פענוח טבלת נורמה של פרמטרי דם במעבדה. נורמת UAC: פרשנות של ערכים. המטוקריט מופחת - גורם

ספירת דם מלאה (CBC) היא שיטה לבדיקת דם מעבדתית, הנכללת ברשימת אמצעי החובה במהלך האבחון הראשוני. UAC מאפשר לך לזהות סימנים של תהליכים דלקתיים סמויים ואיטיים, אנמיה, כדי להעריך את האינדיקטורים הכמותיים של תאי דם. כדי להקל על המטופל להבין האם הכל כשורה בבריאותו, אנו מפרסמים להלן טבלאות בהן מפענחות תוצאות בדיקת הדם הכללית בהתאם למין ולגיל האדם וספירת הדם תקינה במבוגרים. .

מהי ספירת דם מלאה

KLA מאפשר לך להעריך את האינדיקטורים הכמותיים של תאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם), וכן לקבוע את נוסחת הלויקוציטים - אינדיקטור לאחוז של סוגים שונים של לויקוציטים ביחס למספר הכולל של לויקוציטים בדם. בדיקת דם מפורטת מאפשרת גם למדוד את קצב שקיעת אריתרוציטים - אינדיקטור המציג את היחס בין רכיבי חלבון הפלזמה, שהוא מאפיין מעבדתי לא ספציפי.

אינדיקציות לקביעת תור

בדיקת דם מפורטת כלולה ברשימת המחקרים הדרושים לרוב המחלות. מינויו נחוץ גם כדי להעריך את מצב הבריאות ואת תפקודם של איברים חיוניים אצל אנשים המסרבים לבדיקות רפואיות שנתיות או כמעט ולא הולכים למוסדות רפואיים לטיפול מונע.

    המחקר של אינדיקטורים כמותיים של רכיבי דם נחוץ גם עבור המחלות הבאות:
  • פתולוגיה של הלב וכלי הדם;
  • תהליכים זיהומיים ודלקתיים במערכת הנשימה, מערכת גניטורינארית, מערכת העיכול;
  • פציעות וקרעים של איברים פנימיים;
  • תגובות אלרגיות כרוניות;
  • פלישות הלמינתיות והלמינתיאזות;
  • מחלות של מערכת העיכול והכבד (שחמת, כיס המרה, cholelithiasis, דיסקינזיה של דרכי המרה, גסטריטיס וכו ');
  • פתולוגיה של מערכת השרירים והשלד (כחלק מתסביך אבחון עזר).

ל-KLA חשיבות רבה באבחון אנמיה, מחלה המטולוגית שבה ריכוז ההמוגלובין בדם יורד והובלת הברזל לאיברים ולרקמות מופרעת. במקביל לירידה בהמוגלובין באנמיה, מציינת לעיתים קרובות ירידה בנפח מסת אריתרוציטים, המאפשרת לאבחן פתולוגיה בכמעט 70% מהמקרים מבלי להיעזר בשיטות אבחון נוספות.

איך זה מתבצע

לבדיקת דם קלינית מפורטת ניתן להשתמש בדם נימי וגם בדם ורידי. "תקן הזהב" ברוב המוסדות הרפואיים הוא דגימת חומר ביולוגי נימי, כלומר נלקח דם מאצבע כמעט בכל בתי החולים. הדגימה מתבצעת באמצעות מחטים סטריליות חד פעמיות וצינורות ואקום דו צדדיים.

לפני הבדיקה, על המטופל לוודא שהאחות או עובד רפואי אחר המבצע את הדגימה לבש כפפות חד פעמיות נקיות והוציא את המחט מהאריזה החד פעמית (יש לפתוח את כל האריזות אך ורק בנוכחות המטופל). חשוב לזכור כי חדרי בדיקה הם מקורות לסיכון מוגבר להידבקות בעגבת, צהבת ומחלות זיהומיות אחרות המועברות במגע עם דמו של אדם נגוע.

דם נלקח על בטן ריקה תוך 2-4 שעות לאחר ההתעוררות. רצוי לא לאכול או לשתות שום דבר בבוקר. אם אתה צמא מאוד, אתה יכול להרטיב את השפתיים או לשטוף את הפה במים. אם אתה רוצה לשתות הרבה, אתה יכול לשתות כמות קטנה של מים נקיים (לא יותר מ 50-100 מ"ל). אסור לעשן, ללעוס מסטיק, לשטוף את הפה במי פה ולשתות כל משקאות מלבד מים 2-3 שעות לפני הביקור בחדר הטיפולים.

אם אדם נוטל כל הזמן תרופות כלשהן (לדוגמה, כדורי לחץ דם, תרופות להורדת סוכר), יש צורך להזהיר את העובד הרפואי שייקח את החומר, כדי שהמומחה יוכל לבצע את ההתאמות הנדרשות במהלך הערכת התרופה. אינדיקטורים.

פענוח אינדיקטורים של ניתוח ונורמות

האינדיקטורים העיקריים של בדיקה מפורטת (בדיקת דם כללית) מפורטים להלן, והפענוח שלהם ניתן כדי שאדם יוכל לנווט באופן עצמאי בתוצאות שהתקבלו.

המוגלובין (Hb)

המוגלובין, ייעוד בניתוחים כ-Hb. רמת ההמוגלובין היא אחד המדדים החשובים ביותר לתפקוד המערכת ההמטופואטית והאורגניזם כולו בכללותו. המוגלובין הוא חלבון מורכב המכיל ברזל המהווה את המרכיב העיקרי של כדוריות הדם האדומות והכרחי להעברת מולקולות חמצן לאיברים.

אם כמות ההמוגלובין בדם ההיקפי יורדת, אדם מפתח היפוקסיה כרונית (רעב חמצן). היפוקסיה היא הנחשבת לאחד הגורמים העיקריים להתפתחות אי ספיקת לב, מחלות כלילית, פתולוגיות מוחיות והפרעות נוירולוגיות.

הנורמה הפיזיולוגית של המוגלובין לנשים בוגרות היא בין 120 ל 140 גרם לליטר. במהלך ההריון, נתון זה עשוי להיות מעט פחות - מ 110 עד 130 גרם / ליטר. כמות ההמוגלובין בדם אצל גברים היא 10-20% יותר מאשר אצל נשים באותו גיל, והיא כ-135-180 גרם לליטר. הנורמה של המוגלובין אצל גברים ונשים לפי גיל מוצגת בטבלאות להלן.

עיוות של התוצאות אפשרי אם אדם מעשן או לא עוקב אחר משטר השתייה - במקרה זה, ההמוגלובין עשוי להיות מוגבר. עלייה בחלבונים המכילים ברזל אפשרית גם בלוקמיה כרונית. אם רמת ההמוגלובין אצל מבוגר גבוהה מ-160-180 גרם לליטר, יש לציין אבחנה מבדלת עם פתולוגיות דם ממאירות.

תאי דם אדומים (RBC)

RBC בבדיקת דם מה זה? תאי דם אדומים נקראים אריתרוציטים, המעורבים בתהליכי החמצון הביולוגי ומבטיחים העברת חמצן לתאים ולאיברים. מסת האריתרוציטים היא מרכיב אחיד בדם, ונפחו הוא המקסימלי בין שאר היסודות.

יותר מכל בדם האדם הוא אריתרוציטים. תסתכל על התמונה של מחט היפודרמית עם חלקיקי דם (בעיקר תאי דם אדומים) תחת מיקרוסקופ אלקטרונים:


אצל גברים סניליים, רמת תאי הדם האדומים יכולה לנוע בין 3.1 ל-5.17 * 10 12 / ליטר.

הנפח הממוצע של אריתרוציטים מופחת מה זה אומר

הנפח הממוצע של אריתרוציטים מכונה HCT/RBC.

    ירידה בנפח הממוצע של אריתרוציטים נצפית לעתים קרובות אצל נשים בהריון, כמו גם אצל אנשים עם אובדן דם כרוני, הכוללים:
  • דימום וסת;
  • דימומים מהאף;
  • חניכיים מדממים;
  • כתמים בנרתיק עם אנדומטריוזיס;
  • דימום ברחם על רקע היפרפלזיה של רירית הרחם.

טיפולים מסוימים, כגון עירוי נוזלים או משתן מאולץ, משפיעים גם על ספירת תאי הדם האדומים.

הנפח הממוצע של אריתרוציטים גדל מה זה אומר

מצב זה עשוי להיות גרסה של הנורמה אם המטופל נוטל תרופות סטרואידיות (הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים) או תרופות משתנות. עם כוויות של 1 ו -2 מעלות, שלשול פונקציונלי, הצטברות נוזלים באגן הכליה, הערכים הממוצעים של HCT / RBC תמיד גדלים.

אם רמת אריתרוציטים עולה על הנורמה בשלושה מחקרים ברציפות, התייעצות עם אונקולוג כלולה במכלול האבחון המשני.

לויקוציטים

לויקוציטים - ייעוד בבדיקת דם WBC. לויקוציטים נקראים תאי דם הנוצרים במח העצם ובנוזל הלימפה, שאין להם צבע עצמאי (לכן, לויקוציטים נקראים תאי דם לבנים).

    עלייה בתאי דם לבנים בדם נקראת לויקוציטוזיס ועשויה להיות ביטוי למחלות הבאות:
  • תהליכים דלקתיים מוגלתיים (דלקת שקדים, אלח דם, דלקת התוספתן);
  • זיהומים ויראליים וחיידקיים;
  • גידולים ממאירים;
  • נמק של אזורים בשריר הלב, המתפתח כתוצאה מנזק איסכמי לרקמותיו;
  • גידולים ממאירים.

ירידה בלוקוציטים אופיינית לקדחת טיפוס, היפופלזיה של מח העצם, לוקמיה חריפה ומצבים אנפילקטיים.

אצל נשים בהריון, לויקוציטוזיס מתרחשת בעיקר לאחר 30 שבועות. עודף קל של פרמטרים פיזיולוגיים מותר במהלך ההנקה ולאחר מאמץ פיזי (לוקוציטוזיס כזה נקרא פיזיולוגי).


המטוקריט

מספר ההמטוקריט הוא נפח תאי הדם האדומים, המוגדר כיחס הכולל של כל תאי הדם לנפח הכולל שלהם. כמעט 98.7% מההמטוקריט הוא אריתרוציטים. לכן, מושג המטוקריט מובן לעתים קרובות כיחס בין מסת אריתרוציטים לנפח הדם במחזור הדם.

עלייה בהמטוקריט קשורה לעתים קרובות למחלות של מערכת הכליות, פתולוגיות דם ורעב חמצן חריף. התייבשות, כוויות יכולות גם להוביל לעלייה בהמטוקריט.

סטייה מהנורמה לצד קטן יותר אופיינית לאנמיה. אנשים הצורכים כמויות גדולות של חלבון, נשים בהריון, תינוקות נמצאים בסיכון לירידה אפשרית בהמטוקריט.

לאחר 50 שנה, הנורמה הפיזיולוגית יורדת בכ-3-8%.

היחס הנפחי בין מסת אריתרוציטים ונפח הדם במחזור תלוי בגיל הילד.

MCH

MCH בבדיקת דם מה זה? השם המיושן של מחוון MCH הוא מדד הצבע (CPI) - מידת הרוויה של תאי אריתרוציטים עם המוגלובין. במצבים פתולוגיים, למשל, זיהומיות או, כמעט תמיד יש שינוי סימולטני באינדיקטורים הכמותיים של המוגלובין ואריתרוציטים.

MCHC

מהו MCHC בבדיקת דם? אם המטופל רואה במסקנת בדיקת דם שרמת ה-MCHC חריגה, יש לברר במה מדובר וכיצד מרפאה כזו יכולה להשפיע על הבריאות. אינדיקטור זה קובע את מידת הרוויה של אריתרוציטים עם המוגלובין במסת האריתרוציטים, ולא בדם במחזור. ירידה ב-MCHC היא אחד הסימנים הקליניים העיקריים למחלות של המערכת ההמטופואטית.

MCV

מהו MCV בבדיקת דם? MCV מגדיר את הנפח הממוצע של אריתרוציטים במיקרומטר מעוקב.

טסיות דם (PLT)

טסיות דם נקראות טסיות קטנות בעלות צורה שטוחה, ללא צבע ונוצרות במגהקריוציטים - תאים "ענקיים" של חוט השדרה עם גרעין גדול. התפקיד העיקרי של טסיות הדם הוא יצירת פקק ראשוני, שסוגר את המקום של האזור הפגוע כאשר כלי הדם נפגעים. אצל אדם בריא, טסיות הדם מאיצות את תגובות קרישת הפלזמה העיקריות.


