מהי קרישה בגינקולוגיה. טיפול בגלי רדיו בשחיקת צוואר הרחם. ביקורות של חולים שעברו טיפול

עד כה, טיפול בגלי רדיו לטיפול בצוואר הרחם הוא פופולרי מאוד. בעזרת טכנולוגיות מודרניות ניתן לבצע חיתוכים תרמיים. הודות לשיטות טיפול אלו, ניתן לרפא במהירות מחלות שונות הקשורות למערכת הרבייה הנשית. חוץ מזה, טיפול בגלי רדיו של צוואר הרחם אינו גורם להרס רקמות.

השימוש בטיפול בגלי רדיו למטרות מבצעיות אינו משאיר תפרים אצל המטופל. בניתוח בגלי רדיו בצוואר הרחם הניתוח אינו מותיר צלקות מה שמבטל את הפתיחה הבעייתית של הרחם בזמן הלידה. לאחר טיפול בגלי רדיו, אישה תוכל ללדת ילדים בעתיד.

לאחר ניתוח כזה, יתכנו דימום קל או אפילו הפרשות בצורת איכור. ריפוי מלא לאחר הניתוח מתרחש תוך 30-40 יום.

בנוסף, הטיפול בטיפול בגלי רדיו קיבל אינדיקציות רחבות לשימוש בגינקולוגיה. אינדיקציות כאלה הן: פוליפים של דפנות הנרתיק, טיפול בשחיקת צוואר הרחם, leukoplakia צוואר הרחם, כמו גם התערבויות כירורגיות שונות באיברי המין.

לפני ביצוע ניתוח באמצעות טיפול בגלי רדיו בצוואר הרחם, כדאי להתייעץ עם רופא הנשים שלנו שיענה על כל השאלות. לפני ביצוע ניתוח כזה, רופא הנשים רושם את הבדיקות המתאימות וללא תקלות בדיקה בעזרת אולטרסאונד.

ניתוח גלי רדיו של צוואר הרחם

שיטת ניתוח גלי רדיו של צוואר הרחם הפכה בשנים האחרונות לנפוצה ביותר בתחום הרפואה. פעולת השיטה מבוססת על הפיכת קרינה בתדר גבוה של גלי רדיו לאנרגיה, המרוכזת בקצה אלמנטים פעילים. אנרגיה זו מובילה לאידוי רקמות מבלי לפגוע ברקמות הבסיסיות.

מאפיין של ניתוח גלי רדיו בטיפול במחלות צוואר הרחם הוא היעדר דימום ונזק לרקמות סמוכות. זה בתורו מוביל לריפוי מיטבי לאחר הניתוח, ללא היווצרות צלקות גסות.

כל התקופה שלאחר הניתוח ממשיכה ללא תסמונות כאב.

בגינקולוגיה, שיטת ניתוח גלי רדיו משמשת לטיפול במחלות שונות של צוואר הרחם. אינדיקציות לשימוש בשיטת טיפול זו הן:

• אקטופיה של צוואר הרחם;
• עיוות ציטרי של הצוואר;
• אקטרופיון נשחק;
• אנדומטריוזיס של צוואר הרחם;
• פוליפים של תעלת צוואר הרחם;
• ניאופלסיה של צוואר הרחם;
• Leukoplakia של צוואר הרחם;
• ציסטה נרתיקית;
• היפרטרופיה של צוואר הרחם;
• נבות ציסטות.

אבל, למרות כל היתרונות, לניתוח גלי רדיו יש התוויות נגד. השימוש בטיפול כירורגי באמצעות גלי רדיו אסור אם יש תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם.

המהות של ההליך של קרישת גלי רדיו של צוואר הרחם היא הרס של שינויים פתולוגיים. ההשפעה על אזור צוואר הרחם במקרה זה מתבצעת באמצעות גלי רדיו. אינדיקציות לקרישת גלי רדיו הם תהליכים פתולוגיים בצוואר הרחם.

התוויות נגד לקרישת גלי רדיו של צוואר הרחם היא נוכחות של מחלות דלקתיות חריפות של איברי המין הנשיים.

לפני ביצוע הליך זה, יש צורך באבחון. מבוצעת כתם גינקולוגי לפלורה, כמו גם בדיקה אונקוציטולוגית מצוואר הרחם עם קולפוסקופיה מורחבת. במידת הצורך, ניתן לבצע בדיקות נוספות לזיהומים אורוגניטליים.

קרישת גלי רדיו של צוואר הרחם מתבצעת ישירות לאחר סיום המחזור החודשי, למשך 1-2 ימים. לאחר תום יומיים עד שלושה לאחר הקרישה, יש לשלול פעילות גופנית. יש להחריג מגע מיני עד חודש אחד. לא מומלץ לבצע הזריקה עצמית, כמו גם הכנסת צורות נרתיקיות טיפוליות. בדיקת הבקרה מתבצעת על ידי גינקולוג לאחר תום הווסת הבאה.

הִתמוֹטְטוּת

לנשים הסובלות מפתולוגיות צוואר הרחם נקבעות לעתים קרובות שיטת קרישה. מחלות שונות ניתן לזהות במהלך קולפוסקופיה וסוגים אחרים של בדיקות. הטיפול הכירורגי מתבצע באמצעות זרם, כימיקלים, לייזר וכו'. עצם הרעיון של קרישה פירושו הליך שבו רקמות פתולוגיות על צוואר הרחם מסולקות. במאמר זה נשקול בפירוט שיטה כזו כמו קרישת גלי רדיו.

מהי קרישת גלי רדיו של צוואר הרחם?

שיטה זו כוללת חשיפה לאזור הפגוע של צוואר הרחם עם גל רדיו בתדר גבוה. נכון לעכשיו, זוהי השיטה היעילה והבטוחה ביותר לטיפול בפתולוגיות. כמובן, אין דרך אידיאלית להשפיע על צוואר כואב. השיטה נבחרת בנפרד עבור כל אורגניזם. הקריטריון העיקרי שלפיו אישה בוחרת שיטה להשפיע על האפיתל הפגוע הוא רצונה להביא ילדים לעולם.

