Очень часто женщины репродуктивного возраста, задаются элементарным вопросом: «А что же нужно для того, чтобы наступила запланированная беременность?». В последнее время в целом повысилась внутренняя ответственность будущей матери по отношению к своей беременности и своему будущему потомству. Какие факторы способствуют зачатию? Какие мешают? В чем причина того, что возникает бесплодие? И кто виноват: он или она?
К началу нашей эры на земле было около 300 млн. человек. В настоящее время на планете Земля по данным различных источников насчитывается более 6 миллиардов человек. Это стало возможным благодаря одной из основных функций человека – воспроизводить себе подобных, что является основным фактором, гарантирующим существование биологического вида.
Начнем с главного, точнее, с определения понятия «репродуктивное здоровье», которое дано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функции и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосексуальных отношениях в семье». Основываясь на данном понятии, факторы, способствующие зачатию можно разделить на следующие:
физические;
психологические;
социальные.
Физические факторы
Данное понятие включает в себя функционирование женской и мужской репродуктивной системы таким образом, что становится возможным встреча яйцеклетки со сперматозоидом, продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, имплантация эмбриона в полости, его развитие и рождение.
К сожалению, в России частота бесплодных браков превышает критический уровень, определенный ВОЗ (15-17%), и составляет около 20%, т.е. около 4,5-5 млн. населения в течение года регулярной половой жизни не могут зачать и воспроизвести потомство.
Это всегда комплексная проблема, при этом практически в равной степени связанная, как с женскими факторами бесплодия, так и с мужскими. Женщина является причиной бесплодия в 45% случаев, мужчина – в 40%, оба супруга – в 15%. Так что доля мужского и женского бесплодия в данной проблеме практически одинакова.
ВОЗ выделено 22 фактора женского бесплодия и 18 мужского. К основным факторам женского бесплодия относятся спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз, приобретенная патология матки и шейки матки (например, миома матки), врожденные аномалии половых органов и проч. Выделены также и «ятрогенные причины», т.е. те, которые связаны с предыдущим лечением. К этим состояниям можно отнести, например, ситуацию, при которой у женщины удалены обе маточные трубы после предшествующих внематочных беременностей. В этом случае зачатие естественным путем становится абсолютно невозможным.
Факторы женского бесплодия
К внутренним половым органам женщины относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище. Для нормального зачатия необходимо наличие овуляции у женщины, которая происходит в середине цикле, наличие проходимых маточных труб, удовлетворительное состояние полости матки и матки для возможной имплантации эмбриона. От мужчины требуется нормальное качество спермы, которая проникает через шейку матки, далее в маточную трубу, где и происходит оплодотворение. Важным условием является также возможность проникновения спермы через шейку матки. В некоторых случаях слизь, которая вырабатывается у женщины, губительна для сперматозоидов, инактивирует и обездвиживает их. Эта форма бесплодия относится к иммунологической.
Нарушения менструального цикла
В течение первых лет после начала первой менструации (менархе) могут наблюдаться в норме небольшие задержки начала следующей менструации. Как правило, нормальный цикл устанавливается в течение полугода - года после первой менструации (менархе). Первые менструации также могут быть без овуляции.
Если менархе не наступает до 16 лет, это говорит о патологии репродуктивной системы.
Отсутствие менструации более 6 месяцев называется аменореей. Она бывает первичной, когда менструации не наступают вовсе, и вторичной - когда менструации прекратились по какой-либо причине.
О патологии нарушения менструального цикла может также свидетельствовать появление скудных менструаций или обильных, коротких (1-2 дня) или длительных (более 5-7 дней) менструаций, редких (с интервалом более 35 дней) или частых (с интервалом менее 24 дней) менструаций.
Различные нарушения функции репродуктивной системы могут приводить к ановуляторным (с отсутствием овуляции) менструальным циклам. При этом происходит длительное функционирование одного или нескольких фолликулов, отсутствует овуляция и желтое тело. В результате это¬го может возникнуть маточное кровотечение.
Причины нарушения менструального цикла самые разнообразные. Это инфекции, заболевания внутренних и половых органов, аборты, психические заболевания, заболевания головного мозга, стрессы, переутомление, нарушение питания.
Важно как можно раньше выявить причину нарушения менструального цикла, чтобы своевременно провести соответствующее лечение, поскольку нарушения менструального цикла являются одной из частых причин женского бесплодия и невынашивания беременности.
Аномалии развития женских половых органов
Недоразвитие половых органов называется генитальным инфантилизмом. Генитальный инфантилизм может возникнуть при тяжелых заболеваниях в детстве, нарушениях питания или функции эндокринных желез.
Для инфантилизма характерно недоразвитие матки: тело матки маленькое, а шейка матки относительно ее тела длинная. Маточные трубы тонкие, удлиненные и извилистые. Понятно, что в ряде случаев такой патологии может быть невозможно наступление беременности. При несильно выраженном генитальном инфантилизме беременность может наступить, но будет сопровождаться угрозой прерывания и невынашиванием беременности.
В ряде случаев такую патологию можно скорректировать путем гормонального лечения, организации правильного и полноценного питания, физиопроцедур. Важно как можно раньше выявить инфантилизм и провести его коррекцию.
Среди пороков матки и влагалища различают удвоение матки и влагалища, двурогую или седловидную матку. При этой патологии может бьпь бесплодие или невынашивание беременности. Но также возможно наступление и донашивание беременности при тщательном медицинском наблюдении за течением беременности и отсутствии других факторов риска.
Атрезия девственной плевы - заращение девственной плевы, которое выявляется в период начала менструаций. Кровь, которая обычно выделяется из матки через влагалище, скапливается над ним, вызывая сильные боли, затруднение мочевыделения и запоры. Лечение - хирургическое. В дальнейшем эта патология на беременность и роды не оказывает влияния.
Аплазия влагалища - это отсутствие влагалища. Сопровождается аменореей и невозможностью половой жизни. Лечение хирургическое.
Относительно нередко наблюдается такая патология, как гермафродитизм - врожденная патология полового развития, при которой в строении наружных половых органов наблюдаются черты и мужского, и женского пола.
Истинный гермафродитизм - порок развития, при котором у человека имеются одновременно и мужские и женские половые железы. Строение наружных половых органов может быть или ближе к мужскому, или ближе к женскому полу.
Ложный женский гермафродитизм - патология у женщины, при которой яичники развиты правильно, внутренние половые органы женские, а наружные половые органы ближе к мужским. К этой патологии относят адреногенитальный синдром (врожденное нарушение функции коры надпочечников). Лечение - хирургическое и гормональное. Иногда у женщины может быть полное отсутствие яичников - аплазия яичников. Зачатие при этом невозможно.
Воспалительные заболевания половых органов
Воспалительные заболевания женских половых органов занимают первое место среди всех гинекологических заболеваний - 65-70%.
В развитии воспалительных заболеваний у женщины большую роль играет нарушение состава нормальной флоры во влагалище. В норме во влагалище здоровой женщины преобладают лактобактерии (до 96%) - они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению вредных микроорганизмов. Кроме того, существуют условно-патогенные микроорганизмы, которые при неблагоприятных условиях могут вызывать воспалительные заболевания. К ним относятся кокки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, гарднереллы, уреаплазмы.
