פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הגברית. אנטומיה ופיזיולוגיה של איברי המין האנושיים

הרצאה שש. בסיסים אנטומיים ופיזיולוגיים של התפתחות מינית

דמיון ושוני

המשימה שלי הופכת לקלה יותר בגלל העובדה שהקשבת ליסודות האנטומיה והפיזיולוגיה של האדם בסמסטרים קודמים. להבנה נכונה של היבטים שונים של התנהגות מינית אנושית, נדרש ידע בעל אופי ספציפי גרידא, כלומר. יש צורך לקבל מושג על האנטומיה והפיזיולוגיה של התפתחות מערכת הרבייה בתקופות גיל שונות של החיים. זהו היבט נוסף של ידע.
הבה נתעכב על המאפיינים העיקריים של ההבדל בין גברים לנשים. ראשוני - העיקריים אצל גברים - האשכים או האשכים, והשחלות אצל נשים, וכן איברי המין החיצוניים. משני - סוג צמיחת השיער, גוון הקול, התפתחות בלוטות החלב. שלישוני - סימנים פסיכולוגיים המבוססים על המצב התקין של מערכת העצבים המרכזית, אך מתפתחים בהשפעת גורמים ותנאים חברתיים. ההבדל העיקרי בין גבר לאישה הוא עדיין התהליכים הפיזיולוגיים הקשורים לתכונות המבניות והתפקודים של איברי המין.
המבנה האנטומי של גברים ונשים כאחד ידוע, הרשו לי להזכיר לכם שיש להם לא רק הבדלים, אלא גם קווי דמיון מסוימים.
הדמיון אינו מקרי. יש לו שורשים עמוקים. בעובר אצל נשים וגברים מתפתחות מערכות הרבייה מחיידק אחד. במשך זמן מה אי אפשר להבדיל בין מין, ורק בחודש השלישי לחיים תוך רחמיים מתחילים להופיע הבדלי מין, שבהמשך בולטים יותר ויותר בבירור וקובעים לא רק את המאפיינים האנטומיים, אלא גם את המאפיינים הפיזיולוגיים של המין.
לדוגמא: לנשים יש גובה ומשקל קטנים יחסית לגברים, צורות גוף מעוגלות יותר. זה מוסבר בקלות: בנות עוברות את גיל ההתבגרות מוקדם יותר. במהלך תחילת הווסת - איברי המין שלהם מייצרים באופן פעיל הורמונים (אנטגוניסטים לגדילה), הפרעות מטבוליות מתרחשות - בלוטות החלב ושכבת השומן (העיגול) גדלים.
ככלל, לנשים, סוג הנשימה החזה אופייני (שחשוב בהריון), ולגברים, סוג הנשימה החזה-בטן.
למבנה האגן יש הבדלים אנטומיים (קיבולת, רוחב, חיבור רצועה-סחוסית), המשפיעים לטובה על הריון ולידה.
אזורים רגישים מאוד (ארוגניים) המגבירים את הגירוי המיני אצל גברים הם הקרום הרירי של הפה, ראש הפין (פין), במיוחד העורלה, שק האשכים, הבטן התחתונה (ערווה), הירכיים הפנימיות, פרינאום, הישבן. אצל נשים האזורים הרגישים ביותר הם: הקרום הרירי של שפתי הפה, בלוטות החלב (בעיקר הפטמות), עור הבטן התחתונה (ערווה), הירכיים הפנימיות, הפרינאום, הישבן, השפתיים. (במיוחד הקטנים), הדגדגן, אזור הכניסה לנרתיק, החלק הנרתיק של הרחם (צוואר הרחם).
אזורים ארוגניים אופייניים לרוב האנשים. בנפרד, אזורים כאלה נחשבים לחללים הריריים של הפה, הלשון, העור של החלק האחורי של הראש, מאחורי אזור האוזניים של הצוואר, חגורת הכתפיים, המשטח הפנימי של המרפק והגב. לעתים קרובות יותר, אזורים בודדים (ארוגניים באופן אינטימי) אופייניים לנשים.
אין ספק, הבדל אופייני זה, במיוחד אצל נשים, מעיד על כך שחיבה ורוך כלפיהן עדיפות על פני גסות רוח, יהירות ולחץ מהיר, השכיחים יותר אצל גברים. בנוסף לעירור מישוש (מגע), ישנם מנגנונים מורכבים יותר של עירור וויסות התפקוד המיני.
אלה כוללים תפיסות חזותיות, שמיעתיות, ריח, טעם ופסיכו-רגשי. זוכרים את האמרה המפורסמת: "איש אוהב בעיניו, ואישה באוזניה"?!
הוויסות של כל תפקודי הגוף והמערכות בגוף האדם מתבצע על ידי דחפים הורמונליים ועצביים.
עשר בלוטות של המערכת הפנימית של האדם (בלוטת התריס, פאראתירואיד, בלוטות יותרת הכליה, אדנקסה של המוח (בלוטת יותרת המוח), אשכים, שחלות, שליה, לבלב וזפק) מפרישות הורמונים הנכנסים לדם.
הערך של הוויסות ההורמונלי הוא משמעותי מאוד ולעיתים נקרא מווסת החיים. לבלוטות המין יש מנגנון אנדוקריני משלהן, המייצר את ההורמונים הדרושים לתפקוד תקין של מערכת הרבייה.
בלוטות המין הזכריות הן האשכים, שכן בלוטות ההפרשה החיצונית מייצרות תאי נבט - spermatozoa, ובתור בלוטות ההפרשה הפנימית - הורמוני המין האנדרוגנים, בפרט טסטוסטרון.
בהשפעת הורמון זה, מתפתחים מאפיינים מיניים ראשוניים (פין, אשכים, אפידידימיס, ערמונית ושלפוחית ​​זרע) ומאפיינים מיניים משניים (צמיחת שפמים, זקנים, צמיחת שיער ערווה, היפרטרופיה של הגרון, היווצרות אתלטית של מערכת השרירים והשלד). גם זרעונים מופעלים. .
בלוטות המין הנשיות הן השחלות, שכן בלוטות ההפרשה החיצונית מייצרות תאי נבט נשיים - ביצים, ובתור הבלוטות האנדוקריניות - הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון.
אסטרוגן מיוצר בתאי הזקיק, ופרוגסטרון בתאים הלוטאליים של הגופיף הצהוב.
ויסות העצבים מתבצע על ידי מרכזי המין, הממוקמים בחוט השדרה (מקטעים המותניים והסקרל), ​​המוח האמצעי וקליפת המוח.
הרגולטור העיקרי של הפונקציות של איברי המין הוא מערכת יותרת המוח. מבלי להיכנס לפרטים לתהליכים הפסיכופיזיולוגיים העמוקים (שאגב, נלמדים היטב), העיקר שמתרחש בגוף הוא שהפעילות התפקודית של איברי המין מתבצעת בעזרת מנגנונים הורמונליים ועצביים. .
פעילותם של מרכזי הרבייה העצבים-עמוד השדרה מבוססת על רפלקסים בלתי מותנים מולדים. אז, במרכזי הרבייה של עמוד השדרה המותני ואמצע המוח - תגובות רפלקס מותנות ללא תנאי, ובקורטיקלי - רפלקסים מותנים בעיקר.
אחרת, הרפלקסים המיניים שנסגרים בעמוד השדרה ובמוח התיכון (תצורות תת-קליפת המוח) אינם מותנים או מולדים, והרפלקסים, מרכזי העצבים הממוקמים בקליפת המוח, נחשבים מותנים, הנרכשים בתהליך החיים.

