Эритромицин гидраденит. Гидраденит: возбудитель и специфическое антибактериальное лечение. Гидраденит в паху

Паховый гидраденит, также как и подмышечный, развивается довольно часто из-за расположения множества потовых желез в обозначенной области. Созревают гнойные шишки гидраденита в паху по такому же сценарию, как и подмышками. Причинами появления обычно становятся:

несоблюдение гигиены
сильная потливость
неаккуратное бритье
вросшие волоски
гормональные сбои
ношение тесных синтетических трусов

ВАЖНО: Паховый гидраденит часто приобретает хронические рецидивирующие формы. Из-за «интимности» заболевания не каждый обращается к доктору, упуская драгоценное время и способствуя дальнейшему развитию и распространению гидраденита.

Паховый гидраденит – один из самых болезненных. Самостоятельно осуществить должное лечение и уход за кожей в этом деликатном месте очень сложно. В большинстве случаев избавиться от пахового гидраденита можно только при помощи операции.

Гидраденит: классификации

Различают острый гнойный и хронический гидраденит.

Принято выделять также двусторонний и односторонний гидраденит (второй встречается значительно чаще). При нем в патологический процесс оказываются вовлечены потовые железы только с одной стороны.

Терапия на начальной стадии развития гидраденита

Гидраденит лучше не запускать

Для начальной стадии развития для гидраденита характерно подкожное уплотнение, вызывающее болезненное ощущение. Если вовремя распознать болезнь и предпринять меры, узел может рассосаться. Для этого необходимо проводить обработку пораженного места по следующей схеме:

волосы аккуратно удаляют маленькими ножницами.
чтобы снять воспаление и продезинфицировать пораженное место нужно пару раз в день наносить на кожу настойку календулы на спирту или раствор салициловой кислоты;
1-2 раза в день на пораженное место необходимо прикладывать примочки (тампон, смоченный хлорофиллиптом);

Гидраденит симптомы

Гидраденит легко распознать даже в самом начале развития (в стадии инфильтрации). На коже пораженного участка появляется небольшое круглое уплотнение, которое легко прощупывается при надавливании и доставляет неприятные ощущения.

Через несколько дней уплотнение увеличивается в размерах и меняет цвет на темно-розовый. Боль заметно усиливается.

На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.

Сразу после появления узелок будет стремительно увеличиваться в размерах и приобретать грушеобразную форму. В размере воспалительный очаг достигает 1.5 – 3 см.

Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.

Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:

Общим недомоганием;
Быстрой утомляемостью;
Болезненными зудящими ощущениями вокруг воспаления;
Повышением температуры тела.

Диагностика

Как правило, диагностика гидраденита не составляет особых трудностей. Ввиду очень своеобразной локализации воспалительного процесса, а также характерной для заболевания картины, специалист, прежде всего, производит тщательный осмотр.

От фурункулов гидраденит отличается полным отсутствием некротического стержня. Также гидраденит важно отличать от колликвативного туберкулеза.

При колликвативном туберкулезе течение заболевания более длительное, причем болезнь начинается с поражения лимфоузлов, болезненности человек не чувствует.

Распознавание болезни трудностей для опытного врача не представляет. Для уточнения выраженности интоксикации можно сдать общий анализ крови, в нем обнаружится нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Полезным будет анализ выделившегося гноя на чувствительность к антибиотикам, особенно взятый до начала антибактериальной терапии. В последующем он поможет подобрать правильный препарат при рецидиве гидраденита.

При запущенных хронических формах, сопровождающихся многочисленными очагами, связанными между собой ходами, проводится УЗИ-диагностика мягких тканей, позволяющая «рассмотреть» строение подкожной клетчатки и оптимизировать оперативное вмешательство.

Рис. 11. На фото увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине (слева) и фурункул (справа).

Для назначения адекватного лечения при гидрадените следует применять метод дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, лимфаденитом и фелинозом на ранних стадиях развития заболевания, и венерической лимфогранулемой, доновазом, скрофулодермой и актиномикозом на более поздних стадиях заболевания.

Постановка диагноза гидраденита не вызывает трудностей. Яркая клиническая картина и выявление возбудителя в посеве гноя подтверждают диагноз.

Как правило, постановка диагноза «гидраденит» (код по МКБ-10 – L73. 2) не вызывает затруднений.

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных анамнеза и результатов внешнего осмотра и пальпации. Узелки при гидрадените отличаются от фурункулов и карбункулов отсутствием характерного гнойно-некротического стержня.

