Meditsiiniline põhidokumentatsioon kliinikus (polikliinik).
|
Dokument |
Konto vorm |
Dokumentatsiooni tüüp |
Säilitusaeg |
|
|
1. Lapse haiguslugu |
Märkmik 11s. | |||
|
2. Ambulatoorne haiguslugu |
Märkmik 24 lk. | |||
|
3. Lapse arengulugu |
Märkmik 8 lk. | |||
|
4. Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart | ||||
|
5. Ennetavate vaktsineerimiste kaart | ||||
|
6. Ennetavate vaktsineerimiste ajakiri |
Ajakirja kaas 48s. | |||
|
7. Voucher arsti vastuvõtule |
aasta lõpuni |
|||
|
8. Eelaja kaart arsti vastuvõtule | ||||
|
9. Arsti kodukõnede arvestusraamat |
Kaaneraamat 96s | |||
|
10. Ambulatoorsete operatsioonide arvestuse päevik |
Ajakirja kaas 48s. | |||
|
11. Polikliiniku lastepolikliiniku isolatsioonipalati külastuste registreerimise päevik, polikliiniku osakond |
Ajakirja kaas 48s. | |||
|
12. Abi pileti hankimisel | ||||
|
13. Sanatooriumi-kuurorti kaart | ||||
|
14. Tervisekeskuse kaart lastele ja teismelistele | ||||
|
15. Terviselaagrisse lahkuva õpilase arstitõend | ||||
|
16. Arstlik järeldus lapsepõlvest alla 16-aastase puudega lapse (teismelise) kohta | ||||
|
17. Tervisetõend (välismaale reisimiseks) | ||||
|
18. Kodupiirkonna (patronaaži) õe (ämmaemanda) töö märkmik |
Märkmik kaantes 24 lk. | |||
|
19. Statistiline kupong lõplike (täpsustatud) diagnooside registreerimiseks |
aasta lõpuni |
|||
|
20. Selles asutuses registreeritud haiguste kokkuvõte | ||||
|
21. Esmakordselt avastatud õnnetuste, mürgistuste, vigastuste koondarvestus | ||||
|
22. Arsti tööpäevik polikliinikus (polikliinik, dispanser, konsultatsioonid) | ||||
|
23. Polikliiniku õendustöötajate tööpäevik (polikliinik, ambulatoorium, konsultatsioon, tervisekeskus, FAP) | ||||
|
Saatekupong konsultatsioonile, haiglaravile ja abiruumidele | ||||
|
Sünnitusmaja või haigla sünnitusosakonna vahetuskaart | ||||
|
Nakkushaiguste ajakiri |
Ajakirja kaas 96 lk. | |||
|
Sanitaarkasvatustöö ajakiri |
Kaaneajakiri 48 s | |||
|
Pilet lastesanatooriumi | ||||
|
retsepti vorm | ||||
|
Nakkushaige hädaabiteade | ||||
|
Ambulatoorne arvestuskaart | ||||
|
Asutuse terviseraamat | ||||
|
Arstitõend kõrgkooli või tehnikumi sisseastujale | ||||
|
Sisestage haiguslugu teismelise jaoks mõeldud leht | ||||
|
Kontrolli tulemused klasside kaupa | ||||
|
Profiili logi (saidi pass) | ||||
|
Pedikuloosi ja sügeliste kontrollimise ajakiri | ||||
|
abielupäevik | ||||
|
Testidele suunamine | ||||
|
Nakkushaige evakueerimise korraldus | ||||
|
Teade ravimi kõrvaltoimete kohta | ||||
|
Väljavõte ambulatoorse, statsionaarse raviarsti meditsiinikaardilt |
ÕPILASTE ISESEISEV TÖÖ:
Lastepolikliiniku õppekäik: põhistruktuurid ja teenused. Tutvumine lastekliiniku registratuuri tööga. Maja kõnede logi registreerimise reeglid. Kohalike lastearstide, spetsialistide, abikabinettide ja -teenuste töögraafik.
Töö kohaliku lastearsti kabinetis: kohaliku arsti aastaaruande koostamine (tutvumine). Lastekliiniku meditsiinitöötajate kohustused. Sissejuhatus haiguslugudesse. Haige lapse esmase ravi meditsiinilise dokumentatsiooni väljaandmise reeglid.
Töö osakonnajuhataja kabinetis: tutvumine lastekliiniku tegevuse põhinäitajatega.
Ülesanne iseseisvaks tööks:
linnaosa lastearsti aastaaruande koostamine (piirkonnaarsti töökohal) vastavalt kavandatud skeemile - vt "Praktiliste oskuste arendamine";
haridusliku meditsiinilise dokumentatsiooni registreerimine (vähemalt 3 liiki) - vt "Praktiliste oskuste arendamine";
kanne Päevikusse selle polikliiniku linnaosa lastearstide, eriarstide, abiruumide ja teenuste töögraafiku kohta.
ISESEISVA KOOLITUSE KIRJANDUSE LOETELU:
Peamine kirjandus:
Pediaatria polikliinik: õpik / toim. A.S. Kalmykova. – 2. trükk, muudetud. ja täiendav – M.: GEOTAR-Meedia. 2011.- 706 lk.
Pediaatria polikliinik: õpik ülikoolidele / toim. A.S. Kalmõkova. - 2. väljaanne, - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 lk [Elektrooniline ressurss] - Juurdepääs Internetist. - //
Ambulatoorse pediaatria juhend / toim. A.A. Baranov. – M.: GEOTAR-Meedia. 2006.- 592 lk.
Ambulatoorse pediaatria juhend / toim. A. A. Baranova. - 2. väljaanne, parandatud. ja täiendav - M.: GEOTAR-Meedia. 2009. - 592 lk [Elektrooniline ressurss] - Juurdepääs Internetist. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/
Lisakirjandus:
Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. LASTEHAIGLA. - M .: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi GOU VUNMT-d, 2004.
Piirkonna lastearsti käsiraamat / toim. T.G. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Meedia. 2008.- 352 lk.
Piirkonna lastearst: juhend: õpik / toimetanud Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3. väljaanne. - Rostov Doni ääres: Phoenix. 2006.- 313 lk.
Chernaya N.L. Kohalik lastearst. Ennetav arstiabi: õpik. - Rostov Doni ääres: Phoenix. 2006.- 284 lk.
[Elektrooniline ressurss] Vinogradov A.F. ja teised: õpik / Tveri osariik. kallis. akad.; Praktilised oskused "pediaatria" erialal õppivale üliõpilasele [Tver]:; 2005 1 elektrooniline opt. (CD-ROM).
