Женщины не всегда уверены в том, что медицинская помощь, которая оказываться им во время беременности и родов, будет обеспечиваться организациями системы здравоохранения на требуемом уровне. Поэтому с целью улучшения качества оказания медицинских услуг на пренатальном (внутриутробное развитие плода), перинатальном (от 28 недель беременности до рождения ребенка и начала послеродового периода) и неонатальном (развитие новорожденного младенца) периодах воспроизводства населения России правительством была разработана программа «Родовой сертификат» , являющаяся частью приоритетного национального проекта «Здоровье» .
Реализация программы «Родовой сертификат» в рамках национального проекта «Здоровье» позволила:
- реализовать принадлежащее беременным женщинам право полноценного выбора женской консультации и родильного дома;
- сформировать здоровую конкуренцию среди тех учреждений здравоохранения, которые оказывают помощь женщинам во время беременности и родов, а также новорожденным в детских поликлиниках;
- улучшить качество оказываемых медицинских услуг.
Анализ сведений государственной статистики по рождаемости, а также данных о родовых сертификатах позволяет заключить, что в настоящий момент на их основании оказывается более 90% услуг по:
- ведению беременности в женских консультациях;
- родовспоможению и медицинскому уходу за новорожденными детьми;
- диспансерному (профилактическому) наблюдению детей в течение первого года жизни.
Главной целью введения родовых сертификатов в российской системе здравоохранения c 1 января
2006 года было стимулирование заинтересованности медицинских учреждений в оказании действительно качественной медпомощи по акушерству, гинекологии и педиатрии, включая обеспечение клиник используемыми бесплатными лекарственными препаратами и медикаментами.
Для чего нужен родовой сертификат?
Родовые сертификаты являются важной частью президентского проекта по росту «человеческого капитала» в стране - в рамках него любая организация здравоохранения, принимающая участие в программе, получает от государства установленную денежную сумму после оказания мамочкам перечисленных выше медицинских услуг. При этом учет ведется в отношении каждой обратившейся за помощью женщины.
Тем самым женские консультации, родильные дома (перинатальные центры или больницы) и детские поликлиники оказываются в рыночных условиях конкуренции , что влечет за собой их заинтересованность в выполнении работы на высоком уровне качества.
Ожидается, что после введения родовых сертификатов беременная женщина станет желанной клиенткой поликлиник и роддомов. Она сможет обратиться за медицинской помощью в любое подходящее ей учреждение - врачи будут обязаны принять ее и оказать все необходимые услуги.
Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется?
Единая форма родового сертификата утверждена соответствующим Приказом Минздравсоцразвития
от 28 ноября 2005 года № 701 , устанавливающим также правила его заполнения, особенности процедуры учета и хранения в организациях системы здравоохранения.
В соответствии с существующим порядком, заполнять сертификат могут те государственные и муниципальные организации сферы здравоохранения, которые имеют лицензию на работы и услуги по направлению «Акушерство и гинекология» . После рождения сертификат заполняется педиатром детской поликлиники, в которой ребенок наблюдается в первый год жизни (у такого учреждения должна быть лицензия по направлению «Педиатрия» ).
Для облегчения визуального восприятия разные части родового сертификата выполнены в виде широких полос чередующихся оттенков розового и зеленого цвета.
Бланк родового сертификата
Родовой сертификат как документ строгой отчетности имеет определенную утвержденную форму , бланки которой представляют собой защищенную полиграфическую продукцию, изготавливаемую на бумаге нежных оттенков розового и зеленого цвета.
Талоны № 1, 2, 3-1 и 3-2 передаются соответствующими (ЛПУ) в территориальное отделение Фонда социального страхования (ФСС) для производства выплат.
Как получить родовой сертификат?
Каждая молодая мама может получить документ в женской консультации одновременно с оформлением (с 30 недель при обычной беременности или с 28 - при многоплодной), при этом:
- корешок сертификата остается на хранение и учет в соответствующей женской консультации;
- талон №1 с заполненными данными передается медицинским учреждением в региональное отделение ФСС для проведения оплаты.
Талон № 2 и остальные части родового сертификата предъявляются женщиной в родильном доме при поступлении на роды вместе с . При выписке из роддома талоны № 3-1 и 3-2 передаются в детскую поликлинику для оплаты проведения годового диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка, и на руках у мамы остается только для подтверждения получения ею медицинских услуг в период беременности и родов.
Если беременная женщина официально трудоустроена, в женской консультации ей выдается также - листок нетрудоспособности .
Чтобы получить сертификат, нужно:
- наблюдаться у врача
(или у нескольких врачей одновременно, что не запрещено; при этом документ будет выдаваться той поликлиникой, где будущая мама наблюдалась наиболее длительное время) -
в совокупности не менее 12 акушерских недель; - регулярно приходить на осмотр , так как если после постановки на учет женщина не будет посещать осмотры в течение 3 и более месяцев, то сертификат при направлении в роддом ей могут не выдать.
Право на получение данного документа имеют все женщины с российским гражданством, независимо от акушерского срока беременности, а также возраста, трудового стажа и факта трудоустроенности.
В указанной программе вправе участвовать даже женщины, не имеющие прописки, а также иностранки, которые легально находятся на территории России (имеющие разрешение на временное проживание или вид на жительство).