При лабораторном исследовании крови пациента фиксируется лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии выраженного воспалительного процесса.

Местное лечение

Как же лечить гидраденит? Болезнь сама не пройдет, поэтому требуется врачебное вмешательство. Проблемами с потовым центром и кожей занимаются хирург и дерматолог.

Запрещено самостоятельно выдавливать гной из узелков. Так можно вызвать распространение инфекции и, как следствие, тяжелые осложнения.

При обнаружении воспаления необходимо оказать первую помощь:

Аккуратно избавиться от волос с соседних мест.
Избегать влаги, поэтому не стоит принимать ванну. Можно принимать душ, но больное место надо заклеить лейкопластырем.
Ежечасно греть узелки теплым полотенцем.
Прогревать синей лампой воспаление по 5 минут 3 раза в день.
Протирать узлы и кожу вокруг спиртом несколько раз в сутки.

Данные меры помогут быстрее излечиться и не дадут гною пройти вглубь организма.

Сам гидраденит не заразен. Однако инфекция, выходящая вместе с гнойным содержимым, может передаться. Поэтому нельзя трогать предметы личной гигиены и одежду больного.

При гидрадените обязательно надо обратиться к врачу. Он назначит консервативное лечение, включающее в себя медикаменты и средства народной медицины. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Лекарственные препараты имеют наиболее интенсивное и направленное действие. К основным средствам относятся:

Антибиотики при гидрадените назначаются при сильном воспалении. Болезнь серьезно влияет на организм, а такие медикаменты предупреждают распространение инфекции и появление осложнений.

Из антибиотиков могут быть назначены макролиды, Эритромицин, Тетрациклин. Если наблюдается повышенная температура, прописываются жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).

Хирургическое вмешательство

Гидраденит с постоянными гнойными выделениями можно вылечить только при помощи операции.

Если шишка вскрывается, а установка дренажа не приносит результатов из-за появления множества маленьких абсцессов в очаге инфильтрата, то хирург проводит глубокий надрез до здоровых тканей.

Когда рана зарубцуется, назначают антибиотики и физиотерапию. Так можно исключить рецидивы. Физиотерапевтический курс включает в себя следующие способы:

фотохимиотерапия (повышает сопротивляемость организма к патогенным бактериям);
кварц;
ИФ-терапия (купирует боли в области подмышек);
магнитно-лазерная терапия (оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект).

Лечение гидраденита в обязательном порядке должно происходить под тщательным наблюдением специалиста. Как правило, для лечения заболевания врач назначает терапию с использованием антибиотиков, нитрофуранов, сульфаниламидов.

Также применяется аутогемотерапия. Если у пациента проявляются рецидивирующие формы гидраденита, то для лечения используют специфическую иммунотерапию, назначают препараты, имеющие общее укрепляющее воздействие.

В качестве средства для местной терапии гидраденита успешно применяется ихтиоловая лепешка. В период, когда из узлов выделяется гной, ее следует сменять дважды в день. В это время для лечения используют УВЧ, сухое тепло, ультрафиолетовое облучение, а также пребывание под солнечными лучами.

Вылечить гидраденит можно как самостоятельно, так и путем хирургической операции. Если заболевание находится в начальной стадии развития, даже самолечение может дать неплохой результат.

Для этого можно использовать народные или медикаментозные средства. Приступить к лечению нужно сразу же после обнаружения уплотнения.

Помочь быстро избавиться от гидраденита в домашних условиях могут такие мази:

Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии.

На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии.

Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрации

Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70%этилового спирта.

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Лечение гидраденита на стадии абсцесса

Гидраденит под подмышкой, протекающий без осложнений, лечится дома. Врач обязательно должен наблюдать за ходом терапии.

Как лечить гидраденит? Обязательны процедуры, не позволяющие инфекционному процессу распространиться на здоровые соседние участки:

Нарыв, локализующийся в любом месте,рекомендовано дважды в день обрабатывать борной или салициловой кислотой. Можно использовать настойку календулы.
Прикладывают вату, пропитанную в растворе на основе йода и Димексида. Можно просто делать йодовую сетку.
Разрешено прикладывать марлевую повязку, пропитанную антисептиками. Повязку фиксируют пластырем. По мере высыхания накладывается новое лекарство. Продолжительность процедуры около трех часов. Лечащим свойством обладают Диоксидин, спиртовой раствор Хлорофиллипта , настойка календулы. Все эти растворы перед применением следует развести водой.
Уменьшить признаки болезни помогут мази Левомеколь, Клиндамицин, Левосин, Ихтиоловый крем.

