מה לעשות אם השן נשברה, והשורש נשאר בחניכיים: האם ניתן לשחזר את יחידת השיניים? שן קדמית שבורה. אפשרויות שחזור

מפגע בריאותי? כמובן, אבל ישנם מספר סוגים של שברים כאלה, כל אחד מאופיין בתסמינים משלו ודורש טיפול ספציפי. במקרים מסוימים ניתן להציל את השן, אך קורה גם שצריך להסיר אותה. אם שן נשברת בשורש, מה עלי לעשות? בכל מקרה, על רופא השיניים להבין, לקבוע את סוג השבר ולנקוט את האמצעים הדרושים לטיפול.

הַגדָרָה

על פי הסטטיסטיקה, בדרך כלל השיניים של אדם נשברות לעתים רחוקות למדי, זה לא מקרה תכוף, לרבים אפילו לא היו פרקים כאלה בחייהם. אצל ספורטאים מקצועיים, פעלולנים, זה קורה הרבה יותר. זה קורה לעתים קרובות אצל ילדים צעירים. אחרי הכל, הם ניידים מדי במשחקים שלהם, במקרה של נפילה, פציעה, הם יכולים לשבור שן. "מה לעשות? שן חלב נשברה בשורש!" - השאלה הזו נשאלת בבהלה על ידי כל האמהות. קודם כל, אתה צריך לראות מומחים, הם יעזרו לפתור את הבעיה הזו.

באופן כללי, אף אחד לא חסין משבר כזה. בכל מצב לא נעים עם פציעה, אדם יכול לשבור שן.

איך לאפיין שבר? יש שינוי בצורה הטבעית המקורית של השן, המבנה האנטומי הנכון מופר. מצב השן ומיקומה משתנה. השבר משפיע על רקמות שכנות. נזק אפשרי לכתר וטראומה לשורש עצמו. לרוב, במצבים טראומטיים, השיניים הקדמיות סובלות.

הסיבות

רשמנו את האפשרות של גורמים מכניים לשבר בשיניים. אך ישנם מקרים בהם פציעה נגרמת מטיפול לא מקצועי. עקירת שיניים פגועות היא טראומטית מאוד. אם החותכות הדוקות מדי ברציפות, הרופא עשוי לגעת בשן הסמוכה עם המכשיר. אם במהלך הניתוח להסרת רופא השיניים חישב בצורה שגויה את מאמציו, אז קיימת אפשרות של נזק לשיניים העליונות.

עם כל מחלת שיניים מתקדמת, השיניים מתחילות להיחלש, הסיכון לשבר עולה גם עם נשיכה רגילה של מזון מוצק. ישנם אנשים שאפילו מפצחים אגוזים עם השיניים, זה מוביל גם להיחלשות ושברים בשיניים.

מבנה הלסת שונה עבור כל אדם. החותכות יכולות לקבל לחץ שונה. הרופא מזהיר לגבי הסבירות היכן שהעומס הוא הגדול ביותר. אך יש שאינם מבחינים בחסרונות במבנה הלסת עקב ביקורים לא סדירים אצל רופא השיניים. כאשר שן נשברה בשורש, מה לעשות? אתה לא צריך למשוך, פנה מיד למרפאה, שם הם יערכו את האבחון הנכון וימליצו על טיפול.

סוגי שברים

ישנם מספר סוגים של שברים בשיניים, הם יכולים להיות:

• שבר רוחבי. התוצאה החיובית ביותר של הפציעה. אם העיסה אינה פגומה, ניתן לשחזר את השן בקלות. יש צורך לבנות את הכתר, וזה אפשרי עם שבר של השליש העליון של השן. אם העיסה פגומה, השן מוסרת לרוב.
• שבר אנכי (או אורכי). במקרה זה, שיקום השן קשה. כאן, לאחר נזק, אי אפשר להשתמש בשרידי השורשים כסיכה. בעת אבחון, רקמות נהרסות, לעתים קרובות יותר יש צורך להסיר.
• שברים מחורצים, אלכסוניים. זה כולל גם את המקרים מהפסקה השנייה. מיד לאחר הבדיקה, הרופא עושה אבחנה, רושם טיפול. ייתכן שתזדקק למחקרים נוספים (ניתוח, צילומי רנטגן).

מה לעשות אם שן נשברת (נשברה) בשורש

קודם כל רופא השיניים עושה בדיקה של חלל הפה. במקביל הוא קובע מה ניתן לעשות, מה תהיה אסטרטגיית הטיפול. למשל, האם נדרש שיקום שלו, או שיש צורך להסירו (אם אין קירות בולטים מהחניכיים). מה לעשות אם שן מתה נשברת בשורש? לשיקום מוצלח, יש צורך שהשורשים יבלטו לפחות 2 מ"מ, ועובי הדופן יישאר בערך זהה. שיטה אמינה יותר היא הסרת שורשים והתקנת תותבת. רופאי שיניים מחלקים את השיניים לשני סוגים: חיות (עם עצבים) ומתות (עם עצבים שהוסרו).

שיניים מתות מושפעות יותר. אין להם עיסת, אז הם לא מקבלים תזונה והם נטולי חומרים מחזקים, חוץ מזה, הקירות שלהם דקים יותר, הם לא נתמכים על ידי מבנים אורגניים. אפילו הלעיסה הרגילה של מזון (עומס מכני) אינה משפיעה על מצבם בצורה הטובה ביותר.

אם נשאר רק "גדם" משן מלאה, יש להסירו. אף חומר מודרני לא מסוגל להחזיק שבר מספיק חזק ולאורך זמן בגלל ההתאמה השברירית של הבד. חיבור רופף יכול להוביל גם לכך שחלקיקים שונים של הזיהום חודרים מתחת לחיבור, וזה, בתורו, יכול להוביל לספירה ודלקת.

שיטות מוכחות

הסרה ברפואת שיניים נחשבת לשיטה רדיקלית, שאינה מסומנת בכל המקרים. כאשר מחצית מהשן נשברה בשורש, מה עלי לעשות? ישנן שיטות מוכחות לשיקום שיניים.

• בעזרת חומר מילוי, הגדם משוחזר, הוא נסגר מלמעלה עם כתר. המבנה קבוע עם סיכת פיברגלס. השיטה משמשת כאשר נותרו מעט רקמות ביולוגיות. ישנם מקרים של שימוש בסיכות עיגון.
• אם השן נשברת לחלוטין, אז בעזרת סתימה וכתר, נוצרת היווצרות חדשה אנטומית על הגדם.
• אחרי הכתר הזה. האחרון לפי ההזמנה האישית נעשה על ידי טכנאי שיניים במעבדה. הכתר המוגמר מודבק בתוך התעלה. החומר הוא זירקוניום דו חמצני, סגסוגת של כרום וקובלט, פלטינה, זהב.

שן קדמית שבורה בשורש - מה לעשות?

במקרים בהם נדרש שיקום לגב, שיניים טוחנות, אם הכאב אינו מפריע, המטופלים לא ממהרים ללכת לרופא השיניים. אבל באותם מקרים שבהם השן הקדמית שבורה, יש גם גורם אסתטי, החיוך מתדרדר, השבר שורט את הקרום הרירי. זה אפילו יותר גרוע כאשר שן נשברת בשורש. מה לעשות במקרה זה? הרחבה או תותבות מגיעות לעזרה. ניתן להשתמש גם בטכנולוגיה מודרנית לשיקום טבעי של השן. מה המהות שלו? הפעולה מורכבת מהשתלת השתל של נבט השן. זה מתפתח במלואו עם הזמן ומשתרש. בעקבות התיאוריה צומח מבנה דומה לזה הישן. החסרונות בשיטה זו - הפעולה יקרה מאוד, התוצאה עלולה להיות בלתי צפויה. במקרים מסוימים, רקמת החניכיים תדחה את השתל.

שן שבורה מתחת לכתר

איך לקבוע שארעה תאונה, שן נשברה מתחת לכתר? לפי האינדיקציות הבאות:

• הכתר התנתק ממש מגדם השן.
• הכתר מתנדנד הרבה.
• יש כאב מתחת לכתר עם לחץ מכני על השן.

