דיבור מטושטש אצל מבוגר. מהם סוגי הפרעות הדיבור

עבור רבים, היכולת לדבר היא אמצעי תקשורת עם אנשים אחרים ועם העולם החיצון.

לכן, אם אדם מאבד את היכולת הזו, עליו לברר תחילה את הסיבה, ולאחר מכן לעבור טיפול מורכב.

אם אתה לא תופס בזמן, אז החולה עלול לנצח לסבול מתפקוד לקוי של מכשיר הדיבור.

גורמים להפרעות דיבור אצל מבוגרים

לקות דיבור אצל מבוגרים היא פתולוגיה המתבטאת בהיעדר מוחלט או חלקי של דיבור.

בשיחה עם אדם הסובל ממחלה כזו, אי אפשר להבין על מה הוא מדבר או מבקש, דבריו לא קריאים ומעורפלים.

פתולוגיה זו מתבטאת באופן שונה אצל כל אדם. עבור אנשים מסוימים, הפרות כאלה גורמות לדיבור נמהר, אך חסר משמעות לחלוטין, בעוד שאחרים, להיפך, בונים משפטים באופן הגיוני ובונה, אך בו זמנית הם מדברים לאט מאוד וללא חיפזון.

הגורמים העיקריים לפגיעה בדיבור אצל מבוגרים:

1. סבל בעבר מפגיעה מוחית;
2. נוכחות של גידולים שפירים או ממאירים במוח;
3. מחלת וילסון;

גם שיניים תותבות רגילות יכולות להיות הסיבה. עם קיבוע לא תקין אצל קשישים, תפקוד לקוי של מכשיר הדיבור הוא ציין.

הפרה נוספת של דיבור אצל מבוגר יכולה להתרחש עקב מחלות הגורמות לפריזיס של שרירי הפנים.

פארזיס היא תסמונת נוירולוגית המעידה על ירידה בכוח. מחלות אלו כוללות את תסמונת מיילארד-ג'ובלה, תסמונת מוביוס, תסמונת שרירים, מחלת בק ותסמונת סיוגרן.

מיאסטניה גרביס יכולה גם לגרום להפרעות. זוהי מחלה נוירו-שרירית אוטואימונית, המאופיינת בעייפות מהירה פתולוגית של שרירי היניקה הרוחביים.

מחלות מסוימות גורמות לא רק לפראזיס של שרירי הפנים, אלא גם לפגיעה בביטוי ובדיבור אצל מבוגרים.

פתולוגיה זו מתרחשת עם תסמונת Foix-Chavan-Marie. עם מחלה זו, האגן של עורק המוח האמצעי מושפע.

אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בדיבור במבוגרים היא מחלת אלצהיימר.

עם מחלה זו, דמנציה (דמנציה נרכשת), אובדן זיכרון חלקי, קשיי ארטיקולציה נצפים. לרוב, מחלה זו פוגעת באנשים מעל גיל 65.

ישנם סוגים כאלה של הפרעות דיבור אצל מבוגרים:

• דיספוניה;
• אפוניה;
• ברדיליה;
• תהילליה;
• גמגום;
• דיסלליה;
• דיסארטריה;
• אלאליה;
• אֲפָּזִיָה.

דיספוניה עווית

פתולוגיה זו שכיחה יותר בקרב אנשים בגילאי 30 עד 40 שנים. דיספוניה היא הפרעת קול המאופיינת בצרידות.

דיספוניה עווית מתרחשת עקב מאמץ יתר ממושך של מיתרי הקול.

כמו כן, הגורם להופעת הפתולוגיה הזו עשוי להיות הטראומה הנפשית המועברת.

עם צורה זו של דיספוניה, כאב נצפה בשרירי הצוואר והראש, וגם גוון הקול משתנה באופן משמעותי. המחלה מתבטאת בחוסר קריאות של דיבור וקושי בהגיית צלילים מסוימים.

אפוניה

אפוניה היא מצב פתולוגי עם אובדן צלילות קול.

עם הפתולוגיה הזו, לאדם עדיין יש את ההזדמנות לדבר בלחש, אבל כשהוא מדבר, הוא חווה כאב גרון.

אפוניה מתרחשת עקב מחלות של הסימפונות או דלקת גרון. כמו כן, פתולוגיה זו יכולה להתרחש עם בכי ממושך או אינטובציה.

ברדיליה

ברדיליה - הפרות של קצב הפקת הדיבור. במילים אחרות, עם המחלה הזו, קצב דיבור איטי מאוד. ארטיקולציה בברדיליה אינה ברורה.

מחלה זו מתרחשת עקב מחלת פרקינסון, גידולים במוח, דלקת קרום המוח ודלקת המוח.

כמו כן, ברדיליה יכולה לעבור בתורשה או להתבטא לאחר פציעות מוחיות.

תהילליה

תהילליה היא הפרעה המתבטאת בקצב מהיר של דיבור בעל פה.

עם מחלה זו, אדם אינו עושה שגיאות דקדוקיות או פונטיות בהגייה.

הגורמים לטכיליה יכולים להיות:

1. מחלת כוריאה.
2. אוליגופרניה.
3. טראומה בגולגולת.
4. תוֹרָשָׁה.
5. חינוך במוח.
6. מיאליטיס.
7. טֶטָנוּס.
8. ארכנואידיטיס.

גמגום

גמגום היא מחלה המתבטאת בצורה של פגיעה בתפקוד הדיבור.

כאשר מגמגם, אדם מותח הברות, מבטא מילים בצורה לא נכונה.

גורמים להתרחשות:

• נזק מוחי.
• לחץ.
• תוֹרָשָׁה.

דיסלליה

עם דיסלליה, אדם אינו משחזר צלילים בצורה נכונה. מחלה זו מופיעה עקב נוכחות של פגם במבנה של מכשיר הדיבור (malocclusion, frenulum hyoid מקוצר, מבנה לא סדיר של החיך ועוד).

כמו כן, דיסלליה מתרחשת עקב חינוך דיבור אנאלפביתי או בקשר עם סטיות בהתפתחות הנפשית.

לרוב, מחלה זו מתבטאת בילדים, אך בקרב מבוגרים היא מופיעה גם. אצל מבוגרים מופיעה דיסלליה בגלל הניידות הנמוכה של מכשיר הדיבור.

