אשלגן כלורי בפנים. אשלגן כלורי (אשלגן כלורי)

אשלגן כלורי (שם בינלאומי - אשלגן כלורי) הוא תמיסת אלקטרוליט השייכת לקבוצה הפרמקולוגית של מאקרו ומיקרו-אלמנטים.

טופס שחרור

הם מייצרים תמיסה של אשלגן כלורי 4 ו-10% (כלומר, כל 100 גרם מכיל 4 ו-10 גרם אשלגן, בהתאמה) בבקבוקים - לחליטות, באמפולות - לזריקות ולמתן דרך הפה. בנוסף, ראוי לציין כי בנוסף לתמיסה, ברשת בתי המרקחת ניתן למצוא אשלגן כלורי בצורת תרכיז להכנת תמיסת עירוי, טבליות מצופות וכמוסות בשחרור ממושך.

אשלגן כלורי 5% אינו משתחרר.

תכונות פרמקולוגיות של אשלגן כלורי

אשלגן הוא היון התוך תאי העיקרי, המעורב ישירות בוויסות תפקודי הגוף השונים. הוא ממלא תפקיד חשוב בשמירה על לחץ אוסמוטי תוך תאי, בהתכווצות שרירי השלד (במיוחד במיאסטניה גרביס ובניוון שרירים), בתהליך העברה והולכה של דחף עצבי לאיברים מועצבים, בהובלת חומצות אמינו, תגובות סינתזת חלבון ו- מספר תהליכים ביוכימיים אחרים. אשלגן גם מפחית את המוליכות והעירור של שריר הלב.

תמיסה של אשלגן כלורי היא תרופה שנועדה לחדש את המחסור באשלגן בגוף ולהחזיר את מאזן המים והאלקטרוליטים. לתרופה זו יש אפקט משתן בינוני, יש השפעה באטמו- וכרונוטרופית שלילית. כאשר משתמשים בתרופה במינונים קטנים, האשלגן מרחיב את כלי הדם הכליליים, במינונים גדולים הוא מצמצם אותם, ויש לו גם השפעה דרמו- ואינוטרופית שלילית. במתן תוך ורידי, אשלגן כלורי מגביר את שחרור האדרנלין על ידי בלוטות יותרת הכליה, ומפחית את הסיכון להשפעות רעילות של גליקוזידים לבביים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, אשלגן נספג בקלות כמעט בכל כמות (כ-70%), שכן ריכוזו בלומן של המעי הדק גבוה יותר מאשר בפלזמה בדם. זמן מחצית החיים הוא 1.5 שעות.

אינדיקציות לשימוש

ההוראות לאשלגן כלורי מצביעות על כך שהשימוש בתרופה מומלץ:

• עם היפוקלמיה, כולל זו שהתפתחה על רקע הקאות ממושכות ו/או שלשולים, סוכרת, טיפול ארוך טווח עם משתנים מסוימים, תרופות להורדת לחץ דם ותרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• לטיפול ומניעה של שיכרון דיגיטליס (הרעלה עם גליקוזידים לבביים ומשתנים);
• למניעת הפרעות קצב בחולים עם אוטם שריר הלב חריף;
• לטיפול בטכיקרדיה התקפית ופרפור פרוזדורים;
• על מנת לשקם ולשמור על רמת אשלגן תקינה בגוף.

התוויות נגד לשימוש

אין להשתמש בתכשירי אשלגן עבור:

• היפרקלמיה;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• בלוק AV שלם;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• הפרעות מטבוליות (כגון היפובולמיה עם היפונתרמיה, חמצת);
• מחלות שחיקות וכיבית של מערכת העיכול;
• טיפול במקביל עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן.

אופן היישום והמינון

המינון הספציפי של התרופה נקבע על סמך רמת האשלגן בפלסמת הדם. המחסור באלמנט זה מחושב על ידי הרופא באמצעות נוסחה מיוחדת. הכמות הנדרשת של אשלגן כלורי 4 או 10% מדוללת במים וניתנת בטפטוף (בקצב של 20-30 טיפות לדקה). אפשר גם לדלל אשלגן כלורי עם 5% גלוקוז או 0.9% נתרן כלורי. המינון היומי המומלץ, ככלל, אינו עולה על 20 מ"מ אשלגן לשעה או 2-3 ממול אשלגן לכל ק"ג משקל גוף.

