Чем ближе дата родов, тем сильнее женщину одолевают страхи. У каждой они свои: кто-то боится боли при естественных родах, кто-то переживает за здоровье ребенка, а у кого-то по состоянию и самочувствию показана операция. Многие женщины начинают паниковать и принимать неверные решения из-за недостаточной информированности. Для того чтобы быть спокойной и правильно подготовится к рождению ребенка, необходимо знать, как проходят естественные роды и кесарево сечение, какие могут быть осложнения и показания к каждому из видов родоразрешения. Что же лучше: кесарево или естественные роды?
Естественные роды
Природой задумано вынашивание ребенка 9 месяцев и естественное рождение через родовые пути. Этот процесс очень важен для малыша и при правильном настрое будущей мамы, пройдет с минимальными болезненными ощущениями.
Положительные стороны
9 месяцев малыш растет и готовится к появлению на свет. Он принимает правильную физиологическую позу, чтобы пройти через родовые пути мамы, его кожа покрывается смазкой для наилучшего скольжения. Почему естественные роды лучше для ребенка и мамы:
- Ребенок считается доношенным, если он рождается в период с 38 по 40 неделю. В это время все функциональные системы работают достаточно хорошо и малыш может уже жить самостоятельно вне организма мамы. Каждый ребенок выбирает свой индивидуальный срок появления на свет. И эта дата зависит от готовности малыша к рождению. И если он еще не торопится появляться, то на это есть свои причины и нужно дать ему время.
- Во время рождения и продвижения по родовым путям кожа малыша, его слизистые заселяются микроорганизмами мамы. Ребенок, находящийся в утробе женщины, абсолютно стерилен. Очень важно, чтобы крохе попали нужные и полезные бактерии, которые заселят кожу, слизистые и желудочно-кишечный тракт. В противном случае возможно присоединение менее полезных бактерий, которые могут привести к возникновению болезней кожи, нарушению пищеварения и так далее.
- Не менее важна адаптация малыша при прохождении через естественные пути. Во время отхождения вод и начала схваток ребенок понимает на инстинктивном уровне, что впереди его ждут трудности рождения и постепенно готовится к ним. Дальнейшее продвижения не является для него шоком и неожиданностью даже при достаточном сильном давлении и сокращении матки.
- В процессе естественных родов организм женщины вырабатывает огромное количество гормонов. Они нужны для сокращения матки и обезболивания, для стимуляции лактации. Часть гормонов влияет и на плод, что готовит рождающегося малыша к жизни отдельно от материнского организма.
- Очень важно раннее прикладывание появившегося младенца к материнской груди. Это, как упоминалось выше, поможет ему приобрести нужную микрофлору. Но самое главное, раннее прикладывание запустит процесс лактации, что облегчит в дальнейшем налаживание естественного вскармливания. А также малыш получить первое и самое полезное молоко - молозиво, не познакомится с бутылочкой и смесью, а значит не будет потом трудностей с неправильным захватом материнского соска.
- Молозиво. Первое молоко очень полезно для крохи. В нем содержится большое количество антител, витаминов и питательных веществ. Даже небольшая капля молозива способна утолить первый голод ребенка. Такое молоко не только питательно, но и отлично подготавливает желудочно-кишечный тракт новорожденного для дальнейшего вскармливания, что в перспективе может снизить вероятность детских кишечных колик.
- Так как роды задуманы природой, то и восстанавливается женщина при неосложненном процессе достаточно быстро. Под воздействием гормонов происходит быстрая регенерация тканей и заживление возможных ран.
- После трудного родового процесса женщина получает заслуженную «награду» - ребенка. С психологической точки зрения, это является правильным и логическим завершением процесса вынашивания. После естественного родоразрешения, под действием огромного количества гормонов, женщина начинает испытывать сильнейшие чувства к младенцу, просыпается материнский инстинкт.
Естественные роды всегда являются лучшими и приоритетными как для женщины, так и для ребенка. Это справедливо только в том случае, когда вынашивание и родоразрешение протекают без проблем.
Возможные осложнения
Несмотря на то что роды - процесс физиологический и природный, женщина и ребенок могут столкнуться с определенными осложнениями. Чаще всего при родоразрешении и прохождении малыша по родовым путям могут происходить травмы и разрывы мягких тканей. Иногда используется эпизио- или перинеотомия - хирургическое рассечение тканей промежности при неэффективных потугах и сложностях при рождении головки. Такая ситуация может возникнуть в результате:
- Неправильного поведения женщины в родах, когда в панике она не слышит рекомендации врачей и не выполняет нужные команды.
- При крупном плоде или крупной головке ребенка.
- При неправильном продвижении плода по родовым путям, например, выпадение ручки.
- При стремительных родах.
Со стороны ребенка тоже могут возникнуть определенные проблемы при рождении. Например, родовые травмы или гипоксия. Эти состояния случаются при «застревании» малыша в родовых путях и ослаблении или угасании родовой деятельности. Тогда для спасения жизни младенца применяются радикальные приемы, которые могут нанести ему различные травмы. А длительное нахождение ребенка в спазмированной матке чревато серьезной гипоксией, что скажется в будущем неврологическими проблемами. Нередко при возникновении проблем в естественных родах врачи, оценив риски для матери и ребенка, проводят все-таки операцию экстренного кесарева сечения.
Роды - тяжелый и болезненный процесс. Бояться боли абсолютно нормально и естественно для человека. Но это физиология и миллиарды женщин рожали и рожают детей. Нужно настраиваться на легкие роды, но быть готовой к сильным болезненным ощущениям.
Предугадать возникновение тех или иных осложнений в родах невозможно. Если нет проблем по состоянию здоровья, то однозначно следует выбрать естественное родоразрешение.
Кесарево сечение
Операция кесарева сечения используется достаточно давно. Тактика ее проведения совершенствуется с каждым годом. Время извлечения ребенка и объем хирургического доступа прогрессивно снижаются. Эта операция спасла миллионы жизней. Но как бы ни была она эффективна, все же это операция, что несет в себе определенные сложности и особенности.
Положительные стороны
Несмотря на то что это серьезное полостное хирургическое вмешательство, оно проводится во благо. И в некоторых случаях жизненно необходимо для рождения здорового младенца и сохранения жизни женщины. Какие плюсы операции:
- При оперативном родоразрешении риск получить родовую травму младенцем отсутствует. По сравнению с естественным способом, для ребенка оперативное родоразрешение безопаснее.
- Эта операция в экстренном порядке показана при жизнеугрожающих осложнениях в родах как со стороны ребенка, так и со стороны матери.
- Плановая операция позволит благополучно родоразрешить женщину, имеющую противопоказания для активной родовой деятельности по состоянию здоровья с минимальными осложнениями.
- Операция кесарева сечения значительно повышает шансы на рождение здоровых детей при многоплодной беременности.
- Отсутствие периода болезненных схваток и потуг. Более «легкий» способ получить ребенка, минуя длительный и болезненный период схваток. Но не стоит забывать про послеоперационный период.
Конечно, если лежит на весах жизнь и здоровье младенца и возможность родить самой, то тут выбор очевиден.
Возможные осложнения
Несмотря на распространенность и кажущуюся идеальность способа, конечно же, существуют осложнения, недостатки и сложности послеоперационного периода. Что следует ожидать:
- Любое хирургическое вмешательство является огромной травмой для организма и несет в себе все присущие операции и наркозу опасности. Исход операции, как и естественных родов, никто не может прогнозировать. Осложнения могут быть самые разные, вплоть до летального исхода. К счастью, это встречается очень редко. Одним из распространенных осложнений является послеоперационная анемия, которая корректируется препаратами железа.
- Действие наркоза. При общей анестезии, как бы быстро младенец ни был извлечен, но в его кровоток все же попадает какое-то количество наркозного вещества. Это проявляется в заторможенности ребенка, сонливости, отсутствии сосательного рефлекса. К счастью, угнетение ЦНС проходящие и исчезнут по мере выведения наркозного вещества из организма малыша. Действие наркоза на организм женщины тоже сложно предугадать, возможна тошнота, рвота, головокружение, дезориентация во времени. Спинальная анестезия более предпочтительна и безопасна для ребенка, но и она обладает недостатками. Может быть недостаточная утрата чувствительности, головные боли и повышение внутричерепного давления, боли в спине и даже паралич нижних конечностей. Конечно, такие грозные осложнения встречаются не так часто, но нужно о них знать.
