תסמינים וטיפול של כלמידיה נשימתית. כלמידיה נשימתית: גורמים, תסמינים וטיפול. הגדרה של כלמידיה ריאתית

לפני יותר ממאה שנה, פתוגני הכלמידיה הראשונים Chlamydia trachomatis ו- Chl. psittaci. לאחר מכן, במשך שנים רבות האמינו שהם יכולים להתקיים רק באיברים של מערכת גניטורינארית. עם זאת, לא כל כך מזמן, בטייוואן, בשנת 1965, הרופאים התוודעו לגורם פתולוגי חדש. אחר כך זה נקרא TWAR (הסוכן החריף של טייוואן).

דלקת ריאות נגרמת על ידי Chlamydia pneumoniae.

דלקת ריאות כלמידיאלית בילדים משפיעה על מערכת הנשימה, ולכן באה לידי ביטוי דלקת ריאות לא טיפוסית.

Chl. pneumoniae ו- Chl. psittaci גורמים לכלמידיה נשימתית במבוגרים. Chl. פקורום הוא האשם בכלמידיה מוכללת. הוא מאופיין לא רק בסימפטומים של נזק לריאות, אלא גם במערכת העיכול, הלב, הכליות, מערכת העצבים ומערכת השלד והשרירים.

פתולוגיות הנגרמות על ידי Chl. pneumoniae מקובצים יחד תחת השם "pneumochlamydia". אתה יכול להידבק בטיפות מוטסות כשאתה מדבר עם אדם חולה, מתעטש. הרגישות לזיהום גבוהה. נוגדנים לכלמידיה, שנשארים בדם לאחר הדבקה במידה כזו או אחרת, נמצאים ב-20-50% מהאוכלוסייה, דבר שהוכח במחקרים סרופידימיולוגיים.

למחלה יכולה להיות תסמינים חמורים או להיות א-סימפטומטית. הלוע, הסינוסים ודרכי הנשימה מושפעים. יתכן כי כלמידיה נכנסת לדם, היווצרות פתולוגיה איסכמית של שריר הלב.

Pneumochlamydia מאופיינת בחום, שיכרון, פגיעה במערכת הנשימה.

Chl. psittaci גורמים לאורניתוזיס, psittacis. אתה יכול לקבל את זה מציפורים, אנשים חולים דרך טיפות מוטסות או אבק באוויר. שיעור ההדבקה ביונים עירוניות הוא 30-80%.

פעם אחת בדרכי הנשימה של אדם, הפתוגן משתהה בגרון, באף, בסמפונות ובריאות, ואז נכנס לדם, ללימפה ומתפשט לאיברים אחרים.

המחלה של כלמידיה נשימתית כרונית מתפתחת בהדרגה ולאורך זמן, כ-2-3 שנים. דלקת ריאות (דלקת ריאות) נוצרת רק ב-10%.

בדיקת כלמידיה במחלות בדרכי הנשימה מומלצת לחולים שנמצאים באזור לא חיובי מבחינה אפידמיולוגית לכלמידיה, כמו גם לאלו שנמצאים במגע עם ציפורים, עם SARS תכופים בקרב בני משפחה ועמיתים, לאחר טיסות ארוכות, אנשים המבלים זמן רב ב מקומות עם מערכת מיזוג אוויר משותפת.

גילויים

מהלך של כלמידיה נשימתית יכול להתנהל באופן הבא:

• בצורה אסימפטומטית או מחוקה, כאשר אין תסמינים בולטים;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• tracheobronchitis;
• בצורה של אפיזודות של החמרה של המהלך הכרוני של ברונכיטיס;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• התקפי אסתמה של הסימפונות;
• מהלך "לא טיפוסי" של דלקת ריאות שהתפתחה לאחר SARS;
• דלקת ריאות חמורה בחולים עם מחלות נלוות;
• בצורה של פתולוגיות חוץ-ריאה (דלקת קרום המוח, דלקת המוח, החמרה של דלקת פרקים).

לרוב, כלמידיה נשימתית מתרחשת כזיהום ויראלי נשימתי חריף עם חולשה כללית, חום קל, כאבי ראש ונזלת, או כטראכאוברונכיטיס, עם שיעול כואב יבש או לא פרודוקטיבי.

כ-1 מכל 10 חולים מפתחים דלקת ריאות.

כאשר, לאחר זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה או tracheobronchitis, סימפטומים פתולוגיים כמעט נעדרים והמטופל מרגיש התאושש, מופיעה פתאום טמפרטורה גבוהה עם צמרמורת. השיעול חוזר. זה יכול להיות עם כמות משמעותית של כיח מוגלתי.

דלקת ריאות כלמידיה בשלבי התפתחות שונים יכולה להתבטא במגוון תסמינים.

שיעול כואב, ממושך, לא פרודוקטיבי הוא גם אופייני. לפעמים יש שיעול עם קשיי נשימה. התקפי שיעול אלו הם לעתים קרובות תסמינים של דיסקינזיה טרכאוברונכיאלית, כאשר החלק הקרוםי של מבנה הסמפונות, קנה הנשימה, הופך לנייד יתר על המידה. סיבוך של דלקת ריאות יכול להיות תוספת של דלקת צדר.
אבחון

בהתחשב בכך שהתסמינים של כלמידיה נשימתית אינם ספציפיים, או עשויים להיעדר לחלוטין, התפקיד העיקרי באבחון הפתוגן שייך לשיטות מעבדה. שיטות סרוטיפ משמשות לקביעת הזיהום של מערכת הנשימה. ככלל, הדם של המטופל נבדק. שיטות RNIF ו-RSK מיושמות. כמו כן נעשה שימוש בשיטות לקביעת נוגדנים לפתוגן בדם בשיטת ELISA. הוא רגיש יותר וניתן להשתמש בו בקביעת אנטיגנים פתוגנים בליחה של חולה עם דלקת ריאות.

יַחַס

לטיפול בכלמידיה של מערכת הנשימה, כמו גם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה הנגרמת על ידי פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים, משתמשים בתכשירים מקבוצת המקרולידים. בין תופעות הלוואי, סימפטומים קלים של נגעים במערכת העיכול, ביטויים אלרגיים נדירים מצוינים.

דוקסיציקלין היא אנטיביוטיקה טטרציקלין חצי סינטטית בעלת טווח רחב.

משתמשים גם בטטרציקלינים. סימפטומים של תופעות לוואי מתגלים באותו זמן לעתים קרובות יותר. הם אינם נרשמים לנשים בהריון ולמטופלים עם אי ספיקת כליות חמורה. עם כלמידיה של הריאות, העדפה ניתנת ל-Doxycycline.

פלואורוקווינולונים נלחמים ביעילות בסימפטומים של דלקת ריאות הנגרמת על ידי פתוגנים כלשהם. לא מומלץ לנשים בהריון וילדים מתחת לגיל 18. הנפוצים ביותר הם Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.

אם מדובר בכלמידיה נשימתית חמורה אצל ילדים או מבוגרים, אזי אנטיביוטיקה ניתנת תוך ורידי, ולאחר מכן עוברים לנטילת טבליות כאשר התסמינים שוככים והמצב משתפר.

טטרציקלינים ופלורוקינולונים יעילים בטיפול בדלקות ריאות מיקופלזמליות וכלמידיה.

כלמידיה של מערכת הנשימה עם התרופות המודרניות הקיימות ניתן לרפא לחלוטין. חשוב לאבחן את זה בזמן ולהתחיל בטיפול.

כלמידיה נשימתית היא מחלה המועברת מנשא לחולה באמצעות טיפות מוטסות או אינטראקציה אחרת של דרכי הנשימה עם הנגיף. גם מבוגרים וגם ילדים יכולים לחלות.

עליך לדעת מהי כלמידיה נשימתית, מדוע ילדים נפגעים לרוב ממחלה זו וכיצד לבחור טיפול יעיל ונכון לתינוקך.

מהי כלמידיה נשימתית בילדים?

הגורם הסיבתי לצורת הנשימה של כלמידיה הוא Ch Pneumoniae. לעתים קרובות, הורים מבלבלים את הסימנים של מחלה זו עם הסימפטומים הרגילים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.

כלמידיה בילדים מגיעה בכמה צורות:

• urogenital (המחלה פוגעת באיברי המין, ולפעמים באיברי הנשימה);

• ריאתי (הצורה המסוכנת ביותר של המחלה, שבה מתעוררים סיבוכים);

• נשימה (מועבר על ידי טיפות מוטסות).

אם זיהום במחלה זו כבר התרחש, אז בשלב הראשון, הגורם הסיבתי של כלמידיה נשימתית מתפשט לכל התאים בגוף הילד. שלב זה של המחלה נקרא זיהומיות. ואז כלמידיה עוברת לשלב השני, כאשר הפתוגן מתיישב בתא הגוף וכבר מתרבה שם. לאחר מכן, כלמידיה מתחילה לתפקד באופן פעיל, שבגללה הן מגדילות את מספרן פי 4. לאחר 2-3 ימים התא נהרס, תוך שהוא משתחרר ממנו מולקולות החודרות לסביבה החיצונית של גוף הילד ומתפשטות לכל האיברים. לפיכך, ברור שיומיים מספיקים להתפתחות של כלמידיה.

לעתים קרובות מאוד, כלמידיה מושווה לנגיף, מכיוון שהחיידקים שלו מתפתחים רק בתוך התא, הם תלויים במידה רבה בכמות החומרים המזינים הנכנסים, בכדאיות ובאנרגיה של התא.

אם ניקח בחשבון את מצב ההידבקות במחלה זו של יילודים, אז הזיהום מתפשט בכל הגוף בצורה כללית, מה שאומר שהוא יכול להשפיע על איברים שונים.

אבל לרוב אצל ילד, כלמידיה משפיעה על רקמת הריאה.

גורמים לכלמידיה נשימתית

הסיבות למחלה ברורות. כמעט בכל המדינות ידוע על מספר רב של זנים המובילים למחלת כלמידיה נשימתית. אם אנו משתמשים בנתונים של המרכז הכל-רוסי, אז אחוז הילדים שנדבקו בכל דלקות הריאות הוא 15-20%, ועם דלקת הלחמית - 20-30%. יחד עם זאת, זיהום של יילודים מתרחש דווקא בתהליך המעבר בתעלת הלידה של נשים נשאיות או סובלות מכלמידיה אורוגנית. קיימת גם סבירות גבוהה להעברת הזיהום לתינוק דרך הידיים הלא מחוטאות של צוות בית החולים, מהאם עצמה, דרך מגע עם חפצים מסביב, פשתן, צעצועים. קיימת סבירות גבוהה להידבקות בצורת הנשימה של כלמידיה על ידי טיפות מוטסות.

כלמידיה

מהי כלמידיה

זיהומי כלמידיה (או זיהומי כלמידיה) הם קבוצה שלמה של זיהומים קשורים המתרחשים הן בבני אדם והן בבעלי חיים. כלמידיה היא כל מחלה הנגרמת על ידי חיידק בשם כלמידיה.

כלמידיה נפוצה מאוד. בנוסף לבני אדם, כלמידיה נמצאה ביותר מ-200 מינים של בעלי חיים וציפורים, כמה דגים, פרוקי רגליים, רכיכות ואפילו צמחים. הם גורמים למגוון רחב של מחלות שונות של איברים שונים. אבל לרוב, כלמידיה משפיעה על איברי המין.

