МРТ колена: что показывает, расшифровка результатов. МРТ колена - что может показать такое исследование? Делают ли мрт суставов


Заболевания коленного сустава приводят к существенному ограничению движений, а, значит, и повседневной активности человека. Они становятся серьезной проблемой не только для тех, кто испытывает повышенные нагрузки на костно-суставной аппарат, но и людей, ведущих привычный образ жизни.

Боли в колене являются частой жалобой у пациентов на приеме врача, но подобный симптом может быть следствием достаточно широкого спектра патологии. Поэтому большое значение имеет качественная и своевременная диагностика.

За последнее время в медицинской практике прочно укрепились новые высокоинформативные методы исследования. Одним из них является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает возможность выявить многие патологические процессы и в коленном суставе.

Суть методики

МРТ коленного сустава основывается на изменении состояния атомов водорода, находящихся в тканях, под воздействием высокоинтенсивного магнитного излучения. Происходит возбуждение ядерных протонов, которые входят в резонанс с полем томографа. В зависимости от вида ткани, такой процесс имеет различную выраженность. Это изменение улавливается датчиками и подвергается компьютерной обработке, в результате чего формируется изображение исследуемой части тела. Лучше всего на снимке видны мягкие ткани, а плотные образования можно оценить лишь косвенно.

Когда пациенты сталкиваются с , для них важно знать, какое исследование лучше провести. Ведь, кроме МРТ, есть еще один похожий метод – компьютерная томография (КТ). Его также используют при патологии колена, но он основан на совершенно иных принципах. В этом случае применяется рентгеновское излучение, которое проходит через ткани, в различной степени поглощаясь ими, что зависит от плотности исследуемых структур.

Благодаря специальному устройству томографа получают послойные изображения участков тела, которые позволяют точно оценить их структуру. КТ хорошо показывает все ткани, но плотные гораздо лучше.

МРТ коленного сустава является чувствительным методом визуализации, предоставляющим достоверные данные о строении тканей.

Преимущества и недостатки

Приходя на обследование, пациенты должны быть уверены в том, что назначенный метод наилучшим образом соотносится с предполагаемым диагнозом. Поэтому важно учитывать все особенности МРТ коленного сустава. Так, магнитно-резонансная томография имеет существенные преимущества перед другими методами исследования:

  • Безопасность – нет рентгеновского или ионизирующего излучения.
  • Неинвазивная методика – если не учитывать исследование с введением контраста.
  • Высокая точность результатов.
  • Получение трехмерных изображений.
  • Возможность оценки функции тканей.
  • Естественное контрастирование от кровотока.

Но такое исследование имеет и определенные недостатки, которых, к сожалению, не лишен ни один из диагностических методов. Некоторые из них в определенных случаях могут существенно снизить информативность процедуры. В первую очередь это касается исследования костной ткани, что имеет большое значение при патологии колена. Когда необходимо оценить ее структуру, выявить переломы или иные образования, необходимо отдавать предпочтение КТ. Кроме того, следует учитывать и перечень противопоказаний к МРТ коленного сустава.

Преимущества магнитно-резонансной томографии значительно преобладают над единичными недостатками, что является неоспоримым фактом в пользу этого метода исследования.

Показания и противопоказания

МРТ имеет широкий спектр показаний при различных заболеваниях. Чаще всего исследование проводят при патологии головного и спинного мозга, позвоночника, суставов и мягких тканей. Поэтому болезни колена не являются исключением. Томография предоставит точную информацию о структурных нарушениях при таких состояниях:

  • Ушибы, мышц, сухожилий.
  • Вывихи и переломы.
  • Дегенеративная патология (остеоартроз, остеохондропатия, кистозная перестройка).
  • Врожденные аномалии ( , дисплазии).
  • Артриты.
  • , синовиты, бурситы.
  • Заболевания менисков (менисцит, менископатия, разрывы).
  • Скопление крови в суставе ().

Учитывая большое количество заболеваний, при которых используется МРТ коленного сустава, нет сомнений в ее высокой диагностической ценности. Иногда это станет единственным методом исследования, позволяющим выявить патологию.


Несмотря на впечатляющие результаты, МРТ колена имеет определенные противопоказания к выполнению. Поскольку в процессе исследования имеют дело с магнитным полем, то следует отказаться от томографии лицам, имеющим в организме какие-то металлические компоненты: кардиостимуляторы, сосудистые стенты, фильтры и швы, детали остеосинтеза, осколки боеприпасов и др. В таких случаях лучше воспользоваться КТ.

Также необходимо помнить, что введение контрастного вещества имеет свои ограничения у лиц с аллергическими реакциями, сердечно-сосудистой, почечной недостаточностью. Тем, кто страдает клаустрофобией, рекомендуют исследование на аппарате с открытым магнитным контуром.

МРТ показано при различной патологии коленного сустава. Если у пациентов есть определенные противопоказания, можно воспользоваться другими диагностическими методами, в частности КТ.

