Kunstlik hingamine. Enne kunstliku hingamise alustamist tuleb kiiresti järgida järgmisi samme:

- vabastada kannatanu hingamist piiravatest riietest (tõmmake krae lahti, lips lahti, püksinööbid lahti jne);

- asetada kannatanu selili horisontaalsele pinnale (laud või põrand);

─ kallutage kannatanu pead nii palju kui võimalik tahapoole, asetades ühe käe peopesa kukla alla ja teise käega surudes kannatanu otsaesisele, kuni tema lõug on kaelaga ühel joonel.

- uurige suuõõnde sõrmedega ja kui leitakse võõrkeha (veri, lima jne), tuleb see eemaldada, eemaldades samal ajal proteesid, kui neid on. Lima ja vere eemaldamiseks on vaja pöörata kannatanu pea ja õlad küljele (võite tuua põlve ohvri õlgade alla) ning seejärel puhastada taskurätiku või nimetissõrme ümber haavatud särgi servaga.

pesta suud ja neelu. Pärast seda on vaja anda pea algne asend ja kallutada seda nii palju tagasi kui võimalik, nagu eespool näidatud;

- õhu puhumine läbi marli, salli, spetsiaalse seadme - "õhukanali".

Ettevalmistavate operatsioonide lõpus hingab abistav isik sügavalt sisse ja seejärel hingab õhku jõuga kannatanu suhu. Samal ajal peaks ta katma suuga kogu kannatanu suu ja pigistama sõrmedega nina. . Seejärel nõjatub hooldaja tagasi, vabastades kannatanu suu ja nina ning hingab uuesti sisse. Sel perioodil langeb ohvri rindkere ja toimub passiivne väljahingamine.

Kui pärast õhu sissepuhumist kannatanu rindkere ei sirgu, viitab see hingamisteede ummistusele. Sel juhul on vaja kannatanu alumine lõualuu ettepoole lükata. Selleks peate panema kummagi käe neli sõrme alumise käe nurkade taha

lõualuu ja pöidlaid selle servale toetades lükake alumine lõualuu ettepoole nii, et alumised hambad jääksid ülemistest ette. Lihtsam on suruda alalõualuu, kui pöial on suhu torgatud.

Kunstliku hingamise tegemisel peab abistav isik jälgima, et õhk ei satuks kannatanu makku. Kui õhk siseneb makku, millest annab tunnistust puhitus "lusika all", suruge peopesa õrnalt kõhule rinnaku ja naba vahele.

Ühe minuti jooksul tuleks täiskasvanule teha 10-12 süsti (st 5-6 sekundi pärast). Kui kannatanul ilmnevad esimesed nõrgad hingetõmbed, tuleb kunstlik hingamine ajastada iseseisva hingamise alguseni ja seda teha kuni sügava rütmilise hingamise taastumiseni.

Südamemassaaž. Rütmilise survega rinnale, st esiküljele

kannatanu rindkere seina, süda surutakse rinnaku ja selgroo vahele ning surub vere oma õõnsustest välja. Surve vabastamisel laienevad rindkere ja süda ning süda täitub veenidest väljuva verega.

Südamemassaaži tegemiseks peate seisma ohvri mõlemal küljel asendis, kus on võimalik rohkem või vähem märkimisväärne kallutamine üle tema. Seejärel tuleb sondeerimisega kindlaks teha survekoht (see peaks olema umbes kaks sõrme rinnaku pehmest otsast kõrgemal) ja asetada sellele ühe käe peopesa alumine osa ning seejärel panna teine ​​käsi paremale. nurk üle esimese käe ja suruda kannatanu rinnale, aidates veidi kogu keha kallutamist. Abistavate käte küünarvarred ja õlavarreluud tuleks välja sirutada kuni ebaõnnestumiseni. Mõlema käe sõrmed tuleb kokku viia ja need ei tohi puudutada kannatanu rindkere. Vajutada tuleks kiire tõukega nii, et rinnaku alumine osa liiguks allapoole 3-4 cm, rasvunud inimestel aga 5-6 cm. Vajutusjõud peaks olema koondatud rinnaku alumisele osale, mis on mobiilsem. Vältige survet ülaosale

rinnakule, samuti alumiste ribide otstele, kuna see võib põhjustada nende murdumist. Rindkere serva alla (pehmetele kudedele) on võimatu vajutada, kuna on võimalik kahjustada siin asuvaid elundeid, peamiselt maksa.

Rinnakule vajutamist (surumist) tuleb korrata ligikaudu 1 kord sekundis. Pärast kiiret tõuget jäävad käed saavutatud asendisse umbes 0,5 s. Pärast seda peaksite veidi sirguma ja lõdvestama käed ilma neid rinnaku küljest ära võtmata.

Kannatanu vere hapnikuga rikastamiseks on vaja samaaegselt südamemassaažiga teha kunstlikku hingamist “suust suhu” (“suust-nina”) meetodil.