עד כה ידועים מספר סוגים של כלמידיה. מינים Chlamydia psittaci ו- Chlamydia pecorum נכנסים לגוף האדם באמצעות מגע עם ציפורים ובעלי חיים. הם יכולים לגרום למחלות שונות בבני אדם, בפרט, אורניתוזיס. המחלות הנגרמות משני סוגי הכלמידיה הללו שכיחות בעיקר בקרב תושבי הכפר והן לרוב בעלות אופי מקצועי – כלומר נמצאות אצל מומחים לבעלי חיים, וטרינרים ומקצועות נוספים הכרוכים במגע הדוק עם בעלי חיים.

שני מינים, Chlamydia trachomatis ו- Chlamydia pneumoniae, גורמים למחלות בבני אדם.

Chlamydia pneumoniae היא גורם שכיח מאוד לדלקת ריאות, דלקת שקדים, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת הלוע ומחלות נשימה אחרות.

כלמידיה טרכומטיס היא הסוג הכי לא נעים של כלמידיה עבורנו. ידועים כ-15 זנים. חלקם גורמים לטרכומה, לימפוגרנולומטוזיס מין. חלקם משפיעים על מערכת הרבייה של גברים ונשים כאחד, וגורמים לכלמידיה אורוגנית.

כלמידיה אורוגנית היא מחלה המועברת במגע מיני. לעתים קרובות יש שילוב של כלמידיה עם זיהומים אורוגניטליים אחרים - טריכומוניאזיס, גרדנרלוזיס, ureaplasmosis, mycoplasmosis, נגיף הפפילומה וכו'. לכן, נוכחות של אפילו אחד מהזיהום הזה היא יותר מסיבה טובה לאבחון כלמידיה.

מחקרים רבים מראים כי כלמידיה היא כיום המחלה הנפוצה ביותר המועברת במגע מיני. תדירות הזיהום בכלמידיה על פי נתונים שונים משתנה מאוד. אבל התוצאות מאכזבות. מחקרים מקיפים מראים שרק צעירים שנדבקו בכלמידיה, לפחות 30 אחוז. כלמידיה משפיעה על 30 עד 60% מהנשים ועד 51% מהגברים. ומספר הנדבקים גדל כל הזמן.

אילו מחלות נגרמות על ידי כלמידיה

לשאת את השם "כלמידיה" יכולות להיות הרבה מחלות. הרי עצם המושג "כלמידיה" אומר רק שאדם נגוע בכלמידיה וזה הוביל להתפתחות מחלה של איבר כזה או אחר. לוקליזציה של כלמידיה מגוונת מאוד.

אם כלמידיה מדביקה את איברי המין, מתפתחות מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית אצל גברים ונשים.

זיהום כלמידיה של המשטחים הריריים של הלוע האף והלחמית של העיניים מוביל, בהתאמה, למחלות דלקתיות כמו דלקת ריאות של דלקת הלחמית. כלמידיה היא גם גורם שכיח לדלקת פרקים, ואף לפגיעה במערכת הלב וכלי הדם. כל המחלות הללו נוטות להפוך לכרוניות וליצור סיבוכים רבים.

זיהום כלמידיה ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות מחלות טרום סרטניות של צוואר הרחם. כלמידיה מובילה לא רק להפלה רגילה, אלא גם לזיהום תוך רחמי של העובר (הוכח על ידי מחקרים רבים בשנים האחרונות), זיהום של היילוד, ריריות עיניו וריאותיו. כלמידיה אצל ילד היא תוצאה ישירה של זיהום כלמידיה של איברי המין של האם. בזמן לידתו, במעבר בתעלת הלידה הנגועה, חודרת כלמידיה לדרכי הנשימה של היילוד, מדביקה אותו וגורמת לדלקת ריאות.

לאדם אין חסינות טבעית לזיהום כלמידיה. וחסינות לכלמידיה אינה נרכשת גם לאחר המחלה שהועברה וטופלה בהצלחה. יתרה מכך, אפילו אמצעי מניעה תורמים להפעלת הזיהום, והתקנים תוך רחמיים מסייעים בהפצתו! עם קיום יחסי מין מזדמנים, כלמידיה נמצאת ב-60% מהנשים וב-70% מהגברים, אם כי מגע בודד עם חולה עם כלמידיה לא תמיד מוביל להדבקה בפרטנר.

מכל קשת המחלות הנגרמות על ידי כלמידיה ומחלות המועברות במגע מיני, מחלות של דרכי השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם, שחיקה, דלקת רחם, אנדומטריטיס, ערמונית ... הן, ככלל, משפיעות על אנשים במהלך הפעילות המינית הגדולה ביותר שלהם. כלמידיה כגורם למחלות אלו מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה מהמקרה. מצב עניינים זה, כפי שצוין על ידי המומחים של המרכז הרפואי שלנו "Euromedprestige", קשור למהלך של זיהום כלמידיה בצורה של זיהום מעורב - כלמידיה באיברי המין לעתים קרובות "חיים יחד" עם טריכומונאס, גונוקוקים, וירוסים ופתוגניים אחרים מיקרופלורה. מעניין גם שב-50-80% מהמקרים הפרעות ברבייה נגרמות על ידי זיהומים מעורבים, שביניהם, בנוסף לכלמידיה, גם מיקופלזמות ו-ureaplasmas שכיחות ביותר.

זיהומים חריפים של כלמידיה כגון דלקת צוואר הרחם, דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן הם נדירים מאוד. גינקולוגים, אורולוגים, ונרולוגים נוטים הרבה יותר לראות מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית, כגון דלקת צוואר הרחם, שחיקה, דלקת השופכה, דלקת פות, דלקת רירית הרחם, דלקת שלפוחית ​​השתן, ערמונית וכו'.

אבל המעניינים ביותר הם הדיווחים של מדענים פינים ואמריקאים על תפקידה של סוג זה של כלמידיה בהתפתחות מחלות לב וכלי דם, כולל מחלת לב כלילית ואוטם שריר הלב. ל-40% עד 60% מהחולים שנבדקו במדינות שונות יש נוגדנים לסוג זה של כלמידיה (להיות בעל נוגדנים פירושו שאדם חולה או סבל מזיהום בכלמידיה. בתגובה לזיהום, הגוף מייצר "רוצחים" של חיידקים - נוגדנים.לכל וירוס או חיידק, שלו, מיוחד - להרוג את ה"אויב" המסוים הזה.לאחר הריפוי, הנוגדנים נשארים בגוף לנצח, מה שמעיד בבירור על זיהום או הימצאותו).

דרכי העברה של כלמידיה

דרך ההעברה של כלמידיה היא בעיקרה מינית. לעתים רחוקות, אבל כלמידיה מועברת גם במגע ביתי (דרך פריטי היגיינה נפוצים): לא נדיר שגם ילדים להורים עם כלמידיה סובלים ממחלה זו.

כיצד מופיעה כלמידיה?

תקופת הדגירה של כלמידיה היא 1 עד 3 שבועות. כנראה הסימפטום האופייני היחיד של כלמידיה גניטלי הוא הופעת הפרשות זגוגיות. ייתכנו גירוד או אי נוחות בעת מתן שתן, הידבקות של ספוגי השופכה. לפעמים המצב הכללי משתנה - חולשה מצוינת, טמפרטורת הגוף עולה מעט. תסמינים אלו הם לרוב קלים מאוד וחולפים במהירות. כלמידיה מקבלת מהלך כרוני. אבל זה לא אומר תרופה. המשמעות היא שהכלמידיה התגברה על הגנות החסינות שלנו וממשיכה את עבודתה ההרסנית כבר "בתוכנו".

בממוצע, כלמידיה מראה תסמינים למשך שבועיים בלבד.

לעתים קרובות הכלמידיה ממשיכה ללא הסימנים המפורשים או לא מוצגת בדרך כלל.

לסיכום, זיהומים כלמידיאלים בבני אדם מתרחשים בצורות כרוניות ואסימפטומטיות, לעיתים רחוקות מאוד במצבים חריפים.

בנוסף לאברי המין, כלמידיה יכולה להשפיע גם על איברים אחרים: עיניים, דרכי נשימה עליונות ותחתונה, מערכת לב וכלי דם, מערכת העצבים, כבד, דרכי מרה, בלוטות לימפה, מפרקים וכו'.

אבחון של כלמידיה

כיום, אף אחד לא יכול לומר בדיוק כמה אחוז מהאוכלוסייה נגוע בכלמידיה. הסיבה לעמימות הנתונים הללו נעוצה לא רק ב"חוסר הנכונות" של אנשים לעבור בדיקות, אלא גם כאבחון.

לא ניתן לראות כלמידיה בעין בלתי מזוינת: זיהומי כלמידיה הם לרוב אסימפטומטיים או שאין להם תסמינים ברורים וחד משמעיים. תכונה נוספת של כלמידיה היא שהן קיימות במספר עצום של ביטויים: אורניתוזיס, דלקת ריאות, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, אי פוריות, דלקת של אברי האגן... בעיקרון, אלו הן מחלות דלקתיות, ותסמיני הכלמידיה דומים לרוב לתסמינים של כלמידיה. תסמינים של מחלות דלקתיות אחרות. לכן, האבחנה של כלמידיה רק ​​על סמך תסמינים וביטויים היא קשה מאוד ואף בלתי אפשרית. לכן במרכזים רפואיים המטפלים במטופלים עושים אבחנה לפני הטיפול: הרי אי אפשר לטפל באי פוריות בכלל או בדלקת בכלל - צריך לדעת את הסיבות המדויקות להן.

מריחות רגילות הנעשות במרפאה ב-8-9 מתוך 10 מקרים אינן מראות כלמידיה. ועובדה זו אינה מוטלת בספק, כי האבחנה של כלמידיה קשה יותר מזיהום חיידקי (שמכוון בעיקר ל"מריחה"). כלמידיה, למרות שהיא חיידק, היא קטנה מאוד בגודלה ובתכונותיה ודומה מאוד לנגיף.

לכן, לאבחון של כלמידיה, כמו גם לזיהומים מיניים אחרים, נעשה שימוש בשיטות מדויקות יותר ולצערי יקרות יותר כמו PCR, seeding, RIF, ELISA וכו'.

תקפות השימוש בשיטה מסוימת נקבעת רק על ידי הרופא בהתבסס על תוצאות הבדיקה שלך. לפעמים זה מראה כדי לאשר את נוכחות כלמידיה בכמה שיטות בבת אחת.

אין שיטות אבחון מיותרות - כולן מספקות מידע מסוים על אופי כלמידיה מסוים אצל חולה מסוים זה.

ושוב, סטטיסטיקה מאכזבת. שיטות מודרניות לאבחון כלמידיה חושפות נוכחות של כלמידיה בכל אישה שנייה עם מחלות דלקתיות כרוניות של האזור האורגניטלי; ב-57 אחוז מהנשים הסובלות מאי פוריות; ב-87 אחוזים מהנשים עם הפלה.... בגברים עם דלקת שופכה שאינה גונוקוקלית מתגלה כלמידיה ב-40% מהמקרים, בנשים עם דלקת צוואר הרחם - ב-36% מהמקרים, ועם שחיקת צוואר הרחם - ב-47% וכו'.

