גידול במוח - תסמינים בשלבים מוקדמים. ביטויים ואבחון ראשונים. סרטן המוח בילדים תסמינים של גידול ראש בילדים

גידולים תוך גולגולתיים (שפירים וממאירים) של תאי מוח, עצבים, ממברנות, עצמות מוגדרים כגידול מוחי. כיום, הבעיה של ריפוי ילדים מנאופלסמות תוך גולגולתיות לא מפסיקה להיות רלוונטית. ישנם 10-15 חולים כאלה לכל 10,000 ילדים בריאים. מבחינת תדירות היווצרות, ניתן להשוות איתם רק לוקמיה.

הגורמים המעוררים את התרחשות הגידולים לא זוהו. ישנן הצעות כי ניאופלזמה מתפתחת על תאים לא בשלים. הסיבות הבאות משפיעות על מידת הצמיחה וההתפתחות של ניאופלזמה:

• אֵקוֹלוֹגִיָה;
• תנאי חיים;
• נטייה גנטית;
• נוכחות של פציעות;
• הפרעות הורמונליות;
• מחלות מדבקות.

גורמים אלה הם רק מאיצים של תהליכים חריגים, הסיבות המדויקות למקור עדיין לא ידועות.

לוקליזציה של גידולים, השפעתם על הגוף

המוח האנושי מחולק לחלקים אחורי, אמצעי, קדמי. הם שולטים באיברים של מערכת העצבים המרכזית: הצד הימני הקדמי הוא הצד השמאלי של הגוף, הצד השמאלי הוא הצד הימני. בחלק המרכזי נמצא המוח האמצעי, שאחראי על הבעות הפנים, תנועת שרירי העיניים. החלק האחורי מורכב מהמוח הקטן, פונס, תא המטען, medulla oblongata, השולטים בשמיעה, ראייה, קואורדינציה, פעילות רפלקס (שיעול, מצמוץ, הקאות).

טראומה בראש משפיעה על קצב הגדילה וההתפתחות של הגידול

ניאופלזמות משפיעות על תפקודי השליטה של ​​האזורים הפגועים במוח. תסמינים משניים המצביעים על הפרעות פתולוגיות במערכת העצבים מצביעים על הצורך לאבחן את החולה לנוכחות אונקולוגיה.

ללא טיפול, כל גידולי המוח המתפתחים מובילים למוות.

גידולים מחולקים על תנאי לשפיר וממאיר. הראשונים מתפתחים במשך זמן רב, מבלי להתפשט לאזורים שכנים במוח. האחרונים מתקדמים במהירות, ומשפיעים על אזורים בריאים סמוכים.

סוגי הגידולים הנפוצים ביותר

ישנם סוגים רבים של ניאופלזמות.

בילדים מתחת לגיל 3 שנים, השכיחות ביותר הן מדולובלסטומה, אסטרוציטומה ואפנדיומה. ניאופלזמות אלה משפיעות על חלקי המוח האמצעי, ולעתים קרובות מתדרדרות לכאלה ציסטיות. פחות שכיחות הן craniopharyngiomas ומנינגיומות.

נוירינומה משפיעה על עצב השמיעה

גידולים של המוח הקטן והגזע הם הנפוצים ביותר מבין כל הניאופלזמות המתפתחות במוח של ילד.

1. אסטרוציטומות מכווצות ומעוותות את תאי המוח, מה שהופך אותם לקשים. גידולים שפירים אלה גדלים לתוך תאי הגזע או החדר, ובסופו של דבר הופכים לציסטיים.
2. סרקומה היא גידול של רקמות החיבור בעל אופי ממאיר.
3. מדולובלסטומהמקורו בחלק התחתון של גזע המוח, תופס בהדרגה את כל החלל שלו, צומח לתוך החדר IV.
4. אנגיורטיקולומהמורכב מכלי דם. יש לו אופי שפיר ובסופו של דבר מקבל צורה ציסטית.
5. - ניאופלזמה בעלת אופי שפיר, המשפיעה בעיקר על עצב השמיעה.
6. מנינגיומות יכולות להיות שפירות, ממאירות או לא טיפוסיות. משפיעים על הקליפות הקשות של המוח. גידול זה עשוי להיות בלתי ניתן לניתוח, בשלבים הראשונים ניתן לטיפול שמרני.
7. קרניופרינגיומות- כמעט תמיד גידולים מולדים שפירים, גדלים מתאי עובר, הם נדירים, עד 2 מקרים לכל מיליון איש.

תסמינים

בהתחלה, גידולי מוח אינם מרגישים את עצמם, והם ממשיכים ללא תסמינים. לניאופלזמה יש זמן לגדול באופן משמעותי לפני הופעת הסימנים הראשונים.

הקאות הן אחד התסמינים של גידול מוחי אצל ילד.

ביילודים, הם תוצאה ישירה של שינויים בגודל של רקמות מתרבות:

• עלייה בגולגולת, "תפרים" בין עצמותיה, נפיחות של הוורידים והפונטאל;
• ישנם תסמינים האופייניים לחולים עם יתר לחץ דם;
• אוזניים מחניקות;
• לְהַקִיא;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חיפוש אינסטינקטיבי אחר תנוחה נוחה לראש.

תסמינים ייחודיים של גידול שפיר ביילודים:

• לחץ גבוה בתוך הגולגולת;
• כאב ראש הגורם לבחילות והקאות.

בילדים גדולים יותר, בולט:

• הפרעת קואורדינציה;
• נפילה לצד אחד תוך כדי הליכה;
• גלגלי עיניים בלתי נשלטים;
• לעתים רחוקות יותר - paresis (הרפיה) של הגפיים, התקפים דומים לאפילפסיה.

התסמינים הראשונים מבחינים רק שנה וחצי עד שנתיים לאחר תחילת התהליכים הפתולוגיים.

סימפטום היכר של גידול שפיר ביילודים הוא לחץ דם גבוה.

גידול ממאיר מזוהה על ידי התכונות הבאות:

• הַרעָלָה;
• חולשה קיצונית;
• תְשִׁישׁוּת;
• בלוטות לימפה נפוחות;
• מחקרים קליניים מגלים לויקוציטוזיס.

התסמינים מתפתחים במהירות.

אם הגידול משפיע על המוח הקטן, קבע:

• ניסטגמוס. רעד בלתי נשלט של גלגלי העיניים.
• הפרה של פונקציות מוטוריות של מערכת השרירים והשלד.אובדן כוח שרירים, קריסה, חוסר יכולת לשבת או לעמוד בכוחות עצמם.
• הפרה של רפלקס הקרנית.העין אינה סוגרת את העפעפיים בתגובה להתקרבות הגירוי.
• דיפלופיה. התפצלות עצמים הנופלים לשדה הראייה.

אם הגידול משפיע על המוח הקטן, פזילה נקבעת

תסמינים של גליומה

מכל גידולי מערכת העצבים המרכזיים בילדים, גליומה היא השכיחה ביותר. זה משפיע על העצב, גורם לשיתוק או paresis. גידול, הניאופלזמה יכולה לגרום למטופל:

• תסמונת bulbar ו- pseudobulbar (הפרעות דיבור);
• הפרה של השרירים המוטוריים של העיניים;
• ניסטגמוס (רעד לא רצוני של גלגל העין);
• אובדן שמיעה.

