חינוך גופני לאחר הסרת הרחם והשחלות. סיבוכים בשיקום מוקדם. עקרונות כלליים של שיקום לאחר ניתוח

הִתמוֹטְטוּת

כריתת רחם או כריתת רחם אינם התהליך הנעים ביותר לאישה, הן מבחינה פיזיולוגית והן מבחינה פסיכולוגית. עם זאת, לרוב זו הדרך היחידה להציל את חייה ובריאותה של אישה (למשל במקרה של סרטן איברים). רוב הנשים לאחר הניתוח נמצאות בדיכאון וחוות תסביכים רבים, שלא לדבר על קשיי המישור הפיזי. כדי להחזיר את ההרמוניה הרגשית ולשפר את רווחת הגוף, מומלץ לנשים שעברו כריתת רחם לעשות תרגילים טיפוליים ותרגילים מיוחדים לשרירים האינטימיים של הפרינאום.

הצורך בפעילות גופנית לאחר הסרת איבר הרבייה

לשרירי הפרינאום תפקיד חשוב בגוף הנשי. הם אלה ש"אחראים" על המיקום והתפקוד הנכון של אברי האגן, שלפוחית ​​השתן והמעיים. לכן, שרירים אינטימיים צריכים להיות תמיד במצב של טונוס.

תרגילי פיזיותרפיה ומערכת של תרגילי קיגל מסומנים במקרים כאלה:

• היווצרות הידבקויות באיברי האגן;
• נוכחות של היווצרות פקקת;
• עצירות וביטויים של טחורים;
• חוסר יכולת לשלוט בתהליכי עשיית הצרכים או הטלת שתן;
• כאשר יש תהליך קשה או ארוך של ריפוי פצעים המתקבלים במהלך הניתוח.

תרגילים לאחר כריתת רחם עוזרים להשיג את ההשפעה הבאה:

• תוך פרק זמן קצר, שפר את הבריאות הפיזיולוגית והפסיכולוגית של אישה שעברה ניתוח;
• הגבר את הטונוס הטבעי של שרירי הנרתיק על מנת למנוע כאב בזמן אינטימיות;
• להפוך את השרירים של שרירי הנרתיק לחזק יותר ויותר;
• לחזק את התשוקה המינית ולהפוך את החיים האינטימיים לבהירים ועשירים יותר;

כתוצאה מתרגילים כאלה יש שיפור בתהליכי זרימת הדם, עלייה בתפקוד של שלפוחית ​​השתן והמעיים. תרגילים מונעים היווצרות של תהליך דלקתי וקיפאון של דם באגן הקטן.

תכונות התרגיל

ניתוח קרדינלי, שמטרתו להסיר את הרחם, רק לעתים רחוקות אינו מודע לבריאות האישה. כתוצאה מכך, ניתן לעורר קשיים בתהליכי עשיית הצרכים והשתן, או להיפך, מהירות מופרזת, לעיתים בלתי מבוקרת, של תהליכים אלו. הסיבה לבעיות כאלה נעוצה בעובדה שבמהלך הניתוח נפגעו הרקמות והרצועות האחראיות על התהליכים הפיזיולוגיים של הגוף.

התעמלות לאחר קטיעה של הרחם היא טיפול יעיל בנוכחות תסמינים כאלה. השיעורים מותרים בבית. המיקום של הגוף יכול להיות כל ישיבה, עמידה, שוכב. התנאי העיקרי הוא הנוחות והגישה החיובית של האישה המבצעת את התרגילים.

זה די טבעי שתרגילים גופניים קרדינליים אינם מומלצים לאישה שעברה קטיעה של הרחם. כדי לשמור על כושר גופני טוב, המין ההוגן מתאים למדי לסוגי פעילות גופנית נינוחה ומרגיעה: יוגה, גמישות גוף ופילאטיס.

הפעילות הגופנית של אישה לאחר כריתת הרחם צריכה להיות עדינה ככל האפשר.

באישור הרופא המטפל, מותר לאישה לבצע תרגיל פשוט ומספר תרגילים פשוטים מהסוג הבא:

• עמידה על ארבע, לסירוגין (לאט) להתקמר ולשחרר את הגב;
• יושבים על הרצפה, מתחו את הרגליים הישרות קדימה. לאחר הטיית פלג הגוף העליון, גע באצבעות הגפיים העליונות באצבעות הגפיים התחתונות;
• בשכיבה על הגב, למשוך לסירוגין את הגפיים התחתונות כפופות בברכיים.

במהלך התרגיל, עליך לעקוב בקפידה אחר טכניקת הנשימה.

חָשׁוּב! אם התעמלות לאחר הסרת הרחם מספקת תחושות לא נעימות או כואבות, יש להפסיק את השיעורים מיד ולהתייעץ עם הרופא שלך.

תרגילי קיגל

תרגילי קיגל נחשבים ליעילים ביותר לשיקום שרירי רצפת האגן לאחר הסרת הרחם. ולמרות שאיבר הרבייה העיקרי בגוף האישה אינו קיים יותר, מומלץ לשמור על שרירי הנרתיק במצב של טונוס אופטימלי.

מערך התרגילים שפיתח הרופא הגרמני ארנולד קיגל בולט בפשטותו ובו זמנית ביעילותו. בפעם הראשונה לאחר הניתוח, יש צורך להתאמן בזהירות ככל האפשר כדי לא לעורר עבודה מיותרת. כמה דקות של תרגול יומי נחשב מספיק.

מערכת אימון שרירי הנרתיק לפי א.קיגל היא דרך יעילה לשיקום לאחר הסרת הרחם

אם לאישה אין את המיומנות של אימון שרירים אינטימיים, אתה יכול להתחיל בניסיון לעכב את תהליך השתן. עם רקמות פרינאליות מוחלשות יתר על המידה, זה יהיה קשה לעשות. כתוצאה מפעילות גופנית מתמדת, השרירים רוכשים גמישות ומוצקות. עצירת השתן במקרה זה אינה קשה.

תשומת הלב! ההשפעה החיובית של התרגילים מושגת במקרה של יישום שיטתי שלהם. התנאים העיקריים הם יומיים, ללא פערים, שיעורים.

היבט חשוב נוסף באימון הוא הרפיה מוחלטת של שרירים ורקמות שאינם קשורים ישירות לפרינאום. אז, בתהליך האימון, רק שרירי הנרתיק צריכים להיות מעורבים. ישבן, ירכיים, שרירי בטן וחלקים אחרים של הגוף צריכים להישאר ללא תנועה.