Kui abi osutab üks inimene, tuleb neid toiminguid vaheldumisi teha järgmises järjekorras: pärast kahte sügavat lööki kannatanu suhu või ninna - 15 survet rinnale. Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga unearteri rinnaku surve korral on pulss selgelt tuntav. Pulsi määramiseks asetatakse nimetis- ja keskmine sõrm kannatanu Aadama õunale ning sõrmi küljele liigutades katsutakse ettevaatlikult kaela pinda kuni unearteri määramiseni.

teria. Muudeks massaaži efektiivsuse tunnusteks on pupillide ahenemine, kannatanu iseseisva hingamise ilmnemine, naha ja nähtavate limaskestade tsüanoosi vähenemine.

Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema enda välimuse järgi, mida ei toeta massaaž, regulaarne pulss. Pulsi kontrollimiseks iga 2 minuti järel katkestage massaaž 2-3 sekundiks. Pulsi säilimine pausi ajal viitab südame iseseisva töö taastumisele. Kui pausi ajal pulss puudub, peate kohe massaaži jätkama.

CPR on päästnud kümneid elusid. Kõigil peaks olema esmaabioskus. Keegi ei tea, kus ja millal meil seda või teist oskust vaja läheb. Seega on parem teada kui mitte. Nagu öeldakse, hoiatatud on ette valmistatud.

Kunstlikku hingamist tehakse siis, kui ohver ei suuda iseseisvalt keha hapnikuga küllastada. Mõnikord tehakse seda koos rindkere kompressioonidega.

Kunstliku hingamise meetodid erinevad üksteisest ebaoluliselt. Sellega seoses saab igaüks neid oskusi iseseisvalt omandada.

Peamised kunstliku hingamise tegemise viisid

Vajadus selle esmaabielemendi järele tekib siis, kui puudub võimalus keha hapnikuga küllastuda.

Hingamine (hingamine) on inimese elu loomulik protsess. Ilma hapnikuta ei suuda meie aju elada kauem kui viis minutit. Pärast seda aega ta sureb.

Peamised kunstliku hingamise meetodid:

• Suust suhu. Klassikaline, paljudele tuntud viis.
• Suust ninani. Mõnevõrra erinev eelmisest, kuid mitte vähem tõhus.

Kunstliku hingamise tegemise reeglid

Põhjuseid, miks inimese hingamine lakkas, võib olla palju: mürgistus, elektrilöök, uppumine jne. Kunstlikku hingamist tehakse hingamise täieliku puudumise, katkendliku või nutmise korral. Kõigil neil juhtudel peab päästja taastama normaalse sisse- ja väljahingamise rütmi.

Hingamispuudulikkuse tunnused on järgmised:

• Nägu on punane või sinine.
• Krambid.
• Paistes nägu.
• Teadvuseta olek.

Need märgid ilmnevad mõnel juhul mitu koos, kuid sagedamini ükshaaval.

Kui leiate, et inimene lämbub või on teadvuseta ja unearteril on pulss, peate kasutama üht kunstliku hingamise meetoditest. Nii aitate ohvril taastada normaalse hingamisprotsessi. Pulssi tuleb kontrollida unearterilt, sest randmelt ei pruugi seda kogemata leida.

Enne kunstliku hingamise alustamist tuleb kannatanu asetada kõvale pinnale, selg allapoole. Keerake inimese riided lahti. See on vajalik, et see ei takistaks ohvri hingamist. Tee mehe suu lahti. Liigutage oma käe sõrmedega kannatanu keelt, millele mähkige eelnevalt salvrätik. Mõnikord võivad inimese suuõõnes olla võõrkehad - oksendamine, liiv, mustus, rohi jne. Kogu see sisu takistab teil esmaabi andmast. Seetõttu vabastate salvrätikusse mähitud sõrmedega pärast inimese pea külili pööramist ohvri suuõõne võõrkehadest.

Improviseeritud vahenditest ehitage väike rull ja asetage see kaela alla. Seega visatakse kannatanu pea kergelt tagasi. See võimaldab sissehingataval õhul siseneda mao asemel kopsudesse.

Pärast ettevalmistavat etappi peate otsustama, millise kunstliku hingamise meetodiga taastate ohvri hingamise.

Suust suhu hingamine

See valik on, ütleme nii, klassikaline. Suust suhu kunstliku hingamise meetodit teavad kõik. Kuid mitte igaüks ei suuda seda õigesti sooritada ja seeläbi kannatanut elustada.

Pärast eelnevat ettevalmistust põlvitate küljel oleva inimese ees. Asetage üks käsi oma otsaesisele, teine ​​​​lõuale. Olge ettevaatlik, et keel kokku ei kukuks. Kui te ei saa seda kontrollida ja see segab, peate kasutama äärmuslikku parandamismeetodit. Nõela abil kinnitate keele kannatanu särgi (särgi vms) krae külge.

