Milliseid ravimeid on ette nähtud HAR jaoks. Menopausi (menopaus) ravi naistel. Hormoonasendusravi (HAR), ravimid, pillid, ravimküünlad, plaastrid menopausi sümptomite leevendamiseks. Ravi ilma hormoonideta, rahvapärased abinõud. Kuidas seisundit leevendada

See ei vaja ravi, sest see on normaalne füsioloogiline protsess, mitte patoloogia. Kuid menopaus on raske "samm" iga naise elus, mis mõjutab absoluutselt kõiki naise eluvaldkondi. Suguhormoonide puudus mõjutab tervist, psühho-emotsionaalset seisundit, välimust ja enesekindlust, seksuaalelu, suhteid lähedastega ja isegi sünnitustegevust ning elukvaliteeti üldiselt. Seetõttu vajab iga naine sel perioodil abi nii professionaalsetelt arstidelt kui ka lähimate sugulaste usaldusväärset tuge ja tuge.

Kuidas leevendada seisundit menopausiga?

Mida saab naine teha menopausi leevendamiseks?

• Ärge tõmbuge endasse, nõustuge tõsiasjaga, et menopaus ei ole pahe ega häbi, see on kõigi naiste norm;
• juhtida tervislikku eluviisi;
• täielikult puhata;
• kaaluge oma dieeti taimsete ja madala kalorsusega toitude kasuks;
• liikuda rohkem;
• mitte alluda negatiivsetele emotsioonidele, saada positiivset ka kõige väiksematelt;
• hoolitseda oma naha eest;
• järgige kõiki intiimhügieeni reegleid;
• konsulteerige õigeaegselt arstiga ennetava läbivaatuse tegemiseks ja kaebuste korral;
• järgige arsti ettekirjutusi, ärge jätke soovitatud ravimeid vahele.

Mida saavad arstid teha?

• Jälgige keha seisundit, tuvastage ja ennetage menopausiga seotud haiguste teket;
• vajadusel määrake ravi suguhormoonidega - hormoonasendusravi;
• Hinnake sümptomeid ja soovitage ravimeid nende leevendamiseks.

Mida saavad pereliikmed teha?

• Näidake üles kannatlikkust naise emotsionaalsete puhangute suhtes;
• ärge lahkuge kuhjunud probleemidega üksi;
• lähedaste tähelepanu ja hoolitsus teevad imesid;
• anda positiivseid emotsioone;
• toetada sõnaga: "saan aru", "see kõik on ajutine", "sa oled nii ilus ja atraktiivne", "me armastame sind", "me vajame sind" ja kõik selles meeleolus;
• kergendada majapidamise koormust;
• kaitsta stressi ja probleemide eest;
• osaleda väljasõitudel arstide juurde ja muudel hoolivuse ja armastuse ilmingutel.

Menopausi ravi – hormoonasendusravi (HAR)

Kaasaegne meditsiin usub, et vaatamata füsioloogiale tuleks paljudel naistel menopausi ravida. Ja kõige tõhusam ja adekvaatsem ravi hormonaalsete häirete korral on hormoonasendusravi. See tähendab, et oma suguhormoonide puudust kompenseerivad hormonaalsed ravimid.

Hormoonasendusravi on maailmas juba laialdaselt kasutatud. Nii saavad Euroopa riikides seda rohkem kui pooled menopausi alustavatest naistest. Ja meie riigis saab sellist ravi ainult 1 naine 50-st. Ja see kõik ei tulene mitte sellest, et meie meditsiin oleks mingil moel maha jäänud, vaid paljudest eelarvamustest, mis sunnivad naisi kavandatavast hormoonravist keelduma. Kuid paljud uuringud on tõestanud, et selline menopausiravi pole mitte ainult tõhus, vaid ka täiesti ohutu.
Menopausi ravis kasutatavate hormonaalsete ravimite tõhusust ja ohutust mõjutavad tegurid:

• Hormoonide määramise ja tühistamise õigeaegsus;
• kasutavad tavaliselt väikeseid hormoonide annuseid;
• õigesti valitud ravimid ja nende annused laboriuuringute kontrolli all;
• selliste preparaatide kasutamine, mis sisaldavad looduslikke suguhormoone, mis on identsed munasarjade poolt toodetud hormoonidega, mitte aga nende analooge, vaid nende keemilise struktuuri poolest sarnased;
• näidustuste ja vastunäidustuste piisav hindamine;
• regulaarne ravim.

Hormoonravi menopausi jaoks: plussid ja miinused

Enamik inimesi kardab põhjendamatult ravi mis tahes hormoonidega, igaühel on selle kohta oma argumendid ja hirmud. Kuid paljude haiguste puhul on hormonaalne ravi ainus väljapääs. Põhiprintsiip on see, et kui kehal on millestki puudus, tuleb seda allaneelamisega täiendada. Niisiis püüab inimene vitamiinide, mikroelementide ja muude kasulike ainete defitsiidi korral teadlikult või isegi alateadlikul tasandil süüa toitu, milles on palju puuduvaid aineid või võtab vitamiinide ja mikroelementide ravimvorme. Hormoonidega on samamoodi: kui organism mingil põhjusel oma hormoone ei tooda, tuleb neid täiendada võõraste hormoonidega, sest igasuguse hormonaalse nihkega kannatab organismis rohkem kui üks organ ja protsess.

Kõige levinumad eelarvamused seoses menopausi raviga naissuguhormoonidega:
1. "Climax on normaalne, kuid selle ravi on ebaloomulik" , väidetavalt kogesid seda kõik meie esivanemad – ja ma jään ellu. Kuni viimase ajani olid menopausi probleemid naiste jaoks suletud ja "häbiväärne" teema, peaaegu nagu suguhaigused, nii et tema ravist polnud juttugi. Kuid naised menopausi ajal on alati kannatanud. Ja ärge unustage, et nende aegade naised erinevad märgatavalt tänapäeva naistest. Eelmine põlvkond vananes palju varem ja enamik inimesi pidas seda tõsiasja enesestmõistetavaks. Tänapäeval püüavad kõik daamid võimalikult head ja nooremad välja näha. Naissuguhormoonide võtmine mitte ainult ei leevenda menopausi sümptomeid, vaid pikendab nii välimuse kui ka keha sisemise seisundi noorust.
2. "Hormonaalsed ravimid ei ole loomulikud." Uued trendid "sünteetika" vastu, tervisliku eluviisi ja taimsete preparaatide eest. Niisiis on menopausi raviks kasutatavad hormonaalsed ravimid, kuigi toodetud sünteesi teel, loomulikud, kuna oma keemilise struktuuri poolest on nad täiesti identsed östrogeeni ja progesterooniga, mida toodavad noore naise munasarjad. Samas on taimedest ja loomaverest ekstraheeritud looduslikud hormoonid, mis on küll sarnased inimese östrogeeniga, siiski omastuvad struktuurierinevuste tõttu halvasti.
3. "Hormonaalne ravi on alati ülekaaluline." Menopaus väljendub sageli ülekaalus, nii et hormonaalse taseme korrigeerimisega saab kaalutõusu vältida. Selleks on oluline võtta mitte ainult östrogeene, vaid ka progesterooni tasakaalustatud annuses. Lisaks on paljud uuringud näidanud, et suguhormoonid ei suurenda rasvumise riski, vaid vastupidi. Kuigi taimset päritolu hormoonid (fütoöstrogeenid) ei võitle ülekaaluga.
4. "Pärast hormoonravi tekib sõltuvus." Hormoonid ei ole ravimid. Varem või hiljem toimub naise kehas suguhormoonide langus, ilma nendeta tuleb ikkagi elada. Ja hormoonravi suguhormoonidega ainult aeglustab ja hõlbustab menopausi tekkimist, kuid ei välista seda, ehk menopaus tuleb nagunii.
5. "Hormoonid hakkavad soovimatutes kohtades juukseid kasvatama." Näokarvad kasvavad paljudel õiglase soo esindajatel pärast menopausi ja see on tingitud naissuguhormoonide puudumisest, mistõttu HAR võtmine hoiab seda protsessi ära ja lükkab edasi.
6. "Hormoonid tapavad maksa ja magu." Östrogeeni ja progesterooni preparaatide kõrvaltoimete hulgas on tõepoolest maksatoksilisusega seotud punkte. Kuid HAR-s kasutatavad hormoonide mikrodoosid tavaliselt maksa tööd ei mõjuta, probleeme võib tekkida maksapatoloogiate taustal ravimite võtmisel. Maksa toksiliste mõjude eest saate vältida, kui vahetate tabletid geelide, salvide ja muude nahale manustatavate ravimvormide vastu. HAR-il ei ole maoärritavat toimet.
7. "Hormoonasendusravi suguhormoonidega suurendab vähiriski." Juba suguhormoonide defitsiit suurendab vähiriski, aga ka nende liig. Õigesti valitud naissuguhormoonide annused normaliseerivad hormonaalset tausta, vähendades seeläbi seda riski. Väga oluline on mitte kasutada ainult östrogeeni sisaldavat ravi – progesteroon neutraliseerib paljud östrogeeni negatiivsed mõjud. Samuti on oluline HAR õigeaegselt ära jätta, selline ravi 60 aasta pärast on emakale ja piimanäärmetele tõesti kaasohtlik.
8. "Kui ma talun menopausi hästi, siis miks ma vajan HAR-i?" Loogiline küsimus, kuid menopausi hormoonravi põhieesmärk pole mitte niivõrd kuumahoogude leevendamine, kuivõrd menopausiga kaasnevate haiguste, nagu osteoporoos, psüühikahäired, hüpertensioon ja ateroskleroos, väljakujunemise ennetamine. Just need patoloogiad on ebasoovitavamad ja ohtlikumad.