Можно ли получить сертификат в роддоме и после родов?
Для оплаты услуг роддома или детской поликлиники женщинам, наблюдение которых в период беременности проводилось в платных медицинских кабинетах или не проводилось вовсе, родовой сертификат может быть выдан с 30 акушерских недель (с 28 - при многоплодной беременности) в женской консультации по месту жительства (пребывания), имеющей договор с ФСС.
Однако на практике зачастую возникают ситуации, когда женщина обращается в учреждение родовспоможения при отсутствии родового сертификата, в том числе в случаях:
- наступления преждевременных родов;
- утери ранее выданного документа;
- его неполучения на более ранних этапах.
При поступлении женщины на роды без родового сертификата родильным домом могут приниматься меры по получению документа через женскую консультацию на основании .
Если это невозможно, роддом вправе выдать родовой сертификат самостоятельно с талоном №1, погашенным штампом ФСС «Не подлежит оплате» (не заполняется и остается в учреждении).
В случае необходимости получения родового сертификата после родов для оплаты профилактических медосмотров в детской поликлинике при постановке ребенка на учет в возрасте до 3 месяцев :
- учреждением предпринимаются меры по получению документа через роддом или женскую консультацию;
- если это невозможно, выдается новый родовой сертификат с талонами №1 и №2, погашенными ФСС печатью «Не подлежит оплате» .
При усыновлении новорожденного ребенка младше трех месяцев и своевременной его постановке на учет для профилактического наблюдения сертификат с подлежащими оплате талонами № 3-1 и 3-2 также может быть выдан детской поликлиникой.
Какие документы нужны для получения?
Получение родового сертификат предполагает предоставление женщиной следующих документов для его оформления:
- паспорт (либо иное удостоверение личности);
- полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- полис обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
Отсутствие отметки о регистрации по месту жительства, полиса обязательного медицинского страхования, страхового номера индивидуального лицевого счета не препятствует выдаче родового сертификата, однако требует проставления в нем отметки о том, по какой причине вышеуказанные документы отсутствуют.
Основанием для отказа в выдаче сертификата может являться отсутствие паспорта или другого документа, на основании которого можно было бы установить личность женщины. Девочки, не достигшие 14 лет, предоставляют свидетельство о рождении в качестве такого документа.
Существуют ли особенности оформления родового сертификата на первого ребенка, второго и последующих?
Очередность появления и общее количество детей у женщины не влияет на процедуру оформления сертификата, поскольку данный документ выдается именно на маму. По этой причине он выдается в единственном экземпляре даже при многоплодной беременности.
В случае рождения двойни, тройни либо большего количества детей одновременно все малыши будут вписаны в предусмотренные поля на обратной стороне талонов № 3-1 и № 3-2, предназначенных для детской поликлиники, с учетом уникальных номеров полиса ОМС и периодов диспансерного наблюдения ребенка, отчитываемых от даты их постановки на учет.
Какими медицинскими организациями принимается?
Родовой сертификат принимается лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ ):
- поликлиниками (женскими консультациями), осуществляющими медицинское наблюдение женщины в период беременности;
- роддомами, перинатальными центрами или родильными отделениями больниц;
- детскими поликлиниками, осуществляющими профилактическое (диспансерное) наблюдение родившихся детей при постановке их на учет в возрасте до 3 месяцев.
Соответствующее медицинское учреждение должно являться участником программы «Родовой сертификат» приоритетного национального проекта «Здоровье». Обязательными условиями этого являются:
- наличие лицензии на оказание услуг по направлениям «Акушерство и гинекология» или «Педиатрия» ;
- заключение договора об участии в программе между медицинским учреждением и региональным отделением Фонда социального страхования.
В данной программе без заключения договоров с ФСС участвуют все учреждения здравоохранения, находящиеся в ведомственной подчиненности Минобороны России, Федеральной службы безопасности, Минимущества России, так как они являются государственными учреждениями.
В чем отличие родового сертификата от обменной карты беременной?
Обменная карта представляет собой главный медицинский документ будущей мамы, в который вносятся все сведения о состоянии ее здоровья, рода и вида деятельности, специфики протекания беременности, наличия возможных осложнений, равно как и обо всех анализах, процедурах и исследованиях, которые женщина прошла в этот период.
В общем случае документ состоит из трех частей , или талонов, содержащих сведения:
- женской консультации о беременной - заполняется врачом-гинекологом, ведущим беременность;
- родильного дома (отделения больницы) о родильнице - заполняется по месту родов и передается назад в женскую консультацию;
- роддома о новорожденном - заполняется врачом педиатрического отделения по месту родов и передается в детскую поликлинику при постановке ребенка на медицинский учет.
Образец обменной карты беременной
Карта выдается в женской консультации либо в платной клинике врачом, осуществляющим медицинское наблюдение. Данный документ предоставляется женщине при ее направлении в учреждение родовспоможения, обычно не позднее получения (с 30-й акушерской недели или ранее).
Кроме того, при постановке на учет будущим мамам сейчас выдается также диспансерная книжка беременной , чтобы женщина могла в любой момент при необходимости предоставить любому врачу всю информацию о том, как протекает ее беременность.
Родовой сертификат - это лишь финансовый документ, на основании которого производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие услуги в сфере здравоохранения.
