נוירופתיה של עצב אולנר: מדוע הן מתרחשות וכיצד לטפל. תסמינים של פגיעה בעצב האולנרי ובענפיו

נוירופתיה של עצב אולנארי היא נגע של מערכת העצבים ההיקפית המתרחשת מסיבות שונות. לרוב, טראומטולוגים נתקלים בפתולוגיה זו, שכן כתוצאה מהשפעה מכנית על המרפק, העצב מושפע. גזע העצבים, הממוקם במפרק המרפק, נדחס, ותפקוד כל הגפה העליונה סובל.

אֲנָטוֹמִיָה

העצב האולנרי יוצא מהצרור המדיאלי של מקלעת הזרוע, הממוקם באזור החוליות האחרונות של צוואר הרחם והחוליות הראשונות. ואז הוא יורד בחלק הפנימי של הכתף ועוקף את מפרק המרפק, אין לו ענפים.

באזור שמתחת למרפק, העצב נכנס לתעלה הקוביטלית, שנוצרת מהאולקרנון והאפיקונדיל הפנימי, כמו גם רצועות וגידים. מעבר מהמרפק אל היד, ענפי העצבים - ענף אחד הולך לשרירי הכופפים של האצבעות, השני לכופפי היד. הענף השלישי, הגבי, מעיר את העור של חלק מהיד ואת פני השטח החיצוניים של 3-5 אצבעות.

כאשר עוברים לכף היד, עצב מפרק המרפק שוב מסתעף, בעוד שענף אחד שוכב בצורה שטחית ואחראי לטירור העור של האצבע החמישית, האצבע הקטנה וחלקית הקמיצה הרביעית. הענף השני ממוקם עמוק יותר ומעצבן את השרירים, הרצועות ועצמות היד. הענף העמוק הזה הוא העובר בתעלת גיאון, שנוצרת מעל ומתחת על ידי הרצועה והעצמות של שורש כף היד, והמשטחים הצדדיים יוצרים את עצמות הפיזיפורמיות וההמאטה.

האזור של מפרק המרפק, שבו העצב עובר דרך התעלה הקוביטלית (אולנרית), הוא הפגיע ביותר

כאשר עצב ניזוק באזור זה, מתרחשת מה שנקרא תסמונת התעלה הקוביטלית. פתולוגיה זו היא השנייה בשכיחותה לאחר תסמונת התעלה הקרפלית (נוירופתיה עצבית חציונית).

הסיבות

זה יכול להיגרם על ידי טראומה או מחלות של מערכת השרירים והשלד. נוירופתיה פוסט טראומטית מתרחשת עקב:

• פגיעה בגפיים;
• נקע של האמה;
• שבר supracondylar של הכתף;
• שבר של האולנה;
• נקע של היד;
• שבר של olecranon;
• חתך עמוק בזרוע.

ניתן לראות נוירופתיה דחיסה בתנאים הבאים:

• אַמתַחַת;
• דלקת גידים;
• אוסטיאוארתריטיס מעוות;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• סוכרת;
• ניאופלזמות;
• מחלות מח עצם;
• כונדרומטוזיס.

לאחר פגיעה במרפק נוצרת הצטלקות באזור הריפוי, הגורמת לדחיסה של גזע העצבים.

דחיסת עצב יכולה להתרחש בתעלה הקוביטלית או בתעלת גיאון, הנמצאת בפרק כף היד. במקרה זה, הם מדברים על התעלה הקרפלית או תסמונת התעלה הקרפלית. הגורם לנוירופתיה בתעלת גיאון עשוי להיות פעילויות מקצועיות הקשורות לתמיכה ארוכת טווח במרפק בכלי עבודה - כלי מכונה, שולחן עבודה, או עבודת כפיים באמצעות מברגים, פטישים, מלקחיים, מספריים וכו'.

התפתחות נוירופתיה דחיסה נצפית לעתים קרובות יותר אצל נשים, והעצב האולנרי הימני מושפע ברוב המקרים. תת פעילות בלוטת התריס, הריון מסובך, הפרעות אנדוקריניות עלולות לעורר את המחלה.

דלקת עצבים משנית יכולה להתרחש כתוצאה ממניפולציות כירורגיות במהלך הפחתת נקעים, שילוב של שברי עצם בשברים. לפעמים העצב האולנרי נמתח וניזוק במהלך מתיחת השלד.

תסמינים

כאשר העצב בתעלה הקוביטלית נפגע, מתרחשת חולשה של היד המתבטאת בחוסר יכולת לקחת משהו ביד או להחזיק את החפץ. בנוסף, אדם אינו יכול לבצע פעולות הדורשות מוטוריקה אקטיבית של האצבע - הקלדה על המקלדת, נגינה בפסנתר, דפדוף בדפי ספר וכו'.

תסמינים אחרים של נוירופתיה הם כדלקמן:

• אובדן תחושה באצבעות הרביעית והחמישית, כמו גם בקצה החיצוני של כף היד;
• אי נוחות וכאב במפרק המרפק;
• תסמונת כאב יכולה להינתן לזרוע מתחת למרפק, בעיקר מבחוץ;
• בבוקר הכאב ואי הנוחות מתגברים.

ראוי לציין כי כאב וחוסר תחושה לאחר היקיצה נובעים מכיפוף המרפק במהלך השינה או הנחת זרועות כפופות מתחת לראש. כאשר מתכופפים במפרק המרפק, העצב נדחס עוד יותר, הדחיסה מתגברת ומצב הגפה מחמיר.

פגיעה בעצב האולנרי בתעלת גיאון מאופיינת בתסמינים דומים, אך במקרה זה, מפרק המרפק אינו כואב, והיד אינה מאבדת רגישות. הכאב ממוקם בתחילת היד ובאזור הגבהה של הזרת, בעוד המשטח הפנימי של האצבע החמישית וחלק מהאצבע הרביעית הופך חסר תחושה. תסמונת גיאון מלווה גם בהפרה של הפעילות המוטורית - האצבעות לא מתכופפות היטב, וקשה לפזר אותן.

אבחון

במהלך הבדיקה, הנוירולוג משתמש בבדיקת פרומן: המטופל צובט פיסת נייר באגודל ובאצבע. אצל אנשים בריאים, האצבעות יוצרות טבעת, אבל אם העצב האולנרי נפגע, זה לא קורה, מכיוון שהפלנקס העליון של האגודל כפוף יותר מדי. אם תמשוך מעט את הנייר ביד השנייה, הוא ייצא מיד מהמהדק, מכיוון שהעצבוב של שריר ה-Adductor Pollicis Brevis המתאים מופרעת.

בעת ביצוע בדיקת פרומן, מתגלה כיפוף יתר של פלנקס האגודל

כדי להעריך את היכולת המוטורית של היד, המטופל מתבקש להניח את ידו על השולחן עם כף ידו כלפי מטה, ובלחיצה בחוזקה לנסות לכופף את הזרת, לפזר ולהקטין את שתי האצבעות האחרונות. קושי בביצוע פעולות פשוטות אלו מאשר את נוכחותה של נוירופתיה.

על ידי הקשה עם פטיש או אצבעות, הרופא מזהה נוכחות של היפסטזיה של האצבעות הרביעית והחמישית. כיפוף לא שלם של האצבעות החמישית, הרביעית וחלקית השלישית, המקשה על כיווץ היד לאגרוף, מעיד גם על עצב אולנרי צבוט. במהלך הבדיקה נקבעות גם נקודות טריגר (אטמי שרירים כואבים) לאורך העצב.

