Ultrakaiini kasutamine hambaravis. Mis on parem lidokaiin või ultrakaiin

Hambavalu ja selle ravi kardavad paljud. Muidugi mitte asjata. Valu ise eemaldab, kurnab ja tekitab palju teravaid ja ebameeldivaid aistinguid. Raviprotsess on veelgi raskem. Täiendavad manipulatsioonid suuõõnes suurendavad oluliselt olemasolevat valulikku seisundit. Et patsiendil oleks lihtsam hambaarstitoolis istuda, kasutavad arstid tuimestust. Lidokaiini kasutatakse laialdaselt hambaravis.

Lidokaiini kasutamine hambaravis

Lidokaiin kuulub amiidide keemiliste omaduste hulka. Sellel on sügav valuvaigistav toime. Võrreldes teiste olemasolevate anesteetikumidega on lidokaiinil keskmine toime hambavalule. Kuid see on tugevam kui üldiselt kasutatav novokaiin. Just neid nimega ravimeid kasutatakse alati riiklikes hambaravikliinikutes.

Valuvaigistite kasutamise ajalugu jagunes kaheks perioodiks: tänapäevani ja pärast seda. Tänapäeval kasutatakse valuvaigistitena senisest tõhusamaid ravimeid. Varem anesteesiana kasutatud ravimid on aegunud ja kaotanud oma tähtsuse.

Lidokaiini toime ajal tunneb inimene täielikku tundlikkuse kaotust ühes piirkonnas (kus süst tehti).

Tänu süstile blokeeritakse ajju sisenev valusignaal. Patsient ei tunne enam valu, seetõttu hakkab ta rahulikult käituma. Arst saab omakorda läbi viia mitmeid kirurgilisi ja raviprotseduure, mille abil saavutatakse haigusest paranemine. Kõik protseduurid ja manipulatsioonid mööduvad sel juhul kiiresti, ilma komplikatsioonideta, kvalitatiivselt, korrektselt ja vajalikus mahus.

Mõned hambaravi sekkumised tehti varem ilma anesteesiata. Seetõttu kartsid inimesed hambaarstikabinetti kohutavalt, lükates visiidi viimasesse etappi. Tänapäeval sellist asja pole. Patsient teab, et haiglas tehakse talle tuimestav süst ja protseduur on peaaegu valutu. Üha rohkem inimesi tuleb hambaarsti juurde õigel ajal. Nüüd saab mitmeid tüsistusi vältida.

Lidokaiini erinevates vormides kasutatakse hambaravis anesteesia ja valu leevendamiseks.

Sellel on lokaalanesteetiline toime. Soodustab vasodilatatsiooni ilma kudede ärrituseta. See jaotub lühikese aja jooksul ühtlaselt töödeldud alale.

Seda kasutatakse järgmiste hambahaiguste raviks:

hammaste eemaldamine;
igemepõletik;
valulik hammaste tulek;
hambaproteeside tõttu limaskesta ärritus;
stomatiit;
hambakivi eemaldamine;
tsüstiliste moodustiste avamine.

Hambaravis kasutatakse seda peamiselt ampullides. Teistes vormides saab seda kasutada kodus hambavalu vastu.

Lidokaiini vabanemise vormid ja koostis

Lidokaiin on saadaval kolmes vormis:

ampullides;
geeli kujul;
karpuli kujul;
pihusti kujul.

Lidokaiin ampullides 2%, 2 ml anesteesiaks

Koostis: 1 ml lahust sisaldab 20 mg lidokaiinvesinikkloriidi, 6 mg naatriumkloriidi, süstevett. Toodetud 2 ml ampullides.

See anesteetikum asendas kunagi novokaiini ja ületas selle tugevuse mitu korda. Peate mõistma, et novokaiin praktiliselt ei toimi põletikulistes kudedes koos mädanemisega. Lidokaiini toime ei sõltu põletiku olemasolust või puudumisest.

Tavaliselt kasutatakse hambaravis anesteesiaks lidokaiini annust 4-5 ml (kui lidokaiini kasutatakse ilma adrenaliini lisamata).

Toime kestus alates süstimise hetkest on 30 kuni 90 minutit, mis sõltub paljudest teguritest: verevoolu kiirus, mis peseb anesteetikumi kudedest välja, anesteesia tüüp (ülemises lõualuus kestab anesteesia palju vähem kui alalõuas juhtivuse anesteesia ajal).

Kuid nüüd võime julgelt öelda, et lidokaiin, nagu novokaiin, on mineviku anesteetikumid. Nüüd on see asendatud pikema ja sügavama toimega artikaiinil põhinevate anesteetikumidega. Nende anesteetikumide hulka kuuluvad näiteks Ultracain, Septanest, Ubistezin jt. Need anesteetikumid on mitu korda tugevamad kui lidokaiin ja nende toimeaeg on samuti mitu korda pikem.

Lidokaiini vaieldamatute eeliste hulka kuuluvad:

odavus, mis muudab selle avalikes kliinikutes heaks tasuta anesteetikumiks (10 ampulli maksab apteegis umbes 40 rubla),

antiarütmiline toime südamele, mistõttu on see valikravim südame rütmihäiretega patsientide hammaste raviks ja eemaldamiseks.

Lidokaiini kasutamise vastunäidustused

allergiline lidokaiini komponentide suhtes,
maksafunktsiooni oluline kahjustus,
haige siinuse sündroom,
antrioventrikulaarne blokaad 2-3 kraadi,
raske bradükardia,
müasteenia, kardiogeenne šokk.

Peamised erinevused lidokaiini ja ultrakaiini vahel

Ultrakaiin ja lidokaiin on kaks enim räägitud ravimit kohaliku anesteesia jaoks.

Nad on peaaegu alati üksteisele vastandlikud. Kuid arvamused selle kohta, milline anesteetikum on parem, on diametraalselt vastupidised. Mõned peavad lidokaiini tõhusaks, usaldusväärseks ja aja jooksul testitud ravimiks, teised peavad seda aegunud vahendiks, millel pole igapäevapraktikas kohta. Ultrakain ei väärinud ka ühemõttelist positiivset hinnangut: anesteesia tõhususe kohta avaldatud raevukaid hinnanguid lahjendatakse arvukate kaebustega kõrvaltoimete kohta.

Uuringud näitavad, et kui muud asjaolud on võrdsed, on ultrakaiini valuvaigistav toime tugevam ja toksilisus madalam. See aga ei tähenda, et lidokaiini tuleks täielikult maha kanda. Anesteesia tehnika õige valiku korral saab seda kasutada hea analgeesia saavutamiseks ja kõrvalmõjude vältimiseks. Teisest küljest võivad vead näidustuste määramisel ja vead meditsiinilise manipuleerimise tehnikas.

