Причинами запущенного течения пневмонии становятся поздние обращения за медицинской помощью, что влечет за собой грозные, а иногда фатальные последствия.
Современный уровень развития фармакоиндустрии и общедоступность информации привели к тому, что любое простудное заболевание начинают лечить самостоятельно. Лихорадка и кашель не являются для многих поводом для посещения врача. Поэтому нередко различные формы воспаления легких многие переносят на ногах, что способствует только прогрессированию болезни.
К чему приведет халатное отношение к лечению
Самое опасное - это стертое начало пневмонии, когда постепенно развивается кашель, повышается температура не больше 38°С. Любое лекарственное средство, содержащее парацетамол, убирает первые симптомы воспаления легких и человек продолжает иногда ходить на работу. Многих не останавливают даже высокая лихорадка и нарастающая слабость. Категорически неправильно в такой ситуации начать прием первых попавшихся антибиотиков.
Это может вызвать следующие нежелательные последствия:
- стертая форма болезни;
- резистентность возбудителя;
- затяжное течение.
Даже специалисту бывает сложно поймать момент перехода респираторной вирусной инфекции или бронхита в воспаление легких. Только полноценное обследование поможет поставить корректный диагноз и подобрать правильное лечение.
Симптомы запущенной пневмонии
Многократно описано, что пневмония проявляется в первую очередь кашлем и повышением температуры тела, однако это далеко не все симптомы. Последствиями прогрессирующего воспаления легочной ткани будет нарастание проявлений дыхательной недостаточности:
- одышкаа;
- цианоз;
- учащенное дыхание;
- тахикардия.
На этом фоне падает толерантность к физической нагрузке. Резкая слабость, головные боли, апатия, потеря аппетита– яркие симптомы запущенной формы пневмонии. Дополнительно к этому может наблюдаться мокрота с алыми или бордовыми прожилками крови.
Продолжающееся нелеченное воспаление легких переходит в более тяжелую стадию с массивным распространением патологического процесса. Возможные осложнения пневмонии делят на две группы:
- Легочные осложнения:
- Плеврит – основным симптомом является резкая боль в груди при движении и кашле;
- Эмпиема плевры – наличие гноя в плевральных полостях часто требует миниинвазивных хирургических вмешательств;
- Абсцесс легкого – отграниченное гнойное расплавление легочной ткани, при диссеминации процесса переходит в гангрену легкого;
- Острая дыхательная недостаточность и бронхообструктивный синдром – при неоказании срочной помощи приводят к летальному исходу.
- Внелегочные осложнения:
- Инфекционно-токсический шок – возникает из-за массивного выброса в кровь экзо- и эндотоксинов возбудителя;
- Неспецифические миокардиты, эндокардиты и перикардиты - воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей, приводящее к сердечной недостаточности;
- Менингит и менингоэнцефалит – инфекционные изменения оболочек и ткани мозга, крайне тяжело поддаются лечению;
- Сепсис – возникает при попадании в кровь самого инфекционного агента, лечение возможно только в условиях реанимации.
Скорость и частота развития тяжелых последствий зависит от состояния иммунитета организма. Поэтому наиболее действенной профилактикой является укрепление собственных защитных сил и своевременное обращение к специалистам при появлении начальных симптомов пневмонии.
Относится к числу заболеваний, которых за свою жизнь хотелось бы избежать. Тем не менее, мы зачастую сталкиваемся с условиями, легко провоцирующими данный недуг. Болезнь является весьма серьезной, но легко диагностируемой и поддающейся эффективному лечению.
Как отмечает наш эксперт, пневмония - это всегда острое воспалительное заболевание, в хроническую форму не переходящее. Как и большинство заболеваний такого рода, провоцироваться пневмония может:
- вирусами;
- бактериями;
- аллергенами;
- токсическими веществами;
- как сопутствующее другим заболевание.
Наиболее распространенными возбудителями пневмонии считаются вирус гриппа, из бактерий пневмококк и стрептококк, из грибов аспергиллус. Иммунитет к данным инфекциям может быть приобретен пассивно, либо активно с помощью вакцинации (в возрасте до 7 лет по календарю прививок).