מכשיר Surgitron

קרישת גלי רדיו אינה כואבת ואינה משפיעה על רקמות בריאות הממוקמות ליד הנפגעות. בנוסף לכל אלה, שיטה זו בטוחה למי שמתכננת ללדת בעתיד. מסיבות אלה שיטת גלי הרדיו להסרת פתולוגיות של צוואר הרחם היא הפופולרית ביותר בהשוואה לאחרים.

באילו מקרים מתבצע הניתוח?

שיטת הסרת פתולוגיה זו מיועדת לנשים ונערות בכל הגילאים הסובלות מפתולוגיות שונות. המחלות הפופולריות ביותר של האיברים הנשיים, שבהם נקבעת קרישת גלי רדיו, הן:

התוויות נגד לניתוח

כמובן, מאמינים שקרישת גלי רדיו היא שיטה בטוחה להתערבות כירורגית. עם זאת, אפילו לשיטה זו יש מספר התוויות נגד.

• טמפרטורת גוף גבוהה, המתרחשת עקב הצטננות, דלקת וכן הלאה;
• זיהומים בדרכי המין. הניתוח אפשרי רק לאחר חיסול דלקת זו;
• הריון הוא התווית נגד מוחלטת לקרישת צוואר הרחם בכל דרך שהיא;
• תקופת ההנקה;
• מחלות נפש כגון דיכאון ממושך, סכיזופרניה וכו';
• וֶסֶת. השפעה כירורגית על הצוואר אפשרית רק לאחר תום הווסת. במהלך דימום, כל מניפולציות על הצוואר הן התווית נגד.
• כרוניקה של מחלות של איברי המין. כל הדלקות הללו מתבטלות ורק אז מתאפשרת קרישת גלי רדיו.
• שתלי מתכת בגוף. בנוכחות חשיפה כזו לגלי רדיו אסורה.
• סַרטַן הַנַהֲרוֹת. אם במהלך אבחון ראשוני נמצאו תאים סרטניים באישה, הרי שהטיפול בשיטת גלי הרדיו לא יצליח. במקרה זה חלות פעולות אחרות.

כיצד להתכונן להליך?

לפני ההליך של קרישת גלי רדיו, יש לבצע בדיקה יסודית. מטרת בדיקה כזו היא לזהות את כל המחלות הנלוות האפשריות שעלולות לשמש התווית נגד לקרישת גלי רדיו. להלן הכנה שלב אחר שלב.

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
2. נרות אנטי-מיקרוביאליות;
3. טבליות אנטי-ויראליות;
4. תרופות נגד פטריות.

לאחר מהלך הטיפול, יש לבצע בדיקות חוזרות.

מיד לפני הניתוח עצמו, האישה חייבת לבצע באופן עצמאי אמצעי הכנה:

• הימנעו ממגע אינטימי במשך שבוע;
• בערב, אכלו ארוחת ערב קלה, ובבוקר אל תאכלו ארוחת בוקר כלל;
• סוטרה לניהול היגיינה של איברי המין, אך ללא שימוש בג'לים עם צבעים וטעמים.

סדר ההליך

זמן הניתוח נקבע לתקופה המתרחשת מיד לאחר הווסת. זהו יום 5-14 למחזור.

• את האישה מניחים על כיסא ומחדירים ספקולום גינקולוגי.
• לאחר מכן מוזרק חומר הרדמה לצוואר הרחם.
• באמצעות מכשיר מיוחד הפולט גלי רדיו בתדר גבוה, הם פועלים על האזור הפגוע וחותכים את הקריש להמשך בדיקה היסטולוגית.
• כל ההליך ייקח 5-10 דקות. זה לא כואב ואינו מצריך אשפוז. לאחר הניתוח המטופל מקבל המלצות והולך הביתה.

מכיוון שמשתמשים בהרדמה מקומית, החולה אינו חווה כאב. להלן תמונה של הפעולה הזו.

תקופת החלמה

מיד לאחר קרישת גלי הרדיו, האישה הולכת הביתה. שם עליה להימנע מכללים מסוימים במהלך כל תקופת ההחלמה.

• בתוך שבועיים אתה לא יכול לשחות בבריכות, בריכות;
• אל תבקר בסאונות ובאמבטיות;
• הימנעו מספורט הכולל מאמץ גופני כבד;
• צריכה להיות מנוחה מינית למשך כחודשיים;
• אין להשתמש בטמפונים;
• אל תשטוף.

להחלמה המהירה ביותר, ניתן לרשום לאישה תרופות שיתמכו בהגנת גופה. זה יכול להיות ויטמינים וחומרים משקמים.

השלכות אפשריות וסיבוכים

מיד לאחר קרישת גלי רדיו, ניתן לראות את ההשלכות הבאות:

• כאב מציק;
• דימום או כתמים המתרחשים שבוע לאחר חשיפה לגלי רדיו;

אם הפרשה כזו נמשכת יותר מ-20 יום, ויש לה אופי מוזר, אז זה נראה כמו סיבוך שרופא צריך לטפל בו. רופא הנשים ירשום נרות ותרופות אנטי דלקתיות.

סיבוכים חמורים מתרחשים רק ב-1% מכלל המקרים. אלה כוללים נוכחות של זיהומים ודימום כבד.

במצבים חמורים, יש פגיעה בפוריות. עם זאת, זה קורה רק אם לאישה הוסר יותר מדי מהצוואר שלה.

במצבים מסוימים, אישה עלולה לחוות הפרה של הפרשת הריר המופרש. אם זה קורה, לאישה ייקבע טיפול נוסף.

האם הריון אפשרי לאחר ניתוח זה?

קרישת גלי רדיו היא שיטה עדינה המאפשרת לך להיכנס להריון בעתיד. הוא לא משאיר צלקת בצוואר הרחם, מה שמשפיע לטובה על תהליך הלידה.