- Послеоперационная рана. Хоть шов после операции и выглядит маленьким и аккуратным, болеть он все же будет. При этом нужно будет совмещать восстановление после кесарева сечения с уходом за младенцем, что достаточно сложно. Для облегчения болей врач пропишет обезболивающие препараты, которые неизбежно будут с молоком попадать в организм ребенка. Очень часто после операции назначаются антибиотики, совместимые с лактацией, для предотвращения бактериальной инфекции. Ношение послеоперационного бандажа заметно облегчает боли. Возможна утрата кожной чувствительности в области послеоперационной раны, такие изменения в большинстве случаев обратимы и восстанавливаются в течение полугода. Конечно, скорость восстановления и болевой порог у всех разные, но к трудностям нужно быть готовым.
- Позднее прикладывание к груди. При общей анестезии прикладывание груди после операции невозможно. Это осуществляют после прихода женщины в сознание через 8–10 часов. До этого ребенка выкладывают на грудь папе и докармливают искусственными молочными смесями. При регионарной анестезии прикладывают к груди сразу, но все же женщине нужно больше времени для прихода в себя и полноценного контакта с ребенком. Лактация начинается, как правило, на пару дней позже, чем при естественных родах.
- С точки зрения психологии, для женщины лучше и «правильнее» родить самой. Многие мамы чувствуют вину перед ребенком, испытывают разочарование, что не справились с главной женской задачей. Замечено, что материнский инстинкт после кесарева просыпается чуть позже.
- Восстановление после операции идет гораздо дольше, чем после естественных родов. Мышцы и кожа возобновляются дольше и медленнее. Возможно провисание и формирование кожной складки над швом. Длительное время противопоказаны физические упражнения на область пресса. Поэтому заняться спортом можно только через 4–6 месяцев после одобрения наблюдающего гинеколога.
Кесарево сечение - серьезная операция, к которой требуются показания. Любое хирургическое вмешательство опасно для организма, в том числе роды через кесарево сечение.
Как выбрать?
В нашей стране закон не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения. Для всех здоровых женщин рекомендованы естественные роды. В случае наличия показаний по состоянию здоровья матери и плода решается вопрос о целесообразности оперативного родоразрешения. Для принятия положительного решения необходимы абсолютные показания. При наличии относительных показаний, решение об операции принимается на врачебном консилиуме, после оценки всех возможных осложнений и преимуществ метода в каждом конкретном случае.
Естественные роды являются самым лучшим физиологическим способом появления малыша на свет. Поэтому нужно думать прежде всего об этом аспекте.
В то же время, если существует угроза для здоровья, то не стоит полагаться на везение. Нужно слушать врача и выбирать наиболее оптимальный способ родоразрешения, даже если это операция.
Если точно известно, что предстоит хирургическое вмешательство, то не стоит бояться. Желательно познакомиться до операции с хирургом и анестезиологом, обговорить все волнующие моменты. Главное - результат - здоровая мама и младенец.
Если же есть нюансы по здоровью, но есть огромное желание рожать самостоятельно, то в некоторых случаях женщину могут пустить в естественные роды, но с готовой операционной на случай осложнений. Следует помнить, что плановая операция всегда предпочтительнее, чем экстренная по частоте возникновения осложнений и тяжести.
В любом случае нужно учитывать все факторы и прислушиваться к рекомендациям специалистов. Только врач может определить, что в каждом конкретном случае лучше естественные роды или кесарево сечение.
Добрый день, дорогие гости и постоянные посетители этого блога. Сегодня я хочу продолжить говорить об одном из самых важных дней в жизни женщины – появлению ее малыша на свет. Наверное, вы со мной согласитесь, что с каждым годом все большее число девушек задаются вопросом: что лучше для них и ребенка – естественные роды или кесарево ? Всего 20 лет назад эта серьезная полостная операция назначалась лишь в исключительных случаях. Что же изменилось за последние десятилетия? Кесарево сечение (КС) – коммерческий ход некоторых врачей или действительно лучший выбор для матери в определенных случаях? Какие плюсы и минусы у обоих видов рождения человека? Давайте рассмотрим мнения специалистов и, проанализировав их вместе, сделаем выводы? Интересно? Тогда следуйте за мной…
Почему КС в последнее время стало так популярно
Давайте окунемся немного в историю. Всего 100 лет назад родовой процесс для матери и младенца был русской рулеткой. Когда приходило время, роженица оставалась один на один в лучшем случае с повитухой и волей случая. В записях 1897 года лейб-акушера Дмитрия Оскаровича Отта значилось, что 98% женщин рожают без услуг повивальной бабки, так как попросту ее нет рядом. В те далекие времена никто не мог предугадать: останутся ли живы мать с новорожденным…
Первый родильный дом появился в 1914 году. Роженицам давали морфий для обезболивания, что еще более повышало риск печального исхода. Как же хорошо, что мы с вами живем именно сейчас, не так ли? Что же изменилось с начала ХХ века?
Начиная с 1900 года, согласно собранным данным из Центров по предотвращению и контролю над уровнем заболеваемости,количество женских смертей во время родов сократилось на 99%, а младенческих – на 95%. Все это свершилось благодаря современному развитию медицины, (если еще не читали, то обязательно ознакомьтесь). Сегодня врачи могут вовремя диагностировать скрытые патологии, особенности течения беременности и выяснить, опасно ли женщине самостоятельно рожать. В случаях, когда девушке и (или) ребенку угрожает опасность при естественном течении родов, применяется операция по кесареву сечению, спасающая огромное число людей.
Но отрицательной стороной этой медали становится то, что некоторые барышни и медицинские работники злоупотребляют открывшимися возможностями, прибегая к КС без особой на то надобности…
Почему же в век развития медицинских технологий беременные все равно боятся рожать самостоятельно? Ответ прост: некоторые родители с детства пугают девочек рассказами о болезненных родах, считая, что таким образом их подготавливают. Как следствие, эти женщины выбирают, как им кажется, менее травматичный и опасный вариант родоразрешения – кесарево сечение. Но разумно ли это? В каких случаях КС должно быть обязательным, а когда не стоит ложиться под нож?
А теперь подробно о кесаревом сечении
Я встречала в своей жизни женщин, которые выбирали КС без прямых медицинских показаний. Ими руководил страх… страх перед родовой болью, страх потерять ребенка из-за непредсказуемого поворота в родах, страх косметического повреждения половых органов и т.д. Но действительно ли кесарево легче и безболезненнее? Я с уверенностью могу сказать,что на этот вопрос вам никто не даст однозначного ответа! Среди моих подруг есть мамочки, которые на себе испытали оба вида родоразрешений. У одной из них первый младенец появился путем КС, а второй ЕР. У второй – наоборот. И обе они сделали вывод, что благополучно прошедшие ЕР гораздо лучше КС. Ведь как ни крути, а рассматриваемая полостная операция – это серьезное хирургическое вмешательство в наш организм, и после него еще длительное время идет процесс восстановления, который достаточно долго сопровождается болевыми ощущениями и не только…
Но надо отдать должное – тяжелые естественные роды зачастую имеют гораздо больше негативных последствий, чем КС. Именно поэтому в столь важном выборе надо руководствоваться не страхом, иллюзиями и предубеждениями, а структурированными рекомендациями опытных врачей! Так давайте же рассмотрим, все за и против, которые озвучивают специалисты по поводу кесарева сечения.
Когда кесарево сечение – верный выбор женщины
Самыми важными показаниями для КС являются врожденные особенности организма роженицы, неблагополучное течение беременности, какие-либо неблагоприятные обстоятельства. Рассмотрим подробнее основные из них:
Слишком крупный ребенок при клинически или анатомически узком тазе матери.
В большинстве случаев диагностировать проблему можно путем сопоставления данных по размеру таза женщины с высчитанной по формулам массой плода (путем УЗИ с доплерометрией). Но если у роженицы поперечно суженный таз, то измерение наружных размеров не даст реальной картины.
Затянувшийся гестоз второй половины беременности
а именно, его тяжелые формы: преэклампсия и эклампсия.
Предлежание плаценты.
Опасная ситуация, которая, к счастью, без проблем диагностируется с помощью УЗИ. Если плацента прикреплена в нижней трети матки или прямо над шейкой, то это делает невозможным самостоятельный выход плода.
-
в некоторых случаях.
Наличие серьезных патологий у беременной
при которых родоразрешение естественным способом способно усугубить ее состояние. К основным из них относятся такие:миопия с дистрофическими изменениями глазного дна, эпилепсия, тяжелые формы шизофрении, сердечно-сосудистые патологии, болезни почек, сахарный диабет, рак, травмы позвоночника, таза, мышц промежности и другие.
