Назначают лекарственный препарат Панангин внутривенно, в инструкции по применению подробно расписано показания и противопоказания, система приема. Это медикамент, влияющие на метаболические процессы. Его используют для лечения патологических состояний сердца. При неправильном функционировании препарату удается оказать антиаритмическое действие, расширить коронарные артерии, положительно повлиять на проведение необходимых веществ и расходование энергии.
Описание медикамента
В состав лекарственного средства входят калий и магний, в которых нуждается организм каждого человека. Реализуют препарата в виде таблеток и инъекций, из которых можно приготовить раствор для инфузий. Раствор имеет вид бесцветной или зеленоватой жидкости. Средство для парентерального использования принадлежит к группе минеральных веществ.
В организме человека в определенном соотношении находятся эти 2 полезных вещества (калий и магний). При их нехватке нарушается баланс на уровне клеток, что приводит к проявлению тахикардии или аритмии.
Магний активно влияет на сокращение сердца и обогащает миокард необходимым количеством кислорода. Наличие вещества в необходимой дозировке позволяет избежать ишемической болезни. Калий и магний взаимосвязаны, поэтому при нехватке одного из них, существенно снижается объем второго. Дисбаланс приводит к развитию таких заболеваний: аритмия, гипертензия и атеросклероз.
Необходимость применения
Введение капельно проводится в таких случаях:
- Уменьшение показателя калия в кровеносной системе при гипокалиемии.
- Неполноценность сердца, но в комплексе с другими препаратами.
- Изменения ритма сердца, которые возникают в связи с электролитным воздействием.
- Пароксизмы мерцаний предсердия.
- После интоксикации медикаментами наперстянки, если наблюдается нарушение ритма.
- При нехватке калия и магния, которые должны поступать вместе с едой.
- Для улучшения процесса переносимости сердечных гликозидов.
Категорически запрещено
Как и любой другой препарат Панангин имеет ряд ограничений. Нельзя назначать этот медикамент больным с такими проблемами:
- Болезнь Аддисона.
- Недостаточность функциональной активности почек в хронической или острой форме.
- Нарушение транспортировки нервного импульса через предсердно-желудочковый узел при атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.
- Гиперкалиемия.
- Кардиогенный шок.
- Гипермагниемия.
- Выраженная слабость мышц скелета.
- Гемолиз и острый метаболический ацидоз.
Разрешен прием этого средства, но только при полном контроле процесса медицинским персоналам такой категории пациентов:
- Беременность.
- Гиперчувствительность к активному веществу препарата.
- Период лактации.
- Недостаточность коры надпочечников.
- Возраст до 18 лет.
- Выраженная недостаточность печени и почек.
Перед тем как медик назначить список необходимых лекарственных средств, следует обязательно рассказать ему о возможной аллергии и других сопутствующих заболеваниях. Самостоятельно делать инъекции без контроля медперсонала не следует, возможны негативные последствия.
Схема приема
Так как нужно делать уколы, инъекции должен проводить специально обученный человек по всем правилам асептики. Лучше всего этот процесс поводить в условиях медицинского учреждения. Это должно быть внутривенное введение раствора медленным темпом. Проводится процедура с кратностью – 20 капель за 60 секунд. Следующую дозу при необходимости можно провести только через 6 часов.
Осторожно! Быстрая скорость проведения инъекции чревата развитием гиперемии лица.
Раствор готовится по такой схеме:
- Взять 1 ампулу препарата и раскрыть.
- Разбавить ее содержимое с 5% глюкозой в объеме 50 мл.
- Вставить в систему внутривенной капельницы.
Допустимо комбинирования препарата с другими лекарственными средствами.
Возможные негативные реакции
При несоблюдении техники безопасности, дозировки или правил введения, а также при индивидуальных особенностях организма у пациента развиваются побочные реакции. Со стороны сердца возможна парадоксальная реакция, которая будет иметь дополнительные симптомы в виде аритмии или атривентрикулярной блокады. Со стороны ЖКТ наблюдалась рвота и тошнота, неприятное чувство жжения и дискомфорта в верхней части живота.