Какая сумма средств оплачивается по сертификату в 2016 году?
В 2016 году общая сумма родового сертификата по-прежнему составляет 11000 рублей . Из них:
- 3000 рублей направляется в поликлинику, осуществлявшую дородовое наблюдение;
- 6000 рублей перечисляется в роддом;
- по 1000 рублей оплачивается детской поликлинике за каждое полугодие диспансерного наблюдения за малышом (дважды ).
Каков порядок оплаты талонов по родовому сертификату?
Программа «Родовой сертификат» финансируется за счет бюджета Фонда социального страхования России. Средства для оплаты услуг соответствующих медицинских учреждений перечисляются на их счета.
Порядок и условия оплаты услуг медицинских организаций по талонам родовых сертификатов осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 16 июля 2014 года № 370н .
С учетом требований нормативной документации, талоны родовых сертификатов не подлежат оплате в следующих случаях:
- если документ был выдан женской консультацией с нарушением установленных законом требований;
- если сертификат был выдан женщине, не имеющей документов, на основании которых можно удостоверить ее личность;
- если он был выдан учреждением здравоохранения, оказывающем услуги на платной основе;
- в случае смерти матери или ребенка в период нахождения в родильном доме талон № 2 сертификата не подлежит оплате родильным домам.
Можно ли женщине обменять сертификат на деньги (обналичить)?
Получить сумму родового сертификата по отдельным талонам или в сумме наличными денежными средствами невозможно , ведь это не вид финансовой помощи будущим мамам!
Эти средства нацелены именно на оплату услуг медработников и организаций здравоохранения с целью повышения качества медицинского обслуживания.
Заключение
Родовой сертификат может оформить любая женщина, которая ожидает появления малыша независимо от текущего срока беременности. При этом никакого значения не имеет ни ее трудовой статус, ни возраст, ни место жительства. Даже отсутствие российского гражданства в определенных случаях не может стать причиной отказа от выдачи данного документа.
Выдача документа производится в женской консультации, в родильном доме или даже в детской поликлинике при условии постановки ребенка на учет в возрасте до 3 месяцев.
С целью информирования населения о целях и условиях участия в программе уполномоченные органы разработали специальные памятки , которые выдаются будущим мамам вместе с родовым сертификатом и обменной картой при направлении на роды. Кроме того, у вас всегда есть возможность получить дополнительные сведения в женских консультациях или в отделении Фонда социального страхования населения РФ по месту жительства или пребывания.
Большинство беременных женщин покупают витамины и необходимые лекарства на свои деньги и даже не знают о том, что существует закон «О порядке бесплатного обеспечения беременных женщин лекарственными средствами» . Действует этот закон с 2007 года и по настоящее время.
В законе «О порядке бесплатного обеспечения беременных женщин лекарственными средствами» указано, что в рамках проекта «Здоровье» государство взяло на себя обеспечение беременных женщин необходимыми медицинскими препаратами, а кроме того, обеспечиваются и женщины в послеродовом периоде и дети первого года жизни. Чтобы женщине получить бесплатные лекарства для беременных, ей необходимо всего лишь встать на учет в муниципальную женскую консультацию.
Бесплатное обеспечение идет за счет средств родового сертификата. В одном из приложений к закону представлен перечень лекарств, которые может бесплатно получить каждая беременная женщина, обслуживающаяся в женской консультации. Причем в этом перечне много витаминов, например, фолиевая кислота, витамин Е, железо и многие другие, так необходимые женщинам в период беременности.
Как же получить бесплатные лекарства для беременных? Во-первых, врач акушер-гинеколог, который ведет беременность, должен выписать рецепт на получение бесплатных медикаментов. Во-вторых, необходимо предъявить в ближайшей аптеке, которая имеет договор с медицинским учреждением на бесплатное обслуживание беременных женщин, выписанный рецепт и получить лекарство. Процедура совсем несложная.
Однако на практике часто бывает так, что врачи и не упоминают о возможности бесплатного получения лекарств. Поэтому, если беременная женщина не знакома с данным законом, то, скорее всего, никаких бесплатных медикаментов она и не получит. Бывают, конечно, исключения, когда доктор сам все объяснит и расскажет. Чаще же приходится напоминать докторам о возможности получения бесплатных лекарств для беременных. Главное, не стесняться и поинтересоваться у врача, что же на самом деле положено вам как беременной женщине, и какие лекарства можно не покупать на свои деньги, а получить по бесплатному рецепту.
Также беременным обязаны выдавать бесплатное питание,
не всем, конечно, а только отдельным, нуждающимся в этом категориям, тем у кого:
Низкая масса тела (Индекс массы тела менее 19,8).
Низкая прибавка массы тела (Менее 0,9 кг в месяц для женщин с нормальной массой тела).
Потеря массы тела (Более 2 кг в 1 триместре Более 1 кг во 2 и 3 триместрах).
Анемия (Уровень гемоглобина ниже 11,0 гр/100 мл).
Гиповитаминозы, остеопороз.
Гестоз, диабет, гипертония, целиакия, заболевания щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, пищевая аллергия, лактазная недостаточность.
Ассортимент лекарственных средств для бесплатного отпуска беременным женщинам:
Фолиевая кислота, таблетки
Фолацин таб. 5 мг N 30
Фолиевой кислоты таб. 1 мг N 50
Витамин Е, капсулы, раствор для приема внутрь в масле
Альфа-токоферола ацетат кап.
Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь в масле 5%, 10%, 30%, 50%
Витамин E капс. 200 МЕ по 30 и 100 шт.
Витамин E Зентива капс. 100 мг, 200 мг, 400 мг N 30
Витрум витамин E 400 МЕ капс. N 24
Зитрум витамин E 400 МЕ капс. N 60
Цопельгерц витамин E форте 200 МЕ N 60
Токоферокапс капс. 0,1 N 10
Токоферола ацетат 10% 20 мл
Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь масл. 5%, 10%, 30%
Альфа-Токоферол-УБФ р-р д/приема вн. масляный 100 мг/мл
Железа (III) гидроксид полимальтозат, таблетки жевательные, раствор для приема внутрь
Мальтофер р-р оральн. 50 мг/мл фл. 30 мл N 1 x 1
Мальтофер р-р внутр. 20 мг/мл фл. 5 мл N 10 x 1
Мальтофер таб. жеват. 100 мг бл. N 10 x 3
Фенюльс Комплекс капли д/приема внутрь 50 мг/мл фл. 30 мл
Железа фумарат + фолиевая кислотата, капсулы пролонгированного действия
Ферретаб комплекс N 30
Калия йодид, таблетки
Калия йодид таб. 100 мкг, 125 мкг, 200 мкг
Йодбаланс таб. 100 мкг, 200 мкг
Йодомарин 100 мкг, 200 мкг
Микройодид таб. 0,1 мг N 50
Поливитамин, драже
Гексавит драже N 50
Ревит драже N 100
Ревит-УВИ драже N 100
Ундевит драже N 50
Ундевит-УВИ драже N 50
Гендевит драже N 50
Бевиплекс драже N 30
Био-Макс таб., покр. обол., N 30, N 60
Витаспектрум таб., покр. обол., N 30
Витатресс таб., покр. обол., N 30
Витрум таб., покр. обол., N 30, N 60, N 100, N 130
Витрум Пренатал таб., покр. обол., N 30, N 100
Витрум Пренатал форте таб., покр. обол, N 30, N 100
Витрум Суперстресс таб., покр. обол., N 30, N 60
Зитрум Центури таб., покр. обол., N 30, N 100
Глутамевит таб., покр. обол., N 30
Компливит таб., покр. обол., N 60
Компливит Мама д/берем. и кормящих женщин таб., покр. обол., N 30
Компливит-Актив таб., покр. обол., N 30
Иаксамин форте таб., покр. обол., N 10
Мегадин таб., покр. обол., N 30
Мегадин Пронатал таб., покр. обол., N 30
Мультимакс таб., покр. обол., N 30, N 60
Мульти-табс Актив таб., покр. обол, N 30
Мульти-табс Интенсив таб., покр. обол., N 30, N 60
Мульти-табс Классик таб., покр. обол., N 30, N 90
Мульти-табс Перинатал таб., покр. обол., N 60
Поливит Гериатрик таб., покр. обол., N 30
Селмевит таб., покр. обол., N 30
Супрадин таб., покр. обол., N 30
Теравит таб., покр. обол., N 30
Теравит Антистресс таб., покр. обол., N 30, N 60
Теравит Прегна таб., покр. обол., N 30, N 60
Три-Ви Плюс таб., покр. обол., N 30
Ферровит форте таб., покр. обол., N 30, N 60
Ферровит таб., покр. обол., N 60
Элевит Пренаталь таб., покр. обол., N 30, N 100
Обеспечить полноценное развитие малыша в период беременности, учитывая современный темп жизни и экологию, бывает нелегко. Помочь будущим мамам укрепить свой организм, призван специальный национальный проект под названием “Здоровье”.
Введение родовых сертификатов позволяет системе здравоохранения поддержать здоровье будущих мам необходимым комплексом витаминов и микроэлементов, не обременяя их дополнительными расходами.
Список бесплатных лекарств, на которые может рассчитывать беременная женщина
Фолиевая кислота, таблетки:
- Фолацин таб. 5 мг N 30
- Фолиевой кислоты таб. 1 мг N 50
Витамин Е, капсулы, раствор для приема внутрь в масле:
- Альфа-токоферола ацетат кап.
- Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь в масле 5%, 10%, 30%, 50%
- Витамин E капс. 200 МЕ по 30 и 100 шт.