Механические преграды в организме беременной
Например, деформации костей таза, диагностирование новообразований в яичниках, малом тазу, миома матки в области перешейка.
Угроза нарушения целостности матки.
Этот вариант возможен у женщин, которые имеют в анамнезе операции на матке. Установить степень риска может врач после обследования состояния поврежденного участка. Для достоверности ширину и характер краев рубца проверяют несколько раз – в начале беременности, перед родами и во время схваток. Отягощающим обстоятельством становятся:
- наличие нескольких КС в прошлом или большое число ЕР, истончивших стенки матки;
- тяжелый послеоперационный период в анамнезе;
- длительное заживление, как внутреннего шва, так и внешнего.
Преждевременная отслойка плаценты
Если плацента отделяется в процессе родов или в их начале, то это чревато гипоксией для плода и обильным кровотечением для матери.
Выпадение пуповины
Возникает подобное чаще всего при многоводии. Головка малыша не успевает опуститься в проход, околоплодные воды изливаются, и выпавшая пуповина оказывается зажатой между малышом и тазовой стенкой. В это время нарушается жизненно-важный для малыша кровоток, который соединяет его с матерью.
.
Диагностировав эту проблему, акушер в ходе родов может попытаться перевернуть малыша. Если же ничего не получится, то экстренное КС необходимо.
Упорная слабость родовой деятельности
Если начавшиеся естественные роды по непонятным причинам затихают, амедикаментозная стимуляция не приносит результата, то целесообразным становится проведение КС. В этой ситуации врачи не могут ждать возобновления родовой деятельности, так как слишком высок риск развития гипоксии у плода.
Негативные моменты, связанные с КС
Как и любая другая полостная операция, кесарево сечение так же сопряжено с риском. Не хочу вас пугать, но прежде чем выбирать этот вариант родоразрешения ознакомьтесь с его основными минусами .
Последствия для матери:
- Повышенная кровопотеря.
- Риск инфицирования.
- Непредсказуемые индивидуальные реакции организма на общую анестезию, например, падение кровяного давления, аллергия, шок и т.д.
- Болезненные ощущения после операции во время заживления швов (длятся около 4-8 недель), длительный период восстановления.
- Следующая беременность желательна не ранее чем через год, а иногда и дольше. Все будет зависеть от скорости рубцевания внутреннего шва на матке.
- Имеется риск повторных операций, например, удаление матки, восстановление мочевого пузыря и т.д.
- Невозможность сразу приложить ребенка к груди, кормить его первые дни. Но при применении эпидуральной анестезии малышу можно предложить грудь после его извлечения.
- Обязательное наличие помощи со стороны, так как женщине после КС нельзя поднимать вес более 2 кг, заниматься домашней работой.
- Запрет на занятия спортом длительностью от 3 до 6 месяцев, в зависимости от скорости восстановления после операции.
- Неэстетичный шов внизу живота.
- Риск появления спаечных процессов в брюшной полости.
При эпидуральной анестезии вероятны серьезные воспаления оболочек мозга, места прокола, травмы позвоночника. После общего наркоза бывают остановка кровообращения, шок, воспаление легких, серьезные повреждения клеток мозга.
Последствия для ребенка:
- Выше риск развития проблем с дыхательной системой (пневмония, появление учащенного нерегулярного дыхания).
- Угнетение работы центральной нервной системы (сонливость, вялость, малыши плохо берут грудь).
- Внутриутробная травма (хоть и редко, но такие случаи встречаются).
- Недостаточность выражения рефлексов.
Многие женщины ошибочно предполагают, что операция избавит их от родовой боли. Как же они ошибаются! После кесарева болезненные ощущения настолько сильны, что требуют применения обезболивающих препаратов. Также после полостного вмешательства в брюшную полость возможны осложнения, побочные эффекты, признаки которых еще долгое время будут напоминать о себе.
Новорожденные путем КС при знакомстве с миром не получают нужную им микрофлору матери. А ведь этот момент очень важен для дальнейшего становления их иммунитета, работы кишечника и других систем организма.
Психологи считают, что «кесарята» белее пассивны, у них нет стремления к победе в будущем, психоэмоциональной стойкости характера. Вы согласны с этим? Как я выше уже писала, мои подруги рожали малышей путем КС, но я не заметила, чтобы последние были более апатичными, нежели детки после ЕР. Я лично думаю, что это мнение психологов ошибочно!
Имейте в виду, что… серьезные осложнения после КС возникают в 12 раз чаще по сравнению с ЕР.
В завершение этого раздела рассмотрим еще два вопроса, волнующие будущих мам: сколько длится по времени КС и когда дают ребенка после операции?
Ответ: точного времени назвать нельзя, так как кесарево может быть запланированным или экстренным. При первом варианте женщина попадает к хирургу подготовленной и это немного сокращает весь процесс. Если же рассматривать экстренную операцию под общей анестезией, то в среднем ее продолжительность составляет около 40 минут. Точного прогноза никто из врачей дать не сможет, ведь все будет зависеть от сложности процесса, индивидуальных особенностей организма матери.
Новорожденного принесут женщине, когда она полностью отойдет от наркоза. Но кормить она его сможет не раньше чем через день. Время прикладывания установит врач в зависимости от количества лекарств, которые получила роженица во время операции. Женскому организму понадобится время, чтобы очиститься от их действия.
Чем хороши естественные роды
Природа неспроста задумала, чтобы в этот мир человек приходил именно естественным способом. Во время прохождения родовых путей малыш постепенно подготавливается к жизни в агрессивной для него новой окружающей среде. В этом ему на помощь приходят активно вырабатывающиеся во время всего процесса стрессовые гормоны: норадреналин, адреналин, гормоны надпочечников. Несмотря на болезненность, страх, длительность мучений и другие малоприятные сопровождающие естественных родов, они имеют большое количество преимуществ. Например, при их благополучном завершении женщина сможет:
- вставать уже через несколько часов, полностью обслуживать себя и новорожденного;
- по требованию;
- не испытывать никаких болезненных ощущений, если отсутствуют дополнительные повреждения промежности;
- через 3 дня уже быть дома, полностью забыв о сложностях пережитого процесса.
Не стоит забывать, что после общей анестезии малыша не прикладывают сразу к груди, первые дни он питается смесью. А ведь все мы знаем, насколько велика польза и для матери, и для ребенка, если ему сразу после рождения дать полакомиться молозивом. Из нескольких капель этого продукта стерильный организм малютки получит иммуноглобулины и важные компоненты для становления микрофлоры кишечника. Доказано, что молозиво обладает слабительным эффектом, который помогает легче выйти меконию (первородному калу) и обволакивает слизистую кишечника защитной белой пленкой.
Во время первого прикладывания на родовом кресле у роженицы запускается процесс лактации, лучше сокращается матка. Между мамой и крохой возникает огромная психоэмоциональная связь. Снижается риск развития послеродовой депрессии.
Заключение
Подытожив все вышесказанное, становится понятно, что прибегать к кесареву сечению без прямых на то показаний абсолютно неразумно. И если можно выбрать, то естественные роды будут более правильным вариантом. В случаях, когда операция абсолютно оправдана, снизить ее минусы поможет применение эпидуральной анестезии – мама находится в сознании, малыша после извлечения дают ей, происходит обмен микрофлорой, кроха пробует молозиво, а врачи проверяют сосательный рефлекс.
Милые мои, прислушайтесь, если женщина испытывает сильнейший страх перед ЕР или интуиция ей подсказывает, что лучше не рожать самостоятельно, то все свои опасения она должна рассказать врачу. Справиться с тревогой хорошо помогают курсы дородовой подготовки, на которых опытный консультант не только научит правильному поведению в родах, но и окажет психологическую поддержку, развеет все опасения, настроит на позитивный лад.
А как было у вас: малыш появился на свет естественным способом или через кесарево сечение? Как вы относитесь к операции без показаний? Считаете ли естественные роды более безопасными? С удовольствием пообщаюсь с вами на эти темы, друзья! До скорой встречи и будьте здоровы!
Роды - это физиологический процесс, который завершает беременность и заканчивается появлением на свет ребенка. Каждая женщина мечтает о том, чтобы этот процесс прошел как можно менее болезненно. Первородящие зачастую боятся момента Х и хотят кесарева сечения. Однако каким именно образом пройдут роды у женщины, решает врач. Хотя в некоторых зарубежных странах беременные могут выбирать сами.
Давайте разберемся, какие роды будут лучше для матери и малыша: кесарево или естественные.
Плюсы и минусы оперативного родоразрешения
После кесарева у женщины могут образоваться спайки в брюшной полости, нередко возникают кровотечения и присоединяется инфекция.