Гидраденит под мышкой или в других частях тела успешно лечится физиотерапевтическими процедурами: фото-химиотерапия, рентгенотерапия, кварц, магнитно-лазерная терапия, электрофорез.

Если гидраденит локализуется в доступном месте, то каждый час полезно прикладывать к воспаленному участку нагретое утюгом полотенце или прогревать на солнце. Сухое тепло улучшает кровообращение и рассасывает уплотнения.

Профилактика позволит избежать ухудшения состояния:

Принимать можно только душ. Пластырем запечатывается пораженная зона.
Полотенце, нижнее белье следует стирать и менять каждый день.
Нельзя носить тесную одежду, особенно из синтетических тканей.
После душа можно обработать узлы слабым раствором марганцовки.
Нельзя брить пораженные участки.

Лечение антибиотиками

В большинстве случаев гидраденит протекает болезненно, периодически обостряется. Заболевание не проходит само по себе, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.

В первые несколько дней после выявления инфекции можно каждые 4-5 часов прогревать пораженные участки кожи сухим теплом. Сделать это можно таким образом:

Нагреть утюгом махровое полотенце, приложить к появившимся узелкам и держать пока полотенце не остынет. Повторить 2-3 раза подряд несколько раз в день.
Прогревать кожу синим светом, выполнять 2 раза в день по 5-7 минут.
При гидрадените под мышкой или около пупка можно прогревать кожу солнечным теплом, лучше всего утром вечером по 20-30 минут.

При гидрадените очень важно препятствовать распространению инфекции на соседние потовые железы. Для этого необходимо подстричь волосы на соседних участках, избегать попадания влаги (отказаться от приема ванны, мыться под душем, заклеив пораженную кожу лейкопластырем), протирать узелки и кожу вокруг них камфорным спиртом.

Лечение гидраденита антибиотиками

Лечение гидраденита главным образом должно происходить под тщательным контролем специалиста. В основном, для лечения заболевания назначается терапия с использованием нитрофуранов, антибиотиков, сульфаниламидов.

Также может применяться аутогемотерапия. Когда у больного появляются формы рецидивирующего гидраденита, то для его лечения могут использовать иммунотерапию, назначать лекарственные препараты, которые имеют общее укрепляющее действие на организм.

В качестве лекарственного препарата для местного лечения гидраденита с успехом применяется Ихтиоловая мазь. В период выделения гноя из узлов, применяют Ихтиоловую лепешку дважды в день.

В это же время для комплексного лечения используют сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, а также прогулки на свежем воздухе.

Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей.

Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).

Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):

Йод 5%;
Салициловая кислота 2%;
Бриллиантовая зелень 3%;
Этиловый спирт 96%.

Препараты для местного использования

Для лечения гидраденита применяют антибактериальные средства. Обычно это доксициклин и эритромецин, но возможны и другие варианты. Назначить то или иное средство и его дозировку может только врач после того, как ознакомится с результатами анализов.

Мазь применяется для дезинфекции

Как лечить гидраденит в домашних условиях?

Лечение гидраденита народными средствами возможно только вначале болезни. Заметим, что нетрадиционная медицина эффективна только в комплексе с консервативным лечением.

Прежде чем применять какое-либо средство необходимо проконсультироваться с врачом. Различают средства для наружного применения и приема внутрь. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Наружное лечение

Осложнения гидраденита

Осложнениями заболевания являются:

Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема - отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.

Рис. 8. На фото последствия гидраденита подмышкой - рубцы гипертрофические и келоидные.

Рис. 9. На месте воспаления часто образуются уродливые, втянутые рубцы.

Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.

Если при гидрадените процесс оказался запущен и образовался абсцесс, который не был своевременно вскрыт, возможны такие осложнения, как лимфаденит, флегмона и сепсис. Заражение крови нередко становится причиной летального исхода.

На заметку: Помните, что при таком серьезном заболевании, как гидраденит, лечение в домашних условиях может привести к развитию тяжелых осложнений.

Профилактика

Намного легче предупредить болезнь, чем задаваться вопросом, чем же лечить гидраденит.

Большое значение имеет профилактика болезни:

При гидрадените питание играет важную роль. Рацион питания должен состоять из продуктов, богатых железом, фосфором, а также витаминами А, С, Е, В1, В2, В6.

Регулярная профилактика гидраденита улучшает деятельность потовых желез и общее состояние организма.

Гидраденит, появившийся в подмышечной впадине, приносит много проблем. Лечение заболевания необходимо начать на первых же стадиях. Врач подберет правильную схему лечения.