Ultrakaiin on kaasaegne vahend lokaalanesteesiaks. Seda kasutatakse laialdaselt hambaravis tänu anesteetilise toime kiirele saavutamisele minimaalse koguse ja toime kestusega. Ravim on kudedes hästi vastu võetud, kuid sellel on teatud kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Ultrakaiin on üks tõhusamaid anesteetikume hambaravis, millel on tugev toime ja minimaalsed kõrvalmõjud.

Seda kasutatakse infiltratsioonianesteesiaks hambaraviprotseduuride ajal, mis põhjustavad märkimisväärset valu. Nad töötavad ravimiga hambanärvi eemaldamisel, ortopeediliste manipulatsioonide ja kirurgiliste sekkumiste ajal.

Ravimi farmakodünaamiline toime on 2 korda suurem kui lidokaiinil ja 6 korda novokaiinil. Ultrakaiini toksiline toime on 2 korda väiksem kui lidokaiini toksilisus.

Kõige olulisemad eelised on kõrge võime tungida side- ja luukoesse ilma südame tööd häirimata, mistõttu on see südame-veresoonkonna patoloogiatega patsientide esmavaliku ravim.

Video: anesteesia hambaravis

Juhend

Ühend

Ultrakaiin (Articaine) kuulub amiidide rühma ravimitesse.

1 ml Ultracain DS lahust sisaldab:

Artikaiinvesinikkloriid - 40 mg;
Epinefriinvesinikkloriid - 6 mcg. (Ultracain DS forte lahuses on adrenaliini kogus 12 mcg);
Naatriumvesiniksulfit - 0,5 mg;
Naatriumkloriid - 1,0 mg;
Süstevesi - 1,7 ml.

Lahus on läbipaistev, ei sisalda lisandeid ega lõhna.

Kapsli klaasist ja kummist osade kõrge kvaliteet, ravimi kõrge puhastusaste võimaldavad keelduda parabeenidest ja säilitusainetest, mis on enamasti allergiliste reaktsioonide süüdlased.

Ultrakaiini lahuses puudub ka etüleendiamiintetraäädikhape - EDTA, mis on osa ravimitest, raskemetallide ioonide sidumiseks, halva klaasikvaliteediga ja lahuse ebapiisava puhastamisega.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval kahes vormis. 2 ml ampullides (100 ampulli pakendis) ja kapslites (padrunid, kolbampullid) 1,7 ml - 100 ampulli pakendis.

Foto: Ultracain DS Forte kassettides

Kapsel on gradueeritud 0,3 ml, mis on arsti jaoks manustatava ravimi mahu arvutamisel väga mugav.

farmakoloogiline toime

Ultrakaiin on lokaalanesteetikum. Seda kasutatakse juhtivuse ja infiltratsioonianesteesia jaoks. See on lokaalanesteetikumi ja vasokonstriktori komponendi kombineeritud preparaat.

Artikaiinvesinikkloriid on tiaprofeeni rühma kuuluv lokaalne amiidanesteetikum. Epinefriinvesinikkloriid on vasokonstriktor.

Ravimil on kõrge anesteesia, mis võimaldab minimaalse lahuse süstimisega saavutada soovitud anesteesia. Toime seisneb närviretseptoritega suhtlemises ja impulsside juhtivuse blokeerimises närvikiududes.

Ravim hakkab toimima esimesel minutil pärast manustamist. Anesteetilise toime kestus kestab 45 minutit kuni 4-5 tundi. See ei ole vastunäidustatud rasedatele ja rinnaga toitmise ajal. See laguneb peamiselt neerudes ja eritub uriiniga.

Näidustused

Ultracain DS-i (adrenaliin 1:200000) kasutatakse juhtivuse ja infiltratsiooni anesteesia jaoks:

mitmekordne või ühekordne hammaste eemaldamine;
hamba ettevalmistamine krooni jaoks;
hambaaugu ettevalmistamine meditsiinilisteks manipulatsioonideks;
hambatäidised ja muud standardsed hambaravi sekkumised, sealhulgas raskete kaasuvate haigustega patsiendid.

DS forte (adrenaliin 1:100000) kasutatakse keerulisemate ja valulikumate sekkumiste jaoks, sealhulgas:

luude ja limaskestade operatsioonid;
hambapulbi operatsioonid (amputatsioon, ekstirpatsioon);
katkise hamba ja apikaalsest parodontiidist mõjutatud hammaste eemaldamine;
hambajuure tipu resektsioon;
perkutaanne osteosüntees;
tsüsti ekstsisioon;
anesteesia näo-lõualuu piirkonna põletikuliste haiguste korral (ostemieliit, periostiit).

Annustamine

Ravimi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt sekkumise tõsidusest ja kestusest.

Ülemise lõualuu hammaste eemaldamisel, võttes arvesse põletiku puudumist, tehakse infiltratsioonianesteesia ultrakaiiniga annuses 1,7 ml hamba kohta. Mõnel juhul tuleb valu täielikuks leevendamiseks suurendada ravimi annust. Mitme läheduses asuva hamba eemaldamisel piisab tavaliselt ühest süstist.

Alumise lõualuu premolaaride eemaldamisel piisab ka süstist annuses 1,7 ml. Sel juhul ei ole vaja teha alalõua anesteesiat.

Kui anesteesia soovitud efekti ei saavutata, on soovitatav 1-1,7 ml lahust korduvalt manustada. Ebaefektiivse anesteesia korral on näidustatud alalõualuu blokaad.

Õõnsuse ettevalmistamisel või hammaste krooniks ettevalmistamisel kasutatakse infiltratsioonianesteesiana ultrakaiini lahust annuses 0,5-1,7 ml iga hamba kohta.

Kui hambaprotseduuri käigus tekib vajadus suulae dissektsiooniks ja õmblemiseks, piisab palataalseks depoosüstiks 0,1 ml lahusest.

Ühe hambaraviprotseduuri tegemisel on artikakaiini maksimaalne annus täiskasvanule 7 mg/kg kehakaalu kohta. Tavaliselt talutakse ravimi annust kuni 500 mg (12,5 ml süstelahust).

Üle 4-aastastele lastele valitakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja manipuleerimise raskusastmest, samas kui maksimaalne annus ei tohi ületada 5 mg / kg kehakaalu kohta.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed võib jagada kahte tüüpi: põhjustatud epinefriinist ja organismi reaktsioonist ultrakaiini kohalikule manustamisele.

Kõige sagedamini põhjustab epinefriin ravimi koostises peavalu. Mõnikord on võimalik südamepekslemine, vererõhu tõus, arütmia.

