דלקת כלי דם חריפה. דלקת כלי דם. דלקת כלי דם נודולרית נמקית

לעתים קרובות, חולים המאובחנים עם דלקת כלי דם דימומית פונים לרופאים. היא מלווה בתמונה קלינית מגוונת ועלולה להוביל לתוצאות לא נעימות שונות. המחלה יכולה להתבטא ללא קשר לגיל, אך תינוקות מתחת לגיל שלוש חולים בה לעתים רחוקות מאוד. בעיקר פתולוגיה מתרחשת בילדים בגילאי 4-12 שנים. בְּמחלה זו תידון במאמר זה.

דלקת כלי דם דימומית: מהי המחלה הזו, צילום

מה זה באסקוליטיס, תמונה, סימפטומים, טיפולהמחלה הזו? דלקת כלי דם דימומית היא פתולוגיה שבה נפגעים נימים של העור, המפרקים, מערכת העיכול והכליות. הטיפול במחלה זו מורכב. כיצד לטפל במחלה?

אשר מובאים להלן, מתבצע בפיקוח רופא. הוא רושם תרופות, פיזיותרפיה, עיסוי, הידרותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה.

הטיפול במבוגרים וילדים הוא כמעט זהה. במהלך המחלה, מומחה יכול להמליץ ​​על נהלים שונים, לשנות את תוכנית הטיפול, תוך התחשבות במצבו של המטופל.

וסקוליטיס: תסמינים וגורמים

לפני שמבינים מה זה באסקוליטיס, תמונה, סימפטומים, טיפולשל מחלה זו, יש צורך להבין מה הם הגורמים לפתולוגיה זו? אף רופא לא יכול לומר בדיוק מה הייתה התוצאה של הופעת דלקת כלי הדם, מכיוון שהסיבות לא נקבעו במדויק. מומחים מקשרים מחלה זו עם מספר גורמים. אז, אדם שהיה לו:

• פתולוגיות זיהומיות, במיוחד אם היו תהליכים דלקתיים של צורה חריפה או כרונית, המתפתחים בדרכי הנשימה העליונות, או חצבת, אבעבועות רוח, מחלות סטרפטוקוקליות;
• פציעות ונזקים אחרים לעור ולכלי הדם;
• נזק על ידי מינון גבוה של קרינת שמש, קרינה;
• אלרגיות לתרופות, מזון, עקיצות חרקים;
• הַרעָלָה;
• פלישות הלמינתיות;
• שינויים בגוף עקב התפתחות ניאופלזמות בעלות מהלך ממאיר או שפיר;
• שינויים בגוף הנשי במהלך ההריון;
• שיבושים בתהליך המטבולי במקרה של התפתחות פתולוגיות אנדוקריניות;
• תוֹרָשָׁה.

אם דלקת כלי דם דימומית מתרחשת אצל מבוגרים, אז לרוב בגיל מבוגר, כאשר מנגנון ההגנה של החסינות נחלש.

תסמינים של מחלה זו מתרחשים באופן בלתי צפוי, אין סימנים מקדימים נצפים. בהדרגה, הביטויים מתחילים להתבטא בצורה ברורה יותר. ברוב המקרים, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה, המצב הכללי מחמיר, חולשה וכאבי ראש מתרחשים. תסמינים כאלה מתייחסים לסימנים של שיכרון. אבל איתם אי אפשר לעשות אבחנה, שכן מחלות רבות מתפתחות בדרך זו.

התסמין הבולט ביותר הוא. זה יכול להיות מקומי על הרגליים, הישבן, הרגליים, לעתים נדירות נמצא על הבטן, הזרועות, הגב. , כפות ידיים, צוואר אינו מופיע כלל, מה שהרופא לוקח בחשבון בשיטת הבדיקה הדיפרנציאלית.

פריחות יכולות להופיע בצורות שונות:

• שלפוחיות קטנות בעלות גוון אדום;
• פפולות שמחווירות כאשר לוחצים עליהן;
• papules אדמדם הממוקם על הקרום הרירי של הפה והלוע;
• גושים בעלי צבע סגול;
• חבורות קטנות.

בקוטר ובחלקים אחרים של הגוף, הוא יכול להגיע ל-1 ס"מ. הביטויים נמשכים עד 4 ימים, ולאחר מכן הם הופכים חיוורים ונעלמים כליל בהדרגה. שבוע לאחר מכן, החולה יכול לצפות לפריחה שנייה.

בשלב המוקדם ביותר של הפתולוגיה, זה נראה כמו אחד קטן, הממוקם על הרגליים וכפות הרגליים העליונות.

יחד עם ביטויי עור, חולים מודאגים מגירוד חמור, נפיחות של השפתיים, העפעפיים והפרינאום. במישוש, הפריחה גורמת לכאב. לאחר היעלמותו נותרים בגוף כתמי גיל המתקלפים בתהליך של מצב חוזר.

כמו כן, התסמינים של דלקת כלי דם דימומית כוללים פגיעה באיברים פנימיים ובמפרקים. המטופל עלול לחוות כאב במהלך פעילות גופנית, נפיחות, אדמומיות בגוף. הפרה של מבנה המפרקים אינה מתרחשת, אך תסמונת הכאב יכולה להימשך מספר שעות.

כמו כן ישנם שיבושים בפעילות מערכת העיכול המתבטאים בצורת כאבי בטן מתכווצים, בחילות והקאות, הפרשות דם בצואה הנובעת מדימום מרירית המעי.

במקרה שהטיפול במחלה לא מתבצע בזמן, הפתולוגיה עלולה לגרום להקאות קשות, צואה רופפת עם זיהומים בדם המופיעים עקב דימום בקיבה או במעיים. הפרשות דם אינן נושאות סכנה מיוחדת, הן מופיעות בכמעט מחצית מהחולים.

בין היתר קיימת תסמונת מחלה אנמית

זה מתבטא בעובדה שרמות ההמוגלובין והאריתרוציטים של המטופל יורדות. החולה מתלונן על סחרחורת, חולשה כללית, רעש בראש, התעלפות, טכיקרדיה.

הסכנה של ואקוליטיס היא שעשויות להיות הפרות של הכליות. תוצאה זו מתרחשת אצל אנשים רבים המבחינים בהפרשות דם בשתן, כמו גם בצורה חריפה של גלומרולונפריטיס אוטואימונית. רוב התסמינים הללו מופיעים 1-3 שבועות לאחר הופעת הפריחה.

ביחס למערכת הנשימה יכולים להיווצר גם כשלים שבגללם החולה מתייסר בשיעול ובקוצר נשימה. בנוסף, ייתכן שיש דם בליחה. כמו כן, הסימפטומים של ואקוליטיס כוללים הפרעות במערכת העצבים, אשר עלולות להוביל לסיבוכים שליליים. החולה עלול להרגיש ביטויים דומים לאלו של דלקת קרום המוח, דלקת המוח. לדוגמה, אדם מוטרד מכאבי ראש עזים, קואורדינציה מופרעת, עוויתות מתייסרות.

יש לטפל מיד, מכיוון שעלולות להתרחש השלכות שליליות. אחרי הכל, מחלה זו עלולה לגרום להפרעות מסוכנות בתפקוד מערכת העיכול והכליות. באשר למערכת העיכול, עלול להיווצר דימום עז, שעלול להתפתח לאחר מכן לדלקת הצפק, שעלולה להיות קטלנית.

אם אפקטיםלגעת בכליות, גלומרולונפריטיס עלולה להתפתח. ברוב המקרים היא אינה גורמת לסימנים קליניים, ולכן המטופל אינו חש בכך. עם זאת, תוצאה כזו פוגעת באופן משמעותי באיכות פעילות הכליות, וכתוצאה מכך עלולה להיווצר אי ספיקת כליות.

טיפול בתסמינים של דלקת כלי דם, צילוםניתן לראות להלן, מתבצע בבית החולים, כי אי אפשר לשלוט על מהלך המחלה בבית. מצבו של הילד יכול להחמיר באופן משמעותי אם מתבטאים סיבוכים כלשהם. בדרך כלל יש צורך להקפיד על מנוחה במיטה במשך שלושה שבועות, כמו גם תזונה תזונתית.

רְפוּאִי יַחַסכולל שימוש בחומרים סופחים, תרופות אנטי-אלרגיות, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות. נדרשת גם פלזמפרזיס. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים ותרופות חזקות אחרות.

הורים צריכים להיות מודעים היטב לכך שבשום מקרה אין לטפל בילדיהם בדלקת כלי דם בעצמם בבית. עם הסימנים הקליניים הראשונים, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא, אחרת ההשלכות עלולות להיות הרות אסון.

דלקת כלי דם במבוגרים: טיפול

אם למבוגרים יש צורה של בטן, אז יש צורך בתזונה תוך ורידי. הרופאים ממליצים ליטול תרופות המונעות הקאות, כמו גם תרופות שיכולות להקל על המטופל מכאבים.

אם, בעת ריקון המעיים, המטופל מבחין בהפרשות מדממות, הרופאים מייעצים לתרופות כגון הפריןונוגדי אגרגנציה. משתמשים גם בתרופות שמטרתן למנוע התרחשות של תגובה אלרגית. תרופות מדכאות חיסוניות משמשות להפעלת מערכת החיסון. חובה לרשום תרופה כגון פרדניזולון.

עם התקדמות המחלה, נותנים לחולים עירוי פלזמה.. ממליץ גם פלזמפרזיס. הקפד להיות מטופל בבית החולים על מנת למנוע את המעבר של פתולוגיה לסוג כרוני של מחלה.

דלקת כלי דם ברגליים: טיפול

על מנת לרפא משתמשים באמצעים רבים ושונים, הן ברפואה המסורתית והן ברפואה המסורתית. הטיפול משתמש ביעילות ביותר משחות, איך סולקוסריל, המאפשר לך להאיץ את תהליך ההתחדשות, ו אירוקסול, שעוזר לנקות את הפצעים על העור באותם אזורים שבהם נפגעים כלי הדם.

