Пролежни – это некротические изменения в тканях, которые происходят под действием постоянного давления на эти участки. Часто они возникают, когда человек из-за какого-то заболевания вынужден долго находится в лежачем положении.
Зная механизмы возникновения пролежней, необходимо предупреждать их развитие, а в случае появления, правильно лечить.
Пошаговая технология обработки в домашних условиях
Обработка пролежней – это индивидуальный процесс, в котором нужно учитывать многие факторы (индивидуальные особенности пациента, стадию развития патологического процесса, его места пребывания).
При обычном течении заболевания последовательность действий будет такой:
- Тщательно вымыть и высушить руки, надеть стерильные перчатки;
- Положить пациента на бок, спиной к вам;
- Обработать участок кожи тёплой водой, спиртосодержащими препаратами;
- Тщательно протереть кожу сухим полотенцем, салфеткой;
- Размять, сделать массаж в участках, в которых часто образуются пролежни (места костных выступов), можно только применять на самых ранних стадиях развития пролежней;
- На поражённые участки кожи необходимо нанести вазелиновое масло или растительное;
- Образовавшиеся пролежни лечат различными способами в зависимости от степени их развития (на поражённые участки направляют кварцевую лампу в течение одной или двух минут, в дальнейшим увеличивая время до пяти минут);
- Под места, в которых образуются пролежни, подкладывают мягкие предметы, уменьшая тем самым давление на пораженные участки кожи;
- Меняют постельное бельё пациента, разглаживая при этом все складки;
- Мокрое или грязное нательное бельё снимают и меняют на чистое, при этом стараются избегать попадания швов одежды на места пролежней.
На видео показано, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях:
Мази и медикаменты
Принципы лечения пролежней :
- Первостепенной задачей служит недопущения дальнейшего прогрессирования процесса;
- Нельзя использовать повязки, которые будут перекрывать доступ кислорода к тканям;
- Антибиотики подбираются с учётом чувствительности микрофлоры;
- Мази, имеющие в своём составе антибактериальное средство, применяются при образовании мокрой раны, с гнойным экссудатом.
Препараты, использующиеся для лечения пролежней:
Левомеколь – жирорастворимая мазь, хорошо проникающая в глубокие слои кожи, имеющая в своём составе антибиотик из группы хлорамфениколов (левомецитин), он обладает бактериостатическим эффектом в отношении широкого спектра микроорганизмов.
Солкосерил – жирорастворимая мазь для наружного применения, способствует активизации окислительно-восстановительных процессах, повышающих репаративные процессы в тканях кожи, усиливает образование коллагена. Наносится непосредственно на повреждённую поверхность несколько раз в день. Может вызывать аллергические реакции.
Хлоргекседин – современное бактерицидное средство, активно пришедшее на замену спирта. Отлично подходит для обработки раневых поверхностй.
Преднизалон – местно (мази) применяется в начальных стадиях процесса, до присоединения вторичной микрофлоры, активно подавляет восстановительный процесс, повышая способность ткани к восстановлению.
Дексаметазон – можно применять вместо преднизалона.
Метилурацил – мазь, применяется для уменьшения воспалительного процесса, является активатором процессов регенерации тканей, может применятся на поздних стадиях развития пролежней.
Перикарбат – данный препарат хорошо восстанавливает микроциркуляторное русло, улучшая трофику тканей поражённого участка
Внимание ! Перед применением какого-либо препарата проконсультируйтесь с врачом-специалистом, чтобы избежать возможных аллергических реакций и других последствий применения.
В состав многих мазей входит камфорное масло, которое следует наносить после того, как кожный покров был тщательно очищен.
Салфетки и повязки
Современная медицина даёт возможность сразу покупать готовые повязки для домашнего использования, которые отлично помогают в лечении пролежней.
ХитоПран – биополимерная повязка, которая обладает противомикробным действием, хорошо фиксируется на слизистых оболочках, коже, тем самым обеспечивает хорошую регенерацию. Ткани повязки имеют в своём составе поры, позволяющие коже дышать, предотвращают заселение аэробной микрофлоры.
Справка ! Благодаря тому, что бинт хорошо изменяет свою форму, его можно применять в труднодоступных местах. Прекрасно подойдёт для лечения пролежней на ранних этапах развития.
ВоскоПран – дополнительно в своём составе имеет левомеколь (бактериостатическая мазь на основе левомецетина) или Повидон-Йод, что делает её ещё более эффективной.
Медисорб – двухслойная повязка, внутренний слой которой отлично пропускает экссудат из поражённой поверхности, а наружный активно его всасывает. Таким образом, рана становится хорошо отграниченной от окружающей среды.
Посмотрите видеообзор повязок для лечения пролежней различных производителей, представленных на рынке стран СНГ:
Народные методы
В лечении пролежней народные методы оказывают больше второстепенное значение, они помогают закрепить результаты основного лечения, улучшают регенераторные способности тканей.
Справка ! Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить основному лечению.
Также следует избегать лекарственных средств с дубящим эффектом (кора дуба, танин, дубодубильные кислоты).
В качестве народных средств можно применять:
- Листья медуницы (их соком необходимо смазывать поражённые участки кожи два или три раза в день);
- Листья каланхоэ лекарственного (их нужно разрезать напополам, и зафиксировать участок среза повязкой);
- Листья черной бузины (их необходимо ошпарить молоком и приложить два или три раза в день к поражённым участкам);
- Цветки календулы (цветки следует измельчить и смешать с вазелином, полученную мазь наносить два раза в день);
- Картофель (натереть на тёрке и смешать с мёдом в равном количестве, полученную смесь прикладывать к поражённым участкам);
- Крахмал (присыпать на участки пролежней);
- Рыбий жир (изготовить компресс, путём нанесения его на салфетки, бинты, и прикладывать на участок пролежней).
Средства и методы профилактики язв у лежачих больных
Предупредить возникновения пролежней гораздо легче чем их лечить. Поэтому лежачие больные нуждаются в постоянном уходе.
