При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему доврачебную помощь, но и быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.
При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу.
Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подкладывать руки под голову, спину, ноги, ягодицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны пострадавшего.
Надо стараться не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, слегка приподнять его с земли, чтобы кто-либо подставил носилки под него. Это особенно важно при переломах: в этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал рукой место перелома.
- Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее – одежду, пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот, подложив на носилки выравнивающую поверхность одежду.
- При переломе нижней челюсти , если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз, подложив под лоб сверток или сумку, чтобы челюсть отвисала.
- При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях. Под колени нужно положить валик из одежды.
- Пострадавшего с поврежденной грудной клеткой следует переносить в сидячем или полусидячем положении, положив ему под спину одежду.
По ровному месту пострадавшего обычно несут ногами вперед. Нести пострадавшего на носилках могут два-четыре человека. При этом, чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу, с немного согнутыми коленями, стараясь поднимать ноги минимально. Важно следить за горизонтальным положением носилок в местах подъема и спуска.
Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, а также за состоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, утолять жажду (но не при травме живота).
Транспортировка пострадавшего должна быть по возможности быстрой, безопасной и щадящей.
В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (подручных) транспортировка пострадавших может осуществляться разными способами:
- поддержание;
- вынос на руках;
- перевозка транспортом;
- вывод при поддержке с одной или двух сторон.
При транспортировке пострадавшего при спуске вниз или подъеме наверх следует укладывать его так, чтобы его голова была приподнята по направлению движения.
При транспортировке на носилках необходимо:
- следить, чтобы пострадавший был в правильном и удобном положении;
- чтобы при переноске на руках оказывающие помощь шли не в ногу;
- поднимать и класть пострадавшего на носилки согласованно (по команде);
- при переломах и тяжелых травмах не нести пострадавшего к носилкам на руках, а подставлять носилки под пострадавшего (место перелома необходимо поддерживать).
Правильные положения пострадавших при транспортировке:
- Положение лежа на спине (пострадавший в сознании) – при травмах головы, позвоночника, конечностей;
- Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (подложить под колени валик) – при переломах костей таза;
- Положение лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой – при значительных кровопотерях, обморочных состояниях и шоке;
- Полусидячее положение с вытянутыми ногами – при травмах верхних конечностей;
- Полусидячее положение с согнутыми ногами (под колени подложить валик) – при травмах мочеполовых органов, кишечной непроходимости и других внезапных заболеваниях, травмах брюшной полости и грудной клетки;
- Положение на боку – при тяжелых травмах, если пострадавший находится в бессознательном состоянии;
- Сидячее положение – при легких ранениях лица и верхних конечностей.
Пациент без сознания – своего рода существенная проблема для персонала скорой помощи, поэтому медработникам необходимо как можно быстрее оценить состояние больного, чтобы привести его в норму. И неважно, чем была вызвана потеря сознания – болезнью, травмой или передозировкой наркотиками – если пациенту несвоевременно или некорректно оказана первая медицинская помощь, ему грозят спазмы дыхательных путей, из-за чего кислород перестанет поступать в мозг, что поставит под угрозу жизнь больного.
Согласно законодательству, перевозка больного без сознания осуществляется только в то медицинское учреждение, которое указано врачом команды скорой помощи. Ни один человек, будь то опекун, или родственник пациента не может самостоятельно выбирать больницу (госпиталь).
Способы транспортировки бессознательных больных
Перевозка больного без сознания, как правило, осуществляется двумя способами (для транспортировки понадобятся носилки с ремнями и, как минимум, четыре медработника):
1) как правило, больных перевозят на животе, либо на боку (при травмах живота), так как в положении на спине язык пациента западает, что может привести к удушью. Любые возможные движения такого пациента должны быть ограничены.
2) на спине. В подобных случаях медики фиксируют язык пациента безопасной булавкой, проколов его при этом на расстоянии 2 см от кончика, и прикрепив к бинту, либо тесьме, завязанной на шее. Если больной находится в этом положении, необходимо тщательно мониторить его состояние и при первых же рвотных позывах повернуть голову набок, во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс.