בשילוב עם שיטת הטיפול הרפואית, על המטופל לבצע תרגילים מדי יום. אופניים"ו" מספריים". זה משפר את זרימת הדם ברגליים. כדאי גם לעשות עיסוי ליטוף רך, אשר יאיץ את תהליך הריפוי, לעסוק בהידרותרפיה.

אפשר גם לבצע טיפול בתרופות עממיות. עם זאת, לפני בחירת תרופה כזו או אחרת, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך. אחרי הכל, כמה רכיבים המשמשים בהם יכולים לגרום לתגובה אלרגית. צמחי מרפא מאפשרים להתמודד עם התהליך הדלקתי בגוף, לחזק את המערכת החיסונית, להיפטר מתסמונת הכאב.

התרופות הנפוצות ביותר הן הבאות:

• אספו פרחי זנב סוס וסמבוק 60 גרם כל אחד, נענע ו-yarrow 40 גרם כל אחד. ערבבו עשבי תיבול, מודדים 60 גרם, יוצקים 500 מ"ל מים חמים, מרתיחים, מתעקשים במשך 12 שעות. שתו 100 גרם 5 פעמים ביום. כמו כן, בעזרת עירוי זה, אתה יכול לבצע יישומים על האזור הפגוע במשך 20 דקות.
• הכינו תערובת של ארניקה הרים, ציפורני חתול וסופורה יפנית. יוצקים 10 גרם עשבי תיבול ב-200 מ"ל מים רתוחים, מתעקשים 3 שעות, מסננים וצורכים 20 מ"ל כל 8 שעות.
• הכינו תמיסת אלכוהול של 3 לימונים מרוסקים מעורבבים עם 5 כפיות ציפורן, 400 גרם סוכר ו-500 מ"ל אלכוהול. השאירו את הנוזל במקום חשוך למשך שבועיים. אתה צריך לשתות 20 מ"ל 4 פעמים ביום לפני הארוחות.
• הכינו משחה מ-200 גרם של ניצני ליבנה, טחונים לאבקה ומערבבים עם 1 ק"ג שומן נוטריה. לאחר מכן הכניסו את התערובת לתנור למשך 3 שעות, חזרו על פעולה זו למשך שבוע, סנן והשתמשו לטיפול מקומי באזורים הפגועים.

בין השאר, עם דלקת כלי דם, חשוב לנקות את המעיים. זה יכול להיעשות בעזרת עירוי, להכנתה אתה צריך 40 גרם של תערובת של אותה כמות של elecampane, tansy, immortele, לענה, לשפוך 1 ליטר מים חמים. מניחים להתבשל במשך שעתיים, מסננים. אתה צריך לשתות את העירוי על בטן ריקה, לערבב פרופורציות שווים של התרופה ומים רגילים, 2 פעמים ביום.

בנוסף, יש צורך לטהר את הדם, עבורו משמש הבדאן עבי העלים. זה נעשה בעזרת עירוי, שמכינים מעלי דשא מיובשים, מלאים במים רתוחים. יש להשאיר את התרופה להתעקש למשך הלילה, לסנן ולשתות על בטן ריקה, 100 מ"ל ליום.

תמונת פריחה

בטיפול בפתולוגיה זו, מקום חשוב תופס על ידי תזונה תזונתית. אנשים הסובלים וסקוליטיס, ממגוון של פירות, עדיף להשתמש בזנים ירוקים של תפוחים. עם זאת, בהתחלה אפשר לאכול אותם רק בצורה אפויה. לאחר שבועיים-שלושה אפשר להתחיל לאכול אותם טריים בהדרגה.

גם בין פירותאתה יכול לבחור בננות ואגסים, שיביאו יתרונות רבים לגוף. יחד עם זאת, כדאי לדעת שאסור לאכול הרבה אגסים, שכן הדבר עלול להוביל לתקלות במערכת העיכול. פירות אלו נחשבים כבדים למדי עבור ספיגה תקינה בגוף.

זה אסורלצרוך כל מוצר מהמשפחה פירות הדר. כמו כן, אין לאכול דומדמניות, תותים, אפרסמונים. פירות בעלי צבע אדום עלולים להזיק מאוד למטופל. בנוסף, כדאי לוותר על השימוש באננס, משמש, אפרסקים ומנגו.

אסורלאכול פירות כמו גזר, עגבניות, סלק, פלפל אדום, מלפפון. למוצרים אלה יש השפעה שלילית על המטופל. אתה יכול לאכול פלפל ירוק, קישואים, תפוחי אדמה, כרובית. ירקות עדיף לתבשיל או לאדות.

מומחים אוסרים אכילה וביצים, כמו גם כל מוצר שבו הם נמצאים. למשל, אסור לאכול פסטה, מנות עם בצק שמכיל מספר רב של ביצים.

לכן, גם מיונז יצטרך להיות נטוש.

מוצרי חלב כגון חלב, יוגורט פירות, גלידה, גבינות כלשהן, גבינת קוטג' אינם צריכים להיכלל בתזונת המטופל. רצוי להעדיף קפירים ויוגורטים למיניהם שאין בהם תוספים.

מותר לאכול מאפי גבינת קוטג', חלב אפוי מותסס ויוגורט. אם החולה אוהב דגנים, אז ההכנה שלהם צריכה להתבצע על מים, אתה יכול להוסיף מעט חמאה או שמנת.

לגבי בשר, אתה יכול לאכול בשר ארנב, הודו, בקר וטלה. העיקר שאין לו תכולת שומן גבוהה. מוצרי עוף צריכים להסיר לחלוטין מהתזונה היומית שלך. כמו כן, אסור לאכול בשר חזיר, חזיר וכל סוג של נקניקיות.

בהתחשב במה שיש באסקוליטיס, תמונה, סימפטומים, טיפולשל מחלה זו, אנו יכולים להסיק לגבי הסכנה של המחלה. אחרי הכל, זה יכול להוביל לתוצאות שליליות, שלפעמים פשוט לא ניתן לרפא. בהקשר זה, עם ביטוי של סימנים קליניים, יש צורך לפנות מיד לרופא. רק אבחון בזמן וטיפול בפתולוגיה יעזור להתמודד במהירות עם דלקת כלי הדם ולהימנע מסיבוכים.

דלקת כלי דם (Vasculitis) - מחלה הקשורה לדלקת והרס של דפנות כלי הדם, המשפיעה, כולל עורקים, כלי לימפה וורידים.

מיקום הכלים יכול להיות שטחי או בכל מקום בגוף. כאשר מושפעים ממחלה זו, ניתן לתעד סימנים חיצוניים ופנימיים כאחד.

דלקת כלי דם

אין קשר מוגדר בבירור עם חיידקים זיהומיות או רעלנים הגורמים לפתולוגיה זו, שהיא ההבדל העיקרי מתהליכים דלקתיים אחרים (למשל, thrombophlebitis).

המחלה נדירה למדי, ושיעורי היארעות שונים נרשמים במדינות שונות, בהבדל גדול בין 0.4 ל-14 מקרים למאה אלף תושבים. השכיחות של דלקת כלי דם עלתה בשנים האחרונות.

עוּבדָה! מותקפים לרוב גברים מארבעים עד חמישים שנה. צורות נפרדות של דלקת כלי דם יכולות להופיע בילדים, כמו גם בגיל ההתבגרות.

קוד וסקוליטיס לפי ICD-10

ההפצה, בהתאם לקשר עם הסיבה וההשלכות, של דלקת כלי הדם מתרחשת בקבוצות שונות.

בסיווג הבינלאומי של מחלות, הם שייכים לקידוד:

• H35. זה שייך לקטגוריה של מחלות עיניים. קידוד שנועד לציין דלקת של כלי הדם ברשתית;
• D69. הם שייכים לקטגוריה של מחלות דם. מציין דלקת כלי דם הקשורה לפתולוגיות של קרישת דם, אלה כוללים דלקת כלי דם דימומית ופורפורה (יציאות נימיות קטנות של דם על העור);
• I77.6 ו-I77.8. זה שייך לתת המעמד של מחלות מחזור הדם. זה כולל דלקת של כלי עם מיקום בכליות, כמו גם דלקת כלי דם מפוזרים;
• M. הם שייכים למעמד של מחלות רקמת חיבור. זה כולל אנגייטיס רגישות יתר (מחלות עור דלקתיות-אלרגיות), כמו גם פתולוגיות כגון דלקת כלי דם שגרונית.
• L95. חלק מהוסקוליטיס שייך לקטע של מחלות עור, שהביטוי שלהן מתרחש על העור.

כיצד מסווגים וסקוליטיס בינם לבין עצמם?

ישנם שלושה סוגים שלפיהם מתחלק מהלך התגובה הדלקתית:

• מוות רקמות;
• דפורמציה של דופן כלי הדם עם אפשרות התאוששות;
• התקדמות של מוקדים דלקתיים של תאי רקמה.

כמו כן, נהוג לחלק דלקת כלי דם, לפי מידת הפגיעה בדופן כלי הדם:

• במקרה של פגיעה ברקמות המקיפות את הכלי - perivasculitis;
• כאשר מתרחשת דלקת בשכבה האמצעית של הכלי - mesovasculitis;
• עם נזק דלקתי בלעדי לשכבה הפנימית - endovasculitis;

סוגי דלקת כלי דם

יש גם דבר כזה כמו התבוסה של כל הקיר של הכלי, הנקרא panvasculitis.

השלכות המחלה הן עלייה בעובי של דפנות כלי הדם עם התקדמות תצורות צלקות (פיברוזיס), וכן שקיעת מלחי סידן (הסתיידות), המקטינים את גודל הכלי.

