כיצד מטפלים בפלקסופתיה של מקלעת הזרוע. מהי מקלעת מפרק הכתף פגיעה בטיפול במקלעת הזרוע

תרגילים ארתרוזיס בכתףמוצג למטופלים בשלב הראשוני. עם המחלה מתרחשים שינויים דיסטרופיים, והאיבר מפסיק לבצע את תפקידיו עקב ניוון הדרגתי של רקמת הסחוס. המחלה עוברת לשלב הכרוני.

גורמים לאוסטאוארתריטיס של מפרק הכתף

הסיבה העיקרית להתפתחות ארתרוזיס היא גורם הגיל. אצל קשיש המחלה יכולה להתפתח במהירות, למשל בהרמת משקולות ועבודה בגינה. טראומה יכולה גם לגרום למחלה ולפגוע בתפקוד הכתף והזרוע.

סיבות עקיפות הן:

• שימוש במאמץ גופני כבד;
• הפרעות מולדות של מפרק הכתף;
• עודף משקל;
• תוֹרָשָׁה;
• מחלות אנדוקריניות.

טיפול בכתףמשותף עם ארתרוזיס הוא תהליך ארוך, כולל שיטות שונות. טיפול מקיף מורכב הן משימוש בתרופות, עיסוי והן משימוש במתכוני רפואה מסורתית. כמו כן מוצגת פיזיותרפיה וביצוע תרגילים מיוחדים עבור ארתרוזיס של מפרק הכתף (תרפיה בפעילות גופנית).

עם ארתרוזיס, כל תנועת יד מלווה בכאבים עזים ומהווה בעיה גדולה. במקרים מתקדמים, אי אפשר להזיז את היד. התעמלות עבור ארתרוזיסמפרק הכתף יתקן את המפרק הפגוע על ידי שיפור זרימת הנוזל הסינוביאלי, המספק חומרים מזינים למפרק.

אתה צריך להשתמש בתרגילים בשילוב עם עיסוי ודיאטה. ניתן להתמודד לחלוטין עם ארתרוזיס במפרק הכתף של תואר ראשון על ידי ביצוע תרגילי התעמלות מיוחדים.

תרגילים טיפוליים עבור ארתרוזיס של מפרק הכתף מבוצעים בכפוף לכללים מסוימים:

1. ביצוע תרגילים מותר בתקופה שבה אין כאבים ודלקות. שיעורים במהלך החמרה עלולים להחמיר את מצבו של איבר חולה.
2. לפני ביצוע תרגילים מיוחדים, יש צורך בהתייעצות עם הרופא שלך. תנועות מסוימות מטיפול בפעילות גופנית עשויות להיות התווית נגד. לעתים קרובות המתחמים מפותחים על ידי אנשים שאין להם שום קשר לרפואה. הנזק במקרה זה יהיה הרבה יותר מתועלת.
3. תרגילים עבור ארתרוזיס מעמיסים גם על השרירים וגם על הרצועות, עדיף לא להעמיס יתר על המידה על כתף כואבת. אם ניתנים למפרק עומסים חזקים מאוד, עדיף להתייעץ עם רופא ולא לבצע תרגילים כאלה.
4. באופן אידיאלי, צריכים להיות יותר עומסים סטטיים ולא דינמיים. תרגילים סטטיים עם מינימום תנועות מחזקים את השרירים מבלי לשחוק את האיבר החולה.
5. לביצוע תרגילי פיזיותרפיה למפרקים, לא נדרשים מכשירים ועלויות מיוחדות. יש לבצע את כל התרגילים בזהירות, מבלי להחמיץ שיעורים.
6. לפני תחילת השיעורים, עליך למדוד לחץ דם.
7. התרגילים מבוצעים לאט וחלק, הקצב מוגבר בזהירות רבה.
8. כאבים חדים מאותתים על סיום השיעורים.
9. אי אפשר לערוך שיעורי טיפול בפעילות גופנית כאשר יש התוויות נגד כמו חום גבוה, מחלות לב וריאות ומחלות אחרות.

התעמלות מתבצעת במשך חודש 2 פעמים ביום עם עלייה הדרגתית בעומס ובטווח התנועה, היא מורכבת מ-4 שלבים.

שלב 1. השלב הראשוני מורכב מבחירת הקומפלקס, תוך התחשבות בשלב המחלה. אתה לא יכול לאפשר את התרחשות של כאב, עושה תרגילים טיפוליים.

שלב 2. סט תרגילים מיוחדים עבור ארתרוזיס של מפרק הכתף:

1. הדק והרפי את שריר הכתף, חזור 5 פעמים.
2. סחטו חפץ קשה ביד חולה ושחררו, חזרו על הפעולה 5 פעמים.
3. תנועות סיבוביות של אזור פרק כף היד, חזור 8 פעמים.
4. כופפו ושחררו את אצבעות היד הפגועה, חזרו על הפעולה 12 פעמים.
5. ביד בריאה, כופפו את הזרוע הכואבת במרפק, חזרו על הפעולה 6 פעמים.
6. הרם את הזרוע הפגועה עם הזרוע הבריאה, קח אותה הצידה, חזור 4 פעמים.
7. קום, הניח את יד שמאל על כתף ימין, יד ימין על שמאל. בספירה של 1-7, שמור על המרפקים גבוה ככל האפשר, ונסה להגיע לעמוד השדרה שלך עם האצבעות. לוותר. חזור 4 פעמים.
8. סוגר ידיים כפופות במרפקים מאחורי הגב. ביד שמאל, תפסו את המרפק הימני קרוב ככל האפשר לכתף. חזור 10 פעמים, מחליף ידיים.

שלב 3. תרגילים בישיבה, ידיים על הברכיים:

• להניף את המרפקים פנימה והחוצה עם משרעת קטנה, חזור 5 פעמים;
• תנועות מעגליות עם הכתפיים, לעשות 5-6 פעמים;
• הרם את הזרוע המושפעת קדימה ולמעלה, חזור 5 פעמים;
• זרועות כפופות במפרקים כדי להתפשט, חזור 5 פעמים;
• להרים כתפיים במתח, לחזור 5 פעמים;
• שים את הידיים מאחורי הגב, חזור 5 פעמים.

שלב 4. תרגילים בישיבה, ידיים למטה:

• סיבוב עם זרועות ישרות, חזור 10 פעמים;
• לכופף ולבטל זרועות, לחזור 10 פעמים;
• סובב את הידיים קדימה ואחורה, חזור 10 פעמים.

חינוך גופני עבור arthrosis יעיל יותר אם משתמשים במשקולות קטנות.

טיפול בפעילות גופנית מתבצע עם עלייה הדרגתית בעומסים, הימנעות מעומסי יתר. התעמלות טיפולית מתבצעת במספר גישות קצרות טווח של 10 דקות במהלך היום.

מהי מקלעת הכתף, תסמינים וטיפול

מקלעת הכתף היא מחלה דלקתית המאופיינת בפגיעה במבני העצבים של הכתף. מחלה כזו נחשבת לפתולוגיה חמורה מאוד שיכולה להפוך אדם לנכה. המטופל לא רק מאבד את ההזדמנות לעבוד באופן מלא, אלא גם אינו יכול לבצע אפילו תנועות ידיים אלמנטריות, וזו הסיבה שהוא אינו מסוגל לשרת את עצמו. זה משפיע בעיקר על אנשים בגיל העמידה, אבל זה יכול להתפתח גם ביילוד כתוצאה מפציעה שנגרמה במהלך הלידה. בואו ננסה להבין מהי מקלעת מפרק הכתף. תסמינים, טיפול במחלה זו ייבחן גם.

• מהי plexitis?
• סיבות
• פתוגנזה
• אבחון
• שיטות טיפול
  • טיפול רפואי
  • תהליכי פיזיותרפיה
  • טיפול כירורגי
• טיפול בתרופות עממיות

אמצעי מניעה

מהי plexitis?

מקלעת הזרוע מחולקת לצרורות אחוריות, חיצוניות ופנימיות, ויוצרות מעין פקעת מסביב לעורק השחי. הם מורכבים מעצבים מוטוריים ותחושתיים האחראים לתפקודים מסוימים בידיים. המחלה יכולה להשפיע הן על המקלעת כולה והן בחלק מסוים שלה, לרוב על זרוע אחת.

אדם מתחיל לחוות כאב, שמתגבר כאשר הוא מנסה לבצע תנועות כלשהן עם היד שלו, למשל, להרים אותה או לקחת אותה הצידה. הכאב חמור במיוחד בלילה.

סיבות

ב-25% מהמקרים, מקלעת מקלעת הזרוע היא זיהומית. בנוסף, טראומה, הפרעות חיסוניות וגורמים אחרים ממלאים תפקיד גדול בהתפתחות הפתולוגיה הזו.