Предрасположенными к пневмонии являются:
- лица генетически предрасположенные (наличие частых пневмоний у близких родственников);
- лица, подверженные внутриутробной инфекции или патологиям родовой деятельности;
- лица, получившие травмы грудной клетки;
- лица пожилого возраста;
- лежачие больные, у которых развивается системное нарушение кровообращения;
- лица, испытавшие сильное переохлаждение;
- курильщики.
Как любой воспалительный процесс, пневмония начинается с переполнения кровью зараженного органа, в данном случае речь идет о легких, и развивается с последующим нарушением их функции. Без своевременного вмешательства в процесс развития заболевания нарушение функций легкого способно спровоцировать летальный исход. По наблюдениям нашего эксперта, пневмония в редчайших случаях протекает бессимптомно.
Классическими симптомами пневмонии принято считать:
- высокую, не сбиваемую жаропонижающими средствами температуру;
- тяжелый глубокий кашель с мокротами;
- боль в области легких;
- тяжелое недомогание, усталость и резкое снижение работоспособности.
При нетипичной форме пневмонии возможно наличие субфебрильной температуры в течение длительного периода и сухой, но глубокий кашель.
Выше описанные симптомы являются неопровержимым поводом для обращения к врачу. Диагностировать пневмонию можно с помощью стетоскопа, а для подтверждения диагноза больной направляется на рентгенографию. Особенностью начального этапа в развитии заболевания может быть так называемая "немая пневмония" - это состояние, когда легкие наполняются воспалительным экссудатом, происходит приток крови и в таком состоянии заболевание плохо прослушивается. Олеся Ивановна отмечает, что при подозрении на пневмонию, которая обычно не развивается внезапно, доктор назначит повторное прослушивание буквально на следующий день, когда состояние легких уже изменится.
Лечение пневмонии не может исчерпываться ингаляциями и препаратами на растительной основе. Эффективность лечения обеспечивается только антибиотиками, спектр действия которых распространяется на очаг инфекции. Больному должен быть обеспечен постельный режим и рациональное питание. Госпитализации в обязательном порядке поддаются дети, взрослые же могут отказаться от нее в случае, если пневмония протекает в не осложненной форме и не угрожает жизни больного. Лечение также может проходить в условиях домашнего стационара, то есть на дому у больного, но при частых визитах участкового врача. Первичный больничный лист будет открыт на 10 дней, в дальнейшем он может быть продлен до трех недель.
Профилактическими мерами в данном случае считается ранее упомянутая вакцинация и соблюдение здорового образа жизни - частые и регулярные прогулки на свежем воздухе, употребление калорийной пищи, богатой жирорастворимыми витаминами и тому подобное. В сезон простудных и вирусных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Эту же рекомендацию Олеся Ивановна находит актуальной и в жаркое время года, когда, например, переполненные городские пляжи являются источником различных бактерий. При возможности необходимо также избегать длительного пребывания в медицинских учреждениях. Вопреки тому, что там регулярно и обязательно проводятся дезинфицирующие процедуры, больницы, поликлиники и госпитали в силу своей специфики остаются рассадником подобной инфекции.
Считается, что примерно у 1 % детей, заболевших ОРВИ, возникает осложнение – пневмония. Как показали наблюдения, больше всего малышей с таким диагнозом отмечено в возрасте 1-3 лет, а меньше – в 6-7 лет.
Воспаление легких возникает тогда, когда в них накапливается и загустевает слизь. И чаще всего это происходит на первой неделе течения ОРВИ. Таковы факты. Правда, вопросов в связи с этим возникает намного больше. Отчего же такая на первый взгляд простая ситуация со слизью вызывает подобную проблему? Неужели ее нельзя избежать, пусть даже в этом 1 % случаев? Всегда ли нужно срочно ехать в больницу? И какие симптомы раскроют вам глаза на всю серьезность сложившейся ситуации?..
Что ее вызывает?
Пневмонию могут вызывать вирусы, бактерии и грибки. Наиболее частыми возбудителями пневмонии считаются стрептококки. Это очень распространенные в природной среде бактерии, которые обычно не представляют опасности для здорового человека. Но если организм уже переносит какое-либо заболевание, иммунитет его ослаблен, то стрептококки могут стать причиной серьезных осложнений, в том числе и воспаления легких.