Проведение исследования

МРТ коленного сустава может проводиться на аппаратах, имеющих открытый или закрытый магнитный контур. При этом мощность формируемого поля будет значительно выше у последних, что положительно сказывается на качестве снимков. Кроме того, применяются мини-томографы, позволяющие исследовать отдельный участок конечности или сустав.

Подготовка

Как правило, МРТ, как и КТ, не требует специальной подготовки. Получив направление врача, пациент может сразу же пройти в диагностический кабинет. Непосредственно перед исследованием необходимо снять с тела все металлические предметы.


Если проводится контрастная томография, то предварительно обязаны сделать пробу на вводимый препарат. Врачу может потребоваться медицинская документация или предыдущие снимки, поэтому их следует взять с собой.

Выполнение процедуры

Каждому пациенту перед процедурой хочется узнать, как делают МРТ коленного сустава. Следует сказать, что исследование занимает определенное время – от 15 до 25 минут, в течение которого необходимо лежать на столе аппарата с неподвижной конечностью. Это очень важно, поскольку снимки могут получиться нечеткими, что снизит их диагностическую ценность. Чаще всего ногу фиксируют специальными ремнями. В течение всей процедуры пациент находится под наблюдением медицинского персонала.

МРТ коленного сустава является безопасным и эффективным методом исследования, позволяющим получить точные результаты.

Интерпретация результатов

После проведения исследования получают изображение, которое представлено в цифровом виде. Врач проводит оценку изменений в коленном суставе и дает свое заключение, которое распечатывается на бумаге вместе с диагностической картинкой. Как уже было сказано, МРТ хорошо показывает состояние мягких тканей, поэтому прежде всего на снимке можно увидеть какие-либо изменения в структуре связок, хрящей, сухожилий и мышц. Визуализируются объемные образования, инородные тела. Также проводят оценку костных тканей, однако, не настолько эффективно, как при КТ.


Таким образом, МРТ является современным и высокоинформативным методом исследования, позволяющим провести точную диагностику патологии коленного сустава. После процедуры врач сможет сформировать адекватную лечебную программу для каждого пациента.

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых безопасных способов лучевого исследования тканей. При таком методе используется магнитное излучение, тогда как все другие аппараты для обследования включают в себя применение рентгена, который способен вызвать неблагоприятные последствия. Что покажет МРТ колена? Во время проведения такой процедуры врач получает максимально точную информацию о структурных изменениях или повреждениях даже на начальном этапе заболевания.

Принцип действия МРТ

Действие заключается в том, что на определенные ткани осуществляется воздействие радиочастотных импульсов различной структуры и продолжительности. Они отличаются по интенсивности сигнала, что оказывает влияние на степень контрастности при получении объемного изображения.

Жидкости обычно характеризуются сильным сигналом, поэтому окрашиваются ярко, а вот костные ткани обладают более слабым сигналом, из-за этого на изображении они получаются темными. МРТ колена способна показать картинку во всех плоскостях. Благодаря этой особенности появляется возможность исследовать такие области, например которые нельзя изучить другими видами обследования.

Показания к назначению МРТ коленного сустава

Такой метод исследования является единственным, с помощью которого выявляют следующие заболевания: миодистрофию Гланцмана, спаечную болезнь, возникшие на начальном этапе опухоли. Кроме того, МРТ широко используют для обнаружения аномалий различных анатомических строений колена - сосудов, венозной системы, нервных стволов.

Таким образом, показаниями к проведению процедуры являются следующие патологические состояния:

  • повреждения соединительных тканей (мениск, сухожилия);
  • опухоли;
  • жидкость в суставе;
  • кровотечение;
  • спортивные травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения при имплантатах и прочее.

Что может показать снимок МРТ колена?

Что может показатьтакое исследование? Благодаря такому обследованию можно увидеть довольно много анатомических структур. На полученном снимке прекрасно видно состояние костной составляющей, а также расположенных поблизости тканей. Если сравнивать здорового колена со снимком травмированного сустава, можно легко увидеть проблему.

Таким образом, этот вид томографии показывает следующие элементы колена:

  • Костную ткань. МРТ коленного сустава дает возможность изучить воспалительные и в костях, коленную чашечку, головку сустава, переломы, кисты и т. д.
  • Хрящи. Благодаря такому исследованию выявляют, насколько изношенной является хрящевая ткань, а также обнаруживают микроразрывы и разрывы хряща.
  • Связки и сухожилия. Колено образовано различными элементами - сухожилиями мышц, внутренними, наружными, задними и передними крестообразными связками, надколенной чашечкой. МРТ определяет их растяжение, разрывы и потерю эластичности.
  • Мениск. Коленный сустав состоит из двух видов мениска: медиального и латерального. Часто при травмах они разрываются, и это можно обнаружить только при проведении МРТ.

