Väikelaste ajuvatsakeste suurenemine põhjustab. Aju külgvatsakeste laienemine lapse ravis. Kas on vaja ravida

Ajuvatsakesi peetakse anatoomiliselt oluliseks struktuuriks. Need on esitatud omapäraste tühimike kujul, mis on vooderdatud ependüümiga ja suhtlevad üksteisega. Arengu käigus moodustuvad neuraaltorust aju vesiikulid, mis seejärel muunduvad vatsakeste süsteemiks.

Ülesanded

Ajuvatsakeste põhiülesanne on CSF tootmine ja ringlus. See kaitseb närvisüsteemi põhiosi mitmesuguste mehaaniliste kahjustuste eest, säilitades normaalse taseme.Tserebrospinaalvedelik osaleb ringlevast verest toitainete toimetamisel neuronitesse.

Struktuur

Kõigil ajuvatsakestel on spetsiaalsed vaskulaarsed põimikud. Nad toodavad likööri. Aju vatsakesed on omavahel ühendatud subarahnoidaalse ruumiga. Tänu sellele toimub likööri liikumine. Esiteks, külgmistest, tungib see aju 3. vatsakesse ja seejärel neljandasse. Vereringe viimases etapis toimub CSF väljavool venoossetesse siinustesse arahnoidse membraani granulatsioonide kaudu. Kõik ventrikulaarse süsteemi osad suhtlevad üksteisega kanalite ja avade kaudu.

Liigid

Süsteemi külgmised osad asuvad ajupoolkerades. Iga aju külgvatsake suhtleb kolmanda õõnsusega Monroe spetsiaalse ava kaudu. Keskel on kolmas osa. Selle seinad moodustavad hüpotalamuse ja talamuse. Kolmas ja neljas vatsake on üksteisega ühendatud pika kanali kaudu. Seda nimetatakse Sylviuse käiguks. See ringleb tserebrospinaalvedelikku seljaaju ja aju vahel.

Külgmised osakonnad

Tavaliselt nimetatakse neid esimeseks ja teiseks. Iga aju külgvatsake sisaldab kolme sarve ja keskmist piirkonda. Viimane asub parietaalsagaras. Eesmine sarv asub eesmises, alumine - ajalises ja tagumine - kuklaluu ​​tsoonis. Nende perimeetris on vaskulaarne plexus, mis on üsna ebaühtlaselt hajutatud. Nii näiteks puudub see tagumises ja eesmises sarves. Kooroidpõimik algab otse kesktsoonist, laskudes järk-järgult alumisse sarve. Just selles piirkonnas saavutab põimiku suurus maksimaalse väärtuse. Selle jaoks nimetatakse seda piirkonda puntraks. Aju külgmiste vatsakeste asümmeetria on põhjustatud puntrade stroomas esinevast rikkumisest. Samuti toimub selles piirkonnas sageli degeneratiivseid muutusi. Sellised patoloogiad on tavapärastel radiograafiatel üsna kergesti tuvastatavad ja neil on eriline diagnostiline väärtus.

Süsteemi kolmas õõnsus

See vatsakese asub vaheajus. See ühendab külgmised vaheseinad neljandaga. Nagu ka teistes vatsakestes, on koroidpõimikud kolmandas. Need on jaotatud mööda selle katust. Vatsake on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Selles osakonnas on eriti oluline hüpotalamuse soon. Anatoomiliselt on see piir taalamuse ja hüpotalamuse vahel. Aju kolmas ja neljas vatsake on ühendatud Sylviuse akveduktiga. Seda elementi peetakse keskaju üheks oluliseks komponendiks.

neljas õõnsus

See osakond asub silla, väikeaju ja pikliku medulla vahel. Süvendi kuju sarnaneb püramiidiga. Vatsakese põrandat nimetatakse rombikujuliseks lohuks. See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt on see depressioon, mis näeb välja nagu romb. See on vooderdatud halli ainega, millel on palju tuberkleid ja süvendeid. Süvendi katuse moodustavad alumine ja ülemine medullpurje. Tundub, et ta ripub augu kohal. Kooroidpõimik on suhteliselt autonoomne. See sisaldab kahte külgmist ja mediaalset osa. Kooroidpõimik on kinnitatud õõnsuse külgmiste alumiste pindade külge, levides selle külgmiste inversioonideni. Ventrikulaarne süsteem suhtleb subarahnoidaalse ja subarahnoidaalse ruumiga Magendie mediaalse ava ja Luschka sümmeetrilise lateraalse ava kaudu.

Struktuuri muutused

Ajuvatsakeste laienemine mõjutab negatiivselt närvisüsteemi aktiivsust. Nende seisundit saab hinnata diagnostiliste meetodite abil. Nii selgub näiteks kompuutertomograafia käigus, kas aju vatsakesed on laienenud või mitte. MRI-d kasutatakse ka diagnostilistel eesmärkidel. Aju külgvatsakeste asümmeetria või muud häired võivad olla põhjustatud erinevatel põhjustel. Kõige populaarsemate provotseerivate tegurite hulgas nimetavad eksperdid tserebrospinaalvedeliku suurenenud moodustumist. See nähtus kaasneb põletikuga koroidpõimikus või papilloomis. Ajuvatsakeste asümmeetria või õõnsuste suuruse muutus võib olla CSF-i väljavoolu rikkumise tagajärg. See juhtub siis, kui Luschka ja Magendie avad muutuvad membraanides põletiku ilmnemise tõttu läbimatuks - meningiit. Obstruktsiooni põhjuseks võivad olla ka metaboolsed reaktsioonid veenitromboosi või subarahnoidaalse hemorraagia taustal. Sageli tuvastatakse ajuvatsakeste asümmeetria mahuliste neoplasmide esinemisel koljuõõnes. See võib olla abstsess, hematoom, tsüst või kasvaja.

Üldine mehhanism õõnsuste häirete tekkeks

Esimesel etapil on vatsakestest raske ajuvedeliku väljavoolu subarahnoidaalsesse ruumi. See provotseerib õõnsuste laienemist. Samal ajal toimub ümbritsevate kudede kokkusurumine. Seoses vedeliku väljavoolu esmase blokaadiga tekivad mitmed tüsistused. Üks peamisi on hüdrotsefaalia esinemine. Patsiendid kurdavad ootamatult tekkivat peavalu, iiveldust ja mõnel juhul oksendamist. Samuti leitakse vegetatiivsete funktsioonide rikkumisi. Need sümptomid on põhjustatud rõhu tõusust ägeda iseloomuga vatsakeste sees, mis on iseloomulik mõnele tserebrospinaalvedeliku süsteemi patoloogiale.

ajuvedelik

Seljaaju, nagu aju, paikneb luuelementide sees rippuvas olekus. Mõlemat pestakse igast küljest likööriga. Tserebrospinaalvedelik toodetakse kõigi vatsakeste koroidpõimikutes. CSF-i tsirkulatsioon toimub subarahnoidaalses ruumis olevate õõnsuste vaheliste ühenduste tõttu. Lastel läbib see ka tsentraalset seljaaju kanalit (täiskasvanutel kasvab mõnes piirkonnas üle).

Mida teha, kui arst teatab ultrahelis, et teie lapsel on ajuvatsakeste suurenemine? Kui laps tunneb end hästi, neuropsüühilises arengus kõrvalekaldeid pole, võib spetsialist soovitada lihtsalt regulaarselt külastada neuroloogi, et jälgida väikese patsiendi seisundit. Ajukahjustuse väljendunud kliinilise pildi, erksate neuroloogiliste sümptomite ja vatsakeste suuruse märkimisväärse kõrvalekalde normist on vajalik ravi, mille määrab neuropatoloog.

Aju vatsakeste norm vastsündinul

Tavaliselt on inimesel peas neli vatsakest: kaks külgmist, need asuvad sümmeetriliselt, kolmas ja neljas, asuvad keskel. Kolmas on tinglikult ees, neljas on taga. Neljas vatsake läbib tsisterna magnat, et ühenduda keskkanaliga (seljaaju).

Miks on arstid mures ajuvatsakeste suurenemise pärast? Külgstruktuuride põhiülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine, tserebrospinaalvedeliku mahu reguleerimine. Vedeliku suur vabanemine, selle eritumise rikkumine kutsub esile aju rikkumise.

Kolmanda vatsakese sügavus ei tohiks tavaliselt ületada 5 mm, neljanda vatsakese sügavus - 4 mm. Kui arvestada aju külgmisi vatsakesi, arvutatakse vastsündinu määr järgmiselt:

  • Eesmised sarved - 2 mm kuni 4 mm.
  • Kuklasarved - 10 mm kuni 15 mm.
  • Külgmised kehad - mitte sügavam kui 4 mm.

Suure paagi sügavuse norm on 3-6 mm. Kõik aju struktuurid peaksid kasvama järk-järgult, vatsakeste suurus peaks olema lineaarselt kooskõlas kolju suurusega.

Ajuvatsakeste laienemise põhjused

Arvatakse, et imikute ventrikulaarsete struktuuride muutus on geneetiliselt määratud. Patoloogilised muutused ajus arenevad rasedatel naistel esinevate kromosoomianomaaliate tõttu. On ka teisi tegureid, mis provotseerivad vatsakeste asümmeetriat, ajuosade liigset suurenemist:

  • Nakkusliku etioloogiaga haigused, mida naine on raseduse ajal põdenud.
  • Sepsis, emakasisesed infektsioonid.
  • Võõrkeha sisenemine aju struktuuridesse.
  • Raseduse patoloogiline kulg ema krooniliste haiguste tõttu.
  • enneaegne sünnitus.
  • Emakasisene loote hüpoksia: platsenta ebapiisav verevarustus, suurenenud platsenta verevool, nabaväädi veenilaiendid.
  • Pikk kuivaperiood.
  • Kiire sünnitus.
  • Sünnitrauma: kägistamine nabanööri poolt, kolju luude deformatsioon.

