שֵׁם:
אמפיצילין (AmpiciUinum)
פרמקולוגי
פעולה:
אמפיצילין - אנטיביוטיקה חצי סינתטית, המתקבל על ידי אצילציה של חומצה 6-אמינופניצילנית עם שארית חומצה אמינית-פנילאצטית.
התרופה אינה נהרסת בסביבה החומצית של הקיבה, נספגת היטב כאשר נלקחת דרך הפה. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים, המושפעים מבנזילפניצילין. בנוסף, הוא פועל על מספר מיקרואורגניזמים גרם שליליים (סלמונלה, שיגלה, פרוטאוס, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia / מקל פרידלנדר /, מקל פייפר / מקל שפעת /) ולכן נחשב כאנטיביוטיקה רחבת טווח ונעשה בו שימוש במחלות הנגרמות על ידי זיהומים מעורבים.
על יצירת פניצילינאז (יוצר פניצילינאז - אנזים שהורס פניצילינים) סטפילוקוקוס עמידים לבנזילפניצילין, האמפיצילין אינו פועל, שכן הוא נהרס על ידי פניצילינאז.
פרמקוקינטיקה: לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול. אמפיצילין מופץ ברוב האיברים והרקמות. חודר דרך מחסום השליה, חודר בצורה גרועה את BBB. עם דלקת של קרומי המוח, החדירות של BBB עולה באופן דרמטי. 30% מהאמפיצילין עובר חילוף חומרים בכבד. מופרש עם שתן ומרה.
אינדיקציות עבור
יישום:
מחלות זיהומיות ודלקתיותנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לאמפיצילין: כולל. אוזן, גרון, דלקות אף, זיהומים אודנטוגניים, דלקות ברונכופולמונריות, דלקות חריפות וכרוניות בדרכי השתן, זיהומים במערכת העיכול (כולל סלמונלוזיס, דלקת כיס המרה), זיהומים גינקולוגיים, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, ספטיסמיה, אלח דם, שיגרון, שגרון עורי, שריר רך זיהומים ברקמות.
אופן היישום:
הגדר בנפרד בהתאם לחומרת הקורס, לוקליזציה של הזיהום ורגישות הפתוגן.
כאשר נלקח דרך הפה למבוגריםמנה בודדת היא 250-500 מ"ג, תדירות המתן - 4 ילדים במשקל של עד 20 ק"ג - 12.5-25 מ"ג / ק"ג כל 6 שעות.
עבור / מ, / במבואמנה בודדת למבוגרים היא 250-500 מ"ג כל 4-6 שעות. לילדים, מנה בודדת היא 25-50 מ"ג לק"ג.
משך הטיפולתלוי במיקום הזיהום ובמהלך המחלה.
מינון יומי מקסימלי: למבוגרים בנטילה דרך הפה - 4 גרם, במתן תוך ורידי ובשריר -14 גרם.
תופעות לוואי:
תגובות אלרגיות: פריחה (אורטיקריה, מקולופפולרית), גירוד, היפרמיה, אורטיקריה, נזלת, דלקת הלחמית, לעיתים רחוקות - חום, כאבי פרקים, אאוזינופיליה, דרמטיטיס פילינג, פורפורה, אריתמה מולטיפורמה exudative, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, לעיתים רחוקות מאוד - תסמונת קווינקה,'.
ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, שינויי טעם, כאבי בטן, סטומטיטיס, גלוסיטיס, יובש בפה, דיסבקטריוזיס במעיים, גסטריטיס, אנטרוקוליטיס, קוליטיס דימומי. במהלך הטיפול או תוך מספר שבועות לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי, קיימת אפשרות לפתח קוליטיס פסאודוממברני.
מהכבד ומערכת הכבד והכבד: צהבת, צהבת כולסטטית.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: בשימוש במינונים גבוהים בחולים עם אי ספיקת כליות - סחרחורת, כאבי ראש, רעד, עוויתות, נוירופתיה.
תגובות מקומיות: נפיחות, גירוד, היפרמיה באתר ההזרקה.
מדדי מעבדה: עלייה מתונה בפעילות של טרנסאמינאזות בכבד, LDH, פוספטאז אלקליין, קריאטינין, תוצאות חיוביות שגויות של בדיקות גלוקוזוריות לא אנזימטיות ותגובת Coombs.
אַחֵר: הפרעות הפיכות של hematopoiesis (לוקופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית, אגרנולוציטוזיס), דלקת כליות אינטרסטיציאלית, זיהום על, קנדידה. כאשר משתמשים באמפיצילין בחולים עם בקטרמיה (אלח דם), תיתכן תגובה בקטריוליזה (תגובת יריש-הרקסהיימר).
התוויות נגד:
התרופה היא התווית נגד עם רגישות יתר לפניצילין. באי ספיקת כבד, הוא משמש תחת שליטה של תפקודי כבד; עם אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת ומחלות אלרגיות אחרות רק במקרה חירום. במקביל, נקבעים תרופות לחוסר רגישות.
אמפיצילין משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה דרך הפה(תרופות הנלקחות דרך הפה למניעת קרישת דם).
יש לתת את התרופה בזהירות לחולים עם אינדיקציה לתגובות אלרגיות בהיסטוריה (היסטוריה של מקרה).
אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:
סולבקטם, מעכב β-lactamase בלתי הפיך, מונע הידרוליזה והרס של אמפיצילין על ידי מיקרואורגניזמים β-lactamase.