Подготовка к процедуре

МРТ колена является диагностическим методом, для которого не нужно заранее готовиться. Но все-таки стоит учесть следующие рекомендации:

  • Сканирование и изготовление большого количества снимков, из которых впоследствии формируют трехмерное изображение, длится довольно долго - около 40 минут. Пациент все это время должен неподвижно лежать. В этом случае можно попросить у врача подушку.
  • Индукционные катушки способствуют созданию не только мощного магнитного поля, но и громкого стука. Мнительные и легко возбудимые пациенты могут испытывать дискомфорт, поэтому желательно использовать успокаивающее средство.
  • МРТ проводится в полностью (тубусе), поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, также рекомендуется принимать седативные препараты.
  • Используемое при диагностике контрастное вещество у многих людей вызывает аллергию, поэтому при склонности к аллергическим реакциям следует сказать заранее об этом врачу.
  • Во время исследования создается мощное магнитное поле, способное вывести из строя имеющийся у пациента кардиостимулятор или повредить ткани, содержащие металлические элементы (штифты, металлокерамические зубные коронки, скобы). В этом случае от процедуры следует отказаться.

Перед самим исследованием пациент обязан снять все металлические предметы, а одежда его должна быть свободной и не стеснять движения.

Противопоказания

Кроме того что мощное магнитное поле выводит из строя кардиостимуляторы и повреждает ткани с присутствующим в них железом, имеется еще несколько причин, по которым проведение МРТ колена противопоказано:

  • Беременным и кормящим женщинам запрещено проходить томографию с контрастным веществом, так как оно токсично и способно выделяться с молоком. Также магнитное поле может негативно повлиять на плод, поэтому во время беременности МРТ проводят только в самых крайних случаях, например при наличии у матери опухоли.
  • Детям до 6 лет такую процедуру также проводят только при особых обстоятельствах.
  • Если пациент весит больше 120 кг, то к обследованию он не допускается, так как просто-напросто не войдет в томограф.
  • Если вызывает сильную боль, то человек не сможет лежать неподвижно, что является главным условием при обследовании. В этом случае стоит отказаться от процедуры.
  • Больным с почечной недостаточностью запрещено проведение МРТ.

Как делают?

Многие интересуются тем, как делают МРТ колена. Магнитно-резонансная томография коленного сустава проводится таким же образом, как и при исследовании других органов, только в этом случае индукционные катушки будут располагаться на уровне больного колена.

Пациент ложится на специальную выдвижную кушетку, его положение фиксируют подушками и валиками, после чего стол закатывают в закрытый тубус-томограф. Во время проведения исследования больной должен находиться абсолютно неподвижно, так как от этого зависит высокая точность диагностики. Срез томограф производит через каждые 0,3-0,6 см, поэтому даже малейшее движение отражается на результатах обследования.

Во время сеанса никого из медицинского персонала не будет рядом с пациентом, но на всякий случай предусмотрена двухсторонняя связь с оператором. Если возникнет головокружение, тошнота и паника, то больной может сообщить об этом оператору.

Многих интересует вопрос: "Если назначена МРТ колена, сколько времени она занимает?" Обычно такая процедура длится от 10 до 40 минут, а сам результат пациент получает на руки через 1-2 часа после ее окончания. Но врач, проводящий МРТ, может направить результат специалисту, который дал направление.

Применение контрастного вещества

Бывают такие ситуации, что во время процедуры пациенту требуется ввести внутривенно контрастное вещество. Такой метод МРТ называется контрастным и применяется для выявления процессов, которых не видно при осуществлении обычной диагностики. Суть его состоит в том, что вводимый препарат начинает изменять показатели окружающих тканей.

Практически все вещества изготавливаются на основе оксида железа и гадолиния, но имеют разные механизмы действия. Перед тем как проводить такое исследование, обязательно узнают, может ли возникнуть аллергия на контрастное вещество. Выбирая учреждение, где будет проводиться МРТ колена, следует узнать, есть ли там реанимационная аппаратура. Но осложнения встречаются очень редко.

Что лучше - МРТ или УЗИ колена?

Необходимо рассмотреть эти два самых популярных способа обследования. УЗИ коленного сустава проводится с использованием ультразвуковых волн, а МРТ представляет собой компьютерный метод исследования, основанный на магнитном резонансе соединений атомов, которые входят в состав тех или иных тканей.

Также УЗИ совершенно безопасно и практически не имеет противопоказаний, независимо от того, какая область исследуется. А вот при осуществлении МРТ создается довольно большое магнитное поле, из-за чего такой способ обследования имеет определенные противопоказания и в некоторых случаях проводить его нельзя.

Не стоит забывать о доступности таких методов. В связи с простотой такого исследования, как УЗИ коленного сустава, его стоимость является очень низкой, и поэтому оно доступно всем слоям населения. А вот проведение МРТ не многие могут себе позволить.

Таким образом, ответить на вопрос о том, какой метод диагностики коленного сустава лучше, невозможно. Поэтому только специалист может способен определить целесообразность того или иного способа.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения МРТ коленного сустава в несколько раз выше, чем других способов диагностики. Дороговизна процедуры объясняется высокой информативностью снимков, на основании которых ставится точный диагноз.

Стоимость МРТ коленного сустава колеблется в пределах 3500 рублей и зависит от предполагаемого диагноза.