Методы профилактики:
- Необходим постоянный уход за кожей больного, мытьё мыльными растворами, тщательное высушивание и обеззараживание (спиртовые растворы, хлоргекседин).
- Постоянная смена постельного белья (два-три раза в неделю), следить, чтобы постель была ровная, гладкая и без складок.
- Немаловажным мероприятием считается изменение положение больного, перекладывание его на другой бок каждые два часа.
- Существуют специальные матрасы, которые значительно уменьшают риск возникновения пролежней.
- Также необходимо пациенту правильно питаться, соблюдать водно-минеральный баланс.
- Массажные процедуры, разминка суставов также помогают избежать возникновения пролежней.
Как проводить профилактику пролежней у лежачих больных рассказывается на видео:
Пролежни являются патологией, которая возникает вследствие ненадлежащего ухода за пациентом. Лечение их достаточно длительное.
Поэтому всегда гораздо легче предотвратить их появление, чем потом с ними бороться.
А для этого необходимо знать факторы риска и методы профилактики.
Пролежни довольно часто образуются у людей, вынужденных из-за болезни или травмы находиться в одной позе длительное время. По сути, пролежни – это омертвение тканей тела, вызванное отсутствием кровообращения из-за передавливания кровеносных сосудов в местах, прилегающих к твердым поверхностям, или на выступающих частях тела. При этом нарушается поступление питания и кислорода к клеткам, это вызывает их гибель и образование глубокой или поверхностной раны.
Также возникновение пролежней возможно под слишком тугим гипсом или плохо подогнанными зубными протезами.
Причины образования пролежней
Пролежни у больных могут образоваться и при хорошем уходе. Основными причинами их появления считают длительное воздействие непрерывного давления, особенно в сочетании со смещением и трением тканей. Все эти факторы присутствуют у лежачих больных. Давление вызывается длительным нахождением в одной позе, смещение и трение возникают при переворачивании или пересаживании больных, смене белья или судна.
Кроме этого есть еще ряд причин, способствующих возникновению пролежней:
- Избыточный или недостаточный вес. При избыточном весе влияние оказывает именно избыточная масса, которая давит на ткани. При недостаточном весе нет прослойки между костями и кожей, поэтому давление на кожу возрастает.
- Плохое питание. Лежачие больные часто отказываются от еды и питья, поэтому обменные процессы в теле замедляются, клетки не получают достаточно питательных веществ, к тому же продукты жизнедеятельности клеток хуже выводятся из организма.
- Излишняя потливость приводит к появлению солей на коже, которые раздражают ее поверхность.
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, неизбежно приводящих к ухудшению кровообращения в тканях.
- Сахарный диабет.
- Пожилой возраст.
- Недержание мочи и кала.
- Наличие на постели складок, крошек, мелких предметов.
- Аллергия на средства по уходу за кожей.
Еще перед появлением пролежней больной, находящийся в сознании, может почувствовать первые признаки его возникновения и сказать о них. У него немеют отдельные части тела, ощущается покалывание, кожа шелушится, меняет цвет. Если больной без сознания, то следует ежедневно осматривать его на предмет появления изменений на коже.
Всего выделяют 4 стадии пролежней и нужно стараться не допускать перехода из начальной стадии в следующую.
Как выглядят пролежни в начальной стадии?
В начальной стадии на месте возникновения пролежня наблюдается красный или багровый цвет кожи. Больной жалуется на боль в этом месте или на повышенную чувствительность кожи. Сама кожа не повреждена, но на ней могут образоваться пузырьки, которые затем лопаются.
2 стадия пролежней
Начинается неглубокое нарушение кожных покровов, иногда затрагивается и подкожная клетчатка. В этом месте образуется пузырь, либо красно-розовая рана.
Пролежни 3 степени
На этой стадии омертвение тканей распространяется глубже, до мышечного слоя. Пролежень выглядит как кратерообразная рана, из нее могут быть жидкие выделения.
Пролежни 4 степени
На 4 стадии пролежень распространяется еще глубже и поражает мышцы и сухожилия, может даже обнажиться кость, которая тоже инфицируется.
Уход за пролежнями в домашних условиях
При уходе за лежачими больными нужно стараться не допустить пролежней и для этого использовать специальные средства для ухода: матрасы, подушки, резиновые круги.
Матрас от пролежней
Ортопедический противопролежневый матрас является во многом средством, препятствующим появлению пролежней. Он создает массажный эффект и способствует расслаблению мышц, это приводит к восстановлению в них нормальной циркуляции крови. Матрас значительно облегчает жизнь, как больного, так и того, кто за ним ухаживает, т.к. отпадает необходимость в постоянном переворачивании пациента.
Матрасы от пролежней создаются с помощью инновационных технологий из гипоаллергенных материалов, достаточно прочных, способных выдержать долгую эксплуатацию и простых в уходе. Их можно обрабатывать моющими средствами, а наличие микропор предотвращает излишнюю потливость.
При выборе матраса нужно учитывать вес пациента, чем он больше, тем более жестким должен быть матрас.
Подушка от пролежней
С помощью подушек от пролежней можно регулировать нагрузку на определенные части тела, либо поддерживать больного в удобной позе. Существуют подушки для определенных частей тела, например, поясницы или лопаток, ступней или локтей, но есть и комбинированные. Выпускаются и подушки для инвалидных кресел, из них популярны контурные подушки, повторяющие конфигурацию ягодиц.
При выборе подушки следует обращать внимание на ее размер, нужно подбирать ее в соответствии с ростом и весом больного.
Наполнитель у подушек разный, наиболее распространен поролон, он обеспечивает достаточно комфорта для больного. Более дорогие латексные подушки идеально подстраиваются под форму тела, кроме того, они вентилируются и этим предотвращают появление опрелостей. Гелеевые подушки отлично подходят для сидячих больных, они не скользят, но они тяжелые. Бывают еще воздушные подушки, в них важно правильно отрегулировать степень накачки.
В последнее время начали выпускать комбинированные подушки, например, полиуретановая подушка с гелевыми вставками в местах наибольшего давления.