Другие негативные проявления:
- Летаргия, в редких случаях – кома.
- Гиперкалиемия с рвотой и тошнотой, при этом нарушается чувствительность.
- Спутанность сознания.
- Понижение системного артериального давления.
При проявлении одного или нескольких таких реакций на прием препарата, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Он отменить препарат и назначит более подходящий аналог.
В случае использования повышенной дозировки медикамента Панангин возможно развитие гипермагниемии или гиперкалиемии. Для устранения такого состояния следует провести симптоматическую терапию. Но по многочисленным исследованиям таких случаев зафиксировано не было.
Срок эксплуатации – 3 года с момента выпуска. Препарат может быть оставлен в месте, где температура не превышает 30 градусов по Цельсию. Категорически запрещено допускать детей к лекарственному средству.
Средства-заменители
Аналогичным действием и составом обладают такие препараты:
- Паматон.
- Аспаркам.
- Аспангин.
Самостоятельно проводить замену или корректировку дозировки и кратности приема категорически запрещено. Не рекомендуется отменять введение лекарства без согласия лечащего врача. При любых вопросах или побочных реакциях, негативных симптомах обращаться за помощью и консультацией к медицинскому персоналу.
Кавинтон уколы — особенности назначения
Ультрикс вакцина: инструкция к применению
Панангин®
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл
Состав
Одна ампула содержит
активные вещества: магния аспарагинат 400,00 мг
(в виде магния аспарагината тетрагидрата 499,80 мг)
калия аспарагинат 452,00 мг
(в виде калия аспарагината гемигидрата 475,73 мг),
вспомогательные вещества : калия гидроксид, 10 % раствор, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества.
Код АТХ А12СХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллулярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния и калия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.
Показания к применению
- для дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфрактный период)
Нарушения сердечного ритма, преимущественно желудочковые аритмии
В комбинации с препаратами наперстянки
Способ применения и дозы
Препарат предназначен только для внутривенного введения. Для этой цели применяют содержимое 1-2 ампулы в 5 % растворе глюкозы и вводят в виде внутривенной инфузии медленно, капельно. При необходимости доза может быть повторена через 4-6 часов. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Максимальная разовая доза —2 ампулы (20 мл) Панангина®, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Максимальная суточная доза - 4 ампулы (40 мл) Панангина®.
Применение в педиатрии
Отсутствуют данные по безопасности и эффективности лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет.
Побочные действия
описание
Противопоказания
Острая и хроническая почечная недостаточность
Болезнь Аддисона
Атрио-вентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД < 90 мм
Выраженная гиперкалиемия
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении Панангина® с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ возможно развития гиперкалиемии.
Особые указания
Быстрое введение препарата может вызвать гиперемию лица. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрации электролитов в сывротке крови.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата Панангин® при беременности и в период лактации по показаниям.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при
управлении транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами.
Передозировка
При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, мышечная слабость, парестезии, спутанность сознания, расстройства функции сердца (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, остановка сердца)
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, сонливость, снижение АД. При резком повышении концентрации иона магния крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (введение раствора кальция хлорида внутривенно в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости - гемодиализ).
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл препарата в ампулы из бесцветного стекла с точкой для разлома.
По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 °C до 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наименование и страна организации-производителя
ОАО «Гедеон Рихтер»,
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Противопоказания
Лекарство имеет большой список ограничений, поэтому перед его применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Есть несколько общих случаев для обеих форм выпуска препарата, но каждая из них обладает и рядом индивидуальных противопоказаний. Подробнее их описывает таблица:
Таблетки
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
острая или хроническая недостаточность почек;
миастения тяжелой степени;
повышенная чувствительность к составляющим препарата;
кардиогенный шок с артериальным давлением менее 90 мм рт
обезвоживание.