Menopausi hormonaalsel ravil on endiselt puudusi. Valesti valitud, nimelt suured östrogeenipreparaatide annused, võivad tõesti kahju teha.

Östrogeeni suurte annuste võtmise võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• mastopaatia teke ja rinnavähi suurenenud risk;
• valulik menstruatsioon ja väljendunud premenstruaalne sündroom, ovulatsiooni puudumine;
• võib aidata kaasa emaka ja selle lisandite healoomuliste kasvajate tekkele;
• väsimus ja emotsionaalne ebastabiilsus;
• suurenenud risk sapikivitõve tekkeks;
• emaka verejooks, mis on tingitud emaka hüperplaasia tekkest;
• suurenenud risk hemorraagilise insuldi tekkeks.

Teised HAR võimalikud kõrvaltoimed, mis ei ole seotud östrogeeni suurte annustega, on järgmised:

• verejooks tupest, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga;
• suurenenud gaaside moodustumine soolestikus (kõhupuhitus);
• kui kasutatakse ainult östrogeenipreparaate ilma progesteroonita või vastupidi, on võimalik ülekaal.

Kuid õigesti määratud HAR vähendab oluliselt kõigi kõrvaltoimete tekkeriski. Östrogeeni negatiivne mõju neutraliseeritakse selle kombineerimisel progesterooniga. Seetõttu on enamikul juhtudel ette nähtud hormoonasendusravi nende kahe hormooni kujul. Monoteraapia ühe ravimiga on tavaliselt näidustatud pärast hüsterektoomiat.

Igal juhul tuleb asendusravi läbi viia arsti järelevalve all. Kui tuvastatakse suurenenud risk teatud kõrvaltoimete tekkeks, vaadatakse üle hormoonide annused, skeem, manustamisviisid ja HAR edasise kasutamise otstarbekus.

Hormoonasendusravi (HAR) näidustused menopausiga

• Igasugune patoloogiline menopaus (pärast emaka, munasarjade, kiirituse ja keemiaravi eemaldamist);
• varajane menopaus vanuses 40-45 aastat;
• raske menopaus;
• tüsistuste esinemine ja menopausiga seotud haiguste areng: hüpertensioon, ateroskleroos, osteoporoos, polütsüstilised munasarjad, kusepidamatus, tugev tupekuivus jne;
• soov menopausi ajal elukvaliteeti parandada.

Menopausi preparaadid hormoonasendusraviks (tabletid, ravimküünlad, kreemid, geelid, salvid, plaastrid)

Narkootikumide rühm	Narkootikumide loetelu	Rakenduse funktsioonid*
Uue põlvkonna parimad kombineeritud hormonaalsed ravimid: östrogeen + progesteroon	Tabletid ja dražeed: Klymen; Klimonorm; Angelique; Climodien; Divina; Pausegest; Activel; Revmelid; Cliogest; Cyclo-Proginova; Ovidon ja teised.	Need ravimid on tavaliselt 21 tableti või dražeega blisterpakendites, igaühel neist on oma seerianumber, mille järgi tuleb neid võtta kordamööda. Igal neist tablettidest on oma ravimite annus. Annused kohandatakse hormoonide loomuliku kõikumisega sõltuvalt menstruaaltsükli faasidest. Pärast 21. päeva teevad nad 7 päeva pausi, seejärel alustavad uut paketti. Angeliq, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid ja Kliogest on saadaval 28 tabletiga pakendis, millest osa on platseebo, st ei sisalda hormoone (see on paus). Neid tablette võetakse iga päev ja pidevalt.
Ainult östrogeeni sisaldavad preparaadid	Tahvelarvutid: Estrofem; Estrimax; Premarin; mikrofolliin; Triaclim; Esterlan.	Ainult östrogeeni sisaldavaid menopausi asendusravimeid kasutatakse tavaliselt hüsterektoomia korral. Säilinud emaka korral on vaja täiendavaid progestiine, see võib olla emakasisene süsteem, kreem või plaaster. Östrogeeni tablette võetakse iga päev ilma katkestusteta. Kui menopausi pole toimunud, algab see menstruaaltsükli 5. päeval.
	Vaginaalsed ravimküünlad, kreemid ja geelid: Ovestini kreem; Orniona kreem; Ovipol clio; Kolpotrofiin; östriool; Estrokad; Estronorm ja teised.	Östrogeene sisaldavaid tupe suposiite, kreeme ja geele kasutatakse tupe atroofia raviks ja menopausiga seotud urineerimisprobleemide korral. Ravimeid manustatakse üks kord päevas enne magamaminekut. Alustage maksimaalsest annusest, seejärel vähendage seda järk-järgult. Ravikuur lokaalsete östrogeenidega on tavaliselt lühike, keskmiselt 1-3 kuud. Nende kasutamisel on vaja lõpetada östrogeeni võtmine tablettide kujul.
	Geelid ja salvid nahale kandmiseks: östrogeel; Divigel; Dermestril; Menorest; oktodiool; Plaastrid: Klimara; Estraderm; Menostar; Estramon; Alora. Subdermaalsed implantaadid östrogeeniga	Geel kantakse iga päev 1 kord päevas spetsiaalse aplikaatori abil kõhu, õlgade ja nimmepiirkonna nahale (kus on rasvakiht kõige tugevam). Kui geel on õigesti peale kantud, imendub see täielikult nahka 2-3 minutiga. 1. Vahendid intiimhügieeniks menopausi ajal on väga olulised mitte ainult kuivuse kõrvaldamiseks, vaid ka tupe erinevate põletikuliste protsesside igapäevaseks ennetamiseks. Palju on neid ka poodide ja apteekide riiulitel. Need on geelid, aluspüksid, salvrätikud. Menopausis naine peaks end pesema vähemalt kaks korda päevas ja ka pärast seksuaalvahekorda. Põhinõuded intiimhügieenitoodetele: aine peab sisaldama piimhapet, mida tavaliselt leidub tupelimas ja mis määrab happe-aluse tasakaalu; ei tohiks sisaldada leeliseid ja seebilahuseid; peaks sisaldama oma koostises antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid komponente; pesugeelis ei tohiks olla säilitusaineid, värvaineid, agressiivseid lõhnaaineid; geel ei tohiks naisel põhjustada ärritust ja sügelust; püksikummid ei tohi olla värvilised ega lõhnastatud, ei tohi koosneda sünteetilistest materjalidest ega vigastada õrna intiimpiirkonda. 2. Õige aluspesu valik: see peaks olema mugav, mitte kitsas; koosnevad looduslikest kangastest; ei tohiks nahka ajada ega määrida; peaks alati olema puhas; tuleb pesta pesuseebi või lõhnavaba pulbriga, misjärel pesu korralikult loputada. 3. Ärahoidmine seksuaalsel teel levivad haigused : monogaamia, kondoomide ja keemiliste rasestumisvastaste meetodite kasutamine (Pharmatex jne). Vitamiinid menopausi jaoks Menopausiga naise kehas toimuvad muutused paljudes süsteemides, elundites ja protsessides. Suguhormoonide puudusega kaasneb alati ainevahetuse aeglustumine. Vitamiinid ja mikroelemendid on sellised katalüsaatorid paljudele biokeemilistele protsessidele iga inimese kehas. See tähendab, et nad kiirendavad ainevahetusprotsesse, osalevad ka oma suguhormoonide sünteesis ja suurendavad kaitsevõimet, hõlbustavad menopausi, kuumahoogude ilminguid ja parandavad hormoonravi talutavust. Seetõttu peab naine pärast 30 ja eriti pärast 50 aastat lihtsalt oma varusid kasulike ainetega täiendama. Jah, paljud vitamiinid ja mikroelemendid jõuavad meieni koos toiduga, need on kõige kasulikumad ja paremini imenduvad. Kuid menopausi ajal sellest ei piisa, seetõttu on vaja vitamiine saada muul viisil - need on ravimid ja toidulisandid (BAA). Enamasti määratakse naine

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Üldine informatsioon

Hormoonid on aktiivsed ained, mis osalevad kõigis füsioloogilistes protsessides. Neid toodavad endokriinsed näärmed ja need koordineerivad erinevaid protsesse: kasvu, paljunemist, ainevahetust jne.