מהו MPV בבדיקת דם? MPV הוא נפח הטסיות הממוצע שנקבע מהיסטוגרמה של התפלגות טסיות.

טרומבוקריט מעל נורמלי מה זה אומר? Thrombocrit הוא מספר טסיות הדם (MPV בבדיקת דם, שיכול להיות מעל או מתחת לנורמה.

נפח הטסיות הממוצע נמוך מה זה אומר

מה זה אומר אם נפח הטסיות הממוצע מופחת (מסומן כ-MPV), אנשים שנמצאים בסיכון לפתח מחלות של בלוטת התריס, הלב וכלי הדם צריכים לדעת. ניתן לראות תמונה קלינית כזו במחלות אונקולוגיות, אנמיה מחוסר ברזל, פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית. חלק ממחלות כליה (לדוגמה, גלומרולונפריטיס, דלקת אוטואימונית, זיהומית או אלרגית של הגלומרולי הכלייתי) מלוות גם בירידה בנפח הטסיות הממוצע. ירידה פיזיולוגית ב-MPV נצפית אצל נשים הרות ואמהות מניקות.

אם נפח הטסיות הממוצע נמוך משמעותית מהנורמה הפיזיולוגית עבור מספר מחקרים ברציפות, מחלות אונקולוגיות עשויות להיות הגורם, ולכן חולים כאלה חייבים להתייעץ עם אונקולוג.

נפח הטסיות הממוצע גדל מה זה אומר

כאשר מטופל שומע שיש לו נפח טסיות ממוצע מוגבר, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה: ראשית אתה צריך להבין מה זה אומר ועד כמה זה יכול להיות מסוכן לבריאות.

    הפתולוגיות הבאות יכולות להוביל לעלייה ב-MPV בחולים בכל גיל:
  • צורות שונות של אנמיה;
  • פלישה helminthic;
  • מחלות זיהומיות ודלקתיות;
  • גידולים ממאירים של מערכת העיכול.

בחלק מהמחלות של המערכת ההמטופואטית בדם, תיתכן גם עלייה משמעותית בנפח הממוצע של טסיות הדם.

נוסחת לויקוציטים

ישנם 5 סוגים של לויקוציטים במחזור הדם האנושי. המדד לאחוז שלהם ביחס לסך המספר הכולל של לויקוציטים בדם נקרא נוסחת לויקוציטים. חשיבות רבה היא לפענוח ספירת הדם של לויקוציטים בילדים, שכן כל חריגה מהנורמה בילדות עשויה להצביע על תהליכים דלקתיים סמויים או איטיים או היווצרות גידולים המתרחשים ללא תסמינים בולטים בשלבים המוקדמים.

תזוזה של נוסחת הלויקוציטים (לויקוגרם) שמאלה נצפה עם עלייה במספר הנויטרופילים הבלתי בשלים בדם ההיקפי והופעת מיאלוציטים. אם הלויקוגרמה מוזזת ימינה, זה אומר שמספר נויטרופילים הדקורים בספירת הדם מצטמצם, מספר הנויטרופילים הגרעיניים היפר-מקטעים גדל. תזוזה של נוסחת הלויקוציטים ימינה יכולה להתרחש לאחר עירוי דם ועירוי של תמיסות פלזמה, כמו גם במחלות כליות ואנמיה מגלובלסטית.

נויטרופילים

הפונקציה העיקרית של נויטרופילים היא היווצרות חסינות, ולכן סוג זה של לויקוציטים נקרא בדרך כלל מיקרופגים. יש להם פעילות ניקוי רעלים, נוגדת חמצון וקוטלת חיידקים והם מעורבים ביצירת התגובה החיסונית במחלות זיהומיות המעוררות חיידקים פתוגניים או אופורטוניסטים.


הנורמה של נויטרופילים בילדים:

ירידה באאוזינופילים מצביעה על מחלות זיהומיות חריפות, תהליכים דלקתיים באיברי הבטן והרעלת דם. סטייה משמעותית מהנורמה נצפית תוך 16 שעות לאחר הופעתה, הניתוח, הכוויה או הלם טראומטי.

מתן אנטיביוטיקה תוך ורידי או תוך שרירי עלול לעוות את תוצאות הניתוח, ולכן יש להעריך את נוסחת הלויקוציטים 10-14 ימים לאחר סיום הטיפול.

מונוציטים

מונוציטים הם אגרנולוציטים ממערכת התאים החד-גרעיניים הפגוציטים (מקרופאגים) - תאים ארוכים, שלתכונותיהם ותפקידיהם יש הרבה מן המשותף עם נויטרופילים. הם מסירים מהגוף תאים ישנים, הרוסים וגוססים, קומפלקסים של אנטיגנים ומולקולות חלבון מקומיות.

בזופילים

בזופילים נקראים לויקוציטים המעורבים בתגובות אלרגיות ודלקתיות. העלייה שלהם מעידה כמעט תמיד על מחלות דם, אלרגיות (כולל פתולוגיות עור בעלות אופי אלרגי), תהליכים כיבים, זיהומיים חריפים או הפרעות אנדוקריניות.

ירידה בכמות הבזופילים יכולה להיות תוצאה של מתח כרוני, חשיפה לקרינה ארוכת טווח או פעילות יתר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם).

לימפוציטים

לימפוציטים הם סוג של לויקוציטים, התאים העיקריים של מערכת החיסון, המהווים חלק מאגרנולוציטים ומספקים ייצור של נוגדנים הנחוצים ליצירת תגובה חיסונית בעת חשיפה לפתוגנים. הנורמה של לימפוציטים בנשים וגברים אינה שונה לפי גיל והיא מוצגת בטבלה שלהלן.

אחוז הלימפוציטים בדם של אדם בריא צריך להיות כ-40% ממסת הלויקוציטים הכוללת.

ESR

ESR מתייחס לפרמטרים מעבדתיים לא ספציפיים המשקפים את היחס בין שברי חלבון פלזמה, ומייצג קצב שקיעת אריתרוציטים. ESR עולה עקב עלייה ברמת הגלובולין והפיברינוגן. שינויים דומים מתרחשים בנוכחות תהליכים דלקתיים בגוף, עם צום ממושך, אי ציות למשטר השתייה, נטילת תרופות מסוימות ומאמץ גופני אינטנסיבי.

אינדיקטורים של ESR תלויים לא רק במגדר, אלא גם בגיל האדם.

אצל תינוקות לאחר לידה, ESR נמוך עקב מספר רב של כדוריות דם אדומות בדם וירידה ברמות הפיברינוגן.

בגיל 27 ימי חיים עד שנתיים, עלייה במדד נחשבת לנורמה. בגיל זה, ESR יכול להגיע ל-12-17 מ"מ לשעה.

ספירת דם מלאה היא המרכיב החשוב ביותר באבחון ראשוני, ההכרחי לגילוי מוקדם של הפרעות קיימות ולשלבים הראשונים של תהליכים דלקתיים.

תרום דם לפחות פעם בשנה. אנשים שנמצאים בסיכון לפתולוגיות כלשהן או שיש להם מחלות כרוניות צריכים לבדוק את ספירת הדם שלהם 2 עד 4 פעמים בשנה.

מחבר המאמר: סרגיי ולדימירוביץ', חסיד של ביו-האקינג סביר ומתנגד לדיאטות מודרניות וירידה מהירה במשקל. אני אגיד לך איך גבר בן 50+ להישאר אופנתי, חתיך ובריא, איך להרגיש בן 30 בגיל חמישים על המחבר.

ספירת דם מלאה (CBC) הוא המחקר הראשון שמתחיל אבחון מחלות או בדיקה מונעת על ידי רופא במסגרת הבדיקה הרפואית השנתית. ללא בדיקה פשוטה אך חשובה זו, אי אפשר להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו הבריאותי של האדם. אחרת נקראת KLA בדיקת דם כללית או פשוט קלינית, אבל יש גם גרסה מפורטת, הכוללת מחקר מפורט של נוסחת הלויקוציטים ומשמשת כאשר למטופל יש סימני מחלה.

במסגרת ה-KLA מוערכים כל שלושת תאי הדם: אריתרוציטים האחראים על הנשימה של איברים ורקמות, לויקוציטים - לוחמי חסינות וטסיות דם - מגינים מפני דימומים. עם זאת, המעבדה קובעת לא רק את מספר התאים בעלי השם. כל סוג של תאי דם כולל מספר אינדיקטורים נוספים שלפיהם הרופא יכול לשפוט את ההיבטים המגוונים ביותר של חייו של אורגניזם מסוים. פענוח התוצאות של בדיקת דם כללית הוא המשימה של רופא מוסמך, מטפל או רופא ילדים, כי לא רק המספרים בטופס חשובים, אלא גם השילוב של חריגות מהנורמה בינם לבין עצמם, כמו גם עם הנתונים. שהושגו במהלך הבדיקה, התשאול ואמצעי אבחון אחרים.

דם לניתוח כללי בחולים מבוגרים נלקח מאצבע עם מזרק או מוריד. אצל תינוקות, לפעמים צריך לקחת OAC מתנוך האוזן או העקב, מכיוון שהאצבעות קטנות מדי וקשה להיכנס לווריד. מאמינים שדם ורידי עדיף למחקר - הוא מכיל יותר תאי דם אדומים והמוגלובין מאשר דם נימי. בנוסף, אפשר לקחת הרבה חומר מווריד בבת אחת, כך שאם יש צורך בניתוחים נוספים, אדם לא נשלח שוב למעבדה.

כיום, רוב בתי החולים והמרפאות מצוידים בנתח אוטומטי. מבחינתו, הדם שנלקח מהמטופל מונח מיד במיכל מיוחד עם נוגד קרישה - שואב אבק. המנתח מפשט ומזרז מאוד את תהליך קבלת התוצאות של בדיקת דם כללית, אולם אם יתגלו חריגות משמעותיות מהנורמה במדדים, גם המכונה החכמה ביותר מהדור השלישי עלולה לטעות בחישובים. לכן, כל דגימה שנלקחה עדיין כפופה ליישום חובה לשקופית זכוכית, צביעה והערכה חזותית במיקרוסקופ.

הנתונים המתקבלים מוכנסים ונשלחים לרופא המטפל או מועברים למטופל. אם המחקר נערך "בדרך הישנה", לא יהיה קשה להבין את הערותיו של עוזר המעבדה, כי שם יצוינו השמות המלאים של כל האינדיקטורים ואפילו הנורמות שלהם. אבל אם בוצעה בדיקת דם כללית בנתח אוטומטי, המסמך הסופי יהיה תדפיס עם אינדקסים לא מובנים המורכב מכמה אותיות לטיניות. כאן כנראה תזדקק לתמלול של התוצאות, ואנו נספק את כל המידע הדרוש: הנורמות של בדיקת דם כללית לנשים, גברים וילדים בגילאים שונים בצורת טבלאות ורשימת סיבות אפשריות מדוע האינדיקטורים מוגדלים או מצטמצמים.

במרחב העצום של הרשת ניתן למצוא הרבה טבלאות דומות בדרגות שונות של רלוונטיות, והנתונים בהן עשויים להיות שונים מעט. אתה לא צריך לדאוג בקשר לזה, שכן לסטיות המובעות בבירור ממספרים סטנדרטיים יש ערך אבחנתי. כמו כן, ניתן לשפוט את תוצאות בדיקת דם כללית רק בצירוף תוצאות של בדיקות אחרות - אי אפשר לקבוע את האבחנה הנכונה מהקל"א בלבד, ואין צורך לנסות לעשות זאת.

איך להתכונן לבדיקת דם כללית?

הגורמים הבאים עשויים להשפיע על מהימנות התוצאות:

    צריכת מזון;

    חשיפה ממושכת לשמש;

    מתח עצבי;

    שתיית אלכוהול ועישון;

    נטילת תרופות מסוימות;

    מחזור אצל נשים.

לכן, אם אינכם רוצים לקום שוב מוקדם, חכו בתור ותרומו דם, התכוננו לניתוח בצורה נכונה, וזה מאוד פשוט. בערב, לא להשתזף על החוף, לא לאכול יותר מדי ולא לשתות משקאות חזקים. שוחח עם הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל על בסיס קבוע. אם את אישה, קבעי ביקור במעבדה לתקופת המחזור שבה אין מחזור. אין לאכול או לעשן שום דבר בבוקר. חצי שעה לפני הכניסה למשרד, אם אפשר, שבו במסדרון, תירגעו, אל תתעסקו, אל תרוצו במדרגות.

