מה יכול לגרום לכאב בעת מתן שתן. גורמים לכאב בזמן מתן שתן בנשים, דרכי חדירת גורמים זיהומיים ומשטר טיפול משוער

סימפטום של מחלה של מערכת גניטורינארית בנשים עשוי להיות כאב בזמן מתן שתן. התופעה אינה נדירה. לכן, חשוב מאוד לדעת ולהבין באילו מקרים היא באה לידי ביטוי, ומהי הסכנה שבה, אם בכלל.

יש לציין כי כאב, כמו כאב בעת מתן שתן אצל נשים, לא רק בתחילת התהליך, אלא גם בסוף התהליך, מעורר זיהום או התפתחות של כל מחלה המלווה בסימפטום זה. בהקשר המוסכם של פרובוקטורים של כאב, ניתן להבחין ב-4 קבוצות על תנאי:

  1. זיהום עולה. במקרה זה, הזיהום נע מלמטה למעלה, נכנס לגוף עקב היגיינה לא נכונה.
  2. זיהום כלפי מטה. היא הולכת מלמעלה למטה. במספר הדומיננטי של המקרים, מוקד הזיהום הוא הכליות.
  3. זיהום באמצעות דם. במקרה זה, הדם פועל כמעין הובלה.
  4. זיהום דרך הלימפה. הזיהום מתפשט דרך תעלות הלימפה מאיברי המין הפגועים.

הקפדה על היגיינה היא אחד התנאים החשובים ביותר למניעת ביטוי של כאב אצל נשים בזמן מתן שתן.

מקורות כאב אפשריים

כשלעצמו, כאב בזמן מתן שתן אצל נשים, הן בהתחלה והן בסופו, אינו מחלה. זה רק מאותת על נוכחות של מחלה, והדם שנתרם לניתוח לא תמיד מסוגל לקבוע את הזיהום.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

זהו תהליך דלקתי המתרחש וממוקם על הממברנות הריריות של שלפוחית ​​השתן. הפרובוקטור של המחלה הם חיידקים החודרים למערכת גניטורינארית. במספר הדומיננטי של המקרים, מיקרופלורה פתוגנית מועברת מפי הטבעת כאשר כללי ההיגיינה האישית אינם נשמרים. עם זאת, זיהום אינו נשלל במקרה של יחסי מין ממושכים ומחוספסים.

תסמינים של המחלה בנשים:

  • דחף תכוף להשתין כאשר משתחררת כמות קטנה של שתן;
  • כאב לאחר מתן שתן או לפני;
  • כאבים בגב התחתון, כמו גם בבטן התחתונה;
  • לשתן יש ריח לא נעים;
  • דם עשוי להיות קיים בנוזל המופרש;
  • עלייה בטמפרטורת הגוף (אולי עד לרמות קריטיות).

במקרה זה, הטיפול יתבסס על שימוש בכמות הנוזל המקסימלית האפשרית, אך לא פחות משלושה ליטר ליום. זה הכרחי למילוי מתמיד של שלפוחית ​​השתן ולהסרת רעלים ופתופלורה. על מנת לספק עזרה ראשונה, יש צורך לשתות כוס מים חמים אחת ליום, שבה מדוללת כפית סודה.

בהתבסס על העובדה שעם דלקת שלפוחית ​​השתן, הזיהום יכול לעלות לכליות, יש צורך בביקור חובה לרופא.

לא תמיד הטיפול יכול להיות מוגבל לשתיית מים מרובה. ייתכן שיהיה צורך גם בתרופות, בפרט אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות עוויתות. בדיקה היא תנאי מוקדם.

פיילונפריטיס

המחלה מתבטאת בכאבים עזים בגב התחתון, בעיקר בצדדים. הכאב עלול להתגבר בעת הליכה או שינוי תנוחה. לעתים קרובות המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף. עם זאת, הפרובוקטור של כאב בנשים בזמן מתן שתן יכול להיות היווצרות של אבנים בכליות, אשר מעכבות מתן שתן והופכות תהליך זה לאגרסיבי, אשר בתורו יגרום להתכווצויות קשות.

לכן, הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא מנוסה ורק על בסיס בדיקות דם ושתן. לאחר קביעת הפתוגן, אנטיביוטיקה נקבעת. לעתים קרובות משתמשים בתרופות משתנות.

דלקת השופכה

המחלה היא דלקת של השופכה או תעלת השתן. זה מתרחש עקב הפעולה של זיהומים מיניים, כגון mycoplasmosis, trichomoniasis, ואחרים. אין זה נדיר שמקרים של המחלה מתרחשים בתגובות אלרגיות כאשר תעלת השתן ניזוקה.

תסמינים של המחלה:

  • כאבים בנשים במהלך מתן שתן;
  • הפרשות מהשופכה (נדיר);
  • תחושת צריבה וגרד בתעלת השתן;
  • טמפרטורת גוף מוגברת.

לעתים קרובות למדי, דלקת השופכה היא קלה וא-סימפטומטית. עם זאת, במקרים חמורים, הזיהום יכול להתפשט בכל הגוף.

לכן, כל כך חשוב להתחיל בטיפול ללא דיחוי ולהשלים אותו רק לאחר הרס מוחלט של הפתוגן. לשם כך נלקחת כתם, לוקחים דם לניתוח ורושמים אנטיביוטיקה על סמך תוצאות המחקר.

דַלֶקֶת הַנַרתִיק

הגורמים למחלה יכולים להיות מגוונים מאוד, למשל:

  • חוסר איזון הורמונלי;
  • נטילת אנטיביוטיקה;
  • ירידה בחסינות;
  • זיהום בזיהומים מיניים;
  • נזק לריריות הנרתיק;
  • סוכרת;
  • הַשׁמָנָה;
  • מחלה מטבולית;
  • אַלֶרגִיָה;
  • מחלה של מערכת העיכול.

יש את התסמינים הבאים:

  • אדמומיות ודלקת בנרתיק;
  • הפרשות מוגלתיות בשפע;
  • צריבה וגרד בנרתיק;
  • התכווצויות חזקות אצל נשים הן במהלך מתן שתן והן בסוף;
  • דחף תכוף להשתין;
  • טמפרטורת גוף מוגברת לעיתים רחוקות.

לפני מתן טיפול, שיכול להיות כללי ומקומי כאחד, נלקחת כתם מנשים, אך כמעט לא ניתן דם לניתוח. במקרים כאלה, אנטיביוטיקה משמשת בצורה של משחות אם מהלך המחלה מתון, או שנקבעו טבליות כדי למנוע זיהום בכל הגוף. צריבה וגרד בוטלו על ידי שטיפה ממרתח של מרווה, קמומיל, קליפת עץ אלון.

זיהומים מיניים

יש להבין זיהומים מיניים כטריכומוניאזיס, זיבה, כלמידיה, הרפס.

התסמינים של מחלות אלו דומים במקצת - צריבה, הפרשות מהנרתיק, גירוד, אדמומיות, גירוי.

זה לא נדיר שנשים חוות כאב חריף או התכווצויות בסוף מתן שתן או בתחילתה. לכן, יש צורך לתרום דם לניתוח, לקחת מריחות, ולאחר מכן ייקבע הטיפול הדרוש.

גירויים ותגובות אלרגיות

לעתים קרובות, כאב חריף או התכווצויות עלולים להתרחש עקב אי ציות לכללי ההיגיינה האישית. תסמינים לא נעימים עשויים להיות נוכחים לא רק במהלך מתן שתן, אלא גם בסוף.

בין הגורמים לתסמינים לא נעימים עשויים להיות לבישת תחתונים צמודים או לא נוחים. עם זאת, גירוד וצריבה מתרחשים גם לאחר שימוש בכל מוצרי היגיינה אישית המכילים רכיבים כימיים אגרסיביים.

כדי למנוע כאבים במתן שתן, גם בהתחלה וגם בסוף, אין צורך בטיפול מיוחד או לתרום דם לצורך ניתוח. אמצעי מניעה נפוצים הדרושים:

  1. עמידה בכללי היגיינה אישית.
  2. הגנה בזמן קיום יחסי מין.
  3. שינוי נדיר של בן זוג מיני.
  4. לבישת תחתונים נוחים מבדים טבעיים.
  5. שימוש במוצרי טיפוח אישי רכים והיפואלרגניים.
  6. הימנעות מהיפותרמיה.

עם זאת, במקרה של תסמינים כלשהם, עליך לפנות מיד לרופא כדי למנוע זיהום בכל הגוף.