Hormoonravi lastel

Seda tüüpi ravi nõuab arstidelt erikvalifikatsiooni, kuna isegi "kergeima" hormonaalse aine kasutamine vähendab tingimata seda sekreteeriva näärme aktiivsust. Samal ajal tuleb mõista, et lõplikud sisesekretsiooninäärmed arenevad alles kahekümne viieks eluaastaks. Seetõttu võib hormoonide ebaõige kasutamine häirida endokriinsüsteemi moodustumise loomulikku protsessi.

Lastele määratakse hormonaalsed ravimid ainult erijuhtudel ja need, mis organismis kiiresti hävivad ( prednisoloon, hüdrokortisoon). Parem on sel ajal anda lapsele hormoone sisaldavat ravimit ( või enne) hommikusöök.
Imikute jaoks määratakse insuliinipreparaate väga hoolikalt. Glükoosi esinemine uriinis ei viita tingimata diabeedile. On palju haigusi, mis on oma ilmingutes sarnased diabeediga, kuid mitte kõik neist ei ole seotud insuliinipuudusega. Tavaliselt selliste haiguste ravis haiglates hormonaalseid aineid ei kasutata.

Pärast nakkushaigusi ja endokriinsete näärmete häirete korral määratakse imikutele mõnel juhul anaboolseid steroide, kuid neid ei saa kategooriliselt kasutada nakkus-allergilise iseloomuga vaevuste korral ( nt kollagenoosid, glomerulonefriit).
Mis tahes hormonaalseid ravimeid võib imikutele anda alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist ja rangelt vastavalt ettenähtud annustele.
Ravi ajal peate hoolikalt jälgima beebi seisundit, tema kehakaalu ja seedesüsteemi tööd.
Prednisolooni määramise korral on vaja perioodiliselt kontrollida kaltsiumi ja suhkru sisaldust veres, veenduda, et lapsel poleks karvade kasvu, rõhk ei tõuseks ja neerupealiste vähenemise märke poleks. funktsiooni.

Menopausi asendusravi

Menopausi ajal toodab naise keha mitte ainult vähem naissuguhormooni - östrogeeni, vaid ka selle nõrgemat vormi - östroon. Tänu asendusravi kasutuselevõtule normaliseerub naissuguhormooni tase organismis, millel on kasulik mõju organismi seisundile.

Plussid:

• aju töö aktiveerub,
• Uni normaliseerub
• Normaliseerib vererõhku
• Normaliseerib südame löögisagedust
• Kollageenikiud tugevdatakse veresoontes, kõhredes, nahas,
• Ateroskleroosi ennetamine suurendab suure tihedusega lipoproteiini – hea kolesterooli – hulka),
• Vähendab südameataki, südameatakkide tõenäosust, vähendab koronaarhaigustesse suremise tõenäosust poole võrra,
• Vähendab insuldi riski 50%
• 50% väiksem osteoporoosist tingitud luumurdude tõenäosus,
• Kõrvaldab menopausi sümptomid nagu tupe kuivus, häbeme sügelus, tupe limaskesta atroofia, urineerimishäired,
• Kilpnäärme töö on reguleeritud,
• Ei tõsta kehakaalu testosterooni mõjul.

Vastunäidustused:

• Diabeedi rasked vormid,
• maksa rikkumine,
• Tundmatu iseloomuga tupeverejooks.

Suur valik asendusravi ravimeid ja kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad valida iga õiglase soo jaoks individuaalse ravikuuri. Sellistes ravimites on väga vähe hormoone, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Enne ravimite väljakirjutamist saadab arst teid uuringule, mis paljastab levinud haigused, mille kulg võib hormoonide võtmisel süveneda. Peate minema günekoloogi vastuvõtule, tegema vaagnaelundite ultraheliuuringu, võtma onkotsütoloogia analüüsi, uurima rindkere seisundit, kontrollima vererõhku, kehakaalu, andma verd kolesterooli ja üldanalüüsi, suhkru määramiseks. , samuti uriinianalüüs.
Asendusravi käigus on vajalik läbida iga-aastane arsti läbivaatus ja ultrahelikontroll.

Asendusravi günekoloogias

Näidustused:

• menopaus,
• Varasem munasarjapuudulikkus
• hüpogonadotroopne amenorröa,
• sugunäärmete düsgenees,
• Endomeetriumi seisundi normaliseerimine pärast operatsiooni või endometriidi kroonilise vormi korral;
• Meditsiiniline menopaus.

Viljatuse all kannatavate naiste ravimisel määratakse hormoonravi ovulatsiooni stimuleerimise ajal, kehavälise viljastamise ajal, kasutades doonorootsüüte.

Steroidhormoone kasutatakse ravis, kuna need mõjutavad paljusid siseorganeid. Nende puudumine mõjutab negatiivselt rasvkoe, maksa, pärisnaha, luude, seedesüsteemi, suguelundite, veresoonte, aju seisundit.

Viimaste põlvkondade hormoonpreparaadid, praktiliselt üks ühele, imiteerivad looduslikke, nende kontsentratsiooni veres. Ravi käigus kasutatakse suguhormoone väikestes annustes, mis ei sega ovulatsiooni ja millel ei ole rasestumisvastast toimet.
Hormoonide kasutamine viljatuse ravis taandub asjaolule, et loomuliku hormoonide puudumisega patsiendi kehas luuakse nende kunstlike analoogide abil võimalikult normaalsed tingimused. Tänu sellele toimub loote viljastamine ja rasedus. Ravimite annuste määramisel on üheks olulisemaks näitajaks endomeetriumi seisund.

Amenorröa ja varajase menopausi korral võetakse hormonaalseid ravimeid tsüklitena. Ravi jätkub kuni normaalse menopausi vanuseni. Kui naine soovib lapsi, siis hormoonide tarbimine ei katke, kuna see aitab normaliseerida endomeetriumi seisundit.

Kasvajad jagunevad kolme rühma:

• hormonaalne,
• hormoonist sõltuv,
• Hormoonist sõltuv.

hormoonist sõltuv nimetatakse kasvajaid, mis ilmnevad endokriinsüsteemi häirete tagajärjel. Üks neist kasvajatest on rinnavähk, mis areneb siis, kui munasarjade või kilpnäärme talitlus on häiritud.
Sellise kasvaja ilmnemine ei näita kõigil juhtudel hormoonravi otstarbekust.

Hormonaalselt aktiivne on kasvajad, mis eritavad hormoone. Sellistel neoplasmidel on kehale kahekordne hävitav toime. Nende hulka kuuluvad neerupealiste või hüpofüüsi, kõhunäärme, kilpnäärme vähk. Need võivad ilmneda ka muudel organitel, mis terves seisundis hormoone ei tooda ( nt sooled või kopsud).

Hormoonist sõltuv - Need on kasvajad, mille olemasolu on võimatu ilma teatud hormoonideta. Organismi hormonaalse tausta muutumine, kasvaja jaoks vajaliku hormooni tootmise lõpetamine toob kaasa kasvaja arengu pärssimise. Sellesse kategooriasse võib kuuluda mõned rinna-, munandite-, munasarja-, eesnäärme-, neeru-, kilpnäärme- ja emakakasvajad. See on selliste kasvajate raviks ja hormoonravi on vajalik.

Hormoonravi kasutatakse tavaliselt metastaaside korral ( sekundaarsete kasvajate esinemine). Mõju sõltub sellest, kui tundlik on kasvaja hormoonide suhtes. Mõnikord on see meetod ette nähtud varases staadiumis koos teiste meetoditega.
Kõige märkimisväärsemad tulemused on saavutatud rinna- ja eesnäärmevähi ravis hormoonidega.

Rinnavähi ravi

Naissuguhormoon östrogeen on paljudel juhtudel rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate ilmnemise aktivaator. Östrogeenid interakteeruvad neoplasmi ülemiste kihtide valkudega ja kiirendavad pahaloomuliste rakkude jagunemist.

Hormoonide kasutamine rinnavähi korral põhjustab:

• munasarjade toodetud östrogeeni koguse vähenemine,
• Progesterooni ja östrogeeni rinnanäärme retseptorite aktiivsuse pärssimine,
• Vähenenud östrogeeni tootmine neerupealiste poolt
• Hormooni enda aktiivsuse pärssimine meessuguhormoonide taseme tõstmise kaudu.

Hormoonravi kombineeritakse sageli keemiaraviga. Seda on kergem taluda ja see mõjutab vähem organismi kui terviku toimimist.
Kui kasvaja on seda tüüpi ravi suhtes tundlik, võib see koos metastaasidega end täielikult kõrvaldada. Sageli elavad patsiendid just tänu seda tüüpi ravile mitu aastakümmet kauem.

