Iga inimese elus mängib meditsiin läbi tema elu väga tähtsat rolli ja pole mõtet teisiti vaielda. Samuti on võimatu eitada tõsiasja, et parem on hea tervis kui hea ravim. Kuid kõige vastu ei saa olla kindlustatud. Mida teha, kui olete väga raskelt haige? Vastus on väga lihtne!
Vajalik on koheselt konsulteerida arstiga: broneerida aeg silmaarsti juurde, panna aeg ortopeedi juurde või siis on selleks logopeed. Arsti külastamine on vajalik, isegi kui haigus ei kujuta endast tõsist ohtu kehale. Hea spetsialist annab alati nõu ja ütleb teile kõik teie haiguse ajal keelatud ja lubatud toimingud. Ta võib teile määrata spetsiaalse dieedi. Parimad spetsialistid leiate saidilt medbooking.com.
Arsti juurde minekut on rangelt keelatud edasi lükata, eriti kui teie haigus on mingi külmetushaigus ja ohustate mitte ainult ennast, vaid ka ümbritsevaid inimesi. Tihti avastavad spetsialisti juurde minnes kehas uusi vigu. Suur hulk inimesi lihtsalt kardab seda ja lükkab arsti juurde mineku "hilisemaks". Kui viivitate oma haigusega ja ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole, võite saada tüsistusi, mida pole nii lihtne ravida.
Ärge kunagi unustage seda. Inimese tervis on ju hindamatu ja vähimagi haiguspuhangu korral tuleks kohe abi otsida spetsialistilt.
Tunniplaan
Kuupäev:
Klass: 9
Teema: Meditsiini roll meie elus
Sihtmärk: Keelekeskkonna loomine, mis soodustab leksikaalse materjali kordamist teemal "Tervis" ja grammatilisi materjale, kõnevõime arendamist, õpilaste tervisliku eluviisi vastu huvi kasvatamist.
Tunni tüüp: kombineeritud
Varustus:õpik, visuaalne materjal
Korralduslik osa (tervitus, sõnum tunni eesmärgist).
T: Tere hommikust lapsed.
S: Tere hommikust õpetaja.
T: Istu palun.
S: Aitäh.
T: Tänasel tunnil vaatame läbi teema “Meditsiin” raames õpitud grammatika ja leksikaalse materjali. Selleks kuulame dialooge, loeme tekste ja teeme ristsõnu. Kas oskate öelda, mis materjal oli teie jaoks uus?
S: Modaalverbid ja oleviku perfektne aeg.
T: Sul on täiesti õigus. Alustame siis.
vaata ekraani. Mul on koletis. Kirjelda seda. Olge ettevaatlik ja ärge unustage mitmuse vorme.
S: Koletis on saanud…
T: Hästi tehtud. Meie järgmine ülesanne on kuulamine. Kuulete vestlust kaks korda ja otsustate, kas ekraanil olevad väited on TÕENED või VALED.
Ekraanil olevad avaldused:
Poisil on gripp.
Poisi selg valutab.
Poisi temperatuur on normaalne.
Ta peab võtma tablette.
Ta peaks jooma kuuma teed sidruniga.
Kordame kõigepealt üle mõned sõnad, mida võib vaja minna: (tõlgi vene keelde)
Mis viga?
Kuidas sul läheb?
Gripp
Sain grippi.
tagasi
haiget teinud
Temperatuur
võta tablette
Sa peaksid
Tee sidruniga
Pärast esimest kuulamist saab teada, millest lapsed aru said, millistest sõnadest nad aru ei saanud.
Pärast teist kuulamist algab töö väidetega. Tugevatel õpilastel võib paluda väiteid teksti järgi parandada.
T: Suurepärane. Jätkame. Meie järgmine ülesanne on AB-s. Avage oma AB, lk 79, nt. 6. Vaadake läbi GRAMMATIKAVIHJE. Mis vahe on modaalverbidel peab ja peaks?
T: Hea. Mis te arvate, kas me saame ilma arstideta hakkama?
S: Jah, mõnikord saame.
T: Olen sinuga nõus. Sellistel juhtudel saame kasutada koduravi. Mis need juhtumid on?
S: peavalu, külmetus, lõikehaavad, põletushaavad (mitte tõsine).
T: Jah. Kas kasutate koduravi
S: Jah, ma tean.
T: Millist koduravimit sa kasutad?
S: tee sidruniga, soe kompress ja nii edasi.
T: Pakun lugeda teksti ja tutvuda mõne muu koduse meditsiiniga.
Lugege teksti ja viige kokku haigused ja nõuanded. Ole tähelepanelik. (ühendage haigused ja nende ravimeetodid).
T: Super. Oled sa väsinud? Mängime puhkamiseks. räägi meile oma probleemist. Ja teie sõbrad annavad teile nõu. Võite ka oma probleemi jäljendada.
Proovige kasutada modaalverbe, imperatiive ja eitavaid lauseid.
S: Mul on külm. – Pöörduge arsti poole. (või peaksite konsulteerima arstiga).
T: Sa oled nii kunstiline. Kas teil on kunagi olnud pimesoolepõletik?
S: Jah, olen küll.
T: Ja sina?
S: Ei, ma ei ole.
T: Millise ajavormiga me räägime sellest, mis meil on olnud?
S: Olevik täiuslik.
T: õige. Kuidas see moodustub?
S: on/on+verbi kolmas vorm
T: Jah, täiesti õige. Rääkige mulle terviseprobleemidest, mis teil kunagi on olnud.
S: Mul oli sel kuul külm.
T: Tehke oma tegevusraamatute lk 79 harjutus 7. hästi tehtud. Arvan, et olete täna hästi töötanud ja seega väärite auhinda. Ma tean, et sulle meeldivad ristsõnad. Mul on sulle ristsõna. Tehke seda, palun.
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
postitatud http://www.allbest.ru/
1. Meditsiin tänapäeva ühiskonnas
Kaasaegse ühiskonna üha kiirenev arengutempo aktualiseerib inimese kui liigi säilimise probleemi. Selle probleemi lahendus sõltub suuresti inimese liigse kohanemisvõime arengust. See eeldab mitte niivõrd haiguste ravi, kuivõrd nende ennetamist, s.t haiguste ennetamist. Edukas ennetustegevus sõltub suuresti suhtumisest elanikkonna, indiviidi tervisesse, riigi huvist säilitada kodanike tervist kui inimressurssi oma eksisteerimiseks.
Seega sõltub tervise hoidmise probleemi lahendamine tervise kui väärtuse suhtes hoiakute kujunemisest nii üksikisiku, avalikkuse kui ka riigi tasandil.
Sellest aga ei piisa. Looduse ja ühiskonna aktiivne koostoime mõjutab uute haiguste teket, muudab juba tuntud haiguste kulgu. See asjaolu seab tänapäeva meditsiinile mitmeid tõsiseid ülesandeid, mis on seotud meditsiiniliste teadmiste süsteemiga.
Esiteks peab kaasaegne meditsiin arendama fundamentaalseid teadmisi inimese, looduse ja ühiskonna suhetest, mis mõjutavad inimese tervist. Need teadmised on vajalikud selleks, et säilitada inimese ülekohane kohanemine tema aktiivse muutuva keskkonna tingimustes. Selle probleemi lahendamisel seisis meditsiin silmitsi teadmiste integreerimise probleemiga, pidades silmas kasvavat diferentseerumist.
Teiseks Lääne meditsiini ees seisvaks ülesandeks on vajadus täiendada ekstreemses olukorras tegutsemissüsteemi haiguste ennetamise ja tervise taastamise süsteemiga. Lääne meditsiin teeb äärmuslikes olukordades suurepärast tööd. Tegelikult on see kiirreageerimisasutus. Kuid inimelus on selliseid olukordi vähe. Inimese tervis koosneb tema igapäevaelu pisiasjadest: milline ta on, kuidas ta magab, kuidas ta ennast ja teisi kohtleb. Seetõttu pole juhus, et nii suurt tähelepanu pööratakse tervise ennetamisele. Sellega seoses käsitletakse tervist kui inimelu ressurssi, rahvastiku olemasolu. Selline suhtumine on omane idamaade meditsiinile, mis tegeleb peamiselt inimeste tervise kvaliteedi korrigeerimisega. See on tingitud lääne arstide tähelepanust ja uurimisest ida tehnoloogiate, tervendamise põhimõtete kohta. Siit pärineb lääne meditsiini kolmas ülesanne.
