אימונוגלובולין נגד כלבת הוראות שימוש אנושיות. בקצרה על כלבת. טופס שחרור

טיפול מקומי בפצע מתבצע מיד או בהקדם האפשרי לאחר נשיכה או פציעה. פצעים נשטפים ביסודיות עם מי סבון (או דטרגנט) ומטופלים באלכוהול (40-70) מעלות או תמיסת יוד. לאחר טיפול מקומי בפצע, מתחילים מיד טיפול ספציפי. ההחדרה היעילה ביותר של אימונוגלובולין ביום הראשון לאחר הפציעה. לפני הזרקת התרופה, בדוק את תקינות האמפולות ואת נוכחותם של סימונים עליהן. התרופה אינה מתאימה לשימוש באמפולות עם שלמות שבורה, תיוג, כמו גם במקרה של שינויים בתכונות הפיזיקליות-כימיות שלה (צבע, שקיפות וכו '), פג תוקף, במקרה של הפרה של תנאי האחסון.

פתיחת האמפולות וההליך למתן התרופה מתבצע תוך הקפדה על כללי האספסיס והאנטיספסיס.

אימונוגלובולין כלבת ניתן במינון של 40 IU לכל ק"ג משקל גוף של מבוגר או ילד. דוגמה: משקל הגוף של המטופל - 60 ק"ג; פעילות אימונוגלובולינים (מסומנת על תווית האריזה), למשל, 200 IU ב-1 מ"ל. על מנת לקבוע את מינון האימונוגלובולין הנדרש למתן, יש צורך להכפיל את משקל החולה (60 ק"ג) ב-40 IU ולחלק את המספר המתקבל בפעילות התרופה (200 IU), כלומר:

לפני מתן אימונוגלובולין נגד כלבת למטופל לקביעת רגישות לחלבון הטרוגני, בדיקה תוך עורית עם אימונוגלובולין מדולל 1:100 (אמפולות מסומנות באדום), שנמצאת בחבילה עם תרופה לא מדוללת (אמפולות מסומנות בכחול), זה חובה.

אימונוגלובולין מדולל 1:100 במינון של 0.1 מ"ל מוזרק תוך עור למשטח הכופף של האמה.

הבדיקה נחשבת שלילית אם לאחר 20-30 דקות הנפיחות או האדמומיות במקום ההזרקה נמוכה מ-1 ס"מ. הבדיקה נחשבת חיובית אם לאחר 20 דקות הנפיחות או האדמומיות במקום ההזרקה מגיעה ל-1 ס"מ או יותר.

אם התגובה שלילית, 0.7 מ"ל של אימונוגלובולין מדולל 1:100 מוזרק לתוך הרקמה התת עורית של הכתף. אם אין תגובה לאחר 30 דקות, כל המינון המחושב של אימונוגלובולין מחומם ל- (37 ± 0.5) מעלות צלזיוס ניתנת חלקית בשלוש מנות מחולקות עם מרווח של 10-15 דקות, התרופה עבור כל מנה נלקחת ממנות שלא נפתחו קודם לכן. אמפולות.

יש להחדיר את המינון המחושב של אימונוגלובולין סביב הפצע ועמוק לתוך הפצע. אם המיקום האנטומי של הפציעה (קצות האצבעות וכו') אינו מאפשר מתן כל המינון סביב הפצעים, אזי יתרת האימונוגלובולין מוזרקת לשריר במקומות אחרים מלבד החיסון נגד כלבת (שרירי הישבן, ירך עליונה , אמות הידיים). כל המינון של אימונוגלובולין מכלבת ניתנת במשך שעה אחת. במקרה של בדיקה תוך עורית חיובית (נפיחות או אדמומיות של 1 ס"מ או יותר) או במקרה של תגובה אלרגית לזריקה תת עורית, אימונוגלובולין ניתנת בזהירות מיוחדת. ראשית, מומלץ להזריק תרופה מדוללת 1:100 לרקמה התת עורית של הכתף במינונים של 0.5 מ"ל, 2.0 מ"ל, 5.0 מ"ל במרווח של 15-20 דקות, לאחר מכן - 0.1 מ"ל אימונוגלובולין לא מדולל ולאחר 30 מ"ל. -60 דקות - כל המינון שנקבע של התרופה, מחומם עד (37 ± 0.5) מעלות צלזיוס, ניתנת תוך שרירית במינונים חלקיים עם מרווח של 10-15 דקות. לפני ההזרקה הראשונה, מומלץ מתן פרנטרלי של אנטיהיסטמינים (סופרסטין, דיפנהידרמין ואחרים). על מנת למנוע הלם, במקביל להחדרת אימונוגלובולין, מומלץ מתן תת עורי של תמיסה של 0.1% אדרנלין או תמיסת אפדרין 5% במינון גיל.