תקופות של התבגרות והתפתחות

בהתבסס על השינויים האנטומיים, הפיזיולוגיים והפסיכו-רגשיים המתרחשים באדם בתהליך ההתבגרות וההתפתחות, שהם נושא ההרצאה שלנו, יש צורך להיזכר ב-5 תקופות גדולות מכל חייו של האדם: ילדות, התבגרות, נעורים, בגרות וזקנה. התוכנית המועדפת ביותר של התפתחות מינית בבני אדם מתוארת על ידי I. Yunda, Yu. Skripkin, E. Maryasis בשנת 1986, המובאת בטבלה. 2.

כפי שניתן לראות מהטבלה המוצגת, אורגניזמים זכרים ונקבים שונים בהתפתחות הסומטו-מינית.

היווצרות התפקוד המיני אצל נשים מתרחשת 1-3 שנים קודם לכן, כמו גם קמלה והזדקנות, בניגוד לגברים, והפער הוא כבר בין 6 ל-10-15 שנים. תכונה פיזיולוגית זו תלויה במאפיינים לאומיים ובמיקומו של האזור בו מתרחשת התקופה העיקרית של חייהן של נשים.

שולחן 2. תקופות של התפתחות מינית והתפתחות של מערכת הרבייה האנושית

נעבור למאפייני ההתפתחות המינית של גברים ונשים.

התפתחות מינית של גברים. תקופת ההתפתחות של מערכת הרבייה אצל בנים עד 9 שנים נקראת א-מינית (א-מינית), שכן המצב התפקודי של הורמוני המין בהם אינו שונה מאלה של בנות.

בגיל 6 חודשיםבמבנה האשכים של הילד אינם שונים מאשכי העובר. בהדרגה, מ-7 חודשים עד 4 שנים, יש עלייה קלה בתאי האפיתל הזרע. עם זאת, הלומן של צינוריות הזרע כמעט ואינם מובחנים. תאים אינטרסטיציאליים (אינטרסטיציאליים), הממוקמים בין צינוריות הזרע, אינם מסוגלים עדיין לייצר הורמוני מין זכריים - אנדרוגנים.

לאחר 5 ועד 9 שניםהאשכים של הילד נכנסים לשלב הגדילה. מופיעים תאים שקודמים לזרע, אבל זה עדיין לא הורמון גברי.

הורמונים של קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח הקדמית (הורמון גדילה), הממריצים ומווסתים תהליכים מטבוליים, שולטים בהתפתחות הגוף של הילד.

בתחום הפסיכולוגי ביחס לילדים בגיל זה קיימת כמיהה לתקשורת בינם לבין עצמם ועם מבוגרים ללא הבדל מין.

גיל ההתבגרות (10-12 שנים). כאשר יותרת המוח הקדמית מפרישה הורמון גונדוטרופי, תאי הביניים (בין תאי) של האשך מתחילים להיות מגורים, מייצרים את הורמון המין טסטוסטרון, כמו גם צמיחה של אלמנטים בלוטיים וצינוריות אשכים. מופיעים ספרמטוציטים - מבשרי הזרע. בהשפעת הורמונים גונדוטרופיים וטסטרון, אברי המין ומערכת השרירים והשלד גדלים בגודלם.

מבחינה פסיכולוגית, ההבדל בין בנים בגיל הזה לצעירים יותר מורגש - הם מבודדים באופן ניכר מבנות. הם כבר, כ"גברים", מגלים סקרנות, התלהבות (ספורט, נטיות אמנותיות, גילוי אופי, התמדה, שאיפות).

בגיל ההתבגרות הראשונה (בני 13-16) מתרחשת היווצרות איברי המין, צורת הגרון משתנה, הקול נשבר, מתרחשת צמיחה של שרירים ושלד. גינקומסטיה נעורים מתרחשת (הגדלה כואבת של בלוטות החלב עם שחרור של נוזל לבנבן כמו קולוסטרום).

עד גיל 15יש צמיחת שיער בבתי השחי וצמיחת שיער ערווה לפי הדפוס הגברי.

בצינוריות הזרע מתרחשת חלוקת תאי נבט (spermatogonitis), מה שמוביל להופעת הדורות הבאים של תאים מפותחים יותר: ספרמטוציטיםמסדר 2 וזרעונים. כלפי חוץ, ילדים בני 15 נראים לפעמים כמו גברים בוגרים מאוד, אבל זוויתיות נעורים עדיין ניכרת.

עד גיל 16צמיחת שפם וזקן. זרעונים כבר נוצרים, זיהומים מופיעים - שפיכה ספונטנית לילית.

מבחינה פסיכולוגיתהנפש אינה יציבה, עצבנות לא מספקת, חוסר סובלנות, עקשנות הם ביטויים אופייניים של אופי בגיל זה, מורגש רצון לבנות בצורה של יחס מכבד, מראה סימני תשומת לב.

ביטוי עצמי של "אני" מתבטא במנטליות לא ידועה, אך כביכול גברית גרידא - עישון, אלכוהול, צפייה בספרות ובסרטים הקשורים לארוטיקה ולמין. לעתים קרובות בתקופה זו, גברים צעירים מאופיינים באוננות ותשוקה מינית.

יש התמוטטות של אופי, יש מה שנקרא חוסר עקביות בין נער ועדיין לא גבר.

זהו רגע חברתי וגילאי חשוב שבו צעיר, בהשפעת גורמים חיוביים (ספורט, אמנות, מפגש עם חבר וכו'), "יעגן" לחוף טוב מבחינה חברתית, ולהיפך, השפעת חברות , סמים, התמכרות לאלכוהול ואף גרוע מכך - מפגש עם בן גילו מפורק, ולעתים קרובות יותר, "חברה" מבוגרת ממנו בהרבה - ישפיעו על היווצרות דמות פסיכולוגית עם הרגלים ועקרונות חיים שליליים.

גיל זה מאופיין לעיתים בצפיפות, "עדר" בתקשורת, מה שמסוכן אף יותר לדמות שברירית. מכאן הפשיעה המוגברת בגיל זה, הגובלת בהשפלה מוחלטת של הפרט. יחסי מין אצל גבר צעיר כל כך עלולים לגרום לתפיסה של חיים חדשים, אבל חוסר השלמות האנטומית והפיזיולוגית של הצעיר מאיימת על נחיתותו של העובר שהורה.

התבגרות שנייה (17 (22) - 25 שנים) - זוהי היווצרות סופית של מערכת הרבייה עם הבשלה מתמדת של תאי נבט (זרע).

מבחינה פסיכולוגיתזה אדם עם שיפוטים משלו, שאיפות להשלים בעיות אישיות. תחושה מינית באה לידי ביטוי בהנאה, גילוי כבוד, רצון לחיזור ואינטימיות מינית.

גיל זה מאופיין בדרך כלל בהתבגרות פיזיולוגית. אורגניזם צעיר שנוצר מבחינה פסיכולוגית ופיזיולוגית יכול להיכנס לנישואים ללא פגיעה בבריאות, ללא פגיעה בעצמו ובדור העתיד.

בתקופות הבאות, התייצבות של ההתבגרות אינה מתרחשת. מוכנות פיזית, היגיינית-חברתית, פסיכולוגית לנישואין היא המפתח לחיי משפחה מאושרים מן המניין.

התפתחות מינית של אישה

מתרחש בערך באותו רצף.

הראשוןתקופת ההתפתחות המינית אצל בנות נמשכת עד 8 שנים, כלומר. מנוחה מלאה של בלוטות המין.