Второй бактерией, представляющей опасность, врачи называют гемофильную палочку. Распространяется данная инфекция воздушно-капельным путем, а также через игрушки, белье. И локализуется возбудитель на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Чаще всего от гемофильной инфекции страдают дети до 4 лет.
Третье место по числу случаев заболевания отдано такому провокатору, как пневмококк. Этот грибок наряду с воспалением легких способен вызвать такие серьезные проблемы, как отит и даже менингит. Кроме того, что эти инфекции способны передаваться воздушно-капельным путем, их можно подхватить и через кровь (при внутриутробной пневмонии).
Кто чем болеет?
У детей первых месяцев жизни пневмонию, как правило, вызывают гемофильная палочка, стафилококки и изредка пневмококки. Из вирусов наиболее часто приводят к воспалению респираторные, аденовирусы и грипп. Предрасположены к этому недоношенные детки, а также крохи, пережившие гипоксию, асфиксию, часто срыгивающие, и малыши-искусственники.
У деток постарше, школьного возраста основными предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции в лор-органах, бронхиты и даже пребывание в помещении, где активно курят. Спусковой механизм, запускающий болезнь, – переохлаждение либо стресс.
Микроб не пройдет?
Получается так, что все эти возбудители обычно присутствуют в воздухе, живут у ребенка в носоглотке и не особенно его беспокоят. Что же должно случиться, чтобы малыш заболел пневмонией?..
Бактерии должны попасть из верхних дыхательных путей в бронхи. Как они туда могут проникнуть? Вместе со слизью (секрет), которая является хорошей средой для их размножения. Иногда они там и остаются, что приводит к воспалению слизистой оболочки бронхов – бронхиту, но, к сожалению, довольно часто происходит воспаление легочной ткани. А что с вирусной инфекцией? Способствуя избыточному выделению слизи в носоглотке, она тоже легко проникает в нижние отделы дыхательных путей с помощью слизи. Особенно так бывает, когда ребенок спит, заглатывая зараженный секрет из верхних путей.
Начинается воспаление в респираторных бронхиолах – веточках бронхиального дерева. Они напоминают трубки диаметром 1 мм, которые распределяют воздушный поток и контролируют сопротивление. Именно в них и задерживаются микробы. При кашле инфекция из очага воспаления попадает в крупные бронхи, а затем, распространяясь дальше, образует новые и новые скопления.
Если инфекция успела распространиться лишь поблизости бронхиол, развивается очаговая пневмония. В случае распространения бактерий через альвеолы (части дыхательного аппарата в легком в форме пузырька, задействованные при дыхании и осуществляющие газообмен) в пределах одного сегмента бронха возникает сегментарная пневмония. А при более интенсивном распространении инфицированного секрета в пределах доли легкого – долевая пневмония.
Виноваты токсины
Воспаление легких возникает не только из-за возбудителей извне. При любом воспалительном процессе в организме – от ожога до пищевого отравления – в кровь выбрасывается большое количество токсинов. И если легкие не справляются с очисткой организма, то проблемы в них неизбежны.
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
При таком распространённом заболевании, как пневмония (или воспаление лёгких), требуется не только медикаментозное лечение, но и своевременная профилактика. В противном случае ход болезни может принять неожиданный поворот и привести к .
В данной статье рассмотрим тему о профилактике пневмонии, начиная с ее видов.
Виды
Существуют комплексы мер по первичной, вторичной и третичной профилактике, применительно к пневмонии, рассмотрим их по порядку.
Первичная
Она предусматривает комплексный подход к укреплению иммунитета в целом, в результате чего человеку удается избежать как пневмонии, так и некоторых других заболеваний. К мероприятиям первичной профилактики относят:
Внимание! Не занимайтесь самолечением, это может нанести серьёзный вред здоровью! Только одобренные или назначенные врачом препараты разрешены к применению.
Вторичная
Этот комплекс мероприятий направлен на предотвращение пневмонии у лиц, имеющих к ней предрасположенность или переболевших ей недавно. В течение года пациент наблюдается у врача, периодически сдает анализы и делает флюорографию. Вторичная профилактика включает в себя выполнение:
- специальных адаптивных физических упражнений,
- на грудную клетку,
- физиотерапевтические процедуры,
- приём витаминов (преимущественно группы В и С).