דיסארטריה

דיסטריה מתרחשת עקב נזק לחלק המרכזי של מנתח הדיבור המוטורי.

עם מחלה זו, קיימת הפרעה של ביטוי, פונציה ודיבור.

דיסטריה מתרחשת עקב שיתוק מוחין, נוירוסיפיליס, טרשת נפוצה ומיוטוניה.

קיימת הפרעת דיבור דומה אצל מבוגרים עם אירוע מוחי ולאחר ניתוחים נוירוכירורגים.

אלאליה

אלאליה היא תת-התפתחות של הדיבור, עקב פגיעה במרכזי הדיבור של המוח.

הסיבות העיקריות להופעת אלליה באנשים מעל גיל 20 הן ניתוחים עם שימוש בהרדמה כללית, פציעות מוח טראומטיות ותת תזונה.

אֲפָּזִיָה

אפזיה היא אובדן מלא או חלקי של היכולת לשחזר מילים וצלילים. מחלה זו מופיעה עקב פגיעה בקליפת המוח.

אפזיה מופיעה עקב הפרעות במחזור הדם במוח, עם היווצרות מורסה מוחית, לאחר שבץ והתקפי לב.

כמו כן, הגורם להתפתחות המחלה יכול להיות אפילפסיה או שיכרון חריף עם חומרים רעילים.

חולה עם אפזיה מתקשה בזיהוי דיבור, יש לו פגיעה בריכוז, בעיות בקריאה ושינון.

טיפול בהפרעות דיבור

הטיפול בהפרעות דיבור אצל מבוגרים נבחר בהתאם לסוג ההפרעה עצמה.

בעיקרון, הטיפול כולל עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית וטיפול תרופתי.

רְפוּאִי

הטיפול בדיסארטריה כולל טיפול בפעילות גופנית וטיפול תרופתי. חשוב מאוד שהטיפול במטופל ילווה על ידי קלינאית תקשורת.

תרופות לטיפול בדיסארטריה:

1. "Piracetam".
2. פינלפסין.
3. "לוקתם".

אם למבוגר יש עיכוב בדיבור לאחר שבץ, כלומר, דיסארטריה, אז יש צורך לעשות תרגילים יומיים עבור הלשון.

לטיפול באפאזיה משתמשים בחומרים נוטרופיים ותרופות המשפרים את המיקרו-סירקולציה ברקמות המוח.

הכנות:

• Vinpocetine.
• "Piracetam".

עם אפזיה, עבודה עם קלינאית תקשורת היא חובה. בדרך כלל, כדי לשחזר את יכולת הדיבור במלואה, תצטרך להיות מטופל על ידי קלינאי תקשורת למשך 3 שנים לפחות.

Piracetam - לטיפול יעיל בהפרעות דיבור

לטיפול בדיספוניה, תרופות ממריצות נקבעות:

1. פרוזרין.
2. כדורי הרגעה.

תרופות אחרות לטיפול בהפרעות דיבור:

• וינפוטרופיל.
• "קווינגטון".
• "ממוטרופיל".
• "נוטרופיל".

טיפול רפואי צריך לכלול תרופות המשפרות את הזיכרון, משפרות תהליכים מטבוליים במערכת העצבים המרכזית.

לעתים רחוקות מאוד, ניתוח משמש לטיפול במחלות כאלה. הניתוח הכרחי כדי להסיר גידולים ותצורות אחרות שעוררו הפרעות.

ליקוי בדיבור אצל מבוגר לאחר לחץ מצריך לא רק טיפול בפעילות גופנית ותרופות, אלא גם ביקור אצל פסיכותרפיסט או פסיכולוג מוסמך. סביר להניח שהאדם עצמו, לאחר הסיטואציה המועברת, ברמה התת מודע, שם מחסום לשעתוק הדיבור.

טיפול בבית

רפואה מסורתית יכולה לשמש גם לטיפול בהפרעות דיבור.

אם לאדם יש דיסארטריה, המתכון הבא יעזור: 1 כף. ל. זרעי שמיר יוצקים במים רותחים ומחדירים אותם למשך 15 - 20 דקות.

לאחר מכן מסננים את העירוי ומצננים. כדאי ליטול אותו 15 דקות לפני הארוחות בכמות של 1 כפית. התרופה משמשת לא יותר מ 5 פעמים ביום.

אם לקשיש יש דיבור איטי, למשל, לאחר שבץ, אז אתה יכול לעשות תמיסת ג'ינסנג, כוסמת ומורדובניק.

טיפול בפעילות גופנית ממלא תפקיד חשוב בטיפול בהפרעות דיבור. המטופל צריך לעשות תרגילים מדי יום אם פרזיס של שרירי הפנים הפך לגורם להפרעה.

1. תרגיל: מתח את השפתיים, סובב אותן לצינור. החזק במצב זה למשך 5 שניות, ואז חזור על הפעולה;
2. תרגיל: הלסת התחתונה צריכה לתפוס את השפה העליונה, לתקן למשך 3 שניות, ואז לשחרר;
3. תרגיל: סגור את הפה. הלשון מגיעה עד לחיך.

סיכום

טיפול בהפרעת דיבור הוא תהליך ארוך. חשוב מאוד שיחד עם רופאים וקלינאי תקשורת יעזרו למטופל בביתו.

אנשים עם בעיות כאלה צריכים להביע את מחשבותיהם בצורה ברורה ואטית, לא להראות שליליות והזנחה.