Päästja hingab sügavalt sisse. Hoiab hinge kinni. Ta nõjatub kannatanu poole, surub huuled tihedalt suule. Ta pigistab sõrmedega inimese nina. Teeb väljahingamise. Tõmbab eemale ja eemaldab käed, võimaldades seeläbi passiivset väljahingamist. Enne järgmist hingetõmmet hingab päästja paar sekundit rahulikult. Seejärel kordab kogu protsessi uuesti. Ühe minuti jooksul on vaja ohvrisse teha 13–15 sellist hingetõmmet.

Kunstlikku hingamist tehakse tingimata läbi salvrätiku või muu sarnase. See on vajalik päästja kaitseks. Kuna nii temal kui ka kannatanul võivad huultel olla mõrad või haavandid, mille kaudu võivad kanduda erinevad haigused. Seetõttu on enne selle rakendamisega jätkamist kohustuslik panna päästetava huultele salvrätik, marli või side, mis on eelnevalt mitmes kihis volditud.

Kunstliku hingamise meetod suust ninasse

See kunstliku hingamise variant on kasulik, kui kannatanul on lõualuu kinni, hammastel või huultel on suur vigastus.

Päästja paneb ühe käe otsaesisele, teise lõuale, pigistades sellega lõualuid kergelt, nii et õhk ei pääseks seejärel suu kaudu välja. Seejärel hingatakse sügavalt sisse. Väljahingamine viibib. Päästja kummardub kannatanu kohale ja puhub õhku läbi nina, surudes huuled kokku. Pärast laseb käed lahti ja eemaldub, võimaldades kunstlikul väljahingamisel. Seejärel tuleb tegevuste algoritmi korrata. Hingamiste vahel ei tohiks olla rohkem kui 4 sekundit.

Rindkere kompressioon ja kunstlik hingamine

Hingamise taastamist teostades tasub aeg-ajalt pulssi kontrollida. Nagu juba mainitud, tuleks seda otsida unearterilt.

Seda leidmata tuleb hakata koos kunstlikku hingamist ja rinnale surumist tegema. Kui päästjaid on ainult üks, siis iga 2-3 hingetõmbe kohta peaks olema 10-15 survet.

Kunstliku hingamise ja rindkere kompressioonide tegemise alustamiseks peaksite läbima kogu ettevalmistava protseduuri. Nimelt: pange kannatanu lamama, eemaldage riided, vabastage hingamisteed.

Põlvitades kannatanu küljele, asetage käe sisemine osa rinnaku alumisele kolmandikule. Ärge painutage küünarnukke, need peaksid olema sirged. Tõstke sõrmed üles, et vältida ohvri ribide murdumist. Vajutage õrnalt alla 3-5 sentimeetri sügavusele.

Kahe päästjaga peaks algoritm olema järgmine: üks hingetõmme, seejärel viis survet.

Kunstlik hingamine lastel

Lapse elustamisabi erineb mõnevõrra täiskasvanute omast. Kunstliku hingamise meetodid on samad. Kuid väljahingamise sügavus muutub. Laste puhul ei tohiks te hingata võimalikult sügavalt, kuna nende kopsumaht on palju väiksem kui täiskasvanul. Ja väärib märkimist, et vastsündinute ja alla üheaastaste laste puhul kasutatakse kunstliku hingamise meetodit suust ninani.

Ülejäänud on klassikalised. Vastsündinutel ja kuni aastani on sagedus 40 hingetõmmet minutis, 2 aasta pärast - 30-35, kuue aasta jooksul - 25.

Olukorrad, kus inimene võib vajada kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, pole sugugi nii haruldane, kui me ette kujutame. See võib olla depressioon või südame- ja hingamisseiskus õnnetusjuhtumite korral, nagu mürgistus, uppumine, võõrkehade sattumine hingamisteedesse, samuti traumaatilised ajukahjustused, insultid jne. Ohvri abistamine peaks toimuma ainult täielikus kindlustundes oma pädevuses, sest vale tegevus põhjustab sageli ohvri puude ja isegi surma.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja anda muud esmaabi hädaolukordades, õpetatakse erikursustel, mis töötavad eriolukordade ministeeriumi osadega, turismiklubides ja autokoolides. Kuid mitte igaüks ei suuda kursustel saadud teadmisi praktikas rakendada ja veelgi enam kindlaks teha, millistel juhtudel on vaja teha südamemassaaži ja kunstlikku hingamist ning millal on parem hoiduda. Elustamist peate alustama ainult siis, kui olete nende otstarbekuses kindlalt veendunud ja teate, kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži.

Elustamise järjekord

Enne kunstliku hingamise või kaudse välise südamemassaaži protseduuri alustamist on vaja meeles pidada reeglite jada ja nende rakendamise samm-sammult juhiseid.