גדילה, היווצרות ותכונות אחרות של הגוף של בנות מתרחשים בהשפעת הורמון הגדילה (היפופיזה הקדמית), כמו גם הורמונים של בלוטת התריס, הזפק ובלוטות האצטרובל.

מבחינה פסיכולוגית,כמו בנים, הרצון למשחקים (דילוג על חבל, ספסל), הרצון לחברה, ללא קשר למין.

קדם גיל ההתבגרות (בני 9-11) הורמונים הממריצים את תפקוד בלוטות המין מתחילים להיווצר. וכאן, כפי שאמרנו קודם, אזור המגורים, הלאום וכו' משחקים תפקיד, הקשור לפעילות הגונדות (התבגרות מוקדמת) - חילוף החומרים של השומן עולה, הירכיים, הישבן, בלוטות החלב גדלות בנפח, הגדלות , התנפחות ופיגמנט . יש עלייה ברחם ובשיער הערווה. מערכת השרירים והשלד מתפתחת בצורה ניכרת, שינויים בהתנהגות, בידוד (ביישנות) מבנים במשחקים, כיף, מחלוקות.

בגיל ההתבגרות הראשונה (12-14 שנים) האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח מגרה באופן פרודוקטיבי הורמון הפועל על בלוטות המין.

ישנה צמיחה והיווצרות של בלוטות החלב, צמיחת שיער של הערווה ושורשי בית השחי וגודל האגן גדל.

הרחם גדל בגודלו, המחזור הראשון מופיע, הבשלת הביצית מתרחשת.

הופעת מחזור מוקדם מ-10 שנים, או מאוחרת מ-16 נחשבת לתופעה חריגה המתרחשת מסיבות שונות.

ומגיל זה (המחזור הראשון) הילדה כבר לא ילדה. הגוף מייצר תאי נבט, שהפרייתם עלולה להוביל להריון, למרות שהגוף עדיין רחוק מהשלמה סופית.

הווסת הראשונה, כמו חלומות רטובים אצל בנים, נחווית כמרגשת, משמעותית, לפעמים לא מספיק "מפחידה", וגורמת לפחד.

זוהי תקופה מיוחדת בחייה של ילדה, ולכן תפקיד האם במשפחה משחק תפקיד משמעותי. כאן והיגיינה, והערכה עצמית, והכי חשוב - הערכה נכונה של המצב הפיזיולוגי.

אני רוצה לציין שבתקופתנו, ממסכי הטלוויזיה, הרדיו והעיתונות בצהובונים, מידע על כמה נושאים אינטימיים, נשיים גרידא, הכריע אותנו. אני חושב שאתם, כמורים, צריכים להעריך את המצב הזה בעצמכם ולא להראות עצבנות בנוכחות ילדים (כיבוי הטלוויזיה, בחירת עיתונים וספרות צהובונים), לזכור ש"פרי אסור תמיד מתוק יותר..." כדי להבחין בין וולגרי מההווה ומהסוד.

מבחינה פסיכולוגיתבתקופה זו, בנות כביכול "על 3 חגורות" - חלקן נפקדות, אחרות עצבניות ואחרות חצופות. כאן, טיפול הורי חשוב, שכן הווסת היא לא רק תהליך מחזורי, אלא ביטוי פיזיולוגי של האורגניזם כולו. במה זה מתבטא?

לבנות יש תחושת כבדות בבטן התחתונה, כאבי ראש, חולשה כללית, חולשה.

כאב בבטן התחתונה ובעצם העצה מובן - זרימת דם לאיברי האגן.

יש וצריך ליישם התוויות נגד שונות לספורט, עבודה פיזית, נשיאת משקלים ושחייה בנהרות ואגמים. מאכלים חריפים ומזונות הגורמים לעצירות אינם מומלצים. להיגיינה של בנות יש כאן חשיבות עליונה.

המחזור החודשי, ככלל, נקבע בבירור לאחר 1-2 שנים וחוזר על עצמו לאחר 21, 26, 28, 30 ימים. אם המחזור מגיע לאחר 26 ימים, מדברים על מחזור של 26 יום, לאחר 28 - 28 ימים וכו'.

תחילת הווסת הראשונה היא תחילת ההתבגרות ופעילות תפקודי השחלות, ככלל, צמיחה ליניארית מוחלפת, התפתחות והיווצרות בלוטות החלב, הרחם ואיברי המין החיצוניים.

מבחינה פסיכולוגיתישנם שינויים בולטים בהתנהגות של בנות - תשומת לב למראה שלהן, העדפה "להתבלט" בקרב בני גילן, מורגשת עניין בחברת הבנים. חלומות בהקיץ, חלומות, חוסר יציבות של אופי, עצבנות.

התבגרות שנייה (15 עד בני 17-20) מאופיין בייצוב של הפרשת הורמונים גונדוטרופיים, הצמיחה והיווצרות של איברי המין - שחלות, רחם, הושלמה. המחזור החודשי מוגדר בבירור. כלפי חוץ, מדובר בדמות נשית טיפוסית, ולא מתבגרת, עם יחסים מסוימים של גודל הגו, האגן, הגפיים והמותניים.

מגיל 18-20 ילדה הופך בּוֹגֵר,הָהֵן. מסוגל לבצע פונקציה ספציפית מורכבת של אישה - אמהות.

אחד מסימני ההתבגרות העיקריים הוא התעוררות של תחושה מינית אצל נערה, הרצון לרצות גברים צעירים.

היא הופכת ממתבגרת מביכה לנערה עם נשיות בולטת.

חשוב, כמו בנים בתקופה זו, לתמוך בה נפשית, לנסות להרחיב את אופקיה הנפשיים, להבין נכון, להעריך ולעיתים להגן עליה מפני השפעת הסביבה והיחסים, או יותר נכון מיחסים בין צעירים.

התשוקה לביישנות, לנערים "הקניטות" אופיינית לנפש בתקופה זו.

ידידות של בני גילם ממינים שונים בגילאי 18-20 מחייבת יחס זהיר מצד ההורים. מתאימה כאן גישה עדינה עדינה, המזהירה מפני רצון מוקדם לממש את התשוקה המינית.

הסכמת הילדה לאינטימיות מינית, ככלל, היא מתוך תחושה שחוקה של אהבה וכבוד.

ולהיפך, הסכמה קלת דעת לאסרטיביות "המתמשכת" של צעיר מתבטאת לעתים בדרמות וטרגדיות, המתבטאות בשבירת אופי, הערכה מחדש של עקרונות חיים, חוקים והגינות.

חינוך מיני עוסק בדוגמנות מערכת יחסים אינטימית וטהורה בין ילד לילדה. מהמידע הנכון, המבוסס מדעית, שהתקבל בעיקר מהורים, מורים ופסיכולוגים, יתפתחו קשרים בין צעירים ממינים שונים. אני חושב שכל אחד מכם במשפחתו, כשתהיו הורים ומורים בעלי הכשרה מקצועית, פסיכולוגים וכו', ירצה להקים משפחה בריאה פסיכולוגית עם מסורות, עקרונות והשקפות משלו על מצבי חיים. היגיינת חיי המין היא אחת מצורות היסודות של המשפחה, היא די משמעותית וכבדת משקל. האינטימיות של מערכות יחסים, כשהן גורמות לשמחה והנאה פסיכו-פיזיולוגית, היא רכוש אנושי גרידא ויש להגן ולשמור עליה. אינטימיות היא ההרמוניה של הרוחני והפיזי, שמשמעותה הרגשה אמיתית של אהבה.

השאלה הבאה שנבחן היא הפסיכולוגיה של מערכות יחסים אינטימיות וההיגיינה של חיי המין.

פיזיולוגיה של התפתחות מינית.