עם הזמן מתפתחים סימנים של לחץ דם גבוה.

תסמינים של גידול בגשר גזע המוח:

• תסמונת מיאר-גבלר.הרפיה של הבעות הפנים בצד אחד של הפנים.
• אטקסיה. הפרה של תיאום תנועות.
• הפרעות וגטטיביות.כשלים בקצב הלב, נשימה, הזעה לא תקינה.
• תסמונת ברונס. כאב ראש חריף, סחרחורת, ברדיקרדיה, בחילות, הקאות.
• הטה את הראש לצד שאינו זה שבו נמצא הגידול.

שמיעה חלשה היא סימן להופעת תסמונת נקע

עבור כל סוגי הניאופלזמות, הופעת תסמונת נקע אופיינית כתוצאה ממוח דחוס. התסמונת מלווה בתסמינים הבאים:

• עיוות בגולגולת;
• anisocoria (גודל אישונים שונה);
• חוסר היענות לאור;
• אובדן שמיעה;
• סימנים של VVD (דיסטוניה צמחונית וכלי דם).

זה מתבטא באזור לא מושפע של המוח עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר או דימום. רקמות תחת לחץ בולטות לתוך חללים נגישים ותהליכים של קרומי המוח.

לאיזה רופא עלי לפנות?

ישנם גורמים רבים הגורמים לכאבי ראש אצל ילד, החל מעבודת יתר, וכלה בזיהומים של מערכת העצבים המרכזית וניאופלזמות במוח. להורים יש שאלה: באילו מקרים צריך לפנות לבית החולים ולאיזה רופא לפנות שם?

אם הכאב קל ומופיע לעתים רחוקות, אין צורך ללכת לרופא. עם כאב עז תכוף, הסיבה מתגלה. אם לא התייעצת בעבר עם רופא על כך, הם מתועדים אצל רופא ילדים. לאחר האבחון הראשוני, סביר להניח שהוא ימליץ על התייעצות עם נוירולוג. לאחר שגילה את האנמנזה, הוא ירשום אבחון נוסף בצורה של:

• אלקטרואנצפלוגרמות;
• rheoencephalograms;
• טומוגרמת מחשב.

אם הילד בוכה ללא סיבה, אתה צריך לבקר נוירולוג

אם לילד הייתה פגיעה מוחית בעבר, יש להירשם אצל נוירוכירורג. לאחר זמן מה, המומחה יפנה את הילד לנוירולוג.

אם יש תהליכים חריפים (חום עד 39 מעלות או יותר, בחילות והקאות, עוויתות, אובדן הכרה), עליך להזעיק אמבולנס.

ילדים מתחת לגיל שנה, יחד עם אמם, בכל מקרה, צריכים לבקר אצל רופא ילדים, רופא עיניים, אורטופד, נוירולוג. הורים חייבים להיזהר מבכי חסר סיבה. במקרה זה, יש להראות את הילד לנוירולוג מבלי להמתין לביקור מתוכנן במרפאה.

אבחון של ניאופלזמות

נוירולוגים, רופאי ילדים, מומחים למחלות זיהומיות ומומחים נוספים מעורבים בתהליך קביעת האבחנה, בהתאם לתסמינים. קביעת אבחנה מדויקת - הליכים מורכבים בשילוב עם אנמנזה:

• איכות ההריון;
• התפתחות הילד לאחר הלידה;
• תכונות של התנהגותו;
• מחלות מועברות;
• נתונים חיצוניים של הילד (צורת הגולגולת, מצב הכלים וכו').

כאשר מופיעים סימנים משניים לאחר פציעות, זיהומים - חום, עלייה במספר הלויקוציטים בדם - הרופא קובע אמצעים לאבחון ומחקר של גידול מוחי.

טומוגרפיה ממוחשבת מראה את המיקום, הגודל ומידת הצמיחה של הניאופלזמה

שיטות האבחון היעילות ביותר

1. בדיקת קרקעית הקרקע.חושף סטגנציה של פטמות עצב הראייה, המעיד על עלייה בלחץ התוך גולגולתי.
2. אולטרסאונד. אצל תינוקות, בזמן שהפונטנלים פתוחים, מבצעים אולטרסאונד.
3. סריקת סי טי.מראה את הלוקליזציה, הגודל ומידת הצמיחה של הניאופלזמה. שיטת אבחון זו נקבעת בכל המקרים.
4. הדמיה בתהודה מגנטית.יעיל יותר מטומוגרפיה ממוחשבת ומחקרים באמצעות חומרי ניגוד. כך בודקים את חוט השדרה (במקום דקירה מסוכנת לילד) להתפשטות גרורות. הקצה עם הניחוש הראשון לגבי נוכחות של גידול.
5. רדיוגרפיה של המוח.אצל תינוקות, זה מראה בבירור את התרחבות ה"תפרים" של הגולגולת, גודש של הפטמות ותסמינים אחרים. השיטה המציגה את השלבים הממושכים של המחלה אינה מראה את המיקום המדויק של הגידול.
6. צפייה במוח על ידי הזרקת צבע לרקמת המוח.זה כולל:

• pneumocisternophalography. בעזרת חמצן מותני או ניקור אוויר מבודדים את בורות החדרים של המוח;
• פנאומואנצפלוגרפיה;
• ventriculography - למלא ישירות את החדרים באוויר או חמצן;
• אנגיוגרפיה.

שיטות עם הכנסת צבעים משמשות כיום רק לעתים רחוקות ורק במקרים מוצדקים מבחינה מצבית.

צילום רנטגן מראה בבירור את התרחבות ה"תפרים" של הגולגולת, גודש של הפטמות ותסמינים אחרים

יַחַס

ילד עם גידול מוחי בהיעדר מחלקת ילדים נוירוכירורגית מושם במרפאה למבוגרים.

הטיפול מכוון תמיד להרס של ניאופלזמות ומורכב בהתערבות כירורגית. המינים הנותרים מוגדרים כאופציונליים.

הודות לשיפור שיטות ההרדמה, ההחייאה, הניתוח, הטיפול בגידולי מוח הופך למוצלח יותר ויותר. בשילוב עם כימותרפיה כשלב חובה בטיפול, אמצעים כירורגיים מובילים להעדר של שנתיים של הישנות. עבור חולים עם מדולובלסטומה, שיטות כאלה מאפשרות הישרדות ב-10 - 25% מהמקרים.

לאחר הניתוח, כימותרפיה נוספת עם הקרנות מובילה לתקופת חיים של 5 שנים ללא הישנות ב-50% מהמקרים.

בטיפול מורכב, החשוב ביותר הוא התערבות כירורגית. גידולים שפירים ובדרגה נמוכה מוסרים מיד ללא מרשם טיפול נוסף.

כדי לקבוע את משטר הטיפול, שקול:

• גודל הגידול;
• לוקליזציה;
• נוכחות של לחץ תוך גולגולתי;
• שלב המחלה;
• סוג הגידול;
• הבריאות הכללית של הילד.

רוב גידולי המוח נחשבים בלתי ניתנים לניתוח בשל מיקומם הלא נוח: אי אפשר להגיע אליהם מבלי להרוס מערכות חיוניות. גידולים כאלה מוסרים חלקית עם ביופסיה חובה. ציוד מיקרוכירורגיה, לייזר ואולטרסאונד מאפשר לבצע ניתוחים במקרים שנחשבו בעבר חסרי סיכוי. אלו הם גידולים של גזע המוח והפוסה האחורית של המוח הנפוצים אצל תינוקות.