לאחר הסרת הרחם והשחלות, הזמן האופטימלי לביצוע תרגיל אחד הוא תוך 3 שניות. בעתיד, נתונים אלה יכולים להגיע ל-10 שניות.

ללא קשר לסיבות שעוררו את השיעור (במיוחד לאחר ניתוח), מתחם ההתעמלות מורכב מארבעה שלבים בסיסיים:

• התכווצות איטית של שרירי הנקבים;
• הרפיה ומתח חלופיים של שרירים אינטימיים;
• דחיפה החוצה (נשים רבות משווים תרגיל זה לתהליך הדחיפה במהלך הלידה);
• התכווצויות שרירים קצביות מהירות.

לאחר שנכנסה לקצב התרגילים ושולטת בטכניקות הבסיסיות, אישה יכולה לתרגל, לצייר את שרירי הפרינאום ופי הטבעת, גישות - שלוש פעמים ביום למשך 20 דקות. במקרה זה יש חשיבות רבה לשינוי הקצב – המעבר מצירים מהירים להרפיה מוחלטת.

לא מומלץ להשתמש בסימולטורים נוספים לאימון שרירי הנרתיק בתקופה שלאחר הניתוח. אחרת, קיים סיכון גבוה להפרעה לפצעים הנובעים מהניתוח ולעורר זיהום.

תרגילים התווית נגד

אי אפשר להתעלם מהעובדה שיש לבחור באופן עצמאי תרגילים המתאימים לאישה מסוימת לאחר הסרת הרחם. היא חייבת לתאם את כל פעולותיה עם מומחה. אם העצה הזו תוזנח, מצבו הבריאותי של המין ההוגן, שעבר ניתוח כה מורכב, עשוי להשתנות לרעה.

במהלך תרגילי התעמלות ותרגילים, יש להימנע מהעומסים הבאים:

• תרגילים שמטרתם להזיז את הרגליים לצדדים אינם נכללים;
• תרגילים לעיתונות הבטן צריכים להיות במינון קפדני, במקרים מסוימים - לא נכלל לחלוטין.
• בזמן תרגילי קיגל, אישה צריכה לפקח בקפידה על מעשיה. תרגילים בשיא היכולות הגורמים למתח יתר בשרירי הצפק אינם מקובלים. אחרת, קיים סיכון גבוה להגברת הלחץ התוך בטני, מה שעלול להוביל לסיבוכים נוספים.

רבים מהמין ההוגן מודאגים מאוד מאובדן הרחם, ורואים את עצמם נשים נחותות בלעדיו. דעה זו מוטעית, כי אישה אמיתית אינה נקבעת על פי איברי המין כלל. החיים (כולל חיים אינטימיים) לאחר הוצאת איבר המין יכולים גם הם לשחק בבהירות עם צבעים, כמו לפני ההתערבות. העיקר הוא גישה פסיכולוגית חיובית ואמונה בעצמך. התעמלות מתקנת ותרגילים לאימון שרירים אינטימיים יעזרו להשיג שלמות זו. לאחר אימון שיטתי, אישה עשויה להיות מופתעת לגלות שיפור במצבה הפסיכומיני והפיזי.

←מאמר קודם המאמר הבא →

אברי הרבייה מבדילים בין נשים לגברים. לאחר קטיעה כירורגית של השחלות, הרחם, נציג המין החלש למעשה משולל מאפיינים מיניים. לכן, אמצעים רדיקליים משמשים במקרים שבהם שיטות טיפול אחרות חסרות אונים. לאחר הניתוח תהיה לאישה תקופת החלמה קשה. כדי למנוע השלכות שליליות, חשוב מאוד לדעת מה ניתן ומה לא ניתן לעשות בתקופה זו (לדוגמה, שיזוף, ספורט וכו').

תקופת החלמה

ניתן לחלק את תהליך החזרת האישה לחיים נורמליים לאחר הוצאת הרחם והשחלות לשני שלבים: שהייה במוסד רפואי והחלמה ביתית. משך השיקום תלוי בשיטת הפעולה. אם ההתערבות הכירורגית בוצעה דרך הנרתיק או דרך חתך בדופן הבטן, אזי החולה נמצא בבית החולים למשך 8 עד 10 ימים.

אם נעשה שימוש בכריתת רחם לפרוסקופית, האישה תשוחרר לאחר 3-4 ימים. ההמלצות הבאות נצפו במהלך 24 השעות הראשונות שלאחר הניתוח:

• כדי שלא יהיה סטגנציה של דם, המטופל נאלץ לקום מהמיטה כמה שעות או יום לאחר הניתוח (לפרוטומיה);
• לאחר חיסול הנספחים והרחם, רק דיאטה חסכונית מותרת: אתה יכול לאכול מרק, ירקות מחית, לשתות תה חלש;
• כל הנשים חשות כאב עז באזור התפרים ובבטן התחתונה, ולכן יש לרשום להן משככי כאבים (קטונל).

פעילות האישה בתקופת השיקום עוזרת להתאושש מהר יותר, מפחיתה את הסיכון לסיבוכים. לאחר ניתוח פתוח המטופלת זקוקה ל-6-8 שבועות לשיקום, לאישה ישנן המלצות מסוימות מה לעשות בשלב ההחלמה:

לאחר הסרה מוחלטת של השחלות, הרחם, נשים רבות חוות תסמונת פוסט-סירוס. ככלל, המצב הפסיכו-רגשי מופרע בחולים צעירים. הסימפטומים של התסמונת כוללים:

התסמונת נעלמת מעצמה כאשר הגוף מסתגל להיעדר איברי רבייה (2-3 חודשים).

אם אישה בעלת נטייה חיובית, אז לא יהיה צורך לנקוט באמצעים דרסטיים. בהדרגה, הגוף יסתגל, המצב הפיזי והרגשי יתייצב על מנת להמשיך לחיות.

חיים אינטימיים וספורט

יחסי מין מותרים רק 1.5-2 חודשים לאחר הסרת הנספחים ו/או הרחם. נשים חוששות שהתשוקה המינית תיעלם, החיים האינטימיים שלהן יפסיקו להיות כפי שהיו לפני כריתת איברי הרבייה. הפחדים הללו אינם מבוססים.