במקרים חירום (ואלה כוללים איום של היפוקלמיה, מדידות א.ק.ג. מאובחנים ו/או שיתוק שרירים ניכר), כמו גם עם רמת אשלגן בסרום של פחות מ-2.0 מ"ג לליטר, ניתן להעלות את מינון האשלגן כלורי ל-400 מ"ג. ליום או 40 מ"ג לשעה. מתן כזה של התרופה מתבצע בפיקוח קפדני של צוות רפואי, תוך בדיקה תכופה של רמת האשלגן בפלסמת הדם ומעקב אחר ה-ECG - אמצעים אלו נדרשים על מנת למנוע דום לב.

בפנים, הם בדרך כלל לוקחים תמיסה של אשלגן כלורי 10%, 15-20 מ"ל שלוש או ארבע פעמים ביום. על פי האינדיקציות, ניתן להגדיל את המינון ל-60-120 מ"ל. אם מסיבה כלשהי הוחמצה המנה הבאה של התרופה, אז אתה צריך לעשות את הפעולות הבאות: אם לא עברו יותר משעתיים - קח את המנה המומלצת בו זמנית עם נוזל או אוכל, אם עברו יותר משעתיים - דלג על זה מינון וחזור לתכנית הרגילה. המינון היומי הסטנדרטי למתן דרך הפה הוא 50-150 מ"ל. ככל שהאפקט הטיפולי מתפתח, מינון התרופה מופחת.

תופעות לוואי

כפי שנאמר בביקורות על תמיסת האלקטרוליטים, זה יכול לעורר התפתחות של תגובות שליליות של הגוף, כגון:

• בחילות, הקאות, כאבי בטן, גזים, שלשולים, חסימת מעיים וניקוב, כיב ברירית מערכת העיכול;
• מיאסטניה גרביס, paresthesia, בלבול;
• הפרעת קצב, הורדת לחץ דם, חסימת לב;
• היפרקלמיה ותגובות אלרגיות.

מנת יתר

נטילת אשלגן כלורי במינונים העולים על המומלצים טומנת בחובה התפתחות היפרקלמיה, המתבטאת בכאבי גפיים, הפרעות קצב, היפוטוניה בשרירים והאטה בהולכה AV. דום לב אפשרי.

הוראות מיוחדות

אם אשלגן כלורי מיועד למתן דרך הפה, יש ליטול אותו עם או מיד לאחר ארוחות עם מים. במהלך הטיפול בתרופות המכילות אשלגן, חשוב להקפיד על הנחיות הרופא לגבי תזונה. אסור לשכוח שכאשר קובעים את כמות האשלגן הנכנסת לגוף, נלקחת בחשבון גם תכולתו במזון.

מפיק: Federal State Unitary Enterprise NPO "Microgen" רוסיה

קוד ATC: B05XA01, B05XA

קבוצת חווה:

טופס שחרור: צורות מינון נוזלי. תמיסה לעירוי.

מאפיינים כלליים. מתחם:

מרכיב פעיל: 40 מ"ג אשלגן כלורי ב-1 מ"ל תמיסה.

חומרי עזר: דקסטרוז מונוהידראט (במונחים של מים נטול מים), תמיסת חומצה הידרוכלורית 0.1M, מים להזרקה.

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה. תכשיר אשלגן, מפצה על מחסור ביוני אשלגן וכלור. יש לו השפעה כרונית ובאטמוטרופית שלילית, במינונים גבוהים - אינו ודרומוטרופית שלילית, כמו גם השפעה משתנת מתונה. במינונים קטנים תכשיר האשלגן מרחיב את כלי הדם הכליליים, במינונים גדולים הוא מצטמצם. משתתף בתהליך הולכת דחפים עצביים. במתן תוך ורידי, הוא מגביר את שחרור האדרנלין על ידי בלוטות יותרת הכליה.

הגדלת ריכוז האשלגן מפחיתה את הסיכון לפתח את ההשפעה הרעילה של גליקוזידים לבביים.

אינדיקציות לשימוש:

היפוקלמיה (כולל על רקע של טיפול ארוך טווח ו/או טיפול בתרופות להורדת לחץ דם, חלקן - משתנים, גלוקוקורטיקוסטרואידים), טיפול ומניעה של דיגיטליס עקב היפוקלמיה.