- Витамин E Зентива капс. 100 мг, 200 мг, 400 мг N 30
- Витрум витамин E 400 МЕ капс. N 24
- Зитрум витамин E 400 МЕ капс. N 60
- Допельгерц витамин E форте 200 МЕ N 60
- Токоферокапс капс. 0,1 N 10
- Токоферола ацетат 10% 20 мл
- Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь масл. 5%, 10%, 30%
- Альфа-Токоферол-УБФ р-р д/приема вн. масляный 100 мг/мл
Железа (III) гидроксид полимальтозат, таблетки жевательные, раствор для приема внутрь:
- Мальтофер р-р оральн. 50 мг/мл фл. 30 мл N 1 x 1
- Мальтофер р-р внутр. 20 мг/мл фл. 5 мл N 10 x 1
- Мальтофер таб. жеват. 100 мг бл. N 10 x 3
- Фенюльс Комплекс капли д/приема внутрь 50 мг/мл фл. 30 мл
Железа фумарат + фолиевая кислотата, капсулы пролонгированного действия:
- Ферретаб комплекс N 30
Калия йодид, таблетки:
- Калия йодид таб. 100 мкг, 125 мкг, 200 мкг
- Йодбаланс таб. 100 мкг, 200 мкг
- Йодомарин 100 мкг, 200 мкг
- Микройодид таб. 0,1 мг N 50
Поливитамин, драже:
- Гексавит драже N 50
- Ревит драже N 100
- Ревит-УВИ драже N 100
- Ундевит драже N 50
- Ундевит-УВИ драже N 50
- Гендевит драже N 50
- Бевиплекс драже N 30
- Био-Макс таб., покр. обол., N 30, N 60
- Витаспектрум таб., покр. обол., N 30
- Витатресс таб., покр. обол., N 30
- Витрум таб., покр. обол., N 30, N 60, N 100, N 130
- Витрум Пренатал таб., покр. обол., N 30, N 100
- Витрум Пренатал форте таб., покр. обол, N 30, N 100
- Витрум Суперстресс таб., покр. обол., N 30, N 60
- Зитрум Центури таб., покр. обол., N 30, N 100
- Глутамевит таб., покр. обол., N 30
- Компливит таб., покр. обол., N 60
- Компливит Мама д/берем. и кормящих женщин таб., покр. обол., N 30
- Компливит-Актив таб., покр. обол., N 30
- Иаксамин форте таб., покр. обол., N 10
- Мегадин таб., покр. обол., N 30
- Мегадин Пронатал таб., покр. обол., N 30
- Мультимакс таб., покр. обол., N 30, N 60
- Мульти-табс Актив таб., покр. обол, N 30
- Мульти-табс Интенсив таб., покр. обол., N 30, N 60
- Мульти-табс Классик таб., покр. обол., N 30, N 90
- Мульти-табс Перинатал таб., покр. обол., N 60
- Поливит Гериатрик таб., покр. обол., N 30
- Селмевит таб., покр. обол., N 30
- Супрадин таб., покр. обол., N 30
- Теравит таб., покр. обол., N 30
- Теравит Антистресс таб., покр. обол., N 30, N 60
- Теравит Прегна таб., покр. обол., N 30, N 60
- Три-Ви Плюс таб., покр. обол., N 30
- Ферровит таб., покр. обол., N 60
- Ферровит форте таб., покр. обол., N 30, N 60
- Элевит Пренаталь таб., покр. обол., N 30, N 100
Получить любые из вышеприведенного списка лекарства может каждая беременная женщина, вставшая вовремя на учет в женской консультации. Это право на социальную поддержку закреплено в специальном приказе Департамента здравоохранения Москвы. Получить поддержку в виде необходимых лекарств женщина может бесплатно или за половину стоимости.
Помимо витаминных препаратов, беременные могут рассчитывать и на ряд дорогостоящих лекарств, если их применение необходимо для благоприятного протекания беременности. Все расходы аптек, выдающих бесплатные лекарства, должны быть возмещены за счет бюджета субъекта РФ.
Ввиду того, что финансированием данного проекта занимается субъект федерации, перечень лекарственных препаратов может меняться.
В разных субъектах могут различаться условия получения тех или иных препаратов. В частности, условием получения витаминного или лекарственного препарата бесплатно может являться наблюдение в одной женской консультации более 12 недель.
Помимо бесплатных лекарственных препаратов, закон предусматривает обеспечение беременных питанием. Такой социальной поддержкой сегодня могут воспользоваться женщины, имеющие очень низкую массу тела. Беременная будет отнесена к этой категории при индексе массы тела не превышающем 19,8. Также причиной для назначения бесплатного питания может стать низкая прибавка массы тела и потеря веса.
Специальный рацион требуется и женщинам, имеющим проблемы с уровнем гемоглобина. При показателях ниже 11,0/100 мл им также назначается бесплатное питание. Женщины, больные остеопорозом, диабетом, имеющие серьезные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы нуждаются в особом наблюдении и помимо специальных лекарственных препаратов также могут получать бесплатно специальное питание.
Очень часто врачи женской консультации не выписывают своим пациенткам бесплатных препаратов. В этом случае необходимо попросить социальную поддержку самостоятельно. Натолкнувшись на непонимание врача в этом вопросе, лучше всего обратиться к главному врачу женской консультации, а затем в управление здравоохранения. Однако следует помнить, что курс лечения определяет врач, и только он может правильно назначить необходимые лекарства.
Беременность является особым состоянием, которое требует не только поддержки со стороны близких, но и государства. Ведь женщина в подобной ситуации не только очень уязвима, но и нуждается в помощи, как в моральной, так и финансовой.
Именно поэтому на государственном уровне для беременных женщин предусмотрен ряд льгот и гарантий, целью которых является создание максимально благоприятных условий для вынашивания и рождения крохи.
Законодательная база
В настоящее время в России демографическая программа является одним из ведущих направлений, ведь повышение рождаемости в стране ведет не только к увеличению трудоспособного населения в будущем, но и к развитию новых экономических направлений, а значит и повышению ВВП за счет , которым только предстоит родиться.
