כיצד מתבטאת הכלבת בבני אדם. כלבת בבני אדם - נשאי הנגיף, דרכי הדבקה, טיפול חירום ומניעה. אבחון וטיפול

להינשך על ידי חיה רכה וחמודה זה לא נעים ומעליב, אבל מצב כזה יכול לשאת איתו הרבה איומים נסתרים על בריאות האדם וחיי האדם. אפילו לא מדובר בעובדה שהשיניים והציפורניים של חתול הם חממה אמיתית של חיידקים שעלולים להדביק אדם ולהוביל להתפתחות מחלות שונות, לגרום לדלקות ולנשיכות.

הסכנה העיקרית היא שהחיה יכולה להיות חולה במחלות מסוכנות ביותר ואף קטלניות, למשל, או כלבת.

כאשר חתול רחוב תועה נושך, זה אולי לא בהכרח מופרע, אבל האיום של טטנוס ושלל זיהומים אחרים יכול להיות גבוה מאוד. כמו כלבת, טטנוס לא מאובחן היא מחלה קטלנית שאין לה תרופות יעילות באמת.

כאשר נשיכות חתולים מהוות איום אמיתי

אם אדם ננשך על ידי חתול ברחוב, הסיכון לחלות בכלבת וטטנוס יכול להיות גבוה מאוד. חיה תועה חיה בתנאים לא מתאימים, לרוב במרתפים של בתים, שם הם צריכים לחלוק את אותה טריטוריה עם חולדות.

היצורים הלא סימפטיים האלה הם אחד הנשאים העיקריים של זיהום ומפיצים של המחלות המסוכנות ביותר. הם יכולים להיות משתוללים, ונשיכת חולדה מדביקה חתול, אשר לאחר מכן יכול לשרוט או לנשוך אדם.

באזורים כפריים יש סיכוי גבוה יותר שחיות בר יהפכו למקור לכלבת, אך גם חתול בית שיש לו מרעה חופשי ומגע עם חתולים אחרים ותושבי יערות ושדות עלול להפוך למקור זיהום. אם היא תינשך על ידי שועל, קיפוד, דביבון או כל חיית בר אחרת עם כלבת, חיית המחמד של אתמול תהפוך לאיום קטלני עבור אנשים רבים. ילדים שאוהבים לשחק עם חתלתולים נמצאים בסיכון מיוחד.

שיא השכיחות הוא האביב והקיץ, כאשר נגיף הכלבת מתרבה בהמוניהם. במהלך תקופה זו, הסיכון לזיהום הוא הגדול ביותר.

למרות שמאמינים שהמחלה אינה מתרחשת לעתים קרובות כל כך, היא קטלנית, מכיוון שאין טעם לטפל בבעל חיים או באדם עם תסמינים קליניים שכבר באו לידי ביטוי - הם נידונים למוות כואב. אתה יכול לעזור רק אם אתה מחסן את החולה תוך זמן קצר מאוד לאחר הנשיכה. זוהי הפעולה היחידה כרגע שיכולה להתנגד למחלה.

תסמיני כלבת

יש צורך לשלוח את הנפגע לבית החולים הרבה לפני שהוא מפתח כלבת. אם זה לא נעשה, יהיה מאוחר מדי לטיפול. התמקדו כיצד, היכן ומתי אדם ננשך:

• המסוכנים ביותר מבחינת זיהום הם עקיצות בידיים, בפנים ובראש, כמו גם נגעים רבים. ככל שהאזור הפגוע קרוב יותר למוח או לכלי דם גדולים, כך הזיהום מתפשט מהר יותר ומשפיע על מערכת העצבים. זה מאיץ באופן משמעותי את התפתחות הסימפטומים, ולכן מוביל למוות מהר יותר. מכיוון שהזיהום נמצא ברוק של בעל חיים חולה, ככל שהוא חודר יותר לזרם הדם, כך המחלה מסוכנת יותר עבור הנפגע והיא יכולה להתבטא מהר יותר. לכן, עקיצות מרובות צריכות להוות מיד בסיס לחיסון בחיסון הכלבת.
• הסיכון מוגבר אם החיה הנושכת היא חתול פרא או חתול רחוב. הם אינם מחוסנים, מנהלים אורח חיים חופשי ויכולים ליצור קשר בקלות לא רק עם חיות בית, אלא גם עם כל חיות בר, וזה מגביר מאוד את הסיכון לזיהום.
• חיית מחמד משלו יכולה גם לגרום למחלה אם היא משוחררת לרחוב. שם היא יכולה להסתבך עם "נוודים" או להפוך לקורבן להתקפה של כלב, שועל או זאב, כמו גם דביבון ואפילו קיפוד, שלעתים קרובות מאוד הופכים לקורבנות של הידרופוביה.
• עם עקיצות של חתול בית שמעולם לא יצא החוצה ויש לו את כל החיסונים הדרושים, הסיכון הוא מינימלי, אבל הוא עדיין קיים, שכן הנגיף מועבר עם רוק של חיה חולה וניתן להכניס אותו בטעות לבית. מדובר באחוז זניח, אך בהתחשב בקטלניות של המחלה, עדיף להיות בטוח מאשר למות מרשלנות.
• אם החתול התנהג בצורה מוזרה, היה תוקפני ללא מוטיבציה, תקף את האדם עצמו, ביקור בבית החולים הוא חובה.
• נוכחות של צמר מלוכלך פרוע, קצף על הלוע, פה מדמם, פחד ממים ואור מעידים על כלבת.