מינון ומתן:

בהרעלות חמורות הדורשות חיסול מהיר של תופעות פתולוגיות, כמו גם בהקאות מתמשכות, אשלגן כלורי מנוהל תוך ורידי. תמיסה של אשלגן כלורי 40 מ"ג/מ"ל מדוללת במים להזרקה 10 פעמים, תוך קבלת תמיסה איזוטונית (ריכוז אשלגן כלורי הוא 0.4%, דקסטרוז - 3.34%).

התמיסה ניתנת תוך ורידי בטפטוף בקצב של 20-30 טיפות/דקה. במקביל, הזן לא יותר מ-100 מ"ל תמיסה. במידת הצורך ניתן לחזור על העירוי, אך באופן שהמינון היומי הכולל לא יעלה על 300-500 מ"ל.

ניתן גם להזין טפטוף לווריד - בשיעור של עד 2.5 גרם אשלגן כלורי ב-500 מ"ל תמיסת נתרן כלורי 0.9% או תמיסת דקסטרוז 5%.

תכונות יישום:

הריון והנקה. במידת הצורך, השימוש במהלך ההריון צריך לשקול את התועלת הצפויה לאם ואת הסיכון הפוטנציאלי לעובר. במהלך ההנקה יש להחליט על הפסקת הנקה.

במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לשלוט על תכולת יוני האשלגן בסרום הדם, א.ק.ג., במהלך הטיפול - בקרה על מצב חומצה-בסיס.

תזונה עשירה בנתרן כלורי מגבירה את הפרשת יוני אשלגן מהגוף.יש לזכור כי, המוביל למוות, יכול להתפתח במהירות ולהיות אסימפטומטי.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב או מנגנונים.במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.

תופעות לוואי:

ממערכת העצבים: בלבול.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם, הורדת לחץ דם, הפרעות קצב, חסימת לב,.

אחר: היפרקלמיה, תגובות אלרגיות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

תואם מבחינה פרמצבטית לתמיסות של גליקוזידים לבביים (משפר את הסבילות שלהם).

משפר את ההשפעה הדרמו-ובאטמוטרופית השלילית של תרופות אנטי-אריתמיות. מבטל היפוקלמיה הנגרמת על ידי גלוקוקורטיקוסטרואידים, מינרלוקורטיקוסטרואידים ומשתנים.

חוסמי בטא, ציקלוספורין, משתנים חוסכי אשלגן, הפרין, מעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עלולות להגביר את הסיכון להיפרקלמיה.

התוויות נגד:

היפרקלמיה, חסימה אטריונטריקולרית מלאה, טיפול כרוני, במקביל עם משתנים חוסכי אשלגן, הפרעות מטבוליות (חומצת, היפובולמיה עם היפונתרמיה).

בקפידה.עם הפרות של הולכה אטריונוטריקולרית; שימוש במקביל במעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין.

מנת יתר:

תסמינים: במתן תוך ורידי מהיר מדי - היפרקלמיה (יתר לחץ דם בשרירים, פרסטזיה של הגפיים, האטה בהולכה פרוזדורית, הפרעות קצב, דום לב). סימנים קליניים מוקדמים של היפרקלמיה מופיעים בדרך כלל כאשר ריכוז יוני האשלגן בסרום הדם הוא יותר מ-6 mEq/l: חידוד של גל T, היעלמות של גל U, הארכת מרווח QT, הרחבת קומפלקס QRS. תסמינים חמורים יותר של היפרקלמיה - שרירי שלד ודום לב - מתפתחים בריכוז יוני אשלגן - 9-10 מ"ק/ליטר.

טיפול: בתוך או תוך ורידי - תמיסת נתרן כלורי; תוך ורידי - 300-500 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 5% (עם 10-20 IU של אינסולין קצר טווח לליטר); במידת הצורך - ו.

תנאי אחסון:

בטמפרטורות של 15 עד 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף - 3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי חופשה:

על מרשם

חֲבִילָה:

תרכיז לתמיסה לעירוי 40 מ"ג/מ"ל באמפולות של 10 מ"ל. 10 אמפולות עם הוראות שימוש, סכין אמפולה או מסלקת אמפולות בחבילת קרטון.בעת אריזת אמפולות עם טבעת שבירה או נקודת פתיחה, לא כלולים סכין אמפולה או מצלקת אמפולה.5 אמפולות באריזת קונטור קסטה. 2 אריזות קונטור קסטה עם הוראות שימוש בחבילת קרטון.