Ravi pärast munasarjade eemaldamist

Pärast munasarjade eemaldamist hakkavad noored patsiendid kogema menopausis naistel esinevaid aistinguid. Juba 15-20 päeva pärast ilmnevad halva enesetunde sümptomid, mis hakkavad tõsiselt häirima 8-12 nädalat pärast operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et östrogeenijäägid eemaldatakse kehast järk-järgult ja tekib varajane menopaus.
Naisel hakkab esinema palavik, suurenenud higinäärmete töö, tahhükardia, tal on ebastabiilne rõhk ja tuju, sageli on peavalu, halb uni ja puudub huvi vastassoo vastu.
Mõne aja pärast need ebameeldivad märgid kaovad, kuid asemele tulevad teised, ohtlikumad: veresoonte, kuseteede ja väliste suguelundite talitlushäired.

Mõningaid hormoone toodavad neerupealised. Nende tööst aga ei piisa. Seetõttu määratakse naistele hormoonasendusravi. Hormonaalseid ravimeid võib juua kuni elu lõpuni, mis hoiab ära varajase menopausi tekke ja võimaldab naisel end pikka aega hästi tunda.
Juhul, kui munasarjade eemaldamine oli seotud pahaloomulise kasvajaga, on hormonaalne ravi tavaliselt keelatud. Siis määratakse hoopis homöopaatilised ravimid.

Psoriaatilise artriidi korral

Psoriaasi liigesekahjustuse rasketel juhtudel on ette nähtud järgmised glükokortikoide sisaldavad ravimid:

• Kenalog ,
• Flosteron ,
• Diprospan ,
• Hüdrokortisoon ,
• Metipred .

Ravi positiivne mõju:
Patsiendi seisund paraneb kiiresti: kahjustatud liigeste valu leevendub, nende liikuvus suureneb, palavik ja letargia kaovad.

Ravi negatiivne mõju:

• Immuunsus on alla surutud, mis kutsub esile abstsessid kehas,
• Narkootikumid tekitavad sõltuvust
• Kõrvaltoimed: hüpertensioon, rasvumine, suhkurtõbi, tursed,
• Ravimite pidev ja pikaajaline kasutamine on keelatud,
• Võib aidata kaasa maohaavandite tekkele,
• Ravimit ei tohiks kohe tühistada, kuna patsiendi seisund halveneb järsult.

Akne vastu

Hormoonravi võib mõnikord aidata neid, kes kannatavad näo ja keha akne all. Hormonaalsete ravimite kasutamine vähendab naha näärmete rasu tootmist, mistõttu nahk tegelikult puhastub.
Kuid paljud märgivad, et pärast ravimi võtmise lõppu ilmub akne uuesti. Et toime püsiks, tuleks hormoone kombineerida nahahooldusega spetsiaalsete antibakteriaalsete ainetega. Vahendid tuleks valida looduslike koostisosade põhjal, mis ei sisalda antibiootikume ega kemikaale.

Hormonaalsete ravimite võtmisel akne naha puhastamiseks täheldatud kõrvaltoimed:

• peavalu,
• Kehakaalu tõus,
• Depressiivne meeleolu
• turse,
• Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Te ei tohiks ise uimastitega katsetada. Parem on küsida nõu arstidelt: dermatoloogilt ja endokrinoloogilt.

Transseksuaalid ja hormoonravi

Östrogeenipreparaate kasutatakse testosterooni tootmise pärssimiseks ja kehale naiselike joonte andmiseks. Lisaks kasutatakse gestageene, mille mõjul suurenevad piimanäärmed.
Antiandrogeenid pärsivad meessuguhormoonide tootmist. Nende hormoonide kasutamine võimaldab vähendada östrogeeniravimite annust ja vähendada siseorganite tundlikkust testosterooni toimele.
Östrogeeni tootmise pärssimiseks võetakse testosterooni preparaate.

Sugu muutmise hormoonravi jaguneb kaheks etapiks:
1. Esimesed ravikuud kuus kuud) hormonaalseid ravimeid võetakse suurtes annustes, mis võimaldab saavutada soovitud tulemuse lühema ajaga. Niipea kui soovitud tulemus on saavutatud või kui võetakse hormonaalsete ravimite maksimaalne annus, tuleb annuseid aeglaselt vähendada. Hormonaalsed preparaadid tuleb 20-30 päeva enne operatsiooni täielikult tühistada, et vähendada trombide tekke tõenäosust. See ravifaas pärsib sugunäärmete tööd ja aitab kaasa soovitud soo tunnuste ilmnemisele. Samuti aitab ravi ära hoida operatsiooni rasket tüsistust – kastreerimisjärgset sündroomi, mida iseloomustavad letargia, nõrkus ja isu une järele.

2. Teine etapp algab pärast operatsiooni. Pärast munandite eemaldamist antiandrogeenid peatatakse. Pärast emaka ja munasarjade eemaldamist vähendatakse naissuguhormoonide tootmist pärssivate ravimite annust. Kuid selleks, et hormonaalne taust vastaks valitud soole, viiakse teraapiat läbi kogu elu.

Hormoonravi võtmine võimaldab teil saavutada transseksuaali välimuse muutuse vastavalt soovitud seksuaaltüübile.
Kõige sagedamini võetakse hormoone suukaudselt tablettide kujul. Kuid on ravimeid plaastrite, geelide, süstevedelike kujul.
Kuna hormoonravi kasutamine suurendab vere tihedust, võib kõrvaltoimena tekkida tromboos, insult ja südameinfarkt. Suureneb tõenäosus haigestuda südame- ja veresoonkonnahaigustesse, rinnavähki, osteoporoosi ja Alzheimeri tõve.
Kõrvaltoimete tõenäosuse minimeerimiseks peate loobuma nikotiinist, tasakaalustama menüüd, juhtima tervislikku eluviisi ja aeg-ajalt läbi viima ülddiagnostikat. Mitte mingil juhul ei tohi te ise hormonaalseid ravimeid tühistada ega välja kirjutada.

Tuleb mõista, et hormonaalsete ravimite võtmise mõju ilmneb järk-järgult ja üsna aeglaselt. Ainult 24 kuud pärast ravi algust saate saavutada maksimaalse tulemuse.
Ravimite toime võib sõltuvalt vanusest, geneetilistest omadustest olla tugevam või nõrgem. Tugevaim toime on täheldatud 18–21-aastastel inimestel. Aga kui patsient on üle 30 aasta vana, siis maagiat ei juhtu.

Kuid on näitajaid, mida isegi hormoonid ei saa mõjutada.
See:

• Näokarvad. Juuksed ei ole nii karedad, kuid need ei kao täielikult,
• Rind võib veidi suureneda,
• Õlgade laius, kõrgus ning jalgade ja käte suurus ei muutu,
• Ka hääl ei muutu.

Teraapia tagajärjed meestel

Hormoonravi naissuguhormoonidega põhjustab:

• Vähenenud tõmme vastassoo poole
• Õhetus põskedele ja ülakehale
• Osteoporoos ja luumurrud
• piimanäärmete suurenemine ja pinge,
• Punaste vereliblede taseme langus,
• Vähenenud mälufunktsioon
• lihasmassi vähenemine, kehamassi suurenemine rasva tõttu,
• Letargia ja väsimus
• Kolesterooli sisalduse suurenemine veres,
• Depressiivne meeleolu.

Sellist ravi saavatel meestel suureneb diabeedi, hüpertensiooni ja südamehaiguste risk.
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

HAR koos menopausiga uue põlvkonna ravimitega on tõhus abi, et naise keha saaks sujuvalt liikuda reproduktiivfunktsiooni täieliku lakkamise staadiumisse, ilma et oleks oht järsust östrogeenipuudusest põhjustatud ohtlike patoloogiate tekkeks.

Nende fondide koostis sisaldab minimaalset kogust sünteetilisi hormoone, mis muudab ravimid kahjutuks. Need sobivad pikaajaliseks kasutamiseks.

Mis on HRT

Hormoonasendusravi on ravikuur steroidide rühma suguhormoonide puudulikkuse taastamiseks organismis.

Enamikul menopausi varases staadiumis naistel on menopausi sündroomi sümptomid.

Esiteks see:

• suurenenud higistamine;
• kuumahood;
• suurenenud väsimus;
• unehäired;
• mälukaotus.

Hiljem ilmub:

• kusepidamatus;
• liigne kaalutõus;
• artriit;
• luude, küünte haprus ja kuiv nahk.

Selliste ilmingute vältimiseks kasutatakse HAR-i. See täiendab suguhormoone naise kehas. See võimaldab kehal normaalselt toimida. Menopaus toimub ilma ebamugavuse ja tagajärgedeta.

Eksperdid usuvad, et patsient peab 60. eluaastaks lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise, vastasel juhul on võimalik onkoloogiliste haiguste teke.

plussid

Varem määrati HAR menopausi üleminekuperioodi sümptomite leevendamiseks. Kursus oli lühike.

Määratud:

• unehäired ja tupe kuivus;
• öine higistamine;
• kuumahood ja kusepidamatus;
• uretriit ja tsüstiit.