Средства народной медицины могут лишь дополнить основное лечение. Для лечения гидраденита в домашних условиях можно применять медикаментозный способ и нетрадиционную медицину.

Главным принципом профилактики гидраденита принято считать соблюдение общепринятых правил гигиены. Так, одежда человека должна обязательно соответствовать температуре и влажности воздуха. Не следует постоянно носить слишком тесную одежду.

Профилактика гидраденита заключается в соблюдении правил гигиены, бережном отношении к коже подмышечных и паховых областей, лечении сахарного диабета, укреплении иммунитета.

При хроническом гидрадените полезно иногда подвергать пораженную область солнечному облучению, проще говоря, дать коже подмышек немного загореть.

У больного должно быть свое полотенце и своя одежда, соприкасающаяся с телом (например, халат или майка).

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Гидраденит проще не допустить, чем лечить. Особенно осторожными нужно быть тем, кто уже знаком с гнойным воспалением потовых желез и его последствиями. Главными профилактическими мереми заболевания являются:

соблюдение личной гигиены
тщательный подбор косметики или полный отказ от косметических средств
контроль уровня сахара в крови, исключение стафилококкового заражения
аккуратное удаление волос в «зонах риска»: подмышками, в паху, на животе и груди
обработка подмышечных впадин спиртом в моменты сильного потоотделения
недопущение попадания на потную кожу пыли и грязи

Важным условием профилактики развития гидраденита является соблюдение правил личной гигиены и укрепление общего иммунитета, а также лечение вторичных инфекций, соблюдение максимальной осторожности при депиляции. Кроме того, рекомендуется по возможности меньше использовать дезодоранты.

Если вскрылся гидраденит и наружу вышел гной с кровью, необходимо особенно внимательно соблюдать правила личной гигиены. Попадание экссудата на кожные покровы крайне нежелательно, так присутствующие в нем болезнетворные бактерии могут стать причиной воспаления потовых желез, расположенных рядом с очагом.

Питание при гидрадените

В комплексе процедур, направленных на лечение гидраденита, очень важно соблюдение специально разработанной диеты. Сразу же после появления заболевания в последующие три месяца категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, все острые блюда, пряные приправы.

В ограниченных количествах следует есть сладкое. Также очень важен отказ от курения.

Больным рекомендуется принимать поливитамины, употреблять продукты, содержащие большое количество фосфора, железа, витаминовВ1, В2, В6, А, С, Е. Кроме того, рекомендуется принимать средства, которые обладают способностью повышать защитные силы человеческого организма.

Это облепиховое масло, настойки женьшеня, элеутерококка, препараты сухих пивных дрожжей.

Пациентам, страдающим гидраденитом, в целях профилактики обострений необходимо полностью исключить из рациона питания алкоголь и острые приправы. Количество потребляемых сладостей и мучного целесообразно ограничить.

Post Views: 2 026

Данная статья содержит информацию о такой патологии, как гидраденит: общее описание определения, симптомов, главных причин, возможных осложнений, методов диагностики и лечения.

Гидраденит – это гнойно-патологический процесс, который возникает в главных железах, вырабатывающих пот. Больше всего распространено поражение именно потовых желез, находящихся в подмышечных ямках. Не исключено появление возле пупка, ануса, паха и т.д. При гидрадените есть риск развития тяжелых осложнений, например, сепсиса или хронического абсцесса.

У детей и пожилых людей патология не встречается. Обусловлено это тем, что работа желез запускается в период полового созревания и заканчивается в престарелом возрасте. Пациентами, у которых присутствуют инфильтраты, вызванные гидраденитом, являются подростки и взрослые женщины. По статистике, число женщин, имеющих эту проблему, составляет 86%. Часто патология возникает из-за нарушенного гормонального фона, климакса и пубертатного периода.

Причины гидраденита

Патология относится к гнойным поражениям кожи (пиодермия). Главным возбудителем чаще всего является шаровидная грамположительная бактерия — золотистый стафилококк. Бактерия прямым путем попадает в выделяющие пот железы благодаря выводящим каналам или из-за любого повреждения целостности кожи. Повреждения появляются после бритья или при сильном зуде (дерматит, экзема и т.п.). Мацерация (разъединение клеток в тканях) или мокнутие (отделение серозной жидкости через поврежденный эпидермис) может привести к заметному уменьшению защитной функции кожи, поэтому и повышается вероятность проникновения вредоносных бактерий.