Harva on võimalikud tüsistused teistest kehasüsteemidest.

kesknärvisüsteem. Hingamisteede häired, sealhulgas hingamisseiskus, teadvusehäired, tahtmatud lihaste kontraktsioonid kuni üldiste krampide tekkeni.
Nägemisorgan. Pimedus, kahelinägemine, hägune nägemine. Need kõrvaltoimed on ajutised.
Seedeelundkond. Iiveldus, oksendamine.
Kardiovaskulaarsüsteem. Vererõhu langus, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, tahhükardia, bradükardia, šokk.

Võimalikud on allergilised reaktsioonid ravimile, mis avalduvad järgmisel kujul:

naha sügelus;
urtikaaria;
erüteem;
huulte, nina limaskesta, huulte turse;
konjunktiviit.

Rasketel juhtudel võib tekkida asfüksia ja anafülaktiline šokk.

Bronhiaalastma põdevatel patsientidel on võimalikud ülitundlikkusnähud, mis väljenduvad teadvuse häiretena, hingamisraskuste, oksendamise, kõhulahtisuse ja bronhiaalastma rünnakuna. Selle põhjuseks on naatriumvesiniksulfiti sisaldus preparaadis.

Kohalikke reaktsioone täheldatakse siis, kui ravimi manustamistehnikat ei järgita, kui lahus siseneb veresoonte võrku. Need väljenduvad isheemilistes häiretes kuni koe nekroosi ja näonärvi pareesini.

Vastunäidustused

Ultracaine DS-i ei kasutata patsientidel, kes on allergilised artikaiini, epinefriini ja muude lahuses sisalduvate komponentide suhtes.

Adrenaliini sisalduse tõttu ravimi koostises on selle kasutamine vastunäidustatud tahhükardia, tahhüarütmiaga, raske arteriaalse hüpertensiooni, raskete juhtivuse ja südame rütmihäiretega patsientidele, kellel on äge kardiovaskulaarne puudulikkus.

Samuti on ravimi kasutamine vastunäidustatud glaukoomi, feokromotsütoomi, hüpertüreoidismi ja bronhiaalastma korral ning patsientidele, kes võtavad mitteselektiivseid beetablokaatoreid.

Patsientidel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, on soovitatav kasutada ultrakaiini, mis on pakendatud ühekordselt kasutatavatesse ampullidesse või kolbampullidesse, kuna mitmekordse kasutusega viaalist saadud lahus sisaldab säilitusainet.

Ravimit ei kasutata aneemia, methemoglobineemia ja hüpoksiaga inimestel. Kliinilise kogemuse puudumise tõttu ei ole ravimit lubatud manustada alla nelja-aastastele lastele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim tungib kergelt läbi hematoplatsentaarse barjääri, mis on selle eelis ja võimaldab seda kasutada raseduse ajal.

Artikaiin laguneb väga kiiresti ja eritub organismist, mis tagab ravimi kiire eliminatsiooni ja suutmatuse suurtes kontsentratsioonides rinnapiima erituda. Seega ei ole vaja imetamist ajutiselt katkestada, kui ravimit manustatakse imetamise ajal.

Video: hambaravi raseduse ajal

Ettevaatusabinõud

Täiusliku toimimise tagamiseks töö ajal on soovitatav kasutada spetsiaalseid süstlaid - süstesüstlaid. Sobivaim Unidjekt K ja Unidjekt K vario.

Süstlaalused tagavad maksimaalse ohutuse klaasi purunemise eest. Infiltratsioonianesteesiaks - Unidjekt K või Unidjekt K vario. Intraligamentaarseks anesteesiaks - Ultrajekt.

Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt (intravaskulaarselt). Intravaskulaarse süstimise vältimiseks tuleb teha aspiratsioonitest. Süstimisrõhk peab vastama koe tundlikkusele.

Infektsioonide edasikandumise vältimiseks on oluline tagada, et iga lahuse väljavõtmine viaalist toimuks steriilse süstla ja nõelaga. Ühe lahuse kasseti kasutamine on mitme patsiendi jaoks vastuvõetamatu.

Ärge kasutage kahjustatud kassettidest saadud lahust.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

motoorne erutus,
pearinglus,
teadvuse häired.

Sellisel juhul peatatakse koheselt ravimi süstimine. Patsient asetatakse horisontaalselt, tagatakse juurdepääs värskele õhule ja hingamisteede avatus. Mõõtke kindlasti vererõhku ja pulssi.

Venoosse juurdepääsu ja kristalloidide infusiooni paigaldamine on soovitav isegi kergete üleannustamise nähtudega patsientidel.

Kui hingamisfunktsioon on häiritud, kasutatakse hapnikku. Rasketel juhtudel on näidustatud kunstlik hingamine ja hingetoru intubatsioon, millele järgneb ühendamine ventilaatoriga.

Tahtmatute lihastõmbluste või üldiste krampide ilmnemisel on näidustatud lühikeste ja ülilühikeste barbituraatide intravenoosne manustamine.

Šoki tekkega pakutakse kompleksset ravi, sealhulgas plasmaasendajate, albumiini, glükokortikosteroidide kasutuselevõttu, südame- ja kopsufunktsiooni pidevat jälgimist.

Arteriaalse hüpertensiooni tekkega manustatakse perifeerseid vasodilataatoreid. Tahhükardia ja tahhüarütmiaga manustatakse beeta-adrenoblokaatoreid intravenoosselt.

Koostoimed teiste ravimitega

Ultrakaiini kasutamisel koos monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega on võimalik suurendada adrenaliini vasokonstriktiivset toimet.

Seda ei kasutata patsientidel, kes võtavad beetablokaatoreid.

Kui ravimit kombineeritakse hepariini, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste antikoagulantidega, suureneb verejooksu oht.

Halotaani ja teiste narkootiliste ravimite kasutamine inhalatsioonianesteesiaks samaaegselt ultrakaiiniga võib põhjustada arütmiate teket.

Hinnad

Korduma kippuvad küsimused

Mis on ravimi toimeaeg?

Ravim hakkab toimima 1-3 minutit pärast manustamist. Infiltratsioonianesteesia korral taastub tundlikkus 3-4 tunni pärast, juhtivuse ja subperiosteaalse anesteesiaga - 4-5 tunni pärast.

Hambaoperatsioonide tegemiseks vajab arst anesteetikume. Ultrakaiini kasutatakse hambaravis lokaalanesteetikumina. Pärast ravimi väikeste annuste sisestamist kehasse tekib anesteetiline toime peaaegu kohe. Igemekude talub hästi ravimi toimet.

Iseloomulik:

Ultrakaiin hambaravis on tugev lokaalanesteetikum, mis on leidnud laialdast rakendust.
Ravim sobib hästi valu kõrvaldamiseks hambaraviprotseduuride ajal (närvide eemaldamine, ortopeedilised manipulatsioonid jne).
2 korda tugevam.
6 korda tugevam kui novokaiin.
See tungib hästi luudesse ja sidekoesse, avaldamata negatiivset mõju südamelihasele.