Nüüd saab uue põlvkonna ravimeid välja kirjutada pikka aega. See on oluline, sest osteoporoosi ennetamiseks on vaja vähemalt 5 aastat östrogeenravi.

Miinused

Ravimite pikaajalisel kasutamisel võib suureneda risk müokardiinfarkti või insuldi, südame isheemiatõve tekkeks. HAR soodustab intravaskulaarset koagulatsiooni.

Kui ravimite kasutamine on ette nähtud 4-5 aastaks, on oht haige munasarjades ja piimanäärmetes pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

HAR negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks määratakse naistele, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja tegureid, mis provotseerivad pahaloomulise kasvaja, tromboosi ja vaskulaarsete haiguste teket.

Näidustused

Uue põlvkonna HAR ravimid vähendavad võimalike tüsistuste riski miinimumini.

Määrake raha:

• menopaus alla 40-aastastel naistel;
• väljendunud menopausi tunnused;
• patsiendi soov kõrvaldada ebameeldivad sümptomid;
• kirurgiline menopaus pärast reproduktiivorganite eemaldamist;
• pahaloomulise kasvaja ravi pärast keemiaravi;
• menopausi taustal ilmnenud patoloogiate areng (hüpertensioon, uriinipidamatus, ateroskleroos).

Kuidas nad aktsepteerivad

Ravimi valiku, selle annuse, skeemi ja kursuse kestuse valib ainult günekoloog. See võtab arvesse patsiendi hormonaalse tausta ja tema üldise terviseseisundi uuringu tulemusi.

Sisseastumisreeglid:

• ravimeid võetakse samal kellaajal (arst on määranud);
• hormonaalsed ained määratakse iga päev või tsükliliselt, see tähendab 21 päeva seitsmepäevaste pausidega;
• te ei saa iseseisvalt muuta ettenähtud annust ega ravimit ennast;
• kui ravim jääb vahele, tuleb tavaline annus võtta 12 tunni jooksul ja järgmine pill rangelt määratud ajal;
• te ei saa elu jooksul hormoonasendusravimeid võtta;
• ravi ajal peate külastama günekoloogi vähemalt kaks korda aastas.

Hormoonide kõrvaltoimed

HAR ei avalda mitte ainult positiivset mõju naise seisundile, vaid põhjustab ka tema kehas ohtlikke häireid ja kõrvaltoimeid.

Vastunäidustused

HAR-i ei saa teatud haiguste korral määrata.

Nimekiri on üsna suur:

• onkoloogilised haigused;
• munasarjade endometrioos;
• emaka verejooks;
• teadmata etioloogiaga verejooks;
• suhkurtõbi keerulises vormis;
• maksa ja neerude kroonilised haigused;
• autoimmuunsed patoloogiad;
• südame ja veresoonte haigused;
• vere hüübimishäired;
• individuaalne talumatus hormonaalsete ravimite suhtes.

Kui hormonaalsete ravimite kasutamine on vajalik, peaks spetsialist valima kasuliku ja ohutu vahendi.

Võimalikud tüsistused

Pikaajalised HAR preparaatide teaduslikud uuringud on näidanud, et ravi ajal on võimalikud tõsised tüsistused. Risk püsib ka pärast hormoonide ärajätmist.

Östrogeen suurendab endomeetriumi vähi tekke riski. Nii progesterooni kui ka östrogeeni sisaldavad preparaadid kutsuvad esile pahaloomulise kasvaja ilmnemise piimanäärmetes. Risk on seda suurem, mida kauem naine ravimit võtab. Lisaks suurendab hormoonravi piimanäärmete tihedust, mis raskendab kasvajate tuvastamist.

Kombineeritud ravimid suurendavad munasarjavähi tekkeriski. Pärast ravi katkestamist väheneb see normaalseks.

Lisaks vähile suurendab HAR verehüüvete ja sapikivide tekkeriski.

Hormoonide hinnang

Preparaadid menopausi hormonaalseks raviks jagunevad 2 rühma: östrogeeni sisaldavad ja kombineeritud (progesterooniga). Enamikul ravimitest on kõrge reiting.

Kõik HAR preparaadid sisaldavad östradiooli. See on östrogeenide rühma juhtiv hormoon. Eraldi on preparaadid gestageeniga, hormooniga, mis normaliseerib ebaregulaarseid menstruaaltsüklit. Mõned sisaldavad ka hormooni progesterooni.

Östrogeenid

Need sisaldavad ainult ühte hormooni - östrogeeni, mis on vajalik naise tervise toetamiseks pärast emaka eemaldamist.

Teraapia kasutamiseks:

• Premarin;
• Triaclim;
• Esterlan;
• Estrimax;
• Estrovel.

Soovitud tulemuse saavutamiseks tuleks tabletthormoone juua ainult vastavalt arsti määratud skeemile.

Progestiinid

Kombineeritud ravimid sisaldavad östrogeeni ja progesterooni. Need on ette nähtud eemaldamata emaka jaoks.

Blister võib sisaldada 21 või 28 tabletti.

Kas on võimalik hormoone asendada fütohormoonidega

HAR kasutamisel võib tekkida allergiline reaktsioon või individuaalse ravimitalumatuse nähud. Ebameeldivate sümptomite vältimiseks soovitavad arstid taimehormoone. Nad leevendavad ka menopausi sümptomeid.

Hormoonasendusfütoöstrogeenide hulka kuuluvad:

1. Klimadinon. Toimeaine on cymifugi-racimoose ekstrakt. Vähendab kuumahoogude intensiivsust, kõrvaldab östrogeenide puuduse. Ravi kestab vähemalt kolm kuud.
2. Femicaps. Sisaldab sojaletsitiini, vitamiine, magneesiumi, kannatuslille, õhtune priimula. See normaliseerib östrogeenide sisaldust, parandab naise psühholoogilist seisundit, parandab mineraalide-vitamiinide tasakaalu.
3. Remens. Sisaldab seepia, lachesis, cimicifuga ekstrakti. Sellel on toniseeriv toime, kõrvaldab östrogeeni puuduse. Määratakse 2 kursust 3 kuud.

Mittehormonaalsed meetodid

HAR alternatiiviks on mittehormonaalsed meetodid, mida kasutatakse juhul, kui hormonaalseid ravimeid ei ole võimalik kasutada. Rühma kuuluvad ainult looduslikud fütoöstrogeenid.

taimsed toidulisandid

Bioloogiliselt aktiivsete lisaainete loetelu koosneb paljudest erinevatest ravimitest. Kõige tõhusamate toidulisandite nimed on toodud tabelis:

vitamiinid

Pädeva lähenemisega menopausi toidulisandite valikule soovitavad arstid võtta täiendavaid vitamiine.

Soovitatav on neid kasutada teatud sümptomite eemaldamiseks:

1. Vitamiinid E, C, rühm B. Näidustatud kuumahoogude korral, millega kaasneb naha punetus ja suurenenud higistamine.
2. A-vitamiin. Vähendab tupe limaskesta kuivust ja õhenemist.
3. Vitamiin D. Vajalik osteoporoosi, luude mineraalse koostise muutuste ennetamiseks.
4. Vitamiinid K, B6, E. Ennetavad naha vananemist. Normaliseerige öine uni ja naise tuju.

Toidulisandid ja vitamiinid ei saa avaldada negatiivset mõju ega kahjustada keha. Need ei aita kaasa pahaloomuliste kasvajate ja verehüüvete tekkele anumates.

Ettevaatusabinõud

Menopausi hormoonasendusravi on kasulik varajases menopausis patsientidel. See ei aita kaasa olemasolevate haiguste ägenemisele.

• migreen;
• epilepsia;
• astma;
• endometrioos;
• emaka fibroidid;
• maksa- ja kuseteede kroonilised haigused;
• süsteemsed sidekoe patoloogiad.

(HRT) naistele annab võimaluse parandada elukvaliteeti, kuid on sekkumine endokriinsüsteemi mehhanismi. HAR olemuse mõistmine võimaldab teil teha õige otsuse selle vajalikkuse kohta.

Hormoonasendusravi menopausi korral

Niisiis, kas neid on üle 40-aastastele ja vanematele naistele üldse vaja? Naiste hormoonravi vajadus menopausi ja menopausieelsel perioodil ei ole meie riigis jätkuvalt kõige populaarsem viis vanusega seotud muutustega seotud probleemide vältimiseks. Paljud günekoloogid ja isegi nende patsiendid on arvamusel, et kui menopaus ei tekita ägedaid probleeme, saate ilma sellise ravita hakkama. Kuid on ka teine ​​seisukoht, mida praktika toetab.

Läänes on günekoloogiliseks otstarbeks mõeldud hormoonpreparaate üsna aktiivselt kasutatud juba umbes kolm aastakümmet, mis on oluliselt aidanud naistel paremini välja näha ja end tunda. Ja selleks, et ise otsustada, kelle arvamus on õigem, peaksite tutvuma naise kehas toimuvate HAR protsesside ja toimingute olemusega ning välja selgitama, milliseid hormonaalseid ravimeid tuleks menopausi ajal võtta.

