Киста яичника симптомы и лечение. Лечение кист яичника у девочек. Разрыв кисты яичника – симптомы

Киста яичника - доброкачественная опухоль, которая возникает у женщин различного возраста. Существует большое количество видов этой патологии, которые имеют различный диаметр и внешний вид. Лечение проводится с помощью препаратов или хирургического вмешательства, методика определяется тяжестью и видом болезни. После операции важно соблюдать рекомендации врача, включая диету, чтобы организм быстрее восстановился. Прогноз заболевания зависит от наличия осложнений и возраста пациентки.

Показать всё

Киста яичника: что это такое?

Киста яичника - доброкачественное опухолевидное образование на яичнике. Она представляет собой небольшую полость, находящуюся на ножке и наполненную жидкостью, быстро растет. Из-за того, что жидкость постоянно накапливается, происходит ее увеличение в размерах. Киста - самое распространенное образование, которое возникает в человеческом организме.

Киста яичника

Их размер варьируется от нескольких миллиметров до 20 и более см в диаметре, но самыми распространенными являются размеры в 4, 5 или 6 см. Данное образование на яичниках встречается чаще всего у женщин в детородном возрасте, а в период менопаузы оно диагностируется в 6% случаев.

Патология возникает по следующим причинам:

гормональные сбои в организме (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула);
воспаление в яичниках;
нарушение работы щитовидной железы и другие эндокринологические патологии;
хирургическое прерывание беременности (аборты и миниаборты);
курение.

Выделяют следующие группы риска развития кисты:

возраст женщин старше 50 лет;
наличие абортов в анамнезе;
гиперполименорея - длительные маточные кровотечения;
дисменорея - болезненный менструальный цикл;
патологии желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
применение средств внутриматочной контрацепции и гормональных контрацептивов;
доброкачественные патологии шейки матки;
воспаления матки хронического течения.

Основные формы

Выделяют несколько форм кист яичников:

Форма	Характеристика
Фолликулярная	Возникает на фоне гормональных сбоев в организме женщины. Киста образуется на месте неразорвавшегося фолликула. Возможно самостоятельное ее исчезновение
Желтого тела	Связана с гормональными нарушениями и формируется из оболочек желтого тела. Данная форма кисты проходит самостоятельно без вмешательств. Наблюдается уплотнение ее стенок, а ее диаметр составляет 2-7 см
Параовариальная	Формируется из придатков, которые располагаются над яичниками. Они могут достигать больших размеров
Эндометриоидная	Развивается из частичек матки (эндометрия). Старая кровь - содержимое кисты. Достигает до 20 см в диаметре
Дермоидная	Заполнена слизью с частичками кожи, жировых отложений, волос, костей и зубов. Ее диаметр составляет 15 см
Муцинозная	Является многокамерной, с бугристой поверхностью. Заполнена густой слизью (муцином). Иногда ее диаметр достигает 35 см
Органическая	Присутствует длительное время и самостоятельно не излечивается
Функциональная	Самая распространенная форма. Имеет временный характер. Формируется из-за нарушений в процессе работы яичников
Геморрагическая	Возникает из-за кровоизлияния кисты желтого тела или фолликулярной кисты
Серозная	Представляет собой опухоль, внутри которой находится прозрачная жидкость. Ее диаметр достигает 30 см. Она возникает у женщин старше 45 лет
Папиллярная	Представляет собой разрастания в виде сосочков

Симптомы кисты

Обычно эта патология длительное время протекает без ярких симптомов и выявляется только при осмотрах. При резком увеличении размеров кист или осложненном течении заболевания пациентки начинают жаловаться на боли в нижних отделах живота. Это возникает из-за того, что случается перекрут ножки, кровотечение или нагноение кисты. Если болевой синдром присутствует длительное время, то это указывает на давление кисты на соседние органы из-за сильного ее увеличения. В зависимости от степени перекрута различается интенсивность клинической симптоматики.

Наблюдается увеличение окружности живота и его асимметрия. Это происходит на фоне появления асцита (скопления жидкости в области живота).

Иногда наблюдается сдавливание мочевого пузыря или кишечника, что вызывает запоры. Женщины жалуются на дискомфорт во время полового акта. Встречаются сбои в менструальном цикле. Месячные становятся нерегулярными, обильными или длительными. Маточные кровотечения иногда возникают вне циклов. В некоторых случаях наблюдается огрубение голоса, рост волос на лице и увеличение клитора. Это возникает из-за выделения мужских гормонов.

У девушек при данной патологии встречаются такие симптомы, как:

повышение температуры тела до 39 градусов;
тошнота и рвота;
боли в животе;
нарушение кровоснабжения ножки кисты;
отмирание тканей (некроз);
необходимость принятия вынужденного положения: лежа на боку с притянутыми ногами к животу.

У некоторых женщин происходит разрыв капсулы и излитие жидкости в брюшную полость. Если это произошло, то надо вызывать бригаду скорой помощи.

Разрыв кисты сопровождается следующими признаками:

тошнота и рвота;
посинение губ и побледнение кожных покровов;
повышение температуры тела, от которой нельзя избавиться при приеме жаропонижающих лекарственных средств;
снижение артериального давления;
резкая боль в нижней части живота;
головокружение и потеря сознания;
открытие внутрибрюшного кровотечения.

По некоторым признакам можно самостоятельно определить, какой яичник поражен.