Tarkvara ja Interneti-ressursid:
1. Elektrooniline ressurss: juurdepääsurežiim: // www. Consilium- ravim. com.
INTERNETI meditsiiniressursside kataloog
2. "Medline",
4. Kataloog "Corbis",
5. Professionaalne sait : http:// www. Medpsy.ru
6. Õpilasnõustaja: www.studmedlib.ru(nimi – polpedtgma; parool – polped2012; kood – X042-4NMVQWYC)
Õpilase teadmised tunni teema põhisätetest:
Algtaseme testide näited:
1. Laste tervise kaitse juhtiv lüli on:
a. Ambulatoorne link;
b. Statsionaarne ühendus;
*sisse. Ambulatoorne polikliinik link.
2. Iga meditsiinikoha jaoks on see ette nähtud:
*a. 1 ringkonnaarsti ja 1 patroonõe määr;
b. 1 ringkonnaarsti ja 2 patroonõe määra;
sisse. 1 ringkonnaarsti ja 1,5 patroonõe määra;
d) 2 piirkonnaarsti ja 1 patroonõe määra.
3. Laste koguarv meditsiinivaldkonnas ei tohi ületada:
a. 500 last;
b. 600 last;
sisse. 700 last;
*G. 800 last;
e. 1000 last.
Lõpptaseme testide ja tüüpiliste ülesannete näited:
1. Vasya P., 3-aastane, on registreeritud lasteaeda. Loetlege, milliseid dokumente piirkonnaarst täidab?
*a) lapse arengulugu - epikriis, väljavõte lapse arenguloost.
b) lapse arengu ajalugu, lapse individuaalne kaart 026 / a.
2. Kes vastutab lapse lasteaeda vastuvõtmise eest?
* b) polikliiniku terapeutilise eelkooli ja kooliosakonna juhatajatest koosnev komisjon;
c) kohalik lastearst.
3. Millises dokumendis kajastuvad lapse enne kooli minekut läbivaatuse tulemused?
a) lapse arenguloos, väljavõttes lapse arenguloost.
b) lapse arengu ajaloos, raamatupidamisvormis 066 / a;
*c) lapse individuaalkaardil (käib lasteaias, koolis jne) f. 026/u -2000.
4. Milliseid dokumente vormistab piirkonnaarst haige lapse hooldamiseks ajutise puude ekspertiisi käigus?
a) lapse arengulugu, f. 112/a; ajutise puude leht; ajutise töövõimetuse tõend, lasteaedade või koolide külastamist võimaldav tõend, ajutise töövõimetuse tõendite raamat f.295.
b) lapse arengulugu, f. 112/a; ajutise puude leht; lasteaedade või koolide külastamist võimaldav tõend.
*c) lapse arengulugu, f. 112/a; ajutise puude leht; ajutise töövõimetuse tõend, lasteaedade või koolide külastamist võimaldav tõend.
5. Milliseid dokumente vormistab piirkonnaarst ägeda haigusega lapse esmasel ravil?
a) lapse arengulugu, f. 112/a; statistiline kupong, f.025-2 / a.
*b) lapse arengulugu, f. 112/a; statistiline kupong, f.025-2/a; arstimaja kõnede raamat, f.031/u.
c) lapse arengulugu, f. 112/a; statistiline kupong, f.025-2/a; kupong arsti vastuvõtule f.025-4 / a.
Praktiliste oskuste ja oskuste arendamine:
1. Õpilase poolt kavandatava meditsiinilise dokumentatsiooni valik ja registreerimine klassiruumis (õppedokumentatsioon) - vähemalt kolm tüüpi;
2. Piirkonna lastearsti (piirkonnaarsti töökohal) aastaaruande koostamine vastavalt kavandatud skeemile.
- Rahvatervise ja tervishoiu riigieksami vastused.
- 1. Valgevene Vabariigi riiklik poliitika rahvatervise kaitse valdkonnas (tervishoiuseadus).
- 2. Valgevene Vabariigi kodanike õigus tervishoiule (tervishoiuseadus).
- 3. Riigiorganite volitused tervishoiu valdkonnas (seadus "tervishoiu kohta").
- 4. Meditsiini- ja farmaatsiatöötajate õigused, kohustused ja sotsiaalkaitse (tervishoiuseadus).
- 5. Patsiendi õigused ja kohustused arstiabi taotlemisel ("tervishoiuseadus").
- 6. Valgevene Vabariigi tervishoiualaste õigusaktide alused.
- 7. Rahvatervis ja tervishoid kui teadus ja tegevusvaldkond. Selle roll tervishoiuorganisatsioonide ja arstide töös. Ülesanded. Põhilised uurimismeetodid.
- 8. Tervishoid. Definitsioon. Tervise arengu ajalugu. Kaasaegsed tervishoiusüsteemid, nende omadused.
- 1) Kontrollorgan:
- 2) zo süsteemi institutsioonid
- 3) Süsteemi personalipotentsiaal
- 9. Rahvatervise süsteem, korralduspõhimõtted. Valgevene Vabariigi tervishoiusüsteem.
- 7) Prognoosimine
- 10. Kindlustusmeditsiin välisriikides. Organisatsiooni põhimõtted.
- 11. Erameditsiin. Ettevõtlikkus tervishoius. Ettevõtluse põhivormid.
- 12. Tervishoiu korraldamine Valgevene Vabariigis. Kesk- ja kohalikud omavalitsused. Tervishoiuasutuste peaspetsialistid, töölõigud.
- 13. Juhtimise teaduslikud alused. Põhilised juhtimismeetodid, nende omadused.
- 14. Juhtimistsükkel. Juhtimisstiil. Juhi roll meeskonna efektiivsuse tõstmisel.
- II etapp – juhtimisotsuse väljatöötamine ja vastuvõtmine, sisaldab:
- 15. Tervishoiu automatiseeritud juhtimissüsteemid (ACS). Meditsiini infosüsteemid. Klassifikatsioon.
- 16. Juhtimisprotsessi infotugi. Teabe liigid tervishoius. Statistilise teabe roll tervishoiu juhtimises.
- 2. Tööstuse (keskkonna) ühtse inforuumi loomine.
- 17. Terviseökonoomika. Definitsioon, ülesanded. Tervishoiu meditsiinilise, sotsiaalse, majandusliku efektiivsuse mõiste.
- 18. Tervise planeerimine. Planeerimise põhiprintsiibid. Plaanide tüübid.
- 19. Planeerimise meetodid. Tervishoiu normid ja standardid. Elanikkonnale arstiabi osutamise riiklike garantiide territoriaalsed programmid.
- I. Õigusaktid TCG koostamisel:
- 21. Tasulised meditsiiniteenused. Hinnakujundus tervishoius.