וידאו: טיפול באפאזיה

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z כל הסעיפים מחלות תורשתיות מצבי חירום מחלות עיניים מחלות גברים מחלות מין מחלות נשיות מחלות עור מחלות זיהומיות מחלות עצבים מחלות ראומטיות מחלות אורולוגיות מחלות אנדוקריניות מחלות אנדוקריניות מחלות חיסון מחלות אלרגיות ומחלות אלרגיות מחלות מחלות אלרגיות מחלות דם מחלות בלוטות החלב מחלות ODS וטראומה מחלות בדרכי הנשימה מחלות מערכת העיכול מחלות לב וכלי דם מחלות המעי הגס מחלות אוזן וגרון, אף בעיות סמים הפרעות נפשיות הפרעות דיבור בעיות קוסמטיות בעיות אסתטיות

הפרעות דיבור הן הפרעות שונות בפעילות הדיבור המונעות תקשורת דיבור ואינטראקציה חברתית מן המניין. על הפרעות דיבור מדברים אם יש סטיות בתפקוד המנגנונים הפסיכופיזיולוגיים של הדיבור; אי התאמה בין רמת התפתחות הדיבור לנורמת הגיל; ליקויים בדיבור אינם מתגברים בכוחות עצמם ויכולים להשפיע לרעה על ההתפתחות הנפשית של הפרט. המחקר וההתגברות על הפרעות דיבור בילדים ומבוגרים עוסקים במדע פדגוגי - ריפוי בדיבור, וכן במדעי המחזור הרפואי הידידותיים לו (נוירופיזיולוגיה, נוירולוגיה, אף אוזן גרון, רפואת שיניים ועוד).

סיווגים מודרניים מתייחסים להפרעות דיבור מנקודת המבט של אטיופתוגנזה (סיווג קליני ופדגוגי) ובהיבט ההפרעה של הארגון הפסיכופיזי של פעילות הדיבור (סיווג פסיכולוגי ופדגוגי).

ניתן לחלק את כל מגוון הסיבות הגורמות להפרה של התפתחות הדיבור לביולוגי וחברתי. לפיכך, גורמים ביולוגיים הגורמים להפרעות דיבור יכולים לפעול בתקופות שונות של אונטוגניה. בשלב ההתפתחות התוך רחמית והלידה, ההשפעה השלילית ביותר על ההתבגרות והתפקוד שלאחר מכן של מבני המוח של הילד היא היפוקסיה עוברית, זיהומים תוך רחמיים, פציעות לידה וכו'; בחודשים הראשונים לאחר הלידה - פציעות, דלקות מוח. הפרעות דיבור אצל אנשים מבוגרים, ככלל, קשורות לנגעים בכלי הדם של המוח (שבץ, קרע של מפרצת של כלי מוח), פגיעות ראש חמורות, התערבויות נוירוכירורגיות.

גורמים סוציו-פסיכולוגיים המובילים להפרה של התפתחות הדיבור אצל ילדים יכולים להתבטא בחוסר תשומת לב ראויה להיווצרות דיבור ילדים מצד מבוגרים; דיבור שגוי של אחרים; הצורך של ילד בגיל הגן לשלוט בו זמנית בשתי מערכות שפה; גירוי מוגזם של התפתחות הדיבור של הילד שאינו תואם גיל, מתח וכו'.

התנאים המוקדמים להופעת הפרעות דיבור אצל ילדים הם מה שנקרא תקופות קריטיות בהתפתחות תפקוד הדיבור: 1-2 שנים, 3 שנים ו-6-7 שנים. תקופות אלו רגישות להתפתחות הדיבור: בשלב זה מתרחשת היווצרות האינטנסיבית ביותר של הבסיס הפסיכופיזיולוגי של הדיבור, ומנגנוני הוויסות העצבים של פעילות הדיבור פגיעים ביותר. לכן, כל גורם ביולוגי או חברתי חסר משמעות לכאורה, הפועל בתקופות קריטיות, עלול להוביל להפרעות בדיבור.

הפרעות דיבור הן מתמשכות, ולאחר שהופיעו בהשפעת גורם זה או אחר, אינן נעלמות מעצמן, ללא סיוע מאורגן במיוחד לריפוי דיבור. בנוסף, הפרעות בדיבור משפיעות לרעה על התפתחות התחום האינטלקטואלי, ההתנהגות והאישיות בכללותה. יחד עם זאת, ברוב המקרים, הפרעות בדיבור הן הפיכות, ותיקון ממוקד ובזמן מאפשר לאדם להחזיר את חדוות התקשורת ולמנוע התפתחות של רבדים נפשיים משניים.

הסיוע בדיבור לסובלים מהפרעות דיבור ניתן במערכת החינוך (מוסדות חינוך מיוחדים לגיל הרך, קבוצות לריפוי בדיבור, מרכזים לריפוי דיבור, בתי ספר לילדים עם הפרעות דיבור קשות ועוד), במערכת הבריאות (חדרי ריפוי בדיבור בכתובת: מרפאות, בתי חולים, מרכזים רפואיים מיוחדים, בתי יתומים וכו'), מרכזי פיתוח פרטיים. במוסדות אלו מעניקים קלינאי תקשורת ייעוץ, בדיקת אבחון מקיפה ותיקון הפרעות דיבור.

הקורס של שיעורי ריפוי בדיבור מתבצע על פי תוכנית מיוחדת בהתאם לפרטי הפרעות הדיבור. תרגילי דיבור, תרגילי ביטוי ונשימה, עיסוי ריפוי בדיבור, לוגריתם משמשים בשיעורים לתיקון הפרעות דיבור. ריפוי בדיבור להפרעות דיבור משולב באופן פעיל עם טיפול תרופתי, פסיכותרפיה, עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, ובמידת הצורך התערבות כירורגית.

מניעת הפרעות דיבור מתחילה למעשה מרגע לידת חיים חדשים וממשיכה לאחר הלידה, לאורך כל החיים. היא כוללת טיפול במהלך החיובי של ההריון, בריאות נוירו-פסיכית ופיזית של נשים בהריון וילדים, גילוי מוקדם של גורמי סיכון להפרעות דיבור וסילוקם. לסביבת הדיבור חשיבות עליונה במניעת הפרעות דיבור בילדים.

ניתן להתוודע לסוגים העיקריים של פתולוגיה בדיבור וצורות ריפוי בדיבור במדורים "הפרעות בדיבור" ו"ריפוי דיבור" באתר "יופי ורפואה". לתשומת לבך מוצע גם קטלוג של ארגונים המספקים סיוע בריפוי דיבור, שירות נוח למציאת קלינאי תקשורת מומחה במוסקבה עם אפשרות לקביעת תור מקוונת לייעוץ וטיפול.

