התרופה dicynone (INN - etamzilat) של חברת התרופות הסלובנית "לק" מתייחסת לתרופות המוסטטיות (המוסטטיות) ומשמשת לדימום נימי ממקורות שונים. זה ממריץ את הסינתזה של גליקוזאמינוגליקנים בעלי משקל מולקולרי גדול בדפנות כלי הדם, מגביר את היציבות של כלי הדם, מסדיר את חדירות הקירות שלהם על רקע תהליכים פתולוגיים שונים ומשפר את זרימת הדם במיטה הנימים. ההשפעה ההמוסטטית של dicynone קשורה ליכולתו לעורר את הסינתזה של טרומבופלסטין, הגורם החשוב ביותר במערכת קרישת הדם, במוקד נזק נימי. התרופה מפעילה את היווצרות טרומבופלסטין של רקמות (גורם קרישת דם III), מנרמלת הידבקות (היכולת להיצמד לדופן כלי הדם) של טסיות דם. דיצינון אינו משפיע על זמן הפרותרומבין (זמן קרישת הדם), אינו גורם לעלייה בקרישת הדם ואינו תורם לפקקת. לאחר מתן תוך ורידי, השפעת התרופה מתפתחת לאחר 5-15 דקות, מגיעה לשיאה לאחר שעה וממשיכה עוד 4-5 שעות.
Dicinon זמין בשתי צורות מינון: טבליות ותמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי (בשימוש בבתי חולים בלבד).
המינון היומי האופטימלי של dicynone דרך הפה נקבע בשיעור של 10-20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ומחולק ל-3-4 מנות במהלך היום. ככלל, מנה בודדת היא 250-500 מ"ג, הגדולה ביותר היא 750 מ"ג. עם מחזור כבד, dicynone נקבע במינון של 750-1000 מ"ג ליום מהיום החמישי מתחילת הווסת הצפויה ועד היום החמישי של המחזור הבא. לאחר התערבויות כירורגיות, התרופה מסומנת במינון של 250-500 מ"ג בתדירות של פעם אחת ב-6 שעות עד להיעלמות כל התנאים המוקדמים להתפתחות דימום. המינון היומי של dicynone לילדים תלוי גם הוא במשקל הגוף ומחושב על בסיס 10-15 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף עבור אותן 3-4 מנות. המינון היומי האופטימלי של dicynone להזרקה דומה לזה של טבליות: 10-20 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף עם תדירות מתן 3-4 פעמים ביום למתן תוך ורידי ותוך שרירי (במקרה הראשון, התרופה היא מנוהל לאט). עם החדרת dicynone בתערובת עם מלוחים, ההזרקה מתבצעת מיד.
לפני השימוש ב-dicynone כחומר המוסטטי, יש צורך לקבוע במדויק את הגורם לדימום. אם תמיסת ההזרקה קיבלה צבע, לא ניתן עוד להשתמש בה ויש להיפטר ממנה.
פַרמָקוֹלוֹגִיָה
תרופה המוסטטית. התרופה מגבירה את היווצרות מוקופוליסכרידים בעלי משקל מולקולרי גדול בדפנות הנימים ומגבירה את יציבות הנימים, מנרמלת את חדירותם במהלך תהליכים פתולוגיים ומשפרת את המיקרו-סירקולציה. יש לו אפקט hemostatic, אשר נובע מהפעלת היווצרות של thromboplastin באתר של נזק לכלי קטן. התרופה מגרה את היווצרות גורם קרישת דם III, מנרמל את הידבקות הטסיות. התרופה אינה משפיעה על זמן הפרותרומבין, אין לה תכונות קרישיות יתר ואינה תורמת להיווצרות קרישי דם.
לאחר מתן תוך ורידי, התרופה מתחילה לפעול לאחר 5-15 דקות; ההשפעה המקסימלית נצפית לאחר שעה, משך הפעולה הוא 4-6 שעות.
פרמקוקינטיקה
יניקה והפצה
לאחר מתן תוך ורידי של התרופה במינון של 500 מ"ג, Cmax מגיע לאחר 10 דקות והוא 50 מיקרוגרם / מ"ל.
לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת במהירות וכמעט מלאה. לאחר נטילת התרופה במינון של 50 מ"ג, Cmax מגיע לאחר 4 שעות והוא 15 מיקרוגרם / מ"ל.
אטמזילת חוצה את מחסום השליה ומופרשת בחלב אם.
רבייה
כ-72% מהמינון הניתן מופרש על ידי הכליות במהלך 24 השעות הראשונות ללא שינוי.
לאחר מתן תוך ורידי, T 1/2 הוא כשעתיים, לאחר מתן פומי, T 1/2 הוא כ-8 שעות.
טופס שחרור
טבליות לבנות או כמעט לבנות, עגולות, דו קמורות.
חומרי עזר: חומצת לימון נטולת מים, עמילן תירס, פובידון K25, מגנזיום סטארט, לקטוז.
10 חתיכות. - שלפוחיות (10) - חבילות קרטון.
מִנוּן
טאבלטים
המינון היומי האופטימלי למבוגרים הוא 10-20 מ"ג לק"ג משקל גוף, מחולק ל-3-4 מנות. ברוב המקרים, מנה בודדת היא 250-500 מ"ג 3-4 פעמים ביום. במקרים חריגים, ניתן להגדיל מינון בודד ל-750 מ"ג 3-4 פעמים ביום.