Именно поэтому для повышения уровня рождаемости, а также для создания максимально оптимальных условий при вынашивании младенцев для будущих мам на государственном уровне предусмотрен ряд льгот и гарантий.
В частности, в 2019 году беременные женщины имеют право
на:
- финансовое обеспечение в виде нескольких видов пособий на основании ФЗ №81;
- бесплатное предоставление медицинской помощи, а также некоторых видов лекарственных препаратов во исполнение норм ст.41 Конституции РФ и Приказа Минздравсоцразвития РФ №662;
- социальные льготы, утвержденные региональным законодательством;
- трудовые льготы, в порядке применения норм трудового законодательства РФ.
Денежные выплаты и другая материальная помощь
На законодательном уровне для беременных женщин установлены следующие виды финансового обеспечения :
Помимо вышеописанной материальной поддержки в виде пособий беременным женщинам положен еще и родовой сертификат , введенный в действие и утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ № 701.
Оговоренный документ, по сути, является финансовым документом, посредством которого оплачиваются в пределах установленного лимита следующие медицинские услуги :
- наблюдение в дородовой период;
- процесс родов;
- наблюдение за ребенком в первый год жизни.
Родовой сертификат выдается всем беременным женщинам при оформлении декретного отпуска, то есть на сроке в 30 недель, в порядке, установленном Приказом Минздрава № 370н и его можно использовать в любом медицинском учреждении РФ государственного образца, для частичной оплаты услуг в следующем размере :
- 3000 тысячи за наблюдение до родов;
- 6000 тысяч за принятие родов;
- 2000 тысячи за лечение ребенка до года.
Также в соответствии с нормами закона беременным и кормящим женщинам оказывается помощь и на местном уровне
, на основании регионального законодательства. В частности, в г. Москва в соответствии с Приказом Правительства г. Москвы № 292 оговоренной категории лиц положено бесплатное питание, состоящее из молочных продуктов и овощных пюре, соков, которые выдаются при наличии медицинского заключения установленной формы о выдаче оговоренных продуктов.
Предоставление медицинских услуг
Как правило, женщина в период беременности еще на ранних сроках испытывает недомогание, а значит, нуждается в медицинской помощи, а также в приеме витаминного комплекса, который зачастую стоит достаточно дорого, именно поэтому на законодательном уровне во исполнение норм ст.41 Конституции РФ о бесплатном лечении принято Постановление Правительства РФ № 1273 об обеспечении наблюдения течения беременности в пределах стандарта хода беременности и родов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ №662.
Так на основании оговоренного законодательного акта беременные женщины имеют право на медицинские услуги следующего спектра:
То есть в соответствии с планом, женщина, по сути, должна наблюдаться у врача, получать полную диагностику, сдавать все анализы, в частности, крови и мочи на определение уровня различных составляющих, а также проходить плановые медицинские осмотры и ультразвуковые исследования в отношении себя лично и плода в соответствии с перечнем услуг, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ №662.
Бесплатные медикаменты
Также в порядке Приказа Минздравсоцразвития РФ №662 беременные женщины имеют право на бесплатное медикаментозное сопровождение , в частности, витаминного комплекса включающего в себя:
На основании регионального законодательства беременным женщинам могут бесплатно предоставляться и иные лекарственные препараты в случае, если жизни женщины либо плоду угрожает опасность и требуется экстренная помощь либо требуется лечение для успешного вынашивания здорового ребенка. Лекарственные препараты выдаются в соответствии с законом только по рецептам врачей, которые курируют беременность в количестве, оговоренном в рецепте.
Льготы на работе
В связи с тем, что многие женщины предпочитают рожать детей только после того как встанут на ноги, а именно получат образование и трудоустроятся, в большинстве случаев вынашивание долгожданного крохи совпадает с рабочими буднями, что подразумевает достаточно тяжелую физическую и моральную нагрузку. Именно поэтому с целью облегчения тягот беременности и для полноценного вынашивания плода на законодательном уровне для беременных женщин предусмотрен ряд трудовых льгот , установленных нормами ТК РФ.
В частности, беременные женщины имеют право на:
Порядок оформления
Как правило, закрепленные на законодательном уровне льготы и гарантии беременная женщина может получить только в медицинских учреждениях государственного образца, для которых на основании норм закона предусмотрено финансирование некоторых услуг за счет средств федерального бюджета. То есть платные клиники не предоставят бесплатных лекарств либо иных услуг, и за счет родового сертификата траты невозможно будет компенсировать и об этом женщинам следует знать с самого начала.
Однако, если женщина будет состоять на учете в государственной клинике, то она имеет право на все вышеперечисленные льготы, о которых врачи почему-то забывают сообщать будущим роженицам. Ведь деньги для покрытия расходов по оказанию медицинских расходов выделяются в любом случае в размере, установленном лимитом, а не использованные средства направляются на развитие самих больниц, поэтому врачи и не сообщают беременным женщинам об их праве на бесплатное медицинское обслуживание.
В подобной ситуации беременной женщине нужно знать свои права и отстаивать их в соответствии с законом. В частности, для начала нужно поинтересоваться у врача-гинеколога перечнем лекарств, которые должны предоставляться бесплатно, а также наличием локального акта в лечебном учреждении, которым сей перечень утвержден. Если врач откажет, можно письменно обратиться за разъяснениями к главврачу либо в управление здравоохранения по месту жительства.