אי נוחות בעת מתן שתן- זהו מערך של תחושות לא נעימות במהלך ריקון שלפוחית ​​השתן, אשר ברפואה נקרא דיסוריה. ככלל, תהליך מתן השתן אצל אנשים בריאים נשלט באופן מלא ואינו בעייתי. סוגים שונים של תהליכים דלקתיים או פגיעות פיזיות של תעלות השתן, התקדמות הגידולים וההרכב הכימי של השתן משנים את המבנה - כל זה עלול להוביל לכאבי צריבה חריפים בזמן מתן שתן, להיווצרות קרישי דם בשתן.

שתן עובר מהכליות אל השופכנים וממלא את שלפוחית ​​השתן. קירות שלפוחית ​​השתן מתחילים להימתח והאדם מרגיש צורך ללכת לשירותים, התאמת הסוגר של שלפוחית ​​השתן, האדם יכול לסבול זמן מסוים. מרגיע את הסוגר, הנוזל נמצא בשופכה. על ידי כיווץ שרירי הבטן, הלחץ על שלפוחית ​​השתן עולה, וניתן לווסת את עוצמת תהליך מתן השתן.

אצל הנקבה השופכה קצרה ורחבה יותר, ולכן כל הדלקות באיברי המין יכולות ללכת לכיוון השופכה ומעלה - לשלפוחית ​​השתן, לשופכנים ולכליות.

אצל גברים, השופכה צרה וארוכה יותר, שבה בלוטת הערמונית מיוצגת עם צינורות פתוחים המפרישים נוזל בעל תכונות אנטיבקטריאליות. התהליך הדלקתי של השופכה אצל גברים מתרחש בתדירות נמוכה יותר, אך קיים איום של דלקת השופכה. הזיהום הנגוע מתחיל מיד להתפשט, תופס את הערמונית והאשכים עם נספחים, פקעות זרע.

אי נוחות במהלך מתן שתן

לעתים קרובות כאב שורף בשופכה מורגש עקב טראומה לכיסוי העור של השופכה- תאים המצפים את לומן שלו.

מחלות המועברות במגע מיני, להפוך לגורם הסיבתי הנפוץ ביותר של מחלות כאלה (זיבה ואחרות). מיקרואורגניזמים מזיקים נכנסים לשכבת העור של השופכה, נשארים שם ושוברים את דפנות התא, תוך שחרור סוד בעל רמת חומציות מוגברת. במקביל, קרום התאים שלמים נהרס והמחלה מכסה שטח גדול של תעלת השתן. כל כאב בוער בשופכה הוא אות לתהליך דלקתי.

ההתפתחות המהירה של מחלות המועברות במגע מיני מוסיפה לתסמיני הטלת שתן הכואבים של מחלות מין. הפרשות מוגלתיות בכמויות גדולות מהשופכה (אצל גברים), מהשופכה ומהנרתיק (אצל נשים) היא סימן לזיבה; הרפס גניטלי מלווה בגרד ונפיחות מתמדת של איברי המין.

אישור האבחנה מתרחש בעזרת העזרה.

כך נקרא פטריות שמרים יכולות לגרום לדלקת שופכה קנדידה, לגרום לדלקת של השופכה ולצריבה במהלך ריקון שלפוחית ​​השתן. לעתים קרובות בחירה בשילוב עם. גירוד ואי נוחות בפרינאום הם הסימנים העיקריים של המחלה.

דלקת שופכה גדושה עלולה להתקדםעקב תקלות במחזור הדם הוורידי בכדור התת-רירי של תעלת השתן. סיבוכים אפשריים במקרים של טחורים, עצירות ומחלות ערמונית, וכן לאחר יחסי מין ממושכים.

נזק כימי לרירית השופכה נצפה במהלך זיהוי אוקסלטים בשתן; במקרה של עודף גלוקוז בסוכרת.

במקרה של גאוט, דלקת השופכהנצפתה במקביל לריכוז מוגבר של מלחי חומצה אוקסלית בשתן, לעתים קרובות מחלה זו מתרחשת לאחר חגים מפוארים וחגים.

במקרה של סוכרת, רמת קיבולת הגלוקוז בדם עולה. עודף מופרש, לעומת זאת, אם רמת ריכוז הגלוקוז עולה על 5%, אז כל מה שמעבר - יגרום להתייבשות של התאים. תמיסה היפרטונית של גלוקוז מייבשת את אפיתל השופכה ותכונותיו האנטיבקטריאליות פוחתות. זיהום, ולאחר מכן תהליך דלקתי, יכולים להצטרף לזר הפצעים הזה.

פגיעה בדרכי השתן עקב גורם מכני

יש לציין כי הסיבות נחלקות ל חיצוני(עקב ניתוח, פציעה) ו פְּנִימִי(אבנים בכליות וחול). צנתרים, אשר מונחים בחולים מסוימים במשך זמן רב, ממש הורגים את דפנות השופכה ודלקת השופכה יכולה להתרחש. אם הפעולה בוצעה בצורה לא נכונה, הרירית עלולה להינזק ותופיע צריבה וכאב בעת הליכה לשירותים. ניתן למצוא את האבניות הללו בשתן, שכן הם יתמלאו בקריש דם, וייתכנו גם כאבים בבטן.

אי נוחות לאחר הליכה לשירותים

כאבי צריבה שופעים בכניסה לשירותים, מורגשים ליד השופכה וליד הבטן - סימן ברור לדלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת של האזורים החופשיים בין הדופן הקדמית של הרחם ושלפוחית ​​השתן במקרה של פרימטריטיס (ביטוי של דלקת של הרקמה ליד הרחם). גברים חשים כאב חזק בשלב הסופי של מתן שתן, במקרה שמופיעות היצרות בשופכה יחד עם התהליך הדלקתי.

באשר לדלקת שלפוחית ​​השתן, היא מאופיינת בתדירות של תפוקת שתן בגדלים קטנים, אולם לאחר הדלתות נותרת אי נוחות מסוימת, המורכבת מהתחושה שהתהליך הושלם מוקדם ועדיין יש שתן בשלפוחית ​​השתן. התסמינים השכיחים כוללים גם כאבים מעל הערווה, קפיצות חום, מופיע דם בשתן.

סימפטום בסיסי של דלקת שלפוחית ​​השתן- עלייה חדה במתן שתן, אשר מוסברת על ידי עלייה בפגם של רגישות בדפנות שלפוחית ​​השתן. שיחות:

  • ביטויים של זיהומים;
  • מתח והפרעות נפשיות;
  • היפותרמיה כללית;
  • הופעת אבנים בכליות ובשופכנים;
  • גידולים דוחסים את הבועה;
  • עלייה בגודל הרחם במהלך ההריון;
  • הגדלה של הערמונית;
  • vesiculitis - דלקת של פקעות הזרע;
  • ירידה בגודל השופכה.

אינדיקטור תקין לאדם ללא מחלות: 4-5 נסיעות לשירותים ביום, נפח השתן הכולל הוא כ-1-1.2 ליטר.

לאבחון מחלות שונות, Pollakiuria עשוי להיות סימפטום. כל דחף דקה במהלך היום יכול לבוא לידי ביטוי בשחפת של הכליות ושלפוחית ​​השתן, בקשר לכך כמות השתן היומית עולה מעט או הולכת וקטנה. במקרה של התכנסות בצקת, הפוליאוריה הופכת בולטת, וכך קצב השתן עולה באופן משמעותי, וכל זה מתבטא בעיקר בלילה. הופעת אבנים בשופכנים ובשלפוחית ​​השתן מלווה לעיתים קרובות במתן שתן מוגבר בדינמיקה; במצב סטטי ובלילה - אופייני להיפרטרופיה של הערמונית. אם מתן שתן הפך תכוף וכואב יותר, ללא קשר לתקופת היום, זוהי קריאה למחלות מין.

אי נוחות בבטן בעת ​​מתן שתן

אי נוחות מחוץ לשופכה, יחד עם דלקת השופכה, נותנים איתות להתקדמות תהליך הדלקת לשלפוחית ​​השתן, הכליות, השופכנים ואף לאיברי המין. הכאבים המורגשים בבטן בזמן מתן שתן קשורים ישירות לדלקת שלפוחית ​​השתן, ממוקמים ממש מעל הערווה ויורים לתוך המפשעה. בשל כאבים אלו, אדם אינו יכול ללכת לשירותים במצב רגיל, מכיוון שהכאב הוא חריף מאוד.