עם מנורגיה, 750-1000 מ"ג ליום נקבעים, החל מהיום החמישי של הווסת הצפויה עד היום החמישי של המחזור הבא.
בתקופה שלאחר הניתוח, התרופה נקבעת במינון בודד של 250-500 מ"ג כל 6 שעות עד להיעלמות הסיכון לדימום.
ילדים נקבעים במינון יומי של 10-15 מ"ג/ק"ג ב-3-4 מנות.
תמיסה לזריקות תוך שריריות ולווריד
המינון היומי האופטימלי למבוגרים הוא 10-20 מ"ג/ק"ג מחולק ל-3-4 זריקות IM או IV (איטיות).
מבוגרים במהלך התערבויות כירורגיות ניתנים באופן מניעתי תוך ורידי או תוך שרירי 250-500 מ"ג שעה אחת לפני הניתוח. במהלך הניתוח ניתנים 250-500 מ"ג לווריד, ניתן לחזור על מתן מינון זה שוב. לאחר הניתוח ניתנים 250-500 מ"ג כל 6 שעות עד שנעלם הסיכון לדימום.
עבור ילדים, המינון היומי הוא 10-15 מ"ג לק"ג משקל גוף, מחולק ל-3-4 זריקות.
ביילוד: דיצינון ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית (לאט) במינון של 12.5 מ"ג/ק"ג (0.1 מ"ל = 12.5 מ"ג). הטיפול צריך להתחיל תוך 2 שעות ראשונות לאחר הלידה.
אם Dicinon מעורבב עם מי מלח, אז יש לתת אותו מיד.
מנת יתר
נתונים על מנת יתר של התרופה Dicinon אינם מסופקים.אינטראקציה
מתן במינון של 10 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף שעה אחת לפני מתן הדקסטרנים מונע את השפעתם האנטי-אגרגנטית. להחדרת דיקנון לאחר הכנסת דקסטרנים אין השפעה המוסטטית.
אולי שילוב עם חומצה אמינוקפרואית ומנדיון סודיום ביסולפיט.
אינטראקציה פרמצבטית
לא תואם מבחינה פרמצבטית (במזרק אחד) עם תרופות אחרות.
אינו תואם להזרקת נתרן ביקרבונט ולתמיסת נתרן לקטט.
תופעות לוואי
מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: כאבי ראש, סחרחורת, פרסטזיה של הגפיים התחתונות.
ממערכת העיכול: בחילות, צרבת, כבדות באזור האפיגסטרי.
אחר: תגובות אלרגיות, היפרמיה של עור הפנים, ירידה בלחץ הדם הסיסטולי.
אינדיקציות
מניעה וטיפול בדימום נימי של אטיולוגיות שונות:
- במהלך ואחרי ניתוחים כירורגיים בכל הרקמות עם כלי דם היטב בתחום אף אוזן גרון, גינקולוגיה, מיילדות, אורולוגיה, רפואת שיניים, עיניים וכירורגיה פלסטית;
- hematuria, metrorrhagia, menorrhagia ראשונית, menorrhagia בנשים עם אמצעי מניעה תוך רחמיים, אפיסטקסיס, חניכיים מדממות;
- מיקרואנגיופתיה סוכרתית (רטינופתיה סוכרתית דימומית, שטפי דם חוזרים ברשתית, המופתלמוס);
- שטפי דם תוך גולגולתיים בילודים ובפגים.
התוויות נגד
- פורפיריה חריפה;
- hemoblastosis בילדים (לוקמיה לימפובלסטית ומיאלובלסטית, אוסטאוסרקומה);
- פַּקֶקֶת;
- תרומבואמבוליזם;
- רגישות יתר למרכיבי התרופה ונתרן סולפיט;
- רגישות יתר לנתרן סולפיט (תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי).
בזהירות, יש לרשום את התרופה עבור פקקת, היסטוריה של תרומבואמבוליזם, דימום על רקע מנת יתר של נוגדי קרישה.
תכונות אפליקציה
שימוש במהלך ההריון וההנקה
יישום במהלך ההריון אפשרי רק במקרים שבהם התועלת הפוטנציאלית של הטיפול עבור האם עולה על הסיכון האפשרי לעובר.
במידת הצורך, מינוי התרופה במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.
שימוש בילדים
ניתן להשתמש בו בהתאם להתוויה ובמינונים המותאמים בהתאם לגיל המטופל.הוראות מיוחדות
יש לשלול סיבות אחרות לדימום לפני תחילת הטיפול.
טבליה אחת של Dicinon מכילה 60.5 מ"ג לקטוז (המינון היומי המרבי של לקטוז לא יעלה על 5 גרם). אין לרשום את התרופה לחולים עם אי סבילות מולדת לגלוקוז, מחסור בלקטאז (מחסור בלקטאז בכמה עמים בצפון) או תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.
אם התמיסה למתן תוך שרירי ותוך-ורידי הופכת מוכתמת, אין להשתמש בה.
הפתרון עבור i/m ו/במבוא מיועד רק לשימוש בבתי חולים ומרפאות.
ניתן ליישם תמיסה להזרקה תוך שרירית ולווריד באופן מקומי: ספוגית או גזה סטרילית מושרים בתמיסה ומורחים על הפצע (לדוגמה, השתלת עור, עקירת שן).
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
אין צורך באמצעי זהירות מיוחדים.
2 מ"ל תמיסה (אמפולה אחת) מכילים 250 מ"ג אטמסילאט.