נגיף הכלבת חודר לגוף האדם לאחר שננשך על ידי חיות בר או חיות בית חולות. זיהום מתרחש כאשר הרוק של הנשא בא במגע עם עור פגום או ריריות. תקופת הדגירה של נגיף הכלבת היא שבועיים עד חודשיים. במקרים מסוימים, תקופה זו מתארכת לשנה. בעת תקשורת עם אדם חולה, יש להקפיד על זהירות אלמנטרית, שכן לאחר ההדבקה, הרוק שלו מכיל גם את נגיף הכלבת.

הסכנה היא נשיכות (מרובות ועמוקות), וכן כל פגיעה בצוואר, בידיים, בראש ובפנים. יתרה מכך, במגע ישיר עם הנשא, נגיף הכלבת יכול לחדור לדם אפילו דרך שריטות טריות קטנות, פצעים פתוחים, שפשופים, ריריות העיניים והפה. עם עקיצות בראש ובפנים, הסיכון לחלות בנגיף הוא 90%, נזק לידיים - 63%, רגליים - 23%. עם זאת, לסטטיסטיקה זו אין ערך לאנשים רגילים. זכור כי יש להתייחס לכל נשיכה כמקור פוטנציאלי למחלה קטלנית. יחד עם זאת, זה בכלל לא משנה מי בדיוק נשך אותך, כי לאחר שחטף כלבת, הכלב החמוד ביותר יכול להפוך ליצור מרושע ובלתי נשלט.

כלבת - תסמינים של המחלה

לאחר הכניסה לגוף האדם, נגיף הכלבת מתחיל להתרבות במהירות. במהלך תהליך זה, תסמיני הכלבת עוברים 3 שלבים ברורים:

• פרודרומל - הסימנים הראשונים של כלבת מופיעים באתרי הנשיכה: גירוד, כאב, נפיחות ואדמומיות של הצלקת. בנוסף, אדם מתחיל להרגיש חולשה כללית, כאב ראש, חוסר אוויר. יש לו חום ומתקשה לבלוע אוכל. אולי הופעת תסמינים המעידים על הפרעה במערכת העצבים המרכזית (סיוטים, נדודי שינה, פחד בלתי סביר);
• אנצפליטי - תקופת ההתרגשות מתרחשת 2-3 ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים. שלב זה מאופיין בהתפתחות של עוויתות כואבות של שרירי הגוף, הנגרמות על ידי מגוון גורמים (רעש, אור בהיר, אוויר מעופש). החולים הופכים לתוקפניים. הם צורחים, קורעים את בגדיהם, שוברים רהיטים ופריטי פנים אחרים. בין התקפות יתכנו הזיות שמיעתיות וחזותיות, דליריום לא קוהרנטי. במצב זה, אדם מסוכן מאוד, כי יש לו כוח "מטורף" לא נורמלי. יחד עם התסמינים לעיל, כלבת בבני אדם מובילה לטכיקרדיה חמורה, הזעת יתר והפרשת רוק יתר. תכונה אופיינית היא קצף מהפה;
• השלב האחרון - נגיף הכלבת גורם לשיתוק של הגפיים ולפגיעה בעצבי הגולגולת, אך התסיסה הפסיכומוטורית נחלשת. החולה נעשה רגוע יותר, יכול לאכול ולשתות בעצמו, סובל פחות מפרכוסים ועוויתות. אבל זה רק מראית עין של נורמליזציה של המדינה, כי לאחר 10-20 שעות אדם ימות בהכרח מדום לב או שיתוק של מרכז הנשימה. המוות מגיע בפתאומיות, ללא ייסורים.

יש לשים לב במיוחד לעובדה אחת חשובה: כלבת, שתסמיניה מצביעים על תחילתו של השלב השלישי, אינה משאירה לנפגע סיכוי אחד לחיים. אל תשכח שנגיף הכלבת הוא קטלני, ואם לא יטופל, סביר להניח שהוא יוביל למוות ב-100%. מסיבה זו, יש צורך להתייעץ עם רופא לא כאשר מופיעים סימנים ראשונים של כלבת, אלא מיד לאחר עקיצות ופציעות אחרות הקשורות להתקפות בעלי חיים. זה חשוב במיוחד על רקע העובדה שבמקרים מסוימים חולים מפתחים את מה שנקרא כלבת שקטה, שאין לה תסמינים בולטים של עוררות. עם התפתחות כזו של סימני כלבת, אדם אינו מרגיש שינויים מיוחדים במצבו הכללי ומאמין שהכל הסתדר. הכשל בחוסר המעש מתברר רק לאחר השיתוק הראשון, כאשר לא ניתן עוד להציל את חיי החולה.

כיצד מטפלים בכלבת בבני אדם?

שוב, אנו מציינים כי כל נשיכה של בעל חיים צריכה להיחשב כמקור פוטנציאלי להדבקה בנגיף הכלבת. בהתאם, על הנפגע להתייעץ עם רופא ולעבור קורס טיפול. חיסונים אנטי-ויראליים נגד כלבת ניתנים במרכזי טראומה. בארצנו משתמשים לשם כך בתרופה KOKAV. החיסון ניתן תוך שרירית 0, 3, 7, 14, 30 ו-90 ימים לאחר הנשיכה. אם הפציעה נגרמה בתאונה, כמו למשל בזמן משחק עם חיית מחמד מוכרת, ניתן להפסיק את מהלך הטיפול לאחר 10-15 ימים אם החיה לא מראה סימני כלבת.