В процессе транспортировки врачи медицинской компании «ДнепрМедикалТранспортАссистанс» делают все возможное, что бы привести больного в сознание. Самый распространенный метод – поднести к носу пациента нашатырный спирт. Если результат отрицательный, пациенту вводят раствор глюкозы, что тоже бывает неэффективным в различных ситуациях. Дальнейшие действия предпринимаются непосредственно в медицинском учреждении, после точнейшей диагностики состояния больного.
Неважно, насколько хорошо вы подготовили и спланировали свой поход. Всегда могут быть форс-мажоры, случайности и неприятные ситуации, предупредить которые невозможно. Например, шли по узкой скользкой тропе — кто-то поскользнулся и ногу сломал. Расположились лагерем и решили приготовить ужин — , причём у одного товарища это ещё и приступ панкреатита спровоцировало. И что делать? Ждать, пока прилетит МЧСник в голубом вертолёте и спасёт? Ну да, но за такой помощью обычно обращаются только в самых тяжких случаях. Во всех других — берут , колят обезболивающее или дают какой-то другой препарат, и тащат до ближайшего населённого пункта с больницей. Вот только как это правильно сделать?
Существует множество вариантов переноски или транспортировки пострадавших. Некоторые из них просты и требуют только хорошей физической подготовки, некоторые — намного сложнее, поскольку задействуют различные подручные средства. Итак, способы, их плюсы и минусы.
Транспортировка пострадавшего
«На закорках»
Самый простой способ. Пострадавший обхватывает шею «носильщика» руками, а тот фиксирует его за бёдра. Основная нагрузка приходится на мощные мышцы спины, поэтому идти так можно довольно долго. Плюс можно двигаться даже по пересечённой местности и узким тропинкам. Минусы — ноги потерпевшего ниже колен затекают, затекает спина носильщика, требуется реально хорошая физическая подготовка и выносливость. Не подходит для транспортировки пострадавших с переломами, тех, кто находится в бессознательном состоянии и тех, кто физически очень слаб.
В рюкзаке
Рюкзак опустошается, боковые стенки прорезаются на 30 см от дна. В эти отверстия продеваются ноги пострадавшего. Руками он, соответственно, держится за шею и плечи носильщика. Фиксация намного лучше, чем в предыдущем способе. Нагрузка распределяется более равномерно. Минусы — те же самые, только спина носильщика затекает намного медленнее и потерпевшему не обязательно быть в сознании.
«Стульчик»
Требуется 2 человека. Один фиксирует свою правую руку на своём же левом запястье, а левую руку фиксирует на правом запястье второго. Способ крайне простой, на коротких расстояния работает отлично. Можно идти по пересечённой местности, подниматься по лестнице и вообще, потерпевший находится в весьма удобном положении. Минусы — носильщики должны быть приблизительно одного роста и обладать отличной физической подготовкой. Очень устают руки. Неудобно идти по узким тропкам. Словом, подходит для переноски пострадавших лёгкой степени тяжести.
Транспортировка пострадавшего на поперечной плаке или верёвке
Толстая палка длиной в два метра продевается в лямки двух рюкзаков и хорошенько фиксируется. Два носильщика надевают рюкзаки, а пострадавший садится на поперечную палку, удерживаясь за плечи товарищей. Вместо палки можно использовать длинную, несколько раз сложенную верёвку. Нагрузка равномерно распределяется на спины, что позволяет идти довольно долго. Минусы — крайне сложно скоординировать движение по пересечённой местности, рост носильщиков должен быть примерно равным. Очень сложно двигаться по узкой дороге. Подходит для транспортировки больных лёгкой и средней тяжести (второе — только в крайнем случае).