Koostis ja keemilised omadused

1 milliliiter lahust sisaldab:

epinefriin - 6 mcg. Samuti on ravimi modifikatsioone, mis sisaldavad suuremat kogust epinefriini (näiteks Ultracaine D-S forte sisaldab seda ainet 12 mikrogrammi).
- 40 mg.
Naatriumvesiniksulfit - 0,5 mg.
Naatriumkloriid - 1,0 mg.
Vesi - 1,7 ml.

Lahus on lõhnatu; tavaliselt on ravim täiesti läbipaistev. Säilitamine kvaliteetsetes klaaskapslites välistab parabeenide ja säilitusainete kasutamise, mis sageli põhjustavad allergilisi reaktsioone. Klaaskapslites oleva ultrakaiini koostis ei sisalda ainet EDTA, mis on vajalik metalliioonide sidumiseks osades preparaatides.

Vabastamise vorm

On kaks vabastamise vormi:

2 ml klaaskapslites 0,3 ml skaalaga (10 kapslit ühes karbis).
1,7 ml kolbampullides 0,3 ml skaalaga (100 padrunit ühes karbis).

Farmakoloogia

Ultrakaiin on ravim kohaliku anesteesia jaoks. Ultrakaiinil on mitmeid väikeste erinevustega modifikatsioone. Komponendid on jagatud kolme rühma:

Artikaiinvesinikkloriid on lokaalanesteetikum (tiaprofeenirühm).
Epinefriinvesinikkloriid on vasodilataator.
Naatriumvesiniksulfit, naatriumkloriid, vesi - abiained.

Ravim hakkab toimima pool minutit pärast manustamist. Selle toime põhineb närviimpulsside ülekande blokeerimisel süstepiirkonnas. Ülekande blokeerimine põhjustab tundlikkuse kaotust. Ravimi toime kestab 1 kuni 5 tundi. Ultrakaiini lagunemine toimub neerudes; ultrakaiini laguproduktid erituvad uriiniga.

Näidustused

Standardse epinefriinvesinikkloriidi kontsentratsiooniga Ultracaine D-S kasutatakse:

Hammaste eemaldamine (üks või mitu).
Krooni paigaldamine.
Erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.
Hammaste täitmine.
Teatud muude standardsete hambaraviprotseduuride läbiviimine (sh tõsiste kaasuvate haigustega patsiendid).

Suurenenud epinefriinvesinikkloriidi kontsentratsiooniga Ultracaine D-S kasutatakse:

Operatsioon limaskestal ja/või luul.
Operatsioon hambapulbil.
Katkiste hammaste eemaldamine.
Parodontiidist mõjutatud hammaste väljatõmbamine.
Hambajuure ülemise osa resektsioon.
Anesteetikumina lõualuude või näo põletiku korral.

Annustamine

Annustamine sõltub otseselt sekkumise sügavusest ja kestusest. Otsuse annuse kohta peaks tegema hambaarst individuaalselt. On olemas üldised annustamise soovitused:

Ühe hamba (või mitme üksteise lähedal asuva hamba) eemaldamiseks on optimaalne annus 1,7 ml. Kui teil on vaja eemaldada mitu teineteisest kaugel asuvat hammast, peate iga hamba kohta süstima 1,7 ml ultrakaiini. Kui pärast ravimi manustamist valuvaigistavat toimet ei saavutata, on vaja täiendavalt lisada 1,7 ml ultrakaiini hamba kohta. Kui pärast seda valuvaigistavat toimet ei saavutata, tuleb ultrakaiinist loobuda ja lõualuu täielik blokaad läbi viia (selleks peate kasutama muid ravimeid).
Hammaste krooniks ettevalmistamisel vajate ühe hamba kohta umbes 1 ml ultrakaiini.
Mõnikord osutub hammaste operatsiooni ajal vajalikuks suulae lõikamine või õmblemine. Sel juhul on vaja suulae tuimestada 0,1 ml ultrakaiiniga.
Ultrakaiini maksimaalne lubatud annus on 7 mg 1 kg keha kohta (kõige paremini talutavad ultrakaiini annused kuni 12,5 ml).
Lastele on ultrakaiini maksimaalne lubatud annus 5 mg 1 kg keha kohta.
Ultrakaiini süstid on keelatud alla 4-aastastele lastele.

Üleannustamine

Kui arst süstis liiga palju ravimit, võib tekkida üleannustamine. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

motoorne põnevus.
Teadvuse rikkumine.
Pearinglus.

Kui patsiendil on ülaltoodud üleannustamise nähud, tuleb teha järgmist:

Peatage koheselt ravimi sisenemine kehasse.
Patsiendile on vaja tagada juurdepääs värskele õhule.
Hingamisfunktsiooni kahjustuse korral tuleb inimene ühendada hapnikumaskiga. Kui hingamine on täielikult seiskunud, on vaja teha kunstlikku hingamist, intubeerida hingetoru ja ühendada kunstliku hingamise aparaadiga.
Mõnel patsiendil tekivad üleannustamise ajal tahtmatud lihastõmblused – sel juhul tuleb organismi viia väikesed ja üliväikesed doosid barbituraate.
Anafülaktilise šoki korral tuleb kehasse viia plasmaasendajatel, albumiinil ja glükokortikosteroididel põhinevad ravimid; samuti on vaja jälgida hingamis- ja südamesüsteemi.
Arteriaalse hüpertensiooniga tuleb kehasse viia vasodilataatorid.
Tahhükardia korral tuleb manustada beeta-adrenoblokaatoreid.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on ravim normaalsetes annustes hästi talutav. Kuid mõnikord on kõrvaltoimeid:

Vererõhu tõus on reaktsioon epinefriini sisenemisele kehasse.
Väga harva tüsistused kesknärvisüsteemist (hingamishäired, teadvusehäired, tahtmatud lihaskontraktsioonid), nägemissüsteemist (pimedus, selguse ja topeltnägemine), seedesüsteemist (oksendamine, iiveldus), südamesüsteemist ( vererõhu langus, tahhükardia ja mõned muud rikkumised).
Võib tekkida allergia ravimi komponentide suhtes - erüteem, sügelus, urtikaaria, konjunktiviit, mitmesugused tursed jne.
Kui patsient on haige bronhiaalastma, on võimalikud sellised valulikud reaktsioonid nagu oksendamine, kõhulahtisus, äge astmahoog, teadvusehäired, hingamispuudulikkus ja mõned teised. Selle põhjuseks on naatriumvesiniksulfiti sisaldus preparaadis.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

Kui esineb allergia ravimi komponentide (artikaiin, epinefriin ja teised) suhtes. Sageli ei tea patsiendid, et nad on ultrakaiini komponentide suhtes allergilised. Arusaamatuste vältimiseks määravad hambaarstid sageli enne operatsiooni mitmeid teste allergeenide tuvastamiseks.
Ampullides tasub eelistada ultrakaiini, kuna see ei sisalda säilitusaineid, mis võivad mõnedel patsientidel põhjustada allergiat.
Epinefriinvesinikkloriidi olemasolu tõttu on ultrakaiin vastunäidustatud kõikidele südamesüsteemi haigustega patsientidele, nagu tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon ja äge südamepuudulikkus.
Ravim on vastunäidustatud kõikidele patsientidele, kes põevad selliseid haigusi nagu aneemia, methemoglobineemia, hüpoksia, glaukoom, feokromotsütoom, hüpertüreoidism ja bronhiaalastma.
Ravim on vastunäidustatud, kui patsient võtab mitteselektiivseid beetablokaatoreid.
Ravimit on keelatud manustada alla 4-aastastele patsientidele (kuna sellistele patsientidele ravimi manustamise kliiniline kogemus puudub).