1 מ"ל של תמיסה מכיל 125 מ"ג של אטמסילאט.
חומרי עזר: נתרן מטביסולפיט (E223), נתרן ביקרבונט, מים להזרקה.
תיאור
תמיסה חסרת צבע ושקופה באמפולות זכוכית חסרות צבע מסוג I.
השפעה פרמקולוגית
Dicynon הוא גורם המוסטטי. ההשפעה ההמוסטטית שלו מבוססת על האצת השלב הראשון של הדימום - גירוי האינטראקציה בין האנדותל לטסיות הדם. Dicynon מגן על האנדותל, מגביר את היצמדות טסיות הדם לדפנות כלי דם פגומים, במיוחד נימים, מפחית את החדירות של דפנות נימי, ומעכב את הביוסינתזה של פרוסטגלנדין. הגורמים לפירוק ולהרחבת כלי דם ולכן מגבירים את החדירות הנימים. עקב פעולת התרופה, זמן הדימום מתקצר משמעותית ואיבוד הדם מצטמצם.
לדיצינון אין תכונות מכווצות כלי דם. זה לא משפיע על פיברינוליזה או על המנגנון הרגיל של קרישת דם, ולכן אין לו השפעה תרומבוגנית. Dicinone מעכב את הפעולות הן של היאלורונידאז והן של היסטמין, ובכך מפחית את החדירות הנימים המוגברת במחלות שונות, כגון דלקת. Dicynon מפחית משמעותית את השכיחות של דימום תוך-חדרי במוח אצל תינוקות במשקל נמוך. תדירות הדימום המוחי בילדים שאמהותיהם קיבלו את התרופה הייתה נמוכה משמעותית בהשוואה לילדים שאמם לא קיבלה תרופה זו.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן תוך ורידי, ההשפעות של אטמסילאט נצפו לאחר 5-15 דקות. ההשפעה המקסימלית הושגה לאחר שעה. השפעת התרופה נמשכה 4-6 שעות, ואז יעילותה ירדה בהדרגה.
לאחר מתן תוך ורידי של 500 מ"ג אטמסילאט, רמת הפלזמה המקסימלית (כ-50 מיקרוגרם למ"ל) הושגה לאחר 10 דקות.
אטמזילת עוברת מחסום שליה לחלב אם.
כ-85% מהמינון שנקבע מופרש בשתן במהלך 24 השעות הראשונות.
לאחר מתן תוך ורידי, זמן מחצית החיים של אטמסילאט הוא שעתיים.
אינדיקציות לשימוש
מניעה וטיפול בדימום נימי לאחר כריתת שקדים.
מניעה וטיפול בדימום נימי לאחר עקירת שן.
טיפול בדימום רחמי - ראשוני וקשור לשימוש בהתקנים תוך רחמיים.
התוויות נגד
רגישות יתר לחומרי עזר פעילים (נתרן מטביסולפיט);
פורפיריה;
חֲלָבִיוּת;
המובלסטוזיס בילדים, לוקמיה לימפוציטית ולוקמיה מיאלואידית, אוסטאוסרקומה.
הריון והנקה
ההשפעה של אטמסילאט על נשים בהריון אינה ידועה. Etamzilat עובר דרך מחסום השליה, ולכן השימוש בו אסור בשליש הראשון של ההריון. שימוש קליני בהריון אינו רלוונטי להתוויה זו. במהלך ההיריון יש לרשום דיצינון רק במקרים נדירים, כאשר התועלת בטיפול עולה על הסיכון האפשרי לעובר.
Etamsylat עובר לחלב אם. כאשר רושמים תרופה זו, אתה לא צריך להניק.
מינון ומתן
אמפולת התרופה מכילה תמיסה מוכנה לשימוש להזרקה. אם התרופה מעורבבת עם מי מלח, יש להשתמש בה מיד. אין לערבב את התרופה עם תרופות אחרות באותו מזרק.
שימוש במבוגרים
המינון היומי האופטימלי במבוגרים הוא 10-20 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק ל-34 מנות, כזריקה תוך שרירית או איטית לווריד.
ברוב המקרים, 1 עד 2 אמפולות של Dicinon ניתנות תוך שרירית או תוך ורידי 3-4 פעמים ביום. יש לתת תרופות תוך ורידי באיטיות.
בניתוח
לפני הניתוח ניתנות 1-2 אמפולות לווריד או תוך שרירית שעה לפני ההליך הכירורגי.
במהלך הניתוח, 1-2 אמפולות ניתנות לווריד; ניתן לחזור על המנה. לאחר הניתוח, ניתנות 1-2 אמפולות כל 6 שעות עד שנעלם הסיכון לדימום.
ברפואת ילדים
המינון היומי הוא 10-15 מ"ג/ק"ג משקל גוף, מחולק ל-3-4 מנות.
ביילוד (עד 28 ימים מהלידה)
דיצינון צריך להינתן תוך שריר או תוך ורידי ב-12.5 מ"ג/ק"ג משקל גוף (0.1 מ"ל = 12.5 מ"ג). הטיפול צריך להתחיל תוך שעתיים ראשונות לאחר הלידה. יש לתת את התרופה כאנטיופרוטקטור עד להפרעה במיקרו-סירקולציה והיא לא תחזור לקדמותה. ניתן ליישם את תכולת האמפולה באופן מקומי גם על ידי השרייתה בפד גזה סטרילי והנחתה על פצע מדמם, כגון השתלות עור או עקירת שיניים.