Samuti märgivad eksperdid, et vastsündinutel võivad aju vatsakesed suureneda teadmata etioloogiaga hüdrotsefaalia esinemise tõttu. Kaasasündinud põhjused, mis provotseerivad pea vatsakeste laienemist, hõlmavad kasvajate kasvu: tsüstid, hea- ja pahaloomulised kasvajad, hematoomid.

Traumaatiline ajukahjustus, mille laps saab sünnituse ajal, ajuverejooks, isheemiline või hemorraagiline insult, võib samuti esile kutsuda imiku ajuvatsakeste suurenemise.

Ventrikulaarse laienemise kliinilised ilmingud

Vatsakesed mitte ainult ei salvesta tserebrospinaalvedelikku, vaid eritavad ka tserebrospinaalvedelikku subarahnoidaalsesse ruumi. Vedeliku sekretsiooni suurenemine, selle väljavoolu halvenemine toob kaasa asjaolu, et vatsakesed on venitatud ja laienenud.

Aju ventrikulaarsete struktuuride suurenemine (dilatatsioon, ventrikulomegaalia) võib olla normaalne variant, kui tuvastatakse külgvatsakeste sümmeetriline laienemine. Kui täheldatakse külgmiste struktuuride asümmeetriat, on ainult ühe vatsakese sarved suurenenud, on see märk patoloogilise protsessi arengust a.

Patoloogiliselt ei saa suureneda mitte ainult aju külgvatsakesed, tserebrospinaalvedeliku tootmise ja eritumise kiirus võib olla häiritud kolmandas või neljandas. Ventrikulomegaaliat on kolme tüüpi:

  • Külgmised: vatsakeste struktuuride vasaku või parema külje suurenemine, tagumise vatsakese laienemine.
  • Väikeaju: Mõjutatud on medulla piklik ja väikeaju piirkond.
  • Kui tserebrospinaalvedeliku patoloogiline sekretsioon toimub visuaalsete tuberkullite vahel, pea eesmises osas.

Haigus võib esineda kerges, mõõdukas, raskes vormis. Samal ajal ei täheldata mitte ainult aju vatsakeste õõnsuste laienemist, vaid ka lapse kesknärvisüsteemi toimimise rikkumist.

Kui laps on suur, tal on suur pea või ebatavaline kolju kuju, on külgvatsakese struktuuride suurus normaalne sümmeetriline.

Imiku haiguse sümptomid

Kuna tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud, jääb seda suurtes kogustes pähe, samas kui vastsündinul on suurenenud koljusisene rõhk, suurenenud kudede, hallaine ja ajukoore turse. Ajule avaldatava surve tõttu on verevarustus häiritud, närvisüsteemi töö halveneb.

Kui ajuvatsakeste sarvede kasvuga kaasneb vesipea, nihkuvad lapse koljuluud ​​lahku, fontanell pundub ja pinguldub, pea esiosa võib oma suuruselt oluliselt ületada esiosa ning välja ulatub veenide võrgustik. otsaesisele.

Kui vastsündinul on ajuvatsakeste suurenemine või külgvatsakeste patoloogiline asümmeetria täheldatud, on lapsel järgmised neuroloogilised sümptomid:

  • Kõõluste refleksi rikkumine, lihaste toonuse suurenemine.
  • Nägemispuue: keskendumisvõimetus, strabismus, pupillid pidevalt langetatud.
  • Jäsemete värisemine.
  • Kikivarvul kõndimine.
  • Peamiste reflekside madal manifestatsioon: neelamine, imemine, haaramine.
  • Apaatia, letargia, unisus.
  • Ärrituvus, valjus, kapriissus.
  • Kehv uni, uinumine.
  • Halb isu.

Üks silmatorkavatest sümptomitest on sage regurgitatsioon, mõnikord purskkaevuga oksendamine. Tavaliselt peaks laps sülitama alles pärast toitmist – mitte rohkem kui kaks supilusikatäit korraga. Tulenevalt asjaolust, et koljusisese rõhu tõusuga (seda põhjustab tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine koljuõõnde) neljandas vatsakeses rombikujulise süvendi põhjas on oksekeskus ärritunud, tekib oksendamise sagedus. regurgitatsioon vastsündinul suureneb oluliselt (rohkem kui kaks korda pärast toitmist ja hiljem).

Haiguse äge, kiire areng kutsub esile tugevaid peavalusid, mille tõttu laps karjub pidevalt monotoonselt valjult (ajukarje).

Diagnostilised meetodid

Ajustruktuuride suuruse kõrvalekaldusele normist saab arst esimest korda tähelepanu pöörata ka loote emakasisesel ultraheliuuringul. Kui pea suurus ei normaliseeru, tehakse pärast lapse sündi teine ​​ultraheli.

Vastsündinute ajuvatsakeste laienemine diagnoositakse pärast neurosonograafiat - ultraheliuuringut, mis tehakse läbi venitamata fontaneli naha. Seda uuringut võib läbi viia seni, kuni lapse koljuluud ​​on täielikult sulanud.

Kui haigus areneb krooniliselt, võib arst kolme kuu vanuselt last ultraheliuuringule minnes pöörata tähelepanu sellele, et ajuvatsakesed on normaalsest rohkem. Diagnoosi selgitamiseks on soovitatav läbida täiendav uuring:

  • Oftalmoloogiline uuring - aitab tuvastada silma ketaste turset, mis näitab koljusisese rõhu suurenemist, vesipead.
  • Magnetresonantstomograafia abil on võimalik jälgida ajuvatsakeste kasvu pärast lapse kolju luude sulandumist. MRT on pikk protseduur, aparaadi all viibimise aeg on 20-40 minutit. Selleks, et laps nii kaua liikumatult lebaks, sukeldub ta uimastitest tingitud unne.
  • Kompuutertomograafiat tehes ei pea te olema pikka aega liikumatu. Seetõttu sobib seda tüüpi uuring lastele, kellel on anesteesia vastunäidustatud. CT, MRI abil saate ajust täpseid pilte, määrata, kui palju vatsakeste süsteemi suurus normist kõrvale kaldub, kas medullas on kasvajaid või hemorraagiaid.

Esimese elukuu lastel on soovitatav läbida aju ultraheli, kui rasedus või sünnitus toimus tüsistustega. Kui vatsakesed on suurenenud, kuid neuroloogilisi sümptomeid ei esine, on soovitatav kolme kuu pärast uuesti uurida.

Kui lapsel on suurenenud ajuvatsakesed, saab vajaliku ravi määrata ainult neuroloog või neurokirurg.

Meditsiiniline teraapia

Mitte alati ei vaja ventrikulaarsete struktuuride laienemine või asümmeetria ravi. Kui laps areneb õigesti, sööb ja magab hästi, leitakse, et vatsakeste sarvede suurenemine on vastuvõetav kõrvalekalle normist.

Selgete neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel määratakse imikule spetsiaalsed ravimid:

  • Diureetikumid (Diacarb, Furosemiid) - ajuturse vähendamiseks, urineerimise kiirendamiseks, vedeliku eritumise normaliseerimiseks kehast.
  • Kaaliumipreparaadid (Panangin, Asparkam) - kaaliumipuuduse kompenseerimiseks, mis tekib kuseteede kiirendatud töö käigus.
  • Vitamiinid (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - rahhiidi ennetamiseks ja vastsündinu keha regeneratsiooniprotsesside kiirendamiseks.
  • Nootroopsed ravimid (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - ajuvereringe normaliseerimiseks, veresoonte tugevdamiseks, ajukudede mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
  • Rahustavad ravimid (glütsiin) - aitavad vähendada närvilisi ilminguid: pisaravool, tujukus, ärrituvus; stabiliseerida uinumisprotsessi, normaliseerida und.

Kui tuvastatakse provotseerivad tegurid, mis põhjustasid aju vatsakeste patoloogilise kasvu, kõrvaldatakse need ka: ravitakse viirus- ja nakkushaigusi. Kui patoloogia põhjus on ajukahjustus, neoplasmi kasv, tehakse kirurgiline sekkumine: tsüst lõigatakse välja, vähkkasvaja eemaldatakse.

Kui lapsel diagnoositakse ajuvatsakeste suurenemist, võtab ravi kaua aega. Vastsündinud peavad läbima massaažikursused, tegema pidevalt füsioteraapia harjutusi, et taastada lihastoonust ja vältida atroofiat.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Võib-olla tänu teabe laialdasele kättesaadavusele ja võimalusele teiste vanematega konsulteerida, on viimasel ajal täheldatud ebatervislikku suundumust. Vanemad keelduvad oma lapsi hüdrotsefaalia ravist, kirjutavad maha pideva nutmise kapriissuse ja kangekaelsuse, letargia - iseloomuomaduste pärast. Inimesed kardavad tõsiseid ravimeid, vastunäidustusi ja otsustavad, et haigus möödub iseenesest.

Kuid aju vatsakeste asümmeetria, nende märkimisväärne suurenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • Vaimse, füüsilise, vaimse arengu hilinemine.
  • Nägemise kaotus: täielik või osaline.
  • Kuulmislangus.
  • Jäsemete halvatus, täielik immobilisatsioon.
  • Pea patoloogiline kasv.
  • Suutmatus reguleerida defekatsiooni ja urineerimise protsesse.
  • epilepsiahood.
  • Sage teadvusekaotus.
  • Koomas olek.
  • Surmav tulemus.

On hea, kui ultraheli arst märgib väikese kõrvalekalde normist ja pakub ainult patsiendi jälgimist. See on võimalik, kui haiguse sümptomeid pole: laps on rahulik, sööb hästi, magab, areneb normaalselt.