עם שימוש בו זמנית באמפיציליןעם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים (כולל aminoglycosides, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin), סינרגיזם מתבטא; עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (כולל מקרולידים, chloramphenicol, lincosamids, tetracyclines, sulfonamides) - אנטגוניזם.
אמפיצילין משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, מדכא את המיקרופלורה של המעי, מפחית את הסינתזה של ויטמין K ואינדקס הפרותרומבין.
אמפיצילין מפחית את השפעת התרופות, שבמהלך חילוף החומרים שלה נוצר PABA.
פרובנציד, משתנים, אלופורינול, פנילבוטזון, NSAIDs מפחיתים את ההפרשה הצינורית של אמפיצילין, שעלולה להיות מלווה בעלייה בריכוזו בפלסמת הדם.
סותרי חומצה, גלוקוזאמין, משלשלים, אמינוגליקוזידים מאטים ומפחיתים את ספיגת האמפיצילין. חומצה אסקורבית מגבירה את הספיגה של אמפיצילין.
אמפיצילין מפחית את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.
הֵרָיוֹן:
שימוש אפשרי באמפיצילין במהלך ההריון לפי אינדיקציות. אמפיצילין מופרש בחלב אם בריכוז נמוך. במידת הצורך, השימוש באמפיצילין במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.
מנת יתר:
מנת יתר השפעות רעילות אפשריות על מערכת העצבים המרכזית(סחרחורת, כאבי ראש), כמו גם תסמינים דיספפטיים (בחילות, הקאות, שלשולים), תגובות אלרגיות בצורה של פריחות בעור. במקרה של תסמיני מינון יתר, יש להפסיק מיד את התרופה, במידת הצורך יש לבצע טיפול סימפטומטי: שטיפת קיבה, פחם פעיל, משלשלים מלוחים, תיקון מאזן מים ואלקטרוליטים, המודיאליזה. עבור אלרגיות, אנטיהיסטמינים וסוכני חוסר רגישות מסומנים.
טופס שחרור:
טבליות וקפסולותעד 0.25. גרם בחבילה של 10 או 20 חתיכות.
אֲבָקָהלהכנת תרחיף (תרחיף) בצנצנות זכוכית כתומות של 60 גרם (5 גרם חומר פעיל). אבקה לבנה עם גוון צהבהב (מתוק בטעם), עם ריח ספציפי (מכיל סוכר, ונילין וחומרי מילוי נוספים). זה נלקח דרך הפה באותו מינון כמו אמפיצילין בהתבסס על תכולת החומר הפעיל. מערבבים את האבקה עם מים או שתו אותה עם מים.
תנאי אחסון:
רשימה ב'. במקום מוגן מאור. באריזה מקורית בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
גלולות:
מרכיב פעיל - אמפיצילין 250 מ"ג
חומרי עזר: סודיום סכרינט, גואר גאם, נתרן בנזואט, סימטיקון S 184, סוכרוז, טעם תות, טעם תפוח, טעם פסיפלורה.
ב-1 טבלית אמפיצילין טריהידראט 0.25 גרם עמילן תפוחי אדמה, טלק, נתרן קרוסקרמלוז, סידן סטראט, כחומרי עזר.
ב-1 כמוסת אמפיצילין טריהידראט 0.25 גרם עמילן תפוחי אדמה ואבקת סוכר.
5 מ"ל השעיות של טריהידראט אמפיצילין 12.5 גרם ו-0.25 גרם סוכר, טעם מזון.
ב-1 בקבוקון של נתרן אמפיצילין 0.25 גרם, 0.5 גרם, 1 גרם ו-2 גרם.
טופס שחרור
טבליות, כמוסות, אבקה להזרקה, גרגירים לתרחיף.
השפעה פרמקולוגית
אנטי בקטריאלי .
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
פרמקודינמיקה
אנטיביוטיקה פניצילין חצי סינתטית , תקף קוטל חיידקים . מנגנון הפעולה קשור לעיכוב הסינתזה של קרום התא של מיקרואורגניזמים מתחלקים: הוא שובר את קשרי הפפטידים שבו, מה שמוביל לירידה בהתנגדות של תא החיידק ולתמוגגת. עמיד לחומצה. מראה פעילות נגד גרם חיובי ( staphylococcus aureus , סטרפטוקוקוס ) ומיקרואורגניזמים שליליים גראם ( דלקת ריאות Klebsiella , פרוטאה , סלמונלה , שיגלה , coli , מקלוני שפעת).
עניין כתרופה לטיפול זיהום כירורגי מוגלתי , דלקות בדרכי השתן , כולנגיטיס ו דלקת כיס המרה . יעיל לטיפול בזיהומים חיידקיים של דרכי הנשימה (נרכשים בקהילה דלקת ריאות , בְּרוֹנכִיטִיס , דַלֶקֶת אָזנַיִם , דַלֶקֶת הַגַת ), דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ , (בשילוב עם), דלקות מעיים ( שיגלוזיס )
נהרס על ידי פניצילינאז ולכן לא יעיל נגד סטפילוקוקים היוצרים פניצילינאז . נעשו ניסיונות "להגן" על האנטיביוטיקה מפני הרס על ידי אנזימים חיידקיים. פניצילינים "מוגנים" הם שילובים עם מעכבי אנזימים: אמפיצילין + (תרופה Unazine , ואחרים). סולבקטם אין לו השפעה אנטיבקטריאלית, אך מעכב בטא-לקטמאז, לכן, בשילוב זה, האנטיביוטיקה פועלת גם על זנים עמידים של מיקרואורגניזמים.