מקרים שבהם נוצר לחץ תוך גולגולתי גבוה אינם מכשולים להתערבות כירורגית. כדי להפחית את זה, היציאה של נוזל מוחי משמש.

בשילוב של כל סוגי הטיפולים - הקרנות, כימותרפיה וניתוחים - ניתן להגיע לריפוי מלא למטופל. הרוב רואים התייצבות של המצב למשך 5-7 שנים.

מְנִיעָה

הגורמים לגידול אינם מבוססים במדויק, ולכן כל אמצעי המניעה מכוונים למניעת הישנות והפחתת ההשפעה של גורמים מזיקים.

נצפה כי הורים המנהלים אורח חיים בריא ומקפידים על המשטר מפחיתים פי כמה את הסיכון למחלות של מערכת העצבים המרכזית. לכן, ניתן לשקול מניעת גידולי מוח:

• ציות למשטר של לא רק עבודה, אלא גם מנוחה;
• הימנעות מצריכה מופרזת של קפה ומשקאות אנרגיה;
• מזעור גורמי מתח וגירוי;
• דחייה של בשר חזיר מעובד;
• אכילה מרובה של פירות וירקות;
• הפסקת עישון ואלכוהול;
• תקשורת בטלפון סלולרי רק באמצעות אוזניות או רמקול;
• סירוב למוצרים מעושנים;
• מזעור החשיפה לאור השמש;
• טיפול בזמן של מחלות זיהומיות, מניעת המעבר שלהם לשלב הכרוני.

יצוין כי תזונה רציונלית תורמת לחידוש רקמות הגוף, לשיקום המשקל והכוח ולחיזוק החסינות.

מניעה של גידול יותרת המוח מורכבת מטיפול בזמן של סינוסיטיס כרונית, הפרעות במערכת האנדוקרינית האנושית, במניעת פגיעות ראש ופיתוח של דלקות עצביות.

מניעת גרמינומה מורכבת ברישום נשים בתחילת הריון על מנת להגביל את החשיפה לתרופות ותעסוקתיות, המהווה גורם טרטוגני. כימותרפיה היא מניעת הישנות הגידול.

בילדים, הסימפטומים של גידול במוח עשויים להיות שונים מאלה של מבוגר, וכל ההורים צריכים לדעת בדיוק אילו סימנים מתרחשים בפתולוגיה. גידול בראשו של ילד הוא מחלה המתפתחת על רקע היווצרותם של תאים פתולוגיים השונים במבנה מתאים בריאים. תצורות מוח יכולות להיות שפירות או ממאירות, שניהם מסוכנים לבריאותו ולחייו של התינוק. אבחון מוקדם מסייע בבחירת הטיפול במחלה, בהתאם למידת הממאירות שלה ולשלב הקורס.

חלוקת תאים בלתי מבוקרת בחלקים שונים של המוח יכולה להתרחש בכל גיל. הופעתה של אונקולוגיה בילדות מתרחשת לעיתים קרובות במהלך התפתחות העובר, אך ישנם מקרים בהם עלול להופיע גידול ראש הן בילדות והן בגיל ההתבגרות. תהליכי הגידול ברקמות המוח מהווים חמישה עשר עד עשרים אחוזים מכלל הניאופלזמות בילדות והם נמצאים במקום השני מבחינת השכיחות לאחר לוקמיה, המהווה עד שלושים אחוז. המוזרות של הבעיה בילדות היא שאפילו תצורות שפירות גדלות במהירות ויכולות לצמוח לתוך מבנים שכנים, להפעיל דחיסה על המוח, לשבש את אספקת הדם שלו.

לוקליזציה של ניאופלזמה יכולה להיות שונה, בהתאם לכך, גידול בראשו של התינוק יכול להוביל ל:

• הפרות של תפקוד מוטורי;
• ירידה או אובדן תחושה;
• הפרעות קואורדינציה;
• היחלשות או אובדן של תפקוד ראייה או שמיעתי;
• בעיות של מערכות גוף שונות;
• הפרעות נפשיות.

גידולים ממאירים יכולים להרעיל את גופו של הילד בתוצרי הפעילות החיונית שלהם וריקבון (), כמו גם לשלוח גרורות לאיברים אחרים.

הסיבות המדויקות לכך שתינוק עשוי להיתקל בחינוך במוח אינן ידועות בוודאות. אם הפתולוגיה היא מולדת בטבע, אז זה קשור ישירות להפרה של התפתחות תוך רחמית, שיכולה להתרחש עקב גורמים כאלה:

1. מחלות של אישה בהריון;
2. הרגלים רעים של האם לעתיד;
3. הריון ולידה חמורים.

חשיפה לרדיואקטיבית של אישה במהלך ההריון או של ילד לאחר הלידה יכולה גם היא לתרום למחלה. מצבים אוטואימוניים אצל התינוק, כגון וירוס כשל חיסוני אנושי והפרעות כלליות של מערכת החיסון, יכולים להיות מעורבים גם בהופעת גידולים. תפקיד חשוב באונקולוגיה של המוח ממלאים מחלות גנטיות כמו תסמונת טורקו, מחלת גורלין או תסמונת לי-פראומני. מדענים הוכיחו שהגורם התורשתי יכול גם לגרום לפתולוגיה. אצל מתבגרים, הצמיחה של רקמת המוח יכולה להתרחש עקב הרגלים רעים, כמו גם TBI.

מִיוּן

גידול בילד יכול להיות ראשוני, כלומר, מקורו בתחילה ברקמות המוח, או משני (גרורתי), הנובע מפגיעה במוח על ידי גרורות מאיבר אחר. לאורך הקורס, ניאופלזמות מחולקות לשפיר וממאיר, בילדים מתחת לגיל שלוש, הראשונים מאובחנים לעתים קרובות יותר, אם כי הם אינם בטוחים בהרבה מהאחרונים. סיווג OGM מרמז על הסוגים הבאים:

• תצורות של תאי נבט מתחילות לרוב את היווצרותן בשחלות או באשכים של הילד, אך במקרים מסוימים הן משפיעות על המוח ועל מערכת העצבים המרכזית. הם יכולים להיות שפירים או ממאירים.
• קרניופרינגיומה היא ניאופלזמה שפירה הממוקמת בבלוטת יותרת המוח של תינוק.
• גליומה של עצב הראייה משפיעה על הרקמות המקשרות את המוח והעיניים.
• מדולובלסטומה נוצרת באזור הפוסה האחורית של הגולגולת בתחילת הגולגולת.
• גליומה SGM - בילדים מתרחשים גידולים בגזע המוח באזור החלק האחורי של הגולגולת, שם מתרחש החיבור בין המוח לחוט השדרה. זוהי ניאופלזמה מאוד ממאירה ואגרסיבית, שסוג שלה הוא גם גליומה פונטית.
• אפנדיומה נובעת מהרקמות של מערכת העצבים המרכזית.

