הרפס גניטלי הוא זיהום שכיח הנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס (HSV). זה גורם לשלפוחיות כואבות באיברי המין (איברי המין) ובאזורים שמסביב.
הרפס גניטלי היא מחלה נפוצה, במיוחד בקרב אנשים בגילאי 20-24 שנים. השכיחות ברוסיה היא 19 אנשים לכל 100,000 מבוגרים בשנה. יחד עם זאת, בקרב נשים בגילאי 18-39, שכיחות הרפס גניטלי היא 135.7 מקרים ל-100,000 מאוכלוסיית המין והגיל הזה.
מכיוון שניתן להידבק בהרפס גניטלי במהלך יחסי מין, הוא מכונה לעתים קרובות זיהום המועבר במגע מיני (STI). HSV יכול להתפתח על כל ממברנה רירית (רקמת כיסוי רטובה), למשל, על רירית הפה (הרפס סימפלקס).
הרפס גניטלי היא מחלה כרונית (ארוכת טווח). הנגיף נשאר בגוף ויכול להפעיל מחדש מעת לעת. בממוצע, בשנתיים הראשונות לאחר ההדבקה, מתרחשות 4-5 הישנות (הישנות היא התפתחות מחדש של המחלה). עם זאת, עם הזמן, חזרות הרפס הופכות לפחות תכופות, וחומרת התסמינים פחותה.
לפחות 8 מתוך 10 נשאים של הנגיף אינם מודעים לכך שהם נגועים, שכן תסמינים ראשוניים לרוב נעדרים או קלים. עם זאת, טריגרים מסוימים יכולים להפעיל את הנגיף, מה שמוביל להופעה פתאומית של תסמיני הרפס גניטלי.
הרפס גניטלי עלול לגרום לסיבוכים במהלך ההריון. הסבירות שלהם תלויה מתי פיתחת הרפס: לפני או במהלך ההריון.
תסמינים של הרפס גניטלי
עבור רוב האנשים, ההדבקה הראשונה בנגיף ההרפס סימפלקס (HSV) לא מורגשת, ללא ביטויים קליניים באיברי המין, ואנשים אפילו לא יודעים על כך. סימנים של הרפס גניטלי עשויים להופיע רק חודשים או אפילו שנים לאחר ההדבקה. אבל תסמינים עשויים להופיע כבר 4-7 ימים לאחר המגע הראשון עם הנגיף. ככלל, בפעם הראשונה יש מהלך חמור יותר של זיהום מאשר עם הישנות שלאחר מכן.
בפעם הראשונה, הרפס גניטלי מתבטא בתסמינים הבאים:
- שלפוחיות אדומות כואבות אשר, מתפקעות, משאירות פצעים פתוחים באזור איברי המין, פי הטבעת (פי הטבעת), הירכיים והישבן;
- שלפוחיות ופצעים בצוואר הרחם (החלק התחתון של הרחם) אצל נשים;
- הפרשות מהנרתיק;
- כאב בעת מתן שתן;
- טמפרטורה גבוהה (חום) עד 38 מעלות צלזיוס ומעלה;
- חולשה כללית, כאבי גוף.
תסמינים אלו עשויים להימשך יותר מ-20 יום. עם זאת, בסופו של דבר הכיבים מתגלים ומתרפאים ללא צלקות.
גם כאשר התסמינים הראשוניים של הרפס גניטלי נעלמים לחלוטין, הנגיף נשאר בעצבים הסמוכים בצורה לא פעילה. מעת לעת, הרפס מופעל, עובר מהעצב לעור וגורם להחמרה.
במהלך ההחמרה הבאה מופיעים התסמינים הבאים:
- תחושת עקצוץ, צריבה, גירוד סביב איברי המין, לפעמים התפשטות לאורך הרגל;
- לאחר מכן, מופיעות שלפוחיות אדומות כואבות על העור המגרד, אשר עד מהרה מתפוצצות ומשאירות פצעים סביב איברי המין, פי הטבעת, הירכיים והישבן; שלפוחיות ופצעים בצוואר הרחם (החלק התחתון של הרחם) אצל נשים.
בדרך כלל ההתקפים מתונים וקצרים יותר. הסיבה לכך היא הצטברות בגוף של נוגדנים מגנים (חלבונים המגנים מפני זיהום), המיוצרים במגע ראשון עם הנגיף. בעזרת נוגדנים הגוף מזהה הרפס ומתנגד לו בצורה יעילה יותר. עם הזמן, תבחין שכל התלקחות חוזרת ונשנית של הרפס גניטלי הופכת פחות תכופה וקלה יותר.
גורמים להרפס גניטלי
הרפס גניטלי נגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס (HSV). הנגיף מדבק מאוד ומועבר מאדם אחד למשנהו באמצעות מגע קרוב, כגון במהלך מין נרתיקי, אנאלי או אוראלי.
ישנם שני סוגים של HSV:
- סוג 1 (HSV-1);
- סוג 2 (HSV-2).
הרפס גניטלי נגרם על ידי שני סוגי הנגיפים. בכל פעם ש-HSV קיים על פני העור שלך, זה יכול לעבור לבן זוג. הנגיף חודר בקלות דרך הרירית הלחה המכסה את איברי המין, הפה ופי הטבעת. במקרים מסוימים, ניתן להידבק דרך חלקים אחרים בגוף המושפעים מהרפס, כגון העור או העיניים. אתה יכול לקבל הרפס גניטלי במהלך מין אוראלי אם לבן הזוג שלך "הצטננות" על השפתיים. "הצטננות" היא פריחה של שלפוחיות סביב הפה, הגורם לכך הוא גם וירוס הרפס סימפלקס (HSV).
בדרך כלל הרפס גניטלי אינו מועבר דרך חפצים כמו מגבות, סכו"ם או כוסות, מכיוון שהנגיף מת מהר מאוד מחוץ לגוף. עם זאת, אתה יכול להידבק על ידי שיתוף צעצועי מין עם מישהו שיש לו את הנגיף.
המדבק ביותר הוא אדם עם תסמינים של הרפס: שלפוחיות ופצעים. עם זאת, היעדר סימני זיהום אינו ערובה להגנה, זיהום יכול להתרחש מחוץ להחמרה של הרפס.
גורמי סיכון
אתה נמצא בסיכון מוגבר להידבק בהרפס גניטלי וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני (STIs) אם אתה:
- סבל בעבר ממחלות מין;
- פעילות מינית מוקדמת;
- לקיים יחסי מין לא מוגנים ולהחליף בת זוג לעיתים קרובות.
מה גורם להישנות?
לא ברור לחלוטין מדוע נגיף ההרפס מופעל מעת לעת, וגורם לתסמינים לא נעימים. עם זאת, ידועים כמה טריגרים לזיהום. לדוגמה, חיכוך באזור איברי המין במהלך יחסי מין יכול לגרום להישנות. הרפס גניטלי יכול להתלקח כאשר:
- אתה חולה ומרגיש לא טוב;
- חווה מתח;
- לקחת כמות עודפת של אלכוהול;
- חשוף לקרינה אולטרה סגולה, למשל, בעת שימוש במיטות שיזוף;
- עבר ניתוח באיברי המין;
- יש לך מערכת חיסונית מוחלשת (ההגנה הטבעית של הגוף), למשל, כתוצאה מכימותרפיה (טיפול בסרטן).
אבחון הרפס גניטלי
אם אתה חושד לראשונה שיש לך תסמינים של הרפס גניטלי, פנה לגניקולוג (לנשים) או לאורולוג (לגברים) בבית החולים שלך. בהעדר מומחים כאלה, בקר אצל רופא כללי, רופא כללי או מומחה למחלות זיהומיות שיוכלו לבצע אבחנה מקדימה ולהפנות אותך לייעוץ למוסד רפואי מיוחד (לדוגמה, מרפאה דרמטונרולוגית).
במהלך הבחינה, ייתכן שתישאל:
- האם חווית תסמינים דומים בעבר?
- האם אי פעם היה לך הרפס סימפלקס ("קר" על השפתיים), שהגורם הסיבתי שלו הוא אותו וירוס;
- האם אי פעם היה לך זיהום המועבר במגע מיני (STI);
- על חיי המין שלך.
ספוגית משמשת כדי לקחת דגימות נוזל מפני השטח של שלפוחיות הרפטיות. טמפון הוא חתיכה קטנה של חומר סופג (כותנה או גזה) הנכרכת סביב קצה מקל או חוט. הדגימה נשלחת למעבדה לבדיקת נוכחות נגיף ההרפס סימפלקס (HSV). אתה עשוי להיבדק גם עבור STIs אחרים.
גם אם תוצאות הבדיקה שליליות לנגיף ההרפס סימפלקס, אתה עלול להידבק בו. כל החמרה הבאה תהיה הוכחה לכך.
מה קורה במרפאה דרמטונרולוגית?
בחלק מהמקרים ניתן לפנות בכל עת למרפאה דרמטונרולוגית, לעיתים נדרש תור מראש. ניתן להבהיר שאלה זו באמצעות פנייה למרשם של המוסד הרפואי. בעת ביקור במרפאה דרמטונרולוגית, תתבקשו לענות על מספר שאלות:
- שמך ופרטי התקשרות שלך. כל המידע עליך ועל מחלתך, כמו גם תוצאות הבדיקה והטיפול, יטופלו בסודיות.
- למה ביקשת עזרה? אתה מוזמן לומר שאתה חושד שיש לך זיהום המועבר במגע מיני (STI).
- מתי קיימתם יחסי מין לאחרונה, האם אתם משתמשים בקונדומים והייתם לכם מחלת מין בעבר ופרטים אינטימיים נוספים.
אם הגעת למרפאה בגלל הרפס גניטלי, ייתכן שימליץ לך להיבדק למחלות מין אחרות. אינך חייב להסכים, אך מומלץ לעשות זאת. ניתן לבצע בדיקות רק בהסכמתך. ייתכן שיהיה עליך לתת דגימת שתן או דם כדי להיבדק עבור STIs אחרים. 
בדרך כלל לוקח כמה שבועות עד שהתוצאות של בדיקת STI יהיו זמינות. אם יש צורך בטיפול, ייעצו לך. אם נמצא STI, גם השותפים המיניים האחרונים שלך יצטרכו להיבדק ואולי לטפל. זה יעזור למנוע את התפשטות הזיהום.
אתה יכול להודיע להם בעצמך או, אם תרצה להישאר בעילום שם, צוות מרפאת STI יעשה זאת עבורך.
מרפאות דרמטונרולוגיות הפועלות במסגרת ביטוח רפואי חובה (קבלת מטופלים במסגרת פוליסת MHI) הינם בחינם וזמינים לכולם, ללא קשר לגיל.
בדיקה וטיפול במחלות מין מבוצעות בסודיות, לרבות עבור קטינים מעל גיל 15 (לילדים מתחת לגיל 15 נדרשת הסכמת הורים למניפולציות רפואיות).
עם זאת, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לבדוק את השותפים שלך. עובדי הרפואה הדרמטונרולוגית יכולים לעזור ליצור איתם קשר.
אם יש לך הרפס גניטלי ואת בהריון, חשוב ביותר לפנות למומחה לטיפול, שכן הזיהום יכול לעבור לילד שטרם נולד.
ייתכן שתרצה לפנות למומחה אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת (מערכת ההגנה הטבעית של הגוף), למשל אם אתה:
- סובלים מאיידס או איידס;
- עוברים כימותרפיה (טיפול בסרטן). במקרים אלה, הרפס גניטלי יכול להיות חמור יותר וארוך יותר.