- 22. Esmatasandi tervishoid. Organisatsioonid, põhifunktsioonid. Esmatasandi tervishoiu korraldus Valgevene Vabariigis. Arstiabi liigid.
- 23. Perearst: mõiste, tegevused. Perearsti peamised tööülesanded. Perearstide roll ja koht tervishoiuteenuste süsteemis. Üldarstide polikliinik, personalinormid, töökorraldus.
- 25. Elanikkonna arstiabi korraldamine haiglas. Haiglaorganisatsioonide nomenklatuur. Statsionaarse ravi parandamise põhisuunad vabariigis.
- 26. Elanikkonnale eriabi korraldamine. Eriarstiabi keskused, nende liigid, ülesanded, struktuur.
- 27. Emade ja lapse tervise kaitse on Valgevene Vabariigi rahvatervise prioriteetne suund. Juhtimine, organisatsioonide nomenklatuur.
- 28. Sünnitusabi ja günekoloogilise abi korraldus. Organisatsiooni nomenklatuur. Naiste tervise juhtivad meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid.
- 29. Laste meditsiinilise ja ennetava abi korraldamine. Organisatsiooni nomenklatuur. Laste tervise juhtivad meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid.
- 30. Maaelanike arstiabi korraldamine. Põhimõtted, tunnused, etapid. Tervisekorraldus maapiirkonnas.
- II etapp - territoriaalne arstide liit (TMO).
- III etapp - piirkonna regionaalhaigla ja raviasutused.
- 32. Meditsiini-sotsiaalne ekspertiis (MSE), määratlus, sisu, põhimõisted. Meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi ning rehabilitatsiooni teenuse juhtimine Valgevene Vabariigis.
- 35. Ennetamine, määratlemine, selle kaasaegsed omadused. Riiklikud ennetusprogrammid, nende roll tervise edendamisel ja kaitsmisel.
- 36. Ennetamise tasemed ja liigid. Esmase ennetamise põhiprintsiibid. Tegurid, mis määravad vajaduse tugevdada ennetust tänapäevasel kujul.
- 38. Valgevene Vabariigi elanike hügieenialane väljaõpe ja haridus. Põhiprintsiibid. Hügieeniõpetuse ja -kasvatuse meetodid ja vahendid.
- 39. Meditsiinieetika ja meditsiiniline deontoloogia. Mõistete defineerimine. Peamised sektsioonid. Meditsiinieetika ja meditsiinilise deontoloogia kaasaegsed probleemid.
- 40. Vereringehaigused kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. ennetamise suunad. Elanikkonna kardioloogilise abi korraldamine.
- 41. Pahaloomulised kasvajad kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Elanikkonna onkoloogilise abi korraldamine.
- 42. Neuropsühhiaatrilised haigused kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Elanikkonnale psühho-neuroloogilise abi korraldamine.
- 43. Alkoholism ja narkomaania kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Ennetamise viisid. Narkomaania ravi korraldamine.
- 44. Rahvatervis, seda määravad tegurid. Elanikkonna tervise hindamiseks kasutatavad näitajad. Riiklik programm "Inimeste tervis".
- 46. Valgevene Vabariigi demograafilise julgeoleku riiklik programm aastateks 2006–2010. Eesmärk, ülesanded. Struktuur. Oodatud tulemused.
- 47. Rahvastiku staatika, uurimismetoodika. Rahvaloendused. Rahvastiku vanusestruktuuride tüübid. Valgevene Vabariigi elanike arv ja koosseis.
- 50. Viljakuse üld- ja erinäitajad. Arvutusmeetod, hindamistasemed. Rahvastiku taastootmise tüübid. Paljunemise olemus Valgevene Vabariigis.
- 52. Imikusuremus, selle taset määravad tegurid. Näitajad, arvutusmeetodid. Imikute suremuse peamised põhjused Valgevene Vabariigis. ennetamise suunad.
- 54. Rahvastiku loomulik liikumine, seda mõjutavad tegurid. Näitajad, arvutusmeetodid. Valgevene Vabariigi elanikkonna loomuliku liikumise peamised seadused.
- 55. Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikaator (10. redaktsioon), selle roll rahvastiku haigestumuse ja suremuse statistilises uuringus.
- 56. Elanikkonna haigestumus kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Haigestumuse andmete tähtsus rahvatervisele. Haigestumuse hetkeseis Valgevene Vabariigis.
- Üldise ja esmase haigestumuse näitajad.
- Wut esinemissageduse analüüsi peamised näitajad.
- Nakkushaiguse näitajad.
- Olulisemat mitteepideemilist haigestumust iseloomustavad põhinäitajad.
- 3) Haiglaravi patsientide haigused
- "Haiglaravi" haigestumuse peamised näitajad:
- 4) Ajutise puudega haigused (vt küsimus 58).
- 61. Rahvastiku haigestumuse uuring ennetavate uuringute järgi. Kontrollide liigid. terviserühmad. Raamatupidamisdokumendid. Patoloogilised näitajad.
- 2) Kohene löök
- 3) Uuritute jaotus tervisegruppide kaupa:
- 62. Haigestumuse uuring surmapõhjuste järgi. Raamatupidamisdokumendid. Arsti roll surnute registreerimisel. Arstlik surmatõend, täitmise reeglid.
- Peamised haigestumuse näitajad vastavalt surma põhjustele:
- Puuetega seotud suundumused Valgevene Vabariigis.
- 7) Koduhooldusarsti keskmine tunnikoormus
- 65. Perekonnakliinik, struktuur, ülesanded. Patsientidele vastuvõttude kokkuleppimine. Meditsiiniliste dokumentide säilitamine kliiniku registris.
- 67. Dispanseri meetod kliiniku töös. Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart. Kliinilise läbivaatuse kvaliteeti ja tõhusust iseloomustavad näitajad.
- Ennetava arsti 3 peamist suunda:
- Arstliku läbivaatuse etapid:
- 1. etapp. Arvestus, populatsiooni uurimine ja kontingentide valimine ambulatooriumi registreerimiseks.
- 2. etapp. Arstlikul läbivaatusel ning ennetus- ja ravimeetmete läbiviijate tervisliku seisundi dünaamiline jälgimine.
- 68. Piirkonnaarst-terapeudi töö põhilõigud. Peamine dokumentatsioon ringkonnaarsti töös. Tegevusnäitajad. Arvutusmeetod.
- 70. Polikliiniku taastusravi osakond, struktuur, ülesanded. Meditsiinilise taastusravi põhimõtted, meetodid. Patsientide taastusravile suunamise kord. Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.
- 71. Haiglat asendavad arstiabi vormid ambulatoorsetes kliinikutes. Päevahaigla polikliinik, haigla kodus.