השכיחות ביותר בילדים הן מדולובלסטומות וגליומות, הן מופיעות בכמעט שמונים אחוז מהמקרים של כל גידולי המוח. בהתבסס על סוג הרקמות שהופכות לבסיס למבנה של ניאופלזמות, הן יכולות להיות:

• מעטפת - נוצרים מקרמי המוח. השכיחה ביותר היא מנינגיומה.
• Neuroepithelial - מורכב מרקמת מוח. גידולים כאלה כוללים גליומה, אסטוציטומה, אוליגודנדרוגליומה, אפנדומה, פפילומה וקרצינומה (סרטן).
• דיזמבריוגנטית (עוברית) - מתרחשת במהלך התפתחות העובר. אלה כוללים מדולובלסטומה.
• גידולי יותרת המוח - קרניופרינגיומה, אדנומה, אדנוקרצינומה.
• גידולים מרקמת המטופואטית - לימפומה וסרקומה גרנולוציטית.
• נוירינומות הן ניאופלזמות של קצות עצבים בגולגולת.
• BTs גרורתיים הם כורדומה וקרצינומה.
• מעורב.
• לא ניתן לסיווג.

חלקם ממאירים, אחרים להיפך, אך מסוכנים לא פחות.

לחץ הגידול על רקמת המוח יכול להוביל לנזק חמור.

שלבים

הטיפול תלוי בשלב של גידולי המוח של הילד, לכן חשוב לפנות לרופא ילדים מיד עם הופעת התסמינים. ניאופלזמות שפירות מתרחשות ללא שלבים, במקרים ממאירים, הבימוי הוא כדלקמן:

1. בשלב הראשון, הגידול רק מתחיל להיווצר, הוא אינו צומח דרך הרקמה החיצונית.
2. בשלב השני, התצורה גדלה בגודלה וצומחת למבנים שכנים.
3. השלב השלישי מאופיין בתבוסה של בלוטות לימפה אזוריות על ידי גרורות. מופיע יתר לחץ דם תוך גולגולתי, המוביל לעלייה בסימפטומים המוחיים. ברוב התינוקות, התסמינים מתרחשים רק בשלב זה של התהליך האונקולוגי.
4. בשלב הרביעי הפתולוגיה משפיעה על כל המוח, מגוון רחב של סימני המחלה מופיעים: פגיעה בראייה, בשמיעה, בתסמינים נפשיים ונוירלגיה. אפילפסיה יכולה גם להתחיל, הזיות, שיתוק ותסמינים אחרים מתרחשים. הטיפול בשלב זה הינו פליאטיבי ומתבצע רק כדי להקל על מצבו של התינוק.

על מנת ליצור קשר עם הרופא מוקדם ככל האפשר, ההורים צריכים להבין אילו הפרעות עשויות להיות מלווה בפתולוגיה בשלב הראשוני של התפתחותה.

תסמינים

בילדים התסמינים של גידול מוחי שונים ותלויים בגיל הילד, סוג הגידול ושלבו. הסימנים הראשונים אצל תינוקות שזה עתה נולדו הם כדלקמן:

• הראש מתגבר, הוורידים בראש והפונטאל מתנפחים
• לחץ CSF מוגבר מוביל לסימנים של יתר לחץ דם;
• יש ירידה בחדות השמיעה;
• כאבי ראש, הקאות, הפרעות בליעה;
• התינוק מנסה באופן אינסטינקטיבי לשים את ראשו במצב נוח;
• יש שינוי בפעילות הילד, הוא דומע, נרגש, או להיפך, ישנוני ומעוכב.

תסמינים של גידול מוחי בילדים גדולים יותר הם הפרעה בהליכה (הילד נוטה לצד אחד), הפרעות בקואורדינציה, תנועות עיניים לא מבוקרות, פארזיס ברגליים ובזרועות ואפילפסיה. הורים נתקלים בסימנים הראשונים של גידול מוחי בילדים רק שנה או חצי לאחר הופעת הפתולוגיה. כאשר גידול סרטני מתפרק, הוא גורם ל:

• שיכרון כללי;
• cachexia;
• חוּלשָׁה;
• דלקת של בלוטות הלימפה;
• עלייה במספר הלויקוציטים בדם.

כאשר המוח הקטן ניזוק, נוצר ניסטגמוס (רעד בלתי נשלט של גלגלי העין), רגישות העיניים לגירויים לאור נעלמת, תפקודי השרירים והשלד מופרעים, מתרחשות פזילה ודיפלופיה (הכפלת התמונה).


עם התפתחות גליקומה מתרחשים פארזיס ושיתוק, כמו גם:

1. הפרעות בדיבור;
2. ניסטגמוס;
3. אובדן שמיעה;
4. שיתוק חד צדדי של הפנים;
5. חוסר קואורדינציה של תנועות;
6. הזעה, הפרעות קצביות של הלב והנשימה;
7. בחילות, הקאות, סחרחורת, מיגרנה.

ילד עם גליקומה מטה את ראשו הרחק מהמבנה. בשלבים המוקדמים של ניאופלזמה, BT מכל סוג אינו בא לידי ביטוי, אבל אז הסימפטומים מתפתחים במהירות רבה. עם כל סוג של פתולוגיה, ישנם סימנים כאלה:

• חוסר תגובת אישונים לתאורה;
• לקות שמיעה;
• גדלי אישונים שונים;
• עקמומיות גולגולת;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

תסמינים בשלבים המוקדמים של נער עשויים להיות שונים במקצת מאלו של תינוק שזה עתה נולד, ולכן על ההורים להיות ערניים לכל שינוי בבריאותו ובהתנהגותו של ילדם. מול האמור לעיל וסימנים אחרים, עליך לבחון את התינוק בהקדם האפשרי.

אבחון

תסמינים של גידולי מוח בילדים צריכים להיות הסיבה לבדיקה מוקדמת. ככל שאבחון המחלה מתבצע מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה של התינוק. לאחר האזנה לתלונות ההורים, רופא הילדים שולח את המטופל הקטן להתייעצות עם נוירולוג. אם הילד עדיין לא בן שנה, הוא מקבל אלקטרואנצפלוגרמה (אולטרסאונד של המוח דרך הפונטנל). ילדים גדולים יותר עוברים בדיקת MRI או CT. יתכן גם צילום רנטגן של הגולגולת. בלי להיכשל, דם נלקח מוריד לניתוח ביוכימי. אבחון מוקדם מאפשר טיפול יעיל בגידול.

יַחַס

שיטות לטיפול בסרטן ובניאופלזמות שפירות בראש תלויות בגודל הגידול, מיקומו, גיל הילד ומצבו. השיטה העיקרית לטיפול בגידולים מכל סוג היא כירורגית, אך בצורות ממאירות של פתולוגיה, יש צורך לבצע קרינה וכימותרפיה.

כִּירוּרגִי

הסרה כירורגית של הגידול מאפשרת לך להיפטר ממנו לחלוטין. ניתוחים מבוצעים בכל התינוקות, למעט אלו שנמצאים במצב קשה ביותר. ניתן להסיר ניאופלזמה באופן מלא או חלקי אם הוא ממוקם עמוק במוח. כדי לגשת לחלל הניתוח, הרופא מבצע ניתוח קרניוטומי. נוירוכירורג חייב להיות בעל ניסיון רב, שכן ניתוחים כאלה קשורים בסיכון גבוה לסיבוכים והשלכות. לאחר הניתוח, התינוק מקבל ניקוז כדי להוציא את נוזל המוח השדרתי.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה רדיואיזוטופי משמש כדי לכווץ ניאופלזמה לפני ניתוח. לאחר הניתוח, הקרנות עוזרות למנוע הישנות. טיפול זה יעיל ביותר בשילוב עם כימותרפיה.