איתור זיהום כלמידיה אורוגניטלי תלוי במידה רבה ברמת הארגון של השירות הרפואי ובאפשרויות של גישה משולבת לאבחון כלמידיה. במערך ביטוחי חובה אין צורך לדבר על רמת הארגון וגישה משולבת לאדם בעת קבלת חמישים איש ביום. במוסדות חוץ ובמוסדות אשפוז ממלכתיים, מחלות כאלה בעלות אופי זיהומיות נקראות פשוט מחלות בעלות סיבה לא ידועה. והשיטות המקובלות של טיפול אנטיביוטי, שנקבעות במקרים כאלה, מתבררות לעתים קרובות כלא מוצלחות (כלמידיה היא ערמומית מאוד - יש להן מחזור התפתחות מורכב, צורות רבות ודורשות טיפול אנטיביוטי מיוחד - רק אלה שהם רגישים להם. , תוך התחשבות ברגישות לתרופה זו של זיהומים נלווים), ומחלות רוכשות מהלך ממושך עם התפתחות שלאחר מכן של סיבוכים רבים, כגון אימפוטנציה, אי פוריות, זיהום תוך רחמי ...

ראוי לציין במיוחד את העובדה שבעיית אבחון זיהום כלמידיה הפכה לבעלת חשיבות מיוחדת עבור שירותים רפואיים לאחר הוצאת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ב-7 בדצמבר 1993 של צו מס' צו מס' 64 "באישורו של המינוח של מחקרי מעבדה קליניים". בצו מס' 286 ניתן מקום משמעותי לבעיית הכלמידיה, שיחד עם זיבה ועגבת, הפכו בראש סדר העדיפויות למניעת מגפתן. אותו צו מציג אבחון חובה של כלמידיה בחולים עם STI שאובחן לאחרונה (זיהום המועבר במגע מיני). הנקודה המרכזית, המודגשת בצו מס' 286, היא אבחון המעבדה של כלמידיה. השיטות המתאימות ביותר לאבחון מעבדה, אינדיקציות ליישומו, פרשנות התוצאות נקבעות.

ב-27 במרץ 1998, שר הבריאות של הפדרציה הרוסית הוציא צו מס' 91 "על אמצעים דחופים למניעת התפשטות מחלות המועברות במגע מיני", שבו ניתן מקום משמעותי, שוב, עם עגבת וזיבה, לאורגניטל. כלמידיה.

טיפול בכלמידיה

מורכבות הטיפול בזיהום בכלמידיה נובעת מהעובדה שלכלמידיה יש גם תכונות של חיידק וגם של וירוס, חיה בתוך תאים, יש לה מחזור התפתחות מורכב הן בתוך התא המארח ומחוצה לו.

לכן, עד כה, כלמידיה מאובחנת ומטופלת בקושי רב יותר מזיהומים חיידקיים רגילים.

בשל ה"משכן" התוך תאי של הכלמידיה, טיפול אנטיביוטי לא תמיד מסוגל להרוס את הזיהום לחלוטין. לכן, הטיפול בכלמידיה מורכב וגוזל זמן רב יותר מזה של זיהום חיידקי. בנוסף למהלך הטיפול האנטיביוטי, הוא כולל בהכרח טיפול אימונומודולטורי, טיפול מולטי ויטמין, נורמליזציה של אורח החיים, תזונה והפסקת פעילות מינית למשך הטיפול.

הטיפול חייב להתבצע עבור כל השותפים. בסיום הקורס מתבצעות מבחני בקרה. אם לא מתגלה כלמידיה, הבדיקות מבוצעות פעמיים נוספות לאחר חודש (לנשים - לפני הווסת). רק לאחר מכן ניתן יהיה לדבר על יעילות הטיפול.

בנוסף, כלמידיה היא לעיתים קרובות אסימפטומטית. לעתים קרובות, כתוצאה מטיפול שנבחר בצורה לא נכונה, יכול להתפתח זיהום כלמידיאלי מתמשך (כלומר, זיהום "רדום" המופעל מעת לעת) עם צורות משתנות של הפתוגן העמידות לאנטיביוטיקה. מחקרים על אנשים שעברו טיפול לא הולם בכלמידיה הראו שאחד מכל חמישה סובל מזיהום סמוי בכלמידיה תוך 2-5 שנים לאחר טיפול אנאלפביתי.

לכן כאשר תפנו למרכז הרפואי שלנו "Euromedprestige" יוצע לכם לעבור את האבחון המלא ביותר לזיהוי הגורמים והמחוללים למחלה. האורולוגים, הוונרולוגים, הגינקולוגים שלנו רואים בבריאות האדם את הערך העיקרי על מנת לפגוע בבטן, בכבד, בכליות, בלב עם אנטיביוטיקה רחבת טווח. לאחר אבחון וקבלת תוצאות הבדיקות, הרופא ירשום, תוך התחשבות בכל הגורמים המסבכים את הטיפול (המחלות הנלוות שלך, אי סבילות אישית לתרופות, אלרגיות, הריון...), מהלך טיפול אינדיווידואלי.

היעדר פתולוגיות בקטגוריה מסוימת של אנשים הנגועים בכלמידיה מעלה בחדות את השאלה של הצורך לטפל בכלמידיה אסימפטומטית. לא כל צורה אסימפטומטית הופכת למחלה. על בסיס זה, חלק מהרופאים מעדיפים לא לטפל בכלמידיה, שאינה באה לידי ביטוי באופן שלילי. עם זאת, התרגול של המרכז הרפואי שלנו מראה שאנשים עם כלמידיה הם מסוכנים: הם מדביקים בני זוג בריאים, בני משפחותיהם וילדיהם, מה שמוביל להתפתחות הצורות והסיבוכים הכי לא נעימים של כלמידיה אצל האחרונים.

לכן, במרכז הרפואי שלנו, זה נחשב פשע לא להסביר למטופל עם בדיקה חיובית לכלמידיה את כל ההשלכות של אי רצונו לקבל טיפול.

סיבוכים של כלמידיה

כלמידיה מסוכנת לא כל כך כשלעצמה, אלא בגלל הסיבוכים אצל גברים ונשים שהיא גורמת.

אצל גברים, עם הזמן, כלמידיה "מגיעה" לבלוטת הערמונית ולשלפוחית ​​הזרע, וגורמת לדלקת ערמונית כרונית ולדלקת שלפוחית ​​​​הבלוע. יתר על כן, התהליך הכרוני משתרע לאפידידימיס, מה שעלול להוביל לצורה חסימתית של אי פוריות גברית.

כלמידיה יכולה גם לעלות על דופן שלפוחית ​​השתן ולגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן. דלקת כרונית של השופכה הנגרמת על ידי כלמידיה מביאה להתפתחות היצרות שלה (היצרות).

אצל נשים, זיהום כלמידי גורם לעיתים קרובות לחצוצרות חסומות, הריון חוץ רחמי ודלקת רירית הרחם לאחר לידה או לאחר הפלה. הריון בחולה עם כלמידיה מתרחש לעתים קרובות עם סיבוכים. בתהליך הלידה אצל אם עם כלמידיה, תיתכן זיהום של הילד.

בנוסף לסיבוכים שונים הקשורים לאיברי המין, כלמידיה עלולה לגרום לנזק לאיברים אחרים. אז המחלה הזו כבר תיקרא המחלה, או תסמונת רייטר. עם תסמונת רייטר, העיניים (דלקת הלחמית כלמידית), המפרקים (בדרך כלל קרסוליים, ברכיים ועמוד שדרה), העור, האיברים הפנימיים (בדרך כלל הפטיטיס, אבל כמעט כל איברים יכולים להיות מושפעים).

תצפיות מראות כי דלקת כלמידיה גורמת לעתים קרובות לאי פוריות, פוריות מופחתת - הפלה, גורמת לפתולוגיות רבות של הריון.

במהלך פעילותם החיונית, כלמידיה פולשת לתאי הגוף והורסת אותם, וגורמת לתגובות דלקתיות משמעותיות. אלה האחרונים מובילים להידבקויות ולדלדול של המערכת החיסונית.

מניעה של כלמידיה

על כלמידיה, אנו יכולים לומר בביטחון כי הרבה יותר קל להימנע מאשר לרפא. הכללים למניעת כלמידיה זהים לאלה של מניעת מחלות מין. הכלל הבסיסי, כמובן, הוא היגיינה מינית, שתגן עליך מפני מחלות מין שונות:

• שותף קבוע שאתה סומך עליו.
• הימנעות ממין מזדמן או שימוש בקונדום. עם זאת, זכרו כי קונדום הוא אמצעי הגנה יעיל, אך לא 100%, מפני זיהומים המועברים במגע מיני.
• בכל חשד קל ביותר לזיהום יש לפנות לרופא ורינולוג. אורולוגים עוסקים גם בזיהומים מיניים אצל גברים, וגינקולוגים בנשים.

רישום של כלמידיה אורוגניטלית ברוסיה החל בשנת 1993. במהלך התקופה שבין 1993 ל-1998, השכיחות של כלמידיה אורוגנית עלתה ביותר מפי 3. והמגמה הלא חיובית הזו בארצנו ממשיכה להימשך. לפי חוקרים שונים ברוסיה מדי שנה יותר מ-1.5 מיליון אנשים חולים בכלמידיה אורוגנית, בעוד שברוב המקרים, כאמור לעיל, האבחנה של כלמידיה ככזו אינה מבוססת.

הם גם מציינים מגמה מאכזבת לקראת צמיחה של צורות לא מיניות של כלמידיה. מומחי המרכז הרפואי שלנו בעיסוקם ציינו מקרים של פרוקטיטיס כלמידיה (מחלת פי הטבעת), דלקת הלוע (מחלת גרון), דלקת הלחמית (מחלת עיניים), דלקת ריאות (דלקת ריאות), מחלת רייטר וכו'. כלמידיה אורוגנית של נשים בהריון, רשומה ב-10- 40% מהמקרים (ונתון זה גבוה בהרבה אם לוקחים בחשבון את אחוז הנשים שאינן מאובחנות). במקרה זה, ההסתברות להעברת זיהום כלמידיה לילד היא 40-50%. מה זה אומר? המשמעות היא שעם הסתברות של 40-50%, תינוק שגילו רק כמה ימים יקבל דלקת לחמית או דלקת ריאות אם לאמו יש כלמידיה.

בשנים האחרונות, זיהום כלמידיאלי זכה לרלוונטיות מיוחדת, בהיותו בעיה רצינית לא רק עבור שירותי בריאות לאומיים, אלא גם עבור שירותי בריאות בינלאומיים ורופאי מחלות זיהומיות, רופאי עור, רופאי נשים-מיילדות, רופאי עיניים, מטפלים, רופאים של התמחויות אחרות. כל המומחים הללו קשורים למחלות הנגרמות רק על ידי קבוצה אחת של מיקרואורגניזמים - כלמידיה.