Kolmas ülesanne on seotud inimeste tervise fundamentaalteaduse arendamisega. Selline fundamentaalteadus, mis inimeste tervise kohta teadmiste süsteemi üles ehitades sünteesiks erinevaid meditsiinisüsteeme nende praktilise toime põhimõttel. Selle ülesande täitmiseks on vaja ajakohastada ühiskonna tähelepanu rahvastiku tervise probleemidele, kohandada erinevaid maailma struktuuri ja selle omavaheliste suhete arvestamise põhimõtteid, mis kajastuvad ideedes inimese kohta. See on vajalik, et mõista meditsiinilise tegevuse erinevaid strateegiaid, mida erinevates meditsiinisüsteemides rakendatakse. Ja alles siis saabub meditsiiniliste teadmiste kui erinevate süsteemide vaheliste suhete korraldamise periood. Selle suhtumise keskmes on alguses praktilise efektiivsuse põhimõte arstiabi osutamisel. Meditsiinialaste teadmiste süsteemide integratsiooni arenedes pööratakse üha enam tähelepanu teadmiste struktuurile ja seostele praktilise tegevusega, mille tulemusena luuakse uus teadmiste süsteem inimese kohta.
Ei saa öelda, et need ülesanded oleksid meditsiinile uued. Ja iidsetel aegadel seisis arst silmitsi samade ülesannetega, mille lahendamisel hoidis ta inimese, elanikkonna tervist.
Nende probleemide lahendamise eripära tänapäeva ühiskonnas on see, et arstid, eriti Venemaal, on ilma privilegeeritud suhtumisest.
Meditsiinikriis on mõjutanud meditsiiniteenuste kvaliteeti, meditsiinialaste teadmiste arengut ja lõppkokkuvõttes ka spetsialistide ettevalmistuse taset. See kajastus elanikkonna suhtumises meditsiiniringkonda tervikuna.
Sellega seoses korraldab kaasaegne meditsiin, lahendades elanikkonna tervise säilitamise ja arendamise probleemi, ennetavaid meetmeid haiguste ennetamiseks, arendab meditsiinilisi teadmisi. Tõhus töö selles suunas väljendub suhtumise muutumises kaasaegsesse lääne meditsiini.
2. Ennetusmeetodid ja vahendidma haigestun ja parandan tervist
Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Arvan, et oma tervisest hoolivatele inimestele see lõputöö tõestust ei vaja.
Erinevate haiguste ennetamise meetodid võib jagada kahte põhirühma. Esimene on meetodid, mis on suunatud keha üldisele tugevdamisele, immuunsuse suurendamisele; see hõlmab ka isikliku hügieeni elementaarseid reegleid, mille järgimine on juba iseenesest paljude haiguste ennetamise viis. Teine on meetodid, mis on suunatud konkreetsete haiguste ennetamisele (meditsiinilises keeles - spetsiifilised ennetusmeetodid).
Spetsiifiline profülaktika viiakse reeglina läbi vastavalt ettekirjutustele ja arsti järelevalve all. Esiteks on need ennetavad vaktsineerimised, mida meile tehakse esimestest elupäevadest peale. Just tänu vaktsineerimisele on tsiviliseeritud riikide elanikud juba ammu unustanud kohutavad rõugete ja katku epideemiad, mis keskajal niitsid maha terveid linnu. Täiskasvanueas saab end vaktsineerida gripi, teetanuse, puukentsefaliidi ja paljude teiste haiguste vastu.
Kuid me ei sekku arstide pädevusvaldkonda, vaid räägime nendest ennetusmeetoditest, mida saab ja tuleks rakendada iseseisvalt. See on isikliku hügieeni reeglite järgimine ja immuunsüsteemi tugevdamise mittespetsiifilised meetodid, suurendades keha kaitsevõimet. Mõelge ka mõnede levinud spetsiifiliste haiguste "avalikele" ennetusmeetoditele.
Isikliku hügieeni reeglite järgimine on juba iseenesest kõige olulisem ennetusmeede. Kindlasti olete kuulnud väljendit: "Puhtus on tervise võti" või "düsenteeria on määrdunud käte haigus." Need ei ole tühjad sõnad. Lapsepõlvest saadik tuntud hügieenireeglite järgimine aitab vältida paljude-paljude haiguste teket.
Immuunsüsteemi tugevdamine on keerulisem ülesanne. Immuunsüsteem kaitseb meie keha erinevate võõraste "invasioonide" eest, nii väliste (viirused, bakterid) kui ka sisemiste (taassündinud enda rakud) eest. Tugev, täielikult toimiv immuunsüsteem on võimeline õigel ajal “märkama” peaaegu kõiki ebasoodsaid muutusi organismis ja nendega toime tulema. Ja inimene jääb terveks ka kõige raskemates oludes, näiteks epideemia ajal. Kahjuks on tõeliselt tugeva immuunsüsteemiga inimesi, kes suudavad toime tulla mis tahes "vaenlastega", eriti suurte linnade elanike seas.
Keha kaitsevõime stimuleerimiseks, immuunsüsteemi tugevdamiseks on erinevaid meetodeid. Peamisteks võib pidada järgmist:
immuunsüsteemi kahjustavate ebasoodsate tegurite kõrvaldamine;
õige toitumine. Õige toitumine, mis on tervisliku eluviisi üks olulisemaid komponente, on meie veebisaidil pühendatud eraldi jaotisele. Siin peatume eraldi toitumisreeglitel, mis on eriti olulised immuunsüsteemi tugevdamiseks;
kõvenemine;
psühholoogiline mugavus;
meditsiinilised meetodid immuunsüsteemi stimuleerimiseks. Hoolimata asjaolust, et apteekides müüakse tohutul hulgal immunostimuleerivaid ravimeid ilma retseptita, on tungivalt soovitatav neid kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.
3. ATMillele on sotsiaaltöötajate tegevus suunatudtervise kaitse ja edendamine
Sotsiaaltöötaja peab olema kõrge eruditsiooniga ja kasutama laialdasi interdistsiplinaarseid teadmisi - meditsiinilisi, õiguslikke, psühholoogilisi, filosoofilisi, majanduslikke, sotsiaalseid jne.
Tervishoiusüsteemi sotsiaaltöö ülesannete hulka kuuluvad: patsiendi abistamine tema kohanemisressursside suurendamisel ühiskonnas, tema füsioloogilise potentsiaali täielikumal kasutamisel, arvestades tervislikku seisundit; abistamine töölevõtmisel, meditsiinieelse arstiabi ja patsiendiabi korraldamine; Surijatele vajaliku sotsiaalabi osutamine; sanitaar- ja hügieenimeetmed; elanikkonna tervisekasvatus; puuetega inimeste sanitaarabi neile sanitaartranspordi tagamisel, erinevad seadmed elementaarsete eluoskuste sooritamiseks.
Sotsiaaltöö eripära määrab konkreetse patsiendi tervislik seisund (füüsiline, vaimne), tema adaptiivsete ressursside rikkumise määr ühiskonnas ja nende osalise või täieliku taastamise võimalus.
Sotsiaaltöö meditsiinis on mitmekesine, mille määravad elanikkonna sotsiaalsete rühmade paljusus ja mitmesugused patoloogilised seisundid, kehafunktsiooni häirete raskusaste, puude ja töövõime raskusaste, aga ka teatud sotsiaalsete tegurite osatähtsus. haiguste areng.
Sotsiaaltöö meditsiinis on mõeldud rahva ja üksikisiku tervise loomiseks ja tugevdamiseks, mis ühendab selle meditsiinilise tegevusega. Nende kasutatavad meetodid on aga erinevad.
Nii nagu haiguse ennetamisele suunatud meditsiiniline tegevus jaguneb esmaseks ja sekundaarseks, nii jaotatakse ka meditsiini- ja sotsiaaltöö sageli esmaseks ja sekundaarseks.
Esmane sotsiaaltöö tähendab elanikkonna tervisliku eluviisi vajaduse taastamist, paljude ühiskonna, perekonna, üksikisiku sotsiaalsete probleemide lahendamist ja ühiskonna teatud majandusliku arengutaseme saavutamist.
Sekundaarne sotsiaaltöö näeb ette teatud sotsiaalsete tingimuste loomise, mis võimaldavad haigel paremini kohaneda sotsiaalse keskkonnaga ilma tervist kahjustamata, olla ühiskonnale kasulik, tunda end inimesena, aga ka lahendada mitmeid muid sotsiaalseid probleeme. (tervislikule seisundile vastavate vajalike elamistingimuste, transpordi, toidu, elukutse tagamine, halbade harjumuste – suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine jne) kaotamine.
4. OPeamised suundumused inimese suhtumises oma tervisesse
Suhtumine tervisesse integreerib tegelikult kõik psühholoogilised kategooriad, mille raames analüüsitakse tervise sisemise pildi kontseptsiooni. See hõlmab teadmisi tervisest, teadlikkust ja arusaamist tervise rollist inimese eluprotsessis, selle mõjust sotsiaalsetele funktsioonidele, emotsionaalsetele ja käitumuslikele reaktsioonidele. Lisaks on "suhete" kategoorial rikkalik arengulugu, suhteliselt täpselt piiritletud sisu, struktuur, dikteerib tuntud analüüsiloogika. Saadud kogemusi on võimalik kasutada enesesuhete uurimisel, aga ka suhteid ümbritseva reaalsuse teiste objektidega.