Терапия

Медикаментозное лечение назначается женщинам, у которых обнаружена функциональная киста, которая возникла на фоне гормональных нарушений. Им прописывают прием оральных контрацептивов или гормональных лекарственных средств (Дюфастон) в течение 2-6 месяцев. Также назначают витамины группы А и В. Иногда прописывают противовоспалительные препараты (ибупрофен, Ацетаминофен).

Если положительная динамика после медикаментозного лечения заболевания отсутствует, то необходимо провести операцию. Она заключается в удалении образования. К проведению операции прибегают и в случае перекрута кисты вместе с маточной трубой и яичниками.

Если киста доброкачественная и не оказывает отрицательного воздействия на другие, рядом расположенные, органы, то операцию не назначают.

Необходимой процедурой является биопсия тканей яичника, т. е. взятие небольшого количества ткани для изучения при подозрении на раковую опухоль. Если у женщины диагностирована дермоидная, муцинозная, эндометриоидная форма кисты, лечение проводится исключительно с помощью операции.

Если пациентка планирует беременность, то кисту необходимо удалять, потому что возможен перекрут ножки или ее увеличение.

Применяются различные виды операций. Раннее обнаружение кисты позволяет сократить объем вмешательства, сроки восстановления работы яичников и выздоровления. При обнаружении кисты у молодой нерожавшей девушки проводят кистэктомию с сохранением здоровых тканей, а в период климакса прибегают к удалению матки с придатками.

Лапароскопия

Во внутренних органах пациентки делают небольшое отверстие и выполняют операцию. Этот метод является самым безболезненным. Он не имеет негативных последствий.

Нельзя принимать пищу в течение 22 часов до выполнения вмешательства. Следует очистить кишечник с помощью активированного угля и принимать успокаивающие препараты, если у больной появляется беспокойство (Персен, Ново-пассит). Непосредственно перед проведением операции обязательно надо сдать биохимический анализ крови, мочу, кал, флюорографию и ЭКГ (электрокардиограмму).

После проведения хирургического вмешательства нельзя принимать ванны в течение 15 дней и вести активную половую жизнь в течение месяца. После принятия душа необходимо обрабатывать дезинфицирующим средством шов. Планировать беременность следует через 4-6 месяцев.

Диета

При данной патологии необходимо употреблять много продуктов, которые богаты клетчаткой: капуста, морковь, болгарский перец, баклажан, картофель, кабачки. Их надо употреблять в сыром или отварном виде.

Следует исключить из рациона такие продукты, как:

шоколад и какао;
газированные напитки;
крепкий чай и кофе.

Можно кушать яблоки, пить молоко и есть творог и другие молочные продукты. Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи. Запрещены спиртные напитки, потому что они замедляют выведение токсических веществ из организма.

После операции надо питаться дробно, т. е. небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.

В первый день можно употреблять бульоны из курицы и овощей. На второй - следует включить в рацион каши, а на третий - пюре и супы. После этого пациентка может постепенно начинать употреблять продукты, которыми питалась до проведения хирургического вмешательства.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания при раннем обнаружении, правильном лечении и ведении реабилитации пациента после операции благоприятный. Киста яичников может формироваться повторно в течение жизни до менопаузы (климактерического синдрома). Если пациентке была проведена операция по удалению кист, то они не образуются в дальнейшем.

К опасным осложнениям кисты яичников можно отнести бесплодие и осложненную беременность. У некоторых женщин возможен сепсис (заражение крови). Часто отмечается перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Профилактика заключается в устранении причин заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни и использовать барьерный метод контрацепции при половых актах, чтобы избежать появления заболеваний, которые передаются половым путем. Рекомендуется ежегодно проходить обследование у гинеколога. Нужно стараться избегать постоянного переедания и ожирения.

– опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Прогноз

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Под кистой яичника понимают опухолевидное образование доброкачественного характера. Она представляет собой полость на ножке, которая наполнена жидким содержимым. Киста имеет тенденцию к постоянному увеличению своего размера за счёт накопления секрета.

Различают кисты яичника (кисты жёлтого тела, фолликулярные, эндометриоидные и другие) и параовариальные (надъяичникового придатка).

Они часто имеют бессимптомное течение, могут проявляться болями и дискомфортом внизу живота, нарушением менструальных функций, различными дизурическими расстройствами (если наблюдается сдавление мочевого пузыря).

Основными осложнениями кист являются перекрут её ножки, разрыв капсулы. Они ведут к развитию картины перитонита и острого живота.

Кисты являются наиболее распространённым видом доброкачественных образований и могут возникать в любых тканях и органах: почках, печени, зубах, щитовидной, поджелудочной железе, женских и мужских половых органах.

Чаще всего кисты яичников встречаются у женщин детородного периода: в тридцати процентах случаев их диагностируют у женщин с регулярным менструальным циклом и в пятидесяти процентах с нарушенным. В климактерический период данные образования встречаются у шести процентов женщин.

Причины возникновения кисты в яичнике

Кисты яичников могут развиваться под воздействием множества причин, наиболее распространёнными из которых являются:

воспалительные процессы в яичниках;
гормональная дисфункция (нарушение процессов овуляции и созревания фолликула, ранняя менструация);
миниаборты и аборты, хирургическое прерывание беременности;
гипотиреоз (снижение функциональной активности щитовидной железы) и иные эндокринные заболевания.

Симптомы и признаки которые сопровождают болезнь

Большая часть кист яичников на протяжении длительного времени не имеют никаких выраженных клинических проявлений, поэтому в большинстве своих случаев они выявляются при проведении профилактических гинекологических осмотров.