Enamiku inimeste jaoks on menopaus selle välised ilmingud. Muutused välimuses: nahk muutub kuivaks, vähem elastseks, kehakaal tõuseb, kehahoiak muutub. Muutused käitumises - suureneb ärrituvus, suureneb kalduvus masendusele ja depressioonile, meeleolu kõikumine sageneb. Muutused enesetundes – peavalud võivad sageneda ja intensiivistuda, tekkida higistamine ja nn kuumahood, seksuaalsoov väheneb. Mõnel naisel tekib uriinipidamatus, kui füüsiline pingutus või tugev köha võivad esile kutsuda hilinenud urineerimise.

Organismi teatud seisundi säilitamise ja selle normaalse toimimise tagab isereguleeruv hormonaalsüsteem. See ühendab sisemise sekretsiooni organeid, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteeme, lihas-skeleti süsteemi. Pealegi on kõik need kehaosad üksteisest sõltuvad – ühe sisemise teguri muutus ei saa jätta teisi muutmata. Eelkõige toodab hüpotalamus teatud hormooni, mis paneb hüpofüüsi eesmise osa tootma teist hormooni, mis stimuleerib munasarjade aktiivsust. Ja munasarjade toodetud östrogeenid reguleerivad omakorda hüpotalamuse tegevust.

Nii loomulik kui ka operatsioonist või haigusest põhjustatud, seda iseloomustab reproduktiivsüsteemi väljasuremine. Munasarjad hakkavad esmalt vähem tootma progesterooni, seejärel östrogeeni, mis mõjutab keha kui terviku seisundit. Mõne hormooni sisalduse vähenemine mõjutab tingimata teiste taset jne. Just see ümberstruktureerimise periood on organismile eriti raske ning muudatuste tulemused mõjuvad enamasti negatiivselt.

HAR kõrvaltoimed

• Urogenitaalsüsteemi seisundi halvenemine. Lisaks tahtmatule urineerimisele võib see olla tupe kuivus, mis raskendab seksuaalset kontakti, ja valulik urineerimine. Mõned naised kannatavad perioodilise valu sündroomi all.
• Klimakteriaalne sündroom - higistamine ja kuumahood, südamepekslemine, psühho-emotsionaalse sfääri ja vererõhu ebastabiilsus. Selle tagajärjel tekivad valud südames, une- ja mäluhäired, peavalud.
• Ainevahetushäired, mille tagajärjeks on söögiisu vähenemine koos kehakaalu suurenemisega, näo ja jäsemete kudede turse, samuti naha ja selle lisandite seisundi halvenemine. Keha glükoositaluvus võib väheneda, mis on täis arengut.
• Naha, juuste, küünte seisundi halvenemine. Nahk muutub kuivaks ja lõtv, kahjustused paranevad halvemini. Suurenenud juuste väljalangemine ja rabedus. Võib tekkida rabedad küüned.
• Luu mineraalse tiheduse vähenemine, mis põhjustab luude haprust ja osteoporoosi (tüüpiline hiline periood).
• Ateroskleroos – väga sageli progresseerub naistel vahetult pärast menopausi algust.
• Südame isheemia.
• - ravimatu haigus, mis on põhjustatud aju närvisüsteemide surmast ja mida iseloomustab mälu, mõtlemise, tahte halvenemine (iseloomulik ka hilisele perioodile).

Kas ma vajan HAR-i

Asendushormoonravi. Foto: promesyachnye.live

Menopausi ja menopausi hormoonravi on õigustatud patoloogiate kujunemise olemuse tõttu. Selle peamine eesmärk on ennetada, vähendada või vähemalt vähendada häireid kehasüsteemide ja üksikute organite töös. Aitab vähendada paljude suguhormoonide puudulikkusest põhjustatud haiguste tekkeriski. See aitab vältida menopausi algusele iseloomulikke tervise- ja heaoluprobleeme, vältida või edasi lükata mõne vanemale eale omase patoloogilise seisundi tekkimist. Tegelikult peaks HAR parandama elukvaliteeti perimenopausi ja menopausi ajal, viivitama seniilse seisundi tekkimist. Enamasti see eluiga ei pikenda.

Selleks, et kindlalt kindlaks teha, milliseid hormonaalseid ravimeid tuleks menopausi ajal võtta ja kas sel juhul on võimalik ilma hormoonravita hakkama saada, peaksite veenduma, et naine talub menopausi algust täiesti rahulikult. Veelgi enam, vanemas eas tuleks tähelepanu pöörata ka võimalikele uutele muutustele, mis kaasnevad edasiste hormonaalsete häiretega, näiteks luude haprus või muutused psühho-emotsionaalses taustas, intelligentsuses.

Hormoonid mängivad naise elus olulist rolli puberteedi algusest kuni vanaduseni. Seetõttu on naistel sõltuvus hormonaalsest taustast olulisem kui meestel. Igal hormoonitaseme muutusel on palju tagajärgi, mõnikord väga tõsiseid. Seetõttu tuleks HAR-i määramisel kompleksselt ja tulevikuväljavaateid silmas pidades arvesse võtta kõiki plusse ja miinuseid.

Alguses ei olnud hormonaalsete ravimite võtmise tagajärjed naistel eriti edukad. Pärast esimese positiivse tulemuse saavutamist, näiteks heaolu paranemist, tekkis mõnikord tromboos, kasvajad ja muud negatiivsed tagajärjed.

Viimaste aastakümnete jooksul on apteekrid koostöös günekoloogide ja teiste spetsialistidega välja töötanud leebema HAR kontseptsiooni, pakkudes peent ja individuaalset lähenemist. Teatud valik hormoone võimaldab teil isegi tsüklilist verejooksu taastada, kui emaka seisund seda võimaldab, kuid üle 40–45-aastaste naiste puhul on see juba ebasoovitav, kuna see põhjustab peaaegu kindlasti märkimisväärset hormonaalset tasakaalustamatust.

Esiteks on tänapäevastel naistele mõeldud hormonaalsetel pillidel toimeainete annus üsna väike, mis võimaldab sujuvalt taastada normilähedase hormonaalse taseme. Tootjad keskenduvad keskmistele, kuid samal ajal püüavad nad erinevatel juhtudel toota hormonaalseid ravimeid mitut tüüpi annustes. Lõppude lõpuks on igal naisel oma loomulik hormonaalse taseme tase ja hormonaalsete ravimite mõju naise kehale on igal juhul mõnevõrra erinev.

Kõrvaltoimed ravimite kasutamisel naistele pärast 45 aastat

• Hormonaalsete ravimite võtmine suitsetavatele naistele on täis trombotsüütide arvu suurenemist veres ja see on tõsine trombide ja isegi insuldi oht.
• Kehakaalu tõus. Kuid see ei juhtu kõigi naistega, nii et see võib olla valesti valitud ravi ja keha omaduste tagajärg.
• Arengurisk suureneb östrogeeni võtmisel neil, kellel selline risk juba on. Seetõttu on naistel, kelle emakas ei ole eemaldatud, soovitatav võtta östrogeene ja gestogeene samaaegselt. Gestogeenne komponent vähendab vähki haigestumise riski, kuid samal ajal vähendab see ka östrogeenide positiivset mõju südamele.
• Ebaõnnestunud ravim või valesti valitud annus ei pruugi hormonaalset tausta tasakaalustada, vaid provotseerida tasakaaluhäireid, kuid vastupidises suunas. Tagajärjeks võivad olla turse- või valutunne piimanäärmetes, emotsionaalne ebastabiilsus ja unehäired.

HAR vastunäidustused. Foto: health-kz.com

• Varem üle kantud või mikroinsult,.
• Trombotsüütide arvu tõus, tromboos.
• ja neerud, nende organite tõsised haigused.
• Kõrge triglütseriidide sisaldus veres.
• Hüpertooniline haigus.
• Onkoloogiliste moodustiste olemasolu naiste suguelundites, sealhulgas piimanäärmetes.
• ravimi jaoks.
• Naha porfüüria tardiivne (hepaatiline porfüüria) on nahapatoloogia, mida iseloomustab pruun pigmentatsioon, naha villid, naha haavatavus ja atroofia.

HAR tüübid

tsükliline

Seda kasutatakse peamiselt perimenopausis või postmenopausis perioodil. Regulaarse menstruatsiooni ja östrogeenist sõltuvate endomeetriumi probleemide puudumisel - östrogeen + gestageen (näiteks) iga päev, alates menstruaaltsükli 1. päevast. Menstruatsiooni hilinemise ja terve endomeetriumi korral - gestageenid (näiteks) 10-14 päeva, seejärel alates tsükli 1. päevast - Femoston või sarnane ravim. Endomeetriumi probleemide korral on vajalik ravi, mille järel tehakse otsus HAR võimalikkuse kohta. Tavaliselt soovitatakse alustada väikese annusega, märgatava toime puudumisel on võimalik annust suurendada. Menstruatsiooni puudumisel üle aasta ja endomeetriumi probleemide puudumisel - östrogeen + gestageen igast päevast. Vajadusel võib ette näha esialgse östrogeeni + progestageeni tarbimise 10-14 päeva jooksul.