Волокуша
Ну вот мы и подошли к использованию подручных средств. В качестве волокуши можно использовать плащ-палатку, связанные лыжи, шинель, отрез прочной ткани. Её, в конце-концов, можно соорудить из длинных веток. Плюсы метода — потерпевший транспортируется в лежачем положении, может быть без сознания. Вес распределяется равномерно, можно тащить в одиночку и даже по пересеченной местности. Минусы — трясёт. На кочках, на больших неровностях, на крупных ветках. Кроме того, можно случайно за что-то зацепиться. Поэтому нужен ещё один человек, который будет идти сзади и следить.
Носилки
Самый удобный способ, проверенный временем и опытом. Можно транспортировать потерпевших в бессознательном состоянии, с переломами, с . Носильщики почти не устают; можно идти в гору, по пересеченной местности, по узким тропинкам. Главная сложность — соорудить эти носилки. Тут можно использовать следующие варианты:
- берутся две длинные жерди и 2 куртки. Рукава курток вправляются во внутрь, молнии застёгиваются. В отверстия для рукавов продеваются жерди;
- берутся две длинные жерди и очень длинная и прочная верёвка. Из верёвки плетётся сетка, которая фиксируется на жердях. Идёт она крест-накрест, поэтому вес потерпевшего на ней будет распределяться равномерно;
- берутся две длинные жерди и множество коротких палок, которые будет служить поперечинами. Всё это собирается в подобие лестницы. Даёт жёсткую и прочную опору, идеальную для переноски пострадавших с травмами позвоночника.
Перед тем, как вы будете приступать к сооружению носилок или непосредственно к транспортировке потерпевшего, определитесь, с чем именно вы имеете дело. Если — то какой, где и насколько тщательно он зафиксирован. От этих характеристик будет зависеть не только тип транспортировки, но и положение потерпевшего. Если открытое ранение — аналогично. Где находится, насколько тщательно была сделана перевязка, насколько тяжелое состояние потерпевшего.
Ещё немаловажным, и даже определяющим метод транспортировки будет факт присутствия сознания у пострадавшего, или вероятность потери оного. Например, при потере сознания в случае транспортировки на спине, велик шанс западания языка и остановки притока кислорода в легкие. Поэтому при необходимости в таких случаях обязательно должен быть проверяющий, который каждые 2-3 минуты поверяет сознание у пострадавшего. Или, если позволяет травма, транспортировка осуществляется на боку.
Обычно используются следующие положения:
- на спине — шоковое состояние, сотрясение мозга, травмы позвоночника, лица и передней части головы, нижних конечностей и органов малого таза, хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва), травмы органов грудной и брюшной полости. При ампутации нижних конечностей — транспортировка на спине с валиком под этой конечностью;
- на животе — травмы затылочной области головы, повреждения спины, задних поверхностей ног и ягодиц, масштабная кровопотеря (тут дополнительно под грудь и голову укладывается валик);
- сидя — травмы шеи (голова, склонённая на грудь), травмы верхних конечностей и плечевого пояса, повреждения глаз, повреждения груди и верхних дыхательных путей.
- на боку — при риске потери сознания в вышеперечисленных случаях, когда такая транспортировка не принесет больший вред пострадавшему, при повреждениях боковых поверхностей туловища или конечностей.
В любом случае главное — не паниковать. Да, возможно, чья-то жизнь находится в ваших руках — именно поэтому всё должно быть чётко, быстро и аккуратно. Лишние нервы и волнения не принесут пользы ни вам, ни потерпевшему. В походной группе нужен как минимум один человек, который умеет оказывать первую помощь и определять характер травм и повреждений. Если всё будет сделано правильно, то риска для жизни практически не будет и потерпевший сможет полностью восстановится.
Основными мероприятиями при транспортировке пострадавших являются следующие:
Определение способа транспортировки;
Подготовка пострадавших, специальных и подручных транспортных средств;
Выбор маршрута;
Обеспечение безопасности пострадавших и спасателей при транспортировке;
Преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавших, организация отдыха;
Погрузка пострадавших в транспортные средства.