В первые сутки после родов женщина находится в реанимации. Если операция проводилась под общим наркозом, то вполне возможны тошнота, рвота, головокружение. Если же анестезия была местной, то в первые часы будет ощущаться онемение нижней части тела.
Неприятными моментами после операции являются невозможность подняться с постели, кашлянуть и даже перевернуться на бок. Может наблюдаться затруднение мочеиспускания и дефекации. Женщин после кесарева также могут беспокоить газы, скопившиеся в кишечнике. Это связано с тем, что из-за операции деятельность кишечника замедленна.
Сроки восстановления женского организма после кесарева более длительны, чем после нормальных родов. В первые дни после операции женщине нельзя двигаться, так как швы могут разойтись. На протяжении первых недель сохраняются болевые ощущения в области шва.
Сразу после операции нет возможности и видеть и кормить грудью своего ребенка. Примерно на 2 сутки маму переводят в послеродовое отделение, после чего она может начать кормить грудью, если нет противопоказаний. На 2-3 сутки после операции женщине разрешают садиться. В течение недели производится обработка швов раствором антисептика. Только после того, как образуется кожный рубец, а это происходит, как правило, на 7 сутки, женщина может посетить ванную комнату.
Стоит отметить, что после кесарева сечения женщине не разрешают поднимать тяжести на протяжении 2-3 месяцев. Работу по восстановлению брюшного пресса можно будет начать не раньше чем через месяц после операции.
Для полного восстановления после родов должно пройти 2-3 года. Именно столько времени нужно для формирования рубца на матке, который позволит выносить следующую беременность.
К плюсам кесарева сечения можно отнести полное отсутствие болевых ощущений при появлении ребенка на свет и возможность подготовиться заранее, если операция плановая.
Плюсы и минусы естественных родов
Ребенок, рожденный естественным путем, появляется на свет в тот момент, когда он полностью готов к этому. Естественные роды положительно влияют на иммунную и сердечно-сосудистую системы малыша.
К плюсам естественного родоразрешения можно отнести следующие факторы:
Риск развития инфекции и побочных эффектов минимальный;
Ребенок прикладывается к груди в первые часы жизни;
Роженица сама может контролировать процесс появления на свет своего малыша;
Есть возможность подготовиться к родам (заблаговременная тренировка дыхательных упражнений, самогипноз, удобное положение тела и т.д.);
Можно работать над мышцами своего тела практически сразу после родов;
Моральное удовлетворение после рождения ребенка, несмотря на болевые ощущения.
К минусам естественных родов относятся боль при схватках и прохождении ребенка через родовые пути.
В процессе у женщины могут происходить разрывы шейки матки, влагалища, наружных половых органов и промежности. Разрывы в области промежности значительно сократились в последнее время, поскольку для их предупреждения врач в ходе родоразрешения может прибегнуть к разрезу (перинеотомии или эпизиотомии).
Исходя из сказанного выше, можно прийти к выводу, что естественные роды будут самым оптимальным вариантом для появления ребенка. Этот процесс заложен в женском организме самой природой, и он более безопасен для роженицы и плода. Если у вас имеются показания, по которым рожать естественным путем нельзя, то не стоит бояться операции. Ведь главное, чтобы малыш родился здоровым, а мама была счастливой и радовалась каждой минутке, проведенной со своим чадом.
Надежда Петровская
Как лучше, родить самой или делать кесарево, что безопаснее для матери и ребенка? Этим вопросом задаются многие беременные женщины. Особенно те, у которых есть те или иные показания для операции. Врачи на это отвечают, что лучше рожать самой или кесарево делать смотрят в зависимости от акушерской ситуации. И уж конечно, только по желанию женщины такую операцию проводить не будут. Несмотря на то, что операция эта очень распространенная, более того врачи сейчас даже принимают самостоятельные роды после кесарева сечения , по возможности нужно стремиться к естественному родоразрешению.
Какие есть аргументы за и против операции, плюсы и минусы, мифы?
1. Отсутствие родовой боли.
Женщины, которые рожали сами один раз, обычно описывают свои ощущения, как нестерпимые. При вторых и последующих родах все уже не столь страшно. Женщины легко рожают сами даже без эпидуральной анестезии. Ощущения знакомые, панику не вызывают. А если еще и дышать правильно, так вообще можно боль минимизировать. Плюсом является то, что повторно самой родить можно гораздо быстрее, чем в первый раз. Обычно в 6 часов все укладываются, если нет слабости родовой деятельности, вызванной, например, перерастяжением матки в результате многоводия. Хотя и это решаемо при помощи введения капельно «Окситоцина». При этом боль заканчивается сразу с рождением ребенка. Женщина, которая сама когда-то рожала, вряд ли захочет впоследствии кесарево сечение, особенно, если видела пациенток после операции в роддоме. Боль у них очень сильная, редко кто обходится без обезболивающих средств. Сохраняться болезненные ощущения могут и через несколько месяцев после операции, если есть проблемы со швом или образовались спайки в брюшине.
Если же женщина сама родила, то некоторая болезненность может присутствовать только в первые дни после рождения ребенка, и то если роды были тяжелыми, накладывали швы на промежность или геморрой обострился.
2. Ребенок рождается здоровым, без родовых травм, ему так легче.
Ребенку так легче, только если у матери, к примеру, очень узкий таз, через который головке никак не получится родиться. Или если началась преждевременная отслойка плаценты, а малыш страдает от страшнейшей гипоксии. Если же ничего экстренного нет, то операция, скорее, принесет проблемы. Особенно если выполнена она в плановом порядке, так, как врачам наиболее удобно. Дело в том, что ребенок к моменту операции может не полностью готов к внеутробной жизни. По этой причине может не дышать самостоятельно после рождения, а искусственное поддержание его дыхание, вероятнее всего, обернется пневмонией. Кроме того все кесарята имеют более слабый иммунитет, у них чаще возникает диатез, другие виды аллергии. Если уж есть такая необходимость в операции, то ее желательно начинать в то время, когда женщина должна была бы родить сама, то есть в предполагаемую дату родов. А еще лучше - когда начнется родовая деятельность. Но последнее обычно рекомендуют только в хорошо оснащенных стационарах, где есть возможность быстро прооперировать.
3. Все заканчивается очень быстро.
Да, операция и подготовка к ней длится порядка 1-2 часов максимум. Роды длятся несколько часов. Тем не менее послеродовой период для кесаренных женщин сложнее. Если стоит вопрос родить самой или сделать кесарево сечение, по возможности нужно выбрать первый вариант, но только в хорошем роддоме и с опытными врачами.
Такой выбор может стоять, например, при тазовом предлежании плода . Когда родить девочку с небольшим весом, до 3,5 кг вполне можно самостоятельно.
4. Нет проблем с сексом, отсутствуют разрывы промежности, нет боли при половом акте и влагалище остается прежних размеров, а значит, удовольствие то же, что было до операции.
На самом деле, проблемы в интимном плане возникают практически у всех мам. И связано это с психологией по большей части. Кроме того, негативно сказывается недостаточная увлажненность влагалища. Это связано с гормональным фоном, на который существенное влияние оказывает лактация. Хорошо помогают при этих проблемах лубриканты.
Что же касается размеров влагалища и воздуха, который попадает туда во время полового акта и вызывает психологический и физический дискомфорт, то в этом плане хорошо помогают упражнения Кегеля. С их помощью можно укрепить интимные мышцы. Эти же упражнения рекомендуют при недержании мочи - частой проблемы после естественных родов.
5. Не обостряется геморрой.
Как следствие родов - да, не обостряется. Однако геморрой нередко возникает еще во время беременности. И после рождения ребенка любым способом может часто беспокоить, если у женщины запоры. А это не редкость у соблюдающих так называемую диету кормящих мам.
А вот то, что точно не является мифом - проблемы с последующей беременностью и родами. Родить самой после кесарева вряд ли удастся. По крайней мере в России. У нас до сих пор такое практикуется крайне редко из-за недостаточности опыта врачей. Они предпочитают, что в вопросе рожать самой или через кесарево после кесарева сечения второй вариант предпочтительнее. Он менее рискован для мамы и ребенка. Да и врачам хлопот будет куда меньше. И не каждый роддом подходит для приема таких непростых родов. Хотя естественные роды во многих случаях бывают возможны. Не получится точно родить самой после двух кесаревых, так как на матке будет уже два рубца, а значит, больший риск их расхождения. Кстати, разойтись шов может и во время беременности, что грозит экстренным кесаревым сечением при недоношенном плоде.