Магнитно-резонансная диагностика является на сегодняшний день наиболее щадящей и одной из наиболее информативных, особенно при патологиях опорно-двигательной системы. МРТ суставов рекомендуют при подозрении на воспалительные патологии, дегенеративно-дистрофические, травматические повреждения. Сделать диагностику можно как в больницах, так и в диагностических центрах.

Основные сведения о процедуре

Магнитно-резонансная томография дает возможность исследовать различные органы человеческого тела при помощи ядерно-магнитного резонанса. В ходе диагностического исследования суставы попадают в магнитное поле и сканируются при помощи радиоволн. Ткани различной плотности по-разному отражают волны, что и регистрируется томографом.

МРТ изначально предполагалась как метод диагностики, который будет соперничать с ультразвуком и исправит все недостатки ультразвукового исследования. Как показала практика, МРТ лучше всего проявила себя не в диагностике мягких тканей, а в диагностике плотных структур – костей, сухожилий, хрящевой ткани. При помощи магнитно-резонансной томографии можно увидеть самые труднодоступные для визуализации места – суставы.

Данные передаются на компьютер, где специальная программа строит изображение и обрабатывает его. Снимки получаются в разных проекциях, что позволяет получать трехмерное изображение. При этом данные МРТ абсолютно не являются повторением рентгеновского исследования. Если рентгеновские снимки дают плоскостное изображение, пусть даже и делать их можно в нескольких проекция, то

МРТ позволяет проводить диагностику послойно. Кроме этого, рентгеновское исследование имеет негативное действие на организм, прогрессивное КТ пользуется теми же вредными рентгеновскими лучами, а МРТ безопасна.

ВАЖНО! Магнитно-резонансное исследование можно применять даже для диагностики заболеваний у беременных женщин и маленьких детей, в то время как другие методы исследования имеют ограничения для этих категорий пациентов.

МРТ суставов – уникальная технология диагностики. Она обнаруживает патологии на той стадии их развития, когда их симптомы еще не проявляются. Ранняя диагностика для многих заболеваний является залогом успеха в лечении, поэтому ценность МРТ как метода диагностики исключительна.

Потенциал МРТ для различных групп суставов

Врачи при подозрении на заболевания или травмы суставов без раздумий рекомендуют МРТ как наиболее безопасную и в то же время информативную диагностику опорно-двигательного аппарата. Полученный результат можно отобразить как на пленке, так и на мониторе компьютера, а подготовка к томографии несложная и позволяет сделать диагностику ургентно, например, при подозрении на сложный перелом. По изображению доктор увидит патологию, оценит объемы повреждения и поставит диагноз. Диагностика позволяет определить следующие заболевания:

  • в кистях и лучезапястном суставе исследование диагностирует контрактуру Дюпюитрена, разрывы связок и сухожилий, карпальный синдром, кисты, невриномы и т.д.;
  • в плечевом и локтевом суставе диагностика покажет переломы или вывихи, наличие злокачественной опухоли, проблемы с кровообращением, воспалительные процессы;
  • в коленном суставе – диагностирует гонартроз, в том числе и травматического происхождения, артрит, опухоль, ревматоидное повреждение сустава, состояние мениска, целостность связочного аппарата, инфекционные заболевания сустава, остеопороз, повышенную растяжимость соединительной ткани, патологические деформации в коленном сочленении;
  • в голеностопном суставе можно выявить нарушение его анатомической целостности, повреждение сухожилий, гемартроз, перелом элементов внутрисуставной капсулы, дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, воспалительные патологии (артриты различного происхождения), наличие солей мочевой кислоты, количество синовиальной жидкости, ее недостаток, остеомиелит, воспаление мышц;
  • в тазобедренном суставе исследование определяет коксартроз, врожденные детские патологии, перелом, разрыв суставной губы, заболевание Пертеса, размягчение головки бедренной кости, некротические изменения, инфекционные патологии, артрит, остеопороз;
  • в челюстно-лицевом суставе диагностика проводится при проблемах с пережевыванием пищи, при снижении подвижности одной из челюстей, для диагностики проблем артикуляции.

Также магнитно-резонансную томографию можно делать с целью контроля получаемого лечения – после операции на суставах, при переломах, после эндопротезирования и т.д.

МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография сама по себе является исключительно точным методом диагностики, но иногда для пациентов необходимо провести усиленное исследование. В данном случае применяется контрастное вещество. Это исследование принципиально ничем не отличается, однако введение контрастного вещества дает возможность увидеть структуры и ткани более точно. Это чрезвычайно важно при многих патологиях, например, опухолях суставов и т.д.

МРТ – абсолютно безопасная процедура

В большинстве случаев томография с контрастом рекомендована для онкологических больных, поскольку полученные данные позволяют рассмотреть опухоль более детально. Контраст при проведении диагностики вводится в вену, после чего с током крови разносится по организму. При помощи контраста можно более точно установить размеры опухоли, ее границы, консистенцию и структуру, наличие метастазов. Очень важным является МРТ при диагностике остеосаркомы и саркомы Юинга, которые диагностируются преимущественно в детском возрасте и у молодежи.