כימותרפיה

כימותרפיה מתבצעת על אותו עיקרון כמו הקרנות. עבור ילדים, הכימיקלים הבטוחים ביותר נבחרים, שכן לתרופות כאלה יש תופעות לוואי חזקות. יחד עם כימיה, יש צורך לקחת immunomodulators.

תַחֲזִית

באופן כללי, ל-BTs מכל קורס יש פרוגנוזה לא חיובית, שכן ניתוח, כך או אחר, ישפיע על איכות החיים של המטופל. למרות זאת, גוף הילדים מתאושש מהר יותר מאשר מבוגר. לאחר טיפול בשלב השלישי או הרביעי, תחזית ההישרדות לחמש שנים היא עשרים אחוז. רוב הילדים עם פתולוגיה בשלב זה חיים פחות משנה. הפרוגנוזה של גידולים שפירים היא כשמונים אחוז. כאמצעי מניעה ל-BT בילדים, הרופאים ממליצים לאישה לשמור על אורח חיים בריא לפני ובמהלך ההריון.

יש לשקול השתתפות בניסויים קליניים עבור כל הילדים עם גידול במוח. טיפול אופטימלי מצריך צוות רב תחומי של אונקולוגים. מכיוון שהקרנות בגידולי מוח הן מאתגרות מבחינה טכנית, יש להפנות ילדים למרכזים בעלי ניסיון בתחום זה.

מדולובלסטומה ואסטרוציטומה הם גידולי המוח הנפוצים ביותר בילדים.

תסמינים וסימנים של גידולי ראש אצל ילד

תסמינים לא ספציפיים:

• חולשה, חוסר רצון לשחק, שינויים בנפש;
• אובדן תיאבון, ירידה במשקל;
• טמפרטורת גוף תת חום, הזעות לילה והקאות.

תסמינים ספציפיים:

• סימנים של ICP מוגבר: כאבי ראש, הקאות על בטן ריקה, פגיעה בהכרה;
• התקפים עוויתיים;
• הפרעות מוטוריות עדינות, אטקסיה;
• הפרעות ראייה: אובדן שדות ראייה, ראייה כפולה, פזילה;
• שיתוק;
• הפרעות דיבור.

אסטרוציטומות

אסטרוציטומות נעות בין גידולים אינדולנטיים מובחנים בצורה גרועה (הנפוצים ביותר) לגידולים ממאירים, מובחנים היטב. כקבוצה, אסטרוציטומות הן גידולי המוח הנפוצים ביותר בילדים.

תסמינים וסימנים

לרוב החולים יש תסמינים הקשורים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. מיקומו של הגידול קובע גם תסמינים וסימנים אחרים.

• המוח הקטן: חולשה, רעד ואטקסיה.
• מסלולי ראייה: אובדן ראייה, אקספטלמוס או ניסטגמוס.
• חוט השדרה: כאב, חולשה והפרעה בהליכה.

אבחון

MRI עם ניגודיות תוך ורידי היא שיטת הבחירה לאבחון גידול, קביעת היקף המחלה ואיתור הישנות. ניתן להשתמש גם ב-CT עם ניגודיות תוך ורידי, אם כי הוא פחות מדויק ופחות רגיש. יש צורך בביופסיה כדי לקבוע את סוג ודרגת הגידול. גידולים אלה מסווגים בדרך כלל כמובחנים גרועים (למשל, אסטרוציטומה פילוציטית נעורים), מובחנים בינוניים או מובחנים לחלוטין (למשל, גליובלסטומה).

יַחַס

הטיפול תלוי במיקום ובדרגת הגידול. ככלל, ככל שההתמיינות של הגידול נמוכה יותר, כך עוצמת הטיפול פוחתת והתוצאה טובה יותר.

• מובחן נמוך. כריתה כירורגית היא הטיפול העיקרי. טיפול בקרינה שמור לילדים מעל גיל 10. לילדים<10 лет с не полностью удаленной опухолью применяют химиотерапию, поскольку лучевая терапия может вызывать долгосрочные когнитивные нарушения. Большинство детей с низкодифференцированными астроцитомами излечиваются, я
• ממוצע מובחן. גידולים אלה מדורגים בין נמוך לגבוה. אם הם קרובים יותר לאחרון, הם מטופלים בצורה אגרסיבית יותר (הקרנות וכימותרפיה), אם הם מובחנים בצורה גרועה, הם מטופלים רק בניתוח או הסרה ואחריו הקרנות או כימותרפיה (ילדים צעירים יותר).
• מובחן מאוד. גידולים אלו מטופלים בשילוב של ניתוח (אלא אם המיקום מונע זאת), הקרנות וכימותרפיה.

אפנדיומות

אפנדיומות הן הסוג השלישי בשכיחותו של גידולי מערכת העצבים המרכזית בילדים (אחרי אסטרוציטומות ומדולובלסטומות) ומהוות 10% מגידולי המוח.

אפנדיומות הן נגזרות של רירית האפנדימלית של מערכת החדרים. עד 70% מהאפנדיומות מתרחשות בפוסה הגולגולת האחורית; גם גידולים בפוסה אחורית בדרגה גבוהה וגם נמוכה נוטים להתפשט באופן מקומי לתוך גזע המוח.

תינוקות עשויים להופיע עם עיכוב התפתחותי ועצבנות. שינויים במצב הרוח, באישיות או בריכוז עלולים להתרחש. התקפים עלולים להתרחש.

האבחנה מבוססת על MRI וביופסיה.

גידולים מוסרים בניתוח, ואחריו בדיקת MRI לבדיקת שאריות גידול. במקרה זה, יש צורך בהקרנות או כימותרפיה.

שיעור ההישרדות הכולל של 5 שנים הוא 50%, אך משתנה עם הגיל.

• <1 года: 25%
• בני שנה עד 4: 46%
• >5 שנים: 70%

ההישרדות תלויה גם באיזו יעילות ניתן לכרות גידולים (51-80% עם כריתה מלאה או כמעט מלאה לעומת 0-26% עם כריתה<90%). Выжившие дети имеют риск развития неврологических нарушений.

מדולובלסטומה

לרוב מתרחשת לאחר 5-7 שנים, אך יכולה להופיע גם בגיל ההתבגרות, לעתים קרובות יותר אצל בנים. מדולובלסטומה היא סוג של גידול נוירואקטודרמי פרימיטיבי (PNET).

האטיולוגיה אינה ברורה, אך מדולובלסטומה עשויה להופיע עם תסמונות מסוימות (למשל, תסמונת Gorlin, תסמונת Turcot).

מטופלים מופיעים לרוב עם הקאות, כאבי ראש, בחילות, שינויים בראייה (למשל, ראייה כפולה) והליכה מסחררת או סרבול.
MRI עם ניגודיות גדוליניום היא שיטת הבחירה לגילוי ראשוני. ביופסיה מאשרת את האבחנה. לאחר קביעת האבחנה, מבצעים בדיקת MRI של כל עמוד השדרה יחד עם ניקור מותני לאיסוף CSF כדי לחפש את הארכת הגידול לתוך תעלת עמוד השדרה.