Все изложенное выше говорит о том что лучше, рожать самой или сделать кесарево сечение - первый вариант. Но только если естественные роды несут меньший риск в вашей ситуации, чем операция. Данный вопрос нужно обсуждать с врачами.
- Что лучше при определённых проблемах
В сфере гинекологии и среди обывателей не утихают споры о том, что лучше: естественные роды или кесарево сечение - заложенные природой способности или вмешательство человека. И у того, и у другого способа родоразрешения имеются свои плюсы и минусы, достоинства и недостатки, приверженцы и противники. Если это касается не философских рассуждений, а ответственного решения, как родить здорового малыша, к этому нужно подойти очень серьёзно, взвесить все за и против и выбрать так называемую золотую середину.
Кесарево сечение: плюсы и минусы
На сегодняшний день тенденция такова, что кесарево сечение просят сделать даже те женщины, у которых отсутствуют показания к проведению данной операции. Это абсурдная ситуация: представьте, что человек сам настаивает на том, чтобы ему произвели полостной разрез без всяких на то причин.
К такому положению дел в гинекологии привёл миф об отсутствии болезненных ощущений во время такого метода. На самом деле вопрос, что больнее: кесарево или естественные роды - очень неоднозначен. В первом случае болевой синдром в области шва наступает после операции и длится около 2-3 недель, а то и дольше. При самостоятельном рождении малыша боль сильнее, но она кратковременна. Всё это можно понять, если оценить достоинства и недостатки обоих способов.
Достоинства
- Является единственным выходом при наличии целого ряда медицинских показаний: помогает появиться на свет ребёнку при узком тазе у женщины, крупном размере плода, предлежании плаценты и т. д.;
- обезболивание делает процесс родов комфортным, они проходят легче: ведь большинство молодых мам боятся не выдержать именно болезненных схваток;
- отсутствие разрывов промежности, а значит - более быстрое возвращение своей сексуальной привлекательности, половой жизни;
- по времени протекает быстрее: операция обычно длится около получаса (от 25 до 45 минут) в зависимости от состояния роженицы и её индивидуальных особенностей, тогда как естественные роды порой занимают до 12 часов;
- возможность планирования операции на удобное время, выбор оптимального дня недели и даже числа;
- предсказуемый исход, в отличие от естественных родов;
- риск образования геморроя минимален;
- отсутствие родовых травм во время потугов и схваток - причём как у матери, так и у ребёнка.
Плюс или минус? Часто среди плюсов кесарева сечения называют отсутствие родовых травм и повреждений у женщины и её малыша во время потуг и схваток, однако, согласно статистике, новорождённых с повреждениями шейного отдела или страдающих постнатальной энцефалопатией после такой операции больше, чем после естественных, самостоятельных родов. Так что какая процедура безопаснее в этом плане, однозначного ответа нет.
Недостатки
- Серьёзные осложнения для здоровья и самочувствия молодой матери в результате кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах;
- не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное);
- тяжёлый и долгий восстановительный период;
- обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии;
- необходимость постельного режима в течение некоторого времени (вплоть до нескольких месяцев) после кесарева сечения, что очень мешает уходу за новорождённым;
- болезненность шва, которая заставляет пить медикаментозные обезболивающие препараты;
- трудности становления лактации: в плане грудного вскармливания кесарево хуже естественных родов, так как в первые дни после операции малыша приходится подкармливать смесями, а в некоторых случаях молоко у матери может так и не появиться;
- запрет на занятия спортом после кесарева сечения на протяжении 3-6 месяцев, а значит - невозможность быстро восстановить фигуру после родов;
- некрасивый, неэстетичный шов на животе;
- после кесарева сечения могут не разрешить в будущем естественные роды (подробнее об этом здесь);
- рубец на поверхности матки, осложняющий следующую беременность и роды;
- спаечные процессы в брюшной полости;
- невозможность забеременеть в ближайшие 2 года (оптимальный вариант - 3 года), так как беременность и новые роды будут представлять серьёзную опасность, причём для здоровья и жизни не только молодой мамы, но и малыша;
- необходимость постоянного медицинского наблюдения в течение послеоперационного периода;
- вредное воздействие наркоза на малыша;
- у ребёнка не вырабатываются специальные вещества (белки и гормоны), которые влияют на его дальнейшую адаптацию к окружающей среде и психическую деятельность.
Имейте в виду, что…
…общая анестезия в некоторых случаях заканчивается шоком, воспалением лёгких, остановкой кровообращения, серьёзным повреждением клеток мозга; спинальная и эпидуральная нередко влекут за собой воспаление в месте прокола, воспаление оболочек мозга, травмы позвоночника, нервных клеток. Естественные роды исключают такие осложнения.
Сегодня много говорят о вредном воздействии наркоза во время кесарева сечения как на организм матери, так и на малыша. И тем не менее, если существует хоть малейшая опасность для здоровья или жизни кого-то из участников родов (мамы или малыша), и единственным выходом является кесарево сечение, нужно прислушаться к рекомендациям врачей и воспользоваться этой методикой. В остальных случаях вопрос, какие роды лучше, решается однозначно: предпочтение нужно отдать естественному протеканию данного процесса.
Естественные роды: плюсы и минусы
Ответ на вопрос, почему естественные роды лучше кесарева сечения, очевиден: потому что при отсутствии медицинских показаний хирургическое вмешательство в человеческий организм не является нормой. Это приводит к различным осложнениям и негативным последствиям. Если просмотреть плюсы и минусы самостоятельного родоразрешения, их соотношение в количественном плане скажет само за себя.
Достоинства
- рождение ребёнка - нормальный, предусмотренный природой процесс: женский организм устроен так, чтобы малыш при рождении приобретал всё, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности, - вот чем кесарево хуже естественных родов;
- ребёнок приобретает опыт преодоления трудностей, сложностей и преград, что помогает ему в дальнейшей жизни;
- происходит постепенная, но вполне естественная адаптация новорождённого к новым для него условиям;
- организм малютки закаляется;
- сразу после рождения для ребёнка лучше, если его прикладывают к груди матери, что способствует их неразрывной связи, быстрому установлению лактации;
- послеродовой восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после травмоопасной операции кесарева сечения;
- соответственно, молодая мама в этом случае может самостоятельно ухаживать за малышом сразу после выписки из роддома.
Научный факт! Сегодня проводятся всевозможные исследования насчёт влияния кесарева сечения на малыша. Оно обсуждается не только врачами, но и педагогами, педиатрами, психологами. Согласно последним научным выводам, дети, которые были рождены таким способом, хуже адаптируются, нередко отстают в развитии, а взрослея, часто демонстрируют низкую стрессоустойчивость и инфантильность, в отличие от тех, кто появился на свет в ходе естественных родов.
Недостатки
- естественные роды предполагают сильную боль при схватках и потугах;
- болезненные ощущения в промежности;
- риск разрывов в промежности, который влечёт за собой необходимость наложения швов.
Очевидно, что кесарево от естественных родов отличается и методами воздействия на женский организм, и течением всего процесса, и своими последствиями. Особенно внимательными нужно быть при возникновении сложных, неоднозначных ситуаций.
Что лучше: кесарево или естественные роды при определённых проблемах
Вопрос о том, что лучше: кесарево или естественные роды, возникает в определённых случаях, когда имеются отклонения от нормального развития плода и течения беременности. Если возникают какие-то проблемы, врачи анализируют ситуацию и предлагают женщине два варианта событий - соглашаться на операцию или рожать на свой страх и риск. Как поступать будущей мамочке в такой волнительной и неоднозначной ситуации? Прежде всего нужно прислушаться к мнению врача, но и самой хоть немного разбираться в той проблеме, которая у неё возникла, чтобы принять верное решение.
Крупный плод
Если УЗИ показало, что у женщины крупный плод (таковым считается богатырь весом от 4 кг), врач должен правильно оценить её физические показатели, особенности телосложения и фигуры. Естественные роды в такой ситуации вполне возможны, если:
- будущая мама сама далеко не маленькая;
- осмотр показывает, что кости её таза легко разойдутся при родах;
- предыдущие дети у неё тоже все крупные и рождены естественным путём.
Однако такими физическими данными обладают далеко не все женщины. Если у будущей мамы узкий таз, а головка малыша, согласно показаниям УЗИ, не соответствует по размерам её тазовому кольцу, лучше согласиться на кесарево сечение. Оно позволит избежать сложных разрывов тканей и облегчить ребёнку появление на свет. В ином случае естественные роды могут закончиться трагично для обоих: малыш травмируется сам и нанесёт серьёзные повреждения маме.