Diagnoos "Lapse aju külgvatsakeste laienemine", kuid kahtlete arsti professionaalsuses, kas te ei taha vastsündinule ilmaasjata ravimeid anda? Võtke ühendust mitme sõltumatu spetsialistiga, hankige täieliku läbivaatuse andmed. Ärge keelduge ravist, kuna vanemate tegevus sõltub sellest, kui täisväärtuslik on lapse elu.

Esimestel tundidel pärast sündi on laps neonatoloogide järelevalve all, kes jälgivad tema füsioloogilist seisundit ja teevad vajalikud kehauuringud. Samal ajal toimub tervisehindamine etapiviisiliselt, alustades esimesest eluminutist ja lõppedes enne väljakirjutamist.

Kõige põhjalikum uuring viiakse läbi esimesel päeval ja see koosneb vastsündinu aktiivsuse ja välimuse jälgimise standardprotseduurist. Kui arstil on kaasasündinud väärarengute kahtlus, on võimalik kasutada ultraheli, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid mitte ainult siseorganite, vaid ka aju moodustumisel. Sel juhul mõõdetakse eriti hoolikalt vatsakeste mõõtmeid, mis tavaliselt ei tohiks ületada teatud väärtust.

Selles etapis saab neonatoloog diagnoosida vastsündinutel ajuvatsakeste laienemist. Lähtudes patoloogia astmest ja mõjust lapse elule, tõstatatakse selle probleemi edasise lahendamise küsimus: näiteks väikeste kõrvalekallete korral normist on ette nähtud neuroloogi jälgimine ja seisundi jälgimine. Kui rikkumised on tõsised ja sümptomid on väljendunud, vajab laps spetsiaalset ravi ja jälgimist haiglas.

Aju ventrikulaarne süsteem

Ventrikulaarne süsteem koosneb 4 õõnsusest, mis asuvad ajupiirkondades. Nende põhieesmärk on tserebrospinaalvedeliku ehk tserebrospinaalvedeliku süntees, mis täidab suurt hulka ülesandeid, kuid selle põhiülesanne on medulla pehmendamine välismõjude eest, koljusisene rõhu juhtimine ning vere ja aju vaheliste ainevahetusprotsesside stabiliseerimine.

Tserebrospinaalvedeliku liikumine toimub kanalite abil, mis ühendavad ühist 4. vatsakest ning seljaaju ja aju membraanidest moodustatud subarahnoidset ruumi. Veelgi enam, selle peamine maht asub ajukoore oluliste pragude ja keerdude kohal.

Suurimad külgmised vatsakesed asuvad keskjoonest võrdsel kaugusel corpus callosumi all. Esimest vatsakest peetakse õõnsuseks, mis asub vasakul küljel, ja teist - paremal. Need on C-kujulised ja ümbritsevad basaaltuumade dorsaalseid osi. Nad toodavad tserebrospinaalvedelikku, mis siseneb maovaheliste avade kaudu kolmandasse vatsakesse. Struktuuriliselt hõlmab vatsakeste süsteemi I ja II segment eesmisi (eesmisi) sarvi, keha ja alumisi (ajalisi) sarvi.

Kolmas vatsakese asub visuaalsete mugulate vahel ja on rõnga kujuga. Samal ajal paikneb selle seintes hallollus, mis vastutab autonoomse süsteemi reguleerimise eest. See osakond on ühendatud keskaju akveduktiga ning ninakommissuuri taga asuva interventrikulaarse ava kaudu I ja II vatsakestega.

Tähtsaim neljas vatsake asub väikeaju ja pikliku medulla vahel, selle peal on uss ja ajupurjed ning allpool medulla oblongata ja pons varolii. See õõnsus moodustati tagumise ajupõie jäänustest ja on ühine rombikujulisele piirkonnale. Selle põhjas asuvad V-XII kraniaalnärvide tuumad. Sel juhul suhtleb tagumine alumine nurk seljaajuga läbi keskkanali ja ülemise esiosa kaudu - veevarustusega.

Mõnikord leitakse vastsündinu uurimisel V vatsake, mis on aju struktuuri tunnuseks. See asub eesmises keskjoones, all corpus callosum. Tavaliselt toimub selle sulgemine 6 kuu vanuseks, kuid kui vahe on üle 10 mm, siis räägime juba liquorodünaamilise süsteemi patoloogiast.

Kui lapsel tuvastati ultraheliga külgvatsakeste asümmeetria, sõltub prognoos patoloogia astmest ja ajukudede kahjustuse sügavusest, samuti haiguse arengut esile kutsunud põhjustest. Seega häirib märkimisväärne tõus tserebrospinaalvedeliku normaalset vereringet ja tootmist, mis toob kaasa neuroloogilisi probleeme. Kuid kaasasündinud asümmeetria, mida ei süvenda väljavooluhäired, ei vaja enamikul juhtudel ravi. Sellist last on aga vaja jälgida, et vältida haiguse kordumist ja võimalikke tagajärgi.

Vatsakeste suurus on normaalne

Tervel vastsündinul on tavaliselt 4 vatsakest: kaks külgmist, kolmas on tingimuslikult eesmine ja neljas ventrikulaarne komponent, mida peetakse tagumiseks. Külgvatsakeste suurenemine toob kaasa suure hulga tserebrospinaalvedeliku tootmist, mis ei suuda ajumembraanide vahel normaalselt ringelda ja seega täita oma metaboolsete protsesside reguleerimise funktsioone. Seetõttu kasutatakse vastsündinute vatsakeste suuruse hindamisel järgmisi norme:

  • külgmised eesmised sarved peaksid mahtuma vahemikku 2-4 mm;
  • külgmised kuklaluu ​​sarved - 10-15 mm;
  • külgmiste vatsakeste keha - mitte sügavam kui 4 mm;
  • III vatsakese - mitte rohkem kui 5 mm;
  • IV - kuni 4 mm.

Kuni aastaste ja vanemate imikute aju uurimisel on nende normide kasutamine vale, kuna medulla ja vatsakesed kasvavad, mistõttu hindamine toimub teiste näitajate ja vastavate tabelite abil.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Kui esmasel uurimisel selgus, et vastsündinu aju vatsakesed on veidi suurenenud, siis ärge heitke meelt, kuna enamikul juhtudel nõuab see seisund ainult jälgimist esimestel eluaastatel ja prognoos on soodne.

Esialgu võib väike lahknevus indikaatorite ja normide vahel olla geneetiliselt määratud ja olla aju struktuuri tunnuseks, samas kui patoloogilised muutused tekivad loote moodustumise ajal tekkinud kromosoomipuudulikkuse tõttu.

Ventrikulaarse õõnsuse asümmeetriat ja laienemist (suurenemist) põhjustavad mitmed tegurid:

  • nakkushaigused raseduse ajal (eriti loote nakatumine tsütomelaloviirusega);
  • veremürgitus, sepsis;
  • ema kroonilistest haigustest põhjustatud tüsistused;
  • enneaegne sünnitus;
  • äge hüpoksia loote arengu ajal, mis on põhjustatud platsenta ebapiisavast verevarustusest;
  • veenilaiendid, mis toidavad loodet;
  • pikk veevaba periood ja pikaajaline sünnitustegevus;
  • põgus sünnitus;
  • sünnitrauma, nööri takerdumisest põhjustatud hüpoksia;
  • kolju luude deformatsioon;
  • võõrkehade sattumine aju struktuuridesse;
  • tsüstid, erineva iseloomuga kasvajad;
  • hemorraagiad;
  • isheemiline ja hemorraagiline insult.

Samuti võivad vatsakeste laienemist vallandada ebaselge etioloogiaga ajutõbi ja muud kaasasündinud haigused.

Seda ütleb postsovetlikus ruumis tuntud lastearst, kõrgeima kategooria arst Jevgeni Komarovsky vatsakeste laienemise kohta.

Kuidas see avaldub

Vatsakeste põhiülesanne on CSF eritamine, samuti selle normaalse vereringe tagamine subarahnoidaalses ruumis. Kui tserebrospinaalvedeliku vahetuse ja tootmise tasakaal on häiritud, tekib stagnatsioon ja selle tagajärjel venivad õõnsuste seinad. Külgmiste segmentide sama kerge laienemine võib olla normi variant, kuid nende asümmeetria ja üksikute osade suurenemine (näiteks ainult sarv) on märk patoloogia arengust.

Väikelaste ajuvatsakeste suurenemist võib diagnoosida kaasasündinud haigusega nagu ventrikulomegaalia. See võib olla erineva raskusastmega:

  1. Ajuvatsakeste kerge laienemine kuni 11-12 mm, samas kui väljendunud sümptomid puuduvad. See väljendub lapse käitumises: ta muutub erutavamaks ja ärrituvamaks.
  2. Vatsakeste sügavuse suurenemine kuni 15 mm. Kõige sagedamini kaasneb patoloogiaga kahjustatud piirkonna asümmeetria ja verevarustuse rikkumine, millega kaasneb krampide ilmnemine, pea suuruse suurenemine ning vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus.
  3. Vatsakeste laienemisega kuni 20 mm, mida iseloomustavad pöördumatud muutused aju struktuurides, kaasneb imikutel sageli Downi sündroom ja ajuhalvatus.

Vanematel täiskasvanutel väljendub vatsakeste mahu suurenemine järgmiste sümptomitega:

  • Kõnnaku rikkumine, kui laps kõnnib "kikivarvul" või vastupidi, keskendub ainult kandadele.
  • Nägemishäirete ilmnemine, nagu strabismus, ebapiisav pilgu teravustamine, samuti pildi lõhenemine väikeste detailide väljaselgitamisel.
  • Käte ja jalgade värin.
  • Käitumishäired, mis väljenduvad liigses loiduses ja uimasuses, samas kui last on raske igasugusest tegevusest endasse viia.
  • Peavalude ilmnemine suurenenud koljusisese rõhu tõttu, mõnikord võib esineda iiveldust ja isegi oksendamist.
  • Pearinglus.
  • Sage regurgitatsioon, isutus. Mõned vastsündinutel on võimalik rinnaga toitmisest keelduda.