Нарушение нормальной среды во влагалище вызывается изменением гормонального фона (в том числе беременностью), нарушениями иммунитета, частой сменой половых партнеров и многими другими факторами.
На пути к матке препятствием для микробов является слизь канала шейки матки, которая обычно содержит противомикробные вещества, антитела ко многим организмам. Этот барьер нарушается при внутриматочных вмешательствах (зондирование матки, аборты), при менструациях, что приводит к проникновению микробов и других микроорганизмов в матку, вызывая ее воспаление. Вслед за ней поражаются маточные трубы и яичники.
Кроме того, в развитии воспалительных заболеваний матки и придатков матки большую роль играют сперматозоиды и трихомонады, которые переносят возбудителей инфекции из влагалища в верхние отделы полового тракта. В ряде случаев возможен путь проникновения инфекции в половые органы через кровь и лимфу из источников хронической инфекции (например, дронический тонзиллит).
В результате поражения матки и ее придатков беременность не вынашивается, а иногда и возникает бесплодие. Обострение или появление инфекции половых путей во время беременности может приводить к развитию пороков или отклонений развития у плода.
Воспалительные и венерические заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Иногда человек даже не подозревает, что является носителем инфекции.
Особенно опасны такие венерические инфекции как для женщин, так и для мужчин, как гонорея, сифилис и трихомониаз.
Гонорея. Вызывается гонококком. Передается половым путем, но может передаваться и через предметы личной гигиены и белье. Заболеванию предшествует скрытый период 3-6 дней, но он может достигать 1,5-2 недели.
У мужчин вначале поражается мочеиспускательный канал, у женщин происходит множественное поражение половых органов. Заболевание начинается жжением и выделением из канала слизи. Через несколько дней начинается отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, покраснение, боль при прикосновении к половому члену и при мочеиспускании, выделение гноя, может подняться температура. Если лечение не начато, гонококк начинает поражать внутренние половые органы мужчины. Воспаление придатков яичек сопровождается резкой болью, покраснением мошонки. Заболевание может вызвать тяжелые осложнения - рубцы семявыносящего протока, бесплодие. При развитии гонорейного простатита (воспаления предстательной железы) не только семенная жидкость становится бесплодной, но и возникает половая слабость (плохая эрекция, снижение либидо, быстрое семяизвержение).
У женщин поражаются мочеиспускательный канал, матка, маточные трубы. Развитие болезни начинается через 3-5 дней после заражения. Однако в отличие от мужчин у женщин болезнь нередко протекает скрытно (латентно) без каких-либо проявлений и впоследствии может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.
В хронической стадии болезни как у мужчин, так и у женщин происходит поражение внутренних органов: воспаление суставов, глаз.
Особенно опасно сочетание гонореи и трихомониаза, поскольку трихомонады - возбудители трихомониаза, обладающие большим двигательным потенциалом благодаря наличию у них своеобразного жгутика, могут обеспечивать более быстрое перемещение гонококков, захватывая их внутрь себя.
Для трихомониаза характерно начало заболевания через 3-4 дня после заражения, обильные пенящиеся выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании и зуд. У мужчин признаки инфекции могут отсутствовать, хотя они могут быть переносчиками инфекции. Как у мужчин, так и у женщин впоследствии может поражаться мочеиспускательный канал. Заражение трихомониазом чаще половое, но может быть и через предметы личной гигиены.
Особую опасность в связи с поражением многих органов представляет сифилис .
Сифилис вызывается инфицированием бледной спирохетой. Заражение может быть как половым путем, так и не половым (при пользовании одной посудой). При контакте здорового человека с больным спирохета проникает через малейшие повреждения кожи в организм и быстро размножается. В первое время (1 - 1,5 месяца) болезнь обычно не проявляется. Затем на месте внедрения спирохеты образуется язвочка (твердый шанкр) - безболезненная, с гладкой поверхностью, с плотным дном. Язвочка выделяет жидкость, содержащую огромное количество спирохет. Затем начинают воспаляться лимфатические узлы. В этот период уже можно определить наличие заболевания (при анализе жидкости из язвочки или анализе крови на реакцию Вассермана - EW).
При отсутствии лечения болезнь в дальнейшем поражает костную систему, мозг, сердце и сосуды.
Риск заражения плода при нелеченном раннем сифилисе составляет 75-95%. Если мать больна сифилисом более двух лет, риск заражения плода снижается до 35%, однако сохраняется даже при позднем скрытом сифилисе.
Риск неблагоприятного течения беременности и родов существует также и при других инфекциях (токсоплазма, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, микоплазмоз и др.).
Поэтому на этапе планирования бере¬менности необходимо пройти комплексное обследование на инфекции, влияющие на течение беременности и развитие плода, и при их наличии провести полноценное лечение. Необходимо обследовать и лечить также супруга.
Поскольку беременность может наступить на фоне лечения антибиотиками или другими препаратами, запрещенными в ранних стадиях беременности, в этот период необходимо применять методы контрацепции.
Различные методы контрацепции Достоверно доказано, что обычные противозачаточные пилюли (оральные контрацептивы), независимо от длительности их приема, не влияют на фертильность (способность к деторождению) женщины. После прекращения приема оральных контрацептивов у большинства женщин способность к зачатию ребенка восстанавливается достаточно быстро. За 2-3 месяца до планируемого зачатия употребление гормональных контрацептивов необходимо прекратить. После применения контрацептивов продолжительного действия – инъекционных препаратов, подкожных имплантантов и др., восстановление способности к зачатию может наступить лишь спустя несколько месяцев (до 1,5 лет). Поэтому данные контрацептивы рекомендуют только женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность. Если женщина в качестве средства предохранения использовала внутриматочную спираль (ВМС), то после ее изъятия способность к зачатию ребенка восстанавливается, как правило, очень быстро. Однако рекомендуется воздержаться от планирования ребенка в течение 2-3 циклов для восстановления функции матки и маточных труб и снижения риска самопроизвольного выкидыша или внематочной беременности. Часто в качестве средства предохранения используют контрацептивы разового действия (кремы, таблетки, гели и др.), основу которых составляют спермициды – вещества, вызывающие гибель сперматозоидов. Такие контрацептивы действуют в течение очень краткого промежутка времени и не влияют на способность женщины к дальнейшему зачатию. Зачатие ребенка может наступить уже при следующем половом контакте.
Позы
Существует мнение, что для повышения вероятности зачатия необходимо использовать некоторые позы. Достаточно часто практический врач сталкивается с рассказами о « березке» и прочих положениях, которые, по мнению обывателя, могут увеличить долгожданные шансы, и вопросами «как лучше?». Сами подумайте: размеры сперматозоида 50-60 мкм, размеры канала – около 1 мм в худшем случае. Во-первых, изменения положения тела никаким образом существенно не повлияет на угол между шейкой и телом матки, которое фиксировано связками. Во-вторых, никак не приведет к увеличению просвета шейки, в который итак «с запасом» входит сперматозоид по своим размерам. В некоторых случаях эффективность использования «березки» возможно объяснить просто случайностью или какими-то психологическими моментами, а уже никак ни с физическими явлениями, происходящими в этом случае. Самое главное – это возможность цервикальной (шеечной) слизи транспортировать сперматозоиды в полость матки. На эту функцию слизи отрицательное влияние могут оказать инфекции и гормональные нарушения.