כל "תקלה" באיברי השתן ואיברי המין דורשים את תשומת הלב הקרובה ביותר. אורולוגים, גינקולוגים, דרמטונרולוגים עוסקים בתחום זה. אם הבחירה שלך היא בריאות, אם אתה מחפש מרכז של השירות הרפואי הגבוה ביותר, אתה תמיד יכול לפנות לעזרה מקצועית מהמומחים שלנו

תכונות של כלמידיה נשימתית

בנוסף למסלול המוטס, מיקרואורגניזמים אלה יכולים להיות מועברים במגע ביתי, באמצעים מיניים ואנכיים. נקבות רגישות יותר לזיהום זה. כלמידיה נשימתית בילדים יכולה להתפתח מיד לאחר הלידה. במקרה זה, איברים שונים יכולים להיות מושפעים. לעתים קרובות מאוד, דלקת ריאות ביילודים נגרמת על ידי זיהום של התינוק מהאם כאשר הוא עובר בתעלת הלידה. לפיכך, נוכחות של כלמידיה אורוגניטלית באם מהווה גורם סיכון לצורת הנשימה של הזיהום בתינוק. תקופת הדגירה נעה בין 2 ל-4 שבועות.

ביטויים קליניים

הסימפטומים של כלמידיה משתנים. במקרים מסוימים, המחלה סמויה. האדם הוא נשא. הסימנים העיקריים של הצורה הריאתית של המחלה עשויים לכלול:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• מְבוּכָה;
• דמעות (אצל ילדים);
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• כִּחָלוֹן;
• בחילה;
• הֲקָאָה;
• הגדלה של הכבד והטחול;
• קוצר נשימה

אצל ילדים ומבוגרים, לעתים קרובות עם כלמידיה, הסימפונות הופכים מודלקים. לרוב, פתולוגיה זו מאובחנת אצל תינוקות. התסמינים מופיעים בהדרגה. הטמפרטורה עולה רק לעתים רחוקות. לרוב, זה נשאר בטווח הנורמלי. התסמין העיקרי הוא שיעול התקפי יבש. בהדרגה, השיעול הופך פרודוקטיבי. התיאבון של ילדים כאלה נשמר. השינה אינה מושפעת. הבריאות הכללית משביעת רצון. במהלך הבדיקה הגופנית נקבעת צפצופים בריאות. אין סימנים לחסימה של הסימפונות. המחלה נמשכת 1.5-2 שבועות.

במקרה שהריאות מתדלקות בכלמידיה, התסמינים יהיו שונים במקצת. מטופלים עשויים להתלונן על:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• הֲקָאָה;
• שינוי בצבע העור;
• קוצר נשימה חמור.

השיעול בהתחלה יבש, ואז בהדרגה הופך התקף, עם כיח. הבריאות הכללית נותרה משביעת רצון. על רקע קוצר נשימה, ילדים נושמים מהר מאוד. יש טכיפניאה. קצב הנשימה במקרה זה הוא כ-50-70 לדקה. בזמן הנשימה נשמעים צפצופים. במקרים חמורים, הכבד והטחול גדלים במקביל לדלקת ריאות. הסוג הריאתי של כלמידיה נפוץ יותר בילדים מאשר במבוגרים. לעתים קרובות, צורת הנשימה של המחלה ממשיכה בהתאם לסוג דלקת הלחמית, ומשפיעה על איברי הראייה של התינוק. הטריגר זהה. דלקת הלחמית בילדים מתבטאת באדמומיות בעיניים ובנוכחות של הפרשה מוגלתית. כאשר בודקים את הלחמית, ניתן למצוא זקיקים. קרטיטיס מתפתחת לעתים קרובות.

אמצעי אבחון

אבחון של כלמידיה נשימתית קשה בגלל העובדה שמריחה מהממברנה הרירית עשויה שלא לחשוף את הפתוגן. זה נצפה מכיוון שכלמידיה מתפתחת בתוך התאים. שיטת האבחון האמינה והאינפורמטיבית ביותר היא PCR או בדיקה סרולוגית על ידי ELISA.

PCR מאפשר לך לזהות מיקרואורגניזמים בחומר שנלקח. האחרון עשוי להיות דם או הפרשות מהלחמית. בעזרת ELISA ניתן לזהות נוכחות בדם של נוגדנים ספציפיים כנגד כלמידיה. ישנן גם שיטות אבחון אקספרס. מערכות בדיקה דומות זמינות בבתי המרקחת, אך הן פחות אמינות.

בילדים ניתן לזהות כלמידיה מולדת לפי תסמינים קליניים. דלקת הלחמית אצל תינוקות מאובחנת לרוב בשבוע השני לאחר הלידה. ברונכיטיס נוצרת קצת מאוחר יותר. סימנים לא ספציפיים של דלקת הם ESR מואץ ואאוזינופיליה. מאפיין ייחודי של דלקת ריאות בכלמידיה מדלקת ריאות ממקור אחר הוא שהרווחה הכללית של החולה נשארת תקינה, שיכרון נעדר או קל. בתהליך בדיקת רנטגן של הריאות, מתגלים צללים קטנים (חדירים).

טקטיקות טיפול

כלמידיה מטופלת באנטיביוטיקה (מאקרולידים).

לתרופות אלו יש השפעה טובה על מיקרואורגניזמים תוך תאיים, בפרט על כלמידיה. לרוב, התרופות הבאות מקבוצת המקרולידים משמשות לטיפול בזיהום כלמידיאלי: אזיתרומיצין (סומאמד), אריתרומיצין. עדיף לתת אותם תוך ורידי. לעתים קרובות, מקרולידים משולבים עם Biseptol, sulfonamides, Furazolidone. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא. אם ילד מפתח דלקת הלחמית, אנטיביוטיקה משמשת בצורה של משחה.

אם דרכי הנשימה מושפעות, הרופא עשוי לרשום Erespal. זה נלקח בצורה של סירופ. "Erespal" יש אפקט decongestant, מקדם את הרחבת הסמפונות. בנוסף, הוא מפחית את הצמיגות של ליחה, ובכך מונע או מבטל חסימה. אם למחלה יש מהלך חוזר, רצוי לרשום תרופות אימונוסטימולציות. למטרה זו משתמשים בגרעיני נתרן, "פנטוקסיל", "ציקלופרון". מיד לאחר מהלך הטיפול, חובה לבצע בדיקת מעבדת ביקורת (ELISA או PCR). זה נעשה תוך 1.5-2 חודשים.

סיבוכים

כלמידיה ריאתית בהיעדר טיפול מתאים עשויה לזרום בילדים לתוך:

• ברונכיטיס חסימתית חריפה;
• אסטמה של הסימפונות:
• דלקת ריאות לא טיפוסית (דלקת ריאות).

המחלה האחרונה מתפתחת ב-10% מהחולים כסיבוך של כלמידיה ולעיתים מתבטאת בצורה תת-חריפה. התסמינים הראשוניים של המחלה הם עלייה קלה בטמפרטורה, כאבי ראש, חולשה, סחרחורת, צמרמורת וחום. אז השיעול הופך רטוב, עם הפרדת ליחה מוגלתית, קוצר נשימה וצפצופים מופיעים.

מכיוון שהריאות אינן מתמודדות היטב עם תפקודן, חולים מפתחים ציאנוזה כללית של העור והריריות. אפשר גם הקאות. דלקת ריאות כלמידיה יכולה להתרחש גם באופן סמוי, ללא תסמינים גלויים. במקרים אלו, לעיתים מתאפשרת החלמה ספונטנית ללא טיפול.

זיהום בכלמידיה בילודים (1-2 שבועות לחיים) הוא כללי, כלומר בנוסף לריאות ולעיניים, הוא פוגע גם באיברים פנימיים אחרים: כבד, טחול וכו'. עד גיל 6-7 חודשים, כלמידיה משפיע גם על איברי המין.

אצל חלק מהילדים בגילאי 2-3 חודשים, כלמידיה יכולה להתבטא בצורה של דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלוע וסינוסיטיס (תהליך דלקתי באוזן התיכונה, בלוע ובסינוסים). המחלה יכולה להיות גם מולדת.

בילדים מתחת לגיל 5 זה מתבטא כנגע במערכת העצבים המרכזית (אנצפלופתיה), המלווה בפרכוסים ודום נשימה. ישנן גם עדויות שלאחר סיום כלמידיה ריאתית במבוגרים עלולות להתפתח טרשת עורקים, אוטם שריר הלב, דלקת מפרקים תגובתית, אריתמה נודוסום, סרקואידוזיס של הריאות, מחלת אלצהיימר, דלקת התוספתן, פריהפטיטיס, דלקת כיס המרה.

תהליך החלמה

הטיפול בכלמידיה נשימתית מורכב בעיקר משימוש בחומרים אנטיבקטריאליים.

לרוב, חולים רושמים אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים בצורה של אריתרומיצין, אזיתרומיצין וקלריתרמיצין. תרופות כאלה הן חזקות ובו בזמן יש להן מינימום של תופעות לוואי.

ניתן לטפל בכלמידיה ריאתית במבוגרים באמצעות תרופות טטרציקלין בצורת דוקסיציקלין. הם אסורים לשימוש בנשים בשלב ההיריון וההנקה, כמו גם בילדים מתחת לגיל ארבע עשרה שנים.

אם למטופל יש חוסר סובלנות לטטרציקלינים ומקרולידים, נרשמים לו אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון.

לרוב, הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות הולך כך:

1. התרופה נלקחת דרך הפה בצורה של טבליות. המינון היומי נקבע בהתאם למשקל ולגיל המטופל. משך הטיפול נע בין עשרה לארבעה עשר ימים.
2. אם מצבו של החולה מחמיר, אנטיביוטיקה ניתנת לוריד. לפיכך, ההשפעה שלהם מתרחשת תוך שלושים דקות. לרוב, טיפול כזה מתבצע בילדים.

עם שיעול כואב יבש, תרופות נגד שיעול נקבעות. אבל משך הטיפול בתרופות אלה לא יעלה על שלושה עד ארבעה ימים.

לאחר מספר ימים, השיעול הופך להיות פרודוקטיבי, מה שאומר שיש צורך לעזור לגוף להסיר ליחה. לאחר מכן רושמים תרופות מכייחות.

היבטים אפידמיולוגיים של כלמידיה ריאתית

כלמידיה ריאתית נקראת לעתים קרובות pneumochlamydia והיא נגרמת על ידי C. pneumoniae. אדם חולה הוא המקור העיקרי לזיהום עבור אנשים אחרים. יחד עם זאת, חולים כאלה יכולים לסבול גם צורה סמויה של המחלה, שהיא הרבה יותר גרועה מנקודת מבט אפידמיולוגית.

שחרור הפתוגן עובר לסביבה החיצונית במהלך שיחה, שיעול, התעטשות. לפיכך, נתיב השידור הוא מוטס. כאשר נגועים, שער הכניסה הוא לרוב דרכי הנשימה העליונות, כלומר הקרום הרירי שלהם. כמו כן סינוסים פרה-נאסליים, הלוע. לעתים קרובות אתה יכול להבחין בהתרבות של כלמידיה בדופן הפנימית של כלי הדם. זיהום כלמידיאלייכול מאוחר יותר להוביל למחלת לב כלילית.

הרגישות למחלה גבוהה, שכן התפרצויות מגיפה נצפו לעתים קרובות בקבוצות סגורות ובתוך אותה משפחה.

C. psittaci גורם למחלה הנקראת psitaccosis, psittacosis. זה מתייחס לזיהומים זואונוטיים המתרחשים במוקדים טבעיים כאשר בר ועופות נגועים. הזיהום מועבר גם על ידי טיפות מוטסות.