שימוש בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים: לא נערכו מחקרים קליניים מיוחדים בחולים עם תפקודי כבד או כליות לקויים. לכן, יש לנקוט משנה זהירות בשימוש ב-Dicinon בחולים אלו.
טיפול בדימום רחם - ראשוני וקשור לשימוש
התקנים תוך רחמיים
יש להתחיל את הטיפול 3 ימים לפני תחילת הווסת.
משך הטיפול הוא 6 ימים (3 ימים לפני תחילת הווסת הצפויה ו-3 ימים לאחר תחילת המחזור).
מינון: 1-2 אמפולות (המקבילות ל-250-500 מ"ג אטמסילאט) ניתנות לווריד או תוך שריר פעם ביום.
במידת האפשר, יש ליטול טבליות אטמסילט בשל יעילותן המוכחת.
במידת הצורך, ניתן להמשיך בטיפול במהלך המחזור הבא.
לעולם אל תיתן מנה כפולה כדי לפצות על מנה שהוחמצה.
תופעות לוואי
במהלך הטיפול באטאמסילאט, התופעות הלא רצויות הבאות נצפו ומתוארות בתדירות: תכופות מאוד (> 1/10), תכופות (> 1/100, 1/1000, 1/10000, הפרעות במערכת החיסון נדירות מאוד: תגובות אלרגיות .
הפרעות אנדוקריניות נדירות מאוד: פורפיריה חריפה.
הפרעות במערכת העצבים נדירות: כאבי ראש.
תפקוד לקוי של הלב נדיר: תת לחץ דם.
הפרעות כלי דם נדירות מאוד: תרומבואמבוליזם
הפרעות במערכת העיכול נדירות: טעם מר, בחילות, הקאות.
הפרעות בעור וברקמות התת עוריות נדירות: פריחה בעור.
הפרעות שרירים ושלד ורקמות חיבור נדירות: כאבי גב/גב תחתון.
נשים רבות חוות דימום רחם מסיבות שונות. הדבר נובע בעיקר ממחלה קשה או הפרעה בייצור ההורמונים.כדי להתמודד עם דימום רחם, רופאים רושמים לעתים קרובות תרופה פופולרית מאוד, זולה ופועלת היטב Dicyon, ולכן נשים רבות מתעניינות במה טבליות Dicinon הן עבור דימום רחם, הוראות לשימוש בתרופה זו.
מה גורם לדימום ברחם
דימום ברחם הוא מצב חריג המתרחש אצל נשים מסיבות רבות.
באופן כללי, ניתן לחלק אותם לקטגוריות הבאות:
1. דימום המתרחש עקב הימצאות בנשים של מחלה שאינה קשורה למערכת הרבייה. אלו הן המחלות הבאות:
- מחלות מדבקות. עם אלח דם, דיזנטריה, טיפוס, אישה עלולה להתחיל דימום רחם;
- מחלות המטולוגיות. אם לאישה יש דלקת כלי דם, המופיליה, דימום ברחם מתרחש;
- פתולוגיה בתהליך המטבולי;
- הפרעות בפעילות הלב וכלי הדם;
- פתולוגיה זו מתרחשת אצל נשים עם שחמת הכבד.
2. דימום המתרחש עקב הימצאות בנשים של מחלה הקשורה למערכת הרבייה. אלו הן המחלות הבאות:
- נוכחות של גידולים שפירים או ממאירים ברחם או בשחלות;
- קרע של ציסטה או שחלה;
- נוכחות של מחלות זיהומיות באיברי המין;
- דלקות שונות ברחם, הכוללות שחיקה, תהליך דלקתי בשכבה הרירית הפנימית של הרחם ובקרום הרירי של צוואר הרחם;
- שינויים הקשורים לגיל;
- הפרעות פתולוגיות במהלך ההריון.
יש לציין כאן כי גיל המעבר אצל נשים מלווה לרוב בדימום רחמי.
בעת דימום, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לעצור במהירות את זרימת הדם אל הרחם. אז האישה חייבת בהחלט לזהות את הגורם לפתולוגיה ולנקוט בכל האמצעים כדי לחסל אותה.
איך התרופה פועלת
התרופה נקראת גם Etamzilat. זה שייך לחומרים המוסטטיים. בפועל, Dicinon עבור דימום רחם מצא את היישום שלו במטרה:
- עצירת הדימום של הרחם;
- להאיץ את קרישת הדם;
- להגביר את הקצב שבו טסיות עוזבות את מח העצם.
בנוסף, דיצינון מחזק את הדפנות בכלים ובנימים, מה שמפחית את הסבירות לפגיעה בכלים עם עלייה במחזור הדם.
השפעת התרופה בעצירת זרימת הדם מהרחם מוסברת על ידי העובדה שדיקינון מקדם את הצמיחה של טרומבופלסטין. כתוצאה מכך, שחרור פרוסטציקלין, אשר עוצר את הדימום.
תכונה חיובית של דיצינון היא שלמרות שהוא עוצר את איבוד הדם, הוא אינו מוביל לעלייה בקרישת הדם, לעלייה בלחץ הדם ולהיווצרות קרישי דם.
פעולתו של דיצינון לדימום ברחם מתרחשת בשלושה שלבים:
- ראשית יש ירידה בזרימת הדם;
- אז יציאת הדם נעצרת לחלוטין;
- זה מביא להפחתת איבוד הדם.