אם לא היו סיבוכים לאחר הניתוח, אז זה לא ישפיע על תהליך ההריון בשום צורה. אם פתאום מתעוררים סיבוכים, אז לאחר טיפול מוצלח, האישה בהחלט תוכל להביא ילדים לעולם.

מחיר

מחיר ניתוח זה תלוי בעיר ובמרפאה בה תתבצע קרישת גלי רדיו. להלן שלושה מרכזים המבצעים טכניקה זו לטיפול בצוואר הרחם.

כפי שניתן לראות, השיטה של ​​השמדת גלי רדיו היא שיטה יקרה בהשוואה לאחרות. אך לאור בטיחותו ותקופת ההחלמה הקצרה שלו, אישה המתכננת להביא ילדים לעולם, תמצא את האפשרות לטפל בצוואר הרחם באמצעות גלי רדיו.

לכן, קרישת גלי רדיו אינה שיטה כואבת ובטוחה למדי לטיפול בפתולוגיה של צוואר הרחם, שמומלצת בחום לבחורות צעירות.

←מאמר קודם המאמר הבא →

נשים רבות סובלות ממחלות צוואר הרחם. עם השנים, מספר זה רק גדל. זה נובע מהסביבה, מתח שחוויתי, תורשה ומחלות נלוות. פתולוגיות רבות של איבר המין קשות לטיפול בתרופות. ניתוח מומלץ בדרך כלל. כעת ניתן לעשות זאת בצורה כמעט ללא כאב, בעזרת קרישת גלי רדיו של צוואר הרחם. השיטה אינה פוגעת ברקמות ונלחמת ביעילות בשינויים פתולוגיים באיבר.

מהות השיטה ויתרונותיה

המהות של קרישת גלי רדיו של צוואר הרחם היא שאיבר המין מושפע מגלי רדיו בתדר גבוה. ההליך מבוסס על העובדה שהרופא פועל על הרקמה הפגועה באמצעות קרן אלקטרומגנטית. הטמפרטורה של חשיפה כזו גבוהה מאוד, ותאים פתולוגיים מתחילים להתאדות תחת מתקפה של גלי רדיו. ההליך אינו מזיק, מכיוון שאינו מצריך חתכים ותפרים, לאחריו אין צלקות של הרקמות ומוות של התאים הפגועים. הליך זה מונע זיהום והתפשטות של חיידקים פתוגניים.

הערה! כאשר נחשפים לאזורים פתולוגיים עם גלי רדיו, נימי הדם נצרבים, הפצעים מחלימים מהר יותר והאישה מודאגת פחות מהפרשות דם מאשר בהתערבות כירורגית קונבנציונלית.

סרטון מעניין:

לקרישת גלי רדיו של צוואר הרחם יש מספר יתרונות המקנים לו עליונות על פני שיטות אחרות להתמודדות עם פתולוגיות של איבר הרבייה:

1. כריתה של רקמות מושפעות בלבד. לייזר גלי הרדיו אינו משפיע על תאים בריאים של אפיתל צוואר הרחם, מה שלא מוציא מכלל את הנזק שלהם. הפעולה מכוונת בדיוק להסרת הרקמות הפגועות.
2. אין צלקות ברקמות. זה מאפשר להשתמש בשיטה לנשים שטרם ילדו. ההליך אינו פוגע בצוואר הרחם ואינו מאיים על הריון עתידי.
3. חיטוי בלייזר, המבטיח אפקט עיקור. ההליך מבטל את התפתחות הזיהום בתוך האיבר ואת הדלקת שלו.
4. אין שינוי בצורת צוואר הרחם. הגוף נשאר תקין, אינו עובר הפרעות פתולוגיות.
5. ריפוי מהיר. בהשפעת טמפרטורות גבוהות, הנימים נצרבים ואינם מדממים, מה שאומר שהיווצרות תאי אפיתל חדשים מתרחשת מהר יותר. אין צורך בטיפול נוסף בחומרי ריפוי.
6. היעדר דימום. זאת גם בשל העובדה שהרקמות מתחדשות ומרפאות במהירות.

חָשׁוּב! לצד ההיבטים החיוביים, לשיטה יש כמה נקודות שליליות. אלה כוללים עלות גבוהה, רגישות אישית של אישה (כאב של ההליך), שכיחות נמוכה בעיירות קטנות (חוסר מומחים), תקופה ארוכה של התאוששות של איבר המין (לעיתים רחוקות, תלוי במידת ומהלך הפתולוגיה) .

שיטת קרישת גלי הרדיו של צוואר הרחם יעילה מאוד בביטול שחיקת התעלה. בהשפעת טמפרטורות גבוהות, הרקמות המושפעות משחיקה מתאדות לחלוטין. במקומם נוצר סרט שעם הזמן נדחה ומופרש מהגוף. תוך זמן קצר התאים מתחדשים לחלוטין ושכבת האפיתל שוב בריאה.

קרישת גלי רדיו של שחיקת צוואר הרחם נותנת לאישה הזדמנות להיפטר לחלוטין מפתולוגיה כזו והחלמה מוצלחת. כמו כן, שיטה זו משאירה סיכוי שלאישה יהיו ילדים בעתיד.

פעולת קרישת גלי הרדיו של צוואר הרחם אינה משאירה תפרים. לאחר ההליך עלול להיווצר דימום, אך הוא קל מאוד ונעלם במהירות. החלמה מלאה מתרחשת תוך 1-1.5 חודשים. במהלך תקופה זו, רקמות מתעדכנות בתאים בריאים.

הכנה לניתוח, אינדיקציות להליך

לפני מתן מרשם לטיפול, על הרופא לבצע בדיקה מלאה, הכוללת את ההליכים החובה הבאים:

• בדיקה עם אולטרסאונד;
• בדיקה יסודית על ידי גינקולוג;
• ציטולוגיה ממרח (זיהוי שינויים פתולוגיים בתאי צוואר הרחם);
• בדיקה לאיתור זיהומים שונים אורוגניטליים;
• בדיקת דם מפורטת מוריד.