לפיכך, הגורמים השכיחים ביותר למקלעת כתף הם:

פתוגנזה

מקלעת מקלעת הזרוע יכולה להתרחש בשני שלבים:

• נוירלגי (מוקדם). צורה זו מאופיינת בתסמינים בולטים הקשורים לגירוי של קצות העצבים. זה יכול להיות, למשל, כאבי שרירים, המחמירים על ידי התנועות הפשוטות ביותר.
• שיתוק (מאוחר). בשלב זה מתבטאים בעיקר תסמינים הקשורים לתפקוד לקוי של סיבי עצב. במקרה זה מתרחשת חולשת שרירים, מופיעה נפיחות והרקמות מתחילות לקבל הרבה פחות תזונה.

תסמינים של plexitis של מפרק הכתף הם כדלקמן:

• יש הפרה של פונקציית הכיפוף של האצבעות;
• הרגישות של המשטח הפנימי של הזרוע מהצד של הכתף הפגועה אובדת;
• כאב מתרחש לא רק באתר של דלקת ישירה, אלא יכול להינתן גם לחלק התחתון של הזרוע.

במקרים מסוימים ניתן לקבוע את ביטוי המחלה לפי מצב העין הממוקמת בצד האזור הפגוע. במקרה זה, יש הפרה של שרירי העפעף, האישון מצטמצם וגלגל העין מעמיק.

עם plexitis של מפרק הכתף, חולים מתארים כאב ככואב, שבירה או קידוח. אם המחלה היא זיהומית בטבע, אז יש אובדן של רפלקסים, הרגישות מופרעת, אי אפשר לעשות את התנועות הפשוטות ביותר עם היד. הסימפטום האחרון מתרחש לעתים קרובות עקב שיתוק אטרופי ופרזיס.

בנוסף, תסמיני המחלה באים לידי ביטוי בצורה של הזעה מוגברת, נפיחות בידיים, שינויים טרופיים בציפורניים ובעור, תיתכן האטה בדופק. זה מוסבר על ידי תקלות במערכת כלי הדם.

אבחון

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מקלעת הברכיים, בשום מקרה אין לדחות את הביקור אצל הרופא. אם הטיפול במחלה לא יתחיל בזמן, אז יתעוררו קשיים מסוימים עם זה, ותקופת ההחלמה יכולה להימתח לאורך זמן.

כדי לאבחן את המחלה, הרופא עשוי להפנות את המטופל לבדיקות הבאות:

• צילום כתף;
• טומוגרפיה ממוחשבת של האזור הפגוע;
• הליך אולטרסאונד;
• ניתוח דם כללי;
• electroneuromyography.

אם, כתוצאה ממחקר, התקבלה אבחנה של "פלקסיטיס של מפרק הכתף", אז הטיפול צריך להתחיל מיד. חיפזון כזה הכרחי מכיוון שברוב המקרים, לאחר שנה, המחלה מגיעה לשלב בו לא ניתן לשחזר את הנזק.

שיטות טיפול

יש צורך לטפל במקלעת מפרק הכתף בצורה מורכבת, שכן זה יפתור מספר בעיות בבת אחת: כאב יבוטל, זרימת הדם והזנת רקמות באזור הפגוע ישתפרו, התפקוד התקין של העצבים והתפקוד. יכולת הזרוע הכואבת תשוחזר.

טיפול רפואי

כדי להקל על הכאב, הרופא רושם משככי כאבים, אשר נבחרים בנפרד, תוך התחשבות במצבו של המטופל. בעיקרון, הטיפול במחלה מתבצע באמצעות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, דיקלופנק), המפחיתות את התהליך הדלקתי ומקלות על הכאב. תרופות אלו זמינות כטבליות ונוזלים להזרקה.

בנוסף, הטיפול במקלעת מפרק הכתף מתבצע באמצעות משככי כאבים לחסימות מקומיות (Analgin, Novocain), תרופות נוירו-פרוטקטיביות (וויטמינים מקבוצת B, Milgamma), סוכני התייבשות (Manit, Urea). אם מקלעת מקלעת הברכיים נגרמה על ידי זיהום, הטיפול מתבצע בהכרח בעזרת אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-ויראליות.

במהלך הטיפול התרופתי, נקבע גירוי חשמלי, המסייע למנוע או להאט ניוון שרירים.

תהליכי פיזיותרפיה

טיפול במקלעת מקלעת הברכיאלי יכול להתבצע בעזרת פיזיותרפיה, הכוללת את ההליכים הבאים:

• אלקטרופורזה של תרופות או electroanalgesia עם פולסים קצרים להפחתת כאב;
• טיפול UHF, המסייע במניעת הצטברות נוזלים בשקית המפרק;
• טיפול קולי וטיפול לייזר מסוג אינפרא אדום, המסייעים לרקמות להתאושש מהר יותר;
• גירוי מסוג ביולוגי וגירוי נוירו-אלקטרו;
• מגנטותרפיה בתדר גבוה והקרנה בקרני אינפרא אדום, המסייעות לכלי הדם להתרחב.

אם המחלה רכשה צורה כרונית, ניתן טיפול בסנטוריום.

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית מסומנת אם מקלעת מפרק הכתף היא ממקור גידול, כמו גם אם היא מתרחשת כתוצאה מפציעה.

כטיפול נוסף, הרופא עשוי לרשום תרגילים מיוחדים וקורס עיסוי. כדי להשיג את האפקט הטוב ביותר, יש להרכיב סט תרגילים בנפרד עבור כל מטופל.

תרגילים טיפוליים מתבצעים באופן הבא:

ראשית יש להפקיד את העיסוי בידי איש מקצוע, ולאחר מכן תוכלו לבצע זאת בעצמכם. תהליך זה מורכב מהעובדה שהם מתחילים ללוש בזהירות את הידיים, הצוואר, חגורת הכתפיים, ובו זמנית משפיעים על אזורים פעילים ביולוגית.

טיפול בתרופות עממיות

בבית, מקלעת מפרק הכתף מטופלת בתרופות הבאות:

• משחת פרופוליס;
• לדחוס מעירוי של קליפת ערבה לבנה;
• יישומים של תמיסת אלכוהול של מומיה;
• בליעה של מרתח צמחים (שילוב של פטרוזיליה, שן הארי ואשחר);
• אמבטיות מנטה.

אמצעי מניעה

אמצעי מניעה עוזרים למנוע התפתחות של plexitis של מקלעת הזרוע. יש לעקוב אחריהם גם לאחר הטיפול כדי למנוע הישנות המחלה. אז, אמצעי מניעה כוללים את השיטות הבאות:

• יש צורך לאכול באופן חלקי;
• לא ניתן לקירור-על;
• יש לחזק את החסינות;
• שימושי להתקשות;
• יש לטפל במחלה בהקדם.

שיעורי שחייה עוזרים מאוד. הם לא רק מונעים התפתחות של מחלה כמו plexitis של מפרק הכתף, אלא גם שומרים על גוף האדם בטון הנכון. נהלי מים כאלה אינם מאפשרים לתהליך הדלקתי להתפתח במפרקים, וגם להקל על מתח ומתח רגשי.

לפיכך, אם לאדם יש כאבים באזור הכתף, יש צורך לראות רופא בהקדם האפשרי על מנת לשלול נוכחות של מקלעת ברכיאלי. מחלה כזו מסוגלת בהחלט להפוך את החולה לנכה, אך טיפול בזמן עוזר להשיג תוצאה חיובית.

• גורמים וגורמים מעוררים
• תמונה קלינית
• אבחון ואבחון מבדל
• טיפול שמרני
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
• השלכות ופרוגנוזה

מקלעת היא נגע של סיבי עצב המתחברים למקלעות. המחלה מופיעה כמעט בכל קבוצות הגיל, אך היא מגיעה לשכיחותה המרבית בין גיל 20 ל-60. על פי הסטטיסטיקה, המחלה מאובחנת לרוב אצל גברים.

מקלעת כתף היא פציעה שכיחה המתרחשת במהלך הלידה. זה מתרחש עם מצג עכוז של העובר או במהלך לידה קשה. פציעה זו מלווה לרוב בשבר של עצם הבריח. בנוסף לעובדה שהפתולוגיה עלולה לגרום לכאב ואי נוחות, היא עלולה לגרום גם לנכות, בעוד שלאדם תהיה חסרה לחלוטין האפשרות לשירות עצמי.