Dicynon עם דימום רחם לא רק עוצר את התהליך הזה, אלא גם עוזר לחזק את הנימים.
מהי התרופה
התרופה מיוצרת בצורה של טבליות ותמיסה באמפולות.
טבליות ותמיסת Dicinon באמפולות כוללות אטמסילאט 250 מ"ג.
בנוסף, הרכב הטבליות כולל:
- חומצת לימון נטולת מים;
- לקטוז;
- K25 povidone;
- עמילן תירס;
- נתרן סטארט.
בנוסף לחומר העיקרי, האמפולה עם התמיסה מכילה:
- הזרקת מים;
- סודיום ביקרבונט;
- נתרן מטה דו גופרתי;
לטבלית Dicinon לבנה, קמורה משני הצדדים יש קו כך שיהיה נוח לשבור אותה, אריזת שלפוחית של 10 חתיכות.
תמיסת דיצינון באמפולות של 2 מ"ל. הוא נוזל חסר צבע, האמפולות עשויות זכוכית חסרת צבע, בעלות סימנים מיוחדים כדי שיהיה נוח לפתיחה. אריזת שלפוחית בכמות של 10 או 5 יחידות. תמיסת Dicinon ניתנת תוך שרירי או תוך ורידי.
מהן האינדיקציות לשימוש בתרופה
בטיפול בדימום ברחם, התרופה משמשת במקרים הבאים:
1. שימוש ארוך טווח בדיצינון נקבע לפתולוגיות הבאות:
- עם איבוד דם ברחם הקשור לדלקת;
- עם איבוד דם הקשור לגיל ברחם (מנופאוזה וגיל ההתבגרות);
- עם איבוד דם לא תפקודי;
2. אם אישה מטופלת בבית חולים, התרופה נקבעת בנוכחות המחלות הבאות:
- עם גידולים ממאירים או שפירים;
- עם סרטן בצוואר הרחם;
- בעת הסרת הספירלה בתוך הרחם;
- עם דלקות שונות של הרחם;
הוראה
1. לעתים קרובות מאוד משתמשים בדיקנון כעזרה ראשונה לאובדן דם ברחם עוד לפני הגעת הרופאים. איך לקחת דיצינון עם דימום רחם? מומחים רושמים בעיקר את התרופה בצורה של טבליות לשימוש בבית. הזרקות אינן מומלצות בגלל השפעתן החזקה על גוף האישה, במיוחד אם האישה בהריון. המינון במינון בודד לא יעלה על 250 מ"ג. יש צורך לשתות דיצינון כל ארבע עד שש שעות.
אסור לשנות את המינון של טבליות דיצינון לדימום רחמי לפי הוראות השימוש.
רבים מתעניינים בכמה ימים אתה יכול לקחת את התרופה? הוראות השימוש של Dicinon אינן ממליצות ליטול את התרופה ליותר מארבעה ימים. זה יכול לעורר הידרדרות במצבה של אישה, במיוחד אם היא בהריון. בדרך כלל, עבור דימום קל, התרופה נקבעת ב-250 מ"ג. ארבע פעמים ביום במשך 7 עד 10 ימים. מינון בודד עשוי לעלות עד 500 מ"ג. או שהכדורים יוחלפו בזריקות של התרופה אם יתעוררו סיבוכים או לא תהיה השפעה חיובית מנטילת הגלולות.
2. אם אישה מטופלת בבית חולים, אז דיצינון נקבע, ככלל, בצורה של זריקות תוך שריריות של 2 מ"ל. בהיעדר התוויות נגד בנשים בהריון, הם נקבעים באותו מינון של התרופה. הרופא, בהתאם לבריאות האישה, יחליט כמה ובאיזה מינון לקחת את התרופה לעצירת הדימום מהרחם. בדרך כלל מרשם 1-4 פעמים ביום למשך שבוע עד שבועיים.
3. כדאי לדבר במיוחד על אופן השימוש בדיצינון לנשים בהריון. כל חומר המוסטטי מסוכן לעובר, ולכן יש להשתמש בתרופה בזהירות.
רצוי ליטול תרופה זו בצורה של טבליות, שכן הדבר מפחית מעט את ההשפעות המזיקות של התרופה על התפתחות העובר.
4. התרופה מיועדת לדימום רחם ולילדים, אך אך ורק באישור הרופא, אשר בהתאם לגיל ולמשקל הילד יקבע את המינון הדרוש.
כאשר נוטלים גלולות, אישה תתחיל להרגיש את השפעתם לאחר ארבע שעות, עם הזרקה תוך שרירית של התרופה, השפעתה תהיה מורגשת לאחר ארבעים דקות, אך אם התרופה ניתנה תוך ורידי, אזי זרימת הדם מהרחם תפחת. לאחר רבע שעה.
לגבי התוויות נגד
לדיצינון יש התוויות נגד:
- הרופא לא צריך לרשום את התרופה אם למטופל יש תרומבואמבוליזם, פקקת, כמו גם לאחר סבל ממחלות דם ממאירות וקרישת דם מוגברת;
- אם למטופל יש מחסור בגלוקוז-לקטוז, יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה, שכן הלקטוז הכלול בטבליה אחת הוא כמעט 60 מ"ג. עם מינון יומי של צריכת סוכר חלב של 5 גרם;
- בנוכחות מחלת פורפירין, התרופה אינה משמשת;
- עם חסינות אישית של אדם לתרופה ולמרכיביה;
- נשים בהריון צריכות לקחת את התרופה רק באישור רופא, מכיוון שהיא עלולה להזיק לעובר;
- יש צורך להשתמש בתרופה בזהירות אם לאדם יש מחלת כבד או כליות;
- אתה לא יכול להשתמש בתרופה אם הגורם לדימום הוא שימוש ממושך בנוגדי קרישה;
- אם לתמיסת התרופה יש גוון צבע, לא ניתן להשתמש בה.