При определённых условиях (осложнённое течение, увеличение размера, гормональная секреция) они могут проявляться следующими симптомами:

Боли

Локализуются в нижних отделах живота. Они могут возникать из-за развития осложнений: перекрута ножки, разрыва оболочки, нагноением или кровотечением кисты. Постоянные ноющие боли возникают из-за давления на соседние органы по причине значительного увеличения образования в размерах.

Асимметрией и увеличением живота

Подобные симптомы могут возникать как результат значительного увеличения кисты в размерах, так и при наличии асцита (скопление в брюшной полости жидкости).

Сдавление сосудов и органов

Растущая киста может сдавливать нижние отделы кишечника или мочевой пузырь, что проявляется запорами или нарушениями мочеиспускания. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызвать варикозное расширение вен нижних конечностей.

Нарушение менструального цикла

Подобный симптом вызывают гормонально активные кисты, при этом выделения носят нерегулярный, обильный и продолжительный характер. Кроме всего этого, могут возникать ациклические маточные кровотечения.

Если опухоль секретирует мужские половые гормоны, то может возникать гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся ростом волос на лице и теле по мужскому типу, огрубением голоса, увеличением клитора.

На какие разновидности делятся кисты

В зависимости от характера происхождения образования, а также его содержимого выделяют следующие виды:

киста жёлтого тела;
фолликулярная;
эндометриоидная;
параовариальная;
муцинозная;
дермоидная.

Киста жёлтого тела

Под кистой жёлтого тела понимают функциональное образование ткани яичника, которое формируется на месте нерегрессировавшего жёлтого тела. В нём в результате нарушения кровообращения происходит накопление жидкости геморрагического или серозного характера.

Величина кисты жёлтого тела обычно достигает шести-восьми сантиметров. Данное образование встречается у двух-пяти процентов женщин репродуктивного возраста после становления двухфазного менструального цикла.

Различают кисты жёлтого тела, которые развиваются вне беременности, а также на фоне беременности. Данное образование чаще всего является односторонним, однополостным, имеет капсулу, которая изнутри выстлана зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена содержимым красновато-жёлтого оттенка.Самостоятельное устранение данной кисты происходит в течение двух-трёх менструальных циклов или во втором триместре беременности.

Основной причиной развития кисты жёлтого тела является гормональный дисбаланс и нарушение лимфооттока и кровообращения в ткани яичника. Провоцирующими факторами также можно назвать приём препаратов, предназначенных для стимуляции овуляции или подготовки к ЭКО (кломифен цитрат) и лекарственных средств для экстренной контрацепции.

Влияют на развитие патологического состояния также частые оофориты, сальпингоофориты, аборты, стрессы, физические перенапряжения. Симптоматика жёлтой кисты слабо выражена. Часто подобные образования развиваются в течение двух-трёх месяцев, а затем самостоятельно рассасываются.

Иногда киста может вызывать чувство распирания, тяжести, незначительную болезненность на стороне развития. Киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации или затяжные менструации. Данные образования никогда не подвергаются озлокачествлению.

Фолликулярная киста

Данная киста развивается из доминантного фолликула при отсутствии процесса овуляции. Её рост обусловлен просачиванием сквозь стенки кровеносных сосудов кровяной сыворотки или длительным образованием специфических гранулёзно-эпителиальных клеток. Наиболее часто подобная патология встречается у женщин репродуктивного возраста.

Фолликулярная киста представляет однокамерное круглое образование с тонкими, гладкими стенками, полными жидким содержимым жёлтого оттенка. Размеры такой патологической полости могут достигать восьми сантиметров в диаметре.

Фолликулярная киста никогда не поддаётся озлокачествлению и в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение трёх менструальных циклов. Основной причиной возникновения данного образования являются разнообразные обменные и эндокринные нарушения, которые вызывают повышение уровня эстрогена и развитие ановуляторного менструального цикла.

Мелкие фолликулярные кисты (до восьми сантиметров) как правило, клинически не проявляются. Развитие крупных образований может сопровождаться появлением болевых ощущений внизу живота, появляющихся обычно во второй половине менструального цикла и усиливающихся при любой физической активности; чувством активного распирания или тяжести в паховой области; длительностью, нерегулярностью и обильностью менструаций; появлением межменструальных выделений скудного характера.

Параовариальная киста

Параовариальная киста – однокамерное полостное образование, которое формируется из придатка, расположенного непосредственно над яичником.

Она, в основном встречается у женщин репродуктивного возраста. Параовариальная киста обычно локализируется в области брыжейки маточной трубы.

Развивается данное образование из эмбриональных остатков протока первичной почки и придатка яичника и околояичника (канальцы первичной почки).

Внутри кисты содержится жидкое прозрачное содержимое, в котором много слизи и мало белка.

Данное образование является малоподвижным и растёт обычно крайне медленно, поэтому на протяжении длительного времени имеет незначительные размеры. Но при длительном росте может достигать невероятных размеров (весом до десятков килограммов). Стенки кист прозрачные, тонки содержат множественные кровеносные сосуды.

Средний размер подобных образований – восемь-десять сантиметров в диаметре. Среди причин развития параовариальных кист выделяют нарушение процесса созревания фолликула, эндокринные нарушения и заболевания, многочисленные аборты, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Клинически данная киста не проявляется, она даже не влияет на менструальную функцию. Однако при значительном увеличении в размерах могут появляться жалобы на боли в нижних областях живота, симптомы сдавления органов малого таза (дизурические расстройства и запоры).