שלטיםאביזרים לחֲצִי. היווצרות מין באדם מתרחשת בהשפעת מספר גורמים. להבחין בתהליכים קביעת מין(נחישות מינית) ותהליכים בידול מיניבמהלך אונטוגניה.

היווצרות המין מתחילה בקביעת המין הגנטי, הנקבע על פי הקריוטיפ (XX - נקבה, XY - זכר). שלב זה מתממש כבר ברגע ההפריה וקובע את התוכנית הגנטית העתידית של האורגניזם, בפרט, את ההתמיינות של הגונדות שלו (מין הגונדאלי).

גונדאלימגדר (אמיתי) מזוהה על ידי המדד העיקרי למגדר - המבנה ההיסטולוגי של הגונדה. המין הגונדאלי האמיתי נקרא מכיוון שעל ידי קביעת מין הגמטה, כלומר, היכולת של הגונדה ליצור זרע או ביציות, הגונדות, ובכך, חושפות את תפקיד האורגניזם בתהליך הרבייה. בנוסף, לבלוטות המין יש את היכולת להפריש הורמונים ספציפיים. (הורמוני מין)אשר, בתורו, קובעים את המין המורפולוגי, המבנה וההתפתחות של איברי המין הפנימיים והחיצוניים.

סימנים הקשורים להיווצרות ותפקוד של תאי נבט נקראים מאפיינים מיניים ראשוניים.אלה כוללים את בלוטות המין (שחלות או אשכים), צינורות ההפרשה שלהן, בלוטות עזר של מנגנון הרבייה ואיברים זווגיים.

כל שאר האיברים שבהם מין אחד שונה מהמין השני נקראים מאפיינים מיניים משניים.מאפיינים מיניים משניים כוללים מאפיינים מבניים של השלד, סוג ההתפתחות וחומרת הרקמה התת עורית, נוכחות והתפתחות בלוטות החלב, אופי קו השיער, גוון הקול וכו'.

שלבי התפתחות מינית.במהלך החיים, אדם עובר ברציפות מספר שלבים של התפתחות מינית: של ילדים(תקופת טרום גיל ההתבגרות), מִתבַּגֵר(בעצם גיל ההתבגרות), צָעִיר(תקופה שלאחר גיל ההתבגרות), התבגרות, הכחדה של תפקודים מיניים.שלושת השלבים הראשונים מאוחדים על ידי ההתבגרות.

תקופה טרום גיל ההתבגרותמסתיים אצל בנים בממוצע בגיל 10, אצל בנות - בגיל 8 ולוקח בערך 2-3 שנים, מיד לפני הסימנים הראשונים להתבגרות. במהלך תקופה זו, איברי המין נוצרים במלואם, אולם הם מאופיינים בחוסר בגרות. רמת איברי המין של הזכר והנקבה


ההורמונים זהים בקירוב גם אצל בנים וגם אצל בנות והוא נובע בעיקר מהפעילות האנדוקרינית של קליפת האדרנל.

גיל ההתבגרותנמשך עבור בנים בממוצע מ 10 עד 14 שנים, עבור בנות - מ 9 עד 12 שנים. מגיל זה מתחילה ההתבגרות המהירה של בלוטות המין, איברי המין הפנימיים והחיצוניים, היווצרות של מאפיינים מיניים משניים. באשכים מתרחשת צמיחה של שכבות אפיתל ורקמות אינטרסטיציאליות. בשחלות, יש צמיחה מהירה של זקיקים, הפעילות ההורמונלית שלהם עולה. תחילת ההתבגרות עולה בקנה אחד עם הופעת שיער ערווה, צמיחת אשכים ונפיחות של בלוטות החלב. תקופת ההתבגרות עצמה מסתיימת עם הופעתו של הראשון חלומות רטובים(שפיכה לא רצונית) אצל בנים וראשון וֶסֶתאצל בנות.

לאחר גיל ההתבגרותנמשך עבור בנים בממוצע מגיל 14 עד 18 שנים, עבור בנות - מגיל 13 עד 16 שנים. בשלב זה, יש התפתחות עקבית של תפקודים מיניים והיווצרות סופית של מאפיינים מיניים משניים. כלפי חוץ, הדבר מתבטא בצמיחת שיער עקבית של בתי השחי, ואצל גברים צעירים ובשפה העליונה, הפנים והגוף, בשינוי בגוון הקול ומסתיים בהיווצרות סופיים ועיכוב של השלד. גופו של גבר צעיר רוכש את היכולת לקיים יחסי מין, לְהִתְפַּרֵץ(פלוט זרע) ולבסוף להפרות ביצית.אצל בנות מסתיימת התפתחות המחזור המיני, המאופיין בשלבים הראשוניים בפעילות התקופתית של הגונדות, ולאחר מכן היווצרות מחזורי הווסת ולבסוף הביוץ.

גיל ההתבגרותהוא מאופיין במוכנות הגדולה ביותר של גופם של גבר ואישה ללידה וברמה המקסימלית של הורמוני המין בדם.

דעיכה של תפקודים מינייםמתבטא בממוצע, אצל גברים אחרי 60 שנה, אצל נשים - אחרי 45-50 שנים. זה מתבטא אצל גברים בהתחלה בהיעלמות יכולת ההפריה, אחר כך לשפיכה ובשלב הסופי קיום יחסי מין. אצל נשים, המחזורים המיניים הופכים פחות סדירים, לעתים קרובות יותר ויותר ללא ביוץ, ואז נפסקים לחלוטין.

דינמיקה של שינויים הקשורים לגיל בתפקודים המיניים.במקביל לחילופי שלבי ההתפתחות המינית משתנים גם התפקודים המיניים של הגוף. בהתאם לכך, כל טווח הגילאים של הביטויים המיניים מחולק ל-4 תקופות: גיל ההתבגרות, המעבר, תקופת המיניות הבוגרת והאינבולוציה.

גיל ההתבגרותמאופיין בהתעוררות של תשוקה מינית (לִיבִּידוֹ)והופעתו של הלילה חלומות רטובים(שפיכה לא רצונית בזמן שינה), המהווה אישור ליכולת השפיכה. זאת בשל ההשפעה הגוברת של הורמוני המין הן על איברי המין והן על מרכזי ההיפותלמוס וקליפת המוח. ברוב המקרים, ההתבגרות מסתיימת עם תחילת הפעילות המינית.


אם אדם לא חי חיי מין לפני הנישואין, תקופת המעבר לאחר גיל ההתבגרות עשויה להיעדר או להצטמצם לתקופת "ירח דבש", שבמהלכה מתבססת בהדרגה הרמה האופטימלית של פעילות מינית עבור שני בני הזוג. במקרה של יחסי מין לפני נישואין, תקופה זו מאופיינת בתקופות ארוכות פחות או יותר של התנזרות מינית (נְסִיגָה)לסירוגין עם עודפים(שניים או יותר מעשים מיניים שבוצעו במהלך היום). התנזרות מינית כפויה בתקופה זו מתמלאת תַחֲלִיףאוֹ באמצעות הזולת(פליטה לילית) צורות של חיי מין. ככלל, תקופה זו מסתיימת בנישואין, כלומר, רכישת בן זוג מיני קבוע.

תקופת המיניות הבוגרתמאופיינת בביסוס רמת פעילות מינית התואמת לנתונים אינדיבידואליים, בהתאם לחוקה המינית, למערכות האמונות ולתנאי החיים. למרות השונות הרחבה של ביטויים מיניים בתקופה זו, רמת הפעילות המינית מתאימה בממוצע ל-2-3 יחסי מין בשבוע. מכיוון שקצב כזה קרוב ככל האפשר לצורך הפנימי האמיתי, הנקבע על ידי פרמטרים חוקתיים ופיזיולוגיים, רמה זו של פעילות מינית מסומנת כ קצב פיזיולוגי מותנה.