גורמים וגורמים מעוררים

25% מכלל המקרים המאובחנים הם זיהומיים. הפרעות חיסוניות ופציעות ממלאות תפקיד חשוב לא פחות. אבל הגורמים השכיחים ביותר לפתולוגיה זו יכולים להיחשב:

1. פציעות ומיקרוטראומות המתרחשות בשימוש ממושך בקביים, בזמן שינה בתנוחה לא נוחה.
2. שַׁפַעַת.
3. Cytomegalovirus.
4. סוכרת.
5. אוסטאוכונדרוזיס בחזה.
6. אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
7. תסמונת קוסטוקלביקולרית.
8. מחלות של בלוטות הלימפה.
9. היפותרמיה.

יחד עם זאת, לאותו אדם עשויים להיות מספר גורמים נטייה וסיבות להתפתחות מצב פתולוגי זה. טיפול של plexitis, ככלל, אינו תלוי בגורם שלה, והוא כמעט תמיד שנקבע על פי תקן יחיד.

תמונה קלינית

מקלעת הכתף מתפתחת מביטויים נוירולוגיים ראשוניים. התסמין הראשון יכול להיחשב כאב לילי המופיע בעת הפעלת לחץ על המפרק או תוך כדי הזזת היד. כאבים אלו ממוקמים באזור עצם הבריח ולעיתים קרובות נותנים לאיבר.

סימנים מאוחרים נקראים שיתוק והם נוגעים לשרירי המקלעת. אלו כוללים:

1. בעיות בטיפול בפריטים קטנים.
2. שיתוק.
3. פארזיס.
4. ירידה ברפלקסים.
5. שינוי רגישות.
6. חיוורון של העור.
7. תְפִיחוּת.
8. הזעה מוגברת.

מקלעת מקלעת הזרוע יכולה להיות מכמה סוגים. כך, למשל, צורת Duchenne-Erb, הנקראת גם שיתוק מיילדותי, מאופיינת בחוסר יכולת לכופף את הזרוע במרפק ולחטוף אותה במפרק הכתף.

צורה אחרת נקראת Klumpke-Dejerine. מצב זה מתרחש עם פגיעה בעצב הזרוע, האולנארי והחציוני.

תסמינים של plexitis ויראלית יתבטאו בכאבים עזים, היחלשות של השרירים באזור המברשת, אשר ידומים לשיתוק, רגישות לקויה ולעיתים ניתן להבחין בנגעים בעיניים.

הצורה הזיהומית-רעילה מתבטאת באובדן מוחלט של רפלקסים, פארזיס ושיתוק, היחלשות הדופק, חיוורון הציפורניים והעור בידיים. ניתן לציין עלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות.

אבחון ואבחון מבדל

ניתן לזהות מקלעת צד ימין או שמאל באמצעות הליכי אבחון כגון צילום רנטגן, אולטרסאונד, CT, MRI, בדיקות דם ובדיקה נוירולוגית.

כדי לבצע אבחנה נכונה, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות שיש להן תסמינים דומים, כלומר:

1. דַלֶקֶת פּרָקִים.
2. פריארתריטיס.
3. דלקת עצב רדיקולרית.
4. פולינוירופתיה.
5. רדיקוליטיס.

טיפול שמרני

הרופא המטפל יגיד לך כיצד לטפל במקלעת, במיוחד אם אתה אמור ליטול תרופות מסוימות. יחד עם זאת, חשוב מאוד להחריג פעילות גופנית ועבודה בתעשייה הכימית.

טיפול בתרופות למקלעת מפרק הכתף צריך להיות מורכב ולבחור באופן אינדיבידואלי. הדבר הראשון שעליכם לשים לב אליו הוא שיכוך כאב נאות ונטילת תרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידליות.

הקפידו לרשום תרופות לשיקום רקמת העצבים, תרופות המשפרות את זרימת הדם והזנת רקמות, כמו גם טיפול בוויטמין.

תסמינים של plexitis במהלך הטיפול יסייעו גם להסיר תרופות anticholinesterase, ביניהן prozerin הוא לרוב prescribed.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

במקרה של קורס כרוני מאובחן, הטיפול צריך להתבצע על בסיס סנטוריום. בצורה האקוטית ניתן לעשות פיזיותרפיה גם במרפאה. השיטות היעילות ביותר לפתולוגיה זו כוללות הליכים כגון:

1. אלקטרופורזה.
2. יישומי בוץ.
3. אמבטיות פרפין.
4. קריותרפיה.
5. טיפול בלייזר.
6. לְעַסוֹת.

התעמלות עם plexitis של מפרק הכתף דורשת תשומת לב מיוחדת. צריך לבצע אותו רק בפיקוח רופא ולבצע תרגילים מסוימים - הרמה והורדה של הכתפיים, ערבוב ופיזור השכמות, פיזור המרפקים, כיפוף והארכת הידיים, מניפולציה של חפצים, למשל, באמצעות כדור.

לפעמים מקלעת מפרק הכתף מטופלת בניתוח. אבל זה קורה לעתים רחוקות למדי ורק כאשר מוכח שהגורם למחלה הוא גידול או פציעה.

השלכות ופרוגנוזה

חשוב מאוד לדעת מה בדיוק גרם לפתולוגיה. זה וההתחלה המוקדמת של הטיפול הם שיקבעו את נוכחותם של סיבוכים ופרוגנוזה נוספת. מחלה מוזנחת היא כמעט בלתי ניתנת לטיפול ולעתים קרובות גורמת לנכות.

מקלעת, או פלקסופתיה, היא דלקת של צרור עצבי עמוד השדרה, הנגרמת ממספר סיבות. מקלעת ברכיאלית היא מחלה דלקתית של מקלעת הברכיאלית, הפוגעת לעיתים בצוואר הרחם בשל קרבתו. מקלעת כתף מאובחנת בחולים מכל קבוצות הגיל. אם לא מטופל, זה יכול להוביל לחוסר תנועה מוחלט של מפרק הכתף והזרוע כולה.

מהי מקלעת מקלעת הזרוע?

לפי לוקליזציה, plexopathy יכול להיות צד ימין או שמאל, plexitis דו צדדית היא גם לא נדיר.

פלקסיט חייב את הופעתו להשפעה של גורמים פנימיים וחיצוניים, בהתאם להם הוא מחולק לסוגים הבאים:

1. טראומטי, הנגרם כתוצאה מנזק לצרור הנוירווסקולרי הזרועי במהלך שברים,. צורה זו כוללת גם plexitis המתקבלת על ידי יילוד בזמן מעבר מסובך בתעלת הלידה במהלך לידה פתולוגית. טראומטי נחשבת גם למקלעת, המתקבלת כתוצאה מחשיפה לגורמים מקצועיים מעוררים.
2. זיהומיות, כאשר הרעלים של זיהומים משפיעים על סיב העצב - שחפת, נגיפי הרפס, שפעת, ציטומגלווירוסים.
3. זיהומי-אלרגי, המופיע בתגובה לחיסון שהוכנס.
4. רַעִיל. סוג זה של פתולוגיה של מקלעת הזרוע מתרחשת בעת הרעלה עם תחליפי אלכוהול, מלחי כספית ומתכות כבדות.
5. הפרעות אנדוקריניות דיסמטבוליות, הנלוות - סוכרת, גאוט, מחלת בלוטת התריס.
6. דחיסה-איסכמית, המנגנון שלה הוא דחיסה של הצרור הנוירווסקולרי עקב נוכחות הכתף במנח לא-פיזיולוגי ארוך - עם אימוביליזציה אנאלפביתית של הזרוע הפגועה, במצב נרקוטי לאחר טיפול כירורגי, תוך שימוש לא נכון קביים נבחרים. כמו כן, העצבים יכולים להידחס על ידי גידולים של אזור המפרק והפרק, בלוטות לימפה מוגדלות, המטומה לאחר פציעה. יציבה לקויה יכולה להיות גם הגורם לצורה זו של מקלעת הכתף.

בנוסף לאמור לעיל, מקלעת מפרק הכתף יכולה להיגרם גם כאשר גופי החוליות המעוותים דוחסים את שורשי עצבי עמוד השדרה; מפרצת עורקים באזור הכתף, היפותרמיה תכופה וממושכת, תסמונת קוסטוקלביקולרית (כאשר נוצרות צלעות צוואריות נוספות), תסמונת היפר-אבדוקציה (עם חטיפה חדה של מפרק הכתף, צרור העצבים נצבט).

כיצד מתרחשת מקלעת ברכיאל?

מהלך של מקלעת משתלב בשני שלבים:

1. נוירלגי, כאשר התסמינים כוללים כאב בעור ובשרירים, המחמירים בתנועה.
2. שיתוק, כאשר הכאב מוחלף בחולשת שרירים, נפיחות, ניוון רקמות. שלב זה מתרחש בדרך כלל בהיעדר טיפול בסימנים ראשוניים.