פרמקוקינטיקה
הקליטה מהירה, הזמינות הביולוגית היא 40%. הריכוז המרבי בדם נקבע לאחר שעתיים, הוא נקשר לחלבונים ב-20%. בריכוזים טיפוליים הוא נמצא בנוזל הצדר ובנוזל הסינוביאלי, בתכולת השלפוחיות, בריכוזים גבוהים בשתן, בכיס המרה, בריאות, איברי המין, מרה, הפרשות הסימפונות, עצמות, סינוסים פרה-אנזאליים, אוזן תיכונה, רוק.
זה מופרש על ידי הכליות (70-80%), בחלקו עם מרה, ועם חלב אם. ריכוזים גבוהים של האנטיביוטיקה נמצאים בשתן. אינו מצטבר בשימוש חוזר.
אינדיקציות לשימוש
- , , דַלֶקֶת אָזנַיִם , דַלֶקֶת הַלוֹעַ , , , דלקת ריאות ;
- דלקת בדרכי שתן;
- כולנגיטיס ;
- , ;
- בנשים בהריון;
- erysipelas , סַעֶפֶת , נגוע דרמטוזות ;
- פסטורלוזיס , ;
- סלמונלוזיס והמילוי שלו קדחת טיפוס , ;
- דַלֶקֶת הַצֶפֶק ;
- דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב ;
- ספטיסמיה .
התוויות נגד
- רגישות יתר ל פניצילינים ;
- קשור לנטילת אנטיביוטיקה;
- תפקוד כבד לא תקין (להזרקה תוך שרירית);
- גיל עד חודש.
תופעות לוואי
- גירוד, קילוף של העור;
- , , ;
- לעיתים רחוקות - פריחה מקולופפולרית, חום, דַלֶקֶת הָעוֹר , אַדְמֶמֶת ו ;
- , דַלֶקֶת הַקֵבָה , שינוי בטעם, יובש בפה, כאבי בטן, בחילות, שלשולים, הקאות;
- , Pseudomembranous enterocolitis ;
- תסיסה, תוקפנות, חרדה, דיכאון, עוויתות;
- לויקופניה , טרומבוציטופניה , אגרנולוציטוזיס ;
- דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹת , נפרופתיה ;
- נַרְתִיק .
הוראות יישום של Ampicillin (דרך ומינון)
טבליות אמפיצילין, הוראות שימוש
התרופה בטבליות או בכמוסות נלקחת דרך הפה. מינון למבוגרים - 250-500 מ"ג (תלוי בחומרת המחלה) שעה לפני הארוחות 4 פעמים ביום.
בְּ דלקות בדרכי השתן 500 מ"ג 4 פעמים ביום. בְּ דלקת שופכה גונוקוקלית 3.5 גרם נרשמים פעם אחת. ניתן ליטול טבליות אמפיצילין למבוגרים במינון יומי מקסימלי של 4 גרם. עדיף לילדים לרשום צורת תרחיף, כפי שיפורט להלן.
גלולות אמפיצילין/סולבקטם מכילים שני חלקים של אמפיצילין במינון סטנדרטי וחלק אחד של סולבקטם. שיטת היישום והמינון שלהם זהים.
זריקות אמפיצילין, הוראות שימוש
לאחר הכנת התמיסה, היא ניתנת תוך שריר או תוך ורידי. בעת ביצוע הזרקות תוך שריריות יש להוסיף 2 מ"ל תמיסה, מים להזרקה או . למתן תוך ורידי, מנה בודדת מומסת ב-10 מ"ל של תמיסת איזוטונית או גלוקוז. במינון בודד של יותר מ-2 גרם, הוא מנוהל טיפה, לשם כך מוסיפים 250 מ"ל של תמיסה איזוטונית לתמיסת האנטיביוטיקה המתקבלת ומזריקים 60 טיפות לדקה.
בזיהומים בינוניים למבוגרים וילדים במשקל של יותר מ-20 ק"ג - תוך שרירי 250 - 500 מ"ג 4 פעמים ביום, במקרים חמורים יותר - 1 - 2 גרם 4 פעמים ביום. בְּ דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
-14 גרם ליום, מחולק ל-6 - 8 זריקות.
עבור ילדים במשקל של עד 20 ק"ג, המינון הוא 12.5 - 25 מ"ג / ק"ג ליום, יותר מ -20 ק"ג - 50-100 מ"ג / ק"ג ליום. עבור דלקת קרום המוח, ילודים במשקל של עד 2 ק"ג ניתנים לווריד ב-25 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 12 שעות במשך כל השבוע הראשון, ולאחר מכן 50 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 8 שעות.
מנת יתר
מתבטא בתסמינים: בחילות, הקאות, תסיסה, עוויתות.
הטיפול כולל שטיפת קיבה, נטילת חומרי ספיגה, משלשלים וטיפול סימפטומטי. מוצג ב .
אינטראקציה
חומרים בקטריוסטטיים ( מקרולידים , כלורמפניקול , סולפנאמידים , לינקוסאמידים , טטרציקלינים ) יש השפעה אנטגוניסטית, אנטיביוטיקה קוטל חיידקים (אמינוגליקוזידים , , צפלוספורינים , ) פעולה סינרגטית.
סותרי חומצה ו משלשלים כלומר, צריכת מזון מפחיתה את הספיגה ומגבירה אותה חומצה אסקורבית .
משפר את הפעולה נוגדי קרישה , מפחית את היעילות אסטרוגן מֵכִיל אמצעי מניעה .