התבוסה של כל סוג של כלי בודד מחלק את דלקת כלי הדם לסוגים מתאימים נפרדים.

מכיוון שיש הרבה מינים, שקול את המינים המתועדים בתדירות הגבוהה ביותר מכולם:

• אַלֶרגִי. מכה לכלי הדם מתרחשת עם מגוון תגובות גוף לאלרגיות;
• מחלת טקאיאסו.עם פתולוגיה זו, מתרחשת דלקת של אבי העורקים ועורקים גדולים הנובעים ממנה;
• אורטיקריה. מחלה המציתה ורידים וכלי דם קטנים, המתבטאת ככתמים אדומים, הדומים מאוד לכוורות;
• מחלת הנוך-שונליין. פתולוגיה מכונה גם דלקת כלי דם דימומית. עם סוג זה, דלקת נרשמת בכלים קטנים ובעורקים;
• גרנולומטוזיס של וגנר. סוג נוסף של דלקת הפוגע בכלי הריאות והכליות וכן בדרכי הנשימה;
• דלקת קרום העורקים הנודולרית. פתולוגיה שמדלקת כלים קטנים וגדולים.

החלוקה לתת-מינים מבוססת גם על מקור המחלה:

• יְסוֹדִי. המקרה כאשר דלקת כלי הדם מתקדמת כמחלה נפרדת;
• מִשׁנִי. זה מופיע כסימפטום של מחלה אחרת.

ישנם סוגים רבים ושונים של דלקת כלי דם, אך כולם מאוחדים על ידי סימנים נפוצים של ביטוי:

• תרופות המדכאות את מערכת החיסון עוזרות בכל אחת מצורותיה;
• התפתחות דומה. עם סטיות בעבודת החסינות, הגוף מותקף על ידי מחלות חיסוניות. קומפלקסים חיסוניים הנוצרים מקשירת נוגדנים לחומרים שונים מופקדים על ערימות כלי הדם, מה שגורם לתגובות דלקתיות;
• סיבות לא מובנות. לא ניתן לקבוע את הסיבה שגרמה להתפתחות המחלה;
• השפעה על רקמות ואיברים. העור, איברים שונים ומפרקים מותקפים. שקיעת קומפלקסים חיסוניים מתרחשת בכל הגוף, אך עדיפות במקומות עם ריכוז גבוה של כלי דם;
• צורה כרונית. דלקת כלי דם יכולה לחלופין סיבוכים והפוגות, אך לא חולפות במשך זמן רב;
• השפעתם של אותם גורמים על החמרה. זה אומר שאותן זריקות, מחלות זיהומיות, חשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות או גבוהות, מגע עם אלרגנים מובילים לסיבוכים.

מכיוון שיש הרבה מאוד כלי דם בגוף, המגוון של דלקת כלי הדם מאפשר לנו לחלק אותם לפי גורמים שונים.

החלוקה העיקרית היא החלוקה לפי גודל הכלי המושפע מהתהליך הדלקתי:

לגבי דלקת כלי דם ממקור משני, הם מחולקים לפי האנטיגנים הגורמים להתקדמותם:

• מעורר על ידי רגישות יתר: עם מחלת סרום, גידולים ממאירים, מחלת שנליין-גנוך (וסקוליטיס דימומי), כמו גם פתולוגיה נדירה למדי של קריוגלובולינמיה;
• מעורר על ידי מחלות זיהומיות (מחלות פטרייתיות, שחפת, עגבת וכו ');
• מכיל דלקת של רקמות החיבור. אלה כוללים עיוותים במפרקים בלופוס אריתמטוזוס, שיגרון, דלקת כלי דם שגרונית וכו';

ההפצה והסיווג של דלקת כלי הדם מתרחשים על פי גורמים וזנים רבים. זה מקל על הרופאים לרשום טיפול יעיל לאחר ביצוע האבחנה. מכיוון שעם פגיעה בכלים בגדלים ובמיקומים שונים, ניתן להשתמש בטיפול שונה.

מה גורם לדלקת כלי דם?

הסיבות החד משמעיות המשפיעות על הופעת דלקת כלי הדם אינן ודאיות. התגובה של גוף האדם לסוגים מסוימים של אנטיגנים מתבטאת בתהליכים דלקתיים של כלי דם.

גורמים שונים גורמים לדלקת בכלים ועורקים שונים בגוף, קטנים ובינוניים וגדולים, ללא קשר למיקומם. לכן, זוהי התרחשות של סוגים שונים של דלקת כלי דם.

דלקת כלי דם אלרגית- היא מחלה דלקתית, הנגרמת על ידי תגובות אלרגיות אורגניזם.
הגורמים לדלקת כלי דם אלרגית הם:

• מגע ישיר עם כימיקלים מסוימים (הקשורים בעיקר לפעילויות מקצועיות);
• הצטננות מתמשכת;
• מחלות זיהומיות (וירוסים, פטריות, סטפילוקוקוס וחיידקים אחרים);
• פתולוגיה של כלי דם ולב. אלה כוללים אי ספיקת לב, דליות, לחץ דם מוגבר;
• מחלות מסוימות מהסוג הכרוני: סוכרת מסוג 2, גאוט, השמנת יתר וכו';
• שימוש בתרופות מסוימות: משככי כאבים, אנטיביוטיקה, תרופות המרגיעות את מערכת העצבים, אמצעי מניעה דרך הפה ועוד;
• מוקדים דלקתיים מסוג כרוני. סינוסיטיס, שחפת, דלקת שקדים, דלקת שלפוחית ​​השתן ואחרים;
• חשיפה תכופה לקרינה, עם טיפול בקרינה לטיפול באונקולוגיה.

הגורמים שיכולים לעורר את ההתקדמות של דלקת כלי דם אורטיקרית הם תגובות אלרגיות.

בניגוד לסוג האלרגיה הרגיל, הביטוי של סימנים ברורים אינו מתחיל להיעלם לאחר ניתוק המגע עם הגורם הגורם לאלרגיה. לרוב זה מאופיין בצורה כרונית של מהלך המחלה.

דלקת כלי דם דימומית (מחלת Schonlein-Genoch) קשורה ישירות לשקיעה של קומפלקסים נומינליים המתיישבים בחלק הפנימי של דפנות כלי הדם, מה שמוביל לדלקת שלהם.
סוג זה של דלקת כלי דם נגרמת על ידי הגורמים הבאים:

• השגת חיסונים מסוימים, כמו גם סמים שגוף האדם אינו סובל;

• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;

• חשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות;

• אַנגִינָה;

• דלקת זיהומית של הלוע - דלקת הלוע.

להסוג הנודולרי של דלקת כלי דם (נודולרית periarteritis) שייך לדלקת על ידי תגובות אלרגיות של עורקים קטנים בגודל בינוני.

הסיבות המעוררות דלקת עורקית זו הן:

• נטייה גנטית;
• זיהומים וירוסים. ביניהם הרפס, זיהום ציטומגלווירוס, הפטיטיס B;
• השימוש בתרופות מסוימות. אלה כוללים: נגד שחפת, אנטיביוטיקה ומשככי כאבים.

מחלת Takayasu היא דלקת של דפנות אבי העורקים, או דלקת אבי העורקים הלא ספציפית. בהיותה דלקת כלי דם מערכתית, היא די נדירה ומתרחשת בעיקר אצל נשים. הסיבות למחלה זו אינן ברורות עדיין.

שני גורמים מעורבים בהתקדמות מחלת טקאיאסו:

• נטייה תורשתית. נוכחותם של גנים מסוימים מגבירה את הסיכוי להתקדמות המחלה;
• תהליך אוטואימוני. עם דלקת כלי דם זו, המעוררת דלקת בכלי הדם, מופקדים עליהם קומפלקסים חיסוניים, גם על הקירות.

גרנולומטוזיס של וגנר, בהיותו סוג מערכתי של דלקת כלי דם, המשפיעה על הכלים הקטנים של הכליות ואיברי הנשימה. זה מופיע באותה תדירות אצל גברים ונשים כאחד. גורמים מסוימים המעוררים את המחלה טרם נמצאו.

גורמים המשפיעים בעקיפין על מקורו הם:

• מחלות מדבקות;
• תגובות אוטואימוניות.

כאשר מאבחנים דלקת כלי דם, יש לקחת בחשבון שכל מצב המדכא את מערכת החיסון עלול להוביל לדלקת כלי דם. לא תמיד ניתן לקבוע בדיוק מדוע הגוף הגיב כך לרקמות של דפנות כלי הדם.

מהם התסמינים הקשורים לדלקת כלי דם?

התסמינים של כל סוגי כלי הדם דומים במידה רבה, אך התסמינים המופיעים תלויים במיקום ובהיקף הדלקת של דפנות כלי הדם.

עם כמויות גדולות של נזק, מופיעות פריחות בעור, במקרים מחמירים יותר מתרחש מוות רקמות, מה שמוביל לתוצאות הרות אסון.