בדיקה מקיפה מאפשרת לזהות פתולוגיה ספציפית באישה. גישה זו מאפשרת לבצע אבחנה מדויקת יותר, ולהתחיל ממנה להתאים את עוצמת החשיפה לקרן, כמו גם את תדירותה ומשך ההליך. הניתוח ותוצאתו תלויים במהלך המחלה ובשלב ההזנחה של הפתולוגיה.

ראוי לציין שאם במהלך הבדיקה התגלו זיהומים או תהליכים דלקתיים באגן הקטן, תחילה נקבע טיפול מסוים לאישה. רק לאחר סיומו המוצלח מומלץ לבצע את פעולת הקרישה של צוואר הרחם.

תוֹכֶן

קרישה של צוואר הרחם היא הליך בשימוש תכוף בפרקטיקה גינקולוגית. השימוש בו נובע מפתולוגיות שונות של צוואר הרחם, הן שפירות והן טרום סרטניות.

צוואר הרחם וקרישה

בשל המוזרויות של מיקומו, מבנהו ותפקודו, צוואר הרחם רגיש לנזק. חלק תחתון צר זה של הרחם ממוקם בין הנרתיק לגוף האיבר. בהתאם לכך, הצוואר אינו איבר נפרד. הוא נוצר עקב היצרות אנטומית של הרחם לכיוון הנרתיק.

צוואר הרחם נבדק בהכרח על ידי גינקולוגים במהלך הבדיקה, שכן לפי מצבו ניתן להסיק שיש פתולוגיות דלקתיות, רקע, טרום סרטניות. פועל כמעין מחסום בין הנרתיק לרחם, צוואר הרחם נוטה לתופעות שליליות ולנזקים.

גינקולוגים מבחינים בין שני חלקים של צוואר הרחם, בהתאם למיקומם ולהדמיה שלהם. האזור העל-ווגינלי צמוד ישירות לגוף הרחם ולא ניתן לבדיקה במהלך הבדיקה. ואילו חלק הנרתיק בולט לתוך הנרתיק ונבדק במראות.

חלק הנרתיק של צוואר הרחם מכוסה באפיתל שכבות קשקשי, המעניק למשטח מרקם חלק וצבע ורוד חיוור. חשיבות מהותית היא האחידות והיעדר הגבהות, שחיקות על פני השטח, המעידות על פתולוגיות שונות.

האפיתל השכבתי הקשקשי נוצר על ידי תאים הממוקמים ברמה של מספר שכבות עם התפתחותם. לדוגמה, בשכבה בזאל, הגובלת בסטרומה, התאים אינם בשלים. יש להם צורה עגולה וליבה אחת גדולה. אחר כך הם עולים לשכבת הביניים, מתבגרים ומשתטחים בהדרגה. לבסוף, תאים בוגרים מתפקדים בשכבת פני השטח, שהם ישנים. עקב פירוק תאי קשקש, לאפיתל השכבתי יש יכולת לחדש את עצמו.

סטרומה מיוצגתכלי דם, עצבים ושרירים.

לפעמים, בהשפעת גורמים שליליים שונים, נצפים שינויים תאיים באפיתל השכבתי הקשקשי. כאשר תאים רוכשים סימנים של אטיפיה, כלומר, הם הופכים חסרי צורה, מגדילים את מספר הגרעינים, זה מצביע על התפתחות של תהליכים דיספלסטיים. התקדמות הדיספלסיה גורמת לאובדן החלוקה הנורמלית לשכבות. בהדרגה, תאים רוכשים את היכולת לגדול באגרסיביות ולפלוש לרקמות שמסביב. כך, התהליך הטרום סרטני הופך לממאיר.

בתוך צוואר הרחם נמצאת תעלת צוואר הרחם, המבצעת תפקיד מגן. הוא מחבר את הרחם והנרתיק זה לזה. תעלת צוואר הרחם מכוסה בתאים גליליים חד-שכבתיים, הנבדלים בגוון אדמדם ומעניקים לרקמה מעין קטיפתי. תעלת צוואר הרחם מיוצגת על ידי קפלים רבים, המאפשרים לה להימתח במהלך הלידה. בשכבה התת-רירית נקבעות בלוטות המייצרות סוד צווארי בעל תכונות קוטל חיידקים. זה הכרחי כדי להגן על חלל הרחם הסטרילי מפני גורמים זיהומיים המאכלסים את הנרתיק.

מנגנון ההגנה מסופק גם על ידי היצרות פיזיולוגיות, המיוצגות על ידי הלוע הפנימי והחיצוני. מערכת ההפעלה הפנימית נפתחת אל הרחם, והמערכת התחתית נפתחת אל הנרתיק. אזור זה הוא המיקום של אזור הטרנספורמציה המחבר את האפיתל הקשקשי והשכבתי.

במצבים פתולוגיים מסוימים של צוואר הרחם, הרופאים פונים לשימוש בקרישה. זהו הליך בטוח למדי, שהוא אפשרות כירורגית עדינה. הקרישה מתבצעת על בסיס אמבולטורי, בדרך כלל לא נדרש אשפוז לצורך יישומו.

לאחר הקרישה, החולה יכול לעזוב את המתקן הרפואי כמעט מיד. בקרת הריפוי מתבצעת לאחר חודש.

קרישה משמשת לרוב בגינקולוגיה מודרנית לטיפול ברקע ופתולוגיות טרום סרטניות בשל הפשטות והבטיחות של השיטה. קרישה מורכבת מצריבה של רקמה פתולוגית באמצעות טכניקות שונות, כמו גם הסרה של ניאופלזמות לא טיפוסיות. למעשה, צריבה מתבצעת ישירות רק כאשר זרם חשמלי מופעל על הרקמה. אבל מכיוון ששיטות קרישה אחרות הופיעו מאוחר יותר, המושג של צריבה משמש גם ביחס אליהן.

קרישה משמשת למטרות טיפוליות. בעזרת הליך הקרישה ניתן למנוע התפתחות של פתולוגיות מסוכנות רבות בעלות השלכות חמורות.