לעתים קרובות משווים קוליק כליות לכאבי צירים במונחים של כאב.. ההתקף מלווה באי שקט בפנים, תנועה מתמדת, כי כואב לשבת בשקט. מוקד הכאב אינו ברור: הגב התחתון, צידי הבטן; כאב חד במהלך מתן שתן נותן לתוך שק האשכים או השפתיים. דם טרי ממלא את הרכב השתן, ניתן להקל על הכאב עם תרופות בבית, אך מומלץ לגשת פעם אחת לרופא.

אם נראה לך שהכאב נעשה עמום כשהקוליק חלף, אין זו ערובה לכך שהאבן עברה דרך השופכה. אבנית חלקה, בקוטר של עד 5 מ"מ, מחליקה דרך השופכנים ללא הפרעה, אך דגימות גדולות יותר, מחודדות, יכולות להידבק ולהישאר שם, ולסגור את החורים ליציאת שתן מהכליות. כתוצאה מכך, אתה מסתכן בקבלת הידרונפרוזיס - הצטברות שתן בכליות והתרחבות של האגן, אשר ימשוך את המעיכה של הפרנכימה והרקמות הרכות של הכליות. בקשר לסיבוך עלולה להתרחש קרע של השופכן. לכן, לאחר התקף של קוליק כליות, יש צורך לעשות אולטרסאונד כדי לוודא שאין איום להידרונפרוזיס.

תהליך דלקתי ליד איברי המין, הנגרמת על ידי מחלות מין, במצב השיא שלה, לעתים קרובות גורם לכאב בעל אופי רציני. הגב התחתון, המפשעה והירכיים הפנימיות הם אזורי הכאב העיקריים של מחלות כאלה. אם אנחנו מדברים על דלקת כרונית, אז הכאב לא מורגש כל כך חריף, אבל חולים מתלוננים על כאבים בבטן התחתונה וכאבים בעת טיול " דרך קטנה." הצטננות, חיי מין פעילים ובעיות פסיכולוגיות עלולים להחמיר את המצב. עם דלקת השופכה, כאבי בטן מלווה לעתים קרובות בהפרשות מהנרתיק או השופכה.

קושי במתן שתן (סטרנגוריה)

סטנגוריה או קושי במתן שתן- זהו חוסר היכולת לרוקן את שלפוחית ​​השתן למצב כזה שאין לחלוטין רצון להטיל שתן.

לעתים קרובות הסיבה לסטרנגוריה יכולה להיות טראומה פיזית, שבגללה הייתה היצרות של לומן השופכה; מחלות בעלות אופי מיני מסובכות לעתים קרובות על ידי היצרות של השופכה. דלקת ערמונית קונגסטיבית מתבטאת במתן שתן לסירוגין, המלווה בכאב. נפיחות של הערמונית, שלפוחית ​​השתן או קרישי דם יכולה לשמש מחסום לדרכי השתן. עצבוב של שלפוחית ​​השתן (גיל מתקדם, פציעות בעמוד השדרה), התקפי זעם, הריון - את כל זה ניתן לייחס גם לגורמים לקושי במתן שתן. צריכת אלכוהול מופרזת, צריכה מופרזת של משתנים יכולים להיחשב גם כגורמים הגורמים למחלה.

התסמינים העיקריים, לאחר גילוים עליך לפנות מיד לבית החולים:

  • מתן שתן הפך לסירוגין;
  • שתן יוצא בכמות מינימלית - טיפה אחר טיפה;
  • סילון דק ואיטי;
  • ניסיונות ללכת לשירותים לא מביאים להצלחה.

המטוריה - הטלת שתן עם דם

מתן שתן דם נקרא המטוריה, ומופיע במחלות רבות. בהתאם לכמות הדם, מיקרוהמטוריה מובחנת(רכיבי דם נראים רק במיקרוסקופ) והמטוריה גסה(ניתן לראות בעין בלתי מזוינת). כדי לקבוע נכון את האבחנה של הבעיה, עליך לברר מה גורם להופעת דם בשתן:

  • דם בתחילת התרוקנות כואבת של שלפוחית ​​השתן, ללא קרישים, צבע ארגמן - חשד קל לדלקת השופכה;
  • דם אדום כהה בשלב הסופי של התרוקנות עם תחושות צריבה - ככל הנראה דלקת בשלפוחית ​​השתן.

הפרשות בשפע עם דם, שתן חום או חום, נצפים קרישים, אין כאבים בזמן ההתרוקנות: מקור הדימום הוא מהכליות והשופכן, ניתן להבחין גם בגידול או פגיעה מכנית. המטוריה במקביל למתן שתן לסירוגין- הסימפטום העיקרי של ניאופלזמה של בלוטת הערמונית.

כאבים חריפים באזור המותני ובסמוך לבטן, בנוסף להמטוריה - קיימת אפשרות לקוליק כלייתי. כאבי גב תחתון ממושכים, נפיחות, תאי דם אדומים וחלבון בשתן - תסמינים דומים לגלומרולונפריטיס.

אצל נקבות, המטוריה יכולה להופיע כדם הווסת הזולג לתוך השתן מהנרתיק. באשר לגברים, הם מופרשים דרך השופכה עם שתן ושפיכה - תערובת של זרעונים והפרשת ערמונית. שפיכה עם דם נותנת סימן לדלקת בערמונית או לגידול בבלוטת הערמונית.

טיפול בדיסוריה (אי נוחות בעת מתן שתן)

בתחילה, עליך לקבוע את הבעיה שגרמה להפרות אלה, ובמקרה זה נעשה שימוש בתרופות מקומיות ובפיזיותרפיה.

לטיפול בדלקות חיידקיות נפוצותהשופכה או שלפוחית ​​השתן חסרים טיפול אנטיביוטי. אם יש לך קנדידה, אתה צריך לקחת תרופות אנטי פטרייתיות ופרה-ביוטיקה. במקרה של גאוט משתמשים באלופורינול, הוא חוסם את הופעת האוקסלטים ומקדם את הפרשתם היעילה. צריך דיאטה עם צריכה מוגבלת של בשר, ירקות ושוקולד.

טיפול בסיסי בדיסוריה במחלות מין מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה על מנת להגיב לצורות תוך תאיות של פתוגנים. Trichomoniasis - השתמש בטריכופולום, הרפס - אינטרפרון אנושי.

Urolithiasis מלווה בהסרת אבניםבחשיפה קולית או באמצעות ניתוחי בטן. בעתיד, משטר דיאטה ומים נקבע כדי למנוע הופעת אבנים חדשות.

במקרה של אדנומה של הערמונית, יש להשתמש בתרופות המקטינות את גודל הערמונית.אם זה לא עובד, יש צורך בניתוח. יש להסיר גידולים.

תרופות נוגדות עוויתות, משככי כאבים משמשות להפחתת כאבים ולהקלה על עומס הבעיות במתן שתן. דיאטות שונות עם כמות מוגבלת של מלח ותבלינים, משקאות פירות ומרתחים - כל זה יעזור לכם לעלות על הדרך לחיים בריאים.

הדבר החשוב ביותר שיש לדעת על כאב בעת מתן שתן הוא שתסמין זה הוא סימן להפרעה בגוף. הפרעות יכולות להיות בעלות אופי שונה, בהתאם למין, אך בכל מקרה הן מצריכות התייעצות עם רופא. אחרי הכל, סיוע בזמן יעזור למנוע סיבוכים אפשריים ולהקל במהירות על המצב.

גורמים לכאב בעת מתן שתן

הסיבה השכיחה והשכיחה ביותר לכאב היא דלקת. דלקת יכולה להיות מקומית בכל חלק של מערכת גניטורינארית של גברים ונשים ולעיתים קרובות מתרחשת עם מערכת חיסון מוחלשת. מצבי לחץ מתמשכים, היפותרמיה, עבודה יתר ותת תזונה גורמים גם הם לצמיחת מיקרופלורה פתוגנית או אופורטוניסטית. הפתוגנים התורמים להתפתחות הדלקת כוללים סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, E. coli, כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma, gardnerella ועוד רבים אחרים.

בנפרד, ראוי לציין היגיינה לקויה כגורם להתפתחות תהליכים זיהומיים ודלקתיים במערכת גניטורינארית של הגוף. אי עמידה בכללי ההיגיינה תורמת לצמיחתם של חיידקים פתוגניים ולחדירתם כלפי מעלה למערכת האורגניטלית. זה נכון יותר לנשים ונערות, בשל הקרבה של פי הטבעת, הנרתיק והשופכה. לכן, חשוב ללמד בנות כיצד לשטוף נכון (מלפנים לאחור) מגיל הגן.