קשיים בדיבור - הפרעה בפעילות הדיבור המפריעה לתקשורת דיבור תקינה ולאינטראקציה חברתית של אדם עם אנשים אחרים. אנו יכולים לדבר על נוכחות של הפרות כאשר יש סטיות בתפקוד המנגנונים הפסיכופיזיולוגיים של הדיבור, אם רמת התפתחות הדיבור אינה תואמת את נורמת הגיל, עם ליקויי דיבור המשפיעים לרעה על ההתפתחות הנפשית, אשר לא ניתן להתגבר עליהם שלהם. קלינאי תקשורת, וכן נוירופיזיולוגים, נוירולוגים, רופאי אף אוזן גרון ומומחים אחרים לומדים ומטפלים בקשיי דיבור אצל מבוגרים וילדים.

תסמינים וביטויים

פתולוגיה זו יכולה לבוא לידי ביטוי בהיעדר מוחלט של דיבור, או תוך הפרה של ההגייה של ביטויים ומילים ספציפיים. בנוסף, התסמינים הבאים קיימים:

• יש טשטוש ואיטיות בדיבור, זה בלתי קריא;
• המטופל מתקשה לבחור מילים ולמנות נכון לדברים;
• דיבור מהיר וללא היסוס אפשרי, אך חסר משמעות לחלוטין;
• יש חיפזון וחוסר קוהרנטיות של חשיבה;
• אדם מפריד חזק בין הברות ומלחיץ כל אחת מהן.

גורמים אצל מבוגרים

התפתחות פתאומית או הדרגתית של הפרעות דיבור אפשרית. ישנן סיבות עיקריות כאלה שיכולות להוביל לתהליך פתולוגי זה:

• תפקוד לא תקין של המוח (בפרט, הגרעינים הבסיסיים - אותם חלקים במוח שאחראים על תנועת שרירי הגוף ועל הדיבור);
• פגיעה מוחית הנגרמת משבץ או פקקת;
• פציעת ראש;
• נוכחות של גידולים במוח;
• נוכחות של מחלות ניווניות שבהן התפקודים הקוגניטיביים נפגעים (אלה כוללים דמנציה ומחלת אלצהיימר);
• מחלת ליים;
• צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים;
• חולשה של שרירי הפנים, למשל, שיתוק בל;
• הידוק חלש מדי או הדוק של שיניים תותבות.

סוגי הפרעות דיבור אצל ילדים

כל קשיי הדיבור אצל ילדים מתחלקים לשני סוגים:

1. עיצוב פונציה (חיצוני) של האמירה - זה כולל הפרעות בהגיית דיבור;
2. עיצוב מבני-סמנטי (פנימי) של האמירה הוא הפרעת דיבור מערכתית או פולימורפית.

הפרות של תהליך הדיבור של הפונציה של האמירה יכולות להיות גם נפרדות וגם משולבות. בהתבסס על כך, בטיפול בדיבור מובחנים הסוגים הבאים של הפרות:

1. אפוניה ודיספוניה - היא הפרעה או היעדר מוחלט של פונציה עקב שינויים פתולוגיים שונים במנגנון הקול. מצב זה מאופיין בהפרה של העוצמה, הגובה והגוון של הקול או בהיעדר מוחלט של פונציה. אפוניה ודיספוניה יכולות להיגרם מהפרעות תפקודיות או אורגניות של מנגנון יצירת הקול ומתרחשות בשלבים שונים של התפתחות הילד.
2. ברדיליה היא האטה פתולוגית של קצב הדיבור. מאפיין אופייני הוא יישום איטי של תוכנית הדיבור המפרקי.
3. טהילליה היא האצה פתולוגית של קצב הדיבור. היישום המואץ של תוכנית הדיבור המפרק הוא אופייני.
4. גמגום הוא הפרה של ארגון הדיבור, שבו שרירי מכשיר הדיבור נמצאים במצב עוויתי. הפתולוגיה מותנית באופן מרכזי ומופיעה, ככלל, בתהליך התפתחות הדיבור של הילד.
5. Dyslalia - פתולוגיה היא הפרעה בהגייה של צלילים, שבה השמיעה נשארת תקינה, כמו גם העצבות של מכשיר הדיבור. מתבטא קלינית בצורה של עיצוב סאונד מעוות של דיבור, בעוד שיש הגייה לא נכונה של צלילים או החלפתם וערבוב.
6. Rhinolalia היא הפרה של הגיית צלילים וגוון הקול, עקב הפרעות אנטומיות ופיזיולוגיות של מכשיר הדיבור. אופייני שינוי פתולוגי בגוון הקול, המלווה במעבר זרם אוויר קולי בנשיפה ובתהליך הגיית צלילים לחלל האף. זה מוביל להיווצרות תהודה אצל האחרון.
7. Dysarthria היא הפרה של הגייה, המאפיין הייחודי שלה הוא עצבנות מספקת של מנגנון הדיבור. לרוב, פתולוגיה זו מתפתחת כתוצאה משיתוק מוחין, שהופיע בגיל מוקדם של הילד.

קשיים בדיבור של עיצוב מבני וסמנטי מחולקים לשני סוגים: אלליה ואפאזיה.

• אלאליה - היא היעדר או התפתחות לא מספקת של דיבור, הנגרם כתוצאה מפגיעה באזורים האחראים לדיבור, הממוקמים בקליפת המוח בתהליך התפתחות תוך רחמית או בגיל מוקדם של התינוק.

יש לציין כי אלליה הוא אחד מפגמי הדיבור הקשים ביותר, המתבטא בהפרות של פעולת הבחירה והניתוח בכל שלבי הלידה, וכן בקליטת אמירת דיבור, כתוצאה מכך דיבורו של הילד. הפעילות אינה נוצרת במלואה.

• אפזיה היא אובדן דיבור מלא או חלקי, הנגרם על ידי נגעים מקומיים של המוח. יכולת הדיבור הרגילה יכולה ללכת לאיבוד עקב פגיעה מוחית טראומטית, דלקת עצבית או גידולים במוח, לאחר היווצרות הדיבור.

אבחון

קודם כל, יש צורך לנתח את התלונות שנעשו על ידי המטופל, כמו גם את ההיסטוריה של המחלה. חשוב לקחת בחשבון לפני כמה זמן היו תלונות על דיבור שקט, איטי וקושי בהגיית מילים וביטויים, וכן האם לקרוביו של המטופל יש ביטויים דומים.