פציעות ועקיצות מרובות, גם בהיעדר סימני כלבת, מחייבות שימוש באימונוגלובולין מכלבת. הוא משמש בו זמנית עם חיסון בשעות הראשונות לאחר הפציעה. כמו כן, חשוב מאוד לטפל נכון בפצע. הוא נשטף במים חמים וחומר חיטוי. קצוות הפצע מנוגבים עם אלכוהול או 5% תמיסת יוד. בנוסף, טוקסואיד טטנוס ניתן לחולה.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

אז מהי המחלה הזו, מה היא מאיימת ואיך מטפלים בה?

מה זה?

כלבת היא מחלה ויראלית המתרחשת לאחר נשיכת בעל חיים נגוע, המאופיינת בפגיעה קשה במערכת העצבים ומסתיימת לרוב במוות. נגיף הכלבת (Neuroryctes rabid) שייך לקבוצת נגיפי ה-Myxovirus של הסוג Lyssavirus ממשפחת Rhabdoviridae. הוא נמצא ברוק, כמו גם בדמעות ובשתן.

הנגיף אינו יציב בסביבה החיצונית - הוא מת כאשר הוא מחומם ל-56 0 C תוך 15 דקות, כאשר רותחים אותו תוך 2 דקות. רגיש לאור אולטרה סגול וישיר, לאתנול ולחומרי חיטוי רבים. עם זאת, הוא עמיד לטמפרטורות נמוכות, בפני פנול, אנטיביוטיקה.

לאחר הכניסה לגוף, נגיף הכלבת מתפשט לאורך קצות העצבים, ומשפיע כמעט על כל מערכת העצבים. בצקת, שטפי דם, שינויים ניווניים ונמקיים בתאי העצב של המוח וחוט השדרה נצפים.

מקורות הדבקה

מקור נגיף הכלבת הוא חיות בר ובעלי חיים ביתיים כאחד. חיות בר כוללות זאבים, שועלים, תנים, דביבונים, גיריות, בואש, עטלפים, מכרסמים, וחיות בית כוללות כלבים, חתולים, סוסים, חזירים, בקר קטן וגדול. עם זאת, הסכנה הגדולה ביותר לבני אדם נשקפת על ידי שועלים וכלבים משוטטים מחוץ לעיר באביב ובקיץ.

בעלי חיים נחשבים למדבקים 3-10 ימים לפני הופעת סימני המחלה ולאחר מכן במהלך כל תקופת המחלה. לעתים קרובות ניתן להבחין בין בעלי חיים עם כלבת על ידי ריור שופע ודמעות, כמו גם על ידי התבוננות בסימנים של כלבת. זיהום אנושי מתרחש כאשר ננשך על ידי בעל חיים "משתולל". וגם כאשר הרוק של חיה חולה מגיע על עור פגום או ריריות.

בשנים האחרונות תוארו דרכי העברת הנגיף באוויר, במזון (באמצעות מזון ומים) ובטרנס-שלייה (דרך השליה במהלך ההריון). דיון רב נגרם ממספר מקרים של הידבקות אנושית בכלבת כתוצאה מהשתלות איברים.

מה קורה?

תקופת הדגירה (התקופה מהנשיכה ועד להופעת המחלה) היא בממוצע 30-50 ימים, אם כי היא יכולה להימשך 10-90 ימים, במקרים נדירים - יותר משנה. יתרה מכך, ככל שהנשיכה מהראש רחוקה יותר, תקופת הדגירה ארוכה יותר. סכנה מיוחדת הן נשיכות בראש ובידיים. תקופת הדגירה הארוכה ביותר היא לנשיכת רגל. ישנם 3 שלבים של המחלה: I - ראשוני, II - עירור, III - שיתוק.

השלב הראשון מתחיל עם חולשה כללית, כאבי ראש, חום קל, כאבי שרירים, יובש בפה, חוסר תיאבון, כאב גרון, שיעול יבש, בחילות והקאות. תחושות לא נעימות מופיעות במקום הנשיכה - צריבה, אדמומיות, כאבי משיכה, גירוד, רגישות יתר. החולה מדוכא, סגור, מסרב לאכול, יש לו פחד בלתי מוסבר, מלנכוליה, חרדה, דיכאון, לעתים רחוקות יותר - עצבנות מוגברת. נדודי שינה, סיוטים, הזיות ריח והזיות ראייה אופייניים אף הם.

לאחר 1-3 ימים, חולה עם כלבת נכנס לשלב השני - עירור. יש חרדה, חרדה, והאופייני ביותר לשלב זה, התקפי הידרופוביה. כאשר מנסים לשתות, ועד מהרה גם למראה ולקול של מים זורמים, יש תחושת אימה ועוויתות של שרירי הלוע והגרון. הנשימה הופכת רועשת, מלווה בכאבים ועוויתות. בשלב זה של המחלה, אדם הופך עצבני, נרגש, אגרסיבי מאוד, "מטורף". במהלך התקפות, מטופלים צורחים וממהרים, הם יכולים לשבור רהיטים, להפגין כוח על אנושי ולזרוק את עצמם על אנשים. יש הזעה ורוק מוגבר, למטופל קשה לבלוע רוק והוא כל הזמן יורק אותו החוצה. תקופה זו נמשכת בדרך כלל 2-3 ימים.