גורמים לכאב בזמן מתן שתן הקשורים למערכת גניטורינארית

מחלות בלתי תלויות מגדר ושכיחות שבהן מופיע כאב הן:

  • Urolithiasis היא מחלה בה מופיעות אבנים באחד מחלקי מערכת גניטורינארית. כאב בזמן מתן שתן אינו התסמין היחיד של מחלה זו. לעתים קרובות יש גם כאבים בבטן התחתונה, קוליק בצד ובגב, מתפשט לאזור איברי המין, חום, שתן עכור. אבנים בשלפוחית ​​השתן יכולות גם לגרום להטלת שתן תכופה או להיפך, לחסימה של השופכה.
  • דלקת השופכה או דלקת של השופכה מאופיינת בכאבים, התכווצויות בזמן מתן שתן ודורשת טיפול דחוף. טיפול בזמן מסייע במניעת התפשטות הזיהום לאורך המסלולים העולים. התפתחות של דלקת שופכה כרונית יכולה להוביל לזיהום של איברי מין אחרים.
  • דלקת שלפוחית ​​השתן היא דלקת חריפה או כרונית בשלפוחית ​​השתן. מתרחש כאשר פתוגנים מתפשטים דרך השופכה. תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן דומים לדלקת השופכה, אך נצפים גם כאבים בבטן התחתונה ודחף תכוף להשתין.
  • מחלות המועברות במגע מיני - זיבה, טריכומוניאזיס, אורופלזמוזיס, כלמידיה אורוגנית וכו'. הן מועברות מינית ודורשות ביקור דחוף אצל רופא ונראולוג (אורולוג, גינקולוג עם מהלך מסובך של המחלה). מחלות אלו מאופיינות בנוכחות של הפרשות פתולוגיות מאיברי המין, כאבים, גירוד ודורשות טיפול מהיר.

גורמים לכאב בזמן מתן שתן הקשורים למערכות גוף אחרות

  • גידולים - שפירים וממאירים, באיברי מערכת השתן או באיברים סמוכים. כאב מתרחש עקב דחיסה מכנית של השופכן, שלפוחית ​​השתן. הקלה במצב במקרה זה תלויה בשיטת הטיפול בגידול.
  • גאוט היא מחלה ראומטולוגית בה מושקעים מלחי חומצת שתן במפרקים. הכליות ומערכת השתן מושפעות לעתים קרובות. במקרה זה, לא רק כאב הוא ציין, אלא גם תחושת צריבה במהלך מתן שתן.
  • סיבוכים לאחר מחלות שאינן קשורות למערכת השתן. אלה כוללים סינוסיטיס, כל סוגי דלקת שקדים, שפעת, מחלות מעיים, שינויים פתולוגיים בשיניים ומחלות דלקתיות אחרות של איברים ומערכות.

גורמים להטלת שתן כואבת אצל נשים

חלק מהמחלות האופייניות לנשים גורמות לכאב בעת מתן שתן. אלו כוללים:

  • דלקת באיברי המין - דלקת נרתיק, קולפיטיס, דלקת צוואר הרחם. בנוסף להפרשות נרתיקיות חריגות, נצפות גם גירוד, צריבה של הקרום הרירי, תופעות דיסוריות - כאב, התכווצויות בזמן מתן שתן, דחפים תכופים. כל אחד מהתסמינים הללו מצריך ביקור אצל רופא הנשים. ב-SM-Clinic במוסקבה, גינקולוגים מנוסים ירשמו את הטיפול הטוב ביותר וייעצו בכל נושאי אמצעי המניעה, כולל בחירה פרטנית של אמצעי מניעה.
  • קנדידה - נצפה עם צמיחה אינטנסיבית של פטריות מהסוג קנדידה. התסמין העיקרי הוא הפרשות וגרד בנרתיק ובאיברי המין החיצוניים, אך מלווה לרוב בכאבים, כאבים במתן שתן. גם לגברים יש קיכלי, אבל לרוב זה אסימפטומטי.

גורמים להטלת שתן כואבת אצל גברים

יש מעט מחלות דלקתיות ומצבים פתולוגיים האופייניים רק לגברים:

  • דלקת הערמונית היא דלקת נפוצה של בלוטת הערמונית בקרב גברים. ישנם גורמים רבים הגורמים לדלקת הערמונית. העיקריים שבהם הם זיהומים, אורח חיים בישיבה ומתח. כאב בזמן מתן שתן אצל גברים הסובלים מדלקת הערמונית הוא סימפטום כמעט אינטגרלי וכואב. זה מלווה בדחפים תכופים, כאבים בפרינאום ובמפשעה. דלקת הערמונית מטופלת על ידי אנדרולוג;
  • פימוזיס או היצרות של העורלה של הפין. במקרה זה, הראש נפתח חזק או לא נפתח בכלל. אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה, החיידקים מתרבים בחומר הסיכה ומתרחשת דלקת. זה מוביל לכאב במהלך מתן שתן וזקפה;
  • Balanoposthitis - דלקת של העטרה הפין והעורלה;
  • Vesiculitis - דלקת שלפוחית ​​הזרע;
  • Orchiepididymitis - דלקת של האשכים והאפידידימיס.

למרות העובדה שלמחלות רבות של מערכת גניטורינארית יש תסמינים דומים, אבחון איכותי יכול לקבוע במדויק את האבחנה. ניתן להעלים כל אי נוחות במהלך מתן שתן לאחר ביקור אצל הרופא וקביעת טיפול הולם.

תהליך הטלת שתן הוא אחד התהליכים הפיזיולוגיים החשובים ביותר המבטיחים יציאת שתן עם פסולת, חומרים מיותרים ורעילים מהגוף אל הסביבה החיצונית. תהליך הפרשה מתמשכת של שתן הוא אינדיקטור ותנאי לתפקוד תקין של גוף האדם. שתן לפני הפרשה בזמן מתן שתן נאסף באיבר מיוחד - שלפוחית ​​השתן, המבצע את הפונקציה של צבירת שתן. הצטברות הנוזל בשלפוחית ​​השתן מאפשרת להסיר אותה במנות גדולות מספיק ולא לרוץ לשירותים כדי להשתין כאשר מנת השתן הקטנה הבאה מוסרת מהכליות. שתן הוא נוזל ביולוגי המורכב ממים, מלחים וחומרים אורגניים, הנוצרים בכליות. דם, העובר דרך הכליות, נתון לסינון חוזר, כלומר טיהור, וכתוצאה מכך מוסרים ממנו תוצרי ריקבון, רעלים, חומרים מיותרים, עודפי מים ומלחים - כל זה מהווה שתן. מהכליות, שתן במנות קטנות נכנס לשלפוחית ​​השתן דרך השופכנים, שם הוא מצטבר, ובהמשך, כאשר השלפוחית ​​מלאה, הוא מופרש דרך השופכה.

ביטויים של כאב בזמן מתן שתן.
קומפלקס סימפטומים של דיסוריה

במצב תקין של כל האיברים והמערכות בגוף, השתן אינו גורם לתחושות לא נעימות - אלא להיפך, תחושת הקלה. הפרעות שונות במתן שתן נצפות במצבים פתולוגיים רבים של גוף האדם. אחת מהפרעות השתן הכי לא נעימות שגורמות לאי נוחות חמורה היא דיסוריה. דיסוריה היא כל ביטוי של כאב (צריבה, צריבה, עקצוץ, כאבי חתך וכו') המתרחשת במהלך יציאת השתן משלפוחית ​​השתן דרך השופכה.
אז, בואו נסתכל מקרוב על מה מהווה סימפטום מאוד לא נעים. תחושת צריבה בעת מתן שתן. בתהליך הכואב של מתן שתן הכוונה למכלול של תחושות לא נעימות שיכולות להתרחש בו זמנית או חלקית:
  • כאב מעל הערווה, מאחורי הערווה או באזור הערווה;
  • אי נוחות משיכה בבטן התחתונה;
  • כאבים במפשעה ובפרינאום (אצל גברים ובאשכים);
  • כאב בשופכה כאשר השתן עובר דרכה;
  • כאבים בחלק החיצוני של השופכה ובאזור הכניסה לנרתיק בסוף מתן השתן ו/או אחריו;
  • צריבה ו/או כאב בשופכה בתחילת תהליך מתן השתן.