1. Kõigepealt peate kontrollima, kas teadvuseta inimene ilmutab elumärke. Selleks asetage kõrv kannatanu rinnale või katsuge pulssi. Lihtsaim viis on panna 2 kinnist sõrme kannatanu põsesarnade alla, kui pulsatsioon on, siis süda töötab.
2. Mõnikord on kannatanu hingamine nii nõrk, et seda pole võimalik kõrva järgi määrata, sel juhul saab jälgida tema rindkere, kui see liigub üles-alla, siis hingamine toimib. Kui liigutusi pole näha, võib kannatanu nina või suu külge kinnitada peegli, kui see uduseks läheb, siis toimub hingamine.
3. Oluline on – kui selgub, et teadvuseta inimesel on süda töötav ja kuigi nõrgalt hingamisfunktsiooniga, siis ei vaja ta kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja välist südamemassaaži. Seda punkti tuleb rangelt järgida olukordades, kus ohver võib olla südameinfarkti või insuldi seisundis, sest sellistel juhtudel võivad kõik ebavajalikud liigutused põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja surma.

Elumärkide puudumisel (enamasti on hingamisfunktsioon häiritud), tuleks esimesel võimalusel alustada elustamisega.

Peamised viisid teadvuseta kannatanule esmaabi andmiseks

Kõige sagedamini kasutatavad, tõhusad ja suhteliselt lihtsad toimingud:

• suust-nina kunstliku hingamise protseduur;
• suust suhu kunstliku hingamise protseduur;
• väline südamemassaaž.

Vaatamata tegevuste suhtelisele lihtsusele saab neid läbi viia ainult erioskusi omandades. Ekstreemsetes tingimustes tehtav kopsude kunstliku ventilatsiooni ja vajadusel ka südamemassaaži tehnika nõuab elustajalt füüsilist jõudu, liigutuste täpsust ja mõningast julgust.

Näiteks on ettevalmistamata hapral tüdrukul üsna raske kunstlikku hingamist teha ja eriti suure mehe südame elustamist. Kuid teadmiste omandamine, kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja kuidas masseerida südant, võimaldab igas suuruses elustamisarstil läbi viia pädevaid protseduure ohvri elu päästmiseks.

Elustamise ettevalmistamise protseduur

Kui inimene on teadvuseta seisundis, tuleks ta pärast iga protseduuri vajaduse täpsustamist teatud järjekorras mõistusele tuua.

1. Esmalt vabastage hingamisteed (neelu, ninakäigud, suuõõne) võõrkehadest, kui neid on. Mõnikord võib kannatanu suu täituda oksega, mis tuleb eemaldada elustamisaparaadi peopesa ümber mähitud marli abil. Protseduuri hõlbustamiseks tuleb kannatanu keha ühele küljele pöörata.
2. Kui südame löögisagedus tuvastatakse, kuid hingamine ei tööta, on vajalik ainult suust suhu või suust ninasse kunstlik hingamine.
3. Kui nii südamelöögid kui ka hingamisfunktsioon on mitteaktiivsed, ei saa kunstlikku hingamist teha, tuleb teha kaudne südamemassaaž.

Kunstliku hingamise reeglite loetelu

Kunstliku hingamise tehnikad hõlmavad kahte mehaanilise ventilatsiooni (kopsu tehisventilatsiooni) meetodit: need on meetodid õhu surumiseks suust suhu ja suust ninna. Esimest kunstliku hingamise meetodit kasutatakse siis, kui on võimalik ohvri suu avada, ja teist - kui suud on spasmi tõttu võimatu avada.

Ventilatsioonimeetodi "suust suhu" omadused

Tõsiseks ohuks suust suhu kunstlikku hingamist tegevale inimesele võib olla mürgiste ainete (eriti tsüaniidimürgituse korral), nakatunud õhu ning muude mürgiste ja ohtlike gaaside eraldumine kannatanu rinnast. Kui selline tõenäosus on olemas, tuleks IVL protseduurist loobuda! Sellises olukorras peate tegema kaudse südamemassaaži, sest mehaaniline surve rinnale aitab kaasa ka umbes 0,5 liitri õhu imendumisele ja vabanemisele. Milliseid meetmeid tehakse kunstliku hingamise ajal?

1. Patsient asetatakse kõvale horisontaalsele pinnale ja pea visatakse tagasi, asetades kaela alla rulliku, keeratud padja või käe. Kaelamurru võimaluse korral (näiteks õnnetusjuhtumi korral) on keelatud pead tagasi visata.
2. Patsiendi alumine lõualuu tõmmatakse alla, suuõõs avatakse ning vabastatakse oksest ja süljest.
3. Ühe käega hoiavad nad kinni patsiendi lõuast, teisega hoiavad ninast tugevalt kinni, hingavad suuga sügavalt sisse ja hingavad õhku kannatanu suuõõnde. Samal ajal tuleb oma suu tugevalt suruda vastu patsiendi suud, et õhk pääseks tema hingamisteedesse ilma välja murdmata (selleks kinnitatakse ninakäigud kinni).
4. Kunstlikku hingamist tehakse kiirusega 10-12 hingetõmmet minutis.
5. Elustamisaparaadi ohutuse tagamiseks toimub ventilatsioon läbi marli, pressimise tiheduse kontroll on kohustuslik.