תקופת התפתחותמאופיין בירידה הדרגתית בפעילות המינית. בניגוד לשלוש התקופות הראשונות, לתקופה זו אין התחלה ברורה והיא מאופיינת רק בסימנים עקיפים. ביניהם, ניתן לייחד ירידה עקבית ברמת הפעילות המינית והתשוקה המינית (ליבידו), כמו גם אובדן האופי הכואב של תקופות של התנזרות כפויה.

המונחים המובאים כאן, המאפיינים את משך שלב כזה או אחר, הם שרירותיים ביותר, שכן הם נתונים לתנודות אינדיבידואליות עקב הפעילות ההורמונלית של הגונדות, אורח חיים, אקלים, מחלות עבר, גורמים תורשתיים וכו'.

והתנהגות מינית*

שִׁעתוּק- אחת התכונות האוניברסאליות של הטבע החי היא היכולת להתרבות סוג משלהם, הטבועה בכל האורגניזמים ומבטיחה את שימור המינים הביולוגיים, וכתוצאה מכך, החיים על פני כדור הארץ.

הסוג המושלם ביותר של רבייה הוא מִינִירבייה, המבטיחה הן את המשותף של המבנה המורפוגנטי של כל נציגי המין, והן את האפשרות לעלייה מרובה במגוון הגנטי באמצעות שילוב של אלמנטים תורשתיים.

ברוב האורגניזמים המתרבים מינית, על ידיתאי דגים(גמטות) מתבדלות משאר תאי הגוף, שיש להם קבוצה סטנדרטית של כרומוזומים. באורגניזמים רב-תאיים, כמו גמטות נשיות (ביציות)כמו גם של גברים (זרעזואידים)מיוצר בבלוטות מין מיוחדות (גונדות),מחולק לנקבה - שחלותושל גברים אשכים.תהליך מפגש הגמטות וההיתוך ההדדי (הפריה) לאחר מכן מתאפשר על ידי נוכחותם של מיוחדים אֵיבְרֵי הַמִין.

התנהגות מינית,המכוון, בסופו של דבר, ליישום תפקוד הרבייה, הוא ביטוי לפעילות מערכת הרבייה, הכוללת מרכיב סומטי(איברי מין) ו מנגנוני רגולציה(נפשית, רגשית, נוירו-וגטטיבית, אנדוקרינית וקולטת באיברי המין).

בבני אדם, אחד הגורמים העיקריים הקובעים את צורות ההתנהגות המינית הוא מערכת ההשקפות המוסריות והאתיות של הפרט.

מינית או מִינִיהתנהגותו של אדם יכולה בדרך כלל להתבטא כאשר הוא מתקשר עם בני זוג בריאים מבחינה מינית. לפי ארגון הבריאות העולמי, מִינִיבְּרִיאוּתהוא מכלול של היבטים סומטיים, רגשיים, אינטלקטואליים וחברתיים של הקיום המיני של אדם, המעשיר את האדם באופן חיובי, מגביר את החברותיות של האדם, את יכולתו לאהוב ולהתרבות.

חיי מיןשל אדם הוא ביטוי של תפקודי רבייה או מיניים, שבמובן הרחב של המילה,

*בהכנת הפרק נטל חלק י"י שחמטוב 190

כוללים: תהליכי התבגרות של תאי נבט; הנובעת על רקע הורמונלי מסוים מוטיבציה מינית (ליבידו); התנהגות טקסית מינית הנובעת על בסיס מוטיבציה מינית; אינטראקציה מינית - מגע מיני (הזדווגות, קויטוס); תהליך הפריה, הריון; לידה, הנקה; לטפל בצאצאים.

19.1. פיזיולוגיה של התפתחות מינית.

שלטיםאביזרים לחֲצִי. היווצרות מין באדם מתרחשת בהשפעת מספר גורמים. להבחין בתהליכים קביעת מין(נחישות מינית) ותהליכים הבדל מיניבידולבמהלך אונטוגניה.

היווצרות המין מתחילה בקביעת המין הגנטי, הנקבע על פי הקריוטיפ (XX - נקבה, XY - זכר). שלב זה מתממש כבר ברגע ההפריה וקובע את התוכנית הגנטית העתידית של האורגניזם, בפרט, את ההתמיינות של הגונדות שלו (מין הגונדאלי).

גונדאלימגדר (אמיתי) מזוהה על ידי המדד העיקרי למגדר - המבנה ההיסטולוגי של הגונדה. המין הגונדאלי האמיתי נקרא מכיוון שעל ידי קביעת מין הגמטה, כלומר, היכולת של הגונדה ליצור זרע או ביציות, הגונדות, ובכך, חושפות את תפקיד האורגניזם בתהליך הרבייה. בנוסף, לבלוטות המין יש את היכולת להפריש הורמונים ספציפיים. (הורמוני מין)אשר, בתורו, קובעים את המין המורפולוגי, המבנה וההתפתחות של איברי המין הפנימיים והחיצוניים.

סימנים הקשורים להיווצרות ותפקוד של תאי נבט נקראים מאפיינים מיניים ראשוניים.אלה כוללים את בלוטות המין (שחלות או אשכים), צינורות ההפרשה שלהן, בלוטות עזר של מנגנון הרבייה ואיברים זווגיים.

כל שאר האיברים שבהם מין אחד שונה מהמין השני נקראים מאפיינים מיניים משניים.מאפיינים מיניים משניים כוללים מאפיינים מבניים של השלד, סוג ההתפתחות וחומרת הרקמה התת עורית, נוכחות והתפתחות בלוטות החלב, אופי קו השיער, גוון הקול וכו'.

שלבי התפתחות מינית.במהלך החיים, אדם עובר ברציפות מספר שלבים של התפתחות מינית: של ילדים(תקופת טרום גיל ההתבגרות), מִתבַּגֵר(בעצם גיל ההתבגרות), צָעִיר(תקופה שלאחר גיל ההתבגרות), התבגרות, ירידהתפקודים מיניים.שלושת השלבים הראשונים מאוחדים על ידי ההתבגרות.

תקופה טרום גיל ההתבגרותמסתיים אצל בנים בממוצע בגיל 10, אצל בנות - בגיל 8 ולוקח בערך 2-3 שנים, מיד לפני הסימנים הראשונים להתבגרות. במהלך תקופה זו, איברי המין נוצרים במלואם, אולם הם מאופיינים בחוסר בגרות. רמת איברי המין של הזכר והנקבה

ההורמונים זהים בקירוב גם אצל בנים וגם אצל בנות והוא נובע בעיקר מהפעילות האנדוקרינית של קליפת האדרנל.

גיל ההתבגרותנמשך עבור בנים בממוצע מ 10 עד 14 שנים, עבור בנות - מ 9 עד 12 שנים. מגיל זה מתחילה ההתבגרות המהירה של בלוטות המין, איברי המין הפנימיים והחיצוניים, היווצרות של מאפיינים מיניים משניים. באשכים מתרחשת צמיחה של שכבות אפיתל ורקמות אינטרסטיציאליות. בשחלות, יש צמיחה מהירה של זקיקים, הפעילות ההורמונלית שלהם עולה. תחילת ההתבגרות עולה בקנה אחד עם הופעת שיער ערווה, צמיחת אשכים ונפיחות של בלוטות החלב. תקופת ההתבגרות עצמה מסתיימת עם הופעתו של הראשון חלומות רטובים(שפיכה לא רצונית) אצל בנים וראשון וֶסֶתאצל בנות.