Эндометриоидная киста

Эндометриоидные кисты в большинстве случаев склонны к двухстороннему образованию. Они часто являются проявлением генитальной формы эндометриоза, при которой все клетки слизистой оболочки матки, обнаруживаются в яичниках, маточных трубах, брюшной полости, влагалище.

Такие очаги являются гормонально зависимыми и функционально активными, поэтому циклически подвергаются менструальноподобным реакциям. Разрастание ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к развитию эндометриоидных кист яичника, заполненным тёмно-коричневым, густым содержимым.

Часто подобные образования развиваются у женщин репродуктивного возраста на фоне внутреннего эндометриоза, могут сочетаться с гиперплазией эндометрия и фибромиомой матки.

Эндометриоидные кисты могут возникать при хирургических манипуляциях, которые травмируют слизистую оболочку матки: акушерских и гинекологических операциях, медицинском аборте, диагностическом выскабливании, дермокоагуляции шейки матки.

Существует связь между появлением данных образований и различными эндокринными нарушениями в организме: повышением уровня эстрогена, снижением уровня прогестерона, дисфункцией коры надпочечников, щитовидной железы.

Выраженность эндометриоидной кисты определяется степенью распространения эндометриоза, наличием сопутствующих болезней, психологическим состоянием пациентки и другими. Формирование подобного образования может не проявляться клинически или сопровождаться снижением репродуктивной функции (бесплодием).

Для неё характерны боли внизу живота и в пояснице, усиливающиеся при менструации и физической нагрузке, обильные месячные, удлинение менструального цикла, симптомы интоксикации: тошнота, слабость, повышение температуры.

Дермоидная киста

Под дермоидной кистой понимают дополнительное образование ткани яичника, которое состоит из толстостенной капсулы, внутри которой располагается слизеподобная масса с разнообразными включениями (жировой тканью, кожей, волосами, костями, нервной тканью, зубами).

Она встречается у пятнадцати-двадцати процентов женщин с овариальными кистами, может образовываться в практически любом возрасте (климактерическом, репродуктивном, подростковом). Обычно киста имеет овальную или круглую форму, гладкие наружные стенки, может достигать размеров пятнадцати сантиметров.

Точные причины, которые приводят к развитию данного образования, не установлены. В роли провоцирующих факторов выступают различные гормональные изменения в период полового созревания, а также климакса, травмы живота.

Дермоидные кисты медленно растут, имеют одностороннюю локализацию (чаще всего правостороннюю). В одном-трёх процентах случаев отмечается перерождение данного образования в плоскоклеточный рак.

Клинически подобные образования начинают проявлять себя при достижении больших размеров (до пятнадцати сантиметров в диаметре). Характерно появление ощущения тяжести и распирания, болезненности внизу живота, дизурических расстройств и запоров.

Муцинозная киста

Муцинозные кисты представляют доброкачественные образования эпителиального происхождения.

Они практически всегда являются односторонними и имеют неровную поверхность. В полости кисты находится муцин – слизеобразная жидкость, которая вырабатывается клетками эпителия.

Данные образования часто имеют несколько камер. Они встречаются в основном у женщин репродуктивного возраста и имеют небольшие размеры.

Муцинозные кисты имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли, поэтому требуют немедленного выявления и удаления.

Данные образования также клинически не проявляются, но при увеличении размеров может появляться боль в нижней части живота, дизурические расстройства, запоры, симптомы интоксикации. Осложнения кисты яичника (озлокачествление, перекрут ножки, разрыв капсулы, бесплодие).

Отдельные виды кист яичников могут самостоятельно исчезать, некоторые образования требуют проведения курса гормонального или противовоспалительного лечения, в ряде случаев требуется немедленное оперативное вмешательство, чтобы предотвратить развитие крайне опасных осложнений.

Кисты яичника представляют потенциальную опасность озлокачествления, наиболее велик риск развития рака яичника из эндометриоидных и муцинозных кист. Поэтому приоритет в лечении подобных кист отдаётся хирургическому удалению.

Чаще всего киста яичника представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут её ножки может сопровождаться нарушением кровоснабжения, некрозом и появлением симптомов перитонита (воспаления брюшины).

Клинически это проявляется картиной «острого живота»: резкие интенсивные боли в животе, рвота, повышение температуры тела до 39 С, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут ножки вместе с яичником и маточной трубой. В данном случае проводится экстренная хирургическая операция.

Течение некоторых видов кист (особенно эндометриоидные) могут сопровождаться разрывом капсулы и излитием их содержимого в полость брюшины. Иным осложнением кисты яичника может служить её нагноение и инфицирование.

Развитие подобных образований может служить причиной осложнённой беременности или женского бесплодия. Эндометриоидные кисты довольно часто вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу.

Способы диагностики образований в яичнике

Для диагностики применяются следующие методы:

сбор жалоб и анамнеза пациентки ;
бимануальный (двуручный) гинекологический осмотр - который позволяет выявить патологически образования непосредственно в области яичников, их болезненность и подвижность;
трансабдоминальная или трансвагинальная ультразвуковая диагностика - которая даёт эхоскопическую картину состояния всех органов малого таза. Сегодня УЗИ является наиболее безопасным и достоверным методом диагностики кист яичника и динамического наблюдения за их развитием;
пункция заднего свода влагалища - которая позволяет выявить наличие крови или выпота в брюшной полости (при осложнённых кистах);
диагностическая лапароскопия - которая также позволяет провести удаление кисты яичника, а затем провести гистологическое исследование и окончательно определить вид опухоли;
определение специфического онкомаркера в крови (СА-125) - увеличение содержания которого в менопаузе всегда свидетельствует об озлокачествлении кисты яичника. В период репродуктивной фазы он повышается при эндометриозе, воспалении придатков, простых яичниковых кистах;
магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ) - которые дают сведения о расположении, структуре, размерах, содержимом кисты яичника, а также её расположении относительно окружающих органов.