- 72. Polikliiniku meditsiinistatistika kabinet, töö põhilõigud. Statistilise teabe roll kliiniku juhtimisel. Põhilised aruandlusvormid. Kliiniku töönäitajad.
- 73. Linnahaigla, struktuur, ülesanded, juhtimine, töökorraldus. Haigla tulemuslikkuse näitajad.
- 74. Haigla vastuvõtuosakonna töökorraldus. Dokumentatsioon. Ravi- ja kaitserežiim haiglas. Meetmed haiglanakkuste ennetamiseks.
- 76. Lastekliinik, ülesanded, struktuur. Laste meditsiinilise ja ennetava hoolduse korralduse tunnused. Lastepolikliiniku töö näitajad.
- 77. Lastekliiniku ennetav töö. Vastsündinute põetamine. Lastega ennetava töö kabinet, selle töö sisu. Laste arstlik läbivaatus. Näitajad.
- 79. Lastehaigla, ülesanded, struktuur, töökorraldus. Patsientide lastehaiglasse vastuvõtmise iseärasused. Raamatupidamisdokumentatsioon. Lastehaigla tulemusnäitajad.
- 80. Naiste konsultatsioon. Ülesanded, struktuur, töökorraldus. Raamatupidamisdokumentatsioon. Rasedate naiste teenindamise näitajad.
- 81. Sünnitusmaja. Ülesanded, struktuur, töökorraldus. Raamatupidamise põhidokumentatsioon. Sünnitusmaja tulemusnäitajad.
- 85. Meditsiiniline nõuandekomisjon (MCC), koosseis, ülesanded. Töölõigud vkk. Patsientide VKK-sse suunamise järjekord, töövõimetuslehe väljastamine VKK kaudu.
- 86. Puude ekspertiisi korraldamine. Puude ekspertiisi reguleerivad dokumendid. Haigete ja puuetega inimeste MREC-i saatmise kord. Suund mrekile, selle kujundamise reeglid.
- 90. Haigla tegevuse aruanne (f.14), selle struktuur. Haigla tulemusnäitajad, arvutusmetoodika, hindamine.
- 1. jagu. Haiglas viibivate patsientide koosseis ja nende ravi tulemused
- 2. jagu. 0-6 päeva vanuselt teistesse haiglatesse viidud haigete vastsündinute koosseis ja nende ravi tulemused
- Jaotis 3. Voodid ja nende kasutamine
- 4. jagu. Haigla kirurgiline töö
- 91. Meditsiini- ja ennetusorganisatsioonide aruanne (vorm 30), struktuur. Peamised tulemusnäitajad. Nende arvutamise meetod.
- Jagu 1. Teave meditsiini- ja ennetusorganisatsiooni allüksuste, rajatiste kohta.
- 2. jagu. Meditsiini- ja ennetusorganisatsiooni seisud aruandeaasta lõpus.
- Jagu 3. Arstide töö polikliinikutes (polikliinikutes), ambulatooriumides, konsultatsioonid.
- 4. jagu. Ennetavad terviseuuringud ning meditsiinilise organisatsiooni hambaravi (hambaravi) ja kirurgiakabineti töö.
- Jagu 5. Meditsiini abiosakondade (büroode) töö.
- 6. jagu. Diagnostikaosakondade töö.
- 92. Laste arstiabi aruanne (f.31), struktuur. Peamised omadused. Arvutusmeetod.
- I jagu. Registreeritud laste arv
- VI jaotis. Eraldi tervisehäired lastel
- II jaotis. Sünnitusabi haiglas
- III jagu. emade suremus
- IV jagu. Teave sündide kohta
- 94. Lõpptulemuste mudel, sisu, roll tervishoiuteenuse osutajate töö tõhustamisel. Tervishoiuteenuse osutajate tegevuse analüüs lõpptulemuste mudeli alusel.
- 1. Tervisenäitajad:
- 2. Toimivusnäitajad:
- 3. Defektide määrad:
- ma lavastan. Rahvastiku tervisenäitajate hindamine
- IV etapp. Tulemuste igakülgne hindamine.
- 95. Meditsiini- ja ennetusorganisatsioonide töö planeerimine. LPO aasta tööplaan, selle sektsioonid. Koostamise järjekord. LPO aasta tööplaani koostamiseks vajalikud andmed.
- 97. Dispansaarid. Tüübid, ülesanded, struktuur. Ambulatooriumide roll elanikkonna eriarstiabi kvaliteedi parandamisel. Suhe kliinikuga.
- CH&E suhtlus haiglaga:
- 99. Elanikkonnale vältimatu arstiabi korraldamine. Kiirabijaama ülesanded. Kiirabihaigla. Ülesanded, struktuur.
- 101. Pereplaneerimine. Pereplaneerimistöö sisu meditsiini- ja ennetusorganisatsioonides. Selle roll naiste ja laste tervise säilitamisel.
- 102. Kesklinnahaigla (CRH), struktuur, ülesanded. Roll maaelanikkonna arstiabi korraldamisel. Tegevusnäitajad.
- 104. Regionaalhaigla, struktuur, ülesanded. Roll maaelanikkonna arstiabi korraldamisel. Tegevusnäitajad.
- 105. Tervise arengu näitajad. Arvutusmeetod. Kaasaegne tase Valgevene Vabariigis.
- 106. Meditsiinistatistika, selle osad, ülesanded. Statistilise meetodi roll rahvastiku tervise ja tervishoiusüsteemi tegevuse uurimisel.
- 107. Statistiline üldkogum, määratlus, liigid. Näidiskomplekt. Proovivõtumeetodid.
- 108. Statistilise uurimistöö korraldus, etapid. Statistiliste uuringute plaan ja programm.
- Statistiline vaatlus võib olla:
- 110. Intensiivsed ja ulatuslikud näitajad. Arvutustehnika, kasutamine tervishoius.
- 112. Graafilised pildid statistikas. Diagrammide tüübid, nende koostamise reeglid.
- 114. Keskmised väärtused, liigid, arvutusmeetodid. Kasutamine meditsiinis.
- Variatsioonisarjad on:
- 115. Uuritava tunnuse mitmekesisuse tunnused. Standardhälve, arvutusmeetod.
- 116. Esindusviga, keskmise ja suhtelise väärtuse vea arvutamise meetod.
Kliinikumi vastuvõtud ja terapeudi koduvisiidid toimuvad graafiku alusel, mis peaks tagama arstiabi kättesaadavuse, sh pühadel ja nädalavahetustel. Ajakavas on ambulatoorsed tunnid, koduhooldus, ennetus- ja muud tööd.