לכל סוג של דלקת כלי דם יש, בנוסף לאלו הכלליים, תסמינים משלו, המוצגים בטבלה שלהלן (טבלה 1):

שֵׁם	סימפטומים מפגינים
דלקת כלי דם אלרגית	פריחות נרחבות של העור, מסוגים שונים: מורסות, שלפוחיות, רק כתמים אדומים, כוכבי כלי דם;
	כאבים בראש;
	טמפרטורה מוגברת (בדרך כלל עד 37 מעלות);
	תהליכים דלקתיים במפרקים, המלווים בכאב.
דלקת קרום העורקים הנודולרית	עלייה בטמפרטורת הגוף ללא סיבה נראית לעין, לא ניתנת לאנטיביוטיקה;
	חום;
	ירידה חדה משמעותית במשקל (טעויות נפוצות של רופאים עם גידולים ממאירים);
	כאבי שרירים וכאבי פרקים (בעיקר בשוקיים ובברכיים);
	פריחות על העור: כתמים אדומים, שלפוחיות, שטפי דם, שלפוחיות, אזורים עם עור גוסס;
	סטיות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם (אנגינה פקטוריס, פלביטיס, לחץ דם גבוה, התקף לב, אי ספיקת לב);
	נזק לכליות. קומפלקסים חיסוניים משבשים את אספקת הדם לכליות (גלומרולונפריטיס). כמו גם אי ספיקת כליות, ולעתים רחוקות מאוד פקקת של כלי הכליות;
	הפרעות של מערכת העצבים (דלקת מונונריטיס, שבץ מוחי, פולינויריטיס, התקפים דומים לאפילפסיה);
	סטיות של הריאות. דלקת ריאות (דלקת הריאות הנגרמת על ידי קומפלקסים חיסוניים), אסטמה של הסימפונות;
	כאבי בטן, נפיחות, נוכחות דם בצואה, עלייה בגודל הכבד.
מחלת טקאיאסו (דלקת אבי העורקים הלא ספציפית)	עלייה בלחץ הדם. ישנם תסמינים הטבועים ביתר לחץ דם;
	כאבים בראש;
	סְחַרחוֹרֶת;
	התעלפות מתמדת;
	נפילת ראייה;
	חולשה מתמדת;
	עייפות מהירה;
	אובדן ראייה;
	דלקת של העורקים הכליליים (סימפטומים של אנגינה פקטוריס, כאבים חוזרים באזור החזה);
	עצירות, שלשולים;
	כשל בעיכול;
	קוצר נשימה;
	דלקת בעורקי הריאות, המתבטאת בכיוח עם דם.
דלקת כלי דם דימומית (מחלת שונליין-הנוך)	עלייה בטמפרטורת הגוף;
	חום;
	חולשה מתמדת;
	נגעים בעור. עם דלקת כלי דם כזו מופיעים לראשונה כתמים אדומים (בעיקר בחלק הפנימי של הזרועות ובחלק האחורי של הרגליים). לאחר מכן מופיעים שטפי דם תת עוריים במקומות של כתמים. ואחרי תום הדימומים, כתמי גיל נשארים לעתים קרובות במקומם;
	ברוב המקרים, המפרקים נפגעים, המתבטאים בכאבים ונפיחות.
דלקת כלי דם אורטיקרית	התסמין העיקרי של דלקת כלי דם זו הוא פריחה דמוית כוורות המופיעה כשלפוחיות אדומות.
	ההבדל העיקרי בין פריחה כזו לבין אורטיקריה הוא:
	לשלפוחיות יש צפיפות גבוהה;
	נמשך יותר מיממה (בממוצע 3-4 ימים), בניגוד לאורטיקריה היורדת במהירות;
	אין גירוד מאפיין אורטיקריה, אבל כאב וצריבה הם אינהרנטיים;
	לאחר שהפריחה שוככת, יש חבורות של גוונים ירקרקים וצהובים, שטפי דם תת עוריים;
	עלייה בטמפרטורת הגוף נרשמת;
	כאבים במפרקים;
	כשל של מערכת העיכול;
	תהליכים דלקתיים בכליות.
גרנולומטוזיס של וגנר	דלקת באף, מורגשת כיובש באף, קושי בנשימה דרך האף ודימומים מהאף;
	פגיעה בכליות מתבטאת בכאבי גב תחתון, עלייה בטמפרטורת הגוף וירידה פתאומית בכמות השתן;
	חריגות בריאות. מתבטא בשיעול, בנקודות מסוימות הוא עשוי להכיל דם;
	דלקת מוגלתית של האוזן. זה נותן את עצמו במקרה של סטייה מהמצב הנורמלי הכללי, כאבים באוזן, עלייה בטמפרטורת הגוף;
	פתולוגיה של הלב. מתרחשים במקרים נדירים, ומתבטאים בסימנים של דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב, כאבים בחזה, התקף לב;
	סטיות של מערכת העיכול. הם מופיעים גם במקרים נדירים, בצורה של כאבי בטן, חוסר תיאבון ועלייה בגודל הכבד.

לאחר, ברוב המקרים, תסמינים נפוצים רבים, כגון עייפות כללית, חום, ירידה במשקל וכאבים באזורי המפרקים, דלקת כלי הדם שונה בסוג הכלים או הוורידים הפגועים. והם מסוכנים בהשלכות שלהם, דורשים טיפול חירום.

ביטויים אצל ילדים

לעתים רחוקות במיוחד, אבל עדיין, דלקת כלי דם מתרחשת בילדות. יש להם מהלך מיוחד משלהם של המחלה.

בילדים מתחת לגיל שבע עלולה להופיע תסמונת קוואסאקי, המורכבת מדלקת של כלי דם קטנים ובינוניים עם התקדמות של דלקת כלי דם הרסנית (במקרים מסוימים, הרסנית-שגשוגית).

סוג זה של וסקוליטיס הוא מערכתי, ופוגע בעורקים הכליליים של הלב, בלוטות הלימפה, וגם הורס את הקרום הרירי של דרכי הנשימה.

עם תסמונת זו, הטמפרטורה עולה בחדות ל-38 (בממוצע), ואפילו ל-41 מעלות קריטיות.

מתרחשת חום שלא חולף במשך זמן רב, מופיעה פריחה דימומית, הרס של הקרום הרירי של דרכי הנשימה, עיניים. וכאשר עוברים לשלב חמור של המחלה, זה יכול להוביל לאוטם שריר הלב ולמוות.

לפי סוג, דלקת כלי דם דימומית בילדים מחולקת לצורות מסוימות, בהתאם לתסמינים של נזק לאיברים ורקמות:

• צורת עור;
• עור-פרקי;
• שֶׁל הַכְּלָיוֹת;
• עור-כליה;
• בִּטנִי.

פריחות ראשוניות מתרחשות ברגליים וגדלות עם הזמן לאורך הירכיים הפנימיות. כאב מחובר בהדרגה במפרקי הרגליים (לפעמים ידיים).

במקרה של צורת הבטן, יש תחושות כאב המתבטאות בבירור בבטן, בעיקר באזור הטבור.

גם בילדות, periarteritis nodosa נרשם, שהוא אחד הקשים ביותר בין תהליכים דלקתיים.

זה מהווה סכנה בצורה של משקולות:

• עלייה מתמדת בלחץ הדם;
• אי ספיקת לב חריפה;
• אסתמה של הסימפונות ופתולוגיות מורכבות אחרות.

הסימנים הבולטים ביותר של periarteritis nodosa בילדות הם חיוורון של העור עם ביטוי של ענפי כלי דם עליו, גושים על הכלים מתחת לעור ונפיחות של הגפיים.

בשלבים מתקדמים יותר מופיעים עור כחול, אובדן תחושה, קור בגפיים. בהיעדר טיפול בשלב זה, מתעוררת התפתחות גנגרנה. במקרה זה, בדרך כלל יש צורך לקטוע חלק מהאיבר.

עוּבדָה! טיפול נכון שנקבע בזמן יעזור להציל את האיבר.

אבחון

בהתחשב בעובדה שדלקת כלי הדם מחולקת לקבוצות רבות, עם מגוון רחב של תסמינים, האבחנה שלהן אינה קלה, במיוחד ללא תסמינים חיצוניים המבוטאים בבירור.

אך גם בנוכחות גורמים חיצוניים, הרופא המטפל עדיין ישלח את המטופל למחקרים נוספים על מנת לאשר את האבחנה.

מחקרים אפשריים כוללים את הדברים הבאים:

• בדיקת דם קלינית. זה יראה את מצב הבריאות הכללי של המטופל, וסטיות מהנורמה של אלמנטים שמרוים את הדם. דם נלקח מאצבע או וריד, בבוקר ועל קיבה ריקה;
• כימיה של הדם. בדיקת דם מקיפה שתעזור לקבוע את מצבם של כמעט כל איברי הגוף. על ידי תנודות באינדיקטורים בכיוון זה או אחר, ניתן לקבוע לא רק את האיבר הפגוע, אלא גם את מידת הנזק שלו. הם עוברים ניתוח כזה על בטן ריקה, בבוקר, מספקים דם מווריד או אצבע;
• ניתוח קרישת דם. מחקרים מסוימים בנושא דלקת כלי דם מהווים עדות לכך שדם מדולל לא עורר שטפי דם תת עוריים. תרומת דם מתרחשת, כמו בניתוח ביוכימי;
• בדיקות דם אימונולוגיות. הם מאפשרים לך לקבוע את נוכחותם של נוגדנים בדם, קומפלקסים חיסוניים וחומרים אחרים האחראים לדלקת על ידי קומפלקסים חיסוניים. דגימת דם מתרחשת, כמו בביוכימיה של הדם;
• ביופסיה של העור. זהו מחקר של שבר עור תחת מיקרוסקופ. מאפשר לך לאבחן במדויק איזה תהליך מתקדם ברקמות;
• ניתוח שתן כללי. בעזרת מחקר זה, הרופאים מאבחנים גורמי נזק לכליות על ידי ניטור רמת החלבון ותאי הדם האדומים בשתן;
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של כלי דם. מחקר שבאמצעותו ניתן לראות חזותית את מצב הכלים, לקבוע את רוחב המעבר שלהם, ולאבחן דחיסה אפשרית של הכלים;
• אולטרסאונד של הלב והכליות. סטיות באיברים אלה נשלטות;
• דופלרוגרפיה. זהו מחקר נוסף לאולטרסאונד, הקובע את מהירות זרימת הדם בכלי הדם;
• סריקה דו-צדדית. שימוש בדופלרוגרפיה ואולטרסאונד בו זמנית, מה שנותן את התוצאות המדויקות ביותר של המחקר;
• אנגיוגרפיה. מצב מיוחד במהלכו מוזרק חומר רדיואקטיבי לווריד, ולאחר מכן נלקח צילום רנטגן. מציין את מידת החסימה של כלי הדם.
• רינוסקופיה. כדי לקבוע את המצב התקין של רירית האף, באמצעות רינוסקופ, מתבצעת בדיקה על ידי רופא אף אוזן גרון;
• לרינגוסקופיה. בצע בדיקה של מצב הקרום הרירי של הגרון של המטופל באמצעות גרון. המחקר מתבצע רק בהרדמה;
• צילום רנטגן. צילומי רנטגן עשויים להראות חותמות מרובות;
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית). נותן מידע מלא על מצב הגוף. אבל זה ניתוח יקר מאוד.