עם הצגת אימונוגלובולין נגד כלבת, תמיסות של אדרנלין, אפדרין, דיפנהידרמין או סופרסטין צריכות להיות מוכנות תמיד.

כדי למנוע סיבוכים בעלי אופי אלרגי לאחר מתן אימונוגלובולין, יש צורך לרשום אנטיהיסטמינים דרך הפה (סופרסטין, דיפנהידרמין, דיפרזיל, פנוקרול וכו') במינון ספציפי לגיל 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. לחולה שקיבל טטנוס טוקסואיד במהלך 24 השעות הבאות ניתן אימונוגלובולין נגד כלבת ללא בדיקה תוך עורית קודמת. לאחר החדרת אימונוגלובולין נגד כלבת, החולה חייב להיות תחת השגחה רפואית למשך שעה אחת לפחות. החיסון שהושלם נרשם בטפסי החשבונאות שנקבעו המציינים את המינון, התאריך, יצרן התרופה, מספר אצווה, תגובה למתן.

• פרמקולוגיה קלינית

  אימונוגלובולין אנושי למניעת כלבת.

  אימונוגלובולין נוזלי נגד כלבת מסרום דם סוס הוא חלק חלבוני מסרום דם חיסוני של סוסים המתקבל בשיטת רינול-אלכוהול. טיטר של נוגדנים ספציפיים לא פחות מ-150 IU/ml. מייצב גליקוקול.

  לאימונוגלובולין לכלבת יש את היכולת לנטרל את נגיף הכלבת הן במבחנה והן במבחנה.

• אינדיקציות לשימוש
  • הוא משמש בשילוב עם חיסון נגד כלבת למניעת הידרופוביה אצל אנשים עם עקיצות קשות מחיות כלבת או חשודות בכלבת.

• מינון ומתן

  טיפול מקומי בפצע מתבצע מיד או בהקדם האפשרי לאחר נשיכה או פציעה. הפצע נשטף בשפע עם מים וסבון (או דטרגנט) ומטופל באלכוהול 40 70º או תמיסת יוד. לאחר טיפול מקומי בפצע, מתחיל מיד טיפול ספציפי.

  לפני ההזרקה יש לבדוק את תקינות האמפולות ואת נוכחותם של סימונים עליהן. התרופה באמפולות עם שלמות שבורה, תיוג, כמו גם עם שינוי בתכונות הפיזיקליות שלה (צבע, שקיפות וכו '), עם חיי מדף שפג תוקפם, עם אחסון לא מתאים אינו מתאים לשימוש. פתיחת האמפולות וההליך למתן התרופה מתבצע תוך הקפדה על כללי האספסיס והאנטיספסיס.

  אימונוגלובולין כלבת ניתן במינון של 40 IU לכל ק"ג משקל גוף של מבוגר או ילד. דוגמה: משקל הגוף של הנפגע 60 ק"ג, פעילות אימונוגלובולינים (מצוין על התווית של האריזה), למשל, 200 IU ב-1 מ"ל על פעילות התרופה (200 IU), כלומר: 60x40 / 200 = 12 מ"ל .