Ведущую роль при выборе способа, средств, положений, в которых будут транспортироваться пострадавшие, играют виды травм, их локализация, состояние людей, характер заболевания. Правильно выбранные решения спасут жизнь пострадавшим, облегчат их страдания, обеспечат быстрое выздоровление. Пострадавших транспортируют в положении лежа на спине, на животе, на боку, сидя. При этом голова может быть приподнята или опущена, ноги, руки выпрямлены или согнуты. Для этих целей используются мягкие валики. Ниже представлены основные способы транспортировки пострадавших.
|
| |||
|
| |||
|
|
|
||
Перенос одним спасателем
Перенос двумя спасателями
Самостоятельное передвижение пострадавшего при шоке (травматическом шоке), травмах головы, позвоночника, нижних конечностей, таза ЗАПРЕЩЕНО! Переносить его можно только после выведения из терминального состояния, восстановления устойчивого дыхания и пульса!
При массовом поражении людей чрезвычайно важенправильный выбор очередности транспортировки пострадавших. Основным критерием приэтомявляются тяжесть повреждений и состояние человека. В первоочередном порядке транспортируются дети и пострадавшие в бессознательном и шоковом состоянии, с внутренними кровотечениями, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами, синдромом длительного сдавливания, послеоперационные больные. Затем транспортируются пострадавшие с закрытыми переломами, наружными кровотечениями. Последними транспортируются пострадавшие с небольшими кровотечениями, ушибами, вывихами.
4. Использования носилок и подручных средств для транспортировки пострадавших.
Один из распространенных и хорошо зарекомендовавших себя способов транспортировки пострадавших - использованиеносилок. Носилки бывают штатными (медицинскими) или самодельными (импровизированными). Для изготовления последних необходимо взять два шеста (палки, прута) длиной 1,5-2,0 м, закрепить между ними плотную ткань, пальто, шинель, веревку.
Укладывание на носилки осуществляется двумя спасателями (№1 и № 2). Поставить носилки у одной из сторон пострадавшего - лучше справа - передним концом у его головы. Обоим спасателям опуститься на колени с другой стороны пострадавшего, на уровне плеч, головы (№ 1), и вблизи коленных суставов (2). Спасателю № 1 захватить левой рукой за противоположную сторону груди, правой рукой фиксировать голову. Спасателю № 2 захватить левой рукой спереди противоположную сторону пострадавшего на уровне голеней сверху; правой рукой - сзади, за правое бедро, снизу. Поднимать пострадавшего по команде спасателя № 1 - одновременно и осторожно, поднимая его на уровень носилок; расположить над носилками - ровно по их оси - и по команде опустить.
Далее осуществлять движение с носилками: на ровной поверхности - ногами вперед; при подъеме по лестнице - головой вперед, при спуске - ногами вперед. Во время переноса следует контролировать: состояние пострадавшего, состояние повязок и шин; при длительном переносе менять положение пострадавшего, следить за изголовьем, подложенной одеждой, защищать от непогоды и холода.
Нести пострадавшего на носилках могут два, три, четыре человека; при этом необходимо идти не в ногу, осторожно, не раскачивать носилки, постоянно следить за правильным (горизонтальным) положением носилок в местах подъема и спуска. Для преодоления препятствий (оконный проем, разрушенная стена, ограда) необходимо:
Поставить носилки на землю перед преградой;
Встать по обе стороны носилок и взяться за брусья руками;
Приподнять головной конец носилок и поставить его на преграду;
Одному спасателю преодолеть преграду;
Одновременно поднять и пронести носилки над преградой и опустить на нее ближние концы;
Преодолеть преграду другому спасателю;
Опустить носилки на землю, одновременно взять их и продолжить движение.
Таким же способом преодолеваются трещины, канавы, щели. В этом случае носилки ставятся на
край препятствия. Для облегчения и удобства транспортировки используются специальные лямки.