הרופא המטפל עשוי לרשום סוגים אחרים של מחקרים, בהתאם לחשדותיו לסוג כזה או אחר של דלקת כלי דם. כל הבדיקות נקבעות על בסיס אישי, לאחר בדיקה ולימוד של ההיסטוריה של המחלה.

כיצד מטפלים בדלקת כלי הדם?

לטיפול במחלה זו יש תכונות מסוימות. לכן, עם סטיות כרוניות קטנות, טיפול וטיפול מיוחדים אינם נדרשים, ובמקרה של עומסים חמורים, יש צורך במכלול תרופות לטיפול, עם פיקוח רפואי מתמיד.

המטרות העיקריות של הטיפול צריכות להיות מכוונות לטיפול במחלה המשנית שעוררה את דלקת כלי הדם.

עדיף גם למנוע מוקדים אפשריים של מחלות זיהומיות:

• דַלֶקֶת הַגַת;
• עַשֶׁשׁת;
• מיקוזה וזיהומים אחרים.

בהתאם לאיבר הפגוע ולמיקום הכלים ההרוסים, נקבעים קורסים מסוימים של טיפול. בחירת התרופות מתרחשת בנפרד, ונקבעת ישירות על ידי הרופא המטפל.

התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו מוצגות בטבלה שלהלן (טבלה 2):

סִימָן	שם התרופה
שיקום גמישות וחוזק של דפנות כלי הדם	חומצה אסקורבית, רוטין, רטינול, מולטי ויטמינים Stresstab, Multivit, Supradin.
	תכשירי פיטופ: חליטת ורדים, חליטת אפר הרים, סרפד, מרתח של עלי דומדמניות שחורות.
כאבי ראש וכאבי מפרקים	תיאמין, ריבוקסין, ויטמין B12.
עם אלרגיה לשחפת	Rifampicin, Ftivazid.
פעולה אנטי ויראלית, משפרת את מערכת החיסון	Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin.
עם בצקת גדולה ונמק דימומי	Neohemodez, Prednisolone, חומצה אסקורבית
כדי להפחית את התהליך הדלקתי	Parmidine, Pyridinolcarbamate, Phenylbutazole.
עם תסמונת עור-מפרקית	פירבוטול, ריאופירין.
דיכוי תגובות אלרגיות	Suprastin, Pipolfen, Telfast, סידן כלוריד.
לריפוי חיצוני	לבוסין, פרופוסאום

הטבלה מציגה את התרופות האפשריות עבור חלק מתחומי הטיפול.

התרופות שנקבעו עשויות להשתנות בהתאם למטופל האישי. רופא מוסמך יעזור לקבוע במדויק את הטיפול במקרה מסוים.

כמו כן לא מומלץ להשתמש ב:

• מנות חריפות;
• דגים מטוגנים ומעושנים;
• בָּשָׂר;
• תבלינים;
• הדרים;
• ביצים.

יש לשים דגש רב יותר על מוצרי חלבון ופחמימות:

• מַחלָבָה;
• פרי;
• ירקות;
• בשר מבושל.

כיצד למנוע דלקת כלי דם?

כדי להפחית את הסיכויים לדלקת כלי דם, עליך לפעול לפי הפעולות המומלצות שמטרתן לחזק את הגוף.

אלו כוללים:

• התקשות לשיפור חסינותא. זה כולל ספורט פעיל, כמו גם ספיגה במים קרים. בעת השקיה, יש להוריד בהדרגה, מעת לעת, את טמפרטורת המים הקרים, שכן היפותרמיה חדה לאורגניזם לא מורגל מאיימת על הופעת מחלות;
• תזונה נכונה;
• הימנעות ממתח;
• מעקב צמוד אחר מחלות כלי דם כרוניות. אלה כוללים לחץ דם מוגבר (יתר לחץ דם), כמו גם שקיעת כולסטרול על דפנות כלי הדם, אשר מפחיתים את המעבר לזרימת דם (טרשת עורקים); וידאו. טיפול במחלות כלי דם

  תחזית מומחה

  עם מוות של רקמות כלי דם, דימום פנימי מתרחש, ללא קשר לגודל הכלי. זה יכול להוביל לפתולוגיות חמורות של כל איברים, המוח, כמו גם מוות.

  חיזוי המצב הנוסף תלוי במספר גורמים:

  • מידת הדלקת של דפנות כלי הדם;
  • מחלות נלוות;
  • התגובה החיסונית של כל אדם;
  • כבר מתרחשות חריגות פתולוגיות.

  עם זיהוי מוקדם של דלקת כלי דם, טיפול יעיל יעזור להשיג הפוגה בצורה של פריחות בעור.

  פחות נוחים מנבאים דלקת בכליות ובמוח, מלווה בהפרעות אינטלקטואליות ופיזיות.

  במקרה שהתקפות של הצורה העורית של דלקת כלי דם חוזרים לעתים קרובות, המנגנון המוטורי עלול להיות מופרע באופן בלתי הפיך. במקרה זה, הפרוגנוזה פחות טובה, ועל המטופל לעבור טיפול על מנת לשמור על תקינות הכלים. במהלך הטיפול, יש צורך בהשגחה מתמדת של מטפל.

  ההשלכות יכולות להיות תלויות בסיבות רבות, וחיזוי נעשה בכל מצב בנפרד. תוצאות קטלניות אפשריות, עם צורות מתקדמות, ומעוררות התפתחות של פתולוגיות ושטפי דם באיברים אחרים.

  מציאת תסמינים כלשהם, אל תהססו ופנו לעזרה מרופאים מוסמכים.

  טיפול עצמי יכול להוביל לעומסים מוזנחים ולפתולוגיות.

  ככל שיאובחן דלקת כלי דם מוקדם יותר וניתן טיפול יעיל, כך ניתן להגיע לתוצאה חיובית מוקדמת יותר. אל תעשו תרופות עצמיות ותהיו בריאים!

דלקת כלי דם (אנגייטיס, דלקת עורקים ) - השם הכללי לקבוצת מחלות הקשורות לדלקת והרס של דפנות כלי הדם. דלקת כלי דם יכולה להתרחש בכל איבר.

מחלת כלי הדם מובילה לעובדה שהכלים מפסיקים לבצע את תפקידם כראוי (אספקת דם לרקמות והפרשה של מוצרים מטבוליים), ולכן, איברים הסמוכים להם מושפעים.

לכלי הדם יש סיווגים שונים, עשויים להיות שונים בלוקליזציה, אטיולוגיה וחומרת התמונה הקלינית. עם דלקת כלי דם מסוימים, רק העור מושפע, בעוד שבאחרים, איברים חיוניים מושפעים.

ללא טיפול, דלקת כלי דם עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. דימום מעיים וריאתי, פקקת, אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד, התקף לב - זו אינה רשימה מלאה של ההשלכות המסוכנות של המחלה. דלקת כלי דם עלולה להוביל את החולה לנכות ואף למוות.

ייעוץ ראומטולוג

ייעוץ ראומטולוג

ייעוץ ראומטולוג

סוגים וסיווג של דלקת כלי דם

דלקת כלי דם היא אחת המחלות הקשות ביותר. התהליך הדלקתי יכול לכסות גם כלי דם קטנים של מערכת הדם (נימים, עורקים וורידים) וגם גדולים (אבי העורקים וענפיו הגדולים). כלי דם מושפעים יכולים להיות ממוקמים רדודים מתחת לעור, באיברים הפנימיים עצמם ובכל חללים.

בהתאם לגורם למחלה, 2 סוגים של דלקת כלי דם מערכתית נבדלים:

• דלקת כלי דם ראשונית (היא בולטת כמחלה עצמאית, שבה הכלים עצמם הופכים מודלקים);
• דלקת כלי דם משנית (מופיע כתוצאה ממחלות אחרות או התגובה של הגוף להופעת זיהום).

על פי הסיווג המקובל, ניתן לחלק דלקת כלי דם ראשונית לשלוש קבוצות, בהתאם לגודל הכלים המודלקים:

• דלקת של כלי דם קטנים (וסקוליטיס דימומי (Schonlein-Genoch purpura), גרנולומטוזיס של Wegener (וסקוליטיס), פוליאנגיטיס מיקרוסקופית, דלקת כלי דם קריוגלובולינמית, תסמונת Charge-Strauss);
• דלקת של כלי האמצע c (periarteritis nodosa, מחלת קוואסאקי);
• דלקת של כלי דם גדולים (דלקת עורקים ענקית (או דלקת עורקים זמנית, מחלת הורטון), מחלת טקאיאסו);

"דלקת כלי דם" מבודדת מבודדת גם היא, שיכולה להיות ביטוי למחלות הבאות:

• (וסקוליטיס אלרגית רגישות יתר, דלקת כלי דם דימומית של שנליין-גנוך;
• erythema nodosum, vasculitis nodosum, periarteritis nodosa).