В норме матка относительно шейки может располагаться кпереди и кзади. Иногда – чуть правее или левее. Однако, анатомические особенности положения матки также не оказывают влияния на эффективность зачатия. Женщины с маткой, отклоненной кзади, беременеют также часто при прочих равных условиях, как и женщины с условно «нормальным» положением матки кпереди.
К сожалению, процесс обследования при бесплодии в России очень затянут. По данным академика Кулакова В.И. до момента обращения в профильные стационары, занимающиеся бесплодием, в среднем проходит 7±2,5 года. А фактор возраста, особенно женщины, в данной ситуации играет достаточно весомую роль. Иногда после проведения оперативного лечения, например, по поводу миомы матки, приходится ждать полного заживления в течение 8-12 месяцев, что не очень положительно для женщин среднего и старшего репродуктивного возраста. А оперируются достаточно поздно – иногда лапароскопию можно было провести на несколько лет раньше, да и миома матки в то время была меньших размеров.
Возраст женщины
Максимальная возможность зачатия у здоровой женщины достигается примерно к 23 - 25 годам, затем несколько снижается, а после 35 лет падает уже значительно. Это обусловлено тем, что ближе к 40 годам снижается «качество» овуляции из-за возрастных изменений в половых органах. Кроме того, матка и маточные трубы уже могут быть поражены какими-либо заболеваниями (например, эндометриоз, фибромы и др.), что также не сказывается положительным образом на зачатии. Однако и здесь есть свои исключения. Так, мировой рекорд рождения ребенка - 57 лет. Вообще же беременность может наступить до тех пор, пока функционируют яичники, но с каждым прожитым годом эта вероятность становится все меньше и меньше.
Аборты
Могут ли аборты, произведенные в прошлом, повлиять на течение последующей беременности? Безусловно, могут. Это зави¬сит от многих причин.
Во время аборта производят расширение канала шейки матки специальными инструментами, что впоследствии может привес¬ти к травмированию и Рубцовым изменениям канала, а это, в свою очередь, - к прерыванию беременности во второй ее половине (так называемая истмико-церви-кальная недостаточность, когда канал шейки матки недостаточно сомкнут).
При выскабливании полости матки происходит повреждение эндометрия, что впоследствии может нарушать нормальную имплантацию зародыша, возникновению аномалий развития плода, бесплодию и невынашиванию беременности. Повреждение матки тем более выражено, чем больше срок беременности при произведении аборта. Особенно опасен аборт, произведенный в поздние сроки - после 12 недель беременности, когда формируется плацента и связь плодного яйца с маткой становится более выраженной. При этом при аборте может повреждаться не только эндометрий, но и мышечный слой матки (миометрий), чаще отмечаются послеоперационные кровотечения.
Независимо от срока беременности, на котором произведен аборт, могут развиться воспалительные заболевания матки и ее придатков, что также впоследствии может явиться причиной невынашивания и бесплодия.
Отрицательное влияние искусственного аборта наиболее выражено в течение 1 - 1,5 лет после операции. При новой беременности в этот промежуток отмечается повышение частоты угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, развитие других осложнений беременнос¬ти (токсикозов и гестозов), осложнений родов (дородовое излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, кро¬вотечения).
Особенно неблагоприятно влияние искусственного аборта при прерывании первой беременности, особенно в подростковом возрасте и у женщин старше 30-35 лет. Частота осложнений последующей беременности и родов при этом увеличивается в 4-6 раз.
Относительно небезопасно и примене¬ние так называемых фармацевтических абортов с помощью лекарственных средств. Это впоследствии может привести к стойкому нарушению менструального цикла, невынашиванию и бесплодию.
Поэтому, если вы планируете беременность после аборта, необходимо полностью обследоваться перед наступлением желаемой беременности и выждать до наступления следующей беременности, по крайней мере, 1 год после искусственного аборта.
Мужской фактор бесплодия
Мужской фактор бесплодия также играет немаловажную роль. При обнаружении патологической спермы нужно обратить внимание на следующие моменты:
Даже небольшое повышение температуры вредно влияет на образование сперматозоидов, а болезни, сопровождающиеся температурой, могут сказываться также на числе и подвижности сперматозодидов. Влияние таких заболеваний на эти показатели может сохраняться и через 2-3 месяца, т.к. для образования спематозоида из первичной зародышевой яйцеклетки требуется 70-74 дня. Потенциал для зачатия у мужчины также снижается при ношении узких трусов, чрезмерно горячих ваннах, частом посещении сауны или парной, после многочасовых сидений (для водителей-дальнобойщиков или офисных работников).
Применение таких лекарственных средств, как нитрофураны и сульфасалазин (сейчас используется редко) также отрицательно сказывается на данных спермограммы.
Частота и время совокуплений. Ежедневные и более частые эякуляции могут привести к тому, что число сперматозоидов может опуститься ниже нормы. Однако, воздержание в течение 5-7 дней и более дл «сохранения спермы» тоже нежелательно, так как увеличение числа сперматозоидов сопровождается снижением их подвижности (им просто «тесно»). Для большинства пар оптимальную возможность для наступления беременности создает совокупление каждые 36-48 часов в предовуляторные дни. 4. Считается, что курение, алкоголь и тяжелая работа отрицательно сказываются на состоянии мужской спермы. Однако, из перечисленных факторов на число, подвижность и строение сперматозоидов по данным литературы влияет только курение. Роль усталости и алкоголя как причин бесплодия можно объяснить тем, что они вызывают импотенцию и снижение либидо.
Одним из основных факторов, влияющих на зачатие, являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорейная, хламидийная, трихомонадная и проч.). Большую тревогу у врачей, как у гинекологов, так и андрологов, вызывает увеличение их количества за последние годы. По прогнозу, ожидается нарастание этой ситуации, поскольку население не использует дополнительные средства контрацепции, способных предохранить от инфекций, которые в последствии приведут к необратимым изменениям в репродуктивной системе.
Общие факторы
Образ жизни
Образ жизни объединяет многочисленные факторы окружающей среды, постоянно и повседневно воздействующие на человека. Общепринято в параметры здорового образа жизни включать рациональное питание, занятия физической культурой и спортом, отсутствие вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), профессиональных вредностей, эмоциональных и физических перегрузок, инфекций, серьезных наследст венных и соматических заболеваний, а так-же наличие благоприятной экологической обстановки.
Рациональное питание является залогом благоприятного течения последующей бере-менности. Доказано, что недостаток белка, некоторых витаминов в рационе одного или обоих супругов могут влиять на способность к зачатию ребенка. Опасно чрезмерное похудение женщины, которое может повлечь за собой нарушения менструального цикла, прекращение менструаций (аменорею) и бесплодие. Также вредно систематическое переедание и связанное с ним ожирение. При наличии ожирения, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни, течение беременности и родов часто осложняется.