ואז מגיע השלב השלישי של המחלה, שתחילתו מתאפיין בהרגעה – הפחד נעלם, התקפי הידרופוביה, יש תקווה להחלמה. לאחר מכן, טמפרטורת הגוף עולה מעל 40-42 מעלות צלזיוס, שיתוק של הגפיים, פגיעה בהכרה, מתרחשים עוויתות. מוות מתרחש משיתוק נשימתי או דום לב. לפיכך, משך המחלה רק לעתים רחוקות עולה על שבוע.

איך להתייחס?

אין תרופה לכלבת ככזו. אם המחלה כבר בשלב הראשון, סביר להניח שלא תהיה תוצאה אחרת מלבד קטלנית. למרות שיש מקרים בודדים של ריפוי לכלבת בעולם. אבל בינתיים זה אקזוטי. עם זאת, יש דרך למנוע את המחלה על ידי הריגתה בניצן. מדובר בשיטת מניעה ספציפית - הכנסת חיסון נגד כלבת, לא יאוחר מהיום ה-14 מרגע הנשיכה. המניעה הטובה ביותר היא מתן אימונוגלובולין ספציפי ו/או חיסון פעיל (חיסון).

החיסון ניתן תוך שרירית, 1 מ"ל 5 פעמים: ביום ההדבקה, ולאחר מכן ביום ה-3, ה-7, ה-14 וה-28. עם תכנית זו, נוצרת חסינות טובה, אך ארגון הבריאות העולמי ממליץ גם על זריקה 6 90 יום לאחר הזריקה הראשונה. אתר ההשתלה הטוב ביותר הוא שריר הדלתא או הירך. במקרה שאדם ננשך, אך לפני הנשיכה חוסן לפי התכנית המלאה, ויש לו רמת נוגדנים מספקת, הוא מחוסן לפי תכנית מיוחדת ללא שימוש באימונוגלובולין. ניתן להפסיק את הטיפול אם נמצא שהחיה נשארת בריאה במהלך תקופת התצפית של 10 ימים או אם החיה לא נמצאה כסובלת מנגיף הכלבת. יש אנשים שנמצאים בסיכון (וטרינרים, כלבים, ציידים) צריכים לקבל חיסון מראש. החיסונים מבוצעים גם על פי תכנית שנקבעה במיוחד עם החיסון הראשון לאחר 12 חודשים. ולאחר מכן כל 5 שנים.

מה לעשות אם ננשך על ידי בעל חיים?

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לשטוף מיד את הנשיכה עם סבון. יש צורך לשטוף באופן אינטנסיבי, במשך 10 דקות. פצעים עמוקים מומלץ לשטוף בזרם מי סבון, למשל באמצעות מזרק או קטטר. אין צורך לצרוב או לתפור פצעים. לאחר מכן, יש לפנות מיד לחדר המיון הקרוב, כי הצלחת חיסון הכלבת תלויה מאוד במהירות הפנייה לרופא. רצוי ליידע את הרופא במיון במידע הבא - תיאור בעל החיים, מראהו והתנהגותו, הימצאות קולר, נסיבות הנשיכה. לאחר מכן קורס חיסונים שנקבע על ידי רופא. ארבעים זריקות בבטן לא ניתנו כבר הרבה זמן, תחסנו ותשחררו הביתה. וכך חמש או שש פעמים.

אם הבעלים של כלב או חתול אינו יכול לספק אישורי חיסון, אז יש שתי דרכים לקבוע אם בעל החיים חולה בכלבת. במקרה הראשון, החיה מומתת כדי לקבל דגימה של רקמת המוח שלה. במקרה השני, החיה מוכנסת להסגר במרפאה הווטרינרית למשך 10 ימים. אם במהלך תקופה זו החיה לא מראה סימפטומים של כלבת, אז זה נחשב בריא.

ניתן להשאיר את הננשך בבית החולים אם מצבו חמור במיוחד, וכן אנשים עם מחלות של מערכת העצבים או מחלות אלרגיות; אנשים שחוסנו מחדש, חוסנו בחיסונים אחרים בחודשיים האחרונים ובהריון. בזמן החיסון ו-6 חודשים לאחריו יש להימנע משתיית אלכוהול. בנוסף, אם אתם עוברים קורס של חיסון נגד כלבת, אין לעבוד יתר על המידה, לקרר יתר על המידה או להיפך, להתחמם יתר על המידה. במהלך החיסונים, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב הבריאות. ובכל מקרה של תלונות על הידרדרות במצב, יש צורך להתייעץ עם רופא, ולהפסיק זמנית את החיסונים. רק לאחר בדיקה אצל נוירופתולוג ומטפל מחליטים בנושא המשך החיסונים.