טיפול בהרפס גניטלי
כדי לטפל בזיהום ראשוני בהרפס, ייתכן שתירשם לך כדור אנטי-ויראלי, כגון אציקלוביר, שתילקח חמש פעמים ביום. Acyclovir מונע את הרבייה של HSV. עם זאת, התרופה אינה משחררת לחלוטין את הגוף מהנגיף ומפסיקה לפעול ברגע שמפסיקים ליטול אותה. מהלך הטיפול באציקלוביר נמשך 5 ימים או יותר אם בשלב זה ממשיכים להופיע שלפוחיות ופצעים חדשים באזור איברי המין. Aciclovir עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כולל חולשה וכאבי ראש.
תרופות אנטי-ויראליות אחרות העשויות לשמש לטיפול בהרפס גניטלי כוללות famciclovir ו- valaciclovir. למידע נוסף, עיין בהוראות המצורפות לתרופה.
אם יש לך הרפס גניטלי, חשוב להימנע מקיום יחסי מין (כולל מין נרתיקי, אנאלי ומין אוראלי) עד שכל השלפוחיות והפצעים ייעלמו.
אין לחלוק מגבות ומוצרי היגיינה עם אחרים כדי למנוע את התפשטות נגיף ההרפס סימפלקס (HSV).
טיפול בהישנות
אם היה לך הרפס גניטלי בעבר ואתה חווה הישנות לסירוגין, פנה לרופא שלך לקבלת הדרכה. אם התסמינים קלים, אין צורך בטיפול תרופתי. זה מספיק לעקוב אחר העצות הבאות:
- שמור על אזורים שנפגעו נקיים עם מים רגילים או מלוחים כדי להגן עליהם מפני זיהום, להאיץ את הריפוי ולמנוע מהם להיצמד זה לזה (היצמדות זה לזה).
- מרחו קרח עטוף פלנל או שקיות תה צוננות ורטובות על פצעים כדי להקל על הכאב ולהאיץ את תהליך הריפוי. אין למרוח קרח ישירות על העור.
- מרחי ג'לי נפט או קרם הרדמה על שלפוחיות ופצעים כדי להפחית את הכאב בעת מתן שתן.
- שתו הרבה נוזלים כדי לדלל את השתן. זה יגרום לתהליך מתן השתן להיות פחות כואב. ייתכן שיהיה לך קל יותר להטיל שתן על ידי ישיבה באמבטיה או שפיכת מים על איברי המין שלך.
- הימנע מלבוש צמוד מכיוון שהוא מגרה אזורים פגומים.
במקרים חמורים יותר של הרפס גניטלי, ייתכן שיהיה צורך ליטול טבליות אנטי-ויראליות (אציקלוביר) 5 פעמים ביום למשך 5 ימים.
אם יש לך ביטויים של הרפס גניטלי פחות מ-6 פעמים בשנה, הרופא שלך עשוי להמליץ על נטילת אציקלוביר בכל פעם שאתה מרגיש את התסמינים הראשוניים: עקצוץ או חוסר תחושה בעור ובריריות. זה נקרא טיפול אפיזודי.
אם הרפס גניטלי מתרחש יותר מ-6 פעמים בשנה או שהוא חמור ומציק, הרופא שלך עשוי להמליץ על נטילת acyclovir מדי יום למשך זמן רב. טיפול כזה נקרא מדכא (מדכא). מטרתו היא למנוע אפיזודות חוזרות של הרפס. לשם כך, acyclovir נלקח פעמיים ביום במשך 6-12 חודשים.
חשוב לציין שטיפול מדכא מפחית, אך אינו מבטל לחלוטין, את הסיכון להעברת HSV באמצעות מגע מיני. לכן, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה וטיפול בבן הזוג שלך.
בדרך כלל הטיפול המדכא מופסק לאחר 12 חודשים. כל עוד התלקחות הרפס גניטלי נשארת נדירה ומתונה, קורס של חמישה ימים של אציקלוביר יספיק לפי הצורך. הישנות של הרפס גניטלי בדרך כלל הופכות פחות תכופות וחמורות לאחר שנתיים מהופעתן. טיפול מדכא עשוי להינתן שוב אם מתרחש התקף הרפס חמור. אם אין השפעה מהטיפול, הרופא יפנה אותך לטיפול מיוחד.
HIV והרפס גניטלי
התפרצויות חוזרות של הרפס יכולות להיות סימן למערכת חיסונית מוחלשת (ההגנה הטבעית של הגוף מפני זיהומים) המתרחשת עם זיהום ב-HIV. לכן, אנשים עם הישנות של הרפס גניטלי צריכים להיבדק לנוכחות נגיף הכשל החיסוני האנושי. אם אתה סובל מזיהום ב-HIV, הרפס גניטלי יכול להיות חמור, אז אתה צריך להיות במעקב וטיפול במרפאה דרמטו-וונרולוגית.
סיבוכים של הרפס גניטלי
לעתים רחוקות, שלפוחיות הנגרמות על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV) עלולות להידבק (להידבק) בחיידקים. משם, זיהום העור יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף שלך.
הרפס גניטלי והריון
הרפס גניטלי עלול לגרום לסיבוכים במהלך ההריון ועלול לעבור לתינוק בלידה. אם מקרים של הרפס גניטלי היו לפני ההריון, הסיכון לסיבוכים עבור הילד קטן מאוד. במהלך החודשים האחרונים להריונך, תעבירי נוגדנים מגנים (חלבונים הנלחמים בזיהום) לתינוק שטרם נולד. הם יגנו על תינוקך במהלך הלידה ובמשך מספר חודשים לאחר מכן.
גם אם יש לך פרקים חוזרים ונשנים של הרפס גניטלי במהלך ההריון, התינוק שלך בדרך כלל אינו בסיכון מוגבר. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום טיפול באציקלוביר. אם יש לך שלפוחיות או פצעים (פצעים פתוחים) באיברי המין שלך עד הלידה, יש לך סיכוי של 3 ל-100 להעביר את הזיהום לתינוק שלך.
אם אתה מקבל הרפס גניטלי לראשונה לפני 26 שבועות של ההריון (במהלך השליש הראשון והשני), קיים סיכון להפלה (הפלה) או סיכון להעברת הנגיף לתינוק. כדי למנוע סיבוכים אלה, ייתכן שתצטרך לקחת תרופות אנטי-ויראליות, כגון אציקלוביר.
אם את מפתחת הרפס גניטלי בפעם הראשונה בשליש השלישי (משבוע 27 להריון ועד ללידה), במיוחד בששת השבועות האחרונים, הסיכון להעברת הנגיף לתינוק לפני ובמהלך הלידה עולה באופן משמעותי. זה קורה בגלל שלגוף שלך אין זמן לפתח נוגדנים מגנים כדי לספק אותם לילד.
כדי למנוע את זה, ייתכן שתעבור ניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי הוא ניתוח להוצאת התינוק, בו נעשה חתך בדופן הקדמית של הבטן והרחם. בלידה נרתיקית (טבעית), הסיכוי להעביר את הנגיף לתינוק הוא 4 מתוך 10.
אם הרפס גניטלי מתפתח מאוחר בהריון, ייתכן שתטפל בתרופות אנטי-ויראליות. עם זאת, ייתכן שעדיין יידרש ניתוח קיסרי.
הרפס ילודים (הרפס ביילודים)
הרפס ילודים מתפתח בילדים הנגועים בנגיף הרפס סימפלקס במהלך הלידה. למחלה זו יכולים להיות ביטויים חמורים ובמקרים מסוימים מסתיימת במוות. ברוסיה, השכיחות המוערכת של הרפס ביילוד היא מקרה אחד לכל 2000-3000 יילודים חיים.
ישנם שלושה סוגים של הרפס ביילוד המשפיעים על חלקים שונים בגוף:
- עיניים, פה ועור;
- מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט שדרה);
- איברים רבים בבת אחת.
רוב התינוקות עם תסמינים המשפיעים רק על העיניים, הפה או העור מתאוששים לחלוטין לאחר טיפול אנטי-ויראלי. עם זאת, המחלה מסוכנת הרבה יותר במקרים בהם מספר איברים נפגעים, וכמעט אחד מכל שלושה ילדים עם סוג זה של הרפס יילוד מת.
מניעת הרפס גניטלי
אם יש לך הרפס גניטלי, הימנע ממין (נרתיק, אנאלי ואוראלי) עד שהשלפוחיות או הפצעים באזור איברי המין יחלימו לחלוטין. כל עוד יש תסמינים של הרפס גניטלי, המחלה מדבקת מאוד, גם עם תסמינים ראשוניים כמו עקצוץ או גירוד.
הימנע משיתוף צעצועי מין מכיוון שהם יכולים להעביר זיהומים המועברים במגע מיני (STIs). אם אתה עובר על כלל זה, ודא שצעצועי המין שלך נשטפים היטב והשתמש בקונדום. הימנע מנשיקה כאשר מופיע "הצטננות" (הרפס סימפלקס) סביב הפה.
השתמש תמיד בקונדומים לקיום יחסי מין (נרתיק, אנאלי ובעל פה), גם לאחר שהסימפטומים של הרפס חלפו. זה חשוב במיוחד במהלך יחסי מין עם בן זוג חדש. עם זאת, הקונדום אינו נותן אחריות של 100% נגד הרפס, מכיוון שהוא מכסה רק את הפין. הנגיף יכול גם להיות ממוקם על העור סביב פי הטבעת (מעבר פי הטבעת) ולגרום לזיהום גם במגע מוגן.
מכיוון שה-HSV נמשך בגוף גם לאחר ריפוי שלפוחיות ופצעים, העברת הזיהום נותרת אפשרית גם בהיעדר ביטויים קליניים.
אם יש לך הרפס גניטלי ובן הזוג חווה תסמינים, עליו לבקר במרפאה למחלות מין לבדיקה. המקרה הראשון של הרפס (זיהום ראשוני) מתפתח לעתים קרובות זמן מה לאחר החשיפה לנגיף, כך שבן הזוג עשוי שלא לדעת שהוא נגוע.
אין זה סביר ש-HSV יכול להימשך בחפצי בית מספיק זמן כדי להפוך למקור לזיהום. עם זאת, אמצעי זהירות לא כואב. הימנע משיתוף מגבות, מצעים ומוצרי טיפוח אישי כדי למנוע את התפשטות HSV לאנשים אחרים.
לאיזה רופא עלי לפנות עם הרפס גניטלי?
גינקולוג עוסק בטיפול ואבחון של הרפס גניטלי בנשים, אורולוג בגברים ללא קשר למגדר - רופא גניקולוג. אתה יכול למצוא מומחים אלה באמצעות שירות NaPopravku על ידי לחיצה על הקישורים.
בנוסף, תוכלו לבחור באופן עצמאי במרפאה דרמטו-וונרולוגית, בה יהיה לכם נוח לפנות.
למעשה, הרפס גניטלי היא מחלה ויראלית נפוצה ביותר. בעיה זו נתקלת באופן קבוע ברפואה המודרנית. אך מהם הגורמים העיקריים למחלה? לאילו תסמינים זה מלווה? האם סיבוכים אפשריים? שאלות אלו מעניינות מטופלים רבים. ואכן, כיום מחלה זו נחשבת לאחת ממחלות המין הנפוצות ביותר.
הרפס גניטלי: גורמים למחלה
זה לא סוד שהרפס גניטלי היא מחלה ויראלית שבה הזיהום פוגע בעיקר בקרום הרירי של איברי המין. הגורם למחלה הוא נגיף ההרפס סימפלקס. על פי הסטטיסטיקה, כ-90% מתושבי העולם הם נשאים של זיהום זה.