יתרונות וחסרונות

הקרישה מתבצעת רק על פי אינדיקציות, שכן לשיטה יש גם צדדים חיוביים ושליליים. יתר על כן, לסוגים שונים של קרישה יש רשימה משלהם של יתרונות וחסרונות.

גינקולוגים מכנים את היתרונות הבאים של שיטות קרישה בהשוואה לשיטות אחרות של טיפול כירורגי.

1. רוב טכניקות הקרישה חדישות ומבוצעות על ציוד חדשני. ציוד ונהלים טכניים מאפשרים למזער את הסיכון לסיבוכים, מה שחשוב במיוחד עבור חולים ללא מחלה.
2. כמעט כל טכניקות הקרישה אינן משאירות צלקות ועיוות ציטרי, אשר חשוב ליישום הבא של הפונקציה הפוריות.
3. הפולשניות הנמוכה של ההליך מרמזת על תקופת שיקום קצרה והתאוששות מהירה של רקמות.
4. הליך הקרישה הוא פשוט ולוקח מעט זמן.
5. בתהליך הקרישה ההשפעה היא בעיקר על הרקמה הפתולוגית. יחד עם זאת, תאים בריאים כמעט ואינם נפגעים.
6. קרישה אינה מצריכה אשפוז מוקדם. ההתערבות מתבצעת על בסיס חוץ.

למרות היתרונות הרבים של קרישה, ישנם גם היבטים שליליים של ההתערבות. בין החסרונות של קרישה, ניתן להבחין במספר נקודות עיקריות.

1. כמה טכניקות קרישה מבוצעות אך ורק במרפאות פרטיות רב-תחומיות, מה שמרמז על עלות גבוהה והסמכה של הרופא, זמינות של ציוד מודרני.
2. מאחר וקרישה היא שיטת טיפול כירורגית ועלולה לגרום למספר סיבוכים, על מנת למנוע השלכות יש צורך בבדיקה. לפעמים, לאחר האבחון, מתגלות התוויות נגד להליך.
3. חלק מטקטיקות הקרישה מלוות בתקופת החלמה ארוכה ואי נוחות בתקופת השיקום.

גינקולוגים מדגישים כי הנוכחות של טקטיקות צריבה שונות מאפשרת לך לבחור את האפשרות הטובה ביותר, שיש לה את המספר הנמוך ביותר של חסרונות במקרה מסוים.

אינדיקציות והתוויות נגד

לקרישה יש רשימה מרשימה של אינדיקציות להתערבות. קרישה משמשת לפתולוגיות שונות של צוואר הרחם:

• פסאודו שחיקה;
• רקמת צלקת;
• פוליפוזיס;
• שכבה חרמנית;
• יבלות;
• ציסטות;
• אנדוקרוויקוזיס;
• היפוך של תעלת צוואר הרחם;
• אנדומטריוזיס צוואר הרחם;
• תהליכים דיספלסטיים;
• היפרטרופיה;
• לוקופלאקיה;
• ניאופלזמות שפירות;
• נזק לרקמת HPV.

קרישת צוואר הרחם היא הליך בטוח יחסית. עם זאת, ישנן התוויות נגד לשימוש בו.

קרישת צוואר הרחם אינה מבוצעת במקרים הבאים:

• עירנות ממאירה;
• תהליך דלקתי חריף;
• החמרה של מחלות כרוניות של איברי האגן;
• הֵרָיוֹן;
• דימום ברחם;
• נוכחות של שתלי מתכת;
• זיהומים בדרכי האורגניטל.

התוויות נגד רבות הן יחסיות. לאחר טיפול ואישור ריפוי, קרישה אפשרית.

שלב ההכנה

לפני ביצוע קרישה יש צורך בבדיקה. האבחון מתבצע על מנת לקבוע התוויות נגד אפשריות שעלולות להוביל לסיבוכים ולהשלכות ארוכות טווח. אבחון לפני ביצוע קרישה כולל:

• בדיקה כללית על ידי גינקולוג;
• מריחה על הפלורה;
• בדיקה ציטולוגית;
• איתור זיהומים באמצעות PCR;
• קולפוסקופיה;
• בִּיוֹפְּסִיָה.

אם מתגלים זיהומים באברי המין, קרישה של צוואר הרחם היא התווית נגד. זה נובע מהתפתחות של סיבוכים אפשריים. הזיהום יפריע לתהליכי ההתחדשות. חודש וחצי לאחר הטיפול האנטיביוטי חוזרת האישה על הבדיקות. בהיעדר תהליך דלקתי, ניתן לבצע קרישה.

יש לשקול,שלתוצאות הבדיקה יש תאריך תפוגה שלאחריו יש צורך לחזור לבדיקה.

קרישה של צוואר הרחם מתבצעת בתחילת המחזור החודשי, לאחר הפסקת הווסת. מספר ימים לפני קרישת צוואר הרחם, מומלץ לא לכלול יחסי מין, שטיפה ונטילת תרופות שלא נקבעו על ידי רופא.

שיטות ביצוע

בגינקולוגיה מודרנית משתמשים במספר אפשרויות לקרישה. הבחירה בטכניקה ספציפית תלויה במאפייני הפתולוגיה, בהיסטוריה של המטופל. יישום תפקוד הרבייה של האישה, ציוד המרפאה וזמינות צוות רפואי מוסמך חיוניים לבחירת טקטיקות הטיפול.

בתרגול גינקולוגי משתמשים בשיטות הבאות של קרישה של צוואר הרחם:

• diathermocoagulation;
• טיפול בגלי רדיו;
• חשיפת לייזר;
• טקטיקת פלזמה של ארגון;
• צריבה עם כימיקלים;
• הרס קריו.

לכל שיטה לביצוע קרישה יש גם יתרונות וגם חסרונות.

דיאתרמוקואגולציה

Diathermocoagulation כרוך בשימוש בזרם חשמלי בחיסול מוקדים פתולוגיים. בדרך אחרת, טכניקה זו נקראת electrocoagulation. בתהליך של diathermocoagulation, הרקמה נצרבת ישירות, ולאחר מכן נוצר קרום במקום הכוויה, הנקרא גלד.