הופעה והתפתחות של כאב במהלך מתן שתן

התפתחות הכאב במהלך מתן שתן, ככלל, היא חדה, ספונטנית, הכאב הוא חריף. האדם מרגיש דחף שאי אפשר לעמוד בפניו להטיל שתן, הולך לשירותים, מתחיל להטיל שתן וחש כאב. הכאב עלול להישאר זמן מה לאחר מתן שתן, ולהתפשט גם לכל הבטן, הגב התחתון, הגפיים התחתונות וכמובן לאיברי המין. הדחף להטיל שתן חזק מאוד גם עם כמות קטנה של שתן. יחד עם זאת, בזמן הטלת שתן, שקדמה לכואבת, אין סימנים מוחשיים או גורמים מדאיגים.

אילו קטגוריות יכולות לפתח כאב בעת מתן שתן

הטלת שתן כואבת יכולה להתפתח אצל כל אחד בכל שלב בחייו - גבר או אישה, ילד או קשיש, ילד או ילדה, או מבוגרים בגיל העמידה.

סוגי הטלת שתן כואבת

שקול את הסוגים העיקריים של הטלת שתן כואבת שאדם עלול להיתקל בהם במהלך חייו:
  • מתן שתן כואב בבוקר בודד;
  • כאב בעת מתן שתן, בעיקר בערב;
  • כאב במהלך מתן שתן בלילה;
  • כאב בודד (רק פעם אחת בבוקר, או בערב או בלילה - כל שאר פעולות השתן במהלך היום אינן כואבות);
  • כאבים חוזרים ונשנים (מופיעים בכל נסיעה לשירותים);
  • כאב בסוף מתן שתן;
  • כאב בתחילת מתן שתן;
  • כאב לפני מתן שתן;
  • כאב במהלך כל תהליך השתן.
כל האפשרויות לעיל להטלת שתן כואבת הן מקרים מיוחדים של וריאנטים מגוונים של ביטוי של סימפטום תחת השם הכללי "כאב בעת מתן שתן". בכל צורה שבה מופיעים תסמיני הכאב בזמן מתן שתן, אין להתעלם מהם, שכן הם מעידים על הפרעות חמורות בתפקוד הגוף. לא ניתן להתחיל את התפתחות התהליך הפתולוגי, המלווה בכאב בזמן מתן שתן, מכיוון שהדבר יוביל לסיבוכים בעבודה של מערכת גניטורינארית וכתוצאה מכך לפתולוגיות אימתניות כמו הערמונית, הפרעות זיקפה, זיהומים כרוניים. , אי פוריות וכו'.

גורמים לכאב בעת מתן שתן

ניתן לחלק את הסיבות המובילות להתפתחות כאב בזמן מתן שתן לקבוצות הגדולות הבאות:
אני.זיהומיות-דלקתיות
II.לא מדבק

סיבות לא זיהומיות כוללות את הגורמים הבאים:

  • פתולוגיה של מערכת השתן בעלת אופי לא זיהומי;
  • כמויות גדולות של גבישי מלח בשתן;
  • השפעות כימיות (סבון, מרתחים, מלחי אמבט, שמנים ארומטיים וכו');
  • השפעה טראומטית;
  • מתח פיזי ורגשי מוגזם;
  • כאב נוירוגני (בנוכחות כאב נוירוגני, הסיבה נעוצה בשיבוש מערכת העצבים עם מערכת גניטורינארית בריאה לחלוטין).

מחלות לא מדבקות מלוות בכאב
הַטָלַת שֶׁתֶן

הבה נבחן ביתר פירוט מנגנונים וגורמים שאינם זיהומיים, כמו גם מחלות המלוות בהתפתחות כאב במהלך מתן שתן.

בהיעדר תהליך זיהומי, כאב במהלך מתן שתן מלווה במצבים הבאים:

  • נפרוליתיאזיס ואורוליתיאזיס;
  • קוליק כליות;
  • תנועת אבנים או חול דרך איברי ההפרשה (שופכנים, השופכה, שלפוחית ​​השתן);
  • גאוט (גבישי מלח חומצת שתן בכמויות גדולות מגרדים את הקרום הרירי של השופכה, וגורמים לכאב, צריבה וגרד בעת מתן שתן);
  • גידולים שפירים וממאירים של מערכת השתן (פוליפים, אדנומה של הערמונית או גידולים אחרים הממוקמים בכליה, השופכן, שלפוחית ​​השתן או השופכה);
  • גידולים של איברים ומערכות אחרים הממוקמים קרוב לאיברי מערכת השתן ודוחסים באופן שיטתי את איברי השתן (לדוגמה, פוליפים במעי);
  • חסימה של השופכן (אבן, קריש דם, גביש מלח חומצת שתן גדולה, פוליפ וכו');
  • גירוי של איברי המין והפתיחה החיצונית של השופכה עם סבונים ריחניים שונים, אבקות, קוטלי זרע, קונדומים וחומרים ארומטיים, אלרגניים ומגרים אחרים;
  • כינת ערווה;
  • פימוזיס (עורלה מעובה של הפין אצל גברים).

הבדלים באופי הכאב בזמן מתן שתן
במצבים פתולוגיים שונים בעלי אופי לא זיהומי

אז, בדקנו את המחלות העיקריות בעלות אופי לא זיהומיות שמובילות להטלת שתן כואבת. על מנת ליצור תמונה מלאה של תופעה לא נעימה זו, הבה נבחן כיצד תסמין הכאב מובחן בפתולוגיות לעיל.
מַחֲלָה אופי הכאב
הַטָלַת שֶׁתֶן
פּרוֹבוֹקָטִיבִי
גורמים
אבן בכליות ו
מחלת אורוליתיאזיס
תכופות וכואבות
מתן שתן, כאב לפני
תחילת התהליך
מתן שתן, תחושה
ריקון לא שלם
שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
להפעיל לחץ,
היפותרמיה,
אכילה מופרזת,
רוכב על
דרך קשה
קוליק כליותהכאב חד, חותך,
מקרין לאזור
פרינאום, איברי המין
להפעיל לחץ,
היפותרמיה,
אכילה מופרזת
גידוליםקושי, תכופים
הטלת שתן כואבת
שינוי גידול בשעה
מיקום מחדש
גוף, יציבה לא נוחה
וכו '
כינת ערווהגירוד קל על הערווה ו
תחושת צריבה קלה פנימה
תחילת התהליך
הַטָלַת שֶׁתֶן
שעת לילה, פעיל
עבודה פיזית ב
כולל שיעורים
ספורט
גירוי כימי
חומרים
בוער מבחוץ
השופכה ל
לאורך כל התהליך,
לעתים קרובות נשאר
זמן מה לאחר מכן
תהליך שתן
שימוש יתר
פעיל כימית
מגרים,
שימוש חוזר
חומרים כימיים
פימוזיסקושי בחשיפת הראש
פין, כאב
באזור החור החיצוני
שָׁפכָה
-

מחלות זיהומיות ודלקתיות המלוות ב
כאב בעת מתן שתן

סיבות זיהומיות ודלקתיות כוללות מחלות זיהומיות ודלקתיות שונות, בעיקר של איברי מערכת השתן ומערכת הרבייה. כל אלו הן מחלות זיהומיות של הכליות, השופכנים, השופכה, שלפוחית ​​השתן, זיהומים המועברים במגע מיני, מחלות ערמונית, מחלות הנרתיק והפות, רחם, שחלות, חצוצרות וכו'. הגורם הסיבתי השכיח ברשימה מגוונת זו של פתולוגיות המביאות לכאב בזמן מתן שתן הוא נוכחות של תהליך זיהומי ודלקתי הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים (חיידקים, וירוסים, פטריות וכו').

מחלות זיהומיות המלוות בכאב בעת מתן שתן:

  • דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן);
  • pyelonephritis, glomerulonephritis, pyelitis (סוגים שונים של דלקת של הכליות);
  • דלקת השופכה (דלקת של השופכה);
  • prostatitis (דלקת של הערמונית);
  • דלקת ברחם (אנדומטריטיס, מיומטריטיס וכו');
  • דלקת של הנרתיק (vulvovaginitis, colpitis, וכו ');
  • זיהומים המועברים במגע מיני (טריכומוניאזיס, הרפס, זיהום HIV, עגבת, כלמידיה, זיבה, ureaplasmosis, mycoplasmosis, קנדידה);
  • תהליכים דלקתיים במעיים שנשפכו לאיברי מערכת גניטורינארית;
  • סיבוכים של מהלך חמור של אנגינה, פורונקולוזיס, שפעת, סינוסיטיס וכו '.