После ЭКО
Сегодня отношение врачей к родам после ЭКО (процедуры экстракорпорального оплодотворения) изменилось. Если ещё 10 лет назад после него было возможно исключительно кесарево сечение без каких бы то ни было других вариантов, то сегодня женщина в такой ситуации может без всяких проблем родить самостоятельно. Показаниями к кесареву после ЭКО служат следующие факторы:
- желание самой женщины;
- возраст более 35 лет;
- многоплодность;
- фетоплацентарная недостаточность;
- хронические заболевания;
- если бесплодие было в течение 5 лет и больше;
- гестоз;
- угроза прерывания беременности.
Если же будущая мама, которая прошла через ЭКО, молода, здорова, чувствует себя отлично, причина бесплодия заключалась в мужчине, она может при желании родить естественным путем. При этом все этапы самостоятельных родов в таком случае - схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа - протекают так же, как после естественного зачатия.
Двойня
Если УЗИ показало, что будет двойня, наблюдение за состоянием мамочки и малышей становится более тщательным и внимательным со стороны врачей. Может даже возникнуть вопрос о том, сможет ли женщина родить их самостоятельно. Показанием к кесареву сечению в данном случае служит возраст роженицы старше 35 лет и предлежание обоих плодов:
- если один малыш расположен вниз попкой, а другой - головкой, естественные роды врач не порекомендует, так как имеется риск, что они могут зацепиться головками друг с другом и серьёзно травмироваться;
- при их поперечном предлежании также проводится кесарево.
Во всех остальных случаях, если будущая мама здорова, двойня рождается на свет сама.
Роды монохориальной двойни
Если ожидаются роды монохориальной двойни, которые питаются от одной плаценты, редко они проходят естественным путём и без осложнений. Слишком много рисков существует в этом случае: преждевременное рождение малышей, они частенько запутываются в пуповине, сами роды длятся гораздо дольше обычных, что может повлечь ослабление родовой деятельности. Поэтому в большинстве случаев на сегодняшний день мамам монохориальной двойни предлагают сделать кесарево сечение. Это позволит избежать непредвиденных ситуаций и осложнений. Хотя в гинекологической практике есть случаи, когда монохориальная двойня появлялась на свет естественным путём и без всяких проблем.
Тазовое предлежание плода
Если на последних неделях беременности диагностируется тазовое предлежание плода, роженица госпитализируется с целью выяснения способа родоразрешения. Естественные роды возможны в следующих случаях:
- если возраст мамы - до 35 лет;
- если она здорова, у неё нет никаких хронических заболеваний и на момент родов она чувствует себя превосходно;
- если она сама горит желанием родить самостоятельно;
- если никаких отклонений в развитии плода нет;
- если соотношение размеров ребёнка и таза матери позволит ему пройти родовые пути без проблем и осложнений;
- ягодичное тазовое предлежание;
- нормальное положение головки.
Все эти факторы в совокупности могут позволить женщине родить самостоятельно даже при тазовом предлежании плода. Но это случается лишь в 10% подобных ситуаций. Чаще всего принимается решение о кесаревом сечении. При ножном тазовом предлежании ребёночка слишком велик риск неблагоприятного исхода: выпадают петли пуповины, происходит удушение состояния ребёнка и т. д. Опасным считается и чрезмерное разгибание головки, которое может привести к таким родовым травмам, как повреждения шейного отдела или мозжечка.
Астма
Бронхиальная астма не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от степени и стадии обострения заболевания. При естественных родах есть риск того, что женщина начнёт задыхаться и у неё собьётся ритм правильного дыхания, которое так много значит при рождении малыша.
Но современные акушеры умеют выходить из данной ситуации и минимизировать риски как для мамы, так и для ребёночка. Поэтому при наличии астмы любого вида нужно за 2-3 месяца до родов проконсультироваться у нескольких специалистов, которые определят степень возможных рисков и посоветуют, что в такой ситуации будет лучше - кесарево сечение или естественные роды.
При ревматоидном артрите
Сможет ли родить женщина естественным путём при ревматоидном артрите, может решить только врач, исследовав особенности данного заболевания в каждом конкретном случае. С одной стороны, нередко ревматологами и гинекологами принимается решение именно кесарева сечения по следующим причинам:
- нагрузка на колени во время рождения малыша очень большая;
- тазовые кости при ревматоидном артрите могут настолько разойтись, что потом роженице придётся месяц соблюдать постельный режим, так как встать она просто не сможет;
- заболевание относится к разряду аутоиммунных, а они все отличаются непредвиденным и непредсказуемым исходом.
При этом АР не является абсолютным и незыблемым показателем для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от состояния женщины и характера протекания заболевания. Многие естественные роды в такой ситуации заканчивались вполне благополучно.
Поликистоз почек
Достаточно серьёзным заболеванием является поликистоз почек, когда в их тканях образуются множественные кисты. При отсутствии обострения данного заболевания и хорошем самочувствии мамочки ей могут разрешить рожать естественным путём, хотя в большинстве случаев, во избежание осложнений и непредвиденных ситуаций, врачи советуют сделать кесарево сечение.
Если вы не знаете, чему отдать предпочтение, лучше положиться на мнение врача, а не принимать самостоятельные решения, ориентируясь на модные веяния с Запада, где хирургическая операция по извлечению (а не рождению!) ребёнка из утробы матери стала привычным явлением. Взвесьте все за и против: если есть угроза для здоровья и тем более жизни ещё не родившегося крохи, не раздумывая, доверьтесь врачам и соглашайтесь на кесарево сечение. Если же медицинские показания для проведения данной операции отсутствуют, рожайте сами: пусть малыш появится на свет естественным путём.
Мнение специалистов и врачей о том, что лучше кесарево или естественные роды. Какие показания к кесарево сечению, а в каких случаях не нужно кесарево.
«Естественные роды или кесарево сечение? Что выбрать?» — несмело набирает в поисковике будущая мама. Почему же возникает такой вопрос, ведь еще несколько десятилетий назад он не волновал женщин. Ответ был очевиден: естественные роды и лишь при серьезных угрозах или рисках кесарево сечение.
Настоящий бум операций кесарева сечения приходится на конец 20 века. Причем не всегда такой способ появления ребенка на свет был обоснован медицинскими показаниями, зачастую будущие мамы, пугаясь родовых болей, про которые так часто писали и рассказывали, заказывали операцию. С одной стороны, этот способ действительно проще: врач дает наркоз (эпидуральная или общая анестезия) и вынимает ребенка через живот. Но так ли все просто?
Кесарево сечение плюсы и минусы
У операции есть неоспоримые плюсы:
- с помощью кесарева сечения можно спасти жизнь и здоровье матери и/или ребенка, если естественные роды невозможны по медицинским показаниям;
- отсутствие родовых травм;
- отсутствие ряда проблем, возникающих после родов (растяжение влагалища, геморрой, опущение органов, проблемы с интимной жизнью);
- отсутствие боли при родах.
К минусам операции стоит отнести:
- более длительное восстановление, поскольку операция предполагает проникновение в полость матки;
- сильные послеоперационные боли;
- шов на матке, который может истончиться и разорваться при очередной беременности;
- при операции выше вероятность кровотечения, занесения инфекции извне.
Из личного опыта
У меня было экстренное кесарево сечение, т. к. ребенок на 41 неделе пережал пуповину ручкой, ему стало не хватать кислорода и экстренно сделали операцию. Понятно, что выбора у меня особо не было, но я очень хотела родить естественным путем. Что могу сказать по прошествии двух лет.
Во-первых , психологически, на мой взгляд кесарево сложнее чем естественные роды: страшно лежать на операционном столе и ждать, жутко неприятно когда ты чувствуешь «руки» у себя в животе (! да, при спинальной анестезии боли нет, но все, что происходит отдаленно ты ощущаешь), сильная тошнота во время операции, адская боль после кесарево, а отлежаться тебе никто не даст, нельзя (чтобы не было воспаления)! В 19.30 мне сделали операцию, в 5 утра заставили встать и самой идти в туалет, в 11 утра — на другой этаж и отдали ребенка. Из-за послеродовой эйфории боль конечно быстро забывается.
Во-вторых , у ребенка подвывих шейных позвонков C1, C2 это почти у всех «кесаренышей» и у некоторых деток после естественных родов. Советую сразу после роддома сходить к остеопату.
В-третьих , боли в области шва даже спустя два года на погоду, в первые дни менструаций и т. д. Это напрягает больше всего. Боли в пояснице, т.к. был прокол спинного мозга (анестезия).