Suhtumine tervisesse on tervisepsühholoogia üks keskseid, kuid siiski väga vähe arenenud küsimusi. Sellele vastuse otsimine taandub sisuliselt ühele asjale: kuidas tagada, et tervis muutuks inimese juhtivaks, orgaaniliseks vajaduseks kogu tema eluteel, kuidas aidata inimestel kujundada adekvaatset suhtumist oma tervisesse - glavsovet. ru. Samas on õigem rääkida adekvaatsuse või ebapiisavusastmest, kuna päriselus on peaaegu võimatu eristada diametraalselt vastupidiseid suhtumise tüüpe tervisesse - adekvaatseid ja ebaadekvaatseid.
Empiiriliselt fikseeritud kriteeriumid tervisesse suhtumise adekvaatsuse / ebapiisava taseme kohta võivad olla:
Kognitiivsel tasandil - inimese teadlikkuse või kompetentsuse aste tervisevaldkonnas, peamiste riski- ja riskivastaste tegurite tundmine, tervise rolli mõistmine elu efektiivsuse ja pikaealisuse tagamisel;
Emotsionaalsel tasandil - optimaalne ärevuse tase seoses tervisega, oskus nautida tervislikku seisundit ja seda nautida;
Motivatsiooni-käitumuslikul tasandil - tervise suur tähtsus individuaalses väärtushierarhias, tervise säilitamise ja edendamise motivatsiooni kujunemise aste, inimese tegevuste ja tegude vastavuse määr terve tervise nõuetele. elustiil, samuti normatiivselt ettenähtud meditsiini-, sanitaar- ja hügieeninõuded;
Isiku enesehinnangu vastavus tema füüsilisele, vaimsele ja sotsiaalsele terviseseisundile.
Eksperimentaaluuringute tulemusi kokku võttes tuleb märkida tänapäeva inimese tervisesse suhtumise paradoksaalsust, s.o. lahknevus ühelt poolt inimese hea tervise vajaduse ja teiselt poolt tema füüsilise ja psühholoogilise heaolu säilitamise ja tugevdamise püüdluste vahel. Ilmselt peitub lahknevuse alged selles, et inimese enda tervisesse adekvaatse suhtumise kujunemist takistavad mitmed juba tuvastatud põhjused. Järgmistel veebilehtedel püüame nende sisu avalikustada.
5 . Oaastal riigi sotsiaalpoliitika põhisuunadtervise kaitse ja edendamine
Töötajate tervise säilitamine ja tugevdamine on riigi üks olulisemaid funktsioone, mis on riigi sotsiaalpoliitika aluseks. Riiklik sotsiaalpoliitika töötava elanikkonna tervise kaitseks ja taastamiseks - meetmete süsteem,
mille eesmärk on luua soodsad elutingimused, minimeerida kahjulike ja ebasoodsate tegurite mõju, säilitada ja tugevdada töötajate füüsilist ja vaimset tervist, ennetada haigusi, pikendada aktiivse elu kestust ja töövõimet, saavutada optimaalne elukvaliteet ja efektiivsus. tootmistegevusest.
Riikliku sotsiaalpoliitika elluviimine töötava elanikkonna tervise kaitseks ja taastamiseks hõlmab meetmete kogumi rakendamist:
poliitiline, majanduslik, tehnoloogiline, juriidiline, organisatsiooniline, sotsiaalne, teaduslik, meditsiiniline, sanitaar- ja hügieeniline ning epideemiavastane
Peamised eesmärgid
ennetava fookuse parandamine
ravi- ja diagnostikaprotsessi ning taastusravi täiustamine
õigusliku, organisatsioonilise ja juhtimisaspekti parandamine
teabetoe ja koolituse parandamine
teadusliku ja metoodilise toe parandamine kõikidele töötajate tervisekaitse protsessiga seotud teemadele.
tervishoiu sotsiaalpoliitika
6 . Genotüübi ja mutatsiooni mõisted
Organismi pärilik alus, kõigi tema geenide kogum, kõik organismi pärilikud tegurid.
Muutused organismi pärilikes omadustes.
7. Isiku füüsilist arengut mõjutavad tegurid
Inimese füüsiline areng on isiksuse kujunemise protsess, mis toimub erinevate tegurite mõjul. Need jagunevad endogeenseteks (sisekeskkonnale viitavad) ja eksogeenseteks (elupaigale).
Endogeensete tegurite hulka kuuluvad: geneetilised tegurid, mis võivad olla pärilike haiguste kandjad ning avaldada mõju kasvu- ja arenguprotsessile.
Eksogeensete tegurite hulka kuuluvad: kliimanäitajad, looduslikud tegurid, eluala, veevarud, ökoloogia.
Sotsiaalsete tegurite hulka kuuluvad: toitumistegurid, haridustase, lapse positsioon perekonnas, arstiabi kättesaadavus.
Motoorse aktiivsuse all mõistetakse kõigi liigutuste summat, mida inimene teeb oma elutegevuse käigus. See on tõhus vahend tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks, isiksuse harmooniliseks arenguks ning haiguste ennetamiseks. Motoorse tegevuse asendamatuks komponendiks on regulaarne kehaline kasvatus ja sport.
Motoorne aktiivsus mõjutab soodsalt kõigi kesknärvisüsteemi funktsioonide kujunemist ja arengut: närviprotsesside jõudu, liikuvust ja tasakaalu. Süstemaatiline treenimine muudab lihased tugevamaks ning keha tervikuna on väliskeskkonna tingimustega paremini kohanenud. Lihaskoormuste mõjul südame löögisagedus kiireneb, südamelihas tõmbub tugevamini kokku, vererõhk tõuseb. See viib vereringesüsteemi funktsionaalse paranemiseni. Lihasetööl kiireneb hingamissagedus, süveneb sissehingamine, intensiivistub väljahingamine, paraneb kopsude ventilatsioonivõime. Kopsude intensiivne täielik laienemine välistab nendes ummikud ja toimib võimalike haiguste ennetamiseks. Võimalus liigutusi selgelt, asjatundlikult ja ökonoomselt sooritada võimaldab kehal hästi kohaneda igasuguse töötegevusega. Pidev füüsiline treening aitab suurendada skeletilihaste massi, tugevdada liigeseid, sidemeid, luude kasvu ja arengut. Tugeval, paadunud inimesel suureneb vaimne ja füüsiline töövõime ning vastupanuvõime erinevatele haigustele. Igasugune lihastöö treenib ka endokriinsüsteemi, mis aitab kaasa keha harmoonilisemale ja täielikumale arengule. Inimesed, kes sooritavad vajalikul määral füüsilist tegevust, näevad paremad välja, on vaimselt tervemad, on vähem altid stressile ja pingetele, magavad paremini ja neil on vähem terviseprobleeme.
Majutatud saidil Allbest.ru
...Sarnased dokumendid
Tervise definitsioon. Sotsiaalmeditsiin ja tervishoiukorraldus kui meditsiinieriala ning rahvatervise teadus. Tervise sotsiaalsed ja bioloogilised tegurid. Tervis kui meditsiinilise ja ennetava tegevuse tulemuslikkuse näitaja.
abstraktne, lisatud 30.01.2008
Sotsiaalpoliitika on riigi tegevus sissetulekute diferentseerumise nõrgendamiseks, turumajanduses osalejate vaheliste vastuolude leevendamiseks ja sotsiaalsete konfliktide ennetamiseks majanduslikel alustel. Sotsiaalne olukord Tomski piirkonnas.
abstraktne, lisatud 30.03.2008
Sotsiaalpoliitika kui riigi eesmärgipärane tegevus isikuga, tema positsiooniga ühiskonnas otseselt seotud otsuste elluviimiseks ja talle sotsiaalsete garantiide andmiseks. Peterburi sotsiaalpoliitika peamised mehhanismid.
kursusetöö, lisatud 12.07.2012
Ressursside, tervisepotentsiaali ja tasakaalu mõiste. Tervise sotsiaalsete näitajate süsteem. Belgorodi piirkonna rahvaarvu hinnang. Inimeste tervist mõjutavate demograafiliste, sotsiaalsete, psühholoogiliste ja elustiili tegurite analüüs.
kursusetöö, lisatud 30.11.2015
Ajaloolised ja metodoloogilised eeldused tervisesotsioloogia tekkeks. Tüdruku - tulevase ema - reproduktiivtervise säilitamine. Tervisesotsioloogia küsimuse teoreetilised käsitlused. Noorte reproduktiivtervist mõjutavad tegurid.
kursusetöö, lisatud 28.07.2010
Põhiseaduslik meeste ja naiste võrdõiguslikkuse deklaratsioon. Sooliste stereotüüpide mõju elanikkonna naisosa rollile kaasaegses ühiskonnas. Naiste olulisemate funktsioonide kirjeldus perekonnas. Naiste tervislikku seisundit mõjutavad peamised tegurid.
abstraktne, lisatud 13.03.2012
Sotsiaalpoliitika põhisuunad ja ülesanded Vene Föderatsioonis. Inimese inimväärset elu ja vaba arengut tagavate tingimuste loomine. Elanikkonna erinevate rühmade sotsiaalsete huvide õiguslik kaitse. Riiklik poliitika töövaldkonnas.
test, lisatud 23.11.2014
Venemaa elanikkonna tervislik seisund, selle hinnang demograafiliste, sotsiaalmajanduslike, meditsiiniliste aspektide ja spetsiaalsete uuringute abil. Tervise kui süsteemi mõiste, selle liigid. Osariigi ja föderaalse tasandi rahvatervise toetus.
abstraktne, lisatud 22.01.2012
Sotsiaalpoliitika peamised ülesanded ja eesmärgid. Sotsiaalkaitse tööhõive valdkonnas. Sotsiaalpoliitika palga, hariduse, tervishoiu valdkonnas. eluasemepoliitika. Riigi sotsiaalpoliitika parandamine.
kursusetöö, lisatud 16.01.2009
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi roll tervishoiusüsteemi kujundamisel. Stavropoli territooriumi elanike arstiabi korralduse tunnused. Riigi kodanike sotsiaalkindlustus: võimalused ja vajadused.