В том случае, когда пострадавшего необходимо спустить на носилках с высоты, следует надежно закрепить его к носилкам. Спуск может осуществляться в вертикальном или горизонтальном положении. Во время транспортировки спасатели должны постоянно следитьзасостоянием пострадавших (дыхание, пульс, поведение) и, если это необходимо, оказывать медицинскую помощь (искусственное дыхание, инъекция, массаж сердца, обезболивание). При транспортировке на большие расстояния нужно отвести время для отдыха, принятия пищи и проведения гигиенических мероприятий.
В холодное время года следует принять меры для предупреждения охлаждения (укрыть пострадавшего плотной тканью, дать теплое питье, использовать грелку). Важное значение для пострадавшего имеет уверенное поведение спасателей, его морально-психологическая поддержка.
При переносе пострадавшего на значительное расстояние целесообразно использовать лямки, ремни, фиксирующие носилки через плечи спасателей. При тяжелом состоянии пострадавшего перенос осуществляется в положении кпереди, как правило, с участием медицинского работника, с одновременным проведением внутрисосудистых вливаний. Носильщики должны идти не в ногу, передвигаться короткими шагами. При терминальных состояниях пострадавших переносить нельзя. При эвакуации пострадавшего в тяжелом состоянии целесообразно носилки с ним установить на машину, подложив под них сено, солому и пр. Транспортировать осторожно, избегая тряски. Снимать пострадавшего с носилок осторожно, в обратной последовательности.
Положение пострадавших при переносе на носилках
При переносе на носилках и во время эвакуации необходимо учитывать состояние пострадавших, вид, локализацию и степень тяжести травм.
Положение лежа на спине применяется при травмах, ранениях, ожогах нижних конечностей, а также в случае предполагаемого перелома позвоночника - на щите, если сознание пострадавшего сохранено.
Положение лежа на спине с согнутыми ногами в коленных суставах применять при переломах костей таза: с валиком под коленями, валиком из мягкой ткани между коленями, а также с фиксирующими повязками на бедрах (на уровне верхней и нижней третей) и голенях (ниже коленных и на уровне голеностопных суставов), с опорой под стопами; голова на подушке.
Положение лежа на спине с приподнятой головой или равномерно наклоненным телом под углом 10-15 градусов (голову выше ног) - при травмах головы, мозга, открытых переломах черепа, если сознание сохранено и симптомов шока нет.
Положение лежа на спине с равномерно наклоненным телом под углом 10-15 градусов и расположением головы ниже ног - при шоке или угрозе развития шока.
Положение лежа на животе - при переломах позвоночника (уложить на щит!); при открытых травмах, ранениях челюстей, носа, лица с кровотечением (наклонить голову кпереди для предупреждения попадания крови в дыхательные пути).
Положение лежа на боку используется для пострадавших, выведенных из тяжелого шока, терминальных состояний и при бессознательном состоянии.
Положение лежа на боку с приподнятой головой - при открытых переломах черепа. Положение сидя (полусидя) при травмах лица, глаз, шеи, груди; при переломах костей верхней конечности - если нет угрозы развития шока.
При обширных ожогах пострадавшего переносить на непораженной стороне.
Использование носилок
|
|
Пострадавшего на носилки укладывают два спасателя. Носилки поставьте справа от пострадавшего. Оба спасателя опускаются на колени - первый на уровне плеч, второй у коленей пострадавшего. Первый спасатель левой рукой захватывает грудь пострадавшего, а правой фиксирует голову. Второй спасатель левой рукой захватывает голени пострадавшего сверху, а правой - бедро снизу. По команде первого спасателя осторожно поднимите пострадавшего на уровень носилок, а затем по второй команде опустите его на них. |
|
|
Спасатели должны идти короткими шагами, не в ногу, избегая сотрясения носилок. Находящийся у изголовья спасатель контролирует состояние пострадавшего, повязок, шин, жгутов. Пострадавшего несут ногами вперед. Для облегчения используйте ремни и лямки, надеваемые на плечи спасателей. При спуске (например с лестницы) пострадавшего несите ногами вперед, при подъеме - головой вперед. |
|
|
Если пострадавший в тяжелом состоянии, его переносят головой вперед. Тогда третий спасатель (медицинский работник) следит за состоянием пострадавшего и одновременно делает ему внутрисосудистое вливание соответствующих лечебных растворов. |
Носилки из подручных средств:
|
|
1. Две жерди длиной 2,5 м, диаметром 6-7 см 2. Пара рубах, курток, пиджаков или бушлатов, застегнутых на все пуговицы. |
Неотъемлемой и очень важной
составляющей всего комплекса ПСРпри
ликвидации последствий любой ЧС является
транспортировка пострадавших жизнь и здоровье
которых во многом зависят от ее своевременного и
профессионального выполнения.