זיהום זה מתפתח על פי העיקרון המתואר לעיל. העברה של הפתוגן יכולה להתרחש מאדם חולה לאדם בריא. שערי הכניסה הם הריריות של דרכי הנשימה. עם התפתחות תסמיני המחלה, הפתוגן חודר לדם וללימפה ומתפשט בכל הגוף. פסטיקוזיס (פסיטאקוזיס) יכול להתקיים בצורה של התפרצויות מגיפה.

כל המגיפות של זיהום בכלמידיה מתחילות בהדרגה ונמשכות כ-2-3 שנים. על פי מחקרים שונים, ברור שהזיהום נפוץ, אך דלקת ריאות מתפתחת לרוב ב-10% מכלל המקרים. בחולים אחרים, סימני זיהום כמעט בלתי נראים. לא זוהו דפוסים עונתיים של מגיפות.

במחקרים סרולוגיים, נוגדנים לכלמידיה נמצאים ב-30-50% מכלל האוכלוסייה.

המחלה שכיחה יותר בקרב גברים וצעירים.

תסמינים של כלמידיה ריאתית מופיעים בשלבים. לרוב אצל אדם עם כלמידיה, הסימפונות הופכים מודלקים. בעיה זו חריפה במיוחד אצל תינוקות וילדים בני שנה. ערמומיות המחלה נעוצה בעובדה שאין ביטוי חריף, כמו חום, למשל. התסמין העיקרי הוא שיעול יבש, מתגלגל בהתקפים. יתר על כן, עם כלמידיה, לא השינה ולא התיאבון סובלים - המצב הכללי של אדם נגוע נשאר תקין. הרופא עשוי לשמוע צפצופים בריאות, אך הסמפונות אינם נחסמים. משך המחלה נמשך כשבועיים.

אם כלמידיה דלקה את הריאות, הסימפטומים של כלמידיה יופיעו כ:

• קוצר נשימה חמור;
• לְהִשְׁתַעֵל
• שינויים בצבע העור;
• הֲקָאָה.

בשלב הראשון, השיעול יבש באופיו, לאחר מכן האדם מתחיל לסבול מהתקפי שיעול, שבמהלכם מופרד ליחה. זה למעשה לא משפיע על הרווחה הכללית, אלא שקוצר נשימה מייסר מעט. אצל ילדים, הנשימה מואצת עד 70 לדקה, צפצופים ו"שריקות" נשמעים.

ישנם מקרים חמורים של כלמידיה, כאשר הטחול והכבד גדלים יחד עם דלקת ריאות. וגם המחלה יכולה להמשיך כמו דלקת הלחמית, המשפיעה על הקרום הרירי של העין. במקרה זה, מוגלה משתחררת מהעיניים, הן הופכות לאדומות ומימיות. הרופא, הבודק את המטופל, יכול לראות את הזקיקים. כל הצרות הללו הופכות ל"פלטפורמה" להתפתחות קרטיטיס.

תסמינים חלשים של כלמידיה ריאתית מובילים לעובדה שאנשים מתחילים לטפל בשיעול הצטננות. זה לא נגמר בהצלחה, המטופלים עדיין הולכים למרפאה, אבל זמן יקר כבר אבד.

חשוב: כלמידיה ריאתית, כמו כל שאר המחלות, עדיף לטפל בשלב מוקדם!

דלקת ריאות כלמידיאלית בילדים

דלקת ריאות כלמידיאלית גורמת לשיעול, לאחר זמן מה היא הופכת לדלקת ריאות או ברונכיטיס ממושכת. בשלבים המוקדמים קשה ביותר להבחין בין המחלה להצטננות ולכן ד"ר קומרובסקי (רופא ילדים ומגיש טלוויזיה) תמיד מייעץ להורים להתייעץ עם רופא ולא לנסות להעלים את המחלה בכוחות עצמם.

ילד יכול להידבק מתינוק נגוע אחר באמצעות רוק, פריטי היגיינה אישית או מגע קרוב ממושך. כמו כן, זיהום מתרחש מאם חולה במהלך התקופה שלפני הלידה או בעת מעבר בתעלת הלידה.

אבחון

אבחון של פתולוגיה

כדי לזהות כלמידיה ריאתית, הרופא רושם למטופל בדיקה מיקרוביולוגית, רדיוגרפיה של חזה, בדיקות דם (כלליות וסרולוגיות), PCR, ELISA וכו'. כמו כן, כדי לבצע אבחנה מדויקת, נלקחת כתם מהלוע לצורך בקטריוסקופיה. חשובה לא פחות היא האבחנה המבדלת.

שיטות אבחון וטיפול במחלה

הבסיס לחקר המעבדה הוא שיטות גנטיות סרולוגיות ומולקולריות. החומר למחקר הוא סרום הדם של המטופל, כמו גם ספוגיות מהאף, כיח. אפשר להשתמש ב-PCR, המתאפיין בזמן מחקר מופחת ובדיוק רב יותר.

התרופות העיקריות לטיפול בכלמידיה הן מקרולידים, שהחומר הפעיל בהם משבש את סינתזת החלבון בריבוזומים של התא הנגוע. לאנטיביוטיקה מקבוצה זו יש פעילות אימונומודולטורית ונמוכה אנטי דלקתית. הנרשמים הנפוצים ביותר הם "אריתרומיצין" ו"קלריתרמיצין".

מקרולידים הם אנטיביוטיקה טבעית עם מבנה מורכב ופעולה בקטריוסטטית.

משמש גם לטיפול בזיהום:

• טטרציקלינים. התווית נגד בהריון ואי ספיקת כבד. תופעות לוואי עשויות להופיע בתדירות גבוהה יותר מאשר עם מקרולידים. רופאים בטיפול רושמים "דוקסיציקלין" 100 מ"ג בבוקר ובערב ביום הראשון, ולאחר מכן מינון זה במרווח של 24 שעות.
• פלואורוקינולונים. רירית הסימפונות יכולה להצטבר וליצור ריכוזים גבוהים מקומיים. נשים בהריון ואנשים מתחת לגיל 18, החומר אינו התווית. התרופות הנפוצות ביותר הן Ofloxacin, Ciprofloxacin. פלואורוקינולונים בדרכי הנשימה מדכאים כל מיקרואורגניזם הגורם לדלקת ריאות. אלה כוללים Levofloxacin ומוקסיפלוקסצין.

משטר טיפול בכלמידיה.

משטר הטיפול בכלמידיה המשמש רופאים מודרניים מרמז בהכרח שימוש באנטיביוטיקהמקבוצת המקרולידים. מקרולידים גורמים לפחות תופעות לוואי והם מסומנים יותר בטיפול בתינוקות. אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין אסורה לטיפול בילדיםעם זאת, מתחת לארבע עשרה שנים משתמשים בטיפול במחלה בחולים מבוגרים. אם החולה אינו סובל טטרציקלינים ומקרולידים, הוא רשאי לרשום תרופות מהקבוצה פלואורוקינולונים. תרופות נגד שיעול במקרה של כלמידיה ריאתית ניתנות רק לאחר אבחנה מדויקת ורק לתקופה קצרה (במידה והשיעול חזק מאוד אצל התינוק). תרופות מכחיחות משמשות אך ורק בשילוב עם אנטיביוטיקה או לאחר סיום האנטיביוטיקה (בתקופה זו, תפקוד האפיתל הריסי משוחזר), וגם רק לאחר התייעצות עם מטפל.

תוכנית בדיקת מטופל

אבחון של כלמידיה נשימתית יכול להיות קשה עקב נוכחותם של תסמיני קטרל וסימנים קלים של שיכרון. ARVI מאובחן לעתים קרובות בצורה שגויה. כדי לזהות כלמידיה נשימתית, יהיה צורך בבדיקות הבאות:

עם התפתחות סיבוכים, ייתכן שתידרש בדיקת דם ביוכימית, אלקטרוקרדיוגרפיה, אולטרסאונד, אלקטרואנצפלוגרפיה וטומוגרפיה. בנוכחות תסמינים של קרום המוח, מבוצע ניקור מותני. בעת בדיקת הריאות, השינויים הבאים אפשריים:

• נשימה קשה, סימפונות או מוחלשת שלפוחית;
• קהות של צליל כלי הקשה;
• הסתננות מוקדית, סגמנטלית או לוברית;
• גלים לחים וצורמים.

לרוב יש נגע דו צדדי. האבחנה הסופית נעשית לאחר זיהוי של נוגדנים ספציפיים לכלמידיה או לגנום הפתוגן. ניתוח אימונולוגי הוא מאוד אינפורמטיבי. עם כלמידיה נשימתית, יש עלייה בטיטר של IgA, IgG, IgM בדם של חולים. לאיתור שלהם, מבוצעות בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים ותגובת מיקרו-אימוניות פלואורסצנציה.

מרפאה של ברונכיטיס כלמידיה

ככלל, המחלה מתחילה בהדרגה. ברוב המקרים, המצב הכללי כמעט אינו סובל. מהם התסמינים הקליניים של ברונכיטיס כלמידיה בילדים ומבוגרים:

• הסימן הראשון למחלה הוא הופעת שיעול יבש ולא פרודוקטיבי.
• שיעול עם כלמידיה הוא לעתים קרובות התקפי באופיו.
• טמפרטורת הגוף תקינה או מעט גבוהה.
• קשיי נשימה חמורים אינם נצפים. חסימת סימפונות בכלמידיה נשימתית אצל ילדים ומבוגרים בדרך כלל לא מתפתחת.
• צפצופים עלולים להישמע בשמיעה.
• שינויים פתולוגיים בריאות אינם מזוהים.
• לאחר 5-6 ימים, נרשם שיעול רטוב (פרודוקטיבי עם הפרשת כיח).
• לאחר 1-2 שבועות, הילד מתאושש.

ללא קשר למצב מערכת החיסון האנושית, כלמידיה שחדרה לדרכי הנשימה מובילה להתפתחות תהליך דלקתי בסימפונות ו/או בריאות.

צורות אחרות של כלמידיה נשימתית

אתה צריך לדעת לא רק את הגורמים להתפתחות של כלמידיה נשימתית, אלא גם כיצד דלקת של הסימפונות מתקדמת. פתולוגיה זו מתחילה בהדרגה. המצב הכללי של החולים לרוב אינו סובל. ברונכיטיס כלמידיאלי מאופיינת בשיעול יבש, התקפי וצפצופים. השינה והתיאבון של החולים נשמרים.

בנוכחות כלמידיה בסימפונות, השיעול יבש בהתחלה. זה מתעצם בלילה. שיעול גורם למתח בשרירי הבטן, וכתוצאה מכך לכאב. אם הטיפול אינו מתבצע, לאחר 5-7 ימים הוא הופך להיות פרודוקטיבי. ההתקפים נעלמים. עם ברונכיטיס, קוצר נשימה אינו מתרחש. המחלה נמשכת 10-14 ימים.

עם כלמידיה נשימתית אצל תינוקות, לא רק איברי מערכת הנשימה מושפעים, אלא גם העיניים. מפתחת דלקת הלחמית. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

דלקת הלחמית משולבת לעתים קרובות עם בלפריטיס. יחד עם העיניים, איבר השמיעה יכול להיות מושפע.

אִבחוּן

קשה להבחין בין כלמידיה ריאתית לבין מחלות אחרות. גם כאשר לוקחים כתם מדרכי הנשימה, קשה לזהות את הפתוגן, שכן כלמידיה ממוקמת בתוך התאים.