Не лишним будет запастись и копией законодательных актов, которые можно предъявить курирующему врачу и попросить объяснений, почему же нарушается закон и необходимые медикаменты, а также молочные продукты не выдаются. Желательно еще и с другими беременными женщинами пообщаться и при необходимости написать коллективную жалобу в прокуратуру о предоставлении необходимых медицинских услуг только на платной основе. После проверки соответствующим органом, медицинское учреждение очень быстро вспомнит о правах беременных женщин и о положенных им льготах, учитывая, что последствия неисполнения законодательства РФ достаточно жесткие.
О родовых сертификатах смотрите в следующем видеосюжете:
Родить и воспитать ребенка – это дело не только ответственное, но и очень затратное. Помощь государства семьям, которые решили обзавестись потомством, может оказаться очень кстати. Даже просто бесплатные витамины для беременных, выписанные врачом, могут несколько облегчить жизнь будущей матери. Поэтому стоит более детально рассмотреть вопрос о том, какие льготы предусмотрены в 2019 году для женщин, которые вынашивают ребенка.
Права беременных женщин
Основой сегодняшней правовой базы, касающейся жизни и здоровья беременных женщин, стал разработанный в 2006 г. проект «Здоровье». В частности именно с его подачи в обиход были введены родовые сертификаты, которые позволяют будущей матери самостоятельно выбирать консультацию для ведения беременности и будущий роддом.
Правовые вопросы, связанные с предоставлением медицинских услуг всем категориям граждан, включая беременных, регулируются Конституцией РФ. Согласно , медицинские услуги в государственных лечебных учреждениях должны предоставляться для пациентов безвозмездно. Оплачиваются они за счет страховых поступлений или из Федерального бюджета.
В стране очень остро стоит вопрос с обеспечением бесплатными лекарствами всех нуждающихся. Что касается будущих мам, эта проблема нашла свое отражение в . В нем регламентируются основные правила, касающиеся лекарственного обеспечения женщин, ожидающих прибавления в семье. Согласно Приказу, будущая мама имеет право на получение лекарственных средств на сумму, которая не превышает 990 руб.
Важно!
Эта сумма не указана в документе напрямую, однако на 30-й неделе беременности выдается родовой сертификат, который состоит из трех талонов. Первый из них – номиналом 3000 руб., и в Приказе №72н указано, что от 20 до 33% этой суммы медицинское учреждение, к которому прикреплена будущая мама, должно направить на обеспечение ее медикаментами (в том числе и витаминами). 33% от 3000 руб. – это как раз 990 руб.
Этапы предоставления услуг беременным женщинам
Если женщина предполагает получить весь спектр медицинских услуг и льгот от государства в полном объеме, то ей необходимо выполнить ряд требований.
- Будущей роженице нужно встать на учет в женской консультации. Сделать это желательно не позднее 12-й недели беременности – в таком случае будет положена денежная выплата. Ее размер зависит от региона.
- Женщина обязана посещать все плановые медосмотры, выполнять предписания врача и сдавать анализы, на которые ее направляют.
- Если беременность протекает гладко, то на 30-й неделе будущая мама получает в консультации родовой сертификат. Он состоит из трех частей, каждая из которых обеспечивается государством. Одна идет на оплату услуг родильного дома, вторая – женской консультации, а третья — педиатра, который будет наблюдать ребенка на дому после его рождения.
При соблюдении всех этих условий государство гарантирует женщине получение не только медицинских услуг, но и ряда витаминов и лекарств бесплатно.
Кому положены бесплатные витамины?
Вынашивание ребенка – это огромная нагрузка на организм, при которой все его системы работают с полной отдачей. А это значит, что восстанавливать их ежедневным приемом витаминов – абсолютная необходимость. Получить всю положенную норму просто из продуктов нереально. Поэтому беременным женщинам особенно необходим ежедневный прием витаминных комплексов.
Вследствие этого всем дамам, ожидающим пополнения, государство гарантирует предоставление витаминов и лекарств на абсолютно безвозмездной основе. Естественно, речь идет об определенном их перечне. Сам список всегда можно уточнить у гинеколога, который ведет наблюдение за будущей роженицей, либо найти на медицинских или юридических порталах в интернете.
Как получить?
Кроме лекарственных средств и витаминов на сумму 990 рублей в ряде регионов беременным женщинам предоставлено право на покупку необходимых лекарств с 50-процентной скидкой. Например, в столице этот вопрос регулируется . Чтобы воспользоваться данной льготой, будущей маме обязательно встать на учет по беременности.
Но, как показывает практика, права женщин в таких ситуациях часто нарушаются. Можно описать ряд типичных ситуаций:
- ведущий беременность акушер-гинеколог без объяснения причин отказывается выписать нужный рецепт;
- врачи мотивируют отказ отсутствием показаний по здоровью у женщины;
- пациентка даже не подозревает, что у нее есть право на бесплатные лекарства при беременности, а сами врачи об этом умалчивают;
- наблюдающие женщину специалисты уверяют, что получение бесплатных витаминов повлечет за собой невозможность впоследствии приобрести бесплатно лекарства.