גורמים להתפתחות זיהום באברי המין

התהליך הזיהומי יכול להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים - סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa, trichomonas, טרפונמה חיוורת (הגורם הסיבתי של עגבת), גונוקוקוס ואחרים. בנוכחות מצב של כשל חיסוני, ניתן לפתח זיהום מצמחייה אופורטוניסטית - כלומר אותם חיידקים שיש לאדם תמיד, אך בדרך כלל אינם גורמים נזק. במקרה של מתח או היפותרמיה, יתכן ביטוי של מחלה כרונית. במצב של דיסבקטריוזיס, התהליך הדלקתי יכול להיות מופעל על ידי פטריות (לדוגמה, קנדידה), כמו גם מיקרואורגניזמים טבעיים לבני אדם, שנמצאים ביחס לא נכון זה עם זה. אי ציות לכללי ההיגיינה היא גורם רציני מאוד בהתפתחות התהליך הזיהומי והדלקתי של איברי המין. גורמים כאלה של אי שמירה על היגיינה כוללים: חוסר כביסה או כביסה לא נכונה, היעדר אסלה לאיברי המין ופי הטבעת, שממנו ניתן להכניס אי קולי לאיברי המין, דבר שיוביל לדלקת קשה.

עקרונות של שירותים חיצוניים נאותים
איברי שתן

כאשר מלמדים בנות כיצד לשטוף את עצמן, צריך להדגיש שתהליך זה צריך להתבצע מלפנים לאחור, כלומר מהשופכה לפי הטבעת, ולא להיפך. במצב עם ילד, הסבירו והראו כיצד לשטוף את שק האשכים ואת הפין, שיש צורך למשוך את העורלה לאחור ולשטוף את ראש הפין העירום כדי שלא יצטברו שתן, אפיתל מפורק וזרע בקפל העור. , שכן כל האמור לעיל יוביל להתפתחות דלקת. הליך הכביסה חייב להתבצע כל יום: בבוקר ובערב. לאחר פעולת עשיית הצרכים יש צורך לנגב גם מלפנים לאחור, על מנת להימנע מכניסה לפלורת המעי למערכת גניטורינארית.

הבחנה של אופי הכאב בזמן מתן שתן
במחלות זיהומיות ודלקתיות שונות

להלן תיאור קצר של הפרעות במתן שתן במחלות זיהומיות ודלקתיות שונות.
מַחֲלָהאופי הכאב בזמן מתן שתן
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןהטלת שתן תכופה, כאב חד, חיתוך,
צריבה, לעתים קרובות יותר בסוף מתן שתן, תחושה
ריקון לא שלם של שלפוחית ​​השתן, כאב בחלק התחתון
בטן כואבת, כאב מתמיד, מתעצמים
בזמן מתן שתן
דלקת השופכהצריבה בשופכה במהלך כל התהליך
הטלת שתן או בהתחלה, הכאב עשוי להיות קבוע
או להתרחש לסירוגין
דלקת הערמוניתגירוד, כאב בשופכה במהלך כל תהליך מתן השתן
או בסוף
אנדומטריטיס, שריר הרחםכאב במתן שתן בלילה, לרוב לסירוגין
פַּטֶרֶת הַעוֹרצריבה חריפה חריפה במהלך כל התהליך
הטלת שתן ואחריה
דלקת של הכליותכאב חריף לפני מתן שתן ובתקופה הראשונית,
ציור כאבים במפשעה, גב תחתון, רגליים. לעתים קרובות מתגרה
היפותרמיה, מאמץ גופני, או
במתן שתן בערב
מחלות מיןכאב חד בכל הטלת שתן, הטלת שתן תכופה
מתן שתן, כאב בתחילת התהליך או לאורך התהליך

לפיכך, מחלות שבהן מופיע סימפטום של הטלת שתן כואבת הן חמורות מאוד ומסוכנות להשלכותיהן ולסיבוכים שלהן. לכן, אם אתה מוצא סימני כאב במהלך תהליך מתן השתן, פנה לרופא שלך לבדיקה וטיפול נכון.

שילוב של כאב בזמן מתן שתן עם תסמינים אחרים

הסימפטום של הטלת שתן כואבת עשוי להיות קשור לתסמינים אחרים שגם כדאי לדעת. קודם כל, כאשר מתרחש כאב, יש צורך לעקוב אחר הפרות בכמות, צבע השתן, תדירות ההליכה לשירותים ונוכחות של טמפרטורת גוף מוגברת. השילוב של טמפרטורה וכאב בזמן מתן שתן מצביע על התחלה חריפה של התהליך הזיהומי - יש לפנות מיד לרופא, לעבור בדיקה ומהלך טיפול. בשילוב עם כאבים בזמן מתן שתן, תיתכן עלייה או ירידה בכמות השתן המופרד, מתן שתן עיקרי בלילה, בבוקר או אחר הצהריים, מתן שתן תכוף או נדיר. גם צבע השתן יכול להשתנות: צהוב-כתום, חום כהה (בצבע קפה), מעונן, אדום, ורוד, כחול.

שתן בצבעים שונים - מה זה אומר?

שתן בצבעים עזים ולא טבעיים - ורוד או כחול - הוא לרוב תוצאה של אכילת מזונות עם צבעים כימיים עזים המופרשים ללא שינוי. כמה מזונות טבעיים גם צובעים שתן - סלק אדמדם, ויטמין C צהוב עז. שתן אדום הוא תוצאה של דם טרי שנכנס אליו, ושתן בצבע קפה (חום כהה) הוא תוצאה של נוכחות דם בשתן ממערכת השתן העליונה (כליות, שופכנים, שלפוחית ​​השתן). דם בשתן מופיע כתוצאה מפציעות כלי דם, כמו גם התפתחות של דלקת חריפה עם פגיעה בקרום הרירי של איברי השתן. צבע צהוב-כתום מעיד על כך שהוא מרוכז מאוד בגלל צריכת נוזלים לא מספקת. שתן עכור מתרחש כאשר יש בו לויקוציטים (מוגלה), אריתרוציטים (דם), מלחים ואפיתל מפורק. כשלעצמו, שתן עכור אינו מעיד על נוכחות של זיהום בגוף, שכן עכירות עשויה לנבוע ממלחים. כדי להבדיל בין שתן עכור, עדיף לקחת אותו למעבדה לניתוח. אריתרוציטים ואפיתל שזוהו במהלך הניתוח מצביעים על נוכחות של פתולוגיה דלקתית המתרחשת בגוף האדם. אם מתגלה סימפטום שלילי כלשהו, ​​פנה לרופא לבדיקה מפורטת וטיפול הולם.

כמו כן, יש לציין כי לנשים עשויות להיות כאבים במתן שתן לאחר הלידה, שאינה פתולוגיה.

לאיזה רופא עלי לפנות עם תחושת צריבה בזמן מתן שתן?

צריבה במהלך מתן שתן מעוררת על ידי מחלות שונות של איברים של לא רק מערכת השתן, אלא גם מינית עיכול, ועצבני, ולכן, כאשר סימפטום זה מתרחש, יש צורך ליצור קשר עם רופאים של התמחויות שונות. להלן נשקול לאילו רופאים יש לפנות לצריבה בזמן מתן שתן, בהתאם לתסמינים נוספים שיש לאדם. התסמינים הקשורים לצריבה בזמן מתן שתן חשובים מאוד, שכן הם מרמזים על מחלה סיבתית, ולמעשה, על בסיס זה, אתה יכול לברר לאיזה רופא אתה צריך לפנות במקרה מסוים.

ראשית, עליך לדעת שכאשר מופיע כאב חד וחותך במהלך מתן שתן, המשולב עם שחרור של כמות קטנה של שתן, כמו גם כאבים בפרינאום, באיברי המין, בגב התחתון ובצד (ימין או שמאל), אשר אינם נותנים לאדם מנוחה, וכתוצאה מכך הוא ממש ממהר לחפש תנוחה שיכולה להביא לפחות הקלה קטנה, יש להזמין אמבולנס, שכן תסמינים כאלה מצביעים על קוליק כליות הדורש טיפול בבית חולים.