  לפני כניסת אימונוגלובולין נגד כלבת, כדי לזהות רגישות לחלבון זר, חובה לבצע בדיקה תוך עורית עם דילול 1:100 של אימונוגלובולין (אמפולות מסומנות באדום), שנמצא בקופסה עם התרופה (מסומנות אמפולות בכחול). אימונוגלובולין מדולל מוזרק במינון של 0.1 מ"ל תוך עור למשטח הכופף של האמה. הבדיקה נחשבת שלילית אם לאחר 20 דקות הנפיחות או האדמומיות במקום ההזרקה נמוכה מ-1 ס"מ. הבדיקה נחשבת חיובית אם הנפיחות או האדמומיות מגיעה ל-1 ס"מ או יותר.

  אם התגובה שלילית, 0.7 מ"ל של אימונוגלובולין מדולל 1:100 מוזרק תת עורית.

  אם אין תגובה לאחר 30 דקות, באופן חלקי, ב-3 מנות עם מרווח של 10-15 דקות, ניתנת כל מינון האימונוגלובולין, שחומם ל-(37 ± 0.5) מעלות צלזיוס, תוך איסוף התרופה עבור כל מנה שלא נפתחה קודם לכן. אמפולות.

  יש להחדיר את המינון המחושב של אימונוגלובולין סביב הפצע ועמוק לתוך הפצע. אם המיקום האנטומי של הפציעה (קצות האצבעות וכו') אינו מאפשר מתן כל המינון סביב הפצעים, אזי שארית האימונוגלובולין מוזרקת תוך שרירית למקומות אחרים מלבד החיסון (שרירים, ישבן, ירך עליונה, אמות זרועות) ). כל המינון של אימונוגלובולין מכלבת ניתנת במשך שעה אחת.

  היעיל ביותר הוא מתן מוקדם של התרופה, ביום הראשון לאחר הפציעה.

  עם בדיקה תוך-עורית חיובית (נפיחות או אדמומיות של 1 ס"מ או יותר) או במקרה של תגובה אלרגית לזריקה תת עורית, ניתן אימונוגלובולין עם אמצעי זהירות מיוחדים.

  ראשית, מומלץ להזריק תרופה מדוללת 1:100 לרקמה התת עורית של הכתף במינון של 0.5 מ"ל, 2.0 מ"ל, 5.0 מ"ל במרווח של 15 20 דקות, לאחר מכן 0.1 מ"ל של אימונוגלובולין לא מדולל ולאחר 30 60 דקות. כל המינון שנקבע של התרופה, מחומם עד (37 ± 0.5) ºС, ניתנת תוך שרירית במינונים חלקיים עם מרווח של 1-15 דקות.

  לפני ההזרקה הראשונה, מומלץ מתן פרנטרלי של אנטיהיסטמינים (סופרסטין, דיפנהידרמין וכו'). על מנת למנוע הלם, במקביל להחדרת אימונוגלובולין, מומלץ מתן תת עורי של תמיסה של 0.1% אדרנלין או תמיסת אפדרין של 5% במינון גיל.

  עם כניסתו של אימונוגלובולין נגד כלבת, תמיסות של אדרנלין, אפדרין, Diphenhydramine או Suprastin צריכות להיות מוכנות תמיד. כדי למנוע סיבוכים בעלי אופי אלרגי לאחר מתן אימונוגלובולין, יש צורך לרשום אנטיהיסטמינים דרך הפה (Suprastin, Diphenhydramine, Diprazil, Phenkarol וכו') במינון גיל 2 פעמים ביום למשך 7 10 ימים.

  הקורבן, שקיבל טוקסואיד טטנוס ב-24 השעות הבאות, מקבל אימונוגלובולין נגד כלבת ללא בדיקה תוך עורית מוקדמת. לאחר הכנסת אימונוגלובולין נגד כלבת, על החולה להיות תחת השגחה רפואית למשך שעה לפחות.החיסון נרשם בטפסי החשבונאות שנקבעו המציינים את המינון, התאריך, היצרן, התרופה, מספר האצווה, התגובה למתן.

• התוויות נגד והגבלות לשימוש
  • אין התוויות נגד.