על מנת להבהיר את מידת הנזק לעצב האולנרי, הרופא עשוי להתייחס למחקרים כאלה:

• הדמיה בתהודה מגנטית;
• רדיוגרפיה של מפרקי המרפק ושורש כף היד;
• אולטרסאונד עצבי;
• אלקטרומיוגרפיה;
• אלקטרונורוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם נוירופתיה של העצב המדיאני והרדיאלי, פולינורופתיה ממקורות שונים, תסמונת רדיקולרית בפתולוגיות של עמוד השדרה הצווארי וכו '.

יַחַס

טיפול בנוירופתיה של העצב האולנרי יכול להיות שמרני וגם כירורגי. טיפול ללא ניתוח כולל שימוש בקבוצות התרופות הבאות:

• אנטי דלקתי;
• זריקות גלוקוקורטיקוסטרואידים (עם עצב צבוט בתעלת גיאון);
• משככי כאבים;
• אנטיכולינאסטראז;
• vasoactive;
• קומפלקסים של ויטמינים.

כאשר העצב האולנרי נצבט, נרשמים ויטמינים מקבוצת B - הם עוזרים לשפר את חילוף החומרים ולנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע

בשלב החריף של המחלה יש להגביל את הפעילות המוטורית של הגפה. יש צורך להוציא לחלוטין עומסים סטטיים ודינמיים על הזרוע כדי לא לעורר עלייה בסימפטומים הקליניים. כדי למנוע כיפוף יתר של המרפק, מומלץ למטופלים לקשור גליל מגבת לכיפוף המרפק בלילה.

לאחר הקלה בתסמינים חריפים, נוירופתיה של העצב האולנרי ממשיכה להיות מטופלת בשיטות פיזיותרפיות, והיא מופנית להליכים הבאים:

• פונופורזה;
• מגנטותרפיה;
• electromyostimulation;
• עיסוי גפיים;
• תרגילים טיפוליים.

טיפול שמרני יעיל בשלבים הראשונים של נוירופתיה, כאשר אין ניוון שרירים ועיוות מתמשך של האצבעות. אחרת, מתבצעת התערבות כירורגית, שבמהלכה מוסרות צלקות, המטומות וגידולים הדוחסים את תעלת השריר והשלד או את גזע העצבים עצמו. כאשר קיים סיכון גבוה לפגיעה חוזרת במפרק המרפק, העצב מועבר מבחוץ של הזרוע פנימה (טרנספוזיציה).

כריתה של מבנים פתולוגיים מתבצעת במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני. ניתוח מומלץ גם למטופלים שאין להם אפשרות להפריע לפעילותם המקצועית לצורך טיפול ארוך טווח. לדוגמה, ספורטאים לא יכולים לקחת הפסקה מהאימונים למשך זמן רב אם הם מתכננים להשתתף בתחרויות חשובות ובאולימפיאדות.

יש צורך בקיבוע מפרק המרפק כדי למנוע דחיסה נוספת של העצב במהלך כיפוף הזרוע.

בתקופת השיקום שלאחר הניתוח נקבעות תרופות, קומפרסים של פרפין, הליכים תרמיים ומיוסטימולציה חשמלית. בנוסף, במהלך השבוע, הגפיים נותנות מנוחה, ומורחים סד או סד. לאחר הסרת המקבע, תנועות פסיביות של המפרק מוצגות לראשונה, ולאחר כחודש מותרות תנועות אקטיביות של היד. לאחר חודש נוסף, אתה יכול לעשות תרגילים עם עומס.

טיפול בבית

ישנם מספר מתכונים מוכחים שעוזרים להקל על כאבים ודלקות באמצעות תרופות ביתיות:

• ½ כוס חזרת קצוצה או צנונית שחורה ואותה כמות תפוחי אדמה, מערבבים ומוסיפים 2 כפות. ל. דבש. מורחים את התערובת שהתקבלה בשכבה דקה על גזה ועוטפים. למרוח על הזרוע הכואבת למשך שעה אחת;
• תמיסת עלי דפנה חריפים משמשת לטחינה ומוכנה באופן הבא: 20 עלים מוזגים בכוס וודקה ומתעקשים במקום חשוך למשך שלושה ימים;
• 50 גר'. פרופוליס לשפוך ½ כוס אלכוהול או וודקה, להשאיר למשך 7 ימים ולנער מדי פעם. לאחר מכן, מסננים ומוסיפים שמן תירס ביחס של 1:5. קומפרסים עם פרופוליס הם אחד האמצעים היעילים ביותר, ניתן ללבוש אותם מבלי להסיר אותם כל היום. מהלך הטיפול הוא 10 ימים;
• יוצקים עלי רוזמרין עם וודקה ומתעקשים במקום חשוך במשך 3 שבועות, מנערים מדי פעם. לאחר מכן סננו את העירוי ושפשפו אותה על היד הפגועה לפני השינה;
• חליטת ציפורן עדיף לעשות בתרמוס, בשביל זה אתה צריך לשים בו כף של צמח מיובש ולשפוך ½ ליטר מים חמים. לאחר שעתיים אתה יכול לקחת. במשך שבועיים, העירוי הוא שיכור 3 פעמים ביום, כוס אחת, ולאחר מכן לקחת הפסקה למשך 10 ימים. משך הטיפול הכולל הוא 6 חודשים;
• שורש ברדוק בכמות של כף אחת יוצקים כוס יין אדום ומשאירים לשעתיים. אתה צריך לקחת את התרופה 2 פעמים ביום עבור 1/3 כוס;
• קוקטייל של אלכוהול, קמפור ומלח ים לקומפרסים מוכן כדלקמן: 150 גרם. אמוניה, 50 גרם. קמפור, 1 כוס אלכוהול רפואי מדוללת בליטר מים וכוס מלח ים מוזגת לתמיסה. לפני כל שימוש, יש לנער את הצנצנת עם קוקטייל, למרוח דחיסה של גזה או תחבושת ספוגה בתמיסה על הזרוע הכואבת 3 פעמים ביום.

פרופוליס הוא תרופה יעילה מאוד למלחמה במחלות רבות, קומפרסים של פרופוליס מסייעים בהקלה על דלקות ומאיץ את התחדשות הרקמות.

הידרומסאז'

כדי לשחזר תפקוד לקוי של הגפיים, מומלץ לעסות במים:

• היד החולה מורידה למים, וביד בריאה הם לוחצים על פלנגות האצבעות, מנסים ליישר אותם;
• בעזרת יד בריאה, כל אצבע מורמת בתורה;
• אצבעות עושות תנועות סיבוביות לסירוגין לצד שמאל וימין;
• תנועות מעגליות עם מברשת (אתה יכול לעזור ביד בריאה, אם זה עדיין לא מסתדר);
• הרמה והורדה של המברשת;
• המברשת ממוקמת בניצב לתחתית על קצות האצבעות, במצב זה היד הבריאה מכופפת ופותחת את האצבעות;
• אתה צריך לשים חפץ על תחתית המיכל עם מים ולנסות לקחת אותו עם היד הכואבת שלך. ראשית, הדבר צריך להיות מספיק גדול - מגבת או ספוג גדול יתאים. ככל שאתה מתאושש, מניחים חפצים קטנים יותר ובצורה שונה.

כל התרגילים מבוצעים 10 פעמים, אין הגבלות על מספר הגישות.

כדי להאיץ את תהליך ההחלמה, עיסוי רגיל יהיה שימושי מאוד, בעזרתו מנורמל את זרימת הדם ומבטל את הגודש.