Резиновый круг от пролежней
Резиновые круги выпускаются трех размеров. Самые маленькие применяют для профилактики пролежней на локтях, пятках, голенях и голове. Круги большего размера применяют для остальных частей тела: плеч, бедер, крестца. Самые большие круги применяют для пациентов большого размера.
Резиновый круг может помочь снизить давление на определенные части тела, но его лучше применять в случаях, когда предполагается нахождение больного в постели не слишком долгое время. В тяжелых случаях все же более эффективны матрас и подушки.
Как лечить пролежни в домашних условиях медицинскими средствами
При возникновении пролежня следует немедленно приступить к лечению, он сам не заживет, а промедление может привести к дальнейшему разрастанию раны и сепсису.
Лечение заключается в восстановлении кровообращения в мышцах, отторжения омертвевших тканей и лечения очистившейся раны.
Кровообращение восстанавливается при помощи описанных выше средств.
Лечение на первой стадии пролежня заключается в обработке кожи физраствором или камфорным спиртом, использовании Солкосерина или Актовегина для улучшения кровообращения и присыпке Ксероформом.
На второй стадии развития пролежня возможно минимальное хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей, при воспалениях проводится антибактериальная обработка и накладывается антисептическая повязка.
Пролежни: лечение в домашних условиях, открытая рана
На третьей и четвертой стадии пролежня возникают раны и важно правильно их лечить. Здесь не нужно ждать, когда рана вскроется, а своевременно проводить хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. После этого применяются антибиотики и антисептики для лечения раны. Важно постоянно удалять выделения из раны и не допускать высыхания кожи.
На 4 стадии дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры для стимуляции восстановления тканей: лазерную терапию, электроакупунктуру, грязевые аппликации, дополнительно проводят массаж здоровых мест. Для борьбы с микробами применяют УВЧ, ультразвук, электрофорез с антибиотиками, фонорез с антисептиками.
Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях
Лечение пролежней на ягодицах будет бесполезным, если не обеспечить снижения давления на них. Для этого использовать подушки и круги. Часто такие пролежни возникают у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала. Для них лучше использовать подгузники, а перед тем, как надеть подгузник, обработать кожу мазью или кремом, содержащим серебро. Для протираний хорошо использовать раствор, полученный вливанием 2 ст.л. водки или одеколона в 0,5 л. воды. Камфорный спирт лучше не использовать, т.к. он сильно сушит кожу.
Чем обработать пролежни в домашних условиях
Для лечения пролежней следует использовать комплексную обработку и использовать препараты некролитического действия, стимуляторы восстановительной функции тканей, препараты для улучшения циркуляции крови, противовоспалительные средства. Сейчас выпускается достаточно много подобных средств в разных формах, но подбирать их должен врач.
Рассмотрим, какие средства обычно используют:
- Мази. Они имеют следующие преимущества: хорошо ускоряют процесс заживления, имеют небольшую стоимость, помогают снять боль и неприятные ощущения, оказывают бактерицидное действие. К ним относятся Ируксол, Солкосерил, Альгофин, Метронидазол, Левосин и пр. Мази с серебром – Дермазин, Сульфаргил, Аргольсульфат (содержит еще антибиотик). Хороший эффект оказывают и такие старые и надежные средства, как цинковая или серная мазь и мазь Вишневского.
- Спреи. Они удобны в применении, образуют тонкую защитную пленку на коже, оказывают противовоспалительное действие, снимают боль, обладают антисептическими и антибактериальными свойствами. Широко используются спрей Кавилон (называют иначе жидким пластырем), Меналинд, Пантенол, Ацербин, Витаргол. Существуют специальные спреи, применяемые на 3 и 4 стадиях, они могут очищать раны от гноя и уменьшать количество выделений. К ним относятся Левовинизоль, Олазоль.
- Другие средства. К ним относятся пленочные повязки из полиуретана, они помогают защищать кожу на 1 стадии. На 2 стадии применяют гидроколлоидные или гидрогелевые повязки, повязки с гидрополимером, позволяющие защитить кожу от проникновения жидкостей и бактерий. Эти средства достаточно дорогие. На всех стадиях можно использовать одноразовые самоклеящиеся антисептические повязки.
Народные средства от пролежней
Народные средства от пролежней часто не уступают аптечным, а стоимость их намного меньше.
Камфорное масло от пролежней
Это средство растительного происхождения, оно улучшает кровоснабжение, усиливает обменные процессы и способствует регенерации тканей. Камфорное масло лучше использовать в виде водного раствора или мази. Это профилактическое средство, при обработке открытых ран можно получить ожог. Камфорное масло можно нанести на всю кожу, но перед этим следует хорошо очистить ее.
Камфорный спирт от пролежней
Спирт в сочетании с камфарой раздражает нервные рецепторы на коже и этим улучшает кровообращение и усиливает обменные процессы. Его используют для растирания или компрессов. Длительное применение не рекомендуется, т.к. возникает перевозбуждение нервной системы, раздражение на коже, возможна аллергия.
Водка с шампунем от пролежней
Это средство используют на любой стадии пролежней для обработки больных мест. Для приготовления берется детский шампунь без добавок и смешивается с равным количеством водки. Полученной смесью аккуратно обрабатываются пролежни с помощью мягкой губки. Выполняется процедура вечером, а утром кожа протирается губкой, смоченной водой, затем осторожно обсушивается салфеткой. Средство действует не быстро, но надежно.
Болтушка от пролежней
Болтушка от пролежней действует более мягко, чем предыдущее средство, не вызывая раздражения, при этом хорошо очищает. Готовится из камфорного спирта и детского шампуня, взятых в равных объемах. Процедура проводится аналогично.
Другие методы и средства народной медицины
Для профилактики и лечения пролежней эффективны средства, приготовленные на основе эфирных масел: пальмарозы, зверобоя, зародышей пшеницы, герани, мирры, лаванды, чайного дерева. Можно использовать как по отдельности, так в смеси для приготовления теплого компресса. Его накладывают на ночь, а утром смывают водой.
