valud kõhus, alaseljas. Arst vaatas selle üle ja ütles, et midagi pole. Selle tulemusena kirjutas ta endale Diclofenac küünlad. Edukalt ravitud 5 päeva. See lahendas mu probleemi. Kõhus olid ebameeldivad aistingud, väljaheide oli katki, veidi iiveldas. Kõik normaliseerus pärast ravimi 3-päevast katkestamist. Tõhus, tõhus tööriist. Mul on hea meel, et see töötab mitmes suunas korraga. Sa ei pea endale erinevaid ravimeid toppima.
3. Ksyusha. Mulle meeldivad küünlad, ainult need aitavad, sest valud on nii hullud, et poovad end isegi üles. Kasutan pikemat aega ainult menstruatsiooni ajal, enne aitasid paremini! Iga ravim on kahjulik, kuid siin peate ise otsustama, mis on parem - kas taluda valu või kannatada kõrvaltoimete all!

Analoogid

Toimeaine ja terapeutilise toime järgi on Diclofenac'i ravimküünaldega sarnased ravimid Voltaren, Diclovit suposiidid.

Enne analoogide kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravim on kasutatav kolm aastat alates pakendile trükitud väljaandmise kuupäevast, pärast kõlblikkusaja lõppu ravimit ei säilitata ega kasutata, kuna see tuleb hävitada.

Diklofenaki võib hoida rangelt temperatuuril 15–25 kraadi Celsiuse järgi, lastele kättesaamatus kohas. Ladustamiskoht peab olema kaitstud niiskuse ja otsese päikesevalguse eest.

farmakoloogiline toime

MSPVA-d, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud põletiku, valu ja palaviku patogeneesis olulist rolli mängivate prostaglandiinide prekursori arahhidoonhappe metabolismi peamise ensüümi COX aktiivsuse pärssimisega. Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeerne (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalne (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

In vitro kontsentratsioonides, mis on samaväärsed patsientide ravis saavutatuga, ei inhibeeri see kõhre proteoglükaanide biosünteesi.

Reumaatiliste haiguste korral vähendab see valu liigeses puhkeolekus ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste turset ning suurendab liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu, samuti põletikulist turset.

Traumajärgsete ja operatsioonijärgsete põletikunähtuste korral leevendab kiiresti valu (tekib nii puhkeolekus kui ka liikumisel), vähendab põletikulist turset ja operatsioonijärgse haava turset.

Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on sellel desensibiliseeriv toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist. Söömine aeglustab imendumise kiirust, samas kui imendumise aste ei muutu. Umbes 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Rektaalselt manustatuna on imendumine aeglasem. Plasma Cmax saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarset süstimist - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt manustatud annuse suurusest.

Ei kogune. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku, Cmax saavutatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas.

See metaboliseerub suures osas mitmeks metaboliidiks, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähemal määral kui diklofenak.

Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml/min. T1 / 2 plasmast on 1-2 tundi, sünoviaalvedelikust - 3-6 tundi Ligikaudu 60% annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu, alla 1% eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänu eritub neerude kaudu metaboliidid sapis.

Näidustused

Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoid, juveniilne, krooniline artriit; anküloseeriv spondüliit ja muud spondüloartropaatiad; artroos; podagra artriit; bursiit, tendovaginiit; lülisamba valu sündroom (lumbaago, ishias, ossalgia, neuralgia, müalgia, artralgia, ishias); posttraumaatiline postoperatiivne valu sündroom, millega kaasneb põletik (näiteks hambaravis ja ortopeedias); algomenorröa; põletikulised protsessid vaagnas (sealhulgas adnexiit); ENT-organite nakkus- ja põletikulised haigused koos tugeva valu sündroomiga (kompleksravi osana): farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.

Isoleeritud palavik ei ole näidustus ravimi kasutamiseks.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, mis vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus diklofenaki ja kasutatava ravimi abiainete suhtes; "aspiriini triaad" (bronhiaalastma, urtikaaria ja ägeda riniidi hood atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel); seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; proktiit (ainult suposiitide puhul); rasedus (i / m manustamiseks); Raseduse III trimester (suukaudne ja rektaalne); lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat (i / m manustamiseks ja pikaajalise toimega ravimvormide jaoks).

Hoolikalt: kahtlustatav seedetrakti haigus; anamneesis verejooks seedetraktist ja haavandi perforatsioon (eriti eakatel patsientidel), Helicobacter pylori infektsioonid, haavandiline koliit, Crohni tõbi, düsfunktsioon; kerge kuni mõõdukas maksafunktsiooni häire, maksa porfüüria (diklofenak võib esile kutsuda porfüüriahooge); patsientidel, kellel on bronhiaalastma, hooajaline allergiline riniit, ninaõõne limaskesta turse (sealhulgas need, kellel esinevad polüübid ninaõõnes), KOK, kroonilised hingamisteede nakkushaigused (eriti need, mis on seotud allergilise riniiditaoliste sümptomitega) ; südame-veresoonkonna haigused (sh südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarne haigus, kompenseeritud südamepuudulikkus, perifeersete veresoonte haigus); neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min); düslipideemia/hüperlipileemia; diabeet; arteriaalne hüpertensioon; mis tahes etioloogiaga BCC märkimisväärne vähenemine (näiteks perioodidel enne ja pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi); hemostaasi süsteemi rikkumine; tromboosi (sealhulgas müokardiinfarkti ja insuldi) tekkerisk; eakad patsiendid, eriti nõrgestatud või väikese kehakaaluga patsiendid (diklofenaki tuleb kasutada väikseimas efektiivses annuses); patsientidel, kes saavad ravimeid, mis suurendavad seedetrakti verejooksu riski, sealhulgas süsteemseid kortikosteroide (sh prednisoloon), antikoagulante (sealhulgas varfariini), trombotsüütidevastaseid aineid (sh klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape), selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, sertralinetiin ); samaaegne ravi diureetikumide või muude ravimitega, mis võivad kahjustada neerufunktsiooni; suitsetavate või alkoholi kuritarvitavate patsientide ravis; manustamisel intramuskulaarselt bronhiaalastma põdevatele patsientidele haiguse ägenemise ohu tõttu (kuna mõnes süsteannusvormis sisalduv naatriumvesiniksulfit võib põhjustada tõsiseid ülitundlikkusreaktsioone).