פעוטות יכולים להיות מאוד עצבניים לפני תרומת דם פשוט בגלל האווירה בבית החולים, וילדים מבוגרים שכבר מבינים לאן הם הגיעו חוששים לרוב מההליך עצמו, ממזרקים ומצלקות. הרגיעו את הילד, זה מאוד חשוב, כי מתח משפיע באופן משמעותי על תוצאות בדיקת דם כללית.

הנורמות של בדיקת דם כללית לנשים וגברים (טבלה)

נוֹטָרִיקוֹן

מחוון ויחידת מדידה

גברים

נשים

10 תאים עד המעלה ה-12 לליטר אחד (10 12 לליטר)

מוות של תאי דם אדומים (המוליזה) עקב הרעלה עם רעלים או פתולוגיות אוטואימוניות;

פרמנטופתיה מולדת המשפיעה על אותם אנזימים המעורבים בהמטופואזה;

תזונה לקויה, מחסור בחלבונים, מינרלים, חומצות אמינו, ויטמינים ורכיבי מזון יקרי ערך אחרים.

אריתרוציטים מוגברים - גורמים:

    אי ספיקת לב או ריאות;

    אריתרמיה (פוליציטמיה);

    הריון, התבגרות ופעוטות - הגוף זקוק ליותר ברזל מהרגיל;

    מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות;

    פתולוגיות מערכתיות ואוטואימוניות (, דלקת מפרקים שגרונית,);

    מחלות דם (לוקמיה, כל אנמיה, תלסמיה);

    תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בכבד (שחמת, הפטוזיס שומני);

    מחלות אונקולוגיות;

    הרעלה של הגוף של כל אטיולוגיה;

    נטילת תרופות מסוימות;

עלייה בהמוגלובין - גורמים:

    אורח חיים פעיל מאוד, פעילות גופנית אינטנסיבית או ספורט, חיים באזור הררי עם אוויר נקי ונדיר;

    מומים מולדים של הלב והריאות, אי ספיקה תפקודית של איברים אלה;

    פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית (אריתמיה);

    מחלת כליות (היצרות עורק הכליה, גידול);

    תפקוד לקוי של יותרת הכליה;

    התייבשות של הגוף;

    שימוש לרעה במשתנים;

המטוקריט (HCT)

שיעור המטוקריט:

    נשים - 36-43%

    גברים - 44-52%

    ילדים - 37-44%

המטוקריט הוא היחס בין נפח תאי הדם האדומים לנפח הדם הכולל. כדי להבין על איזה אינדיקטור אנחנו מדברים, דמיינו מבחנה עם דגימת CBC, שהתקבעה במצב זקוף ואפשרה לשקוע כך שהחלק האדום התיישב למטה, והפלזמה הייתה למעלה, מכיוון שהיא שוקלת פחות מאשר תאי דם אדומים. אז, היחס באחוזים בין שני השברים הללו הוא ההמטוקריט. רק במעבדה זה מחושב הרבה יותר קל, מאיץ את תהליך הפרדת הדם לאדם אריתרוציטים ופלזמה באמצעות צנטריפוגה.

באדם בריא מסתובבים בגוף כ-4.5-5 ליטר דם. בזמן שהוא נמצא בזרם הדם, כל האלמנטים שנוצרו מסתובבים בחופשיות בפלזמה. אם אתה לוקח ניתוח כללי במבחנה יבשה, ללא נוגד קרישה, אז נוצר בה גוש פיברין, מכוסה אריתרוציטים וסרום צהבהב שקוף, שבו אינדיקטורים רבים אינם מנוטרים כראוי. לכן כל כך חשוב למקם את דגימת ה-CBC בשואב, אז תוצאות המחקר יהיו האינפורמטיביות והמדויקות ביותר, וזה נוגע להמטוקריט מלכתחילה. ברור שערך ה-HCT תלוי ישירות בגודל ובמספר אריתרוציטים. בפענוח בדיקת הדם הכללית, מחוון זה מצוין באחוזים.

אם ההמטוקריט יורדת ל-20-25%, זה מעיד על אנמיה, ואם הוא מוגבר ל-65%, זה מצביע על אמת או חלוקה מחדש.

ערכי המטוקריט תקינים בבדיקת הדם הכללית:

גיל

ממין זכר

נְקֵבָה

יום אחד - שבועיים

2 - 4 שבועות

4 - 8 שבועות

8 שבועות - 4 חודשים

4 - 6 חודשים

6 - 9 חודשים

9 חודשים - שנה

שנה - 3 שנים

3 שנים - 6 שנים

מעל גיל 65
ההמטוקריט מופחת - גורמים:

    המחצית השנייה של ההריון;

    עודף מים בגוף, למשל, עקב עלייה בריכוז המלח או החלבונים;

    מחלות דם, כולל ממאירות (לוקמיה, hemoblastoses paraproteinemic, מיאלומה, לימפומה הודג'קין);

    אנמיה מכל מקור;

    אי ספיקת כליות, כל הפתולוגיות בכליות המעוררות אצירת נוזלים ובצקת;

    איבוד דם נרחב;

    מחלות זיהומיות קשות (, טיפוס);

    הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות, פטריות רעילות;

    טיפול בציטוסטטים ובתרופות אנטי סרטניות.

גדל המטוקריט - גורם:

    שהייה בתנאים של גבהים גבוהים ואוויר נדיר;

    התייבשות של הגוף;

    שלשולים רבים או הקאות קשות;

    חסימת מעיים;

    פוליציטמיה (אריתמיה, או מחלת Wakez);

    אי ספיקת ריאות;

    מומי לב "כחולים";

    גידולים של הכליות;

    מחלת כוויות;

  • דַלֶקֶת הַצֶפֶק.

רטיקולוציטים (RET)

שיעור רטיקולוציטים:

    נשים - 0.5-2.05%

    גברים - 0.7-1.9%

    ילדים - 0.7-2.05%


רטיקולוציטים הם תאי דם אדומים עתידיים, כלומר צורות צעירות ולא בוגרות של תאי דם אדומים. הם נוצרים במח העצם בכמה שלבי התפתחות, והרטיקולוציט הוא השלב הלפני אחרון שבו התא מאבד את הגרעין שלו. אינדיקטור דומה מופיע תמיד בטופס של בדיקת דם כללית, אך ערכו נקבע בדרך כלל רק כאשר יש חשד למחלה קשה.

מנתח אוטומטי מחשב כמה מתוך 1000 תאי דם אדומים אנושיים אינם בשלים, כלומר רטיקולוציטים, ומבטא את התוצאה באחוזים. בילדים שזה עתה נולדו, מספר זה יכול להגיע ל-10%, מכיוון שהמערכת ההמטופואטית שלהם עסוקה באריתרופואיזיס מוגברת, וזו הנורמה. אבל אצל מבוגרים, מספר הרטיקולוציטים בין צורות בוגרות של תאי דם במצב תקין לא יעלה על 2%.

אינדיקטורים תקינים של רטיקולוציטים בבדיקת הדם הכללית:

גיל

ממין זכר

נְקֵבָה

יום אחד - שבועיים

2 - 4 שבועות

4 - 8 שבועות

2 - 6 חודשים

6 חודשים - שנתיים

מעל גיל 18
רטיקולוציטים מוגברים - גורמים:

    איבוד דם מסיבי;

    הרעלה עם רעלים המוליטיים;

    נטילת תרופות מסוימות (אריתרופואטין, לבודופה, תרופות להורדת חום);

    התאוששות לאחר הקרנות או כימותרפיה;

    טיפוס לגובה רב;

    הֵרָיוֹן;

    מחלות של המערכת ההמטופואטית (פוליציטמיה, תלסמיה, אנמיה המוליטית);

    היפוקסיה חריפה (רעב בחמצן);

    זיהומים מסוימים, כגון מלריה;

    נטילת תרופות מסוימות (chloramphenicol, carbamazepine, sulfonamides);

    מחסור בחומצה פולית וויטמין B12;

    כָּהֳלִיוּת.

אינדקס צבע (CPU)

נורמה של אינדקס צבע:

    נשים, גברים וילדים מעל גיל 3 - 0.85-1.05

    תינוקות מתחת לגיל 3 שנים - 0.75-0.95

אינדיקטור הצבע או הצבע של הדם הוא היום פרמטר אבחוני מיושן המתאר את מידת הרוויה של תאי דם אדומים בהמוגלובין. אבל הוא מיושן בכלל לא כי הוא מיותר, אלא רק כי מנתחים אוטומטיים החליפו את הקביעה הידנית של המעבד כמעט בכל מקום. הם נותנים את אותם נתונים כמו אחד ממדדי האריתרוציטים, עליהם נדון ביתר פירוט בהמשך. בהתאם לכך, אם אתה רואה את הקיצור CPU בפענוח תוצאות UAC, זה אומר שהמחקר בוצע במעבדה קונבנציונלית.


מדד הצבע בבדיקת הדם הכללית מחושב לפי הנוסחה:

CPU \u003d (המוגלובין ב-g/l x 3) / שלוש הספרות הראשונות של ערך תאי הדם האדומים

אם התוצאה נמוכה מהנורמה, אנחנו מדברים על היפוכרומיה, אם גבוה יותר - o היפרכרומיה.

השכיחה ביותר היא היפוכרומיה, כאשר יש הרבה תאי דם אדומים, אבל הם ריקים למחצה, וזה כמעט תמיד מעיד על נוכחות של סוג כלשהו של אנמיה. אבל זה מוזר שנורמוכרומיה כשלעצמה אינה אומרת בריאות - אצל אדם ניתן להפחית באופן פרופורציונלי גם את מספר תאי הדם האדומים וגם את תכולת ההמוגלובין, בעוד שמחוון המעבד יהיה תקין. יש גם אפשרות שלישית לסטייה, כאשר יש מספיק או מעט תאי דם אדומים, אבל יש בהם יותר מדי המוגלובין, אז המעבד יוגבר, ויש התעבות של הדם, שהגורמים לכך הרופא יצטרך לברר.

מדדי אריתרוציטים (MCV, MCH, MCHC, RDW)

ישנם ארבעה אינדיקטורים חשובים המונפקים על ידי מנתחי דם אוטומטיים בעת ביצוע ניתוח כללי. הם מסומנים על ידי קיצורים לטיניים, מתארים את מצבם של אריתרוציטים ואת היכולות התפקודיות שלהם. המכונה מחשבת מדדי תאי דם אדומים על סמך המספר הכולל של תאי הדם, תכולת ההמוגלובין שלהם ואחוז הדם האדום לפלסמה (המטוקריט).

MCV (נפח תאים ממוצע)

מדד זה מציג את הנפח הממוצע של אריתרוציט אחד, המבוטא בפמטוליטר. כלומר, המנתח האוטומטי לוקח את כל תאי הדם האדומים שזוהו - גם קטנים (מיקרוציטים), וגם נכונים (נורמוציטים), וגם גדולים (מאקרוציטים) וענקיים (מגלוציטים) - מוסיף את הנפחים שלהם יחד, ואז מחלק את המספר הזה במספר של תאים שנלקחו.

נורמה MCV:

    נשים - 81-103 פל

    גברים - 79-100 פל

    ילדים - 73-97 פל

עלייה חריגה במדד אריתרוציטים של MCV נקראת מקרוציטוזיס, והירידה מיקרוציטוזיס.

MCV מוגבר על רקע מחלות כבד, פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית, כולל אונקולוגיות, מחסור בחומצה פולית, ויטמין B12 ואנמיה קשורה, הרעלת הגוף והתעללות ממושכת באלכוהול. ירידה במדד זה בבדיקת הדם הכללית עשויה להצביע על מחסור בברזל, מיקרוציטי, או אנמיה סידרובלסטית, יתר של בלוטת התריס (ייצור מוגזם של הורמוני בלוטת התריס), המוגלובינופתיה (הפרות במבנה ההמוגלובין).

RDW (רוחב הפצת תאים אדומים)

מדד זה מאפיין את מידת הגיוון של תאי הדם האדומים, המכונה בקצרה אניסוציטוזיס ומבוטאת באחוזים. אם כבר מדברים על האינדיקטור הקודם, פירטנו את סוגי תאי הדם האדומים. לכן, אם לאדם יש את כל תאי הדם האדומים בערך באותו גודל, מדד ה-RDW יהיה תקין. אם יש הרבה ענקים וגמדים באוכלוסיית האריתרוציטים, ה-RDW יוגדל. אבל ערכים אלה יכולים להיחשב רק בשילוב עם הפרמטר הקודם, MCV, כי אם כמעט כל תאי הדם האדומים קטנים, או להיפך, גדולים, RDW יהיה גם תקין, אבל המצב הזה לא מביא שום דבר טוב. תאי דם אדומים צריכים להיות בגודל הנכון ולא להיות שונים מאוד זה מזה.