שנית, אם צריבה במהלך מתן שתן מתרחשת לאחר פגיעה באיברי מערכת השתן (נפילה על הגב התחתון, מכה לאזור המותני, החדרת חפצים מוצקים לשופכה וכו'), אז אתה גם צריך להזמין מיד אמבולנס ולהתאשפז לבדיקה וטיפול הכרחי.

אם אדם מודאג מהטלת שתן תכופה וכואבת, כאשר כאב מורגש לפני תחילת תפוקת השתן ומשולב עם כאבים כואבים בגב התחתון ובצד, זיהומים של דם ומוגלה בשתן, אזי יש חשד לנפרוליתיאזיס. במקרה זה יש צורך ליצור קשר נפרולוג (קבע תור)אוֹ אורולוג (קבע תור).

כאשר צריבה בזמן מתן שתן משולבת עם התקפים תקופתיים באורך שונה (ממספר שעות עד שבועות) התקפי כאב במפרקים שונים, שבמהלכם הרקמות הרכות מעל המפרק מתנפחות, מאדימות, מתחממות וניתן כאב לחלקים סמוכים של המפרק. הגוף, אז יש חשד לגאוט, ובמקרה כזה, אנא צור קשר ראומטולוג (קבע תור).

אם יש תחושת צריבה קלה ממש בתחילת מתן השתן, בשילוב עם גירוד חמור וכתמים אדומים בקוטר של עד 5 מ"מ על הערווה, אזי יש חשד לפטיריאזיס (פיקולוזיס ערווה, כינת ערווה), ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם רופא רופא עור-וונרולוגי (קבע תור). בנוסף, נשים יכולות ליצור קשר גניקולוג (קבע תור), וגברים - לאורולוג.

אם יש תחושת צריבה באזור הפתח החיצוני של השופכה, המשולבת עם חוסר יכולת לחשוף לחלוטין את העטרה על ידי דחיפת העורלה, אז זה מצביע על פימוזיס, ובמקרה זה יש צורך לפנות לאורולוג או מנתח (קבע תור).

כאשר כאב וצריבה בזמן מתן שתן משולבים עם כאבים בגב התחתון, דם בשתן, לחץ חלש של זרם השתן, צורך לדחוף לעשות פיפי, מתן שתן ממושך, אולי דחף תכוף להשתין, תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, טמפרטורת גוף בדרגה נמוכה (לא גבוה מ-37.5 מעלות צלזיוס), אז אתה צריך לפנות לאורולוג או נוירולוג (קבע תור), שכן תסמינים כאלה מצביעים על ניאופלזמות נפחיות בשלפוחית ​​השתן, השופכן, השופכה.

אם גבר סובל מצריבה בזמן מתן שתן בשילוב עם הטלת שתן תכופה, בעיקר בלילה, דחפים מתמשכים, התארכות תהליך מתן השתן עצמו, קושי במתן שתן וצורך להתאמץ, תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן, אולי עם השתן. בריחת שתן, אז יש חשד לאדנומה של הערמונית, ובמקרה זה, אתה צריך ליצור קשר עם אורולוג.

אם אדם סובל מצריבה בזמן מתן שתן בשילוב עם כאבי בטן, גירוד וצריבה בפי הטבעת, שלשולים ועצירות מתחלפים, הפרשת דם וליחה עם צואה, אזי יש חשד לפוליפ במעי ובמקרה זה יש צורך להתייעץ. מנתח.

בנוסף למחלות הלא זיהומיות שתוארו לעיל, שעלולות לעורר צריבה בזמן מתן שתן, ישנה גם קבוצה גדולה למדי של פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות הגורמות גם לצריבה בזמן ריקון שלפוחית ​​השתן.

להלן אנו מספקים רשימה של פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות עם תיאור קצר של התסמינים המעוררים צריבה במהלך מתן שתן, בנוכחותם יש צורך לפנות לאורולוג או נפרולוג:

  • דלקת שלפוחית ​​השתן - הטלת שתן תכופה במנות קטנות עם כאבים חדים, חותכים או צורבים שמתגברים או מופיעים בסוף מתן השתן, תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן, כאב בבטן התחתונה מעל הערווה בעל אופי כואב, טמפרטורת גוף תת חום ( לא גבוה מ-37.5 מעלות צלזיוס), אולי תערובת של דם בשתן. ניתן לפנות גם לאורולוג ולרופא נפרולוג.
  • דלקת השופכה - כאב, כאב וצריבה במהלך כל תהליך מתן השתן, בשילוב עם הפרשות מהשופכה (מוגלתי, רירי, גבינתי וכל טבע אחר). ניתן לפנות רק לאורולוג.
  • דלקת בכליות - צריבה וכאב חריף לפני ובתחילת מתן שתן, בשילוב עם משיכה, כאבים כואבים בגב התחתון, במפשעה (משמאל או ימין), עכירות או אדמומיות בשתן, כאבי ראש, הטלת שתן תכופה ולעיתים חום. ניתן לפנות גם לאורולוג ולרופא נפרולוג.
  • דלקת הערמונית - תחושת צריבה, כאב או אי נוחות בזמן מתן שתן, התפשטות לתוך פי הטבעת, בשילוב עם מתן שתן קשה עם זרם דק, טמפרטורת תת חום תכופה לא גבוהה מ-37.5 מעלות צלזיוס, תחושת גוף זר או כאב בפרינאום ובבטן התחתונה. יש לפנות רק לאורולוג.
אם אישה סובלת מצריבה בזמן מתן שתן, בעיקר בלילה, המשולבת עם כאבי בטן, עצם העצה ובזמן קיום יחסי מין, הפרשות מסריחות מדרכי המין (דם, רירי-מוקופרולנטי וכו'), שופעות או מועטות, אולי מחזור לא סדיר , לפעמים דימום, צמרמורות וטמפרטורת גוף גבוהה, אז יש חשד לתהליך דלקתי ברחם (אנדומטריטיס, מטריטיס), ובמקרה זה יש להתייעץ עם גינקולוג.

אם אישה או גבר חווים תחושת צריבה חזקה במהלך כל תהליך מתן השתן, בשילוב עם גירוד, גירוי ואדמומיות של איברי המין, הפרשות נרתיקיות אפרפרות וגבינות אצל נשים, אזי יש חשד לקנדידה, ובמקרה זה יש צורך ליצור קשר רופא מין (קבע תור). בנוסף, נשים יכולות ללכת לגניקולוג, וגברים לאורולוג.

אם גבר או אישה חווים כאב חריף, גירוד, צריבה או חיתוך עם כל הטלת שתן, והדחף להטיל שתן הוא תכוף, בשילוב עם הפרשות מדרכי המין של מראה, צבע וריח חריגים בעליל (מוגלתי, גבינתי, עם בועות, פתיתים, אפרפר, ירקרק, צהבהב וכו'), פריחות על העור באזור איברי המין, בלוטות לימפה מפשעתיות מוגדלות, אולי כאבים בבטן התחתונה ובפרינאום, אז יש חשד למחלת מין, ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם רופא מין. נשים יכולות גם לפנות לגניקולוג וגברים יכולים לפנות לאורולוג.

אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום לצריבה בזמן מתן שתן?

שריפה במהלך מתן שתן מעוררת על ידי מחלות שונות, ולכן, בהתאם לסוג הפתולוגיה שהרופא חושד בהתבסס על סימפטום זה, הוא עשוי לרשום רשימות שונות של בדיקות ובדיקות. ומכיוון שיש חשד למחלה זו או אחרת על סמך תסמינים הנלווים לצריבה בזמן מתן שתן, רשימת הבדיקות בכל מקרה ומקרה נקבעת על פי מכלול הביטויים הקליניים שיש לאדם. להלן נציין אילו בדיקות רופא יכול לרשום לצריבה בזמן מתן שתן, בהתאם לתסמינים הנלווים.