מְנִיעָה

ישנם שני חיסונים נגד כלבת רוסיים - "חיסון תרבותי נגד כלבת" (CAV) (ריכוז 0.5 IU/ml) ו"חיסון תרבותי נגד כלבת" (CoCAV) (ריכוז 2.5 IU/ml). לחיסון CAV יש שם אחר - Rabivak-Vnukovo-32 או פשוט Rabivak. CAV ניתן בנפחים גדולים יותר ויותר פעמים, אז אם יש לך ברירה, בחר CoCAV.

החיסון הצרפתי Verorab (מאת Aventis Pasteur) המכיל וירוס מומת (זן Wistar, Rabies PM/Wi38-1503-3M) - 2.5 IU וה-Rabipur הגרמני (מאת Ciron Behring) המכיל וירוס מומת (מומת) עדיין על הרוסי. נגיף הכלבת (זן Flury LEP).

יש גם חיסון צרפתי בשם Imogam Rage. זהו אימונוגלובולין הניתן פעם אחת, במקביל לחיסון, והוא מיועד לאנשים החשודים כנדבקים בנגיף הכלבת, במיוחד במקרה של נזק משמעותי (בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי - נשיכות או שריטות בודדות או מרובות עם הפרה של שלמות העור).

תופעות הלוואי של כל החיסונים הן בערך זהות וכוללות תגובות מקומיות בצורת כאב, נפיחות והתפרצות, בלוטות לימפה נפוחות, חולשה כללית, חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה ותיאבון, חום ולעיתים קיימת אלרגיה למרכיבי החיסון. .

במהלך 3 השנים האחרונות נרשמו 60 מקרים של הדבקה בכלבת אנושית ברוסיה. המספר הגדול ביותר של מקרים כאלה נרשם במחוזות הפדרליים המרכזיים, הוולגה, צפון קווקז ודרום, כמו גם ברפובליקה של טטרסטן ובאזור צ'ליאבינסק. באזור ניז'ני נובגורוד הוכרז היום הסגר ב-50 התנחלויות. עיריות אלו מוכרות כלא חיוביות מבחינת התפשטות הכלבת, ובין החולים יש חיות בר וגם חיות בית.

בספטמבר 2015 הוכרז על הסגר ב-6 מרפאות וטרינריות במוסקבה עקב התרחשות של כלבת בחיות בית. אם נמצאה כלבת בחיות מחמד, זהו המסוכן ביותר, מכיוון שהם עלולים לבוא במגע עם בני אדם.

כלבת - האם זו מחלה קטלנית?

נגיף הכלבת מדביק את מערכת העצבים המרכזית של בעלי חיים ובני אדם. עולה לאורך מסלולי העצבים, הוא מגיע למוח וגורם לדלקת (דלקת מוח ספציפית). עד 2005 נחשבה כלבת לזיהום קטלני לבני אדם. ידועים רק מקרים בודדים של ריפוי אנשים ממחלה זיהומית איומה זו. עם זאת, חיסון בזמן או אמצעים מסוימים, אשר יידונו בהמשך, יכולים להציל את חיי המטופל.

הנשאים העיקריים של נגיף הכלבת (נגיף הכלבת):

1. חיות בר (זאבים, שועלים, חתולי בר, ​​בלינקס, עטלפים, קיפודים, מכרסמים)
2. חיות משק
3. חיות מחמד

נתונים סטטיסטיים על שכיחות הכלבת ברוסיה לפי סוגי נשאי בעלי חיים בשנים 1997 - 2007

התרשימים מראים שהמקורות העיקריים לכלבת הם חיות בר. לאחרונה, עקב התפשטות הכלבת בקרב חיות בר, הנגיף חודר בו זמנית למספר מינים ביולוגיים. למשל, מזאב הוא מועבר לשועל או למרטן. לכן, ביער אתה צריך להיות זהיר וקשוב במיוחד. כתבנו בעבר על .

כמחצית ממקרי ההידבקות בכלבת הם חיות בית וחקלאות במגע עם חיות בר. חיות הבר המסוכנות ביותר מבחינת הדבקה בכלבת הן שועלים (תרשים ראשון). יתר על כן, אתה יכול לפגוש שועלים משתוללים הן ביער והן בעיר. כאשר הם נגועים בכלבת, שועלים יכולים להתבטא בשתי דרכים. חלקם יכולים להתנהג באגרסיביות ולתקוף אנשים. אחרים, להיפך, פונים לאנשים ומפגינים חיבה, כמו חתולי בית. התנהגות זו אינה אופיינית לשועל בריא.

אם אתה פוגש שועל כזה, עליך לעזוב מיד את היער או האזור שבו הוא נמצא. בשום פנים ואופן אסור לקחת אותם.

איך אדם יכול לחלות בכלבת?

אדם נדבק בכלבת בדרך כלל כאשר חיה תוקפת אותו ואז נושכת אותו. בעת ניתוח העלון על הכלבת, התברר כי מדובר בסוג הרחוב של הכלבת המופיע בשטח ארצנו. 99% מהאנשים שמתו מכלבת (WHO) נדבקו מכלבים משוטטים ברחוב. אפשר גם להידבק בכלבת כאשר רוק של בעל חיים בא במגע עם עור אדם פגום. אבל מקרים כאלה הם די נדירים. לא ניתן להידבק בכלבת באמצעות שתן, על ידי אכילת פירות יער ביער או על ידי ריח פרחים.

המקור השני להדבקה בבני אדם הוא שועלי יער, עליהם כתבנו למעלה. בנוסף, חיות מחמד שננשכו על ידי חיות בר משתוללות עלולות להדביק בני אדם.