נורמה RDW:

    נשים, גברים וילדים מעל 6 חודשים - 11.5-14%

    תינוקות עד שישה חודשים - 15-18%

MCH (המוגלובין תאי ממוצע)

מדד זה מציין את התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט אחד והוא אנלוגי מודרני של אינדיקטור הצבע (צבע) של הדם. MCH נמדד בפיקוגרמות. אתה יכול ללמוד על ערכי הסטיות מהנורמה לעיל, שם כבר שקלנו את המעבד.

נורמה MCH:

    נשים - 26-34 עמודים

    גברים - 27-32 עמודים

    ילדים - 26-32 עמודים

MCHC (ריכוז המוגלובין ממוצע בתא)

מדד זה משלים את הקודמים ומתאר את הריכוז הממוצע של פיגמנט דם אדום בדם, מבוטא בגרמים לליטר. פענוח נכון של אינדיקטורים אריתרוציטים בבדיקת הדם הכללית אפשרי רק בהתחשב בכל המדדים, בנפרד נתונים אלה אינם אינפורמטיביים במיוחד. רמת MCHC נמוכה, למשל, עשויה להצביע על נוכחות של אנמיה היפוכרומית או תלסמיה. ובאופן עקרוני, זה לא יכול לחרוג הרבה מהנורמה של MCHC, כי אם היה יותר מדי המוגלובין באריתרוציטים, המוליזה הייתה מתחילה (התאים פשוט היו מתפוצצים).

נורמה MCHC:

    נשים - 320-360 גרם לליטר

    גברים - 320-370 גרם לליטר

    ילדים - 320-380 גרם לליטר

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)

    נשים - 2-15 מ"מ לשעה, לאחר 50 שנה - עד 20-30 מ"מ לשעה, נשים בהריון - עד 40 מ"מ לשעה

    גברים - 1-10 מ"מ לשעה, לאחר 50 שנה - עד 15-20 מ"מ לשעה

    ילדים - 2-10 מ"מ לשעה

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) מאפשר לך להעריך באיזו מהירות הדם מחולק לפלזמה ולחלק האדום (זכור את ההמטוקריט). בעבר, אינדיקטור זה נקרא תגובת שקיעת אריתרוציטים (ERS). אבל התוצאה עד היום מצוינת ממש בסוף הטופס וכביכול משלימה את פענוח בדיקת הדם הכללית. ראוי לציין שאצל נשים, תאי דם אדומים בדרך כלל נפרדים מהפלזמה ושוקעים לתחתית המבחנה בערך פי אחד וחצי מהר יותר מאשר אצל גברים וילדים. ובתקופות של תנודות הורמונליות (מחזור, הריון), ESR בדרך כלל מתהפך. מה המשמעות של קצב שקיעת אריתרוציטים, למה כל כך חשוב לדעת?

באדם בריא, קרומי האריתרוציטים טעונים שלילי, ולכן תאי הדם האדומים דוחים זה את זה ומתמקמים לאט. עקב מחלות מסוימות המצב משתנה: כאשר תכולת חלבון תגובתי C, גלובולינים אלפא וגמא, פיברינוגן עולה בדם, אז תאי דם אדומים מתחילים להיצמד זה לזה ויוצרים מעין עמודות מטבעות. מקבצי תאי דם כבדים יותר מתאי בודדים, ולכן קבוצות ישקעו לתחתית הצינור מהר יותר.

אבל, למשל, ירידה בריכוז בדם של חלבון אחר, אלבומין, להיפך, מפריעה להדבקה של תאי דם אדומים, וה-ESR נופל. המצב ההפוך נצפה עם חוסר איזון אלקטרוליטים, ואז תאי הדם האדומים מאבדים את המטען השלילי שלהם, מפסיקים לדחות ומתיישבים מהר יותר, כלומר, ה- ESR עולה. בהכירו את כל הדפוסים הללו, יחד עם תוצאות בדיקות אחרות, הרופא יכול להציע אבחנה.

כדי לקבוע את ה-ESR, עוזר המעבדה ממלא צינור דק בדם המטופל ומניח אותו בחצובה המכונה Panchenko למשך שעה בדיוק. יש סולם מילימטרים, בהסתכלות שבו אתה יכול לגלות את התוצאה לאחר הזמן המוקצב. ישנה שיטת ווסטרגרן נוספת ומודרנית יותר, המשמשת בעיקר מעבדות זרות. זה מאפשר לך לחשב את ESR תוך חצי שעה, אך תוצאות הסקר יהיו זהות אם בשני המקרים הן מתקבלות בצורה נכונה. ESR נמדד במילימטרים לשעה.

ESR גדל - סיבות:

    התקופה שלפני הווסת אצל נשים;

    הריון (ESR מגיע למקסימום 2-5 ימים לאחר הלידה ויכול להיות 55 מ"מ לשעה);

    כל זיהומים ממקור חיידקי, ויראלי, פטרייתי (SARS, שחפת);

    מחלות דלקתיות של איברים פנימיים (דלקת שלפוחית ​​השתן, גסטריטיס, אנדוקרדיטיס);

    פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם (אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב);

    מחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, טרשת נפוצה, דימום);

    לחלוטין כל המחלות האונקולוגיות, כולל נגעים ממאירים של המערכת ההמטופואטית;

    פציעות, כוויות, פצעים, תקופה שלאחר הניתוח ולאחר הלידה;

    הרעלת הגוף עם רעלים, שיכרון אלכוהול;

    תקופת החמרה של שיגרון;

    חשיפה לתרופות מסוימות (סטרואידים, אדרנלין);

    פתולוגיות קרדיווסקולריות (התקף לב, שבץ);

    תגובה אלרגית;

    היפוקסיה.

הלויקוציטים יורדים - הסיבות:

    היפופלזיה או אפלסיה של מח העצם, גרורות גידול במבנה שלו, עיכוב בתפקודיו כתוצאה מהקרנות או כימותרפיה;

    זיהומים כרוניים של מהלך חמור, למשל, שחפת בשלבים האחרונים או איידס;

    כמה זיהומים ויראליים חריפים (שפעת, חצבת, אדמת, מונונוקלאוזיס). עבורם, לוקופניה ביום ה-3-4 למחלה היא הנורמה;

    קולגנוזיס (פתולוגיות אוטואימוניות מערכתיות של רקמות חיבור, למשל, טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית, לופוס אריתמטוזוס, סקלרודרמה);

    מספר מחלות של מערכת הדם והלימפה, כולל נגעים ממאירים (פלסמוציטומה, לימפוגרנולומטוזיס, מיאלופיברוזיס, תסמונת מיאלודיספלסטית);

    הגדלה של הטחול, היפר-טחול ראשוני ומשני (עלייה חריגה בפעילות התפקודית של האיבר), מצב לאחר הסרת הטחול;

    אלח דם (לוקופניה במקרה זה היא סימן אבחון מדאיג מאוד);

    נטילת תרופות מסוימות (NSAIDs, cytostatics, sulfonamides, אנטיביוטיקה);

    הלם אנפילקטי;

    מחלת קרינה;

    סיבוכים לאחר עירוי דם;

    מתח חזק.

נוסחת הלויקוציטים היא אחוז סוגים שונים של לויקוציטים באוכלוסייה הכללית. אינדיקטור זה ניתן למצוא בפענוח התוצאות של בדיקת דם מפורטת. מחקר הנוסחה של לויקוציטים צריך להיעשות במקרה בו הרמה הכוללת של תאי דם לבנים גבוהה או נמוכה משמעותית מהרגיל. כי, למשל, עם זיהומים, פתולוגיות המוליטיות ומחלות אונקולוגיות, המצב יהיה שונה מהותית - חלק מהלוקוציטים באדם יהיו יותר, וחלק פחות.

כל תאי הדם הלבנים מחולקים לשתי קבוצות גדולות: גרנולוציטים ואגרנולוציטים. הראשון, לויקוציטים גרגירים, כוללים נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים - יש להם גרעינים מפולחים. השני, נטול גרגירים, הם מונוציטים ולימפוציטים - יש להם גרעין אחד גדול. גרנולוציטים מהווים עד 75% מהמספר הכולל של לויקוציטים הנמצאים בדם היקפי אנושי כחלק מספירת דם מלאה. אם נתבונן בטבלה עם פרשנות התוצאות, נראה שהנציגים הרבים ביותר של הקהילה הגרנולרית הם נויטרופילים, שהם בוגרים (סגמנטו-גרעיניים) ולא בשלים (דקירות).

מהי ההסטה של ​​נוסחת הלויקוציטים שמאלה וימינה?

תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה היא מצב בו נמצאים נויטרופילים צעירים בדמו של החולה. והם לא צריכים להיות שם, הם נמצאים בדרך כלל רק במח העצם. אם מגיני החסינות הצעירים כבר מיוצרים בכמות מוגברת ומשוחררים לדם ההיקפי בצורה לא בוגרת, אז הגוף מושפע מזיהום בקנה מידה גדול (מלריה, דיפטריה, קדחת ארגמן), יש תהליך דלקתי חריף. (דלקת שקדים, דלקת התוספתן), אובדן דם התרחש או אפילו הרעלת דם החלה. לכן הסטת נוסחת הלויקוציטים שמאלה היא בעלת ערך אבחנתי רב.

המצב ההפוך, כאשר יש יותר מדי נויטרופילים ישנים בדם, וכבר יש להם חמישה גרעינים, קורה כאשר אדם חי באזור מזוהם מאוד, חשוף לקרינה, סובל מאנמיה, חומצה פולית או מחסור בוויטמין B12, כרוני. מחלת ריאות, תשישות של הגוף. זה מה ששינוי בנוסחת הלויקוציטים ימינה יכולה לומר לרופא.

נויטרופילים (NEUT)

הנורמה של נויטרופילים:

    נשים וגברים - מפולחים: 47-72%, דקירה: 1-3%

    ילדים - מפולחים: 40-65%, דקירה: 1-5%


גרנולוציטים נויטרופיליים ממלאים תפקיד מרכזי במלחמה בזיהומים חיידקיים. הם מיוצרים כל הזמן על ידי מח העצם - שבעה מיליון מגיני חיסון חדשים משתחררים לדם בכל דקה. נויטרופילים עוברים במחזור הדם במשך 8-48 שעות, ואז מתיישבים ברקמות ובאיברים, כלומר, הם תופסים את עמדת הלחימה שלהם כדי להיות הראשונים למהר להילחם בפלישה המסוכנת.

נויטרופילים הם הרבים ביותר מבין כל הלויקוציטים, ותפקידם העיקרי נקרא phagocytosis. זהו תהליך של זלילה של מבנים תאים זרים ופתוגנים של מחלות זיהומיות. גרנולוציט נויטרופילי אחד יכול לאכול עד 30 חיידקים מזיקים! כאשר דנו בשינוי בנוסחת הלויקוציטים, כבר הזכרנו שצורות לא בשלות של נויטרופילים נקראות דקירה, ולאדם בריא עשויה להיות כמות מינימלית מהם בדם ההיקפי, ותאים בוגרים ומפולחים צריכים להוות את הרוב המכריע של הלויקוציטים , אבל גם חריגה מהנורמה אינה רצויה.

ספירת נויטרופילים תקינה בבדיקת הדם הכללית:

גיל

מפולח, %

דקירה, %

יָלוּד

יום אחד - שבועיים

2 שבועות - 12 חודשים

מעל 16 שני המינים
נויטרופילים מוגברים - גורמים:

    זיהומים חיידקיים ומחלות דלקתיות, במיוחד צורות חריפות (דלקת שקדים, סינוסיטיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת ריאות, אנטרוקוליטיס, לבלב, דלקת שלפוחית ​​השתן, ברונכיטיס);

    נגעים טראומטיים של רקמות רכות ותהליכים מוגלתיים (כוויות, פצעים, מורסות, גנגרנה);

    התקף לב של איברים פנימיים (לב, טחול, כליות);

    מחלות אונקולוגיות ואוטואימוניות;

    טיפול בחומרים אימונוסטימולנטים;

    תקופה לאחר החיסון.