KASAHSTANI-VENEMAA MEDITSIINIÜLIKOOL
Sisehaiguste ja õenduse propedeutika osakond
abstraktne
teemal: Arsti roll ja vastutus ühiskonnas.
distsipliini järgi: Suhtlemisoskused
Lõpetanud: Estaeva A.A.
Almatõ 2012
Plaan
Sissejuhatus
.Arsti roll ühiskonnas
.Arsti vastutus iatrogeensuses
.meditsiiniline viga
Järeldus
Kirjandus
Sissejuhatus
Arst on inimene, kes pühendab oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise hoidmisele ja tugevdamisele. Arst on ka isik, kes on saanud vastaval erialal meditsiinilise kõrghariduse.
Arst tegeleb haiguste ja vigastuste ennetamise (ennetamine), äratundmise (diagnostika) ja raviga (teraapiaga). See saavutatakse meditsiiniliste teadmiste ja meditsiiniliste oskuste pideva täiustamise kaudu, näiteks: mitmete omavahel seotud fundamentaalsete, üldmeditsiiniliste ja erikliiniliste erialade uurimine, patsiendiga vahetu suhtlemise kogemus, tema vajadused ja kannatused. Edukas ravi, isegi kui kasutatakse arstiteaduse uusimaid edusamme, on suuresti kunst.
Arsti elukutse on alati olnud nõutud ja austatud. Paljud inimesed püüdlevad arstihariduse poole, mistõttu on konkurents meditsiiniülikoolidesse väga kõrge. Samas ei ole arstiõppimine nii lihtne ja arsti täies mahus väljaõppele kulunud aastate arv on pikem kui teistel erialadel. Kuid see ei peata tänapäevaseid tudengeid ja sisseastumiskomisjonide uksed vallutavad ikka ja jälle sisseastujate massid.
1. Arsti roll ühiskonnas
Arsti elukutse on koos mõne muuga – näiteks õpetaja või teadlasega – kollektiivses teadvuses seotud eelkõige avaliku teenistusega: näiteks arstid püüavad aidata oma patsiente, õpetajad – anda õpilastele teadmisi ja sisendada sotsiaalseid oskusi. , teadlased – teaduse arendamiseks. Selliste elukutsete esindajad on vastu näiteks ärimeestele, kes tegelevad eelkõige hüvede saamisega.
Meditsiini peetakse sageli altruistide elukutseks ja seda mõistetakse sotsiaalse missiooni seisukohalt, arst on oma staatuses algatatud, kinnitades, et ta vannub:
· "täitke ausalt oma arstikohustust, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise hoidmisele ja tugevdamisele;
· olema alati valmis osutama arstiabi, hoidma meditsiinisaladust, kohtlema patsienti tähelepanelikult ja hoolikalt, tegutsema ainult tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, varalisest ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumine religiooni, uskumustesse, kuulumine avalikesse ühendustesse, samuti muud asjaolud;
· näita üles suurimat austust inimelu vastu, mitte kunagi kasutama eutanaasiat;
· hoida tänu ja austust oma õpetajate vastu, olla nõudlik ja õiglane oma õpilaste suhtes, edendada nende professionaalset kasvu;
· kohtle kolleege sõbralikult, pöördu nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad ning ära kunagi keeldu ise kolleegide abist ja nõuandest;
· pidevalt täiendada oma erialaseid oskusi, säilitada ja arendada meditsiini õilsaid traditsioone.
Sellest vandest võib leida kolm professionaalsuse kriteeriumi, mida Talcott Parsons oma teoses "Elukutsed" välja tõi.
Arsti elukutse on kollektiivses teadvuses seotud eelkõige avaliku teenistusega. Selliste elukutsete esindajad on vastu näiteks ärimeestele, kes tegelevad eelkõige tulusate isikute hankimisega. Teiseks oskuste olemasolu omandatud erialaste teadmiste rakendamiseks. Ja kolmandaks on kõige olulisem, et vabadel spetsialistidel oleks kindlustunne, et nad töötavad kogu sotsiaalsüsteemi huvides (mis väljendub valmisolekus tegutseda iga patsiendi huvides ja inimelu väärtuse kinnitamises, fikseeritud vandes).
Arst kohtub inimesega sündides, on haigustundidel alati kohal ja ootab teda elu lõpus. See määrab nii selle elukutse erilise vastutustunde kui ka nii linlaste kui ka meedia esindajate kallutatud suhtumise sellesse. Pöörake tähelepanu, millise sallimatusega ja millise pahatahtlikkusega mõistavad meie paparatsod hukka arstide vigu ja eksimusi. Need demokraatliku ajakirjanduse esindajad andestavad kergesti nii oma patroonide kui ka oma patroonide alatuse ja reetmise, kuid nõuavad nende arste, kes on nende arvates surmas või invaliidsuses "süüdi", vangistamist, ilmajätmist ja tohutu trahviga karistamist. oma patsientidest.
Võhiku positsiooni illustreerib hästi järgmine näide. Autoõnnetus. Õnnetud invaliidid ja pealtnägijad, kes häbelikult läheduses varjuvad. Keegi ei kiirusta kannatanuid aitama. Saabub kiirabi, rahvamass ümbritseb sündmuskohta tiheda ringina, nende aktiivsus suureneb järsult, nad annavad nõu, on nördinud ja püüavad aidata. Mõned inimesed ei talu verd, nad minestavad. Nüüd vajavad nad abi... Selle tulemusena kujuneb surma korral "avalik arvamus" - arstid on süüdi. Pange tähele, mitte autoõnnetuse asjaolude saatuslik kokkulangevus, mitte pealtnägijate õigeaegse abi puudumine, mitte halvad teed, vaid konkreetse arstiabi meeskonna arstid.
Sageli on selline reaktsioon: "Vaene B. Ta sai selle ... Need hobuste riietajad ei taha tunnistada midagi uut, nii et meil oli juhtum ...".
Muidugi on arstide seas vastutustundetuid, kalkeid, ülemäära isekaid inimesi, kuid rahva viha all kannatavad millegipärast just need, kes ausalt oma kohust täidavad.
Veel 1898. aastal kirjutas V. V. Veresaev arsti märkmetes: "Ühiskonnas umbusaldatakse meditsiini ja arste laialdaselt. Arstid on pikka aega olnud karikatuuride, epigrammide ja anekdootide lemmikteema. Terved inimesed räägivad meditsiinist ja arstidest naeratades, haiged, keda meditsiin pole aidanud, räägivad sellest ägeda vihkamisega.
Millega see seotud on? Jah, sellega, et inimene on surelik, tema eluiga on piiratud, keha pole kaugeltki täiuslik ja haigustele kalduv. See häirib paljusid ja õhutab illusioone arstiteaduse võimaluste ülehindamisega.
Vähesed inimesed ütlevad: "Mu jalg valutab, kuna olin hooletu ja vigastasin seda." Sagedamini ütlevad nad seda: "Arst määras vale ravi, mis mind ei aita." Või lähedase surma korral öeldakse suure tõenäosusega "teda ei õnnestunud päästa, kiirabi saabus liiga hilja", mitte aga "Me ei olnud tema suhtes tähelepanelikud ja tekitasime talle sageli probleeme, tuues kaasa talle südameinfarkti."
Arsti kunst ei ole ainult tema erialase ettevalmistuse tase, see on ka tema võime luua õigeid suhteid patsiendiga, kes on immanentselt (definitsiooni järgi) kapriisne, sõltuv inimene, kellel on kõikvõimalike eelarvamuste kogum. saadud elukogemusest, kuulujuttude järgi meditsiinireklaamist ...
Arsti elukutse on erieriala, selle aluseks on armastus. Armastus inimese vastu, armastus haige inimese vastu. Arusaadavad on Sokratese sõnad, kes ütles, et tervendamine, õpetamine ja kohtumõistmine on elu raskeim ülesanne. Öelge õigesti – meditsiin on Jumala amet.