תנאי מכירה
על מרשם.
תנאי אחסון
בטמפרטורה שאינה עולה על 30 C.
תאריך אחרון לשימוש
אמפיצילין לילדים
השעיה לילדים מיועדת להילקח מגיל חודש. כדי להכין אותו, מוסיפים מים רתוחים לבקבוק עם גרגירים עד לסימון ומנערים אותם, מאוחסנים בטמפרטורת החדר למשך שבועיים. לנער היטב לפני השימוש. שימו לב למינון - יש תרחיפים עם תכולת חומרים פעילים של 125 מ"ג ו-250 מ"ג. אם אתה לוקח את האפשרות האחרונה, אז בכף מדידה מלאה (5 מ"ל של תרחיף) יהיו 250 מ"ג של החומר הפעיל, הסימן התחתון של הכף מתאים ל-125 מ"ג.
מינון לילדים עם זיהום קל: עד שנה - בשיעור של 100 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, מגיל שנה עד 4 שנים - 100-150 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, מעל גיל 4 - 1-2 גרם ליום. יש לתת את המינון הנדרש ב-4 או 6 מנות מחולקות.
אמפיצילין במהלך ההריון
על פי האינדיקציות, ניתן להשתמש באמפיצילין במהלך ההריון. מאחר והחומר הפעיל מופרש בריכוזים נמוכים בחלב של אם מניקה, במהלך תקופת הטיפול, ההנקה מופסקת זמנית.
אמפיצילין ואלכוהול
ההוראות לגבי שילוב אלכוהול ואמפיצילין אינן מזכירות דבר. עם זאת, בהשתקפות, אנו יכולים להסיק שצריכת אלכוהול עלולה לגרום או להגביר תגובות שליליות, להפחית את תכולת החומר הפעיל ברקמות ואת היעילות של טיפול אנטיביוטי.
וזאת בשל העובדה שכאשר נוטלים אלכוהול, מערכת ההפעלה מופרעת. ציטוכרום P450
(זה מושרה), והאנזימים של ציטוכרומים אחרים הדרושים לחילוף החומרים של תרופות מדוכאים. זה גם מפחית את הייצור חומצה גלוקורונית
, אשר הכרחי לקישור של חומרים רעילים ומטבוליטים של תרופות.
אנלוגים של אמפיצילין
צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:
אנלוגים עם חומר פעיל אחד: פנטרקסיל , פנודיל , זטסיל , סטנדצילין .
ביקורות על אמפיצילין
מאיזה אמפיצילין בטבליות? זוהי אנטיביוטיקה של הקבוצה פניצילינים , לכן, הוא משמש לזיהומים שונים, כולל, לא איבד את הרלוונטיות שלו בטיפול שיגלוזיס . שימוש נרחב באמפיצילין עד היום, בעיקר בשל העובדה שהוא זמין לרוב המוחלט של החולים, כמעט ואינו גורם להפרעה בתפקוד הכבד (תדירות נמוכה מ-0.1%, לעומת 8% ו אמינוגליקודידים - 15%). בפרקטיקה הרפואית משתמשים בכמוסות ובטבליות של Ampicillin בצורה טריהידראט 250 מ"ג, כמו גם גרגירים להשעיה. יש לומר כי לצורות הפה של תרופה זו יש זמינות ביולוגית נמוכה - רק 40%. כתרופה למתן תוך שרירי היא יעילה בטיפול בזיהומים רבים, אך כתרופה למתן דרך הפה היא נחותה ברוב המקרים. אמוקסיצילין , היתרון בו הוא הספיגה הטובה והיציבה, היעדר השפעה עליו מצריכת מזון וכן תדירות שימוש נמוכה יותר. בנוסף, מתן פומי של תרופה זו עלול לגרום dysbacteriosis , בזמן אמוקסיצילין מדכא מעט את הפלורה. שימוש תכוף בתרופה בילדים (כל 4 חודשים) יכול להוביל פלואורוזיס - פגם באמייל השן.
אמפיצילין היא אנטיביוטיקה חצי סינתטית זולה מקבוצת הפניצילין. יש לו מגוון רחב מאוד של אפקטים. לתרופה יש תכונות קוטל חיידקים. זה מעכב את הסינתזה של קירות תאים חיידקיים. עובד נהדר על חיידקים גראם חיוביים או גראם שליליים. עם זאת, זה חסר תועלת לחלוטין נגד חיידקים המייצרים פניצילינאז. התרופה עמידה לחומצה ולכן היא אינה נהרסת בקיבה ונספגת לחלוטין בגוף. ריכוז השיא בגוף מתרחש שעתיים לאחר נטילת התרופה. התרופה מסופקת לשוק בשלוש צורות: אבקה לתרחיף, אבקה להזרקה, טבליות. תנאי האחסון מרמזים על מקום יבש, בלתי נגיש לאור השמש. אבקה לתרחיף או טבליות יש לשמור בטמפרטורה בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס. אבקה להכנת זריקות צריכה להישמר בטמפרטורה שאינה עולה על 20 מעלות צלזיוס. את התרחיף המוכן ניתן לשמור במקרר או בטמפרטורת החדר למשך כ-8 ימים. יש להשתמש בתמיסה להזרקה מיד לאחר ההכנה, אחסון נוסף שלהם בלתי אפשרי.
במה עוזר אמפיצילין?