נויטרופילים יורדים - סיבות:

    סוגים מסוימים של מחלות זיהומיות בעלות אופי חיידקי ווירלי (שפעת, חצבת, אדמת, דלקת כבד נגיפית,);

    פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית (לוקמיה, אנמיה);

    תירוטוקסיקוזיס (הרעלת הגוף על ידי הורמוני בלוטת התריס);

    בחולי סרטן - התקופה שלאחר הקרנות או כימותרפיה;

    נטילת תרופות מסוימות (אנטיביוטיקה, אנטי-ויראלים);

בזופילים (BASO)

הנורמה של בזופילים:

    נשים, גברים וילדים בכל גיל - 0-1%


גרנולוציטים בזופילים הם האורחים הנדירים ביותר בפענוח בדיקת דם כללית. יכול להיות שהם בכלל לא נמצאים שם, וזה לא סימפטום מדאיג. בזופילים מיוצרים על ידי מח העצם, נכנסים לדם בצורה בוגרת ונשארים שם רק 24-48 שעות. היכולת שלהם לתנועת אמבואידים צנועה מאוד, והם פגוציטים בצורה חלשה, אבל זה לא חלק מהמשימות שלהם. לבזופילים יש גרעין S, צפוף, בעל שלוש אונות, בעוד שהתא כולו מלא בהיסטמין, סרוטונין, פרוסטגלנדינים, לויקוטריאנים ומתווכים דלקתיים אחרים. לפיכך, תאי חיסון אלו אחראים להתפתחות תגובות אלרגיות מהסוג המיידי. המשמעות היא שכל עוד אלרגן או רעלן אינם מפריעים לאדם, הוא אינו זקוק במיוחד לבזופילים. אבל ברגע שמופיע איום, לויקוציטים אלה מתחילים להשתחרר באופן אינטנסיבי לדם, ועוזר המעבדה יכול לזהות אותם במהלך ניתוח כללי.

הבזופילים הנמצאים במוקד הדלקת מבצעים דגרנולציה, כלומר הם מתפרצים ומוציאים מעצמם חומרים פעילים ביולוגית. כששמים לב לכך, תאי חיסון אחרים ממהרים לעזרה ופורשים את סוג הפעילות הרצוי, בהתאם למה שגרם ל"קטסטרופה".

חשוב: רמה חריגה של בזופילים בדם נקראת, ומונח כגון "" משמש לעתים רחוקות בפרקטיקה הרפואית, מכיוון שסוג זה של לויקוציטים באדם בריא עשוי שלא להתגלות כלל בבדיקת דם.

בזופילים מוגברים - גורמים:

    מחלות אונקולוגיות, כולל נגעים ממאירים של מערכת ההמטופואטית והלימפה (קרצינומות, לימפומות, לוקמיה מיאלואידית);

    תת פעילות של בלוטת התריס וטיפול בתרופות הורמונליות המעכבות את הפעילות התפקודית של בלוטת התריס;

    תהליכים זיהומיים ודלקתיים של כל בראשית (שפעת, שחפת, קוליטיס כיבית,);

    אנמיה המוליטית וחוסר ברזל;

    פתולוגיות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית, דלקת כלי דם,);

    סוכרת;

    אלרגיות למזון או לתרופות;

    כריתת טחול.

אאוזינופילים (EO)

הנורמה של אאוזינופילים:

    נשים וגברים - 0.5-5%

    ילדים - 1-7%


אאוזינופילים מסוגלים לפאגוציטוזה, כמו עמיתיהם, נויטרופילים, אבל הם יכולים לאכול רק חלקיקים קטנים יחסית, כלומר, הם פועלים כמיקרופגים, לא מקרופאגים. התכונה השימושית העיקרית של אאוזינופילים היא היווצרות חסינות הומורלית, כלומר הגנה הקשורה להשפעה ההרסנית של נוגדנים על תאים זרים, ולא עם קליטה פשוטה שלהם, כפי שעושים נויטרופילים.

אאוזינופילים מוגברים - גורמים:

    מחלות זיהומיות חריפות, כולל מין (קדחת ארגמן, מונונוקלאוזיס, עגבת,);

    תגובות אלרגיות ומחלות קשורות (אורטיקריה, נזלת כלי דם, אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות, הלם אנפילקטי,);

    פתולוגיות ריאתיות (סרקואידוזיס, דלקת פיברוזיס, דלקת צדר);

    מחלות אונקולוגיות של מערכת ההמטופואטית והלימפה (לוקמיה, לימפומות, לימפוגרנולומטוזיס);

    גידולים ממאירים של כל לוקליזציה;

    מחלות אוטואימוניות (דלקת מפרקים נודולרית, דלקת מפרקים שגרונית, לופוס אריתמטוזוס, סקלרודרמה);

    נטילת תרופות מסוימות (סולפנאמידים, פניצילינים, NSAIDs, aminofillin, diphenhydramine).

אאוזינופילים יורדים - גורמים:

    השלב הראשון של תהליכים דלקתיים ומחלות הדורשות טיפול כירורגי חירום (דלקת התוספתן, דלקת הלבלב, cholelithiasis, דלקת הצפק);

    הלם כאב;

    הרעלת דם (אלח דם);

    תפקוד לקוי של בלוטת התריס וקליפת האדרנל;

    הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות;

    לוקמיה בשלב סופי;

    מתח חזק.

מונוציטים (MON)

שיעור המונוציטים:

    נשים וגברים - 3-11%

    ילדים - 2-12%

מונוציטים הם תאי החיסון הגדולים ביותר בגוף האדם (עד 20 מיקרון), הם שייכים לקבוצת האגרנולוציטים, בעלי צורה אליפסה וגרעין לא מפולח בצורת שעועית. בכך הם נבדלים מחבריהם לקבוצה, הלימפוציטים, שהם הרבה יותר קטנים ובעלי גרעין מעוגל. מונוציטים מציגים את הפעילות הפאגוציטית הגדולה ביותר. הם משאירים את מח העצם לא בשל, מה שנותן להם הזדמנות למתוח ולספוג אפילו תאים זרים בגודל שווה. מונוציטים מסתובבים בדם במשך יומיים או שלושה, ואז מתים באמצעות אפופטוזיס או מתיישבים באיברים וברקמות והופכים למקרופאגים. הם זזים מהר מאוד, הודות ליציאות-פסאודופודיה.

מקרופאגים נשלחים למוקד הדלקת לאחר נויטרופילים, אך הם מגיעים לשם באיחור קל, כי משימתם היא "לנקות כללית" במקום התאונה. מקרופאגים אוכלים חיידקים נכים, לויקוציטים אחרים מתים ושאריות התאים הפגועים של הגוף עצמו.

המצב שבו לאדם יש יותר מדי מונוציטים בספירת דם מלאה נקרא מונוציטוזיס, ואם הם פחותים מהנורמה, הם מדברים על מונופניה או, בדרך אחרת, על מונופניה.

מונוציטים מוגברים - גורמים:

    מחלות זיהומיות של אטיולוגיה חיידקית, ויראלית או פטרייתית (שחפת, סרקואידוזיס, קוליטיס כיבית, ברוצלוזיס, עגבת, קנדידה שונים);

    תקופת ההחלמה לאחר כל תהליך דלקתי חריף;

    קולגנוזיס (מחלות רקמת חיבור, כגון דלקת מפרקים שגרונית או periarthritis nodosa);

    מחלות של מערכת הלימפה (לימפוגרנולומטוזיס);

    הרעלת הגוף, למשל, זרחן או טטרכלורואתן.

מונוציטים יורדים - גורמים:

    נגעים דלקתיים מוגלתיים של רקמות רכות ואיברים פנימיים (אבצסים, מורסות, פלגמון);

    התקופה מיד לאחר הלידה או הניתוח;

    לוקמיה של תאים שעירים;

    אנמיה אפלסטית;

    נטילת הורמונים סטרואידים (פרדניזולון, דקסמתזון).

לימפוציטים (LYM)

נורמה של לימפוציטים:

    נשים וגברים - 20-40%

    ילדים - 25-50%

לימפוציטים, למרות שהם תופסים את המספר השני בגודלו מבין כל תאי הדם הלבנים, נחשבים לדמות מפתח במתן ההגנה החיסונית של גוף האדם. לימפוציטים שייכים לקבוצת האגרנולוציטים, יש להם גרעין מעוגל אחד וגדלים קטנים יחסית. תאים אלו מבשילים במח העצם, וחלקם עדיין עוברים אימון בבלוטת התימוס (תימוס). לימפוציטים אחראים לחסינות הומורלית (נוגדנים) ותאית (פגוציטוזיס), כמו גם לווסת את פעילותם של לויקוציטים אחרים ולהרוס את התאים של הגוף עצמו שהפכו פגומים או מסוכנים. לימפוציטים חיים אחרת: חלקם הם רק חודש, אחרים הם שנה, ואחרים הם כל חייהם, נושאים מידע על פגישה עם גורם מדבק (תאי זיכרון).

ישנם שלושה סוגים של לימפוציטים: תאי B, תאי T ותאי NK. הראשונים שבהם מזהים מבנים זרים ופתוגנים (אנטיגנים) בפנים ומייצרים חלבונים (נוגדנים) שמטרתם במיוחד להילחם בהם. השני, לימפוציטים T, נקרא כך בדיוק בגלל שהם מאומנים בתימוס, שם הם מקבלים מידע תורשתי על כל האיומים שכבר פלשו לבריאותו של אורגניזם מסוים. יתרה מכך, קוטלי T הורגים תאי אויב, עוזרי T מדרבנים לימפוציטים B לייצר נוגדנים, ומדכאי T, להיפך, מאטים תהליך זה, במידת הצורך.

לימפוציטים NK עומדים בנפרד במספר לימפוציטים, מכיוון שהם מפקחים על תאי הגוף עצמו, מצבם והתנהגותם. אם תא הזדקן ואיבד את הפונקציונליות שלו, או אפילו עבר מוטציה והתחיל לאיים על הבריאות, כמו למשל במקרה של גידולים ממאירים, NK-לימפוציטים חייבים למצוא אותו ולהרוס אותו. יחד עם זאת, דווקא הפעילות הפתולוגית והבלתי סבירה של "מגבי הגוף" הללו עומדת בבסיס התפתחותן של פתולוגיות אוטואימוניות, כאשר לויקוציטים מפסיקים להבדיל משלהם מאחרים ומתחילים למגר סוגים מסוימים של רקמות.

לימפוציטים מוגברים - גורמים:

    זיהומים ויראליים (SARS, שפעת, אדמת, חזרת, אבעבועות רוח, הרפס, מונונוקלאוזיס, ציטומגליה);

    פתולוגיות של מערכת הדם והלימפה (לוקמיה לימפוציטית חריפה וכרונית, לימפוסרקומה, מחלת פרנקלין, מקרוגלובלינמיה של ולדנסטרום);

    הרעלת הגוף במלחים של מתכות כבדות ורעלים אחרים, למשל, פחמן דיסולפיד;

    נטילת תרופות מסוימות (מורפיום, פניטואין, לבודופה, חומצה ולפרואית).

לימפוציטים יורדים - גורמים:

    מחלות זיהומיות ודלקתיות חמורות (סימן רע, הגוף לא יכול להתמודד);

    התקופה שלאחר ביצוע הקרנות או כימותרפיה;

    שלב סופני של פתולוגיות אונקולוגיות;

    Pancytopenia (מחסור בכל סוגי תאי הדם);

    אנמיה אפלסטית;

    לימפוגרנולומטוזיס;

    אי ספיקת כליות או כבד;

    נטילת קורטיקוסטרואידים.

טסיות הדם הן תאי הדם השלישי והאחרון שנחקרו במהלך בדיקת דם כללית, אך מבחינת חשיבותן לבריאות האדם וחיי האדם, הן רחוקות מלהיות אחרונות. טסיות דם, או טסיות דם, הן תאים זעירים (2-4 מיקרון) פחוסים, לא גרעיניים עם משטח לא אחיד. הם מיוצרים על ידי מח העצם וממלאים תפקידים חשובים: הם יוצרים את הפקק העיקרי באתרי הפגיעה בכלי הדם, מספקים את פני השטח שלהם לתגובת קרישת הפלזמה, ולאחר מכן משחררים גורמי גדילה המעודדים ריפוי פצעים והתחדשות רקמות.

ספירת טסיות דם כוללת (PLT)

נורמה של טסיות דם:

    נשים וגברים - 180-320 10 9 /ל

    ילדים - 160-400 10 9 / ליטר

ירידה בולטת בתכולת הטסיות בדם בעת פענוח תוצאות ניתוח כללי מצביעה על סיכון גבוה לדימום ממושך ללא הפסקה ואיבוד דם נרחב אם אדם נפצע קשה. ועלייה פתולוגית במספרם עלולה להוביל להיווצרות קרישי דם (טרומביים) שחוסמים כלי דם, וזה גם מסוכן מאוד.

מחסור בטסיות דם נקרא במונח הכללי "". זה משלושה סוגים: ירידה במספר התאים (), עלייה חריגה (תרומבוציטוזיס) והפרה של הפעילות התפקודית שלהם (טרומבסטניה).