כיום, הרפס גניטלי קשור לרוב לחדירה לגוף של וירוס הרפס סימפלקס מהסוג השני (במקרים מסוימים, הסוג הראשון). אגב, לרוב חודרים חלקיקים ויראליים בשילוב עם פתוגנים אחרים, כמו ציטומגלווירוס או אוריאהפלסמה.
נגיף ההרפס חודר בקלות לגוף האדם דרך סדקים מיקרוניים על הקרום הרירי או העור. בעתיד, חלקיקים ויראליים נודדים לגרעיני העצבים, שם הם נשארים לנצח. לכן, אם אתה מעוניין כיצד לרפא הרפס גניטלי, אז אתה צריך להבין שאי אפשר להיפטר לחלוטין מהזיהום. הרפואה המודרנית יכולה רק למנוע התפתחות של הישנות ולעזור להתמודד במהירות עם התסמינים העיקריים.
כיצד מועבר הרפס גניטלי? זיהום בבגרות מתרחש לרוב במהלך יחסי מין לא מוגנים. מצד שני, קונדום לא יכול להבטיח 100% הגנה מפני זיהום.
הנגיף יכול להיות מועבר גם על ידי טיפות מוטסות או רוק, במיוחד כשמדובר בתקשורת קרובה. שיטת העברה זו רגישה ביותר לילדים בגילאי הגן ובית הספר היסודי. גורמי הסיכון כוללים אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית, שגם היא אינה נדירה בילדות.
אפשר גם שיטת העברה מקומית. לדוגמה, אדם יכול להידבק על ידי שימוש באותה מגבת, סבון ופריטי היגיינה אחרים יחד עם נשא הזיהום. העברת הנגיף מתרחשת לעתים קרובות במהלך התפתחות העובר.
כל דפוסי ההדבקה לעיל מובילים להתפתחות הצורה הראשונית של המחלה. אך הישנות הרפס גניטלי (אם אדם כבר נגוע) מתפתחת על רקע ירידה בפעילות מערכות ההגנה של הגוף.
מי בסיכון
כמובן שחלק מהאנשים עמידים פחות לזיהומים. על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות מהרפס גניטלי לעתים קרובות יותר. העובדה היא שגורמי הסיכון כוללים הליכים גינקולוגיים שונים, שימוש באמצעי מניעה תוך רחמי, כמו גם שימוש בתרופות הורמונליות, הפלות והפלות.
כמו כן, מאמינים שאנשים מגזע הכושי נוטים יותר לזיהום, שכן לרוב נמצאים נוגדנים בדמם. מטבע הדברים, גם אותם אנשים מופקרים נמצאים בסיכון, שכן הסיכוי להידבק בנגיף במקרה זה הוא גבוה ביותר, גם אם נעשה שימוש באמצעי מניעה.
מה יכול לגרום להחמרה
למעשה, ה"טריגר" שגורם להישנות המחלה יכול להיות כמעט כל דבר, לפחות הביקורות מעידות על כך. הרפס גניטלי מחמיר על רקע ירידה בחסינות.
בתורו, מכה למערכת החיסון יכולה להיגרם ממאמץ פיזי חזק, מתח רגשי ומתח עצבי. לתזונה יש גם חשיבות רבה, שכן מחסור בחומרים מזינים מוביל לדלדול האורגניזם כולו. מצד שני, הישנות הרפס קשורה לעיתים קרובות להצטננות אחרות, כמו שפעת, דלקת שקדים וכו'. וגם היפותרמיה, התחממות יתר וקרינה אולטרה סגולה יכולים להוביל להחמרה. צריכה מופרזת של אלכוהול ועישון משפיעים לרעה על תפקוד מערכת החיסון. אצל נשים, הישנות מתרחשת לעתים קרובות במהלך הווסת.
הרפס גניטלי: תסמינים אצל גברים
התסמין העיקרי של המחלה הוא פריחה קטנה אופיינית. זה נראה כמו בועות קטנות עם תוכן מימי. ברוב המקרים, אצל גברים, פריחות מופיעות באזור של העטרה הפין, למרות שהן יכולות להתפשט לחלקים אחרים של איברי המין החיצוניים. לפעמים הפריחה מכסה גם את פי הטבעת. כך נראה הרפס גניטלי - פשוט אי אפשר שלא לשים לב לתסמינים.
אגב, הבועות יכולות להתמזג אחת עם השנייה וליצור נגעים גדולים למדי. לאחר כ-2-4 ימים, התוכן של שלפוחיות אלה נעשה מעונן, ולאחר מכן הקונכייה שלהם מתפוצצת. במקום הפריחה נוצרים אזורי בכי של שחיקת עור, ובמקרים חמורים יותר פצעים פתוחים, שמתכסים לאחר מכן בקרום. לאחר מספר ימים נוספים, הקרומים המיובשים נושרים מעצמם (לא כדאי להסיר אותם בעצמכם ולפני הזמן), ולאחר מכן נותרים כתמים אדמדמים על העור.
הופעת הבועות על העור מלווה בגרד חמור. הצריבה התמידית ואי הנוחות היא שגורמת לרוב לאנשים חולים לפנות לעזרה רפואית. בנוסף, גברים מתלוננים לעתים קרובות על כאבים במפשעה ובפרינאום. לעתים קרובות, תהליך מתן השתן מלווה גם בכאב, מכיוון שהפריחה יכולה להתפשט גם לקרום הרירי של השופכה.
תסמינים של הרפס גניטלי אצל נשים
איך נראה הרפס גניטלי אצל נשים? התמונה הקלינית במקרה זה דומה. ראשית, מופיעה פריחה באזור השפתיים החיצוניות והפנימיות. הזיהום מתפשט לעיתים קרובות לקרום הרירי של הנרתיק והשופכה. הפריחה גורמת לגירוד עז.
חלק מהמטופלים מתלוננים על כאבי משיכה לסירוגין בבטן התחתונה. הרפס גניטלי אצל נשים מלווה גם בעלייה בכמות ההפרשות מהנרתיק, במיוחד במחצית השנייה של המחזור החודשי.
הסיבוכים השכיחים ביותר
הרפס גניטלי, אם אינו מטופל כראוי, עלול לגרום לסיבוכים רבים, שכן הזיהום נוטה להתפשט לרקמות ואיברים סמוכים. כך למשל, חולים מאובחנים לעיתים קרובות עם דלקת שלפוחית השתן הרפטית - דלקת שלפוחית השתן, המלווה בכאבים בבטן התחתונה, צריבה חמורה ואי נוחות בזמן מתן שתן, וכן נוכחות של דם בשתן. בנוסף, הנגיף יכול להדביק את הריריות של השופכה, מה שמוביל להתפתחות של דלקת השופכה.
הזיהום מתפשט לעתים קרובות לפי הטבעת ולרקמות פי הטבעת. הרפס חוזר עלול לגרום לסדקים אנאליים. בחולים עם טחורים, נצפה גירוי חמור של הטחורים. אנשים חולים מתלוננים גם על כאב וגרד בפי הטבעת. לפעמים יש דימום קל.
אצל גברים, נגיף ההרפס נודד די בקלות לרקמות בלוטת הערמונית. על פי מחקרים סטטיסטיים, בכ-20% מהמקרים, דלקת ערמונית כרונית קשורה לזיהום זה.
הצורות העיקריות של המחלה
למעשה, ברפואה המודרנית נהוג להבחין במספר צורות עיקריות של הרפס. במחלה הראשונית, התסמינים העיקריים מופיעים לרוב מספר שבועות (לעתים נדירות חודשים) לאחר ההדבקה.
אצל אנשים שכבר נדבקו בנגיף, קיימת מה שנקרא צורה הישנות, שבה תקופות של החמרה מוחלפות בתקופות של רווחה יחסית. החמרה מלווה בתסמינים סטנדרטיים וקשורה בדרך כלל לירידה בפעילות מערכת החיסון (היפותרמיה, הצטננות, דלקות, מתח חמור).
יש כמה צורות אחרות, לא טיפוסיות של המחלה. הרפס מיקרוסימפטומטי לא טיפוסי מאופיין לרוב בתמונה קלינית מטושטשת - לפעמים מופיעה פריחה קטנה על העור של איברי המין החיצוניים, שאינה גורמת לדאגה רבה לאדם, ולכן, לעיתים רחוקות נתפסת כסיבה לבקר רופא. .
בצורה המקרוסימפטומטית הלא טיפוסית, לא כל התסמינים מופיעים גם. לדוגמה, אצל אנשים חולים, גירוד או נפיחות מופיעים באזור המפשעה, אך הפריחה, להיפך, נעדרת.
יש גם את מה שנקרא צורה אסימפטומטית, שבה הסימנים העיקריים של הרפס גניטלי נעדרים לחלוטין. אדם אפילו לא חושד במחלתו שלו ולעתים קרובות הופך למקור זיהום עבור בני זוג מיניים.
כמה מסוכן הוא זיהום במהלך ההריון
זה לא סוד שבמהלך הלידה של ילד, גוף האישה עובר שינויים משמעותיים. והרפס גניטלי במהלך ההריון מסוכן ביותר הן לעובר הגדל והן לבריאות האם. אגב, ברוב המקרים, האיום הוא הצורה העיקרית של המחלה. הישנות הרפס אינה כה נוראה, כי בדם של אישה כבר התפתחו הנוגדנים המתאימים.
הרפס גניטלי במהלך ההריון מלווה באותם תסמינים - הופעת פריחה אופיינית, גירוד, אדמומיות בעור, חום. חלקיקים ויראליים, יחד עם זרימת הדם, חודרים בקלות לתוך רקמות העובר. זיהום במהלך השליש השני יכול להוביל לכישלון הריון או הפלה. סיבוכים אחרים כוללים הפרות של התפתחות מערכת הנשימה והעצבים של הילד. במקרים מסוימים, התפתחות תוך רחמית של הפטיטיס ואלח דם אפשרי.
על פי הסטטיסטיקה, הרפס גניטלי במהלך ההריון אצל נשים מגביר את הסבירות לפתח סרטן של מערכת הרבייה בעתיד. לכן יש חשיבות רבה למניעה וטיפול איכותי במקרה זה.
הטיפול הוא בדרך כלל באימונוגלובולין אנושי. הפריחה מטופלת בתמיסות חיטוי, כולל ירוק מבריק. טיפול אנטי-ויראלי מתחיל רק במקרים קיצוניים. בנוסף, מומלץ לנשים נגועות ניתוח קיסרי, שכן הדבר מפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר לידה אצל הילד.
הרפס אצל ילדים
למרות העובדה כי הרפס גניטלי מיוחס בדרך כלל לזיהומים מיניים, הוא מאובחן לעתים קרובות בילדים. כאשר מדובר בתינוקות שזה עתה נולדו, זיהום מתרחש לרוב באמצעות מגע עם הדם ונוזלים פנימיים אחרים של האם במהלך הלידה.
נגיף ההרפס סימפלקס יכול לחדור לגופו של ילד גם בגיל מבוגר יותר. ככלל, הורים או ילדים אחרים הם המקור לזיהום, מכיוון שתינוקות מפקחים רק לעתים רחוקות על היגיינה אישית. בגיל ההתבגרות, זיהום עשוי להיות קשור להופעת פעילות מינית.
סימנים של הרפס גניטלי תואמים את התמונה הקלינית הכללית. ראשית, פריחה הרפטית אופיינית מופיעה על העור באזור איברי המין, הדומה לבועות קטנות. המחלה מלווה גם באדמומיות, נפיחות וגרד חמור. כאשר מגרדים את העור, ילד יכול להביא זיהום חיידקי או פטרייתי לתוך הפצעים, אשר רק מסבך את המצב.