  במקרה של תגובה חיובית חדה למתן אימונוגלובולין נגד כלבת, כמו גם בנוכחות היסטוריה של תגובות אלרגיות קשות למתן טטנוס טוקסואיד או תכשירים אחרים של סרום סוס, מתן אימונוגלובולין נגד כלבת הוא מומלץ לבצע בבית חולים, עם מתקני החייאה.

• תופעות לוואי
  • הזרקות של אימונוגלובולין מכלבת עשויות להיות מלווה בהתפתחות של תגובות אלרגיות, כולל הלם אנפילקטי ומחלת סרום.

אימונוגלובולין כלבת היא תרופה המשמשת לחיסון האוכלוסייה נגד כלבת.

לגבי התרופה

בבסיסה, תרופה זו היא תמיסה של שבריר גמא גלובולין בסרום מטוהר ומרוכז. זה מבודד מהדם. נעשה שימוש בשיטה של ​​מיצוי קר עם אתנול. לאחר מכן, מה שנקרא ultrafiltration מתבצע, יש טיהור מוירוסים. התכשיר מכיל חומרים מיוחדים שיכולים להילחם בנגיף הכלבת הנפוץ, אם פעילות כזו באה לידי ביטוי.

לאחר השימוש באימונוגלובולין, הרמה הגבוהה ביותר של נוגדנים בדם נצפית למשך כיומיים עד שלושה. ההקדמה צריכה להתבצע תוך שרירית. זמן מחצית החיים של נוגדנים הוא כחודש או פרק זמן קצר מעט יותר, בהתאם לניואנסים האופייניים של אורגניזם בודד.

קצת יותר חשוב על אימונוגלובולין:

טופס שחרור

התרופה מיוצרת באופן מסורתי בצורה של תמיסה המיועדת להזרקה. הוא שקוף בעיקר, אם כי הוא עשוי להיות מעט אטום. הוא ארוז בבקבוקים - 1, 2 או 5 מ"ל.

אינדיקציות

התרופה המתוארת משמשת בשילוב מסורתי עם חיסון נגד כלבת, כך שאנשים שננשכו על ידי בעלי חיים עם כלבת או לחילופין, עם חשד לכך, לא יפתחו הידרופוביה. אם מתרחשות עקיצות חוזרות ונשנות, התרופה אינה נדרשת עוד לנהוג שוב אם הטיפול הראשון הצליח. יש להכניס מחדש את חיסון הכלבת, המשמש בטיפול משולב.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחשיות לתרופה המדוברת; ניתן לתת אותה כמעט לכולם. אבל אם לאדם יש רגישות מיוחדת לתכשירי דם אנושיים, וגם אם האישה בהריון, אז התרופה צריכה להינתן בבית חולים, בפיקוח רופאים מוסמכים בלבד שיכולים, במידת הצורך, לנקוט באמצעים מיידיים. אבל זה לא אומר שאנשים אלה אסורים בתרופה זו באופן עקרוני.

תופעות לוואי

לפעמים אימונוגלובולין כלבת יכול לגרום לתופעות לוואי מסוימות, אבל, עם זאת, לא אצל כל האנשים. לעתים קרובות ביום הראשון עלולות להופיע היפרמיה ונפיחות. לפעמים טמפרטורת הגוף עולה. במקרים נדירים מאוד, תגובה אלרגית חמורה מותרת, בפרט:

• הלם אנפילקטי;
• כוורות;
• אנגיואדמה.

כדי למזער בעיות כתוצאה מתופעות לוואי, יש צורך להישאר לפחות חצי שעה תחת פיקוחו של מומחה לאחר מתן התרופה. אז הסיכון שיתפתחו סיבוכים, אפילו מינימליים, יהיה כמעט אפסי.

יישום

הוראות השימוש בתרופה אינן מסובכות במיוחד, אך יש לקחת בחשבון מספר דקויות. לאחר נשיכה, תחילה עליך לשטוף את פני הפצע. עדיף לטפל בפצע בתמיסת יוד או אלכוהול. במידת הצורך ניתן לבצע טיפול כירורגי בהתאם לחומרת העקיצה. לאחר מכן, עליך לבדוק את תקינות הבקבוקון שבו נמצא החיסון, האם הוא פגום, האם הסימון חסר.