טסיות דם גבוהות - גורמים:

    איבוד דם כתוצאה מטראומה, במהלך לידה או ניתוח;

    אנמיה מחוסר ברזל;

    תהליך דלקתי חריף או החמרה של מחלה כרונית, כגון שיגרון;

    כריתת טחול;

    מחלות אונקולוגיות;

    אריתרמיה;

    תשישות או עייפות קיצונית.

טסיות הדם יורדות - גורמים:

    המופיליה (הפרעת דימום מולדת);

    אנמיה אפלסטית;

    זאבת אדמנתית מערכתית;

    פורפורה אוטואימונית טרומבוציטופנית;

    אִי סְפִיקַת הַלֵב;

    המוגלובינוריה לילית התקפית;

    תסמונת אוונס ו-DIC;

    פקקת של ורידי הכליה;

    תקופה לאחר עירוי דם;

    פגים אצל תינוקות;

    נטילת מדללי דם, כגון אספירין.

מדדי טסיות דם (MPV, PDW, PCT)

המנתח האוטומטי מחשב שלושה מדדי טסיות על סמך מידע על התוכן הכולל של טסיות הדם, הגדלים והנפחים שלהן. אינדיקטורים אלה בפענוח בדיקת הדם הכללית מסומנים על ידי קיצורים המורכבים ממספר אותיות לטיניות.

MPV (נפח טסיות ממוצע)

מדד זה מאפיין את הנפח הממוצע של טסיות דם אחד ומתבטא בפמטוליטר. ידוע כי טסיות דם צעירות מאוד הן גדולות בגודלן, בעוד שהן אינן פועלות ביעילות מספקת, בעוד שהן הישנות מתכווצות ומאבדות בהדרגה את הפונקציונליות שלהן. המשמעות היא שאם לאדם יש MPV מוגבר, קרישת הדם שלו נפגעת, ואם היא יורדת, מח העצם מייצר מעט מדי טסיות חדשות.

נורמת MPV:

    נשים וגברים - 7.0-10.0 פל

    ילדים - 7.4-10.4 פל

PDW (רוחב הפצת טסיות)

אינדקס זה משקף את מידת ההבדל הטסיות אחד מהשני בנפח, או את האניסוציטוזיס שלהן, ונמדד באחוזים. כבר שקלנו אינדיקטור דומה כשדיברנו על אריתרוציטים. במקרה של טסיות, חשוב מאוד לקחת בחשבון גם את המדד הקודם, MPV, בהערכת ערך ה-PDW, מכיוון שזו הדרך היחידה לשפוט באופן אובייקטיבי את מצבן ותפקודן של טסיות הדם.

נורמה PDW:

    נשים וגברים - 15-17%

    ילדים - 10-17%

PCT (קריט טסיות דם)

אינדקס זה נקרא אחרת תרומבוקריט, פועל כאנלוג להמטוקריט, מבוטא גם כאחוז ומתאר את היחס בין נפח הטסיות לנפח הדם הכולל. אם המחוון נמוך משמעותית מהנורמה, הדבר עשוי להצביע על בעיות זמניות עם קרישת דם או אפילו המופיליה. אם הטרומבוקריט גבוה מהרגיל, אדם נמצא בסיכון להיווצרות קרישים וחסימה של כלי דם.

נורמה PCT:

    נשים וגברים - 0.1-0.4%

    חינוך:המכון הרפואי במוסקבה. I. M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".

ספירת דם מלאה (CBC)- מחקר מעבדה המאפשר להעריך את רמות ההמוגלובין בדם, מספר אריתרוציטים, מספר לויקוציטים, טסיות דם, קצב שקיעת אריתרוציטים ואינדיקטורים חשובים נוספים.

בדיקת הדם הקלינית הכללית היא הניתוח הנפוץ ביותר. זה נקבע עבור בדיקות מונעות, כמו גם עבור רוב המחלות.

בעזרת בדיקת דם כללית ניתן לזהות: מחלות ויראליות וחיידקיות, נוכחות של תהליכים דלקתיים או ממאירים, פתולוגיות, הפרעות שונות בהמטופואזה, הלמינתיאזות ואלרגיות אפשריות, וכן מאפשרת להעריך את המצב הכללי של בריאות האדם.

מתכוננים לספירת דם מלאה

יש לבצע בדיקת דם בבוקר על קיבה ריקה. תוך 6-8 שעות (רצוי 12) לפני ביצוע בדיקת דם כללית, אסור להכניס אוכל, כמו גם משקאות כמו מיץ, תה, קפה ואלכוהול. יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית. אין להשתמש בתרופות, אחרת, הזהיר את הרופא לגבי התרופות.

מותר רק מים, רצוי מבושלים.

דגימת דם לניתוח מתבצעת:

  • מאצבע (ברוב המקרים, אנונימית)
  • מתוך וריד

בדיקת דם כללית - תמלול

HGB הוא המוגלובין.פיגמנט הדם של אריתרוציטים. נושא חמצן מהריאות לאיברים ולרקמות הגוף, ולאחר מכן פחמן דו חמצני בחזרה לריאות.

המוגלובין מוגבר מעורר: פעילות גופנית מוגזמת, שהייה בגובה רב, קרישי דם, עישון.

המוגלובין מופחת מעורר:.

RBC - אריתרוציטים(תאי דם אדומים). יסודות הדם המכילים המוגלובין. הם מעורבים בהובלת חמצן ותומכים בתהליכי החמצון הביולוגי בגוף.

עלייה קלה במספר תאי הדם האדומים מקובלת. עלייה קלה בכדוריות הדם האדומות עשויה להיות קשורה -, עיבוי הדם עקב כוויה, נטילת תרופות משתנות.

ספירת תאי דם אדומים מוגברת: ניאופלזמה, מחלת כליות פוליציסטית, טפטוף של אגן הכליה, מחלת קושינג ותסמונת, טיפול בסטרואידים.

מספר מופחת של כדוריות דם אדומות: אנמיה, הריון, איבוד דם, ירידה בעוצמת היווצרות כדוריות דם אדומות במח העצם, הרס מואץ של כדוריות הדם האדומות, יתר הידרציה.

אינדקס צבע.מציין את התוכן של המוגלובין באריתרוציטים.

מדד צבע מוגבר: מחסור ופוליפוזיס של הקיבה.

מדד צבע מופחת: אנמיה, מחלות עם סינתזת המוגלובין לקויה.

RTC - רטיקולוציטים.צורות לא בוגרות צעירות של אריתרוציטים, הממוקמות בדרך כלל במח העצם.

מספר מוגבר של רטיקולוציטים: היווצרות מוגברת של תאי דם אדומים עם.

מספר מופחת של רטיקולוציטים: אנמיה אפלסטית, מחלת כליות, פגיעה בהבשלה של תאי דם אדומים.

PLT - טסיות דם.יסודות הנוצרים מתאי מח עצם המעורבים בתהליך קרישת הדם.

עלייה טבעית ברמות הטסיות נצפתה לאחר פעילות גופנית, וירידה במהלך ההריון ובמהלכו.

עלייה בטסיות הדם: דלקת בגוף, פוליציטמיה, לוקמיה מיאלואידית, לאחר הסרת הטחול ופעולות כירורגיות.

ספירת טסיות נמוכה: קרישת דם לקויה, פורפורה טרומבוציטופנית, מחלות אוטואימוניות מערכתיות, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית, מחלה המוליטית, איזואימוניזציה לפי קבוצות דם וגורם Rh.

ESR - ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate).אינדיקטור למצב הפתולוגי של הגוף.

ESR מוגבר: מחלות זיהומיות ודלקתיות (דלקת, זיהום חריף, הרעלה), אנמיה, קולגנוזיס, נזק לכליות ולכבד, הפרעות אנדוקריניות, הריון, תקופה שלאחר לידה, מחזור, שברים בעצמות, תקופה שלאחר הניתוח.

ESR מופחת: היפרבילירובינמיה, רמות גבוהות של חומצות מרה, כשל כרוני במחזור הדם, אריתמיה, היפופיברינוגנמיה.

WBC - לויקוציטים(תאי דם לבנים). נוצר במח העצם ובבלוטות הלימפה. נועד לזהות ולנטרל רכיבים זרים, להגן על חסינות תאית מפני וירוסים וחיידקים, לחסל תאים גוססים בגופך. סוגי לויקוציטים: לימפוציטים, נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים, מונוציטים.

מספר מוגבר של לויקוציטים (לויקוציטוזיס): תהליכים דלקתיים חריפים, תהליכים מוגלתיים, מחלות זיהומיות, פציעות רקמות, במהלך ההריון, לאחר הלידה ובמהלך האכלה, לאחר מאמץ גופני.

ספירת תאי דם לבנים מופחתת (לוקופניה): אפלסיה או היפופלזיה של מח העצם, מחלת קרינה, טיפוס הבטן, מחלות ויראליות; , מחלת אדיסון-בירמר, קולגנוזיס, אפלזיה והיפופלזיה של מח העצם, פגיעה במח העצם על ידי כימיקלים או תרופות, היפר-ספלןיזם, לוקמיה חריפה, מיאלופיברוזיס, תסמונות מיאלודיספלסטיות, פלזמציטומה, גרורות במח העצם, אנמיה מזיקת, טיפוס ופארטיפוס.

כמות מופחתת יכולה להיות גם לאחר נטילת או לאחר תרופות מסוימות.

LYM - לימפוציטים.אלו הם התאים העיקריים של מערכת החיסון. הם נלחמים בזיהומים ויראליים, הורסים תאים זרים ושלהם, אם הם עוברים מוטציה, מפרישים נוגדנים לדם - אימונוגלובולינים.

מספר מוגבר של לימפוציטים: זיהומים ויראליים, לוקמיה לימפוציטית.

ירידה במספר לימפוציטים: זיהומים חריפים לא ויראליים, אנמיה אפלסטית, לופוס אריתמטוזוס מערכתית, מצבי כשל חיסוני, אובדן לימפה.

נויטרופילים – לִדקוֹרו גרעיני מפולח. זוהי קבוצה של תאי דם לבנים. המשימה העיקרית שלהם היא להשמיד חיידקים פתוגניים בדם וברקמות. כשנפגשים עם חיידק, נויטרופילים סופגים אותו, מפרקים אותו בתוך עצמם ומתים.

מספר מוגבר של נויטרופילים:, אלח דם, מחלות דם, שיכרון, גנגרנה, כוויות נרחבות, דלקת התוספתן, דלקות אף אוזן גרון, גידול ממאיר, כולרה,.

עלייה במספר הנויטרופילים יכולה להיגרם גם מחיסון אחרון, מחלה קודמת, הריון, פעילות גופנית ואפילו ארוחה כבדה.

ירידה בספירת נויטרופילים: לוקמיה, אנמיה, מחסור ב-B12 וחומצה פולית, תופעת לוואי לאחר תרופות מסוימות, לאחר כימותרפיה, אדמת, טיפוס וכו'.

תוכן מופחת של אאוזינופילים: לידה, זיהומים מוגלתיים, ניתוח, הלם.

BAS - בזופילים.הם תת-סוג של לויקוציטים גרנולוציטים. אחראי על שחרור היסטמין.

תכולה מוגברת של בזופילים: תגובות רגישות יתר, סינוסיטיס כרונית.

כמות מופחתת של בזופילים: הריון, ביוץ, מתח, זיהומים חריפים.

MON - מונוציטים.תאים חשובים מאוד של מערכת החיסון. הם אחראים להרס הסופי של תאים וחלבונים זרים, מוקדי דלקת ורקמות הרוסות. הם הראשונים לפגוש את האנטיגן ולהציג אותו ללימפוציטים לתגובה חיסונית.

ספירת מונוציטים מוגברת: זיהומים ויראליים ופטרייתיים, סרקואידוזיס, לוקמיה, מחלות רקמות חיבור מערכתיות.

ירידה בספירת המונוציטים: אנמיה אפלסטית, לוקמיה של תאים שעירים.

מידע על הנורמה של אינדיקטורים של בדיקת דם כללית במאמר זה מסופק למטרות מידע. אתה לא יכול לפענח את הניתוח בעצמך, לבצע אבחנה ולרשום טיפול !!! לפענוח ואבחון נכונים יש צורך במידע נוסף וייעוץ רופא.

ספירת דם מלאה - תקינה

ניתן למצוא ספירת דם תקינה בצלחת הבאה:

איפה אפשר לעשות בדיקת דם?

- צפוי...