Методы лечения кисты яичника

Выбор тактики лечения кист яичника определяется характером образования, выраженностью клинических симптомов, возрастом пациентки, необходимостью сохранения репродуктивной функции, риском развития злокачественного процесса.

Консервативное лечение и выжидательная тактика возможны при неосложнённом течении и функциональном характере кисты яичника.

В подобных случаях обычно назначаются однофазные или двухфазные оральные контрацептивы в течение двух-трёх менструальных циклов, курс витаминов В1, В6, А, К, С, Е, гомеопатическая терапия.

В ряде случаев показана лечебная гимнастика, диетотерапия, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия. Средства народной терапии не помогут полностью избавиться от подобных образований, однако они неплохо дополнят основное лечение, помогут повысить его эффективность. Для этого применяются различные отвары, травяные сборы.

Если консервативная терапия не даёт положительного эффекта или киста быстро увеличивается в размерах, то показано оперативное лечение – удаление образования в пределах здоровой, нормально функционирующей ткани яичника и его дальнейшее гистологическое исследование.

Лапароскопический метод в последнее время получил широкое распространение. Если достоверно известно, что в яичниках развилось злокачественное образование, то подобный метод не применяется. В подобно случае проводится расширенная лапаротомия с экстренным гистологическим исследованием клеток опухоли.

При кистах яичников могут проводиться следующие операции:

кистэктомия – полное удаление кисты с сохранением здоровой перспективной в репродуктивном плане ткани яичника. При этом капсула образования вылущивается из своего ложа с проведением гемостаза (остановки кровотечения). Ткань яичника сохраняется, и после восстановления данный орган продолжает нормально функционировать;
клиновидная резекция яичника – непосредственное иссечение кисты яичника вместе со всей окружающей тканью;
овариэктомия (удаление всего яичника), часто со всеми придатками (аднексэктомия);
биопсия ткани яичника - она проводится для взятия ткани на специальное гистологическое исследование при подозрении на злокачественные опухоли.

Эндометриоидные, муцинозные, дермоидные кисты яичников подлежат только оперативному удалению. Перед планируемой беременностью патологические образования также удаляют по причине вероятности перекрута ножки или увеличения опухоли в размере.

При развитии кисты яичника в молодом возрасте, когда необходимо сохранить репродуктивную функцию, проводится резекция органа или кистэктомия с сохранением неизменённых здоровых тканей. В период менопаузы для профилактики онкологических процессов производится расширенная экстирпация (удаление) матки с придатками.

После оперативного удаления кисты яичника назначается курс восстановительной терапии. Для избежания риска развития опасных осложнений, для сохранения репродуктивных функций кисты яичника нужно вовремя диагностировать и лечить.

Способы лечения гидросальпинкса народными средствами
узнайте как можно вылечить болезнь с помощью природы.

Прогноз после лечения

Киста яичника функционального характера может образовываться в течение жизни повторно до тех пор, пока сохраняется нормальная менструальная функция. Правильно подобранная и проведённая гормональная терапия позволяет избежать повторного обострения.

Поделитесь с друзьями!

Нерегулярные болезненные месячные, боль внизу живота - все это первые симптомы кисты яичника. Однако очень часто это заболевание протекает безсимптомно.

Киста яичника представляет полое образование небольшого размера, которое внутри заполнено жидкостью. Как правило, развиваются кисты из созревающего в яичнике фолликула. Стоит отметить, что большинство кист не опасны для здоровья женщины и зачастую проходят самостоятельно без какого-либо лечения, такие кисты называются функциональными или временными .

Такие кисты, как правило, появляются в результате нарушения овуляции. В этом случае, фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинается скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Однако не исключены возникновения осложнений, таких как: разрыв кисты, перекрут, как следствие - внутреннее кровотечение.

Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты . Основная причина появления этих кист - гормональный сбой в организме женщины. Аномальными кистами считаются те кисты, которые не проходят в течение 3 месяцев. Лечение таких кист может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.

Что такое киста яичника?

Киста яичника - это доброкачественное образование яичника, которое относится к опухолевидным процессам и возникает вследствие накопления секрета в ткани яичника.

Она представляет собой полость, заполненную жидкостью. Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление.

Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см.

Виды кист яичника:

Дермоиндная киста внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.

Симптомы кисты яичника

Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты в яичнике является тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока являются самыми распространенными симптомами кисты яичника . Также на наличие кисты в яичниках может указывать увеличение размера или вздутие живота.

Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника:

интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в следствии физического напряжения
частое мочеиспускание
в некоторых случаях - набор веса
тошнота, рвота
повышение температуры тела до 38-39С
напряжение передней брюшной стенки
учащенное сердцебиение (тахикардия)

Как показывает статистика, киста яичника, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. Как правило, частота возникновения кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.

Однако киста яичника может развиваться и бессимптомно. В связи с чем, выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего, кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ диагностики. В связи с чем, крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.

Диагностика

Для диагностики и выявления кисты яичника в клинике РАМИ применяют следующие методы:

Гинекологический осмотр , во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
Пункция заднего свода влагалища . При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
Лапароскопия кисты яичника операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125).
Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности

Лечение кисты зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим.