שיטת האבחון האמינה ביותר היא ניתוח PCR ובדיקות סרולוגיות:

1. PCR מאפשר לזהות חיידקים בחומר שנלקח. זה עשוי להיות דם או תוכן מוגלתי באיבר הראייה.
2. בדיקת דם סרולוגית - שיטה זו מאפשרת לקבוע נוכחות של נוגדנים לזיהום כלמידיאלי.

ישנן שיטות אבחון אחרות, למשל, בדיקות מהירות. ניתן לרכוש אותם בקיוסקים של בתי מרקחת ולבחון אותם בבית. אבל ברוב המקרים הם נותנים תוצאות שליליות שגויות.

ניתן לזהות כלמידיה ריאתית מולדת אצל תינוקות על ידי כמה ביטויים קליניים:

• דלקת הלחמית מורגשת כבר בשבוע השני לאחר הלידה;
• ברונכיטיס מתחיל להיווצר הרבה יותר מאוחר;
• סימנים לא ספציפיים כוללים עלייה ב-ESR ואאוזינופילים.

המאפיין העיקרי של כלמידיה נשימתית הוא שמצבו הכללי של המטופל נמצא בטווח התקין.

סיבות

החיידקים הגורמים להתפתחות של כלמידיה נשימתית מוכרים בכל מדינות העולם. המחלה חשופה בעיקר לילדים במהלך לידה של אישה עם פתולוגיה זו. אין זה נדיר שילדים נדבקים מעובדי שירותי הבריאות דרך הידיים שלהם שלא עברו חיטוי, כמו גם דרך תחתונים וצעצועים. חיידקים כמו Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae או Chlamydia psittaci לרוב נכנסים לגוף דרך טיפות מוטסות.

מתי יש צורך בבדיקות לכלמידיה וכיצד הן מתבצעות

חיידקים מתיישבים על הקרום הרירי, ואז מתפשטים לכל התאים, שם הם מתרבים. לאחר מכן, מספר החיידקים בגוף גדל פי ארבעה. כלמידיה הורסת תאים, הזיהום מתחיל להתפשט לכל האיברים. כלמידיה נצפתה לרוב בריאות, הן מתחילות בהדרגה להרוס אותן. להתפתחות כלמידיה נשימתית חייבים לעבור יומיים מרגע ההדבקה.

אחת הסיבות להתפתחות הפתולוגיה היא ירידה בחסינות. זה עשוי לנבוע ממחסור בוויטמינים בגוף, כמו גם מגורמים עונתיים. לכן, הרופאים ממליצים לכלול ירקות ופירות טריים בתזונה.

סימנים של זיהום בכלמידיה וסיבוכיו

תקופת הדגירה של המחלה אינה ידועה בדיוק, אך מאמינים שהיא לוקחת זמן רב. בתחילה, התסמינים מופיעים כשיעול יבש, המתאפיין בהתקפים קצרים. עלייה בטמפרטורת הגוף, ירידה בתיאבון וחולשה של הנגועים אינם מפריעים. במקרה זה, הלוקליזציה של הזיהום היא הסמפונות, כך שרופא הילדים עשוי לא למצוא דבר בעת האזנה לריאות. מצב זה מסוכן במיוחד עבור תינוקות, שכן היעדר טיפול עלול להוביל לסיבוכים.

כלמידיה ריאתית מופיעה כברונכיטיס חסימתית חריפה ואסטמה של הסימפונות.

כאשר כלמידיה חודרת לריאות, התסמינים הופכים בולטים יותר. שיעול מתעצם, קוצר נשימה, מופיעות הקאות, שינויים בגוון העור. אצל ילדים, הנשימה מואצת, צפצופים הופכים להיות נשמעים וקשה להסיר ליחה. התקפות של חנק ועלייה בטמפרטורה של עד 38 מעלות צלזיוס אפשריים.

המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית. בהיעדר טיפול, רבייה של הפתוגן מובילה להידרדרות במצבו של החולה ולהתפתחות סיבוכים. אצל ילדים, כלמידיה מתקדמת לשלבים הבאים:

• דלקת מפוזרת של עץ הסימפונות עם אוורור ריאות לקוי;
• אסטמה של הסימפונות;
• דלקת ריאות.

איך כלמידיה פוגעת בריאות

האם ניתן לרפא כלמידיה לצמיתות?

תסמינים מתחילים להופיע כתוצאה מהתרבות הפעילה של חיידקים. תהליך זה גורם לקרע של שלפוחית ​​המכתשית. הם, בתורם, הם היחידה המבנית החשובה ביותר של הריאות. הודות להם, המוח מקבל חמצן וסילוק פחמן דו חמצני מהגוף. יש 15,000 alveoli בריאות. עם מערכת חיסון מוחלשת, הריאה תושפע לחלוטין מכלמידיה תוך כ-45 ימים.

כל כך מהר, כלמידיה של הריאות מתפתחת רק עם כשל חיסוני, זה אפשרי בנוכחות זיהום HIV או לוקמיה. אצל מבוגר בריא וילד ללא פתולוגיות חריגות, התהליך יתפתח לאט יותר. הריאות יתחילו בהדרגה להיצמד זה לזה ויפסיקו להשתתף במערכת הנשימה.

דלקת ריאות של כלמידיה ודלקת ריאות

סיבוך זה אינו מתפתח אצל כל החולים, כאמור לעיל. דלקת ריאות קודמת לרוב לחולשה וחולשה, כאבי ראש וסחרחורת, דלקת גרון ודלקת הלוע, שלעתים קרובות מלווה בשיעול נובח יבש. טמפרטורת הגוף תת-חום או ברוב המקרים תקינה.
אם מתפתחת דלקת ריאות, אז הקורס שלה הוא לעתים קרובות תת חריף. תסמינים של דלקת בדרכי הנשימה העליונות שוככים ופתאום יש חום וצמרמורות. עם התפתחות שיעול שהופך מהר לרטוב, ליחה מוגלתית מופרדת.סימפטום זה הופך להיות דומיננטי. עם זאת, במחצית מהמקרים, השיעול נותר לא פרודוקטיבי, פורץ וגורם לכאב רב למטופל. לעתים קרובות קשה לאנשים חולים לנשום עקב קשיי נשימה. תכונה זו של שיעול בכלמידיה מוסברת על ידי עלייה בניידות של החלק הקרומי של קנה הנשימה, כמו גם תופעות דיסקינטיות בסימפונות הגדולים.

ניתן לקבוע נוכחות של דיסקינזיה tracheobronchial באמצעות בדיקות ריאות מאולצות, ספירוגרפיה, רדיוגרפיה עם בדיקת שיעול. הסימן הפתוגנומוני ביותר של דלקת ריאות כלמידיאלית במהלך האזנה של הריאות הוא נוכחות של רלס מקומי לח. אם דלקת הריאות היא לוברית, עם כלי הקשה, יצוין קהות וברונכופוניה מוגברת.

סיבוכים של דלקת ריאות יכולים להיות דלקת ריאות בביטוי הקלאסי שלה - כאב בנשימה, רעש חיכוך פלאורלי בהאזנה לריאות, קהות בכלי הקשה אם יש תפליט פלאורלי.

איך כלמידיה מתפשטת ומתבטאת

היווצרות כלמידיה ריאתית מתחילה בחדירה של כלמידיה לדרכי הנשימה של אדם בריא. מקור הזיהום הוא אדם חולה המשחרר פתוגנים לאוויר בעת דיבור, שיעול והתעטשות.

כלמידיה ריאתית מועברת גם באמצעות נשיקות ובדרך הבית - דרך חפצים אישיים, שעליהם נשארות טיפות הליחה הקטנות ביותר. המחלה מדבקת מאוד, ולכן היא מתפשטת מהר מאוד במקומות קרובים שבהם אנשים נמצאים זמן רב, למשל, בגנים ובבתי ספר.

אצל מבוגרים וילדים, לאחר זיהום, כלמידיה מתיישבת על הריריות של קנה הנשימה, הסימפונות והסינוסים. לאחר יומיים, הם מוכנסים לתאי האפיתל שלהם, לרוב לשכבה העליונה - מה שנקרא cilia, המנקות את דרכי הנשימה מהליחה שהצטברה בהם. זה מעורר התפתחות של תהליך דלקתי ברקמות והתרחשות של שיעול לא פרודוקטיבי ממושך בחולים, המלווה בעליית טמפרטורה ל-38 מעלות צלזיוס וחום קל.

עם הזמן, הנשימה שלהם הופכת לצפצופים, השיעול הופך רטוב, ועלולים להתרחש התקפי אסטמה.

אפשרויות אבחון וקריטריונים

רק במעבדות מיוחדות גדולות ניתן לבצע מחקרים בתרבית של כלמידיה. בקשר לכך, סרוטיפינג מתבצע לרוב באמצעות תגובות אימונופלואורסצנטיות (RIF), כמו גם תגובות קיבוע משלים (RCC). עם עלייה בטיטר של נוגדנים לכלמידיה פי 4, אפשר לשפוט 100% מהנוכחות של פתולוגיה כמו זיהום כלמידיאליבתוך הגוף. עם זאת, טכניקות אלו מאפשרות לקבוע את האטיולוגיה רק ​​בדיעבד, מכיוון שהנתונים מתקבלים רק שבועיים לאחר נטילת החומר.

על מנת לשפר ולהאיץ את האבחון, נעשה כיום שימוש בשיטות אבחון לבדיקת סרום דם לקיומם של נוגדנים ספציפיים לסוג מסוים של כלמידיה. זהו בדיקת אנזים חיסונית. השלב החריף של התהליך מאושר על ידי נוכחות של טיטר גבוה של נוגדנים מסוג Ig M. לאחר שהשלב החריף שוכך, כמות ה-IgG עולה. נוגדנים אלה נמשכים לאורך זמן. אין לבצע זיהוי של IgA לכלמידיה, מכיוון שזה לא מעשי מבחינה קלינית.

בנוסף לשיטות אלו, נעשה שימוש לרוב בשיטת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR).

כיצד מאבחנים כלמידיה של דרכי הנשימה?

כלמידיה ריאתית מאושרת באחת מהדרכים הבאות:

השלכות וסיבוכים של כלמידיה

קשה ביותר לקבוע את המחלה בשלב מוקדם, בדרך כלל זה קורה כתוצאה מבדיקה שגרתית או ביקור אצל רופא עם בעיה אחרת. הרופא קובע את שיטת האבחון היעילה ביותר בהתבסס על מצב המטופל, שלב המחלה וגורמים נוספים.

צורות נוזולוגיות של המחלה במבוגרים

ראשית, הפתולוגיה מתפתחת בצורה של SARS, ואז דלקת האף, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ודלקת ריאות. כלמידיה בריאות לאחר זמן מה גורמת להרעלת האורגניזם כולו. לפיכך, כלמידיה נשימתית מתבטאת בצורה של:

כיצד לטפל בתרופות עממיות בטוקסוקריאסיס

1. ARI (ARVI), שבו יש שיעול ממושך, נזלת, כאבים במפרקים. לצורה זו של המחלה יש מהלך ארוך ולעתים קרובות הופכת לכלמידיה כרונית.
2. Laryngotracheitis, המאופיינת בדלקת של הגרון וקנה הנשימה, נפיחות של הרירית, קוצר נשימה. המחלה מתבטאת בעלייה בבלוטות הלימפה, שיעול נובח ועליית טמפרטורה.
3. ברונכיטיס או אסטמה עם כלמידיה מתבטאת בצורה של שיעול, קוצר נשימה, התקפי אסטמה. לעתים קרובות נדרשת פנייה רפואית מיידית.
4. דלקת ריאות, המאופיינת במהלך חמור. זה נצפה כאשר כלמידיה נמצאת בריאות, תסמינים אצל מבוגרים מתבטאים בצורה של שיעול חזק, צפצופים, כיח עם מוגלה, חמצת, כאב בחזה.