יש לציין שככל שהילד צעיר יותר, כך המחלה חמורה יותר. לדוגמה, ביילודים, הרפס גניטלי מקבל לעתים קרובות אופי כללי - יש עלייה חדה וחזקה בטמפרטורת הגוף (לעיתים עד 40 מעלות), בחילות והקאות. חום גורם לעתים קרובות לפרכוסים. בהיעדר טיפול בזמן, שיכרון יכול להוביל לנזק מערכתי לגוף, בפרט לכליות. בנוסף, תיתכן פגיעה בעיניים ובמערכת העצבים (דלקת קרטולחמית, דלקת קרום המוח, chorioretinitis).
בגיל ההתבגרות, הרפס גניטלי אינו מסוכן כל כך - מהלך המחלה תלוי ישירות במצב המערכת החיסונית של הילד. אבל בכל מקרה, עם בעיות כאלה, עדיף מיד לבקש עזרה ממומחה.
שיטות לאבחון הרפס גניטלי
ברוב המקרים, על מנת לבצע אבחנה ראשונית, מספיק שהרופא יבדוק ויזואלית את המטופל ויכיר את תלונותיו. עם זאת, יש צורך באבחנה מבדלת נוספת, מכיוון שלעתים קרובות הפריחה עם הרפס דומה לפריחה עגבתית. בנוסף, אל תשכח את הצורות הלא טיפוסיות השונות של המחלה.
ניתן לחלק ניתוחי מעבדה במקרה זה למספר קבוצות עיקריות:
- בדיקת דם לאיתור נוגדנים ספציפיים לנגיף ההרפס סימפלקס יכולה לקבוע נוכחות של זיהום גם בהיעדר תסמינים בסיסיים.
- בנוסף, נלקחות דגימות רקמה מהמטופלים - אלו הם ספוגיות מהנרתיק והשופכה. לפעמים אתה צריך להעביר בנוסף דגימות שתן וזרע. במעבדה מתבצע ההליך לגידול נגיף ההרפס סימפלקס בתרבית של רקמות חיות. מחקר כזה מאפשר לא רק לזהות חלקיקים ויראליים, אלא גם לקבוע את תכונותיהם.
- לעתים קרובות למדי, נוזל נלקח מהשלפוחיות על העור - גם זו שיטת אבחון מדויקת.
באופן טבעי, חולים נקבעים נהלים נוספים. לדוגמה, נשים נדרשות לעבור בדיקה גינקולוגית, שכן היא מאפשרת לקבוע את אזור הנגע (הפריחה מתפשטת לרוב לדפנות הנרתיק, צוואר הרחם וכו'). מאותה סיבה, גברים רושמים בדיקה של בלוטת הערמונית.
רק לאחר אבחון יסודי, הרופא יוכל לרשום משטר טיפול יעיל באמת.
שיטות טיפול מודרניות
כיום, אנשים רבים מתעניינים בשאלות כיצד לטפל בהרפס גניטלי. למרבה הצער, למרות ההתפתחות המהירה של הרפואה והפרמקולוגיה המודרנית, אין תרופה שיכולה להיפטר לחלוטין מהזיהום. כל התרופות הקיימות והמשמשות באופן פעיל נועדו רק לחסל את הסימפטומים העיקריים.
איזה קורס טיפול נקבע אם מתגלה הרפס גניטלי בגברים במהלך הבדיקות? הטיפול במקרה זה נראה זהה עבור מטופלים גברים ונשים כאחד. קודם כל, משחות אנטי-ויראליות מיוחדות נקבעות. בפרט, התרופות "Acyclovir", "Valacyclovir", כמו גם הקרנות "Famvir" ו"Panavit" נחשבות ליעילות למדי. אבל ראוי לציין שעם הזמן, חלקיקים ויראליים הופכים חסינים לתרופה מסוימת. ואם יש לך הישנות של המחלה כל הזמן, מומחים ממליצים להחליף תרופות מעת לעת.
אילו תכונות יש למשחות ולג'לים אנטי-ויראליים? מלכתחילה, ראוי לציין כי הם מדכאים את הרבייה הפעילה של חלקיקים ויראליים. בנוסף, לרוב התכשירים המודרניים לשימוש חיצוני יש תכונות חיטוי, וזה חשוב ביותר, שכן מחלת עור ויראלית מסובכת לעתים קרובות על ידי נוכחות של זיהום חיידקי או פטרייתי. בנוסף, משחות כאלה מפחיתות גירוד וכאב, ומאיצות גם את תהליך קרע הבועות וריפוי שחיקות.
במקרים חמורים יותר, הטיפול צריך להיות מורכב. הטיפול כולל נטילת אינטרפרון, חומר אנטי-ויראלי טבעי חזק המיוצר על ידי גוף האדם.
מטבע הדברים, יש צורך לתמוך בפעילות מערכת החיסון בכל דרך אפשרית. לעתים קרובות, רופאים רושמים תרופות אימונומודולטוריות שונות. קומפלקסים מולטי ויטמין יסייעו גם בחיזוק ההגנה של הגוף.
במהלך תקופה של רווחה יחסית, אין צורך בטיפול ספציפי. אבל אל תשכח שלמרות היעדר תסמינים, אדם הוא עדיין מקור לזיהום וכאשר אתה במגע איתו, אתה צריך לעקוב אחר כמה אמצעי זהירות.
מניעת הרפס גניטלי
לפעמים הרבה יותר קל להימנע מהמחלה מאשר לחשוב איך לטפל בהרפס גניטלי מאוחר יותר. למרבה הצער, אין חיסון ספציפי שיכול להגן מפני זיהום. לכן כללי הבטיחות כל כך חשובים. באופן טבעי, קודם כל, מומחים ממליצים להימנע ממין מזדמן ותמיד להשתמש בקונדומים. מצד שני, גם אם אתה נוקט באמצעי זהירות, קיים סיכון לזיהום.
ישנם כמה אמצעי חירום - לאחר קיום יחסי מין עם נשא פוטנציאלי של הנגיף, אתה יכול להשתמש בחומרי חיטוי, בפרט התרופה "Miramistin" או "Gerpferon".
אם אתה כבר נגוע בנגיף הרפס סימפלקס, אז אתה צריך לזכור שחשוב ביותר לספר לבן הזוג המיני על הבעיה שלך, גם אם כרגע אין תסמינים של המחלה.
בנוסף, מומלץ להקפיד על תקני היגיינה (למשל, כל אחד מבני המשפחה צריך לשטוף ידיים לעתים קרובות ככל האפשר ולהשתמש במגבת משלו). הרפס גניטלי (גניטלי) חוזר ומחמיר במהלך היחלשות ההגנה החיסונית. לכן מומחים ממליצים בכל דרך אפשרית לשמור על תפקוד תקין של מערכת החיסון - לאכול נכון, להתאמן באופן קבוע, להימנע מהיפותרמיה, מתח וכו'.
הרפס גניטלי היא אחת ממחלות המין הנפוצות ביותר, אך בניגוד לזיהומים אחרים בקבוצה זו, הרפס יכול להיחשב הבטוחה ביותר. סיבוכים של מחלה זו לא יובילו למוות. במהלך פעילותו החיונית בגוף האדם, אין הפרעות חמורות בעבודה של איברים פנימיים. ורק במקרים חריגים, הרפס יכול לגרום לאי פוריות. אבל גם בהיעדר סיבוכים רציניים, המחלה עלולה לגרום להרבה בעיות ואי נוחות לחולה. לכן, כל אדם צריך לדעת את המידע המקסימלי על מחלה זו, התרחשותה, מניעה וטיפול יעיל.
משפחת נגיפי ההרפס מכילה יותר ממאתיים סוגים שונים. הרפס גניטלי נגרם על ידי פתוגנים מהסוג הראשון והשני של HSV. בינם לבין עצמם, שני הסוגים הללו נבדלים במבנה במעטפת של חלקיקים ויראליים, בעלת צורה כדורית, ומורכבת מליפו-וגליקופרוטאין - חלבונים. תפקידם של הגליקופרוטאין הוא לעזור לוויריון (חלקיק ויראלי) למצוא את התא ולהיצמד אליו.
לוויריון ממדים של 200 ננומטר בלבד, אך למרות זאת הוא די יציב. הוא מרגיש נהדר בטמפרטורות של עד +50 מעלות צלזיוס, שם חייו נמשכים יותר מ-20 שעות. מעל טמפרטורה זו, הנגיף מת תוך חצי שעה. הוויריון נשמר היטב גם בטמפרטורות מתחת לאפס. עמיד מספיק בפני הקפאה והפשרה חוזרים ונשנים. תכונות אלו של הנגיף תורמות להתפשטותו המהירה בקרב אנשים.
דרכי הדבקה ופעילות חיונית נוספת של הנגיף
הרפס גניטלי ולכל אחד מסוגיו יש סימפטומים ומיקומים משלו. זה יהיה תלוי לאן הווירונים מגיעים בגוף. להבנה טובה יותר, נבין את התהליך הזה ביתר פירוט.
לרוב, זיהום בהרפס גניטלי מתרחש בשתי דרכים:
- דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא מגע מיני. במקרה זה, הנגיף יכול לעלות על איברי המין של בן הזוג אפילו משפתי הנשא (במהלך מגע מיני אוראלי).
- במקום השני נמצא דרך ההדבקה הביתית. זה מאושש על ידי מקרים שבהם מטופל שלא קיים מגע מיני בחייו מבקש עזרה. זיהום יכול להתרחש על ידי נגיעה בידיים בשפתיים, ולאחר מכן מיד באיברי המין. אין צורך לשלול את דרכי ההדבקה באמצעות ביגוד או כלי בית. כפי שהוזכר קודם לכן, הנגיף די עמיד בפני טמפרטורה קיצונית ויכול לשמור על פעילותו החיונית מחוץ לגוף האדם למשך זמן רב.
איזו מהדרכים הללו הגיע לאיברי המין אינה חשובה. בכל מקרה, הוא חודר לתוך הקרום הרירי של איברי המין ותעלות השתן. שם, נגיפים מוצאים תאים וחודרים אליהם, מגיעים לגרעינים ומכניסים קוד גנטי אישי לקוד התא עצמו. זה מעורר את התגובה הבאה. בתא הפגוע מסונתזים חלבוני הנגיף, ומהם נוצרים נגיפים שזה עתה נוצרו, שמתפשטים עוד יותר בגוף הנשא. ורק עם רבייה המונית שלהם, הסימפטומים הראשונים של המחלה מתחילים להופיע.
חשוב: הרפס גניטלי מועבר בקלות דרך חפצי בית, כך שאם יש נשא במשפחה, גם ילדים נמצאים בסיכון.
נגיפים שהגיעו לתהליכים של תאי עצב נוטים לחדור לגרעין שלהם. תאים אלה ממוקמים בגרעיני הבסיס של עמוד השדרה, קרוב יותר לעצם הזנב. בשלב זה, הגוף מתחיל לפתח חסינות נגד הנגיף. במהלך תהליך זה, חלקיקים נטולי ויריון מתים, והנפגעים מתחילים להיות מוחלפים בצעירים ובריאים. נראה שההרפס גניטלי הובס, אך תאי העצב המושפעים מהנגיף ממשיכים לשמור על הגן שלו. שם הם נשארים עד שמערכת החיסון של האדם נחלשת. ברגע שזה קורה, נגיפים צעירים מתחילים להתפשט בכל הגוף הנעים לעבר רקמות חיצוניות.