התמונה הקלינית של מקלעת הכתף כוללת את התסמינים הבאים:

• חזק במנוחה ובתנועה, אפילו קצת. הכאב עשוי להיות התקפי, מקרין לאזור הגפה העליונה ועצם הבריח;
• ניוון רקמות מתבטא בנפיחות והלבנת העור, העור סביב המפרק הופך קר, ציאנוטי, ציפורניים מבריקות, שבירות, יש הזעה מוגברת של כפות הידיים.
• הפחתת הרגישות של פני השטח החיצוניים של היד עם שיתוק Erb-Duchene והחיצוני - תסמונת Klumpke-Dejerine;

• שרירי הגפה העליונה נחלשים, עד לחוסר היכולת להרים את היד בדרך כלל, להזיז אותה, יש גם הפרה של הכישורים המוטוריים של היד, מה שמקשה על ביצוע משימות ביתיות רגילות;
• מבין התסמינים, במבט ראשון, שאינם קשורים למפרק הכתף, צוינו הבאים: קוצר נשימה ושיהוקים חמורים אם העצב הפרני נפגע, מדי פעם אישון מכווץ וגלגל עין שקוע בצד הפגוע.

על פי לוקליזציה של כאב, מקלעת מפרק הכתף מחולקת ל:

1. עליון, כאשר מורגש כאב באזור הסופרקלביקולרי.
2. תחתון, עם , ו.
3. סה"כ - עם לכידת כל אזור הכתף והזרוע.

אם הסימנים של plexopathy הם דו-צדדיים, הדבר גורם לחוסר האונים המעשי של המטופלים ולתלותם ביקיריהם. אם אינה מטופלת, מקלעת מפרק הכתף נכנסת לשלב החלמה הנמשך כשנה, בעוד שתפקודי סיב העצבים עשויים שלא להשתקם במלואם, מה שגורם בסופו של דבר לפריזיס מתמשך וניוון שרירים.

אבחון של plexitis של מקלעת הזרוע

אבחון המחלה הוא די מסובך, ולכן הוא כרוך בשימוש ברשימת שיטות:

• תשאול ובדיקה חזותית בייעוץ רפואי;
• נוירומיוגרפיה ואלקטרומיוגרפיה;
• וטומוגרפיה ממוחשבת;
• ורדיוגרפיה של המפרקים;
• ניתוח דם.

נוירופתולוג עוסק באבחון ובטיפול שלאחר מכן של מקלעת הכתף. כדי להבדיל את מקלעת הכתף מסוגים אחרים שלה וביטויים דומים של מחלות אחרות, טראומטולוג, גינקולוג, אורולוג יכול להיות מעורב באבחון, כמו גם צילומי רנטגן של עמוד השדרה, אולטרסאונד של איברים פנימיים.

אלנה מלישבה מספרת ביתר פירוט על, כמו גם כיצד לקבוע דלקת מקלעת בעצמך:

טיפול במקלעת של מקלעת הזרוע

הטיפול במחלה זו מתבצע בדרך כלל בשיטות שמרניות. קודם כל, מומלץ לתקן את הכתף החולה באמצעות סד גבס או על מנת להבטיח את חוסר התנועה שלה.

יש צורך לטפל בפלקסופתיה באמצעות תרופות, כאשר מספר תרופות נקבעות למטופל כדי לחסל את הסימפטומים של דלקת עצבים:

• . ביניהם Analgin, Oksadol, Aspizol,;
• ומבוסס על diclofenac, indomethacin, nimesulide ואחרים. הם יכולים לשמש הן בצורה והן, והן להשפעה מקומית על מוקד הכאב;
• קבוצות B, A, C, E בצורה של Neurovitan, Milgamma, Aevit ואחרים;
• חומרים אנטיכולינאסטראז, לשיפור ההעברה הנוירו-שרירית. ביניהם Kalimin, Prozerin, Invalin;

• משככי בצקת - אוריאה, מאנית;
• תכשירים המשפרים את תזונת הרקמות - חומצה ניקוטית, Lidaza, Nerobol, Potassium Orotate;
• תרופות להמרצת מיקרו-מחזור הדם - קומפלין וטרנטל.

לאחר שקיעת תופעות חריפות ובתקופת השיקום, נקבע למטופל קורס של טיפול שיקומי, הכולל שיטות פיזיותרפיה וטכניקות ידניות:

1. רפלקסולוגיה, לרוב דיקור סיני.
2. אלקטרופורזה, פונופורזה, UHF, מגנטותרפיה, זרמים דינמיים, אוזוקריט, בלנאותרפיה ושיטות טיפול נוספות.
3. הירודותרפיה.
4. עיסוי והתעמלות טיפולית.

הרופא הראשי, רופא בעל ניסיון רב ניקונוב נ.ב. והמטופל שלו מדברים על עיסוי אמנדי למקלעת:

תרגילים טיפוליים עם שימוש נכון ובזמן יכולים לתת אפקט טוב ולהאיץ את ההתאוששות. התרגילים מבוצעים בישיבה או בעמידה וכוללים בערך את התנועות הבאות:

• הפחתה ודילול של השכמות עם כתפיים מיושרות;
• הרמה והורדה איטית של הכתפיים;
• סיבובים מעגליים במפרק הכתף עם מרפקים כפופים וזרועות פשוקות;
• נטיות לרוחב של הגוף עם סיבובים מעגליים במפרק קדימה ואחורה;
• כיפוף והרחבה של הידיים במרפקים כשהגוף מוטה קדימה;
• מפנה את כפות הידיים למעלה ולמטה בזרועות ישרות.

התרגילים מתבצעים לאט, 8-12 פעמים, עם עלייה הדרגתית בחזרות עד 20-25 פעמים. את קורס ההתעמלות מומלץ לתאם עם הרופא.

הטיפול יכול להיות גם כירורגי, על ידי פלסטי עצבים, עם אינדיקציות - גידולים, המטומות, מקלעת פוסט טראומטית מטופלים גם הם בניתוח, לאור נוכחות של שברי עצם בשברים, התכווצויות בולטות במחלה מתקדמת.

תרופות עממיות

ניתן לטפל במקלעת עם תרופות עממיות יחד עם קומפלקס של תרופות ושיטות טיפול פיזיותרפיות. בדרך כלל, מתכונים לשפשוף ומשחות משמשים להקלה על כאב ונפיחות:

• וזלין (¼ כוס) מעורבב עם עשבי תיבול קצוצים: סנט ג'ון wort, כשות ותלתן מתוק. תערובת זו משפשפת את המקום הכואב 3-4 פעמים ביום;
• 0.5 כוס דבש מעורבב עם עלי אלוורה קצוצים, שורש חזרת, מרשמלו ושורש אדם. ההרכב מוזג לתוך 0.5 ליטר וודקה ומחדיר אותו במשך שלושה ימים. עירוי משופשף לאזור המפרק החולה 3 פעמים ביום;
• קוצצים ושופכים מים רותחים על שורש האנג'ליקה, משאירים את התערובת למשך שעתיים. לשפשף כמה פעמים ביום;

• שומן חזיר מעורבב עם פרופוליס, ביחס של 50-100 גרם לכל 3-6 גרם, לשפשף את הזרוע הכואבת עם התערובת;
• טרפנטין, אמוניה וביצים מעורבבים ביחס של 30 מ"ל ל-30 מ"ל ל-2 יח'. (קודם לכן להכות את הביצים לקצף), לשפשף את האזור הפגוע בתערובת זו לפני השינה;
• קליפת ערבה כתוש יוצקים עם מים רותחים במשך שעתיים, מסוננים. עירוי זה משמש לחימום קומפרסים על אזור המפרק;
• עירוי אלכוהול של מומיה יכול לשמש כשפשוף.

כמו כן, תרופות עממיות יעילות לטיפול במקלעת בבית הן אמבטיות צמחים ומרתח למתן דרך הפה. רשימת עשבי תיבול שימושיים, בנוסף לאלו המפורטים, כוללת נענע, קמומיל, אורגנו, קליפת עץ אלון, עלי דומדמניות.

יש למנוע פרספקטיטיס עקב טראומת לידה לפני שהיא מתרחשת. לילדים רושמים טיפול בפעילות גופנית, אמצעים לחיזוק המערכת החיסונית, תשומת לב מוקדשת לתזונה.