אשלגן כלורי הוא תוסף מזון תחת הכינוי E508. יש לו מראה של חומר גבישי לבן, אין לו ריח, מתמוסס במים. באשר לאלכוהול, הוא כמעט בלתי מסיס בו. מתקבל כימית, עקב האינטראקציה של אשלגן הידרוקסיד וחומצה הידרוכלורית. ניתן להשיגו גם ממינרל טבעי - סילבין - בשיטת ההלורגיה (עיבוד מלחים טבעיים) וציפה (הפרדה של חלקיקים מוצקים קטנים בתרחיף או תמיסה מימית). באינטראקציה של אשלגן הידרוקסיד וחומצה הידרוכלורית, התגובה הכימית כולה מבוססת על ההבדל המתקבל במסיסות בהשפעת עלייה בטמפרטורה. כאשר מופקים ממינרל טבעי, תגובה זו מבוססת על היכולת השונה להישמר בממשק בנוזל. הנוסחה הכימית ידועה לרבים - KCl. בטבע, אשלגן כלורי מופיע בצורה של מינרלים - קרנליט וסילביט.

קרנליט

מינרל זה נמצא לעתים רחוקות בצורה מגובשת. לעתים קרובות יותר מדובר במסה מוצקה. קרנליט מסיס בקלות במים ומשמש כחומר גלם בהפקת מלח אשלג ודשנים. בנוסף, מהווה מקור חשוב בהפקת אשלגן, מגנזיום וברום. ניתן להבחין בין קרנליט ל"אחיו" סילבין על ידי החריקה האופיינית, שנוצרת במהלך פעולת סיבוב של עיפרון קשיח או קצה סכין על קצה הגביש.

סילווין

מינרל זה נמצא בשימוש נרחב יחד עם הליט בחקלאות כדשן מינרלי. הוא מתמוסס היטב במים, ויש לו גם טעם לוואי חריף ומר (אל תשאלו מי ניסה ולמה, אבל אנחנו מקווים שהאדם הזה היה בריא עד גיל מבוגר). אתה יכול למצוא סילבין במרבצי מלח ובסובלימציות (במילים אחרות, במשקעים שנוצרו) של הרי געש.

אשלגן כלורי: יישום

לאחר בליעה, מלחי אשלגן נספגים בחופשיות ואז מופרשים על ידי הכליות. במינונים קטנים, אשלגן כלורי משמש בתחום הרפואי כתרופה המחזקת את שריר הלב. זה גם מתווסף לסוגים שונים של מוצרי מזון על מנת למנוע גושים. בתעשייה החקלאית הוא משמש כדשן אשלג, בתעשייה הכימית כחומר המקדם ייצור אשלגן הידרוקסיד. בנוסף, אשלגן הידרוכלוריד נמצא בשימוש נרחב. זה עוזר באבחון של זיהומים פטרייתיים. ובכמה מדינות בארה"ב, נעשה שימוש באשלגן כלוריד, מנה קטלנית שלו ניתנת בזריקה.

מנה קטלנית

לתוצאה עצובה, מספיקים רק 15 גרם מהחומר, הנלקחים דרך הפה או מוזרקים לווריד. לאחר בליעת אשלגן כלורי, נצפות חולשה, הפרעות בדיבור ובבליעה, והנשימה עלולה להיפסק. ואז יש בלבול, האטה בהולכה תוך-חדרית ופרפור חדרים. אם לא יינקטו אמצעים להצלה (במקרה שבו אדם בלע חומר בטעות), אז עיכוב יכול לעלות בחיי אדם.

נוסחה מבנית

שם רוסי

שם לטיני לאשלגן כלורי

קאלי כלוריום ( סוּג. Kalii chloridi)

נוסחה גסה

KCl

קבוצה פרמקולוגית של החומר אשלגן כלורי

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

קוד CAS

7447-40-7

מאפייני החומר אשלגן כלורי

גבישים חסרי צבע או אבקה גרגירית לבנה חסרת ריח, מלוחה בטעם. מסיס במים (1:3), לא מסיס באלכוהול.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- חידוש מחסור באשלגן, מנרמל איזון חומצה-בסיס.