Доказано, что женщины, занимающиеся физической культурой и легкими видами спорта, легче адаптируются к беременности, у них редко возникают токсикозы и гестозы, роды проходят намного легче из-за тренированности мышц. Но тяжелые виды спорта, связанные с физическим переутомлением могут неблагоприятно влиять на способность к зачатию и вынашиванию нормальной беременности.
Особого внимания заслуживают вредные привычки супругов.
Алкоголь. Почему при планировании беременности нельзя употреблять алкоголь? Установлено токсическое действие алкоголя на яйцеклетку и ее жизнедеятельность еще до беременности, что неизбежно отражается в дальнейшем на развитии эмбриона, плода и потомства.
При систематическом употреблении даже небольшого количества алкогольных напитков во время беременности и употребление его в момент зачатия ребенка («дети праздника» или «дети воскресенья») может возникнуть так называемый алкогольный синдром плода, который характеризуется множественными аномалиями развития, а также нарушениями физического и психического развития ребенка в дальнейшем.
У некоторых мужчин, употребляющих алкоголь, наблюдаются нарушения половой функции, что может явиться препятствием для зачатия. Алкоголь также вредно воздействует на качество спермы, как и у женщин на яйцеклетку.
Алкоголизм не наследуется, однако доказана его семейная предрасположенность, особенно если им страдают оба супруга. Наркотики.
Употребление наркотиков вызывает физическую и психическую зависимость у людей, повреждение внутренних органов (особенно головного мозга и сердца), нарушение нормального функционирования половых органов.
Наркотические вещества отрицательно воздействуют на качество яйцеклетки и спермы. При приеме наркотиков в момент зачатия и в первые месяцы беременности у ребенка могут появляться тяжелые пороки развития, часто несовместимые с жизнью.
Курение табака.
Среди вредных привычек - это, пожалуй, наиболее распространенная на сегодняшний день. Помимо известного неблагоприятного влияния курения на состояние органов дыхания, никотин влияет на плодовитость мужчин и репродуктивные возможности женщин.
У женщин курение вызывает нарушение менструального цикла, шанс забеременеть у курящей женщины значительно снижается, а при курении во время беременности возникают осложнения. У женщин курение снижает половое желание, вызывает отсутствие оргазма. Вызывая сужение сосудов плаценты, никотин отрицательно влияет на внутриутробное развитие плода.
Никотин суживает сосуды и ухудшает скорость кровотока в них, что может влиять на полноценную эрекцию у мужчины. Курение отцом более 10 сигарет в день так же, как и курение матери, является серьезным фактором риска задержки внутриутробного развития плода и новорожденного.
Курение во время беременности увеличивает риск гибели плода, а в дальнейшем - развития синдрома внезапной смерти младенца. Этот риск значительно повышается в случае беременности, отягощенной действием других факторов риска. Поэтому курение желательно еще до беременности прекратить.
Зависимость способности к зачатию ребенка от веса характерна в основном для женщин. Постарайтесь привести Ваш вес в норму до того, как забеременеете. Известно, что недостаток веса женщины (особенно вес менее 50 кг) может препятствовать овуляции. Избыток веса часто бывает причиной повышения уровня эстрогенов, что приводит к нерегулярности цикла и нарушению овуляции. Нормальный вес является очень важным условием зачатия. Если вес женщины, которой никак не удается забеременеть, значительно отливается от нормы, ей имеет смысл «сесть на диету». Повышать вес лучше с помощью калорийных (но не мучных) продуктов: мяса, бобовых, орехов, сухофруктов, а снижать – не голодая, а сочетая низкокалорийное питание с физическими упражнениями. Стоит отметить, что избыточный вес также отрицательно сказывается и на мужской фертильности.
Психологические факторы
Следует отметить, что у некоторых женщин с психогенным фактором бесплодия присутствует амбивалентность, т.е. двойственность в своих желаниях. Объясняется это тем, что они мотив деторождения увязывают не только с процессом воспроизводства, как заложено природой, а также потребностью в заботе о ребенке и желании воспитать «хорошего человека», а в глубине души имеют совершенно иные причины, например, «удержать мужа», «найти поддержку» и проч. По данным некоторых отечественных авторов 25% женщин, активно декларирующих желание иметь детей, на самом деле этого просто не хотят.
Интересны также данные немецкого ученого Knorre P., который наблюдал бездетных женщины, у которых в ходе лечения изменялся диагноз: после лечения отсутствия овуляции у них выявлялась непроходимость маточных труб, после оперативной коррекции труб цикл становился нестабильным и приходилось вновь работать с овуляцией и т.д.. В связи с этим, автор сделал заключение о том, что желание иметь ребенка у этих женщин является сомнительным, таким образом, что между добровольной бездетностью и бесплодием в данном случае нет совершенно никакой разницы.
С точки зрения психоанализа причина бесплодия заключается в раннем детстве. Ограничение стыдливой системой табу и, напротив, необузданное сексуальное поведение родителей могут оказать на ребенка «деформирующее» действие. Многие авторы указывают также на существенную роль психосоматики в развитии бесплодия, т.е. влияния психических отклонений на формирование гинекологических или андрологических симптомов.
В последнее время также очень много пишется о кармических причинах бесплодия. В данной ситуации необходимо подключение психологов, владеющих техникой психо-генетического анализа для помощи в решении подобных проблем.
Зарубежные психологи также отмечают важность влияния эмоционального состояния женщины на эффективность лечения бесплодия. У женщин, которые не смогли справиться со своей депрессией, частота наступления беременности была вдвое ниже, чем у тех, которые смогли преодолеть свое тяжелое эмоциональное состояние.
В случае наличия у пары психологических факторов, препятствующих нормальному зачатию, необходимо проводить психотерапевтическое лечение, рекомендуется также иглорефлексотерапия, занятия йогой и цигуном. Эти процедуры и занятия помогут парам разобраться в себе (в работу также необходимо включать родственников женщины и мужа), определиться с доминирующими факторами, что повысит вероятность наступления желаемой беременности в том случае, если она действительно нужна.
Социальные факторы
Бесплодие является причиной 25% разводов, поскольку отсутствие желанных детей, безуспешность попыток преодолеть бесплодие приводит к разочарованиям, отчаянию, развитию чувства беспомощности безысходности. В конечном итоге – разрушению семьи.
Медико-социальные исследования, проведенные в Научном Центре акушерства и гинекологии «Росмедтехнологий» доказали, что у 93% женщин бесплодие приводит к снижению социальной адаптации, профессиональной активности и повышает число разводов.
Предрасполагающими факторами для снижения возможности зачатия по данным ряда авторов являются следующие:
Отсутствие нормальных отношений с мужем;
Неудовлетворенность половой жизнью;
Исповедание религии, утверждающей, что бесплодие есть грех;
Настойчивое патологическое желание иметь ребенка;
Боязнь беременности.