Поэтому желаю всем легких естественных родов и даже не задумываться о кесарево без показаний!
Акушеры – гинекологи нашей страны относятся к кесареву сечению как к серьезной медицинской операции, которую, как правило, не проводят без серьезных оснований.
Показания для планового кесарева сечения являются:
- узкий таз будущей мамы (не обязательно!). Операцию могут провести в случае, если размеры таза будущей мамы не позволят ей родить естественным путем;
- предлежание плаценты. Операцию назначают, когда плацента находится над шейкой матки и закрывает ребенку естественные пути выхода;
- механические преграды (миома в области шейки матки);
- заболевания мамы (болезни сердца, почек, прогрессирующая близорукость);
- крупные размеры ребенка, тазовое предлежание, многократное обвитие пуповиной (не обязательно!);
- многоплодная беременность;
- генитальный герпес, развивающийся на последних сроках беременности.
После кесарева, вполне можно родить самостоятельно. Если вы нашли опытного врача, который умеет принимать роды и сможет проследить за состоянием шва, тогда при желании рожайте естественным путём. Ведь рождение ребёнка через родовые пути, это как рождение бабочки. Если она не пройдёт этот сложный путь самостоятельного вылупления из кокона, то не станет такой чудесной и красивой.
Когда не нужно кесарево
А нужно ли хирургическое вмешательство, или можно родить самостоятельно? Очень много показаний, при которых врачи рекомендуют прибегнуть к операции:
- Если ребёнок находится в тазовом положении. При такой ситуации вполне можно родить самостоятельно. Придётся приложить больше усилий маме и найти опытную акушерку, умеющую принимать такие роды;
- В ситуации, когда ребёнок в лицевом положении тоже можно родить естественным путём. Это оказывает сильную боль на спину мамы, но не является патологией и необходимостью прибегать к кесарево.
- Обвитие пуповиной в очень редких случаях может являться основанием к операционному методу родов. Но родить с обвитием пуповины можно и самой. Опытный врач-акушер должен уметь аккуратно убирать пуповину прямо во время родов. Существует множество примеров, когда женщины рожали с двойным и тройным обвитием здоровых и крепких детей.
- При плохом зрении врачи также рекомендуют делать кесарево сечение. Однако это не является обязательным условием. В такой ситуации нужно уменьшить потуги, чему могут поспособствовать вертикальные роды. При таких родах матка сама может справиться с выдавливанием плода.
- При узком тазе родить естественным путем вполне возможно. Следует понимать, что у женщины есть внутренний и внешний таз. При родах большую роль играет именно внутренний таз.
- Двойню родить естественным путём сложно, но возможно. Требуется огромное терпение от мамы и хороший опыт у акушерки. Двойня также не показатель для кесарева, если беременность протекает нормально и нет других сопутствующих показаний.
- Иногда врачи ставят диагноз слабой родовой деятельности и начинают прибегать к разным стимуляциям, в том числе и кесаревом сечению. Но в практике много случаев, когда схватки и раскрытие матки происходили за несколько часов до самих родов. И это нормально.
Выгода кесарева сечения
В век демографического взрыва, когда в роддомах порой нет мест, врачам стало выгоднее принимать операционные роды.
Это занимает намного меньше времени и не требует специфических знаний и ресурсов. Кесарево занимает 1-2 часа, а естественные роды порой могут длиться до 20 с лишним часов. При естественных родах нужны квалификационные знания правильного принятия родов в разных позах. В то время как в кесарево всё просто – разрезал, достал ребёнка, зашил.
Многие мамы, не до конца изучив процесс родов и не имея знаний по снятию болей в период родовых схваток, могут сами просить сделать им операцию. При такой ситуации, не каждый врач может равнодушно слушать крики и мольбы сделать кесарево в течение нескольких часов. И по просьбе мамочки принимает решение сделать операцию.
Помните, что естественные роды – это самое лучшее, что можно дать ребенку и испытать самой, даже несмотря на боли, которые их сопровождают. Если у вас нет критических показаний к вмешательству, сделайте все естественно!
Естественные роды плюсы и минусы
Естественные роды предусмотрены самой природой, поэтому положительных сторон у них больше:
- более комфортное эмоциональное состояние мамы;
- роды проходят в несколько этапов, поэтому ребенок успевает «подготовиться» к новым условиям, быстрее адаптируется;
- вероятность получения осложнений (инфекции, кровотечения) ниже, чем при кесаревом сечении;
- процесс восстановления проходит быстрее;
- быстрее приходит молоко.
Даже у естественного процесса, заложенного самой природой, есть отрицательные стороны:
- осложнения в родах или после родов (разрывы);
- проблемы с мочеполовой системой и интимной жизнью.
В нашей стране отношение к кесареву сечению неоднозначное. На различных сайтах и форумах можно встретить комментарии, в которых напрямую оскорбляют женщин, которые стали мамами в результате кесарева сечения. Конечно, такой подход нельзя считать правильным, ведь материнство заключается не только в рождении ребенка. Сейчас путем кесарева сечения появляется на свет около 15 % детей (приблизительно каждый седьмой ребенок). Операция кесарева сечения зачастую помогает сохранить жизнь и ребенку, и его маме.
Сам вопрос о выборе способа родоразрешения не совсем уместен, конечно, естественные роды предпочтительнее, но не каждая женщина может родить сама, не подвергая риску свое здоровье и здоровье своего малыша. Осложнения могут возникнуть и в процессе естественных родов, и в результате кесарева сечения. Настраивайтесь на лучшее и помните, что любой ребенок, независимо от способа рождения, нуждается в любви, ласке и заботе.
Кесарево сечение относится к разряду оперативного вмешательства, в результате которого на свет появляется малыш. В последнее время оно уверенно набирает популярность. Увеличение количества проводимого кесарева сечения во многих случаях объясняется не медицинскими показаниями, а страхом роженицы. Каковы же плюсы и минусы данной операции?
Показания к проведению кесарева сечения
Кесарево сечение условно подразделяют на два варианта в зависимости от времени принятия решения. Плановое прогнозируется заранее, поскольку ещё в период беременности у женщины выявляются показания к его проведению. Экстренное же предусмотреть заранее нельзя, поскольку оно проводится в тех случаях, когда в процессе естественных родов возникают серьёзные проблемы и осложнения.
Прогноз на проведение кесарева сечения может изменяться на протяжении всего периода беременности. Показанием к операции является, например, низко расположенная плацента, но с течением времени она может мигрировать, поднимаясь в верхние отделы. Безусловно, в таких случаях необходимость в оперативном вмешательстве отпадает. Плод внутри матки тоже может менять своё положение. Чтобы не допустить ошибку и проводить искусственные роды только в случае острой необходимости, беременная женщина и плод должны находиться под постоянным медицинским контролем. Накануне проведения кесарева рекомендуют ещё раз пройти ультразвуковое исследование.
Главной целью кесарева сечения является сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка, поэтому его проведение оправдано при:
- проведении кесарева сечения при первых родах, шов от которого внушает опасения;
- неправильном прикреплении плаценты;
- чрезмерно узком тазе или деформации его костей;
- неправильном положении плода;
- многоплодной беременности;
- крупным плоде, вес которого более 4 или 5 кг;
- патологических заболеваниях роженицы.
Если беременная женщина имеет проблемы с сердцем (тяжёлая сердечная недостаточность), миомы шейки матки, почечную недостаточность, то врачи настаивают на проведении кесарева сечения . Даже наличие мочеполовой инфекции является преградой для естественных родов, так как повышается риск заразить ребёнка такой инфекцией во время прохождения по родовым путям. Близорукость тоже представляет большую опасность, поскольку во время родов наблюдается резкий перепад давления и сетчатка может отслоиться, что приведёт к потере зрения роженицы.
Экстренное кесарево сечение проводится при осложнениях, возникающих внезапно в процессе родовой деятельности. К сожалению, если в процессе родов схватки либо полностью отсутствуют, либо имеют слабую силу, то проводить естественные роды нет возможности. Препятствием для обычной родовой деятельности может стать отслоение плаценты раньше срока, что угрожает здоровью и женщины, и ребёнка. Клинически узкий таз может иметь допустимые (нормальные) размеры, но не подходящие для конкретного крупного плода. Именно такое несоответствие между размером плода и индивидуальными параметрами таза приводит к затяжным родам и осложнениям. В таком случае врачи настаивают на проведении кесарева сечения.
Главной целью кесарева сечения является сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка
Преимущества и недостатки
Главным и самым важным преимуществом кесарева сечения является обеспечения условий, позволяющих сохранить жизнь и здоровье роженице и ребёнку. Существуют патологии, не позволяющие проведение родов естественным путём.