אנטיביוטיקה זו עושה עבודה מצוינת עם מספר חיידקים הפגיעים לאמפיצילין. התרופה מסייעת בטיפול במחלות:
- מערכת הנשימה (דלקת של הסימפונות - ברונכיטיס, דלקת ריאות - דלקת ריאות, מורסה בריאות - דלקת ריאות אבצס ואחרים);
- דלקת שקדים (דלקת שקדים - דלקת של האלמנטים של טבעת הלימפה של הלוע, לעתים קרובות שקדים, סטרפטו או סטפילוקוקוס);
- דרכי המרה (דלקת של כיס המרה או דרכי המרה ואחרים);
- דרכי השתן (דלקת באגן הכליה, מערכת הצינורות בכליות, בשלפוחית השתן ואחרים);
- מערכות מערכת העיכול (נשאי סלמונלה);
- גינקולוגי;
- משפיע על העור או הרקמות הרכות;
- זִיבָה;
- דלקת קרום המוח חיידקית;
- דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
- שִׁגָרוֹן;
- ואחרים.
איך וכמה לקחת
המינון נקבע תמיד רק על ידי הרופא המטפל לאחר קביעת חומרת מהלך המחלה, מיקום הזיהום והתגובות האישיות של המטופל לתרופה. אם התרופה נרשמה לטיפול בחיידקים גרם חיוביים, אז Ampicillin נלקח בדרך כלל כחצי גרם כל שש שעות. אם גרם שלילי או במקרים של מחלה הנגרמת על ידי אנטרוקוקוס - משלושה עד שישה גרם ליום מחולקים ל-6 מנות.
לילדים יש לתת לתרופה מינון יומי לק"ג מ-60 עד 90 מ"ג. אם משקל הילד נמוך מ-20 ק"ג, כדאי לחשב את המינון היומי של 25 מ"ג לק"ג.
התרופה נלקחת ב-4 מנות. משך הקורס נקבע על ידי הרופא ועשוי להשתנות אם מצבו של המטופל ישתנה.
בהזרקה תוך ורידית או תוך שרירית, מינון בודד נקבע בטווח שבין 0.25 ל-0.5 גרם, מדי יום - מאחד עד שלושה גרם. אם מצבו של החולה חמור, ניתן להעלות את הצריכה היומית ל-9 גרם ואף יותר רק לאחר המלצת רופא.
באילו מקרים כדאי להימנע מלקיחת
אין ליטול את התרופה לאנשים שאלרגיים לפניצילין או למרכיבים אחרים של התרופה. כמו כן, לא ניתן לקבל תוך ורידי ובשריר על ידי חולים הסובלים מבעיות קשות בתפקוד הכבד.
תופעות לוואי
התרופה עלולה לגרום לביטויים אלרגיים בצורה של גירוד, פריחה, בצקת Quincke ואחרים. לעיתים רחוקות, זה יכול לגרום לאנפילקסיס.
נטילת התרופה עלולה לשבש את מערכת העיכול ולגרום לשלשולים, בחילות, גלוסיטיס, הקאות, סטומטיטיס, דיסבקטריוזיס במעי ועלייה בפעילות טרנסמינאזות בכבד.
התרופה יכולה להשפיע על hematopoiesis, ולכן לעיתים תיתכן ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם, ירידה במספר הלויקוציטים בדם, ירידה במספר טסיות הדם בדם.
יכול להוביל להתפתחות פטריית קנדידה בחלל הפה ובנרתיק (קנדידה).
הוראות מיוחדות
יש צורך ליטול את התרופה בזהירות תוך כדי נטילתה יחד עם תרופות לחוסר רגישות לאסטמה של הסימפונות, אלרגיות או קדחת השחת.
בשימוש ממושך באמפיצילין, כדאי לעקוב באופן קבוע אחר תפקוד הכליות והכבד. כמו כן, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר שינויים בתמונה של דם היקפי.
כאשר נלקח על ידי חולים הסובלים מאי ספיקת כליות, מינונים גבוהים של התרופה, עלולה להיות השפעה רעילה חזקה על מערכת העצבים המרכזית.
בטיפול באלח דם, התרופה עלולה לגרום לתגובת הרקסהיימר.
בחולים חלשים, בעת נטילת התרופה, עלולה להתפתח זיהום-על, שיהיה עמיד לאנטיביוטיקה.
כדאי ליטול ויטמינים C וקבוצה B יחד עם אמפיצילין, כמו גם לבורין או ניסטטין, כמניעת קנדידה.
השתמש עם תרופות אחרות
Brobenecid מגביר את הסיכון להשפעות רעילות של Ampicillin.
אלופורינול מגביר את האפשרות של פריחות בעור.
התרופה מפחיתה את ההשפעה של אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן.
מגביר את התכונות של נוגדי קרישה ואנטיביוטיקה אחרת.
זכור כי תרופות עצמיות עלולות להזיק לבריאותך. הזהר. המאמר נוצר כדי להכיר את המאפיינים של אמפיצילין. להיות בריא!
במשך כמה עשורים, Ampicillin שימש לטיפול בנגעים חיידקיים ונגיפים מסוכנים של הגוף. לאנטיביוטיקה קשת פעולה רחבה.כיום, בכל בית מרקחת, ניתן למצוא אותו בצורה של זריקות או טבליות למתן דרך הפה.
בקשר עם
מתחם
הוראות השימוש מכילות מידע שמרכיבי התרופה אינם מתמוססים בסביבה חומצית, כך שהם נספגים במערכת העיכול. יש צורך ליטול את התרופה בטבליות במקביל לאכילת מזון. יש לציין שאם אתה שותה Ampicillin לאחר ארוחה, אז ההשפעה החיובית שלו תוכפל.