כמו כן, דלקת כלי דם יכולה להשפיע על איברים אנושיים שונים:

דלקת כלי דם של המוח, דלקת כלי דם של הריאות, דלקת כלי דם של הגפיים התחתונות, דלקת כלי דם של העין. עיניים עם דלקת כלי דם עלולות להיות מושפעות מאוד (דלקת בעורקי הרשתית עלולה להוביל לדימומים ואובדן ראייה חלקי).

בדרך כלל, אנשים שנתקלו לראשונה במחלה זו מתעניינים אם דלקת כלי דם מדבקת. דלקת כלי דם ראשונית אינה מדבקת ואינה מסוכנת לאחרים, אולם דלקת כלי דם משנית (זיהומית), שהופיעה על רקע מחלות זיהומיות, כגון דלקת קרום המוח, עלולה להוות סכנת מגיפה.

דלקת כלי דם במהלך ההריון יכולה לא רק לעורר עיכוב בהתפתחות העובר, אלא גם להוביל להפלה.

תסמינים וסימנים של דלקת כלי דם

הסימפטומים של דלקת כלי דם משתנים. הם תלויים באופי הנגע, בסוג דלקת כלי הדם, לוקליזציה של התהליך הדלקתי, וגם בחומרת המחלה הבסיסית.

למרות מגוון האפשרויות, למטופלים רבים יש חלק מאותם ביטויים: חום, פריחה מדממת בעור, חולשה, כחוש, כאבי פרקים וחולשת שרירים, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, חוסר תחושה של חלקים מסוימים בגוף.

Thromboangiitis obliterans (או מחלת Buerger) קשורה בעיקר לפגיעה בכלי הדם של הגפיים, המתבטאת בכאבים ברגליים והופעת כיבים גדולים על העור (וסקוליטיס עורית ברגליים).

מחלת קוואסאקי משפיע בעיקר על ילדים מתחת לגיל חמש ויש לו סימנים אופייניים של דלקת כלי דם (אדמומיות בעור, חום, אולי דלקת עיניים).

דלקת קרום העורקים הנודולרית משפיע בעיקר על כלי הדם האמצעיים בחלקים שונים של הגוף, כולל הכליות, המעיים, הלב, מערכת העצבים והשרירים והעור. העור חיוור, לפריחה עם סוג זה של וסקוליטיס יש צבע סגול.

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית משפיע בעיקר על כלי דם קטנים על העור, הריאות והכליות. זה מוביל לשינויים פתולוגיים באיברים, להפרות של הפונקציות שלהם. המחלה מאופיינת בנגעי עור משמעותיים, חום וירידה במשקל בחולים, הופעת גלומרולונפריטיס (פגיעה חיסונית בגלומרולי של הכליות) והמופטיזיס (וסקוליטיס ריאתית)

דלקת כלי דם במוח (או דלקת כלי דם של המוח) - מחלה קשה, המתבטאת בדלקת של דפנות כלי המוח. עלול להוביל לדימום, נמק רקמות. הגורמים לסוג זה של דלקת כלי דם בכלי הדם עדיין נחקרים.

מחלת טקאיאסו משפיע על העורקים העיקריים של הגוף, כולל אבי העורקים. בסיכון נמצאות נשים צעירות. סימנים מסוג זה הם חולשה וכאב בזרועות, דופק חלש, כאבי ראש ובעיות ראייה.

דלקת עורקים ענקית (מחלת הורטון). התהליך מכסה בעיקר את עורקי הראש. מאופיין בהתקפי כאב ראש, רגישות יתר של הקרקפת, כאב בשרירי הלסת בזמן לעיסה, הפרעות ראייה עד עיוורון.

שליין-חנוך וסקוליטיס (המוררגי וסקוליטיס) היא מחלה הפוגעת בעיקר בילדים, אך מופיעה גם במבוגרים. הסימנים הראשונים של דלקת כלי דם דימומית עשויים להופיע 1-4 שבועות לאחר סבל ממחלות זיהומיות כגון קדחת ארגמן, SARS, דלקת שקדים וכו'. מוביל לדלקת של כלי הדם של העור, המפרקים, המעיים והכליות. הוא מאופיין בכאבים במפרקים ובבטן, הופעת דם בשתן, אדמומיות של העור בישבן, ברגליים וברגליים.

דלקת כלי דם קריוגלובולינמית עשוי להיות קשור לזיהום בהפטיטיס C. החולה מרגיש חולשה כללית, הוא מפתח דלקת פרקים, יש כתמים סגולים על רגליו.

גרנולומטוזיס של וגנר גורם לדלקת של כלי הדם באף, בסינוסים, בריאות ובכליות. תסמינים אופייניים למחלה הם גודש באף, כמו גם דימומים תכופים מהאף, דלקות אוזן תיכונה, גלומרולונפריטיס ודלקת ריאות.

גורמים לדלקת כלי דם

רופאים אינם יכולים עדיין לקבוע באופן מלא את הסיבות לדלקת כלי דם ראשונית. מאמינים כי מחלה זו היא תורשתית וקשורה להפרעות אוטואימוניות (וסקוליטיס אוטואימונית), בתוספת גורמים חיצוניים שליליים וזיהום ב-Staphylococcus aureus משחקים תפקיד.

הסיבה להתפתחות דלקת כלי דם משנית (זיהומית-אלרגית) אצל מבוגרים היא זיהום עבר.

גורמים נוספים לדלקת כלי דם כוללים:

• תגובה אלרגית (לתרופות, אבקה, אבק ספרים, מוך);
• מחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת בלוטת התריס);
• חיסון;
• התעללות בשיזוף;
• השלכות של פציעות;
• תגובה שלילית של הגוף לכימיקלים שונים, רעלים;
• היפותרמיה של הגוף;

ייעוץ של רופא עיניים

ייעוץ נוירולוג

ייעוץ אף אוזן גרון

אבחון של דלקת כלי דם

ככל שהבדיקה מתבצעת מוקדם יותר, האבחון נקבע ומתחיל טיפול, כך גדל הסיכוי להימנע מנזק לאיברים חיוניים והפרעה בתפקודם.

נקבעו פגישות לפי הצורך

כתוצאה מדלקת של דפנות כלי הדרמיס והספגה שלהם בתאי חיסון, נוצרת דלקת כלי דם בעור. הביטויים הקליניים שלהם קשורים לנגעים של כלי עור קטנים ו/או בינוניים. במחצית מהמקרים, הגורמים למחלה נותרים לא ידועים, הטיפול תלוי בחומרת התהליך הדלקתי.

מאפייני המחלה

דלקת כלי דם היא דלקת של כלי הדם, הגורמת לתסמינים שונים של פגיעה בעור, ובמקרים מסוימים, לאיברים פנימיים. דפנות העורקים ספוגות בתאי חיסון - לויקוציטים נויטרופיליים, ועוברים נמק (מוות). במקביל עולה החדירות של דופן כלי הדם ומסביבו מתרחשים שטפי דם.

התהליך הפתולוגי קשור לעתים קרובות עם שקיעה על פני השטח הפנימיים של העורקים של קומפלקסים חיסוניים במחזור, המורכבים מחומרים זרים שנכנסו לגוף (אנטיגנים) ונוגדנים מגנים. קומפלקסים חיסוניים כאלה, המתיישבים על האנדותל של כלי הדם, מובילים לנזק שלו ולדלקת. מנגנון התפתחות זה מאפיין את הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה - דלקת כלי דם עורית אלרגית.

המחלה יכולה להיות בדרגות חומרה שונות - החל מנזק קל לכלי העור ועד למעורבות של עורקים בכל האיברים הפנימיים עם הפרה של תפקודם. לכן, להערכת הביטויים המערכתיים של המחלה חשיבות עיקרית בטיפול בחולים.

גורמים וסוגי פתולוגיה

תוכניות הסיווג מגוונות. הם מבוססים על קריטריונים שונים, לרבות גודל הכלים הפגועים, התמונה המיקרוסקופית, הביטויים החיצוניים של המחלה והגורמים לה.

ישנם הסוגים העיקריים הבאים של דלקת כלי דם עורית:

Polyarteritis nodosa

מדובר בפגיעה דלקתית בעורקים בקליבר בינוני וקטן, המלווה בנמק שלהם, ללא פגיעה בכליות, מעורבות של עורקים, כלי הוורידים הקטנים ביותר, נימים והיווצרות גלומרולונפריטיס.

גרנולומטוזיס של וגנר

תהליך דלקתי של איברי הנשימה עם היווצרות של גושים דלקתיים ספציפיים - גרנולומות, ווסקוליטיס עם נמק של דופן כלי הדם, המשפיעים על נימים, העורקים והוורידים הקטנים והבינוניים ביותר; לעתים קרובות מפתחת נזק לגלומרולי של הכליות - נפריטיס.

תסמונת צ'ורג-שטראוס

תהליך דלקתי עם דומיננטיות של מרכיב אלרגי, המשפיע על איברי הנשימה, מלווה בנגעים של עורקים קטנים ובינוניים, הקשורים לעתים קרובות לאסטמה של הסימפונות.

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית

דלקת בעלת אופי נמק עם מרכיב לא משמעותי התלוי במערכת החיסון, לעתים קרובות יותר פוגעת בנימים, לעתים רחוקות יותר של כלי דם גדולים יותר; עם מחלה זו, גלומרולונפריטיס נמק ונזק לריאות נצפים לעתים קרובות מאוד.

פורפורה של שנליין-חנוך

פתולוגיה עם שקיעת קומפלקסים חיסוניים המכילים נוגדנים מקבוצת IgA. המחלה פוגעת בכלים קטנים, לרבות עור, כליות, מעיים, גורמת לכאב או דלקת במפרקים (דלקת כלי דם עורית-מפרקית).

התהליך משפיע על כלי דם קטנים וקשור ליצירת חלבונים מיוחדים בדם - קריוגלובולינים; בתהליך פתולוגי זה, העור ורקמת הכליה סובלים.