Эффективным средством является облепиховое масло, его рекомендуют чередовать с маслом шиповника, они оба обладают антимикробным действием. Используют для профилактики пролежней.
Для обработки язв помогает мазь, приготовленная пчелиного воска, елея и сахара. Смесь нагревают на плите в эмалированной посуде, перекладывают в темную банку и хранят в холодильнике.
Еще одна мазь готовится из еловой смолы (1 часть), растительного и сливочного масла (по 2 части), пчелиного воска (1 часть). Смесь нагревают на водяной бане 2,5-3 часа. Мазь долго хранится в холодильнике.
Кроме мазей используют прикладывание листьев каланхоэ, посыпание крахмалом, компрессы из простерилизованного рыбьего жира и пр.
Профилактика пролежней в домашних условиях
Чтобы не допустить возникновения пролежней, важно правильно ухаживать за кожей лежачего больного. Главное не допускать излишней сухости или увлажнения кожи и соблюдать ее чистоту. Средства гигиены использовать без аллергических добавок, не следует применять антибактериальное мыло, оно уничтожает вместе с вредными бактериями и полезные. Спиртосодержащие средства использовать при жирной коже.
Обрабатывать кожу следует мягкой губкой, ни в коем случае не тереть. Затем промокнуть мягкой салфеткой или полотенцем.
Нужно чаще менять постельное белье, его лучше использовать стиранное много раз, оно мягче. Нельзя вытягивать простыни из-под больного, так возникает смещение кожи. Если нет возможности или сил на время переложить пациента, то нужно аккуратно переворачивать его во время этих процедур. Нательное белье, памперсы, подгузники также менять как можно чаще.
Для уменьшения потоотделения следить за температурой и влажностью воздуха в помещении, не допускать перегрева тела больного, чаще устраивать ему воздушные ванны.
Конечно, при возможности купить противопролежневый матрас и подушки. Экономия на этих средствах может привести к тому, что потом много труда и денег придется затратить на лечение пролежня.
Под пролежнями подразумеваются омертвевшие участки кожного покрова, которые образуются вследствие нарушения циркуляции крови. Сегодня мы изучаем крайне важную проблему - как и чем лечить пролежни у лежачих больных. С целью предупреждения ухудшения состояния в домашних условиях применяются действенные аптечные мази и средства собственного приготовления. Давайте изучим их в порядке очереди, чтобы вы составили для себя план лечения.
Стадии развития пролежней у лежачих больных
Выделяют 4 классификации пролежней, которые разнятся тяжестью недуга.
Стадия 1
Зоны кожи, которые человек отлежал, краснеют. Если нажать на повреждённую зону, она не побелеет. Зачастую краснота сопровождается отёчностью, но на этой стадии болезнь можно вылечить и предупредить развитие некроза.
Стадия 2
К покраснениям прибавляется образование язв или волдырей. Если недуг перешёл в эту стадию, необходимо срочно предпринимать меры с целью предотвращения нагноений и воспалительных процессов. Врачи советуют на данном этапе делать компрессы с лекарственными мазями.
Стадия 3
Пролежни переходят в плачевное состояние, напоминая сильно нагноившуюся глубокую рану. Здесь берёт своё начало некроз. Начинают виднеться мышечные волокна и подкожный жир.
Стадия 4
Патологический процесс распространяется на сухожилия с костями. Раны наполнены гноем, воспалительный процесс перешёл в самую сложную степень.
Поэтапное лечение пролежней у лежачих больных лекарствами
Рассмотрим, в каком порядке и чем лечить пролежни, которые появляются у лежачих больных. Существует несколько основных этапов, им необходимо следовать для облегчения состояния человека в домашних условиях.
Важно!
Эта методика лечения подходит людям с первой или второй стадией заболевания. Лучше заблаговременно посетить врача, чтобы он оценил состояние и в случае необходимости госпитализировал больного.
Этап №1. Обеззараживание ран
Перед использованием мази очень важно провести дезинфекцию раны. С этой целью применяются местные антисептики:
«Фурацилин» (водный раствор)
Основу препарата составляет нитрофурал. Он справляется со всеми типами патогенных микроорганизмов. Бактерии перестают размножаться и функционировать. Приобретите раствор и полейте им раны несколько раз.
«Гексикон» (раствор)
Можно заменить «Хлоргексидином». Тщательно промойте раны несколько раз. Позвольте им просохнуть, вновь проведите обработку и дайте лекарству впитаться. Лишь затем наносите мазь (список приведён ниже).
«Мирамистин»
Безопасное и действенное антисептическое средство из категории катионных антисептиков. Обеззараживание осуществляется быстро. «Мирамистин» усиливает действие мази, которая будет наноситься в дальнейшем.
Этап №2. Нанесение мази
Чем лечить пролежни у лежачих больных после обработки антисептиком? В домашних условиях далее необходимо сделать компресс с мазью.
Важно!
Мазью пропитывается сложенный в несколько слоёв стерильный бинт, после чего этот компресс прикладывается к больному месту и фиксируется. Менять повязки следует единожды в сутки. Иногда препарат распределяется по коже без последующей фиксации.
«Цинковая мазь»
Обеззараживает и подсушивает раны, удаляет красноту и зуд. Применять следует в течение 2 месяцев, тонко распределяя по поражённой зоне 4-5 раз в день. Перевязывать не нужно.
«Аргосульфан»
Состоит на основе ионов серебра. При систематическом использовании область поражённого участка перестаёт колоть и жечь. Мазь используется согласно рекомендациям в инструкции.
«Ируксол»
Средство от пролежней с включением коллагеназы. Разработано для лежачих больных. Мазать поражённое место в домашних условиях нужно по схеме: каждый день накладываются компрессы, пропитанные мазью. «Ируксол» используется в течение 10 суток, затем берётся 14-дневный перерыв и курс возобновляется.