Консервативное лечение кисты

Для лечения неосложненных кист чаще всего применяют монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Кроме того, пациентке с кистой яичника назначаются витамины А, Е, В1, В6, К и аскорбиновая кислота. При повышенной массе тела рекомендована диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. В случае, если консервативное (медикаментозное) лечение кисты яичника неэффективно, то необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение кисты яичника

показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах яичника. Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).

Если у Вас киста на яичнике или вы обнаружили признаки ее возникновения, то не откладывайте обращение в нашу клинику. Опытнейшие врачи-гинекологи клиники "РАМИ" помогут Вам - проведут полную диагностику для постановки диагноза и назначат эффективное лечение. Не стоит откладывать лечение кисты яичника, записывайтесь на прием к гинекологу прямо сейчас!

Кистозное новообразование в придатках матки является фактором риска по онкологии. Киста яичника относится к часто возникающим видам гинекологических заболеваний: основная причина возникновения содержащей жидкость полости – гормональные расстройства, нарушающие естественные репродуктивные процессы и создающие условия для прекращения овуляции.

Кистозную опухоль справа или слева можно обнаружить при проведении ультразвукового сканирования, а в лечении важно вовремя исключить вероятность злокачественного перерождения.

Киста на яичнике – что это такое, и в чем причины возникновения образования

Один из частых видов женских опухолей (до 25%) – киста яичников является условным обозначением любого варианта кистозно-опухолевидного образования в области придатков матки: среди большого количества вариантов кистозных опухолей важно не пропустить и вовремя выявить пограничную кистому и злокачественный тип новообразования.

Киста яичника – это полость в железистом органе, заполненная жидкостью, которая опасна жизнеугрожающими осложнениями и непредсказуемыми последствиями. Для заболевания нет возрастных ограничений – патологию в придатках матки можно выявить у новорожденной девочки и у женщин в постменопаузе.

Здравствуйте. Что такое кистозное изменение правого или левого яичника? Нина, 36 лет.

Здравствуйте, Нина. Обнаружение нескольких небольших кист в любом из яичников указывает на поликистоз или кистозное изменение. Эту проблему можно эффективно лечить с помощью лекарственных препаратов: при правильном подходе к терапии можно предотвратить формирование кистомы.

Причины возникновения кистозных новообразований обусловлены гормональными расстройствами и наследственной предрасположенностью. Выделяют следующие предрасполагающие факторы заболевания:

Менструальные нарушения в любом возрасте (ранний приход критических дней у девочки-подростка, позднее прекращение месячных, нерегулярность цикла, скудные или обильные месячные, короткий промежуток между менструациями);
Сознательный отказ от деторождения или длительное бесплодие;
Наличие гинекологических заболеваний доброкачественного характера (миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперплазия эндометрия, полип матки);
Любые виды операций на детородных органах;
Частые медицинские аборты;
Болезни печени;
Общая эндокринная патология (заболевания щитовидных желез, надпочечников, гипофиза);
Хронический и длительный стресс (психосоматика – стресс провоцирует заболевание);
Частые воспалительные заболевания половых органов;
Тяжело протекающие детские инфекции;
Аутоиммунные нарушения;
Длительное негативное влияние неблагоприятных экологических факторов.

Далеко не всегда врач может объяснить, отчего появляется киста на яичнике: обнаруженная опухоль в придатках матки – это существенный повод для проведения полного обследования. Важными признаками, которые будут определять тактику лечения, являются размеры новообразования, вид кистозной полости и имеющиеся симптомы заболевания.

Виды кистозных новообразований в яичниках – классификация

Все многочисленное разнообразие кистозных новообразований в области придатков матки с точки зрения опасности для здоровья и жизни можно разделить на 3 группы:

Доброкачественные кисты;
Пограничные кистомы;
Злокачественные опухоли.

Гистологическая классификация выделяет следующие виды кист:

Эпителиальные цистаденомы (серозные, светлоклеточные, смешанные);
Стромальноклеточные опухоли ( , андробластома, );
Герминогенные (тератома, дисгерминома, хориокарцинома);
Ретенционные образования ( , лютеиновая, эндометриоидная, ).

Любое впервые выявленное кистозное изменение в яичнике можно зашифровать, используя универсальный код по МКБ-10 (N83.2 – неуточненные кисты яичника). Функциональные кистозные образования необходимо кодировать точнее (N83.0 – фолликулярная,N83.1 – лютеиновая киста).

Для доброкачественной опухоли используется код D27, для злокачественной – C56. Вне зависимости от первичного диагноза врач всегда предполагает, что кистозная дегенерация в яичнике может стать причиной злокачественного опухолевого роста: многокамерная киста, которая быстро растет, является существенным фактором риска по онкологии.

Кисты яичников – возрастные аспекты заболевания

Новообразования в области придатков матки могут быть выявлены в любом возрасте. У плода женского пола внутриутробное функционирование яичников начинается со 2 триместра беременности, поэтому в редких случаях, но вполне возможно обнаружение функциональных или герминогенных опухолевидных новообразований. Чаще всего гормональная функция в следующие возрастные периоды:

в первые месяцы после рождения (новорожденные девочки);
в пубертате (девочки-подростки);
в детородном возрасте;
перед прекращением менструаций (перименопауза);
в менопаузе.