לאחר מכן יש צורך לעבור בדיקה אצל נוירולוג, המורכבת מבדיקת רפלקסים בלסת התחתונה והלוע, בדיקת הלוע ונוכחות הידלדלות (אטרופיה) של שרירי הלשון. בנוסף, חשוב לבדוק את הרפלקסים של הגפיים התחתונות והעליונות.

אתה צריך להיבדק על ידי קלינאי תקשורת, הרופא יוכל להעריך מדדי דיבור, לקבוע נוכחות של הפרעות קצב, כמו גם קשיים בהגיית צלילים ספציפיים.

בדיקה של רופא אף-אוזן-גרון עוזרת לשלול תהליכים נפחיים שונים (אבצסים וגידולים) בחלל האף, שכן הם יכולים להשפיע גם על הקול.

בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית של הראש, ניתן לערוך מחקר שכבה אחר שכבה של מבנה המוח ולקבוע את הגורם לדיסארטריה (אלה יכולים להיות גידולים, מוקדים של פגיעה בזרימת הדם, מורסות, מוקדים של ריקבון מיאלין, החלבון העיקרי של רקמת העצבים).

הדיבור האנושי שייך לתפקודים הגבוהים ביותר של קליפת המוח; הגיית המשפט הפשוט ביותר דורשת פעילות אינטגרטיבית של חלקים רבים במוח ושל המנגנון הקולי. זהו התנאי החשוב ביותר לתקשורת, שבלעדיו תקשורת עם בני האדם היא בלתי אפשרית. תכונות הדיבור תלויות ישירות בחינוך ובהשקפה. הפרעת דיבוראצל מבוגר תמיד מצביע על מחלה קשה. הפרעות דיבור הן מולדות ונרכשות.

הפרעות מולדות מתחילות בילדות המוקדמת ומלוות אדם לאורך כל חייו, כמעט שאינן ניתנות לתיקון. להפרעות דיבור נרכשות תמיד יש סיבה פתולוגית, אורגנית או תפקודית. גורמים אורגניים כוללים נזק למבני המוח ולמכשירי הדיבור. לתפקוד - גורמים סביבתיים שונים המשבשים באופן זמני את תפקוד מערכת העצבים. אלו מתחים, זיהומים, פציעות, מחלות נפש.

ישנם סוגים כאלה של הפרעות דיבור:

• שינוי בקצב - האצה (תקהילליה) או האטה (ברדיליה);
• האף;
• גמגום;
• דיסלליה או לשון קשורה - "בליעת" הברות או אותיות, דיבור מעורפל ומעורפל;
• אפזיה או חוסר האפשרות של דיבור, אשר בתורו מתחלק למספר סוגים - מוטורי, חושי, -
• מוליך או מוליך, אקוסטית-מנסטית, אופטו-מנסטית, סך הכל;
• dysarthria - הפרעה בביטוי;
• אוליגופאזיה ("מילים ספורות") - מצב לאחר התקף אפילפטי, כאשר אדם המום מעוויתות מנוסה, מדבר מעט ובחד-הברות;
• אילמות (שתיקה);
• דיספוניה (צרידות) או אפוניה (חוסר קול).

רק רופא יכול לקבוע במדויק את סוג הפרעת הדיבור, לצורך אבחנה מלאה נדרשת לעיתים בדיקה נוירלינגואיסטית, המתבצעת על ידי פסיכולוג ומטפל בדיבור. כמעט תמיד יש צורך ללמוד את התכונות של זרימת הדם, האזור הפגוע, מקום הפציעה, או לזהות גורם מדבק או רעיל.

שינוי קצב

קצב הדיבור הרגיל הוא 10 או 14 מילים בדקה. הסיבה השכיחה ביותר לשינוי בקצב היא רגשות או הפרעות נפשיות. חשיפה מלחיצה – סביבה לא מוכרת, תקשורת עם אדם סמכותי, ויכוח – יכולה לגרום גם להאצה וגם להאטה בקצב. האצה ממושכת של דיבור נצפית בפסיכוזות רגשיות (השם הישן הוא מאניה-דפרסיה), ובמצבים אחרים שבהם החשיבה מואצת. הדיבור מואץ גם במחלת פרקינסון, מלווה בשיתוק רועד. הקצב והשטף של ההגייה סובלים.

דיבור איטי עם אוצר מילים קטן אופייני לאנשים עם פיגור שכלי או דמנציה, שהתפתחה כתוצאה ממחלות שונות של מערכת העצבים. מילים וצלילים נמשכים החוצה, ההגייה לא ברורה, הניסוח פרימיטיבי או שגוי.

האף יכול להיות תוצאה הן של עקירה של מחיצת האף והן של שיתוק של שרירי החיך. האף החולף מוכר לכולם, זה קורה עם הצטננות קשה. אם אין זיהום בדרכי הנשימה, אז האף הוא סיבה לטיפול רפואי דחוף.

גמגום או לוגונורוזיס

זה מתפתח אצל מבוגרים לאחר פחד חזק או מתח בלתי נסבל על רקע אי ספיקה מולדת של מכשיר הדיבור. הסיבותיכול להיות לא מזיק כלפי חוץ, אבל להשפיע על מושגים חשובים לאדם - אהבה, חיבה, רגשות משפחתיים, שאיפות קריירה.

הבסיס הוא הפרעה נוירוטית. לעתים קרובות, לוגונורוזיס מתגבר במצבי מתח - ברגעים מכריעים, בעת דיבור בפומבי, בבחינה, במהלך סכסוך. מספר ניסיונות לא מוצלחים או התנהגות חסרת טקט של אחרים יכולים להוביל לפחד מדיבור, כאשר אדם ממש "קופא" ואינו יכול להוציא מילה.

לוגונורוזיס מתבטאת בהפסקות ארוכות בדיבור, חזרה על צלילים, הברות או מילים שלמות, כמו גם עוויתות של השפתיים והלשון. הניסיון "לדלג" על מקום קשה מגביר בחדות את הגמגום. יחד עם זאת, אין מילים או צלילים ספציפיים שבהם אדם נקלע; דיבור יכול להיעצר בכל מילה.