Annustamine

Suukaudseks ja rektaalseks kasutamiseks

täiskasvanud

Tavalise toimeajaga tablettidena või rektaalselt suposiitide kujul manustatuna on soovitatav algannus 100-150 mg päevas. Suhteliselt kergete haigusjuhtude ja ka pikaajalise ravi korral piisab 75-100 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.

Toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena võtmisel on soovitatav algannus 100 mg 1 kord päevas. Sama ööpäevast annust kasutatakse nii mõõdukate sümptomite kui ka pikaajalise ravi korral. Juhtudel, kui haiguse sümptomid on kõige tugevamad öösel või hommikul, pikendatakse tablette
meetmeid on soovitav võtta öösel.

Öise valu või hommikuse jäikuse leevendamiseks lisaks ravimi võtmisele päevasel ajal määratakse diklofenak enne magamaminekut rektaalsete ravimküünalde kujul; samas kui päevane koguannus ei tohi ületada 150 mg.

Kell esmane düsmenorröa päevane annus valitakse individuaalselt; tavaliselt on see 50-150 mg. Algannus peaks olema 50-100 mg; vajadusel võib seda mitme menstruaaltsükli jaoks suurendada 150 mg-ni päevas. Ravimit tuleb alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite dünaamikast võib ravi jätkata mitu päeva.

Algannuse kohandamine ei ole vajalik.

Kell nõrgestatud patsiendid, madala kehakaaluga patsiendid soovitatav on kinni pidada minimaalsest annusest.

Lapsed vanuses 1 aastat ja vanemad

Ravim on ette nähtud annuses 0,5-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas (2-3 annusena, sõltuvalt haiguse tõsidusest). Sest reumatoidartriidi raviööpäevast annust võib suurendada maksimaalselt 3 mg/kg-ni (jagatuna annusteks). Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Pikaajalise toimega tablettide kujul olevat ravimit ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Parenteraalseks kasutamiseks

täiskasvanud

Sisestage sügavus / m. Ühekordne annus - 75 mg. Vajadusel on võimalik korduv manustamine, kuid mitte varem kui 12 tunni pärast.

Kasutamise kestus ei ületa 2 päeva, vajadusel minnakse üle diklofenaki suukaudsele või rektaalsele kasutamisele.

Rasketel juhtudel (näiteks koolikute korral) võib erandkorras teha 2 75 mg süsti mitmetunnise intervalliga (teine ​​süst tuleb teha vastassuunas tuharapiirkonda). Alternatiivina võib intramuskulaarset manustamist 1 kord päevas (75 mg) kombineerida diklofenakiga teistes ravimvormides (tabletid, rektaalsed ravimküünlad), samas kui päevane koguannus ei tohi ületada 150 mg.

Kell migreenihood diklofenaki soovitatakse manustada võimalikult varakult pärast ataki algust, IM annuses 75 mg, millele järgneb vajadusel samal päeval suposiitide kasutamine annuses kuni 100 mg. Päevane koguannus ei tohi esimesel päeval ületada 175 mg.

Kell eakad patsiendid (65-aastased ja vanemad) Algannuse kohandamine ei ole vajalik. Nõrgenenud ja väikese kehakaaluga patsientidel on soovitatav järgida minimaalset annust.

Ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sealhulgas need, kellel on kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon) või kõrge kardiovaskulaarsete haiguste tekkerisk. Kui sellistel patsientidel on vajalik pikaajaline ravi (üle 4 nädala), tuleb ravimit kasutada ööpäevases annuses, mis ei ületa 100 mg.

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid

Diklofenaki ei tohi manustada intramuskulaarselt lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna ravimi annustamine on keeruline.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,

Diklofenak kuulub põletikuvastaste ravimite hulka. Ei sisalda hormoone ega nende analooge.

Suposiitide kujul olevat ravimit kasutatakse paljude haiguste, sealhulgas günekoloogiliste haiguste raviks. Need ravimküünlad samaaegselt tuimestavad, leevendavad turset ning võitlevad kasvajate ja infektsioonidega.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Diklofenaki kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Diklofenaki ravimküünlaid. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

MSPVA-d, fenüüläädikhappe derivaat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju maksavad diklofenaki ravimküünlad? Apteekide keskmine hind on 100 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Üks suposiit sisaldab:

• toimeaine: diklofenaknaatrium 50 mg või 100 mg; abiained: tsetüülalkohol, poolsünteetilised glütseriidid - piisav kogus 2 g kaaluva suposiidi saamiseks.

Valge või valge kollaka varjundiga, silindrikujulised ravimküünlad. Lõikusel on lubatud õhu- ja poorse varda ning lehtrikujulise süvendi olemasolu.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, valuvaigistav, palavikku alandav. Toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide biosünteesi pärssimisest tsüklooksügenaasi inhibeerimise kaudu, kiniinide ja teiste põletiku- ja valumediaatorite moodustumise vähenemisest ning lüsosoomimembraane stabiliseerivast toimest.

Reumaatiliste haiguste korral vähendab turset, hüpereemiat ja valu rahuolekus ja liikumisel, hommikust jäikust ja liigeste turset, parandades nende funktsionaalset võimekust. Leevendab migreenihoogusid.