AV-блокада 1-3 степени
AV-блокада 2-3 степени
Нарушение аминокислотного обмена
Лактация
Недостаточность коры надпочечников
Острый метаболический ацидоз
Беременность
С осторожностью
Беременность (особенно первый триместр)
Лактация
AV-блокада 1 степени
Нарушение почечной функции
Невозможность контроля в плазме крови уровня магния
Метаболический ацидоз
Выраженные нарушения работы печени
Гипофосфатемия
Мочекаменный диатез на фоне нарушенного обмена кальция, магния и фосфата аммония
Аналоги лекарственному препарату Панангин
Чем отличается панангин от аспаркама, аспангина – отечественных аналогов? Панангин – оригинальный препарат, более очищенный. Аспаркам является аналогом (копией) этого лекарства. Таблетки лекарственного средства, покрытые защитной оболочкой, защищают ЖКТ от негативного воздействия, поэтому людям, страдающим колитами, язвами и гастритом следует отдать ему предпочтение.
Отличаются и ценовые показания препаратов: являясь копией, аспаркам и аспангин по стоимости в два — три раза дешевле оригинала. Большинство лиц, имеющих показания к применению лекарственных средств, восполняющих дефицит K, Mg, отдают предпочтение панангину по причине заметного влияния на сердечную мышцу, мышцы ног, уменьшение проявлений варикоза.
Фармакологическое действие
Панангин оказывает влияние на метаболизм миокарда и является источником ионов магния и калия (см. все препараты калия и магния в таблетках).
Данные микроэлементы являются внутриклеточными катионами и играют ведущую роль в функционировании ряда ферментов, обеспечивают связь между внутриклеточными структурами сердечной мышцы и макромолекулами, а также участвуют в процессе мышечной сократимости. Нормальная сократительная функция сердца возможна при физиологическом вне- и внутриклеточном соотношение ионов магния, натрия, калия и кальция.
Эндогенный аспартат работает как проводник ионов. Высокое сродство к клеткам, возможное благодаря малой диссоциации его солей, обеспечивает проникновение ионов в форме комплексных соединений внутрь клеточной стенки. Аспартат магния и калия положительно влияет на обмен веществ в миокарде. Недостаток указанных ионов является предрасполагающим фактором в развитии атеросклероза артерий сердца, артериальной гипертензии и метаболических нарушений.
- Калий выполняет одну из важнейших физиологических функций – участвует в поддержании мембранного потенциала мышечных и нервных клеток и других структур миокарда, обладающих возбудимостью. При нарушении баланса внутри- и внеклеточного содержания калия происходит снижение сократительной функции миокарда, возникает аритмия, тахикардия, а также повышается токсичность сердечных гликозидов, принимаемых в терапевтических дозах.
- Магний – это кофактор около трех сотен ферментативных реакций, среди которых синтез нуклеиновых кислот, белков и энергетический метаболизм. Микроэлемент улучшает сократительную функцию мышцы и нормализует частоту сердечных сокращений, снижая потребность сердца в кислороде. Магний также устраняет ишемию сердечной мышцы.
Почему эффективен прием комплексного препарата, нежели микроэлементов по отдельности? Дело в том, что практически всегда дефицит калия сопровождается и дефицитом магния, поэтому рациональнее всего проводить комплексную коррекцию микроэлементной недостаточности. Одновременное устранения патологического недостатка калия и магния приводит к аддитивному эффекту (эффективность совместного действия равна сумме эффектов действия каждого элемента по отдельности). Еще одно положительное совместное действие – уменьшение токсичности сердечных гликозидов без угнетения их инотропного эффекта.
Кому назначают препарат
Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.
Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.
Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.
Фармакологическое действие
Препарат Панангин является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Данные микроэлементы являются крайне ценными веществами для правильного протекания самых различных процессов в организме, включая здоровое функционирование всех внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.
Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости. Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде. Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.
Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.