עיסוי ידיים יכול להיעשות בעצמך או שאתה יכול לשאול מישהו, כישורים מיוחדים אינם נדרשים במקרה זה.

תרגילים טיפוליים

כדי להחזיר את הנפח והטונוס של השרירים יעזור לתרגילים מיוחדים:

• שב ליד השולחן כך שהכתף תהיה לגמרי על השולחן, וכופף את היד במרפק. הורד את האגודל כלפי מטה תוך הרמת האצבע המורה. ואז להיפך - האצבע המורה יורדת, והאגודל עולה;
• יושבים באותה תנוחה, הרימו את האצבע האמצעית, הורידו את האצבע המורה למטה. ובסדר הפוך: באמצע - למטה, אינדקס - למעלה;
• את הפלנקסים העיקריים של כל האצבעות, למעט האגודל, תופסים ביד יד בריאה. כופפו את האצבעות שנתפסו במפרקים הראשיים והתחתונים 10 פעמים. ואז לחזור על אותו הדבר עם הפלנגות האמצעיות, לכופף ולשחרר אותם ביד בריאה;
• ביד בריאה, לחץ ופתח את היד של היד הפצועה לאגרוף.

מספר החזרות של כל תרגיל הוא 10 פעמים.

כדי למנוע נוירופתיה של העצב האולנרי, יש צורך להימנע מפגיעה בגפה, להימנע מהיפותרמיה ולשמור על חסינות ככל האפשר. כדי להגביר את תפקודי ההגנה של הגוף, מומלץ לאכול נכון ומאוזן, להתאמן באופן קבוע ולא להזניח הליכי התקשות.

בהתאם לאופי הנגע של העצב האולנרי, מבחינים בין שני סוגים של נוירופתיה:

1. פוסט טראומטי.
2. דְחִיסָה.

פתולוגיה פוסט טראומטית מתפתחת על רקע פגיעה בעצב האולנרי (נקעים, קרעים, קרעים). הגורמים לפציעות כאלה הם הגורמים הבאים:

• subluxation של המפרק;
• נקע לרוחב;
• נקע קדמי, מלווה בשבר של האולקרנון.

נוירופתיה דחיסה, ככלל, היא תוצאה של דחיסה (דחיסה) של תא המטען של סיבי עצב. הנגע מתרחש בתעלה הצרה של גיאון, הממוקמת באזור היד, ובתעלה הקוביטלית, שהיא חלק ממפרק המרפק. דחיסה מתרחשת כתוצאה מנפיחות של רקמות, מהלך של תהליכים דלקתיים במפרק, שינויים פתולוגיים בעצם ומבני חיבור המקיפים את גזע העצבים. הסיבות להופעת גורמים הנוטים להתפתחות נוירופתיה הן:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• ארתרוזיס מעוות;
• chondromatosis ו chondromalacia;
• היווצרות של גידולים;
• התקדמות של tenosynovitis, המובילה לעיבוי של הגידים והיווצרות של ציסטות סינוביאליות;
• שינויי דפורמציה בעצמות וברקמות החיבור בדפנות התעלות כתוצאה משבר.

בתעלת גיאון, העצב יכול להידחס על ידי השריר האחראי על חטיפת האצבע הקטנה. אם הנגע התרחש בתעלה הקוביטלית, אז נוירופתיה כזו נקראת "תסמונת קוביטלית".

לעתים קרובות, חולים מאובחנים עם פתולוגיה משנית, הגורמים לה הם מניפולציות במפרק המרפק בתהליך של הפחתת הנקע או בעת שילוב חלקים מהעצם לאחר שבר. מתיחה שלד יכולה גם לעורר נוירופתיה, שכן ביצוע הליך כזה מוביל לעתים קרובות למתיחה של העצבים.

תסמינים של פטולו גאיי

נוירופתיה אולנרית עשויה להיות מלאה או חלקית. עם נזק מוחלט, סימנים בולטים נצפים בצורה של אובדן רגישות באזור האצבע הקטנה והקמיצה. יש גם שיתוק של השרירים האחראים לכיפוף ולהארכת האגודל. בנוסף, מופרעת גם פעילותם של השרירים הבין-רוסיים, שכנגדם האצבעות רוכשות תנוחה כפופה והופכות כמו טפרים. כלומר, נוירופתיה מובילה לעובדה שאצל חולים מופרעות תפקודי האחיזה של יד אחת, שהעצב האולנרי שלו מושפע כתוצאה מפציעה או דחיסה.

נזק חלקי לעצב של מפרק המרפק גורם לתסמינים הבאים:

• paresis (ירידה ברגישות) או חוסר תחושה מוחלט באצבע הקטנה ובמשטח החלקי של הקמיצה;
• היחלשות של שרירי היד;
• עקצוץ ואי נוחות בחלק הפנימי של כף היד;
• תסמונת כאב המופיעה לאורך העצב האולנרי הפגוע.

אבחון המחלה

כאשר חולים מתלוננים על תסמינים האופייניים לנוירופתיה עצבית אולנרית, המומחה רושם בדיקה מקיפה. זה צריך להיות מכוון לגלות את הסיבות האמיתיות להפרעות ולקבוע את הגורמים הסבירים שהובילו לנזק עצבי.

הבדיקות של פרומן נחשבות לטכניקת אבחון יעילה לנוירופתיה.

המטופלים מתבקשים לבצע משימות פשוטות: ללחוץ בחוזקה את האגודלים על פני השולחן או לתפוס איתם דף נייר. בעת ביצוע פעולות כאלה, ניתן להבחין כי על היד הכואבת של המטופל, האגודל כפוף כל הזמן בפאלנקס ולא ניתן לשלוט בו כאשר מנסים לשחרר אותו.

כדי לוודא שהעצב של מפרק המרפק צבוע, הרופא מפעיל מכות קלות עם קצה כף היד על האזור בו עוברת התעלה הקוביטלית. אם הסימנים הכואבים מתעצמים והופכים בולטים יותר (תסמין של טינל), אז זה מצביע על התפתחות של תסמונת קוביטלית, הסוג הנפוץ ביותר של נוירופתיה אולנרית.

בעזרת עקצוץ קל או תחושה של העור סביב היד, ניתן לקבוע את מידת הפגיעה ברגישות. ככלל, במהלך הפתולוגיה, חולים מגלים ירידה חלקית ברגישות או היעדרה מוחלט.

חולים עם אבחנה של "נוירופתיה עצבית אולנרית" נשלחים בהכרח לאבחון אינסטרומנטלי:

• הדמיה בתהודה מגנטית;
• צילום רנטגן;
• הליך אולטרסאונד;
• אלקטרומיוגרפיה.

MRI ורדיוגרפיה נחוצים כדי לזהות פגמים אפשריים במבני עצם, אשר לעתים קרובות גורמים לדחיסת עצבים באזור היד או המרפק.

אולטרסאונד משמש כדי לדמיין שינויים במבנים של גזע העצבים בנקודה שבה הוא נכנס לתעלת גיאון או לתעלה הקוביטלית.

אלקטרומיוגרפיה היא טכניקת אבחון הקובעת הפרעות הולכת דחפים המתרחשות מתחת לאזור של דחיסה או נזק עצבי.

טיפול בנוירופתיה

הטיפול במחלה יכול להיות גם שמרני וגם אופרטיבי. בחירת שיטת הטיפול תלויה ישירות בגורמים לנזק לעצב של מפרק המרפק.