הוא מפעיל אנזימים ציטופלזמיים רבים, מווסת לחץ אוסמוטי תוך תאי, סינתזת חלבון, הובלת חומצות אמינו, הולכת דחפים עצביים, כיווץ שרירי השלד. יוני אשלגן גורמים לירידה בקצב הלב, מפחיתים את פעילות ההתכווצות, מפחיתים מוליכות, אוטומטיות ועוררות של שריר הלב. במינונים קטנים הם מרחיבים את כלי הדם הכליליים, במינונים גדולים הם מתכווצים. אשלגן עוזר להגביר את תכולת האצטילכולין ולעורר את המחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים המרכזית. יש לו אפקט משתן מתון. עלייה ברמות האשלגן מפחיתה את הסיכון לפתח השפעה רעילה של גליקוזידים לבביים על הלב.

מטבליות פיגור, אשלגן משתחרר בהדרגה ובאטיות בכל מערכת העיכול. אשלגן כלורי לאחר בליעה נספג בקלות ובפאסיביות כמעט בכל כמות, tk. ריכוזו (הן מזון והן משוחרר מצורות מינון) גבוה יותר בלומן של המעי הדק מאשר בדם. במעי הגס ובמעי הגס משתחרר אשלגן ללומנם של המעיים על פי עקרון החלפה מצומדת עם יוני נתרן ומופרש בצואה (10%). חלוקת האשלגן בגוף נמשכת כ-8 שעות מרגע המתן: T 1/2 בשלב הספיגה - 1.31 שעות; זמן השחרור מטבליות (פיגור) מתאים ל-5 תקופות כאלה - 6 שעות.

יישום החומר אשלגן כלורי

היפוקלמיה (כולל על רקע סוכרת, שלשולים ממושכים ו/או הקאות, טיפול בתרופות להורדת לחץ דם, כמה תרופות משתנות, גלוקוקורטיקואידים), טיפול ומניעה של שיכרון דיגיטלי, מניעת הפרעות קצב בחולים עם אוטם שריר הלב חריף.

התוויות נגד

רגישות יתר, אי ספיקת כליות חריפה וכרונית, חסימת לב מוחלטת, טיפול במשתנים חוסכי אשלגן, היפרקלמיה, הפרעות מטבוליות (חומצת, היפובולמיה עם היפונתרמיה), מחלות מערכת העיכול בשלב אקוטי, גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא בוצעו. מְבוּסָס).

השתמש במהלך ההריון וההנקה

במידת הצורך, יש להשוות את השימוש במהלך ההריון לתועלת הצפויה לאם ולסיכון הפוטנציאלי לעובר.

בזמן הטיפול יש להפסיק להניק.

תופעות לוואי של החומר אשלגן כלורי

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, שלשולים, גזים, כאבי בטן, כיב ברירית מערכת העיכול, דימום, ניקוב וחסימת מעיים.

ממערכת העצבים ומאיברי החישה: paresthesia, myasthenia gravis, בלבול.

אחרים:היפרקלמיה, הורדת לחץ דם, תגובות אלרגיות.

אינטראקציה

משתנים חוסכי אשלגן (כולל ספירונולקטון, טריאמטרן, אמילוריד), NSAIDs, מעכבי ACE (כולל קפטופריל, אנלפריל) מגבירים את הסבירות לפתח היפרקלמיה.

מנת יתר

תסמינים:היפרקלמיה (יתר לחץ דם בשרירים, פרסטזיה, האטה בהולכה AV, הפרעות קצב, דום לב). סימנים קליניים מוקדמים של היפרקלמיה מופיעים בדרך כלל בריכוז K + בסרום של יותר מ-6 mEq/L: חידוד גל T, התרחבות קומפלקס QRS. תסמינים חמורים יותר של היפרקלמיה - שיתוק שרירים ודום לב - מתפתחים בריכוז של K + 9-10 מ"ק/ליטר.

יַחַס:בפנים או בפנים - תמיסה של נתרן כלורי; במידת הצורך - המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית.

מסלולי ניהול

בפנים, פנימה / פנימה.

אמצעי זהירות לחומר אשלגן כלורי

היזהר מנה מטופלים עם הפרעה בהולכה AV. במהלך הטיפול, יש צורך לשלוט על התוכן של K + בסרום הדם, א.ק.ג, איזון חומצה-בסיס. תזונה עשירה בנתרן כלורי מגבירה את הפרשת האשלגן מהגוף.

יש לזכור כי היפרקלמיה, המובילה למוות, יכולה להתפתח במהירות ולהיות א-סימפטומטית.