Оба эти микроэлемента связаны между собой и именно поэтому в одном препарате совмещены ионы калия и магния. Дело в том, что дефицит калия нередко сопровождается недостатком магния и для восполнения такой нехватки требуется одномоментное поступление в организм обоих ионов. Одновременная коррекция уровней данных электролитов приводит к аддитивному эффекту, также это позволяет снизить токсичность сердечных гликозидов, при этом, не подавляя их положительный инотропный эффект.
7 Аналоги средства
Популярными аналогами Панангина являются Аспаркам, аспарагинат калия и магния. Данные средства похожи по действию, свойству и рядом побочных влияний на организм человека. К группе похожих препаратов относятся Аспангин, Паматон. У каждого препарата есть особенности, поэтому нельзя самостоятельно заменять один другим.
Популярным аналогом Панангина является Аспаркам, который знаком многим пациентам. Его выпуск был начат много лет назад и в течение большого промежутка времени не имел соответствующих аналогов. Российский Аспаркам имеет идентичный состав с Панангином, но стоит намного дешевле. Однако не все так просто. Специалисты утверждают, что Аспаркам для сердца действует хуже, чем Панангин.
Важно правильно хранить Панангин. Нужно держать его при температуре, не превышающей 30°С
Сроки годности, установленные производителем, не превышают 5 лет, а для жидкой формы — 3 года. Нельзя допускать случайного употребления лекарства детьми. Консультация со специалистом обязательна.
Несмотря на то, что приобрести Панангин можно без рецепта, самостоятельное употребление нежелательно. Это связано с тем, что человек может не осознавать, что у него есть индивидуальная непереносимости или противопоказания для употребления данного препарата.
Панангин является лекарственным средством, он не относится к категории витаминов или БАДов, поэтому его нельзя пить просто так. Для того, чтобы поддерживать здоровье на хорошем уровне, нужно регулярно посещать врача и проходить ежегодную диспансеризацию. Не стоит пренебрегать правилами безопасности и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Стоимость препарата варьируется в зависимости от аптеки и региона страны, но она не превышает 200 рублей. Цена на таблетки и инъекции отличается, это связано с формой выпуска и технологией производства. Уколы являются более сильными, а таблетки менее агрессивными при лечении. Терапию и нужные препараты подбирает лечащий врач. При необходимости можно заменить Панангин на аналоги, дженерики. Например, это делается при возникновении аллергии или непереносимости компонентов средства.
Лекарственное взаимодействие
- В комбинации с ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, бета-адреноблокаторами, НПВС, гепарином возрастает риск развития гиперкалиемии.
- В комбинации глюкокортикостероидами устраняется гипокалиемия, которая является побочным эффектом гормональной терапии.
- В комбинации с сердечными гликозидами уменьшается их токсичность.
- При приеме совместно с антиаритмическим препаратвми усиливается их негативное дромо- и батмотропное действие.
- Снижение эффектов неомицина, тетрациклина, полимиксина В и стрептомицина.
- Кальций снижает действие магния в составе Панангина.
- При применении с анестетиками усиливается угнетающее воздействие магния на ЦНС.
- Атракурий, Дексаметоний и Суксаметоний могут привести к усилению нервно-мышечной блокады.
- Кальцитроиол повышает уровень магния в плазме крови.
- Вяжущие и обволакивающие препараты уменьшают всасывание Панангина из ЖКТ.
Как действует
Панангин способствует правильной работе многих систем.
Калий и магний, которые содержатся в данном лекарстве, оказывают следующие эффекты на организм:
- восстановление электролитного баланса;
- улучшение метаболизма миокарда;
- антиаритмическое действие;
- помощь в поддержании нормальной сердечной деятельности.
Так или иначе многие люди страдают дефицитом этих элементов. Чем сильнее нехватка, тем выше риск развития гипертонии, атеросклероза и изменений миокарда.