ראומטולוג, אקדמאי אבדוקימנקו מספר כיצד לרפא כאבי כתף באמצעות התעמלות ותרגילים פשוטים:

טעות לחשוב שנגעים של מקלעת הזרוע טבועים רק אצל ספורטאים ואנשים במקצועות טראומטיים. פציעות בחגורת הכתפיים יכולות להתרחש גם אצל תלמידי בית ספר שנאלצים לשאת ילקוטים כבדים עם ספרי לימוד. בטיפול בפציעות כתף, לצד תרופות, מומלצים: רפואת צמחים ותרגילי פיזיותרפיה.

גורמים וטיפול בפציעות של חגורת הכתפיים

יש שרשרת של שורשים-מקלעת-עצבים. התסמינים של נזק שורש כבר תוארו. משאב זה מתמקד בסימפטומים של מחלת מקלעת הזרוע ובהחלמה מפציעות בכתף ​​באמצעות רפואת צמחים ופעילות גופנית.

לרוב, נזק למקלעת הזרוע מתרחשת עקב פגיעה בכתף, הרגישה במיוחד לרוכבי אופנוע. ענפי ספורט רבים אחרים הם גם מסוכנים, כמו סנובורד.

הסיבה לפציעה במקלעת הזרוע היא לעתים קרובות מתיחה חדה פתאומית, לפעמים עד לקרע. גם משיכה פתאומית של היד עלולה להוביל לפציעה.

גורמים נוספים לנזק למקלעת הזרוע:

• פגיעה בלידה;
• אצל תלמידי בית ספר, שיתוק תרמיל - פגיעה בחלק העליון של מקלעת הזרוע;
• נשים במהלך פעולות גינקולוגיות שוכבות עם אגן מוגבה, נשענות על כתפיהן;
• תא קטן בשלב מוקדם - פגיעה בחלק התחתון של מקלעת הזרוע;
• לאחר קורס של טיפול בקרינה, כ-15% מהחולים מפתחים כאב במקלעת הזרוע;
• נגע דלקתי-אלרגי של הכתף לאחר חיסון.

פגיעה בחלק העליון של מקלעת הזרוע (Erb-Duchene palsy) היא הצורה הנפוצה ביותר של פגיעה במקלעת הזרוע. יש חולשה בשרירים החוטפים את הכתף ומפנים אותה כלפי חוץ, כמו גם מכופפי האמה, לפעמים סובלים מותחי היד. לעיתים ישנה ירידה ברגישות באזור חגורת הכתפיים לאורך המשטח החיצוני של הכתף והאמה.

עם פגיעה בחלק התחתון של מקלעת הזרוע (שיתוק Dejerine-Klumpke), מתגלה חולשה של כל השרירים הקטנים של היד, לפעמים גם מכופף האצבעות הארוך. הרגישות תמיד מופרעת בעיקר לאורך הקצה האולנרי של היד והאמה.

בשלב הראשוני של הטיפול בפציעות של חגורת הכתפיים, המטרה היא למנוע היווצרות התכווצות במפרק הכתף (שליטה על יציבה נכונה של היד, שימוש בסד, תרגילים פסיביים). מאוחר יותר מתחילים תרגילים פעילים. כאשר המקלעת פצועה עם שבר בסיבים שלה, התערבות כירורגית מסומנת. אם דנרבציה מלאה (שבירה בעצבוב העצבים) של השרירים נמשכת יותר מ-12-18 חודשים לאחר הפציעה, אין לצפות להתאוששות בתפקוד.

לטיפול בנגעי דחיסה של מקלעת הזרוע, במרבית המקרים, מספיקים תרגילים טיפוליים לשרירי חגורת הכתפיים או הימנעות מגורמים חיצוניים הגורמים לדחיסה.

התערבות כירורגית מסומנת רק בנוכחות סימנים אובייקטיביים של נזק למקלעת.

פיטותרפיה לפציעות של חגורת הכתפיים

במקרה של פציעות בחגורת הכתפיים, יש לציין פיטותרפיה באמצעות צמחי מרפא:

• מערבבים 15 גרם כל אחד משורש חזרת קצוץ, שורש אדם, שורש מרשמלו ועלי אלוורה. מוסיפים 100 גרם דבש דבורים לתערובת שהתקבלה ויוצקים 500 מ"ל של וודקה איכותית. להשרות למשך 3 ימים. קיבל את התרופה 3 פעמים ביום כדי לשפשף נקודות כואבות.
• מערבבים 10 גרם סנט ג'ון כתוש, כשות, דשא תלתן מתוק, מוסיפים 50 גרם וזלין ומערבבים היטב. להשרות למשך 3 ימים. קיבל את התרופה 3 פעמים ביום כדי לשפשף נקודות כואבות.
• טפחו עלי ערבה לבנה טריים למצב עיסה ומרחו למשך 10-15 דקות 2-3 פעמים ביום על המקום הכואב.
• יוצקים 15 גרם של שורשים כתושים וקני שורש של אנג'ליקה אופיסינליס עם 1 כוס מים רותחים ומחדירים למשך 60 דקות, מסננים. שפשפו את המפרק 3-4 פעמים ביום.
• יוצקים 15 גרם של קליפת ערבה לבנה מעוכה למצב אבקתי עם 200 מ"ל מים רותחים. להשרות למשך שעה אחת, לסנן. הכינו קומפרס ללילה.
• שפשפו תמיסת אלכוהול 8-10% של מומיה איכותית לתוך האזורים הפגועים.
• קח אמבטיות מנטה מרגיעות מדי יום. לאסוף עשבי מרפא במהלך הפריחה ולייבש באזור יבש ומאוורר. יוצקים מים חמים ביחס של 1:3, השאירו למשך חצי שעה, ואז יוצקים לאמבט מים בטמפרטורה של 36-38 מעלות צלזיוס. לאחר האמבטיה, שפשפו בעדינות את הגוף במגבת יבשה, לבשו חליפת צמר וגרביים, שכבו מתחת לשמיכה חמה.

אורטופדיה יד לאחר פגיעה במקלעת הזרוע

תרגילים אלה לפציעות כתף מבוצעים מעמדת ההתחלה - ישיבה או עמידה, ידיים על החגורה:

1. הרם את הכתפיים למעלה. חזרה ל-IP. חזור 8-10 פעמים.

2. משטחים את השכמות. חזרה ל-IP. חזור 8-10 פעמים.

IP בישיבה או בעמידה, ידיים מורמות.

3. הרימו את הידיים אל הכתפיים, פרשו את המרפקים לצדדים, ואז הצמידו אותם שוב לגוף. חזור 6-8 פעמים.

4. בצעו תנועות סיבוביות כשהזרוע כפופה במרפק עם כיוון השעון וכנגדה. חזור 6-8 פעמים.

תרגילים לפציעה בכתף ​​עם זרוע פגועה מבוצעים בעזרת מתודולוגית טיפול בפעילות גופנית.

5. לכופף את הזרוע הפגועה, ואז ליישר; קח אותו הצידה (ישר או כפוף במרפק), ואז חזור ל-IP. חזור 6-8 פעמים.

התרגיל מתבצע בעזרת מתודולוגית או יד בריאה.

בעמידה IP, נשען לכיוון הזרוע הפגועה (היד השנייה על החגורה)

6. בצעו תנועות סיבוביות עם זרוע ישרה בכיוון השעון וכנגדה. חזור 6-8 פעמים.

7. נדנד תנועות בשתי הידיים קדימה ואחורה ובצליבה לפניך. חזור 6-8 פעמים.

תרגילים אלו לאורטופדיה של כפות הידיים לאחר פגיעה במקלעת הזרוע מתבצעים ממצב ההתחלה, בעמידה או בישיבה.

8. הישענות קדימה, כופפו את הזרוע הכואבת במרפק ויישרו אותה בעזרת זרוע בריאה. חזור 5-6 פעמים.

9. סובב את האמה והיד שלך עם כף היד כלפיך והרחק ממך. חזור 6-8 פעמים.

מקלעת כתף היא מחלה דלקתית שבה יש פגיעה במבני העצבים של הכתף. המקלעת כוללת את הענפים הקדמיים של ארבעת העצבים התחתונים של אזור צוואר הרחם ואת עצב השדרה החזה הראשון.

הכתף, כיחידה אנטומית, נבדלת בגודלה הגדול ובמורכבות המבנה שלה. הוא ממוקם בצד התחתון והעליון של עצם הבריח, ומקורו גם בעמוד השדרה וממשיך לגבול התחתון של בית השחי.

פתולוגיה זו היא די רצינית, כי היא עלולה לגרום לנכות. יתרה מכך, מושג זה כולל לא רק אובדן ההזדמנות לעבוד. מטופלים הסובלים ממקלעת מאבדים את היכולת לבצע אפילו את תנועות היד הפשוטות ביותר, ולכן אינם יכולים לטפל בעצמם ודורשים טיפול מתמיד.

• כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
• לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
• אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה!
• בריאות לך וליקיריך!

לעתים קרובות יותר, הפתולוגיה משפיעה על אנשים בגיל העמידה. הוא מתפתח גם כתוצאה מפציעה שנגרמה בלידת העובר.

קשה במיוחד למטופל להסתגל לתנאים חדשים כאשר מתרחשת התבוסה של היד שאיתה הוא מבצע את כל הפעולות העיקריות. במקרים כאלה, נדרש הרבה מאמץ, זמן ורצון ללמוד מחדש כיצד לבצע תנועות כלשהן עם האיבר השני.

בנוסף, דלקת עצב ברכיאלית מעניקה לחולים כאבים עזים עקב התפתחות התהליך הדלקתי של מקלעות העצבים.

תחושות הכאב מתגברות באופן משמעותי כאשר מנסים לבצע תנועות מסוימות, למשל, להרים את היד או לקחת אותה הצידה. כמו כן, סימפטום דומה הופך חזק יותר בלילה.

זה משפיע גם על המוטוריקה העדינה. למטופל קשה לבצע פעולות באצבעות (קשירת שרוכים, החזקת חפצים, פתיחת מנעולים בדלתות וכו').

עם התקדמות המחלה, האיבר מאבד לחלוטין רגישות, שיתוק, paresis, ניוון של שרירי יד ימין או שמאל מתפתחים, בהתאם למיקום התהליך הפתולוגי.

הסיבות

מקלעת עצב הכתף נגרמת לעתים קרובות על ידי גורמים זיהומיים. זה יכול להתפתח גם כתוצאה מפציעה, ירידה בהגנות הגוף ועוד מספר גורמים.

הגורמים האופייניים למחלה הם:

• פציעות: שברים, חבורות, נקעים של מפרקי הכתפיים, נקע של מנגנון הרצועה, פצעים בצוואר, פציעות במהלך הלידה ביילודים.
• מיקרוטראומות מתקבלות בלחץ מתמיד על סיבי העצבים של הכתף (שינה במצב לא נוח, שימוש בקביים, תהליכי גידול בעמוד השדרה, ריאות).
• מחלות זיהומיות, כולל ויראליות.
• מפרצת של עורק העובר ליד מקלעות העצבים.
• אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם או בית החזה.
• הפרעות מטבוליות (סוכרת, גאוט).
• היפותרמיה תכופה.
• מצבים פתולוגיים של בלוטות הלימפה.
• תסמונת קוסטוקלביקולרית.

פתוגנזה

מקלעת ברכיאלית יכולה להתרחש בשני שלבים:

כאשר התהליך הפתולוגי מתפשט למקלעות צוואר הרחם, מתרחש כאב בחלק האחורי של הראש, paresis של הסרעפת ושרירים עמוקים של הצוואר הופך בולט יותר. במקרים בהם העצב הפרני מושפע, המטופל מתחיל לדאוג לשיהוקים.

כאב עם plexitis של עצבי הכתף הוא מקומי מתחת לעצם הבריח ומעליו, זה יכול להקרין אל הגפה העליונה. ביטויים פתולוגיים מתפשטים לשרירים, יש ירידה ברפלקסים עמוקים.

טפסים

מקלעת מקלעת הזרוע יכולה להתבטא במספר צורות:

שיתוק ארב-דושן (מקלעת עליונה)	ביטויים בצורה זו של המחלה דומים לתסמינים של גירוי של העצב הרדיאלי והבית השחי. העבודה של שרירים רבים מופרעת, בפרט, הזרוע, הדו-ראשי, הדלתואיד, הברכיורדאלי, לפעמים ה-infraspinatus ו- supraspinatus סובלים. אם לא מטופל, התהליך הפתולוגי מוביל לאטרופיה שלהם. עם צורה זו של המחלה, קשה לחולה להרים ולהזיז את הכתף הצידה, לכופף את הגפה במרפק. הרפלקסים של השריר הדו-ראשי נחלשים, ועם הזמן הם יכולים לדעוך לחלוטין. בחלק החיצוני של האמה והכתף יש עלייה ברגישות או היעדר מוחלט שלה. הכאב הוא מפוזר באופיו, ומורגש בצורה החזקה ביותר בחלק העליון של הכתף. מעל עצם הבריח, במהלך הבדיקה, הרופא יכול לקבוע את נקודת הכאב של Erb, הממוקמת קרוב יותר כלפי חוץ מנקודת הקיבוע של שריר הסטרנוקלידומאסטואיד.
שיתוק דג'רין-קלומפקה (מקלעת כתף תחתונה)	מקלעת תחתונה מאופיינת בפגיעה במקלעות העצבים של הכתף, המרפק, העור וחלק מהעצב המדיאני. עם צורה זו, המכה העיקרית נופלת על שרירי היד, למעט האזור המוסדר על ידי העצב הרדיאלי. שיתוק של Dejerine-Klumpke מתבטא בפארזה ושיתוק של שרירי האמה והיד. שינויים אטרופיים מתרחבים לשרירים קטנים כמו ההיפותנאר, הוורמיפורמי, האינטררוסיוס, מכופפי האצבעות והידיים. יש הפרה של מיומנויות מוטוריות, תנועות האצבעות נפגעות באופן משמעותי, הרפלקס הקרפורדיאלי דוהה. הפרעת רגישות וכאב משתרעת על החלק הפנימי של הכתף והאמה, הקמיצה, הזרת. אותם תסמינים מופיעים בגב היד. בנוסף, ניתן לזהות תסמונת הורנר-ברנרד.
מקלעת מוחלטת	צורה זו נדירה מאוד. התפלגות התהליך הפתולוגי לכל אורך מקלעת העצבים של הכתף מאופיינת. תחושות כאב ממוקמות באזור הסופרקלביקולרי ומתחתיו, ניתן לתת ליד. יש הפרה של רגישות בכל הזרוע, השיתוק שלה מתרחש. כל זה מוביל להתפתחות תהליכים אטרופיים ברקמת השריר. רפלקסים פריוסטאליים וגידים נעלמים. בנוסף, ניתן לזהות אצל חולים הפרעות וגטטיביות-וסקולריות קשות המתבטאות בצורת בצקת, הפרעה בוויסות טמפרטורת היד והאמה, הזעה ופעימות של העורק הרדיוקרפלי.

תסמיני מקלעת כתף

מחלה זו מאופיינת במסה של תסמינים חמורים שרופא יכול לקבוע ובהתאם למידת ההתקדמות, לרשום קורס טיפול.

עם פתולוגיה, לחולים יש את התסמינים הבאים:

• תסמונת כאב המתפשטת לאורך מקלעת העצבים הפגועה וניתן לראותה הן מהגב והן מהצד הפנימי של היד.
• שיתוק ופרזיס.
• שינויים אטרופיים בשרירים המועצבים על ידי העצב המעורב בתהליך הפתולוגי.
• הפרת תחושה בחלק הפנימי של הגפה.
• קשיים בעת ניסיון להזיז את האיבר הפגוע.
• בצד הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי, לפעמים יש היצרות של האישון (מיוזיס) והעמקה של גלגל העין (enophthalmos).

תמונה קלינית דומה בולטת אם זיהום ויראלי הפך לגורם להתפתחות של plexitis. הכאב חד, כואב, יורה, מתפוצץ. הפרעת רגישות ברוב המקרים נצפית בחלק התחתון של הגפה.

עם התפתחות הפתולוגיה כתוצאה מהשפעת גורם רעיל זיהומי, הרפלקסים נכבים, הרגישות נפגעת והתנועה נפגעת באופן משמעותי. התסמין האחרון מתרחש עקב שיתוק אטרופי ופרזיס.

בנוסף, חולים סובלים פעמים רבות מהזעה מוגברת, נפיחות בידיים, שינויים טרופיים בעור ובציפורניים וניתן להבחין גם בדופק איטי. כל התסמינים הללו מופיעים עקב התפתחות של תקלה במערכת כלי הדם.

עם התפשטות התהליך הרעיל הזיהומי לרקמות הסמוכות, מתפתח כאב, אשר מטבעו דומה לברכיאלגיה. מחלה כזו עלולה להיות מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות מצד הנגע ובכאב שלהן.

אבחון

כדי לזהות פלקסופתיה של העצב הברכיאלי, ברוב המקרים, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

• בדיקה נוירולוגית של המטופל;
• ניתוח דם כללי;
• שיטה רדיולוגית;
• electroneuromyography.

המומחה עורך גם אבחון דיפרנציאלי עם מחלות כגון פולינוירופתיה, פולינויריטיס, דלקת מפרקים של מפרק הכתף, תסמונות רפלקס-כתף, דלקת עצב רדיקולרית, סיאטיקה של עמוד השדרה הצווארי.