Kohalik terapeut on tavaliselt esimene arst, kelle poole piirkonna elanikkond arstiabi saamiseks pöördub.
Kohaliku perearsti töö põhilõigud - ta on kohustatud pakkuma:
Õigeaegne kvalifitseeritud terapeutiline abi kliinikus ja kodus
Terapeutiliste patsientide õigeaegne hospitaliseerimine koos kohustusliku uuringuga planeeritud haiglaravi ajal
Vajadusel patsientide konsultatsioon osakonnajuhataja, teiste erialade arstidega
Ajutise puude uurimine
Arstliku läbivaatuse meetmete kogumi korraldamine ja rakendamine
Järelduste väljastamine tervisekontrolli läbivatele isikutele
Elanikkonna ennetava vaktsineerimise ja ussitõrje korraldamine ja läbiviimine
Vältimatu arstiabi patsientidele sõltumata nende elukohast
Peamine dokumentatsioon piirkonnaarsti töös:
Ambulatoorne arstikaart f. 025/u
Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart f.030/u
Voucher arsti vastuvõtule f. 025-4/a
Arsti kodukõnede arvestusraamat f. 031/a
Abi pileti hankimisel 070/a
Sanatooriumi-kuurorti kaardid
Statistiline kupong lõplike (rafineeritud) diagnooside registreerimiseks f. 025-2/a
Suunamine konsultatsiooni- ja abibüroodesse f. 028/u
Hädaabiteade nakkushaiguse, toidu, ägeda töömürgituse, ebatavalise reaktsiooni vaktsineerimisele f. 058/a
Ajutise puude tõendid ja lehed jne.
Piirkonnaterapeutide tulemusnäitajad ja nende arvutamise meetodid– vt küsimust 64).
Polikliiniku epideemiavastane töö. Infektsioonide ennetamine.
Patsienti kodus või ambulatoorsel vastuvõtul külastades võib arst kokku puutuda või kahtlustada nakkushaigust (äge viirushepatiit, sooleinfektsioonid, nakkuslik mononukleoos, meningokokkinfektsioon, AIDS, lapseea infektsioonid jne). Enamik nakkushaigusi nõuavad võimalikult kiiret ja õiget diagnoosimist, kuna need ohustavad mitte ainult patsienti haiguse kulgu ja tagajärgede raskusastme poolest, vaid ka teda ümbritsevaid inimesi nakkuse leviku võimaluse tõttu. kohalikul terapeudil peavad olema sügavad ja kindlad teadmised nakkuspatoloogia valdkondades, et nad oleksid võimelised koguma hästi epidemioloogilist ajalugu, teadma taktikalisi küsimusi nakkushaige tuvastamisel.
Pärast diagnoosi seadmist või nakkushaiguse kahtlust patsiendil teatab arst CGIE-le viivitamatult telefoni teel patsiendi passiandmetest, väidetavast diagnoosist, oma otsusest patsiendi hospitaliseerimise või koduse ravi kohta. TsGiE teavitab desinfitseerimisjaama nakkushaiguse juhtumist, kiirabi saatmise vajadusest patsiendi transportimiseks nakkushaiglasse ja desinfitseerimisest haiguspuhangu korral. Piirkonnaarst täidab hädaabiteate (vorm 058 / y), kuhu peab märkima tellimuse numbri (number, mille all see teade on Geoloogia Keskinstituudis registreeritud ja mis kutsutakse arstile pärast tema teavitamist patsient selles asutuses). Arst teavitab nakkushaiguse juhtumist raviosakonna juhatajat ja infektsionisti, esitab erakorralise teatise nakkuskabinetile, kus selle andmed kantakse nakkushaiguste registrisse (vorm 060 / a. ). Vajadusel konsulteerib patsienti infektsionist.
Raskete nakkushaiguste, viirushepatiidi, meningokokkinfektsiooni, difteeria, AIDSi, ägedate sooleinfektsioonidega patsiendid (vastavalt epidemioloogilistele näidustustele - toidutöötajad ja muud määratud kontingendid) hospitaliseeritakse tingimata nakkushaiglasse. Kergemate nakkushaiguste korral korraldab kohalik terapeut koos nakkushaiguste arstiga vastava läbivaatuse ja ravi kodus ning Hügieeni- ja Epidemioloogiakeskus viib läbi fookuse epidemioloogilise uuringu.
Patsiendi koju jättes teeb ringkonnaterapeut kõik vajaliku, et ta võimalikult palju teistest isoleerida, selgitab haigele ja temaga koos elavatele inimestele epideemiaohtu ja meetmeid selle ennetamiseks. Samas kuuluvad piirkonnaarsti tööülesannete hulka patsiendi seisundi dünaamiline jälgimine, raviskeemi ja retseptide järgimise jälgimine, samuti kõigi haigetega kokku puutunud isikute jälgimine (selle nakkuspatoloogia inkubatsiooniperioodil). ).
Kohaliku terapeudi (koos kohaliku õe ja epidemioloogiga) töö maht ja kestus nakkusfookuses oleneb konkreetsest haigusest. Nakkuskolletes töötamise reeglid tuleks kirja panna märgukirja ja hoida piirkonnaarsti kaustas.
Pärast nakkushaiguse juhtumi lõppu, kui diagnoos on kinnitatud bakterioloogiliselt ja/või seroloogiliselt, täidetakse hädaabiteatis (vorm 058 / y) uuesti märge "diagnoosi kinnitamise kohta" ja diagnoosimise number. korraldus (sama, mille alusel selle juhtumi algus Riigi Hügieeni- ja Heitekeskuses fikseeriti) ja saadeti CGI-le. Kui nakkushaiguse diagnoos kinnitust ei leia, siis
GCHiE teatises on märge "diagnoosi muutuse kohta" ja näidatakse lõplik diagnoos. Lõplike diagnooside kohta tehakse märkmeid ka nakkushaiguste ajakirjas (vorm 060/a). Kui patsient hospitaliseeriti nakkushaiglasse, saadab haigla raviarst erakorralised teated geoloogia ja epidemioloogia keskkeskusele koos lõpliku diagnoosiga.
Nakkushaiguste kabineti peamised ülesanded:
Nakkushaigete õigeaegse ja varajase avastamise ja ravi tagamine;
Nakkushaiguste dünaamika uurimine ja analüüs;
Tervestajate, bakterikandjate ambulatoorne vaatlus;
Nakkushaiguste ennetamise alaste teadmiste edendamine.