Diathermocoagulation היא הטקטיקה הראשונה לחסוך בטיפול כירורגי. ההתערבות החלה לשמש לטיפול במצבים פתולוגיים של צוואר הרחם כבר בתחילת המאה העשרים. במשך כמעט מאה שנה של תרגול של שימוש בטכניקת הקרישה, הוכנסו שיטות חדשות של חשיפה, אשר נבדלות על ידי פחות התוויות וסיבוכים. עם זאת, היעילות הגבוהה, העלות הנמוכה והפשטות של השיטה מצדיקים את השימוש התכוף בדיאתרמוקואגולציה. בנוסף, לכל מוסד רפואי גינקולוגי יש ציוד לקרישה בזרם חשמלי וכוח אדם שעבר הכשרה מיוחדת.

מכיוון שנשארת כוויה על הרקמות לאחר קרישה חשמלית, הסבירות להיווצרות רקמת צלקת גבוהה. לעתים קרובות יש היצרות של תעלת צוואר הרחם. לכן דיאתרמוקואגולציה אינה מומלצת לנשים שאין להן היסטוריה של לידה.

גינקולוגים מבחינים בסיבוכים הבאים המתרחשים לאחר קרישה חשמלית:

• אנדומטריוזיס;
• מְדַמֵם;
• הצטרפות של זיהום ופיתוח של התהליך הדלקתי;
• הופעת רקמת צלקת והסיכון לקרע בצוואר הרחם במהלך הלידה;
• הישנות של המצב הפתולוגי.

במהלך הניתוח נעשה שימוש בזרם בתדר גבוה. משך הטיפול כ-15 דקות. על פני השטח, אתר הכוויה נראה כמו גלד או קרום. לאחר מספר ימים, הגלד נתלש, המתבטא בהפרשה חומה קלה. עם הפרשה מוקדמת של הגלד, דימום אפשרי. ככלל, electrocoagulation מתבצעת עם שטח גדול של הנגע.

כריתת גלי רדיו

הרס אזורים פתולוגיים באמצעות גלי רדיו נחשבת לשיטה הטובה ביותר לטיפול כירורגי. הקרישה מתבצעת באמצעות גלי רדיו, אשר נוצרים על ידי מכשיר מיוחד. בתהליך של חשיפה לגלי רדיו, הנוזל התוך תאי מחומם לטמפרטורות גבוהות, מה שמוביל לאידוי יסודות.

כריתת גלי רדיו מיועדת לחולים ללא חוסר, מכיוון שלטכניקה אין כמעט התוויות וסיבוכים. במהלך ההתערבות, האזור הפגוע עובר עיקור וקרישה. זה מפחית את הסיכון לדימום ולזיהום. גם עיוות ציטרי לאחר צריבה נעדר. תקופת השיקום קצרה.

ראוי לציין כי במהלך טיפול בגלי רדיו, רקמה בריאה כמעט אינה נפצעת, בניגוד לשיטות אחרות. במהלך ההתערבות, נעשה שימוש בהרדמה מקומית.

לקרישת גלי רדיו יש כמה חסרונות, הקשורים לעלות הגבוהה של מניפולציה, היעדר מומחים מוסמכים והציוד הדרוש.

טכניקת לייזר

חשיפה ללייזר נחשבת גם לדרך היעילה ביותר לטיפול בפתולוגיות צוואר הרחם. בתהליך הקרישה באמצעות לייזר יכול הרופא לשלוט בעומק החשיפה ובעוצמת החשיפה, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים. במהלך העיבוד, אפיתל בריא נפצע קלות. רקמות קרושות מהפריפריה למרכז.

החיסרון בטיפול הוא מתיחה מוגזמת של דפנות הנרתיק עקב שימוש במכשיר לייזר, ספקולום גינקולוגי, מכשיר לשליפה של מוצרי אידוי.

חלק מהמומחים מאמינים שלטקטיקות לייזר יש סיכון גבוה להישנות. זה נובע מהעובדה שתאים במהלך האידוי יכולים לזרוע אפיתל בריא.

טכניקת פלזמה של ארגון

זוהי שיטה חדשנית המשמשת לרוב לשחיקות נרכשות. ארגון משפר את אפקט גלי הרדיו. הטקטיקה נחשבת מדויקת ביותר ומונעת טראומה לאזורים בריאים באפיתל.

על מנת למנוע כאב, רופאי נשים משתמשים בהרדמה מקדימה. כריתת פלזמה של ארגון אינה מובילה להיווצרות עיוות ציטרי. תקופת ההחלמה אורכת כחודש. ניתן לתכנן הריון שישה חודשים לאחר ההתערבות.

שיטה ארנונופלסמיתהטיפול מתבצע באמצעות המכשיר "Fotek". מכשיר זה הוא אנלוגי לציוד האמריקאי "Surgitron", המשמש לקרישת גלי רדיו.

חשיפה כימית

קרישה כימית עשויה להיות מומלצת גם עבור חולים ללא מחלה. זאת בשל אפקט פני השטח, אשר שונה בתמיסות למריחה על צוואר הרחם. בהתאם לכך, ניתן להמליץ ​​על פירוק כימי רק עבור פגמים קלים.

קרישה כימית אינה כואבת. כדי להשיג את האפקט המקסימלי, הטיפול בצוואר הרחם מתבצע מספר פעמים.

במהלך ההליך, הרופא מסיר את ההפרשה משטח צוואר הרחם עם ספוגית, ולאחר מכן מחיל את התרופה, למשל, Solkovagin. לפיכך, האזור המטופל של האפיתל נהרג. לאחר ההליך, הפתרון מוסר מצוואר הרחם. ליישום המדויק ביותר של תמיסות במהלך תהליך הצריבה, נעשה שימוש בקולפוסקופ.

קריוקואגולציה

כמו diathermocoagulation, ההשפעה של חנקן נוזלי על האזורים הפגועים מוחל במשך זמן רב למדי. ההליך מורכב מטיפול במומים בצוואר הרחם עם חנקן נוזלי, המסופק באמצעות קריו-פרוב מיוחד. תאים מתגבשים, מה שגורם להרס שלהם.