Kunstliku hingamise tehnika hõlmab mitte teravate õhulöökide rakendamist. Patsient peab tagama võimsa, kuid aeglase (üle ühe kuni pooleteise sekundi) õhuvoolu, et taastada diafragma motoorne funktsioon ja täita kopsud sujuvalt õhuga.

Suu-nina tehnika põhireeglid

Kui kannatanu lõualuu ei ole võimalik avada, kasutatakse kunstliku hingamise meetodit suust ninani. Selle meetodi protseduur viiakse läbi ka mitmes etapis:

• esiteks asetatakse ohver horisontaalselt ja vastunäidustuste puudumisel visatakse pea tagasi;
• seejärel kontrollige ninakäikude avatust ja vajadusel puhastage neid;
• võimalusel asetage lõualuu ette;
• hingake kõige täielikumalt, suruge patsiendi suu kinni ja hingake õhku kannatanu ninakäikudesse.
• Esimesest väljahingamisest loetakse 4 sekundit ja sooritatakse järgmine sissehingamine-väljahingamine.

Kuidas teha väikelastel CPR-d

Lastele mõeldud ventilaatori protseduuri läbiviimine erineb mõnevõrra eelnevalt kirjeldatud toimingutest, eriti kui peate tegema alla 1-aastasele lapsele kunstlikku hingamist. Selliste laste nägu ja hingamiselundid on nii väikesed, et täiskasvanud saavad neid üheaegselt nii suu kui ka nina kaudu ventileerida. Seda protseduuri nimetatakse "suust suhu ja ninasse" ja see viiakse läbi sarnaselt:

• esiteks vabastatakse lapse hingamisteed;
• seejärel avatakse lapse suu;
• elustaja hingab sügavalt sisse ja teeb aeglase, kuid võimsa väljahingamise, kattes samal ajal huultega nii lapse suu kui nina.

Orienteeruv õhusüstide arv lastele on 18-24 korda minutis.

IVL-i õigsuse kontrollimine

Elustamise läbiviimisel on vaja pidevalt jälgida nende käitumise õigsust, vastasel juhul on kõik jõupingutused asjatud või kahjustavad ohvrit veelgi. Ventilatsiooni õigsuse kontrollimise viisid on täiskasvanutel ja lastel samad:

• kui kannatanu suhu või ninna õhu puhumisel täheldatakse tema rindkere tõusu ja langust, siis passiivne hingamine töötab ja ventilatsiooniprotseduur viiakse läbi õigesti;
• kui rindkere liigutused on liiga loid, tuleb väljahingamisel kontrollida pressimise tihedust;
• kui kunstlik õhusüst ei pane liikuma mitte rindkere, vaid kõhuõõnde, tähendab see, et õhk ei satu mitte hingamisteedesse, vaid söögitorusse. Sellises olukorras on vaja pöörata kannatanu pea küljele ja kõhule vajutades lasta õhul röhitseda.

Mehaanilise ventilatsiooni efektiivsust on vaja kontrollida iga minut, on soovitav, et elustajal oleks abiline, kes jälgiks tegevuste õigsust.

Kaudse südamemassaaži läbiviimise reeglid

Kaudse südamemassaaži protseduur nõuab veidi rohkem pingutust ja ettevaatust kui mehaaniline ventilatsioon.

1. Patsient tuleb asetada kõvale pinnale ja rindkere riietest vabastada.
2. Elustamisaparaat peaks põlvitama küljele.
3. Peopesa on vaja võimalikult sirgeks sirutada ja asetada selle alus kannatanu rindkere keskele, umbes 2–3 cm rinnaku otsast kõrgemale (kohas, kus parem ja vasak ribid "kokku puutuvad").
4. Surve rinnale tuleks läbi viia keskel, sest. Siin asub süda. Lisaks peaksid masseerivate käte pöidlad olema ohvri kõhu või lõua poole.
5. Teine käsi tuleb asetada alumisele - risti. Mõlema peopesa sõrmed peaksid olema suunatud ülespoole.
6. Elustamisaparaadi käed tuleks vajutades sirgeks ajada ning neile tuleb üle kanda kogu elustamisaparaadi raskuse raskuskese, et põrutused oleksid piisavalt tugevad.
7. Elustaja mugavuse huvides peab ta enne massaaži alustamist sügavalt sisse hingama ja seejärel väljahingamise ajal tegema paar kiiret vajutust ristatud peopesadega patsiendi rinnale. Löökide sagedus peaks olema vähemalt 60 korda 1 minuti jooksul, samas kui kannatanu rindkere peaks langema umbes 5 cm Eakaid ohvreid saab elustada sagedusega 40-50 lööki minutis, südamemassaaži tehakse kiiremini lastele .
8. Kui elustamine hõlmab nii välist südamemassaaži kui ka kopsude kunstlikku ventilatsiooni, tuleb neid vaheldumisi teha järgmises järjestuses: 2 hingetõmmet - 30 tõuget - 2 hingetõmmet - 30 tõuget ja nii edasi.