В процессе родов выявленная слабая родовая деятельность может привести к гибели ребёнка, и только проведение кесарева сечения ликвидирует такую опасность. Крупный плод вызывает разрывы не только промежности, но и матки, провоцируя опасное кровотечение.
Принятие решения о проведении кесарева предупреждает приобретение женщиной множества других патологий. В частности, при большом растяжении влагалища или при экстренном проведении эпизиотомии в процессе родов могут спровоцировать опущение самого влагалища, а также выпадение матки. Также нарушается мочеиспускание, переходя в неконтролируемое, самопроизвольное.
Для многих женщин большим преимуществом является отсутствие болей.
При осложнённых родах для извлечения ребёнка применяют специальные щипцы или вакуумную экстракцию, что, к сожалению, может привести к черепно-мозговым травмам. Поэтому оперативное вмешательство оберегает не только роженицу, но и ребёнка от нежелательных последствий.
Кесарево сечение относится к разряду сложных полостных операций
По времени кесарево сечение занимает приблизительно сорок минут . Но даже такое непродолжительное хирургическое вмешательство относится к разряду сложных полостных операций. Безусловно, как в момент операции, так и после могут проявиться осложнения, влияющие на здоровье матери и ребёнка. Восстановительный период значительно увеличивается, появляются сложности со вскармливанием ребёнка, риск развития послеродовой депрессии.
Кесарево сечение (видео)
Данный видеоматериал содержит сцены, которые не желательны к просмотру особо впечатлительными людьми.
Возможные последствия
После проведения кесарева сечения некоторые молодые мамы впадают в послеродовую депрессию, причина которой, по утверждению врачей, кроется в резком обрыве контакта с плодом.
Восстановительный период усугубляется наличием послеоперационного шва. При несоблюдении медицинских рекомендаций он может расходиться, принося женщине дополнительные сложности. На протяжении минимум двух месяцев любые физические нагрузки молодая мама обязана избегать. По этой причине она не может брать на руки ребёнка, что ограничивает возможность постоянного контакта с ним. Сложности проявляются также и при вскармливании малыша. В первые дни, а иногда и недели (при общем наркозе во время кесарева сечения) маме не разрешают кормить малыша грудью, так как в молоке содержатся остатки наркоза, негативно сказывающегося на здоровье новорождённого.
Может быть нарушена деятельность кишечного тракта, что приводит к хроническим запорам.
Риск появления послеоперационных осложнений в три раза выше, чем у женщин, родивших естественным способом.
От кесарева сечения страдает и сам ребёнок . В первую очередь от воздействия анестезирующего вещества. При этом самое негативное влияние оказывается на дыхательную и нервную системы. Малыш после рождения вялый из-за воздействия миорелаксантов. Во время естественных родов ребёнок постепенно подстраивается под новую среду, а в данном случае происходит резкий контакт с незнакомой для него окружающей средой, что впоследствии отражается на нервной системе, а также является причиной сосудистой дистонии.
Лёгкие плода, находящегося в утробе матери, заполнены не кислородом, а околоплодными водами, в процессе естественных родов она изгоняется, и лёгкие заполняются кислородом. Во время кесарева сечения ребёнка извлекают с заполненными околоплодной жидкостью лёгкими, что является причиной развития пневмонии.
Кесарево сечение или естественные роды?
Специалисты убеждены, что кесарево сечение должно проводиться строго по медицинским показаниям, когда речь идёт о спасении жизни и здоровья роженицы и ребёнка, в остальных случаях следует придерживаться естественных родов. Природа не просто так наделила женщину такой способностью, создала основу для комфортного появления малыша на свет. По отзывам врачей, кесарево сечение не так безобидно.
Кроме этого, после операции не следует планировать повторную беременность и допускать аборты в ближайшие три года. Женщине показано особо тщательно предохраняться.
По результатам наблюдения специалистов замечено, что дети, родившиеся на свет в результате кесарева сечения, имеют впоследствии проблемы с нервной системой. Они тяжело справляются с любыми стрессами, подвержены депрессиям, резкому перепаду настроения. Нередки случаи, когда такое появление на свет стало причиной аутизма.
Педиатры бьют тревогу из-за участившихся случаев кесарева сечения. К сожалению, на данный момент процент женщин, желающих родить неестественным путём, а с помощью кесарева сечения увеличивается. Особенно много среди таких женщин тех, кто имел первые роды с осложнениями.
Мнение доктора Комаровского (видео)
Роды – это момент встречи мамы с малышом, желательно, чтобы они прошли естественным способом. Если же ввиду определённых обстоятельств это становится невозможным, то в этом случае принимают решение о проведении кесарева сечения. При любом раскладе вы должны верить в лучшее, ведь от вашего настроя зависит многое. Здоровья вам и вашему малышу!
Любая женщина, вынашивающая ребенка, мечтает, чтобы роды прошли безболезненно, легко и быстро. При этом многие будущие мамы, опасаясь мучительных страданий во время появления на свет младенца, задаются вопросом: что лучше – кесарево или естественные роды? Следует сразу отметить: по мнению врачей родильных домов, естественные роды значительно безопасней для самой женщины и ее ребенка.
Естественные роды
Из-за страха перед предстоящей болью некоторые женщины накануне родоразрешения уговаривают врача сделать кесарево сечение. Не стоит этого делать. Природа сделала всё, чтобы женщина смогла благополучно выносить плод и самостоятельно родить ребенка. Женский организм устроен таким образом, чтобы при появлении на свет ребенок мог как можно быстрее адаптироваться к дальнейшей жизни. Специалисты отмечают, что малыши, которых извлекли из организма матери при помощи кесарева сечения, испытывают довольно сильный шок. Для младенца, привыкшего к утробе матери, это полная неожиданность. В дальнейшем такие детишки более подвержены эмоциональным переживаниям, психическим расстройствам, неврозам. А вот длительное сокращение матки при рождении ребенка естественным путем идет на пользу новорожденному. Более того, малыш испытывает положительный стресс, ведь формирование и подготовка всех его жизненно важных функций происходит постепенно.
Важным преимуществом естественного родоразрешения является то, что для женщины и ребенка значительно снижается риск возникновения побочных эффектов и осложнений, поскольку чаще всего не требуется проникновения внутрь тела матери. Некоторые женщины впоследствии отмечают чувство глубокого удовлетворения от того, что могли самостоятельно контролировать процесс появления на свет малыша. Сильная боль уходит в прошлое, а важность происходящего события остается на всю жизнь. Кроме того, существуют специальные методики, помогающие роженице существенно снизить болевые ощущения.
Наконец, по сравнению с оперативным вмешательством восстановительный процесс после естественных родов протекает значительно быстрее. Также не стоит забывать, что после кесарева сечения резко снижается вероятность наступления повторной беременности, а о третьей вообще речи не идет.
Кесарево сечение
В первую очередь следует помнить, что кесарево сечение – это полостная хирургическая операция. Поэтому не стоит принимать на веру высказывания о том, что кесарево сечение является легким способом воспроизводства на свет ребенка (отсутствие боли, голова новорожденного не подвергается деформации и т.д.). Бесследно для организма не проходит ни одно хирургическое вмешательство. Врач никогда не примет решения проводить кесарево сечение, если не имеется на то серьезных оснований. Показаниями для рождения ребенка с помощью этой операции являются клинически узкий таз роженицы, обильные кровотечения, гипоксия плода, его поперечное расположение, предлежание плаценты, рак шейки матки и многие другие серьезные патологии.
Как любая полостная операция, кесарево сечение подразумевает использование обезболивающих средств (анестезии), наложение послеоперационных швов. В процессе искусственных родов женщина теряет много крови. После хирургического вмешательства довольно продолжительным бывает процесс реабилитации. Роженица долго ощущает внизу живота тянущую боль, причем у некоторых женщин синдром тазовых болей остается пожизненно.
Нередки случаи, когда кесарево сечение проводится не совсем удачно и заканчивается такими серьезными осложнениями, как расхождение хирургических швов, образование лигатурных свищей и спаек в брюшной полости, развитие гематом, обильного кровотечения. Может даже произойти разрыв матки. Иногда случаются травмы кишечника и мочевого пузыря. Многие женщины отмечают нарушение менструального цикла, отсутствие молока в первые дни после родов.
Таким образом, задаваясь вопросом, что лучше – кесарево или естественные роды, не стоит обманывать природу. Если отсутствует угроза для жизни матери и ребенка, естественные роды – самый надежный путь к счастливому материнству.