אם שורש השן נשבר מתחת לכתר, מה עלי לעשות? האם ניתן לשחזר את המבנה באמצעות אותו כתר ישן? לרוב, התשובה שלילית. הכתר ניזוק לרוב. עבור תותבות עוקבות, יש צורך בהליכים נוספים כגון הצמדה, התקנה של הוספת גדם, בהתאמה, הכתר יצטרך לעמוד בדרישות ומאפיינים אחרים.

לא משנה מה הסיבה להתמוטטות, עליך לפנות מיד לרופא השיניים. הוא יקבע את מצב השן שלך, השורש שלה, האם ישנן דלקות וספירות. הרופא מחליט על האפשרויות של תותבות. אם תהליכי הריקבון נגעו בשורשים, אז ניתן לקבל את ההחלטה בעד הוצאת השן.

שן בינה

אם שן הבינה נשברת בשורש, מה לעשות, רופא השיניים יחליט. לרוב, יש צורך להסיר את השן. קשיים מיוחדים בהסרת שורשים הגדלים בניצב לאחרים, על המנתח לקחת זאת בחשבון. בדרך כלל, הם מנסים להסיר שיני בינה כבר בתהליך הצמיחה שלהם, אבל אם אדם מבקר את רופא השיניים לעתים רחוקות, אז לשן יש זמן להיווצר. לפני ההסרה, יש צורך לבצע צילום רנטגן, אשר מראה בבירור את מיקום השורשים. הליך ההסרה בכללותו אינו שונה מהרגיל, אלא שלפעמים אתה צריך להשתמש בכלים מיוחדים.

מְנִיעָה

עכשיו אתה יודע שאתה לא צריך לדאוג אם שן נשברת בשורש. מה לעשות במקרה זה? פנה לרופא השיניים שלך בהקדם האפשרי. כדי למנוע מקרים לא נעימים כאלה, השלכות חמורות, יש צורך כל הזמן לנקוט באמצעי מניעה. מניעה תחסוך לך את הכסף והזמן שאתה מסתכן בבילוי בכיסא רופא השיניים. הליכי ההחלמה אינם זולים, והם אינם נעשים בפגישה אחת.

מתן לבריאותך רק עשר דקות ביום, אתה מבטל את הסיכונים של ההשלכות הטבעיות של עששת, כאשר אתה צריך לבלות שלוש שעות בכיסא רופא השיניים.

המצב הכללי של הגוף, כמו גם תהליכים מטבוליים נאותים, משפיעים לטובה על בריאות השיניים.

זה לא הגיוני להשתמש בג'לים יקרים, משחות, קומפלקסים, אם יש בעיות בגוף עצמו.

אם תהליכים מטבוליים אינם מופרעים, אז כדי לשמור ולחזק את בריאות השיניים, להגביר את החסינות הכללית, מומלץ ליטול תוספי מינרלים, ויטמינים A, E, D, סידן, דגים, העשיר בזרחן, פירות, ירקות, עשבי תיבול, מוצרי חלב.

עיסוי שימושי לחניכיים, המתבצע עם מברשת רכה. מצב השיניים מושפע גם מצריכת אלכוהול לא מספקת, מעישון. עדיף לוותר על הרגלים רעים.

נשברה שן בשורש - מה לעשות במצב זה. שאלה דומה תישאל על ידי כל מי שנתקל לראשונה בבעיה דומה. המצב הזה תמיד יהיה לא נעים וכואב. לכן, כדי להיות מוכנים לאירוע כל כך לא נעים, כדאי לדעת מה לעשות. אם היא התקלקלה בשורש, קודם כל כדאי להתייעץ עם רופא שיוכל לגשת באופן מקצועי להערכת היקף הבעיה ולהחליט מה לעשות במקרה זה. אם כך קרה שהשן נשברה, אבל השורש נשאר, אז סביר להניח שרופא השיניים ישקול 2 אפשרויות לפתרון הבעיה. הראשון הוא לבנות, כאשר בוחרים באפשרות השנייה, כל האלמנטים הנותרים יימחקו. והבחירה לטובת שיטה כזו או אחרת תהיה תלויה במידת הפגיעה, הסיבות שבגללן היא נשברה, המיקום והתקופה שחלפה מאז האירוע. ללא קשר לבחירה, הרופא יספר למטופל על שיטות הטיפול האפשריות ויציע לעשות אפשרות כזו או אחרת.

אטיולוגיה של התופעה

נסיבות שבהן השן נשברה, אך השורש נשאר, יכולות להתרחש לא רק במקרה של פציעה או פגיעה. מומחים מזהים מספר סיבות המובילות להרס של החותכת אם חתיכה ממנה נשברת. גורמים אלה כוללים את הדברים הבאים:

1. עששת בשלב פרוגרסיבי אם היא לא מטופלת בזמן. במקרה זה, תהליך העששת ישפיע על חלל השן עד כדי כך שהלחץ או הלחץ הקלים ביותר יגרמו לה להישבר.
2. מצבה הירוד של השן עצמה, מחסור בויטמינים בגוף, כמו גם סידן ופלואור, מביאים לכך שרקמת האמייל ורקמת העצם נעשית דקה יותר, וכתוצאה מכך, בעת לעיסת מזון מוצק, השן נשברת. , והשורש נשאר.

לאחר בדיקת חלל הפה של המטופל וצילום רנטגן ביד, יוכל הרופא להחליט האם השורש, עליו יורחב השתל, יישאר או יוסר. בחירת שיטת הטיפול תהיה תלויה במידת הפגיעה בכתר, במיקום ובתקציב העומד לרשות המטופל. ניתן לחלק את כל השיטות לשיקום רקמת עצם שבורה לשיטות ישירות ועקיפות של רפואת שיניים אורטופדית.

השיטה הישירה מתייחסת לשיקום באמצעות חומרים מרוכבים. אפשרות זו חלה אם חלק הפריצה קטן מ-50%. במקרה זה, השורש צריך להישאר שלם.

אם אנחנו מדברים על שיקום עקיף, אז במצב זה אנחנו מתכוונים לשימוש במבנים שונים, למשל, לוחות קרמיקה דקות, כתרים, תותבות או שתלים. עיצובים כאלה מאפשרים לך לשחזר שן פצועה אם רק השורש נשאר או השורשים ניזוקים.

פעילויות התאוששות

אם זה קורה, נדרשות שיטות טיפול מורכבות יותר, והמטופל ייאלץ לבקר את רופא השיניים יותר מפעם אחת. שיטות כאלה לא רק מאפשרות לך לשחזר את הפונקציונליות, אלא גם את התפיסה החזותית של חיוך, וזה חשוב מאוד אם השן הקדמית נפגעה.

השיטה הפופולרית ביותר היא הרחבה על הסיכה. ניתן ליישם שיטה זו אם השורש הנותר חסר תנועה וחזק מספיק. במקרה זה משתילים פיברגלס או סיכת עוגן בתעלת השורש ולאחר מכן מתבצע שיקום עם חומרים מרוכבים. לשיטה זו היתרונות שלה, המורכבים במהירות ההליך ובזמינותו. אבל כשמשתמשים בשיטה זו יש להיזהר מאוד, כי אם השן המשוחזרת תיטען, השורש ייחלש עם הזמן ויפסיק למלא את תפקידו.

אם לאחר פציעה השורשים נשארים שלמים והחלק העטרה נהרס, ניתן להשתמש בכתרים מלאכותיים העשויים ממגוון חומרים. אם השן הפגועה ממוקמת בחלק הקדמי, אז יש להתקין תותבות זירקוניום. הם הרבה יותר יקרים, אבל טבעיים ככל האפשר.

אם לא ניתן לשחזר את השן הפגועה על בסיס השורש שנותר, אזי סביר להניח שרופא השיניים יציע להסיר את השרידים ולהתקין שתל מלאכותי. הליך כזה הוא הקשה ביותר אם השרידים התפוררו ויש להסירם בחלקים. לאחר הסרת השורש, הרופא גם יציע למטופל להתקין שתל מלאכותי שיוצמד ל-shunt מתכתי.