Ühefaasiline

Seda kasutatakse üle 50-aastastel naistel, kelle endomeetriumi paksus on alla 4 mm ja kellel ei esine probleeme endomeetriumi ja verejooksuga. Soovitatav on alustada pärast HAR tsüklilise režiimi järgmise tsükli lõppu. Ravimi valik sõltub naise keha seisundist ja reaktsioonist varem võetud ravimitele.

Samuti väärib märkimist, et HAR viiakse sageli läbi menopausi sümptomite ja tagajärgede kompleksravi osana. Lisaks hormonaalsetele ravimitele võib välja kirjutada rahusteid, unerohtu, antidepressante ja luutiheduse vähenemist takistavaid ravimeid.

Kui esimene teadustöö selles vallas võimaldas hormoonasendusravimeid kasutada aastakümneid – perimenopausi algusest kuni väga kõrge eani. Nüüd on ametlik seisukoht hoopis teine. Kui ideaalseks ajaks täisväärtusliku hormoonasendusravi alustamiseks peetakse endiselt paari esimest kuud, maksimaalselt esimest poolteist aastat alates premenopausi algusest, siis soovitatakse ravi kestust piirata umbes 5 aastaga. Nn kuumahoogude kõrvaldamiseks - aastast kuni kaheni. Osteoporoosi ja koronaararterite haiguse ennetamiseks - kuni 5 aastat. Kuigi mõned naised on tänapäeval HAR-d kasutanud pikemat aega ja on tulemustega üldiselt rahul. Kuid nad peavad tingimata pidevalt jälgima keha seisundit - kontrollima hormoonide taset, uurima suguelundite seisundit ja võib-olla perioodiliselt tegema kasvajamarkerite sisalduse vereanalüüsi.

Samuti on hästi toetatud arvamus, et HAR tuleks alustada mitu aastat pärast menstruatsiooni lõppu veelgi suurema ettevaatusega. Kuid see on üsna reaalne.

Igal juhul otsus alustada hormoonasendusravi ravimitega naistele pärast 45. eluaastat tohib võtta ainult arst pärast naise tervisliku seisundi uurimist ja uuringu tulemuste arvessevõtmist. Iga naine, kes plaanib HAR-i, peaks teadma, et mis tahes raviga kaasnevad nii positiivsed kui ka negatiivsed tegurid, ning ravi tuleb kokku leppida nii, et eelised on selgelt ülekaalus riskidest.

Tähtis: ärge mingil juhul valige ravimit iseseisvalt ja ilma läbivaatuseta! Keegi ei saa olla täiesti kindel oma tervise ja siseorganite seisundis, kui puudub eelsoodumus vähi või tromboosi tekkeks. HAR - ainult vastavalt uuringu tulemustele ja regulaarse meditsiinilise järelevalve all.

Kuidas normaliseerida naise hormonaalset tausta rahvapäraste ravimitega

Hormoonasendusravi naistele. Foto: naturmedicin-svendborg.dk

Need, kes on jätkuvalt hormonaalsete ravimite suhtes ettevaatlikud, on huvitatud sellest, kuidas tasandada naise hormonaalset tausta rahvapäraste ravimitega ja kui realistlik see on? Kõige olulisemad on taimed, mis aitavad menopausi sümptomeid kõrvaldada. aitab leevendada kuumahooge, vähendab valu, mõjub rahustavalt. Perimenopausi ajal aitab pune tee leevendada hormonaalseid kõikumisi. Naistele, kes vererõhu muutuste all ei kannata, võib soovitada tilliseemnete keedust, mis parandab sooletegevust, leevendab unehäireid ja kuumahoogusid.

Samuti leidub mitmeid taimi, mis sisaldavad koostiselt ja organismile mõjult sarnaseid aineid terve naisekeha toodetavate hormoonidega. Nende ainete toime on tavaliselt palju leebem ja nõrgem kui hormonaalsete ravimite toime, kuid regulaarse kasutamise korral aitab see kergemini üle elada ka algavat menopausi.

Väike nimekiri neile, kes on huvitatud naise hormonaalse tausta normaliseerimisest rahvapäraste ravimitega:

1. Punane ristik, mis sisaldab fütoöstrogeeni kumestrooli ja isoflavoonid biochaniin-A ja formononetiini.
2. Sojakaste. Sisaldab daidzeiini ja genisteiini – isoflavoonide rühma kuuluvaid fütoöstrogeene, mille lagunemisel vabaneb aglükooni, millel on östradiooliga sarnane östrogeenne toime.
3. Punase ristiku sugulane lutsern sisaldab ka kumestrooli ja formononetiini.
4. Linaseemned sisaldavad spetsiaalseid fütoöstrogeene, mis muundatakse organismis enterodiooliks ja enterolaktooniks, millel on östrogeenne toime.
5. sisaldab isoflavoonide rühma kuuluvat fütoöstrogeeni – glabridiini, mis suurtes annustes kipub pärssima vähirakkude arengut.
6. Punased viinamarjad ja punane vein sisaldavad fütoöstrogeeni resveratrooli, millel on tugev antioksüdantne toime.

On ka teisi menopausi leevendavaid rahvapäraseid vahendeid, näiteks juurviljamahlad, mõned mesindussaadused, kuid nende toime on peaaegu alati nõrgem kui hormonaalsetel ravimitel ja vähem suunatud.

Minasyan Margarita

Iga naine, kes läheneb keskeale, märkab temaga toimuvaid muutusi. See on tingitud asjaolust, et 45. eluaastaks algab reproduktiivfunktsiooni järkjärguline väljasuremine. Seda perioodi, mida nimetatakse menopausiks, iseloomustavad ja selle tulemusena kardinaalsed muutused kõigi süsteemide ja elundite töös. Praegusel hetkel vajab keha eriti meie tuge ning sageli on tervislik eluviis ja õige toitumine asendamatud. Appi tulevad ravimid, mis mitte ainult ei kõrvalda ebamugavust, vaid ka lahendavad probleemi juurtes. Kõige tõhusam ja levinum meetod on sel juhul hormoonasendusravi. See on tõhus kõigile, kuid sellel on mitmeid funktsioone ja vastunäidustusi, mistõttu see ei sobi kõigile. Mis on HAR menopausi ja uue põlvkonna ravimite jaoks, millised on hormonaalsete ravimite omadused, saate sellest artiklist teada.

HARi kasutamise omadused ja näidustused

HAR-i on menopausi spetsialistid edukalt kasutanud umbes 20 aastat. See on Euroopas laialt levinud, samas kui kaasmaalased suhtuvad sellesse mõningase kartusega, usaldades rohkem looduslikke ravimeid, fütohormoone või homöopaatiat.

Seda tüüpi ravi kasutatakse alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja mitmete haiguste välistamist.

Menopausi hormoonasendusravi põhineb ravil hormoonidega sarnaste ainetega, eriti naissuguhormoonidega. Menopausi ajal vähendavad endokriinsed näärmed selliste hormoonide tootmist nagu östrogeeni ja progesterooni. Nende puudulikkuse tõttu ebaõnnestub keha, ilmnevad erinevad sümptomid. Sel juhul viiakse hormonaalsed ained sisse väljastpoolt, et toetada ja kõrvaldada nende hormoonide puudust. Seega ei näe keha erilist erinevust ja jätkab oma tavapärasel režiimil toimimist. Hormoonravi võib olla lühiajaline, kui menopausi ei raskenda väljendunud häired (kursus 1-2 aastat), ja pikaajaline, kui ilmnevad tõsised muutused ja häired psühho-emotsionaalses seisundis, sisesekretsiooninäärmete töö,. südame-veresoonkonna süsteem on mõjutatud. Teisel juhul võib ravi kesta mitu, kuni kümme aastat.

Hormoonasendusravi kasutatakse:

1. Standardse menopausiga kõigis selle etappides: premenopausis, menopausi ajal sümptomite leevendamiseks ja südame-veresoonkonna haiguste, osteoporoosi arengu ennetamiseks, postmenopausis - kasvajate ja kasvajate tekke vältimiseks, keha säilitamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.
2. Varajase menopausi korral, et vältida reproduktiivse funktsiooni enneaegset peatumist ja menstruaaltsükli normaliseerumist.
3. Munasarjade eemaldamine ja eemaldamine, et säilitada hormonaalne taust ja vältida keha järsu ümberkorraldamise tagajärgi.
4. Vananemisega seotud haiguste ja kasvajate ennetamiseks.
5. Mõnel juhul kasutatakse neid rasestumisvastaste vahenditena (koos teatud hormoonide kombinatsiooniga).