Näidustused kasutamiseks

Mille vastu Diclofenac'i ravimküünlad aitavad? Siin on peamised kasutusnähud:

1. bursiit;
2. anküloseeriv spondülartroos;
3. Tromboflebiit;
4. Liigeste, lihaste, sidemete põletik;
5. Osteoartriit;
6. neuralgia;
7. Artriit (reumatoidne, nakkuslik, podagra, traumaatiline);
8. Radikuliit;
9. müalgia;
10. müosiit (skeletilihaste aseptiline põletik);
11. podagra;
12. Song või lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus.

Koos spasmolüütikumidega võib valu leevendamiseks kasutada suposiite maksa- või neerukoolikute korral.

Lisaks võib rektaalseid ravimküünlaid välja kirjutada muude patoloogiate korral, millega kaasneb valu ja põletik: operatsioonijärgne periood, äge selja- või lülisambavalu, hamba- ja peavalud, valuliku kuluga ENT-haigused.

Vastunäidustused

Diklofenaki suposiitide kasutamise vastunäidustused on:

• peptilise haavandi ägenemine;
• bronhiaalastma;
• patsiendi vanus on kuni 16 aastat;
• ülitundlikkus toimeaine või abiainete suhtes;
• koronaararterite šunteerimise periood;
• limaskesta praod;
• erosioon;
• hemorroidid;
• verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• proktiit;
• koliit;
• hüperkaleemia;
• neeru-, südame- või maksapuudulikkus.

Äärmise ettevaatusega on vaja ravimit kasutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• maksahaigus;
• diabeet;
• alkoholism, kalduvus muudele halbadele harjumustele (sh suitsetamine);
• südame isheemia;
• patsientide kõrge vanus;
• nõrgenenud keha;
• ebapiisav kehakaal;
• maohaavand;
• Crohni tõbi;
• madal vereringe maht;
• hüpertooniline haigus;
• Helicobacter pylori infektsioon;
• veresoonte haigus.

Diklofenaki samaaegne kasutamine ravimitega nõuab tähelepanu:

• serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
• antikoagulandid;
• trombotsüütide vastased ained;
• glükokortikosteroidid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Diklofenaki ohutuse kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid. Seetõttu on määramine raseduse I ja II trimestril võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Diklofenak (nagu teised prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid) on vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril (võimalik emaka kontraktiilsuse pärssimine ja arterioosjuha enneaegne sulgumine lootel).

Hoolimata asjaolust, et diklofenak eritub väikestes kogustes rinnapiima, ei ole selle kasutamine imetamise ajal (imetamine) soovitatav. Vajadusel kasutada imetamise ajal, rinnaga toitmine tuleb katkestada.

Kuna diklofenak (nagu ka teised MSPVA-d) võib viljakust negatiivselt mõjutada, ei soovitata seda kasutada rasedust planeerivatel naistel.

Patsientidel, keda uuritakse ja ravitakse viljatuse tõttu, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Diklofenaki ravimküünlad on ette nähtud rektaalseks manustamiseks võimalikult sügavale pärast defekatsiooni.

• Tavaliselt määratakse 50 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
• Migreeni korral: 100-150 mg esimese hooga.

Suposiite manustatakse tervikuna, osadeks lõikamata, sest. see võib põhjustada malabsorptsiooni.

Kõrvalmõjud

Suposiitide kujul olev diklofenak tasandab negatiivset mõju seedesüsteemi organitele, neerudele, maksale, kuid ei kaitse kõigi sellele ravimite rühmale omaste kõrvaltoimete eest.

Soolestikus ilmnevad ebameeldivad aistingud:

1. Iiveldus;
2. Kõhuvalu;
3. Põlemine suposiidi süstekohas;
4. Kõhupuhitus;
5. kõhukinnisus või kõhulahtisus;
6. Ebameeldiv maitse suus.

Kõrvaltoimed suurenevad suposiitide pikaajalise kasutamise, üleannustamise, kombinatsiooni teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, komponentide individuaalse talumatuse korral.

Üleannustamine

Üleannustamise korral ilmnevad:

• peavalu;
• kõrge vererõhk;
• krambid;
• müra kõrvades;
• oksendamine ja iiveldus;
• valu kõhus.

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist peate hoolikalt läbi lugema selle juhised, on mitmeid erijuhiseid, mida tuleks arvesse võtta:

1. Ravimi kasutamise võimaluse rasedatel naistel raseduse I ja II trimestril määrab arst, võrreldes eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.
2. Diklofenaki ravimküünalde pikaajalisel kasutamisel on vere hüübimisparameetrite, neerude ja maksa funktsionaalse aktiivsuse laboratoorsed jälgimised kohustuslikud.
3. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite paralleelne kasutamine nõuab diklofenaki ravimküünalde annuse vähendamist.

ravimite koostoime

1. Vähendab diureetikumide toimet, kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suureneb hüperkaleemia tekkerisk.
2. Koos kasutamisel suurendab see liitiumi, digoksiini kontsentratsiooni plasmas.
3. Atsetüülsalitsüülhappe samaaegsel kasutamisel väheneb diklofenaki kontsentratsioon plasmas.
4. Antikoagulantide (sealhulgas varfariini), trombotsüütide agregatsiooni (sh atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel) ja trombolüütiliste ravimite (sealhulgas suurenenud verejooksuriski (sh-transplantaadi)) samaaegsel kasutamisel.
5. Vähendab hüpoglükeemiliste, antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.
6. Kombineerituna teiste MSPVA-de ja glükokortikoidravimitega (sh prednisooniga) suurendab see kõrvaltoimete (seedetrakti verejooks) tõenäosust.
7. Paratsetamooli, tsüklosporiini ja kullapreparaatidega kooskasutamine suurendab nefrotoksiliste mõjude tekke riski.
8. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) suurendavad seedetrakti verejooksu riski.
9. Koosmanustamine kolhitsiini ja kortikotropiiniga suurendab seedetrakti verejooksu riski.
10. Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid (sh verapamiil, nifedipiin, diltiaseem) suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle efektiivsust ja toksilisust. Antibakteriaalsed ained, kinolooni derivaadid suurendavad krampide riski.