תסמינים של הרפס גניטלי בהתאם לשלב המחלה
לכל שלב בודד במהלך הרפס גניטלי יש תסמינים משלו. כדי להבין טוב יותר את הסימפטומים, עלינו להכיר כל שלב בנפרד.
בשלב הראשוני עדיין לא נצפות פריחות האופייניות לנגיף, אך במקומות הביטוי העתידי שלהן מתחילים להרגיש תחושת צריבה, כאב וגרד. בצקת קלה עשויה להופיע גם יחד עם התסמינים הבאים:
- כאבים קלים בפרינאום (אצל גברים, הם ממוקמים בשק האשכים);
- כובד וכאב בחלק העליון של הירכיים;
- חוסר תחושה באזור האגן, מחמיר לאחר ישיבה ושינה ממושכות;
- במקרים מסוימים, הטמפרטורה עלולה לעלות.
חשוב: חום מלווה לעתים קרובות בחולשה כללית. חשוב מאוד עם סימפטום זה לא לבלבל את ביטויי הרפס עם מחלות אחרות.
התקופה הנ"ל יכולה להימשך בין שבועיים ל-5 חודשים. יתר על כן, מתחיל השלב השני של המחלה, המאופיין בפריחה על העור.
באתרים של פריחות עתידיות מופיעים מוקדים של אדמומיות של העור, ואז אזור זה מכוסה בבועות קטנות רבות עם נוזל שקוף. אם אפשר להתעלם מהשלב הראשון, אי אפשר לדלג על השני. השלפוחיות המתקבלות אינן נוחות וכואבות מאוד.
מקומות של לוקליזציה של פריחות עם הרפס גניטלי:
- חֵיק;
- פי הטבעת והישבן;
- אזור איברי המין החיצוני;
- צוואר הרחם;
- משטח פנימי של הירכיים;
- שָׁפכָה.
פריחות באזור הישבן ופי הטבעת מתרחשות לעתים קרובות כתוצאה ממין אנאלי, שבמהלכו התרחש זיהום.
השלב השלישי מאופיין בקריעת הבועות והיווצרות כיבים במקומן. כל זה קורה באותו זמן ונמשך כיום. אז פני השטח של הפצעים מתחילים לקרום, שמתחתיו מתחדשות רקמות פגועות. אין השלכות נראות לעין של המחלה.
השלב השלישי נחשב להחמרה של המחלה, המלווה גם בהפרעות נפשיות רבות – מתח, בידוד, נדודי שינה, דיכאון ופחד הקשורים לקיום יחסי מין. מטופלים עם ניסיון מיני מועט או הפרעות פסיכיאטריות נמצאים בסיכון למחשבות אובדניות.
להרפס גניטלי יש כמה צורות. לא כולם יראו את הסימפטומים שתוארו לעיל. לפעמים התסמינים נעדרים לחלוטין, ולפעמים התסמינים מטושטשים מאוד. בואו להכיר יותר צורות כאלה של הרפס גניטלי.
צורות של הרפס גניטלי
מומחים מבחינים בין שתי צורות של הרפס - ראשוני וחוזר. הצורה הראשונה מופיעה בשבועות הקרובים לאחר ההדבקה (במקרים נדירים, מספר חודשים לאחר מכן). ביטויים של השני חוזרים על עצמם בכל פעם עם ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף.
כמו כן, הרפס גניטלי מחולק לצורה מיקרוסימפטומטית לא טיפוסית, מקרוסימפטומטית ואסימפטומטית.
- מיקרו-סימפטומטי (או תת-קליני). התסמינים קלים ולעתים קרובות אינם סיבה לפנות לעזרה. לרוב זה גירוד קל וכמה בועות שהופיעו.
- צורה מאקרוסימפטומטית. עם טופס זה, התסמינים המתוארים אינם מופיעים כולם. לפעמים זה גירוד וכאב, אבל היעדר שלפוחיות עצמן, ולפעמים רק שלפוחיות ללא כל ביטוי אחר.
- עצם השם "צורה אסימפטומטית" מדבר על סוג זה של מחלה. עם צורה זו, ביטויים חיצוניים אינם נצפים. אפילו ההתקפים הינם אסימפטומטיים. הנשא, שאינו מודע לבעייתו, אינו מגן על עצמו ומדביק את שותפיו למין.
עוצמת התסמינים אצל נשים וגברים שונה במקצת. במין החלש, הם מופיעים מהר יותר ובבהירות רבה יותר.
מי נמצא בסיכון ראשון?
אין נתונים לגבי מי נוטה יותר לחלות במחלה זו. אבל לאחר שלמדנו את כל מקרי הזיהום, אפשר לזהות קבוצה מסוימת של אנשים שבהם המחלה מתרחשת לרוב. קבוצה זו כוללת:
- בקרב הומוסקסואלים, 50% נגועים בהרפס גניטלי;
- אנשים עם מחלות מין אחרות;
- נציגי המין החלש נמצאים בסיכון גבוה יותר;
- לעתים קרובות יותר נוגדנים לנגיף נמצאים אצל אנשים מגזע הכושים.
חשוב: הסיכון להידבק בהרפס גניטלי עולה באופן משמעותי אם אדם מחליף באופן קבוע בן זוג מיני.
כמו כן, מומחים שמו לב כי עם הגיל, הסיכון להדבקה בהרפס גניטלי עולה במהירות. בין הנשאים של מחלה זו, האחוז הגדול ביותר נופל בגיל 35-40 שנים.
השפעת הנגיף במהלך ההריון
מכיוון שהרפס גניטלי הוא מחלה שכיחה למדי, נשים רבות מתעניינות בשאלה כיצד הזיהום משפיע על ההריון, הסיכונים האפשריים לזיהום של העובר והשפעתו על בריאות הילד?
הכל יהיה תלוי בסוג המחלה. הסכנה הגדולה ביותר טמונה בזיהום הראשוני. אם הנגיף נכנס לגוף האם בפעם הראשונה בשלבים המוקדמים של ההיריון, סביר להניח שהוא יעורר התפתחות של פגמים אצל הילד. במהלך תקופה זו, כל האיברים והרקמות החיוניים של העובר מונחים, וירונים מסוגלים לחדור לשליה ולהשפיע על רקמות העצבים. בהשפעה כזו עולה האיום של הפלה, עיוותים עובריים, מוות עוברי, כמו גם הסיכון ללידה מוקדמת.
חשוב: האפשרות הטובה ביותר לשלול את השפעת הזיהום על הילד היא לעבור בדיקות ל-HSV בשלב ההכנה להריון, כמו גם את המעבר הקבוע שלהם במהלך ההריון.
אם נמצאה צורה לא טיפוסית של המחלה אצל אישה בהריון, בחודש וחצי האחרונים אני צופה בה בקפידה בעזרת בדיקות HSV (בדיקות נלקחות לפחות 2 פעמים). במקרה זה, ניהול לידה באופן טבעי אינו נכלל. זה הכרחי כדי למנוע זיהום של העובר במהלך המעבר של תעלת הלידה. לאישה בלידה מוצע ניתוח קיסרי.
השפעת הנגיף על היילוד
ההסתברות לזיהום של התינוק גדלה מאוד כאשר אישה נדבקת בהרפס גניטלי במהלך השליש האחרון. עצם ההדבקה של העובר מתרחשת לעיתים קרובות בתקופה שלפני הלידה, כאשר הקרע של הקרומים כבר התרחש, וכן במהלך הלידה עצמה כאשר הילד עובר בתעלת הלידה הנגועה. יתר על כן, הזיהום מתפשט בכל גופו של התינוק על ידי מגע או דרך המטוגני. קודם כל, זה מושפע:
- עיניו של יילוד (הרשתית וכלי הדם הופכים דלקתיים, העדשה הופכת עכורה);
- רירית הפה;
- עור (אדמומיות, שטפי דם, הופעת שלפוחיות);
- כיווני אוויר.
הצורה המקומית של זיהום מעוררת הופעה והתפתחות של:
- keratoconjunctivitis - מחלת עיניים בעלת אופי דלקתי;
- chorioretinal dystrophy - מחלה של הרשתית;
- דלקת קרום המוח - תהליכים המשפיעים על מוחו של ילד.
מומחים שמו לב שילדים נגועים סובלים לעתים קרובות מהפרעות נוירולוגיות.
הרפס גניטלי עלול לגרום ולפתח זיהום כללי בגופו של יילוד, המתבטא 7-14 ימים לאחר הלידה. במקרה זה, תסמינים מקומיים מלווים בחום, הקאות, סירוב לאכול, דימום, הלם, מצוקה נשימתית וצהבת.
אי ספיקת כלי דם ואובדן דם חריף עלולים להוביל למוות.
סיבוכים אפשריים של הרפס גניטלי ללא טיפול מתאים
התסמינים הראשונים של המחלה נעלמים, והפצעים שנוצרו נרפאו. במהלך תקופה זו, חלק מהחולים חושבים על נסיגת המחלה ומתעלמים מהטיפול שנקבע. למעשה, הרוגע הזה מאיים על הסיבוכים הבריאותיים הבאים:
- במידה והתהליך הזיהומי מגיע למקלעת האגן, החולה אינו יכול להימנע מהתפתחות של עצבים - העצבים ההיקפיים נפגעים, והדבר מלווה בכאבים עזים באגן הקטן.
- בהשפעת גירויים מכניים, הקרום הרירי של איברי המין מתייבש באופן קבוע, נוצרים עליו סדקים ושחיקות. תסמינים כאלה מסבכים מאוד את חיי המין, מדכאים את החשק המיני ואת העוצמה המינית. לעתים קרובות חולה עם תסמינים כאלה מפתח neurasthenia - מחלת נפש.
- הרפס גניטלי לא מטופל חוזר על עצמו לעתים קרובות. התפרצויות אלו מעוררות ירידה חזקה בחסינות הכללית והמקומית, והדבר בא לידי ביטוי בהתפתחות מחלות לא ספציפיות באזור איברי המין.
- כאמור, המחלה מסבכת מאוד את מהלך ההריון. כל הריון שלישי עם זיהום בשלבים המוקדמים מסתיים בהפלה. בין כל המחלות המאיימות על התפתחות העובר, הרפס במקום השני.
כאשר הנגיף חודר לזרע, הם נדבקים. זה יכול להוביל לפגיעה ב-spermatogenesis. עבור זוגות רבים, זה מסתיים באי פוריות.
כיצד מאבחנים הרפס גניטלי?
תסמינים של הרפס גניטלי דומים לרוב לאלו של מחלות ויראליות אחרות. כדי לאשר את האבחנה, בדיקות מעבדה מתבצעות בצורה של שיטה וירולוגית - הפתוגן מבודד באמצעות תרבית תאים או באמצעות עובר עוף. התוצאות זמינות לאחר יומיים.
כמו כן, מומלץ לעבור ולעבור בדיקות לנוכחות חלקיקי אנזים immunoassay - אנטיגנים פתוגנים. באמצעות השיטה הציטומורפולוגית, מעריכים עד כמה השפיע הזיהום על תאים בריאים. המוטציה של תאים בריאים יכולה להתבטא בגדלים גדולים ובנוכחות של מספר גרעינים.
חשוב: לאבחון מדויק, מומלץ לבצע את כל הבדיקות מספר פעמים. עדיף אם יש מרווח של 2-4 ימים בין מחקרים אלו.
מבין כל הבדיקות, הם רואים את האינפורמטיבית ביותר: בדיקות שתן, PCR, כמו גם לקיחת גרידות מהנרתיק, תעלות גניטורינאריות וצוואר הרחם.