Конфиликтные ситуации в родительской семье, на работе;
В социальной среде бездетность рассматривается как патологию в семье и свидетельствует, как правило, а дефектности женщины или импотенции мужчины. Семейной паре, разумеется, достаточно сложно справляться с мнением окружающих, что по принципу «замкнутого круга», приводит к формированию психологических и медицинских нарушений. Согласно теории З. Фрейда - подлинное сексуальное и душевное здоровье имеет место только тогда, когда сексуальные отношения заканчиваются беременностью и родами. Именно поэтому бездетность может иметь вредные последствия для здоровья.
Семейным парам необходимо абстрагироваться от данной проблемы, «закрыть глаза и уши», дабы не выслушивать неинтересное мнение окружающих, помнить, что это касается только их двоих. А самое главное, определиться в своих чувствах, планах и желаниях. При правильной трактовке самих себя и своих отношений, результаты при отсутствии медицинских проблем, не заставят себя долго ждать.
Таким образом, факторов, способствующих зачатию достаточно много. Это и аспекты здоровья, и психолого-социального благополучия. Своевременное осознание проблемы, правильное и быстрое решение, поможет максимально быстро получить желаемый результат, сохранить свое здоровье и воспроизвести здоровое потомство.
Faktory_vlijajuschie_na_zachatie_rebenka.txt · Последние изменения: 2013/09/13 21:38 (внешнее изменение)
Нами была рассмотрена довольно популярная статья: "Причины трудностей с зачатием и мифы о зачатии", размещенная на таких ресурсах как baby-days.ru, www.9months.ru, www.babyblog.ru, planirovschizy.narod.ru, forum.mamusik.ru, ovulation.org.ua и других популярных сайтах для будущих мам. Прочитав этот текст у меня возникла острая потребность сказать женщинам - "ХВАТИТ ВЕРИТЬ НА СЛОВО ВСЕМ ПОДРЯД". И вот почему...
"Причины трудностей с зачатием и мифы о зачатии"
Согласно статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, которые не могут завести ребенка. В 45% случаев “виновным” оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие, более редкие формы.
Пока текст нормальный, общие слова и фразы, статистика, правда неизвестно из каких источников, но это не существенно.
Случаи бесплодия у женщин часто связаны с проблемами либо с овуляцией, либо с фаллопиевыми трубами, либо с аномалиями матки, либо с тем, что ее цервикальная слизь бесплодна.
Давайте остановимся на фразе "либо с тем, что ее цервикальная слизь бесплодна". Цервикальная слизь - это субстанция, которая находится в цервикальном канале, в шейке матки, через который в период овуляции проникают спермии, для чего во время овуляции, под действием гормонов, структура цервикальной слизи становится более жидкой. А в остальное время она остается более густой, чтобы помешать инфекции и другим "вредителям" проникать в матку. Именно поэтому в период овуляции у некоторых женщин появляются несильные белые выделения. Для опреления ее плотности проводится простой анализ. Вероятно, в данном контексте имелось в виду, что цервикальная слизь плохо способствует (или препятствует) продвижению спермиев, и снижает их жизнеспособность.
Пустячок, но существенный.
В некоторых случаях такие состояния могут быть вызваны нарушением гормонального баланса, а иногда это результат возникновения каких-либо язвочек или повреждений, вызванных инфекционным заболеванием. Могут играть роль и врожденные факторы.
Проблемы бесплодия у мужчин, как правило, связаны со снижением количества сперматозоидов, вырабатываемых его организмом, или же с их нежизнеспособностью. Причина может быть в повреждении яичек, врожденных дефектах, а также в гормональных или иммунологических факторах (в организме некоторых мужчин вырабатываются антитела, убивающие сперматозоиды).
В тексте присутствует упоминание такого рода "в организме некоторых мужчин вырабатываются антитела, убивающие сперматозоиды". Здесь речь идет о антиспермальных антителах, которые не убивают спермии, а просто не дают им оплодотворять яйцеклетку, способствуя агглюции и мешая оплодотворению. К слову, данные антитела чаще появляются у женщин, чем у мужчин, причина такого являения в том, что для организма женщин спермии - чужеродные тела, и если спермии попадают в ранку на теле женщины (или в кровь), женский организм воспримет их как враждебные и будет от них защищаться. Для определения антиспермальных антител у мужчин проводят дополнительный тест в рамках спермограммы (MAR-тест), для женщин есть отдельный анализ (крови) на антиспермальные антитела.
Недостаток веса женщины (особенно вес менее 50 кг) может препятствовать овуляции. Избыток веса женщины часто бывает причиной повышения уровня эстрогенов, что приводит к нерегулярности цикла и нарушению овуляции.
Опять же "недостаток веса " относительно чего? Итак, женщина весит 47кг, это низкий вес, но и рост у нее 155см. То есть для своего роста у нее нормальный вес. Поэтому, написано правильно, но нужно определиться в терминах, что есть "ИЗБЫТОК ВЕСА". Нормальный средний вес для женщины определяется по формуле РОСТ - 104 +/- 6кг. К тому же для женщин с ростом выше 170см норма веса может быть чуть ниже.
Сам по себе избыток или недостаток веса не может препятствовать овуляции. Если действительно есть избыток веса (например если рост 165см а вес 75кг) - вовсе не факт это и есть причина ненаступления беременности. Поскольку избыточный вес может быть ЛИШЬ СИМПТОМОМ какого-либо эндокринного нарушения, которое свою очередь может влиять на зачатие. А может и не влиять. Это в равной степени относится и к недостатку веса.
Если женщина по каким-то причинам принимает или недавно принимала антибиотики, они, возможно, спровоцировали нарушения бактериальной флоры во влагалище, что может препятствовать зачатию. А вообще-то лучше думать о зачатии по окончании курса антибиотиков, предохраняясь в течение 1-2 циклов после его завершения.
Действительно, антибиотики могут и часто уничтожают бактериальную флору, и во влагалище, и в кишечнике. Такое состояние называется бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища). Как это влияет на зачатие? Вот как: спермии при попадание во влагалище находятся там какое-то время и "ЛЮБЯТ" щелочную среду. В состоянии дисбактериоза среда во влагалище окисляется, в большей или меньшей степени, и спермии чувствуют себя тем хуже, чем кислее среда. И тем хуже, чем спермии слабее. Состояние купируется спринцеванием со щепоткой соды, или препаратами с бифидо- и лактобактериями.
Одним из факторов задержки или отсутствия овуляции может быть физиологический или эмоциональный стресс. Дело в том, что стресс влияет на функции гипоталамуса и гипофиза, которые вырабатывают гормоны, стимулирующие овуляцию. Под воздействием стресса синтез этих гормонов может резко снизиться, что приводит к нарушениям овуляции. Однако не стоит переоценивать губительную роль стресса – он чаще бывает следствием трудностей, нежели их причиной.
Про стресс все правильно, но почему. А потому что стресс вызывает повышение таких гормонов как пролактин (при кратковременных стрессах) и кортизол (при постоянном стрессе и переутомлении), которые в свою очередь влияют на выработку половых гормонов. Потому: 1. ПЕЙТЕ ГЛИЦИН или ВАЛЕРЬЯНКУ, ну или другими способами сохраняйте душевное равновесие. 2. Проверить уровень стрессовых гормонов можно просто сдав кровь.