גמגום מלווה תמיד בנוירוזה נשימתית כאשר מתרחשים עוויתות נשימתיות. כמעט תמיד, יחד עם הפחד מדיבור, אדם מודאג מחרדה, דימוי עצמי נמוך, מתח פנימי, הזעה והפרעות שינה. תנועות נוספות בצורת קרציות של שרירי הפנים, תנועות של הידיים וחגורת הכתפיים אינן נדירות. טיפול מוצלח בגמגום אפשרי בכל שלב, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן.

אֲפָּזִיָה

זוהי הפרה של מבנה הדיבור או הבנת המשמעות שלו.

אפזיה מוטורית היא סימן לפגיעה באזור של ברוקה או בחלקים התחתונים של האונה הקדמית. האדם מבין את הדיבור המופנה, אך אינו יכול לבטא דבר. לפעמים מילים או צלילים בודדים פורצים דרך, לרוב מגונים. הפרעת דיבור כזו מלווה כמעט תמיד בהפרעות מוטוריות בצורה של שיתוק של הגפיים הימניות. הסיבה היא חסימה של הענף העליון של עורק המוח האמצעי.

אפזיה חושית - חוסר היכולת להבין את משמעות הדיבור, מתפתחת כאשר נפגע ה-gyrus הזמני של ההמיספרות או האזור של ורניקה. אדם אינו מבין את הנאום המופנה, אלא מבטא בצורה שוטפת אוסף של מילים חסרות כל משמעות. כתב היד נשאר זהה, אבל המהות של הכתוב חסר. לעתים קרובות בשילוב עם לקות ראייה, אדם אינו מודע לפגם שלו. הסיבה היא חסימה של הענף התחתון של עורק המוח האמצעי על ידי תסחיף או פקקת. אפזיה מוליכה או מוליכה - אדם מבין דיבור, אך אינו יכול לחזור או לכתוב דבר מהכתבה. דיבור מורכב מטעויות רבות שאדם מנסה לתקן בהתמדה, אך אינו יכול. החומר הלבן של המוח של הג'ירוס העל-שולי מושפע.

אקוסטית-מנסטית - אדם אינו יכול לבטא ביטויים מורכבים ארוכים, מסתפק בקבוצת מילים פרימיטיבית מינימלית. קשה מאוד למצוא מילה. הוא מתפתח עם פגיעה באזור הזמני השמאלי, האופיינית למחלת אלצהיימר.

אופטי-מנסטי - אדם מזהה חפצים, אך אינו יכול לנקוב בשמות ולתאר אותם. אובדן מושגים פשוטים מחיי היומיום מרושש גם את הדיבור וגם את החשיבה. זה מתפתח עם אנצפלופתיות רעילות ובעיות במחזור הדם, כמו גם גידולי מוח.

אפזיה מוחלטת - אין דרך להבין דיבור, או לומר או לכתוב משהו. הוא אופייני לאוטם מוחין באגן של עורק המוח האמצעי, מלווה לרוב בשיתוק, ליקוי ראייה ורגישות. עם שיקום זרימת הדם בעורק המוח האמצעי, ניתן לשחזר את הדיבור באופן חלקי.

הרופאים שלנו

דיסארטריה

Dysarthria היא הפרה של הגייה או ארטיקולציה עקב שיתוק של השרירים הבולבריים, תפקוד לקוי של שרירי הפנים. תנועתיות הדיבור, הגיית הצלילים, קצב הנשימה, צביעת האינטונציה מופרעים. קשה להבין מה האדם רוצה לומר. אנשים מסביב מבחינים בדיסארטריה. אדם "מושך" דיבור, מדבר בצורה לא ברורה, משמיע מילים פשוטות. המשמעות והקצב לרוב אינם משתנים, כוחו של הקול מופר. הפרעה זו נגרמת תמיד מסיבה אורגנית - הפרעה בזרימת הדם, זיהום או שיכרון. עם הפרעה כזו אצל מבוגרצריך לפנות בדחיפות לנוירולוג כדי לברר את הסיבה. יתכן גידול במערכת העצבים, טראומה, שטפי דם או איסכמיה (הרעבה בחמצן). דיסארטריה מתבטאת בטרשת נפוצה, טרשת צדדית אמיוטרופית, מחלת פרקינסון, מיוטוניה, טרשת עורקים מוחית, סירינגובולביה ומחלות עצבים רבות אחרות. אצל אנשים בריאים, דיסארטריה נצפית במצב של שיכרון עמוק.

לדיסארטריה, שנוצרה כתוצאה ממחלות, יש מספר צורות:

• bulbar, הנגרמת על ידי נזק לגרעיני עצבי הגולגולת, מתרחשת עם הפרות של מחזור הדם המוחי, מתבטא בצליל חריץ יחיד;
• pseudobulbar (פגיעה בצד אחד של שרירי הדיבור), המתרחשת כאשר המסלולים מקליפת המוח אל הגרעינים בגזע המוח נפגעים, המתבטאת בדיבור מטושטש מטושטש עם חוסר יכולת לבטא קולות שריקה ושריקה;
• אקסטרה-פירמידלי, כאשר גרעיני העצבים הממוקמים בתת-קליפת המוח מושפעים, המתבטאים בבכי גרוני לא רצוניים;
• מוח הקטן - דיבור "סרוק";
• חצי כדור או קליפת המוח, במקרה של נגעים בקורטקס, קשה להשתמש בכל אמצעי השפה.

אבחון וטיפול בדיאזרטריה מבוצעים על ידי נוירולוגים ומרפאי תקשורת.

אילמות

האטיולוגיה של אילמות היא מורכבת - שתיקה מתפתחת הן אצל אנשים עם מוח ודיבור שלם, והן בנגעים מוחיים רבים.

לפעמים אילמות נובעת מניוון של האזור של ברוקה או נגעים מוחיים אחרים שאינם מתגלים מיד. אילמות אקינטית מתפתחת עם אובדן כל התנועות הרצויות, כולל דיבור. אילמות כזו תוארה בתרדמת, איידס, תסמונת נוירולפטית. זהו מצב בו אדם מביט בריכוז לתוך עיניו של בן השיח, אך אינו יכול לזוז או להשמיע לפחות צליל אחד. מצב דומה נצפה בתקופה החריפה של פגיעה מוחית טראומטית חמורה, כאשר לא רק הדיבור לקוי, אלא גם תודעה, יחד עם פונקציות שרירותיות אחרות.