2. Arsti vastutus ja kohustused
Kohustused
· meditsiinilise tegevuse elluviimiseks vajalike nõuete täitmine (diplomi, ametinimetuse, tegevusloaga);
· oma ametikohustuste kohusetundlik täitmine (patsientidele sobiva mahu ja kvaliteediga arstiabi osutamine);
· arstisaladuse järgimine (arstiabi taotlemise fakti, kodaniku tervisliku seisundi, tema haiguse diagnoosi ja muu arstile patsiendi läbivaatuse ja ravi käigus saadud teabe konfidentsiaalsus).
Vastutus
Ametikohustuste täitmata jätmine või mittenõuetekohane täitmine toob arstile olenevalt tagajärgede raskusest ja süü astmest kaasa:
distsiplinaar,
· administratiivne,
· kriminaalvastutus.
Lisaks võib isikule kehtestada tsiviilvastutuse (näiteks patsiendi kulude hüvitamine ebapiisava kvaliteediga arstiabi osutamisel: tervisekahjustuse taastamiseks tehtud kulutused; ajutise puude tõttu saamata jäänud töötasu kulud; moraalse kahju hüvitamine).
3. Arsti vastutus iatrogeensuses
Arstivea ja -õnnetuse, arsti ebaaususe ja vastutustunde probleemiga tuleks seostada ka sellise nähtuse nagu iatrogeenne moraalne aspekt, mille järgi enamik tänapäeva autoreid mõistab patsiendi tervise kahjustamist kas otseselt arstide süül, või meditsiiniliste tegurite mõjul, mis on muutunud vaenulik sellele inimesele. Pealegi paljastavad iatrogeenid meile sageli mitte ainult üksikute arstide eksimused, vaid ka tänapäevastes tingimustes paranemise varjuküljed üldiselt.
Viimasel ajal on selle iidse probleemi sõnastamisel ilmnenud põhimõtteliselt uued hetked, mis tänapäeval piltlikult öeldes on omandanud oma iseloomu. iatrogeenne epideemia.
Kuni viimase ajani oli ajakirjanduses ja erialakirjanduses teateid ainult lääneriikide iatrogeenide kohta. Niinimetatud talidomiidi tragöödia aastal sündis rasedate naiste talidomiidi võtmise tagajärjel Euroopas ja Ameerika Ühendriikides üle 10 000 kaasasündinud väärarenguga lapse. Võib-olla oli iatrogeensem östrogeeni kasutamine raseduse katkemise vältimiseks, mille tulemuseks oli kümneid tuhandeid tupevähi juhtumeid, suguelundite väärarenguid ja viljakust tüdrukutel, kelle emad võtsid östrogeeni. Viimastel aastatel teadmisi kodune iatrogeenne, varem suletud. Esimene meile teadaolev traagiline fakt oli 150 vastsündinu nakatumine AIDS-i viirusega ühes Shymkenti haiglas. Laialt on tuntuks saanud ka teised iatrogeensete ainete juhtumid.
Paljud iatrogeenid on vähe uuritud või vähetuntud. Nii tõestati 1986. aastal, et mitmekordne fluorograafia toob kaasa rinnavähi esinemissageduse tõusu 60%, kuid siiani on iga-aastane fluorograafiline uuring meie raviasutustes kohustuslik. Loomulikult peavad arstid olema teadlikud täielikust vastutusest meditsiinilise sekkumise põhjustatud haiguste leviku ohu eest.
Teisisõnu, elusainet puudutavate teadmiste süvendamise protsessis viitab vabaduse väärtusstatus unikaalsete üksikute objektidega (inimgenoom, konkreetse indiviidi tervis) tegelevates biomeditsiinilistes uuringutes enesepiiramise vajadusele. teadusuuringute tulemuste eest kollektiivse vastutuse kontseptsiooni kujunemine. Indiviidi tasandilt transformeerub vastutuse mõiste kollektiivse vastutuse auastmeks isikule tekitatud kahju eest.
Samuti on õigustatud tõstatada küsimus iatrogeensuse ja meditsiiniliste vigade vahel. Enamik autoreid usub, et meditsiinilised vead on osa iatrogeenidest, kus on professionaalne vastutus, arsti moraalne süü. Mõned eristavad neid järsult, arvates, et iatrogeenid on haigused, mille otsene põhjus on arsti tegevus, ja meditsiinilised vead on ravi tüsistused, kui arsti otsest süüd on raske kindlaks teha. A.Ya vaatevinklist. Ivanjuškin, tingimused meditsiinilised vead ja iatrogeenne mõnikord tähistavad erinevat sorti ebaõige ravi.
Muudel juhtudel on arsti tegevusetus, mis viib patsiendi haiguse ebasoodsa tulemuseni, meditsiiniline viga, kuid vaevalt on kohane nimetada selliseid juhtumeid iatrogeenideks. Arsti ennustatud ravimi kõrvaltoime on iatrogeenne, kuid mitte meditsiiniline viga. Valdav osa ebaõige ravi juhtudest on iatrogeenid, mida tuleks samal ajal pidada meditsiinilisteks vigadeks.
kontseptsioon iatrogeenne peegeldab peamiselt ebaõige ravi objektiivseid aspekte (kliinilisi, patogeneetilisi), seetõttu nimetatakse iatrogeene sageli järgmiselt: haigus ravist , meditsiini progressi haigused , meditsiinilise agressiooni haigused jne. Üldistatud kujul on iatrogeenne - nii psühhogeenne kui ka somatogeenne - arstide, arstide kutsetegevuse (sageli hüperaktiivsuse) tagajärg, kui nende tegevus kaotab mingil hetkel oma kliinilise ratsionaalse õigustuse, kui mõni terapeutiline (diagnostiline, ennetav) meditsiiniline tegevus. muutuda kahjulikuks ja isegi ohtlikuks patsientide tervisele ja elule.
Kontseptsioonis meditsiinilised vead rõhutab subjektiivsemat poolt - arsti oskust (täpsemalt võimetust) rakendada arstiteaduse üldsätteid üksikute haigusjuhtumite puhul, hinnangut ebaõigele ravile arsti vastutuse seisukohalt. Enamikku iatrogeensuse juhtumeid, kui neid käsitletakse konkreetsete patsientide saatusena, peavad raviarstid tajuma ja kogema kui meditsiinilised vead , mis vastab arstieetika traditsioonile, selle arusaamale arsti vabadusest ja vastutusest.
. meditsiiniline viga
Raviviga on arsti (või mõne muu meditsiinitöötaja) tahtmatu eksimus tema kutsetegevuses, kui hooletus ja ebaaus on välistatud.
Parem pool
Mõiste "meditsiiniline viga" on õigusaktides tundmatu, seega juristid seda tavaliselt ei kasuta. See on levinud peamiselt meditsiinilises kirjanduses, kuid sellel terminil puudub üldtunnustatud kontseptsioon.
Meditsiinilisele veale võib anda mitu määratlust:
· "Meditsiiniline viga - arsti viga kutsetegevuses, mis on tingitud kohusetundlikust veast hooletuse, hooletuse või teadmatuse puudumisel"
· "Meditsiiniline viga - arsti eksimus oma ametiülesannete täitmisel, mis tuleneb kohusetundlikkusest ja ei sisalda kuriteokoosseisu ega üleastumise tunnuseid"
· "Meditsiiniline viga on arsti vale haiguse määratlus (diagnostiline viga) või vale meditsiiniline abinõu (operatsioon, ravimi väljakirjutamine jne) arsti kohusetundlikkuse tõttu."
· "Meditsiiniline viga on arsti vale tegevus (või tegevusetus), mis põhineb kaasaegse teaduse ebatäiuslikkusel, teadmatusest või suutmatusest olemasolevaid teadmisi praktikas kasutada"
Arstide väljatöötatud kontseptsioonid (eelkõige idee arsti pettekujutluse kohusetundlikkusest tingitud "meditsiinivea" kriminaalkorras karistamatusest) läksid vastuollu kriminaalõiguse teaduse sätetega ja jäid seetõttu tegelikult väljapoole praktilist rakendust. .
Kohtumeditsiini ekspert ja teadlane Israel Gamsheevich Vermel nimetas kolm tingimust, mille korral (kõik üheaegselt) tema arvates peaksid meditsiinitöötajad võtma kriminaalvastutust ebaõige ravi eest:
Meditsiinitöötaja tegevus konkreetsel juhul oli objektiivselt vale, vastuolus üldtunnustatud ja üldtunnustatud meditsiinireeglitega.
Meditsiinitöötaja pidi oma hariduse ja ametikoha tõttu olema teadlik, et tema tegevus on vale ja võib seetõttu haiget kahjustada.
Need objektiivselt ebaõiged toimingud aitasid kaasa kahjulike tagajärgede ilmnemisele - patsiendi surmale või olulise kahju tekitamisele tema tervisele.
Aga seaduse seisukohalt on ainuke kriminaalvastutuse alus kriminaalkoodeksis sätestatud kuriteokoosseis. Igal juhul, mida nimetatakse "meditsiiniliseks veaks" (õiguslikust aspektist on see väga lai mõiste), on vaja kindlaks teha kuriteokoosseisu olemasolu või puudumine.