Влияние кофеина и никотина на способность к зачатию детально еще не изучено, однако есть заслуживающие внимания данные, свидетельствующие о том, что эти вещества могут снижать сперматогенез, а также затруднять процессы оплодотворения и имплантации яйцеклетки. Поэтому обоим партнерам стоит ограничить потребление кофе и курение, а по возможности даже вовсе отказаться от них.
Кофеин в БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ (более 1-2 чашек в день) действительно вреден, потому что выводит воду их организма, что влияет на свертываемость крови, что в свою очередь влияет на возможность (особенно если вы уже склонны в повышенной свертываемости крови) на способность оплодотворенного эмбриона прикрепиться к стенке матки.
Никотин - очень сложный вопрос. Кроме того что курение вообще вредно, и что оно снижает способность легких поглощать кислород, других, вредных воздействий не замечено. Как это не грустно мне говорить, хоть я и противник курения.
Не упомянутый здесь АЛКОГОЛЬ. На женщин влияет только, если она много пьет (т.е. пьяница). А вот на мужчин, в силу длительности сперматогенеза, влияет очень сильно и долго, даже слабоалкогольные напитки (ОСОБЕННО ПИВО, которое в свою очередь, в тех количествах, в каких мужчины могут его выпивать;) способствует выработке женского гормона - эстрогена, который, в свою очередь снижает качество спермы и, что особенно неприятно для мужчин, уровень тестостерона в крови).
Искусственные влагалищные смазки часто содержит спермициды – вещества, убивающие сперматозоиды. Вагинальные аэрозоли и спринцевания влияют на кислотность влагалища, что может затруднять выживание сперматозоидов. Кроме того, спринцевания, применение вагинальных аэрозолей, душистых прокладок и тампонов и т.п. могут вызывать аллергические реакции, убивающие сперматозоиды, а также вымывать цервикальную жидкость, лишая сперматозоиды возможности продвижения к яйцеклетке.
Крайне спорное и недостоверное заявление. В любом случае, наличие спермицидов указано на упаковке. И уж точно душистые прокладки, тампоны и аллергические реакции не убивают сперматозоиды.
Партнеру стоит временно воздержаться от походов в сауну, горячих ванн и т.п., а также от ношения тесного белья. Кроме того, обоим партнерам следует предохраняться от переохлаждения, не заниматься моржеванием и всячески избегать ситуаций, в которых может происходить перегревание или переохлаждение области гениталий.
С возрастом снижается жизнеспособность яйцеклетки и вероятность имплантации эмбриона в стенку матки. Оказывается, у женщин старше 40 лет почти половина зачатий заканчивается сверхранним выкидышем, причем женщина может даже не подозревать об этом. Возраст мужчины гораздо меньше влияет на вероятность зачатия, однако есть данные, что после 25 лет способность к оплодотворению у мужчины уменьшается на 2% каждые полгода.
НЕ поспоришь, никто из нас не молодеет с возрастом. Поэтому, для тех кто старше 40-ка, придумали ЭКО.
В подавляющем большинстве случаев беременность наступает сама собой после более или менее длительного периода бездетности. Поэтому не стоит делать ставку на именно вот этот цикл, рассчитывая, что зачатие произойдет с первой попытки. Не напрягайтесь, не зацикливайтесь, не впадайте в отчаяние. Здоровое, разумное стремление к беременности гораздо больше помогает зачатию, чем напряженное хмурое рассчитывание заветных дней, истерики из-за пришедшей менструации, обвинение друг друга в неспособности к зачатию.
Все правильно написано, но... Когда Вы будете ждать дня Х, чтобы увидеть две полоски, то просто НЕ СМОЖТЕ не волноваться, не напрягаться, и не зацикливаться. Это как "не думать о розовом слоне" . Все-равно будешь думать, прислушиваться к ощущениям, считать дни и все в таком духе.
Мифы о зачатии
1 миф: После ановуляторного цикла беременеть в следующий цикл опасно, т.к. из яичника выходит та яйцеклетка, которая начала созревать еще месяц назад, и повышается риск хромосомных нарушений (трисомия 18 пары, 21 пары)?
- Яйцеклетка после начала созревания выходит через 14 дней. Когда бы ни произошла овуляция, яйцеклетка начала созревать не в прошлых циклах, а за 14 дней до овуляции, а все время до того она просто спала как и все остальные в яичнике, так что осталась такого же возраста, что и все ее соседки - возраста самой женщины.
Никогда нигде не сталкивалась с таким мифом. Потому что как правило, люди, которые знают о хромосомных нарушениях, разбираются в анотомии.
2 миф: Принятие аспирина перед зачатием повышает его шансы
- Нет, это не так
С точки зрения влияния аспирина на кровь - повышает. За счет снижения свертываемости, особенно при высоком показателе свертываемости, способствует прикрпелению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Однако, при высоком показателе свертываемости, т.е. если проблема высокой свертываемости действительно существует, для разжижения крови используют тромбоАСС или фракиспарин. А если у вас плохая свертываемость - аспирин, скорее зло, чем благо.
Читаем...
3 миф: Таблетка аспирина, введенная во влагалище после полового акта, сработает как контрацепция
- Аспирин, конечно, старейшее лекарство, но все-таки он решает не все человеческие проблемы
Да, аспирин не поможет. Бабушки использовали для этого лимон.
4 миф: “Позднее зачатие” (в конце цикла) вызывает неправильное развитие плода
- Зачатие всегда своевременное. Если оно произошло, значит именно тогда и был самый благоприятный для него момент. От времени зачатия не зависит правильность развития плода
Зачатие - процесс длиительный и состоит из овуляции, оплодотворения и имплантации (на первом этапе). Под "поздним зачатием" может подразумеваться поздняя овуляция, т.е. слишком длинная первая фаза цикла. Некоторые специалисты-репродуктологи считают, что длительное созревание фолликула отрицательно влияет на его качество. Однако, другие врачи так не считают. Доказательств нет, но при лечение бесплодия врачи стараются сократить первую фазу цикла до среднестатистической (примерно 12-16 дней) и размер овулирующего фолликула до 22-28мм (больший фолликул считается непригодным).
Поэтому, позднее зачатие - т.е. оплодотворение переросшего фолликула действительно может стать причиной патологий плода. А может и не стать.
Доказательст нет.
Спорно. Потому что, при оргазме в кровь выделяются, и в довольно большом количестве, гормоны, которые в свою очередь влияют на половые гормоны женщины.
Читаем....
6 миф: Существуют безопасные дни (во время менструации, сразу до, сразу после и тп)
- Категорическая неправда. Зачатие возможно в любой день, календарного метода предохранения, как и планирования беременности, не существует
Яйцеклетка после овуляции ЖИВЕТ 24 ЧАСА. После этого она погибает. И по этим причинам не сможет оплодотвориться. Сперматозоиды после попадание в тело женщины могут сохранять жизнеспособность в течение 3-5 дней, находясь в цервикальной слизи. Они могут продержаться и дольше, но для этого сперма должна быть ОЧЕНЬ хорошего качества (и с зубами;)). Так что безопасные дни есть.