К основным причинам развития гидраденита относятся:

Изменение рН уровня пота;
Пренебрежение правилами гигиены;
Эндокринные болезни (диабет, ожирение и т.д.);
Хронические воспаления.

Очень часто гидраденит проявляется односторонним поражением, но не исключено и двустороннее. Стадия инфильтрации (начало развития) обусловлена появлением в коже небольших плотных на ощупь узелков грушевидной формы. При слабом надавливании на образования может возникнуть сильный зуд и боль. Узелки склонны к быстрому увеличению и по размеру достигают 2 сантиметров. Образования значительно выступают над кожей, поэтому чем-то похожи на соски. На месте образования узелков цвет кожи меняется и приобретает красно-фиолетовый оттенок, появляются отечность, сильные боли.

Постепенно некоторые узлы могут сливаться, образовывая плотный по консистенции инфильтрат.

Со временем центр узелков размягчается, и после вскрытия выделяется густой гной. В выделяемых гнойных массах могут наблюдаться фрагменты крови. Главной отличительной чертой инфильтрата от других кожных новообразований является некротический стержень, которого при гидрадените нет. Узел вскрывается спустя 2 недели после первого появления, и благодаря проведенной операции состояние пациента значительно улучшается. На месте вскрытия образовывается небольшая язва, которая со временем затягивается, но после полного заживления остается заметный рубец.

Весь период развития занимает не меньше двух недель. Гидраденит бывает рецидивирующей, затяжной и хронической формы, поэтому не исключаются множественные обострения. Обычно они возникают из-за несвоевременно начатого или неэффективного лечения и по причине уже присутствующих заболеваний, которые снижают иммунитет.

Осложнения гидраденита

Осложнения появляются у пациентов со слабым иммунитетом или при недостатке эффективного и правильного лечения сопутствующих болезней. Если не дренировать основной гнойный очаг, то воспалительный процесс будет распространяться на рядом расположенные мягкие ткани. Это приводит к абсцессам и развитию разлитого гнойного воспаления соединительной ткани — флегмоны. На тяжелой стадии гнойная инфекция может проникнуть в кровоток и с помощью крови распространиться по всему организму, в результате чего развивается сепсис.

Диагностика гидраденита

Для диагностики назначается сдача общего анализа крови, по которому видны основные признаки воспалительного процесса: высокое содержание лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Чтобы проводить адекватную терапию с применением антибиотиков, делается бакпосев для выявления чувствительности к предполагаемым препаратам. Если у пациента гидраденит имеет рецидивирующую или затяжную форму, то назначается полное обследование иммунной системы – иммунограмма. Основная цель диагностики – это правильная дифференциация гидраденита от других кожных новообразований.

Лечение гидраденита

Для лечения патологии применяются специально разработанные методы, которые эффективно справляются с выявленной проблемой. Прежде чем начинать лечение, стоит уточнить, к какому именно врачу обращаться. Для начала нужно пройти консультацию у дерматолога. При необходимости обратиться к другим специалистам.

Людям, у которых есть данная проблема, надо соблюдать индивидуально подобранную диету. На протяжении трех месяцев стоит воздерживаться от слишком острой пищи, спиртных напитков, приправ и чрезмерного количества сладкого. Напротив, в рационе должна быть витаминизированная пища с достаточным содержанием полезных витаминов: цитрусовые, ягоды, орехи, овощи, фрукты и др. Также полезен сок алоэ, настойки на элеутерококке или женьшене. Диета должна быть составлена врачом-диетологом и четко соблюдаться.

Обработка пораженной кожи

Чтобы предотвратить будущее распространение инфекции, пораженную область кожи на протяжении дня по 3-4 раза нужно протирать спиртовыми растворами. Можно использовать димексид и растворы на основе камфоры или салициловой кислоты. Обычная вода благоприятствует распространению инфекции и размножению вредоносных бактерий, поэтому стоит принимать водные процедуры лучше в виде душа, предварительно закрыв пораженный участок плотной повязкой.

В течение 5 дней необходимо накладывать на пораженную кожу еле влажные спиртовые повязки. Не стоит использовать повязки с нанесенными мазями, так как из-за них может возникнуть мацерация, способствующая распространению воспаления на другие рядом находящиеся железы.

На стадии инфильтрации возможно проведение терапии с помощью консервативных методов. В самом центре пораженного участка и вокруг него выстригаются волосы. После поврежденная кожа обрабатывается антисептиками:

Трехпроцентным раствором борной кислоты;
Этиловым спиртом;
Фурацилином;
Йодом.