חָשׁוּב!מרכיבי אמפיצילין אינם מצטברים בגוף האדם, ולכן ניתן ליטול אותו במשך תקופה ארוכה.
המינון תלוי בגיל ובמשקל של המטופל. כיצד נוצרת האפקט הטיפולי מהשימוש.
האנטיביוטיקה יכולה לעצור את הגדילה ו רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.לאחר בליעה, הסינתזה של הקיר החיידקי שלהם מופרעת.
אמפיצילין למתן דרך הפה מוצג בצורה של טריהידראט. הטבליות מכילות גם עמילן, טלק וסידן.
כדי לשפר את תכונות הטעם של התרחיף, היצרן התאים אותו עם חומרי טעם ומייצבי טעם.
גרסה זו של התרופה משמשת לילדים בגיל הרך. ניתן למצוא מלח נתרן גם באמפיצילין להזרקה.
כללי הקבלה
יישום בכל מקרה לגופו.
לרוב, התרופה נקבעת כדי לחסל חיידקים המצטברים באופן פעיל באיברים הבאים:
- מערכת הנשימה.
- אוזניים, גרון או אף.
- כליות, כמו גם תעלות להפרשת שתן.
- כיס מרה ודרכי מרה.
- עִלִית הָעוֹר.
- רקמת עצם ושריר.
- קיבה, מעיים.
נשים בהריון אמפיציליןמונה במקרה של גילוי כלמידיה. מומלץ להשתמש בכלי זה רק אם נמצאה אלרגיה לתרופות נאמנות יותר.
התרופה נקבעת עבור אנגינה, אם ההשפעה הרצויה של פניצילין לא הושגה. עם זאת, חייבת לעבור שנה אחת לפחות מהמינוי האחרון. בנוסף, ייתכנו התוויות נגד לטיפול באנטיביוטיקה של קבוצות אחרות.
התוויות נגד
מהלך הטיפול האנטיביוטי נקבע רק על ידי רופא. טיפול עצמי לנזק חיידקי אינו מקובל. זה לוקח בחשבון את התוויות הנגד הספציפיות שיש למטופל.
אלו כוללים:
- גיל עד חודש.
- בעבר זוהתה חוסר סובלנות לרכיבים בודדים.
- אלרגיה לאלמנטים המשמשים כעזר, מתרחשת לרוב במהלך טיפול ההשעיה.
- הפרות בתפקוד הכליות והכבד.
- נוכחות נוספת בגוף של זיהום שנגרם משימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה.
- תקופת הנקה.
אם מדובר באמפיצילין, מה זה, אז התרופה הזו לא נרשמה לילדים מתחת לגיל שש.
קח רק תחת פיקוחו של רופא צריך להיות אנשים עם אובחנו בעבר אסטמה ואלרגיות.
ההשפעה השלילית תגבר אם יש דימום במערכת העיכול. מותר להשתמש בטבליות במהלך ההריון, אם יש צורך בטיפול בכלמידיה.
במקרה זה, החולה חייב להיות מאובחן בעבר עם אלרגיה למקרולידים.
בחירת מינון
התרופה בטבליות משמשת במהלך הקבלה - חמישה עד עשרה ימים.עם זאת, במקרים חמורים, משך הטיפול עשוי להתארך. החלטה זו מתקבלת רק על ידי הרופא המטפל. אם Ampicillin משמש לייצוב המצב, אזי יהיה צורך ליטול אותו למשך שלושה ימים נוספים לאחר הטיפול העיקרי. במהלך הטיפול, יש להעלים לחלוטין את תסמיני המחלה.
כמות התרופה לילדים שמשקלם אינו עולה על 20 ק"ג צריכה להיות לא יותר מ-25 מ"ל לק"ג. במקרה זה, הקבלה מתבצעת כל שש שעות. למבוגרים, המינון עולה מ-50 ל-100 מ"ג לק"ג משקל גוף. כתוצאה מכך, יתקבל הנפח היומי, אותו יהיה צורך לחלק לשש מנות.
כדי לרשום את התרופה, רופא הילדים יצטרך בנוסף לקבל את הסכמת ההורים. מחקרים רבים אישרו כי עדיף להשתמש בצורה מוגנת מעכבים. הוא מוצג בצורה של Sultasin. הוא זה שמותר במקרים נדירים למנות ילדים.
Ampicillin עבור ברונכיטיס ומחלות אחרות של מבוגרים הוא prescribed בנפח של 0.25 עד 0.5 גרם. יש ליטול את התרופה לכל היותר שלוש פעמים ביום.
הרופאים גם רושמים השעיה למבוגרים. המינון שלו הוא ארבעה גרם. בהחלט לא מומלץ לחרוג ממנו.
מה קובע את יעילות הקבלה: יש לשתות את התרופה 30 דקות לפני או שעתיים אחרי ארוחה.
Ampicillin הוא לעתים קרובות מרשם לטיפול בילדים מעל גיל 14 שנים. הקבלה שלו מותרת גם לכל המבוגרים שאינם אלרגיים למרכיביו האישיים.