לאחר גיל ההתבגרותנמשך עבור בנים בממוצע מגיל 14 עד 18 שנים, עבור בנות - מגיל 13 עד 16 שנים. בשלב זה, יש התפתחות עקבית של תפקודים מיניים והיווצרות סופית של מאפיינים מיניים משניים. כלפי חוץ, הדבר מתבטא בצמיחת שיער עקבית של בתי השחי, ואצל גברים צעירים ובשפה העליונה, הפנים והגוף, בשינוי בגוון הקול ומסתיים בהיווצרות סופיים ועיכוב של השלד. גופו של גבר צעיר רוכש את היכולת לקיים יחסי מין, לְהִתְפַּרֵץ(פלוט זרע) ולבסוף להפרות ביצית.אצל בנות מסתיימת התפתחות המחזור המיני, המאופיין בשלבים הראשוניים בפעילות התקופתית של הגונדות, ולאחר מכן היווצרות מחזורי הווסת ולבסוף הביוץ.

גיל ההתבגרותהוא מאופיין במוכנות הגדולה ביותר של גופם של גבר ואישה ללידה וברמה המקסימלית של הורמוני המין בדם.

דעיכה של תפקודים מינייםמתבטא בממוצע, אצל גברים אחרי 60 שנה, אצל נשים - אחרי 45-50 שנים. זה מתבטא אצל גברים בהתחלה בהיעלמות יכולת ההפריה, אחר כך לשפיכה ובשלב הסופי קיום יחסי מין. אצל נשים, המחזורים המיניים הופכים פחות סדירים, לעתים קרובות יותר ויותר ללא ביוץ, ואז נפסקים לחלוטין.

דינמיקה של שינויים הקשורים לגיל בתפקודים המיניים.במקביל לחילופי שלבי ההתפתחות המינית משתנים גם התפקודים המיניים של הגוף. בהתאם לכך, כל טווח הגילאים של הביטויים המיניים מחולק ל-4 תקופות: גיל ההתבגרות, המעבר, תקופת המיניות הבוגרת והאינבולוציה.

גיל ההתבגרותמאופיין בהתעוררות של תשוקה מינית (לִיבִּידוֹ)והופעתו של הלילה חלומות רטובים(שפיכה לא רצונית בזמן שינה), המהווה אישור ליכולת השפיכה. זאת בשל ההשפעה הגוברת של הורמוני המין הן על איברי המין והן על מרכזי ההיפותלמוס וקליפת המוח. ברוב המקרים, ההתבגרות מסתיימת עם תחילת הפעילות המינית.

אם אדם לא חי חיי מין לפני הנישואין, תקופת המעבר לאחר גיל ההתבגרות עשויה להיעדר או להצטמצם לתקופת "ירח דבש", שבמהלכה מתבססת בהדרגה הרמה האופטימלית של פעילות מינית עבור שני בני הזוג. במקרה של יחסי מין לפני נישואין, תקופה זו מאופיינת בתקופות ארוכות פחות או יותר של התנזרות מינית (נְסִיגָה)לסירוגין עם עודפים(שניים או יותר מעשים מיניים שבוצעו במהלך היום). התנזרות מינית כפויה בתקופה זו מתמלאת תַחֲלִיףאוֹ באמצעות הזולת(פליטה לילית) צורות של חיי מין. ככלל, תקופה זו מסתיימת בנישואין, כלומר, רכישת בן זוג מיני קבוע.

תקופת המיניות הבוגרתמאופיינת בביסוס רמת פעילות מינית התואמת לנתונים אינדיבידואליים, בהתאם לחוקה המינית, למערכות האמונות ולתנאי החיים. למרות השונות הרחבה של ביטויים מיניים בתקופה זו, רמת הפעילות המינית מתאימה בממוצע ל-2-3 יחסי מין בשבוע. מכיוון שקצב כזה קרוב ככל האפשר לצורך הפנימי האמיתי, הנקבע על ידי פרמטרים חוקתיים ופיזיולוגיים, רמה זו של פעילות מינית מסומנת כ קצב פיזיולוגי מותנה.

תקופת התפתחותמאופיין בירידה הדרגתית בפעילות המינית. בניגוד לשלוש התקופות הראשונות, לתקופה זו אין התחלה ברורה והיא מאופיינת רק בסימנים עקיפים. ביניהם, ניתן לייחד ירידה עקבית ברמת הפעילות המינית והתשוקה המינית (ליבידו), כמו גם אובדן האופי הכואב של תקופות של התנזרות כפויה.

המונחים המובאים כאן, המאפיינים את משך שלב כזה או אחר, הם שרירותיים ביותר, שכן הם נתונים לתנודות אינדיבידואליות עקב הפעילות ההורמונלית של הגונדות, אורח חיים, אקלים, מחלות עבר, גורמים תורשתיים וכו'.

גיל ההתבגרות מתחיל אצל בנות הרבה לפני הווסת הראשונה ונמשך 3-5 שנים (איור 25). תחילתו היא הופעת סימני הפעולה הראשונים על הגוף, המופרשים מהשחלות, וכן אנדרוגנים המופרשים מתאי הטקלוטין של השחלה והאזור הרשתי של קליפת יותרת הכליה. במקרה זה, יש לציין שתי תקופות. הראשון מאופיין בהתפתחות מהירה של בלוטות החלב ואיברי המין החיצוניים, כמו גם האצה בולטת של צמיחת הגוף באורך; התקופה השנייה, החל מהופעת הווסת הראשונה, מאופיינת בהיווצרות של מאפיינים מיניים משניים והאטה בצמיחת הגוף. סופה של תקופה זו הוא בעצם הביוץ הראשון, כלומר פוטנציאל ההפריה והתפתחות ההריון.

אורז. 25. ייצוג סכמטי של מנגנון ההתבגרות (לפי E. Teter): 1 - אזור ההיפותלמוס; 2 - בלוטת יותרת המוח; 3 - קליפת יותרת הכליה; 4 - בלוטת התריס (תירוקסין גורם לרגישות לרקמות של מנגנון הרבייה להשפעות של אסטרוגנים); 5 - שחלה; 6 - השפעות וגטטיביות על איברי מערכת הרבייה.

קרום רקמת החיבור הפנימי, מסופק בשפע בדם ותורם להתקרבות הזקיק המתבגר אל פני השחלה. זקיק מתבגר, שבקרום הגרגירי שלו נראה חלל מלא בנוזל זקיק המכיל אסטרדיול, הופך לבסוף לבשל, ​​או שלפוחית ​​גרפית (איור 26).

O. N. Savchenko et al. (1974) על מנת לחקור יחסי יותרת המוח-שחלה בתהליך היווצרות מחזורי ביוץ אצל בנות, הם בדקו 50 תלמידות בנות 13-17 שנים, שבהן מאפיינים מיניים משניים היו בולטים למדי; מתוכם, 43 היו במחזור, עם גיל ממוצע במחזור הווסת של 12.6 שנים.