Если инфильтрат большой по размеру и площади поражения с непрекращающимися сильными болями, то можно сделать укол новокаином в болезненную область. На начальной стадии инфильтрат без гноя, поэтому применяется мазь Вишневского, чтобы ускорить созревание нагноения.

Лечение гидраденита медикаментами

Основная терапия подразумевает лечение пиодермии с использованием антибиотиков (эритромицин, вибрамицин, климицин, доксициклин, эрифлюид, далацин и др.). Антибиотики помогают подавить рост и размножение вредоносных бактерий, являющихся причиной развития заболеваний. Важно помнить, что их должен назначать только лечащий врач. Рецидивы гидраденита требуют иммуностимулирующей терапии. Если после полного обследования подтвердилось, что патология стафилококковой природы, то требуется проведение особой иммунотерапии. Чтобы укрепить иммунитет, лечащим врачом назначаются поливитаминные препараты для перорального приема.

Хирургические методы лечения гидраденита

Срочное хирургическое вмешательство требуется в случае, когда гидраденит полностью созрел. Классическое дренирование и вскрытие не даст положительного результата, так как инфильтрат имеет множественные микроабсцессы, располагающиеся в пораженном участке, они созревают и продуцируют новый гной. При вскрытии делается большой разрез, который проходит через сам инфильтрат и достигает здоровых нетронутых тканей. После полного удаления гноя удаляется вся инфильтрированная жировая клетчатка.

При частых и длительных рецидивах может применяться кардинальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется в 2 этапа:

На первом этапе делается вскрытие главного очага и удаление воспаленной клетчатки. Для скорейшего заживления необходима терапия, подразумевающая прием антибиотиков. После нейтрализации воспаления начинается 2-ой этап оперативного лечения;
На втором этапе делается полное или частичное удаление подкожной клетчатки. Для закрытия дефекта делается аутодермопластика (воссоздание поврежденного участка с использованием кожи пациента).

Проведение одной операции нецелесообразно, так как после может начаться гноение раны и долго не заживать, в дальнейшем образуется рубец. Чтобы достичь скорейшего заживления, нужно пройти комплексную терапию и придерживаться всех рекомендаций.

Физиотерапевтические методы

В качестве физиотерапии используются специально разработанные методики, назначенные физиотерапевтом. Самыми распространенными считаются:

УВЧ-терапия. Применяется при хронических воспалительных процессах в кожных покровах. Основой процедуры является действие определенного электромагнитного поля на организм;
СМВ-терапия. В качестве терапии применяются сантиметровые или близкие к ним волны. Целью сантиметровой терапии является профилактика и реабилитация заболеваний кожи;
Локальная ЦФО-терапия. Ультрафиолетовые лучи обладают противовоспалительным, болеутоляющим, бактерицидным и регенерирующим эффектом, происходит выработка витамина D и стимулируется иммунная реакция.

Все же не во всех случаях рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур, особенно на первых стадиях болезни. После операции проводится лазеротерапия, магнитотерапия, УФО-терапия. Если у пациента рецидивирующая или затяжная стадия, то лечить необходимо ультразвуковой терапией или электрофорезом. При множественных рецидивах возможна рентгенотерапия, разрушающая потовые железы.

При первых же симптомах заболевания стоит обязательно обращаться к опытным специалистам. При недостатке или отсутствии лечения гидраденита возможно развитие тяжелых осложнений.

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2-37,8 °C.
На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38-40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

усиленное потоотделение;
недостаточная гигиена тела;
гормональные всплески;
травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
состояние стресса;
плохой иммунитет;
работа в условиях жаркого климата;
эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Какой врач лечит гидраденит под мышкой

В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

воздействие сухим теплом - прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

лепешки с мукой и медом;
свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
повязки из толокна с кефиром или сметаной;
отваренный лук;
смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

ухудшение лимфодренажа;
, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
повторные инфекции;
депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой - соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек - заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный - при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

Нет похожих статей.

Антибиотики при гидрадените назначаются не всегда и только врачом. Основная проблема в том, что возбудители инфекции, которые вызывают гидраденит, имеют устойчивость к большинству антибиотиков. Опытный врач при необходимости сможет подобрать наиболее подходящую антибактериальную терапию, саму же больному сделать это будет не под силу.

Основные принципы назначения антибиотиков при гнойном гидрадените

Еще врачи древности лечили гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей при помощи антибактериальных средств природного происхождения, подбирая их опытным путем. Не менее актуальна эта проблема и сегодня, когда в распоряжении врачей имеются мощнейшие антибиотики.