תרופות והליכים פיזיותרפיים משמשים בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, כאשר השרירים עדיין לא מנוונים ואין עיוות מתמשך של מפרקי האצבעות. במקרה של נוירופתיה קוביטלית משתמשים בתרופות מקבוצת ה-NSAID שהן מקלות היטב על הכאב, מפחיתות נפיחות ברקמות ובכך מפחיתות את מידת הדחיסת העצבים. כמו כן, חולים רושמים ויטמינים מקבוצה B, הנחוצים לשיפור תהליכים מטבוליים ולנרמל את זרימת הדם ההיקפית באזור הפגוע.

כאשר עצב נצבט בתעלת גיאון, הטיפול התרופתי מתווסף בתכשירי גלוקוקורטיקואידים (זריקות מקומיות).

אם טיפול שמרני לא נתן תוצאה חיובית, ומצבם של החולים לא השתפר, אז במקרים כאלה נדרש טיפול כירורגי. המשימה העיקרית של התערבות כירורגית היא כריתה (הסרה) של מבנים שדוחסים את העצב האולנרי.

נויריטיס של העצב האולנרי היא מחלה נוירולוגית של מערכת העצבים ההיקפית, והעצב יכול להיות מושפע הן בזרוע אחת והן בשתיהן. התסמינים יהיו תלויים בסיבות שהפכו להיות העיקריות לפתולוגיה זו.

למה זה מופיע

הייחודיות של המחלה היא שכמה גורמים יכולים לקחת חלק בהתפתחותה בבת אחת, אם כי לפעמים עדיין ניתן להבחין בגורם נפרד. לרוב, התהליך הדלקתי באזור זה מתרחש עקב:

1. היפותרמיה, מקומית וכללית כאחד. יתר על כן, טמפרטורות נמוכות אמורות להשפיע על הגוף לאורך זמן.
2. זיהומים, ולרוב זה חצבת, שפעת, דיפטריה, הרפס או ברוצלוזיס.
3. פציעות - מתרחשת דלקת עצבית פוסט-טראומטית של העצב האולנרי, הנחשבת לשכיחה ביותר באבחון. במקרה זה, לא רק דלקת, אלא גם שבר ניתן לאבחן.
4. הפרעות באספקת הדם.
5. מחסור בוויטמין.
6. שיכרון, ולא רק אלכוהול, אלא גם מלחים של מתכות כבדות.
7. סוכרת.
8. הפרעות בעבודה של בלוטת התריס.
9. מאפיינים אנטומיים של החלק של העצם שבו העצב עצמו עובר.
10. דחיסת עצבים חיצונית, בזמן יציבה לא נכונה בישיבה.
11. פעולות.
12. אוסטאוכונדרוזיס.
13. פריצת דיסק.

באשר לתסמינים של דלקת עצבים מסוג זה, הם יהיו תלויים בעיקר בסיבות, אם כי ישנם גם ביטויים האופייניים לכל הגרסאות.

איך זה בא לידי ביטוי

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע את הגורם לפתולוגיה, כמו גם לברר מהמטופל את כל התלונות.

הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו הוא תלונות על הפרה של רגישות העור. זה יכול להיות חוסר תחושה, עקצוץ, זחילה, אובדן מוחלט של תחושות מישוש.

הסימן החשוב השני הוא שינוי בפעילות המוטורית של היד. זה יכול להיות שיתוק מוחלט, כלומר, הגפה מפסיקה לנוע בכלל, או paresis, שבו יש ירידה חלקית בפעילות המוטורית. זאת בשל העובדה שהכוח בשרירים מופחת באופן משמעותי, ואף עלולה להתרחש ניוון. גם רפלקסים בגידים עשויים להיעלם לחלוטין.

ככל שהמצב מחמיר, מתחילות להתפתח הפרעות טרופיות של רקמות היד. זה מתבטא בנפיחות, עור כחול, נשירת שיער, וזה קורה רק באזור זה או אחר, הזעה מוגברת, ציפורניים שבירות. במקרים החמורים ביותר, בהיעדר מוחלט של טיפול, מופיעים כיבים אמיתיים.

אבל עדיין, הסימפטום החשוב ביותר הוא כאב, שיכול להיות בעוצמה שונה. במקרה זה, פרסטזיה וירידה ברגישות מופיעים באזור כף היד ובאזור 4 ו-5 אצבעות.

לאחר מכן מתחילה ההיפוטרופיה של השרירים שאחראים על תנועות האצבע החמישית, כמו גם אלה שעוזרים לכופף ולשחרר את היד. עקב תהליכים אלו, כף היד הופכת שטוחה. עם מהלך ארוך של המחלה, מתפתח מצב מסוכן ולא נעים כמו תסמונת המנהרה.

אבחון

הסימפטומים של דלקת העצבים האולנרית נקבעים על פי משך המחלה, ולכן יש לנקוט באמצעי אבחון לפני תחילת הטיפול. זה נעשה עם כמה בדיקות.

במקרה הראשון, יש לקפוץ את היד לאגרוף, ואצבעות שאינן יכולות להתכופף לחלוטין יראו עד כמה האזור מושפע. במקרה השני, עם מברשת לחוצה בחוזקה על השולחן, אי אפשר לעשות תנועות עם האצבע הקטנה הדומות לגירוד.

באותה תנוחה לא ניתן יהיה לפזר ולהוסיף אצבעות 4 ו-5.

כיצד מטפלים בדלקת עצב אולנרית? הכל תלוי במשך המחלה, כמו גם בגורם שזוהה.

איך להיפטר

אם הסיבה היא זיהום, מומלץ למטופל לקחת תרופות מתאימות. אם זהו נגע בכלי הדם, וכתוצאה מכך לאיסכמיה, עליך להשתמש בתרופות המנרמלות את זרימת הדם ומרחיבות את לומן הכלי.

אם מדובר בפציעה, אז יש צורך בקיבוע של היד עם שימוש נוסף בתרופות אנטי דלקתיות, ובמקרים החמורים ביותר עשוי להידרש גם טיפול כירורגי.

לאחר איחוי מוחלט של העצם, כמו גם הסרת הגבס, מומלץ לעסות. אבל טכניקת העיסוי עבור דלקת עצבית פוסט-טראומטית של העצב האולנרי היא אינדיבידואלית וצריכה להתבצע רק על ידי מומחה.

טיפול עזר כולל טיפול בפעילות גופנית, שגם הוא נקבע באופן אינדיבידואלי ותלוי במצבו הכללי של המטופל. אבל יש לנטוש שיטות עממיות לטיפול בדלקת עצבי המרפק, מכיוון שאף אחת מהן לא יכולה להציל אדם ממחלה חמורה זו.

אם האבחנה נעשתה כראוי, והטיפול נקבע בזמן, ניתן לבטל לחלוטין את הפתולוגיה הזו.

דלקת עצבית של העצב האולנרי

לאחרונה, יותר ויותר אנשים מתמודדים עם פתולוגיה כזו כמו דלקת עצבית אולנרית. מחלה זו היא תהליך דלקתי המשפיע על סיבי עצב היקפיים. והעצב האולנרי, שעובר קרוב מאוד לעור, נפצע בקלות במהלך פעילות רגילה. כתוצאה מכך נוצרים כאבים עזים, ביצועי היד ורגישות היד עלולים להיפגע. יש להתחיל את הטיפול בדלקת העצבים מוקדם ככל האפשר, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים.

מאפיינים כלליים

דלקת העצבים של העצב האולנרי, על פי הסטטיסטיקה, היא הנפוצה ביותר בקרב מחלות כאלה. אחרי הכל, העצב הזה הוא הפגיע ביותר להשפעות חיצוניות. במיוחד עם אורח החיים המודרני, כאשר אנשים מבלים זמן רב בהישענות על המרפקים. העצב האולנרי פועל במקום רדוד, כך שקל לפגוע בו. אחרי הכל, אפילו לחץ קל עליו יכול להוביל לדלקת.