Meditsiinitöötajat ei kohaldata kriminaalvastutusele, kui ta juhindus oma töös arstipraktika tavadest (praktikas tõestatud arstliku elukutse vaieldamatutest tõdedest, teabeallikates toodud või edastatud üldtunnustatud ja üldtunnustatud meditsiinireeglitest). ametikaaslaste vahel suuliselt või visuaalselt).
Arstipraktika tavadest kõrvalekaldumisel, meditsiini kaanonite eiramise korral järgneb alati seadusejärgne vastutus.
meditsiiniline pool
Meditsiinikeskkonnas arvatakse, et raviviga, sõltumata tagajärgede raskusest, ei ole juriidiliselt karistatav; see ei ole kriminaalõiguslik, vaid meditsiiniline (korralduslik ja metoodiline) probleem. Mõiste "meditsiiniline viga" asendamine "meditsiiniliste kuritegudega" on vastuvõetamatu, kuna see toob kaasa hävitava huvide konflikti patsientide ja tervishoiutöötajate vahel.
Vigadest, eriti meditsiinilistest, on üldiselt raske rääkida. See on tingitud asjaolust, et arsti töö tagajärjed on eriti tõsised: see on töövõimetus ja puue ja isegi surm. Arvestades meditsiiniliste vigade probleemi, tooksin esile mõned põhisätted:
Maailmas pole ühtset üldtunnustatud meditsiinilise vea määratlust. Ja meie arvates peakski olema, sest meditsiin pole matemaatika, selles tuleb ette vigu.
Osariikide kriminaalkoodeksites sellist määratlust pole. Meditsiiniline viga kui selline ei ole karistatav, sõltumata tagajärgedest.
Juriidiliselt on kõige otsustavam hetk eksimuse eristamine elementaarsest teadmatusest (teadmiste puudumine, kirjaoskamatus), hooletusest, kuritegevusest.
Meditsiinis, kuigi harvaesinev, on juhuslik tegur, mida võib olla raske ennustada ja mis võib viia ettearvamatute tagajärgedeni.
Meditsiiniliste vigade probleemi ei saa taandada ainult diagnoosimise ja ravi probleemidele. Millegipärast arutatakse neid küsimusi kõige sagedamini, mis kitsendab probleemi ja on iseenesest viga.
Maailmas pole riiki, kus arstid ei teeks vigu.
Arvukatel kliinilistel ja patoanatoomilistel konverentsidel osalenud arstide kogemus näitab, et tegevusetus on arstide vastu suunatud kaebuste kõige levinum põhjus kui teatud mitte täiesti õiged tegevused.
Põhjused
Ajaloolased vaidlevad tänapäevani, kellele kuulub hiljem tiivuliseks saanud väljend: "Errare humanum est" – "Eksimine on inimlik".
Vigade põhjused võivad olla objektiivsed ja subjektiivsed. Esimesed on kõige sagedamini seotud vaadete muutumisega konkreetse haiguse ravi kohta. Ravimeetmete kompleksi, mida kuni viimase ajani peeti teaduse viimaste saavutuste seisukohalt kõige ratsionaalsemaks, võib kvalifitseerida ekslikuks. Siia kuuluvad ka arstide tehtud vead patsientidega suhtlemisel deontoloogiliste põhimõtete mittejärgimise, teadmatuse tõttu. Subjektiivsed põhjused: laboratoorsete ja instrumentaalsete andmete ümberhindamine, nende ebaloogiline mõistmine, kallutatud suhtumine patsiendisse, eriti arsti psüühikasse. Kirjanduse andmetel moodustab meditsiiniliste vigade subjektiivsete põhjuste osa nende koguarvust 60%. Iga arst ei ole vaba professionaalsetest vigadest, nagu ka ühegi eriala esindaja. Kutse omapära tõttu omandavad need aga sotsiaalse tähenduse.
Meditsiinivigade ärahoidmiseks kasutavad meditsiinitöötajad üha enam kaitsemeditsiini meetodeid.
Arstid meditsiiniliste vigade kohta
· Inimlikud vajadused sunnivad meid otsustama ja tegutsema. Kuid kui oleme enda suhtes nõudlikud, ei saa teadmiste allikaks mitte ainult õnnestumised, vaid ka vead. Hippokrates
· Pidasin ... oma pühaks kohuseks rääkida lugejatele avameelselt oma meditsiinitegevusest ja selle tulemustest, kuna igal kohusetundlikul inimesel, eriti õpetajal, peaks olema omamoodi sisemine vajadus oma vead võimalikult kiiresti avaldada, et teisi hoiatada. kes on neist vähem teadlikud. N. I. Pirogov.
· Ainult nõrganärvilised, hooplevad jutumehed kardavad oma tehtud vigadest avalikult rääkida. Kes tunneb endas jõudu paremini teha, see ei tunne hirmu oma vea mõistmise ees. T. Billroth.
· Peame nimetama asju õigete nimedega. Mõtlesin palju ja mõtlesin ikka ja jälle ümber. Tuhanded keerulised ja keerulised operatsioonid ja ... päris palju surmajuhtumeid. Nende hulgas on palju, milles olen otseselt süüdi, ei, ei, need pole mõrvad! Kõik minus väriseb ja protesteerib. Võtsin ju meelega riski, et oma elu päästa. N. M. Amosov
· Vead on arstitöö paratamatud ja kurvad kulud, vead on alati halvad ja ainus optimaalne, mis meditsiinivigade traagikast järeldub, on see, et need õpetavad ja aitavad asjade dialektika abil neid vältida. Nad kannavad oma olemuselt teadust, kuidas mitte vigu teha. Ja süüdi pole mitte arst, kes eksib, vaid see, kes pole vaba argusest, et seda kaitsta. I. A. Kassirsky.
· Arstitöö on seotud riskiga, isegi silmapaistvad arstid teevad professionaalseid vigu. Erilist tähelepanu väärib ühiskonna tähelepanu kutsevigade tõenäosuse kasv algajate noorte arstide seas. Arstiteaduse areng on paratamatult seotud suurenenud riskiga; Meditsiini edu põhineb teatud mõttes meditsiinilistel vigadel. Arstide vead on üks olulisemaid põhjusi, miks üldsuse usaldus meditsiini vastu väheneb. V.V. Veresajev.
· Kui ühiskond paneb täieliku vastutuse arstile, kes siis haigeid ravib? Milline kirurg julgeks opereerida ilma 100% edu garantiita, kui tal oleks selja taga kohtunik? Seadusi tuleb austada, aga siiski... O. E. Bobrov.
Järeldus
meditsiinilise vea patsiendi vastutus
Lugupeetud arsti maine koosneb professionaalsusest, suhtumisest patsiendisse, täielikust pühendumisest, kompetentsusest, teoreetiliste teadmiste ja praktiliste oskuste omamisest, professionaalsest arengust ja oskustest. Arstid kirjeldavad seda kui "teadmisi oma erialast, erialast, oma ärist", "professionaalset tarkust", "hea intuitsiooni, elegantsi".
Arsti elukutse eeldab laia silmaringi, intellektuaalset potentsiaali, kolleegide tunnustamist ja toetust, pidevat professionaalset arengut ning parimate praktikate tutvustamist. Lugupeetud arsti iseloomustab usalduslik suhe patsiendiga, psühholoogiliste oskuste ja tehnikate omamine, isikuomaduste olemasolu: lahkus, inimlikkus, tundlikkus, kaastunne, vastupidavus, kannatlikkus, emotsionaalne adekvaatsus.
Õpetamine
Vajad abi teema õppimisel?
Meie eksperdid nõustavad või pakuvad juhendamisteenust teile huvipakkuvatel teemadel.
Esitage taotlus märkides teema kohe ära, et saada teada konsultatsiooni saamise võimalusest.
Üks Jelena Ivanovna armastatumaid filosoofe ja kirjanikke Friedrich Nietzsche märkis oma teoses "Inimene, liiga inimlik ..." arsti elukutse juhtivat rolli inimkonna kultuuris: "Praegu ei võimalda ükski kutsumus seda võimalikuks teha. saavutada nii kõrge positsioon nagu kutsumus. Kuid arsti kõrgem vaimne haridus ei piirdu enam parimate, uusimate ravimeetodite tundmisega, oskuse ja oskusega teha kiireid järeldusi põhjuste ja mõjude kohta, mis loovad arsti kuulsust. diagnostik: ei, arst peab lisaks oskama rääkida, võttes arvesse patsiendi olukorda, teda veenda, puudutada tema südant; tal peab olema julgust, mille nägemine peletaks arguse eemale - see uss, mis närib iga patsienti; diplomaadi oskus vahendada patsiente, kes vajavad paranemiseks rõõme, ja nende vahel, kes oma tervise näol peaksid ja suudavad teistele rõõmu pakkuda; detektiivi ja uurija taipamine Mina, selleks, et lahendada hinge saladusi neid reetmata - ühesõnaga, hea arst peab suurepäraselt valdama kõigi teiste ametite kunstitehnikaid. Olles täies relvastuses, on arst võimeline muutuma kogu ühiskonna heategijaks, suurendades heade tegude arvu, vaimset rõõmu ja mõistuse produktiivsust, hoides end halbadest mõtetest, kurjadest kavatsustest, petmisest (mille jälk allikas on nii sageli). kõhuõõnde), vabastades nn vaimsest ahastusest ja kahetsusest ning aidates kaasa vaimse ja füüsilise aristokraatia taastamisele (abielude abistamine või ennetamine). Ainult nii saab temast arstist ühiskonna päästja.