Эффект от лекарственной добавки наступает уже через несколько недель после начала использования. Человек начинает себя лучше чувствовать и избавляется от болей в сердце.
Работа всего организма в целом значительно улучшается. Деятельность многих систем приходит в норму.
Инструкция по применению Панангина в ампулах
Дозировку и способ введения обязательно должен назначать врач. Возможно, кому-то достаточно принимать таблетки, но при инъекциях магний и калий будут лучше усваиваться, а результат проявится быстрее. Поэтому и вводится «Панангин» внутривенно, чтобы действующие вещества попали сразу в кровь. Для этого нужно разбавить содержимое 1 ампулы препарата 50 мл 5% раствора глюкозы. Инъекция делается капельным способом, чтобы препарат поступал в кровь постепенно (не быстрее 20 капель в минуту). Иначе возрастает риск развития побочных эффектов. Повторить капельницу можно через 4-6 часов. Обычно за один раз вводится 1-2 ампулы «Панангина».
Лекарство Панангин
Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца. Такие эффекты помогают при лечении или профилактике атеросклероза, инфаркта миокарда. Панангин – инструкция по его применению указывает, что он является частью комбинированной терапии против появления аритмии или хронических заболеваний сердца.
Состав
Вне зависимости от формы выпуска основными веществами медикамента выступают калий и магний. В составе присутствуют вспомогательные компоненты. Они разные для таблеток и раствора, в форме которых выпускается препарат. Подробнее состав описывает таблица:
Форма выпуска
Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Активные вещества в них одинаковые, но содержатся в разной концентрации. В аптеке каждую форму препарата можно распознать по особой упаковке и виду самих таблеток или раствора:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:
- восстановить электролитный баланс;
- регулировать метаболические процессы и реакции;
- препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.
Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.
Показания к применению
Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:
- сердечная недостаточность;
- гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
- прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
- упорная рвота, диарея;
- прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
- острый инфаркт миокарда;
- дигиталисная интоксикация;
- предсердная экстрасистолия;
- пароксизмальная тахикардия;
- наджелудочковая тахикардия;
- желудочковая экстрасистолия.
Панангин от чего помогает лекарство
Каков механизм действия панангина, когда у пациента есть показания к применению лекарства? Микроэлементы, необходимые для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы выполняют такие функции:
- Стимулируют работу миокарда, повышая сердечную проводимость импульсов.
- Укрепляют стенки сосудов, снижая тонус мышц, увеличивая кровоток.
- Нормализуют сердечный ритм.
- Участвуют в метаболических процессах сердца, снимают отеки, спазмы внутренних органов.
Для профилактических целей пациентам кардиологи назначают к применению панангин:
- при угрозе возникновения ишемии;
- после перенесенных инфарктов;
- людям, страдающим от боли в сердце, отечности;
- при сердечной недостаточности, аритмиях;
- повышенном давлении, гипертонии.
Показаниями к применению панангина становятся постоянные спазмы, боли в мышцах ног. Нехватка активных веществ приводит к «зажатому» состоянию мышечной системы и постоянному сокращению. Интенсивные физические нагрузки, умственная работа, стрессовые ситуации – предпосылки для дефицита калия, магния. Прием лекарства в этих случаях повышает работоспособность, усиливает стрессоустойчивость.
Вхождение Mg и К в состав лекарства обусловлено одновременным дефицитом этих микроэлементов в организме. Ионы калия, магния в комплексе создают аддитивный синергизм, когда каждое вещество проявляет эффект по отдельности, усиливая действие «компаньона». Показаниями к применению лекарства становится снижение токсичности сердечных гликозидов, не затрагивая положительного влияния.
Лекарственное взаимодействие
- Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении данного препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.
- Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств;применение совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами.
- Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении препарата Панангин совместно с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.
- Препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.