Ultrakaiin hambaravis raseduse ajal

Ravimit võib kasutada raseduse ajal, kuna ultrakaiin ei suuda läbida hematoplatsentaarset barjääri.
Ravimit võib kasutada imetamise ajal, kuna ultrakaiin laguneb kiiresti ja eritub organismist ilma rinnapiima sattumata.

Ettevaatusabinõud

Järgida tuleb järgmisi ettevaatusabinõusid:

Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud.
Keelatud on kasutada kahjustatud ampullidest saadud lahust.
Arstid soovitavad süstimiseks kasutada Unidjekt K injektoreid.
Nakkuse vältimiseks on vaja tagada, et ravimit võetakse steriilsete nõeltega. Kui pärast operatsiooni on ampullis ainet jäänud, tuleb ampull siiski ära visata.
Toitu tuleks võtta pärast tundlikkuse täielikku taastumist.

Interaktsioon

Ultrakaiin interakteerub teiste ravimitega järgmiselt:

Kui ultrakaiini kombineeritakse monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega, suureneb vasokonstriktiivne toime.
Ravim on väga halvasti kombineeritud beeta-adrenoblokaatoritega.
Ultrakaiini kombinatsioon hepariini, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste antikoagulantidega suurendab oluliselt patsiendi verejooksu riski.
Ultrakaiini kombinatsioon halotaani ja mõne teise narkootilise inhalatsiooniga anesteesiaravimiga suurendab märkimisväärselt arütmia riski patsiendil.

Hind

Farmaatsiaturul esitletakse ultrakaiini järgmiselt:

Järeldus

Ultrakaiin hambaravis on hea lokaalanesteetikum. Seda kasutatakse laialdaselt hambaravis hambaravi operatsioonide jaoks. See on mitu korda tugevam kui lidokaiin ja novokaiin. Tänu oma koostisele avaldab ultrakaiin vähe mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Ravimit peab kasutama arst.

Ultrakaiini koostis sisaldab artikaiinvesinikkloriidi (tiaprofeenirühma lokaalanesteetikum), epinefriinvesinikkloriidi (omab vasodilateerivat toimet) ja mitmeid abiaineid (vesi, naatriumvesiniksulfaat, naatriumkloriid). Sellistel juhtudel kasutatakse ravimi erinevaid versioone - hamba eemaldamine, krooni paigaldamine, erinevad meditsiinilised manipulatsioonid, limaskesta ja/või luude operatsioonid, hambapulbi operatsioonid, hambajuure ülaosa resektsioon, anesteetikumina. lõualuude või näopõletiku korral jne Edasi.

Ravimi optimaalne annus ühe hamba eemaldamiseks on 1,7 ml. Kui pärast ravimi manustamist tuimust ei esine, võite sisestada veel 1 ravimiannuse. Kui ka pärast seda tuimust ei teki, peaksite kaaluma mõne muu ravimi valimist. Üleannustamise korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu motoorne agitatsioon, teadvusehäired ja pearinglus. Sel juhul peate viivitamatult lõpetama ravimi manustamise, asetama patsiendi horisontaalasendisse ja tagama juurdepääsu värske õhu kätte. Ravimit ei tohi võtta inimesed, kes on ravimi komponentide suhtes allergilised. Samuti on keelatud manustada ravimit patsientidele, kes võtavad mitteselektiivseid beetablokaatoreid.

Ravim eritub organismist kiiresti ega läbi hematoplatsentaarset barjääri, mistõttu võib seda kasutada raseduse ja imetamise ajal. Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud (viib pehmete kudede osalise nekroosini). Ohutuse huvides ei tohi ultrakaiini manustada samast ampullist erinevatele patsientidele. Ravimit toodab Prantsuse ettevõte Sanofi-Aventis kapslite ja kassettide kujul. 10 kapsli 2 ml ultrakaiini eest peate maksma 440 rubla, 100 1,7 ml kasseti eest - 3300 rubla.

Väga sageli pole inimestel piisavalt aega hambaarsti külastamiseks. Tervete hammaste säilitamiseks tuleb suuõõne läbivaatusel käia vähemalt kaks korda aastas. See võimaldab õigeaegselt kõrvaldada hammastel tekkivad probleemid. Kuid sageli on juhtumeid, kui inimene ravib tugeva valutundega. Uuringu käigus avastatakse pulpiidi või kaariese kaugelearenenud staadium. Sellisel juhul on ravi ilma anesteesiata peaaegu võimatu, kuna hambaarst seisab silmitsi juba haige hamba paljastatud närvidega.

Hiljuti lahendati see probleem arseeni abil. See pandi hamba puhastatud õõnsusse ja kaetud ajutise täidisega mitmeks päevaks. Arseeniga kokkupuutumisel on närvidele kahjulik mõju, mis võimaldab arstil hambaid puhastada ja täidist teha.

Praeguseks on anesteesia hambaravis erinev. Ultrakaiin muutis täielikult kohaliku anesteesia ideed hambaravis. Nüüd saate haige hamba ühe korraga välja ravida.

Kasutusjuhend

Ultrakaiin on meditsiiniline ravim, mis kuulub anesteetikumide rühma lokaalseks kasutamiseks või juhtivuse anesteesia kompleksiks. Hea patsiendi valu vähendamiseks. Selle ravimi farmakoloogilist toimet seletatakse selle vasokonstriktsioonivõime ja analgeesiaga. Ultrakaiini kasutatakse hamba väljatõmbamisel, aga ka suuõõne operatsioonide ettevalmistamisel.

Ultrakaiin sisaldab 12 mg adrenaliinvesinikkloriidi ja 40 mg artakaiinvesinikkloriidi. Need ained jõuavad närvilõpmeteni, mis tekitab viie minuti jooksul valuvaigistava toime. Vasokonstriktorefekt tagab ravimi lokaalse toime. Ravimi ärajätuaeg on 6-11 tundi. Selle aja jooksul keha puhastatakse ja jäänused väljutatakse põie ja neerude kaudu.