«Левосин»
Рассматривая, чем лечить пролежни, которые зачастую образуются у лежачих больных, стоит взять «Левосин». В домашних условиях средство распределяется каждый день по поражённой зоне и прикрывается стерильной марлей.
«Солкосерил»
Проверенное средство обладает отличным регенерирующим воздействием, защищает ткани от дальнейшего разрушения. Мазь запрещается наносить, если зона поражения гноится.
Лечение пролежней народными средствами
№1. Медуница
Соберите листья растения и отожмите из них сок. Обрабатывайте средством поражённые места до 5 раз в сутки.
№2. Каланхоэ
Сорвите свежий лист растения и разделите его вдоль на две части. Прикладывайте каланхоэ срезом к ране. Можно закрепить бинтом и оставить на всю ночь.
№3. Листья бузины
Соберите листья бузины чёрного сорта и обдайте их горячим молоком. Такой компресс нужно применять 2 раза в день.
№4. Календула
Превратите в кашицу 40 гр. свежих соцветий календулы. Соедините массу с 60 гр. вазелина. Наносите лечебное средство 2 раза в сутки.
№5. Картофель
Измельчите сырой корнеплод среднего размера и соедините с таким же количеством мёда. Делайте компрессы до 3 раз в сутки.
№6. Облепиховое масло
Поражённые области необходимо мазать маслом облепихи каждые 6 часов. В качестве альтернативы разрешается применять масло чайного дерева.
№7. Алоэ с чистотелом
Смешайте в ёмкости 20 гр. геля алоэ, такое же количество сока чистотела и 10 гр. мёда. Вымешайте смесь и наносите до 2-х раз в день.
Прежде чем лечить пролежни, которые образуются у лежачих больных, следует прислушаться к мнению специалистов. В домашних условиях некоторые советы будут кстати.
1. Обязательно регулярно поддерживайте гигиену кожи. Учитывайте, она не должна быть пересушенной либо увлажнённой. Поэтому систематически прибегайте к помощи воздушных ванн.
2. При поддержании гигиены не стоит использовать антибактериальное мыло. Дело в том, что оно уничтожает и полезные бактерии тоже. Используйте детское мыло, воду и простую губку. Не трите кожу. Лишнюю влагу промокните полотенцем.
3. Всегда следите за состоянием кожного покрова. При влажности пользуйтесь присыпками. Если кожа сухая применяйте препараты с увлажняющим воздействием.
4. Если вы заметили покраснения, ни в коем случае не массируйте эту зону. Лёгкий массаж разрешается проводить вокруг воспалённой области.
Профилактика образования пролежней
Болезнь легче предотвратить, чем лечить пролежни впоследствии. Если выполнять все рекомендации, проблем у лежачих больных не возникнет. В домашних условиях следуйте простой инструкции.
1. Переворачивайте больного, сменяя положение его тела. Манипуляции осуществляются каждые 2-2,5 часа.
2. Разминайте участки кожи, на которые приходится больше всего давления. Такой массаж нужно проводить дважды в день.
3. Приобретите кровать, на которой есть возможность регулировать положение тела. Таким образом вы облегчите проведение гигиенических процедур.
4. Лежачим больным специалисты настоятельно рекомендуют приобретать специальный матрац, у которого имеется компрессор. Благодаря такой функции происходит постоянный массаж тканей.
5. Стелите постельное бельё, выполненное исключительно из натуральных волокон. Не забывайте про своевременную смену. Также используйте подгузники и впитывающие пелёнки.
В этом материале мы изучили, чем лечить пролежни у лежачих больных. При проведении манипуляций в домашних условиях достаточно следовать простой инструкции. Воспользуйтесь эффективными аптечными препаратами или проверенными народными средствами.
Сталкиваются в жизни многие. Кому-то нужно опекать бабушку или дедушку, кто имеет в семье больного человека, и необязательно пожилого возраста, с приобретенными или наследственными физическими отклонениями. Как бы там ни было, но присмотр за лежачим больным довольно-таки сложен.
Это и выполнение гигиенических процедур, и своевременный прием лекарств и назначений, но самое неприятное и беспокоящее - это пролежни.
Именно так называются образующиеся на теле раны за счет плохого кровообращения и отсутствия проветривания участков кожи. Все начинается вот с такого вот покраснения - воспаления.
В борьбе с пролежнями лежачего больного нужно набраться терпения, поскольку проблема серьезная и требует много внимания и времени.
Пролежни возникают на тех участках человеческого тела, на которые приходится самое большое давление поверхности ложа или инвалидного кресла. Зачастую они наблюдаются в области крестца, лопаток, на бедренных костях. Патогенез заболевания связан как с нарушением кровообращения, так и с атрофированием нервных окончаний. Питание тканей ухудшается, происходит некроз клеток, кожные слои начинают разлагаться, то есть гнить, что может сопровождаться скоплением гноя и кровотечениями, что, в свою очередь, опасно размножением инфекционных бактерий и заражением крови.
Вот поэтому нужно так пристально следить за состоянием тела больного, не давать телу залеживаться в одном положении более двух часов. Постоянные гигиенические процедуры и больше изменений положения тела помогают больному не стать жертвой пролежней, лечить которые непросто.
Этот недуг может дать о себе знать не только из-за плохого ухода за больным (несвоевременная замена постельного белья, подгузников, отсутствие купаний и протираний), причиной являются также несбалансированное питание, избыток или недостаток массы тела, задержка жидкости в организме. Очень быстро пролежни развиваются при сахарном диабете, ожирении, атеросклерозе сосудов.
Пот, моча, кал являются первыми раздражителями кожи неподвижных больных, за счет чего она сперва краснеет, потом отекает и в итоге сильно воспаляется и трескается.
Стадии трофических нарушений
Медики различают четыре стадии отмирания кожного покрова. В зависимости от глубины образующихся язв и назначается лечение больному. Ослабленный организм человека не в состоянии регенерировать ткани, в итоге выгнивают целые впадины на теле живого пациента.