לעתים קרובות הסיבה לאלמות היא מחלת נפש, במיוחד היסטריה, דיכאון עמוק, קטטוניה (הפרעות מוטוריות מיוחדות כאשר אדם נראה כמו בובת שעווה) עם פסיכוזות גדולות אנדוגניות. אילמות היסטרית מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים, מלווה בהתנהגות הפגנתי שמטרתה להשיג את מטרותיהן.

דיספוניה

רופאי ה-CELT מבינים בפירוט מה בדיוק קרה לדיבור של אדם. האבחון ברמה הגבוהה ביותר וטיפול בזמן עוזרים להימלט מתאונות מוחיות, גידולים גדלים וזיהומים אגרסיביים.

עבור כל אדם, הדיבור הוא חלק בלתי נפרד מאינטראקציה רגילה עם אחרים, וכל סטייה בתפקוד הדיבור עלולה להוביל לבעיות פסיכולוגיות הקשורות לחוסר אפשרות מימוש עצמי של הפרט.

לחוסר התפקוד של מכשיר הדיבור יש השפעה ישירה על חייו של כל אדם, ולכן, חשוב מאוד לאבחן את הפתולוגיה בזמן עם הסטייה הקלה ביותר על מנת למנוע סיבוכים חמורים בעתיד.

פגיעה בדיבור היא הפרה של תפקוד הדיבור, שיכולה להתגרות מסיבות שונות לחלוטין. מונח זה כולל סוגים שונים של סטיות בהתפתחות הדיבור האנושי, שעלולות להוביל לאובדן מלא וחלקי כאחד של העתקה של מילים וצלילים.

באופן קונבנציונלי, הפרעות דיבור בפרקטיקה הרפואית מחולקות לשתי קבוצות עיקריות:

סטיות יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה של דיבור אקספרסיבי, עיכוב הגייה, אף או גמגום. כדי לזהות את הסיבות להפרות, נדרשת התייעצות עם נוירולוג, קלינאי תקשורת ואבחון.

סיווג סטיות דיבור

ישנן מספר צורות עיקריות של הפרעות דיבור אצל מבוגרים בהן נתקלים בפרקטיקה הרפואית. בהתאם לסוג הליקוי בדיבור, תמיד נדרשת עבודה ספציפית כדי לבטל סטיות, שכן היעדר טיפול מוכשר בכל עת יכול להוביל לאובדן מוחלט של תפקוד הדיבור או סטיות פסיכולוגיות.

הסיווג העיקרי של הפרעות דיבור כולל מספר צורות של סטיות בהתפתחות הדיבור:

1. 

   אחד מסוגי הסטיות העיקריים בדיבור הוא גמגום. הסיבות להתפתחות פתולוגיה זו הן גורמים כמו מתח, פחד, הפרעות נוירולוגיות, נטייה גנטית, הלם רגשי חמור.

   תפקוד לקוי של הדיבור מאופיין בסימנים כגון שיבושים קבועים בקצב הדיבור הנגרמים על ידי עוויתות או עוויתות של חלקים מסוימים של מכשיר הדיבור. כאשר אדם מגמגם, ישנם קשיים בהגיית מילים וצלילים, כתוצאה מכך הוא נאלץ לעשות כל הזמן הפסקות ארוכות ולחזור על אותו צליל או הברה מספר פעמים.

2. עקב הפרה של גוון הקול, עלולה להתפתח אפם. הסיבה העיקרית להתפתחות של סטיות היא פתולוגיה באזור מחיצת האף.
3. הפרת דיבור בעל פה, המתרחשת כתוצאה מחסימה או פגיעה בחלקים מסוימים של המוח האחראים על מנגנון הדיבור, מעוררת התפתחות של דיסלליה. הסימפטום העיקרי של סטייה זו הוא שלמטופל יש הפרעות במהלך ההגייה של צלילים או מילים מסוימים. תפיסה ועיוות לא נכונים של צלילים בודדים, דיבור מעורפל או "בליעה" של צלילים נקראים גם הם קשורי לשון. פתולוגיה זו אינה קשורה לליקוי שמיעה או לפגיעה במערכת העצבים המרכזית של המטופל.
4. איטיות בדיבור כתוצאה מקושי בהגייה וסטיות בקצב ההגייה נקראת ברדיליה. יכול להיות תוצאה של נטייה מולדת, מחלות של מערכת העצבים המרכזית או סטיות פסיכולוגיות של המטופל.
5. 
   אפזיה היא הפרעת דיבור, שהיא הפרעה שיטתית בקצב הדיבור שכבר נוצר, הנגרמת על ידי נגעים באזורי הדיבור במוח. סימנים אופייניים לסטייה הם חוסר היכולת של המטופל להבין את הדיבור של אנשים אחרים ולהביע את מחשבותיהם באמצעות קול. הפרעת דיבור זו אינה תוצאה של מחלת נפש כלשהי. הגורמים העיקריים למחלה זו הם פתולוגיות כגון טראומה בראש, דימום מוחי, מורסה או פקקת של כלי מוח.
6. ברדיפרזיה היא דיבור איטי, הנובע מחשיבה חלשה ומעוכבת של המטופל, הנגרמת על ידי הפרעות נפשיות במהלך פתולוגיות מוחיות. מאפיין אופייני הוא מתיחה של מילים וצלילים, ניסוח מעורפל, ניסוחים ארוכים ולא מדויקים של מחשבות. צורה זו של הפרעת דיבור נמצאת לרוב אצל אנשים הסובלים ממחלת נפש או אוליגופרניה.
7. עם היעדר חלקי או מוחלט של דחפי דיבור, אלליה מתפתחת. פתולוגיה מתרחשת עקב תת-התפתחות נפשית של המטופל או נזק לאזורי המוח האחראים לתפקוד הדיבור. אלו הן צורות חמורות ביותר של פתולוגיה, שבמהלך התפתחותן עלול המטופל כלל לא לתפוס את דיבורם של אנשים אחרים, ואינו מסוגל לשלוט בשפה, שכן יש בעיות בהטמעה ובהבנה של צלילים והברות.
8. 
   קצב זרימת דיבור מהיר ומהיר מאוד נקרא תפיליה. הסימנים העיקריים של המחלה הם ביטויים כמו קצב דיבור מהיר, גמגום מתמיד במהלך ההגייה, "בליעת" אותיות וצלילים בודדים ועיוותם. הסיבות העיקריות להתפתחות המחלה הן: נטייה תורשתית, תגובתיות יתר, פתולוגיות מוחיות, הפרעות נפשיות.
9. Dysarthria יכול לגרום להפרה של דיבור בעל פה. זוהי הפרעה בהגייה של דיבור, הקשורה לפתולוגיות של אזורים של מנגנון הדיבור המוטורי והמפרק השרירי (לדוגמה, פגיעה במיתרי הקול, תפקוד לקוי של שרירי הפנים או הנשימה, הגבלת ניידות הלשון, שפתיים או חיך). הפתולוגיה מתפתחת במהלך הנזק לחלקי המוח (החזית האחורית והתת-קורטיקלית). חוסר תפקוד מתבטא בהגייה קשה, עיוות של כמה צלילים והברות.