1 Общая информация о лекарстве
Панангин производители выпускают в нескольких видах: в форме таблеток и раствора. Жидкость, предназначенная для внутривенного введения, не обладает цветом и запахом, допускается прозрачный зеленоватый оттенок. При разглядывании содержимого в растворе должно обнаруживаться никаких крупинок. В составе препарата находится 45,2 мг калия аспарагината на 1 мл жидкости.
Препарат упаковывается в пластиковую оболочку, по пять ампул. Для удешевления производства используется картонная упаковка. У лекарственного средства, которое выпускается в форме таблеток, цвет колеблется от белого до белого с оттенком. Все таблетки покрываются кишечнорастворимой пленкой, от этого внешний вид лекарства блестящий и неровный.
В составе таблеток присутствует частицы кукурузного крахмала, талька, картофельного крахмала, стеарата магния, повидона, диоксида кремния. Для пленочного покрытия таблетки используется тальк, диоксид титана,макрогол 6000. Таблетки оформляются во флакон по 50 штук и запаковываются в картонные пачки.
Большинство лекарственных препаратов разрешено принимать исключительно по назначению врача. Панангин не является исключением. Чтобы избежать возможных негативных последствий, следует знать, каковы побочные действия и противопоказания Панангина. Соблюдение рекомендаций по приему средства поможет предупредить осложнения и нежелательные последствия во время лечения.
Состав и действие препарата
Применение Панангина показано пациентам для восполнения магния и калия в организме на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний. В состав препарата вошли такие действующие компоненты, как аспарагинат магния и калия. При нехватке этих внутриклеточных катионов нарушаются обменные процессы всего организма, в частности, в сердечной мышце, что ведет к развитию таких патологий, как аритмия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушение проводимости органа и других.
Производится Панангин в виде таблеток и раствора для инъекции. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, белый или сероватый оттенок, без явного вкуса и запаха. Раствор для уколов прозрачный, пакуется в картонные упаковки по 5 ампул дозировкой 20 мг.
Лекарственное средство имеет ряд аналогов. Среди них Плюс витамин в6 Панангин, Аспаркам, Аспангин и другие. Все они включают калий и магний, имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты.
Показания
Сфера применения лекарства довольно ограничена. Прописывают Панангин пациентами при следующих состояниях:
- инфаркт миокарда;
- сбои сердечного ритма;
- сердечные патологии с хроническим течением;
- лечение побочных эффектов на фоне приема сердечных гликозидов;
- артериальная гипертензия.
Панангин назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы
Панангин назначают в основном в роли комплексной терапии. Средство хорошо переносится пациентами, имеет положительные отзывы, при грамотном использовании редко вызывает побочные эффекты.
Противопоказания
Назначая препарат, врач должен обязательно учитывать противопоказания для Панангина, так как несоблюдение этих запретов может спровоцировать тяжелые последствия для жизни и здоровья больного.
Таблетки и раствор для внутривенного введения имеют похожие противопоказания, но есть и различия.
Таблетки не используют при следующих состояниях:
- недостаточность почек с острым или хроническим течением. Активные компоненты Панангина, попадая в организм, метаболизируются в печени, выводятся почками. При нарушении функционирования органа лекарство не полностью выводится из организма, скапливается в тканях. Это провоцирует риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии;
- атриовентрикулярная блокада 1 степени или нарушение проводимости электрических импульсов между предсердиями и желудочком;
- нарушение нервно-мышечной на фоне аутоиммунных заболеваний (мышечная миастения);
- нарушение водно-электролитного баланса – дегидратация;
- нарушение кислотно-щелочного равновесия – ацидоз;
- выделение патологического гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов – гемолиз.
Перед назначением лекарства пациент должен пройти комплексное обследование в условиях стационара. Это поможет предупредить возможные противопоказания, достичь лучшего лечебного эффекта.