Способы и средства транспортировки
определяются с учетом конкретных условий и
ситуаций, в том числе характера ЧС,
местонахождения пострадавших, степени
травмирования, наличия специальных, подручных
средств и расстояния транспортировки.
Причинение боли во время транспортировки
способствует ухудшению состояния пострадавших,
развитию болевогошока. Транспортировка
пострадавших может осуществляться вручную одним
илинесколькими спасателями, с
использованием специальных приспособлений и
подручных средств или без них, по горизонтальным,
наклонным, вертикально расположенным
поверхностям, в разных средах (воздух, вода,
сыпучие материалы), при наличии опасных и вредных
веществ. В ряде случаев транспортировку проводят
с использованием автомобильного, авиационного,
железнодорожного, водного, гужевого транспорта.
Основными
мероприятиями при транспортировке
пострадавших являются следующие:
- определение способа транспортировки;
- подготовка пострадавших, специальных и
подручных транспортных средств;
- выбор маршрута;
- обеспечение безопасности пострадавших и
спасателей при транспортировке;
- преодоление препятствий, контроль за
состоянием пострадавших, организация отдыха;
- погрузка пострадавших в транспортные средства.
Ведущую
роль при выборе способа, средств, положений, в
которых будут транспортироваться пострадавшие,
играют виды травм, их локализация, состояние
людей, характер заболевания. Правильно выбранные
решения спасут жизнь пострадавшим, облегчат их
страдания, обеспечат быстрое выздоровление.
Пострадавших транспортируют в положении лежа на
спине, на животе, на боку, сидя. При этом голова
может быть приподнята или опущена, ноги, руки
выпрямлены или согнуты. Для этих целей
используются мягкие валики. Ниже представлены
основные способы транспортировки
пострадавших.Один из распространенных и хорошо
зарекомендовавших себя способов
транспортировки пострадавших - использованиеносилок.
Носилки бывают штатными (медицинскими) или
самодельными (импровизированными). Для
изготовления последних необходимо взять два
шеста (палки, прута) длиной 1,5-2,0 м, закрепить между
ними плотную ткань, пальто, шинель, веревку.
Нести пострадавшего на носилках могут
два, три, четыре человека; при этом необходимо
идти не в ногу, осторожно, не раскачивать носилки,
постоянно следить за правильным (горизонтальным)
положением носилок в местах подъема и спуска.
Пострадавшего укладывают на носилки следующим
образом. Один спасатель подводит руки под голову
и спину, другой - под таз и ноги, одновременно
поднимают и укладывают. Переносят пострадавшего
обычно ногами вперед. Для преодоления
препятствий (оконный проем, разрушенная стена,
ограда) необходимо:
- поставить носилки на землю перед преградой;
- встать по обе стороны носилок и взяться за
брусья руками;
- приподнять головной конец носилок и поставить
его на преграду;
- одному спасателю преодолеть преграду;
- одновременно поднять и пронести носилки над
преградой и опустить на нее ближние концы;
- преодолеть преграду другому спасателю;
- опустить носилки на землю, одновременно взять
их и продолжить движение.