Efektid

Patoloogia hiline avastamine, mis põhjustas vastsündinu aju vatsakese laienemise, võib põhjustada arengu peatumise ja füüsilise seisundi halvenemise.

Haiguse peamised sümptomid ilmnevad kõige sagedamini esimese 6 kuu jooksul pärast sündi ja väljenduvad püsivas koljusisese rõhu suurenemises. Samuti võib esineda teadvuse, nägemise, kuulmislanguse, epilepsiahoogude ja krambihoogude rikkumine, perifeerse närvisüsteemi häired.

Lapsele piisava tähelepanu puudumine ja eriarstide ettekirjutuste mittejärgimine võib provotseerida haiguse üleminekut kergemast vormist raskeks, mille ravi toimub ainult haiglas ja vajadusel arstiabiga. kirurgiliste sekkumiste kasutamine.

Diagnoos ja ravi

Raseduse ajal avastatakse loote aju vatsakeste laienemine kõige sagedamini isegi planeeritud ultraheliuuringul. Haiguse kliiniku jälgimiseks tehakse hilisemaid uuringuid, kuid lõpliku diagnoosi saab panna alles pärast lapse sündi ja neurosonograafiat – aju ultraheli läbi suure fontaneli, mis pole veel kinni kasvanud. Sellisel juhul võib patoloogia areneda igas vanuses, kuid enamasti esineb see imikueas.

Täpsema diagnoosi panemiseks võib beebil vaja minna konsultatsiooni ja läbivaatust silmaarsti juures, kes hindab silmapõhja veresoonte seisundit, silmaketaste turset ja muid koljusisese rõhu tõusu ilminguid.

Pärast koljuluude liitmist on võimalik kasutada aju MRI-d: see võimaldab jälgida vatsakeste seinte laienemist dünaamikas. Kuid selle meetodi kasutamisel peab laps olema pikka aega liikumatu, seetõttu sukeldub ta enne protseduuri uimastite põhjustatud unne. Kui anesteesia on vastunäidustatud, viiakse uuring läbi kompuutertomograafia abil.

Samuti on kohustuslik konsulteerida neuroloogiga, kes aitab varakult tuvastada arenguprobleeme. Sõltuvalt patoloogia astmest võib edasine ravi olla kirurgiline või konservatiivne ravim.

Kui vatsakeste suurusest normist oluliselt kõrvale kaldutakse, kasutatakse vastavalt ainult kirurgilist ravi, last peaks uurima ka neurokirurg. Sel juhul saab operatsiooni ajal eemaldada kolju-aju vigastuste tagajärjel tekkinud kasvajakoldeid või kolju luude fragmente. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks, vereringe ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks kasutatakse aju šunteerimist.

Konservatiivne ravi on ette nähtud vatsakeste vähese suurenemisega ja see hõlmab diureetikumide, nootroopsete, rahustite ja vitamiinikomplekside kasutamist. Kui rikkumised on põhjustatud infektsioonidest, määratakse antibiootikumid. Samuti aitab terapeutiliste harjutuste kasutamine parandada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja vähendada selle stagnatsiooni.

Prognoos

Kui vatsakeste arengu patoloogia tuvastati esimestel päevadel pärast sündi, on prognoos enamikul juhtudel soodne ja sõltub piisavast ravist ja kõrvalekallete tõsidusest.

Haiguse avastamine ja ravi vanemas eas võivad olla keerulised suure hulga kõrvalekallete tekke tõttu, mis tulenevad patoloogia arengust, selle põhjustest ja mõjudest teistele kehasüsteemidele.

Video: suurenenud koljusisene rõhk lapsel

Üsna sageli on imikutel pärast sündi ajuvatsakesed laienenud. Selline seisund ei tähenda alati haiguse esinemist, mille puhul ravi on kindlasti vajalik.


Aju ventrikulaarne süsteem

Aju vatsakesed on mitmed omavahel ühendatud kollektorid, milles toimub tserebrospinaalvedeliku moodustumine ja jaotumine. Alkoholi pestakse aju ja seljaaju poolt. Tavaliselt, kui teatud kogus tserebrospinaalvedelikku on alati vatsakestes.

Kaks suurt tserebrospinaalvedeliku kollektorit asuvad mõlemal pool mõhnkeha. Mõlemad vatsakesed on omavahel ühendatud. Vasakul pool on esimene vatsakese ja paremal - teine. Need koosnevad sarvedest ja kehast. Külgvatsakesed on väikeste aukude süsteemi kaudu ühendatud 3. vatsakesega.

Neljas vatsake asub aju distaalses piirkonnas väikeaju ja pikliku medulla vahel. See on üsna suur. Neljas vatsake on rombikujuline. Päris põhjas on auk, mida nimetatakse rombikujuliseks lohuks.

Vatsakeste nõuetekohane toimimine tagab vajaduse korral tserebrospinaalvedeliku tungimise subarahnoidaalsesse ruumi. See tsoon asub aju kõvade ja arahnoidsete membraanide vahel. See võime võimaldab säästa vajalikku tserebrospinaalvedeliku mahtu erinevates patoloogilistes tingimustes.

Vastsündinutel täheldatakse sageli külgvatsakeste laienemist. Selles seisundis on vatsakeste sarved laienenud ja nende kehapiirkonda võib tekkida ka suurenenud vedeliku kogunemine. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui ka parema vatsakese suurenemist. Diferentsiaaldiagnostikas on peamiste ajukollektorite piirkonnas asümmeetria välistatud.


Vatsakeste suurus on normaalne

Imikutel on vatsakesed sageli laienenud. See seisund ei tähenda, et laps on tõsiselt haige. Iga vatsakese mõõtmetel on konkreetsed väärtused. Need näitajad on toodud tabelis.

Normaalsete näitajate hindamiseks kasutatakse ka külgvatsakeste kõigi struktuurielementide määratlust. Külgmised tsisternid peaksid olema alla 4 mm sügavused, eesmised sarved 2–4 mm ja kuklasarved 10–15 mm.


Ventrikulaarse laienemise põhjused

Enneaegsetel lastel võivad vatsakesed olla laienenud kohe pärast sündi. Need on paigutatud sümmeetriliselt. Selle seisundiga lapsel intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid tavaliselt ei esine. Kui ainult üks sarvedest suureneb veidi, võib see olla tõend patoloogia olemasolust.


Ventrikulaarse laienemise arengut põhjustavad järgmised põhjused:

    Loote hüpoksia, platsenta struktuuri anatoomilised defektid, platsenta puudulikkuse areng. Sellised seisundid põhjustavad sündimata lapse aju verevarustuse häireid, mis võivad põhjustada intrakraniaalsete kollektorite laienemist.

    Traumaatiline ajukahjustus või kukkumine. Sel juhul on tserebrospinaalvedeliku väljavool häiritud. See seisund põhjustab vee stagnatsiooni vatsakestes, mis võib põhjustada suurenenud koljusisese rõhu sümptomeid.

    patoloogiline sünnitus. Traumaatilised vigastused, aga ka sünnituse ajal ettenägematud asjaolud võivad põhjustada aju verevarustuse häireid. Need hädaolukorrad aitavad sageli kaasa vatsakeste dilatatsiooni tekkele.

    Bakteriaalsete infektsioonidega nakatumine raseduse ajal. Patogeensed mikroorganismid läbivad kergesti platsentat ja võivad põhjustada lapsel mitmesuguseid tüsistusi.

    Pikaajaline sünnitus. Liiga pikk aeg amnionivedeliku väljavoolu ja lapse väljutamise vahel võib põhjustada sünnitusjärgse hüpoksia tekkimist, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu häireid laienenud vatsakestest.

    Onkoloogilised moodustised ja tsüstid, mis on ajus. Kasvajate kasv avaldab liigset survet intratserebraalsetele struktuuridele. See viib vatsakeste patoloogilise laienemiseni.

    Võõrkehad ja elemendid mis on ajus.

    nakkushaigused. Paljud bakterid ja viirused läbivad kergesti hematoentsefaalbarjääri. See aitab kaasa paljude patoloogiliste moodustiste tekkele ajus.

Kuidas see avaldub?

Vatsakeste laienemine ei põhjusta alati ebasoodsaid sümptomeid. Enamikul juhtudel ei tunne laps ebamugavust, mis viitaks patoloogilise protsessi esinemisele.


Ainult tõsiste rikkumiste korral hakkavad ilmnema haiguse esimesed ebasoodsad ilmingud. Need sisaldavad:

    Kõnnaku häire. Väikelapsed hakkavad kõndima kikivarvul või astuma tugevalt kandadele.

    Nägemishäirete ilmnemine. Sageli avalduvad need väikelastel strabismuse või ebapiisavalt hea keskendumise kujul erinevatele objektidele. Mõnel juhul võib lapsel tekkida kahekordne nägemine, mis suureneb väikeste esemete vaatamisel.

    Käte ja jalgade värisemine.

    Käitumishäired. Imikud muutuvad loiumaks, uimasemaks. Mõnel juhul isegi apaatne. Lapsel on väga raske mõne mängu või meelelahutusliku tegevusega köita.

    Peavalu. Avaldub intrakraniaalse rõhu tõusuga. Valu kõrgusel võib tekkida oksendamine.

    Pearinglus.

    Söögiisu vähenemine. Imikud esimestel elukuudel keelduvad rinnaga toitmisest, söövad halvasti. Mõnel juhul sülitab laps rohkem välja.