KOOSTIS JA VÄLJAANDMISE VORM:
Diklofenaki ravimküünlad 50 mg. #10 1 suposiit sisaldab 50 mg diklofenaknaatriumi;
Diklofenaki ravimküünlad 100 mg. #10 1 suposiit sisaldab 100 mg diklofenaknaatriumi;
Abiained:
tahke rasv.
Rahvusvahelised ja keemilised nimetused
diklofenak (diklofenak); 2-[(2,6-diklorofenüül)amino]fenüüläädikhappe naatriumsool;
Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: suposiidid valgest valgeni, kollaka või kreemja varjundiga, sigarikujulised. Naastu olemasolu suposiidi pinnal on lubatud

JUHISED
FARMAKOLOOGILISED OMADUSED:
Farmakodünaamika.
Põletikuvastane, valuvaigistav, palavikku alandav. Toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide biosünteesi pärssimisest tsüklooksügenaasi inhibeerimise kaudu, kiniinide ja teiste põletiku- ja valumediaatorite moodustumise vähenemisest ning lüsosoomimembraane stabiliseerivast toimest. Reumaatiliste haiguste korral vähendab turset, hüpereemiat ja valu rahuolekus ja liikumisel, hommikust jäikust ja liigeste turset, parandades nende funktsionaalset võimekust. Leevendab migreenihoogusid.

Farmakokineetika.
Rektaalselt manustatuna adsorbeerub diklofenak hästi süsteemsesse vereringesse. Seondumine plasmavalkudega on üle 99%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1 tunni jooksul pärast manustamist, s.o. kiiremini kui suukaudse diklofenakiga (2-4 tundi). Läbib maksas biotransformatsiooni hüdroksüülimise, metoksülatsiooni ja glükuroniseerimise teel, mille käigus moodustuvad mitmed fenoolsed metaboliidid. Poolväärtusaeg on 1-2 tundi. See eritub neerude kaudu (umbes 65%) ja sapiga (umbes 35%) inaktiivsete ühendite kujul glükuroon- ja väävelhappega; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul.
Maksatsirroosiga kompenseeritud kroonilise hepatiidiga patsientidel puuduvad diklofenaki farmakokineetika tunnused. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, järgides soovitatud annustamisskeemi, ei kogune diklofenak organismis. Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, on diklofenakhüdroksümetaboliitide kontsentratsioon ligikaudu 4 korda kõrgem kui tervetel vabatahtlikel, samas kui metaboliidid erituvad ainult sapiga.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED
Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, äge podagra, infektsioosne, psoriaatiline ja traumaatiline artriit, osteoartriit, bursiit, tendovaginiit, radikuliit, tromboflebiit, neuralgia, müalgia, traumajärgne lihaste, liigeste, kõõluste ja sidemete põletik, operatsioonijärgsed nihestused, verevalumid valusündroom , samuti sümptomaatiline ravi muude haiguste korral, millega kaasneb põletik ja valu.

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID
Täiskasvanutele määratakse 1 suposiit (100 mg diklofenaki) rektaalselt 1 kord päevas. Pärast suposiidi kontuurpakendist vabastamist sisestatakse see pärast klistiiri või spontaanset roojamist pärasoolde. Pärast sissejuhatust peaksite olema 20-30 minutit lamavas asendis.
Põletikuliste haiguste korral võib ravimküünalde kasutamist kombineerida diklofenaki võtmisega tablettide kujul, samas kui ravimi ööpäevane koguannus ei tohi ületada 150 mg diklofenaki.
Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse ravi efektiivsust ja talutavust.

RAKENDUSE FUNKTSIOONID
Ettevaatlikult määratakse seda patsientidele, kellel on pärasoole ja päraku ägedad põletikulised haigused, maksa-, neeru-, seedetrakti haigused, kaasasündinud vereloomehäired, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, eakad patsiendid.
Diklofenak-ravi ajal on vaja kontrollida transaminaaside ja teiste maksaensüümide taset esimese 4 nädala jooksul alates ravi algusest.
Kui kesknärvisüsteemile (uimasus jne) või nägemisorganile tekivad kõrvaltoimed, peaksid patsiendid keelduma sõidukite juhtimisest või mehhanismidega töötamisest.

KÕRVALMÕJUD
Seedetraktist: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid, düspepsia, kõhupuhitus, anoreksia; harva - varjatud või makroskoopiliselt nähtav seedetrakti verejooks, seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused, maksa transaminaaside taseme tõus, hepatiit; mõnel juhul - aftoosne stomatiit, glossiit, söögitoru kahjustus, diafragmalaadsete striktuuride esinemine soolestikus, sooleperforatsioon, fulminantne hepatiit, distaalse käärsoole häired: mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine , pankreatiit.
Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: peavalu, pearinglus, harva - unisus; väga harva - tundlikkuse häired, sealhulgas paresteesia, mäluhäired, desorientatsioon, unetus, ärrituvus, krambid, depressioon, ärevus, treemor, psühhootilised reaktsioonid, aseptiline meningiit.
Meeleelunditest: väga harva - nägemiskahjustus (hägune nägemine, diploopia), kuulmiskahjustus, tinnitus, maitsetundlikkuse häired.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - turse, mõnel juhul - südamepekslemise tunne, valu südames, vererõhu tõus, südame paispuudulikkuse süvenemine.
Kuseteede süsteemist: väga harva - äge neerupuudulikkus, hematuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, papillaarnekroos.
Hematopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
Dermatoloogilised reaktsioonid: sügelus, lööve; harva - urtikaaria; mõnel juhul bulloossed reaktsioonid, ekseem, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), erütroderma, juuste väljalangemine, valgustundlikkus, purpur, sh. allergiline.
Allergilised reaktsioonid: võimalikud lokaalse ärrituse reaktsioonid (põletustunne, sügelus anorektaalses piirkonnas), harva - bronhospasm, kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas anafülaktilised ja anafülaktoidsed, sealhulgas hüpotensioon), mõnel juhul - vaskuliit, pneumoniit.