Täielikult kooskõlas iidsete idameditsiini traditsioonidega on Elamise eetika õpetuses arstile antud väga eriline koht teadlaste ja praktikute seas, kelle töö on inimestega seotud. Arsti esitletakse kui omamoodi hingede ja kehade tervendajat ja mitte lihtsalt "psühhoterapeuti", vaid kõige otsesemas mõttes. pihtija, kelle töö aitab inimesi õilistada: "Kirjutasite täna füüsilistest ravimitest, kuid rahvahulga jaoks on isegi tünnid kõige väärtuslikumat ainet kasutud. Võite paluda kõigil maailma arstidel alustada südame vaimsuse missiooni. Igaüks arstil on ligipääs erinevatesse majadesse.Ta näeb erinevaid põlvkondi,sõnasid teda võetakse tähelepanelikult vastu.Ta suudab nii lihtsalt lisada kõige väärtuslikumad juhised füüsiliste nõuannete hulka.Tal on õigus teada kõiki üksikasju kodus valitsevatest moraalsetest tingimustest.Ta oskab anna nõu mis paneb mõtlema mao tegude üle ta oskab käskida sest selja taga on surmahirm Arst - kõige püham inimene majas kus patsient on Inimkond on hoolitsenud piisava hulga eest haigustest - see tähendab, et arst võib anda palju väärtuslikke hoiatusi ... "(Fiery World, II, 217).
Arsti tegevusvaldkond patsiendi kodus laieneb elu ümberkorraldamise nõustamise vajadusest käitumise ja töösse ning lähedastesse suhtumise muutmiseni. Alles viimastel aastakümnetel on meie riigi arstihariduses ja polikliinikuarstide praktikas tuntud deformatsioonide tõttu arstikutse prestiiž märgatavalt langenud. Kogu aeg peeti arstiga silmas ekspertide tipp, sest tema tegudest sõltus elu ise patsient. Sel juhul süveneb arsti tähtsus inimese elus veelgi, kuigi loomulikult ei piisa nii kõrge professionaalsuse saavutamiseks ainult teadmistest ja oskustest. Samuti on vaja saada kõrgelt moraalseks, vaimselt kinnitust omavaks inimeseks: "Arstid võivad olla tõelised inimkonna abilised vaimu tõusuteel. Arsti mõistust peab tugevdama süda. Arstil on võimatu olla võhiklik eitaja ..." (Aum, 3).
Iidsetel aegadel polnud arst mitte ainult kõrge moraaliga ja sügavate teadmistega spetsialist. Spetsiaalse joogatreeningu kaudu omandasid arstid paranormaalsed (ehkki kõrgelt arenenud inimesele täiesti loomulikud) ekstrasensoorsed võimed, mis aitasid täpselt diagnoosida ja valida vajaliku raviskeemi täielikult kooskõlas haige isiku eripäraga.
See ei tähenda, et vanasti olid kõik arstid nagu Wolf Messing või Roza Kuleshova. Kuid psüühiliste paranormaalsete võimete valdamine koos kõrgete vaatlusvõimete ja arenenud mälu omandamisega oli iga tervendaja ametialane kohustus ning paljudel arstidel olid need võimed arenenud (olenevalt andekusest ja hoolsusest koolitusel). Indo-Tiibeti meditsiini põhisätteid sisaldavas traktaadis "Chzhud-shi" on spetsiaalne osa, mis on täielikult pühendatud arsti joogalisele psühho-energeetilisele koolitusele, mille eesmärk oli inimese taju kõrgemate võimete arendamine. Vastavad osad, nimega "Taoist jooga", olid ka Hiina arstide traktaatides.
Kaasaegne enesetäiendamise psühholoogia tunneb üht kaasasündinud võimet, mida nimetatakse "tervendamiseks". See seisneb suurenenud loomulikus võimes teisele inimesele kaasa tunda. See empaatia ei esine mitte ainult subjektiiv-psüühilisel, vaid ka puhtfüsioloogilisel tajutasandil. Inimene, kellel on see võime, tunneb sõna otseses mõttes kõike, mida patsient tunneb, kogeb ja isegi mõtleb, patsient, keda ta uurib ("tunneb" teda).
Möödunud sajanditel tuvastasid kogenud mentorid tervendaja tiitli taotlejate hulgas just sellised andekad inimesed ja arendasid sihikindlalt (joogaharjutuste ja sihipärase programmeerimise soovituse abil) neis seda ainulaadset võimet. Hiljem (pärast arenemist ja meisterlikkust) asendas patsiendi keha ja hingega "kontakti" võime arstid edukalt fluoroskoopia, biokeemiliste vereanalüüside ja muude patsiendi uurimise instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega.
Mineviku ravitseja jaoks oli peamine täiuslik teadmine inimese vaimsete omaduste ja vaimsete protsesside teadusest: "Psühholoogiat ei õpetata üheski meditsiinikoolis. Sellist ainet pole üldse olemas. Sõna "psühholoogia" seostatakse pedagoogikaga,aga mitte vaimse energia omaduste tundmisega.võimaldada arstiharidusel sellisest põhiainest mööda minna.Psüühilise energia tunnetamine võimaldab näidata tähelepanu ravimitele.Kui palju vähem ravimeid läheb vaja kui arstid saab rakendada psüühilist ravi. Psüühilise energiaga abistamise tingimused uuendavad kõiki elunähtusi. Ärgem eraldagem kõrgemat olemise mõistet meditsiinilisest abist "Kui paljud iidsed allikad viitavad sellele, et vaimulikud olid ka arstid. Nii rõhutati, et arstil on autoriteet, muidu kõnnib ta haiguste sabas, suutmata neid ära hoida..." (Obštšina, 234).
Arsti kõrge autoriteet möödunud sajanditel võimaldas tema nõuannetel jõuda patsientide meeltesse ja südametesse. Ainult nii oli võimalik tegeleda haiguste tõelise ennetamisega. Muidu, mis abi saab ära hoida haiguse arengut, kui inimesed ei aktsepteeri (arstide usaldamatuse ja oma madala kultuuri tõttu) arstide soovitusi ega muuda oma sõltuvusi ja kahjulikke elutingimusi! Vaid arsti ametikoha pühadus seletab nii suurt tähelepanu, mida antiikmeditsiinilistes käsitlustes pöörati just haiguste ennetamisele, elu ja kogu eluviisi parandamise küsimustele, loomuliku korra hoidmise küsimustele. töötada ja puhata "looduse rütme ja seisundeid järgides". Ja sellise profülaktika kasutuselevõtuks oli ülimalt moraalse ja hästi kursis oleva arsti autoriteet kohustuslik.
Rakenduspsühholoogia teadmised on arstile ülimalt olulised ja lausa kohustuslikud ka seetõttu, et inimkeha on suunatud psühholoogilise mõju all võimeline eritama terveid "komplekte" enda erilisi fenomenaalselt aktiivseid ja suunatud toimeaineid, mis on tema toimimiseks kõige loomulikumad nii nn. kvaliteet ja annus. Sellised "siseravimid" on füsioloogiliselt võimelised viima kudesid ja elundeid tervendavasse ümberstruktureerimisse vastavalt raviülesandele, mille arst edastab psühholoogilise mõju all olevale patsiendile. Selgub, et keha kuulab väga tähelepanelikult arsti häält, tema mõtteid ja meeleolu, seda muidugi juhul, kui arstil on õnnestunud kehale "meeldida" ja "sellega kontakti saada".
Hüpnoterapeut Kashpirovsky A.M. propageeris usinalt ideed inimkeha võimalusest arsti psühholoogilise mõju all välja töötada selliseid sisemisi bioloogiliselt aktiivseid aineid, omamoodi "oma ravimeid", mis on eriti võimelised isegi "lahustama". armkude, mida seni peeti praktiliselt muutumatuks isegi võimsate kemoterapeutiliste ja ensüümpreparaatide mõjul. Ameerika Ühendriikides on samu ideid edukalt arendatud juba kolm aastakümmet. Eraldi on välja toodud isegi uus eksperimentaalmeditsiini sektsioon - psühhoendokriinne neuroimmunoloogia, mille poolehoidjad otsivad võimalusi inimkeha aktiveerimiseks ja tervenemiseks vajalike sisemist päritolu bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise stimuleerimiseks erinevate psühholoogiliste mõjutusmeetodite kasutamisega. sealhulgas transtsendentaalne meditatsioon, autotreening, aktiivne programmeerimine, neurolingvistiline programmeerimine või vana hea hüpnoos.