בהתבסס על מחקר ארוך טווח של הטמפרטורה הבסיסית, כמות האסטרוגנים, הפרגננדיול, הורמונים מעוררי זקיקים והורמונים luteinizing המופרשים בשתן עם מחקר מפורט מקביל של מריחות נרתיק, נמצא כי היווצרות הקשר בין יותרת המוח לשחלה מאפיין של מחזור הביוץ מתחיל אצל בנות לפני הווסת, וקצב הדימום המחזורי מתבסס 2-2.5 שנים לאחר הווסת, והיווצרות הפרשה מחזורית של הורמונים נמשכת עוד זמן רב יותר. במקרה זה, ניתן לקבוע את השלבים הבאים: א) עליות לא סדירות בתכולת ה-FSH, LH והאסטרוגן בהיעדר ביוץ; ב) עלייה ברמת ה-FSH וה-LH במחצית השנייה של המחזור עם עיכוב בביוץ והיווצרות גוף צהוב לא מספיק תפקודי; ג) עלייה בתכולת שני הגונדוטרופינים באמצע המחזור עם ביוץ ופעילות פעילה יותר של הגופיף הצהוב.

בדרך זו, רמת FSH לפני המחזור החודשי מגיע לערכים האופייניים למחזור היציב, מבלי להשתנות משמעותית בעתיד. בתחילה, הפרשת LH נמוכה עולה משמעותית בשנה הרביעית לאחר מחזור הווסת, אך בשנים אלו היא עדיין לא מגיעה לערכים האופייניים לאישה בגיל הפוריות. גם אם במהלך ההתבגרות השחלות מפרישות כמות מספקת של אסטרוגן שנתיים לאחר מחזור הווסת, שאופייני לנשים בגיל הפוריות, ייצור הפרוגסטרון ממשיך להיות נמוך משמעותית מרמתו בנשים בוגרות. ייצור אסטרוגנים במהלך מחזורי הביוץ אצל בנות מתאפיין בהפרשה גבוהה יותר בשלב ההפרשה מאשר אצל נשים בוגרות, אשר יחד עם ייצור פרוגסטרון נמוך, מעודד גירוי של תהליכי שגשוג במערכת הרבייה הדרושים להשלמתו עד למועד גיל ההתבגרות.

לגבי היווצרות התפקוד הגונדוטרופי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח אצל בנות בשלבים שונים של אונטוגנזה, אזי, כפי שצוין לעיל, מצוינים שני שלבים בפעולת הורמוני המין (אנדרוגניים) על מערכת העצבים המרכזית של מחלה מתפתחת. אורגניזם. הראשון מכסה את התקופות שלפני הלידה והמוקדמות לאחר הלידה של חיי האורגניזם; בשלב זה הם הגורם להבחנה מינית, מפעילים השפעה אינדוקטיבית על מערכת העצבים המרכזית. במהלך השלב השני באורגניזם בוגר, הורמונים מעכבים את התפקוד הזה, ובכך מווסתים את ההתנהגות המינית.

בהתייחס להבדלים בין המינים בהפרשת גונדוטרופינים באורגניזמים בוגרים מינית, הפרשה זו אצל זכרים מתרחשת ברמה נמוכה תמידית, בעוד שבנקבות היא עולה באופן מחזורי. כפי שמקובל כיום, הבדלים בין המינים בבלוטת יותרת המוח הם משניים ותלויים בנוכחות של התמיינות של הורמוני מין, כלומר לא בעלי אופי גנטי. לאחר תחילת ההתבגרות, הסוג המיני של בלוטת יותרת המוח כבר בדרך כלל יציב.

סימנים של התמיינות מינית. בכל מין במהלך ההתבגרות, בהשפעת הורמוני המין, מתרחשת התפתחות אופיינית של סימנים מסוימים. בין הסטנדרטים הקליניים המאפשרים להעריך את ההתמיינות המינית של הנבדקים, נמצא סוג שיער המצח והצוואר הספציפי גנטית לפרטים נקבות או זכרים. בעוד שאצל נקבות גבול השיער בצוואר מאופיין בשלוש שיניים - שתיים לרוחב ואחת באמצע, ולגבול המצח יש צורה קשתית, אצל גברים גנטית גבול השיער בגב הראש הוא מאופיין בשתי שיניים לרוחב, ובגבול השערה הקדמית - קעירות לרוחב ב- vi-
אזור עסיסי (איור 27).

אורז. 27. הבדלים בצמיחת שיער קדמי ואוקסיפיטלי אצל נער, אישה וגבר (לפי ע' טטר).

סימן נוסף להתמיינות מינית הוא מיקום מיוחד מסוים של האמות בסופינציה, הדומה לאות V בגברים ולאות Y בנשים (איור 28).

אורז. 28. הערכה קלינית של התמיינות מינית. אמות בסופינציה (לפי ע' טטר).

במקרים של פסאודו-הרמאפרודיטיזם, השימוש בתכונה זו מקל על הבהרת נוכחותם של היבטי אנדרואיד אצל אנשים זכרים גנטית.

התפתחות השד

מידת ההתפתחות של בלוטות החלב חשובה בהערכת מצבה האנדוקרינולוגי של האישה. יש לשים לב לגודל ולצורת הבלוטות, לצורה ולצבע של הפטמות והאריולות, לגודל, למספר ולצפיפות של אונות הבלוטה.

בלוטות החלב עוברות סדרה של שלבי התפתחות רצופים:

  1. צורת הילדים מאופיינת בהגבהה קלה מאוד של הפטמה מעל העטרה, שקוטרה קטן מאוד וצבעה ורוד.
  2. אצל בנות 10-12, לפני גיל ההתבגרות, לפטמה יש צורה של ניצן פרח, ועטרה מוגבהת מעט, הדומה לצורת כיפה, עולה מעט מעל הפטמה; למרות פיגמנטציה מסוימת של הפטמה והערולה, עדיין יש להם גוון ורוד. אצל בנות בגילאי 9-12, לעיתים מציינים נפיחות כואבת ואדמומיות חולפת באזור העטרה והפטמות.
  3. במהלך ההתבגרות, היווצרות נוספת של בלוטת החלב מתרחשת עקב שקיעת שומן מקומית ומצוינת הרמה משמעותית של העטרה מעל לגובה החזה: העטרה מזכירה כובע על תלולית תלולה של החזה; פיגמנטציה של הפטמה והערולה מוגברת באופן ניכר.
  4. אצל נשים בוגרות, בלוטת החלב מקבלת מראה מלא (למעט מקרים של אינפנטיליזם). הפטמה עולה באופן ניכר מעל הבלוטה, והאריולה נשארת שטוחה (איור 29). אונות בלוטות רבות מוחשות ברקמת השומן של הבלוטה. הפטמה והאריולה מקבלים צבע כהה, חום-כחלחל. בלוטת החלב מגיעה לעתים קרובות לגדלים גדולים, בעלת עטרה שטוחה וקטנה, אשר, כמו הפטמה, אינה מוכתמת מאוד. במקרים מסוימים, ורידים סאפניים מורחבים נראים בבירור בצורה של רשת.

עם היפרטרופיה משמעותית של רקמת הבלוטה, לפעמים פריקה בולטת במהלך דחיסה של הבלוטה. עם המתואר
במצב של הפטמה, איברי המין הפנימיים לרוב אינם מפותחים וניתן להבחין באמנוריאה ראשונית. לעיתים מתרחש מצב דומה לאחר הלידה, כאשר מתרחשת ניוון רחם עם אמנוריאה משנית ומתרחשת הנקה פתולוגית (תסמונת Chiari-Frommel).

תגובה פתולוגית כזו, הן בנשים שילדו, והן במקרים נדירים בנשים בטלניות, נובעת מהפרשת יתר של פרולקטין, שבאמצעות חסימת ייצור הורמון ממריץ הזקיקים, גורם לניוון השחלות.