KOOSTAMINE TEISTE Uimastitega
Liitiumipreparaatide, digoksiini ja fenütoiini samaaegsel kasutamisel on võimalik viimase kontsentratsiooni suurenemine plasmas. Atsetüülsalitsüülhape võib vähendada diklofenaki kontsentratsiooni plasmas.
Diklofenak võib nõrgendada antihüpertensiivsete ainete ja diureetikumide toimet. Kaaliumisäästvate diureetikumide samaaegne kasutamine võib põhjustada seerumi kaaliumisisalduse tõusu. Sellise kombineeritud ravi määramisel on vaja kontrollida kaaliumi taset veres.
Diklofenaki samaaegsel kasutamisel teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või kortikosteroididega suureneb seedetrakti erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste ning verejooksu tekke oht.
Suurenenud verejooksu riski tõttu tuleks vältida ravimi kombineeritud kasutamist antikoagulantide, fibrinolüütikumide, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega.
Diklofenaki ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud üksikuid hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tekkejuhtumeid, mille puhul oli vaja kohandada hüpoglükeemiliste ravimite annust.
Diklofenaki samaaegne kasutamine võib suurendada tsüklosporiini ja metotreksaadi toksilisust.
On üksikuid teateid krambihoogudest patsientidel, kes võtavad samaaegselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kinolooni antibakteriaalseid ravimeid.

VASTUNÄIDUSTUSED
Pärasoole põletikulised haigused, hemorraagiline koliit, hemorroidide ägenemine, rektaalne või pärakuverejooks (kaasa arvatud anamneesis), mao- või sooltehaavand, teadmata etioloogiaga vereloomehäired, bronhiaalastma, sh. ajalugu, rasedus, rinnaga toitmise periood, vanus kuni 18 aastat, suurenenud individuaalne tundlikkus diklofenaki ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja/või ravimi komponentide suhtes.

ÜLEDOOS
Soovitatavate annuste ületamisel on võimalikud kesknärvisüsteemi häired (peavalu, peapööritus, teadvuse kaotus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, neerufunktsiooni häired, maksa) Ravi: ravimi ärajätmine, rektaalne. loputus, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

SÄILITAMISE TINGIMUSED
Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril +8 ° C kuni + 15 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Enne ravimi Diclofenac suposiitide 100 mg kasutamist pidage nõu oma arstiga. See juhend on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Lisateabe saamiseks vaadake tootja annotatsiooni.

Paljud on huvitatud sellest, millest Diklofenaki küünlad aitavad. Vaatame seda teemat lähemalt. Inimkeha erinevaid patoloogilisi seisundeid tuleb korrigeerida ravimitega, millel on valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused. Sellesse kategooriasse kuulub ka selliste seisundite raviks mõeldud diklofenak. Allpool räägime nende koostise, annuse ja kasutamise omadustest, ühilduvusest teiste ravimitega, ravikuuri kestusest, samuti arstide ja patsientide ülevaadetest.

Artiklis antakse väga üksikasjalikud juhised küünalde "Diclofenac" kasutamise kohta.

Väljalaske vormi ja kompositsiooni omadused

Suposiidid "Diclofenac" on helekreemi või valge varjundiga, torpeedokujulise silindrilise kuju ja sileda pinnaga. Peamine toimeaine on diklofenaknaatrium, mille kogus ühes suposiidis on 100 ja 50 mg (olenevalt annusest). Lisaks sisaldab see täiendavaid koostisosi, sealhulgas:

• keskmise lüliga seotud triglütseriidid;
• tahke rasv;
• veevaba kolloidne ränidioksiid.

Suposiidid on pakendatud viieks tükiks blisterpakenditesse. Papppakendis on kaks blisterpakendit, see tähendab kümme küünalt, samuti ravimi kasutamise juhised.

Millised on Diklofenaki küünalde näidustused?

Farmakoloogiline spetsiifilisus

See on fenüüläädikhappe keemiline derivaat, mis inhibeerib esimest ja teist tüüpi ensüümi tsüklooksügenaasi, mis vastutab teatud põletikumediaatorite (leukotrieenid, prostaglandiinid, prostatsükliinid, tromboksaan) sünteesi eest arahhidoonhappest. Küünalde "Diklofenak" toime on järgmine.

Põletikuliste vahendajate taseme vähendamisel on ravimi toimeainel põletikuvastane bioloogiline toime, mille hulka kuuluvad:

• hüpereemia vähendamine - veresoonte liigne täitumine põletikulises piirkonnas venoosse vere halva väljavoolu tõttu;
• turse raskuse vähenemine, kuna põletikulised vahendajad põhjustavad mikroveresoonkonna veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemist ja plasma siseneb rakkudevahelisse ainesse;
• valulike aistingute raskuse nõrgenemine, mis ilmnevad tundlikkuse poolest erinevate põletikuliste vahendajate närvilõpmete otsese ärrituse tõttu;
• adhesioon, vähendades trombotsüütide agregatsiooni, vähendades seeläbi vere hüübimist. Hemorroididega küünlad "Diklofenak" on üsna tõhusad.

Lisaks aitab diklofenaknaatrium vähendada mao limaskesta ja ka kaksteistsõrmiksoole membraani vastupanuvõimet mitmetele agressiivsetele teguritele (sapphapped, maomahla vesinikkloriidhape, infektsioonid), mis on tingitud prostaglandiinide sünteesi vähenemisest, mis täidab kaitsefunktsioon.