Противопоказания к использованию уколов:
- патологии почек. Как и в первом случае, инъекции не вводят больным с нарушением функционирования мочевыводящей системы из-за риска развития переизбытка в организме магния и калия;
- избыток калия в крови;
- избыток магния в крови;
- атриовентрикулярная блокада 1–2 степени;
- снижение давления ниже 90 мм ртутного столба;
- кардиогенный шок;
- нарушение синтеза гормонов корой надпочечников;
- нарушение мочеиспускания, уменьшение отделяемой мочи;
- полное прекращение выделения мочи – анурия.
При острых патологиях почек использовать Панангин нельзя
Важно! Еще одно серьезное противопоказание Панангина – личная непереносимость компонентов препарата. Несмотря на то что это случается крайне редко, забывать о риске развития аллергии нельзя.
Противопоказан ли Панангин беременным?
Прямых противопоказаний к использованию лекарства во время вынашивания ребенка нет, но применять его в этот деликатный период следует с особой осторожностью, только под контролем ведущего врача.
Особенности применения в период беременности:
- использовать Панангин следует только по рекомендации специалиста, в случае крайней необходимости;
- для предупреждения избытка в период терапии следует регулярно проводить лабораторное исследование крови;
- беременной рекомендуется назначать средство в виде таблеток, инъекции используют реже;
- при развитии даже незначительных признаков непереносимости Панангина от медикамента следует отказаться;
- при назначении препарата врач должен учитывать лекарственное взаимодействие описываемого средства.
Любые лекарства в период вынашивания малыша принимаются только под контролем врача
Каждая женщина должна помнить о том, что любые медикаменты при беременности могут спровоцировать негативные последствия для ее организма и здоровья ребенка. Использовать Панангин самостоятельно или изменять его дозировку строго запрещено.
Побочные эффекты
Побочные действия Панангина встречаются преимущественно при несоблюдении противопоказаний или при нарушении инструкций врача по использованию средства. Среди негативных последствий можно выделить следующие:
- болевые ощущения, спазмы в желудке и кишечнике;
- головную боль, тошноту;
- нарушение стула – диарею или, наоборот, запор;
- повышенное потоотделение;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- колебания кровяного давления;
- затруднение дыхания, бронхоспазм;
- ощущение жара;
- нарушение сердечного ритма, АВ-блокады.
Кроме основных побочных эффектов, существует угроза развития переизбытка ионов калия и магния в организме. Это явление в медицинской практике называют гиперкалиемией или гипермагниемией.
Симптомы гиперкалиемии
Гиперкалиемия или избыток калия в организме вызывает такие проявления, как уменьшение отделяемой мочи, рвоту, желудочные боли, повышенную утомляемость, мышечную слабость, судороги, отек конечностей, раздражительность.
Лечение проводится путем отмены препарата и соблюдения специальной диеты. В тяжелых ситуациях больному вводят раствор хлорида и глюконат кальция, реже требуется гемодиализ.
Симптомы гипермагниемии
Гипермагниемия вызывает изменение показателей электрокардиограммы, падение давления, сонливость, нарушение функции дыхания, замедление пульса, тошноту и прочие признаки.
Как и при гиперкалиемии лечение проводится путем введения физраствора кальция и натрия хлорида, в особо тяжелых случаях используют гемодиализ.
Тошнота и боли в животе часто свидетельствуют о развитии побочных эффектов
При развитии вышеописанных проявлений следует немедленно прекратить прием Панангина, обратиться к врачу. Заниматься самолечением опасно для жизни.
Передозировка
Передозировка Панангином вызывает следующие проявления у больного:
- чувство тревоги, беспокойство;
- сильное замедление пульса;
- диарею;
- сухость во рту;
- эпигастральные боли;
- ощущение сильного сердцебиения;
- мышечную слабость;
- паралич конечностей.
Важно! При употреблении слишком большой дозы лекарства возможна остановка сердца. Следует помнить, что смертельная доза для каждого человека разная.
Для оказания первой помощи больного следует напоить большим количеством чистой воды, дать любой сорбент. Подойдет Активированный уголь, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др. Если состояние не улучшилось, необходимо обратиться в больницу.