יש צורך לתת את התרופה בהקדם האפשרי לאחר קבלת פצע. הזמן המקסימלי שניתן לחכות אם בעל החיים חולה בכלבת, או שיש חשד קטן לכך, הוא שבעה ימים, לא יותר. המינון הוא 20 IU לק"ג ממשקלו של אדם, וזה לא משנה אם אנחנו מדברים על ילד או מבוגר. עדיף שרופא מוסמך יחשב את המינון. רוב המנה חודרת הן סביב הפצע והן לעומקו. השאר חייב להינתן תוך שרירי לאדם. אם אנחנו מדברים על מבוגר שצריך להזריק לישבן, ניתן להזריק ילד לירך.

אם לילד יש מספר פצעים, ניתן לדלל את התרופה בתמיסת נתרן כלורי עד לשחרור הנפח, ובו ניתן לבצע את חדירת הפצעים המלאה ביותר.

לעיתים יש צורך בטיפול משולב. אז יש לתת תחילה את התרופה הזו, רק לאחר מכן ניתן חיסון נוסף נגד כלבת. להיפך, אתה לא יכול לעשות את זה, כפי שאומרים ההוראות, אחרת עלולות להיות השלכות שליליות. יתר על כן, יש להזריק חומרים אלו לסוגים שונים של מיקומי גוף.

מנת יתר

אין מידע על ההשפעות השליליות של מנת יתר של התרופה, אך עלולה להתרחש תוצאה נוספת, שגם היא לא נעימה במיוחד - דיכוי חלקי של ייצור הנוגדנים במקרה של עודף בולט של המינון. אז אתה צריך לנסות לשמור על זה.

סיכום

כאשר ננשך על ידי בעל חיים הגורם אפילו לחשד הקטן ביותר לכלבת, תרופה זו נחוצה. יתר על כן, זה מאוד בטוח.

תופעות הלוואי של חיסון הכלבת בבני אדם חיסון נגד כלבת מונע מוות בבני אדם
האם ניתן להרטיב את מקום החיסון נגד טטנוס כמה עולה חיסון נגד שפעת באזורים שונים? היכן ניתן חיסון נגד שפעת לילדים ולמבוגרים: כללי החיסון