כיצד לטפל בהרפס גניטלי אצל נשים
עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, החולה מתחיל לחפש את הטיפול היעיל ביותר עבור הרפס גניטלי, אבל לא הכל כל כך פשוט. העניין הוא שלא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה הזו. ברגע שהווירונים נכנסו לגוף, הם נשארים שם לנצח. נטילת תרופות רק עוזרת לחסל את תסמיני המחלה, כמו גם להאריך את תדירות ההפוגות.
תכונות של טיפול תרופתי
כל הטיפול מורכב משימוש בתכשירי טבליות, נרות נרתיקיות, כמו גם משחות לשימוש חיצוני.
מהתרופות היעילות ביותר במאבק נגד הרפס גניטלי, ישנן:
- "Famciclovir" (בין אנלוגים - "Valtrex").
- "Acyclovir" (בין האנלוגים - "Acivir", "Virolex", "Cyclovax", "Lizavir", "Acyclovir-BSM").
- "פנציקלוביר"
ניתן ליטול חומרים אנטי-ויראליים אלה ב-2 דרכים. הראשון הוא קבלת פנים אפיזודית, כאשר קורס אחד הוא כ-10 ימים. השני הוא מניעתי, עם שימוש בתרופות למשך חודש או חודשיים.
מומחים ממליצים לעתים קרובות על השימוש בתרופה "Acyclovir", כמו גם האנלוגים שלה. זה נלקח בכמוסות או בטבליות. המינון הטיפולי למבוגרים ניתן למצוא בהוראות המצורפות. פעולת התרופה היא כדלקמן - אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם, נטילת Acyclovir תעזור למנוע פריחות. עם בועות שכבר נוצרו, התרופה תעזור להאיץ את הריפוי שלהן ולהפחית את חומרת התסמינים. מומלץ ליטול את התרופה עם הישנות תכופות כטיפול מונע.
בין שיטות הטיפול בהרפס גניטלי יש גם טיפול מורכב. הוא כולל שימוש במשחות: Zovirax, Acyclovir, Oxolinic, Virolex, וכן שימוש באימונומודולטורים: Likopid, Amiksin, Interferon, Polyoxidonium. עבור נגעים בעור, מומלץ להשתמש "Fukortsin".
פעולתן של כל התרופות הללו מכוונת לתמיכה במערכת החיסון. עם גירוי של הגורמים הספציפיים והלא ספציפיים שלו, נחסמת התפשטות נוספת של וירוסים, וטוהר ההתקפים פוחת.
משטרי טיפול בהרפס גניטלי
ליעילות הטיפול, כל התרופות נלקחות על פי תכנית מסוימת. איזה מהם לרשום, הרופא קובע בהתאם למצבו הכללי של החולה, משך התסמינים וסוג המחלה עצמה.
זיהום ראשוני עם הרפס גניטלי מטופל מתחת לתכנית לעיל.
לטיפול בהרפס גניטלי חוזר, נעשה שימוש בתכנית הבאה.
ערכת הטיפול בהרפס גניטלי אצל נשים
| שם התרופה | מינון מיושם | משך הקבלה |
| "Acyclovir" - 200 מ"ג. | אתה צריך לשתות 1 גרם ליום. | 5-7 ימים |
| אימונוגלובולין נגד הרפטיק | פגישה אחת למשך 72 שעות | 2 שבועות |
| ויטמינים B1, B6 | ליום, מנה אחת ב-1 מ"ל. | 2 שבועות |
| "טקיטין" | 1 מ"ל פעם אחת למשך 3 ימים. | 14 ימים |
| "פנאזפאם" | 2 פעמים ביום, 1 כרטיסייה. | שבוע |
| תמיסת Eleutherococcus | 3 פעמים ביום, 3 מ"ל. | 3 שבועות |
| סידן כלורי | אתה צריך לקחת 20 מ"ל ליום. | 3 שבועות |
טיפול אנטי ויראלי במהלך ההריון מתבצע במקרים נדירים וכיוצא מן הכלל. חריג כזה עשוי להיות צורה חמורה של המחלה, המלווה במחלות אחרות המאיימות על חיי החולה. במקרה זה, השימוש באימונוגלובולין אנושי נקבע. התרופה ניתנת תוך ורידי בהתאם לתכנית הבאה. השליש הראשון - 3 פעמים ביום, 25 מ"ל (מוצג כל יומיים). בשליש האחרון של ההריון - אותה מנה, אך שבועיים לפני הלידה הצפויה. בצורה של טיפול מורכב, ניתן לרשום "Viferon".
טיפול בתרופות עממיות של הרפס גניטלי
ברפואה העממית ישנם גם מתכונים רבים לטיפול בהרפס גניטלי. השימוש במרשמים רבים מומלץ על ידי הרופאים עצמם. הנה כמה מהם.
- חליטה לשטיפה ושטיפה מאוסף צמחים. בתור התחלה, אתה צריך לערבב את המרכיבים הבאים באותה כמות: פרחי תלתן אחו, עלי ליבנה, קלנדולה, שורש שן הארי. מהאוסף המעורב אנו מודדים 10 גר'. וממלאים במים בנפח 350 מ"ל. תערובת זו מבושלת במשך 5 דקות על אש נמוכה. העירוי שנוצר עובר סינון ומשמש כשטיפה או שטיפה. ההליך מתבצע בערב למשך שבועיים.
- העירוי הבא מהסדרה יכול להקל על גירוד בשלב הראשוני של ההדבקה. כדי להכין את העירוי תצטרך 10 גר'. עשבי תיבול לשפוך כוס מים רותחים. תערובת זו מוזלפת למשך חצי שעה ומסננים. ניתן ליישם אותו בשתי דרכים. ראשית, גזה מורטבת בעירוי שנוצר ומוחל על האזורים הפגועים למשך 10-15 דקות. השני - עירוי זה יש לשתות ב-2 מנות במהלך היום.
- היכולת של קמומיל להיות בעל השפעה אנטי דלקתית תעזור להקל על הכאב ולהיפטר מגירוד. השתמש בו בצורה של שטיפה ושטיפה. להכנת העירוי, 5 גר'. דשא יבש ויוצק עם מים רותחים בנפח של 200 מ"ל. כל זה מוזלף במשך כשעה. אתה יכול להשתמש בו 2 פעמים ביום.
השימוש בתרופות עממיות אפשרי רק לאחר אישורם על ידי הרופא המטפל.
אמצעים למניעת הרפס גניטלי
אמצעי המניעה מחולקים על תנאי לשני תחומים. הראשון הוא לשלול את האפשרות של זיהום. השני הוא להפחית את טוהר ההתקפים וחוזקם.
האמצעים הבאים יכולים לעזור להפחית את הסיכון להידבקות בהרפס גניטלי:
- ייעול חיי המין (רצוי לא להחליף פרטנרים מיניים).
- אם אינך בטוח לגבי בן זוג חדש, השתמש תמיד בקונדומים (במקרה זה, ניתן לחבר את Miramistin).
- אל תתעלם מכללי ההיגיינה.
- אם בן הזוג המיני כבר סובל ממחלה זיהומית, עדיף להימנע מקיום יחסי מין במהלך הישנותה (לא משנה היכן הייתה פריחת ההרפס מקומית, באיברי המין או בשפתיים).
עם מחלה קיימת, אמצעי מניעה כוללים את הכללים הבאים:
- בין ההתקפים יש לבצע טיפול מדכא.
- תמיכה חיסונית חובה. תזונה טובה, שימוש בוויטמינים ואורח חיים בריא צריכים להפוך לבני לוויה קבועים.
- שימו לב במיוחד למחלות סומטיות. יש לרפא אנגינה, שפעת ומחלות אחרות ביעילות ובמהירות על מנת לא לתת להן את האפשרות להוריד את תפקודי ההגנה של הגוף.
- רצוי להפסיק לשתות אלכוהול ומתלה לטבק (או להפחית את המינון בשימוש).
ברפואה המודרנית, יש מספיק כספים כדי להפחית את הסימפטומים של הרפס גניטלי. אם לא ניתן היה להימנע מהידבקות, תמיד ניתן למצוא טיפול יעיל נגד תסמינים והתקפים. אבל גם מחלה א-סימפטומטית היא בעיה לבריאות הכללית, ולכן עדיף לייעל את אורח החיים ואז להיות רגוע עבור עצמך ועבור יקיריכם.
הדרך היחידה לקבוע אם יש לך הרפס גניטלי היא ללכת לבית החולים או למרפאה הקרובה. אתה צריך לספר לרופא שלך שאתה חושב שיש לך הרפס גניטלי. זה יכול להיות מאובחן רק אם קיימים סימפטומים, אז אל תדחה פנייה לרופא. אין למרוח קרמים או שמנים על האזור הפגוע, מכיוון שהרופא יצטרך לקחת ספוגית. גם אם אתה עובר בדיקה קבועה, אתה בדרך כלל לא עובר בדיקות הרפס אלא אם כן העור שלך מראה תסמינים של הרפס. ישנן בדיקות דם להרפס המראות נוכחות של נוגדנים לנגיף ההרפס. עם זאת, הם לא מאוד אמינים, כל ניתוח שלישי אינו נכון. מרפאות מסוימות עשויות להציע לבצע בדיקת שתן כדי לקבוע הרפס גניטלי, אך כדאי להיזהר מהצעות כאלה, הן אינן נכונות. פריחות באיברי המין לא בהכרח אומרות שיש לך הרפס גניטלי. הם יכולים להיגרם על ידי הרפס סוג 1 (הרפס שפתיים) או סוג 3 (אבעבועות רוח).
האם צריך הפניה מרופא כדי לעבור בדיקת הרפס?
זה לא הכרחי, אתה יכול לעבור את המבחנים בעצמך.
האם פרטי האבחון יישלחו לרופא הראשוני שלי?
הביקורים במרפאות ובמעבדות הינם חסויים. גם אם נבדקת על ידי הפניה של מטפל שאליו יש לשלוח את התוצאות, תמיד תוכל לבקש שלא לעשות זאת.
מהו הרפס סימפלקס?
הרפס סימפלקס נקרא 2 סוגי וירוסים ממשפחת ההרפטיים: סוג 1 וסוג 2. הם עשויים להיות מוגדרים כ-HSV-1 ו-HSV-2. ברגע שהם נכנסים לגוף, הם נשארים שם לנצח. הם עלולים לגרום לתסמינים בפנים, באיברי המין, בזרועות או באצבעות, אך אין זה נדיר להופיע הרפס בחלקים אחרים של הגוף.
מהם התסמינים של הרפס גניטלי?
התסמינים מתחילים בהופעת גירוד, עקצוץ וכאב של המקום בו פגע ההרפס. תסמינים שכיחים דמויי שפעת עשויים להופיע גם: שרירים וכאבי ראש, חום, כאבים ונפיחות קלה של בלוטות הלימפה במפשעה, בצוואר ובבית השחי. העור מתחת לשיער הערווה עלול לפתח שלפוחיות, כתמים אדומים או בליטות שכואבות כשנוגעים בהן. מאוחר יותר, כיבים אלה יתכסו בקרום אפור או צהוב, שיחלים בהדרגה. פריחות יכולות להופיע גם על הקרום הרירי, למשל מתחת לעורלה אצל גברים או בחלק הפנימי של צינורות הנרתיק אצל נשים. בזיהום הראשון, הפריחות והריפוי שלהן יכולים להימשך עד 2-3 שבועות. רוב האנשים חווים פריחות חוזרות ונשנות - הישנות. התפרצויות עוקבות של הנגיף הרבה יותר קלות, כיבים נרפאים מהר יותר, כי נוגדנים כבר פותחו בגוף. אם הישנות מתרחשות לעתים קרובות, סביר להניח שנדבקת בסוג השני של וירוס הרפס.