אינטראקציות עם חומרים פעילים אחרים

שמות מסחריים

שֵׁם	הערך של מדד ווישקובסקי ®

חומרים פעילים:אשלגן כלורי;

100 מ"ל של תמיסה מכילה: אשלגן כלורי - 4 גרם;

חומרי עזר:מים לזריקות.

צורת מינון

תמיסה לעירוי.

קבוצה תרופתית

תכשירי אשלגן. קוד ATC A12B A01.

אינדיקציות

היפוקלמיה עקב שימוש בחומרים צלילים, הקאות בלתי ניתנות לשליטה, שלשולים רבים, ניתוח; שיכרון עם תכשירי דיגיטליס; הפרעות קצב ממקורות שונים (הקשורים בעיקר להפרעות אלקטרוליטים והיפוקלמיה מוחלטת או יחסית); צורה היפוקלמית של מיופלגיה התקפית; ניוון שרירים, מיאסטניה גרביס; טכיקרדיה התקפית; כדי להחזיר את רמת האשלגן בגוף בעת שימוש בקורטיקוסטרואידים.

התוויות נגד

הפרה של תפקוד ההפרשה של הכליות (אשלגן מצטבר בפלסמת הדם, מה שעלול להוביל לשיכרון), הפרעות הולכה אטריו-חדרי, היפרקלמיה ממקורות שונים, היפרכלורמיה, אי ספיקת כליות חריפה (עם אוליגו או אנוריה, אזוטמיה), שלב שמירה אורמי. באי ספיקת כליות כרונית, חמצת מערכתית, חמצת סוכרתית, התייבשות חריפה, כוויות נרחבות, חסימת מעיים, מחלת אדיסון.

מינון ומתן

הקצה טפטוף תוך ורידי או דרך הפה.

קביעת המינון הנדרש מבוססת על אינדיקטורים של תכולת האשלגן בסרום. מחסור באשלגן מחושב לפי הנוסחה:

אשלגן \u003d משקל גוף x 0.2 x 2 x 4.5,

אשלגן - חישוב בממול,

משקל גוף - חישוב בק"ג,

4.5 - רמה תקינה של אשלגן במול בסרום.

התוצאה המתקבלת היא כמות אשלגן כלורי 4%, שבמקרים רגילים מדולל במים להזרקה 10 פעמים (עד 500 מ"ל) וניתן בטפטוף (20 - 30 טיפות לדקה). כמו כן, כממס, אתה יכול להשתמש בתמיסה של נתרן כלורי 0.9% או תמיסה של גלוקוז 5%.

בהרעלות חמורות הדורשות חיסול מהיר של תופעות פתולוגיות, נעשה שימוש באשלגן כלורי 4% בתמיסת גלוקוז של 40%.

במקרים קיצוניים, כאשר רמת האשלגן בסרום נמוכה מ-2.0 מ"ג לליטר או קיים איום של היפוקלמיה (רמת האשלגן בסרום נמוכה מ-2.0 מ"ג לליטר, או מתרחשים שינויים באק"ג ו/או שיתוק שרירים), המינון עשוי להיות עד 40 מ"ג לשעה או 400 מ"ג ליום תחת השגחה רפואית צמודה וניטור אק"ג ובדיקה תכופה של אשלגן בסרום למניעת היפרקלמיה ודום לב.

המינון היומי למתן דרך הפה הוא בין 50 ל 150 מ"ל. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בתרופה עד 200 מ"ל ליום.

תגובות שליליות

כאבים במקום ההזרקה, פלביטיס בריכוז של יותר מ-30 מ"מ לליטר, היפרקלמיה (במיוחד עם ירידה בתפקוד הכליות), הורדת לחץ דם, פרסטזיה, עלייה במספר האקסטראסיסטולים, פריחות בעור.

מנת יתר

זה נשאר אסימפטומטי במשך זמן רב עד שריכוז האשלגן בסרום הדם מגיע לרמה גבוהה (6.5 - 8 mmol/l). סימנים מוקדמים להיפרקלמיה: אדישות, ירידה בלחץ הדם ובמשקל הגוף, הפרעות נפשיות, שינויים בא.ק.ג. במקרה זה, יש להפסיק את השימוש בתרופה. הטיפול הוא סימפטומטי. במקרים חמורים, המודיאליזה מסומנת.

השתמש במהלך הריון או הנקה

ניתן להשתמש בתרופה מסיבות בריאותיות כאשר היתרונות עולים על הסיכונים.

יְלָדִים

אין נתונים על השימוש בתרופה בילדים.