התרופה היא טיפולית ומניעתית. מכיל נוגדנים. זהו אימונוגלובולין נוזלי נגד כלבת מסרום דם סוס) הוא חלק חלבון של סרום דם חיסוני של סוסים המתקבל בשיטת רינול-אלכוהול. מייצב - גליקוקול. התמיסה מיוצרת באמפולות של 5 מ"ל ו-10 מ"ל, 3 אמפולות בחפיסה.אינדיקציות לשימושגמא גלובולין נגד כלבת משמש למניעת המחלהרבנים לפני מתן התרופה, נבדקת רגישות הגוף לסרום של הסוס. לשם כך, 0.1 מ"ל של גמא גלובולין מדולל (1:100) נגד כלבת מוזרק תוך עורית לאזור המשטח הפנימי של האמה (מחוברת אמפולה). התגובה נלקחת בחשבון לאחר 20-30 דקות. הבדיקה נחשבת שלילית אם קוטר הפפולה אינו עולה על 1 ס"מ והאדמומיות סביבה מוגבלת, וחיובית אם קוטר הפפולה עולה על 1 ס"מ ומצוינת אדמומיות מפוזרת. גלובולין. אם לא נצפתה תגובה לאחר 30 דקות, אז הזרקה תוך שרירית לתוך הרביע החיצוני העליון של הישבן באופן חלקי, ב-2-3 מנות עם מרווח של 10-15 דקות, כל המינון הטיפולי והמניעתי שנקבע של גמא גלובולין שלם נגד כלבת , מחומם ל-37 מעלות צלזיוס. בנוכחות אינדיקציות חיוניות ובדיקה חיובית להזרקה תוך עורית, ניתנת גמא גלובולין נגד כלבת עם אמצעי זהירות מיוחדים. ראשית, מומלץ להזריק תרופה מדוללת (1:100) לרקמה התת עורית של הכתף במינונים של 0.5, 2 ו-5 מ"ל במרווחים של 15-20 דקות. אם אין תגובה למינונים אלה, אז 0.1 מ"ל של גמא גלובולין שלם נגד כלבת מוזרק לתוך הרקמה התת עורית של הכתף, ולאחר מכן לאחר 30 דקות (בהיעדר תגובה), כל המינון שנקבע נגד כלבת גמא ניתנת באופן חלקי ב-2-3 מנות עם מרווח של 10-15 דקות.-globulin (מחומם עד 37 מעלות צלזיוס) לתוך עובי שרירי העכוז. מינון של גמא גלובולין נגד כלבת לילדים מתחת לגיל 12:על פי אינדיקציות בלתי מותנות - 5 מ"ל + מספר מיליליטר שווה למספר השנים (ילד בן שנה - 6 מ"ל, שנתיים - 7 מ"ל וכו'); על פי אינדיקציות מותנות, עד שנתיים - 4 מ"ל, מגיל 3 עד 12 שנים - 2 מ"ל + מספר השנים (ילד בן 3 5 מ"ל, בן 6 - 8 מ"ל וכו'). מנה מלאה של גמא גלובולין נגד כלבת ניתנת ביום אחד. רק עם עקיצות נרחבות במיוחד בפנים ובראש, עם עקיצות קשות שנגרמו על ידי זאב משתולל ואוכלי בשר אחרים, ניתן להחדיר מחדש גמא גלובולין נגד כלבת ביום השני במינון של 0.5 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף. . אם לוקליזציה של הפצע מאפשרת, אז חלק מהמינון (1/2 או 1/3) ניתן להזריק סביבו. בנפגע שקיבל טוקסואיד טטנוס במהלך 24 השעות הקרובות, ניתן לתת גמא גלובולין של כלבת ללא בדיקת רגישות לסוסים מוקדמת.

41 אימונוגלובולין נגד חצבת (או תקין).

התרופה היא טיפולית ומניעתית. מכיל נוגדנים. התרופה מיוצרת משליה, הפלה ודם אנושי ורידי.אימונוגלובולין חצבת (או תקין) מתקבל מדם תורם, שליה או הפלה. מכיל נוגדנים נגד נגיף החצבת, כמו גם נגד שפעת, הפטיטיס, פוליו, שעלת ועוד כמה זיהומים ויראליים וחיידקיים אחרים. התרופה משמשת למניעת חצבת, דלקת כבד זיהומית, שעלת, פוליומיאליטיס, זיהום במנינגוקוק ועוד למניעת חצבת, אימונוגלובולינים ניתנים לכל הילדים מעל גיל 3 חודשים שהיו במגע עם מטופל ולא עברו קשר. חוסן בחיסון נגד חצבת. אימונוגלובולינים ניתנים למטרות מניעתיות לכל הילדים מתחת לגיל 6 שנים שהיו במגע עם חולי שעלת ולא חוסנו נגד זיהום זה. מניעת הפטיטיס A עם אימונוגלובולין מתבצעת בתקופה שלפני המגפה ובמוקדי מגיפה.לתרופה במקרים מסוימים יש אפקט מגן או לעתים קרובות יותר מקלה על המהלך הקליני של המחלה חצבת (רגיל) אימונוגלובולין- מתקבל מדם תורם, שליה או הפלה של אנשים בריאים, המכיל נוגדנים נגד נגיף החצבת, נגיפי שפעת, הפטיטיס, פוליו, שעלת ועוד כמה זיהומים חיידקיים וויראליים; מינון של אימונוגלובולין כלבת (RAI). אימונוגלובולין הטרולוגי (סוסי) נגד כלבת נקבע במינון של 40 IU לכל ק"ג משקל גוף. אימונוגלובולין הומולוגי (אנושי) נגד כלבת ניתן במינון של 20 IU לכל 1 ק"ג משקל גוף. יש להחדיר כמה שיותר מהמינון המחושב של RIG לרקמות מסביב לפצעים ולעומק הפצעים. אם המיקום האנטומי של הפציעה (קצות האצבעות וכו') אינו מאפשר להזריק את כל המינון של RIG לרקמות סביב הפצעים, אזי שאר ה-RIG ניתנים תוך שרירי (שרירי הישבן, ירך עליונה, כתף ). הלוקליזציה של החדרת אימונוגלובולין צריכה להיות שונה ממקום מתן החיסון. סוג החסינות: אנטי ויראלי פסיבי מלאכותי.