בנוסף להליך ההשתלה, הרופא עשוי להציע למטופליו לפתור את הבעיה באמצעות שימוש בגשרים. החיסרון העיקרי של שיטה זו הוא שבסיסי התותב יהיו מחוברים לשיניים הסמוכות, ולכן יהיה צורך לטחון אותם ואף אולי לבטל את העיסה, כלומר. להסיר את העצב.

יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שלאחר ההליך התותב עלולים להתפתח סיבוכים מסוימים, למשל, תהליך דלקתי מחמיר, דלקת כף הרגל, רגישות יתר של האמייל, תהליך דלקתי מתחת לתותב או לסיכה.

עכשיו כולם יודעים אילו אמצעים לנקוט אם שן נשברת מתחת לבסיס. עד כה, רפואת השיניים מוכנה להציע הרבה אפשרויות לפתרון בעיה זו. והמשימה העיקרית של כל אדם המתמודד עם בעיה דומה היא למצוא מומחה מוסמך מאוד שיעזור לפתור את המצב בצורה מוכשרת.

האפשרויות של הרפואה המודרנית בתחום רפואת השיניים הן כמעט בלתי מוגבלות. לפני זמן לא רב, במקרה של שבירת שן והשורש שנותר בחניכיים, הוא הוסר בצורה כואבת ולא נעימה. לאחר מכן, המטופל נאלץ להסכים שיש צורך להסיר את העצבים ב-2 שכנים, כדי שניתן יהיה לערער אותם ולהניח אותם בכתרים, מה שאיפשר להסתיר את הפגם בצורה ויזואלית. כיום, אין צורך בהקרבות כאלה. רופא השיניים יגיד לך איך לפעול במצב כזה ולפתור את הבעיה בצורה פחות טראומטית.

• באילו מקרים ייתכן שיהיה צורך להסיר את שורש השן, או חלק ממנה (לדוגמה, כריתה של הקודקוד);
• מדוע יש להסיר שורשי שיניים "רקובים" בהקדם האפשרי ומה יכול לחכות לך אם לא תעשה זאת בזמן;
• באילו מקרים עדיין ניתן לשמר את שורשי השן (עבור תותבות עוקבות) ובאילו שיטות מיושם שימור כזה;
• מצבים קליניים אופייניים כאשר יש להסיר שורש שן (ומה כדאי לדעת אם, למשל, חתיכה משמעותית נשברה מהשן בזמן האכילה);
• דרכים להסרת שורשי השיניים, מפשוט למורכב וטראומטי (באמצעות אזמל ופטיש שיניים);
• מה לעשות אם לאחר עקירת שיניים נותרו שורש או שברים קטנים בחור ...

לפעמים חלק הכתר של השן נהרס בצורה כל כך קשה עד שנשאר רק שורש השן, שנאכל על ידי עששת - במקרים כאלה, בדרך כלל עולה השאלה של הסרת שאריות "רקובות" אלו. לעתים קרובות יש פציעות מטרידות: למשל, בזמן האכילה, חתיכת שן עלולה להישבר, ולפעמים שבב (או סדק) נכנס עמוק מתחת לחניכיים - במקרה זה, ייתכן שתידרש גם הסרה של שורש השן.

סיפור נפרד, כאשר השן כלפי חוץ מתפקדת פחות או יותר, אך מצב השורש (או השורשים) שלה רחוק מלהיות תקין - יש ציסטות, גרנולומות. אז רופא השיניים עשוי להציע כריתה של קודקוד השורש או אפילו קטיעה של כל שורש השן. נדבר על זה קצת יותר בהמשך...

למרבה המזל, במקרים מסוימים אין צורך להסיר את שורש השן, וניתן להגביל אותה לטיפול בה עם תותבות לאחר מכן או שיקום חלק העטרה של השן. עם זאת, יש להבין ששרידי שן ("רקובים דרך" שורשים) שנהרסו קשות בתהליך העששת יש להפריד כמה שיותר מהר וללא חרטות, שכן שימורם גורם יותר נזק מתועלת לבריאות.

רק עם זה, בואו נתחיל - בואו נראה מדוע, למעשה, יש צורך להסיר את השורשים ההרוסים של השן בהקדם האפשרי ...

מדוע יש להסיר שורשי שיניים רקובים?

מנקודת מבטו של רופא שיניים, המצב שבו מטופל הולך שנים עם שן רקובה שנהרסה עד הקרקע נראה כך: האדם הזה לא מרחם על עצמו. העובדה היא שבמקרים כאלה יש להסיר את שורשי השיניים בדחיפות (ראה את הדוגמה בתמונה למטה).

הסיבה פשוטה: שורשים רקובים הם כר גידול לזיהום, וככל שהם יותר בפה, כך הבעיות בולטות יותר, והן רחוקות מלהיות מוגבלות לריח רע מתמיד. ה"רקובים" הנקבוביים הללו סופגים חיידקים וחלקיקי מזון כמו שואב אבק. בנוסף למזון הנרקב, יש גם רובד קשה להסרה על שאריות השן וכמעט תמיד אבנית על ותת חניכיים, וזו הסיבה שגם החניכיים מתחילות לסבול.

כמעט 100% מהמקרים כאלה, תהליך דלקתי נצפה בחלק העליון של שורשים רקובים, מלווה בהיעדר רקמת עצם, נוצרת גרנולומה או ציסטה. במילים פשוטות, בחלק העליון של השורש תלוי שק מוגלתי, שרק מחכה בכנפיים לפרוץ עם היווצרות "שטף".

התמונה למטה מציגה דוגמה לעקירת שיניים עם ציסטות על השורשים:

על רקע הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים, החסינות האנושית נאלצת לבזבז כל הזמן את משאביה במלחמה בזיהום כדי לפצות איכשהו על בעיה זו (ניתן להבחין במחלות תכופות).

אם שורש שן כזה לא יוסר, במוקדם או במאוחר מגיע הרגע שבו כוחות הגוף אינם יכולים עוד למנוע את התפשטות הזיהום - יתרחש תהליך דלקתי חריף, המלווה לרוב בבצקת משמעותית. המשפט האהוב על חולים כאלה הוא: "במשך כל כך הרבה שנים השורש נרקב, זה לא כאב, ואז פתאום הלחי שלי התנפחה, וכמו תמיד בזמן הלא נכון."

על פתק

ואיך, אפשר לתהות, עבור מטופל כזה עם "שטף", שהמגע הקל ביותר בחניכיים גורם לו לכאבים עזים, על רופא השיניים להסיר ללא כאב את שורש השן? הרי ההרדמה נעשית כמעט תמיד בהקרנה של שורשי השן על החניכיים, ושם באותו רגע מצטברת כמות משמעותית של מוגלה. למנתח יש כאן בחירה: איכשהו לנסות לעשות את הזרקת ההרדמה הכי לא כואבת, לחתוך את החניכיים, לשחרר מוגלה ולשלוח את המטופל הביתה, ואחרי כמה ימים, כשהוא מרגיש יותר טוב, להסיר בשלווה את שורש השן שנהרס.

או שאתה יכול להסיר אותו כאן ועכשיו, אבל במקרה זה יש סיכון גבוה מאוד שהסרת שורשים תהיה כואבת.

כפי שאתה יכול לראות, לא כדאי לעכב את הסרת שורשי השיניים הרקובים - יש להסיר אותם, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.

באילו מקרים ניתן לשמר את שורשי השן ובאילו שיטות מיישמים זאת?

נניח שיש לך שן כזו (או אפילו כמה) בחלל הפה, שכבר קשה לקרוא לה שן מלאה בגלל הרס, אבל היא גם נכנסת לקטגוריה המכונה בפי העם "שורש".

למשל, במשך זמן רב היו סתימות גדולות על שיניים מתות, שמשום מה נפלו, ורק "קרניים ורגליים" נשארו מהשן: דופן אחד או שניים או שרידי דופנות השן. או, למשל, בזמן האכילה, נתח משמעותי התנתק מהטוחנה, ונשאר רק "גדם" עם קצוות חדים.

האם יש צורך להסיר את שורשי השן במקרים כאלה, או שעדיין אפשר לחשוב על משהו שיציל אותם עם תותבות של חלק הכתר לאחר מכן?

לכן, כיום ישנן טכניקות רבות שנקראות לשימור שיניים - העיקריות מחולקות לשמרניות ושמרניות-כירורגיות.