עובדי משרד, מתכנתים ואנשים אחרים שפעילותם המקצועית כרוכה בצורך להישען את מרפקיהם על שולחן או משענות יד של כיסא, בעלי נטייה גדולה להתפתחות פתולוגיה זו. בנוסף, דלקת עצבים נפוצה אצל ספורטאים החושפים את ידיהם ללחץ מוגבר. אבל בנוסף לפציעה טראומטית, היפותרמיה יכולה להיות הגורם לדלקת. לכן, בונים, מעמיסים ואנשים אחרים העובדים בתנאי קור לחים רגישים לדלקת עצבים.

הסיבות

כדי לטפל כראוי במחלה זו, יש צורך לקבוע מדוע התרחשה הדלקת. בדרך כלל הגורם לפתולוגיה ברור מיד, במיוחד אם דלקת העצבים היא פוסט טראומטית או התרחשה לאחר היפותרמיה.

אבל ישנם גורמים אחרים שיכולים לגרום לדלקת של העצב האולנרי:

• מחלות זיהומיות ודלקתיות חמורות - חצבת, דיפטריה, שפעת, הרפס;
• פתולוגיות אנדוקריניות, במיוחד תפקוד לקוי של בלוטת התריס או סוכרת;
• אוסטאוכונדרוזיס או פריצת דיסק;
• חוסר מינרלים וויטמינים בגוף;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות המובילות להפרעות במחזור הדם;
• שיכרון כתוצאה מנטילת כמות גדולה של תרופות מסוימות, הרעלה באלכוהול או מלחים של מתכות כבדות;
• דלקת פרקים, ארתרוזיס ומחלות אחרות של מפרק המרפק.

תסמינים

העצב האולנרי אחראי על העצבים של הזרת והקמיצה, על עבודת השרירים שמוסיפים את האגודל, מכופפים את שורש כף היד, מוסיפים וחוטפים את כל האצבעות. לכן, תבוסתו מתבטאת מיד בתפקוד היד. ביטויים של דלקת העצבים תלויים במידת ולוקליזציה של התהליך הדלקתי. אבל התסמין העיקרי הוא תמיד כאב. בהתחלה זה כואב, ואז זה יכול להיות חד, אפילו בוער או יורה.

התסמינים הנותרים של דלקת עצב אולנרית תלויים באילו סיבי עצב מושפעים ביותר. בדרך כלל המחלה מתחילה בהפרה של רגישות.

התבוסה של סיבים רגישים מתבטאת בחוסר תחושה, תחושת עקצוץ או זחילה של "עור אווז". לפעמים רגישות המברשת מופרעת לחלוטין. אבל לרוב התחושות הללו ממוקמות בכף היד, כמו גם 4 ו-5 אצבעות.

אז מתפתחים סימני פגיעה בסיבים המוטוריים של העצב. עוויתות עשויות להופיע, הפונקציות של תנועת האצבעות מופרעות. קשה במיוחד לכופף את היד או להצמיד את האצבעות לאגרוף. רפלקסים בגידים נעלמים בהדרגה, מופיע שיתוק או שיתוק מלא של היד. בגלל זה, לאחר זמן מה, ניוון שרירים מתפתח.

בהיעדר טיפול, הפרעות טרופיות מופיעות בהדרגה. עקב פגיעה בסיבים האוטונומיים של העצב, מתפתחת נפיחות, העור הופך לכחול, שיער עלול להתחיל לנשור, והציפורניים מתפוררות. במקרים המתקדמים ביותר מופיעים כיבים טרופיים.

אבחון

טיפול בדלקת העצבים רצוי להתחיל מוקדם ככל האפשר, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לדלקת. ואכן, עם התקדמות הפתולוגיה, ניוון של שרירי היד ואיבוד מוחלט של תפקודיה אפשריים. בדרך כלל, מומחה יכול לקבוע מיד נוכחות של דלקת עצבים, מכיוון שליד יש צורה אופיינית - כמו כפה עם טפרים. האצבע הקטנה מונחת בצד, אצבעות 3 ו-4 כפופות.

לאבחון המחלה ישנן מספר בדיקות שיסייעו באבחנה מקדימה ללא בדיקה. המטופל מתבקש להניח את המברשת על השולחן ולהזיז את הזרת, וגם לנסות לפזר את האצבעות הצידה. עם נזק לעצב האולנרי, לא ניתן לעשות זאת. המטופל גם לא יכול להחזיק דף נייר בין האגודל לאצבע, וגם לקפוץ את המברשת לאגרוף.

אבל עדיין, כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לערוך בדיקה. לרוב, MRI, אולטרסאונד ואלקטרומיוגרפיה נקבעים, המסייעים לקבוע את מידת הנזק לשרירים.

יַחַס

הטיפול בדלקת העצבים האולנרית צריך להיות מורכב. קודם כל, הגורם לתהליך הדלקתי נקבע, וננקטים אמצעים כדי לחסל אותו. אם זו מחלה זיהומית, תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי-ויראליות נקבעות, במקרה של הפרעות במחזור הדם, יש צורך במרחיבי כלי דם, למשל, Papaverine. בנוסף, מיד לאחר ביצוע האבחון, הזרוע מקובעת באמצעות סד. המברשת צריכה להיות במצב מיושר, אצבעות כפופות. ואת היד תלויה על צעיף או תחבושת מיוחדת. יש צורך באימוביליזציה כזו למשך יומיים. הגבלת העומס עוזרת למנוע כאבים עזים ומונעת ניוון שרירים.

לאחר מכן, נקבע טיפול מורכב הכולל את השיטות הבאות:

• נטילת תרופות;
• הליכי פיזיותרפיה;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• מתכונים עממיים.

טיפול רפואי

בשלב הראשוני, שיטת הטיפול החובה היא שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. בנוסף להפחתת הדלקת, תרופות אלו מסייעות בהקלה על כאבים, לרוב חמורים מאוד. קטורול, Nimesulide, Indomethacin, Diclofenac הם prescribed. אם הם לא עוזרים להקל על הכאב, ניתן להשתמש במשככי כאבים, למשל, ברלגין או קורטיקוסטרואידים - פרדניזולון, דיפרוספאן, הידרוקורטיזון. אם דלקת העצבים מלווה בתסמונת המנהרה, משתמשים בתכשירים הורמונליים כהזרקות ישירות לתעלה.

כדי לשפר את ההולכה של דחפים עצביים, "Prozerin" או "Physostigmine" משמשים. וכטיפול משלים, יש צורך לרשום ויטמינים מקבוצה B. תרופות משתנות עשויות להידרש כדי להקל על נפיחות. משתמשים בעיקר בחומרים חוסכי אשלגן, למשל, ורושפירון. בנוסף, נקבעות תרופות המשפרות את זרימת הדם ותהליכים מטבוליים. ממריצים ביוגנים שימושיים, למשל, Lidaza.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול כזה בדלקת עצב אולנרית היא שיטת הטיפול היעילה ביותר. אבל פיזיותרפיה נקבעת לא לפני שבוע לאחר הופעת התסמינים הראשונים. כדי להקל על כאב ודלקת, יש לציין אלקטרופורזה עם "Novocain" או "Lidase", ultraphonophoresis עם "Hydrocortisone", מגנטותרפיה, דיקור, UHF, זרמי דחף, טיפול בבוץ. בנוסף, נקבעת electromyostimulation של השרירים המועצבים על ידי העצב האולנרי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

היישום של תרגילים מיוחדים מתחיל לאחר הסרת המקבע. נעשה שימוש גם בתנועות פסיביות וגם בתנועות אקטיביות. המטרה העיקרית של התעמלות היא למנוע התכווצויות וניוון שרירים, להחזיר את עבודתם.