Слой человеческой кожи включает в себя четыре физиологических полноценных пласта. Эпидермальный - защищает организм от воздействия факторов внешней среды. Он включает пять прослоек. Далее располагается базальная мембрана - является путем передачи воды и питательных веществ из дермального слоя в эпидермальный, состоит из двух пластинок. Дермальный слой - это упругая опора первого слоя, включает два подслоя. И последний - это гиподермальный слой, отвечающий за удержание тепла в организме, является защитным барьером для внутренних органов и тканей.
Через каждый кожный слой проходят в виде сетки вены, сосуды, капилляры, артерии, лимфатические сосуды, а также потовые железы. Отмирание тканей говорит о том, что нарушается циркуляция кровеносного снабжения во всем теле.
Разрушение кожных клеток под воздействием механического фактора, химических веществ или перепада температур начинается с первого слоя - эпидермального. Выглядит это так, как показано на фото немного выше. Далее проблема доходит до второго, третьего и четвертого слоя.
Первая стадия характеризуется образованием эрозий, покраснений и отеков. Видимых ран не наблюдается, окружность раздражения напоминает укус комара или приобретает багровый оттенок, похожий на проходящий синяк. При этом на месте пролежня образуются малозаметные трещинки.
Вторая степень характеризуется появлением поверхностной раны. На поверхности кожи образуется углубление с розовыми болезненными отекшими ободками. На вид это выглядит как влажная язва, которая болит.
Третья стадия - это образование глубокой раны, которая похожа на глубокий кратер.
Четвертая стадия - глубокая язва, через которую просматриваются сухожилия, мышцы и кости.
Более наглядно это можно просмотреть на фото ниже.
Глубокие язвы очень сложно поддаются лечению, тогда как на первых стадиях больному можно помочь более эффективно и предотвратить страдания.
Какое лекарство выбрать для лечения пролежней?
В зависимости от стадии развития пролежней подбирается индивидуальная методика лечения. Медики прописывают спиртосодержащие растворы, гели, аэрозоли, лечебные влагонепроницаемые пластыри и антисептические повязки, присыпки, тальк, раствор марганцовки или уксуса, мази.
В настоящее время больший эффект заметили и профессиональные медики, и те, кто ухаживает за лежачими больными в домашних условиях, от применения мазей. В современных аптеках нет дефицита оных. Их разнообразие велико, и стоят они недорого.
Кто использует старые знакомые лекарственные средства, кто знакомится и пробует новые препараты. Если вас интересует вопрос «какая самая лучшая мазь от пролежней», однозначного ответа вы не найдете, потому что на каждой стадии некроза тканей используются разные лекарственные гели, крема и мази. Так что вопрос подбора эффективного препарата всегда решается сугубо индивидуально, врач должен оценить общее физиологическое состояние больного, после чего назначить лечение.
Мази от пролежней, их преимущества
Профессиональные доктора отдают предпочтение эффективным методам борьбы с недугами. Зачастую они назначают мазь от пролежней для лежачих больных.
Кремообразное лекарство имеет относительно невысокую стоимость, всегда доступно в аптечных сетях. Именно мазь улучшает кровообращение в кожных слоях, ускоряет физиологическое заживление, а также действует как противовоспалительный и обезболивающий инструмент. Многие препараты отлично борются с микробами и наружными грибковыми инфекциями. Да и при обработке ран ими пациент не чувствует сильного дискомфорта.
Когда мази неуместны?
В самых запущенных случаях лекарственные средства в виде мазей менее эффективны, поэтому от них отказываются, отдавая предпочтение более сильным лекарственным препаратам. Не подходят они и в случаях личной непереносимости компонентов, содержащихся в составе лечебных средств.
Какая мазь лучше от пролежней?
Еще раз повторимся. Если вы ищете самую эффективную мазь от пролежней для лежачих больных, таковой в принципе не существует. Есть множество качественных препаратов, которые помогли тысячам больных. Вопрос в подборе сугубо индивидуальный. Решение о покупке того или иного лечебного средства должно быть выводом врача, который наблюдает больного. Покупать и опробовать препараты, опираясь лишь на советы знакомых и друзей, не стоит. Пролежни - это болезненные воспаленные раны. Если повлиять на них лекарством, которое человеку не подходит, можно их не вылечить, а ускорить процесс разрушения тканей, что приведет к нежеланным последствиям.
Пролежни - это серьезная проблема, самодеятельность и народная медицина здесь неуместны. Только профессиональный подход врача и сиделок помогает большинству лежачих пациентов помочь по существу.
Препараты с серебром
Характеризующие мазь от пролежней отзывы рассказывают зачастую об эффекте каких-то выборочных лекарств. Так, доверие многих людей заслужило такое средство, как «Аргосульфан». Эта мазь от пролежней, которая назначается врачами на первой стадии появления признаков таковых, когда нужно эффективно притормозить развитие инфекций, улучшить в разы трофику тканей и следить за очисткой ран.
Это антибактериальный, заживляющий препарат, основой которого является антибиотик сульфатиазол, а вспомогательным элементом - ионы серебра. Эти два компонента, вместе взятые, способствуют разрушению бактериальной флоры, образующейся на воспаленном, плохо снабжающемся питательными веществами участке кожи.
Мазь от пролежней «Аргосульфан» в аптеке можно встретить под названием "крем". Выпускается она в тубах по пятнадцать и сорок грамм.
Про эту мазь от пролежней отзывы весьма рекомендательны. Особый акцент люди делают на ее пользе за счет включенных в ее состав ионов серебра. Их действие заметно с первых дней применения лекарства. Ведь пациентов перестает мучить жжение и зуд. Мазь от пролежней с серебром «Аргосульфан» наносится тонким слоем на всю поверхность раны. Лечение может продолжаться до двух месяцев. Эта мазь подходит для лечения воспаленных участков кожи открытым методом и с помощью применения специальных повязок. Она увлажняет раны, снимает воспаление и не позволяет развиваться микробам, а также проникнуть инфекции гораздо глубже. Эта мазь от пролежней способствует сравнительно быстрой регенерации кожи.