Kõrvalmõjud ultrakaiini kasutamise ajal on minimaalsed, sest seda kasutatakse edukalt hambaravis tõhusa valuvaigistina. Ultrakaiini kasutamine ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi. Kõrvaltoimete hulgas märgitakse reaktsiooni aeglustumist, seetõttu ei ole pärast selle kasutamist soovitatav autot juhtida ega töötada, mis on seotud kiire reaktsiooniga.

Raseduse ajal on hambaravis lubatud seda tööriista kasutada, kuna see sisaldab minimaalses koguses epinefriini. Ultrakaiinil ei ole platsentaarkilpi läbimist, see tähendab, et see ei saa kuidagi mõjutada loote arengut. Siiski peaks kasutamine rasedatel ja rinnaga toitmise ajal olema põhjendatud ja toimuma arsti range järelevalve all.

Ravimit ei manustata intravenoosselt ja seda ei süstita põletikualasse. Naabri auks tehakse süst.

Söömine on võimalik alles pärast seda, kui ultrakaiin on oma toime lõpetanud, see on näidustatud tundlikkuse taastumine.

Ultrakaiini kasutamise juhised määratlevad ka vanusepiirangud. Ravimi kasutamist on võimalik alustada alates 4. eluaastast. Pärast süstimist on vajalik närvisüsteemipoolse reaktsiooni ja intravenoosse rõhu näitude muutuste jälgimine. Ultrakaiini manustatakse järgmistes annustes hamba kohta:

Lihtne hammaste täitmine - 1 ml;
Tüsistustega tihendamine ja eemaldamine - 1,5 ml.

Kui ravimit kasutatakse juhtivuse anesteesia kompleksis, manustatakse ravimit mitte rohkem kui 30 mg. Maht sõltub hambaravi sekkumise ulatusest.

Peaasi, et ravim ei sattunud anumasse. Peate kontrollima katseaspiratsiooniga. On vajalik, et aine rõhk vastaks kudede tundlikkusele. Suurim lubatud annus kohaliku anesteesia tegemiseks ühe seansi jooksul:

Lapsed - 5 ml;
Täiskasvanud - 7 ml.

Ravimi jagamine antikoagulantide ja inhibiitoritega on vastuvõetamatu. Nende samaaegsel kasutamisel täheldatakse ultrakaiini suurenenud hüpertensiivset toimet.

Vasokonstriktorite samaaegsel kasutamisel suureneb ravimi anesteetiline toime. Hüpertensiivse kriisi oht suureneb ka ravimi samaaegsel kasutamisel beetablokaatoritega. Ultrakaiini mõjul tugevneb teiste lokaalanesteetikumide toime, mis omakorda võib põhjustada närvisüsteemi depressiooni.

Samuti küsitakse sageli, mida valida - lidokaiini või ultrakaiini? Mõlemat vahendit saab hambaravis kasutada lokaalanesteesiaks. Ainus erinevus on ravimi toksilisuses. Lidokaiin on toksilisem, samas kui ultrakaiinil on tugevam analgeetiline toime.

Iga uue komplekti kasutamise ajal tohib kasutada ainult uusi steriilseid süstlaid. See kaitseb teid nakkuse eest. Avatud viaali tuleb hoida selgelt vastavalt juhistele, võttes arvesse temperatuuri režiimi ja vajadust seda kasutada järgmise 48 tunni jooksul.

Ultrakaiini maksumus sõltub ravimi valmistamise vormist ja tüübist. Ühe ampulli maksumus on umbes 60 rubla. Säilivusaeg 5 aastat.

Ultrakaiini tüübid

Tänaseks Seda ravimit on kolme tüüpi:

Näidustused kasutamiseks

Ultrakaiiniga anesteesiat kasutatakse laialdaselt hambaravis. anesteetilise ravimina. Kasutatakse kohalikuks anesteesiaks. Seda saab kasutada ka juhtiva anesteetikumi ravimina. Selle toime ja oluliste kõrvaltoimete puudumine võimaldab ultrakaiini kasutada raseduse ajal. Ravimi kasutamine on keelatud, kui veres on alkoholi.

Kasutatakse lokaalanesteesiaks järgmiste hambaraviprotseduuride ajal:

eemaldus;
täitmine;
ennetavad tegevused;
kroonide kinnitamine;
abstsesside eemaldamine;
haavade ravi suuõõnes.

Nagu iga meditsiiniline ravim, on ka ultrakaiin on mõned vastunäidustused, mis jagunevad suhtelisteks ja absoluutseteks. Viimased välistavad ravimi kasutamise absoluutse võimaluse, esimene - kasutada ettevaatusega hambaarsti range kontrolli all inimese elutähtsate tunnuste üle.

Absoluutsed vastunäidustused on:

aneemia, mis ilmnes B12-vitamiini puudumise tõttu;
inimese ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
glaukoom;
hüpoksia;
sulforühmade talumatus;
südame tahhükardia.

Suhtelised vastunäidustused on probleemid, mis on seotud kardiovaskulaarsüsteemi haigustega, endokrinoloogiliste haigustega (diabeet), bronhiaalastmaga. Ultrakaiiniga on võimalik arütmia ajal süste teha, kuid hambaarsti järelevalve all. Ultrakaiini kasutamine imetamise ajal on heaks kiidetud.

Kõrvalmõjud

Ultrakaiini kasutamise kõrvaltoimed võivad tuleneda erinevatest süsteemidest:

Samuti ilmnesid ultrakaiini kasutamise ajal hambaravis sellised kõrvaltoimed süstekohas nagu välimus kasvajad ja põletikud.

Ravimi kohta on negatiivseid ülevaateid, kui pärast kasutamist ilmnes selle manustamiskoha kudedes isheemiline häire. See ilmneb pärast aine ebaõiget kasutamist (veresoonde sattumist). Seda kõrvaltoimet ei seostata kokkupuutega ultrakaiiniga. Ravimi juhised näitavad, kuidas neid nähtusi vältida.

Ultrakaiini üleannustamise ajal suurenevad kõrvaltoimed märkimisväärselt ja võivad põhjustada krampe, oksendamist, hingamise ja südametegevuse lakkamine, vererõhu näitude tugev langus.

Kõrvaltoimete ilmnemisel, eriti raseduse ajal, tuleb ravimi süstimine kohe lõpetada. Patsient asetatakse horisontaalasendisse, vabastades hingamisteed, jälgitakse rõhku ja pulssi. Võttes arvesse patsiendi hilisemat seisundit, viiakse läbi ravi, mis seisneb hapniku varustamises maskiga. Kõri turse ajal viiakse läbi hingetoru intubatsioon kopsude ventilatsiooni pideva kontrolli all. Kardiovaskulaarsüsteemi tõsiste häiretega manustatakse antiarütmikume.