יַחַס

להחלמה מלאה של המטופל, יש צורך לבצע טיפול מקיף בתהליך הפתולוגי. זה תלוי במידה רבה בגורם שתרם להתפתחות המחלה.

עם plexitis כתף, המטופל לא צריך לבוא במגע עם ריאגנטים כימיים שיכולים להיות השפעה רעילה על הגוף. כדאי גם להימנע מהיפותרמיה וממאמץ גופני מוגזם. הקפידו להשתמש בעיצוב אורטופדי על סד או תחבושת.

משתמשים בתרופות הבאות:	תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: אקמול, איבופרופן. העלמת כאב: תרופות המבוססות על אנלגין, חסימות נובוקאין. תכשירים לשיפור טרופיזם רקמות וזרימת דם. תרופות המגבירות סבלנות עצבית. ויטמינים. אם הסיבה היא זיהום חיידקי, המטופל רושם קורס של אנטיביוטיקה. אמצעים להעלמת נפיחות: מושך, אוריאה ואחרים. בהפרה של תנועות, משתמשים בתרופות אנטיכולינאסטראז.
שיטות פיזיותרפיה	יישומי בוץ; עיסוי של האיבר הפגוע; טיפול בפרפין; חשיפה לזרם דחף; טיפול אולטרסאונד עם הידרוקורטיזון; קריותרפיה; אינדוקטופורזה; אלקטרופורזה; טיפול בלייזר; בלנאותרפיה. אם דלקת מקלעת הפכה לכרונית, הטיפול צריך לכלול שהייה באתר נופש מיוחד או בית חולים.
טיפול בפעילות גופנית	כדי להאיץ את תהליך הריפוי, יש להשלים אמצעים טיפוליים על ידי תרגילים טיפוליים. אתה צריך לבצע תרגילים פשוטים למדי: הניחו את הידיים בגובה החזה ובצעו תנועות התפשטות. הניחו את המברשות על הכתפיים ובצעו תנועות סיבוביות קדימה ואז אחורה. הורד והרם את הכתפיים. ידיים מאהי. הביאו ופרשו את השכמות. ניתן גם לבצע תרגילים על הקיר ה"שבדי" ובעזרת חפצים קטנים הדבר יסייע בשיקום המוטוריקה העדינה.
טיפול בניתוח	התערבות כירורגית נחוצה אם המחלה מעוררת על ידי גידול או מתפתחת כתוצאה מטראומה, תסמונת צוואר הרחם, מפרצת.
רפואה אלטרנטיבית	שיטות רפואה אלטרנטיבית כמו דיקור, עלוקות, תרופות הומיאופתיות וניקור לייזר עוזרות להיפטר מהפתולוגיה.
מדע אתנו	טיפול במקלעת מפרק הכתף בבית מתבצע באמצעות: משחות פרופוליס. מרתחים מצמחי מרפא. דוחס מעירוי של קליפת ערבה לבנה. אמבטיות עם מרתח מנטה. תמיסה אלכוהולית של mumiyo בצורה של יישומים.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של מקלעת הכתף, אין להזניח אמצעי מניעה. יש לבצע אותם גם לאחר טיפול במחלה על מנת למנוע התרחשות של הישנות חוזרות ונשנות.

שחייה עוזרת מאוד. זה לא רק מונע התפתחות של plexitis, אלא גם שומר על הגוף במצב טוב. נהלי מים כאלה מונעים את התרחשותם של תהליכים דלקתיים במפרקים, מבטלים עומס רגשי, מתח ועוזרים להתמודד עם בעיות בגידים.

לצד השחייה ניתן לבצע גם תרגילי התעמלות. פעילות גופנית מספקת מועילה מאוד לגוף בכל גיל.

ביצוע תרגילים, אפשר להגביר את הניידות של המפרקים, כדי למנוע התאבנות שלהם. חינוך גופני מחזק משמעותית את מערכת החיסון ובעקבות כך מסייע להגברת עמידות הגוף לזיהומים שונים.

יש שרשרת של שורשים-מקלעת-עצבים. התסמינים של נזק שורש כבר תוארו. חלק זה מוקדש לסימפטומים של מחלות המתרחשות כאשר המקלעות (ברכיאליות ולמבו-סקרל) והעצבים המרכיבים אותם נפגעים.

פגיעה במקלעת הזרוע

מקלעת הזרוע נוצרת מאקסונים הנובעים מהשורשים של C5-Th1 (לעיתים C4 ו-Th2), מה שמוביל לאנדרבציה מעורבת של שרירי חגורת הכתפיים והגפה העליונה, מה שמקשה על אבחנה מדויקת.

לרוב, נזק למקלעת הזרוע מתרחשת עקב פגיעה בכתף, הרגישה במיוחד לרוכבי אופנוע. ענפי ספורט רבים אחרים הם גם מסוכנים, כמו סנובורד. הגורם לנזק למקלעת הברכיאלי הוא לעתים קרובות מתיחה חדה פתאומית, לפעמים עד לקרע.

משיכה פתאומית של הזרוע עלולה לפגוע גם במקלעת הזרוע.

גורמים נוספים לנזק למקלעת הזרוע:

• פציעת לידה
• לתלמידי בית הספר יש שיתוק תרמיל - פגיעה בחלק העליון של מקלעת הזרוע
• נשים במהלך פעולות גינקולוגיות שוכבות עם אגן מוגבה, נשענות על כתפיהן
• סרטן ריאות של תאים קטנים בשלב מוקדם - פגיעה בחלק התחתון של מקלעת הזרוע
• לאחר קורס של טיפול בקרינה, כ-15% מהחולים מפתחים כאב במקלעת הזרוע
• נגע דלקתי-אלרגי של הכתף לאחר חיסון

שיתוק ארב - דושן. התבוסה של החלק העליון של מקלעת הזרוע היא הצורה הנפוצה ביותר של נזק למקלעת הזרוע. יש חולשה בשרירים החוטפים את הכתף ומפנים אותה כלפי חוץ, כמו גם מכופפי האמה, לפעמים סובלים מותחי היד. לעיתים ישנה ירידה ברגישות באזור חגורת הכתפיים לאורך המשטח החיצוני של הכתף והאמה.

שיתוק דג'רין - קלומקה. כאשר החלק התחתון של מקלעת הזרוע פגוע, מתגלה חולשה של כל השרירים הקטנים של היד, לעיתים גם מכופף האצבעות הארוך. הרגישות תמיד מופרעת בעיקר לאורך הקצה האולנרי של היד והאמה.

טיפול בפגיעה במקלעת ברכיאלי

בשלב הראשוני המטרה היא למנוע היווצרות התכווצות במפרק הכתף (שליטה על מנח נכון של היד, שימוש בסד, תרגילים פסיביים). מאוחר יותר מתחילים תרגילים פעילים. כאשר המקלעת פצועה עם שבר בסיבים שלה, התערבות כירורגית מסומנת. אם דנרבציה מלאה (שבירה בעצבוב העצבים) של השרירים נמשכת יותר מ-12-18 חודשים לאחר הפציעה, אין לצפות להתאוששות בתפקוד.

טיפול בנגעי דחיסה של מקלעת הזרוע

ברוב המקרים מספיקים תרגילים טיפוליים לשרירי חגורת הכתפיים או הימנעות מגורמים חיצוניים הגורמים לדחיסה. התערבות כירורגית מסומנת רק בנוכחות סימנים אובייקטיביים של נזק למקלעת

פגיעה עצבית רדיאלית

הסיבות הן:

• טראומה: שבר בצוואר הכתף.
• שיתוק לחץ: לחץ בבית השחי בעת שימוש בקביים, לחץ באמצע הכתף בזמן שינה או שיכור, שיתוק מאזיקים נגרם על ידי משיכת פרק כף היד בעזרת רצועת שעון או צמיד.

תסמינים. ביטויים קליניים תלויים ברמת הנגע, לרוב העצב מושפע בגובה הכתף. במקרה זה, מתפתחת "יד תלויה", שבה הרחבה בלתי אפשרית בשורש כף היד או במפרקים המטקרפופלנגאליים. לעתים קרובות יש נפיחות של גב היד בצורה של כרית. הפרעות רגישות מתגלות על שטח קטן של העור באזור החלל הבין-דיגיטלי הראשון.

יַחַס. טיפול בכלי דם, נוגדי חמצון, התייבשות, ויטמינים מקבוצת B, תרופות אנטיכולינאסטראז, מרפי שרירים נקבעים. נעשה שימוש בפיזיובלנאותרפיה, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית, דיקור, גירוי עצבים ושרירים. אם אין סימני התאוששות תוך 1-2 חודשים, יש לציין ניתוח.