כמה זמן יימשכו התסמינים של הרפס גניטלי?
לאחר ההדבקה, הסימפטומים מופיעים בין 2 ל-14 ימים, לרוב זה 4-5 ימים. לאחר שנדבקת, הרפס גניטלי עשוי להימשך מספר שנים להופיע. לכן, אין לשקול את הופעת הרפס כהוכחה לבגידה של בן זוג. כ-65% מהאנשים אינם מפתחים תסמינים כאשר הם נדבקים לראשונה.
האם הרפס יכול להתפשט בכל הגוף?
סביר מאוד שנגיף ההרפס יתפשט לחלקים אחרים בגוף, אך עדיין מומלץ להשתמש במשחות הרפס. עבור חלק, הרפס עשוי להופיע, למשל, על הידיים אם הם שימשו במהלך מגע מיני.
עד כמה נפוץ הרפס סימפלקס?
מאד שכיח. עד גיל 25, כ-60% מהאנשים הם נשאים של הרפס מסוג 1 ועוד 10% הם נשאים של הרפס מסוג 2. רוב האנשים אפילו לא יודעים שיש להם הרפס כי אין להם תסמינים. אצל רוב האנשים, הרפס על השפה נגרם על ידי הרפס סוג 1, הרפס גניטלי נגרם על ידי הרפס סוגים 1 ו-2. מדי שנה נרשמת עלייה במספר הנדבקים בנגיף ההרפס.
מה ההבדל בין וירוס הרפס סוג 1 ו-2?
הם גורמים לתסמינים דומים אך שונים מבחינה גנטית. סוג 1 נוטה להופיע שוב על הפנים ופחות סביר להופיע על איברי המין. סוג 2 - אם התרחש זיהום, אז זה יופיע על איברי המין. רק בדיקות מעבדה יכולות לקבוע באיזה סוג של וירוס הרפס נדבקת.
אילו עוד נגיפי הרפס קיימים?
וירוס אבעבועות רוח, הנקרא גם הרפס זוסטר, גורם לאבעבועות רוח ושלבקת חוגרת. שלבקת חוגרת היא הישנות של אבעבועות רוח.
- וירוס אפשטיין-בר, ציטומגלווירוס - הם אינם גורמים לכתמים וכיבים, אך הם גורמים למצבים דמויי שפעת.
- סוגי וירוסים 6, 7 ו-8.
אנשים שואלים לעתים קרובות כיצד הרפס משפיע על הבריאות שלי. הופעת הרפס מעידה על כך שמערכת החיסון שלך נחלשת. הרפס סימפלקס אינו משפיע לרעה על הגוף. זה יכול להזיק אם יש לך תגובה חיסונית מוחלשת מאוד וריכוז הנגיף בגופך גבוה.
כיצד מועבר נגיף הרפס גניטלי?
העברת הנגיף אפשרית במגע ישיר: כאשר יש מגע בין האזור הפגוע של העור לעור עם מיקרוטראומה. כמו כן, הרפס חודר בקלות דרך הממברנות הריריות במגע קרוב. כאשר הנגיף פעיל, הוא יכול להיות מועבר באמצעות מין אוראלי. קיים סיכוי קטן להעברת הנגיף כאשר הוא פעיל, אך אין תסמינים.
האם בן זוג שנדבק בהרפס גניטלי יכול להעביר את הנגיף לאדם לחלק אחר בגוף?
אם אתה כבר נגוע בהרפס גניטלי, אז יש סיכוי נמוך ביותר שזה יופיע במקום אחר בגופך. המערכת החיסונית שלנו מגינה מפני זה. אם יש לך תסמינים הן בשפתיים והן באיברי המין, זה לא אומר שנגיף ההרפס יכול להופיע בכל מקום - הוא מקומי.
כיצד אוכל להגן על בן זוגי מפני זיהום?
אם אובחנת עם הרפס גניטלי, אז זה כבר אומר שאתה בן זוג בטוח יותר מאחרים, כי אתה יודע מתי יש לך הישנות ומתי הפצעים יגלידו לחלוטין. אדם נגוע יכול להגן בקלות על בן/בת זוג אם אתה משתמש בקונדום. אם תיקחו כדורים אנטי-ויראליים מדי יום, הם יפחיתו משמעותית את הפעילות האסימפטומטית של הנגיף, והסיכוי להידבק יהיה קטן פי כמה. זיהומים בנגיף הרפס מסוג 1 שכיחים יותר, אך ייתכן שבן הזוג החדש שלך הוא נשאים משני הסוגים ואינו יודע זאת.
האם שימוש בקונדום יכול למנוע העברת הרפס גניטלי?
כן, זה יפחית משמעותית את הסיכון להעברת הנגיף. הוא לא מצליח לחדור לקונדום. עם זאת, אם יש מגע של עור נגוע עם עור בן הזוג מחוץ לקונדום, אזי תיתכן זיהום. שימוש בקונדום מפחית את הסיכון להעברת וירוסים ב-50%. לכן, יש להימנע ממגע מיני עד לחלוף התסמינים.
האם אוכל להעביר הרפס סימפלקס אם אין לי תסמינים?
לפעמים זה קורה, אבל זה לא סביר. כאשר הנגיף אינו פעיל בתוך התא, הוא לא יכול להיות מדבק. אם אתה מרגיש גירוד או צריבה על העור, אז זה כבר סימפטום והעברה של הנגיף אפשרית. אנשים שכבר יודעים שהם נגועים מגיבים מהר יותר לתסמינים הראשונים, בעוד שאחרים שלא נבדקו עשויים להתעלם מהם.
מה אם לבן הזוג שלי כבר יש הרפס סימפלקס?
- אם אתה ולבן זוגך סובלים מנגיף הרפס גניטלי אך ללא תסמינים, אינכם יכולים להדביק זה את זה שוב.
- אם נדבקת בהרפס גניטלי מההרפס השפתי של בן הזוג, אז לא תהיה פריחה משנית באיברי המין.
- אם לבן הזוג יש הרפס על השפה, ואת נדבקת בו, אז הוא לא ילך לאיברי המין אם אין לך מין אוראלי.
- הרפס גניטלי לא ניתן להעביר לשפתיים של בן זוג, גם אם היה מין אוראלי.
מה אם לבן הזוג שלי כבר היה הרפס על השפה?
אם לבן הזוג החדש שלך היה פעם הרפס על השפה (כלומר, אותו סוג של וירוס), אין זה סביר שאחד מכם הדביק את השני. אם יש לך סוגים שונים של וירוסים, אז לבן הזוג שלך יהיו תסמינים קלים.
אם לבן הזוג שלי אין הרפס גניטלי, איך אוכל לקבל אותו?
זה אומר שבן הזוג שלך היה פעם במגע עם אדם שיש לו הרפס, אבל לא בא לידי ביטוי בשום צורה. הם יכלו לקיים מגע מיני בזמן שהנגיף היה פעיל. אפשרות נוספת היא שנדבקתם מאדם שגם הוא לא הראה תסמינים, אבל הוא עדיין נשא. התסמינים הראשונים של זיהום הרפס עשויים להופיע מספר שנים לאחר ההדבקה הראשונית.
האם ניתן לקבל הרפס גניטלי דרך חפצים?
הסיכוי להעברת הנגיף אינו סביר שכן הנגיף מת במהירות בסביבה החיצונית.
האם ילדים יכולים לקבל ממני הרפס גניטלי?
הרפס גניטלי מועבר במגע ישיר, לא מידיים או מחפצים. אפילו שיתוף אמבטיות עם ילדים קטנים אינו מהווה בעיה כי הנגיף אינו מועבר במים. לא ניתן להעביר את נגיף ההרפס דרך המיטה. גם אם השתמשת בשירותים, נגעת בטעות באיברי המין שלך ושכחת לשטוף ידיים, לא סביר שהנגיף יועבר. שטיפת ידיים סדירה במים וסבון היא אמצעי מניעה מספיק.
האם אתה יכול לקבל הרפס גניטלי מהרפס שפתיים?
הרפס על השפתיים יכול להיות מועבר לאיברי המין באמצעות מין אוראלי. יתרה מכך, הרפס על השפתיים יכול להופיע מהרפס גניטלי של בן הזוג אם הגורם הסיבתי שלו הוא הרפס מסוג 1. אנשים יכולים לקיים יחסי מין אם יש להם כוויות קור, אבל עליהם להימנע מנשיקות ומסקס אוראלי.
האם אתה יכול לקבל הרפס גניטלי מנשיקה?
הרפס גניטלי אינו מועבר בנשיקה. נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1, כלומר הרפס שפתיים, יכול להיות מועבר בצורה דומה. בנשאי הרפס מסוג 1, הנגיף נמצא ברוק.
מה הסיכון להידבקות בין ההתקפים?
מחקרים הראו שאדם יכול להיות מדבק גם כאשר אין תסמינים. מספיק חלקיקים ויראליים עשויים להיות נוכחים על הרירית כדי שבן הזוג יידבק. ככל שלאדם יש פחות הישנות, כך קטן הסיכוי שהאדם נדבק לאחרים. עם הזמן, הסיכון לזיהום א-סימפטומטי פוחת.
מדוע הרפס גניטלי מופיע שוב?
פעם אחת בגוף, נגיף הרפס גניטלי נע לאורך העצב לגרעיני העצבים, שם הוא נשאר לכל החיים. מעת לעת, תנאים נוחים מתעוררים כאשר המערכת החיסונית נחלשת, והנגיף, נע לאורך העצבים, מופיע באותו אזור שבו היה קודם. בשלב זה עשויים להופיע תסמינים ראשוניים: כאב, גירוד, צריבה - לפני הופעת הבועות. זה מצביע על כך שהנגיף מנסה להפעיל מחדש ובקרוב יופיע על העור.
באיזו תדירות הרפס גניטלי יכול להתבטא?
לחלק מהאנשים אין תסמינים, לחלקם יש הישנות תכופות. במקרה זה, יש צורך לקחת סוכנים אנטי ויראליים. עם הזמן, ההתקפים הופכים פחות תכופים וקלים יותר.
האם יש לטפל בהרפס גניטלי?
ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול כלל, שכן תסמיני הזיהום עלולים להיעלם גם ללא טיפול. עם זאת, אם מופיעים תסמינים חמורים, יש צורך בטיפול.
כיצד מטפלים בדרך כלל בהרפס גניטלי?
הרופא ירשום תרופות אנטי-ויראליות כדי להקל על מהלך הזיהום הראשוני. המרשם הנפוץ ביותר הוא acyclovir. אם הפרק הראשון מתון ומחלים מהר, אז אתה לא צריך את הכדורים. אם הרפס חוזר לעתים קרובות, אז זה פחות ניתן לטיפול. יש להתחיל בתרופות אנטי-ויראליות תוך 24 שעות מתחילת ההישנה. אם הטיפול מתחיל לאחר 24 שעות, היעילות תהיה נמוכה יותר.
כיצד לטפל בהישנות של הרפס גניטלי?
רוב האנשים אינם זקוקים לטיפול אנטי-ויראלי כי הגוף שלהם מסוגל למנוע תסמינים חוזרים, או כי הם מנהלים אורח חיים בריא באמת. אנשים שיש להם פחות מזל וחזרה עשויים להזדקק ליטול כדורים אנטי-ויראליים.