Elustaja liigne innukus viib mõnikord kannatanu ribide murdumiseni. Seetõttu tuleks südamemassaaži tehes arvestada enda tugevustega ja kannatanu enda omadustega. Kui tegu on peenikese kondiga inimese, naise või lapsega, tuleb pingutust mõõdukalt hoida.

Kuidas teha lapsele südamemassaaži

Nagu juba selgunud, nõuab laste südamemassaaž erilist hoolt, kuna laste luustik on väga habras ja süda on nii väike, et piisab kahe sõrme masseerimisest, mitte peopesadest. Sel juhul peaks lapse rindkere liikuma vahemikus 1,5-2 cm ja vajutamise sagedus peaks olema 100 korda minutis.

Selguse huvides saate tabeli järgi võrrelda kannatanute elustamismeetmeid, sõltuvalt vanusest.

Tähtis: südamemassaaži tuleb teha kõval pinnal, et kannatanu keha ei imenduks pehmesse pinnasesse või muudesse mittetahketesse pindadesse.

Kontroll õige teostamise üle - kui kõik toimingud on õigesti sooritatud, on ohvril pulss, tsüanoos (naha sinisus) kaob, hingamisfunktsioon taastub, pupillid omandavad normaalse suuruse.

Kui kaua võtab aega inimese elustamine

Kannatanu elustamismeetmeid tuleks läbi viia vähemalt 10 minutit või täpselt nii kaua, kui kulub inimesel elumärkide ilmnemiseks ja ideaalis enne arstide saabumist. Kui südamerütm jätkub ja hingamisfunktsioon on endiselt häiritud, tuleks ventilatsiooni jätkata üsna pikka aega, kuni poolteist tundi. Inimese ellu naasmise tõenäosus sõltub enamikul juhtudel elustamise õigeaegsusest ja õigsusest, kuid on olukordi, kus see pole võimalik.

Bioloogilise surma sümptomid

Kui hoolimata kõigist esmaabi andmise jõupingutustest jääb pooleks tunniks ebaefektiivne, hakkab ohvri keha kattuma surnukehadega, tekivad pupillid silmamunadele vajutamisel vertikaalsete pilude kujul (kassi pupilli sündroom), ja ilmnevad rigor mortis’e märgid, siis on edasised tegevused mõttetud. Need sümptomid näitavad patsiendi bioloogilise surma algust.

Ükskõik kui väga me ka ei tahaks teha kõik endast oleneva, et haige inimene uuesti ellu äratada, ei suuda ka kvalifitseeritud arstid alati paratamatut aja kulgu peatada ja surmale määratud patsiendile elu anda. Paraku selline elu on ja jääb üle vaid sellega leppida.

Kunstlik hingamine on kopsude kunstlik ventilatsioon, mis asendab patsiendi enda hingamist. Kunstlikku hingamist kasutatakse siis, kui hingamine seiskub või on õnnetusjuhtumite tõttu alla surutud (mürgistuse ajal, ravimimürgituse ajal jne), samuti võõrkehade sattumisel hingamisteedesse. Kunstlikku hingamist kasutatakse laialdaselt anestesioloogias ja elustamises, kui patsiendi skeleti- ja hingamislihased on teadlikult välja lülitatud. Kunstlikku hingamist päevade, kuude ja isegi aastate jooksul kasutatakse seljaaju ja selle juurte kahjustuste korral (amüotroofne lateraalskleroos, müeliit).

Riis. 1. Kunstlik hingamine suust

Kui hingamine peatub kodus, tänaval, rannas jne, on kõige tõhusam viis suust suhu (joonis 1) või suust suhu. Võttes vasaku käega patsiendi alalõualuu, parema käega parietaalpiirkonda või hoides sellega ninast kinni, visatakse patsiendi pea nii palju tagasi kui võimalik. See on parim asend hingamisteede vabastamiseks kinnijäänud keelest. Seejärel hingavad nad õhku sügavalt kopsudesse ja puhuvad selle patsiendi suhu või ninna, tõmbavad järgmise löögi jaoks uuesti õhku kopsudesse jne.

Esimesel minutil peaks päästja hingama sügavamalt ja kiiremini.