שיטות שמרניות לשימור שיניים אינן כרוכות בהתערבויות כירורגיות, ושימור השורש (גדם השן) מתבצע על ידי הכנת תעלות (במידת הצורך) ושיקום החלק העטרה בשיטה מתאימה, למשל באמצעות שיקום עם מרפא אור. חומר באמצעות סיכה, או שיבוץ וכתר.

ייתכן שתידרש שיטה כירורגית שמרנית כאשר ישנו תהליך דלקתי בחלק העליון של שורש השן: לאחר מילוי תעלות השן (לרוב בצמנט דנטלי) מתבצעת כריתה של חלק העליון של השורש באותו היום או מתעכבת. פעולה זו מתבצעת לרוב בהרדמה מקומית וניתן לבצעה הן בשיניים בודדות והן בשיניים מרובות שורשים. הפעולה בדרך כלל פשוטה ונמשכת בדרך כלל 15-30 דקות.

עם זאת, לעיתים עם תהליך דלקתי בחלק העליון של השורש או אפילו בשורשים, ניתן להסתדר ללא פרוצדורות כירורגיות - אם ניתן לבצע טיפול באמצעות החדרת חומר אנטי דלקתי לתעלה (התעלות), אז רופא השיניים שם את התרופות לתקופה מסוימת (מ-2-3 חודשים עד 1-2 שנים) עם ציפייה לשיקום העצם סביב קצה השורש. עם אובדן משמעותי של רקמת העצם, סביר להניח שהרופא יבחר בשיטה כירורגית שמרנית, אם כדרך היחידה להציל את השן, או כדי להפחית את זמן הטיפול (לא שנה, למשל, אלא 1-2 חודשים).

על פתק

כריתה של קודקוד שורש השן מתבצעת במספר שלבים. בשלב הראשון יש הכנה מקדימה (נטילת אנמנזה, במיוחד לאלרגיות, עיבוד תחום הניתוח) והרדמה (לרוב בתרופות ארטיקאין).

השלב השני כולל תחילת הפעולה עצמה: יצירת גישה לקודקוד השורש דרך חתך חניכיים, פילינג רקמות רכות, ניסור "חלון" קטן מיוחד בעצם ומציאת השורש הבעייתי.

בשלב השלישי חותכים חלק מהשורש עם ציסטה או גרנולומה בעזרת מקדחה ולאחר מכן מניחים תכשירים בפצע להמרצת צמיחת רקמת העצם ולהאצת הריפוי. הפצע נתפר. מינוי תרופות לטיפול ביתי (כולל משככי כאבים) מאפשר למזער כאבים אפשריים ומאפשר למטופל לחזור לחיים רגילים תוך מספר ימים.

טכניקות פחות פופולאריות משמעותית למניעת הסרת השן כולה הן כריתת חזה וכריתת שורש.

במהלך חציית החזה, השורש הפגוע מוסר עם חלק מהעטרה הרקובה של השן, ומשאירים שורשים בריאים עם חלק הכתר השלם שנותר לתותבות.

כריתת שורש השן, בניגוד לחציצה, אינה כרוכה בכריתה של חלק הכתר: מסירים רק את השורש (שלם) עם ציסטה או גרנולומה.

זה מעניין

אפשרויות בלעדיות לשימור שן פגועה קשה הן הפרדה רדיקלית כלילית והשתלת שן מחדש (לדוגמה, אם השן נדפקה עקב פגיעה מכנית).

הפרדה רדיקלית כלילית מתבצעת על טוחנות גדולות כאשר יש מוקד דלקתי שלא ניתן לטפל בו באזור ההתפצלות או התפצלות השורשים (שם השורשים מסתעפים). השן נחתכת לשני חלקים, והרקמות הנגועות בין השורשים מוסרות. לאחר מכן, כל מקטע של השן מכוסה בכתרים מולחמים עם שחזור התפקוד האבוד של המשנן.

השתלת שן מחדש – כלומר, מדובר בהחזרה לחור של שן שמסיבה זו או אחרת הוסרה ממנה בעבר (בכוונה, או למשל, נדפקה בטעות בפגיעה). נשמע מדהים, אבל נכון. עד היום, פעולות כאלה מבוצעות לעיתים רחוקות, לרוב במקרים בהם השן מובאת לרופא השיניים כשהיא נדפקה טרייה.

בתקופה הסובייטית, כאשר שיטות מודרניות לשימור שורשים מורכבים שנהרסו לא היו זמינות, שיטות כאלה היו פחות או יותר פופולריות עבור אפשרויות שונות לטיפול שמרני לא מוצלח. לדוגמה, מנתח שיניים יכול היה להסיר בזהירות שן לפני כן, ומטפל שיניים ביצע טיפול תוך תעלתי עם מילוי ו(לעיתים) כריתה של קודקוד השורש (קטיעה, חציצה). השן המוכנה (או חלק ממנה) הוצמדה בחזרה לחור במקומה המקורי באמצעות סד עם הרחקה מהנשיכה למשך מספר שבועות.

בשל המורכבות הטכנית ולא תמיד ההצדקה, כיום משתמשים בשיטת השתלת שיניים רק במצבים חריגים.

באילו מקרים עדיין יהיה צורך להסיר את השורש

אם לא ניתן ליישם אף אחת מהטכניקות לשימור השיניים, יש להסיר את שורשי השן.

להלן המצבים הנפוצים ביותר בטיפול של רופא שיניים הכוללים הסרת שורשי שיניים:

• עם שברים מורכבים של השן (לדוגמה, עם אחד אורכי - ראה דוגמה בתמונה למטה);
  
• על רקע תהליכים דלקתיים רציניים ליד השורש (ציסטה גדולה, פריוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, אבצס, פלגמון);
  
• הרס עטרת השן נמוך משמעותית מרמת החניכיים;
• ניידות של שורש תואר III;
• מיקום לא טיפוסי של השן שנהרסה (אנומליות שיניים שונות).

ועוד כמה אחרים.

עם זאת, כפי שצוין לעיל, לא עם כל שבר שן, יש להסיר את השורשים הנותרים. שבר יכול להתנתק הן משן חיה והן משן מתה, כלומר שנפרקה בעבר, והמתים פגיעים יותר מבחינה זו, שכן הם הופכים לשבירים עם הזמן. לכן, אם השורש לא ניזוק קשות ויש לו בסיס מוצק, אז השן משוחזרת בשיטות הרגילות: התעלה מטופלת (אם השן הייתה בחיים) ומשחזרים את חלק הכתר באמצעות שיקום או תותבות.

לגבי שורשי שיני הבינה, ישנם ניואנסים: מטופלים רבים ממהרים להיפטר משיניים כאלה בהקדם האפשרי - הסיבות עשויות להיות שונות:

• לפעמים ההיגיינה של שיני הבינה קשה והן נהרסות במהירות עקב עששת;
• שיני בינה בוקעות עלולות לגרום לעקירה של השיניים הנותרות בשיניים, מה שמוביל לעיתים קרובות לחסימה;
• לפעמים שמיניות מובילות לנשיכה קבועה של הלחי, כלומר לטראומה כרונית של הקרום הרירי, וזה מסוכן עם הסיכון לגידולים ממאירים.

וכן הלאה. עם זאת, לפני שממהרים להסיר את השמיניות, כדאי לקחת בחשבון את העובדה שישנם מקרים בהם גם שן בינה שנפגעה לכאורה חשובה לתותבות נשלפות או קבועות. לא כל האנשים יכולים להרשות לעצמם התקנת שתלים דנטליים כדי "לפזר" אפילו שיניים כאלה.

לכן, במצבים מסוימים, רופא השיניים יכול להציל את שורשי שן הבינה על ידי ביצוע טיפול אנדודנטי מלא ושיקום השן (למשל בשיבוץ), ולאחר מכן שימוש בה כאחד התומכים, למשל, תותבת גשר.

מעיסוקו של רופא שיניים

למעשה, רוב רופאי השיניים מקפידים על רשימת האינדיקציות לעקירת שן או שורשיה באופן מותנה. העובדה היא שרופא מטפל במהלך שנות עבודתו מגבש דעה משלו לגבי האפשרות להציל שן במצב קליני מסוים (לעיתים קרובות זו תוצאה של ניסויים וטעויות רבים).