    Unehäired. Imikutel võib olla raskusi uinumisega. Mõned lapsed kõnnivad unes.

Haigus võib olla erineva raskusastmega. Minimaalsete sümptomitega räägivad nad kergest käigust. Peavalu, pearingluse ja muude kõrgele intrakraniaalsele hüpertensioonile viitavate sümptomite ilmnemisel muutub haigus mõõdukalt raskeks. Kui lapse üldseisund on tõsiselt häiritud ja ravi on vajalik haiglas, muutub haigus juba raskeks.


Efektid

Patoloogiliste seisundite enneaegne diagnoosimine, mis viis ajuvatsakeste pikenduste ilmnemiseni, võib mõjutada lapse edasist arengut. Esimesi püsivaid ventrikulaarse laienemise sümptomeid täheldatakse imikutel 6 kuu vanuselt.

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine võib põhjustada intrakraniaalse rõhu püsivat tõusu. Haiguse rasketel juhtudel aitab see kaasa teadvuse halvenemisele. Nägemis- ja kuulmishäired põhjustavad lapsel kuulmislanguse ja nägemise nõrgenemise. Mõnel lapsel on epilepsiahood ja krambid.


Diagnostika

Vatsakeste täpsete mõõtmete kindlaksmääramiseks, samuti nende sügavuse väljaselgitamiseks määravad arstid mitmeid uurimismeetodeid.

Kõige informatiivsemad ja usaldusväärsemad on:

    Ultraheli protseduur. Võimaldab täpselt kirjeldada vatsakeste kvantitatiivseid näitajaid, samuti arvutada vatsakeste indeksit. Ultraheli abil on võimalik hinnata tserebrospinaalvedeliku mahtu, mis uuringu ajal ajukollektorites esineb.

    CT skaneerimine. Suure täpsusega võimaldab kirjeldada kõigi ajuvatsakeste struktuuri ja suurust. Protseduur on ohutu ega põhjusta lapsele valu.

    Magnetresonantstomograafia. Seda kasutatakse keeruliste diagnostiliste juhtumite korral, kui diagnoosi panemine on keeruline. Sobib vanematele lastele, kes suudavad kogu uuringu vältel paigal püsida. Väikestel lastel tehakse MRI üldnarkoosis.

    Silmapõhja uuring.

    Neurosonograafia.

Ajuvatsakeste laienemist ja asümmeetriat põhjustanud patoloogiliste seisundite ravi viib tavaliselt läbi neuroloog. Mõnel juhul, kui haiguse põhjuseks on mahulised moodustised või kraniotserebraalsete vigastuste tagajärjed, liitub neurokirurg.


Patoloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

    Diureetikumide määramine. Diureetikumid aitavad vähendada intrakraniaalse hüpertensiooni ilminguid ja parandada lapse heaolu. Samuti aitavad need kaasa alkoholi moodustumise normaliseerimisele.

    Nootroopikumid. Need parandavad aju tööd ja aitavad kaasa ka veresoonte heale vere täitmisele.

    Rahustava toimega ravimid. Neid kasutatakse suurenenud ärevuse ja erutuse kõrvaldamiseks.

    Kaaliumi preparaadid. Mõjutab positiivselt uriini eritumist. See aitab vähendada tserebrospinaalvedeliku suurenenud kogust kehas.

    Multivitamiini kompleksid. Neid kasutatakse kõigi elutähtsates protsessides osalevate mikroelementide kompenseerimiseks. Samuti aitavad need tugevdada keha ja aitavad kaasa paremale vastupanuvõimele haigustele.

    Rahustav ja lõõgastav massaaž. Võimaldab vähendada lihaste toonust ja aitab ka närvisüsteemi lõdvestada.

    Füsioteraapia. Aitab normaliseerida tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja takistab selle stagnatsiooni ajuvatsakestes.

    Antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite määramine vastavalt näidustustele. Neid kasutatakse ainult juhtudel, kui haiguse põhjustajaks on saanud viirused või bakterid. Määratud kursuste jaoks.

    Kirurgia. Seda kasutatakse mitmesuguste mahuliste moodustiste esinemise korral või luukoe fragmentide eemaldamiseks kolju-ajutrauma tagajärjel tekkinud koljumurru tagajärjel.


Prognoos

Kui haigusseisund areneb imiku- ja varases lapsepõlves, siis on haiguse kulg enamasti soodne. Sobiva ravi korral mööduvad kõik ebamugavad sümptomid kiiresti ega häiri last. Kõrge koljusisene rõhk normaliseerub.

Vanemate laste puhul on prognoos mõnevõrra erinev. Ebasoodsaid sümptomeid on palju raskem ravida. Pikaajaline haigus võib põhjustada püsivaid nägemis- ja kuulmiskahjustusi. Kui ravi alustati hilinemisega, siis enamasti on lapsel püsivad häired, mis mõjutavad negatiivselt tema vaimset ja vaimset arengut.

Dr Komarovsky räägib väikelaste ajuvatsakeste laienemisest ja selle tagajärgedest.

Vahetult pärast sündi alustab beebi aktiivne haiglaelu: ta on vaktsineeritud ja võtab palju analüüse, mis võimaldavad hinnata vastsündinu tervist. Nende hulgas on kohustuslik protseduur aju ultraheli, oluline on seda kontrollida patoloogiate puudumise suhtes ja hinnata ka selle arengut, sest sellest sõltub kogu lapse edasine elu.

Imikute aju ultraheliuuring

Aju ventrikulaarse süsteemi anatoomia

Inimese aju struktuur on heterogeenne, see koosneb mitmest osast, millest igaüks vastutab konkreetse elufunktsiooni eest. Igal tervel inimesel koosneb aju neljast vatsakesest, mis on omavahel ühendatud anumate, kanalite, avade ja ventiilidega.

Aju koosneb külgmistest vatsakestest, kolmandast ja neljandast. Ka külgmistel on oma numbrid: vasakpoolset tähistab esimene ja paremat teine. 3 ja 4 on erineva nimega - vastavalt ees ja taga. Külgvatsakestel on sarved - eesmine ja tagumine ning vatsakeste keha. Tserebrospinaalvedelik (CSF) ringleb pidevalt kõigi vatsakeste ümber.

Ühe või kõigi vatsakeste suuruse muutumine toob kaasa CSF-i vereringe halvenemise. See ähvardab tõsiste tagajärgedega: see toob kaasa vedeliku mahu suurenemise seljaajus ja keha toimimise halvenemise. Asümmeetrilised vatsakesed ei ole väikelastel ja alla üheaastastel lastel normaalsed.

Standardsete suuruste tabel

Kõigi ajuosade suurustel on iga vanuse jaoks standardid. Keskmistest väärtustest kõrvalekaldumine ei ole alati patoloogia, kuid arstid võtavad siiski arvesse normindikaatoreid ja kui avastatakse norme ületavad väärtused, määravad nad mitmeid täiendavaid uuringuid.

Vastsündinute ja imikute ajuosade suuruse normid on toodud tabelis.

Miks suurenevad lapse aju vatsakesed?

Külgvatsakesed võivad suureneda CSF-i vereringe halvenemise tõttu. Põhjused võivad olla järgmised:

  • raskused alkoholi voolamisel;
  • tserebrospinaalvedeliku adsorptsiooni rikkumine;
  • tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon (liigne moodustumine).

Lisaks võib külgmiste vatsakeste laienemine (suurenemine) põhjustada nende asümmeetriat. See on seisund, mille korral ajuosad on erineva suurusega laienenud. Sagedamini suureneb külgvatsakeste laius järgmistel põhjustel:

  • infektsioonid;
  • peavigastus;
  • kasvajad;
  • vesipea;
  • hematoomid;
  • tromboos.

Vesipea

Asümmeetrilised vatsakesed võivad olla tingitud hemorraagiast. Patoloogia tekib ühe vatsakese kokkusurumise tõttu täiendava verevooluga. Vastsündinutel võib haigusseisundi vallandada pikaajaline emakas viibimine pärast põie punktsiooni või rebenemist ja arenenud asfüksiat.

Patoloogia sümptomid

Ajuvatsakeste asümmeetriaga kaasneb intrakraniaalse rõhu tõus, mistõttu see põhjustab väga erinevaid sümptomeid. Sellega seoses on diagnoos raske, neid on raske mingisuguse haigusega seostada. Vastsündinutel väljendub normist kõrvalekalle järgmistes ilmingutes:

  • söögiisu puudumine;
  • jäsemete letargia;
  • treemor;
  • paistes veenid otsmikul, oimukohtadel ja pea tagaosas, mis on tingitud vere väljavoolu takistamisest;
  • vanusest tingitud reaktsioonide puudumine: vähenenud haaramis- ja motoorsed refleksid;
  • silmade pupillid on suunatud erinevatesse suundadesse;
  • kolju ebakorrapärasused;
  • sagedane röhitsemine ja iiveldus, mis ei ole seotud söömisega.