Будущие матери должны понимать, что все эти уловки современной медицинской системы – не более чем попытки манипулировать. Поэтому всегда надо спокойно ссылаться на Приказ Минздрава № 72н, который регламентирует порядок расходования средств, перечисленных медучреждению из государственного бюджета на оплату услуг и медикаментов для женщин в период беременности. Можно составить жалобу на имя главврача. Если такие действия не возымели результата, то можно пожаловаться в территориальный фонд ОМС или своему страховщику (его координаты указаны на обратной стороне медицинского полиса).
В женской консультации каждой пациентке обязаны предоставить всю информацию, касающуюся медицинских льгот, и дать перечень витаминов и лекарств, которые ей полагаются.
Пошаговая инструкция
Как только женщина поняла, что, возможно, беременна, ей следует обратиться в женскую консультацию. Если раньше это можно было сделать только по месту регистрации, то теперь будущие мамы получили право осуществлять выбор исходя из своих предпочтений.
Следующий алгоритм действий таков.
- Если женщина выбрала ту женскую консультацию, в которой наблюдается постоянно, то врача, скорее всего, она оставит своего участкового. Если дама оказалась в лечебном заведении впервые, то она может выбрать любого гинеколога на свое усмотрение. Но все это возможно только после прохождения всех необходимых процедур в регистратуре. Следует при первом же визите принести с собой общегражданский паспорт и свидетельство ОМС.
- После осмотра и сдачи необходимых анализов при наличии показаний врач-гинеколог выписывает рецепт для аптеки на получение витаминов. При желании женщина может попросить предоставить ей весь список препаратов. Обязательно надо проследить, чтобы на рецепте стоял штамп «не подлежит оплате».
- Следующим шагом будет визит в аптеку. Частные заведения для такой цели не подойдут, за исключением тех, с которыми заключен договор о предоставлении подобных услуг. Список аптек тоже можно узнать у сотрудников женской консультации. Проще всего отправиться с таким рецептом в государственную аптеку. Там женщина предоставит свой рецепт, который провизор обязана изъять, а взамен получит причитающиеся ей витамины или другие таблетки.
Одной из проблем, с которой могут столкнуться женщины, желающие получить витамины или лекарства в аптеке бесплатно, становится нежелание ее работников таковые предоставить. Это и понятно – продать препарат намного выгоднее. Как поступить, если в государственной аптеке будущей маме отказали в предоставлении препаратов по рецепту? Совет таков: можно просто обратиться с жалобой в Горздрав или Облздрав. В эти учреждения даже не обязательно наведываться лично: допустимо отправить письмо по электронной почте или просто позвонить. Как правило, меры принимаются очень быстро.
Какие витамины выдают?
Полный список препаратов, которые должны выдавать беременным бесплатно, можно получить в женской консультации, где пациентка наблюдается, а можно посмотреть на различных сайтах. При втором варианте следует учитывать, что в разных регионах этот перечень может несколько отличаться.
При составлении списка препаратов местные органы власти отталкиваются от условий жизни в регионе. В первую очередь это касается климатических и экологических реалий. Если женщина проживает в районе, который считается неблагоприятным по степени загрязнения окружающей среды, то список предоставляемых препаратов, скорее всего, будет несколько более обширным.
Из самых популярных витаминов в перечень обычно включены такие комплексы:
- «Ундевит»;
- «Компливит»;
- «Мульти-табс» и пр.
Кроме того в списке в обязательном порядке должно присутствовать несколько препаратов, восполняющих недостаток микроэлементов. К самым популярным относятся «Йодамарин», фолиевая кислота, «Мальтофер».
Дополнительные возможности
После того, как женщина встала на учет в женскую консультацию и прошла все необходимые обследования, сотрудники обязаны сообщить ей о ряде других причитающихся льгот. Так, будущая мама может иметь право на получение бесплатного питания, но предоставляется оно строго по медицинским показаниям. Рассчитывать на льготу следует только при наличии следующих патологий:
- сахарный и несахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- аллергия на пищевые продукты;
- непереносимость глютена;
- железодефицитная анемия;
- лактазная недостаточность;
- гестоз на последних стадиях беременности;
- остеопороз на любых стадиях;
- разнообразные проблемы с системой ЖКТ.
Кроме того если в процессе наблюдения за беременной будет выявлено, что она не набирает положенный вес, то такой пациентке будут выписаны и витамины, и бесплатное питание.
Льготы на работе
Беременность – это существенная нагрузка на организм. Женщина в период вынашивания ребенка очень уязвима, поэтому государство гарантирует ей определенные послабления при осуществлении трудовой деятельности.
- Женщине ограничивают норму выработки. Также ей обязаны на период беременности предоставить новое место работы, если ее трудовая деятельность связана с ношением тяжестей или она задействована на вредных производствах.
- Будущую маму не имеют права отправлять в командировки или привлекать к сверхурочным работам.
- Женщина должна быть освобождена от испытательного срока, если решила устроиться на работу.
- Будущую маму не имеют права уволить или отказать ей в трудоустройстве на основании того, что она беременна.
- Работодатель обязан сохранять средний заработок женщине за все те периоды, когда она проходит медицинские обследования или сдает анализы.
Забота о будущих матерях – это одна из первоочередных задач государства. Именно поэтому органы власти и разрабатывают законопроекты о лекарственном обеспечении женщин. Такие меры позволяют хотя бы немного облегчить протекание беременности.