כך, למשל, רופא שיניים אורטופדי חסר ניסיון עשוי להתעקש להכין את השורשים של שן מסויימת לתותבת גשר עתידית, שאליה רופא שיניים מוכשר ומנוסה, למשל, מסרב, ומצדיק זאת בניידות השורש (או השורשים) , הרס של המחיצה הבין-תשתית, חסימת תעלות עקב טיפול הרסורצינול-פורמלין שבוצע לפני שנים רבות, או מוקד דלקתי משמעותי בקודקוד השורש. מספיקה אפילו אחת מהסיבות המפורטות כדי לנטוש התחייבות כזו.

בנוסף, יש דבר כזה "הערך התפקודי של השן": גם אם טכנית ניתן לשחזר את שורש השן בצורה נגישה, אין זה אומר שללא ניתוח מפורט של כל המצב הקליני, יש לקחת מיד. האם השן תוכל לתפקד כרגיל בעתיד? אם לא, אז אין טעם בשימור זה. כך למשל, זה חל על שורשי שיניים שנמצאים מחוץ למשנן, או שיני בינה שאין להן אנטגוניסטים (כלומר, הן אינן מסוגלות לבצע פונקציית לעיסה כתוצאה מכך).

דרכים להסרת שורשי השיניים: מפשוט למורכב

אצל חלק מהמטופלים בסגנון הסובייטי הישן, הודעת הרופא בדבר הצורך להסיר את שורש השן גורמת כמעט לבהלה. בדרך כלל תגובה כזו קשורה למספר מהפחדים הבאים:

"הטוחנה השמאלית התחתונה שלי התפרקה, הם אמרו שצריך לשלוף את השורשים. תאמין לי שזה נורא כואב, אני עצמי עברתי את זה לא מזמן. וגם אמרו לי שאני לא ארגיש כמעט כלום, ניחמו אותי שלא מאוד פחדתי. זה נורא, פרצתי בבכי ישר בכיסא, אפילו נתנו לי כדור הרגעה. הם גרסו וניקרו לי את הלסת במשך שעה, הרופא כבר הזיע בכל הגוף. הכאב פראי, למרות שלוש זריקות..."

אוקסנה, סנט פטרבורג

הפחד מרופא השיניים מוביל לא פעם לעובדה שאדם יכול ללכת שנים עם שאריות שיניים רקובות בפיו: הוא מסתכל במראה - השורש עדיין לא נרקב לגמרי ואינו כואב, מה שאומר שאתה עדיין יכול להיות סבלני. כל הזמן הזה, שרידי השן יהיו נתונים להרס עששת הולך וגובר, מה שבעתיד עלול לסבך עוד יותר את תהליך הסרת השורשים.

בינתיים, אם לא תמשכו עד האחרון, אז יהיה די קל לרופא שיניים-מנתח להסיר את שורשי השן עם מלקחיים, עם הלחיים המותאמות במיוחד לכך. גם אם השורשים מכוסים חלקית בחניכיים, לא מבצעים חתכים. יתרה מכך, לשורשים החסרים יש קו גישה, כלומר, המסטיק לא יכול לסגור לגמרי את ה"רקוב" גם לאורך שנים, ולכן רופא השיניים-מנתח צריך רק לפתוח אותם מעט עם מרית ולהסיר אותם במלקחיים. זה בדרך כלל לוקח בערך 3-10 דקות.

התמונות למטה מציגות עקירת שן, שחלקה נהרס כמעט עד לגובה החניכיים:

מעיסוקו של רופא שיניים

בחולים בגיל מבוגר (מגיל 40 ומעלה), הסרת שורשי שיניים רקובים ברוב המוחלט של המקרים אינה כרוכה בקשיים מיוחדים, שכן על רקע ניוון של המכתשים, ירידה בגובה מחיצות ותהליך דלקתי ליד השורשים, הגוף, כביכול, "דוחה" את השורשים הללו, ולכן לעתים קרובות יש את הניידות שלהם במידה זו או אחרת. המטפלים יודעים היטב שככל שהמטופל מבוגר יותר, כך ייטב, שכן ההסרה, יחד עם ההרדמה, אורכת כמעט תמיד מספר דקות - לשמחת המטופל והרופא.

עכשיו כמה מילים על סיתות שורשי השן באמצעות אזמל ופטיש.ישנם מקרים קשים כאשר יש טנדם של 2-3 שורשים או יותר, כלומר יש ביניהם מחיצה מלאה, וגיל המטופל צעיר יחסית, רקמת העצם מסביב לשורשים מלאה. במילים אחרות, ברור שלא צפויה מתנה לרופא שיניים-מנתח.

במקרים כאלה, מלקחיים ממעטים לעזור בפתרון הבעיה, ורופא שיניים מקצועי לוקח על עצמו... לא, לא אזמל ופטיש. כיום, רופא השיניים המקצועי מעדיף גישות מודרניות להסרת שורשים כאלה: ניסור במקדחה והוצאת השורשים בנפרד במעלית ו(או) מלקחיים. זה נכון במיוחד לגבי השיניים השישיות ושיני הבינה.

תמונה של שן ששורשיה מופרדים על ידי מקדחה לפני ההסרה:

ואז באילו מקרים הם עדיין נעזרים בפטיש ובאזמל?

זה נדיר ביותר, בכפרים הצפופים של מרכז רוסיה (באופן פיגורטיבי), טכניקה זו משמשת - יתר על כן, היא משמשת כעיקרית, שכן מנתח השיניים גם לא יודע על הסרת שורשים עם מקדחה ואפילו פוטיש שיניים עם כתר כמעט שלם, או שאין לו מקדחה זמינה (הכל קורה מהציוד הגרוע של הארונות).

באשר לכאבים במהלך ההליך: בעת הסרת שורשי השן מתבצעת אותה הרדמה מבחינת איכות וטכניקה, כמו בעקירת שיניים עם חלק כתר. אם רופא שיניים משתמש בחומר הרדמה מיושן בעבודתו ויתרה מכך, אינו מכיר באופן מקצועי את שיטות ההרדמה, הרי שהתוצאה תהיה הרת אסון, במיוחד עבור המטופל.

על פתק

נושא מוגזם למדי בקרב האנשים - האם ניתן להסיר שן שנהרסה בעצמך בעזרת צבת? מובאות אפילו דוגמאות מפחידות (מנקודת מבט מקצועית) להסרה באמצעות כלי זה. ראשית, במקרים רבים, אין להסיר שן חולה, אפילו עם הרס עששת עמוק, אך ניתן לרפא אותה בהצלחה על ידי רופא שיניים. שנית, נדרשת הרדמה להסרה, ובלעדיה הכאבים יהיו חזקים מאוד. שלישית, עם עקירת שן כזו בבית, קיים סיכון גבוה להחדרת זיהום לפצע עם התפתחות סיבוכים לאחר מכן. וזה בלי להזכיר את העובדה שרבים מהנועזים יכולים פשוט למחוץ או לשבור חלק מהשן עם צבת, ולהשאיר שורשים ושברים בחור.

על מצבים שבהם לאחר עקירת שן נשארות שרידיה בחור

הפחדים של המטופלים נוגעים לרוב לא רק לפחד מהסרת שורשי השיניים, אלא גם לסיכוי של השארת שאריות השן בחורה עקב חוסר זהירות של הרופא (לדוגמה, שורש שבור עם ציסטה או שברים). ואכן, בפועל, מומחים לא מאוד מנוסים נתקלים לפעמים בתקדימים כאלה. מעניין שמספר רופאי שיניים כאלה משוכנעים בתוקף שהכל יהיה בסדר, והם אומרים למטופליהם: "אל תדאגו, עם הזמן השורש ייצא מעצמו".

מה קורה אם שורש השן לא הוסר לחלוטין על ידי הרופא?

עם הסרה קשה של שורש השן, רופא השיניים מוצא את עצמו פעמים רבות במצב בו קצה השורש (הקצה) מתנתק, ודימום מוגבר מהחור סוגר את הנוף לפעולות נוספות (במילים אחרות, החור כולו מלא בדם וזה בעייתי לראות בו משהו). איש המקצוע יכול לעבוד בצורה עיוורת, בהסתמך על ניסיונו, או לדחות את הפגישה, תוך הסבר מוכשר לאדם מה לעשות ומתי לבקר אותו שוב כדי להשלים את העבודה.