תסמינים של כלבת בבעלי חיים

לאחר שכלב או חתול נדבקים בכלבת, בדרך כלל עוברים כ-15 ימים עד שהחיה מתחילה להתנהג בתוקפנות.

התסמינים השכיחים ביותר אצל כלבים הם:

1. מתחיל לכרסם את הביס או ללקק אותו.
2. אישוני הכלב מתרחבים, תוך שהוא מתחיל להתנהג באגרסיביות ואף בורח מהבית.
3. שומר על התיאבון שלו, הכלב יכול לבלוע דברים בלתי אכילים.
4. החיה עשויה להיות בעלת ריור חזק עם קצף והקאות (רופאים מייחסים זאת לתסמין העיקרי של כלבת).
5. הידרופוביה (ייתכן שלא תופיע).

לאחר הביטוי של סימנים אלה, ככלל, ביום השלישי, מתרחש שיתוק של כל השרירים ומוות של החיה.

אצל חתוליםריור והתרגשות חזקה נצפים לרוב.

בפרותהגפיים משותקות ומוות מתרחש.

תסמינים של כלבת בבני אדם

עם כלבת, תקופת הדגירה נעה בין 8 ימים לשנה. לרוב, המחלה אינה מתבטאת בשום צורה בתוך 40 יום.

משך תקופת הדגירה ומהלך המחלה תלויים באופן ישיר במקום הנשיכה בגוף, גיל הקורבן, עומק הפצע וחדירת הנגיף והיישום המהיר של החיסון.

מאמינים שתקופת הדגירה הקטנה ביותר בבני אדם היא כאשר ננשך על ידי זאב. באשר למקום הנשיכה, המסוכן ביותר הוא התבוסה של הראש, הפנים והידיים במהלך התקפת החיה, שכן נגיף הכלבת מדביק את סיבי העצב ותאי האדם, ואז נע לאורך חוט השדרה למוח.

מותו של אדם מתרחש עקב חנק ודום לב.

תסמינים של כלבת בבני אדם:

1. התסמינים העיקריים של כלבת כוללים: טמפרטורת גוף תת-חום (מעל 37, אך מתחת ל-38 מעלות), חולשה, עוויתות בזמן נשימה ורצון לבלוע מזון, כאבי ראש, בחילות, חוסר אוויר. אתר הנשיכה הופך לאדום, יש ריור מוגבר.
2. מופיעים התרגשות עצבנית, עצבנות, חרדה, כאב ראש, נדודי שינה, דיכאון, תיאבון ירוד. כל זה נמשך בערך 1-3 ימים.
3. אז מופיע סימפטום אופייני לכלבת - "קצף מהפה", התרגשות מלווה בהתכווצויות שרירים, שיכולות להתרחש אפילו מאור בהיר. מטופלים יכולים להיות תוקפניים, לצרוח, לקרוע את בגדיהם, להשתמש בכוח, לשבור רהיטים. טמפרטורת הגוף עולה ל 39-41 מעלות, טכיקרדיה, דמעות מוגברת, ריור, הזעה נצפים.
4. בעתיד מופיעות הידרופוביה ועוויתות קשות של נשימה. לרוב בשלב זה, האישונים מתרחבים, עוויתות עלולות לעוות את הפנים.
5. ואז הפנים הופכות לכחולות. בשלב האחרון של המחלה יתכנו הזיות עם שינויים במצב הרוח והתקפי זעם, המסוכנות מאוד. בזמן זעם, אדם חולה יכול אפילו לנשוך אחרים.

כדאי לדעת שיש טירוף שקט"כאשר מחלתו של אדם יכולה להיות כמעט אסימפטומטית, הוא אינו מראה עוררות. הוא מועבר לרוב על ידי עקיצות אנושיות מעטלפים ילידי דרום אמריקה.

מה לעשות אם ננשך על ידי חיה משתוללת או כלב משוטט?

1. בתסמינים הראשונים של כלבת, זה כמעט בלתי אפשרי להציל אדם. לכן, אם ננשכת על ידי יער או בעל חיים משוטט, כמו גם חיית מחמד לא מחוסנת, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.
2. אם חיה משתוללת היא חיית מחמד, אז אתה צריך לקשור ולבודד אותה.
3. לפני הגעת האמבולנס יש לשטוף את הפצע במים וסבון כביסה ולגרום לדימום רב מהפצע, כך שיש סיכוי שהנגיף ייצא ממנו עם דם (חדירת הנגיף היא 3 מ"מ לשעה)
4. אתה לא יכול לתפור את הפצע, לטפל בו עם אלכוהול, יוד או חיטוי אחר.
5. אין לשתות אלכוהול לאחר שננשך.
6. בעלי חיים שנשכו אנשים צריכים להיבדק על ידי וטרינר.
7. אם בעל החיים אגרסיבי ואין דרך לקשור אותו, יש צורך, מבלי לגעת בו, להתקשר לשירות הסניטרי באמצעות טלפון ההצלה 112.