Состав таблеток
Активные вещества: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг).
Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.
Концентрат для раствора (Панангин в/в)
Содержит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также воду для инъекций.
Форма выпуска
Выпускается в таблетированной форме, и в виде концентрата раствора.
Фармакологическое действие
От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса , регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче , в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие , отрицательное батмотропное и хронотровное влияние. Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.
МНН: калия и магния аспарагинат.
Фармакологическая группа: калия и магния препарат.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.
Согласно аннотации препарат хорошо всасывается. Выводится через почки.
Показания к применению Панангина
Таблетки Панангин - от чего они?
Показания к применению Панангина следующие. Препарат назначают при гипомагниемии, гипокалиемии , при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов, при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности , дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии , предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.
Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20
Противопоказания на Панангин
Препарат не применяется при непереносимости фруктозы, сорбитола, нарушенном обмене , при хронической патологии почечной системы, гемолизе, эксикозе, обезвоживании, артериальной гипотонии , миастении, гипермагниемии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе , болезни Аддисона. Панангин при беременности применяется с осторожностью.
Побочные действия
Побочными действиями являются следующие проявления: изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта, боли в эпигастрии, кровотечениях из органов пищеварительной системы, падение , брадикардия, парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол, сухость во рту, тошнота, гипорефлексия, диспноэ, тромбоз, флебит, парестезии, головокружения, повышенное потоотделение, астения , миастения. При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия, гиперкалиемия.
Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)
Таблетки Панангин, инструкция по применению
Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.
Инструкция по применению внутривенно
Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.
Детям можно употреблять лекарство с рождения.
Как принимать Панангин для профилактики?
Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых - можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.
Передозировка
Проявляется мышечным гипотонусом , гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости , остановкой сердца, аритмией , парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, .
Взаимодействие
Панагин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов . Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС. НПВС, ингибиторы АПФ, гепарин, калийсберегающие диуретики, бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гиперкалиемии. При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние панангина на нервную систему. Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду . Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте. В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, . Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов , фармацевтически совместим с их растворами.
Условия продажи
Не требует рецепта.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 5 лет.
Аналоги Панангина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Совместимость с алкоголем
Препарат плохо совместим с алкоголем, хотя бы потому, что лекарство обычно используется при проблемах с сердцем и сосудистой системой, а алкоголь в этих случаях должен быть исключен. Однако, это еще не все. При одновременном употреблении данных веществ может возникнуть спазм сосудов.
Отзывы о Панангине
Отзывы о Панангине на форумах носят в основном положительный характер. Покупатели отмечают препарат как действительно эффективный, медикамент облегчает работу сердца, убирает судороги, реально помогает. Отмечается как хорошие таблетки для сердца.
Отзывы о Панангине при беременности следующие: медикамент часто назначается врачами и довольно эффективен, несмотря на то, что в описании препарата рекомендуется использовать средство с осторожностью в этот период.
Цена Панангина, где купить
Цена Панангина в таблетках составляет 130-160 рублей, цена в ампулах - 160 рублей.
Сколько стоят таблетки в СПб? Купить их можно по стоимости в 125 рублей.
Цена Панангина в Украине - 110 и 140 грн за таблетки и раствор соответственно.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Панангин конц.д/инф. 10мл n5 ОАО Гедеон Рихп
Плюс витамин в6 панангин таб. 545мг n60 Гедеон Рихтер Польша ООО
Панангин таб. п/о плён. №50 Gedeon Richter/Гедеон Рихтер-РУС АО
Панангин форте таб. п.п.о. 316мг+280мг n60 ОАО Гедеон Рихп
Аптека Диалог
Панангин (конц.д/р-ра 10мл №5)
Панангин (таб.п.пл/об. №50)
Панангин (таб.п.пл/об. №50)
Панангин форте (таб.п.пл/об. 316мг+280мг №60)
Панангин плюс витамин В6 (таб.545мг №60)