אבל אם לרופא אין ניסיון רב בעקירת שיניים, או שהוא מעדיף ביסודו את הטקטיקה של "אי-התערבות" (לפעמים כדי לא לבזבז את זמנו), אז הוא מייעץ למטופל פשוט לחכות שהשורש "יצא". בעצמו". תגיד, אל תדאג, הבעיה תיפתר מעצמה.

חוות דעת של רופא שיניים

התרגול להשאיר שורש שן שבור בתקווה שהכל יהיה בסדר הוא מרושע. ואכן, במקרים רבים, השורש או השבר השמאלי עלולים שלא להטריד במשך זמן רב, והפצע פשוט לא יגליד לחלוטין עם השנים - נשאר משהו כמו תעלה או צינור פיסטול, והשורש עובר בהדרגה אל פני החניכיים. . זה יכול לקחת הרבה מאוד זמן (עד כמה שנים), ואין שום דבר טוב לבעלים של שן שהוסרה בצורה לא מלאה: התהליך הזיהומי בחלק העליון של השורש ממשיך את ההשפעה השלילית שלו על הגוף.

הגרוע מכל, מסתבר במקרים שבהם נותר החלק העליון של השורש עם גרנולומה או ציסטה. בעיות מתעוררות באופן מיידי בצורה של דלקת מוגלתית בחניכיים ("שטף"), או מתעכבת, אבל הן יתרחשו כמעט בוודאות (הן יכולות לקרות גם לאחר 10 שנים). המצב הכי לא נעים הוא כשהשורש השמאלי מהודק על ידי החניכיים ונוצרת סביבו עצם חדשה, כלומר, שאר השן שוכבת במעין קפסולה שמפרידה בינה לבין רקמה בריאה. כמה זמן יעבור עד שכל זה ירגיש לא חשוב, אבל ככל שהביקור אצל רופא השיניים יגיע מאוחר יותר, כך גדל הסיכוי שעם התפתחות של החמרה בתהליך המוגלתי (פריוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, אבצס, ליחה) , עזרה תינתן כבר בבית החולים על שולחן הניתוחים.

לפיכך, אם השן לא הוסרה לחלוטין (לאחר הוצאת השן נשאר שבר מהשורש בחור), אז כדאי לנקוט באמצעים כדי להביא את העבודה שהתחילה על ידי הרופא לסיום, וזה צריך להיות נעשה בזמן הקרוב. זה יאפשר לא לעזוב את המיקוד הדלקתי במשך שנים רבות, למרות הבטחותיו של הרופא המטפל לחכות עד שהכל יעבור מעצמו. במקרים כאלה, זה יכול להיות שימושי ללכת לרופא שיניים אחר מבלי להשאיר פצצת זמן בלסת.

לאחר עקירת שן אולי יתברר שהשורשים שלה נעקרו לחלוטין, אבל בגובה החניכיים כבר תמצאו בבית כמה שברים קטנים. יתרה מכך, רופא השיניים בתמונה יכול לציין היעדר שורשים בחור, אך לא ישים לב לשולי החניכיים. הנקודה כאן היא ששן שנהרסה בעששת מתפוררת לעיתים קרובות במהלך עקירה, ושברים בודדים המחוברים לחניכיים אינם מוסרים על ידי מנתח השיניים ממספר סיבות:

• ראות לקויה עקב דימום של רקמות פגועות;
• רשלנות הרופא;
• רַשְׁלָנוּת.

אם פסולת זו נשארת בחור (אפילו חתיכות קטנות של שן עששת), אז הסיכונים לפתח alveolitis, דלקת זיהומית המלווה בכאב, נפיחות, חום, חולשה כללית ותסמינים לא נעימים אחרים, גדלים במידה מסוימת. לכן רופא שיניים מוסמך לא רק מסיר את כל שורשי השן, אלא גם בודק את הפצע על נוכחותם של שברים קטנים של השן, פיסות עצם (אם ההסרה הייתה קשה), חומר מילוי.

פצע נקי מרפא, ככלל, הרבה יותר מהר ובנוחות מאשר פצע מזוהם, ולכן חשוב כל כך לפנות לרופא השיניים בזמן ולנקות את החור אם מבחינים בו משהו זר.

האם ניתן להסיר את שורש השן בעצמך

כיום, באינטרנט, אתה יכול לעתים קרובות לראות את המראה של ביקורות וידאו על איך אנשים מסירים את השיניים שלהם בבית. יתרה מכך, ישנן לא רק ביקורות וידאו, שבהן מבוגרים ובלשון המעטה, גברים עצים שולפים שיניים רעועות בעצמם, אלא יש גם דוגמאות לעקירה עצמית של שיני חלב בילדים.

בוא נראה אם ​​שווה להתנסות ככה?

לא רק שזה לא נראה מאוד אטרקטיבי מנקודת מבט של אסתטיקה (אנשים מתפתלים מכאבים, דם ממש זורם באצבעותיהם), אלא שהדאגה העיקרית היא, קודם כל, היעדר תנאים סטריליים במהלך ההליך. אי אפשר לדבר בכלל על המרכיב המקצועי: אם הסרת שן שלמה פחות או יותר עדיין מיושמת איכשהו מהפעם העשירית (בתנאי שחלק הכתר לא יתפורר לשברים), אז שיניים שנהרסו השורש כמעט אינו ניתן להסרה עצמית.

לכן, "עקירת" שיניים בבית (כולל שיני חלב רפויות) אפילו לא שווה לנסות.

סרטון מעניין: הסרת שורשי שתי שיניים ולאחר מכן תפירת הפצע

תיאור נגיש של המכשירים המשמשים בעקירת שיניים

עם שבר חלקי של השן הקדמית, ניתן להשתמש בציפוי או כתרים.

ציפויים משחזרים את תפקוד השן, מגנים על הדנטין מהשפעות חיצוניות, כמו גם את האסתטיקה של החיוך. הטיפול מתאים רק לשיניים פגועות קלות. אם כתר השן נפגע בצורה חמורה, רופא השיניים יציע להתקין כתר קרמי.

כתרים מונחים על החלק השורד של השן לאחר סיבוב והכנת האזור שמסביב לשן הפגועה. אם חלק משמעותי מהשן נשבר, אז לקיבוע אמין של הכתר, יהיה צורך לבצע הוספת גדם, ובמקרה זה יהיה צורך לעקור את השן (להסיר את העצב ולאטום את תעלת השורש) .

השלבים העיקריים של שיקום שיניים עם כתר:

• הכנה ואישור של תכנית טיפול;
• לאחר מכן, הרופא טוחן את השן מתחת לכתר;
• הסרת רושם מסיליקון. ההתרשמות נשלחת למעבדת השיניים. על פי התרשמות הטכניקה משחזרים דגם של שיניים מגבס והטכנאי ידגמן עליו את הכתר;
• כאשר מכינים את הכתר, מנסים אותו, ובהיעדר אי נוחות, הוא מקובע על הגדם.

לסגירת הפגם האסתטי, עד לרגע יצירת הכתר הקבוע, אני מתקין למטופל כתרי פלסטיק זמניים, אותם ניתן להכין במעבדה או במרפאה.

חומר לייצור כתרים דנטליים. השיניים הקדמיות הן סימן ההיכר של האדם. כשמחייך, בשיחה, כל אדם חושף את שיניו הקדמיות באופן לא רצוני. היופי והבריאות שלהם מנצחים את בן השיח. לכן, הבחירה בסוג הכתר לשיניים באזור החיוך חשובה כל כך. הסוגים העיקריים של כתרי שיניים קבועים הם קרמיקה ממתכת, קרמיקה נטולת מתכת וקרמיקה עם מסגרת זירקוניה. מבחינת אסתטיקה, החומר המועדף ביותר לייצור כתרים לשיניים קדמיות הוא e.max קרמיקה נטולת מתכת או קרמיקה פלד, גם או קרמיקה עם מסגרת זירקוניה.