Читаем....
7 миф: Прерванный половой акт является эффективным способом контрацепции
- В смазке, выделяющейся во время полового акта, содержится достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения
Это точно миф. Кстати, скорость спермия составляет 1-2мм в минуту, так что если лежать спокойно несколько часов, они сами внутрь заползти могут;) (тест на чувство юмора)
Читаем...
8 миф: Занимаясь любовью в бане невозможно забеременеть
- Нет, это чушь. Как раз это довольно распространенный способ планирования беременности.
Вовсе нет, и вот почему. От жары качество спермы резко снижается. Так что, баня - не способ контрацепции. Но и беременности не способствует. Другое дело что называть баней;)
Не спорю, многое написанное в статье имеет смысл. Но.... еще раз повторюсь, ОТНОСИТЕСЬ КРИТИЧЕСКИ к тому что читаете, даже в википедии. Относительно многих вопросов даже у врачей нет единого мнения.
Каждая пара рано или поздно задумывается о детях. Если
Вы мечтаете о ребенке, то для того, чтобы беременность с самого начала
протекала благополучно, необходимо заранее подготовиться к зачатию
. Специалисты считают, что подготовку к беременности лучше начинать за три месяца до предполагаемого зачатия.
Существуют несколько факторов, которые влияют на Вашу способность к зачатию ребенка. Рассмотрим их подробнее.
ВОЗРАСТ
Врачи
считают, что рожать детей лучше в молодом возрасте, когда организм
обладает максимальной силой и устойчивым иммунитетом. С медицинской
точки зрения оптимальный репродуктивный возраст женщины – 25-35 лет. В
более раннем возрасте организм женщины еще нельзя считать вполне
сформировавшимся, он не вполне готов вынести глобальную гормональную и
физиологическую перестройку, связанную с ожиданием ребенка
.
Кроме того, психологи считают, что женщина должна оформиться как
личность, способная испытать глубокое чувство материнства и передать
жизненный опыт своему ребенку. Идеальный возраст для зачатия ребенка
варьируется от 22 до 30 лет.
Начиная с 35 лет у женщин наблюдается снижение репродуктивной функции.
Способность к естественному зачатию в таком возрасте снижается, так как в
яйцеклетках накапливаются генетические дефекты, а организм женщины
устроен таким образом, что он препятствует наступлению беременности
больным ребенком.
Возраст мужчины гораздо меньше влияет на вероятность зачатия ребенка, чем возраст женщины.
Тем не менее у мужчин, как и у женщин, с возрастом начинается
естественный процесс увядания, который выражается в постепенном
уменьшении содержания мужских половых гормонов, в первую очередь,
тестостерона. Естественный темп снижения синтеза тестостерона составляет
примерно 1% в год. К 80 годам выработка тестостерона уменьшается в
среднем на 20-50% в сравнении с 25-40-летними мужчинами. Шансы на
отцовство у мужчин с возрастом снижаются, и вероятность зачатия ребенка с
той или иной генетической патологией также повышается, хотя и не так
значительно, как у женщины.
Многие пары волнует вопрос: снижается ли вероятность зачатия здорового
ребенка при большой разнице в возрасте между родителями. По мнению
врачей, разница в возрасте как таковая никакой роли в данном случае не
играет.
КАК РАЗЛИЧНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
ВЛИЯЮТ НА ЗАЧАТИЕ РЕБЕНКА
Достоверно доказано, что обычные противозачаточные пилюли (оральные
контрацептивы), независимо от длительности их приема, не влияют на
фертильность (способность к деторождению) женщины. После прекращения
приема оральных контрацептивов у большинства женщин способность к
зачатию ребенка восстанавливается достаточно быстро. За 2-3 месяца до
планируемого зачатия употребление гормональных контрацептивов необходимо
прекратить.
После применения контрацептивов продолжительного действия – инъекционных
препаратов, подкожных имплантантов и др., восстановление способности к
зачатию может наступить лишь спустя несколько месяцев (до 1,5 лет).
Поэтому данные контрацептивы рекомендуют только женщинам, которые в
ближайшее время не планируют беременность.
Если женщина в качестве средства предохранения использовала
внутриматочную спираль (ВМС), то после ее изъятия способность к зачатию
ребенка восстанавливается, как правило, очень быстро. Однако
рекомендуется воздержаться от планирования ребенка в течение 2-3 циклов
для восстановления функции матки и маточных труб и снижения риска
самопроизвольного выкидыша или внематочной беременности.
Часто в качестве средства предохранения используют контрацептивы
разового действия (кремы, таблетки, гели и др.), основу которых
составляют спермициды – вещества, вызывающие гибель сперматозоидов.
Такие контрацептивы действуют в течение очень краткого промежутка
времени и не влияют на способность женщины к дальнейшему зачатию.
Зачатие ребенка может наступить уже при следующем половом контакте.
ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ
Если женщина по каким-то причинам принимает или недавно принимала
антибиотики, то они могут спровоцировать нарушение бактериальной флоры
во влагалище, что может препятствовать зачатию ребенка.
МЕСТО РАБОТЫ И ЗАЧАТИЕ РЕБЕНКА
На способность к зачатию ребенка может повлиять характер Вашей работы и
те вещества, с которыми Вы сталкиваетесь в процессе трудовой
деятельности. Так, например, негативно влияет на фертильность контакт с
такими ядохимикатами, как алдрин, диелдрин, диоксин, фурановые
соединения. Они обладают эстрогеноподобным эффектом: результат их
воздействия на организм аналогичен эффекту, производимому избытком
эстрогенов (нарушение баланса эстроген-прогестерон препятствует
овуляции). Поэтому все эти вещества (особенно в комбинации) могут
привести к бесплодию. Кроме того, к нарушению процесса сперматогенеза у
мужчин могут привести контакты с такими токсическими веществами, как
масла, бензин, гербициды, пестициды, свинец, ртуть, кадмий и т.п.
Если на рабочем месте Вы регулярно подвергаетесь ионизирующему
излучению, то это приводит к нарушениям в генетическом аппарате клеток и
может вызвать как гибель яйцеклеток, так и нарушения в развитии
ребенка. Основной источник ионизирующего излучения – радиоактивные
изотопы и продукты их распада, сфера применения которых достаточно
широка: атомная промышленность, отрасли, использующие рентгеновские лучи
(медицина, рентгеноструктурный анализ, дефектоскопия и др.),
предприятия по хранению радиоактивных отходов и т.д.
Также на фертильность негативно влияют повышенный уровень вибрации,
высокая температура и токсические вещества. Если Вы планируете зачать
ребенка, а Ваша работа связана с одним или несколькими перечисленными
факторами, то необходимо поменять место работы.