המינון נקבע על סמך תוצאות הבדיקות, שעל בסיסן נעשית האבחנה:
- יש לשתות אמפיצילין לדלקת שלפוחית השתן חצי גרם ארבע פעמים ביום. המרווח בין המנות צריך להיות זהה;
- אם החולה אובחן כחולה בטיפוס, כמות התרופה תגיע עד שני גרם. הקבלה מתבצעת גם ארבע פעמים ביום. מהלך הטיפול המלא מגיע לשבועיים. צורות חריפות וחמורות של ביטוי המחלה ניתן לבטל בתקופה של חודש עד שלושה חודשים;
- המינון עבור אנגינה תלוי ישירות במידת החומרה שלה. בממוצע, הנפח קבוע ברמה של 0.25 עד 0.5 גרם;
- אם החולה אובחן עם זיבה, אז כדי לחסל אותה, זה יספיק לשתות 2 גרם של החומר פעם אחת. לטיפול באישה, מומלץ לחלק את המינון לשתי מנות;
- עם דלקת ריאות, אדם לוקח חצי גרם של Ampicillin כל שש שעות.
בפרקטיקה הרפואית, יש לעתים קרובות מקרים שבהם נתונים יש להגדיל את המינונים.בדיקות נוספות לפני התור יצטרכו לעבור לחולים עם תפקוד כליות לקוי. במקרה זה, רצוי להפחית את המינון היומי ולהאריך את מהלך הטיפול.
בעת מתן המרשם, נשקלת גם האפשרות לבצע מהלך טיפול בהזרקה. בנפרד נקבעים המינונים ומשך הטיפול הכולל.
השלכות שליליות
תופעות לוואי מאובחנות לרוב במקרה של אלרגיה לבטא-לקטמים. על רקע תהליך זה חלה הידרדרות בעבודה של מערכת העיכול. בחלק מהחולים, יש החמרה של קיכלי על הקרום הרירי.
בנוכחות רגישות יתר לאמפיצילין, אדם מתלונן על יובש בפה ושינוי בתחושות הטעם. מחלות כרוניות יכולות לעבור לצורה חדשה, ולכן יש לקחת אותן בחשבון בעת רישום התרופה. אם נעשה שימוש באפשרות הזרקה, דלקת עלולה להופיע באתר ההזרקה.
התרופה במהלך ההריון מותרת ליטול רק תחת פיקוח מתמיד של הרופא המטפל. אמפיצילין נקבע לנשים במקרה של כלמידיה מאובחנת.
אם יש שאלות לגבי השימוש בשליש הראשון, אז חייבות להיות אינדיקציות רציניות לכך.
ההנקה אינה תואמת את התרופה, ולכן ההנקה מופסקת לחלוטין למשך תקופת הטיפול. האנטיביוטיקה נוטה להיות מופרשת באופן פעיל יחד עם חלב האם.
אתיל אלכוהול בשילוב עם אנטיביוטיקה הופך להיות מאוד מסוכן.במקרה זה, העומס הרעיל על הכבד גדל מספר פעמים. על רקע זה, הפטיטיס יכולה להיווצר. עקב השימוש במשקאות אלכוהוליים, ניתן להשיג רק החמרה בתמונה הקלינית הכוללת. רעלים נוטים להצטבר ולהאט את חילוף החומרים של מוצרים שונים. לכן עדיף להפסיק לשתות אלכוהול לתקופת הטיפול.
לתרופה יש מספר אנלוגים, שניתן להחליף במידת הצורך. ביניהם, Ampik, Mescillin, Upsampi ואחרים פופולריים מאוד.
לכלי יש ביקורות טובות מרופאים ומטופלים. בזכותו ניתן להתגבר על חיידקים ווירוסים מזיקים תוך פרק זמן קצר. התרופה זולה, כך שכולם יכולים להרשות לעצמם. בין ההשפעות השליליות, המסוכנות ביותר הן אלרגיות והפרעות במערכת העיכול.
אם הם מתגלים, יש צורך להמשיך את קורס הטיפול באמצעות אנלוגי. רק רופא יכול לבחור את התרופה הנכונה על סמך תוצאות הבדיקות. במהלך הטיפול יש לפעול לפי המלצות הרופא ולא להעלות את המינון.
סרטון שימושי: השימוש באמפיצילין לדלקת שלפוחית השתן
4.3 מתוך 5
התרופה Ampicillin trihydrate שייכת לקבוצת אנטיביוטיקה רחבת טווח.והוא פניצילין חצי סינתטי. פעולתו מכוונת לדכא את הסינתזה של דפנות תאים של מיקרואורגניזמים, התרופה פעילה נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. השימוש באמפיצילין הוא רחב מאוד, לרוב הוא נקבע לזיהומים מעורבים. טבליות אמפיצילין נלקחות דרך הפה ונכנסות לזרם הדם דרך מערכת העיכול. לתרופה יש ריכוז גבוה בכל האיברים והרקמות, וכן יש לה יכולת להיספג דרך המחסום מהשליה. זה מופרש בעיקר עם שתן ומרה, פחות - דרך חילוף החומרים של הכבד. החומר הפעיל העיקרי הוא אמפיצילין טריהידראט.
במראה, אמפיצילין היא אבקה של גבישים לבנים קטנים עם טעם מר. הוא עמיד לחומצות, מסיס בצורה גרועה במים ואינו מסיס באלכוהול. התרופה מתקבלת על ידי אצילציה של חומצה 6-aminopenicillanic עם חומצה aminophenylacetic. התרופה נספגת בצורה מושלמת בדם לאחר בליעה ואינה נהרסת בסביבה החומצית של הקיבה.
התרופה מיוצרת בצורה של טבליות, כמוסות, אבקה להכנת תמיסה, בצורה של גרגירים לתרחיף, בצורה של lyophilisate לתמיסה (לשימוש תוך ורידי ותוך שרירי).