Kui tekivad krambid, intravenoosne barbituraadi süstimine lühike või ülilühike kokkupuude. Kui kahtlustatakse veresoonte kollapsit, süstitakse adrenaliini.

Ultrakaiin lastele

Ravimit kasutatakse hammaste raviks, eemaldamiseks, depulpatsiooniks alates 4 aastast. Enne süstimist teeb hambaarst kindlasti allergiatesti, keeldub kasutamisest, kui vahend lapsele ei sobi.

Ultrakaiini on hambaravis kasutatud üsna pikka aega, kuid isegi praegu peetakse seda ravimit üheks kõige tõhusamaks anesteetikumiks. Enne süstimist arst töötleb piirkonda külmutuspreparaadiga meeldiva maitsega, millel on positiivne mõju kogu protseduuri tajumisele inimese poolt.

Praeguseks on kohaliku anesteesia rakendamine hambaravis peamine anesteesia meetod, mille käigus inimene on teadvusel, kuid ei tunne valu. Hambaarstil on seevastu oskus oma seisundit kontrollida, teda rahustada, suhelda, mis mõjutab ravi edukat kulgu soodsalt.

Ultrakaiin on lokaalanesteetikum, mida kasutatakse juhtivuse või infiltratsioonianesteesia eesmärgil.

Ultrakaiin on anesteetikumi artikaiini (vesinikkloriid) ja epifriini (adrenaliintartraat) segu, mille tulemusena on sellel tugev valuvaigistav toime.

Ultrakaiini sisseviimisel tungib anesteetikum läbi membraani närvikiududesse, kus kehakudede kergelt aluselise keskkonnaga suheldes vabaneb lipofiilsete omadustega alus. Seega toimub interaktsioon närvikoe retseptoritega, mille käigus blokeeritakse depolarisatsioonifaasis Na + ioonide juurdepääs rakule, mis blokeerib selle tulemusena impulsi juhtivuse piki närvikiudu. Anesteetiline toime ilmneb kohe pärast ultrakaiini manustamist, kokkupuuteperiood kestab 1 kuni 5 tundi.

Novokaiin, tuntud ka kui prokaiin, on mõõduka anesteetikumiga ravim ...

0 0

Ultrakaiin ja lidokaiin on kaks enim räägitud ravimit kohaliku anesteesia jaoks. Nad on peaaegu alati üksteisele vastandlikud. Kuid arvamused selle kohta, milline anesteetikum on parem, on diametraalselt vastupidised. Mõned peavad lidokaiini tõhusaks, usaldusväärseks ja aja jooksul testitud ravimiks, teised peavad seda aegunud vahendiks, millel pole igapäevapraktikas kohta. Ultrakain ei väärinud ka ühemõttelist positiivset hinnangut: anesteesia tõhususe kohta avaldatud raevukaid hinnanguid lahjendatakse arvukate kaebustega kõrvaltoimete kohta.

Kohalikud anesteetikumid

0 0

Harv hambaravi sekkumine toimub ilma valuta. Ja see on tänapäeva hambaravi kõige pakilisem probleem. Kohaliku anesteesia tehnikat hakati kasutama rohkem kui sajand tagasi. 18. sajandi lõpus kasutati nendel eesmärkidel kokaiini, alates 1906. aastast võeti kasutusele novokaiini. Loomulikult ei olnud see väga tõhus, kuid see vähendas oluliselt ebameeldivate aistingute tugevust.

Just madal efektiivsus sundis otsinguid jätkama. Nii sündis lidokaiin. Ta oli palju tugevam, kuid ta ei rahuldanud praktikuid, kuna täielikku valu leevendust ei saavutatud ikka veel. Novokaiini puhul täheldati perioodilisi allergilisi reaktsioone ja lidokaiin osutus mürgisemaks kui tema eelkäija.

1976. aastal ilmub uus ravim - ultrakaiin. See oli läbimurre hambaravis. Nagu selgus, ületas amiidrühma anesteetikum nii novokaiini (kuus korda) kui ka lidokaiini (kaks korda). Lisaks on see vähem toksiline ning suudab tungida luu- ja sidekudedesse...

0 0

Lidokaiin ja novokaiin. Mis on parim valuvaigisti?

Et teha kindlaks, milline ravimitest, novokaiin või lidokaiin, anesteseerib rohkem, peate mõistma mõisteid. Lidokaiin on võimas lokaalanesteetikum, mida kasutatakse lokaalanesteesiaks hambaravis, oftalmoloogias ja otolarüngoloogias. Selle ravimi valuvaigistav toime on palju suurem kui novokaiinil. Lidokaiini kasutatakse ainult kohaliku anesteesia jaoks. See aine on väga mürgine. Seetõttu kasutavad arstid seda ravimit oma erialal väga hoolikalt. Novokaiin on mõõduka anesteetilise toimega ravim. Seda kasutatakse meditsiinis kohaliku anesteesia jaoks. Kuid erinevalt lidokaiinist on novokaiini toime lühiajaline. Kõige sagedamini kasutatakse novokaiini hambaravis, uroloogias ja kirurgias. Pärast verre imendumist on novokaiinil põletikuvastane, valuvaigistav, antitoksiline toime. Novocain leevendab silelihaste spasme ja vähendab...

0 0

Ultrakaiin on üks tõhusamaid anesteetikume hambaravis, millel on tugev toime ja minimaalsed kõrvalmõjud.

Ravimi farmakodünaamiline toime on 2 korda suurem kui lidokaiinil ja 6 korda novokaiinil. Ultrakaiini toksiline toime on 2 korda väiksem kui lidokaiini toksilisus.

Kõige olulisemad eelised on kõrge võime tungida side- ja...

0 0

"Tracain" - ilma valuta ja peaaegu ilma hirmuta: kõik ravimi kohta

Ultrakaiini tüübid Millistes olukordades kasutatakse Ultracaine'i hambaravis Selle anesteetikumi manustamismeetodid Valu rasedatel Kasutamise vastunäidustused Üleannustamise sümptomid Kui palju valuvaigisti maksab?

Ultrakaiin on artikaiini seeria anesteetikum. Varem kasutati Novocaini hambaravis valu leevendamiseks, mõnes osariigi kliinikus kasutatakse seda ka praegu, kuid see on väga mürgine. Ja Ultrakaiinil on madalam toksilisus võrreldes novokaiini ja lidokaiiniga, samuti suurem efektiivsus (5 korda tõhusam kui novokaiinil ja 2 korda lidokaiinil). Ultracaine'i tüüp on näidatud kasutusjuhendis.

Ultrakaiini tüübid

Seda anesteetikumi on 3 tüüpi:

Ultrakaiin D (adrenaliinivaba ravimi vorm). Sobib hästi bronhiaalastma ja teiste allergiliste haigustega patsientidele. Ravim ei sisalda säilitusainet naatriumdisulfiti, seega...