תגיות:ספירת דם מלאה, בדיקת דם קלינית, נורמה לבדיקת דם, פענוח בדיקות דם, היכן לבצע בדיקת דם, תוצאות בדיקות דם, טבלת פענוח של בדיקת דם כללית, בדיקת דם מוסקבה, בדיקת דם סנט פטרבורג, בדיקת דם סמארה

המחקר הנפוץ ביותר המשמש לאבחון ראשוני של מחלות הוא בדיקת הדם הכללית (CBC). מגוון האינדיקטורים הרחב שלו עוזר לזהות פתולוגיה ספציפית, כמו גם להבין את התמונה הקלינית הכוללת של מצבו של אדם.

ספירת דם מלאה תעזור לקבוע את מצב הגוף שלך.

מה מראה בדיקת דם כללית

KLA היא דרך אינפורמטיבית ופשוטה ללמוד את הרכב הדם.

ניתוח קליני כללי הוא אחד מבדיקות המעבדה החובה המוקצות:

  • לפני אשפוז החולה בבית חולים;
  • לפני חיסון נגד מחלות שונות;
  • במקרה של טיפול ספציפי (כדי לא לכלול התוויות נגד אפשריות);
  • לפני כל ניתוח.

הודות ל-KLA, מומחים מסוגלים לזהות מספר מחלות, תהליכים דלקתיים ופתולוגיות זיהומיות.

שינויים בסמני ניתוח קליני עשויים להצביע על התנאים הבאים:

  • ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם (אנמיה או אנמיה, דימום פנימי מסוג סמוי);
  • פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות ודלקתיות - פתולוגיות חיידקיות, אלרגיות, זיהומים ויראליים;
  • הפרעות בצמיגות הדם, הרס של גופים אדומים, סטיות במחזור הדם הרגיל;
  • תצורות אונקולוגיות, לוקמיה;
  • דלקת כרונית או חריפה - שחמת, שחפת, קוליטיס כיבית, אי ספיקת כליות, דלקת ריאות, עגבת;
  • הפרעות הורמונליות - סוכרת, בעיות בבלוטת התריס.

המשימה העיקרית של ה-UAC היא להראות את מצב הדם ולזהות מוקדי דלקת בגוף בתחילת התפתחותם.

KLA מזהה שחפת ומחלות זיהומיות אחרות

איך לעשות ספירת דם מלאה

בדיקת דם קלינית כללית אינה דורשת הכנה מיוחדת.

זה מספיק לעקוב אחר המלצות הרופא יום לפני הניתוח:

  • למזער מתח, להימנע ממתח רגשי;
  • הגבלת פעילות גופנית מוגברת;
  • אל תשתה אלכוהול;
  • לא לכלול מזון שומני, חריף, מלוח, מוצרים מעושנים ותבלינים מהמזון.

אין לשתות אלכוהול לפני תרומת דם

החומר נלקח על קיבה ריקה. רופאים ממליצים להימנע מאכילה 8-10 שעות לפני המניפולציה. לפני תרומת דם, רצוי לא לעשן במשך 2-3 שעות. אם החולה משתמש בתרופות מסוימות ואין דרך להפסיק את נטילתן, יש להודיע ​​לרופא.

ציות לכללים פשוטים מאפשר לך להשיג תוצאות אמינות של KLA ובזמן לזהות סטיות אפשריות בגוף.

כיצד מתבצעת תרומת דם?

לניתוח כללי, נלקח דם נימי (מאצבע) או ורידי.

במקרה הראשון, הליך ההגשה הוא כדלקמן:

  • את הטבעת (לעתים קרובות פחות את האצבע האמצעית) ניגב באלכוהול;
  • הקורה מנוקבת לעומק של עד 3 מ"מ עם כלי מיוחד - מצלקת;
  • חומר ביולוגי נלקח עם פיפטה, ואז מוזג לתוך בקבוק זכוכית דק (מרופד בסולם), וחלק מהדם מועבר לשקופית זכוכית.

לאחר מיצוי הכמות הנדרשת של נוזל הדם, נסגר מקום הדקירה בעזרת צמר גפן אלכוהולי, אותו לוחץ המטופל בחוזקה על האצבע הפגועה.

בדרך כלל KLA נלקח מהקמיצה

נטילת דם מווריד שונה באופן משמעותי:

  1. לפני הדקירה של הווריד בכיפוף המרפק, האמה מהודקת בחוזקה עם חוסמי עורקים.
  2. מקום ההזרקה מטופל באלכוהול והמחט מוחדרת בזהירות.
  3. חומר ביולוגי נמשך לתוך מזרק או חרוט מיוחד.
  4. חלק מהדם מוסר מהמבחנה ומורח על שקף זכוכית.

המניפולציה מסתיימת על ידי טיפול במקום הניקוב באלכוהול (רפידת כותנה מונחת). מומלץ לא לשחרר את היד לזמן מה (5-10 דקות) כדי שלא תופיע חבלות באזור הפגוע.

כמה UAC נעשה

בדיקת דם קלינית מתייחסת למחקר מהיר. ניתן לקבל תוצאות תוך 1-1.5 שעות. במהלך זמן זה, המומחה מצליח לגזור את נוסחת הלויקוציטים (זיהוי 5 סוגי לויקוציטים), ללמוד את קצב שקיעת האריתרוציטים ולבצע פענוח מלא של כל מדדי KLA.

מה כוללת ספירת דם מלאה?

תכונה של ניתוח קליני הוא מגוון רחב של פרמטרים בדם, אשר יכול לזהות במהירות הפרעות פתולוגיות בגוף. תוצאות ה-KLA מונפקות בטופס מיוחד.

ניתוח מפורט כולל את כל הסמנים של חומר ביולוגי:

  • תאי דם (אריתרוציטים);
  • הֵמוֹגלוֹבִּין;
  • אינדקס צבע;
  • טסיות דם;
  • רטיקולוציטים;
  • קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR);
  • לויקוציטים, גרנולוציטים ונוסחת לויקוציטים (נויטרופילים דקירות, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים);
  • תאי פלזמה.

ערכי בדיקות דם תקינים במבוגרים וילדים

לאחר פענוח האינדיקטורים הללו, הרופא יוכל להסיק מסקנה נאותה לגבי מצבו של האדם, ובמידת הצורך לקבוע בדיקה נוספת. הפרשנות הנכונה של תוצאות הניתוח מאפשרת לך לבצע אבחנה מדויקת ולבחור טיפול יעיל.

נורמות, ייעודים וסטיות ב-UAC

מחקר קליני מפורט או ניתוח המטולוגי מכסה את כל מקטעי הדם ומראה את התמונה הקלינית האמיתית.

תאי דם אדומים

החלק העיקרי של הרכב הדם תפוס על ידי אריתרוציטים (rbc). כדוריות אדומות בדם ממלאות תפקיד הובלה, מכילות המוגלובין.

טבלה "נורמה של אריתרוציטים"

סטיות חדות כלפי מעלה מהנורמה יכולות להיות סימן להפרות חמורות בעבודה של איברים פנימיים.

לעתים קרובות מעוררים רמה גבוהה של RBC:

  • תצורות שפירות בשחלות (פוליציסטיות);
  • פתולוגיה של הכליות, הריאות, הסימפונות;
  • תהליכים אונקולוגיים;
  • פתולוגיות לב;
  • כמות גדולה של הורמונים סטרואידים בגוף (זה קורה עם תסמונת קושינג) או כתוצאה מנטילת תרופות הורמונליות.

אצל אדם בריא, עלייה בביצועים עשויה לנבוע משינויי אקלים (טיפוס להרים) או ממחלת לב מולדת.

אם תאי הדם האדומים ב-KLA מופחתים מאוד, נוכל לדבר על דימום פנימי או חיצוני חריף, אנמיה. כמות קטנה של תאי דם בפלזמה אופיינית גם להריון מאוחר.

הֵמוֹגלוֹבִּין

המוגלובין (בלטינית הוא מוגדר כ-Hb או Hgb) כלול באריתרוציטים. החומר מוביל חמצן מהריאות לכל האיברים ומסיר פחמן דו חמצני.

טבלה "ערכים נורמליים של המוגלובין בדם"

ירידה חדה ברמת Hb מצביעה על סטיות חמורות בעבודה של איברים פנימיים.

מצב זה יכול להיגרם על ידי:

  • איבוד דם חמור;
  • אֲנֶמִיָה
  • גידולים ממאירים;
  • אִי סְפִיקַת הַלֵב;
  • הפרעות של הכליות, הכבד, הריאות.

פתולוגיות לב, מחלות דם והתייבשות יכולים לעורר עלייה בהמוגלובין.

מחוון צבע

הפרמטר מציין את כמות ההמוגלובין באריתרוציט אחד. הנורמה של סמן כזה היא בטווח של 0.85-1.05. הערך מחושב באמצעות נוסחה פשוטה - (Hb * 3) / rbc (3 הספרות הראשונות), - ואינו דורש ציוד מיוחד.

תלוי אם מחוון הצבע (CP) ירד או עלה, מומחים קובעים את סוג האנמיה:

  • normochromic (0.85-1.15) - אנמיה בהפרעה כרונית בתפקוד הכליות, תת פעילות של בלוטת התריס;
  • יתר לחץ דם (CP מעל 1.15) - חוסר בחומצה פולית או B12, פוליציטמיה (הופעה של עודף תאי דם אדומים);
  • hypochromic (CP לא מגיע ל-0.85) - מחסור בברזל, אנמיה על רקע מחלות כרוניות.

מדד הצבע של הדם מראה את כמות ההמוגלובין באריתרוציט.

הודות לנתחים אוטומטיים מודרניים, הצורך בחישוב ידני של אינדקס הצבע נעלם. הציוד מחשב את התוכן הממוצע של Hb בתא דם אחד.

טסיות דם

טסיות דם (הנקראות PLT או P-LCR) אחראיות על קרישת דם תקינה. כמות מספקת של חומרים כאלה מעורבת ביצירת קרישי דם, המונעת התפתחות דימום.

טבלה "ערכי התייחסות (התייחסות) של טסיות דם בדם"

אצל נשים, סטיות קלות של סמן זה מוסברות על ידי שינויים הורמונליים (מחזור, הריון) ואינן פתולוגיה.

עלייה חזקה בטסיות הדם בדם מתרחשת על רקע מצבים כגון:

  • התערבויות כירורגיות, בפרט, חילוץ הטחול;
  • דלקת כרונית;
  • פוליציטמיה;
  • אנמיה המוליטית.

ישנם מקרים תכופים של ירידה חדה ברמת הפלט בדם.

זה קורה כאשר:

  • הפרעה בבלוטת התריס;
  • אֲנֶמִיָה;
  • חריגות אימונולוגיות;
  • זיהומים חיידקיים;
  • מחלות כבד.
טיפול ארוך טווח בתרופות הורמונליות או שינויים פתאומיים בתנאי מזג האוויר יכולים להשפיע על מספר הטסיות.

רטיקולוציטים

תאי דם לא בשלים נקראים גם רטיקולוציטים (RTC). הם נמצאים כל הזמן בדם במקרה של ירידה חדה באריתרוציטים "בוגרים". החישוב של חומרים כאלה מתרחש באחוזים.

טבלה "ערכי רטיקולוציטים מותרים"

מדד זה מסייע לרופא לווסת את הטיפול בכל הנוגע לטיפול בחומצה פולית, ברזל, ויטמינים B12.

עלייה חדה ב-RTC עשויה להצביע על אונקולוגיה עם נגע גידול של מוח העצם, כמו גם פתולוגיות הקשורות להפרה של תפקודי ההגנה של הגוף.

סמן נמוך הוא עדות לאנמיה או לחוסר תפקוד כלייתי חריף.

ESR

פרמטר חשוב בניתוח הקליני הכללי הוא קצב המשקעים של אריתרוציטים. סמן זה מתחיל להשתנות 48-62 שעות לאחר הופעת המחלה ויכול לעלות למקסימום בשיא ההחלמה.

טבלה "נורמה של ESR בחומר הביולוגי של המטופל"

עלייה בקצב השקיעה של תאים אדומים מעידה על נוכחות של זיהומים ודלקות חריפות. רמה נמוכה של הסמן היא סימן להיחלשות של הגוף עקב מחלות לאחרונה (הצטננויות, דלקות בדרכי הנשימה, דלקות) או תוצאה של נטילת תרופות.

בנשים בריאות, סטיות ב-ESR יכולות להתרחש כתוצאה ממחזור או הריון, החל מאמצע השליש השני.

לויקוציטים

תאי דם לבנים פועלים כמחסום מפני זיהומים ווירוסים.