לגבי תופעות הלוואי של התרופה
בעת נטילת התרופה עלולות להופיע תופעות לוואי מסוימות, אך לאחר הפסקת התרופה כולן נעלמות. בעת השימוש בתרופה, המטופל עשוי להרגיש:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- יש חוסר תחושה ברגליים;
- עלול להרגיש סחרחורת;
- לחץ הדם יורד;
- באזור מערכת העיכול מורגשת אי נוחות, אדם עלול להרגיש חולה, הוא מתייסר בצרבת;
- עלולה להתרחש תגובה אלרגית;
- הפנים עלולות להפוך לאדומות.
איך הם מגיבים לתרופה זו
זהו כלי פופולרי מאוד. הנה אחת הביקורות עליו.
“אחרי הלידה, כחצי שנה לאחר מכן, התחילו לי בעיות, בזמן הווסת היה הרבה דם. השכנה אמרה שאם תיקח לי עירוי של עשבי תיבול מרפא, אז הכל יעבור. שתיתי את המרתח שלה, לא היה שום אפקט מיוחד. הלך למרפאה. הרופא בדק את הרחם, לא מצאו שינויים מיוחדים, לאחר שעברו את כל הבדיקות אמרו שהסיבה היא הפרה של ייצור ההורמונים. הרופא אמר שאם אתה שותה מרתחים של עשבי מרפא, אז זה לא מספיק, רק כדורים יעצרו את איבוד הדם בזמן הווסת, הם רשמו דיצינון, זה מיד נעשה קל יותר יום לאחר מכן. כמובן שהתרופה לא פתרה את הבעיה העיקרית של ויסות הרקע ההורמונלי, צריך כאן טיפול נוסף, אבל זה הקל על חיי”.
בקשר עם
ממקורות שונים, כמו גם עם שטפי דם, מחלות רשתית, וסת כבדה מדי. התרופה זמינה בצורת טבליות וכתמיסה לזריקות תוך שריריות וחליטות טפטוף, המיוצרת בסלובניה.
Dicinon מאושר לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מגיל 3 שנים,המינון מחושב לפי משקל המטופל ונקבע על ידי הרופא. בנוסף לפעולה המוסטטית, הוא מפגין תכונות אנגיו-פרוטקטיביות. יש להיזהר בחולים עם אפיזודות של סיבוכים פקקת בהיסטוריה.
החומר הפעיל של התרופה Dicinon הוא אטמסילאט. לחומר השפעה מעוררת על היווצרות טסיות דם במח העצם ומתחיל את שחרורן למחזור הדם הכללי.
במקרה של פגיעה בכלים קטנים, האטמסילאט מפעיל את טרומבופלסטין, אחד הגורמים למערכת הקרישה בפלסמה, המשפר את היצמדות הטסיות והצטברותן. בדרך זו, דימום מסולק.
אם כלים גדולים יותר נפגעים, דיצינון מעודד היווצרות של קריש דם,אשר חוסם את לומן של מיטת כלי הדם, עוצר דימום ומפחית את איבוד הדם. היתרון של התרופה הוא חוסר ההשפעה על דימום תקין וקרישיות יתר.
לחומר פעילות אנטי-hyaluronidase, יש השפעה מיטיבה על חומצה אסקורבית, שהיא אנגיופרוטקטור. תכונה זו מתממשת באמצעות גירוי היווצרות של mucopolysaccharides גדולים בדופן כלי הדם, אשר משפר באופן משמעותי את מצב הכלי, מפחית את חדירותו. הדיפדזה של אריתרוציטים מדם לרקמות פוחתת, מצב המיטה המיקרו-מחזורית משתפר.
הוראות לשימוש
אינדיקציות לשימוש
התרופה Dicinon מצאה יישום בפתולוגיות ומצבים שונים:
- מניעה והפסקה של דימום מאיברים parenchymal במהלך התערבויות כירורגיות;
- בקרת דימום בטיפול שיניים בעת הסרת ציסטות, הסרת שיניים;
- באורולוגיה - בעת הסרת בלוטת הערמונית;
- ברפואת עיניים - בניתוח פלסטי בקרנית, ניתוחים להעלמת גלאוקומה וקטרקט;
- דימום מוגבר בחולי סוכרת (עם רטינופתיה דימומית, המופתלמיה);
- דימום מכלי המעי, הריאות;
- וסת כבדה;
- מטרורגיה, פיברומיומות;
- מחלת ורגולף, מחלת וילברנדט-יורגנס, תפקוד לקוי של טסיות דם;
- תסמונות דימומיות שונות.
אופן היישום
צורות טבליות של התרופה Dicinon נלקחות דרך הפה.
למבוגריםהמינון הוא 10-20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. המינון היומי נלקח ב-3-4 מנות. כחלק מההכנה הטרום-ניתוחית של המטופל, 250-500 מ"ג נקבעים שעה לפני ההתערבות, וחוזרים גם לאחר הניתוח. על מנת להפסיק את הדימום יש לתת 500 מ"ג כל 8 שעות עם הארוחות.