Menopausi ajal määratakse HAR järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• Psühho-emotsionaalsed häired klimakteeriliste neurooside, äkiliste meeleolumuutuste, ärrituvuse, stressi, apaatia, unetuse, unisuse kujul.
• Suguelundite atroofia.
• Termoregulatsiooni rikkumised, mis väljenduvad kuumahood, külmavärinad, südamepekslemine, järsk temperatuurimuutus, liighigistamine.
• Tüsistused kardiovaskulaarsüsteemi töös: vererõhu hüpped, peavalud ja südamevalu, pearinglus, õhupuudus.
• Valu alakõhus, alaseljas, jäsemetes.
• Valulik verejooks.
• Seksuaalelu kvaliteedi halvenemine, libiido langus, tupe ja teiste limaskestade kuivus.
• Vereringe häired.

Toimemehhanism

Uue põlvkonna hormonaalsete ravimite toimemehhanism on tingitud nende koostisest. Need võivad sisaldada nii looduslikke kui ka sünteetilisi hormoone ning kõige loomuliku austajatele meeldivad fütohormoonid.

Need ravimid võivad sisaldada teatud tüüpi hormoone või nende kombineeritud vormi.

Mõned menopausi ravimid sisaldavad ainult östrogeene. Reeglina on nende toimeaineks östradioolvaleraat, mis allaneelamisel muutub looduslikuks östradiooliks. Ta omakorda simuleerib täielikult östrogeeni toimet, aidates vältida psühho-emotsionaalseid ja vegetatiivseid menopausihäireid.

Kõige sagedamini leidub selliseid ravimeid kombineeritud kujul, s.o. progestageenitaoliste ainete, düdrogesterooni või levonorgestreeli lisamisega.

Progestageenide lisamine on sellises ravis väga oluline, kuna need aitavad östrogeenil säästa, hoides ära kasvajate (emaka fibroidid, endometrioos) tekke östrogeenihormoonide liigsest kogusest.

Samuti võib kasutada östrogeenide kombinatsiooni androgeenidega.

Selleks, et valida tõhus ravim ja mitte kahjustada keha, peate kindlasti võtma ühendust spetsialistiga, et diagnoosida ja määrata sobiv ravim õiges annuses. Uue põlvkonna ravimid hõlmavad hormonaalsete ainete mikrodoose, kuid väikseimgi liig või puudus teatud olukorras ei saa mitte ainult kahjustada keha, vaid ka provotseerida ebameeldivate haiguste teket.

Hormonaalsüsteemi normaalse toimimise tagab kolme komponendi: hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munasarjade koordineeritud töö. Esimene komponent vastutab GnRg (gonadotropiini vabastav hormoon) sünteesi eest, mis soodustab FSH ja LH (folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid) moodustumist hüpofüüsi poolt. FSH ja LH aitavad munasarjadel toota suguhormoone östrogeene, progestiine ja östrogeene. Väikseimgi häire selles süsteemis toob kaasa hormonaalsed “künkad” – teatud hormoonide ülekülluse või vaeguse, mille tagajärjel kogu organismi töö ebaõnnestub. Menopausi hormoonasendusravi hoiab selliseid häireid ära, säilitades selle süsteemi koordineeritud töö.

Hormoonasendusravi eelised ja puudused

Eelised

Seda tüüpi ravi peamine eelis on selle tõhusus. Lõppude lõpuks ei ole tegevus suunatud ebamugavate aistingute ajutisele leevendamisele, vaid probleemi lahendamisele kõige sügavamal tasemel. Hormonaalsed ravimid peatavad menopausi sümptomid mitte perifeeria, vaid väga juure tasemel - hormoonide sünteesi tasemel.

Uue põlvkonna ravimid hõlmavad ainult looduslike hormoonidega identsete ainete kasutamist. Seetõttu ei taju keha neid võõrainetena ja enamikul juhtudel reageerib nende ainete kasutamisele positiivselt.

Selline teraapia on kompleksse toimega ja aitab vabaneda mitmetest sümptomitest ja mõnikord isegi ilma ebamugavust tundmata.

HAR ei ole mitte ainult ravi, vaid ka mitmete haiguste, eriti südame-veresoonkonna haiguste, osteoporoosi ja mõnede kasvajate ennetamine.

Hormoone sisaldavad antiklimakterilised ravimid on saadaval mitmesugustes mugavates vormides, nii sise- kui ka välistingimustes. See võib olla tabletid, kreemid, plaastrid, süstid. Hormoonravi on võimalik kasutada nii menopausis, premenopausis kui ka postmenopausis. Mida varem hakkate neid ravimeid võtma, seda suurem on võimalus end tulevikus menopausihäirete eest kaitsta.

Puudused

Lisaks eelistele on hormoonasendusel ka puudusi. Hormonaalne regulatsioon on väga delikaatne mehhanism, millesse sekkumine on täis pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on väga oluline läbida täielik diagnoos sellistele süsteemidele nagu seedetrakt, kilpnääre, piimanäärmed, viia läbi kõikvõimalikud vereanalüüsid, sh. hormoonide kohta tuleb kindlasti võtta emakakaelast määrd, jälgida teatud aja vererõhku, samuti on oluline arvestada pärilikkusega.

Hormonaalne taust muutub üsna kiiresti, seetõttu võib läbivaatuse ja vastuvõtu ajal olla asjakohane üks ravimite kasutamise skeem ning ravimite kasutamise alustamise hetkel võib kliiniline pilt kardinaalselt muutuda.

Statistika näitab, et menopausi hormoonravi kasutatakse mitmete vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu vaid 25% juhtudest, mis on samuti märkimisväärne puudus.

• teadmata päritoluga emaka- ja tupeverejooks, eriti postmenopausis naistel;
• suguelundite ja piimanäärmete kasvajad või nende kahtlus;
• emaka ja piimanäärmete haigused;
• neeru- ja maksahaigused;
• neeru-, neerupealiste ja maksapuudulikkus;
• tromboos ja trombemboolia;
• lipiidide ainevahetuse häired;
• munasarjade endometrioos;
• mastopaatia;
• diabeet;
• bronhiaalastma, epilepsia;
• rasedus ja imetamine.

See loetelu ei ole ammendav. Kui teil on mõni muu haigus, peate enne selle kasutamist konsulteerima arstiga, sest hormoonid mõjutavad iga keharaku tööd.

Nende ravimite teine ​​oluline puudus on palju kõrvaltoimeid:

• Piimanäärmete valulikkus ja suurenemine.
• Neoplasmid endomeetriumis.
• Kaalutõus.
• Erinevad allergilised ilmingud - sügelus, punetus, lööbed.
• Spasmid lihastes.
• Seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus.
• Liigne isu või, vastupidi, selle puudumine.
• Hormoonsõltuvate kasvajate areng.

Sellest saame järeldada, et enne hormoonasendusravi kasuks otsustamist tuleks võrrelda võimalikku riski oodatava kasuga, arvestada kõiki vastunäidustusi ning mitte välistada pärilikkust ja eelsoodumusi.

Ettevalmistused

Välismaised ja kodumaised tootjad pakuvad laias valikus HAR preparaate. Neid esitatakse komplekssete ja monovahenditena. Tarbijate mugavuse huvides on eksperdid pakkunud nende ravimite erinevaid vorme: tabletid, dražeed, süstid, hormonaalsed plaastrid, kreemid, essentsid.

Kombineeritud ravimid, mis ühendavad östrogeeni ja progesterooni, on järgmised:

Klimonorm. Pille on kahte tüüpi. Esimeste tablettide peamine toimeaine on östradioolvaleraat, teine ​​- levonorgestreel. Klimonorm peatab edukalt menopausi ilmingud selle kõigil etappidel.

Östradiooli ja düdrogesterooni kombinatsioon. Parandab elukvaliteeti menopausi ajal, ennetab südame-veresoonkonna ja luuhaiguste teket. Tihti arutatakse, kumb või Femoston on parem. Kõik sõltub patsiendi kliinilisest pildist ja tema keha omadustest. Mõlemad ravimid on tõhusad, neil on samad vastunäidustused ja need kuuluvad samasse hinnakategooriasse.

Teine kuulus ravim on Angelique. Sisaldab östradiooli ja drospirenooni. Sarnaselt Femostonile on see suunatud menopausi ajal tekkivate probleemide kõrvaldamisele ja on noorendava toimega. Saate tutvuda arstide arvamusega ja jälgida linki.

Ainult östrogeeni sisaldavaid ravimeid kasutatakse peamiselt pärast hüsterektoomiat. Need on sellised tabletid nagu Triaclim, Estrofem, Estrimax; tupe suposiidid ja kreemid - Estriol (neid kasutatakse tavaliselt ilma hormonaalsete tablettideta, monopreparaatidena); kreemid välispidiseks kasutamiseks - Divigel, Estrogel, Proginova.

Utrozhestani, Norkoluti tablette võib seostada ainult progesterooni sisaldavate preparaatidega; . Enamikul juhtudel kombineeritakse selliseid ravimeid östrogeeni sisaldavate ravimitega.