אימונוגלובולין בסרום נגד כלבת
דם אנושי

הוראות לשימוש.

אימונוגלובולין כלבת מסרום דם אנושי, הזרקה 150 IU/ml

מספר רישום: LSR-010494/08-241208.

שם קבוצה.

אימונוגלובולין נגד כלבת.

אימונוגלובולין כלבת מסרום דם אנושי, תמיסה להזרקה, היא תמיסה מרוכזת של שבריר גמא גלובולין מטוהר של סרום דם אנושי, מבודדת על ידי מיצוי קר עם אתנול ונתונה לתהליך של סינון אולטרה, טיהור והשבתה ויראלית בערך pH של 4.0 ו טמפרטורה של 23-25 ​​מעלות צלזיוס תוך 21 ימים.

הרכב (ל-1 מ"ל).

נוגדנים ספציפיים לנגיף הכלבת, לפחות 150 IU; מייצב גליצין (גליקוקול) מ-20 עד 25 מ"ג; נתרן כלורי 7 מ"ג; מים לזריקות.

התרופה אינה מכילה אנטיביוטיקה.

HBsAg, נוגדנים ל-HIV-1, HIV-2 ולנגיף הפטיטיס C נעדרים.

טִפטוּף.

נוזל שקוף או מעט אטום, חסר צבע או צהוב בהיר.

תכונות אימונולוגיות.

התרופה מכילה נוגדנים ספציפיים שיכולים לנטרל את נגיף הכלבת.

פרמקוקינטיקה.

הריכוז המרבי של נוגדנים מושג 2-3 ימים לאחר הזרקה תוך שרירית של אימונוגלובולין נגד כלבת. זמן מחצית החיים של נוגדנים הוא 3 עד 4 שבועות.

קביעת פגישה.

הוא משמש בשילוב עם חיסון נגד כלבת למניעת הידרופוביה אצל אנשים עם עקיצות מרובות חמורות על ידי חיות כלבת או חשודות בכלבת.

אימונוגלובולין כלבת אינו נקבע לעקיצות חוזרות ונשנות של חולים עם כלבת או בעלי חיים החשודים בכלבת אם הנפגע קיבל קורס משולב מלא של אימונוגלובולין נגד כלבת וחיסון הכלבת בנשיכה הראשונה.

אופן היישום והמינון.

מיד או בהקדם האפשרי לאחר נשיכה או פציעה, מתבצע טיפול מקומי חובה בפצע. פצעים נשטפים בשפע במים וסבון או בכל חומר ניקוי ומטופלים באלכוהול של 40-70% או בטינקטורה של יוד. במקרים בהם קיימות אינדיקציות, מתבצע טיפול כירורגי בפצע.

לאחר טיפול מקומי בפצע, מתחיל מיד טיפול ספציפי. לפני ההזרקה, בדוק את תקינות הבקבוקון ואת נוכחותם של סימונים עליו. התרופה אינה מתאימה לשימוש בבקבוקונים עם פגיעה בשלמות, תיוג, וכן כאשר התכונות הפיזיקליות שלה (צבע, שקיפות וכו') משתנות, אם פג תאריך התפוגה או אם משטר האחסון הופר.

פתיחת הבקבוקונים וההליך למתן התרופה מתבצעים תוך שמירה קפדנית על כללי האספסיס והאנטיספסיס.

בדיקת עור אינה נדרשת לפני המתן.

התרופה ניתנת מוקדם ככל האפשר לאחר טיפול פעם אחת במינון של 20 IU/ק"ג משקל גוף של מבוגר או ילד.