ראשית, מומלץ לעשות התעמלות במים. רוב התרגילים מתמקדים בתנועות אצבעות. היד נופלת מתחת למים, וביד בריאה אתה צריך לקחת את האצבעות אחת אחת ולכופף את הפלנגות, להרים את החלק העליון שלהן. בנוסף, תנועות מעגליות, חטיפת אצבעות לצדדים שימושיים. עשה את אותו הדבר עם המברשת כולה.

תרגיל חשוב מכוון לפיתוח האגודל והאצבע. אתה צריך לשים את המרפק על השולחן. נסה להוריד בו זמנית את האגודל למטה ולהרים את האצבע המורה למעלה. לאחר מכן עשה את אותו הדבר עם האצבע המורה והאמצעית.

לאחר שחוזרת יכולת האחיזה בחפצים למברשת, מתבצע ריפוי בעיסוק. שימושי בדוגמנות, ציור, הזזת פריטים קטנים, כגון חרוזים, גפרורים, הוצאתם מהמים.

מדע אתנו

שיטות כאלה משמשות רק כטיפול משלים. הוא האמין כי הם אינם יעילים בדלקת עצבים. אבל הם יכולים להקל על דלקת ולהפחית כאב. לרוב, נעשה שימוש בקומפרסים שונים, מרתחים של עשבי מרפא:

• לקשור עלים טריים של חזרת, ברדוק או כרוב למקום כואב;
• במקום משחה, אתה יכול להשתמש בשומן דוב;
• בלילה, לעשות דחיסה של חימר אדום, מדולל עם כמות קטנה של חומץ שולחן;
• לשתות 3 כפות מרתח של עלי וגבעולים פטל לפני הארוחות.

אם הטיפול מתחיל בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. אבל החלמה מלאה מתרחשת רק לאחר מספר חודשים. ואז אתה צריך לפקח על הבריאות שלך כדי למנוע את הישנות המחלה. כדי לעשות זאת, הימנע מהיפותרמיה, תנועות ידיים מונוטוניות ממושכות. אתה צריך לנסות לא להחזיק את היד כפופה במרפק במשך זמן רב. עיסוי עצמי ותרגילים טיפוליים קבועים יסייעו אף הם במניעת נזק עצבי.

לאחרונה, יותר ויותר אנשים מתמודדים עם פתולוגיה כזו כמו דלקת עצבית אולנרית. מחלה זו היא תהליך דלקתי המשפיע על סיבי עצב היקפיים. והעצב האולנרי, שעובר קרוב מאוד לעור, נפצע בקלות במהלך פעילות רגילה. כתוצאה מכך נוצרים כאבים עזים, ביצועי היד ורגישות היד עלולים להיפגע. יש להתחיל את הטיפול בדלקת העצבים מוקדם ככל האפשר, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים.

מאפיינים כלליים

דלקת העצבים של העצב האולנרי, על פי הסטטיסטיקה, היא הנפוצה ביותר בקרב מחלות כאלה. אחרי הכל, העצב הזה הוא הפגיע ביותר להשפעות חיצוניות. במיוחד עם אורח החיים המודרני, כאשר אנשים מבלים זמן רב בהישענות על המרפקים. העצב האולנרי פועל במקום רדוד, כך שקל לפגוע בו. אחרי הכל, אפילו לחץ קל עליו יכול להוביל לדלקת.

עובדי משרד, מתכנתים ואנשים אחרים שפעילותם המקצועית כרוכה בצורך להישען את מרפקיהם על שולחן או משענות יד של כיסא, בעלי נטייה גדולה להתפתחות פתולוגיה זו. בנוסף, דלקת עצבים נפוצה אצל ספורטאים החושפים את ידיהם ללחץ מוגבר. אבל בנוסף לפציעה טראומטית, היפותרמיה יכולה להיות הגורם לדלקת. לכן, בונים, מעמיסים ואנשים אחרים העובדים בתנאי קור לחים רגישים לדלקת עצבים.

הסיבות

כדי לטפל כראוי במחלה זו, יש צורך לקבוע מדוע התרחשה הדלקת. בדרך כלל הגורם לפתולוגיה ברור מיד, במיוחד אם דלקת העצבים היא פוסט טראומטית או התרחשה לאחר היפותרמיה.

אבל ישנם גורמים אחרים שיכולים לגרום לדלקת של העצב האולנרי:

• מחלות זיהומיות ודלקתיות חמורות - חצבת, דיפטריה, שפעת, הרפס;
• פתולוגיות אנדוקריניות, במיוחד תפקוד לקוי של בלוטת התריס או סוכרת;
• אוסטאוכונדרוזיס או פריצת דיסק;
• חוסר מינרלים וויטמינים בגוף;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות המובילות להפרעות במחזור הדם;
• שיכרון כתוצאה מנטילת כמות גדולה של תרופות מסוימות, הרעלה באלכוהול או מלחים של מתכות כבדות;
• דלקת פרקים, ארתרוזיס ומחלות אחרות של מפרק המרפק.

הסימנים העיקריים של דלקת עצבית אולנרית הם כאב וחוסר תחושה ביד

תסמינים

העצב האולנרי אחראי על העצבים של הזרת והקמיצה, על עבודת השרירים שמוסיפים את האגודל, מכופפים את שורש כף היד, מוסיפים וחוטפים את כל האצבעות. לכן, תבוסתו מתבטאת מיד בתפקוד היד. ביטויים של דלקת העצבים תלויים במידת ולוקליזציה של התהליך הדלקתי. אבל התסמין העיקרי הוא תמיד כאב. בהתחלה זה כואב, ואז זה יכול להיות חד, אפילו בוער או יורה.

התסמינים הנותרים של דלקת עצב אולנרית תלויים באילו סיבי עצב מושפעים ביותר. בדרך כלל המחלה מתחילה בהפרה של רגישות.

התבוסה של סיבים רגישים מתבטאת בחוסר תחושה, תחושת עקצוץ או זחילה של "עור אווז". לפעמים רגישות המברשת מופרעת לחלוטין. אבל לרוב התחושות הללו ממוקמות בכף היד, כמו גם 4 ו-5 אצבעות.

אז מתפתחים סימני פגיעה בסיבים המוטוריים של העצב. עוויתות עשויות להופיע, הפונקציות של תנועת האצבעות מופרעות. קשה במיוחד לכופף את היד או להצמיד את האצבעות לאגרוף. רפלקסים בגידים נעלמים בהדרגה, מופיע שיתוק או שיתוק מלא של היד. בגלל זה, לאחר זמן מה, ניוון שרירים מתפתח.

בהיעדר טיפול, הפרעות טרופיות מופיעות בהדרגה. עקב פגיעה בסיבים האוטונומיים של העצב, מתפתחת נפיחות, העור הופך לכחול, שיער עלול להתחיל לנשור, והציפורניים מתפוררות. במקרים המתקדמים ביותר מופיעים כיבים טרופיים.

אבחון

טיפול בדלקת העצבים רצוי להתחיל מוקדם ככל האפשר, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לדלקת. ואכן, עם התקדמות הפתולוגיה, ניוון של שרירי היד ואיבוד מוחלט של תפקודיה אפשריים. בדרך כלל, מומחה יכול לקבוע מיד נוכחות של דלקת עצבים, מכיוון שליד יש צורה אופיינית - כמו כפה עם טפרים. האצבע הקטנה מונחת בצד, אצבעות 3 ו-4 כפופות.