שורש שן קדמית שבור

אם שורש השן הקדמית נשבר, יש להסיר את השן. עקירת שן שבורה מתבצעת לרוב עם שברים אורכיים ואלכסוניים, שכן שורש השן לא יוכל עוד לבצע את תפקיד התמיכה בעת ניסיון שיקום על סיכה.

במקרה זה, תעמוד למטופל בחירה בין שתי אפשרויות לתותבות: שיקום עם תותבת גשר או עם השתלת שן (שיטה זו עדיפה).

שיטת החלמה - תותבת גשר

גשרי שיניים קיבלו את שמם מהדמיון החזותי לגשר - הם מבנה של שני כתרים, שביניהם ממוקמות שיניים מלאכותיות.

שמים כתרים על השיניים המסובבות שלך. היתרון של תותבות גשר הוא אסתטיקה טובה וקיבוע אמין. גשרים דנטליים אינם ניתנים להסרה, מה שהופך אותם לנוחים מאוד. תותבות שיניים כאלה דורשות מספר ביקורים אצל הרופא. ראשית, מבצעים גבס, לפיו עושים תותבת זמנית במעבדת התותבות או במרפאה - המטופל לא יחווה אי נוחות במהלך התקשורת עקב היעדר שן קדמית. במקביל מכינים במרפאת השיניים שיני תמיכה. הם נטחנים כדי להתקין את הכתר לצורה האופטימלית עבור זה, לרוב (אך לא תמיד) מפורקים. לאחר השלמת הסיבוב, נלקחים שוב טשמים עליהם טכנאי שיניים מייצרים תותבת קבועה ולאחר מכן היא מותקנת על שיני העזר ומקבעת במלט.

החיסרון העיקרי של פרוטזת גשר הוא הצורך בפירוק ושחיקת שיני תמיכה בריאות. בנוסף, התקנתו, המובילה לעומס לא אחיד על עצם המכתשית ולהידללותו באזור השן החסרה..

שיטת החלמה - השתלה חד-שלבית מיד לאחר הסרת השורשים

השתלה בו-זמנית של השן הקדמית מורכבת מכך ששתל מותקן מיד בחור לאחר עקירת השן. לצורך השתלה מסוג זה, נעשה שימוש בשתלים דנטליים מיוחדים בעלי חוטים אגרסיביים ורמה גבוהה של ייצוב ראשוני. עוד באותו היום, מיד לאחר השתלת השתל, מניחים כתר פלסטי זמני. השתלה כזו פותרת שתי בעיות – הסרת שורש שן שבור וסגירה של פגם קוסמטי. בנוסף, השיטה מאפשרת לחסוך מעט, כי. מניפולציות מסוימות אינן מבוצעות (לדוגמה, לא מותקן מסטיק).

לאחר 3-4 חודשים, עם השלמת שילוב האוסאואינטגרציה של השתל, מניחים כתרים קבועים. בדיוק כמו בכתרים קונבנציונליים, מבחינה אסתטית, הפתרון הטוב ביותר לשיניים קדמיות הוא שימוש בכתרים קרמיים ובהתאם, סמכים. עדיף להתקין את הכתר על בסיס זירקוניה, ואז בכל סוג של תאורה, הכתר לא יבלוט משורת השיניים הכללית. אפשרות זו לשיקום שן קדמית שבורה, לדעתנו, היא האופטימלית ביותר.

לפחות פעם בחיים, כל אדם מתמודד עם מצב שבו חתיכת שן נשברה. מה לעשות במקרה זה? מחלות של הרקמות הקשות של חלל הפה והשפעתם של גורמים חיצוניים שונים יכולים להוביל לפתולוגיה כזו. בהתאם למצב, ניתן לשחזר את אתר המחשוף בשיטות שונות. כדי להבין את שיטות הטיפול עם שבב, יש צורך להבין את הסיבות להתרחשות, להעריך את המצב הקליני בפה. נושאים אלו מטופלים על ידי רופא שיניים.

סיבות

למה שיניים נקרעות? שן סדוקה יכולה להתרחש בהשפעת גורמים שונים על רקע מצב שונה של רקמת השיניים או פתולוגיה אחרת של חלל הפה. שינויים קלים במצב הבריאות של הגוף עלולים לגרום להפרה של חוזק הרקמות הקשות ולהוביל לעובדה שניתן לשבב חלק מהאיבר.

תורמים להופעת שן סדוקה ולנקודות הבאות:

• תכולת סידן לא מספקת: יותר מכל יש ירידה בריכוז היסוד בנשים בהריון ובקשישים;
• דילול אמייל: בעת נטילת מזון מתוק וחמוץ, תכונות המחסום פוחתות, בעת שתיית משקאות חמים וקרים;
• עששת וסיבוכיה (דלקת חזה, דלקת חניכיים): צד אחד מושפע או פגמים ברקמה הקשה יכולים להיות מרובים;
• חסימה לקויה או נשיכה לא מתוקנת מספיק: לחץ הלעיסה המועבר על התומכים אינו אחיד;
• הפרות בעבודת המערכת האנדוקרינית;
• ירידה בחסינות;
• התמכרות מוגזמת להרגלים רעים: פתיחת עפעפיים באמצעות הפה, נשיכת חוטים ואחרים;
• הפרת כללי האיטום: הערכת יתר של החותם, התיישנות החומר;
• פגיעה מכנית;
• קליטה של ​​מוצרים מוצקים או צמיגים.

יכולות להיות מספר סיבות לשן שבורה. לכן, כאשר פיסת שן נשברה, יש צורך לפנות בהקדם לרופא על מנת לטפל ברקמות ולשמר אותן. ככל שתתחיל לנסות לחסל את הפתולוגיה מוקדם יותר, כך גדל הסבירות לשמירה על כדאיות ומצב תפקודי.

תסמינים של החולה

שבבים יכולים להיות בתוך רקמות שונות וברמות שונות. ישנם נגעים של אמייל, אמייל ודנטין. זה אפשרי גם התפתחות של פתולוגיה עם חדירה לתוך תא העיסה. קורה גם ששן התפצלה לכמה חלקים לא רק של הכתר, אלא גם של השורש.

אם האמייל נשבר, המטופל, ככלל, מציין הפרה של האסתטיקה. אין תחושות כאב בולטות. ולכן הנסיעה לרופא השיניים נדחית. בהיעדר ממושך של סגירת שבבי אמייל, מתרחשת עלייה ברגישות למזון הנלקח, והסיכון לזיהום של המשטח הפגוע בפלורה המיקרוביאלית עולה. יש הרס מהיר, ורקמת האיבר יכולה להתפצל. אם השן הקדמית מתנתקת ברמת האמייל, אז יש אי נוחות אסתטית נוספת.

במצב שבו השבר השבור השפיע לא רק על האמייל, אלא גם על הדנטין, יתכנו ביטויים חזקים יותר של תסמיני הפתולוגיה. בהתחלה, הכאב עשוי להיות מינימלי, אך עם הזמן, כאשר מופעל עומס, נוצרים מיקרו-סדקים, אשר יוצרים במהרה אזור רקמה הרוס. אם השיקום של איבר שבור לא נעשה בזמן, זה יוביל לאובדן במונחים תפקודיים מסוימים.

המצב המסוכן ביותר לגוף הוא כאשר האיבר מפוצל לשני חלקים. איבר מחולק למחצה, עם תא עיסת פתוח, גורם לכאבים עזים. בהיעדר התערבות, כאשר הרקמה מפוצלת לשניים, יש התקשרות מהירה של זיהום והתפתחות דלקת. כל זה יכול להחמיר עוד יותר את המצב בחלל הפה ובגוף כולו.

מה לעשות לאחר מציאת פגם

היה מצב שכבר נשברה חתיכת שן. קודם כל, אל תיבהל מזה. במידת האפשר, יש צורך להעריך באופן עצמאי את רמת הנזק (כתר, שורש), עומק החדירה וחומרת תסמין הכאב. מה לעשות אם חתיכת שן נשברה והכאב לא מאוד בולט? במקרה של אי נוחות קלה, עומק חדירה נמוך, מומלץ להתקשר למרפאת השיניים ולקבוע תור לזמן הפנוי הקרוב ביותר לקביעת רופא שיניים. אם הכאב בולט, מצוין חזותית שמחצית מהשן מושפעת מהסדק, לא ניתן להסס ומומלץ בדחיפות לפנות לכל מרפאת שיניים.