השיטה מתאימה לטיפול בחולים חסרי מחלה. זה יחסית לא כואב. עם זאת, חשיפה לטמפרטורות קרות עלולה לגרום להתקפים. החסרונות של ההליך כוללים ריפוי ארוך יחסית של האפיתל, הנמשך חודשיים. בנוסף, תקופת ההחלמה מלווה בהפרשה מימית בשפע. הרס קריו יכול להתבצע רק עם נגעים קלים של האפיתל.

תקופת החלמה

בתקופת ההחלמה המוקדמת, ייתכנו כאבי משיכה קלים בבטן התחתונה וכמות קטנה של כתמים מדממים. ככלל, תקופת השיקום ומהירות תהליכי ההתחדשות תלויים בשיטת הטיפול שנבחרה.

התאוששות ארוכת טווח נצפית בעת שימוש באלקטרו-קרישה עקב התרחשות של כוויות והרס קריו. השיטות הטובות ביותר להתערבות כירורגית בצוואר הרחם הן טכניקת לייזר וכריתת גלי רדיו. במהלך הטיפול, כמעט ואין השפעה על רקמה בריאה, וקיים סיכון מינימלי לסיבוכים. לגורמים אלה יש השפעה חיובית על הריפוי ומאיץ את התחדשות הרקמות.

לפיכך, תקופת ההחלמה מאופיינת ב:

• התרחשות של כאבי משיכה בבטן התחתונה;
• הופעת הפרשות חומות מריחות;
• עיכוב קל במחזור.

תכונות תקופת ההחלמה ומהירות תהליכי ההתחדשות תלויות בציות של המטופל לכללים. במהלך השיקום מומלץ:

• שימוש ברפידות במקום טמפונים;
• ביצוע נהלי היגיינה במקלחת, שכן אמבטיה יכולה לעורר זיהום;
• החרגה של ביקור באמבטיה ובסאונה למשך חודש;
• הגבלת פעילות גופנית, במיוחד הרמת משקולות;
• להקפיד על מנוחה מינית.

בדיקה חוזרת ובקרה של ריפוי מתבצעת לא לפני חודש לאחר מכן.

סיבוכים והשלכות אפשריים

בדרך כלל, התרחשות ההשלכות קשורה להפרה של כללי האספסיס במהלך ההליך, נוכחות של תהליכים דלקתיים ואי ציות לכללי תקופת ההחלמה. הסיכון לסיבוכים עולה עם יישום דיאתרמוקואגולציה. על פי הסטטיסטיקה, בעת בחירת טכניקה זו, סיבוכים נצפים ב -80% מהמקרים.

סיבוכים בתקופת ההחלמה המוקדמת כוללים:

• התקשרות של זיהום, המתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף, חום, הופעת כאב בבטן התחתונה והפרשות פתולוגיות;
• מְדַמֵם.

בטווח הארוך, ההשלכות הבאות עשויות להתרחש:

• התפתחות של עיוות ציטרי;
• היתוך של תעלת צוואר הרחם;
• קרע של צוואר הרחם במהלך הריון ולידה.

על מנת למנוע סיבוכים והשלכות, הרופאים ממליצים לבצע בדיקה מלאה לפני ההתערבות, לגשת לבחירת טקטיקות הטיפול באופן אינדיבידואלי ולעקוב אחר המלצות הגינקולוג בתקופת ההחלמה.

למרות העובדה שקרישת צוואר הרחם היא הליך פשוט ונפוץ בפרקטיקה הגינקולוגית, יש להתייחס ברצינות להתערבות כירורגית מסוג זה. הרבה תלוי בבחירת המרפאה ובכישוריו של הרופא. עבור חולים ללא מחלה, נשים המתכננות לבצע תפקוד רבייה צריכות לבחור בשיטות החסכנות ביותר.

לפני זמן לא רב, תוך כדי שיחה עם חבר, הם נגעו בנושא של טיפול בשחיקה. ודיברתי לגמרי בשלווה על העובדה ש"ריפאתי אותה במרפאה עם גל רדיו". על כך, בתגובה, היא גם קיבלה "גל", רק כל מיני קריאות ולעיתים מגוחכות כמו "אוי! חֲרָדָה! זה, אומרים, כאב נורא!"," ואיך תלדי אז ילד שני?!" או "זהו ניתוח רציני! איך החלטת לעשות את זה?" למען האמת, לא היו לי לילות ללא שינה, דאגות, מחקר אינטרנט בנושא זה. אבל לא היו כאלה כי (א) - אחותי השתמשה בהליך דומה לפני שנה, (ב) - רופאת נשים, שהוכיחה את עצמה שוב ושוב כמומחית מוכשרת במיוחד בעיניי, המליצה בחום על שיטת טיפול ספציפית זו. לִי.

עכשיו בסדר. נתחיל באבחון.

אובחנתי עם שחיקה כשהייתי בהריון הגעתי לרופא (באותה תקופה זה היה רופא אחר). נאמר לי שהשחיקה קטנה, כך שניתן לפנות בבטחה לטיפול לאחר הלידה. ומכיוון שבאותו רגע היה לי במה להעסיק את ראשי, המחשבות על שחיקה כשלעצמן נמוגו ברקע, ואחר כך לתוך התוכנית העשירית.

לאחר הלידה החלטתי להחליף את רופא הנשים, ולכך היו סיבות טובות. עכשיו אני פוגשת מומחית נפלאה שנבדקה על ידי קרובי משפחה שלי, ואני רק מגרד בראשי למה אני, בונגלר, לא באתי אליה מוקדם יותר)

בבדיקה הרגילה היא גם הודיעה לי על השחיקה (עכשיו) בגודל בינוני והציעה RADIO-WAVE COAGULATION כשיטת הטיפול המתאימה ביותר.

שלבי הטיפול

1. קולפוסקופיה.