לאבחון המחלה ישנן מספר בדיקות שיסייעו באבחנה מקדימה ללא בדיקה. המטופל מתבקש להניח את המברשת על השולחן ולהזיז את הזרת, וגם לנסות לפזר את האצבעות הצידה. עם נזק לעצב האולנרי, לא ניתן לעשות זאת. המטופל גם לא יכול להחזיק דף נייר בין האגודל לאצבע, וגם לקפוץ את המברשת לאגרוף.

אבל עדיין, כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לערוך בדיקה. לרוב, MRI, אולטרסאונד ואלקטרומיוגרפיה נקבעים, המסייעים לקבוע את מידת הנזק לשרירים.

בעת ביצוע אבחנה, תשומת הלב נמשכת למיקום האופייני של היד בצורה של "כפה עם טפרים"

יַחַס

הטיפול בדלקת העצבים האולנרית צריך להיות מורכב. קודם כל, הגורם לתהליך הדלקתי נקבע, וננקטים אמצעים כדי לחסל אותו. אם זו מחלה זיהומית, תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי-ויראליות נקבעות, במקרה של הפרעות במחזור הדם, יש צורך במרחיבי כלי דם, למשל, Papaverine. בנוסף, מיד לאחר ביצוע האבחון, הזרוע מקובעת באמצעות סד. המברשת צריכה להיות במצב מיושר, אצבעות כפופות. ואת היד תלויה על צעיף או תחבושת מיוחדת. יש צורך באימוביליזציה כזו למשך יומיים. הגבלת העומס עוזרת למנוע כאבים עזים ומונעת ניוון שרירים.

לאחר מכן, נקבע טיפול מורכב הכולל את השיטות הבאות:

• נטילת תרופות;
• הליכי פיזיותרפיה;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• מתכונים עממיים.

טיפול רפואי

בשלב הראשוני, שיטת הטיפול החובה היא שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. בנוסף להפחתת הדלקת, תרופות אלו מסייעות בהקלה על כאבים, לרוב חמורים מאוד. קטורול, Nimesulide, Indomethacin, Diclofenac הם prescribed. אם הם לא עוזרים להקל על הכאב, ניתן להשתמש במשככי כאבים, למשל, ברלגין או קורטיקוסטרואידים - פרדניזולון, דיפרוספאן, הידרוקורטיזון. אם דלקת העצבים מלווה בתסמונת המנהרה, משתמשים בתכשירים הורמונליים כהזרקות ישירות לתעלה.

כדי לשפר את ההולכה של דחפים עצביים, "Prozerin" או "Physostigmine" משמשים. וכטיפול משלים, יש צורך לרשום ויטמינים מקבוצה B. תרופות משתנות עשויות להידרש כדי להקל על נפיחות. משתמשים בעיקר בחומרים חוסכי אשלגן, למשל, ורושפירון. בנוסף, נקבעות תרופות המשפרות את זרימת הדם ותהליכים מטבוליים. ממריצים ביוגנים שימושיים, למשל, Lidaza.

פיזיותרפיה מסייעת בהקלה על דלקת ושיקום תפקוד השרירים

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול כזה בדלקת עצב אולנרית היא שיטת הטיפול היעילה ביותר. אבל פיזיותרפיה נקבעת לא לפני שבוע לאחר הופעת התסמינים הראשונים. כדי להקל על כאב ודלקת, יש לציין אלקטרופורזה עם "Novocain" או "Lidase", ultraphonophoresis עם "Hydrocortisone", מגנטותרפיה, דיקור, UHF, זרמי דחף, טיפול בבוץ. בנוסף, נקבעת electromyostimulation של השרירים המועצבים על ידי העצב האולנרי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

היישום של תרגילים מיוחדים מתחיל לאחר הסרת המקבע. נעשה שימוש גם בתנועות פסיביות וגם בתנועות אקטיביות. המטרה העיקרית של התעמלות היא למנוע התכווצויות וניוון שרירים, להחזיר את עבודתם.

ראשית, מומלץ לעשות התעמלות במים. רוב התרגילים מתמקדים בתנועות אצבעות. היד נופלת מתחת למים, וביד בריאה אתה צריך לקחת את האצבעות אחת אחת ולכופף את הפלנגות, להרים את החלק העליון שלהן. בנוסף, תנועות מעגליות, חטיפת אצבעות לצדדים שימושיים. עשה את אותו הדבר עם המברשת כולה.

תרגיל חשוב מכוון לפיתוח האגודל והאצבע. אתה צריך לשים את המרפק על השולחן. נסה להוריד בו זמנית את האגודל למטה ולהרים את האצבע המורה למעלה. לאחר מכן עשה את אותו הדבר עם האצבע המורה והאמצעית.

לאחר שחוזרת יכולת האחיזה בחפצים למברשת, מתבצע ריפוי בעיסוק. שימושי בדוגמנות, ציור, הזזת פריטים קטנים, כגון חרוזים, גפרורים, הוצאתם מהמים.

תרגילי אצבע פסיביים ואקטיביים עוזרים לשחזר את תפקודם.

מדע אתנו

שיטות כאלה משמשות רק כטיפול משלים. הוא האמין כי הם אינם יעילים בדלקת עצבים. אבל הם יכולים להקל על דלקת ולהפחית כאב. לרוב, נעשה שימוש בקומפרסים שונים, מרתחים של עשבי מרפא:

• לקשור עלים טריים של חזרת, ברדוק או כרוב למקום כואב;
• במקום משחה, אתה יכול להשתמש בשומן דוב;
• בלילה, לעשות דחיסה של חימר אדום, מדולל עם כמות קטנה של חומץ שולחן;
• לשתות 3 כפות מרתח של עלי וגבעולים פטל לפני הארוחות.

אם הטיפול מתחיל בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. אבל החלמה מלאה מתרחשת רק לאחר מספר חודשים. ואז אתה צריך לפקח על הבריאות שלך כדי למנוע את הישנות המחלה. כדי לעשות זאת, הימנע מהיפותרמיה, תנועות ידיים מונוטוניות ממושכות. אתה צריך לנסות לא להחזיק את היד כפופה במרפק במשך זמן רב. עיסוי עצמי ותרגילים טיפוליים קבועים יסייעו אף הם במניעת נזק עצבי.

דלקת עצבים היא מחלה ממקור דלקתי, בה נפגע החלק ההיקפי של מערכת העצבים.

המחלה יכולה לכסות עצב אחד או כמה. במקרה האחרון, אנחנו מדברים על פולינאוריטיס. היקף הנגע תלוי בגורם לפתולוגיה.

הרפואה המודרנית מבדילה את דלקת העצבים בהתאם לאזור ההשפעה של הגורם לה, כמו גם מציאת קצות העצבים:

1. דלקת עצב שבלול,
2. דלקת עצבים של עצב הפנים,
3. דלקת עצבים בין צלעית וזנים אחרים.

לא משנה איזה עצב מושפע, התסמינים העיקריים המשותפים לכל דלקת העצבים נבדלים. התסמינים הנפוצים ביותר:

• תסמונת כאב באזור קצות העצבים,
• הפרעת רגישות,
• ירידה בכוח השרירים באזורים מסוימים במפרק או בכל הגוף.

דלקת עצבית של העצב האולנרי היא מחלה שאנשים רבים מכירים ממקור ראשון.