מניעת כלבת

במניעת כלבת, תפקיד חשוב מאוד הוא ציות של הבעלים לכללים לאחזקת חיות מחמד. הדבר הראשון שעליך לעשות כאשר אתה מחליט להכניס בעל חיים לביתך הוא לברר אם הוא חוסן נגד כלבת. חיסון מונע באמצעות חיסונים נגד כלבת לחיות מחמד הוא חובה בארצנו ובכל עיר או כפר קטן הם מחויבים לעשות זאת ללא תשלום במרפאות הווטרינריות של המדינה. החיסון נגד כלבת ניתן בגיל צעיר. חיסונים חוזרים צריכים להיעשות מדי שנה.

אם אתה חושד בכלבת אצל חיית מחמד, עליך לקחת אותה מיד למתקן וטרינרי לבדיקה ומחקר. אם בעל החיים אינו מחוסן, אז אין לאפשר לו להשתתף בתערוכות ובחוות משק חי, כמו גם לצאת איתו לצוד ביער.

אם ברצונכם למכור, לקנות או להוביל כלבים, יש להנפיק תעודה וטרינרית המעידה כי בעל החיים חוסן נגד כלבת לא יותר מ-11 חודשים ולא פחות מ-30 יום לפני הטיול.

אם חיית המחמד שלך ננשכה על ידי חיות בר או כלבים משוטטים, עליך לדווח על כך מיד לשירותים הווטרינרים לבדיקת רופא.

החומר הוכן בהשתתפות סייעת וטרינרית

טֶקסט:מריה פלטנבה

הנגיף מסוכן ביותר לציפורים ובעלי חיים בשל יכולתו לגרום לפתולוגיות שונות אצלם. הוא קיים הודות למחזור הדם בטבע, מתפשט בעזרת אורגניזמים חיים בעלי דם חם. אדם נדבק לרוב מכלבים (הן בבית והן משוטטים), והם מחיות בר. ישירות מנציגי החי הפראי, אנשים נדבקים בלא יותר מ-28% מהמקרים. חתולים הופכים למקור זיהום ב-10% מהמקרים.

זיהום מתרחש על ידי מגע עם רוק של חיה חולה, לרוב על ידי נשיכה. פגיעות ראש ויד מסוכנות במיוחד בהקשר זה. ככל שיותר עקיצות, כך הסיכון לזיהום גבוה יותר. שיא השכיחות מתרחש באביב ובקיץ. תיאורטית, אדם מהווה מקור לסכנה במהלך התפתחות תסמיני המחלה, במיוחד בתקופה שבה הוא מפסיק לשלוט בהתנהגותו שלו.

ברוסיה, 950 אנשים נדבקו ב-2012. 52 אחוז מהחולים חיים במחוז הפדרלי המרכזי, אפילו פחות בוולגה (17%) ובאורל (8%), בדרום ובסיביר - 7% כל אחד.

נשאי המחלה הם שועלים, שאוכלוסייתם בארץ גדולה. אז על כל 10 קמ"ר יש עד 10 פרטים. על מנת למנוע את התפשטות המחלה אסור ליפול יותר מחיה אחת על אותו אזור.

בנוסף, אוכלוסיית הזאבים וכלבי הדביבון הולכת וגדלה; הם נושאים את הזיהום באופן לא פחות פעיל מאשר שועלים. קיפודים, איילים, בלינקס, דובים יכולים גם לחלות, אם כי זה לא אופייני להם. כמו כן נרשמים מקרים של התקפות על אנשים על ידי עורבים משתוללים.

זו הסיבה שחיסון כלבת חשוב כל כך עבור חיות מחמד. אין זה נדיר שמוציאים כלבים לא מחוסנים לטבע, שם הם תוקפים קיפודים נגועים. לאחר זמן מה, התנהגותם הופכת לבלתי מספקת, הם הולכים למקומות חשוכים ומתים.

בעבר, החיסון ניתן לאדם רק לאחר 10 ימים. בשעה זו הם צפו בחיה שתקפה אותו. אם זה לא מת במהלך הזמן הזה, אז הקורבן לא היה מחוסן. עם זאת, אם אדם לא פונה לרופא תוך 4 ימים מהופעת התסמינים הראשונים, יש סיכוי של 50% שהוא ישרוד. אם אדם התחיל לקחת קורס חיסון רק ביום ה-20, ההסתברות למותו היא 100%.

ואם לאחר נשיכה אתה מחפש עזרה רפואית בזמן ועובר קורס של חיסון, אז כל השלכות ניתן למנוע לפחות 96-98% מהמקרים.

תקופת הדגירה של כלבת בבני אדם

תקופת הדגירה של מחלה זו יכולה להיות גם קצרה (9 ימים) וגם ארוכה - עד 40 ימים. המחלה תתפתח מהר יותר אם הנגיף חודר לגוף דרך נשיכה בפנים ובצוואר. גם עקיצות בידיים מסוכנות ביותר - במקרה זה, ניתן להפחית את תקופת הדגירה ל-5 ימים. אז הנגיף, שנע לאורך מסלולי העצבים, חודר לחוט השדרה ולמוח, וגורם למוות של תאים. אם הזיהום התרחש דרך הרגליים, תקופת הדגירה גדלה באופן משמעותי. היו מקרים שבהם הנגיף לא התבטא במשך שנה או יותר. יש לציין שאצל ילדים המחלה מתפתחת מהר יותר מאשר אצל מבוגרים.