Опухоли в яичниках бывают непредсказуемы – никогда нельзя быть уверенным в том, что киста не переродится в рак, или не сможет рассосаться сама. Клинические рекомендации по лечению для каждой пациентки подбираются индивидуально с обязательным учетом возрастных аспектов болезни.

Новообразования у новорожденных девочек

В первые месяцы после рождения у 2-3% девочек может быть выявлена киста на яичнике, чаще на правом, что объясняется особенностями кровообращения в малом тазу. Типичными вариантами опухоли являются герминогенные опухоли и фолликулярные опухолевидные образования.

Кисты у девочек-подростков

Для периода полового созревания характерны гормональные нарушения, на фоне которых с частотой 1-4% возникает доброкачественная опухоль в области придатков матки. В большинстве случаев выявляются:

Ретенционные образования (до 40%);
Серозные цистаденомы;
Герминогенные кистомы.

Вариант гормонопродуцирующего новообразования (тератома, текома, гранулезоклеточная опухоль) оказывает негативное влияние на становление репродуктивной системы девочки-подростка.

Опухоль в детородном возрасте

В репродуктивном периоде на фоне гормонального дисбаланса признаки яичниковой кисты проявляются яркими симптомами. Боли, бесплодие и нарушение месячных заставляют женщину обратиться к врачу. После обследования врач может обнаружить любой из вариантов кистозных новообразований.

Функциональные образования можно лечить без операции, но в большинстве случаев для избавления от заболевания потребуется хирургическое вмешательство.

Здравствуйте. Как выходит киста яичника во время месячных? Вероника, 20 лет.

Здравствуйте, Вероника. Исчезновение функциональной кисты после месячных объясняется просто – жидкость из небольшой полости всасывается через брюшину, а киста спадается и исчезает.

Менопаузальные новообразования в области придатков матки

В климаксе при изменении гормонального фона значительно выше риск злокачественных опухолей. Любая кистома в перименопаузе считается подозрительной на рак, что предполагает обязательное проведение хирургической операции. Особенно опасно, если кистозная опухоль появилась внезапно, начала быстро расти, а , что это папиллярная кистома.

Здравствуйте. Можно ли заниматься интимной жизнью при кисте яичника? Мария, 21 год.

Здравствуйте, Мария. При выявлении функциональных образований нет никаких ограничений для половой жизни, но на фоне большой кистомы следует соблюдать осторожность при интимной близости: оргазм может спровоцировать разрыв или перекрут кисты яичника.

Кистозные опухоли – размеры, локализация и риск осложнений

Величина опухоли определяет тактику лечения. Чем больше размер, тем хуже прогноз по излечению. Ретенционные кисты чаще всего бывают величиной от 2 см до 4-5 см, цистаденомы могут достигать 7-8 см. 2-х камерная или многокамерная опухоль увеличивается до значительных размеров. Локализация может быть односторонняя (киста правого или левого яичника) или двусторонняя, внутреннее содержимое – жидкое, слизистое, с кровоизлиянием или воспалением.

При кистоме больших размеров необходимо учитывать следующие риски осложнений:

Перекрут опухоли;
Перфорация кисты с истечением жидкости в брюшную полость;
Присоединение воспаления с нагноением кистомы;
Давление опухоли на соседние органы с нарушением выделительных функций.

Вне зависимости от величины новообразования и наличия симптомов, в каждом конкретном случае тактика обследования и лечения женщины подбирается индивидуально.

Здравствуйте. Как быстро растет киста? И какова опасность кисты яичников величиной 2, 4 и 5 см? Марина, 31 год.

Здравствуйте, Марина. Увеличение размеров жидкостной полости непредсказуемо: киста может годами оставаться маленькой и бессимптомной, но может начать быстро расти, увеличившись за несколько месяцев в 2-3 раза. Кисточка 2 см в большинстве случаев является безопасным вариантом (персистенция или атрезия фолликула, овуляция), киста 4-5 см может быть ретенционным образованием или началом растущей кистомы. В каждом конкретном случае надо отслеживать рост опухоли с помощью УЗИ.

Диагностика заболевания

Основой выявления кистозных новообразований в области придатков матки являются врачебный осмотр с оценкой жалоб пациентки и проведение инструментальных методов обследования.

Симптомы

Часть женщин могут не догадываться о наличии кисты в яичнике (бессимптомное течение болезни), но чаще всего возникают следующие жалобы:

Болевые ощущения разной степени выраженности и интенсивности (от неприятного дискомфорта до сильной давящей боли), связанные или несвязанные с критическими днями;
Изменение менструального цикла (нерегулярные кровянистые выделения, скудные месячные или аменорея – полное прекращение менструаций);
Невозможность зачать и выносить ребенка (от бесплодия до невынашивания).

Признаки гормональных кист указывают на серьезные изменения в эндокринной системе. При злокачественных новообразованиях возникают симптомы общей интоксикации (слабость, похудение, утрата аппетита, бледность).

Анализы и исследования

Основной целью диагностики при кистоме, особенно в климаксе, является своевременное выявление рака. Для этого используется индекс Roma: женщине надо сдать анализы крови на онкомаркеры, по соотношению которых врач рассчитает риск обнаружения злокачественной опухоли яичника. Из онкомаркеров используются:

Анализ CA-125, норма которого составляет не более 35 ЕД\мл;
Маркер HE4 (нормальные значения высчитываются в зависимости от возраста женщины).

Индекс Рома в гинекологии позволяет с 90% вероятностью предположить наличие рака яичников. Из инструментальных методов обследования используются:

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование с обязательным проведением допплерометрии сосудов малого таза;
Диагностическая или лечебная лапароскопия.