כל התאים הרגישים ממוקמים בכניסה לנרתיק. החיים המיניים לאחר הסרת הרחם אצל חלק מהחולים הופכים להיות הרבה יותר בהירים, כי הם כבר לא מפחדים להיכנס להריון בטעות.

אורגזמה לא נעלמת לשום מקום, אך כאב במהלך יחסי מין אינו נשלל אם המטופל עבר כריתת רחם. במקרה זה, לאחר הניתוח, נותרת צלקת על הנרתיק.

אם אישה עברה קטיעה של הנספחים, יובש בנרתיק, כאב קל עלול להתרחש. זאת בשל הפסקת ייצור האסטרוגן. מה לעשות במצב כזה? אתה יכול להשתמש בחומרי סיכה אינטימיים מיוחדים (Divigel), להגדיל את תקופת המשחק המקדים. על מנת לקיים חיי מין תקינים לאחר הוצאת השחלות, מומלץ טיפול הורמונלי חלופי (ז'נין, קלימונורם ועוד).

אי אפשר להיכנס להריון לאחר הסרה מוחלטת של הרחם והשחלות. המחזור גם מפסיק. מיד לאחר הקטיעה, במשך 10 ימים, יש לאישה כתמים, אשר ניתן להסביר בקלות על ידי ריפוי התפרים.

אם הניתוח עבר ללא סיבוכים, לאחר 3 חודשים אתה יכול לנסות לעשות ספורט. מומלץ לעשות יוגה, פילאטיס, תרגילי גמישות הגוף. תרגילי קיגל פשוטים יסייעו למטופל למנוע סיבוכים לאחר ניתוח הנספחים והרחם:

• עצירות;
• הידבקויות;
• טְחוֹרִים;
• קרישי דם;
• בריחת שתן;
• אי נוחות במהלך האינטימיות.

כיצד לבצע תרגילי קיגל בצורה נכונה:

אתה יכול לחיות לאחר קטיעה של השחלות והרחם, כמו קודם, העיקר הוא לעקוב אחר הוראות הרופאים: לקחת תרופות, לאכול נכון ולחלק את העומס.

מצב ותזונה

מיד לאחר ניתוח להסרת הרחם והשחלות יש לבצע דיאטה עם הגבלה של מזונות מסוימים. לאחר הרדמה מתרחשים נפיחות, הפרעות בתפקוד המעי והפרעות עיכול. בנוסף, לאחר קטיעה של הנספחים משתנה הרקע ההורמונלי. הגוף מפרק שומנים לאט יותר, כך שנשים עולות במהירות במשקל עודף.

כדי לשמור על המשקל התקין שלך, אתה לא יכול לאכול:

אתה לא יכול לאכול קטניות (שעועית, אפונה, עדשים, כרוב, ענבים וצנוניות). מוצרים אלה מעוררים גזים ונפיחות. משקאות אלכוהוליים ומוגזים, קפה חזק ותה אסורים.

אם תבחרו במוצרים הנכונים לתפריט היומי, הגוף יתאושש במהירות. כדי לחסוך במשקל, אתה יכול לאכול:

לאחר הניתוח אין לאפשר התייבשות ולכן נשים צריכות לשתות הרבה נוזלים (תה ירוק, משקה פירות, לפתן, מרתחים של צמחי מרפא). אפשר להחליף את הקפה בעולש.

אתה יכול לאכול במנות קטנות 6-7 פעמים ביום. כדי לשמור על זהות המשקל, ניתן להקטין את גודל המנה. המשקל יישאר תקין אם תבצע דיאטה במשך חודשיים עד 4 חודשים לאחר הניתוח.

כללים כלליים למשטר:

בתחילה, אישה תצטרך להתרגל לחיות לפי הכללים החדשים, אבל אל תפחד, עם הזמן, הגוף יחזור לקדמותו.

השלכות וסיבוכים של הניתוח

נכות לאחר כריתת רחם אינה ניתנת, ולכן נשים ממשיכות לחיות חיים נורמליים. אבל, כמו בכל ניתוח, סיבוכים מוקדמים או מאוחרים אפשריים. כאשר מסירים את השחלות או הרחם, הסיבוך האפשרי הראשון: הידבקויות. הם נוצרים ב-90% מהמקרים.

אם נוצרו הידבקויות, יופיעו תסמינים לא נעימים:

• כאב כואב בבטן;
• הפרה של מתן שתן;
• קושי בעשיית צרכים;

כדי למנוע היווצרות של הידבקויות, אנטיביוטיקה (Azithromycin), מדללי דם (Ascorutin) נקבעים. למניעה, ב-24 השעות הראשונות, אתה יכול לעשות סיבובים על הצד שלך. לפעמים משתמשים באלקטרופורזה עם Lidaza או Longidaza.

• מְדַמֵם;
• דלקת שלפוחית ​​השתן;
• תרומבואמבוליזם;
• פצע מזוהם.

אחד הסיבוכים המאוחרים הנפוצים ביותר הוא צניחת נרתיק. ככל שאישה נותחה בנפח גדול יותר, כך גדל הסיכון לפגיעה במנגנון הרצועה של הנרתיק.

למניעה, יש צורך לבצע תרגילי קיגל ולהגביל את הרמת המשקולות בחודשיים הראשונים לאחר הניתוח. מכיוון שלא נוח ביותר לחיות עם סיבוך כזה, במקרים חמורים מבוצעים ניתוחים פלסטיים וקיבוע רצועות הנרתיק.

השלכות מאוחרות נוספות המונעות חיים מלאים:

• בריחת שתן.עקב רצועות רופפות ורמות אסטרוגן נמוכות לאחר עיקור.
• מעברים פיצולים בתפרים.כדי לחסל את הפתולוגיה, הרופאים נאלצים לבצע ניתוח נוסף.

• לאחר הסרת איברי הרבייה, גיל המעבר מתרחש מוקדם יותר ב-5 שנים. התסמינים מופיעים לאחר שבועיים:

  • הזעה מרובה;
  • אי יציבות רגשית;
  • הופעת קמטים על הפנים, עור הידיים והצוואר;
  • שטיפות חום;
  • קרדיופלמוס;
  • יובש של הקרום הרירי של הנרתיק;
  • שבריריות של ציפורניים או שיער;
  • בריחת שתן בעת ​​צחוק או שיעול;
  • ירידה בחשק המיני.