Selle diagnoosiga laps keeldub rinnaga toitmast ja sülitab sageli üles Diagnostilised meetodid

Aju vedelike laienemine lastel on üks neist patoloogiatest, mida ei saa jätta juhuse hooleks. Pädeva ravi määramiseks peate esmalt tegema diagnoosi. Kaasaegne meditsiin teab mitmeid meetodeid aju seisundi diagnoosimiseks. Kiirgusdiagnostikat peetakse kõige informatiivsemaks, kuid see sobib lastele pärast seda, kui fontanelid on luukoega üle kasvanud (vt lähemalt artiklist: millal ja kuidas fontanel lastel üle kasvab?). Muud meetodid hõlmavad järgmist:

  1. MRI - magnetresonantstomograafia. See võimaldab teil saada täielikku ülevaadet pehmete kudede, sealhulgas aju seisundist, kuid sellel on palju vastunäidustusi. Väikelastele on see ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna usaldusväärse tulemuse saavutamiseks on vajalik, et patsient lamab liikumatult vähemalt 20 minutit, mida imikud ei saa teha. Väljapääs on olemas - see on üldanesteesia, kuid see mõjutab negatiivselt lapse tervist.
  2. MRI alternatiiviks on diagnostika kompuutertomograafia skanneri - CT abil. See viiakse läbi palju kiiremini ja ei vaja anesteesiat, seetõttu on see kõige eelistatum meetod imikute aju seisundi diagnoosimiseks. Sellel on MRT-ga võrreldes märkimisväärne puudus – madalam pildikvaliteet, eriti kui tegemist on väikeste võttealadega. Kõige parem on see, et CT näitab verejooksu interstitsiaalsetes ruumides ja seetõttu on võimalik kiiresti diagnoosida ja määrata ravi.
  3. NSG ehk neurosonograafia. Protseduur võimaldab hinnata ainult vatsakeste suurust, kuid ei anna visuaalset pilti. Seade suudab jäädvustada elundi suurust alates 1 mm, mitte vähem.
  4. Täiendav diagnostiline meetod on silmapõhja seisundi hindamine. Selle käigus võib näha laienenud veresooni, mis näitab, et patsiendil on suurenenud koljusisene rõhk.
  5. Tserebrospinaalvedeliku punktsioon, mis tehakse lülisamba nimmepiirkonnas. Võetud materjali analüüsi abil hinnatakse tserebrospinaalvedeliku seisundit.

Aju MRI võimaldab õigesti hinnata patoloogia raskusastetRavimeetodid

Külgvatsakeste kerget suurenemist ravitakse ravimitega. Tõsisematel juhtudel, samuti juhul, kui patsient ei ole veel 2-aastane, tuleb ravida haiglas. Vanemad lapsed suunatakse ambulatoorsele ravile. Neuroloog määrab:

  1. Diureetikumid, mis suurendavad neerude tööd ja aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele. See vähendab vere mahtu veresoontes ja interstitsiaalse vedeliku kogust. Sellest tulenevalt toodetakse tserebrospinaalvedelikku väiksemates kogustes ja see ei avalda enam survet vatsakestele, põhjustades nende suurenemist.
  2. Nootroopsed ravimid ajuvereringe stimuleerimiseks. Need on ette nähtud selleks, et vedelik ei pigistaks aju veresooni, mis võib põhjustada surma. Need ravimid koos diureetikumidega aitavad toime tulla hüpoksiaga ja eemaldada liigne vedelik vatsakestest verre ja seejärel neerude kaudu välja, see võimaldab leevendada laste seisundit.
  3. Rahustid. Laps võib tunda ärevust ja stressi, mille tulemuseks on adrenaliini tootmine, mis tõstab vererõhku ja ahendab veresooni. Selle tulemusena areneb hüdrotsefaalia. Rahustit kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi, järgides rangelt annust.
  4. Ravimid lihaste toonuse parandamiseks. Suurenenud koljusisese rõhu tõttu see väheneb ja kuna lihased ei suuda veenide venitamist kontrollida, siis viimased paisuvad. Lisaks ravimitele kasutatakse selleks massaaži ja ravivõimlemist. Arsti järelevalve all võite hakata beebiga harjutusi tegema surve vähendamiseks, äkilisi liigutusi ei tohiks lubada.

Kui 3. ja 4. vatsakese dilatatsiooni või asümmeetria põhjuseks on bakterite või viiruste põhjustatud infektsioon, näiteks meningiit, võib üheks tüsistuseks olla hüdrotsefaalne sündroom. Sellisel juhul tuleb esmalt ravida laienenud vatsakeste algpõhjust.

Mõnikord on CSF-i ruumide suuruse kõrvalekalle normist füsioloogiline, näiteks kui vastsündinu on suur. See seisund ei vaja spetsiifilist ravi, võib osutuda vajalikuks ainult massaažikuuri ja spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste läbiviimine.

Ametlik meditsiin ei tunnista ventrikulaarse laienemise ravi nõelravi, homöopaatiliste ravimite ja muude mittetraditsiooniliste sekkumismeetoditega. Inimesed, kes sellise praktikaga tegelevad, võivad oodatud paranemise asemel lapsele korvamatut kahju tekitada. Vitamiinid on samuti ebaefektiivsed, kuid neid võib paralleelselt põhiraviga määrata ka samaaegse üldtugevdava vahendina.

Tüsistused ja tagajärjed lapsele

Hoolimata asjaolust, et ajuvatsakeste laienemine ei ole surmav haigus, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kõige ohtlikum seisund on veeni või vatsakese seina rebend. See patoloogia põhjustab kohese surma või kooma.

Ajuvatsakeste laienemisel võivad olla tõsised tagajärjed, seetõttu tuleks sellise diagnoosiga last meditsiiniasutuses pikka aega jälgida.

Suurenenud vatsakese tõttu võib nägemis- või kuulmisnärvi kokku suruda, mis põhjustab osalise või täieliku pimeduse või kurtuse. Kui surve on tingitud kogunenud vedelikust, on seisund pöörduv, nägemine või kuulmine taastub, kui liigne vedelik piirkonnast lahkub.

Vatsakeste pikaajalise laienemise seisund võib põhjustada epilepsiahoo. Krambihoogude tekkemehhanism ei ole praegu täielikult teada, kuid on teada, et need ilmnevad erinevate ajukahjustustega.

Mida nooremal lapsel laienemine diagnoositakse, seda suurem on täieliku paranemise võimalus. Vähem ohtlikud, kuid siiski ebameeldivad tüsistused on järgmised:

  • kõne, vaimse ja vaimse arengu viivitus;
  • uriini ja väljaheidete pidamatus;
  • episoodide korral esinev pimedus ja kurtus.

Vastsündinu ajju sobituv süsteem täidetakse seljaaju vedelikuga, mis täidab kaitsefunktsioone. See hõlmab ka vatsakesi, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Mõelge, mis põhjustas aju vatsakeste laienemise ja milline on selle seisundi oht inimeste tervisele.

Külgvatsakesi kasutatakse CSF säilitamiseks. Need ei tohiks üksteisest erineda ja neil on samad mõõtmed. Külgvatsakesi võib nimetada mahutiks tserebrospinaalvedeliku hoidmiseks. Need on teistega võrreldes suured. Vasakpoolne moodustis on esimene ja parem külg on teine. Kolmas on ühendatud kahe külgmise avaga, mis asuvad fornixi samba ja talamuse otsa vahel, mis asuvad ees ja on kinnitatud interventrikulaarse keha kolmanda elemendi külge. Neljas vatsake asub väikeaju lähedal ja on pikliku välimusega, mis on välimuselt sarnane rombiga. Sellest ka nimi romboidne lohk. Külgvatsakesed koosnevad kehast, samuti tagumisest, eesmisest ja alumisest sarvest.

Kokku on 4 vatsakest:

  • kaks neist on külgmised, mis on sümmeetrilised ja paigutatud paaridesse;
  • kaks, mis asuvad järjestikku piki keskjoont.

Neljas vatsake läbi tsisteri suunatakse keskkanalisse, mis lõpeb terminali tsisterniga.

Vastavalt standarditele peavad neil olema järgmised parameetrid:

  • ees asuvate sarvede sügavus ei tohiks ületada 2 mm;
  • kui arvestada keha pindala, peaks nende sügavus olema kaks korda suurem ja olema 4 mm;
  • paagi mõõtmed peaksid jääma vahemikku 3–6 mm.

Aju vatsakesed kasvavad proportsionaalselt lapse kasvuga ja kombineeritakse kolju luu suurusega, eeldusel, et see on normaalne protsess. Ajuvatsakeste suurenemine on võimalik igas vanuses, kuid seda hinnatakse kui patoloogiat. Meditsiiniliste terminite kohaselt nimetatakse seda nähtust "oklusiivseks hüdrotsefaaliaks". See juhtub alkoholi voolu rikkumise tõttu. Siin on vajalik spetsialistide sekkumine.

Kuid kui aju vatsakesed on laienenud, põhjustab see vanemates suurt erksust. Kas tõesti on põhjust muretsemiseks? Selleks tasub mõista selle manifestatsiooni põhjuseid.

Kui loote ultraheliuuringu käigus leitakse viies vatsake, siis ärge muretsege: see on normaalne.

Vatsakeste funktsioon ei ole mitte ainult tserebrospinaalvedeliku kogunemine, vaid ka tserebrospinaalvedeliku sekretsioon. Kui kõik on normaalne, läheb tserebrospinaalvedelik subarahnoidaalsesse ruumi. Kui see protsess ebaõnnestub, märgitakse, et aju vatsakesed on laienenud. Kui see funktsioon on häiritud, tekib vesitõbi või meditsiiniliste näidustuste kohaselt nimetatakse seda vesipeaks.

Patoloogia põhjus

Asümmeetria esinemise korral tuleks eriti hoolikalt uurida aju külgvatsakeste laienemist ehk ventrikulomegaaliat. Sümmeetriliselt paiknevate aju külgvatsakeste korral saab seda diagnoosida nii vesipeana kui ka normaalse seisundina. Asümmeetriaga selgub, et vatsakesed on erineva suurusega ja üksteise suhtes ebaproportsionaalsed. Võib-olla on need kolju trauma tagajärjed. Sel juhul on vastsündinu jaoks vajalik neurokirurgiline operatsioon, et ei oleks ootamatuid tagajärgi. Ka asümmeetriliselt paiknevad vatsakesed võivad olla normaalne seisund, kuid kui seda kõike täheldatakse kergel kujul. Reeglina ei tohiks nende suuruse erinevus ületada 2 mm. Kuigi seda varianti ei tunnistata patoloogiliseks seisundiks, on dünaamiline jälgimine siiski vajalik, et see arv ei suureneks.