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП
),
- это заболевания, передаваемые преимущественно во время полового
контакта. Современной медицине известно более 40 различных болезней и
синдромов, попадающих под категорию ЗППП. Среди них наиболее серьезными
признаются хламидиоз, папилломы, генитальный герпес, сифилис, гонорея и,
конечно, ВИЧ. Говоря об ЗППП, необходимо, прежде всего, помнить о том,
что заболевания, передающиеся половым путем, на ранних стадиях зачастую
не проявляются в виде каких-либо симптомов. Но при этом ЗППП могут
вызывать очень серьезные последствия для здоровья. Запущенные формы ЗППП
могут приводить к бесплодию, вызывая у женщин спаечных процесс в
маточных трубах, а у мужчин – воспаление предстательной железы, придатка
яичка и семенных пузырьков. Показанием к анализу на ЗППП является
стойкий, неподдающийся лечению воспалительный процесс, который находит
свое отражение в мазках на флору и степень чистоты в виде повышенного
содержания лейкоцитов.
КУРЕНИЕ
Влияние курения на способность к зачатию ребенка еще не изучено, однако
есть данные о том, что никотин может снижать сперматогенез. Статистика
показывает, что беременность от курящего мужчины наступает позже, чем от
некурящего, при этом задержка тем дольше, чем больше он курит. Кроме
того, считается, что курение женщины может затруднять оплодотворение и
имплантацию яйцеклетки, что в целом препятствует зачатию ребенка. Причем
под курением понимают и так называемое пассивное курение.
Ученые считают, что курение может создать критическую ситуацию, когда
зачатие затруднено в связи с другими объективными причинами, например,
беременность планируется в немолодом возрасте. Кроме того, оно снижает
шансы на успех при лечении бесплодия. Обоим партнерам стоит ограничить
курение, а по возможности отказаться от этой привычки, если они
планируют рождение ребенка.
АЛКОГОЛЬ
Что касается доказанного влияния алкоголя на зачатие ребенка
,
то прямое повреждающее действие на зародыш может оказать только
потребление алкоголя в больших количествах женщиной после зачатия.
Потребление алкоголя отцом может также оказывать влияние на зачатие
ребенка, поскольку поступление любых токсических веществ в организм
мужчины ухудшает качество сперматозоидов, прежде всего, повышая долю
сперматозоидов с хромосомными отклонениями. При этом алкоголь оказывает
негативное действие не только во время зачатия ребенка, но даже за три
месяца до него, так как сперматозоиды формируются в течение 82 дней.
НАРКОТИКИ
Наркотики крайне негативно влияют на состояние репродуктивной системы
мужчины и женщины. Так, половое влечение женщин, употребляющих
наркотики, ослабевает в результате нервных и гормональных нарушений, а
также сбоев в сложнейшей координации между гипоталамусом и гипофизом.
Именно эти отделы мозга ответственны за половую функцию. Под
воздействием наркотиков у человека снижается уровень половых гормонов в
плазме крови и главным образом – тестостерона, являющегося биологически
химическим веществом, повышающим сексуальную чувствительность нервных
окончаний кожных и слизистых покровов. У половых партнеров сексуальные
реакции могут быть притуплены или полностью отсутствовать. У людей,
которые регулярно принимали тяжелые наркотики, велика вероятность
рождения детей с наркотической зависимостью или различными отклонениями в
развитии.
На способность к зачатию ребенка также могут повлиять так называемые
легкие наркотики конопляной группы. Как выяснили ученые, сперма мужчин,
регулярно курящих марихуану, может потерять способность к оплодотворению
яйцеклетки из-за преждевременного «сгорания». Результаты исследований
показывают, что такая сперма двигается к яйцеклетке слишком быстро и
достигает ее преждевременно. Кроме того, у любителей марихуаны общее
число сперматозоидов значительно ниже, чем у мужчин, не употребляющих
коноплю, а в эякуляте имеется большое количество патологических форм
сперматозоидов.
ВЕС
Зависимость способности к зачатию ребенка
от веса характерна в основном для женщин.
Постарайтесь привести Ваш вес в норму до того, как забеременеете.
Известно, что недостаток веса женщины (особенно вес менее 50 кг) может
препятствовать овуляции. Избыток веса часто бывает причиной повышения
уровня эстрогенов, что приводит к нерегулярности цикла и нарушению
овуляции. Нормальный вес является очень важным условием зачатия. Если
вес женщины, которой никак не удается забеременеть, значительно
отливается от нормы, ей имеет смысл «сесть на диету». Повышать вес лучше
с помощью калорийных (но не мучных) продуктов: мяса, бобовых, орехов,
сухофруктов, а снижать – не голодая, а сочетая низкокалорийное питание с
физическими упражнениями.
Стоит отметить, что избыточный вес также отрицательно сказывается и на мужской фертильности.
Очень многие слышали мнение о том. Что из-за стресса не может наступить беременность. Некоторые смеются над таким мнением, а другие все воспринимают уж слишком всерьез и приписывают эту причину себе.
Возможные связи стресса с зачатием
Стоит отметить тот факт, что стресс просто необходимый каждому человеку для того, чтобы нормально функционировали некоторые органы, а также не возникало проблем с умственной и физической деятельностью. Но когда человек живет в постоянном сильном стрессе, то его организм просто перестает с ним справляться и тогда польза от него пропадает.Теория о том, что стресс может влиять на зачатие вполне реалистична. Тем более, что многие женщины говорят, что замечали во время нервного напряжения или длительной стрессовой ситуации задержку менструации или же отсутствие овуляции в положенный срок. И тогда стоит сделать вывод, что если не проходит овуляция, то и зачатие также не произойдет.
Каким образом стресс способен повлиять на овуляцию?
Гормональные причины. Основной версией есть то, что во время стресса в организме выделяется слишком много гормона пролактина, а он очень негативно отображается на ЛГ и ФСГ, которые просто незаменимы для того, чтобы произошла овуляция. Также может уменьшиться количество гормона эстрогена, что повлечет за собой уменьшение толщины эндометрия, а это ее позволит оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.Также не стоит забывать и о мужчинах у которых эти гормоны отвечают не только за потенцию, но и за образование спермы. Поэтому если будет нарушено количество гормонов ЛГ и ФСГ, то сперматозоиды будут неполноценными, а это значительно ухудшит качество семенной жидкости.
Нервные и мышечные нарушения
Есть мнение, что стресс даже на нервном уровне способен повлиять на зачатие. Это вызвано тем, что репродуктивные органы, как и любые другие связанные с мозгом. Поэтому к ним во время стресса также поступают импульсы, которые вызывают сокращения гладкой мускулатуры. Это может вызвать спазм маточных труб или гипертонус матки. Это станет причиной того, что яйцеклетке будет очень трудно продвигаться к матке. Если же рассматривать мужской организм, то у него таким образом может значительно снизиться сексуальное влечение и потенция. Очень редко встречается возникновение проблем с нарушением эякуляции, когда во время оргазма перестает выделяться сперма или же ее отток идет в обратную сторону и попадает в мочевой пузырь.Иногда же при частом сокращении мышечных волокон в организме происходит выработка альфа-амилазы, которую еще называют ферментом стресса. А это тоже не очень позитивно сказывается на репродуктивной системе.