סטיות רבות קשורות להפרעות בדיבור אקספרסיבי. לרוב, הפתולוגיה מתפתחת אצל ילדים. יתרה מכך, הפרעת דיבור זו יכולה להתרחש על רקע התפתחות נפשית ונפשית מוצלחת של המטופל.



הפתולוגיה של דיבור אקספרסיבי מאופיינת בתכונות כגון: אוצר מילים קטן של המטופל, שהוא בשום אופן לא הנורמה לגיל זה; בעיות בתקשורת מילולית; יכולת חלשה לבטא את מחשבותיו בעזרת מילים; שימוש לרעה במילות יחס ובסופי מילים; שימוש פעיל במחוות. הגורמים העיקריים לדיבור אקספרסיבי לא זוהו במלואם ברפואה, עם זאת, השתתפותם של גורמים גנטיים יכולה להשפיע על תהליך התפתחות הסטיות; הפרעות פסיכולוגיות; היווצרות בטרם עת של מערכת היחסים בין חלקי הדיבור של קליפת המוח ונוירונים.

10. עם נגעים של מערכת העצבים המרכזית, אילמות יכולה להתפתח - היעדר מוחלט של רפלקסים של דיבור. ניתן להקל על כך על ידי מחלות כמו אפילפסיה, נזק לחלקים במוח, סוגים מסוימים של מחלות נפש (סכיזופרניה, דיכאון, היסטריה).

על מנת לזהות את צורת המחלה, יש צורך להבין אילו סיבות משמשות דחף להתפתחות סטיות בדיבור.

סיבות להתפתחות סטיות אצל מבוגרים

ישנם גורמים פנימיים וחיצוניים רבים המעוררים סטיות בהגיית הדיבור. יתרה מכך, בהתאם לגורם לפגיעה בדיבור, תהליך התפתחות הסטיות יכול להיות נמהר והדרגתי כאחד. הגורמים השכיחים ביותר לתפקוד לקוי הם:

יש לזכור כי הגורמים להפרעות בדיבור יכולים להיות פיזיולוגיים וחברתיים ופסיכולוגיים בטבעם.

סימנים של סטיות

יש לציין כי מקרים חמורים יותר של הפרעות דיבור המתרחשות עם דמנציה וכמה חריגות פסיכולוגיות בגוף, ללא קשר לגיל המטופל, עלולים לעורר אילם. לכן, חשוב מאוד לזהות את הסימנים הראשוניים בזמן על מנת לא לאפשר את התקדמות המחלה.

תסמינים עיקריים:

יש לציין כי התפקודים האינטלקטואלים-מנסטיים, שהם צורות שונות של הפרעה נפשית, הם בעלי אופי משפיל.לעתים קרובות, עם צורה זו של הפרעה, תאי מוח מושפעים, מה שמשפיע לרעה על תפקוד הדיבור של המטופל. כתוצאה מפתולוגיות מורכבות כמו התקף לב או שבץ מוחי, חולה בוגר, לאורך זמן, עלול לפתח פגיעה חמורה בתפקודי הדיבור, עד חוסר תחושה מוחלט. לכן, זה כל כך חשוב בכל הביטוי הקל ביותר של סימפטומים להתייעץ עם מומחה בזמן.

יַחַס

מיד לאחר זיהוי הגורם לפתולוגיה וביצוע אבחנה, הרופא ירשום את הטיפול המתאים, שהעיקרון הבסיסי שלו הוא ביטול הגורמים שגרמו להפרעות בתפקוד הדיבור.

באשר לילדים, קלינאי תקשורת יכול לסייע בתיקון ליקויי דיבור כבר בגיל צעיר. אבל רק אם הסטיות אינן קשורות להפרעות נפשיות ולנזק מכני בראש. חשוב להבין כאן שככל שהמטופל מבוגר יותר וככל שהגורם לסטיות בדיבור מורכב יותר, תהליך הטיפול ותיקון סטיות הדיבור יתארך.

שיטות הטיפול הן כדלקמן:

הבחירה בשיטת טיפול ספציפית, תרופות והתאמת הפעולה נקבעת על ידי הרופא, בהתאם לצורת הפתולוגיה ולשלב המחלות הנלוות.

קיים ענף נפרד בפסיכולוגיה העוסק בחקר אנשים הסובלים מסטיות בתפקודי דיבור – לוגופסיכולוגיה. הפסיכולוגיה של אנשים עם הפרעות דיבור דורשת מחקר שיטתי ויסודי של התסמינים, הסימנים והמנגנונים של התפתחות סטייה זו. בשל כך, ניתן להגיע לתוצאות חיוביות באמצעות פיתוח שיטות מיוחדות לסיוע פסיכולוגי ומשטרי טיפול מתאימים בכל מקרה ומקרה.

יש להבין שכל ליקוי והפרעות בדיבור, כמו גם פגיעה בחלקים ממכשירי הדיבור, בטיפול בטרם עת או לא נכון, עלולים להוביל לחוסר התפתחות של הדיבור, להפחתת התקשורת והקשב, כמו גם להגבלת הלוגיקה והנפשית של המטופל. מסקנות.