בדיקה זו הכרחית כדי שהרופא יוכל, כמו שאומרים, לבדוק ולבדוק שחיקה מכל עבר. כך הבנתי מדברי הרופא שלי. כמו כן, לבקשת הלקוח, ניתן לבקש מוניטור נוסף על מנת שתוכלו לצפות בתהליך בעצמכם. סירבתי לזה, כי ראשית, בואו נהיה כנים עם עצמנו, אם אין לכם השכלה רפואית, אז מה אתם יכולים להבין שם? ושנית, הפחות מכולם יגרום לי הנאה אסתטית להסתכל על עצמי מבפנים... בררררר.... אבל יש כאן גורם אמון. אם אתה סומך לחלוטין על הגינקולוג שלך, לא סביר שה"קריקטורה על השחיקה שלך" תעניין אותך. אבל אם אתה מרגיש שהכל תקין שם, ויש חשדות שמנסים "למסמס" אותך (ומקרים כאלה, לצערי, גם קורים), אז עדיף להתבונן בזה בעצמך. אבל קודם כל אתה צריך להתעמק בנושא הזה כדי להבין מה אתה רואה מולך על המסך.

2. מהו תהליך הבחינה עצמו.

שוכבים (או מתיישבים) על כיסא גינקולוגי, והרופא מתקין מרחיב. מעט רחב מהרגיל. ובמבט קדימה, אני אגיד שזה הרגע הכי לא נעים של ההליך כולו. אחר כך הוא משמן את מקום השחיקה בחומץ (אגב, בעבר הובהרו לי לגבי אלרגיות ורגישות לחומץ) ומדליף משהו באיזה מכשיר מיוחד. אני לא יכול לתאר את זה בשום דרך אחרת))) זה באמת נראה בדיוק ככה ואין שום תחושות כואבות במהלך קולפוסקופיה.

3. לאחר קבלת ודיון בתוצאות הקולפוסקופיה נקבע ניתוח.

לא באותו יום. כאן אזהיר שעדיין מדובר בניתוח ולכן, כמו לפני כל ניתוח אחר, יש צורך לעבור סט סטנדרטי של בדיקות דם. נאלצתי לקחת איתי רק פד (לא יומי, אלא רגיל, אין טעם להתעסק עם רפידות לאחר ניתוח).

וביום X המיועד, אני מגיע לרופא, אנחנו הולכים לחדר ניתוח, אני שוב נשכב על הכיסא הגינקולוגי, והרופא שוב מציג את המרחיב. לא הציעו לי תרופות נגד כאבים. מה שכמובן נתן לי ביטחון, כי זה עדיין היה מפחיד בפנים. שום דבר כזה לא קרה לי מעולם. הרופא מספר לי על כל פעולות שלו, מזהיר אותי מה ואיך אני צריך להרגיש ומאיץ בי אם פתאום זה כואב לי מאוד, אז אני לא צריך לסבול את זה, אבל אני צריך לספר לה מיד. במילים אלו היא קירבה אליה מכשיר כלשהו, ​​לקחה בידה משהו דומה לעט כדורי והתהליך עצמו החל. המכשיר השמיע חריקה מגעילה, במהלכה הרגשתי לגימה קלה בבטן התחתונה, כמו בזמן הווסת. לפעמים זה היה מלווה בכאב, בסולם של 1 עד 10, הייתי מדרג אותם בדרגה C. במקביל, שביל דק של עשן זרם בין הרגליים שלי, והיה ריח של משהו חרוך. במקרה הזה, אני) זה, למעשה, הכל. הזמן שלי בחדר הניתוח היה 15 דקות. זה ביחד בהלבשה-התפשטות.

4. תקופה שלאחר הניתוח.

הרופא הזהיר אותי עוד לפני הניתוח שאחריו אסור להרים משהו כבד מ-3 ק"ג. זו הערה מאוד משמעותית, כי אז הילד שלי היה בן 4 חודשים, וברור שהוא שקל יותר מ-3 ק"ג) מה שסיפרתי לרופא, על כך קיבלתי נתח פינוק בצורת "לפחות שבועיים ראשונים בוודאות." בהקשר זה חשבתי מראש על יום הניתוח כך שיחפף עם החופשה של בעלי, שיעזור לי בתקופה זו (יסודי, יגדל את הילד). יש גם רשימה שלמה של מה לא לעשות (חודש שלם):

בקר במרחצאות, סאונות, בריכות שחייה

שוחים בבריכות

לקיים יחסי מין

לעשות ספורט

השתמש בטמפונים

בנוסף, הגינקולוג הודיע ​​לי שתהיה הפרשה מסוימת תוך 3-4 שבועות. לפעמים הם בשפע, לפעמים לא. ההפרשות שלי היו בצבע צהוב שקוף עם פירורים בהירים של משהו שחור. המשהו הזה הוא שרידי השחיקה, שהם "צרבו". ההפרשות נמשכו חודש בדיוק, אבל במשך כל התקופה התמודדתי עם הרפידות היומיות הרגילות.

5. נקבעה בדיקה חוזרת לאחר חודשיים. וכמה נחמד היה כשלסיכום, רופאת הנשים דיווחה שאין יותר סימני שחיקה). נשפתי בהקלה גדולה. לא שהשחיקה הזו הפריעה לי בשום צורה. בכלל לא, אלמלא הבדיקה של הרופאים, אפילו לא הייתי יודע שיש לי את זה. אבל לדעת שאתה בסדר זה תמיד נחמד.

לסיכום, אני רוצה לומר שאין צורך לחשוש כדי להחזיר את הבריאות לשגרה, מה גם שכעת יצרנו את התנאים הנוחים ביותר לכך, ולרופאים יש מספיק ידע, ניסיון וציוד מתאים.

נ.ב. המודעות הזו לנעים במקרה שלי עלתה לי בערך 7500 רובל, כולל בדיקות. אני לא חושב שזה מחיר גבוה במיוחד. אבל עדיין לא זול ככל שיכול להיות. את הניתוח עשיתי בשנת 2016 במרפאה בתשלום בניז'ני נובגורוד.