קשה לחיות עם גיל המעבר מוקדם, במיוחד עבור נשים צעירות שאולי עדיין יש להן ילדים. אבל לא כדאי לאבד את הלב ולצלול למצב דיכאוני על הנוער שעבר.

תרופות מודרניות (כדורים הורמונליים, תרופות הומיאופתיות המכילות פיטואסטרוגנים) מסירות ביעילות את סימני גיל המעבר ומקלות על מהלכו.

כדי למנוע את ההשלכות החמורות של כריתת רחם או כריתת שחלות, יש צורך לעקוב אחר הוראות הרופא המטפל ולעבור בדיקה אצל גינקולוג כל 6 חודשים.

לאבד רחם אין פירושו להפסיק להיות אישה. לעיתים מחלות הדורשות הוצאת איברי הרבייה הן כה חמורות עד שהניתוח משמעו שחרור וריפוי.

תוֹכֶן

חלק מהנשים דורשות הסרה מלאה של הרחם, בהתאם להוראות הרופא. ניתוח כזה מתבצע רק במקרים נדירים, כאשר טיפול רפואי ופיזיותרפי לא הביא לתוצאה חיובית. תקופת השיקום נמשכת זמן רב, ולכן חולים מקבלים מרשם תרופתי. וגם נשים צריכות לעשות באופן קבוע תרגילי התעמלות וגופניים שיעזרו להחזיר את רקמת השריר לשגרה.לפני ביצועם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, אשר ייתן את כל ההמלצות והעצות הנדרשות. ברוב המקרים, לאחר ניתוח והסרת הרחם, נשים חוות בעיות כמו הטלת שתן ספונטנית ועשיית צרכים. במהלך הניתוח, הרופא כורת את השכבה השרירית התומכת בגוף הרחם. במקרה זה, רק התעמלות קיגל תעזור.

תכונות של כריתת רחם

פעולות להסרת הרחם מתבצעות עם כריתה של רקמת שריר ורצועות רבות. שיטת ההתערבות הכירורגית תלויה באבחנה.

הגישה מתבצעת על ידי חיתוך דופן הבטן או מספר דקירות. לאחר הניתוח, האיברים הפנימיים הנמצאים באגן הקטן עשויים לנוע. כתוצאה מחשיפה זו, חולים מתמודדים עם הבעיות הבאות:

• מתן שתן ספונטני;
• עצירות;
• כאב בבטן התחתונה;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

בנוסף לבעיות אלו, החולים יכולים להיות מדוכאים לאורך זמן. לאחר הסרת הרחם נוצרים לרוב תהליכי הדבקה, גדם הנרתיק ודופן שלפוחית ​​השתן יכולים לצמוח יחד, כך שנשים חוות בריחת שתן כרונית ספונטנית.

כריתת רחם שחלות

במהלך הניתוח כל האיברים הפנימיים של האגן הקטן נתונים להסרה - אלה השחלות, הרחם, החצוצרות, הרצועות והשרירים מסביב. הסיבוכים השכיחים והשכיחים ביותר כוללים הפסקה מוחלטת של ייצור הורמוני המין הנשיים. שינויים רציניים כאלה בגוף מובילים להופעה מוקדמת של גיל המעבר.

לאחר הסרת השחלותפתולוגיות כגון אוסטאופורוזיס מתרחשות, קצב הלב מופרע, ויובש מוגזם של רירית הנרתיק הוא ציין, אפילו עם שימוש קבוע בתרופות הורמונליות.

אם אינך מלחלח את דפנות הנרתיק, אז הם מתחילים בקלות להיות דלקתיים וסדקים מופיעים במהלך חשיפה פיזית, כמו גם יחסי מין. חולים מאובחנים עם צורה כרונית של גירוי וגרד יתר. במקרה זה, יש צורך לבצע באופן קבוע תרגילי קיגל, אשר יסייעו לבסס את תפקוד ההפרשה הנכון של רקמות אפיתל.

בשביל מה פעילות גופנית?

שרירי הנקבים עוזרים לגוף הנשי לתפקד כרגיל.. הם אחראים על תפקודם של איברי המין הפנימיים, מערכת העיכול ושלפוחית ​​השתן. מסיבה זו כל אישה צריכה לטפל בטון של שרירי הנקבים בעזרת תרגילי קיגל. לאחר ניתוח בחלל הרחם, המטופלים צריכים לבצע באופן קבוע תרגילי קיגל מיוחדים. הם עוזרים:

• תוך פרק זמן קצר כדי לשחזר את המצב הפיזי והפסיכולוגי;
• להגביר את הטונוס והגמישות של רקמת השריר על מנת למנוע אי נוחות וכאב במהלך קיום יחסי מין;
• לחזק את השרירים של רקמת השריר הנרתיקית.

לאחר סט תרגילי קיגלנשים מרגישות שיפור בזרימת הדם, התפקוד התקין של שלפוחית ​​השתן ומערכת העיכול מנורמל. התעמלות מונעת תהליכים דלקתיים רבים באיברי האגן.

תרגילי קיגל

יש צורך להתחיל לבצע תרגילי קיגל רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. לאחר הניתוח צריך לעבור זמן מה להתאוששות ושיקום מלאים. ניתן לבצע תרגילי התעמלות בתנוחות שונות - בשכיבה על הגב, בישיבה או בעמידה. לפני תחילת השיעורים, מומחים ממליצים לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן לתוצאות מקסימליות.

תרגילי קיגל מורכבים ממספר שלבים עיקריים:

• דחיסה איטית תקופתית של שרירי הפרינאום;
• התכווצות הדרגתית והרפיה לאחר פרק זמן שווה;
• שִׁחוּל;
• התכווצויות קצביות מהירות.

כל יום אתה צריך לעשות תרגיל אחד. במהלך השיעורים, השרירים האינטימיים מתוחים, כך שהם עובדים טוב יותר ומבצעים את תפקידיהם העיקריים. לאחר החזקה וסחיטה, אתה צריך להרפות את השרירים. כל הפעולות הללו דורשות עקביות.

לאחר הניתוח, כאשר הוצאו הרחם והשחלות של האישה, אמורים לעבור לפחות חודשיים. זה חל על גישה הבטן לחלל הרחם. לאחר הסרת הרחם, תרגילי קיגל מתבצעים רק לאחר הסכמה עם הרופא המטפל. אם הניתוח נעשה באופן לפרוסקופי, אזי תקופת ההחלמה היא לפחות שבועיים.