Toimemehhanism

Pärast suposiidi rektaalset manustamist rektaalsesse õõnsusse imendub toimeaine süsteemsesse vereringesse 10-15 minuti jooksul.

Kas diklofenaki ravimküünlaid võib raseduse ajal kasutada?

Ravim jaotub kudedes ja elundites peaaegu ühtlaselt ning loomulikult satub see raseduse ajal kasvava loote kehasse ja imetamise perioodil rinnapiima.

Diklofenaknaatriumi metabolism toimub peamiselt maksas. Selle lagunemissaadused erituvad peamiselt neerude kaudu koos uriiniga. Poolväärtusaeg, st poole ravimi annusest väljumine organismist, on vahemikus kaks kuni kolm tundi.

Millal diklofenaki kasutatakse?

Kasutusjuhiste kohaselt kasutatakse Diclofenac'i ravimküünlaid luu- ja lihaskonna struktuursete patoloogiate korral, millega kaasneb valu ja põletik, mille hulka kuuluvad:

• erineva päritoluga liigesepõletik (artriit) - aseptiline põletik, infektsioonid, ainevahetushäired (podagra), reumatoidartriit (autoimmuunne põletikuline protsess);
• reumaatilise iseloomuga periartikulaarsete pehmete kudede kahjustused;
• mõõduka intensiivsusega valu sündroom pärast mitmesuguseid vigastusi (nikastused, verevalumid) ja kirurgilisi sekkumisi;
• perifeeria närvide põletikuline protsess (neuralgia) ja luustiku vöötlihased (müosiit) aseptilise iseloomuga.

Diklofenaki küünalde näidustused on väga ulatuslikud. Lisaks võib suposiite kasutada koos spasmolüütikumidega kombineeritud ravi osana valu leevendamiseks, st selle intensiivsuse vähendamiseks maksa- või neerukoolikute korral.

Millistel juhtudel on ravim vastunäidustatud?

Suposiite ei saa kasutada teatud kehatingimustes, sealhulgas:

• talumatus diklofenaknaatriumi või muude mittesteroidsete põletikuvastaste põletikuvastaste ravimite farmakoloogilist tüüpi komponentide suhtes, mis on tingitud organismi individuaalsetest omadustest;
• patsiendil on selline sümptomite kompleks nagu "aspiriini triaad", st aspiriini talumatus, mis viitab põletikuvastastele mittesteroidsetele ravimitele, polüpoos-rinosinusiit, bronhiaalastma (allergilise iseloomuga bronhide põletik koos paroksüsmaalse spasmiga ja vähendatud õhu läbilaskevõime);
• soolte ja mao veritsus ravimi kasutamise alustamise ajaks või vahetult enne seda;
• seedetrakti ülemiste osade erosioon- ja haavandiline haigus, millega kaasneb suurenenud verejooksu oht limaskesta kahjustatud piirkondadest;
• hematopoeetilise protsessi defekt ja vere hüübimissüsteemi ebapiisav iseloom;
• patsiendi vanus on kuni viisteist aastat;
• rinnaga toitmine ja hiline sünnitus (kolmas trimester).

Mida veel Diclofenac küünalde kasutusjuhised meile ütlevad?

Suhtelised vastunäidustused

Suposiitide kasutamisel on sellised suhtelised vastunäidustused nagu seedetrakti põletikulised protsessid (sh mittespetsiifilise iseloomuga haavandiline koliit), maksa või neerude funktsionaalne puudulikkus, hemorroidid, süsteemset tüüpi sidekoe põletikulised haigused (luupus). erütematoos), inimese kõrge vanus, porfüüria, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus. Enne ravikuuri alustamist diklofenaki ravimküünalde kasutamisega günekoloogias ja muudes valdkondades on vaja veenduda, et vastunäidustusi pole.

Kasutamise ja annustamise omadused

Suposiite kasutatakse rektaalseks manustamiseks, st rektaalsesse õõnsusse. Suposiite manustatakse pärast soolestiku loomulikku vabanemist või puhastava klistiiriga. Ravimi ühekordne terapeutiline annus on vahemikus 100 kuni 150 mg, jagatuna 2-3 annuseks kogu päeva jooksul. Päevane maksimaalne annus ei tohi olla suurem kui 150 mg, ravikuuri kestus on keskmiselt nädal. Ravimi pikemaajalise kasutamise vajaduse määrab spetsialist.

Kõrvalmõjud

Niipea kui ravi Diclofenac suposiitidega algab, võivad patsiendil tekkida teatud kõrvalsümptomid tema süsteemidest ja organitest, sealhulgas:

• seedesüsteem: perioodilise oksendamise ja iivelduse tekkimine, kõhulahtisus, valu mao piirkonnas (ülakõhus); harvematel juhtudel suureneb transaminaaside maksaensüümide aktiivsus veres, tekib soole- ja maoverejooks, mis viitab hepatotsüütide (maksarakkude) defektidele;
• närvisüsteem: perioodiline pearinglus ja peavalud, liigne väsimus, ärrituvus, halb uni koos pidevate õudusunenägudega, ärevus; lisaks võib nägemine halveneda (objektid muutuvad neid vaadates uduseks), värinad, tinnitus, vaimsed defektid või tõsine depressioon;
• hematopoeetiline süsteem: aneemia (aneemia), leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine (st leukopeenia ja trombotsütopeenia); lisaks võib esineda vere hüübimisaktiivsuse vähenemine koos erineva intensiivsusega verejooksu edasise esinemisega;
• nahk koos lisanditega - juuste väljalangemine (alopeetsia), punetus (erütroderma), naha suurenenud tundlikkus valguse, eriti päikesekiirte suhtes (valgustundlikkus);
• kuseteede süsteem: neerukudede põletik (interstitsiaalne nefriit), nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemine, hematuria (vere ilmumine uriinis);
• südame- ja veresoonkonna süsteem: naatriumi- ja veeioonide peetus inimkehas koos perifeerse turse ilmnemisega, mõnikord võib tekkida süsteemne arteriaalne rõhk (arteriaalne hüpertensioon);
• allergilist tüüpi reaktsioonid: lokaalsed nahamuutused lööbe, urtikaaria, sügeluse, angioödeemi angioödeemi (näo pehmete kudede ja suguelundite tugev turse), Steven-Johnsoni ja Lyelli sündroom (allergiline nekrootiline dermatiit) kujul. Levinud allergilised reaktsioonid on anafülaktiline šokk ja bronhiaalastma (kriitiline seisund, millega kaasneb paljude elundite puudulikkuse edasine teke ja vererõhu märkimisväärne langus).