Отзывы многих людей, столкнувшихся при уходе за лежачими больными с пролежнями, нахваливают также средство «Дермазин». Это также мазь от пролежней с серебром. Ее действие аналогично препарату «Аргосульфан». Выпускается она в тубах по пятьдесят и двести пятьдесят грамм.
Также многие советуют мазь от пролежней, название которой «Сульфаргин». Это второй аналог средства «Аргосульфан». Одна туба этого препарата содержит пятьдесят грамм мази.
На сегодняшний день мази-крема от пролежней с ионами серебра занимают почетное место в линейке тех препаратов, которые эффективно помогают восстанавливаться кожному покрову лежачих больных. Но это не означает, что другие средства не способствуют решению проблемы. Ведь на личном опыте удается испытать действие не всех существующих лекарств. Люди отзываются о тех, которые им удалось опробовать лично и убедиться в их действии воочию.
Достигнуть положительного результата удается при правильной обработке ран. Делается это не менее трех раз в день. При этом поверхность раны должна быть очищена перед каждым смазыванием лекарством.
«Цинковая мазь» - свойства
Отзывы многих также содержат информацию об эффективности такого препарата, как «Цинковая мазь» от пролежней. Ее использование уместно также на первой стадии недуга. Главное действие этого лекарства - оно подсушивает рану. Оксид цинка способствует антисептическому влиянию.
Эта мазь от пролежней применяется с давних пор и являлась до появления новых препаратов одной из основных в лечении этой проблемы. Благодаря созданию прозрачной пленки удается защитить раны от проникновения в них инфекций и их размножения.
Это средство снимает отечность и болезненность. Наносится мазь тонким слоем не менее шести раз в сутки. Продолжительность лечения достигает двух месяцев. Выпускается лекарство в тубах по тридцать грамм.
Эта эффективная мазь от пролежней имеет аналог - препарат «Циндол». Его также часто применяют в решении сложной проблемы. Это тоже мазь.
Тяжелобольные люди, которые вынуждены длительное время находиться в лежачем положении, часто страдают от пролежней. Пролежни – это повреждение кожной ткани в тех местах, где тело человека постоянно соприкасается с постелью. Почему это происходит? Кровеносные сосуды, которые расположены на коже человека, очень эластичны. И если их долго сдавливать, не менять их положение, в них не попадает достаточное количество крови. От этого они голодают и постепенно отмирают. Кожа теряет чувствительность и образуются пролежни. Состояние пациента усугубляется тем, что пролежни могут не только болеть, но и зудеть. Есть несколько стадий развития этого заболевания.
- Первая стадия – начало развития пролежней. На этом этапе кожа меняет свой цвет – она может стать красной или синюшной, появляется отек. Кое-где может начаться разрушение целостности кожи. Если надавить на места пролежней, кровь отливает от места надавливания, а потом не приходит в прежнее состояние или это происходит очень долго. Нарушается здоровое кровообращение в области пораженных участков.
- На второй стадии развития пролежней появляются болячки, волдыри, потертые места, язвы, открытые раны. Пролежни могут сочиться кровью или сукровицей.
- Третья стадия очень опасна, потому что на этом этапе ткани полностью отмирают — они больше не способны восстановиться. На третьей стадии язвы становятся очень глубокими, раны не заживают. Иногда разрушается не только кожная, но и мышечная ткань. Пролежни могут стать черными и темно-синими.
- Четвертая и последняя стадия характерна сильнейшими разрушениями кожной, мышечной и костной ткани.
Уход за лежачим больным
Чтобы избавиться от пролежней и предотвратить их повторное появление, нужно правильно ухаживать за лежачим больным. От этого зависит 90% успеха в борьбе с пролежнями. Ведь иногда пролежни называют болезнью неухоженных пациентов. Итак, для соблюдения гигиены больного нужно соблюдать следующие правила.
- Чтобы избежать пролежней, нужно несколько раз в день менять положение больного, если для него это не составляет дискомфорта. Положите пациента на живот, потом на каждый из боков. Пусть он полежит в таком положении несколько минут. Меняйте положение больного не реже, чем через каждые пару часов.
- Растирайте время от времени места, которые более всего подвержены появлению пролежней – затылок, локти, копчик, ягодицы, спина, пятки. Так вы улучшите кровообращение на обозначенных участках.
- Если состояние больного позволяет, регулярно выполняйте имитацию движения – поднимайте его руки и ноги, делая легкую гимнастику.
- Как можно чаще меняйте постельное белье – минимум раз в 5 дней. Если на теле есть открытые язвы, белье нужно менять ежедневно, чтобы не допустить инфицирование раны. Каждый день нужно встряхивать простынь, чтобы на ней не было крошек или другого мелкого мусора. Когда стелете постель, на ней не должно быть складок и бугров, пуговиц. Не допускается также жестких и грубых швов на постельном белье.
- Профилактика пролежней – это ежедневное принятие воздушных ванн. Оголите те участки, на которых могут появиться пролежни и оставьте их открытыми на пол часа. А если вы подставите их под солнечные лучи, будет еще лучше. Ведь ультрафиолет улучшает кровообращение.
- Если пролежни уже есть, их массировать нельзя. Лучше размять кожу вокруг поражения, чтобы пролежни не распространялись.
- На сегодняшний день в продаже есть специальные противопролежневые матрацы, которые принимают анатомическую форму человека и не давят на кожу.
- Если тяжелобольной человек не может двигаться и его невозможно перевернуть, ему под ягодицы время от времени нужно подкладывать надувной резиновый круг. Он должен лежать таким образом, чтобы копчик и попа находились в отверстии круга. Чтобы кожа не прела от резиновой структуры круга, его нужно просто поместить в наволочку или предварительно накрыть хлопчатобумажной тканью.
- Очень хорошо помогает кварцевание пораженных участков кожной ткани специальной лампой. О том как правильно пользоваться кварцевой лампой, мы писали .