לילדיםמגיל 3 עד 12 שנים, נקבע מינון שהוא מחצית מהמבוגר.
עבור זריקות תוך שריריות ותוך ורידיות, המינון של אטמסילאט מחושב בשיעור של 10-20 מ"ג לכל ק"ג., ולילדים - 10-15 מ"ג. בְּ 
בטיפול שיניים, הפתרון משמש בצורה של מריחה על מקלון צמר גפן, המוחל על מקום ההתערבות הישירה. ברפואת עיניים, נתיב המתן ישירות לתוך שק הלחמית מצא יישום.
החומר נספג היטב הן במתן אוראלי והן במתן פרנטרלי, הוא מופץ באופן שווה למדי ברקמות. הוא נקשר בצורה גרועה לחלבוני פלזמה. רוב האטמסילאט מופרש בשתן, התהליך המלא מסתיים תוך 4 שעות.
בעת שימוש בתרופה בצורת טבליות, הריכוז המרבי נצפה 5 שעות לאחר המתן, ובנתיב המתן תוך ורידי, הדימום נפסק תוך מספר דקות. מהלך הטיפול מספק אפקט טיפולי תוך שבוע.
צורת שחרור, קומפוזיציה
התרופה Dicinon זמינה כתמיסה להזרקה וטבליות של 250 מ"ג. יש לו מראה של אבקה גבישית עם גוון ורדרד.
החומר הפעיל של הטבליה הוא etamsylate, וחומרי העזר הם עמילן תירס, לקטוז, מגנזיום stearate.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כאשר משתמשים בו למתן פרנטרלי, אסור לערבב אותו במזרק עם תרופות אחרות. עם החדרת etamsylate לפני השימוש בדקסטרנים, התכונות האנטי-אגרגטוריות שלהם נמנעות. אולי שילוב של התרופה Dicinon עם חומצות aminocaproic, סודיום menadione bisulfite.
סרטון: "תיאור התרופה Dicinon"
תופעות לוואי
תופעות לא רצויות של השימוש בתרופה Dicinon אינן שכיחות. תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה הן נדירות, אך אפשריות.
תופעות לוואי מאיברים ומערכות שונות:
- לב וכלי דם:הורדת לחץ דם, קצב לב מוגבר מפצה, התעלפות;
- מערכת עיכול:תסמונת כאב בטן בבטן העליונה, בעיקר באזור המרכז, צרבת, כאב מאחורי עצם החזה לאורך הוושט;
- מערכת עצבים:כאבי ראש באזורים הזמניים והאוקסיפיטליים, סחרחורת, פרסטזיה בגפיים;
- כיסוי עור:אדמומיות, בעיקר של העור של אזור הפנים.
התוויות נגד
השימוש בתרופה Dicinon על רקע שטפי דם בזמן נטילת נוגדי קרישה מוגבל. עם סיבוכים דימומיים, יש צורך להשתמש בטיפול נוגדן ספציפי. השתמש בזהירות באנשים עם שינויים בפרמטרים של מערכת קרישת הדם.
שימוש במהלך הריון והנקה:אפשרי, אך אך ורק באישור הרופא המטפל. במהלך ההנקה, השימוש בתרופה אינו רצוי.
תנאי האחסון
יש לאחסן את התרופה במשך 5 שנים בטמפרטורת החדר, המקום חייב להיות יבש ומוגן מאור. מבתי מרקחת הוא משוחרר לפי המתכון.
מחיר
אנלוגים
לתרופה Dicinon יש את האנלוגים הישירים הבאים, עם אטמסילאט כחומר הפעיל:
- אתמצילת-פרייןייצור מקומי, מחיר מ 110 רובל;
- אתמצילת-אסקום- תרופה רוסית, המיוצרת בצורה של תמיסה להזרקה, העלות הממוצעת היא 780 רובל.
חומרים המוסטטיים אחרים: Agemfil A (גורם קרישת דם 8), Vikasol (מנדיון נתרן ביסולפיט), וילפקטין (גורם וילברנד), Enplate (eptacog alfa).
סרטון: "ביקורות של הרופא על פעולתו של דיצינון?"
התרופה Dicinon היא אמבולנס המשמש לעצירת דימומים ממקורות שונים.
שחרר צורה והרכב
Dicinon זמין בטבליות ובצורה של תמיסה להזרקה.
החומר הפעיל של התרופה הוא etamsylate. ריכוזו בטבליה אחת הוא 250 מ"ג, ב-1 מ"ל תמיסה - 125 מ"ג.
כרכיבי עזר, טבליות Dicinon כוללות חומצת לימון נטולת מים, עמילן תירס, מגנזיום stearate, povidone K25, לקטוז.
בנוסף לאטמסילאט, התמיסה מכילה נתרן דיסולפיט, מים להזרקה, נתרן ביקרבונט (במקרים מסוימים יש צורך לתקן את רמת ה-pH).
טבליות מועברות לבתי מרקחת ארוזות ב-10 חתיכות בשלפוחיות, נמכרות ב-10 שלפוחיות בקרטון. התמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי נמכרת באמפולות זכוכית חסרות צבע של 2 מ"ל, 10 אמפולות בשלפוחית, 5 שלפוחיות בקופסת קרטון.
אינדיקציות לשימוש
השימוש בדיצינון מיועד לטיפול ומניעה של דימומים נימיים ממקורות שונים.