Имеется большой клинический опыт по лечению гнойных гидраденитов антибиотиками. Этот опыт показывает, что не все так просто: гноеродные бактерии быстро привыкают к тому или иному антибиотику , к некоторым же они и вовсе изначально резистентны (невосприимчивы).

Поэтому антибиотики при гидрадените должны назначаться с учетом состояния больного, состояния его иммунитета , стадии заболевания, особенностей возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. При этом нужно помнить, что антибиотики не заменяют оперативного вмешательства, если у больного уже сформировался гнойник.

Возбудителями гнойного гидраденита чаще всего являются различные виды стафилококков, которые полностью утратили чувствительность к антибиотикам первого поколения (пенициллину, тетрациклину , левомицетину) из-за их мутагенного действия. Антибиотики последних поколений также не всегда эффективны при лечении гнойных гидраденитов, поэтому врачу порой приходится их подбирать индивидуально для каждого больного, назначая иногда несколько сочетающихся между собой антибиотиков и других антибактериальных препаратов.

Учитывая все эти нюансы, решение о том, как лечить гидраденит под мышкой , должен принимать только хирург. Самостоятельное лечение при помощи купленных в аптеке антибиотиков должно быть полностью исключено.

Наиболее эффективные антибиотики при гнойных процессах в мягких тканях

Для лечения гнойного гидраденита сегодня применяются антибиотики разных групп:

антибиотики группы тетрациклинов – чаще всего это современный препарат Доксициклин; тетрациклины подавляют синтез белка в клетках стафилококков, препятствуя, таким образом, их размножению;
антибиотики группы макролидов – Азитромицин, Джозамцин, Кларитромицин; подавляют жизнедеятельность стафилококк побочных эффектов;
антибиотики группы цефалоспоринов – Цефтриаксон, Цефалексин; уничтожают клетки бактерий путем разрушения их мембран;
полусинтетические пенициллины - Оксациллин, Метициллин, Диклоксациллин; Ампициллин, Карбенициллин; активно подавляют жизнедеятельность стафилококков;
антибиотики из группы аминогликозидов - Гентамицин, Канамицин, Амикацин;
антибиотики из группы линкозамидов – Линкомицин, Клиндамицин; ингибирует внутриклеточный биосинтез белка бактерий;
полусинтетический противотуберкулезный антибиотик широкого спектра действия Рифампицин; подавляет ферменты, участвующие в синтезе белков клеток бактерий;
антибактериальные препараты группы фторхинолонов – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин; разрушают клетки бактерий путем подавления синтеза белков.

Для лечения тяжелых гидраденитов применяют различные комбинации антибиотиков. Врач всегда сможет найти, чем лечить гидраденит. При стафилококковой инфекции чаще всего используются следующие комбинации антибиотиков:

Клиндамицин и Рифампицин;
Метициллин и Канамицин.

Местное лечение гидраденита антибиотиками

Гидраденит – это образование в виде узлового уплотнения, вызванное серьезным воспалительным процессом.

Чтобы не спутать его с обыкновенным фурункулом, необходимо осмотреть шишку. Она должна быть синюшного оттенка.

Заболевание приносит много дискомфорта и болезненности, поэтому его нельзя запускать . Лечение гидраденита под мышкой в домашних условиях поможет избежать хирургического вмешательства.

Гидраденит — это воспаление потовых желез гнойного характера, возникающее в области подмышек, возле половых органов и ануса, вокруг сосков.

Заболевание вызывает золотистый стафилококк. В потовые железы он попадает двумя способами — через микротравмы или через лимфу иных инфекционных очагов в организме.

Самой частой причиной появления гидраденита подмышек считаются именно мелкие травмы, которые возникают после использования бритвенного станка.

Еще одна причина гидраденита – повышенная потливость . Кожа, которая находится во влажном состоянии длительное время, способствует жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры.

К сопутствующим факторам относятся лишний вес, ослабленный иммунитет, эндокринные болезни, гормональные нарушения и несоблюдение личной гигиены.

Вначале гидраденита наблюдаются маленькие плотные бугорки, которые немного болят и чешутся. Далее они увеличиваются в объеме и приобретают грушевидную форму.

На крайнем полюсе появляются так называемые «соски», поэтому в народе болезнь известна под названием «сучье вымя».

Также кожа в этой части становится красно-синего цвета. Боль усиливается, появляется отек.

Для гидраденита характерно слитие нескольких бугорков в один и их самостоятельно вскрытие. Оттуда выделяется густой белой гной, иногда с примесью крови.