Sarvede suurenemist pea tagaosas peetakse ebanormaalseks. Selle õigeaegseks äratundmiseks viiakse läbi sõeluuring, aju ultraheliuuring ja neurosonograafia. Kõik uuringud viiakse läbi vastsündinu fontaneli kaudu. Veelgi enam, kui vatsakesed pole selgelt nähtavad, ei tähenda see, et ajuvatsakeste laienemine oleks toimunud.

Vastsündinutel fikseeritakse ajuvatsakeste laienemine ainult siis, kui sektsioonide mõõtmed diagonaalselt Monro avade tasemel ületavad 0,5 cm ja põhja kontuuri siledus on täielikult välistatud.

Selle nähtuse põhjused võivad olla kaasasündinud ja aja jooksul omandatud. Kaasasündinud põhjuste loetelu:

  • ebanormaalne raseduse kulg;
  • raske sünnitus;
  • äge loote hüpoksia platsentas viibimise ajal;
  • kõrvalekalded kesknärvisüsteemi normatiivsetest näitajatest;
  • arengu puudumine;
  • varajane sünnitus;
  • perinataalne vigastus.

Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu hemorraagiatele, nii välistele kui ka sisemistele. Sel põhjusel esineb sageli kõrvalekalle vatsakeste sümmeetriast. Verega täitumine, mahtude muutumine põhjustab nende suuruse muutumise. Samuti hõlmab omandatud patoloogia kategooria:

  • viirusinfektsioonid, mis mõjutasid loodet;
  • septilised tüsistused;
  • lapse sünnile ja vetest lahkumisele kulunud pikk aeg;
  • ema patoloogiad (näiteks südameprohvetid, aga ka diabeet).

Vedeliku kogunemine vastsündinu ajju põhjustab sümptomeid, mis mõjutavad kogu aju ja võivad põhjustada negatiivseid seisundeid.

Hüdrotsefaalia ei aita kaasa CSF-i õõnsuste suurenemisele lühikese aja jooksul. Võimalik, et alguses võib intrakraniaalne rõhk tõusta, millele järgneb külgvatsakeste laienemine. Viimased ei asu keskpunkti suhtes, mistõttu kogevad nad suurt survet.

Millised võivad olla tagajärjed?

Väliste märkide järgi tuvastamiseks, kas lapsel on intrakraniaalne rõhk, peaksite pöörama tähelepanu:

  • isutus ja letargia;
  • veresoonte väljaulatuvus otsmikul, kuna venoosne verevool on raskendatud;
  • lihastoonuse muutus, samal ajal kui kõõlused muutuvad aktiivsemaks;
  • jäsemete värisemine;
  • imemis- ja neelamisreflekside vähenemine;
  • sagedane regurgitatsioon;
  • fontaneli turse ja väljaulatuvus;
  • pea suuruse suurenemine, mis on kehaga ebaproportsionaalne.

Ei ole välistatud peavalude, iivelduse ja mõnel juhul oksendamise esinemine mõne ajuosa kokkusurumisest.

Võib-olla ei ole ülaltoodud punktid seotud ventrikulomegaaliaga, kuid vanemad peaksid jälgima toimuvaid muutusi.

Patoloogia diagnoosimine

Pärast seda, kui fontanellid on täielikult üle kasvanud ja see juhtub tavaliselt aasta või kahe pärast, saab haigust jälgida röntgeni või tomograafi abil.

MRI on selle ülesandega palju parem. Selle kasutamisel näete kõigis projektsioonides selgelt pehmete kudede kontuure, aga ka aju vatsakesi. Kuid on üks hoiatus: topograafi magnetväljas on vaja viibida vähemalt 20 minutit ja on ebatõenäoline, et iga laps sellisele koormusele vastu peab. Täiskasvanu jaoks ei ole alati võimalik sellise ülesandega toime tulla ja seda enam väikesel inimesel. Seetõttu kasutatakse laste jaoks meditsiinilist und, välja arvatud juhul, kui see on neile muidugi vastunäidustatud.

Kui mitmel põhjusel ei saa MRI-d läbi viia, kasutatakse tomograafiat. Seega on võimalik määrata aju vatsakese laienemist. Sellel uuringul on aga ka puudusi:

kiirgusdoos siseneb beebi kehasse;

halva kvaliteediga uuring.

Kuid sel juhul ei ole anesteesia vajalik. Subarahnoidaalse hemorraagia korral suudab topograaf täpsemalt määrata vere kogunemise koha kui magnettomograaf.

Haiguse ravi

Kui pea vatsakesed on laienenud, tekib vanemate ees küsimus: kas seda patoloogiat on võimalik ravida? Võib-olla kaob see aja jooksul iseenesest?

Kui lapse arengus muutusi ei toimu ja ta sööb, magab ja areneb suurepäraselt, siis see tähendab, et ravi pole vaja, kõik möödub iseenesest. Seda väidavad eksperdid. Ravi on vajalik ainult siis, kui tserebrospinaalvedeliku rõhk suureneb. Seda kontrollitakse tomograafi abil, diagnoos täpsustatakse punktsiooni tegemisel. Kuid viimase tegemine on äärmuslik juhtum. Manipuleerimine on näidustatud meningiidi korral, kuigi need ei põhjusta ventrikulaarset laienemist.

Patoloogia raviks on ette nähtud vitamiinid, diureetikumid ja antihüpoksandid. Lisaks põhiravile on reeglina ette nähtud massaaž ja füsioteraapia harjutused. Ravist põhjustatud tüsistuste vältimiseks tuleks kasutada kaaliumiga küllastunud preparaate.

Muud patoloogia juhtumid

Mõnel juhul täheldatakse patoloogiat, kui täiskasvanud sugulastel on aju vatsakesed suurenenud, see tähendab, et haigus on päritav. Samuti ärge paanitsege, kui ajus on laienenud vatsakesed. Võib-olla on see nähtus tingitud asjaolust, et lapsel on suur pea. Alla üheaastastele lastele on see patoloogia tüüpiline. Sel juhul tuleks diagnoosida kogu tserebrospinaalvedeliku sisaldus nende õõnes.

Kui tserebrospinaalvedelikku toodetakse liigselt, võib sel põhjusel laieneda ka vatsakesed. Tserebrospinaalvedeliku halva väljavooluga, mis on tingitud selle teel olevast takistusest süsteemi laienemise näol. Samuti muutub patoloogia märgatavaks vastsündinutel, kes on sündinud enne tähtaega. Kui kahtlustatakse vatsakeste parameetrite muutust, hindavad spetsialistid sellist seisundit ja näitajaid võrreldakse tavaliste suurustega.

Inimese aju vatsakeste laiendamine nõuab arstide dekodeerimist ja kirjeldamist.

Ultraheliuuring võimaldab uurida siseorganite tööd ja struktuuri. Lainepeegelduse abil saadetakse valmis andmed monitorile. Väikelaste aju ultraheliuuring on ennetava läbivaatuse kohustuslik protseduur. Tänu saadud andmetele on võimalik hinnata aju ehitust ja veresoonkonna talitlust. Uuring viiakse läbi kiiresti ja valutult, see ei kujuta lapsele ohtu.

NSG (neurosonograafia) võimaldab teil määrata kõigi ajustruktuuride toimimise ja struktuuri rikkumisi, samuti hinnata kesknärvisüsteemi tööd.

NSG viiakse läbi fontaneli kaudu, mis asub kolju sulamata luude vahel. Tänu sellele on tulemus täpne ja õige. Fontanel on katsudes pehme, tunda on pulsatsiooni. Tavaliselt peaks see olema pea pinna tasemel. Turse viitab terviseprobleemidele.

NSG protseduur ei vaja täiendavat ettevalmistust - piisab, kui vabastada lapse pea korgist. Tulemust ei mõjuta lapse seisund kuidagi, isegi kui ta nutab, on ulakas või uurib rahulikult olukorda. Protseduur viiakse läbi isegi siis, kui laps magab.

Mis on selle uuringu põhjus

Ultraheli on kohustuslik plaaniline protseduur ühe kuu jooksul. Muudel juhtudel on NSG näidustused enne esimest elukuud järgmised:


Ühe kuu jooksul viiakse kohustuslik NSG läbi järgmistel juhtudel:

  • lapsed, kes on sündinud keisrilõikega;
  • ebakorrapärane pea kuju;
  • viia läbi uuring seisundi jälgimiseks;
  • selliste arenguhäiretega nagu tortikollis, strabismus, halvatus;

Üle ühe kuu vanuste laste puhul tehakse NSG vastavalt järgmistele näidustustele:

  • hinnata vigastuste või aju neuroloogiliste haiguste ravi efektiivsust;
  • pärast nakkushaigusi (entsefaliit, meningiit);
  • geneetilised ja geenihäired;
  • peavigastus.

Mõnel juhul on näidustatud aju MRI, mis viiakse läbi anesteesia all.

Küsitluse käigus saadud tulemuste tõlgendamine

Tulemused sõltuvad paljudest teguritest – sünnituse tähtaeg, sünnikaal. Kõigi erinevate elukuude laste norm on järgmised parameetrid.