על פי ההוראות, אטמסילאט יעיל עבור:
- דימום המתרחש במהלך ואחרי התערבויות כירורגיות בכל הרקמות עם כלי דם היטב (מחלחלים בכלי דם) במיילדות וגניקולוגיה, רופא אף אוזן גרון, רפואת שיניים, כירורגיה פלסטית, אורולוגיה, רפואת עיניים;
- מנורגיה, כולל ראשונית, וכן בנשים עם אמצעי מניעה תוך רחמי;
- חניכיים מדממים;
- המטוריה;
- דימומים מהאף;
- מטרורגיה;
- מיקרואנגיופתיה סוכרתית כולל המופתלמוס, רטינופתיה סוכרתית דימומית וכו';
- הפרעות דימום במחזור הדם המוחי בילודים, כולל פגים.
התוויות נגד
בהתאם להוראות עבור Dicinon, השימוש בתרופה אינו התווית אם למטופל יש:
- מחלות ניאופלסטיות (גידוליות) של הרקמות הלימפתיות וההמטופואטיות, כולל אוסטאוסרקומה, לוקמיה מיאלואידית ולימפובלסטית;
- פַּקֶקֶת;
- פורפיריה חריפה;
- תרומבואמבוליזם;
- רגישות יתר למרכיבי הטבליות/תמיסה.
בזהירות, דיקנון משמש לטיפול בחולים עם היסטוריה של פקקת או תרומבואמבוליזם, וכן במקרים בהם הגורם לדימום הוא מנת יתר של נוגדי קרישה.
אופן היישום והמינון
המינון היומי האופטימלי של Dicinon בצורת טבליות למבוגר הוא בין 10 ל-20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. מחלקים אותו ל-3 או 4 מנות.
ככלל, המינון היחיד הממוצע הוא 250-500 מ"ג, במקרים חריגים הוא גדל ל-750 מ"ג. תדירות היישום של Dicinon זהה, 3-4 פעמים ביום.
עם menorrhagia, המינון היומי של etamsylate הוא מ 750 מ"ג עד 1 גרם. Dicinon נלקח מהיום החמישי של הווסת הצפויה ועד היום החמישי של המחזור הבא.
לאחר התערבויות כירורגיות, מומלץ ליטול את התרופה כל 6 שעות במינון של 250-500 מ"ג. המשך ליטול את הטבליות כל עוד קיים סיכון לדימום.
עבור ילד, מנה בודדת היא 10-15 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. ריבוי יישומים - 3-4 פעמים ביום.
ההוראות עבור Dicinon מצביעות על כך שתמיסת ההזרקה מיועדת להזרקות איטיות תוך ורידי או תוך שריריות. במקרים בהם החומר מדולל במי מלח, יש לבצע את ההזרקה מיד.
למבוגר, המינון היומי הוא 10-20 מ"ג/ק"ג ליום, יש לחלק אותו ל-3-4 זריקות.
למטרות מניעתיות, במהלך התערבויות כירורגיות, דיצינון ניתנת תוך ורידי או תוך שריר במינון של 250-500 מ"ג כשעה לפני הניתוח. במהלך פעולה כירורגית התרופה ניתנת לווריד במינון דומה, במידת הצורך חוזרים על מתן מנה זו. בתקופה שלאחר הניתוח מומלץ להשתמש בדיצינון במינון הראשוני כל 6 שעות עד להיעלמות הסיכון לדימום.
לילדים, הפתרון נקבע במינון של 10-15 מ"ג / ק"ג ליום, מחולק ל-3-4 זריקות. בתרגול נאונטולוגי, Dicinon מוזרק לשריר או לאט מאוד לווריד במינון של 12.5 מ"ג/ק"ג (המינון המצוין של אטמסילאט מתאים ל-0.1 מ"ל תמיסה). הטיפול מתחיל בשעתיים הראשונות לחייו של הילד.
תופעות לוואי
השימוש בדיצינון עלול להיות מלווה בכאבי ראש, פרסתזיה בגפיים התחתונות, סחרחורת, צרבת, בחילות, תחושת כבדות באזור האפיגסטרי, הסמקה של עור הפנים, תגובות אלרגיות וירידה בלחץ הסיסטולי.
הוראות מיוחדות
תמיסת הזרקת Dicinon מיועדת אך ורק לשימוש במרפאות ובתי חולים.
אסור לערבב את התמיסה במזרק אחד עם כל תרופה אחרת. אין התווית להשתמש בתמיסה אם היא שינתה את צבעה.
יש לזכור כי Dicinone במינון של 10 מ"ג/ק"ג, הניתן שעה אחת לפני הדקסטרנים, מונע את השפעתם נוגדת הטסיות. ודיצינון, המוכנס לאחר דקסטרנים, אין לו אפקט המוסטטי.
Dicynone אינו תואם להזרקות נתרן לקטט ונתרן ביקרבונט. במידת הצורך, ניתן לשלב אותו עם מנדיון נתרן ביסולפיט וחומצה אמינוקפרואית.
טבלית Dicinon אחת מכילה 60.5 מ"ג לקטוז (המינון הגבוה ביותר המותר של חומר זה הוא 5 גרם). נטילת טבליות בחולים עם מחסור בלקטאז, אי סבילות מולדת לגלוקוז, תת ספיגה של גלוקוז וגלקטוז. דֵרוּג: 4.6 - 63 קולות