מבנה חולים עם ביטויים קליניים של כלבת

מאחר והחיסון המודרני מאפשר לפטור את החולה מהמחלה, חולים המגיעים עם סימנים קליניים ברורים של כלבת הם אירוע נדיר ביותר. תחילת המחלה עשויה לנבוע מהגורמים הבאים:

חוסר טיפול רפואי ממושך;

הפרה של משטר החיסונים;

הפסקה מוקדמת עצמאית של החיסון.

ברוב המקרים, הגורם למחלה הוא חוסר ידע הכרחי בקרב אנשים, כמו גם יחס רשלני לבריאות שלהם. אדם לרוב אינו מייחס חשיבות ראויה לעובדה שהוא ננשך. הוא מתייחס לפצע הזה כאל שריטה רגילה, שלמעשה טומנת בחובה איום ישיר על החיים. אמנם אתה צריך לבקש עזרה לא רק לאחר, אלא גם לאחר שהרוק פוגע בעור, שלמותו נשברת.

בגוף, לאחר ההדבקה, מתרחשים התהליכים הבאים: הנגיף חודר לחוט השדרה ולמוח, והורס את תאיו. המוות של מערכת העצבים גורם למספר תסמינים ומוביל למוות.

אבחון של כלבת בבני אדם

על מנת לבצע אבחנה, הרופא יצטרך לברר את עובדת הנשיכה או הרוק של החיה על אדם. המרפאה לכל המטופלים זהה. רמת הלימפוציטים בדם עולה, אאוזינופילים נעדרים לחלוטין. מריחת טביעה שנלקחה מפני השטח של הקרנית מעידה על נוכחות של נוגדנים המיוצרים לזיהום שחדר לגוף.

הנגיף יכול להתקיים באופן א-סימפטומטי בגוף בין 30 ל-90 יום. לעתים רחוקות יותר, תקופת הדגירה מצטמצמת ל-10 ימים, ולעתים רחוקות יותר עולה לשנה. משך הזמן תלוי בעיקר במיקום הפציעה. ככל שהנגיף צריך להגיע למוח זמן רב יותר, כך האדם יישאר בריא כלפי חוץ. ברפואה תוארו מקרים בהם המחלה התבטאה גם 4 שנים לאחר נשיכת פרה נגועה.

המחלה עוברת שלושה שלבי התפתחות, שכל אחד מהם מתבטא בתסמינים שונים.

הסימנים הראשונים של כלבת בבני אדם

השלב הראשוני, שנמשך בין 24 שעות ל-3 ימים, מאופיין בסימנים הבאים:

הפצע מתחיל להפריע למטופל תחילה.גם אם הנשיכה כבר החלימה בנקודת זמן זו, האדם מתחיל להרגיש אותה. האזור הפגוע כואב, התחושות מושכות, ממוקמות במרכז הפציעה. העור נעשה רגיש יותר. הצלקת הופכת מודלקת ונפוחה.

טמפרטורת הגוף אינה עולה על 37.3 מעלות צלזיוס, אך אינו יורד מתחת ל-37 (מצב תת-חום).

מופיעים כאבי ראש, מופיעה חולשה.החולה עלול לחוש בחילה ולהקיא.

כאשר הנשיכה נגרמה על הפנים, האדם מפתח לעתים קרובות הזיות.: ריח וחזותי. הקורבן מתחיל להיות רדוף על ידי ריחות שהם למעשה נעדרים, תמונות לא קיימות מופיעות.

הפרעות פסיכיאטריות מופיעות:החולה נופל לדיכאון, הוא רדוף על ידי פחד בלתי סביר. לפעמים החרדה מוחלפת בעצבנות מוגזמת. אדם חווה אדישות לכל דבר, הופך לסגור.

התיאבון נעלם.מנוחת לילה מופרעת, חלומות רגילים מוחלפים בסיוטים.

תסמינים של השלב השני של כלבת בבני אדם

השלב הבא נמשך בין 2 ל-3 ימים, הוא נקרא שלב ההתרגשות. הוא מאופיין ב:

עקב פגיעה במערכת העצבים, יש עלייה בריגוש של מערכת הנוירו-רפלקס. הטון של מערכת העצבים האוטונומית שורר.

סימפטום בולט של התקדמות המחלה הוא התפתחות הידרופוביה. כאשר מנסים ללגום נוזל, לאדם נגוע יש עווית. שרירי הנשימה והבליעה חשופים אליו, עד להופעת הקאות. ככל שהמחלה מתקדמת, עווית דומה תתרחש בתגובה לקול המים הזורמים ואף למראהם.

הנשימה של החולה הופכת נדירה ועוויתית.

יש התכווצויות בפנים. כל גירויים חיצוניים גורמים לתגובה חריפה של מערכת העצבים.

• לאיזה רופא עלי לפנות?

  הטיפול הראשוני נגד כלבת ניתן על ידי כירורג (טראומטולוג) של המרכז לטיפול נגד כלבת (על פי הוראת משרד הבריאות מס' 297 מיום 7.10.97). חיסון הכלבת ניתן ביום הראשון לפנייה למרכז הטראומה.

  
  

  חינוך:בשנת 2008 הוא קיבל דיפלומה בהתמחות "רפואה כללית (טיפול טיפולי ומונע)" באוניברסיטה הרוסית לרפואה מחקרית על שם נ.י. פירוגוב. עבר מיד את ההתמחות וקיבל דיפלומה בטיפול.