הטיפול כולל הסרה כירורגית, הקרנות וכימותרפיה. ילדים מתחת לגיל 3 יכולים להיות מטופלים ביעילות עם כימותרפיה בלבד. טיפול משולב מספק בדרך כלל את ההישרדות הטובה ביותר לטווח ארוך.

הפרוגנוזה תלויה בדרגה, בסוג ההיסטולוגי ובפרמטרים הביולוגיים (למשל היסטולוגיים, ציטוגנטיים, מולקולריים) של הגידול ובגיל החולה.

• >3 שנים: ההסתברות להישרדות ללא מחלה ל-5 שנים היא 50-60% אם הגידול בסיכון גבוה (מופץ), ו-80% אם הגידול בסיכון בינוני (לא מופץ).
• <3 лет: прогноз более пессимистичный, отчасти потому, что до 40% пациентов имеют диссеменированную стадию на момент постановки диагноза. Выжившие дети находятся под угрозой развития тяжелого длительного нейрокогнитивного дефицита (например, памяти, вербального обучения и исполнительных функций).

ניטור מטופל

מעקב אחר הפרעות נוירולוגיות:

• רמת הכרה, אובדן תפקודים;
• paresis, אובדן שדות ראייה;
• פגיעה בדיבור, ראייה, תגובות אישונים, כאבי ראש;
• התקפי עווית (מקומיים או כלליים).

שימו לב לסימנים של ICP מוגבר:

• ערפול התודעה;
• הקאות, הפרעות אוטונומיות;
• ברדיקרדיה, דום נשימה, דום נשימה.

עקבו בקפידה אחר לחץ הדם, הדופק, הטמפרטורה והנשימה. מדידת היקף ראש בילדים צעירים. לשמור על מאזן מים, לקחת בחשבון את הסיכון לפתח סוכרת אינסיפידוס.

גידולי מוח בילדים הם היווצרות של תאים פתולוגיים ברקמת המוח. פתולוגיה זו נחשבת כיום לאחת הצורות הנפוצות ביותר של סרטן בילדות.

המחלה פוגעת באזורים השולטים בתפקודים חשובים המשפיעים על חיי הילד, והפרוגנוזה לבריאות ולחיים תלויה בזמנים של פנייה למומחה. לכן, יש צורך להכיר את הסימפטומים הראשונים ואת הסימנים העיקריים לביטוי של גידולי מוח. זה יעזור לאבחן את הגידול בזמן ולבחור את טקטיקת הטיפול הנכונה.

ביטויים של פתולוגיה בילדות

ניאופלזמות של המוח בילדים מהוות 15 עד 20% מכלל הגידולים באונקולוגיה ילדים, שני רק ללוקמיה בשכיחות (25 עד 30%).

המוזרות של פתולוגיה זו אצל ילדים טמונה בנטייה של תצורות פתולוגיות שפירות אפילו לצמיחה מהירה, נביטה במבנים, דחיסה של רקמות והפרעה או הפסקה מוחלטת של זרימת הדם לאזורים מסוימים במוחו של הילד. זה מוביל לשינויים חולפים או מתמשכים, ליקויים או אובדן של תפקודים חשובים של מבני המוח המושפעים (גבעול, מוחון, חדרים, כיאזמה אופטית):

• הפרעות תנועה;
• שינויים ברגישות;
• הפרות של תיאום;
• בעיות שמיעה, ראייה;
• הפרות בתפקוד של מערכות גוף מסוימות (דרכי נשימה, לב וכלי דם, בליעה);
• שינויים נפשיים.

לכן, אבחון מוקדם של המחלה וטקטיקות הטיפול הנכונות הם הבסיס לפרוגנוזה חיובית לחייו ובריאותו של הילד, כמו גם המפתח להחלמתו המלאה.

תסמינים עיקריים

לתמונה הקלינית של המחלה בילדות יש מאפיינים משלה והיא נובעת מחד מחוסר בשלות מערכת העצבים ומאידך מיכולת ההסתגלות והפלסטיות הגבוהים שלה. לכן, ברוב המקרים, המחלה יכולה להיות אסימפטומטית לאורך זמן, וסימניה מופיעים כאשר הגידול מגיע לגודל גדול יחסית.

התסמינים הראשונים של גידול מוחי בילדים:

• עצבנות, שינוי עניין בפעילויות ומשחקים מועדפים;
• קפריזיות, בכי חסר סיבה של הילד (אצל תינוקות וילדים צעירים), תלונות תכופות של כאבי ראש;
• בחילות, הקאות, לעתים קרובות יותר במחצית הראשונה של היום וללא קשר לצריכת מזון;
• ירידה או פגיעה בראייה (ראייה כפולה, טשטוש), שמיעה;
• בעיות בהליכה, שינוי בהליכה, תיאום תנועות;
• שינויים בדיבור, בזיכרון;
• התקפים, התקפים אפילפטיים, אובדן הכרה לטווח קצר;
• דימומים תכופים מהאף;
• קשיי נשימה, בליעה, מתן שתן או עשיית צרכים;
• הפרעות אנדוקריניות.

כל הסימנים הנוירולוגיים הללו קשורים לדחיסה של מבני מוח תקינים, נביטה וחדירה של רקמות בריאות, או עם עיכוב ביציאת נוזל המוח ולחץ תוך גולגולתי מוגבר.

סימני המחלה ותכונות הביטוי שלהם בילדים

1. כאב ראש ממושך, חזק, בעל אופי קבוע או התקפי, אינו פוחת לאחר נטילת משככי כאבים, בחילה, הקאות, שמיעה או ליקוי ראייה מופיעים לעיתים קרובות על רקע כאב ראש. בילדים צעירים, סימפטום זה מתבטא בחרדה מתמדת או תקופתית, צרחות, הפרעות שינה וסירוב לאכול.
2. הקאות - מתרחשות ללא סיבה נראית לעין, לעתים קרובות יותר בבוקר או על רקע עלייה בעוצמת כאב הראש, ככל שהגידול גדל, יש עלייה בביטוי של סימפטום זה של המחלה.
3. הילד הופך לרדום, קפריזית, מנומנם, מתעייף במהירות ומאבד עניין במשחקים ובפעילויות קודמות, או להיפך, יש עצבנות מוגברת, היפראקטיביות, תכונות אופי ושינוי התנהגות.
4. מופיעות הפרעות תנועה המתבטאות בשינוי בהליכה (צליעה, פגיעה בקואורדינציה של התנועות).
5. ביצועים גרועים בבית הספר, שכחה, ​​אובדן זיכרון.
6. שינוי דיבור - דיבור סרוק איטי ומהיר, אי הגייה של צלילים בודדים, מילים, הפרה של בניית משפטים.
7. אפילפסיה סימפטומטית - מתבטאת בסוגים שונים של התקפים אפילפטיים ללא היווצרות מוקד של אפיאקטיביות (היעדרויות, איבוד הכרה, התקפי פרכוסים קלוניים ו/או טוניים בעוצמה ומשך משתנים).
8. תסמינים אחרים (ליקוי בראייה, שמיעה, בליעה, נשימה, דימומים מהאף, בריחת שתן וצואה).

תסמינים קליניים של הופעת גידול וגדילה של גידול בילדים צעירים

חשוב לדעת כי התסמינים של גידול מוחי בתינוקות וילדים קטנים שונים מהביטויים הקליניים של המחלה אצל מתבגרים ומבוגרים.