При проведении МРТ пациент получает вещество, в основу которого входит активный компонент гадолиний. Этот металл является компонентом таких препаратов, как Магневист, Дотарем, Гадовист или Омнискан. При введении учитывается дозировка контрастного вещества и скорость введения препарата, чтобы у пациента не возникли осложнения или аллергические реакции.

Показания к проведению МРТ с контрастом следующие:

  • послеоперационный период при удалении грыжевого выпячивания в межпозвоночных дисках;
  • подозрение на доброкачественное новообразование;
  • подозрение на онкологию;
  • для оценки состояния суставов после эндопротезирования;
  • в качестве дифференциальной диагностики патологий.

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится у беременных, причем период вынашивания малыша роли не играет. Также нельзя делать исследование у женщин.

При необходимости проводить исследование с контрастом пациенты-аллергики переживают по поводу своей реакции на гадолиний. В данном случае тревоги необоснованные, так как гадолиний прекрасно переносится даже аллергиками, он не токсичен и не производит на организм побочных эффектов.

ВАЖНО! Развитие аллергии – очень редкий факт, но даже в этом случае медицинский персонал имеет антигистаминные препараты, помогающие снизить активность аллергической реакции.

Показания к проведению

Поскольку магнитно-резонансная диагностика является чрезвычайно информативным исследованием именно в области определения суставных патологий. Показания к проведению томографии следующие:

  • признаки перелома или вывиха сустава – исследование проводится для конкретизации травмы – положения отломков, количества отломков, типа перелома, сопутствующих повреждений сосудов, мягких тканей, нервных волокон. В данном случае по результатам МРТ врачи строят план оперативного вмешательства или же решают таковое не проводить;
  • артрит – воспалительное заболевание в суставах, при котором типично видно очаг воспаления, наличие отека, также можно увидеть такие грозные осложнения, как абсцесс;
  • артроз – МРТ при диагностике артроза является лучшим способом исследования, поскольку наиболее точно характеризует дегенеративно-дистрофические изменения при артрозе;
  • остеохондропатии – преимущественно проблематика в позвоночном столбе, при помощи МРТ диагностируется межпозвоночная грыжа, протрузии диска и другие заболевания, например, болезнь Бехтерева;
  • травмы – на снимке МРТ можно увидеть, как недавнее повреждение, так и застарелую травму, например, при неправильно сросшемся переломе;
  • онкологические заболевания костной ткани, остеосаркомы;
  • гнойное повреждение костной ткани – остеомиелит;
  • аутоиммунные патологии костной ткани.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография – чрезвычайно лояльная процедура к пациентам, и она имеет минимум ограничений. Противопоказания к проведению магнитно-резонансной терапии следующие:

  • наличие имплантов из определенных металлов;
  • установленные у пациента кардиостимуляторы;
  • наличие татуировок, в краску которых входят металлы;
  • присутствие кохлеарных имплантов;
  • обострение сердечной недостаточности;
  • клаустрофобия;
  • при аллергии на контрастное вещество, если такое применяется при исследовании;
  • психические расстройства, при которых человек не может находиться в недвижимом положении.

Как проводится процедура

Процедура магнитно-резонансной томографии несложная и особой подготовки не требует. Ее выполняют в некоторых больницах ВАО И ЮАО, но более всего распространена она в диагностических центрах.

Результат исследований такой же качественный, поэтому пациентам не стоит опасаться таких учреждений. Там точно так же, как и в клинике, можно сделать МРТ.

Расшифровка результатов МРТ проводится специалистами на месте

Перед проведением исследования пациента попросят снять предметы, которые содержат металл – пояс с металлической пряжкой, рубашку с кнопками, нательные украшения, заколки. Затем его укладывают на движимую кушетку, которая заезжает в трубу, открытую с двух концов. Это и есть магнитный томограф. Проведение процедуры не займет долго времени. В среднем обследование длится от 20 до 45 минут, а при томографии с контрастом понадобится больше времени.

Что касается проведения томографии ребенку, то здесь нет ограничений, хотя в большинстве клиник предупреждают, что МРТ проводится с семи лет. На самом деле эта оговорка довольно условна, так как делать МРТ можно и младшим пациентам, но единственным условие должна быть недвижимость исследуемого во время процедуры. Обычно дети до семи лет просто не понимают значимости процедуры и могут пошевелиться. Результаты такого исследования испорчены, и его делают снова. При острой необходимости сделать МРТ у непоседы детям дается седация.

Когда движимый стол определяет человека в магнитно-резонансный томограф, над ним создается магнитное поле, в результате воздействия которого становятся активными атомы водорода. Они начинают излучать энергию, причем частота ее разная. Именно этот факт и позволяет создать на экране изображение сустава. Когда действие магнитного поля прекращается, все атомы приходят в свое обычное состояние.