כדי לחזור לפעילות גופנית, אפילו קלה, אתה צריך להיות זהיר ביותר. מומחים ממליצים לך לעקוב בקפידה אחר מצבך ותחושותיך. אם, בעת ביצוע תרגילים לאחר הסרת הרחם, נשים חשות אי נוחות או כאב, אז אתה צריך להפסיק להתאמן ולהתייעץ עם הרופא שלך. חשוב לשים לב לתסמינים הבאים:

• ציור כאב בבטן התחתונה;
• הופעת כמות גדושה של הפרשות מהנרתיק;
• אי נוחות באגן;
• דימום נרתיקי.

אינדיקציות ליישום

לעיתים קרובות, לאחר ניתוח להסרת הרחם והתוספות, נשים עלולות להיתקל בבעיות שונות. יש פגיעה והיחלשות של הרצועות, כמו גם רקמת השריר של סרעפת האגן, האיברים הפנימיים נעקרים והקרום הרירי אינו נרטב מספיק. כל הבעיות הללו יעזרו לפתור את היישום השיטתי של תרגילי קיגל.

האינדיקציות העיקריות כוללות:

• ריפוי פצעים ממושך וקשה לאחר ניתוח;
• היווצרות תהליכי הדבקה;
• עצירות;
• הופעת טחורים;
• קרישי דם;
• כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• הטלת שתן ועשיית צרכים ספונטנית.

אם החולים כןבאופן קבוע לבצע אימונים, ואז שרירי רצפת האגן יתהדקו ויתאוששו. על ידי כך, הם מעלים את שלפוחית ​​השתן ואת פי הטבעת, כך שהם חוזרים למצב האנטומי המקורי שלהם.

פצעים מתחילים להחלים במהירות, התרחשות של סיבוכים רציניים נמנעת, צלקות ותהליכי הדבקה אינם מופיעים. לאחר ניתוח להסרת הרחם ואיברי האגן, תרגילי קיגל עוזרים לנרמל את זרימת הדם, כך שלא מתרחשת קיפאון דם. הם עלולים לגרום לדליות ולדימום לאחר הניתוח.

התוויות נגד

תרגילי קיגל נבדלים על ידי הספציפיות והטכנולוגיה שלהם, אשר יש להקפיד על הקפדה על כל הכללים. בשלב הראשון, המטופלים צריכים ללמוד איך לנשום נכון. אם נשים מאמצות חזק את שריריהן במהלך פעילות גופנית, עלול להתרחש לחץ תוך בטני.

הנשימה צריכה להיות שווה ומדודה. תרגילי קיגל אינם מבוצעים באבחון של תהליכים דלקתיים כלשהם, במיוחד אם המוקדים ממוקמים במערכת השתן. כדאי גם לנטוש את השיעורים בזמן החמרה של מחלות לב וכלי דם ובשלבים האחרונים של צניחת אגן. לאחר ניתוח הוצאת גוף הרחם וספחיו יש צורך לעבור תקופת שיקום על מנת למנוע סיבוכים חמורים.

איך לעשות תרגילים נכון

לאחר מבצעיהתערבות בהתחלה, על המטופלים לעקוב בקפידה אחר מצבם.

בשלב הראשוני, התרגילים מבוצעים בזהירות יתרה על מנת למנוע עייפות קשה. שיעורים דורשים יישום שיטתי, ולכן אסור בהחלט להחמיץ אפילו מפגש אחד. מומחים ממליצים להתאמן במשך כמה דקות במהלך היום.

אם לנשים אין את הכישורים לאמן את שרירי הנרתיק, אז אתה יכול לנסות למצוא אותם על ידי עצירת השתן. ישנם מצבים בהם רקמת השריר נחלשת מאוד, ולכן פעולה זו ניתנת בקושי רב.

אם אתה מבצע באופן קבוע תרגילים במשך חודשיים, אז השרירים רוכשים את האלסטיות והכוח הקודם שלהם. נשים יוכלו לשלוט באופן עצמאי בעבודת שלפוחית ​​השתן.

כריתת רחם היא אחד הניתוחים הגינקולוגיים הנפוצים ביותר הכוללים הסרה מלאה של הרחם. כאבים חזקים כרוניים, אבחנה של גידול ממאיר, דימום חמור - כל זה יכול לגרום לניתוח כזה.

אם ניתן להגיע לעצירת דימום רחם בשיטות אחרות, משתדלים שלא לבצע כריתת רחם. בנוסף לרחם, ניתן להסיר את השחלות, חלק מהנרתיק, החצוצרות וצוואר הרחם. הרבה תלוי באינדיקציות לניתוח ובחומרת המחלה.

האינדיקציות העיקריות כוללות:

• גידולים ממאירים.גידולים המתרחשים באיברי המין הנשיים.
• מיומות. גידולים אלו אינם סרטניים, אך עלולים לגרום לכאב, דימום ואי נוחות כללית.
• אנדומטריוזיס.זוהי מחלה שבה רקמת הרחם משתרעת מעבר לה, וגורמת להתכווצויות, אי פוריות ודימומים מדי פעם.
• כאב כרוני.נשים סובלות לרוב מכאבים מתמידים באזור הלומבו-אגן. אם לא ניתן לאבחן אותם ולקבוע טיפול אחר, הניתוח הופך למוצא היחיד.
• שטף דם.במקרים נדירים, זה הופך להיות תוצאה של ניתוח קיסרי. הדרך היחידה לעצור דימום מוגזם היא כריתת רחם.
• צניחת הרחם.וצניחתו נובעת מכך שהשרירים המחזיקים את הרחם מאבדים מגמישותם.
• דימום כרוני.דימום עקב אנמיה או ירידה כללית באיכות החיים.

ההשלכות של כריתת רחם

לאחר הסרת הרחם והשחלות בגוף הנשי, ההורמונים מפסיקים להיווצר. לכן, יש ליטול אותם בצורת טבליות. שימוש ארוך טווח בטבליות תומך בתפקוד הגוף ומעניק חיוניות.

כשבוע לאחר הניתוח, נשים מפתחות תסמונת שלאחר הסירוס, שיכולה להימשך עד 25 ימים. תקופה קשה זו בחיי המטופלים מאופיינת ב:

• הפרעות בקצב הלב.
• הפרה של פעילות המערכת הווגטטיבית-וסקולרית.
• חיזוק עבודת בלוטות הזיעה.
• הפרעות נפשיות, מלוות בעצבנות ובנדודי שינה.