Таким же способом преодолеваются трещины,
канавы, щели. В этом случае носилки ставятся на
край препятствия. Для облегчения и удобства
транспортировки используются специальные лямки.
В том случае, когда пострадавшего
необходимо спустить на носилках с высоты,
следует надежно закрепить его к носилкам. Спуск
может осуществляться в вертикальном или
горизонтальном положении. Во время
транспортировки спасатели должны постоянно
следитьзасостоянием пострадавших
(дыхание, пульс, поведение) и, если это необходимо,
оказывать медицинскую помощь (искусственное
дыхание, инъекция, массаж сердца, обезболивание).
При транспортировке на большие расстояния нужно
отвести время для отдыха, принятия пищи и
проведения гигиенических мероприятий.
В холодное время года следует принять
меры для предупреждения охлаждения (укрыть
пострадавшего плотной тканью, дать теплое питье,
использовать грелку). Важное значение для
пострадавшего имеет уверенное поведение
спасателей, его морально-психологическая
поддержка.
При массовом поражении
людей чрезвычайно важен правильный выбор
очередности
транспортировки пострадавших.
Основным критерием приэтомявляются
тяжесть повреждений и состояние человека. В
первоочередном порядке транспортируются дети и
пострадавшие в бессознательном и шоковом
состоянии, с внутренними кровотечениями,
ампутированными конечностями, открытыми
переломами, ожогами, синдромом длительного
сдавливания, послеоперационные больные.Затем
транспортируются пострадавшие с закрытыми
переломами, наружными кровотечениями.
Последними транспортируются пострадавшие с
небольшими кровотечениями, ушибами, вывихами.
Для быстрой доставки пострадавших в лечебные учреждения используется специальный медицинский или обычный транспорт. Транспортировка пострадавших в грузовом транспорте осуществляется на носилках или непосредственно в кузове на полу. В первую очередь грузят тяжелобольных, размещая их головой к кабине. На свободные места рассаживаются пострадавшие с незначительными травмами. При транспортировке в кузове без носилок сначала необходимо насыпать в него балласт (землю, песок, солому). Поверх балласта укладывается мягкий настил (матрацы, ковры, стружка, поролон). Для защиты от дождя и снега кузов оборудуют тентом. Здесь же постоянно должен находиться медработник или спасатель. Погрузка пострадавших в железнодорожные вагоны проводится через тамбур или окна. Сначала людей размещают на верхних, а затем - на нижних полках. Все пострадавшие группируются по тяжести травмы, в зависимости от этого определяется очередность погрузки. Транспортировка водным и воздушным транспортом осуществляется с соблюдением описанных выше требований. Инфекционных больных транспортируют таким образом, чтобы исключить возможность их контакта с окружающими. Разгрузка пострадавших осуществляется несколькими спасателями.
Поза для транспортировки пострадавших определяется с учетом вида травмы и состояния пострадавшего.
 |
|||
 |
|||
 |
 |
||
Оптимальные позы
транспортировки пострадавших
в зависимости от травмы
Вид травмы |
Поза |
| Сотрясение головного мозга | На спине |
| Травмы передней части головы и лица | На спине |
| Повреждение позвоночника | На спине |
| Переломы костей таза и нижних конечностей | На спине |
| Шоковое состояние | На спине |
| Травмы органов брюшной полости | На спине |
| Травмы груди | На спине |
| Ампутация нижних конечностей | На спине, с валиком под травмированной ногой |
| Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа) | На спине |
| Кровопотеря | На животе с валиком под грудью и головой |
| Травмы спины | На животе или правом боку |
| Травмы затылочной части головы | На животе |
| Травмы шеи | Полусидячее положение со склоненной на грудь головой |
| Ампутированная верхняя конечность | Сидя с поднятой вверх рукой |
| Травмы глаза, груди, дыхательных путей | Сидя |
| Травмы верхних конечностей | Сидя |
| Ушибы, порезы, ссадины | Сидя |
| Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног |
На животе |
| Травмы плечевого пояса |