אם שן נשברה והכאב בולט מאוד, במיוחד כאשר הוא מפוצל לשניים, ניתן להפחית את הביטוי של אי הנוחות על ידי מריחת ספוגית מקומית עם תמיסת נובוקאין. אם חתיכת שן נשברה, אז כדי ששיקום האיבר הפגוע על ידי הרופא יהיה המדויק ביותר בעתיד, חשוב לשמור את השבר. לפעמים קורה ששן נשברת, ולרופא אין זמן פנוי לטיפול. או פגישה עם מומחה נקבעת כמה ימים מראש.

במקרה זה, ניתן לבצע מספר מניפולציות שיפחיתו את הסבירות לזיהום של האיברים והרקמות של חלל הפה. יש לשמור על הפה נקי ככל האפשר. זה נעשה על ידי ביצוע היגיינת פה קבועה בבוקר ובערב. שטיפות מלח מתבצעות גם לאחר כל ארוחה כדי להפחית את הסיכון לזיהום ולהפחית דלקת.

בכל מקרה, אתה צריך לראות רופא שיניים. רק מומחה בתחומו יכול להעריך בצורה מהימנה את כל ההשלכות האפשריות של הפתולוגיה ולנקוט פעולה כדי לשחזר את האיבר השבור. אנשים רבים מוצאים שטיפול ברקמת שן סדוקה הוא קשה מאוד. השאלה האם ניתן לשחזר שן סדוקה מחליטה הרופא בפגישה. אם הנסיעה למומחה מתעכבת, צפוי להתפתח מצב שיחייב הוצאת איבר מחלל הפה על מנת למנוע סיבוכים.

חתיכה מהשן נשברה ורופא השיניים יחליט מה לעשות לאחר בדיקת היסטוריה יסודית והערכה של התמונה הקלינית. הטיפול ייבחר באופן פרטני והרופא ינסה לרפא את הפתולוגיה על ידי שימוש בחומרים דנטליים חדישים, בהתאם לעומק שבמהלכו מצוין השבר הסדוק ורמת הנזק לרקמות.

שיטות לחיסול פתולוגיה בקבוצת הצד

הטיפול בקבוצה האחורית זהה בערך לזה של הקבוצה הקדמית. ההבדלים הם שאין צורך מיוחד לשמר את האסתטיקה של הטוחנות והפרה טוחנות. עם נגע קל, השורש משוחזר בעזרת חומרים מרוכבים קלים.

השימוש בציפוי כאשר שן נשברת בחלק האחורי של הלסת אינו רצוי.

קשיים בגישה, בדיקה ויזואלית מגבילים את שיטת השיקום הזו. כמו כן, מומלץ להשתמש בחומר מילוי למטרה זו. אם השן נשברה באופן משמעותי, אז יש להכין ולהתקין כתר.

שבר של איבר דנטלי יכול להתנתק ברמות שונות ולפעמים משפיע על תא העיסה. אם יש תקשורת בין חלל השן לפה, הרופא נוקט באמצעי חיטוי, מסיר את תוכן התעלות ומשקם עוד בעזרת חומרים מרוכבים או מבנים אורטופדיים.

התבוסה של הקבוצה החזיתית

שן קדמית נשברה ולפעמים זה יכול להפוך לאסון עבור קבוצה מסוימת של אנשים. על השיניים של החלק הקדמי של העצם, פגמים אסתטיים מצוינים מיד. בהתאם למצב בו השבר נשבר או חתיכה מהשן הקדמית נשברה, הרופא עשוי להציע שיטות שיקום שונות.

לרוב, שן קדמית סדוקה מצוינת ברמת האמייל, האמייל והדנטין. זה מתגלה לאחר בדיקה. מצב זה מחייב שיקום אמנותי. איך לשחזר במקרה זה? הרופא, באמצעות חומרים מרוכבים מודרניים על השברים הקדמיים של הלסת, מבצע יישום שכבה אחר שכבה והארה של כל שכבה.

אם השבר השבור פגע בשכבות העמוקות של הדנטין, אזי הרופא ימרח כרית בידוד, לרוב על בסיס סידן או פלואור. בהתאם לחומר הפעיל העיקרי, עובי השכבה ישתנה.

אדם שאינו מבין ברפואת שיניים עלול שלא לשים לב שיש חומר זר בשיניים הקדמיות. שיטת שיקום זו, כאשר חתיכה מהשן הקדמית נשברה ומה שהרופא מחליט לעשות בכיוון של שימוש בחומרים מרוכבים קלים, היא החסכונית והקלה ביותר לשימוש. כל מרפאת שיניים יכולה להציע שירות מסוג זה. מילוי העשוי מחומרים מרוכבים מודרניים עונה על דרישות החוזק, העמידות בפני כתמים ועיבוד צבע.

שיקום שן קדמית שבורה יכול להתבצע גם עם ציפוי. שיטת שיקום זו רלוונטית במקרה של נזק משמעותי לחלק הכתר, כאשר אין מספיק תנאים לקיבוע חומר המילוי.

מסה קרמית משמשת מהצוואר ועד לקצה החיתוך, בעוד שיש צורך לחזור על כל אזור אנטומי פגום של האיבר. ציפוי הפורניר עמיד ועמיד בפני שחיקה. הצבע אינו משתנה עם הזמן.

מה לעשות אם השן נשברה בצורה משמעותית? זה קורה במצבים שבהם לא רק רקמה קשה (אמייל, דנטין) מתפרקת, אלא גם רקמות רכות נפגעות. לאחר מכן, קודם כל, נדרש לבצע טיפול שורש: בהיעדר נזק לרצפת השן באזור הכתר והשורש. לאחר מכן, מותקן כתר מחומר אסתטי: קרמיקה, מתכת-קרמיקה, תחמוצת זירקוניום. החומר נבחר על פי העדפות המטופל מבחינת אסתטיקה ויכולות כלכליות. הכתר קבוע עם סיכות intrapulpal.

נזקי עומק

המצב הכי לא נוח להתאוששות הוא כאשר האיבר נשבר אנכית. השבר השבור נוגע בעיסה. לחלק מהאיבר תהיה ניידות. בנוסף, ישנם סדקים קטנים. עם לחץ קבוע בזמן האכילה, הסדקים יזוזו עוד יותר. כתוצאה מכך, הדבר יגרום למצב שחלק מהשן יכול להתנתק וליפול.

חתיכת שן נשברה ומה לעשות? אם נראים סדקים קטנים, במיוחד כאשר דופן השן התפרקה, השיקום מתבצע באמצעות חומרים מרוכבים קלים, רצוי בצורה נוזלית. חדירת סדקים משנה עוד יותר את הטקטיקה בטיפול, מה שניתן לראות מההמלצות לחיזוק בפורנירים וכתרים. השן יכולה להישבר עוד יותר, טיפול בטרם עת יוביל לצביעת שיניים.

אם השן מפוצלת לשניים, אזי העקירה והבנייה של המבנה מתבצעות באופן חד משמעי. הם מתקינים שתל עם כתר בודד או תותבת גשר המבוססת על שיניים סמוכות, במקרים קיצוניים, מבנים נשלפים, על פי אינדיקציות או תוך התחשבות באפשרויות פיננסיות

קבוצה זמנית

לפעמים גם מוצרי חלב משובצים. לעתים קרובות יותר, שבר יכול לעוף על רקע פציעות. מה לעשות אם השן של הילד נשברת להורים? השבר יכול ליפול. חשוב לחטא את החלק של השן וחלל הפה ולהתייעץ עם רופא. הרופא יבצע סתימה או עקירה של השן, בהתאם למצב. חלב בריא יהיה המפתח לחוזק של קבע. יש צורך לבצע את הבדיקה והטיפול בילד בזמן. כאשר חתיכת שן נושרת ותהליך סגירת הפתולוגיה מתעכב, הרגישות לזיהום עולה, ותדירות הסטומטיטיס עולה. כל זה משפיע על רווחתו ומצב הרוח של הילד.