דרכים להעברת מחלות

גם דרכי העברת המחלה שונות, הזיהום יכול לחדור לגוף האדם, בפרט לריאות, בדרכים שונות:

1. מוטס, שבו חיידקים פתוגניים חודרים לגוף כאשר אדם שואף אוויר. כאשר אדם משתעל או מתעטש, הוא משחרר אירוסולים עם חיידקים לסביבה החיצונית. כלמידיה, שנמצאות באוויר, מצטרפות לארוסולים הללו, הם נכנסים לסימפונות, ולאחר מכן לריאות של אדם כשהוא נושם. ואז המיקרואורגניזמים מתרבים, ומעוררים היווצרות של תהליך פתולוגי בגוף.
2. זיהום טרום לידתי, בו הפתוגן מועבר מאם שנדבקה בכלמידיה אורוגנית לפני זמן הלידה. כדי למנוע זאת, במהלך ההיריון, נשים עורכות מחקר לקיומם של זיהומים שונים בגוף. אם נמצא כלמידיה, הם מטופלים באנטיביוטיקה. גם התינוק שזה עתה נולד נבדק.
3. דרך מגע-ביתית, שבה נפגעות לרוב הריריות של העיניים. זיהום יכול להתרחש באמצעות מגע עם חפצי בית, פשתן, ידיים נגועות של אדם אחר. אבל כל זה קורה לעתים רחוקות ביותר, כי בסביבה החיצונית החיידק מת מהר מאוד.
4. מגע עם ציפורים חולות. מקור ההדבקה במקרה זה הם עופות בית ובר, בעיקר עובדי חוות וחוות עופות נפגעים מהמחלה.

מבוגרים סובלים ממחלה זו רק אם המערכת החיסונית שלהם נפגעה מאוד. בסיכון בקרב מבוגרים נמצאים קשישים, נגועים ב-HIV וחולים עם אונקולוגיה.

כלמידיה אצל נשים

אצל נשים, כלמידיה מקבל צורה אורוגנית ונגרמת על ידי החיידק כלמידיה טרכומטיס. הם מועברים בעיקר במגע מיני, וניתן גם לחדור לזיהום לגוף של אנשים בריאים לאחר שימוש בחפציו האישיים של המטופל. כלמידיה גורמת לדלקת של הממברנות הריריות של דרכי השתן ואיברי המין הנשיים הפנימיים. המחלה מתבטאת בתסמינים כאלה:

• כאב בבטן התחתונה;
• צריבה וגרד באזור איברי המין;
• לוקורריאה מתמשכת או מוגלתית, בעלת ריח לא נעים;
• דימום מוגבר במהלך הווסת;
• חולשה כללית;
• חום;
• עלייה קלה בטמפרטורה.

תסמינים של כלמידיה בנשים מופיעים רק ב-30% מהמקרים, בעוד שבשאר היא אסימפטומטית, כלומר מוסתרת. במהלך ההריון, זיהום בכלמידיה מתבטא בהפרשות לא טיפוסיות מהנרתיק והשופכה, הטלת שתן תכופה כואבת.

המחלה מסובכת על ידי דלקת במערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת צוואר הרחם, דלקת רחם, דלקת רירית הרחם, דלקת רחם, סלפינגיטיס, אופיט ועוד), שעלולה להוביל בסופו של דבר להריון חוץ רחמי או אי פוריות. במהלך ההריון, מחלה זו עלולה לגרום לדימום רחם, הפלה או לידה מוקדמת.

התפתחות של דלקת ריאות כלמידיאלית

כלמידיה ריאתית מתפתחת לעתים קרובות. תסמיני המחלה נקבעים לפי סוג הפתוגן. דלקת ריאות הנגרמת על ידי Chlamydia pneumoniae מאובחנת בין הגילאים 5 עד 35 שנים. המחלה מאופיינת בהתפתחות הדרגתית. לעיתים רחוקות יש מהלך אקוטי. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

• חום;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חוּלשָׁה;
• כאבי ראש וכאבי שרירים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נשימה רותחת;
• לְהַקִיא;
• ציאנוזה קלה של העור;
• נשימה מהירה.

סימנים של שיכרון הגוף מופיעים כבר ביום השלישי למחלה. במהלך התת-חריף של דלקת ריאות כלמידיה מופיעים לראשונה תסמינים הדומים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. אלה כוללים צמרמורות, רינוריאה, כאב גרון ושיעול. כאשר מקשיבים לריאות, צפצופים נקבעים. עם צורה זו של דלקת ריאות, הסימפטומים של כשל נשימתי הם קלים.

אם הגורם הסיבתי של המחלה הוא Chlamydia trachomatis, אז דלקת ריאות מתפתחת לרוב בהדרגה. לעתים קרובות מקדימה אותה דלקת הלחמית. כלמידיה של הריאות מתבטאת בשיעול יבש, התקפי, טכיפניאה, הקאות, ציאנוזה, עלייה בקצב הנשימה עד 50-70 לדקה וקוצר נשימה מתגבר. אין תקצירים. לעתים קרובות, לאנשים אלה יש כבד מוגדל.

כלמידיה ריאתית כמו אורניתוזיס מתפתחת לאחר תקופת דגירה קצרה. תופעות פרודרומליות אפשריות בצורה של בחילות, חוסר תיאבון וטמפרטורת גוף תת חום. אז מתרחשים התסמינים הבאים:

סימני שיכרון בולטים מאוד. במקרים חמורים עלולות להופיע אשליות והזיות. עם צורת קרום המוח של אורניתוזיס, מופיעים תסמינים של אסתניה, יתר לחץ דם עורקי, בחילות, הקאות וכאבי ראש. לעיתים ישנם סימנים לתפקוד לקוי של מערכת העיכול בצורה של עצירות, שלשולים וכאבי בטן. המחלה יכולה להתעכב במשך חודש או יותר.

איך אתה יכול לקבל כלמידיה

כלמידיה בריאות או איברים אחרים מופיעה באופן ביתי: באמצעות רוק, אביזרי אמבטיה, נשיקות, לחיצת ידיים וכו'. לכן, בגנים, ילדים חולים לעתים קרובות במחלה זו בקבוצות, ובבתי ספר - בכיתות שלמות. ידועים מקרים רבים כאשר משפחות שלמות נדבקו בכלמידיה, מה שמעיד על רגישות גבוהה של אדם לזיהום זה.

ה"שומרים" ומקורות ההדבקה הם בדרך כלל ציפורי בר או ציפורי בית. הם מעבירים את המחלה על ידי טיפות מוטסות או אבק באוויר. את הסכנה האפידמיולוגית הגדולה ביותר מביאות יונים המתגוררות בעיר. הגורם הסיבתי של כלמידיה חודר לרוב דרך הריריות של מערכת הנשימה.

כלמידיה מתרבים בתחילה בתאים היוצרים את השכבה הרירית, ואז הם מתפשטים דרך כלי הלימפה וכלי הדם.

כיצד לזהות את המחלה

לעתים קרובות מחלת כלמידיה מבולבלת עם דלקת ריאות. מחלות אלו גורמות לתסמינים זהים. אפילו רופאים יכולים לבלבל אותם בבדיקה הראשונית, ולכן הם יכולים לקבוע את האבחנה המדויקת רק לאחר בדיקה אבחנתית.

חולים עלולים לחשוד בכלמידיה של הריאות אם הם:

• יחסי מין לא מוגנים;
• מגע קרוב עם ציפורים שעלולות לסבול מכלמידיה;
• נוכחות של שיעול ממושך אצל מישהו קרוב אליך.

ניתן לקבוע כלמידיה ריאתית רק בשיטות מחקר מעבדתיות.

הגדרה של כלמידיה ריאתית.

שתי שיטות משמשות לקביעת כלמידיה ריאתית: 1. איתורחלקיקים בריר הסימפונות של המטופל DNA של כלמידיה. אם נמצא דנ"א של כלמידיה בליחה, אז זה בהחלט מצביע על כלמידיה. 2. איתורבדמו של החולה נוגדנים נגד כלמידיה. אם מתגלים נוגדנים כמו IgA ו-IgM בדם החולה, הדבר מעיד על נוכחות של כלמידיה בגוף. נוגדנים מיוצרים בשבועות הראשונים של המחלה ונעלמים רק לאחר חיסול מוחלט של הזיהום. אם רק גופי IgG נמצאים בגוף, אז החולה כבר חלה בכלמידיה.

מקורות

• https://zpppstop.ru/zppp/chlamydioz/respiratornyj-xlamidioz.html
• https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/hlamidioz-legkih.html
• http://parazity-info.ru/xlamidioz/respiratornyj-xlamidioz/
• https://sovdok.ru/?p=3829
• https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/legochnyj-xlamidioz.html
• https://VeneroMed.ru/hlamidioz/legochnyj
• https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/respiratornyj-hlamidioz.html
• https://proinfekcii.ru/parazity/hlamidioz/hlamidioz-legochnyj.html
• http://www.4LifeMarket.ru/legochnyiy-hlamidioz
• https://venerologia03.ru/hlamidioz/respiratornaya-infektsiya.html
• http://elaxsir.ru/zabolevaniya/bronxit/xlamidijnyj-bronxit.html

אולי יעניין אותך גם

גם מבוגרים וגם ילדים נאלצים להתמודד מעת לעת עם זיהומים שונים הגורמים לפגיעה בדרכי הנשימה. חלקם קלים, אחרים כואבים, ארוכים, עם תסמינים ספציפיים.

אז, למשל, לעתים קרובות למדי יש מחלה כמו כלמידיה נשימתית, הגורם הסיבתי שלה הוא מיקרואורגניזם מסוכן - כלמידיה. זה משפיע על מערכת הנשימה ועלול לגרום למספר סיבוכים חמורים. לכן, חשוב מאוד להכיר את דרכי ההעברה של זיהום זה, תסמיניו, דרכי המניעה והטיפול. על כך נדון במאמר זה.

הרעיון של המחלה

השם השני של המחלה הוא כלמידיה ריאתית. סימפטום אופייני הוא שיעול חזק מאוד, כואב ויבש. קודם כל, כלמידיה משפיעה על הגרון, ואז על רירית הסימפונות ועלולה לגרום לאסטמה של הסימפונות, כמו גם חסימה. ואז המכה נופלת על הריאות.

הנשא העיקרי של זיהום זה הוא ציפורים חולות. לכן, תושבי אזורים כפריים, עובדי גני חיות וחוות עופות נמצאים בסיכון.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

על פי המיקרוביולוגיה, כלמידיה נשימתית יכולה להיגרם משלושה סוגים של כלמידיה המסוכנים לגוף האדם:

צורות המחלה

כלמידיה נשימתית יכולה להתקדם בדרכים שונות. לכן, ישנן שתי צורות של מהלך המחלה:

• טופס לא פעיל. במקרה זה, האדם הוא רק נשא. מאחר והחיידק הלא פעיל נמצא מחוץ לתאי הגוף. עם זאת, אדם כזה מדבק לאנשים אחרים, למרות שהוא עצמו אולי אפילו לא מודע לכך.
• צורה פעילה. במקרה זה, החיידק הגורם לכלמידיה נשימתית נמצא בתוך התא, שם הוא מתרבה, גדל, גורם לדלקת ולנזק לרקמות.