דלקת כלי דם לויקוציטוקלסטית עורית (אנגייטיס)

דלקת מוגבלת של כלי העור בלבד, ללא מעורבות של הכליות ואיברים אחרים.

בהתאם לגורם לכאורה למחלה, דלקת כלי דם ראשונית ומשנית עורית מובחנת.

מכיוון שהגורמים האטיולוגיים מגוונים, בתרגול הקליני, הסיווג החשוב ביותר מבוסס על גודל הכלים הפגועים. סימנים של פתולוגיה של העור מופיעים עם מעורבות של הנימים הקטנים ביותר וכלי דם בינוניים. לכן, מדענים מחלקים את כל הצורות של דלקת כלי דם לפי תכונה זו:

• הנגע השולט של הנימים והכלים הקטנים ביותר: לויקוקלאסטי עורי, וסקוליטיס אורטיקריאלי ו-Shenlein-Genoch purpura;
• מעורבות של עורקים בגודל בינוני: polyarteritis nodosa;
• נזק לכלי דם קטנים וגדולים כאחד: וריאנט קריוגלובולינמי, נגעים במחלות רקמת חיבור.

ביטויים של דלקת כלי דם עורית

ביטויים חיצוניים

התסמינים של דלקת כלי דם עורית נקבעים בעיקר על פי קוטר הכלים המעורבים בתהליך. כאשר כלים קטנים מעורבים, פורפורה נצפית על פני העור. פחות שכיח, נוצרות פריחה פפולרית, אורטיקריה, שלפוחיות, פטכיות, אריתמה.

עם דלקת של כלי דם בינוניים, נצפים סימני העור הבאים:

• mesh livedo;
• צורה נמקית כיבית של פתולוגיה;
• צמתים תת עוריים;
• נמק של פלנגות הציפורניים.

דלקת כלי דם עם נזק דומיננטי לכלי דם קטנים

אנגייטיס לויקוציטוקלסטי עורי

זוהי אבחנה שנעשתה על ידי אי הכללת סיבות אחרות לפתולוגיה, המלווה בדלקת של כלי עור בלבד. התפרצות המחלה קשורה לעיתים קרובות למחלה זיהומית חריפה או לשימוש בתרופה חדשה עבור החולה.

סימפטום טיפוסי הוא נגע מוגבל שחולף מעצמו לאחר מספר שבועות או חודשים. 10% מפתחים צורה כרונית או חוזרת של המחלה. הנזק נראה כמו ארגמן, פפולות, שלפוחיות, אורטיקריה, ממוקם על אזורי העור הנתונים לחיכוך.

דלקת כלי דם אלרגית (אורטיקרית).

צורה זו מופיעה ב-10% מהחולים עם כרוני. הבדלים בין פתולוגיה לאורטיקריה:

• הנגע נמשך יותר מיממה;
• במרפאה לא הגירוד שולט אלא צריבה של העור;
• נוכחות של פורפורה והתכהות (היפרפיגמנטציה) של העור באתר הנגע.

רוב המקרים של וריאנט הסרפדת נובעים מגורם לא ידוע, אך שיעור נוסף נגרם מתסמונת סיוגרן, זאבת, מחלת סרום, הפטיטיס C או ממאיר. חשובה גם ההשפעה ארוכת הטווח של גורמים פיזיקליים מזיקים - קרינת שמש או אוויר קר.

הווריאציה האורטיקרית מחולקת ל-2 צורות: עם תוכן משלים רגיל ונמוך. משלים היא מערכת של חלבוני סרום המעורבים בתגובות החיסון. הצורה בעלת ההשלמה הנמוכה היא נדירה. זה מלווה בהתפתחות של דלקת פרקים, מערכת העיכול, מחלת ריאות חסימתית.

צורה אורטיקרית של אנגייטיס

פורפורה של שנליין-חנוך

המחלה (המילה הנרדפת שלה היא דלקת כלי דם דימומית) נוצרת לעתים קרובות יותר בילדות, לרוב אצל בנים בני 4-8. זה מלווה בהופעת ארגמן, המורגש למגע, על הרגליים והישבן, במקביל לדלקת פרקים (צורה עורית-מפרקית של וסקוליטיס דימומי), דלקת כליות, כאב התקפי בחלל הבטן. המחלה מתרחשת לעתים קרובות בצורה חריפה לאחר זיהומים של הלוע האף. מבחינה היסטולוגית, ברקמות, מתחמי חיסון המכילים IgA נמצאים בתוך ומסביב לכלי הדם הקטנים ביותר.

פורפורה של שנליין-חנוך

ברוב החולים, המחלה מתקדמת בצורה חיובית, אולם ב-20% מהחולים נוצר נזק לכליות (צורה עורית-ויסצרלית של דלקת כלי דם דימומית); זה שכיח יותר עם הופעת הפתולוגיה בבגרות.

נגעים כלי דם וכליות בדלקת כלי דם דימומית

דלקת כלי דם עם נזק דומיננטי לכלי האמצע

סוג זה כולל polyarteritis nodosa. יש לו זנים קלאסיים ועור. הגרסה הקלאסית היא פתולוגיה נמקית של עורקים בגודל בינוני, שאינה מלווה בגלומרולונפריטיס. המחלה מלווה בכאבי שרירים ומפרקים, פוגעת בעור, בעצבים ההיקפיים, באיברי העיכול, גורמת לדלקת אורכיטיס ואי ספיקת לב. גם הכליות נפגעות, אך עקב פגיעה בעורקים בינוניים מתרחשים יתר לחץ דם כליות ואי ספיקת כליות, אך לא גלומרולונפריטיס.

נגעים בעור:

• אַרגְמֶנֶת;
• livedo;
• פגמים כיבים;
• גושים תת עוריים;
• במקרים נדירים, גנגרנה של העור בקצות האצבעות.

ב-5-7% מהמקרים, polyarteritis nodosa קשורה להפטיטיס B ויראלית.

הצורה העורית של polyarteritis nodosa מופיעה ב-10% מהמקרים של מחלה זו, ומאופיינת רק בפגיעה בכיסוי החיצוני של הגוף. זוהי הצורה השכיחה ביותר של המחלה בילדים, כאשר לרוב היא מלווה בחום, כאבי שרירים ומפרקים. Mononeuritis של הגפיים התחתונות מתפתחת אצל 20% מהחולים.

נגעים בעור מיוצגים על ידי גושים כואבים, livedo reticularis וגנגרנה של פלנגות הציפורן שכיחות פחות. צורה זו של פתולוגיה קשורה לעתים קרובות עם זיהום סטפילוקוקלי, HIV, parvovirus, הפטיטיס B. המחלה יכולה להפסיק באופן ספונטני או להיכנס לצורה התקפית כרונית.

דלקת כלי דם עם נגעים של כלי עור קטנים ובינוניים

דלקת כלי דם קריוגלובולינמית

קריוגלובולינים הם חלבונים המשקעים כאשר הם נחשפים לקור. הם מחולקים ל-3 תת-מינים. סוג 1 מורכב מנוגדני IgM, הם גורמים לחסימת כלי דם ומלווים בגפיים כחולות או תופעת Raynaud. סוגים 2 ו-3 מורכבים מנוגדנים המכוונים נגד IgG. דלקת כלי דם קריוגלובולינמית מתפתחת בכ-15% מהחולים עם חלבונים אלו בדם. מאמינים שזה נובע מהשקעתם והפעלת הרס שלהם על ידי מערכת המשלים.

עד 75% מהמקרים קשורים לדלקת כבד נגיפית C. בשכיחות נמוכה יותר, תהליכים אוטואימוניים ולימפופרוליפרטיביים הופכים לגורם.

ביטויי עור - פורפורה, לעתים רחוקות יותר תופעת Raynaud, חבורות, גושים בעור. סימנים מערכתיים הם ארתרלגיה, דלקת כליות ונוירופתיה היקפית. זה מלווה בהפרה של רגישות וכאב בגפיים.

דלקת כלי דם קריוגלובולינמית

וסקוליטיס במחלות רקמת חיבור

פתולוגיה יכולה להופיע בחולים עם מחלות אוטואימוניות שונות, לרבות דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטית מערכתית, תסמונת סיוגרן. הווריאציה השגרונית מתפתחת ב-5-15% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, בדרך כלל עד השלב הסופי של המחלה ועם תכולה גבוהה (טיטר) של גורם שגרוני.

העור והעצבים ההיקפיים מושפעים. יש פורפורה מסומנת היטב, כמו גם התקפי לב ונמק של רקמות רכות בקצות האצבעות.

נזק לכלי דם בזאבת יכול להשפיע על כל איבר, ולרוב מתרחש כאשר המחלה מתפרצת. המחלה מלווה בשטפי דם, livedo reticularis, נמק של העור וכיבים שטחיים עליו.

פתולוגיה בתסמונת Sjögren נצפתה ב-9-32% מהחולים, היא משפיעה על העור ועל מערכת העצבים המרכזית. נגעים מערכתיים חמורים מתואמים עם נוכחות קריוגלובולינמיה בחולים כאלה.

דלקת כלי דם הקשורה ל-ANCA

נוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופילים (ANCA) מכוונים נגד תאי החיסון של האדם עצמו ומתגלים במחלות רבות. לעתים קרובות הם קשורים לשלוש צורות עוריות:

• גרנולומטוזיס של Wegener;
• תסמונת צ'ורג-שטראוס;
• פוליאנגיטיס מיקרוסקופית.

זיהוי ה-ANCA עוזר לאבחן מחלות אלו. נוגדנים אלו מעורבים בהתפתחות המחלה וחשובים בניבוי הישנות הפתולוגיה. מצבים הקשורים ל-ANCA יכולים להשפיע על כל מערכת איברים ולכולם יש מהלך כרוני עם הישנות תכופות.