1 - קורס קצר של טיפול, שיש להתחיל תוך 24 שעות מרגע הופעת התסמינים הראשונים:
- Acyclovir 800 מ"ג 3 פעמים ביום למשך יומיים, או
- Valaciclovir (Valtrex) 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 3 ימים, או
- Famciclovir (Famvir) 1 גרם 2 פעמים ביום למשך יום אחד.
2 - טיפול מדכא כאשר טבליות נלקחות מדי יום במשך 6 חודשים או יותר. נכון לעכשיו, תרופות אלו נחשבות בטוחות ביותר. Aciclovir נחשב כל כך בטוח, שלאחר שימוש ממושך, אין צורך יותר לעבור בדיקה שנתית להשפעתו על הגוף.
- Acyclovir 400 מ"ג 2 פעמים ביום, או acyclovir 200 מ"ג 4 פעמים ביום, או
- Valaciclovir (Valtrex) 250 מ"ג פעמיים ביום, או 500 מ"ג פעם ביום, או
- Famciclovir (Famvir) 250 מ"ג 2 פעמים ביום.
אם מתרחשות הישנות במהלך טיפול כזה, יש להגדיל את המינון היומי פי 1.5. יש לקחת בחשבון שכאשר מתחילים ליטול כדורים ממושכים, אזי לאחר 4-5 ימים עלולה להתרחש הישנות, אך אין זה אומר שהחזרות יהיו תכופות, יש צורך להמשיך בטיפול ולהסתכל על ההמשך. תוֹצָאָה.
האם יש תופעות לוואי מנטילת תרופות אנטי-ויראליות להרפס גניטלי?
רוב התרופות האנטי-ויראליות נסבלות היטב מכיוון שהן מכוונות לנגיף ולא לתאים בריאים. לכן, תופעות כאלה הן נדירות ביותר. מומחים אומרים שלא נדרשות עוד בדיקות סדירות לתפקוד הכליות עבור אנשים הנוטלים אציקלוביר במשך זמן רב. התרופה נמצאת בשימוש מוצלח כבר למעלה משלושים שנה. בנוסף, ניתן להשתמש בו במהלך ההריון.
כיצד להפחית אי נוחות ולהאיץ את הריפוי? עזרה עצמית עם הרפס גניטלי.
במידת הצורך, קח משכך כאבים כגון איבופרופן, אקמול או אספירין. הקפידו לשטוף ידיים לפני ואחרי הנגיעה בפצעים, שכן הדבר עלול להוביל לחיידקים ולהאריך את זמן ההחלמה.
ניתן להשתמש במשחות הרדמה, למשל משחת לידוקאין/תרסיס/תמיסה 5%.
שמור על ייבוש פצעים באמצעות וזלין.
אזור הפריחה צריך להיות נקי: טפלו בו פעם ביום בתמיסה חמה של מי מלח (כפית לכל ליטר מים) באמצעות כרית צמר גפן.
הימנע משימוש בחומרי ניקוי היגייניים, סבונים ריחניים ודאודורנטים.
כדי להפחית את הגירוד, שמור את האזור קריר: יש למרוח שקית קרח עטופה במטלית למשך 60-90 דקות. אין למרוח קרח ישירות על העור.
אם מתן שתן כואב מדי, נשים יכולות לעשות זאת בחדר האמבטיה, לשפוך מים חמים על אזור הפריחה. זה ידלל את השתן ויפחית את אי הנוחות.
לפעמים יש כאבים סביב הישבן או ברגל. מה זה אומר?
נגיף ההרפס סימפלקס יכול לגרום לכאב, שהוא גם סימפטום שהנגיף מנסה להפעיל מחדש. אם יש לך תגובה חיסונית מספיק טובה, אז זה ידכא את הנגיף לפני שיופיעו סימנים גלויים על העור.
כמה חמורה יכולה להיות הישנות של הרפס גניטלי ומה הסבירות לכך?
הישנות היא תסמינים חוזרים באתר או בסמוך למקום בו הם הופיעו לראשונה. הסבירות להישנות תלויה בתפקוד המערכת החיסונית שלך. לעתים קרובות, הם מינוריים ועשויים להופיע כנקודה קטנה שמתרפאת תוך מספר ימים. הסימפטומים עשויים להיות מלווים בהתמוטטות עצבים ובגירוד חמור. אבל ההתקפים הינם לרוב מתונים יותר מהזיהום הראשוני.
האם לכל הנדבקים יש חזרות של הרפס?
לכ-50% מהאנשים שאובחנו עם זיהום בהרפס גניטלי יש תסמינים רק פעם אחת במהלך ההדבקה הראשונית, הם אינם חוזרים. עבור השאר, הישנות עלולות להתרחש מספר פעמים בשנה או בתדירות נמוכה יותר / בתדירות גבוהה יותר.
מה צריך לעשות כדי להפחית את הישנות הרפס גניטלי?
אינך צריך לעשות דבר עד שאתה בטוח שאכן קורות הישנות. אתה לא צריך להסתמך על הניסיון האישי של אנשים אחרים, שכן אין ערובה שהשיטות המוצעות יעבדו עבורך. עם זאת, כמה המלצות כלליות שאתה צריך לדעת:
- הימנעו ממצבי לחץ, שכן מתח משפיע לרעה על מערכת החיסון שלנו ומפחית את היכולת להילחם בנגיף.
- נסו לישון מספיק ולא לעבוד יותר מדי.
- אכלו תזונה מאוזנת, אכלו כמה שיותר ירקות ופירות.
- קח ויטמין E (200 מ"ג ליום) - זה משפר את התגובה החיסונית.
- צמצמו למינימום את צריכת האלכוהול והפסיקו לעשן.
- התעמלות יומית: התחל עם 20 דקות של הליכה מהירה.
- השתדלו לא לפגוע בעור איברי המין: שעווה, גילוח, חוטיני, רכיבה על אופניים או רכיבה על סוסים, פעילות מינית מוגזמת.
- אין להשתזף עירום / ה, כלומר, להימנע מאור שמש ישיר על עור איברי המין. כמו כן, השתמש בקרם הגנה על הגוף שלך.
האם אני יכול להעביר הרפס גניטלי לילד?
אמא או אדם המטפלים בילד אינם יכולים להדביק אותו בהרפס גניטלי. עם זאת, ילדים עשויים להיות רגישים לסוגים אחרים של וירוסים. אם למישהו יש הרפס על השפתיים או הפנים שלו, אז אסור לו לנשק ילד קטן.
האם הרפס גניטלי גורם לסרטן צוואר הרחם?
פעם חשבו שנגיף ההרפס סימפלקס יכול להיות אחד הגורמים לסרטן צוואר הרחם, אך מחקרים עדכניים אינם תומכים בעובדה זו.
האם אוכל לתרום דם אם יש לי הרפס?
אם לא נמצא וירוס בדם, אז אתה יכול להיות תורם דם.
- מחלה מאוד לא נעימה הפוגעת באיברי המין ובחלקי הגוף שמסביב. על רקע חסינות מופחתת, לזיהום הרפס יש כל סיכוי להפוך לבעיה עולמית, להתפשט לאיברי האגן ולרקמות העצבים. הרפס גניטלי לא מטופל עלול לגרום לסיבוכים חמורים, וחלקם אינם עולים בקנה אחד עם החיים.
סכנה מיוחדת היא החמרתה מתרחשת 6-12 פעמים בשנה. לכל החמרה כזו יש השפעה שלילית חזקה על הרקמות של איברי המין ועל האורגניזם כולו בכללותו.
סיבוכים מקומיים
עם חשיפה ממושכת לגוף של הישנות תכופות של הרפס גניטלי בתאי האפיתל של איברי מערכת גניטורינארית, תהליכים מטבוליים מופרעים. כתוצאה מכך, הריריות והעור באזור האורגניטלי מתייבשים ומתחילים להיסדק. ככלל, סדקים כואבים מאוד בעלי ריפוי ארוך מכסים את פי הטבעת והנרתיק.
בנוסף לכאב, סדקים מביאים את סכנת החדירה לתוך המכלול החיצוני של איברי המין של זיהומים שונים - ויראליים, חיידקיים, פטרייתיים ופרוטוזואליים. על רקע ירידה כללית בחסינות במהלך הישנות של הרפס, סוג זה של זיהום כמעט אינו נתקל במכשולים בדרך לחדירה לגוף האדם. תסמינים כאלה אינם מופיעים מיד, אלא, ככלל, שנים לאחר הפעלת תהליך ההרפס.
זיהומים חיידקיים ופטרייתיים מצטרפים לרוב ומתבטאים בצורה של הפרשות נרתיקיות קבועות, שיש להן אופי מכורבל או רירי. בנוסף, הריריות מגורות, יש תחושת צריבה מתמשכת וגרד. זוהי הצטרפות נוספת אמיתית של וירוסים. נגיף הפפילומה נושא סכנה גדולה, שבגללה איברי המין החיצוניים והפרינאום מכוסים בקונדילומות רבות בעלות צורה שטוחה או מחודדת. לפעמים קונדילומות כאלה של זיהום בנגיף הפפילומה משמשות כסמן למחלה טרום סרטנית (סרטן הערמונית או צוואר הרחם).
סיבוכים כלליים
הסיבוכים השכיחים של הרפס כוללים בעיקר ירידה בחסינות, וכתוצאה מכך גוף האדם הופך רגיש בקלות להצטננות, תהליכים דלקתיים מוגלתיים, שלעתים הופכים לכרוניים. לפיכך, אדם נופל למעגל קסמים - מחלות חדשות מורידות עוד יותר את החסינות, וזה, בתורו, מוביל להישנות של הרפס גניטלי.
מערכת העצבים ההיקפית המושפעת מהרפס מביאה לכאבים עזים. ברוב המקרים, המוקד של הנגע הוא מקלעת עצב האגן, והתוצאה של neuralgia היא כאב כאב בלתי נסבל בבטן התחתונה, שאינו קשור לפריחה בעור של הרפס. כאב חריף כזה, הממוקם בבטן, מבולבל לעתים קרובות עם ביטוי של אוסטאוכונדרוזיס או תסמונת בטן חריפה. לעתים קרובות מקרים כאלה מסתיימים בניתוח. בדרך כלל, כאב בסיבוך של הרפס גניטלי נובע מהבטן ועד לפי הטבעת ולפרינאום.
אם העצב הסיאטי מושפע מהתהליך הפתולוגי, עלולים להופיע כאבי משיכה המתפשטים לאורך החלק האחורי של הירך. הרפס גניטלי יכול להרוס לחלוטין חיי משפחה ומיניים, להפוך את המטופל לנוירוטי דיכאוני, מרגיש כל הזמן נחיתות, לא מסוגל להקים משפחה. ההסתגלות החברתית של אדם עלולה להשתבש באופן משמעותי.
סיבוך נפוץ חמור הוא התפשטות של זיהום הרפס לאיברים אחרים, כגון הכליות ודרכי השתן, הרחם עם הנספחים שלו, הריאות והכבד, המוח וכו'. עם ידיים מלוכלכות, קל להכניס את הזיהום לאיברי הראייה.
סיבוכים אצל נשים בהריון
נגיף זה נדיר בקרב נשים בהריון, אך עדיין מופיע במקרים מסוימים. לרוב, הרפס חוזר שהחל לפני ההריון אינו פוגע בעובר. זה דבר אחר לגמרי כאשר אישה בהריון נדבקת לראשונה בהרפס גניטלי. במצב כזה, היחידות מצליחות להימנע מסיבוכים חמורים בדמות לידה מוקדמת, הפלה או מצב עוברי לא תקין.