Kontroll ventilatsiooni õigsuse üle: sissehingamisel patsient tõuseb ja väljahingamisel kiiresti langeb. Kui südameseiskust ei esine, täheldatakse pärast 4-6 süstimist patsiendi näo suurenevat roosat värvi. Õhu kopsudesse puhumise jõud on väike – mitte rohkem kui võrkpalli kummikambri täispuhumisel. Meetodi puhul on peamine hoida pea õiges asendis ja tekitada sissehingamisel pinget. Selleks, et mitte puudutada patsiendi suu ja nina huuli, peaksite neile panema marli või taskurätiku. Mugavam on, kui sisestate ninaneelu kanüüli (või kummitoru) läbi patsiendi ninasõõrme 6-8 cm sügavusele ja puhute läbi selle õhku, hoides patsiendi suud ja muud ninasõõret suletuna.

Samuti on võimalik õhku puhuda läbi anesteesiamasina maski, kuna viimane kantakse näole väga tihedalt. Kinnitades selle külge vooliku, saate teha kunstlikku hingamist ilma patsiendi poole kaldumata. Ohvrisse saab siseneda tavapärase orofarüngeaalse või S-kujulise kanüüliga, mis takistab väga hästi keele tagasitõmbumist, kuid sisuliselt on ainult üks meetod - õhu puhumine kannatanu kopsudesse. Kopsude intensiivset ventilatsiooni jätkatakse seni, kuni patsiendi enda hingamine kaob ja ilmub. Kui on ka südameseiskus, siis kunstliku hingamise vahele jääb väline südamemassaaž (vt.). Kui esimesel katsel puhuda õhku kannatanu kopsudesse, on tunda takistust, siis avatakse suu kiiresti ning kontrollitakse sõrmega suuõõne ja neelu ning eemaldatakse (vt). Hädaolukordades on suust-suhu või suust-nina kunstlik hingamine hädavajalik.

Kunstliku hingamise meetodid, mis põhinevad kannatanu rindkere kätega pigistamisel või venitamisel, tekitavad ebapiisava hingamismahu, ei vabasta hingamisteid vajuvast keelest ning nõuavad suurt füüsilist pingutust; nende tõhusus võrreldes ülalkirjeldatud meetodiga on palju väiksem.

Riis. 2. Manuaalse kunstliku hingamise meetodid: 1 - Sylvesteri järgi (vasakul - sissehingamine, paremal - väljahingamine); 2 - Nielseni järgi (vasakul - väljahingamine, paremal - sissehingamine).

Kunstlik hingamine Sylvesteri meetodil(Joonis 2, 1): patsient, kes lamab selili, tõstab järsult väljasirutatud käed pea kohale, mis põhjustab rindkere venitamist - hingake sisse, seejärel asetage kokkupandud käed järsult rinnale ja pigistage välja - hingake.

Kunstlik hingamine Sylvesteri meetodil - Brochu: õlgade alla asetatakse padi, mis põhjustab pea tahapoole kaldumist ja vabastab hingamisteed, muidu on meetod sarnane esimesele.

Kunstlik hingamine Nielseni meetodil(joonis 2.2): ohver lamab kõhuli (nägu allapoole). Sissehingamine toimub torso järsu tõstmisega õlgade poolt nende alumises kolmandikus. Langetage ohver kiiresti ja suurendage rinnale avaldatava survega väljahingamise sügavust. Paljudest manuaalsetest meetoditest peetakse neid parimateks, kuid isegi need on vähemalt 2 korda vähem tõhusad kui kunstlik hingamine suust suhu.

Manuaalse kunstliku hingamise meetodid kaevandustes

Kui esmaabi annab üks inimene, siis kunstlikku hingamist on parem ja lihtsam läbi viia Schäferi või Nilsoni meetodil, mille eeliseks on lihtsus ja kergus ning mida pole pärast lühikest treeningut raske õppida.

Kunstliku hingamise tegemiseks Schäferi meetodil tuleb kannatanu panna näoga allapoole kombinesooni (jope) peale, panna üks käsi tema pea alla, pöörata pea küljele ja sirutada teine ​​käsi edasi, mööda pead. , nagu on näidatud joonisel fig. 53. Pärast seda tuleks põlvitada üle kannatanu näoga tema peaga nii, et kannatanu puusad jääksid kunstlikku hingamist tegeva inimese põlvede vahele. Asetage oma peopesad kannatanu seljale, alumistele ribidele, kinnitades need külgedelt sõrmedega.

Riis. 53. Kunstlik hingamine Schäferi meetodil:
a - väljahingamine; b - sisse hingata

"Üks, kaks, kolm" lugedes kummarduge järk-järgult ettepoole, nii et teie keha raskus toetub väljasirutatud kätele, surudes seeläbi kannatanu alumistele ribidele, pigistades rinda ja kõhtu, hingake välja. Seejärel, ilma käsi kannatanu seljast eemaldamata, ka "neli, viis, kuus" arvestuses kallutage end tahapoole, lastes kannatanu rinnal ja kõhul sirgendada ning hingake sisse. Olles uuesti sisse hinganud loenduse "üks, kaks, kolm" järgi, kummarduge järk-järgult ette, välja hingates jne.