בין כל הזנים של דלקת העצבים, דלקת של העצב האולנרי נמצאת במקום השני מבחינת השכיחות.

גורמים הקובעים מראש דלקת עצבים

התפתחות דלקת העצבים קובעת מספר גורמים בבת אחת, אך לפעמים ניתן לזהות סיבה ספציפית אחת, מה שמקל על הטיפול. לרוב, דלקת עצבים מופיעה עקב גורמים כאלה:

• היפותרמיה כללית או מקומית ממושכת של המפרק או הגוף,
• נגעים טראומטיים של העצב או העצם. דלקת עצב יכולה להתפתח כאשר עצב נצבט. דלקת עצבים של מפרק המרפק, ניתן לאבחן שבר של האפיקונדיל הפנימי של ההומרל והקונדיל,
• פתולוגיות כלי דם התורמות לירידה במחזור הדם, מה שאומר שהעצב אינו מקבל את התזונה הדרושה,
• גורמים זיהומיים: פתוגנים של שפעת, חצבת, דיפתריה, קדחת טיפוס, הרפס או ברוצלוזיס,
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת ופתולוגיות אנדוקריניות אחרות,
• hypovitaminosis הנגרמת על ידי מחסור ביסודות קורט וויטמינים,
• שיכרון אלכוהול והרעלת כספית, עופרת או ארסן,
• פריצת דיסק, אוסטאוכונדרוזיס,

תכונות מולדות או נרכשות של מבנה תעלת השריר והשלד (עצב עובר בחלל שלו).

העצב האולנרי מחובר ל-ulnar sulcus, שם הוא נדחס על ידי קשת הממוקמת בין כופפי המפרק.

דחיסה של גזע העצבים יחד עם תסמינים אופייניים. מצבים אלו יכולים להתרחש במהלך השינה, עם מיקום לא נוח של המפרק, עם שינוי חד ביציבה, או במהלך ניתוח באזור זה.

לרוב, דלקת עצב אולנרית מתפתחת עקב עבודה ממושכת, כאשר המרפקים נחים על משענות היד, שולחן או מכונה.

מרפאה של דלקת עצבים של העצב האולנרי

התסמינים ועוצמתם בדלקת עצבים תלויים ישירות ברמת העומס התפקודי של העצב הפגוע ובאזור שהוא מעיר. העצבים של מערכת העצבים ההיקפית, לרוב, מורכבים מסיבים מוטוריים, תחושתיים ואוטונומיים. דלקת עצבית מעידה על נוכחותם של התסמינים הבאים:

1. שינוי ברגישות, המתבטא בכאבי עין (עקצוצים) או חוסר תחושה; עלייה בסף הרגישות; אובדן תפיסה מישוש
2. שינויים בפעילות המוטורית במהלך התפתחות שיתוק ואימוביליזציה מלאה של חלק מסוים בגוף או פרזיס עם ירידה בפעילות המוטורית. המהות של התהליך היא ירידה בכוחם של אותם שרירים המעצבבים את העצב הפגוע. בעתיד עלולים להתפתח ניוון שרירים, היעלמות או ירידה ברפלקסים בגידים.
3. הפרעות וגטטיביות בשילוב עם שינויים טרופיים. כמעט תמיד, למטופל יש עור כחול, נשירת שיער באזורים מסוימים בראש, דפיגמנטציה, נפיחות, הזעה מוגברת, כיבים טרופיים, ציפורניים שבירות.

התסמינים המפורטים לעיל עשויים להופיע בשלבים המוקדמים של דלקת העצבים או אם הטיפול אינו נכון.

ביטוי קליני אופייני הוא כאב, שיכול להיות די חזק. עם המחלה, ישנם גם מספר תסמינים האופייניים לאזור מסוים בגוף.

ישנם התסמינים העיקריים שבאמצעותם ניתן לזהות דלקת עצבית של מפרק המרפק:

1. פרסטזיה,
2. ירידה ברגישות של משטח כף היד באזור של מחצית מהאצבע הרביעית והחמישית המלאה,
3. נגע של משטח הגב של מחצית מהאצבעות השלישית והשלמה הרביעית והחמישית.

דלקת מאופיינת גם בחולשה של שרירי החוטף והאדוקטור של האצבע הרביעית והחמישית.

יש סבירות גבוהה להיפוטרופיה או ניוון של השרירים שנמצאים על האצבע הקטנה והאגודל; השרירים הוורמיפורמיים והאינטררוסים של היד עלולים להיפגע.

תהליכים אטרופיים לאורך זמן משנים את כף היד, והופכים אותה לשטוחה.

טיפול בדלקת עצב אולנרית

עיקר הטיפול הוא לזהות את הסיבה ולחסל אותה תוך זמן קצר. אם קיים תהליך זיהומי, הטיפול כרוך בנטילת תרופות אנטיבקטריאליות, אשר פתוגנים רגישים להן. השימוש בתרופות אנטי-ויראליות מצוין גם כן.

דלקת עצבית עשויה להופיע כתוצאה מפתולוגיה של כלי הדם עם פגיעה בזרימת הדם המקומית והיווצרות איסכמיה. במקרה זה, הרופא רושם מרחיבי כלי דם, כגון פפאברין.

עם מקור טראומטי של דלקת עצבית של העצב האולנרי, יש צורך בחוסר מוביליזציה של הגפה. כדי להפחית את פעילות התהליך הדלקתי, הרופא רושם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, למשל דיקלופנק או אינדומתצין. עם כאב חמור, משככי כאבים נקבעים.

טיפול עזר מתבטא בצריכה של ויטמינים מקבוצת B וחומרים משתנים להפחתת נפיחות. ברגע שהתהליך הדלקתי והכאב מתחילים לרדת, יש צורך להוסיף תרופות אנטיכולינאסטראז, כולל פרוזרין. מוצג השימוש בחומרים ממריצים ביוגנים, למשל, lidase.

טיפול מלא בדלקת העצבים כולל פיזיותרפיה. מומלץ להתחיל אותם מהשבוע השני לטיפול. סוגי הפיזיותרפיה הבאים הראו יעילות:

• אולטרפונופורזה עם הידרוקורטיזון,
• אלקטרופורזה עם פרוזרין, לידאז ונובוקאין,
• זרמי דחף.

במידת הצורך, השימוש בגירוי חשמלי של השרירים הפגועים מצוין.

פיזיותרפיה ועיסוי יעילים למדי. אמצעים טיפוליים אלו יכולים להאיץ את ההתאוששות של שרירים פגומים. ניתן להתחיל תרגילים גופניים מהיום השני לאחר קיבוע הזרוע עם תחבושת. עד למועד זה, הרופאים ממליצים לעשות התעמלות במים.

עיסוי טיפולי להעלמת ההשפעות של דלקת העצבים, המאופיין בעיסוי פלנגות האצבעות. ככלל, עיסוי מתחיל עם התפתחות האגודל.

בנוסף, מתבצעת הארכה וכיפוף של המפרקים הבין-פלנגאליים לשיפור זרימת הדם וביטול הגודש. בנוסף, האפקט מדגים את התוצר של תנועות מעגליות וחטיפת אצבעות.

דלקת עצבית של מפרק המרפק עלולה להופיע לאחר דחיסה שלו בתעלת השרירים והשלד. זה בדרך כלל מוביל להתפתחות של תסמונת התעלה הקרפלית.

במקרה זה, יש צורך בניהול מקומי של תרופות לערוץ זה. הטיפול כולל נטילת משככי כאבים ותרופות הורמונליות להפחתת נפיחות, כאב ועצירת התהליך הדלקתי.