Vaktsineerimispreparaatide saamise ja säilitamise kord. Taotluste laekumisel koostab CGE kõikidele linnaosa ravi- ja ennetusasutustele ennetava vaktsineerimise koondplaani antud aastaks. Polikliinik saab CGE-st bakteripreparaate vastavalt esitatud taotlusele. Vaktsiinid tuleb rangelt registreerida ja säilitada teatud tingimustel, mis on reguleeritud igale ravimile lisatud juhistega.
Nakkushaiguste kabineti põhidokumentatsioon ja suhtlus CGE-ga:
a) raamatupidamine:
Ambulatoorse patsiendi kontrollkaart 030/a;
Hädateade nakkushaiguse, ägeda töömürgituse, ebatavalise reaktsiooni vaktsineerimisele 058/a;
Nakkushaiguste register 060/a;
Ennetavate vaktsineerimiste register 064 / a.
b) aruandlus:
Aruanne ennetava vaktsineerimise kohta f. nr 5 - esitatakse CGE-le;
Aruanne vaktsineerimispreparaatide liikumise kohta f. nr 20 - esitatakse CGE-le;
Nakkushaiguste liikumise aruanne;
KKK-le esitatakse aruanne difteeriahaigete läbivaatuse kohta.
Tänapäeval on see tervishoiutöötaja töö lahutamatu osa. Paljud asutused on loonud eriarhiive mitmesuguste paberite jaoks. Järgmisena kaaluge meditsiiniliste dokumentide säilitamise korda.
Üldine informatsioon
Meditsiinilist dokumentatsiooni tuleks mõista kui standardvormide süsteemi. Need on ette nähtud diagnostiliste, terapeutiliste, sanitaar-, ennetavate ja muude meetmete tulemuste registreerimiseks. Seda kasutatakse ka teabe analüüsimisel ja üldistamisel.
Vorm
Föderaalsel tasandil vastu võetud korraldus "Meditsiiniliste dokumentide säilitamise kohta" näeb ette erieeskirjad tervishoiuasutustes kasutatavate vormide kohta. Suurem osa andmetest on salvestatud erinevatesse dokumentidesse. Näiteks võib see olla haiguslugu, testi tulemus, retsept, saatekiri diagnoosimiseks või teraapiaks jne. Haiguslugude pidamine ja aruandlusdokumentatsioon hõlmab teatud jaotiste täitmist, tabelite, diagrammide ja muu koostamist. Spetsialistid peaksid suutma täita ettenähtud tüüpvorme.
Põhiandmed
Meditsiinilise raamatupidamisarvestuse ja aruandlusdokumentatsiooni pidamine toimub selleks, et koguda ja seejärel kokku võtta näiteks:
Teabe ühtlustamine
Kõigis sama tüüpi asutustes peetakse esmast meditsiinilist dokumentatsiooni, mis on kehtestatud loeteluga, milles on märgitud dokumendi liik (vorm, päevik jne), vorm ja säilitamise tingimused. Registreerimisvormide näidised ja nende täitmise reeglid on tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud albumis. Esmaste meditsiiniliste dokumentide säilitamiseks kehtivad teatud reeglid. Need näevad ette paberite ühendamise. Olemasolevad haiguslugude vormid võivad teabe töötlemist oluliselt hõlbustada. Tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud tüüpvormid on kohandatud arvuti abil mehhaniseeritud analüüsiks.
Meditsiiniliste dokumentide ja aruannete pidamine: põhiülesanded
Standardite kohaselt täidetud vormid kajastavad asutuste tegevuse mahtu ja iseloomu. Terviseseisundi parandamisele ja kodanike abistamisele suunatud tegevuste edasiseks planeerimiseks on vajalik näiteks haiguslugude pidamine polikliinikus. Lisaks on tagatud statistilise teabe liikumine erinevate tasandite tervishoiuasutusteni. Esmaste haiguslugude pidamise reegleid järgides aitavad spetsialistid kaasa asutuste kui terviku adekvaatse tegevuse kujundamisele.
Põhilised täitmise standardid
Mõned kõige olulisemad dokumentatsiooninõuded hõlmavad järgmist:
- Kirjete õigeaegsus ja täielikkus.
- Meditsiiniline kirjaoskus.
- Töökindlus.
Meditsiinilised dokumendid on paberid, millel on eranditult ametlik eesmärk. Sellega seoses peaks see olema kättesaadav neile, kes seda professionaalsel tasemel kasutavad.
Patsiendikaart
Seda peetakse peamiseks meditsiiniliseks dokumendiks. Kaart käivitatakse iga külastaja jaoks. Patoloogia iseloom, visiitide sagedus ja kestus, diagnoos, määratud ravi ei mõjuta haiguslugude säilitamise nõudeid. Kaardi täitmine toimub reeglina igal arstivisiidil. Spetsialist sisestab sellesse teavet patsiendi kaebuste, diagnoosi, välja kirjutatud ravimite, ravikuuri ja selle efektiivsuse kohta.
Kaardi eripära
Selle dokumendi, aga ka muude raviasutuse paberite täitmise normid on kehtestatud tervishoiuministeeriumi 2004. aasta erikorraldusega. Eelkõige antakse spetsialistidele korraldus sisestada kaardile nii ajutisi kui ka püsivaid andmeid. Viimased sisaldavad mitmeid elemente, mis tuleb täita. Esiteks on need patsiendi isikuandmed. Samuti on vaja koostada täpsustatud diagnooside tabel. See on kaardi kaanel. Püsiv teave sisaldab ka teavet puude ja muude raskete patoloogiate kohta. Ja lõpuks on plaaniliste kontrollide tulemused üksused, mis tuleb täita. Iga haigla patsiendi, samuti haigla osakonna patsiendi kohta sisestatakse eraldi kaart. Evakueerimisel täidetakse spetsiaalne proov.
Tühjenemise kokkuvõte
Meditsiiniliste dokumentide pidamine kliinikus ei hõlma ainult teabe kogumist otse asutuses, mida patsient külastab. Kaardil on ka andmed väljaspool seda toimunud ravi kohta. Selleks kasutatakse seda.Kui inimene oli mõnda aega haiglas ravil, siis tema kaart oli loomulikult sel perioodil asutuses, kus ta on arvel. Kuna haiguslugude pidamise eeskirjad kohustavad sinna lisama kogu kodaniku tervisega seotud teabe, tehakse tema haigusloost väljavõte. Tühistamise kokkuvõte kleebitakse kaardile.