Äärmiselt huvitav on selles osas Ameerika psühholoogilise mõjutamise spetsialisti Carl Singletoni kogemus. Arvukates populaarsetes ja teaduslikes raamatutes, mis ilmuvad tema sulest ja saavad kohe bestselleriteks, jagab see tervendaja oma kogemusi spetsiaalsete rühmade loomisel vähihaigete enesetervendamise varjatud reservide psühholoogiliseks aktiveerimiseks. Psühhoteraapia mõju, mis viiakse läbi loomulikult spetsiaalselt erinevat tüüpi patsientidele mõeldud programmi alusel, on selline, et kõigi "klassikaliste" vähiravimeetodite (keemiaravi, kirurgia, kiiritusravi) mõju suureneb oluliselt. tõhusust suurendab eriti positiivse efekti tekitamine patsiendirühmades emotsionaalne taust, tervenemiskeskkonna arendamine ja vankumatu usu tekitamine ravi edusse.
Lisaks tavapärasele kiiritusravile, keemiaravile ja kirurgiale kasutab dr Singleton ka vaimse lõdvestuse tehnikat ja visualiseerimistehnikaid – võimet näha "suletud silmadega" kujutluspilte sel ajal kehas toimuvatest protsessidest. Nii kirjeldatakse Singletoni meetodit J. Mišlavi raamatus "Teadvuse juured".
"Patsiendil palutakse mediteerida 15 minutit samal ajal 3 korda päevas – hommikul pärast ärkamist, pärastlõunal lõuna paiku ja õhtul vahetult enne magamaminekut. Meditatsiooni esimesed minutid lähevad sisse lõdvestusseisund: ainult täielikult lõdvestades saab patsient visualiseerida rahulikku maastikku.Järgmine on töö põhiosa vaimsete piltidega. Esiteks "häälestub" patsient vähi kasvajale ja mõtiskleb selle "silmaga" Pärast seda esitab ta hüpoteetilise pildi oma immuunmehhanismi tööst, kõrvaldades surnud ja surevad rakud.Patsiendil palutakse visualiseerida leukotsüütide armeed, mis tunglevad vähkkasvaja ümber, kandes minema nõrgestatud või tapetud pahaloomulisi rakke kiirituse teel.Seejärel visualiseerib patsient, kuidas leukotsüüdid hävitavad pahaloomulisi rakke, mille järel viimaste jäänused "pestakse" kehast välja.Meditatsiooni lõpus visualiseerib patsient end täiesti terve ja õnnelikuna. ".
Lisaks pilditehnika kasutamisele tutvustatakse patsiendile immuunmehhanismi üldpõhimõtteid ja näidatakse pilte teistest dr Singletoni meetodil täielikult terveks saanud patsientidest. Uurides 152 patsiendi haiguslugusid, leidis arst, et peaaegu pooltel neist oli täielik ravi, tavapärased vaimse mobilisatsiooni meetodil kasutatavad ravimeetodid andsid paremaid tulemusi kui ilma sellise kombinatsioonita. Loomulikult tõi ravi kõige rohkem kasu neile, kes olid kõige optimistlikumad ja terviklikumalt kaasatud terviklikku tervenemisprotsessi. Sama rühma patsientidel vähenesid märkimisväärselt kiiritusravi kasutamisest tavaliselt põhjustatud negatiivsed kõrvaltoimed.
Huvitaval kombel esitati sarnaseid ideid Elueetika õpetuse raamatutes juba 1920. aastatel. meie sajandist ja probleem ise püstitati palju tõsisemalt - inimkeha sisemise "labori" ühendamise probleem mitte ainult selle vaimse seisundiga, vaid isegi planeedi ja kosmilise energia-infokeskkonna mõjuga: " ... Inimesed on heldelt varustatud võimsate ainetega.Keemialabori inimene on fenomenaalne.Tõesti, võib öelda, kuhugi ei saa koonduda nii palju jõude kui inimkehasse.Pole juhus, et eksisteeris teooria, et inimene võib olla ravib kõiki haigusi enda eritistega.Samuti ärgem unustagem, et inimese keemia on kõige peenem, kõik paikneb psüühilise energia mõju all, mis omakorda võib pidevalt uueneda seoses ruumivooludega... Inimmürk on tugev ja psüühiline energia on tervendav... Psüühilised ja keemilised mõjud on lahutamatud..." (Supermundane, 338).
Iidsetest aegadest on ida meditsiin teadnud võimalusest sihikindlalt aktiveerida inimkeha võimet vabastada tervendavaid aineid kogenud arsti psühholoogilise mõju all. Seetõttu oli antiikajastu psühholoogia arstide jaoks igapäevatöös nii oluline. Praktilise psühholoogia valdamine nõudis arstilt endalt tema vaimsete omaduste ja moraalsete vooruste kõrgeimat arendamist.
Möödunud sajandite arstid püüdsid endas arendada nn "puutekivi" - praktilist intuitsiooni, mille kaudu nad said vahetult tunnetada patsiendi seisundit: nii "arvasid ära" vajaliku ravirežiimi (mis aga ei kõik välistavad vajaduse aine sügavate teadmiste järele, kuid täiendavad mõtlemisvõimet intuitiivsete arusaamadega).
Mineviku arstid kasutasid joogalise psühhotreeningu meetodite abil välja töötatud sugestioonivõimet ja mõjutasid seega patsienti, pannes käima tema peidetud keemilised "laboratooriumid", mis võimaldasid lahendada paljusid meditsiinilisi probleeme loomulikul teel, ilma tegelikult abita. ravimite kasutuselevõtt. Muidugi oli soovitus oluline, kuid sugugi mitte ainus ravimeetod. Kuid just psühholoogilise, täpsemalt otsese psühhoenergeetilise kontakti loomine arsti ja patsiendi vahel oli antiikajal ülima tähtsusega haiguse raviprognoosi ja tervenemisvõimaluse määramisel. Muide, doktor Singleton püüdis ka oma rühmadesse selekteerida eriti optimistlikud patsiendid kes pole veel kaotanud usku tõelise tervenemise võimalikkusesse ning usaldust meditsiini ja selle esindajate vastu. Ta tegi seda psühhodiagnostiliste testide abil. Mineviku arstid said oma tähelepanelikkuse ja sisemise tundlikkusega valida "silma järgi".
Seoses kaasaegse farmakoloogia arenguga ja standardsete raviskeemide laialdase kasutamisega, mis on seotud kaasaegse meditsiini farmatseutilise baasi täiustamisega ja teadmiste süvendamisega inimkeha biokeemiliste "masinate" intiimsete mehhanismide kohta, on Õpetus Living Ethics ütleb rohkem kui kindlalt: "Nad võivad küsida – arstide arv väheneb koos valmisravimite paljunemisega? See oleks katastroof. Arstide fenomen on igal pool – kui ainult arstist aru saadakse kui kõrgelt haritud inimest Inimkonna sõber. Need on tingimuslikult valmistatud ravimid, mis põhjustavad haigusi, mida arst peab individuaalselt ravima. Vaja on väga peent kombinatsiooni ravimitega. Me ei räägi kirurgiast, sest "see valdkond ei tekita vaidlusi, kui seda teeb. mitte ületada oma eesmärki.Ebavajalikku operatsiooni sooritav kirurg on sageli nagu mõrvar.Seetõttu on ka selles vallas vaja tõelisi otseteadmisi (teadlikult juhitud intuitsiooni sünonüüm - S.K.) Aga arsti positsioon on veelgi enam raske, kui lugedes mitmeid haigusi ja sellised juhtumid sagenevad. Saate ravida ühte haigust ja süvendada teist. Paljud piirkonnad on endiselt ilma mõistlikust arstiabist. Sellisest olukorrast sünnib elujõu langetamise fenomen. Degeneratsioon ei ole väljamõeldis. Sellise katastroofi märke võib täheldada kõikjal. Selline õnnetus ei mõjuta mitte ainult praegust põlvkonda, vaid moonutab ka inimkonna tulevikku. Meile hüütakse, et sellised nõuanded on vanad. Aga miks pole seda siiani aktsepteeritud?" (Vennaskond, 141).
Arsti kõrge kutsumuse ja ausalt öeldes keskse rolli patsiendi tervendamise protsessis määrab asjaolu, et arst pole lihtsalt arstiteadust tundev spetsialist, vaid inimese kõrgelt haritud ja kõrge moraaliga abiline. abivajaja, spetsialist, kellel on mistahes ravi jaoks nii vajalik "psüühilise energia" reserv, nagu seda mõistsid Elueetika õpetuse rajajad.
Ja seetõttu ei saa arsti asendada arvuti, instrumentide ega keemiatehaste kolbides sünteesitud ravimitega. Kuid mis see on - "psüühiline energia", millele pööratakse nii palju tähelepanu peaaegu kõigis teooriates ja praktilistes soovitustes, nii elueetika õpetustes kui ka iidsetes idameditsiini traktaatides ja üldiselt?