יישום של Ampicillin
אינדיקציות לשימוש באמפיצילין הן זיהומים חיידקיים הנובעים ממיקרופלורה רגישה:
- מחלות של הגרון והאף (דלקת שקדים וכו');
- זיהומים של רקמות רכות שהופיעו לאחר ניתוח, וחלקי עור;
- מורסה בריאות;
- מחלות בדרכי השתן הנגרמות על ידי Escherichia coli והכליות (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, פיאליטיס);
- אֶלַח הַדָם;
- מחלות של מערכת העיכול (קדחת טיפוס, סלמונלוזיס, דיזנטריה);
- כלמידיה בנשים בהריון;
- דלקת ריאות;
- דלקת סימפונות;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- ספטיסמיה חיידקית;
- דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
- ליסטריוזיס;
- הפרעות שריר - שלד;
- דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
- זיהומים של מערכת המרה (cholecystitis, cholangitis);
- זִיבָה.
הוראות לאמפיצילין
מינון התרופה יכול להיקבע רק על ידי רופא לאחר ביסוס האבחנה, זה תלוי בחומרת המחלה ובסוג הזיהום. המינון של Ampicillin בטבליות הוא 250-500 מ"ג בכל פעם עבור חולים מבוגרים, המינון היומי לא יעלה על 3 גרם. Ampicillin לילדים במשקל של פחות מ-20 ק"ג נקבע 12.5-25 מ"ג ל-1 ק"ג ליום, ילדים עם משקל. יותר מ-20 ק"ג - 50-100 מ"ג לכל ק"ג. המינון היומי של טבליות Ampicillin מחולק בדרך כלל ל-4 מנות.. אתה יכול לשתות טבליות בכל עת, ללא קשר לארוחות.
על מנת להכין תרחיף, הוסף 62 מ"ל מים מזוקקים לבקבוקון התרופה. הפתרון המוגמר נשטף עם הרבה מים. אם התרופה ניתנת פרנטרלית, מנה בודדת צריכה להיות 250-500 מ"ג, ומינון יומי צריך להיות 1-3 גרם. אם המחלה חמורה, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-10 גרם. השעיה אמפיצילין לילדים נקבעת במינון של 100 מ"ג לכל ק"ג משקל. אם הזיהום חמור, ניתן להכפיל את המינון. באופן תוך שרירי, מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות, תוך ורידי - 5-7 ימים, אז יש צורך לעבור למתן תוך שרירי של התרופה. כדי להכין את התמיסה, עליך להוסיף 2 מ"ל נוזל להזרקה לבקבוקון עם האבקה. למתן תוך ורידי יש להמיס 2 גרם מהתרופה ב-5-10 מ"ל נוזל להזרקה ולהזריק לאט - במשך 5 דקות. אם מינון התרופה עולה על 2 גרם, יש לתת Ampicillin trihydrate בטפטוף.
תופעות לוואי, התוויות נגד
ההוראות לאמפיצילין מציינות את התוויות הנגד הבאות:
- כשל בכבד;
- רגישות יתר לאמפיצילין טריהידראט;
- מחלות כרוניות של מערכת העיכול;
- לוקמיה לימפוציטית;
- אין לתת אמפיצילין לילדים עד 1 חודש;
- תקופת הנקה;
- מחלת הנשיקה מדבקת.
ניתן ליטול אמפיצילין טריהידראט בזהירות רבה ורק בפיקוח רופא לאסטמה של הסימפונות, דימום, קדחת השחת. במהלך ההיריון ניתן ליטול את התרופה רק לפי הוראות הרופא ואם השפעת הטיפול לאם לעתיד עולה על הסיכון האפשרי לעובר. במהלך תקופת הטיפול, עליך להפסיק את ההנקה.
ההוראות לאמפיצילין מצביעות על תופעות הלוואי הבאות:
- אלרגיה: פילינג, גרד, אורטיקריה, דלקת הלחמית, נזלת, דרמטיטיס;
- גסטריטיס, דיסביוזיס, כאבי בטן, הקאות, שלשולים, בחילות, יובש בפה;
- מיגרנה, עצבנות, דיכאון, התקפים;
- קנדידה, דלקת כליות.
במקרה של מנת יתר, מתרחשות הקאות, שלשולים, בחילות. התרופה מוסרת על ידי המודיאליזה. כתרופה, עליך לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות.
לפני תחילת הטיפול באמפיצילין בטבליות או בכל צורה אחרת, על הרופא לקבוע אילו חיידקים גרמו להתפתחות המחלה ולברר את רגישותם לאמפיצילין. אפשר להתחיל בטיפול לפני השגת כל התוצאות הדרושות, אך לאחר מכן יש להתאים אותו תוך התחשבות בנתונים חדשים. אם הטיפול הוא קורס, יש צורך לעקוב אחר מצב איברי הכבד, הכליות ומערכת הדם.
אמפיצילין לילדים עם זיהומים קלים מומלץ לרשום בצורה של השעיה. אנשים שיש להם רגישות יתר בקבוצת פניצילין עלולים להיות אלרגיים לאנטיביוטיקה אחרת של בטא-לקטם. אם על רקע השימוש באמפיצילין, החולה מפתח שלשול, אסור להיעזר בתרופות קונבנציונליות נגד שלשול המפחיתות את תנועתיות המעיים. עדיף להשתמש בתכשירים המכילים קאולינו או אטפולגיט, ויש להפסיק גם אנטיביוטיקה. לאחר שחלפו כל תסמיני המחלה, יש ליטול את התרופה למשך 2-3 ימים נוספים.