Также лечащим врачом могут быть назначены некоторые другие мероприятия.
С помощью перечисленных мероприятий удается снизить показатели заболевших или снизить рецидивы.
Третичная
Она предусматривает специальные меры по реабилитации пациентов, получивших в результате пневмонии осложнения, препятствующие полноценной трудовой или социальной жизнедеятельности. Этот вид профилактики также применим к больным у которых заболевание приобрело .
К мероприятиям третичной профилактики можно отнести:
- помощь в получении льготного санаторно-курортного лечения;
- профилактика рецидивов;
- помощь в трудоустройстве или переводе на другое место работы;
- психологическая помощь и групповая терапия;
- другие мероприятия, способные улучшить жизнедеятельность хронически больного.
После воспаления легких
Профилактические меры после перенесённого воспаления лёгких необходимы для сокращения восстановительного периода и для скорейшей реабилитации пациента. Они также направлены на предупреждение повторного (рецидивирующего) заболевания. На первом этапе восстановления после воспаления лёгких профилактика направлена на борьбу и уничтожение болезнетворных микроорганизмов. В этот период основной мерой является приём назначенных лечащим врачом препаратов.
Профилактика на первом этапе восстановления имеет свои минусы. Применение иммуностимуляторов, в большинстве случаев, даёт положительные результаты, однако это оказывает угнетающее воздействие на печень. Врачи рекомендуют принимать для минимизации негативного воздействия медикаментов.
На втором этапе восстановления в качестве профилактических мер используют:
- процедуры физиотерапии;
- специально подобранную диету.
Эти мероприятия направлены на восстановление легочной деятельности. В идеале она должна достичь того уровня, который был до начала заболевания. Однако профилактика не приведёт к желаемым результатам в том случае, если пациент не соблюдает то, что назначено врачом или физиотерапевтом с должной последовательностью и регулярностью. Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртным и нарушение режима дня недопустимы во время реабилитации.
Роль санаторного лечения и моря
Санаторно-курортный режим, особенно на берегу моря, является эффективным средством профилактики воспалительных процессов органов дыхания, в том числе пневмонии. Морская вода и морской воздух позволяют поддерживать наиболее благоприятные условия для укрепления дыхательной системы.
Отдыхать лучше в местах с тёплым морским климатом, так как он сочетает в себе идеальные для дыхания показатели температуры и влажности.
Полезно знать! В Новом Свете (Крым) можжевеловые рощи находятся в непосредственной близости к морю. Такое сочетание дает воздух, который по свидетельству ученых, приравнивается к стерильности в операционной. Пребывание в таких местах излечивает даже туберкулез легких.
Такая профилактика будет полезна для всех категорий населения. Настоятельно рекомендуется детям, людям преклонного возраста, пациентам (ослабленным после болезни, с наличием других заболеваний органов дыхания).
Памятка
Чтобы снизить риск заболевания и быть уверенным в своём здоровье, важно придерживаться следующих правил:
Разница между детьми и взрослыми
Уровень заболеваемости пневмонией у детей выше, чем у взрослых, так как основные ресурсы организма направлены на рост и развитие организма, а недостаточно крепкий иммунитет может не справиться с напором болезни.
Самой надёжной профилактикой пневмонии у детей является иммунизация против пневмококковой инфекции, которая производится по согласию родителей. Соблюдение правильного распорядка дня и качество питания – необходимые профилактические меры, без которых ребёнку будет сложно противостоять любому заболеванию, в том числе и воспалению лёгких. Немаловажным является процесс закаливания детского организма (под контролем родителей).
Важно! Следует помнить, что детский организм нуждается в большем количестве часов полноценного сна, чем взрослый. Также ребёнку нужно проводить больше времени на свежем воздухе, чтобы лёгкие получали всё необходимое для своего развития и укрепления.
Полезное видео
Подробная информация о том, что такое пневмония и способах ее профилактики:
Заключение
Профилактика воспаления лёгких – залог крепкого здоровья органов дыхательной системы. Для различных состояний организма и фаз заболевания существуют разные виды профилактических мероприятий первичного, вторичного и третичного характера. Контроль состояния организма и серьёзное отношение к нему позволят избежать й заболевания и предотвратить его повторное наступление.