Schäferi meetodi kohase kunstliku hingamise õigel rakendamisel tekib tavaliselt heli (nagu kerge oigamine), kui õhk läbib kannatanu hingetoru, kui rindkere surutakse kokku ja laiendatakse. See heli näitab, et õhk siseneb tegelikult ohvri kopsudesse. Kui sellist heli ei kostu, tuleb uuesti vaadata, kas kannatanu hingamiselundites ei ole midagi, mis õhu läbimist segab või on keel kõri vajunud.

Samuti tuleb meeles pidada, et väga tugeva ribide kokkusurumisel võib kannatanu maost toitu välja pigistada ja siis on jälle vaja suud ja nina puhastada.

Hingamisliigutusi (välja- ja sissehingamine) tuleks teha ligikaudu 12-18 korda ühe minuti jooksul.

Nilsoni meetod

Kunstlikku hingamist Nilssoni meetodil teeb üks inimene. Pange kannatanu kõhule, pea - kätele, volditud peopesad allapoole. Abi osutav isik põlvitab kannatanu pea taha (joon. 54) näoga tema jalgade poole, asetab käed kannatanu abaluudele ja vastavalt arvule “üks, kaks, kolm, neli” kummardub aeglaselt ettepoole, pigistades rinda. oma keha raskusega - välja hingata.

Riis. 54. Kunstlik hingamine Nilssoni meetodil:
a - väljahingamine; b - sisse hingata

Loenduse "viis, kuus, seitse, kaheksa" järgi kaldub kunstlik hingamine tahapoole, liigutab käed kannatanu õlgade keskele ja neist kinni hoides tõstab kannatanu käed küünarnukid üles – hingake sisse.

Howardi meetod

Kannatanu asetatakse selili, mille alla asetatakse rull. Kannatanu käed visatakse tagasi üles, pea pööratakse küljele. Abistav isik põlvitab üle kannatanu vaagna ja puusade, asetab oma peopesad alumistele ribidele mõlemal pool xiphoid protsessi. Seejärel kummardub ta ettepoole ja surub oma massiga peopesade abil 2-3 s kannatanu rinnale (väljahingamine). Seejärel peatub kohe surve rinnale, kannatanu rindkere laieneb - toimub sissehingamine.

Kunstliku hingamise käsitsi tegemine (Sylvesteri, Schaeferi jt hinnangul) ei taga piisava hulga õhuga kopsudesse jõudmist, on ülemäära väsitav.

suust suhu meetod

Lihtsaim ja parim kunstliku hingamise meetod on suust suhu või suust ninasse. See kunstliku hingamise meetod - õhu puhumine abistava isiku suust kannatanu suhu või ninna - tagab kopsude palju suurema ventilatsiooni ja võimaldab teil kiiresti hingamist taastada. Lisaks stimuleerib suurenenud süsihappegaasi sisaldus kannatanule puhutud õhus hingamisprotsessi.

Kannatanu asetatakse kõvale pinnale selili. Abistav isik viskab kannatanu pea järsult taha (õlgade alla asetatakse rull, riidekimp, kokkuvolditud tekk jne) ning hoiab seda selles asendis. Seejärel hingab abistav isik sügavalt sisse, toob suu kannatanu suule lähemale ja surub huuled tihedalt (läbi sideme või üksiku koti marli) kannatanu suhu, puhub kogutud õhu kopsudesse (joon. 55). ).

Riis. 55. Suust suhu kunstlik hingamine

Kui on kummist toru või õhukanal, siis puhutakse õhk läbi nende. Suu kaudu õhku puhudes surutakse kannatanu nina kinni, et puhutud õhk välja ei läheks. Kui õhku puhutakse kannatanu kopsudesse, laieneb tema rind. Pärast seda nõjatub assistent tagasi; sel ajal rindkere langeb - toimub väljahingamine. Sellised õhu puhumised annavad 14–20 korda minutis, mis vastab normaalse hingamise rütmile. Parem on hingata harvemini, kuid sügavama inspiratsiooniga; see väsitab vähem ja tagab patsiendi kopsuõhu parema ventilatsiooni.

Kunstliku hingamise tõhusust kontrollib kannatanu rindkere laienemine iga õhupuhumisega suhu. Kui seda ei juhtu, tuleb inspiratsiooni ajal tagada suu- ja ninaavade täielikum tihedus ning kontrollida kannatanu pea asendit.

Kunstlikku hingamist tuleb teha seni, kuni ohver taastub oma sügava ja rütmilise hingamise. Esimeste nõrkade hingetõmmete ilmnemine ei anna alust kunstliku hingamise peatamiseks. Kunstliku hingamise tuleks ajastada ainult iseseisva hingamise alguse ajal.