אנגייטיס נמק כיבית

אבחון

הכרה במחלה מתרחשת במספר שלבים

אישור של דלקת כלי דם בעור

אם העור מעורב בתהליך הפתולוגי, יש צורך לבצע ביופסיית עור בנגעים שהתרחשו 12-24 שעות לפני המחקר. זה עוזר לזהות חדירת כלי דם נויטרופיליים ולבצע אבחנה.

אם יש חשד לעורקים בגודל בינוני, ייתכן שיהיה צורך בביופסיית עור עמוקה יותר (בצורת טריז). אפשר לקחת חומר מגושים, בדרך כלל זה נותן יותר מידע מאשר דגימות מהקצוות של כיב עור או livedo reticularis.

אבחון מחלות מערכתיות

לאחר אישור האבחנה של דלקת עור, על הרופא לקבוע את חומרתה ואת הנזק לאיברים אחרים. בדיקה חיצונית מגלה סימנים של פגיעה באיברים פנימיים, למשל:

• גודש באף;
• hemoptysis;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• תערובת של דם בשתן;
• כאבי בטן;
• הפרה של רגישות הגפיים;
• חום;
• ירידה במשקל;
• עלייה בלחץ הדם.

אם יש חשד למעורבות של איברים פנימיים או אם תסמיני הפתולוגיה נמשכים יותר מ-6 שבועות, נקבעים מחקרים נוספים:

• בדיקת דם מפורטת;
• ניתוח ביוכימי עם קביעת רמת אוריאה, חנקן שיורי, קריאטינין, בדיקות כבד;
• אבחנה של זיהום ב-HIV, הפטיטיס B ו-C;
• קביעת רמת המשלים, גורם שגרוני, נוגדנים אנטי-גרעיניים;
• אלקטרופורזה של חלבון בסרום ושתן.

עם נזק חמור לריאות או לכליות, המחקרים הבאים נקבעים:

• נוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופילים (ANCA);
• רדיוגרפיה של הריאות והסינוסים הפרה-אנזאליים.

אם יש חשד לפוליארטריטיס נודוסה, אנגיוגרפיה מבוצעת כדי להעריך מיקרו מפרצות של כלי האיברים הפנימיים.

עם מחקר מעמיק, גורמים אחרים לפתולוגיה עשויים להתברר, כגון פעולת תרופות, פתוגנים זיהומיים, נוכחות של גידול ממאיר. לעתים קרובות יש צורך בביופסיית ריאות או כליות כדי לאשר את האבחנה.

וסקוליטיס היא מחלה הקשורה לדלקת של דפנות כלי הדם. זה יכול להתרחש ממגוון סיבות ויכול להשפיע על כלי דם מסוגים וקליברים שונים.

• דלקת עורקים - דלקת של דפנות העורקים;
• Arteriolitis - דלקת של דפנות העורקים (עורקים קטנים);
• Capillaritis - דלקת של דפנות הכלים הקטנים ביותר - נימים;
• פלביטיס - דלקת של דפנות הוורידים.

יש גם סיווג כזה (מחלות פנימיות לפי טינסלי ר. הריסון):

1. דלקת כלי דם נמקית מערכתית.
2. גרנולומטוזיס של וגנר.
3. דלקת עורקים ענקית.
4. אבי העורקים.
5. דלקת כלי דם דימומית.
6. דלקת כלי דם אלרגית של העור.
7. צורות אחרות של המחלה.

דלקת כלי דם מערכתית היא נגע בדפנות כלי הדם, שבו מעורבים כמה מסוגיהם.

צורות המחלה בתמונה: דימומיות, אלרגיות ואחרות

גורמים למחלות כאלה

כדי לדבר על הגורמים לדלקת כלי דם, תחילה עליך להבין בבירור את ההבדל בין הצורה הראשונית - מחלה אוטונומית המתרחשת מעצמה, לבין המשנית, המתרחשת כסיבוך במהלך כל מחלה אחרת. אם אנחנו מדברים על המחלה הראשונית, אז הגורמים להתרחשותה בגוף האדם עד היום נותרו לא ידועים לרפואה.

התצוגה המשנית עשויה להופיע עקב:

• זיהומים כרוניים או חריפים שונים בעלי אופי חיידקי ונגיף כאחד;
• נטייה גנטית של מטופל מסוים;
• תגובה אינדיבידואלית של הגוף לחיסון;
• מגע של הגוף עם רעלים ביולוגיים שהם חלק מהטיפול במחלות מסוימות, כגון סרטן;
• השפעות על הגוף של כימיקלים שונים, סרומים;
• התחממות יתר חמורה של הגוף;
• חשיפה ארוכת טווח של אדם לטמפרטורה נמוכה;
• פציעות ממוצא ולוקליזציה שונים;
• נזק תרמי לעור, כולל כוויות שמש.

כל אחד מהגורמים הללו בנפרד, וביתר שאת השילוב של כמה מהם, עלול לגרום לשינוי במבנה האנטיגני של הרקמה, המורכבת מכלי דם. התגובה של הגוף לשינוי כזה תהיה דחייה, שכן הוא יתחיל לראות בהם חומרים זרים ולייצר נוגדנים להשמדתם. דלקת כלי דם מקומית או סגמנטלית מתרחשת עקב מגע עם דופן כלי הדם של הגורם הזיהומי.

תסמינים וסימנים של דלקת כלי דם בילדים ומבוגרים

דלקת כלי דם יכולה להופיע עם מגוון של תסמינים.

כל החולים המאובחנים עם דלקת כלי דם מערכתית רואים סימפטומים דומים: המחלה מתחילה במצב חום, והטמפרטורה אינה מוגברת כל הזמן, אלא מעת לעת עולה ויורדת. כל שיא תואם להתפרצות נוספת של דלקת כלי דם חדשה.

סימן אופייני של דלקת כלי דם הם גם עקבות קטנים של שטפי דם על העור, ואז המפרקים, קצות העצבים והשרירים כבר מושפעים. אילו איברים מושפעים מהמחלה תלויים באילו כלי דם מושפעים ממנה. לכן, עם פגיעה בכלים הכליליים של הלב, בעיות מתחילות בשריר הלב, עקב הפרה של התזונה שלו, במקרה של פגיעה בכלים בכליות, כליות, כליות, וכן הלאה יכול להתרחש. אם התפתחה דלקת כלי דם על רקע דלקת פרקים, אז בהתחלה יהיו סימנים כלליים האופייניים לדלקת, ורק לאחר חודש או יותר יתחיל הביטוי בפועל של המחלה עצמה.

אם התוצאה של מגוון מערכתי של המחלה הייתה פגיעה במפרקים, בין היתר, מופיעים התסמינים הבאים:

• כאבי פרקים ללא סיבות חיצוניות (לדוגמה, חבורות);
• דלקת פרקים של מהלך כרוני או ארוך, המשפיעה באופן סימטרי על המפרקים הקטנים של היד מבלי לעוות אותם;
• דלקת מפרקים גדולה של מהלך שפיר.

כל דלקת כלי דם מערכתית מאופיינת בקורס ארוך, החמרות מתמדות, התקדמות וקשיים בטיפול. הפרוגנוזה עבור החולה תלויה לחלוטין בצורת מהלך המחלה, אילו איברים פנימיים נפגעים ועד כמה גדולים השינויים בכלי הדם.

אבחון של הצורה המערכתית

דלקת כלי דם מערכתית מאובחנת ככל שקל יותר, ככל שמעורבים יותר מערכות ואיברים בתהליך הפתולוגי, עם מרכיב כלי דם בולט בהכרח, מהלך מחזורי והופעת סימנים ישירים או עקיפים של רגישות יתר.

יש לאשר את האבחנה על ידי בדיקות מעבדה, בהן נבדקת נוכחות של תהליכים אלרגיים או דלקתיים בדם, וכן על ידי נתוני אולטרסאונד ומחקרי רנטגן של כלי דם ואיברים פנימיים.

יַחַס

הטיפול הוא אינדיבידואלי לחלוטין עבור כל מטופל ותלוי בסוג המחלה, באופי הביטויים הקליניים שלה. חובה לבצע טיפול על מנת למנוע נזקים בלתי הפיכים לאיברים פנימיים חיוניים, להגיע למצב של הפוגה, להפחית את הסיכון להחמרות שונות ולהעלות את תוחלת החיים של המטופל.

בטיפול בדלקת כלי דם משתמשים בתרופות שיכולות להפחית ייצור של כמויות גדולות של נוגדנים ולהפוך את הרקמות לפחות רגישות. לשם כך נרשמים גלוקוקורטיקואידים וציטוסטטים, שיכולים למנוע את רביית התאים ולהפחית את היווצרות הנוגדנים. תוצאות טובות בצורות מסוימות מתקבלות על ידי טיהור דם על ידי פלזמפרזיס ושיטות דימום.

במקרה של מהלך המחלה בצורה קלה, או כשהיא בהפוגה, הטיפול כולל רק שימוש בתרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות כגון אינדומתצין, וולטרן. כמו כן, מהלך הטיפול כולל תרופות המסייעות בהפחתת החדירות של דפנות כלי הדם והפחתת קרישת הדם (מונעת היווצרות קרישי דם ברגליים ובשאר חלקי הגוף).

מְנִיעָה

בהתחשב בסיבות המעוררות את המחלה, ניתן להמליץ ​​על הדברים הבאים כאמצעי מניעה:

• התקשות של הגוף;
• ביטול ההשפעה השלילית של זיהום סביבתי;
• שלילת שימוש בלתי סביר בתרופות ומינוי חיסונים.

הטיפול בדלקת כלי דם הוא ארוך וקשה, ולכן עדיף לא להזניח אמצעי מניעה.