מנקודת מבט קלינית, זה ראוי לתשומת לב גניקומסטיה אצל גברים, המשולב לעתים קרובות עם סימנים של ניאופלזמה באשך או עם גידול של בלוטת יותרת הכליה. בחלק הרביעי של גברים עם גינקומסטיה נמצאות הפרעות אנדוקרינולוגיות, הן כלליות - בעלות אופי pluringlandular והן מקומיות, למשל, מחלה של בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, האשך או בלוטת הערמונית. גינקומסטיה נמצאת בדרך כלל בכ-10% מהגברים עם ניאופלזמה באשכים.

עם גינקומסטיה, שאינה קשורה להתפתחות ניאופלזמה באשך, היא התגלתה לרוב עם מומים של בלוטות המין, עם תשישות כללית, עם מחלות של כבד, בלוטות יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוח. גינקומסטיה נמצאה בתדירות גבוהה בהיפוגונדיזם ראשוני ובמיוחד בתסמונת קלינפלטר.

כִּיס הָאֲשָׁכִים

פִּין

בלוטות בולבורתרליות

בלוטות בולבורתרליות מזווגות, בערך בגודל של אפונה, ממוקמות בעובי הסרעפת האורגניטלית, בגובה הסוגר החיצוני של שלפוחית ​​השתן. צינור הבלוטה נפתח לתוך השופכה. הסוד של בלוטות אלו הוא חלק בלתי נפרד מהזרע.

הפין משמש להפרשת שתן ונוזל זרע. הוא מבחין בין החלק הקדמי המעובה, הראש, החלק האמצעי - הגוף והחלק האחורי - השורש. על ראש הפין נמצא הפתח החיצוני של השופכה. בין הגוף לראש יש היצרות - צוואר הראש. בגוף הפין, המשטח הקדמי (העליון) נקרא הגב של הפין. שורש הפין מחובר לעצמות הערווה. הפין מכוסה בעור ומורכב משלושה גופים גליליים: גופי חלל מזווגים וגוף ספוגי לא מזווג של הפין. גופים אלה מכוסים בקרום חלבוני של רקמת חיבור, שממנה משתרעות מחיצות רבות, המפרידות בין חללים קטנים מלאים בתאי דם. הגוף הספוגי מעובה בקצוות: העיבוי האחורי נקרא נורת הפין, הקדמית נקראת העטרה הפין. בתוך הגוף הספוגי עוברת השופכה. עור הפין על העטרה מתמזג בחוזקה עם האלבוגינאה של הגוף הספוגי, ושאר האורך הוא נייד וניתן להרחבה בקלות. באזור הצוואר הוא יוצר קפל הנקרא ערלה של הפין, אשר בצורת ברדס מכסה את הראש ונעקר בקלות. על המשטח האחורי של הפין העטרה, העורלה יוצרת קפל - הפרנולום של העורלה.

שק האשכים הוא שק שבו ממוקמים שני האשכים עם נספחים והחלקים הראשוניים של חבל הזרע. הוא נוצר כמו בליטה של ​​דופן הבטן הקדמית ומורכב מאותן שכבות. עור שק האשכים נייד ומכיל מספר רב של זיעה, בלוטות חלב ושיער. האשך מכוסה בממברנה סרוסית, המורכבת משתי לוחות - קרביים וקודקודים. ביניהם חלל סרווי דמוי חריץ של האשך, המכיל כמות קטנה של נוזל סרוזי.

האשכים מבצעים תפקיד כפול: נבט ותוך-הפרשתי. הפונקציה הנביטה מבטיחה היווצרות תאי נבט זכריים - זרעונים. ספרמטוגנזה - התפתחות תאי נבט - מורכבת משלושה שלבים: חלוקה, גדילה, התבגרות ומתרחשת רק בצינוריות הזרע המפותלות. כפי שצוין לעיל, הדופן של צינורית הזרע המפותלת מורכבת מתאי Sertoli תומכים ותאי נבט בשלבים שונים של התבגרות. תאי נבט לא בשלים ראשוניים נקראים spermatogonia, אשר, כאשר הם בשלים, הופכים spermatocytes. תהליך ההתבגרות תלוי בתאי סרטולי, היוצרים סביבה מזינה ומעוררת, המספקים את הטסטוסטרון והאסטרוגנים הדרושים להבשלת הזרע. תהליך היווצרות הזרע אורך כ-70 יום. יתרה מכך, הגמטות המופקות מהצינוריות המפותלות אינן תנועתיות ואינן יכולות לחדור לקרום תאי הביצה.



תפקידם התוך-הפרשי של האשכים הוא הפרשת הורמוני מין זכריים - אנדרוגנים על ידי תאים בין-סטיציאליים. ההורמון העיקרי בין אנדרוגנים הוא טסטוסטרון. בגוף, אנדרוגנים ממריצים סינתזת חלבון, צמיחת שרירים ועצמות. הם אחראים על מאפיינים מיניים גבריים משניים, יוצרים התנהגות מינית ותוקפנות. כדי לשמור על התנהגות גברית תקינה, ריכוז הסף של טסטוסטרון בדם הוא 1-2 ng/ml.

האשכים מתפקדים לאורך חייו של גבר. אצל גברים, היווצרות והפרשה של זרעונים הם תהליך מתמשך, המתחיל עם תחילת ההתבגרות ונמשך לאורך כל החיים. למרות שהפרשת הטסטוסטרון יורדת עם הגיל, זרע תקין יכול להימשך גם בגיל מבוגר. עם זאת, אצל גברים מזדקנים עדיין מתרחשת גיל המעבר, שבה מציינים שינויים אטרופיים באשכים, במיוחד ניוון הדרגתי של תאי ביניים.

האפידדימיס הוא איבר הפרשה תלוי אנדרוגן, המשמש להולכה, הצטברות והבשלה של זרעונים, הרוכשים כאן לראשונה ניידות. התהליך נמשך 5-12 ימים.

הזרעונים משמשים להולכת זרע מזנב האפידדימיס לאמפולה של הזרע, שם הם מצטברים במשך זמן רב (חודשים).

שלפוחיות הזרע הן איברי הפרשה תלויי אנדרוגן בלוטות. הסוד של שלפוחית ​​הזרע הוא צמיג, אפור לבנבן, ג'לטיני, לאחר שפיכה הוא מתנזל תוך מספר דקות ומהווה כ-50-60% מנוזל הזרע.

בלוטת הערמונית היא איבר תלוי אנדרוגן המספק כ-25-35% מפלסמת הזרע, מגדיל את נפח השפיכה, משתתף בהנזלתו ומפעיל את תנועת הזרע. זרע או נוזל זרע הם התוצר הכולל של כל בלוטות המין של גבר. הוא מכיל זרעונים (בממוצע 200-300 אלף ל-1 מ"ל) וחלק נוזלי. זרעון רגיל מסוגל לתנועה עקב עיקולי הדגל הארוך שלו. תנועה אפשרית רק בסביבה בסיסית חלשה. השפיכה המתקבלת (2-3 מ"ל של זרע שנפלט לתוך מערכת איברי המין הנשית במהלך קיום יחסי מין אחד) הופכת את הסביבה הנרתיקית לסביבה מעט בסיסית, חיובית לקידום זרעונים.

השופכה מבצעת שלושה פונקציות: היא מחזיקה שתן בשלפוחית ​​השתן, מוליכה שתן בזמן מתן שתן, ומוליך נוזל זרע בזמן השפיכה.

הפין הוא איבר המסוגל לעלות ולרכוש צפיפות משמעותית (זקפה) בעת התרגשות, הנחוצה להחדרתו לנרתיק האישה, ביצוע תנועות - חיכוכים והולכת שפיכה לצוואר הרחם. זקפה היא פעולת רפלקס, המבוססת על מילוי של גופי המערה בדם.