Полученные данные томограф передает на компьютер, который обрабатывает информацию и формирует трехмерное изображение с исключительной точностью. Такое исследование не вредит здоровью пациента. Оно абсолютно безопасно и не дает отрицательного воздействия на организм. Клетки, которые участвовали в исследовании, не повреждаются, поэтому сама томография не несет негативных последствий для организма.

Расшифровку результатов томографии проводит исключительно доктор. В некоторых диагностических центрах врач на месте расскажет, что показывает МРТ суставов, а если доктора в штате центра нет, то снимки выдает лаборант. В данном случае результаты исследования необходимо отнести в клинику доктору, который выдавал направление на томографию.

Обычно расшифровка не занимает долго времени. Первые результаты врач сможет дать уже через 10–15 минут после изучения снимка детально, примерно полчаса уходит на точное описание с указанием всех параметров патологии. На основании снимка МРТ и с учетом жалоб пациента ставится диагноз и назначается лечение.

СОВЕТ! Снимки МРТ больному рекомендовано хранить дома в специальной картонной упаковке. Они могут еще понадобиться для консультации у врачей других специальностей.

Результаты магнитно-резонансной томографии относятся к первому уровню доказательности. Поэтому при назначении обследования не стоит откладывать процедуру. Ее результаты позволяют диагностировать патологию даже на раннем этапе развития, и терапия в данном случае будет иметь наилучшие результаты.

Коленный сустав очень уязвим. Ему приходится выдерживать значительные динамические нагрузки. Болевой синдром в коленях беспокоит многих людей, но чаще всего с ним сталкиваются спортсмены и люди преклонного возраста. Иногда для выяснения причины появления болей и хромоты не обойтись без МРТ коленного сустава. Поэтому пациенты хотят знать, что такое МРТ коленного сустава и как его делают.

Этот вид диагностики сейчас очень популярен и его можно пройти во многих медицинских центрах. Некоторых, безусловно, останавливает цена процедуры. Но многие клиники сейчас практикуют выполнение МРТ ночью. В это непопулярное время процедура стоит, как правило, дешевле.

Показания

МРТ колена назначается в таких случаях:

  • повреждения амортизаторов коленного сустава, хрящевой ткани и тяжей, соединяющих кости;
  • полное или частичное нарушение целостности кости, которое не видно на рентгене;
  • травмы надколенника или хронические боли в нем;
  • анатомические повреждения суставов (остеоартроз, артрит);
  • разрывы и растяжения сухожилий и связок на фоне занятий спортом;
  • болевой синдром в коленном суставе неясной этиологии;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • гнойно-некротические процессы;
  • гемартроз (скапливание крови в суставе);
  • воспаление синовиальной сумки с чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата);
  • отсутствие стабильности в коленном суставе;
  • грыжа в области колена (киста Бейкера);
  • подготовка к хирургическому вмешательству на колене;
  • контроль лечебного процесса.

Основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии коленного сустава с контрастом - это выявление первичных онкопатологий и метастазов. Мениск представляет собой тонкую хрящевую прокладку, напоминающая полумесяц, которая выполняет роль амортизатора, а также он стабилизирует коленный сустав.

На снимке МРТ коленного сустава у мениска с патологией отсутствуют четкие контуры

Особенности метода

Магнитно-резонансное сканирование осуществляется за счет воздействия сильного магнитного поля на проблемную область. В результате атомы водорода, имеющиеся во многих структурах организма, дают электромагнитный отклик. Полученную информацию обрабатывают с помощью компьютерных программ и получают МР-снимок высокого качества.

Снимки МРТ колена могут показать состояние таких структур:

  • соединительно-тканные эластичные и коллагеновые волокна;
  • костная ткань;
  • соединительная ткань без нервов и сосудов (хрящ);
  • волокнистый хрящ (мениск).

Что показывает МРТ коленного сустава? Очень многое – это нарушения целостности или дефекты определенных структур сустава (перелом, трещина, ушиб, растяжение, разрыв и любые другие незначительные повреждения), а также новообразования, воспалительные и инфекционные процессы. Такое обследование позволяют врачу поставить точный диагноз, понять с чем ему придется столкнуться во время операции и оценить насколько хорошо сустав реагирует на проводимое лечение.

Противопоказания

Обследование с помощью МРТ не проводится в таких случаях: наличие в теле пациента кардиостимуляторов, сосудистых зажимов, спиц, фиксирующих кости, помпы для подачи инсулина, татуировки, сделанные красками, содержащими металл, первые 3 месяца вынашивания ребенка, имплантированный сердечный клапан, пациент с избыточной массой тела (более 120-130 кг).

Процедура с контрастированием противопоказана таким больным: женщинам на любом сроке беременности или в период кормления грудью, при повышенной чувствительности к контрастному препарату, при выраженных нарушений в работе почек.

При некоторых сложных заболеваниях без МРТ колена с контрастом не обойтись даже в период грудного вскармливания. В таком случае мамочка должна за два дня до намеченного обследования сцеживать молоко и хранить его в холодильнике, чтобы на протяжении 2 дней после МРТ с контрастным препаратом кормить ребенка собранным молоком. А к естественному грудному вскармливанию можно будет вернуться через 48 часов после обследования.