Haiglas meditsiiniliste dokumentide säilitamine
Lisaks muudele tervishoiuministeeriumi poolt kehtestatud paberitele täidetakse selles asutuses spetsiaalne vorm. See on vorm 027 / a. See asendab heakskiidu kokkuvõtte. Täidetud vorm 027 / y väljastatakse otse haiglas. Seda viidet kasutatakse ka juhtudel, kui ühel kaardil olevat teavet on vaja täiendada teise kaardi teabega. Sellised olukorrad tekivad eelkõige siis, kui patsient külastab mitut asutust korraga. Kuna haiguslugude pidamise reeglid kohustavad patsiendile alati sisestama kaardi, mida haiglast või kliinikust välja viia ei saa, siis kujuneb neid sel juhul mitu.
Täitmise funktsioonid
Tegelikult on tühjenemise kokkuvõte, nagu ka vorm 027 / y, lühike haiguslugu. See väljastatakse pärast asutusest vabastamist. Tegelikult on see põhjus, miks seda dokumenti nimetatakse - tühjendamine. See peegeldab ravi tulemusi. Siinkohal olgu öeldud, et see dokument on põhimõtteliselt omamoodi epikriis selle sõna laiemas tähenduses. Viimane toimib järeldusena, kindla otsusena patoloogia põhjuste, teraapia protsessi ja olemuse, patsiendi seisundi muutuste, ravitulemuste jms osas.
Viited
Nendel dokumentidel on oma spetsiifika. Need erinevad teistest paberitest oma orientatsiooni ja otsese seotuse poolest patsientidega. Viimane on tingitud asjaolust, et need väljastatakse patsiendile nõudekohas esitamiseks üleandmiseks. Kirjeldavad viited on koostatud kõige üksikasjalikumal kujul. Praktikas pole neid aga nii palju. Viited on tavaliselt lühendatud. Eespool mainitud epikriisi võib tuua ühe ilmekama näitena. Või abi lasteaias või koolis.
Levinud täitmise vead
Kõige sagedasemad arvestuse pidamise rikkumised asutuses on järgmised:
Tuleb märkida, et paljud kirjeldavad dokumendid, eriti väljakirjutamise kokkuvõte või haiguslugu ise, nõuavad spetsialistilt märkimisväärset pingutust. Kuid ilma nende täitmise protseduurita on võimatu.
Lõpuks
Tervishoiusektorit reguleerivat seadusandlust täiustatakse pidevalt. Arvesse võetakse rahvusvahelisi standardeid, võetakse vastu uued normid raamatupidamis- ja aruandlusdokumentide täitmise ja pidamise kohta asutustes. Valitsuse tasandil on ülesanne anda töötajatele kõige tõhusamad vahendid andmete kogumiseks ja kokkuvõtete tegemiseks. Samas on riigi eesmärk hõlbustada arsti tööd, luua tingimused, mille korral asjakohaste dokumentide vormistamine ei sega tema põhitegevust, vaid aitab sellele kaasa. Haiguslugude pädev pidamine on tänapäeval ülima riikliku ja sotsiaalse tähtsusega.
Kliinikus on olemas mitmesugune raamatupidamis- ja operatiivmeditsiiniline dokumentatsioon. Selle eesmärk on abistada polikliiniku tööd, registreerida üksikuid struktuuriüksuste ja spetsialistide tegevuse elemente ning kirjeldada elanikkonna tervist. Nende dokumentide kasutamine operatiivtöös ja analüüsis võimaldab õigeaegselt tuvastada puudused ja teha teadlikke otsuseid asutuste juhtimise kohta. Põhidokument täiskasvanute polikliinikus on "Ambulatoorne haiguslugu", mis kajastab patsiendi tervislikku seisundit ja täidetakse kõigi nende jaoks, kes pöördusid sellesse tervishoiuasutusse esmakordselt (f nr 025 / a, korraldus nr 1338, 31.12.87). Meditsiinikaart on kogu patsientide tervislikku seisundit puudutava teabe peamine allikas, seda kasutatakse üksikkontingentide teenuste korraldamisega seotud küsimuste süvendamiseks.
Oluline operatiivne ja statistiline dokument arsti töös on "kontrollkaart ambulatoorseks vaatluseks" (f. nr 030 / a.), mille eesmärk on kontrollida elanikkonna profülaktiliste rühmade süstemaatilist jälgimist, patsientide valimisaktiivsust, terapeutiliste ja ennetavate meetmete ja nende tulemuste registreerimist, haigustest tingitud puude arvestamist. Sama kaarti kasutatakse kohustusliku perioodilise tervisekontrolliga isikute (ohtlike tööstusharude töötajad, toiduainete, lasteasutuste jne töötajad) tervisekontrolli registreerimiseks ja jälgimiseks. Kontrollkaart polikliiniku kõikides ruumides on sama, välja arvatud nakkushaigus. (f. nr 030/a) ja psühhoneuroloogiline (f. nr 030-on). D-kaarte hoitakse arstikabineti spetsiaalses failikapis. Nende paigutus võib põhineda soovitatavate visiitide või haigestumise põhimõttel. Eriarstid peavad toimikukappe ainult nende patsientide jaoks, keda nad otseselt jälgivad, ja piirkonna terapeudid - nende patsientide jaoks, keda nad jälgivad vahetult, samuti patsientide jaoks, keda jälgivad teised arstid, kuid kes elavad nende piirkonnas (spetsiaalne toimikukapp). Kaartide töötlemise põhjal viiakse läbi objektil D-tööde analüüs ja perioodiliste kontrollide tulemuste analüüs. Kaardil on tervisekontrolli protsessi korraldamisel suur tähtsus.
Üks olulisemaid elemente polikliiniku tavategevuse korraldamisel on visiidivoo reguleerimine ja korrastamine. See aitab koostada mitmeid raamatupidamisdokumente. "Arsti vastuvõtu kupong" (f. nr 025-4 / a) väljastab registratuur kõigile arsti juurde suunatule. Kupong on mõeldud vastuvõtu reguleerimiseks, järjekorra järjekorra jälgimiseks. Pärast vastuvõtu lõppu antakse kupongid üle registratuuri või statistikaametisse, et kontrollida patsientide vastuvõttu ja tsentraliseeritud täitmist. "Arsti päevik" (f. nr 039 / a.). See valik on eelistatavam, kuna. mitte ainult ei vabasta arsti arvestuse pidamise vajadusest, vaid muudab arvestuse ka kontrollitavaks, võimaldab polikliiniku juhtkonnal kasutada operatiivtöös igal ajal infot arstide töökoormuse ja polikliiniku külastatavuse kohta. Kupongide koondamine statistikaruumi hõlbustab kontrollauditite jaoks meditsiiniliste dokumentide valimist. Andmed kodus teenindatavate patsientide arvu kohta saab statistikaamet registratuurist igapäevaselt ja kannab need päeviku vastavatesse veergudesse. Detsentraliseeritud raamatupidamise korral peab päevikut iga kliinikumi arst. Päevikus on vaja igapäevaselt registreerida andmeid vastuvõetud patsientide või profülaktilisel eesmärgil arsti juurde pöördunute kohta, sealhulgas andmed kohapeal elavate inimeste kohta, samuti on esile tõstetud teave kodus teenindatavate patsientide arvu kohta.