- Очень важна гигиена всего тела. Ежедневно протирайте кожу больного мыльным раствором и тщательно обтирайте его чистой водой. После этого нужно протирать больного спиртосодержащим составом. Уделяйте внимание всем складкам – под мышками, в паховой зоне, под коленками, в области шеи, у женщин – под грудью. Тщательная и регулярная обработка поможет предотвратить появление опрелостей.
- Если пролежни становятся красными и воспаленными, если появляются болевые ощущения и отделяемые кусочки кожной ткани, если вы чувствуете неприятный запах, вероятнее всего, в рану попала инфекция. В этом случае нужно обрабатывать язвы антисептическими препаратами, пить антибиотики.
- Нельзя мазать пролежни жирными тяжелыми мазями или бинтовать плотной тканью. Это блокирует поступление воздуха к ране и ведет к прогрессированию болезни.
- Кожа больного не должна быть мокрой. Ее не нужно сильно растирать, движения губкой должны быть мягкими и осторожными. Воду нужно не вытирать, а промакивать. Кроме того, следите за тем, чтобы кожа больного не была пересушенной. Вовремя смягчайте ее детским кремом.
- Если кожа склонна к влажности, используйте детскую присыпку или тальк.
- Риск появления пролежней увеличивается, если у пациента есть сахарный диабет или ожирение. Кстати, у мужчин пролежни образуются гораздо чаще.
- Ситуация обостряется в том случае, если у больного недержание кала или мочи. В этом случае нужно часто менять взрослый подгузник, обязателен регулярный туалет промежности.
Медикаментозное лечение пролежней
Современное лечение пролежней заключается в том, чтобы остановить прогресс болезни и заживить имеющиеся раны. При пролежнях, в первую очередь, нужно протирать пораженные участки антисептическими растворами. Это может быть перекись водорода или спирт. Очень хорошо помогает камфорный спирт. Он обеззараживает поверхность и улучшает кровообращение.
Отмершие ткани уже не восстановить, поэтому от них нужно избавиться менее болезненным путем. В запущенных случаях прибегают к хирургическому способу, при небольших участках поражения используют мазь Ируксол. Она способствует отторжению некротических тканей и заживлению раны.
Наряду с этим больному прописывают препараты, которые улучшают местный кровоток, например, Актовегин. Также больному назначаются противовоспалительные лекарства, которые помогут избежать развитие микроорганизмов в ране. Гель Солкосерил помогает заживлять открытые язвы. Также весьма эффективна против пролежней присыпка Ксероформ. Для лечения используются и физиологические методы – электрофорез и Дарсонваль прекрасно улучшают кровообращение.
Также можно использовать специальные тканевые повязки. Они пропитаны антибактериальным составом и пропускают воздух к ране.
Народные средства против пролежней
Хочется отметить, что лечение пролежней в домашних условиях допустимо на первой стадии и в качестве профилактики. Запущенные случаи лучше лечить под наблюдением врача.
- Календула – это эффективное и безопасное антибактериальное средство. Две столовые ложки сухого или зеленого растения нужно залить литром кипятка. Оставить отвар настаиваться на несколько часов. Процедить и использовать во время промывания язв.
- Обрабатывать пролежни можно и спиртовыми настойками. Столовую ложку березовых почек нужно залить стаканом спирта или водки, дать настояться несколько суток в темном прохладном месте. Затем процедить и разбавить пополам водой. Протирать пораженные пролежнями участки дважды в день.
- Если каждый день во время гигиенических процедур протирать больного ополаскивателем для полости рта, можно уберечь человека от появления на теле опрелостей и пролежней.
- Масло шиповника – обеззараживает поверхность, улучшает кровотечение, смягчает кожу.
- От пролежней хороша пшеничная припарка. Стакан пшеницы нужно залить литром кипятка, накрыть кастрюлю полотенцем и оставить пшено разбухать. Когда крупа размякнет и впитает в себя воду, смесь нужно процедить. Кашицу поместите в полотняный мешочек и подложите под пролежневые места. Держать нужно около 20 минут, пока масса не остынет.
- Листья черной бузины обладают выраженным антибактериальным эффектом. Сушеные листья нужно выпаривать на молоке и прикладывать к пораженным участкам кожи.
- Рецепт народной мази от пролежней. На сковороду положите несколько кусочков сливочного масла. Прожарьте на масле мелко порезанную головку репчатого лука. В отдельной посуде растопите свечу. Смешайте лук, масло и воск. Этой мазью нужно смазывать пролежни несколько раз в день. Хранить приготовленное средство в холодильнике.
- В деревнях от пролежней помогал специальный матрац, набитый соломой. Он принимал форму человеческого тела, не давил и не был жестким. К тому же, солома прекрасно пропускает кислород. Лучше всего использовать овсяную солому.
- Смешайте водку с шампунем в равных пропорциях и протирайте им пролежни. Это очень хорошее и эффективное средство.
- Листья медуницы – прекрасная профилактика от пролежней. Несколько раз в день смазывайте кожу свежевыжатым соком этих листьев.
- Несколько листьев каланхоэ нужно разрезать вдоль, чтобы площадь срезанной поверхности была максимальной. Приложите лист к пролежню срезанным участком и оставьте на ночь. Растение хорошо обеззараживает и заживляет рану.
- Сырой картофель нужно натереть на терке и смешать в равных количествах со свежим натуральным медом. Приложите эту массу к ране на несколько часов. Мед – природный антисептик, а картофель благодаря крахмалу хорошо подсушивает раны.
Именно поэтому пролежни нужно вовремя лечить, а еще лучше заняться профилактикой. У человека, которому нельзя двигаться, который привязан к больничной койке, уже через пару недель могут появиться пролежни. Поэтому очень важно следить за его гигиеной, тщательно ухаживать за кожей и туалетом больного. Помимо гигиены нужно соблюдать питьевой режим, чтобы кожа была достаточно эластичной. Тщательность и упорство в уходе, соблюдение всех правил и указаний врача способны избавить человека от пролежней и поднять его на ноги.
Видео: профилактика пролежней у больного с инсультом