דוגמה לחישוב מינון האימונוגלובולין משקל הגוף של הנפגע הוא 60 ק"ג. לדוגמה, הפעילות בפועל של אימונוגלובולין מסדרה זו, המצוינת על תווית הבקבוקון או על האריזה, היא 200 IU / ml. על מנת לקבוע את מינון האימונוגלובולין הנדרש למתן במילי"ל, עליך להכפיל את משקל הקורבן (60 ק"ג) ב-20 IU ולחלק את המספר המתקבל בפעילות התרופה (200 IU / ml), כלומר: 60x20 / 200 \u003d 6 מ"ל.

יש להחדיר כמה שיותר מהמינון המחושב סביב הפצע, אם זה אפשרי מבחינה אנטומית. את השאר יש להזריק תוך שרירית לאזור הגלוטאלי העליון החיצוני למבוגרים, או לאזור הירך הקדמי צדדי לילדים. בילדים (במיוחד אלו עם פציעות מרובות), ניתן לדלל את המינון של אימונוגלובולין נגד כלבת מסרום דם אנושי 2-3 פעמים בתמיסת 0.9% נתרן כלורי להזרקה לנפח המספק חדירה מלאה לאזורים הפגועים בגוף. .

החדרת אימונוגלובולין מכלבת מסרום דם אנושי צריכה להתבצע 10-15 דקות לפני חיסון הכלבת. יש צורך להקפיד על רצף הניהול של תרופות נגד כלבת.

במקרים של טיפול מאוחר בנפגע לעזרה נגד כלבת, ניתן לתת אימונוגלובולין נגד כלבת מסרום דם אנושי לא יאוחר מ-7 ימים לאחר מגע עם חולה כלבת או בעל חיים החשוד בכלבת.

הכנסת אימונוגלובולין נגד כלבת במועד מאוחר יותר וכן לאחר הכנסת חיסון הכלבת אסורה.

אין לחרוג מהמינון של אימונוגלובולין בשום פנים ואופן, מכיוון שהחדרה של מינון מוגבר של אימונוגלובולין עשויה לדכא חלקית את ייצור הנוגדנים.

אימונוגלובולין וחיסון נגד כלבת חייבים להינתן לחלקים שונים בגוף באמצעות מזרקים שונים.

במידת הצורך, מניעת טטנוס חירום מתבצעת לאחר החדרת אימונוגלובולין נגד כלבת והחיסון הראשון של חיסון הכלבת.

אינטראקציה עם תרופות.

החדרת אימונוגלובולין נגד כלבת יכולה להתבצע במקביל למניעת טטנוס חירום. הכנסת תרופות מניעתיות אחרות מותרת לא לפני 3 חודשים לאחר סיום הקורס של טיפול משולב נגד כלבת.

התוויות נגד.

מאחר ואימונוגלובולין מסרום דם אנושי משמש להתוויות חיוניות (חיוניות), אין התוויות נגד לשימוש בו.

עבור אנשים עם רגישות יתר למוצרי דם אנושיים ונשים בהריון, אימונוגלובולין ניתן בבית חולים.

תופעות לוואי.

אצל חלק מהאנשים, בימים הראשונים באתר ההזרקה, עלולות להתפתח היפרמיה ונפיחות, שאינן מצריכות טיפול, כמו גם חום תת-חום. במקרים נדירים ביותר, עלולה להתפתח תגובה אלרגית מיידית (אורטיקריה, בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי), ולכן אנשים שקיבלו אימונוגלובולין אנושי נגד כלבת צריכים להיות תחת השגחה רפואית למשך 30 דקות לפחות.

אמצעי זהירות.

• אסור לתת את התרופה לווריד.
• אסור להשתמש בתרופה במקרה של נוכחות של משקעים שלא נעלמים בעת ניעור, תצורות זרות, סדקים בבקבוקון, מכסה בקבוקון סגור רופף.
• לאחר פתיחת הבקבוקון, יש להשתמש מיד במינון שנקבע. אין להשתמש בשאר התרופה בבקבוקון.