“^ Arstide kodukõnede raamat” (f. nr 031/u) aitab kaasa koduhooldustöö korraldamisele, ühtlustab registratuuri tööd ja aitab kontrollida seda kliiniku osa. Raamatut peab registripidaja ja arst teeb diagnoosi kohta protokolli. Raamatut kasutades saab andmeid visiitide mahu, haiguste struktuuri, visiitide aja ja arstide lõikes, arstide töökoormuse kohta. See võimaldab seda tüüpi abi sihipäraselt juhtida.
Vastuvõtu ja eriarstiabi korraldamiseks, tervisekontrolli läbiviimiseks on hädavajalikud andmed haiguste kohta, millega elanikkond sellesse polikliinikusse satub. Kliiniku haiguste statistilise arvestuse põhidokument on “statistiline kupong lõpliku (selgitatud) diagnoosi registreerimiseks” (f. nr 025-2 / a). Ägedad haigused registreeritakse igal uuel esinemisel, kroonilised haigused - ainult jooksva aasta esimesel visiidil. Patsiendil esimest korda elus avastatud haigused on statistilistel kupongidel märgitud "+" märgiga, muudel juhtudel - märgiga "-". Kupong täidetakse kõikide haiguste ja vigastuste, välja arvatud ägedate nakkushaiguste korral, kõigis linnade ja maapiirkondade polikliinikutes (v.a psühho-neuroloogilised, onkoloogilised ja tuberkuloosivastased kliinikud). Kupongi saab täita detsentraliseeritult (m/s vastuvõtus) või tsentraalselt. Kupongide paigutus diagnooside ja piirkondade järgi võimaldab iseloomustada haigestunute koosseisu. Kõik kupongid antakse igapäevaselt üle polikliiniku statistikaosakonda, kus need krüpteeritakse ja rühmitatakse vastavalt RHK - 10. Kupongidel on oluline roll D-vaatlusele kuuluvate patsientide kontingentide katvuse operatiivkontrollis ja koostamisel. haiguslugude statistiline kokkuvõte. Mõne nosoloogia puhul on võimalik saada haigestumuse näitajaid. F. nr 025-2 / y ja F. nr 039 / y järgi saadud andmete võrdlus võib anda teatud järeldusi, mille eesmärk on parandada patsientide hooldust ja arstide töö korraldamist.
„Ambulatoorse vaatluse alla kuuluvate haiguste koondkirje“ (f. nr 071/u) koostatakse kord kvartalis statistikaametite töötajate poolt ja käsitleb peamiselt kroonilisi haigusi.
Sihtotstarbeliste arstlike läbivaatuste korraldamisel ja läbiviimisel mängib teatud rolli “Perioodilise sihtotstarbelise tervisekontrolli läbivate isikute nimekiri” (vorm nr 078 / y).
Selliste haiguste nagu TVS, pahaloomulised kasvajad, suguhaigused, psüühikahäired avastamisel koostatakse eriteatised: „Teade patsiendi kohta, kellel on diagnoositud aktiivne tuberkuloos, suguhaigus, trikhofütoos, mikrosporia, favus, sügelised, trahhoom, vaimuhaigused ” (f nr 089 / a) ja „Teade patsiendi kohta, kellel on esmakordselt elus diagnoositud pahaloomuline kasvaja“ (f nr 090 / a), mis saadetakse 3 päeva jooksul vastavatesse ambulatooriumidesse. patsiendi elukohas.
Ägeda nakkushaiguse avastamisel täidetakse hädaabiteade nakkushaiguse, toidu, ägeda töömürgituse, ebatavalise reaktsiooni vaktsineerimisele (F. nr 058 / a) ja saadetakse Keskosariigi sanitaar- ja epidemioloogiaosakonda. Teenindus 12 tunni jooksul. Teatiste liikumise registreerimiseks ja kontrollimiseks, epidemioloogilise olukorra jälgimiseks kliinikus ning riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asutustes on olemas spetsiaalsed “Nakkushaiguste registreerimise ajakirjad” (f. nr 060 / y), milles on kõik saadetud ja vastuvõetud teated salvestatakse. Seda kasutatakse igakuise nakkushaiguste aruande koostamiseks.
Ajutise puudega haigestumuse (TTÜ) analüüsiks, arstliku nõuandva ekspertiisi korraldamiseks ja töövõimetuslehtede väljastamise kontrollimiseks peab polikliinik “väljastatud töövõimetuslehtede registreerimise raamatut” (f. nr 036 / a), haldab seda spetsiaalselt määratud registritöötaja. Nende andmete põhjal saab hinnata CTD juhtumi kestust erinevates valdkondades, haiguste dünaamikat, haiguslehtede väljastamise jagunemist erialade kaupa.
Polikliinikus täidetakse ka “haiglaravile määratute raamat” (f. nr 034 / a), mille alusel on võimalik jälgida haiglast tagasiside laekumist ja koostada kokkuvõtet haiglaravil viibinute koosseisust. patsiendid ja haiglaravi vood.
Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 20. veebruari 2002. a korraldusele nr 60 peetakse päevahaiglaga ambulatoorsetes asutustes registreerimisvormi, “Haiglast lahkunud isiku statistikakaart” (f. nr 066 / a).
Lisaks eeltoodule tuleb nimetada ka selliseid dokumente nagu „kviitung abiruumidesse konsultatsioonile suunamiseks (f. nr 028 / a), „arsti vastuvõtule mineku eelkaart (f. nr. 040 / a), "profülaktiliste vaktsineerimiste raamat" (f. nr 063 / a), "protseduuride register (f. nr 020 / a), "operatsioonipäevik (f. nr 008 / a) jne.
Elanikkonna arstiabi parandamise ülesanne eeldab oskust analüüsida meditsiiniasutuste töö statistilisi andmeid ja selle analüüsi põhjal töötada välja konkreetsed meetmed arstiabi parandamiseks. Polikliiniku tegevuse analüüs on vajalik polikliiniku juhtimisel oma asutuse operatiivjuhtimiseks, arstidel - erinevate ennetus- ja ravimeetmete kvaliteedi ja tulemuslikkuse hindamiseks. Analüüsi olemus seisneb näitajate hindamises, dünaamikas võrdlemises ja teiste polikliinikutega võrdlemises, näitajate omavahelise seose väljaselgitamises, saadud andmete tõlgendamises ja järelduste tegemises.