0 0

KUIDAS VALIDA LOOKALANESTEETIKU TÕHUSAKS JA OHUTUKS VALULEEVENDUSEKS (1. osa)

Yu. G. Kononenko, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent. IFNMU

Kohalike anesteetikumide omadused

Ambulatoorsel hambaarsti vastuvõtul on peamine valu leevendamise vahend lokaalanesteesia. Kohalike anesteetikumide nõuded on järgmised:

Neil peaks olema tugev valuvaigistav toime, need peaksid kergesti kudedesse tungima, jääma sinna nii kaua kui võimalik; on madala toksilisusega ja põhjustavad vastavalt minimaalse arvu üldisi ja kohalikke tüsistusi. .

Viimastel aastatel on ilmunud umbes 100 lokaalanesteetikumi, mis põhinevad peamiselt lidokaiinil, mepivakaiinil, artikaiinil ja bupivakaiinvesinikkloriidil. See võimaldab valida anesteesia jaoks kõige tõhusama ja ohutuma ravimi.

Kohalikud anesteetikumid jagunevad keemiliselt kaheks...

0 0

УП УФПТПОЩ ГЕОФТБМШОПК Й РЕТЙЖЕТЙЮЕУЛПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ: ЗПМПЧОБС ВПМШ, ЗПМПЧПЛТХЦЕОЙЕ, УПОМЙЧПУФШ, УМБВПУФШ, ДЧЙЗБФЕМШОПЕ ВЕУРПЛПКУФЧП, ОБТХЫЕОЙС УПЪОБОЙС, ЧРМПФШ ДП ЕЗП РПФЕТЙ, УХДПТПЗЙ, ФТЙЪН, ФТЕНПТ, ЪТЙФЕМШОЩЕ Й УМХИПЧЩЕ ОБТХЫЕОЙС, РПФЕТС ЪТЕОЙС, РПНХФОЕОЙЕ Ч ЗМБЪБИ, ДЙРМПРЙС, ОЙУФБЗН, UYODTPN LPOULPZP ICHPUFB (RBTBMYU OPZ, RBTEUFEYYY), RBTBMYU DSHCHIBFEMSHOSCHI NSHCHYG (YUBEE TBCHYCHBEFUS RTY UHVBTBIOPYDBMSHOPK BOEUFEYY), VMPL NPFHCHUSHCHCHCH YFECUMSHOSHKCH YFECUMSHOSCHI NSHCHYG. UE UFPTPOSCH uuu: UOYTSEOYE bd, LPMMBRU (RETYZHETYYUEULBS CHBPDYMBFBGYS), VTBDYLBTDYS, BTYFNYY, VPMSH H ZTHDOPK LMEFLE. UP UFPTPOSCH NPYUECHSHDEMYFEMSHOPK UYUFENSCH: OERTPIYCHPMSHOPE NPYUEYURKHULBOYE. UP UFPTPOSCH RYEECHBTYFEMSHOPSCH UYUFENSCH: FPYOPFB, TCHPFB, OERTPYCHPMSHOBS DEZHELbGYS. UP UPPTPOSCH LTPCHY: NEFZENPZMPVYOENYS. UP UPPTPOSCH PTZBOCH DSCHIBOIS: DYUROP, BROP. bMMETZYUEULYE TEBLGYY: JHD LPTSY, LPTSOBS USCHRSH, BOZYPOECHTPFYUEULYK PFEL, DT. BOBZHYMBLFYUEULYE TEBLGYY (YUBEE BOBZHYMBLFYUEULYK YPL), LTBRYCHOYGB (TEAVE LPTSE Y UMYYUFSHCHI PVPMPYULBI). rTPYYE: ZIRPFETNYS, YNRPFEOGYS;...

0 0

Kõige tavalisemad lokaalanesteetikumid on lidokaiin, bupivakaiin, novokaiin, dikaiin ja markaiin.

NOVOKAIN (NOVOCAINUM)

Sünonüümid: neokaiin, pankaiin, prokaiin, sünkaiin. Madal toksilisus ja hea terapeutilise toime ulatus muudavad selle kõige sobivamaks infiltratsioonianesteesiaks. Pinnaanesteesia puhul on novokaiinist vähe kasu, kuna see imendub limaskestade kaudu halvasti. Paljudel patsientidel on novokaiini suhtes ülitundlikkus, mistõttu on mürgistusnähtused võimalikud isegi terapeutiliste annuste kasutamisel. Novokaiini hüdrolüüsi protsess koos paraaminobensoehappe moodustumisega organismis on häiritud, eriti alatoidetud patsientidel. Seetõttu on sellistel patsientidel terapeutilised annused toksilised. Mürgistuse varajased kliinilised tunnused on pearinglus, agiteeritus, rõhu langus. Tulevikus nõrkus, iiveldus, vereringehäired kuni kollapsini, hingamishäired koos haiguste tekkega ...

0 0

Hambaravi raseduse ajal võib kaasneda teatud raskustega.

Esiteks on soovitatav hoiduda tõsistest sekkumistest raseduse esimesel trimestril.

Madala kaariese ravi võib läbi viia algstaadiumis, kuid mõnikord on olukordi, kus on vajalik kompleksne anesteesiaravi.

Millal on vaja anesteesiat?

Anesteetikumid rasedate naiste hammaste ravis on vajalikud järgmistel juhtudel:

Hambaarst räägib teile hammaste ravist raseduse ajal.

Mis on lapseootel emade jaoks võimalik ja võimatu?

Lidokaiin - suur hulk vastunäidustusi, sealhulgas hingamisraskused, lihasspasmid ja ...

0 0

Anesteesia kohta

Novokaiini (prokaiini) tulekust on möödunud üle saja aasta. Sel perioodil toimusid anestesioloogias suured muutused:

Täiustatud anesteesia meetodid hambaravis. Ühekordsed jämedate nõeltega süstlad asendati ühissõidukite süstaldega, mille d = 0,3 mm. Turule viidi arvutipõhised anesteesiasüsteemid, kus elektroonika ise väljastab süstitud anesteetikumi. Leiutatud on palju erinevaid anesteetilisi aineid, mida tarnitakse steriilsetes padrunites.

Mis puudutab anesteesia läbiviimise meetodeid, siis need on standardiseeritud. Artikaiini seeria anesteetikumide tulekuga sõltub anesteesia adekvaatsus 90% ulatuses anesteesia õigsusest. Minu praktikas esinenud tõrked:

Kui sekkumine on seotud põletikuliste ja mädaste protsessidega suuõõnes (mäda ja põletik neutraliseerivad anesteetikumi)

Kui patsient kogeb "jubedat" hirmu ...

0 0