  1. Kõik ajuosad peaksid olema sümmeetrilise suurusega ja koostiselt homogeensed.
  2. Vaod ja keerdud on selgete kontuuridega.
  3. Vedeliku puudumine poolkeravahelises lõhes ja selle mõõtmed ei ületa 3 mm.
  4. Vatsakeste koroidpõimikud on hüperechoilised ja homogeensed.
  5. Külgvatsakeste suurus on normaalne: eesmised sarved - kuni 4 mm, kuklaluu ​​sarved - 15 mm, keha - kuni 4 mm. Kolmas ja neljas vatsake - kuni 4 mm.
  6. Suure paagi norm on kuni 10 mm.
  7. Seal ei tohiks olla tihendeid, tsüste ja neoplasme.
  8. Aju kestad ilma muutusteta.
  9. Subarahnoidaalse ruumi normaalne suurus ei ületa 3 mm. Kui see on suurem, samal ajal kui temperatuur tõuseb ja esineb sageli regurgitatsiooni, võib kahtlustada sellist haigust nagu meningiit. Kui kaasuvaid sümptomeid pole, on kõik muud uuringud normaalsed, võib-olla on see nähtus ajutine.

Ventrikulaarset õõnsust ei tohiks suurendada. Nende suurenemine viitab sellistele haigustele nagu vesipea, rahhiit. Vesipea ajal on lapsel suur pea, paistes fontanel. See rikkumine põhjustab sagedasi peavalusid, vaimset ja füüsilist alaarengut.

Külgvatsakeste (paremal ja vasakul) sisu on tserebrospinaalvedelik. Spetsiaalsete avade abil ühendatakse need kolmanda vatsakesega. Samuti on neljas vatsake, mis asub väikeaju ja pikliku medulla vahel.

Külgvatsakestes ühineb tserebrospinaalvedelik, misjärel see liigub subarahnoidaalsesse ruumi. Kui selline väljavool on mingil põhjusel häiritud, tekib hüdrotsefaalia.

Vedeliku hulga suurenemise korral täheldatakse külgvatsakeste asümmeetriat (dilatatsioon). Seda haigust saab diagnoosida enneaegselt sündinud lastel, kuna nende külgvatsakesed on suuremad.

Kui NSG-l tuvastatakse külgmiste vatsakeste asümmeetria, mõõdetakse suurust, määratakse kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused.

Peamised põhjused, mille tõttu ventrikulaarne õõnsus laieneb, on vesipea, kolju- ja ajutrauma, kesknärvisüsteemi kahjustused ja muud vastsündinute väärarengud.

Tavaliselt tuvastatakse septum pellucidum'i tsüst alates sünnist. Läbipaistev vahesein on õhuke plaat, mis koosneb ajukoest. Nende plaatide vahel on tühimikku meenutav õõnsus. Läbipaistva vaheseina tsüst on vedelikuga põletikuline õõnsus. Õõnsus koguneb ja hakkab külgnevaid kudesid ja anumaid kokku suruma.

Läbipaistva vaheseina tsüst leitakse NSG-l peaaegu kõigil enneaegsetel imikutel. Mõne aja pärast võib see kaduda. Kui läbipaistva vaheseina tsüst tuvastati kohe pärast sündi, siis enamikul juhtudel spetsiaalset ravimteraapiat ei määrata.

Juhul, kui läbipaistva vaheseina tsüst on tekkinud vigastuse, põletiku või nakkushaiguse tõttu, on vaja kohest ravi. Võib esineda kaasnevaid sümptomeid (valu peas, nägemis- ja kuulmiskahjustus).

NSG käigus, mis viiakse läbi iga kuu pärast rikkumise avastamist, määratakse läbipaistva vaheseina tsüsti arengu ja kasvu dünaamika. Sõltuvalt kasvukiirusest ja tsüsti põhjusest sõltub edasine ravi. Põhimõtteliselt on ette nähtud ravimid, mis vabastavad selle ajuõõnsuse.

Kui NSG käigus leiti rikkumisi, on võimalik teha otsus kõigi vaktsineerimiste meditsiinilise tühistamise kohta. Vaktsineerimine võib seisundit halvendada, nii et pärast uuringut peate külastama neuroloogi.

Diagnoosi dešifreerimist ja selgitamist teostab neuroloog. Ainult ta saab määrata õige ravi ja jälgida haiguse arengut dünaamikas. Samuti hoiab ta ära võimalikud tüsistused ja hoiab ära muid rikkumisi.

Inimese aju on keeruline ja hämmastav struktuur, mille kõiki saladusi teadlased pole veel lahti harutanud. Närvisüsteemi toimimise üks huvitavamaid mehhanisme on CSF (tserebrospinaalvedelik) moodustumise ja ringluse protsess, mis viiakse läbi aju 3. vatsakese abil.

3 ajuvatsakest: anatoomia ja füsioloogia

Aju kolmas vatsake on õhuke pilulaadne õõnsus, mida piiravad taalamuse visuaalsed mugulad ja mis paikneb vahekehas. Aju kolmanda vatsakese sees on vooderdatud pia materiga, hargnenud koroidpõimikuga ja täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

3. vatsakese füsioloogiline tähtsus on väga suur. See tagab aju ja seljaaju pesemiseks CSF takistamatu voolu külgvatsakestest subarahnoidsesse ruumi. Lihtsamalt öeldes tagab see tserebrospinaalvedeliku ringluse, mis on vajalik:

  • intrakraniaalse rõhu reguleerimine;
  • aju mehaaniline kaitse kahjustuste ja vigastuste eest;
  • ainete transport ajust seljaajusse ja vastupidi;
  • kaitsta aju nakkuste eest.

3 ajuvatsakest: norm lastel ja täiskasvanutel

Normaalselt toimiv liköörisüsteem on katkematu ja hästi koordineeritud protsess. Kuid isegi väike "rikke" tserebrospinaalvedeliku moodustumise ja ringluse protsessides peaks juhtuma - see mõjutab kindlasti lapse või täiskasvanu seisundit.

Sellega seoses on eriti oluline aju 3. vatsake, mille norm on näidatud allpool:

  1. Vastsündinud -3-5 mm.
  2. Lapsed 1-3 kuud -3-5 mm.
  3. Lapsed 3 kuud - 6 aastat -3-6 mm.
  4. Täiskasvanud -4-6 mm.

Aju kolmanda vatsakese levinud haigused

Kõige sagedamini esineb tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise probleem lastel - vastsündinutel ja imikutel kuni aastani. Üks levinumaid haigusi selles vanuses on ICH () ja selle tüsistus on vesipea.

Raseduse ajal läbib lapseootel ema loote kohustusliku ultraheliuuringu, mis võimaldab varajases staadiumis tuvastada lapse kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarenguid. Kui arst märgib uuringu käigus, et aju 3. vatsake on suurenenud, on vaja täiendavaid diagnostilisi teste ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Kui lootel 3. vatsakese õõnsus aina enam laieneb, võib tulevikus selline beebi vajada möödaviiguoperatsiooni, et taastada normaalne tserebrospinaalvedeliku väljavool.

Samuti läbivad kõik kahe kuu vanused sündinud lapsed (vastavalt näidustustele - varem) kohustusliku arstliku läbivaatuse neuroloogi poolt, kes võib kahtlustada 3. vatsakese laienemist ja ICH esinemist. Sellised lapsed saadetakse ajustruktuuride eriuuringule - (neurosonograafia).

Mis on NSG?

Neurosonograafia on aju ultraheliuuringu eriliik. Seda saab läbi viia imikutel, kuna neil on koljus väike füsioloogiline ava - fontanell.

Spetsiaalse anduri abil saab arst pildi kõigist aju sisestruktuuridest, määrab nende suuruse ja asukoha. Kui 3. vatsakest suurendatakse NSG abil, tehakse täpsemad uuringud - kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et saada haigusest täpsem pilt ja kinnitada diagnoos.

Milliste arstide poole tuleks ICH diagnoosimisel pöörduda?

Kui lapse aju 3. vatsake on veidi suurenenud ja emal tõsiseid kaebusi ei ole, piisab regulaarsest piirkonna lastearsti jälgimisest. Neuropatoloogi ja neurokirurgi konsultatsioon on vajalik, kui ultraheliuuringul on vatsakeste märkimisväärne laienemine või ICH sümptomid:

  • laps hakkas rinda halvemini imema;
  • fontanel on pinges, ulatub kolju pinnast kõrgemale;
  • peanaha saphenous veenid on laienenud;
  • Graefe'i sümptom – alla vaadates valge sklera osa iirise ja silmalau vahel;
  • vali, terav nutt;
  • oksendada;
  • kolju õmbluste lahknemine;
  • pea suuruse kiire suurenemine.

Arstid määravad beebi ravimise edasise taktika: konservatiivne tähendab veresoonte ravimite määramist, massaaži, füsioteraapiat; kirurgiline - operatsiooni läbiviimine. Pärast teraapiat taastuvad lapsed kiiresti, taastub närvisüsteemi aktiivsus.

3. vatsakese kolloidne tsüst on 20–40-aastaste täiskasvanute seas levinud haigus. Seda iseloomustab healoomulise ümara moodustumise ilmumine 3. vatsakese õõnsusse, mis ei ole kalduvus kiirele kasvule ja metastaasidele.

Iseenesest ei kujuta kolloidtsüst inimeste tervisele mingit ohtu. Probleemid algavad, kui see saavutab suure suuruse ja takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Sel juhul on patsiendil intrakraniaalse rõhu tõusuga seotud neuroloogilised sümptomid:

  • tugev peavalu;
  • oksendada;
  • nägemispuue;
  • krambid.

Neuropatoloog ja neurokirurg tegelevad ühiselt kolmanda vatsakese kolloidtsüsti diagnoosimise ja raviga. CT-ga määratud moodustumise väljendunud suurusega või tsüsti kirurgiline ravi on ette nähtud. Pärast operatsiooni taastub tserebrospinaalvedeliku normaalne vool kiiresti ja kõik haiguse sümptomid kaovad.

Summeerida

Seega on kolmas vatsakese CSF-süsteemi oluline element, mille haigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tähelepanelik suhtumine tervisesse ja õigeaegne arstide poole pöördumine aitavad haigusega kiiresti ja püsivalt toime tulla.