Kui ilmnevad ebasoodsad sümptomid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Seda kinnitab küünalde "Diclofenac" kasutusjuhend.

Üleannustamine

Soovitatud raviannuse ületamisel tekivad kõrvaltoimed närvisüsteemist (pearinglus, teadvusehäired, peavalu, krambid), seedesüsteemist (kõhuvalu, oksendamine, soole- ja maoverejooks, iiveldus, kõhulahtisus). Sel juhul peate loputama soolestikku ja määrama sümptomaatilise ravi.

Ravim peab olema multifunktsionaalne. Eriti laia profiiliga ravimid - see võimaldab neid kasutada erinevate haiguste korral. Selliste ravimite hulka kuuluvad küünlad "Diklofenak".

Diklofenak - rohkem üksikasju

Ravimi sünniaeg on 1966. Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on diklofenak mitteselektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim. Ravimil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Tööriist on saadaval mitmes ravimvormis:

• tabletid;
• küünlad;
• süstid;
• salvid;
• hõõrudes.

Mis on mitteselektiivne ravim? See mõjutab kõiki keharakke. Seetõttu on ravimil suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on väga selektiivsed. See tähendab, et nad toimivad ainult põletiku fookuses, mõjutamata teisi kehasüsteeme.

Kuid 1966. aastal sai see ravim tõeliseks läbimurdeks reuma, liigesehaiguste ravis, valusündroomide leevendamisel.

Algselt töötati diklofenak välja eranditult reumavastase ainena. Kuid tulemused olid nii head, et seda ravimit hakati kasutama paljude valusündroomide raviks. Hiljutiste uuringute kohaselt on "diklofenak" võimeline pärssima kasvajate kasvu.

Ravimi kasutamine on näidatud:

• mis tahes päritolu artriidi, liigeste artroosi raviks;
• neuroloogiline valu. Näidatud on mõlema süstitava vormi kasutamine sisemiseks manustamiseks ja Voltareni tüüpi salvi paikseks kasutamiseks;
• mitmesugused valusündroomid pärast operatsiooni;
• diklofenak günekoloogias on ette nähtud düsmenorröa jaoks. Ravimil on analgeetiline toime, see on võimeline vähendama verekaotust;
• lisandipõletike, muude väikese vaagna põletikuliste haiguste ravi;
• diklofenaknaatriumi preparaadid - näiteks "Voltaren" suudab pärast kirurgilisi sekkumisi vältida liimimisprotsessi.

Võite kasutada mis tahes mugavat ravimi vormi - süstid, tabletid või ravimküünlad.

Kuid günekoloogias on kõige sagedamini ette nähtud küünlad. Selle manustamisviisi eeliseks on see, et ravimküünlad lahustuvad tupes hästi ja hakkavad kiiresti toimima.

Spetsiaalsed ained, mida nimetatakse prostaglandiinideks, põhjustavad kehas põletikku. Nagu juhis ütleb, vähendab "Voltaren" nende arvu, mille tõttu valu sündroom kaob, turse kaob ja temperatuur langeb.

Juhendis öeldakse, et ravim hakkab toimima kohe pärast manustamist. Vastavalt juhistele tuleb günekoloogias ravi alustada 50–100 mg toimeaine annusega. Kui efekti pole, määratakse valuliku menstruatsiooni korral 150 mg diklofenaki.

Ravi viiakse läbi 4-5 päeva jooksul. Kui on vaja pikemat kasutamist, on vaja konsulteerida oma arstiga.

"Diklofenaki" kasutamise vastunäidustused günekoloogias on:

• mao ja soolte limaskesta erosioonsed kahjustused. Voltaren ärritab limaskesti ja võib haiguse käigus esile kutsuda tüsistusi;
• raseduse ja imetamise periood;
• rasked neeru- ja maksahaigused;
• individuaalne sallimatus.

Enne ravimi kasutamise alustamist rääkige kindlasti oma arstile kaasuvatest haigustest.

Paljude haiguste ravi ei ole täielik ilma põletikuvastaste ja valuvaigistite kasutamiseta. Günekoloogias on ravim Diklofenak populaarne. Suposiitide kujul olev ravim leevendab tõhusalt valu, kõrvaldab turse ja võitleb kasvajate ja infektsioonidega.

Ravimi toime ja koostis

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Ravimit toodetakse järgmisel kujul:

• geel;
• tabletid;
• süstelahus;
• rektaalsed ja vaginaalsed ravimküünlad.

Paljude kõrvaltoimete puudumise tõttu, mis on seotud ravimi läbimisega seedetraktis, on günekoloogias tavaks kasutada rektaalseid ravimküünlaid.

Ravimil on järgmine toime:

• palavikku alandav;
• valuvaigisti;
• põletikuvastane;
• dekongestant.

Ravi mõju ilmneb tund pärast diklofenaki kasutamist.

Ravimi toimeaine on diklofenaknaatrium. Abikomponendid on:

• tahke rasv;
  

  Suposiidid lahustuvad tuppe sattudes kergesti, mis tagab ravimi kiire imendumise ja tungimise põletikupiirkonda.