נזק לעצב המדיאני

הסיבות הן:

• טראומה: נזק לכתף עם שבר בחלק האמצעי של עצם הזרוע, המרפק; לרוב משטח כף היד של פרק כף היד עם כל פצע חתוך, אפילו שטחי;
• דחיסה: על ידי ראש בן זוג ישן - "שיתוק אוהבים"; חוֹסֵם עוֹרְקִים; לאחר רכיבה ארוכה - "שיתוק רוכבי אופניים".

תסמינים. כאשר מנסים ללחוץ את האצבעות לתוך אגרוף, המטופל יכול רק לכופף את אצבעות הקצה האולנרי של היד, ששריריה מועצבים על ידי העצב האולנרי. במקביל, נוצרת מה שנקרא "יד הברכה", חטיפת האגודל מופרעת, כלומר, כאשר אתה מנסה לקחת כוס רחבה או בקבוק ביד, המברשת לא משתלבת היטב על החפץ. ונוצר מעין "קרום שחייה" ("סימפטום בקבוק") בין האגודל לאצבע המורה. ניוון מוגבל הוא אופייני, הכולל רק את החלק החיצוני של בסיס האגודל.

יַחַס. אותו דבר כמו עם התבוסה של העצב הרדיאלי.

תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לדחיסה של העצב המדיאני.

הסיבות:תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בתפקוד בלוטת התריס), עמילואידוזיס (חילוף חומרים לקוי של חלבון), גאוט, סוכרת. נשים נוטות יותר לסבול במהלך ההריון ובמנופאוזה. עלייה חדה במשקל הגוף יכולה לתרום להתפתחות התסמונת.

תסמינים. אדם מתעורר בלילה לאחר שינה קצרה עם תחושת נימול ונפיחות של יד אחת או שתיים. תנועות האצבעות איטיות ומסורבלות, וכאבי ציור עשויים לכסות את כל האיבר. אם אתה מנער או מעסה את הידיים, מגיעה הקלה, אך לאחר פרק זמן קצר, הכאב חוזר. בבוקר, התנועות הראשונות קשות בגלל סרבול וחוסר תחושה של האצבעות.

יַחַס.בהיעדר סימנים אובייקטיביים לנזק עצבי, די בקיבוע מפרק שורש כף היד במהלך שנת הלילה באמצעות סד מיוחד המותקן על פני כף היד. אם שיטה זו אינה יעילה - טיפול כירורגי. ניוון שרירים חמור בדרך כלל אינו מתאושש, אך הפרת הרגישות והכאב נעלמים ברוב המקרים במהירות מספקת. במקרים קלים יותר, מומלץ מתן מקומי של 1 מ"ל תרחיף של קורטיקוסטרואידים לתוך התעלה הקרפלית.

פגיעה בעצב אולנרי

זוהי הנוירופתיה ההיקפית הנפוצה ביותר.

היא עשויה להיות:

• טראומטי: עם מכה קהה או פצע חתוך, לפעמים שבר במרפק או נקע. שנים לאחר פציעת המרפק עלולה להתפתח נוירופתיה אולנרית מאוחרת;
• דחיסה כרונית של ה-ulnar sulcus אצל אנשים שפעילותם המקצועית קשורה לתמיכה ארוכת טווח על המרפק: עבודה בטלפון, ביצוע משובח;
• בחולים מרותקים למיטה זמן רב;
• אנומליה של ה-ulnar sulcus: נקע של העצב האולנרי, תנועות חוזרות ונשנות במפרק המרפק, למשל, במכונות אגרוף או קידוח עובדים;
• ארתרוזיס;
• דחיסה כרונית בגובה פרק כף היד בעת שימוש בכלי עבודה שונים, כגון סכין, מכונת עיבוד עץ, פטיש, מכשירים פנאומטיים.

תסמינים.התמונה הקלינית מאופיינת בעיקר בחולשה של השרירים הבין-רוסיים, כתוצאה מכך, הקמיצה והזרת נמצאות במצב של מתיחת יתר במפרקים המטקרפופלנגאליים וכפוף לא שלם במפרקים הבין-פלנגיים ("כפה בעלת טפרים"), כאשר שתי אצבעות. מהקצה האולנרי של היד נחטפים מהשאר. חטיפה ואדוקציה של האצבעות אינה שלמה. עקב חולשת שריר האגודל המוסיף, כאשר מנסים להחזיק חפץ שטוח בין האגודל לאצבע, המטופל נאלץ לכופף בחוזקה את האגודל במפרק הבין-פלנגאלי. הגבול של הפרעות רגישות עובר תמיד באמצע הקמיצה וברור. ניוון שרירים בולט ביותר במרווח בין האגודל לאצבע.

יַחַס.הימנעו מגורמים מזיקים ומתנועות חוזרות, במידת הצורך, החליפו עבודה, חבשו פד רכה בצד המרפק. במקרה של דחיסה כרונית בגובה שורש כף היד, הימנעו מגורמים מגבירי לחץ, במידת הצורך, המשך בפעילות מקצועית, חבישת סדים תמיכה מוצקים למשטח כף היד. הצורך בטיפול כירורגי נדיר ביותר.

פגיעה בעצב הירך

הסיבות.זה עשוי להיות המטומה מותנית או ניתוח, לעיתים עם מתיחת יתר פתאומית במפרק הירך, עם דיאתזה דימומית.

תסמינים.מתפתחת חולשה של מותחי הרגל התחתונה (המטופל מתקשה לעלות במדרגות), רפלקס הברך נחלש. הפרת רגישות מזוהה על פני השטח הקדמיים של הירך והמשטח הקדמי הפנימי של הרגל התחתונה.

יַחַס.במקרים מסוימים, אין צורך בטיפול וניתן להחלים בעצמך. במקרה זה, כל טיפול שמטרתו הגברת הניידות במהלך ההחלמה יהיה חיובי. טיפול תחזוקה משמש בדרך כלל אם מופיעים תסמינים באופן פתאומי, אם יש רק תחושה קלה של שינוי.

פגיעה בעצב הפרונאלי

הסיבות.אלה יכולים להיות טראומה (שבר של ראש הפיבולה, נקע של מפרק הברך, במקרה של תנועה לא מוצלחת - תנועות כף הרגל), שיתוק מדחיסה (דחיסה של ראש העצב הפרונאלי בישיבה שלובת רגליים, מסורבלת יציבה במצב מחוסר הכרה, לחץ של גבס, פעילויות מסוימות הקשורות לתנוחת כריעה ארוכה (קבוצת סיכון - אנשים עם מבנה גוף אסתני), שיתוק הזרקה (הזרקה לעצב הסיאטי או בסביבתו הקרובה).

תסמינים.הפרעת הליכה טיפוסית היא צעדת צעד (הליכת זין): חולשה של מותחי כף הרגל והאצבעות יוצרת "רגל תלויה", בכל צעד נאלץ המטופל להרים את הרגל גבוה כך שכאשר היא נזרקת לאחר מכן קדימה, בוהן כף הרגל אינה נגררת לאורך הקרקע.

עם שיתוק זריקות מתפתחת התמונה הקלינית באופן הבא: בכמחצית מהמקרים מתפתחת מיד פארזיס (חולשה), ורק ברבע מהחולים היא מלווה בכאב חריף.

יַחַס.תיקון כירורגי דחוף כדי להסיר את שאריות תמיסת ההזרקה ולשחרר את העצב מכל הידבקויות.

פגיעה בעצב השוקה

הסיבות.פציעות בפוסה הפופליטאלי (עם פצע ירי), נקע במפרק הברך, שבר של השוקה עם עקירה של שברים, מקצוע בו יש צורך ללחוץ ולשחרר כל הזמן את הדוושה (פוטר).

תסמינים.חולשה של כל מכופפי כף הרגל והאצבעות, קושי ללכת על בהונות, ירידה ברפלקס אכילס, רגישות מופחתת בסוליה.

יַחַס.עם תסמינים קשים - שחרור מהיר של גזע העצבים, במקרים קלים - נעילת נעליים מתאימות, מדרסים תומכים בקשת התומכים בקשת כף הרגל, תרגילי פריקה.

עם כל סוגי נגעים דחיסה-איסכמיים של עצבים בודדים, חשוב מאוד לאבחן ולקבוע את הגורם למחלה, ולאחר מכן את הטיפול בה. קינסיולוגיה יישומית היא שיטת אבחון יעילה, ואחת משיטות הטיפול והמניעה המתקדמות ביותר היא טיפול לא תרופתי באמצעות השפעות קינזיתרפיות על האזור הפגוע.