אמצעי אבטחה מיוחדים

השתמש בזהירות בהפרות של הולכה AV. ביטול פתאומי של אשלגן כלורי 4% בשימוש בו-זמני עם תכשירי דיגיטליס דורש טיפול מיוחד, שכן היפוקלמיה המתפתחת במקביל מגבירה את הרעילות של הדיגיטליס. אין לתת ללא דילול!

תכונות אפליקציה

במהלך תקופת הטיפול, מומלץ לעקוב באופן קבוע אחר רמת האשלגן בסרום הדם ומדי פעם - האק"ג, וכן את מאזן החומצה-בסיס בדם, במיוחד בחולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והכליות. יש צורך לטפל בחוסר במגנזיום, שעלול להיות מלווה בחוסר אשלגן.

בחולים עם מחלת כליות כרונית או בכל מחלה המלווה בהפרשה לקויה של אשלגן מהגוף, או מתן תוך ורידי מהיר מדי של אשלגן כלורי 4% עלול לפתח היפרקלמיה, שעלולה להוביל למוות.

יש להשתמש בזהירות במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, תוך שימוש בתרופות משתנות חוסכות אשלגן.

מתן פרנטרלי סימולטני של יוני סידן עלול לגרום להפרעות קצב.

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או עבודה עם מנגנונים אחרים

לא משפיע.

אינטראקציה עם תרופות אחרות וצורות אחרות של אינטראקציה

בשימוש בו-זמני של אשלגן כלורי עם משתנים חוסכי אשלגן ומעכבי ACE ו-NSAIDs, הסיכון לפתח היפרקלמיה עולה (יש צורך לשלוט ברמת האשלגן בפלזמה). בהשפעת תכשירי אשלגן, תופעת הלוואי של גליקוזידים לבביים פוחתת, ההשפעה של כינידין על הלב גוברת, כמו גם ההשפעה הלא רצויה של דיסופרמיד על מערכת הלב וכלי הדם.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה.אשלגן - החומר הפעיל של התרופה הוא הקטיון התוך תאי העיקרי של רוב רקמות הגוף. יוני אשלגן חיוניים לתהליכים פיזיולוגיים חיוניים רבים. להשתתף בוויסות הפונקציה של עירור, התכווצות, הולכה ואוטומטיזם של שריר הלב; נחוצים לשמירה על לחץ תוך תאי, הולכה והעברה סינפטית של הדחף העצבי, שמירה על ריכוז אשלגן בשריר הלב, שריר השלד ותאי השריר החלק, ולשמירה על תפקוד תקין של הכליות. במינונים קטנים, יוני אשלגן מרחיבים את כלי הדם הכליליים, במינונים גדולים הם מתכווצים. אשלגן עוזר להגביר את תכולת האצטילכולין ולעורר את המחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים המרכזית. יש לו אפקט משתן מתון. עלייה ברמות האשלגן מפחיתה את הסיכון לפתח השפעה רעילה של גליקוזידים לבביים על הלב. לאשלגן תפקיד חשוב גם בפיתוח ותיקון של הפרעות באיזון חומצה-בסיס.

פרמקוקינטיקה.אשלגן מופרש בעיקר על ידי הכליות בהפרשה בצינוריות הדיסטליות, שם מתרחש גם חילוף החומרים של נתרן-אשלגן. יכולת הכליות לאגור אשלגן אינה משמעותית והפרשתו בשתן נמשכת גם עם ירידה משמעותית ברמת האשלגן בגוף. הפרשת אשלגן צינורית תלויה במספר גורמים, כולל ריכוז יוני כלוריד, חילופי יוני מימן, איזון חומצה-בסיס והורמוני יותרת הכליה. חלק מהאשלגן מופרש בצואה וכמות קטנה עשויה להיות מופרשת ברוק, זיעה, מרה או מיץ לבלב.

תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות

נוזל צלול חסר צבע; pH 4.0 - 7.0;

אי התאמה

אין לערבב עם תכשירים רפואיים אחרים. כממס, אין להשתמש בתרופות אחרות, למעט אלו המצוינות בסעיף "שיטת מתן ומינונים".

תאריך אחרון לשימוש

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורה של 10 מעלות עד 25 מעלות צלזיוס הרחק מהישג ידם של ילדים.

חֲבִילָה

20 מ"ל בבקבוקי זכוכית, 50 מ"ל בבקבוקי זכוכית.