נתיבי שידור

בלימוד מחלה זו ואופיה, תחילה עליך לדעת כיצד הם יכולים להידבק כדי להיות זהירים ככל האפשר.

לכן, ישנן מספר דרכים להעברת זיהומים:

1. מוטס (התעטשות, שיעול, נשיקות). זהו נתיב ההעברה העיקרי של מחלה זו. כלמידיה מרגישה נהדר בסביבת אוויר רגילה ויכולה לעבור בקלות מאדם חולה לאדם בריא. לכן זה מספיק רק לתקשר עם אדם טעון כדי לחלות בכלמידיה נשימתית. לעתים קרובות יש התפרצויות של המחלה בקבוצות גן או בכיתות בית ספר יסודי, כאשר הילדים עדיין קטנים ויש להם חסינות לא מושלמת.
2. צור קשר עם משק הבית (דרך ידיים לא רחוצות או חפצי בית). לדוגמה, קל להידבק במחלה זו על ידי שימוש בכלים או במגבת המשותפת עם אדם חולה.
3. מיני (באמצעות קיום יחסי מין לא מוגנים). כמובן, עם נתיב העברה זה, האיברים של מערכת גניטורינארית מושפעים תחילה, ורק אחר כך כל האחרים. עם זאת, ישנם מקרים שבהם התסמינים של נגעים בדרכי הנשימה העליונות היו בולטים יותר.
4. שידור אנכי (מאישה הרה לילד שטרם נולד). במקרה זה, זיהום יכול להתרחש דרך השליה, בעת מעבר בתעלת הלידה, או בעת בליעת מי שפיר. כתוצאה מכך, ילד נולד עם דלקת של הריאות ואיברים אחרים.

תסמינים

לכלמידיה נשימתית יש תקופת דגירה קצרה מאוד - כבר יומיים לאחר ההדבקה מופיעים הסימנים הראשונים לכך שאדם חולה.

בהתחלה, הביטוי של המחלה דומה להצטננות:

• אדמומיות בגרון,
• כאב בעת בליעה
• גודש באף,
• לְהִשְׁתַעֵל,
• חוּלשָׁה,
• חוסר תיאבון,
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

ההבדל מזיהומים רגילים בדרכי הנשימה יהיה שהליכי הטיפול הסטנדרטיים אינם מביאים להקלה, ומצבו של החולה ממשיך להחמיר.

בשלב השני, האדם מתחיל לחוות שיעול חזק ויבש. לפעמים זה כל כך בולט שאדם ממש סובל מזה. אולי אפילו יש הקאות.

קורה שהמחלה חריפה עד כדי כך שהכרתו של החולה הופכת עכורה, וצבע העור משתנה לאדמתי.

לעתים קרובות קורה שסימני הזיהום אינם ברורים, ואי אפשר לזהות כלמידיה נשימתית בשלבים הראשונים. בהיעדר טיפול שנבחר בזמן ונבחר כראוי, סיבוכים עשויים להתפתח בצורה של ברונכיטיס חסימתית ודלקת ריאות של כלמידיה. לכן, כל כך חשוב תמיד להתייעץ עם רופא בזמן ולא לעשות תרופות עצמיות.

ביטוי המחלה בילדים

בשל חוסר השלמות של המערכת החיסונית שלהם, ילדים נדבקים בזיהום זה לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים, בעוד שהמהלך שלו חמור יותר.

סיבה נוספת לכך שילדים צעירים נמצאים בסיכון היא הרגל שלהם לגרור את כל החפצים שהם מעוניינים בהם לתוך הפה שלהם, לטעום מהם. וזו דרך מצוינת להעביר כלמידיה.

לתסמינים נשימתיים יש בדרך כלל שלושה ביטויים אפשריים.

1. דלקת הלחמית של כלמידיה. מחלה שבה שתי עיניו של הילד אדומות, דלקתיות ומוגזות. בנוסף, עם האצבעות של בלוטות הלימפה שנמצאות מאחורי האוזניים, הילד מרגיש כאב. יחד עם זאת, מצב הבריאות וטמפרטורת הגוף של המטופל נשארים בטווח התקין. צורה זו היא הביטוי הקל ביותר של כלמידיה ונעלמת תוך שבועיים עד שלושה.
2. דבר נוסף הוא ברונכיטיס כלמידיה. לרוב זה מתרחש בחודש השני - הרביעי לחייו של יילוד. עם פתולוגיה זו, הריריות של הסמפונות מושפעות. אחד הסימנים הבולטים ביותר הוא שיעול יבש, התקפי, שנעשה רטוב ביום ה-5-7 למהלך המחלה. עם טיפול רפואי בזמן, התינוק מתאושש לחלוטין לאחר שבועיים.
3. עם זאת, אם הטיפול נבחר בצורה לא נכונה, סביר להניח שיתפתח סיבוך כגון דלקת ריאות כלמידיאלית. זוהי מחלה שבה הכלמידיה מאכלסת את ריאות הגוף, וגורמת לדלקת חמורה. בנוסף לשיעול, ישנם תסמינים נוספים כגון:
   ציאנוזה של העור, חום, קוצר נשימה, התינוק עלול לנהום, מכיוון שקשה לו לנשום.

צילום חזה מראה את כל הסימנים של דלקת ריאות, ומצבו של הילד מוערך לעתים רחוקות כרציני.

תכונה אופיינית לכל זיהום כלמידיה היא הגדלה של חלק מהאיברים הפנימיים. למשל, הטחול.

ביטוי המחלה באוכלוסייה הבוגרת

כלמידיה נשימתית אצל מבוגרים היא הרבה יותר קלה ומהירה מאשר בילדים.

זה קורה שאדם מבלבל את המחלה עם הצטננות רגילה. לרוב, כלמידיה משפיעה על הסמפונות של מבוגר, ולכן, קודם כל, המטופל מתלונן על שיעול וקשיי נשימה.

בהיעדר טיפול בזמן בכלמידיה נשימתית, המצב עלול להחמיר. עם זאת, רווחתו הכללית של המטופל אינה סובלת במיוחד. הטמפרטורה עולה רק לעתים רחוקות, יש חולשה קלה בגוף.

זיהוי מחלות

חשוב לדעת אילו שיטות קיימות לאבחון כלמידיה נשימתית. אחרי הכל, בעזרתם, אתה יכול לזהות מחלה מסוכנת ולהתחיל את הטיפול הדרוש בשלב מוקדם, ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

1. האבחון מתחיל בפגישה רגילה עם רופא ילדים, מטפל או אף אוזן גרון. הרופא מקשיב לתלונות המטופל, שואל שאלות הבהרה ולאחר מכן בוחן את הגרון, חלל האף, מקשיב לנשימה ומודד את טמפרטורת הגוף.
2. אם יש חשד לכלמידיה, נלקחת גרידה מרירית הפה ומתרבית על מצע תזונתי על מנת לחפש כלמידיה. בדרך כלל בדיקה זו נמשכת 3-5 ימים, כי החיידקים צריכים זמן לגדול. אם מיקרוביולוג צופה בצמיחה של כלמידיה על צלחת פטרי, האבחנה מאושרת.
3. הקפד לתת בדיקת דם, הקובעת את נוכחותם של נוגדנים של אימונוגלובולין A ו- M. עם הצמיחה שלהם, יש סיבה לאשר את נוכחות כלמידיה בגוף.

טיפול במחלה

יש להתחיל טיפול תרופתי מיד לאחר שהמטופל אישר את האבחנה של כלמידיה נשימתית. הטיפול יכול להיקבע רק על ידי הרופא המטפל (רופא ילדים, רופא פנימי, רופא ריאות או רופא אף אוזן גרון). זה מורכב מרישום תרופות אנטיביוטיות ואנטיביוטיקה מרשם. משטר הטיפול המדויק תלוי בגורמים רבים:

• גיל המטופל;
• מינו;
• משקל גוף;
• תמונה קלינית;
• סוג של כלמידיה;
• נוכחות של מחלות כרוניות ועוד.

מבין האנטיביוטיקה, לרוב נקבעות הקבוצות הבאות של תרופות:

• מקרולידים (תרופות המבוססות על אזתרומיצין: "סומאמד" וכן הלאה).
• פלואורוקווינולונים (ציפרלקס, אופלוקסצין. עם זאת, עדיף להשתמש בתרופות מהדור השלישי - המבוססות על לבופלוקסצין.)
• טטרציקלינים. (תרופות שהמרכיב הפעיל שלהן הוא דוקסיציקלין או אוקסיטטראציקלין).

עם מהלך ארוך או חמור של המחלה, בנוסף להם, תרופה אנטי מיקרוביאלית המבוססת על co-trimaxazole - "Biseptol" נקבעת.

משך הקורס משתנה ויכול לנוע בין 10 ימים לשלושה שבועות. במקרה של תסמינים של נזק לעין, יש להשתמש בחומרים אנטי-מיקרוביאליים עיניים (טיפות, משחות). בדלקת ריאות כלמידיאלית, עדיף להשתמש בצורות להזרקה.

כטיפול נוסף, ניתן להראות למטופל שימוש בוויטמינים ובסוכנים המעודדים הפרשת כיח (טבליות וסירופים על בסיס פנספיריד - Erespal, Siresp וכדומה). בנוסף, הם מסוגלים להפחית דלקות במערכת הנשימה.

על מנת למנוע או להפחית תופעות לוואי מנטילת אנטיביוטיקה, יש לצרוך פרוביוטיקה (Hilak Forte, Lineks ואחרים). הם מאכלסים את המיקרופלורה של המעי עם חיידקים מועילים, ומונעים התפתחות של הפרעות דיספפטיות בצורה של שלשול.

מְנִיעָה

בהחלט קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לטפל. זה חל גם על כלמידיה נשימתית, שמניעתה היא כדלקמן:

• קודם כל, אתה צריך לשים לב למערכת החיסונית שלך. על מנת להגביר את יציבותו, יש צורך להתקשות באופן קבוע. במקרה זה, הגוף יהיה עמיד ביותר להשפעות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• הקפידו על כללי ההיגיינה. למשל, לשטוף ידיים אחרי הרחוב, ללכת לשירותים וגם לפני כל ארוחה.

• נשים בהריון צריכות לבצע באופן קבוע ובזמן את כל הבדיקות הדרושות.
• הגבלת מגע עם אנשים חולים או כאלה שחלו לאחרונה.
• מי שכבר חולה צריך לעבור מהלך טיפול מלא כדי לא להוות סכנה לאחרים.

סיכום

כלמידיה נשימתית היא מחלה שעלולה להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. ולמרות שהידרדרות חזקה ברווחה עם זיהום זה נדירה, הסבירות לפתח סיבוכים מסוכנים היא גבוהה. זוהי הערמומיות של המחלה.

לכן, כל כך חשוב להכיר את הסימנים הראשונים של כלמידיה, וכאשר הם מופיעים, לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לפנות לעזרה רפואית. זה יעזור לך למנוע הרבה צרות.