המאפיינים של ניאופלזמות תוך מוחיות בילדים צעירים כוללים התפתחות של הידרוצפלוס פנימי, אשר מוסבר על ידי המיקום החציוני של הגידול באזור גזע המוח, כיאזמה אופטית ומוח הקטן עם פלישה לחדרים הצדדיים. במקרה זה, יציאת נוזל המוח מופרעת, והסימפטומים הבאים מופיעים.

הסימנים הראשונים האופייניים לביטוי המחלה אצל תינוקות:

• עלייה בהיקף הראש, העולה באופן משמעותי על נורמות הגיל של גדילה, עיוותים של עצמות הגולגולת, אסימטריה של הראש - עלייה בצד הגידול;
• פונטנלים בולטות, התבדרות של תפרים;
• רשת הכלים על הראש גדלה, בולטות של הוורידים;
• יש עיכוב בהתפתחות הפיזית והפסיכו-רגשית של הילד;
• התינוק בוכה כל הזמן, לעתים קרובות בכי הוא מונוטוני, מה שמעיד על כאב ראש מתמיד;
• רגורגיטציה תכופה ושופעת, נפילות, הקאות שאינן קשורות לאכילה;
• תנועות גלגלי העין משתנות, תסמיני עיניים מופיעים בצורה של עוויתות, פזילה, תנועות לא אחידות בצורה של "שמש שוקעת";
• עוויתות, דהייה, תנועות כאוטיות של זרועות הילד.

ביטויים קליניים של הגידול אצל תלמידי בית ספר ומתבגרים

תסמינים של ניאופלזמה בילדים בגיל בית ספר:

1. תלונות תכופות של כאבי ראש התקפיים או מתמשכים.
2. עייפות מתמדת, חולשה, נמנום.
3. ירידה משמעותית בביצועים בבית הספר, בזיכרון.
4. עצבנות, שינוי בהתנהגות הילד.
5. בחילה מתמדת, הקאות, לא קשור לאכילה.
6. אובדן תיאבון מתמשך.
7. שינויים בהליכה, בדיבור, בכתב יד.
8. סְחַרחוֹרֶת.
9. פגיעה בראייה ובשמיעה.
10. עוויתות, אובדן הכרה.

תסמינים של המחלה בהתאם למיקום הניאופלזמה

הניאופלזמות התוך-מוחיות המאובחנות השכיחות ביותר (90-95%) ממוקמות בקו האמצע ביחס למבני המוח (גידולים בגזע המוח, כיאזמה אופטית, המוח הקטן, אזורי חדרי ה-III וה-IV של המוח).

מדובר בעיקר בגידולים ממקור נוירואפידרמי. לרוב, ילדים מאובחנים עם גליומות, המהוות 70% מכלל הניאופלזמות השפירות של המוח והמנינגיומות.

תכונות של ביטוי של גידולים מקומיים בפוסה הגולגולת האחורית, המוח הקטן והחדרים של המוח:

1. מהלך אסימפטומטי ממושך.
2. בתחילה, ישנם סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר:
   • עלייה בהיקף הראש;
   • בליטה ומתח של הפונטנל;
   • רגורגיטציה והקאות;
   • חרדה מתמדת ותלונות על כאבי ראש (אצל ילדים גדולים יותר);
   • חיזוק רשת הוורידים ובליטה של ​​ורידי הראש;
3. חוסר יציבות בהליכה, רעד בידיים, סחרחורת והפרעות וסטיבולריות אחרות (כאשר הגידול ממוקם במוח הקטן או שהוא צומח לתוך המבנים שלו מגזע המוח).

ניאופלזמות של גזע המוח

זהו המיקום הנפוץ ביותר לגידולי מוח. הם מורכבים מתאי גליה.

ניאופלזמות שפירות של תא המטען גדלות לאט ואולי לא ירגישו את עצמן במשך שנים.

ישנם מספר סוגים של ניאופלזמות:

1. השכלה יסודית:
   • גידולי גזע אקסופיטיים (צומחים מהמוח הקטן או מהחדרים הצדדיים);
   • ניאופלזמות בתוך תא המטען;
2. גידולים משניים (ברוב המקרים מדובר בגרורות מאיברים אחרים או ממבני מוח).

בגזע המוח ישנם מבנים המווסתים את הפונקציות העיקריות תומכות החיים של גוף הילד - מרכז הנשימה והפעילות הלבבית, תנועות עיניים, הבעות פנים, בליעה, שמיעה ודיבור.

התסמינים העיקריים של הופעת גידול מוחי בעיקר באזור תא המטען כוללים:

• פזילה ופגיעה בתנועת העיניים;
• אסימטריה של הפנים;
• אובדן שמיעה;
• עוויתות של העיניים, גלגולן למעלה או למטה;
• ירידה בטונוס השרירים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרעות בליעה, חנק בזמן אכילה או שתייה;
• שינויים בנשימה (נשימה מהירה יותר, רדודה או רועשת);
• תסמינים של הפרעה באיברים של מערכת הלב וכלי הדם (קצב לב מוגבר או איטי, הפרעות בפעילות הלב, ירידה או עלייה בלחץ הדם).

אם מופיע אפילו אחד מהסימפטומים של פגיעה בגזע המוח אצל ילד, עליך לפנות מיד למומחה - נוירולוג ילדים.

גידולי מוח ממאירים בילדים

על פי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), סרטן המוח בילדים אובחן בתדירות גבוהה בהרבה במהלך שלושים השנים האחרונות וכיום מהווה 15-16% מכלל הגידולים הממאירים שהתגלו בילדות. השכיחות ביותר בילדים הן מדולובלסטומות, המהוות 14% מכלל הניאופלזמות הממאירות של המוח.

הסימנים הראשונים לגידול ממאיר במוח אצל ילד הם מה שמכונה "תסביך סימפטומים של גידול", שההורים צריכים לשים לב אליו כדי לבקש ייעוץ ממומחה בזמן:

• עייפות, עייפות, אובדן כוח, שינוי בפעילות וישנוניות של הילד;
• ירידה בתיאבון, רפלקס גאג, ירידה במשקל.
• חיוורון של העור;
• עלייה בלתי סבירה בטמפרטורה.

כמו כן, ילדים מתלוננים על כאבים בעצמות ובמפרקים, כאבי ראש מתמשכים למשך מספר חודשים שאינם פוחתים לאחר נטילת משככי כאבים, בלוטות לימפה נפוחות בראש ובצוואר ובבית השחי, דימומים תכופים מהאף ללא סיבה, דימום מוגבר עם שפשופים וחתכים קלים, בחילות מתמשכות. והקאות מדי פעם.

מופיעים תסמינים נוירולוגיים מוקדיים ו"לא ספציפיים", בהתאם בלוקליזציה האנטומית של הניאופלזמה, בדומה לסימנים של גידולים שפירים.

לסרקומות וגידולים ממאירים עם לוקליזציה באזור גזע המוח יש את המהלך הבלתי חיובי ביותר - ברוב המקרים הם מסתיימים במוות - תוחלת החיים תלויה במידת הממאירות של הניאופלזמה.

חשוב לזכור כי אבחון וטיפול מוקדם מעלים משמעותית את הסיכוי לתוצאה חיובית, גם עם גידולים ממאירים.