שלוש שנים לאחר כריתת רחם עלולה להתפתח אוסטאופורוזיס (בגלל מחסור באסטרוגן, סידן נשטף במהירות מהגוף) ודלקת שלפוחית ​​השתן.

אצל חלק מהנשים, השלכות כאלה מופיעות רק 5-6 ​​שנים לאחר הניתוח. לפעמים יכולה להתפתח מחלת חניכיים אם הרקמות לא מתאוששות היטב. כאשר מבצעים ניתוח לפני תחילת גיל המעבר, יש לצפות לביטוי המרבי של השלכות שליליות, שכן התפקוד הטבעי של הגוף מופרע. גיל המעבר עלול להתרחש בטרם עת. אחת ההשלכות העיקריות של כריתת רחם היא חוסר היכולת להיכנס להריון.

למרות כל ההשלכות השליליות של הסרת הרחם והשחלות, נשים רבות מציינות שיפור באיכות החיים. מטופלים לשעבר אינם מוטרדים מכאבים ומדימום, כמו גם מחששות לגבי הריון. גישה חיובית יכולה להיות מושגת על ידי מטופלים שכבר עברו גיל המעבר ויש להם ילדים.

חלק מהנשים מוסרות גם את השחלות לאחר זמן מה לאחר הרחם בשל הסיכון לפתח סרטן. אבל פעולות קלות יותר מבוצעות גם כדי להסיר רחם אחד או לכרות אותו. ניתוח כזה יכול להוביל לדיכאון ממושך. נשים מדוכאות כל הזמן, מרגישות את הנחיתות של עצמן.

לאחר כריתת רחם חלקית, יש לצפות לגיל המעבר בטרם עת, היווצרות הידבקויות, הפרעה במתן שתן והתפתחות פקקת ורידים. לאחר הוצאת הרחם נצפים כשלים באספקת הדם לשחלות. לכן, הם לא יכולים לתפקד ביציבות.

ביצוע ניתוח בחו"ל

הרפואה הרוסית המודרנית אינה מגיעה לרמה של רפואה זרה. לכן, רופאים רבים מפנים מטופלים לכריתת רחם בחו"ל - בישראל או בגרמניה.

בהתאם לאינדיקציות בחו"ל, מתבצעים סוגי הפעולות הבאים:

• כריתת רחם רדיקלית היא הסרת הרחם עם צוואר הרחם וכל הנספחים.
• קטיעה של הרחם עם שימור צוואר הרחם ונספחים.
• עקיפה היא הסרת הרחם עם צוואר הרחם ללא נספחים.
• כריתת רחם אופורקטומיה כוללת חיתוך של הרחם והחצוצרות.

בישראל, בגרמניה ובמדינות זרות נוספות מתבצעות הניתוחים דרך דופן הבטן או הנרתיק. אפשר לבצע לפרוסקופיה.

עבור כריתת רחם, נעשה שימוש בציוד הכירורגי העדכני ביותר. הנוכחות של רובוטיקה מאפשרת פעולות מדויקות ובטוחות יותר.

מטופלים רבים מעדיפים להיות מטופלים בחו"ל גם משום שניתן לבצע הכשרה מיוחדת לפני הניתוח. מיטב הפסיכולוגים עובדים עם מטופלים, שמכוננים אותם לחיוב. גישה חיובית משחקת תפקיד חשוב בהתנהלות מוצלחת של המבצע. ברוסיה, טכניקה דומה להכנה לניתוח אינה משמשת.

לאחר הניתוח על האישה לשהות לפחות שבועיים בבית החולים. סיכות סיכות מוסרים מהתפרים 6-8 ימים לאחר כריתת הרחם. תהליך הריפוי תלוי ישירות במאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף.

בתקופה שלאחר הניתוח יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשיקום שמטרתו החזרת מאזן מים ודם תקין. משך השיקום עשוי להשתנות בהתאם לשיטות הניתוח וההתוויות.

טיפול הורמונלי חלופי

יש חשיבות מיוחדת למטופלים שנמצאים בתקופה שלפני גיל המעבר. נטילת תרופות הורמונליות יכולה לעכב את תחילת גיל המעבר ולעזור לשפר את הרווחה הכללית.

כבר יומיים לאחר הוצאת הרחם עם השחלות, רמת הטסטוסטרון יורדת פי כמה. אבל הורמון זה חשוב מאוד לגוף הנשי, מכיוון שהוא עוזר לווסת את היחס בין מסת גוף השריר והשומן. בגלל חסרונו נשים מתאוששות לעתים קרובות לאחר כריתת רחם. הטסטוסטרון אחראי גם על משיכה מינית לבן זוג. הרופאים ממליצים לחדש את רמות ההורמונים על ידי נטילת תוספי מזון שתוכננו במיוחד שצריכים להכיל טסטוסטרון ואסטרדיול.

טיפול הורמונלי חלופי נקבע בדרך כלל לתקופה של 5 שנים לאחר הניתוח.

תרופות

היעדר אסטרוגן בגוף הנשי יעזור לפצות על תרופה כמו אסטרימקס בצורת טבליות. הוא מכיל אסטרדיול, זהה לזה המיוצר על ידי השחלות. השפעה דומה יש "Estrofem" בטבליות.

Feminal נחשב לא פחות יעיל. זה עוזר לדחות את גיל המעבר המוקדם ולהקל על המצב הכללי של הגוף לאחר הסרת הרחם והתוספתן. לשימוש חיצוני מתאים "Divigel". זה מתייחס לתכשירי פרוגסטין שמעוררים קולטנים של תאי אסטרוגן. מומלץ להשתמש בדיוויגל לאוסטאופורוזיס וטרומבופלביטיס (לאחר כריתת רחם).

התעמלות קיגל

תרגילים נקבעים לחיזוק השרירים והרצועות של רצפת האגן. התעמלות טיפולית עוזרת לפתור בעיות הקשורות במתן שתן ועשיית צרכים. לפני ביצוע תרגיל קיגל, חובה לרוקן את השלפוחית. הם מבוצעים בישיבה, עמידה או שכיבה.