לויקוציטים (WBC) יכולים להיות בעלי מבנה גרגירי - גרנולוציטים (GRAN) - והם מחולקים ל:

  • נויטרופילים (נייטרופילים);
  • בזופילים (באסו);
  • אאוזינופילים (eo).

עם KLA פרוס, נעשה שימוש בנוסחת לויקוציטים. הוא משמש במקרה של עלייה בלוקוציטים ועוזר לקבוע בשל איזה סוג של WBC מוגבר. בנוסף לנויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים, הוא כולל מונוציטים ולימפוציטים (לימפה). לכל אינדיקטור יש פונקציות משלו, המאפשרות לזהות פתולוגיה מסוימת. לעתים קרובות בבדיקת דם קלינית, לנוחות הפענוח, משולבים בזופילים, מונוציטים ואאוזינופילים לאינדיקטור אחד - MXD (MID).

טבלה "ערכי התייחסות של לויקוציטים, גרנולוציטים, מונוציטים ולימפוציטים"

קבוצת גיל נוֹרמָה
לויקוציטים, אלף / μl (x10 ב-3 מעלות / μl) אחוז סוגי לויקוציטים, %
לימפוציטים נויטרופילים בזופילים מונוציטים אאוזינופילים
בילדים
בין 1-3 ימים לחודש אחד 6–17,5 23–57 30–57 0–1 5–15 1–6
מ 1 עד 6 חודשים 45–70 17–50 4–7 1–5
מגיל 6 חודשים עד שנה
1-6 שנים 5,5–15,6 33–55 32–60 3–9 1–6
בני 6-12 4,51–13,52 30–47 41–67 1–5
בני 12-15 4,5–13,2 30–46 30–45
אצל מבוגרים
אצל גברים 4–9 19–38 48–79 0–1 3–1 1–6
בין נשים
במהלך ההריון עד 8 עד 40 עד 85

עלייה בלוקוציטים מתרחשת לאחר חיסונים, התערבויות כירורגיות, סוגים שונים של פציעות. ירידה במדד זה מצביעה על תהליכים זיהומיים ועשויה לנבוע מלוקמיה.

בין המחלות שיכולות להגדיל מאוד את הפרמטרים של נוסחת הלויקוציטים, ניתן להבחין:

  • פתולוגיה של הכליות, הכבד, חוסר B12 - זה מצוין על ידי מה שנקרא הסטת הנוסחה ימינה;
  • שיכרון הגוף, התפתחות זיהומים - תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה.

בנוסף, עלייה בממוצע התאים של הלוקופורמולה מצביעה על סטייה ספציפית. מונוציטים מוגדלים מצביעים על נוכחות של גידולים ומחלות אוטואימוניות; אאוזינופילים - פלישות helminthic או תהליכים אלרגיים; בזופילים - פתולוגיות ויראליות, שחפת, אבעבועות שחורות; נויטרופילים ולימפוציטים - התפתחות של זיהומים וחיידקים.

הגורמים לספירת תאי דם לבנים נמוכה הם:

  • חסינות מוחלשת (הורדת לימפוציטים);
  • אנמיה (ירידה ברמות נויטרופילים);
  • תהליכי גידול בעלי אופי ממאיר (ספירת מונוציטים נמוכה);
  • פתולוגיות זיהומיות מוגלתיות (אאוזינופילים מופחתים);
  • תסמונת קושינג (בזופילים מופחתים).

אם התרחשו שינויים באחד האינדיקטורים של כל נוסחת הלויקוציטים או קומפלקס MXD, יופיעו סטיות גם בערכים הכוללים של לויקוציטים. לכן, על מנת להגיע לגורם האמיתי לפגיעה בערכי הייחוס, חשוב לשים לב לכל הסמנים.

תאי פלזמה הם חלק בלתי נפרד ממערכת ההגנה של הגוף. עם חדירת מיקרופלורה מזיקה, הם מייצרים נוגדנים (אימונוגלובולינים). לכן, אם סמן כזה קיים ב-KLA, אנחנו מדברים על התפתחות של דלקת או זיהום. לאדם בריא אין תאי פלזמה בדם.

תאי פלזמה מייצרים נוגדנים כדי להגן על הגוף

בדיקת דם קלינית- הניתוח שנקבע ביותר, יש לו תוכן מידע ואמינות גבוהים, המאפשרים לך לזהות מחלות רבות בשלבים המוקדמים. התוצאות תלויות במידה רבה בהכנה להליך. אל תנסה להבין את הערכים בטופס בעצמך. זה צריך להיעשות רק על ידי רופא.

בעת תרומת דם, חולים רבים מתעניינים באילו אינדיקטורים נחשבים נכונים. כדי להכיר את הנורמה של בדיקת דם באישה, הטבלה תהיה האופציה המתאימה ביותר: היא ברורה ומובנת.

בדיקות דם: מהן

אין אדם כזה שלא עשה בדיקת דם לפחות פעם אחת בחייו. זוהי שיטת האבחון הנפוצה ביותר. בעזרתו, אתה יכול לזהות שינויים רבים בדם, כדי לזהות את המצב הכללי של הגוף. הרופא, לאחר שלמד את תוצאות הניתוח, משווה אותן לתמונה הקלינית הכללית של המחלה, עורך אבחנה וקובע את הטיפול המתאים.

בדיקות דם שונות. הם נקבעים על ידי הרופא המטפל. הרופא בוחר את סוג הניתוח בהתאם למה שהוא רוצה לדעת ואיזו מחלה לזהות. בדרך כלל, מטופל תורם דם במקרים הבאים:

  1. ניתוח דם כללי. מחקר זה מתבצע כמעט בכל ביקור אצל הרופא. זה גם נקבע למטרות מניעה. הוא קובע את רמת ההמוגלובין, מספר מרכיבי הדם השונים ואינדיקטורים אחרים.
  2. בדיקת דם לביוכימיה. הוא חוקר אנזימים, פחמימות, חלבונים ועוד. מחקר זה עוזר לרופא ללמוד על מצב הכבד והכליות. זה מראה אם ​​יש תהליך דלקתי כלשהו בגוף. ניתוח ביוכימי יכול לעזור לאבחן נכון ולרשום טיפול.
  3. ניתוח הורמונים. התוצאה של מחקר זה תספק מידע על חוסר האיזון ההורמונלי בגוף המטופל.
  4. . מאפשר לך לגלות איזה פתוגן הוא האשם באלרגיה.

אלו לא כל הבדיקות האפשריות, אלא רק הנפוצות ביותר. בדרך כלל יש נורמות בתוצאות הבדיקה. אבל רק רופא מסוגל לפענח נכון את נתוני המטופל. המטופל יכול לראות רק כיצד אינדיקטור זה או אחר שונה מהמקובלים.

דגימת דם מתבצעת בבוקר על קיבה ריקה. זאת בשל העובדה כי במהלך היום הרכב הדם יכול להשתנות. הסיבה לכך עשויה להיות צריכת מזון, פעילות גופנית, מתח פסיכו-רגשי ועוד. ובבוקר ההרכב התאי של הדם די קבוע. אם אתה צריך לתרום דם שוב כדי להבהיר את האבחנה, אז עדיף לעשות זאת במקביל לראשון. זו הדרך היחידה לצפות לתוצאה מדויקת.

ספירת דם מלאה: אילו אינדיקטורים נחשבים נורמליים לנשים

ניתוח קליני כולל הוצאת דם מאצבע (לפעמים מווריד). המטופל אינו צריך להתכונן למחקר בצורה מיוחדת. העיקר לא לאכול ארוחת בוקר לפני הלידה.

הטבלה הבאה מציגה את האינדיקטורים העיקריים התואמים את הנורמה לנשים:

אינדקס נוֹרמָה
המוגלובין, גרם/ליטר 120 עד 140
המטוקריט, % 34.3 עד 46.5
אריתרוציטים, מספר מ-3.7 עד 4.7x1012
נפח אריתרוציטים ממוצע, פמטוליטר 78 עד 94
תוכן ממוצע של המוגלובין באריתרוציטים, פיקטוגרמות 26 עד 32
מחוון צבע 0.85 עד 1.15
רטיקולוציטים, % 0.2 עד 1.2
טסיות דם מ-180 עד 400x109
Thrombocrit, % 0.1 עד 0.5
ESR, מילימטר/שעה 2 עד 15
לויקוציטים מ-4 עד 9x109
אאוזינופילים, % 0 עד 5
בזופילים, % 0 עד 1
לימפוציטים, % 18 עד 40
מונוציטים, % 2 עד 9

המוגלובין הוא מרכיב של תאי הדם האדומים. הוא מספק חמצן מהריאות לכל הרקמות והאיברים. במקביל, הוא מסיר פחמן דו חמצני מהגוף. שיעור מופחת של רכיב זה בדם יכול להיות אנמיה ורעב חמצן. תוכן מוגבר פירושו עודף של תאי דם אדומים, קרישי דם, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, התייבשות.

מספר תאי הדם האדומים הוא אינדיקטור חשוב מאוד. אם הם הרבה פחות מהרגיל, אז אנמיה אפשרית. עודף מצביע על סבירות לפקקת.

ESR מייצג קצב שקיעת אריתרוציטים. אם האינדיקטור גבוה משמעותית מהרגיל, אז מתפתחת דלקת כלשהי בגוף. אם אישה בהריון, אז הנורמה עבורה שונה לחלוטין.

קרישה מתייחסת לכמה מהר הדם יכול להיקרש לקריש. טסיות דם מעורבות ישירות בתהליך הקרישה.

לויקוציטים הם גם אינדיקטור חשוב. אם הניתוח מראה יותר מדי מהם בדם, אז זה יכול להיות סימן למחלה כה חמורה כמו לוקמיה. תוכן מופחת מצביע על ירידה בחסינות ודלדול הגוף.

חריגות מהנורמה של לויקוציטים בגדול יכולות לגרום לך לחשוב על נוכחות של אסטמה, שחפת, התמכרות לסמים ועוד. תוכן מופחת מצביע על כשל חיסוני נרכש אפשרי, לופוס אריתמטוזוס, השפעת הקרינה וכו'.

בהתבסס על תוצאות הבדיקות, המטופל יכול לשפוט את מצב בריאותו שלו. אבל אל תיכנס לפאניקה מיד אם הסטיות משמעותיות. הפרשנות הנכונה זמינה רק לרופא. הוא יכול לאבחן ולרשום טיפול.

מה יכולה להראות בדיקת דם ביוכימית?

שיטה זו מאפשרת לרופא להבין את מצבם של האיברים האנושיים החשובים. בדיקת דם לביוכימיה היא בעלת חשיבות מכרעת לאבחון מחלות קשות רבות.

הטבלה הבאה משקפת את האינדיקטורים העיקריים של נורמת הביוכימיה לנשים:

ניתן להגדיל את סך החלבון עקב התייבשות בנוכחות מחלות זיהומיות בנבדק. גם מחלות אונקולוגיות יראו את רמתו הגבוהה.

ירידה בחלבון גורמת למחלת כבד, דימום, תירוטוקסיקוזיס.

בילירובין הוא פיגמנט מרה. הוא נוצר כאשר כדוריות דם אדומות נהרסות. עלייה ברמתו מתרחשת עם דלקת כבד נגיפית, מחלות כבד חיידקיות.

בילירובין עולה עם cholelithiasis, דלקת של דרכי המרה ומחלות אחרות הקשורות ליציאת מרה.

אנזימים הם אינדיקטור חשוב באבחון. עלייה בפעילותם בדם מתרחשת בדלקת כבד חריפה, נמק כבד, התקף לב, פציעות שרירים והיפוקסיה של רקמות.

אוריאה מסונתזת על ידי הכבד. רמתו המוגברת בדם נצפית עם מחלות כליות, אי ספיקה של מערכת הלב וכלי הדם, איבוד דם גדול ובעיות ביציאת שתן. הרמה יורדת עם רעב או צמחונות, הרעלה בחומרי הדברה והפרה של הכבד. מצב ההריון יכול גם לעורר ירידה ב-urea.

חומצת שתן נוצרת במהלך חילוף החומרים של חלבון. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות והצואה. עלייתו מתעוררת על ידי אי ספיקת כליות, לוקמיה, רעב, אלכוהוליזם.

בעת ניתוח דם לביוכימיה, בנוסף לאינדיקטורים העיקריים, ניתן לחקור גם די ספציפיים. הרופא רושם אותם לאבחון מחלות אנדוקרינולוגיה, גנטיקה ועוד כמה.

המטופל, לאחר שקיבל את התוצאות, יכול להשוות את הביצועים שלו עם הנורמה. אבל רק מומחה מנוסה יכול להסיק מסקנות ולבצע אבחנה.