После проведения хирургического вмешательства обязательным является гистологическое исследование удаленной кисты.

Здравствуйте. Может ли рассосаться киста? Алина, 22 года.

Здравствуйте, Алина. Функциональные кисты (фолликулярная, лютеиновая) в большинстве случаев исчезают самопроизвольно – перед месячными кистозная полость выявляется при УЗИ, а после – в яичнике нет никаких кист. Во всех остальных случаях вероятность самоизлечения минимальна: не надо отказываться от лечения, назначенного врачом, и надеяться на чудо.

Лечебная тактика при кистах в яичниках

Важное правило в гинекологии: любое объемное образование в яичнике – это фактор риска по злокачественной опухоли, поэтому основным методом лечения женщины является хирургическое вмешательство. Консервативное лечение используется у молодых женщин с низким риском онкологии при выявлении функциональных кистозных образований.

Хирургические операции

У девочек и молодых женщин врач будет использовать органосохраняющие варианты хирургических вмешательств. К типичным операциям относятся:

Пункция и опорожнение функциональной кисты;
Вылущивание кистозного образования;
Резекция кисты в пределах здоровых тканей.

У женщин старшего возраста, особенно, находящихся в климаксе, хирургическая тактика предполагает радикальное лечение: риск онкологии значительно выше, поэтому врач удалит опухоль вместе с остатками здоровой яичниковой ткани.

Медикаментозное лечение

Схемы консервативного лечения всегда индивидуальны – перед началом терапии важно учитывать следующие факторы:

Клиника заболевания (симптомы и проявления болезни);
Результаты анализов и диагностических исследований;
Наследственная предрасположенность по онкологии;
Желание женщины родить ребенка;
Наличие общих заболеваний.

Важный элемент терапии – диета: женщине с кистой яичника необходимо соблюдать рекомендованный врачом рацион питания, основная цель которого поддержание оптимальной массы тела. Для нормализации менструаций можно использовать витамины в циклическом режиме. Из лекарственных средств чаще всего используются гормональные препараты, нормализующие эндокринный баланс:

Норколут;
Дюфастон;
Утрожестан;
Регулон.

Таблетки надо принимать так, как назначил доктор, точно соблюдая дозу и аккуратно выполняя режим приема препарата. Симптоматическая терапия необходима для предотвращения воспалительных осложнений и для устранения спаек (антибиотики, ихтиоловые свечи, лонгидаза).Противопоказания для лекарственной терапии –отсутствие эффекта от лечения и высокий риск онкологии: если киста не проходит на фоне приема таблеток, то надо готовиться к операции.

Народные средства

Избавиться от кистомы яичника с помощью растительных препаратов и народных методик практически невозможно. Боровая матка поможет отрегулировать менструальный цикл, но не повлияет на опухоль. Категорически недопустимо отказываться от посещения врача и заниматься самолечением: нельзя бесконтрольно лечить народными средствами, создавая условия для злокачественного перерождения в кистозном новообразовании.

Здравствуйте. Можно ли заниматься спортом, если обнаружена киста яичника? Ксения, 24 года.

Здравствуйте, Ксения. Активные виды спорта всегда травмоопасны: при резком смещении кисты в животе или повышении внутрибрюшного давления жидкостная полость может разорваться или перекрутиться, что станет причиной сильных болей и тяжелых осложнений.

Киста яичника – что нельзя делать

При обнаружении кистозной опухоли в области придатков матки женщине надо соблюдать рекомендации врача, чтобы снизить риск осложнений. Нельзя при выявленном новообразовании в яичнике:

Ехать на море и загорать;
Принимать горячую ванну;
Ходить в сауну и баню;
Заниматься спортом.

Высокая температура спровоцирует злокачественное перерождение в кисте, а любая травма могут стать или , что потребует проведения экстренной хирургической операции.

Здравствуйте. Можно ли с кистой яичника ехать на море и загорать на солнце? Анна, 35 лет.

Здравствуйте, Анна. Любая поездка – это стресс для организма, который провоцирует осложнения, а загар под активным солнцем может стать пусковым фактором для злокачественного перерождения в опухоли. Необходимо посоветоваться с врачом – если диагноз указывает на высокий риск осложнений, то стоит отказаться от путешествия к морю.

Профилактика заболевания

Гарантированно вылечить кисту яичника с помощью лекарств не всегда возможно, поэтому желательно не лечить, а предотвратить кистозную опухоль. Эффективная профилактика предполагает следующие советы:

Отказ от медицинских абортов;
Использование гормональных контрацептивов для предохранения от нежелательной беременности;
Своевременное лечение гинекологических болезней;
Коррекция эндокринных проблем и заболеваний внутренних органов;
Предупреждение половых инфекций.

Оптимальный вариант предупреждения кист яичников – зачатие и вынашивание плода с последующим длительным кормлением грудью. Выполнение репродуктивной функции и гормональная контрацепция между беременностями являются эффективными мерами профилактики кистом яичника.

Здравствуйте. При профилактическом УЗИ выявлена киста, но меня ничего не беспокоит. Может ли болеть киста яичника? Ирина, 28 лет.

Здравствуйте, Ирина.У части женщин может быть бессимптомное протекание заболевания, но это временная ситуация. По мере увеличения размера опухоли симптомы появятся: киста может болеть при нарушении кровотока в питающих сосудах, при давлении на соседние органы и перфорации стенки полости.

Задать бесплатный вопрос врачу