המהות של התעמלות קיגל היא המתח התקופתי של שרירי אזור האגן. אבל שרירי הבטן והישבן צריכים להיות במצב רגוע. ראשית, משך תקופת מתח השרירים לא יעלה על 3-4 שניות. ואז מגיע שלב ההרפיה, שנמשך 5 שניות. ככל שהשרירים מתחזקים, ניתן לשמור על מתח עד 7-10 שניות ברציפות. הנשימה צריכה להיות רגועה - אין נשימות עמוקות פנימה והחוצה במהלך פעילות גופנית.

דִיאֵטָה

לירידה במשקל לאחר הסרת הרחם, מומלץ להקפיד על כללי התזונה הבאים:

• שתו הרבה מי שתייה נקיים עד 3.5-4 ליטר.
• יש צורך לקחת מזון במנות קטנות 5-6 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים.
• יש להגדיל את תכולת הקלוריות בארוחות בהדרגה.

יש לכלול את המזונות הבאים בתזונה:

• בשר מבושל ומרק (בשר בקר רזה ועוף).
• מוצרי חלב ללא שומן.
• מחית ירקות מעוכה.
• פירות טריים, למעט רימון וענבים.
• תה ירוק ודגנים משוחררים, המשפיעים לטובה על תנועתיות המעיים.

מוצרים אסורים כוללים:

• דגנים נוזליים וג'לי.
• קקאו ושוקולד, קפה חזק.
• מוצרים מעושנים, שומניים ומלוחים.
• כּוֹהֶל.
• מוצרי שעועית.
• לחם לבן, מאפים מתוקים.
• גבשושית עתירת שומן.

אתה צריך לראות רופא עבור דיאטה מיוחדת. חריגה מתזונה נכונה עלולה להוביל לסיבוכים לאחר הניתוח.

למרות האמונה המקובלת, הוצאת הרחם והשחלות אינה משפיעה באופן משמעותי על חיי המין. נשים חוששות מאוד שהן מאבדות את האטרקטיביות המינית שלהן ואף יכולות לצלול למצב דיכאוני. אבל זה לא. מטופלים עשויים בהחלט לסמוך על חיי מין מלאים והנאה ממגע מיני. מהתערבות כירורגית כזו לא משנה את היכולת לקבל אורגזמות.

הרופאים ממליצים להימנע מקיום יחסי מין במשך 7-8 שבועות לאחר הניתוח.לאחר זמן זה, מגע מיני לא יגרום עוד לתחושות לא נעימות וכואבות. אבל בהתחלה, עדיף להשתמש בחומר סיכה, שכן הפעולה מובילה ליובש מוגבר של הנרתיק.

בתרגול גינקולוגי, הסרת הרחם היא לעתים הדרך היחידה לחסל מספר מחלות. לניתוח חייבות להיות אינדיקציות חזקות, ביניהן שרירנים, גידולים ממאירים וסרטן. התערבות כירורגית יכולה להתבצע באמצעות לפרוסקופיה, חתך בטן, דרך הנרתיק.

המשמעות עשויה להיות הסרת הרחם בלבד או שילובו עם נספחים, חצוצרות וצוואר הרחם. בכל מקרה, להוצאת הרחם יש השלכות שיכולות להתבטא בתקופה שלאחר הניתוח ומאוחר יותר.

____________________________

השלכות התקופה המוקדמת

להסרת הרחם יש השפעה שונה. קודם כל, הם שונים בהתאם לשיטת ההתערבות הכירורגית. לדוגמה:

התקופה שלאחר הניתוח עם התערבות כירורגית מסוימת קשורה להשלכות שונות. ניתן לחלק אותם על תנאי לסיבוכים רגילים.

ההשלכות הנפוצות כוללות:

• כאב חזק. הם יכולים להופיע בבטן, תפרים. כדי למנוע כאב, משתמשים במשככי כאבים מיוחדים.
• בעיות עקובות מדם. בעיקרון, משך הזמן שלהם נע בין מספר ימים לשבועיים.
• הידרדרות של רווחה עקב תגובות שליליות להרדמה.

בעת הוצאת הרחם משתמשים בשני סוגי הרדמה - כללית ועמוד השדרה. בחירת שיטת ההרדמה תלויה בגיל האישה, חומרת ההתערבות הכירורגית ונסיבות אחרות. ההשפעות של הרדמה עשויות להיות:

• בחילה והקאה.
• כאב גרון, כולל יובש.
• רעד או צמרמורת, גירוד.
• ירידה בלחץ הדם.
• סחרחורת וחולשה.
• כאבי ראש, כאבי שרירים ובגב, גב תחתון.
• בלבול של התודעה.
• דלקות ריאות.
• התעוררות במהלך הניתוח.
• נזק לעצבים.
• מוות ונזק מוחי.

סיבוכים נפוצים אחרים כוללים:

1. דלקת בתפרים, המאופיינת ב:

2. דלקת הצפק, המתבטאת לרוב עקב נמק של צומת המיומה. זה מלווה בתסמינים הבאים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות.
• הידרדרות חדה במצב וכאבים עזים.
• בחילה והקאה.
• כאבים עזים בעת לחיצה על הבטן.
• נוכחות בהקאה של תוכן מרה, מעיים.
• חסימת מעיים שיתוק.
• שמירה של צואה וגז.
• אדינמיה, אקרוציאנוזה.
• עור חיוור, זיעה קרה.
• ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה.
• תודעה מבולבלת, אופוריה, נפיחות.
• חידוד תווי הפנים, לשון יבשה עם ציפוי כהה.

3. דימום, המתבטא חיצונית מהנרתיק או בתוך הגוף. זה סימן להפרה של הטכנולוגיה של התערבות כירורגית ואיתה:

• כתמים כהים או ארגמן
• קרישים בגדלים שונים.

4. תרומבואמבוליזם של עורק הריאה, הקשור לחסימתו. סיבוך זה יכול לעורר התפתחות של דלקת ריאות, יתר לחץ דם ריאתי ומוות. זה מופיע בטופס:

4. המטומות או חבורות באזור הניתוח. הם נעדרים אם זה בוצע דרך הנרתיק.

5. הפרת מתן שתן. זה נצפה לרוב במהלך ניתוח נרתיקי. מתרחשת עקב פגיעה בקרום הרירי של השופכה.

ניתן לזהות השלכות כאלה אפילו בבית חולים, שבגללן ניתן לבטל אותן במהירות. חשוב לשים לב אליהם בזמן ולשאול שאלות מעניינות את הרופא המטפל.