Проведение процедуры

Как проходит МРТ коленного сустава? Схема проведения очень похожа, как при выполнении любой магнитной резонансной томографии. Но преимущество этого типа исследования заключается в том, что оно может проходить в аппаратах открытого или закрытого типа.


Если установлен искусственный сустав левого колена, то МРТ правого коленного сустава разрешается выполнять

Перед началом обследования пациенту предложат переодеться в больничную одежду. Но можно оставаться и в своей, если на ней нет металлической фурнитуры. Все лишние предметы также придется оставить за пределами диагностического кабинета. Если у пациента подвижная психика, то ему предлагают седативные средства. Если обследование проводится детям, то лучше его выполнять под наркозом.

Пациент размещается на подвижном столе, который затем загоняют внутрь томографа закрытого типа или располагают рядом с источником магнитного поля в аппаратах открытого типа. В процессе сканирования больной может почувствовать прилив тепла или покалывания в районе патологического сустава, которое самостоятельно проходит после окончания исследования.

Сколько по времени делается процедура, зависит от преследуемых целей, которые были поставлены перед диагностом. В среднем МРТ коленного сустава занимает от 30 минут до 1 часа. А затем еще столько же времени, а может и больше займет расшифровка результатов.

Современная диагностика суставов не требует полной неподвижности в процессе сканирования. Во время прохождения МРТ колена больным разрешают читать, смотреть телевизор или общаться с родственниками.

Сравнение методов

В современной медицине существует четыре основные метода исследования колена:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

КТ лучше проводить для визуализации костных структур, а МРТ и УЗИ для обследования мягких тканей. Поскольку коленный сустав состоит как из костей, так и из мягких тканей, то может понадобиться комплексное обследование, которое будет включать сразу несколько процедур.

Выбор диагностического метода зависит от сегмента сустава, который затронут патологическим процессом. Выделить один универсальный метод, которому под силу изучить все участки коленного сустава довольно сложно. У каждого типа диагностики имеются свои слабые и сильные стороны.

Расшифровка

МРТ коленного сустава на фото, как правило, содержит сложную конфигурацию суставных элементов, а также большое разнообразие тканевых структур. Поэтому расшифровкой результатов должен заниматься только опытный специалист. Описание результатов проводят с использованием специальных схем и протоколов. На это может уйти несколько часов. В письменном заключении, которое выдается на руки больном, врач отмечает:

  • состояние хрящевой ткани, тяжей, соединяющих кости и мениска;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • изменения, связанные с нарушением обмена веществ и разрушением тканей;
  • объем суставного экссудата;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.


Кроме того, больному отдают снимки и видео на цифровом носителе

Разобравшись в том, как делают МРТ коленного сустава, многие пациенты более охотно соглашаются на эту процедуру. Томографы открытого типа позволяют больным проходить такое обследование с большим комфортом. А результаты, которые дает магнитно-резонансная томография, оказываются незаменимыми при постановке правильного диагноза.

Магнитно-резонансная томография суставов является наиболее информативным методом обследования множества ортопедических патологий. Эта диагностика способна на монитор вывести снимок сканируемого объекта в трехмерной проекции. МРТ суставов – безобидное исследование, использующееся для оценки проведенного оперативного вмешательства и назначенного лечения.

Что определяет

Многих людей интересует, что показывает МРТ суставов. Сканирование позволяет определить наличие следующих патологий:

  • травм связок плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава;
  • очаги воспалений;
  • артрозы, которые тяжело диагностируются в результате проведения рентгенографии.

Наиболее распространенной патологией являются травматические повреждения. Обычно подвергаются травмированию области крупных суставов. В результате травм важно верно исследовать любые изменения не только внешних, но и внутренних структур. Поэтому является незаменимым метод магнитно-резонансной томографии.

Во время исследования у врача имеется возможность обнаружить:

  • суставные патологии;
  • дефекты связок, сухожилий;
  • изменения дистрофического или дегенеративного характера;
  • воспалительные очаги;
  • наличие жидкости в суставных полостях;
  • трещины;
  • переломы;
  • разрастания кости;
  • наросты;
  • позвоночные грыжи;
  • опухолевые процессы;
  • кисты;
  • вывихи;
  • нарушенное кровообращение;
  • повреждения нервов конечностей.

При помощи данной процедуры диагностируется не только свежая травма, но и застарелая.

На фото показан разрыв мениска, который диагностировать достаточно просто

Важно! Показания для проведения МРТ – ночная боль и отечность в конечностях.

Достоинства процедуры

Томография суставов имеет множество достоинств, среди которых врачами выделяются:

  • получение высокоинформативной информации;
  • неопасность для пациентов;
  • вероятность разграничения пораженных тканей, включая и онкологические процессы;
  • максимальное детализирование и вероятность получения изображения до нескольких мм.;
  • получение снимка в трехмерной проекции;
  • возможность проведения неоднократных исследований.