Болезнь сопровождается такими симптомами, как:

повышенная температура;
общее недомогание;
мышечная слабость;
головная боль.

Как правило, болезнь длится 10-15 суток . Очень часто гидраденит приобретает хроническую форму. В зоне риска оказываются люди 30-40 лет.

Гидраденит - воспаление потовой железы

Основная причина развития болезни при беременности – гормональные изменения в организме . Сразу же идет перестройка и эндокринной системы. Подобные изменения провоцируют развитие дисбактериоза кожи и прогрессирование гидраденита.

Организм беременной становится уязвимым для различных инфекций. В итоге имеющийся хронический процесс обостряется, возможно развитие новых патологий.

С первыми же симптомами необходимо сразу обратиться к врачу. Даже если маленькие узелки никак не беспокоят, медлить нельзя. По мере развития гидраденита повышается потенциальная угроза для плода.

Диагностика, осложнения, влияние на беременность и профилактика гидраденита

Как же лечить гидраденит? Болезнь сама не пройдет, поэтому требуется врачебное вмешательство. Проблемами с потовым центром и кожей занимаются хирург и дерматолог.

Запрещено самостоятельно выдавливать гной из узелков. Так можно вызвать распространение инфекции и, как следствие, тяжелые осложнения.

При обнаружении воспаления необходимо оказать первую помощь:

Аккуратно избавиться от волос с соседних мест.
Избегать влаги, поэтому не стоит принимать ванну. Можно принимать душ, но больное место надо заклеить лейкопластырем.
Ежечасно греть узелки теплым полотенцем.
Прогревать синей лампой воспаление по 5 минут 3 раза в день.
Протирать узлы и кожу вокруг спиртом несколько раз в сутки.

Данные меры помогут быстрее излечиться и не дадут гною пройти вглубь организма.

Сам гидраденит не заразен. Однако инфекция, выходящая вместе с гнойным содержимым, может передаться. Поэтому нельзя трогать предметы личной гигиены и одежду больного.

При гидрадените обязательно надо обратиться к врачу. Он назначит консервативное лечение, включающее в себя медикаменты и средства народной медицины. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Из антибиотиков могут быть назначены макролиды, Эритромицин, Тетрациклин . Если наблюдается повышенная температура, прописываются жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).

Гидраденит с постоянными гнойными выделениями можно вылечить только при помощи операции.

Когда рана зарубцуется, назначают антибиотики и физиотерапию . Так можно исключить рецидивы. Физиотерапевтический курс включает в себя следующие способы:

фотохимиотерапия (повышает сопротивляемость организма к патогенным бактериям);
кварц;
ИФ-терапия (купирует боли в области подмышек);
магнитно-лазерная терапия (оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект).

Народная медицина против гидраденита

Лечение гидраденита народными средствами возможно только вначале болезни. Заметим, что нетрадиционная медицина эффективна только в комплексе с консервативным лечением.

Прежде чем применять какое-либо средство необходимо проконсультироваться с врачом. Различают средства для наружного применения и приема внутрь. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Наружное лечение заключается в приготовлении целебных смесей, мазей, лепешек, примочек и компрессов. Наиболее эффективные рецепты:

Лечение гидраденита под мышкой: сухое тепло и компрессы

Для приема внутрь хорошо подходят отвары и настои. Зарекомендовали себя, как эффективные, следующие рецепты:

Лечение гидраденита средствами народной медицины имеет много противопоказаний. Перед использованием любой методики необходимо проконсультироваться с дерматологом или фитотерапевтом.

Намного легче предупредить болезнь, чем задаваться вопросом, чем же лечить гидраденит .

Большое значение имеет профилактика болезни:

При гидрадените питание играет важную роль . Рацион питания должен состоять из продуктов, богатых железом, фосфором, а также витаминами А, С, Е, В1, В2, В6.

Регулярная профилактика гидраденита улучшает деятельность потовых желез и общее состояние организма.

Средства народной медицины могут лишь дополнить основное лечение. Для лечения гидраденита в домашних условиях можно применять медикаментозный способ и нетрадиционную медицину.

Отметим, что гнойник нельзя выдавливать. Он должен прорваться сам. Самостоятельное выдавливание может привести к серьезным осложнениям (сепсис, заражению гноем внутренних органов человека). Эти осложнения могут, в свою очередь, привести к летальному исходу.

Одновременно с лечением гидраденита необходимо устранить и другие очаги распространения инфекции (больные зубы, холецистит, воспаленные придатки, навязчивый отит).