מה יכול לגרום לגידול מוחי אצל יילודים, אף אחד לא יודע בוודאות. התפתחות המחלה מתחילה בתאים צעירים כאשר הבשלתם התקינה מופרעת. תאים בוגרים לעולם אינם יוצרים גידול. מה מונע מהתאים לעבור את מסלול ההתבגרות הרגיל? מומחים מצביעים רק על גורמים אפשריים שיכולים לעורר בעקיפין את התפתחות המחלה:

קרינה מייננת, המשמשת לאבחון (הם יכולים להשאיר את "עקבותיהם" למחלה עתידית גם בשלב ההריון); ויניל כלוריד, או יותר נכון, האידוי שלו (רוב צעצועי הילדים עשויים כיום מחומר זה); שדות אלקטרומגנטיים מציוד, כולל - מטלפונים ניידים, פציעות לידה בראש, תורשה (הסיכון לפתח סרטן מוח אצל ילד עולה אם כבר היו מקרים של מחלה כזו במשפחה).

להגדיל את הסיכון לפתח גידול מוחי ומחלות גנים מסוימות, כולל:

תסמונת פון רקלינגהאוזן (נוירופיברומטוזיס של הגנים NF1 או NF2); תסמונת טורקו (חריגות בגן APC); מחלת Gorlin (תסמונת נבוס של תאי בסיס של הגן PTCH); תסמונת Li-Fraumeni (חריגות בגן TP53).

ב-40% מהמקרים, מחלות אלו מהוות גורם מעורר בהתפתחות גידולי מוח בילודים.

כמו כן, על ההורים לזכור ש-DNA בילדים אינו משתנה ברחם, אלא במידה רבה יותר בגיל מוקדם מאוד (בתקופת היילוד). זה יכול לעורר על ידי הסביבה, מצב בריאותו של הילד, ואפילו הרקע הרגשי שלו.

תסמינים

הערמומיות של המחלה מורכבת ממהלך אסימפטומטי ארוך של המחלה. סימנים חיצוניים נעדרים, בעוד הגידול גדל. תסמינים חמורים מופיעים כאשר הגידול הגיע לגודל מסוים.

היעדר תסמינים של המחלה ביילודים קשור למאפיינים מבניים של מערכת העצבים המרכזית (CNS) והגולגולת. בילדים שנולדו לאחרונה, התפרים של הגולגולת וחדרי המוח נוטים להימתח, ובורות המוח והסדקים התת-עכבישיים גדלים בגודלם. לעתים קרובות, אפילו עם אבחון אולטרסאונד של המוח, מומחים עשויים שלא לשים לב לניאופלזמה.

אילו תסמינים צריכים להזהיר את ההורים:

עלייה בגודל הגולגולת; הפונטנל הראשי שאינו גדל יתר על המידה, המתוח, פעימתו בקושי נראית; התבדרות תפרים של הגולגולת; הופעת טביעות אצבע; דילול של קמרון הגולגולת.

בנוסף לתסמינים הידרוצפליים, ישנם גם יתר לחץ דם:

הקאות; אובדן שמיעה חלקי (הילד אינו מגיב לצלילים); פזילה; תנוחת ראש יוצאת דופן; ​​כאב ראש (בגלל זה התינוק יכול לבכות זמן רב); עוויתות.

אבחון גידול מוחי בילודים

אבחון המחלה בילודים מתחיל באנמנזה. תפקיד עצום מושפע מאיך שההריון התנהל, האם היו איומים בהפרעה, מאיזה אורח חיים ניהלה האישה ההרה. גם ללידה יש ​​תפקיד חשוב.

השלב הבא של אבחון המחלה הוא חקר המצבים הפיזיולוגיים של הילד. יש הרבה גורמים שיש לקחת בחשבון כאן:

הצורה וההיקף של ראש הילד בלידה (ככלל, נתונים אלה גבוהים בהרבה מהממוצע); עלייה במשקל של הילד במהלך ההריון ולאחר הלידה.

המחקרים הבאים עוזרים לאשר את האבחנה:

צילום רנטגן של הגולגולת (ניתן לראות שיש משקעי סידן בגולגולת, המעידים על מחלה); אלקטרו- ואקואנצפלוגרפיה (מתקן כיצד הפעילות החשמלית של המוח משתנה כל דקה); בדיקת קרקעית העין; טרנסגולגולתי דופלרוגרפיה (אולטרסאונד של זרימת דם, מראה כיצד הדם זורם דרך כלי הדם בתוך הגולגולת); הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית (הדרך הבטוחה ביותר לגלות על נוכחות אפילו הניאופלזמה הקטנה ביותר).

סיבוכים

סיבוכים נוירולוגיים יכולים לתת הן את הניאופלזמה עצמה והן את הטיפול במחלה. מדוע סרטן המוח מסוכן? חלק מהמטופלים הצעירים חווים לאחר מכן תגובות מאוחרות, חוסר יוזמה, חוסר ריכוז, זיכרון לקוי ופיגור אינטלקטואלי. עם זאת, הרפואה המודרנית מסוגלת לתקן את "תופעות הלוואי" הללו של המחלה והטיפול ולהחזיר את הילד לחיים נורמליים.

למרות מורכבות המחלה, הסטטיסטיקה מציגה תוצאות חיוביות. גידולי מוח ב-85% מהמקרים נרפאים לחלוטין. הורים שתינוקותיהם אובחנו כחולים במחלה זו צריכים לדעת שבתקופת הילודים, סרטן הרבה יותר קל לסבול ולטיפול מאשר מחלות דומות אצל מבוגרים.

לאחר ניתוח והקרנות, ילדים נכנסים להפוגה ארוכת טווח, ואז מתאוששים לחלוטין.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

הורים, זכרו שככל שאתם קשובים יותר לילדים שלכם, לבריאותם, כך יש לכם פחות סיכוי להתחיל במחלה. אם תשים לב להתנהגות הילד, להתפתחותו הגופנית בזמן, ותפנה למומחים, הטיפול בגידול מוחי אצל יילודים יהיה קל יותר.

אם משהו התחיל להפריע לך בהתנהגות התינוק, עליך לפנות לנוירולוג.

מה רופא עושה

לאחר אישור האבחנה, האונקולוגים רושמים טיפול. זה תלוי בגיל הילד, במצבו, מהלך המחלה ומיקום הגידול. בילודים וילדים בשנת החיים הראשונה, גידולי מוח מוסרים רק בעזרת ניתוח.

אם הניאופלזמה ממוקמת במקומות חיוניים במוח, אז אתה יכול להיפטר ממנו בעזרת טיפול בקרינה, שמטרתו להרוס את הגידול.

מְנִיעָה

למרות העובדה שמומחים אינם יכולים למנות במדויק את הגורמים להתפתחות המחלה אצל תינוקות, אם הילד יכולה למנוע כשל ב-DNA והתפתחות נוספת של סרטן המוח. עליך לעשות זאת בשלב תכנון ונשיאת הריון. לא פלא שרופאי נשים-מיילדות מדברים על שינה נכונה וערות, שלווה רגשית ותזונה מאוזנת. אם אתה מנהל את אורח החיים הנכון, וותר על הרגלים רעים אפשריים - זה יכול להציל את התינוק שלך מאונקולוגיה.