• propüleenglükool;
• ränidioksiidkolloid.

Diklofenak pärsib prostaglandiinide aktiivsust, mis mõjutavad põletikulise protsessi teket. Ravi tulemusena väheneb valu sündroom ja turse kaob. Lisaks pärsivad ravimi komponendid fookusesse liikuvate leukotsüütide aktiivsust. See hoiab ära haiguse leviku.

Näidustused kasutamiseks günekoloogias

Günekoloogias on Diclofenac ette nähtud:

• suguelundite infektsioonid;
• düsmenorröa (valu menstruatsiooni ajal);
• polütsüstiline;
• emaka lisandite põletik (adnexiit);
• munajuha või munasarja tsüst.

Lisaks aitab ravim toime tulla operatsioonide tagajärgedega ja vältida adhesioonide teket. Just seda ravimit soovitatakse ootamatu ja tugeva valu ilmnemisel. Siiski ei tohiks te ravimeid iseseisvalt kasutada - peate konsulteerima arstiga.

Vastunäidustused

• emakakaela erosioon;
• südamepuudulikkus;
• praod ja muud tupe limaskesta kahjustused;
• proktiit;
• bronhiaalastma;
• hüperkaleemia (kaaliumisisalduse ületamine vereplasmas);
• ägenemise staadium koos maohaavandiga;
• ei ole seotud igakuise väljastamisega;
• koliit;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• ülitundlikkus ravimi koostise suhtes.

Diklofenak on vastunäidustatud koronaararterite šunteerimise eelõhtul ja mitu päeva pärast seda.

Kasutuspiirangud

Mõne haiguse korral tuleb Diklofenaki kasutada äärmise ettevaatusega. Järgmised tingimused ja patoloogiad kuuluvad piirangute alla:

• diabeet;
• veresoonte haigused;
• neeruhaigus;
• väike kaal;
• bakteri Helicobacter pylori olemasolu organismis;
• maohaavand;
• kõrge vanus;
• maksa patoloogia;
• kõrge vererõhk;
• Crohni tõbi;
• keha nõrkus;
• alkoholism.

Diklofenaki kasutamine koos teiste ravimitega on tavaline probleem. Patsient on arsti järelevalve all, kui samaaegselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

• muud NVPS: Nurofen, Ibuprofeen, Ketoprofeen;
• antikoagulandid: Gepatrombin, Kleksan, Klivarin;
• glükokortikosteroidid: hüdrokortisoon, Celeston;
• trombotsüütide vastased ained: dipüridamool, tirofibaan.
• serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: dapoksetiin, tsitalopraam.

Diklofenaki ravi raseduse ajal

Raseduse ajal võib ravimit välja kirjutada 1. ja 2. trimestril. Teraapia eesmärk on kõrvaldada valu liigestes ja alaseljas. Siiski ei kasutata ravimit:

• vere hüübimise patoloogiad;
• bronhiaalastma;
• kaksteistsõrmiksoole või mao peptiline haavand.

Lisaks näitavad juhised, et ravim võib põhjustada verejooksu ja enneaegset sünnitust naistel, kes kannavad last. Sellega seoses on otstarbekam asendada Diclofenac ohutuma analoogiga.

Kui ravi on vajalik imetamise ajal, on ravi ajal vajalik rinnaga toitmine.

Võimalikud kõrvaltoimed

Imendunud komponendid ei mõjuta neere, seedeorganeid ega maksa. Kõrvaltoimed ilmnevad ainult diklofenaki komponentide talumatuse või teiste ravimite samaaegse kasutamise korral. Patsient võib kogeda:

• põletamine;
• kõhukinnisus;
• turse;
• eritis koos vere ja limaga;
• valu rinnus;
• hingeldus;
• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• allergiline reaktsioon;

Üleannustamise korral ilmnevad:

• peavalu;
• kõrge vererõhk;
• krambid;
• müra kõrvades;
• oksendamine ja iiveldus;
• valu kõhus.

Kasutusjuhend

1. Suposiite kasutatakse rektaalselt, mis on seletatav ainete kiire imendumisega pärasoole limaskestalt.
2. Vahetult enne suposiidi kasutamist tühjendage sooled.
3. Sisend tehakse terava otsaga.
4. Pärast kõiki manipuleerimisi võtke horisontaalasend. 2 tunni jooksul pole soovitatav tõusta.
5. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut.

Annuse ja ravikuuri kestuse määrab ainult arst. Tavaliselt ei ületa ravi kestus 10 päeva.

Mis võib asendada Diclofenac rektaalseid ravimküünlaid - tabel

Ravimi nimetus	Toimeaine	Näidustused kasutamiseks	Vastunäidustused	Soovitatav vanus	Ravimi hind
Voltaren	diklofenaknaatrium	valulikud perioodid; põiepõletik.	bronhiaalastma; seedetrakti verejooks; rasedus (III trimester); rinnaga toitmine.	alates 12 aastast	alates 150 rubla
ibuprofeen	ibuprofeen	adnexiit; nakkusliku iseloomuga haigused.	ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand; haavandiline jämesoolepõletik; "aspiriini" astma; hematopoeetilised häired; värvinägemise rikkumine; neerude ja maksa düsfunktsioon.	alates 12 aastast	alates 20 rubla
Artrum	ketoprofeen	algomenorröa; düsmenorröa; adnexiit; onkoloogilised patoloogiad; valu pärast operatsiooni.	ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; Crohni tõbi; divertikuliit; vere hüübimishäired; neerupuudulikkus; rasedus (III trimester).	alates 12 aastast	alates 130 rubla
Flexen				alates 18 eluaastast	alates 200 rubla
Buscopan	hüostsiinbutüülbromiid	algomenorröa	ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; suletudnurga glaukoom; myasthenia gravis; megakoolon; kopsuturse; väljendas