Важно! Для исследования плотных костных структур наиболее часто назначают компьютерную диагностику. МРТ сустава помогает диагностировать патологические процессы, происходящие в мягких тканях.

Как проводится исследование

Людям, проходящим данную процедуру, следует снять любые украшения, предметы с металлическими включениями. После чего больной укладывается на задвигающийся в томограф стол. Затем его медсестра фиксирует мягкими ремнями. У исследуемого находится груша в руках, которая предназначается для сигнала медицинскому персоналу. Если у больного ухудшается самочувствие, то он имеет возможность подать сигнал и, при необходимости, процедура прекращается.

Нередко люди задаются вопросом, сколько по времени длится процедура. Обычно сканирование занимает около 20–40 минут. Если требуется введение контрастного компонента, то процедура продлевается до часа. По окончании процедуры пациент вывозится из тоннеля, после чего он получает информацию об исследовании. Затем расшифровка записывается на диск, который предоставляется лечащему врачу для назначения эффективного лечения. В некоторых случаях описание на следующий день приходит на электронную почту больного.

Противопоказания

Кроме того, что МРТ ног запрещено делать людям со встроенным кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имеются еще некоторые противопоказания для проведения данного обследования. Сканирование запрещено в следующих случаях:

  • беременным или кормящим женщинам запрещается томография при условии введения контрастного препарата, так как оно относится к токсичным веществам и легко проникает через плацентарный барьер или в грудное молоко;
  • детям до 6 лет исследование проводится лишь в крайнем случае;
  • если пациент имеет массу тела более 120 кг, то невозможно провести обследование в аппарате закрытого типа. А открытое оборудование для исследования суставов малоинформативно;
  • пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, нельзя проводить обследование с применением контрастного вещества.

Если у исследуемого стоит имплантированный протез левого сустава, то обследование правого проводиться может. Важно! Если у пациента имеются сильные боли, то ему для облегчения самочувствия может потребоваться введение обезболивающих препаратов.

Сустав плеча

Наиболее лучшее обследование тканей, связок плечевого сустава проводится магнитно-резонансной томографией. Она дает более информативные результаты, чем рентгенография, КТ, УЗИ-диагностика. Если имеется надобность детального рассмотрения конкретных структур, то требуется введение красящего компонента.

Оно позволит дать оценку мощности кровотока, обнаружить и определить природу опухолевого образования, показать воспалительные очаги. Контраст может вводиться не только в вену рук, но и сразу в сустав плеча. При помощи МРТ можно найти причину необъяснимого болевого синдрома в плече, особенно если он беспокоит ночью, обнаружить патологии вращающей части плеча и найти ее разрыв.

Суставы коленей

Сканирование коленного сустава позволяет определить причину болей и затрудненного его движения. Кроме того, оно позволяет обнаружить наличие:

  • артритов;
  • опухолевых процессов;
  • поврежденный мениск;
  • наличие инфекционных процессов.


Сканирование позволяет обнаружить как свежие, так и застарелые переломы колена, тогда, как другие диагностические методы будут бессильны

Тазобедренный сустав

Часто томографию делают для исследования бедренного сустава. Данные патологии на сегодняшний день являются нередкими. Наиболее часто они встречаются у пожилых людей, лиц, имеющих ожирение, непомерные физические нагрузки. Обычно данному исследованию предшествует диагностика в форме рентгенографии. Чаще всего томографию назначают для того, чтобы уточнить диагноз.

Это исследование нередко определяет:

  • повреждения. Хрящевое кольцо сустава таза склонно к износу или разрыву. В результате чего возникает боль и своеобразное щелканье;
  • переломы;
  • отечности костного мозга;
  • дистрофические изменения, которые возникают с возрастом или в результате застарелой травмы.

Важно! МРТ является единственным методом, позволяющим диагностировать переломы таза. Рентген в этом случае помочь не может, данные повреждения видны только на трехмерном изображении.

Голеностопный сустав

Томография голеностопного сустава позволяет изучить его внутреннюю структуру. Распространению данной патологии способствует диабет, ожирение, чрезмерно подвижная жизнь у лиц пожилого возраста, неправильно распределенные физические нагрузки. МРТ стопы выявляет неразличимые на рентгенографии переломы, различные повреждения связочного аппарата, дефекты сустава, которые вызывают постоянную боль. Повреждения дельтовидного сустава возможно выявить лишь во время исследования на МРТ.

Локтевой сустав

Диагностирование патологических процессов локтевого сустава проводится исключительно только методом МРТ. Как правило, оно не требует введения контрастного вещества. Сканирование позволяет диагностировать:

  • различные переломы;
  • некрозы лучевой кости;
  • хрящевые дефекты.

Также данный метод назначают в том случае, если назначенная терапия не дала ожидаемого результата. Многие люди задаются вопросом, где сделать качественное исследование. В Москве диагностику на высоком уровне проведут в научном институте травматологии имени Приорова. Многопрофильное учреждение «ЦИТО» зарекомендовало себя высокопрофильными специалистами, которые помогут выставить точный диагноз и впоследствии влияющий на назначение адекватной терапии.