השלכות התקופה המאוחרת

הסרת הרחם היא התערבות כירורגית רצינית בגוף האישה. זה לא עובר בלי זכר לבריאות הגוף ולשקט הנפשי. חומרת הבעיות הנפשיות תלויה במידה רבה במצב הרוח של האישה עצמה ובתמיכה של קרובי משפחה ואנשים הקרובים אליה.

לאחר הסרת הרחם, אישה עלולה לחוות את ההשלכות הבאות:

1. תחילת גיל המעבר. זה יכול להיות מופעל על ידי הסרת נספחים או הפרה של אספקת הדם שלהם, אשר מוצג על הפונקציה. עם שימור השחלות, גיל המעבר מתרחש לאחר מספר שנים, וכאשר הסרה, מיד.

השיא מלווה ב:

• הפרעות רגשיות.
• שינויים תכופים במצב הרוח, חרדה ודיכאון.
• גלי חום, הזעת יתר, חולשה.
• הפרות אפשריות של העבודה של האיברים של מערכת הלב וכלי הדם.
• אוסטאופורוזיס, התפתחות טרשת עורקים של כלי דם, דליות.

2. חוסר איזון הורמונלי. בפרט, הם מופיעים כאשר הרחם מוסר יחד עם הנספחים. הם טומנים בחובם את ההשלכות הבאות:

3. תחושות כואבות מסוג כרוני. כאב לאחר ניתוח יכול להימשך חודשים ואף שנים. במקרה זה, אנו מדברים על הסוג הכרוני שלהם. כדי למנוע כאב, אתה צריך לראות רופא. במיוחד אם זה פוגע באיכות החיים. ברוב המקרים, כאב כרוני נגרם על ידי הפרה של טכנולוגיית הפעולה או טראומה פסיכולוגית.

4. בריחת שתן. היא מתרחשת לא רק עקב ניתוח, אלא גם עקב רפיפות של השרירים והרצועות של האגן הקטן, חוסר אסטרוגן וצניחת הדופן הקדמית של הנרתיק. בריחת שתן יכולה להתבטא במתח פיזי או רגשי, ביקורים בטרם עת בשירותים. המקרה האחרון נובע מהגעה מאוחרת של אות למוח על הצורך ללכת לשירותים.

אם לא מטופל על ידי רופא, בריחת שתן עלולה להוביל ל:

• תהליכים דלקתיים בדרכי השתן.
• דלקת של הפות.
• הופעת סדקים וכיבים באזור האינטימי.
• בריחת שתן בצואה.

5. השמטה של ​​דפנות הנרתיק, הקשורה להידרדרות בטונוס של שרירי רצפת האגן והרצועות. זה עשוי להיות קשור לתסמינים הבאים:

6. היווצרות הידבקות, המופיעה אצל 90 אחוז מהנשים. הם יכולים להיווצר בין החלק הבטן לאיברים הפנימיים, או בין האחרונים.

היווצרות ההידבקויות מושפעת מ:

• מבנה גוף אסתני.
• גורם תורשתי.
• סיבוכים זיהומיים.
• דימום פנימי.
• נפח ומשך הפעולה.

הסימנים העיקריים של תהליך ההדבקה הם:

• תסמינים דיספפטיים.
• נפיחות.
• הפרעה בעשיית הצרכים ובמתן שתן.
• כאבים מתמשכים או חוזרים בבטן התחתונה.

השלכות חשובות ועיקריות המתעוררות לאחר הוצאת הרחם הן חוסר היכולת להיכנס להריון, ללדת את התינוק ושינוי בחיי המין. קיום יחסי מין לאחר ניתוח הוא התווית נגד במשך חודשיים ויש לדון עם הרופא על תחילתם על בסיס אישי.

חָשׁוּב: היעדר הרחם עלול להוביל לבעיות בחיי המין עקב הגורם הפסיכולוגי באישה ו/או בגבר שלה. עם זאת, היעדר איבר אינו משפיע בשום צורה על מגע פיזיולוגי. זה לא משנה את התחושה בזמן מגע!

מניעת השלכות

הסרת איבר הרבייה הופכת לפעמים לישועה ולאפשרות היחידה של אישה להמשיך חיים מאושרים וארוכים. ניתן למנוע את כל ההשלכות לאחר הניתוח אם תהיו קשובים לבריאותכם.

מניעת השלכות לאחר הניתוח כוללת:

מקום חשוב ועיקרי במניעת השלכות לאחר הסרת הרחם תופס על ידי תרגילי קיגל פיזיים ונרתיקיים. את התרגילים האחרונים לאחר הוצאת הרחם ניתן להתחיל רק לאחר הסכם עם הרופא ובתום השחרור. הם יחזקו את שרירי הנרתיק וימנעו בעיות רבות בעלות אופי מיני.

תרגיל 1

תרגיל 2

• יש צורך לסחוט את השרירים ולסבול במשך 5 שניות, ואז להירגע, לחזור 10 פעמים.
• סחט במהירות ושחרר את השרירים 10 פעמים, חזור 3 פעמים.
• לחץ והחזק לכל היותר 120 שניות.
• לנוח 2 דקות ולחזור על הפעולה מההתחלה.

תרגיל 3

• הדק את שרירי הנרתיק כאילו כדי להפסיק את מתן השתן.
• לספור לאט עד 3, ולהגדיל בהדרגה.
• לְהִרָגַע.

תרגיל 4

• דחוף למטה במתינות כמה פעמים.
• התחושות במהלך פעילות גופנית דומות ליציאות.

כדי שתרגילי קיגל יהיו יעילים, יש לבצע אותם 5 פעמים ביום. ויש לחזור על כך שיש להשתמש בהם רק לאחר התייעצות עם רופא.

את התרגילים הגופניים הרגילים הראשונים ניתן לבצע כבר 2-3 ימים לאחר הניתוח. הם מאוד פשוטים לביצוע - פשוט הפוך מצד לצד, שנה את תנוחת הרגליים והגוף. ניתן ליישם טעינה פעילה מעט מאוחר יותר. כחודשיים לאחר הניתוח, החל מה"אופניים" הקלאסי, סיבוב מצד לצד והטיה. בכל מקרה, הוצאת הרחם אינה גזר דין ואינה מהווה התווית נגד לאורח חיים תקין.

וִידֵאוֹ