כאשר יש הטלת שתן תכופה וכואבת, ומורגשים כאבים לפני תחילת תפוקת השתן ומשולבים בכאבים בגב התחתון ובצד, תערובת של מוגלה ודם בשתן, הרופא חושד באבנים בכליות וקובע את הבדיקות הבאות ומבחנים:

  • הקשה על אזור הכליה עם קצה כף היד;
  • ניתוח שתן כללי;
  • דגימת שתן לפי Nechiporenko (הרשמה);
  • ניתוח ביוכימי של שתן (אוריאה, קריאטינין, סידן, אשלגן, נתרן, זרחן, חומצת שתן, קריאטין);
  • בדיקת דם כללית (הרשמה);
  • בדיקת דם ביוכימית (הרשמה)(אוריאה, קריאטינין, חלבון כולל, אלבומין, בילירובין (הירשם)וכו.);
  • אולטרסאונד של הכליות (קבע תור);
  • סקירה כללית אורוגרפיה (קבע תור);
  • אורוגרפיה של הפרשה;
  • פיילוגרפיה (הרשמה);
  • סינטיגרפיה של הכליות (הזמינו עכשיו);
  • טומוגרפיה ( מחשב (הירשם)אוֹ תהודה מגנטית (הירשם)) כליות.
קודם כל, הרופא רושם בדיקת שתן כללית וביוכימית, בדיקת Nechiporenko, בדיקת דם כללית וביוכימית, אולטרסאונד של הכליות ובדיקת אורוגרפיה סקר, שכן שיטות אלו מאפשרות אבחון נפרוליתיאזיס ברוב המקרים, כמו גם הצעה למבנה. של אבנים וחומרת הפרעות תפקודיות בהפרשת שתן. עם זאת, לקבלת מידע מלא יותר על גודל, מספר ומבנה של אבנים בכליות, מיקומן ומצב איברי מערכת השתן, הרופא רושם גם אורוגרפיה מפרישה או פיילוגרפיה, שהן צילומי רנטגן עם חומר ניגוד. בדרך כלל זה מסתיים הבדיקה, שכן הרופא מקבל את כל המידע הדרוש על המחלה, מצב ופעילות תפקודית של הכליות, השופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה. עם זאת, אם ישנן נקודות שנויות במחלוקת, הרופא עשוי לרשום בנוסף טומוגרפיה או סינטיגרפיה של כליות.

אם צריבה בזמן מתן שתן מלווה התקפי כאב תקופתיים בכל מפרקים בעלי משך משתנה, שבמהלכם הרקמות מעל המפרקים הכואבים מתנפחות, מאדימות, מתחממות ולאחר שהתקף הכאב שוכך נוצרים בהם אטמים (טופי), אז הרופא חושד גאוט ורושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

  • ניתוח דם כללי;
  • בדיקת דם ביוכימית (סה"כ חלבון, חלקי חלבון, חומצת שתן, סרומוקואיד, פיברין, חומצות סיאליות, בילירובין, אוריאה, קריאטינין, כולסטרול, AsAT, AlAT, עמילאז);
  • צילום רנטגן של המפרקים (קבע תור);
  • ניקור מפרקים דלקתיים (הרשמה)עם מיקרוסקופיה ו תרבית בקטריולוגית (קבעו תור)נוזל מפרקים;
  • ניקוב של טופי עם מיקרוסקופיה של תוכנם;
  • אולטרסאונד של הכליות.
בדרך כלל, הרופא רושם את כל המחקרים הנ"ל, מכיוון שהם נחוצים לזיהוי ואישור גאוט. החשובים ביותר הם קביעת רמה מוגברת של חומצת שתן בדם וזיהוי גבישי מלח חומצת שתן (אוראטים) בנוזל המפרק ובטופי. אולטרסאונד (קבע תור)הכליות מאפשרות לך לזהות אבנים המורכבות ממלחי אורט. אבל צילום רנטגן (ספר)מתייחס לשיטות עזר, שכן השינויים האופייניים לגאוט ניתן לראות בתמונה רק חמש שנים לאחר התקף הכאב הראשון.

כאשר אדם סובל מתחושת צריבה קלה כבר בתחילת מתן השתן, המשולבת עם כתמים אדומים בקוטר של עד 5 מ"מ וגירודים קשים על הערווה, הרופא מבצע בדיקה ועל סמך נתוניו מאבחן פתיריאזיס ( כינת ערווה). אם לרופא יש ספקות לגבי האבחנה, הוא יכול לערוך צילום וידאו דיגיטלי. בדיקות ובדיקות אחרות עבור phthiriasis אינן נקבעות, מכיוון שאין צורך בכך.

כאשר גבר חש תחושת צריבה באזור הפתח החיצוני של השופכה, המשולבת עם חוסר היכולת לחשוף לחלוטין את ראש הפין כאשר העורלה נמשכת לאחור, הרופא מאבחן פימוזיס. לא נקבעו בדיקות מיוחדות לפימוזיס, מכיוון שהאבחנה ברורה על בסיס תמונה קלינית אופיינית.

כאשר אדם חש כאב וצריבה בעת מתן שתן, בשילוב עם כאבי גב, דם בשתן, דליפת שתן איטית וארוכה, צורך להתאמץ בעת מתן שתן, אולי הטלת שתן תכופה, תיאבון ירוד, ירידה במשקל וטמפרטורת גוף תת-חום (לא גבוהה מ- 37.5 o C), אז הרופא חושד בכל ניאופלזמה נפחית בשלפוחית ​​השתן, השופכה או השופכן, וכדי לזהות אותה, הוא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

  • ניתוח כללי של שתן ודם;
  • בדיקת דם ביוכימית (חלבון כולל, אלבומין, אוריאה, קריאטינין, כולסטרול, טריגליצרידים, בילירובין, חומצת שתן, עמילאז, ליפאז, LDH, AsAT, AlAT, פוספטאז אלקליין וכו');
  • בדיקה ציטולוגית של שתן המתקבל באמצעות קטטר;
  • תרבות בקטריולוגית ו מיקרוסקופיה של כתם מהשופכה (קבע תור);
  • אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן (קבע תור)וכליות;
  • ציסטוגרפיה (הרשמה);
  • אורוגרפיה של הפרשה;
  • ureteropyelography רטרוגרדי;
  • ארטריוגרפיה של הכליות;
  • ציסטוסקופיה (קבע תור);
  • ureteroscopy;
  • אורטרוסקופיה (קבע תור);
  • טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות ושלפוחית ​​השתן;
  • צילום חזה (הזמן עכשיו);
  • סינטיגרפיה של כבד ועצם;
  • אולטרסאונד של הכבד (קבע תור);
  • לימפוגרפיה.
קודם כל, נקבעות בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקת שתן כללית, בדיקה ציטולוגית של שתן, אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן, אורוגרפיה הפרשה ואורטרופיאלוגרפיה רטרוגרדית, שכן מחקרים אלו מאפשרים לנו לזהות גידול ברוב המוחלט של המקרים. עם זאת, אם התוצאות הראו נוכחות של גידול של השופכן או שלפוחית ​​השתן, אז כדי להבהיר את מיקומו ולקחת ביופסיה (קבע תור)ציסטוסקופיה או ureteroscopy עשויה להיות מסומנת. בנוסף, עם לוקליזציה של הגידול בשלפוחית ​​השתן, ציסטוגרפיה נקבעת. אם הגידול ממוקם בשופכה, נרשמים ureteroscopy ומיקרוסקופיה עם תרבית בקטריולוגית של כתם מהשופכה. טומוגרפיה ממוחשבת נקבעת כדי לגלות עד כמה הגידול בולט מחוץ לאיבר ועד כמה הוא דוחס ומעוות את הרקמות שמסביב והאיברים הסמוכים. אם יש חשד שהגידול ממאיר, אזי נלקחת בהכרח ביופסיה ורושמים צילום חזה, סינטיגרפיה של הכבד והעצמות, אולטרסאונד של הכבד ולימפוגרפיה כדי לזהות גרורות.

כאשר גבר חש תחושת צריבה בעת מתן שתן, בשילוב עם נסיעות תכופות לשירותים (בעיקר בלילה), דחפים מתמשכים, זמן מתן שתן ממושך, קושי בניסיון להשתין וצורך להתאמץ, תחושה של ריקון לא מלא של השלפוחית, אולי בריחת שתן, אז הרופא חושד באדנומה של הערמונית וממנה את הבדיקות והבדיקות הבאות:

  • מישוש אצבע של בלוטת הערמונית דרך פי הטבעת;
  • מיקרוסקופיה של הפרשת הערמונית (הרשמה);
  • מריחה מהשופכה;
  • אולטרסאונד של הערמונית (קבע תור);
  • Uroflowmetry (קבע תור);
  • ציסטוסקופיה;
  • ביופסיה של הערמונית (קבע תור)עם היסטולוגיה;
  • בדיקת דם לרמת האנטיגן הספציפי לערמונית (PSA) (הרשמה).
הרופא מזהה ערמונית מוגדלת כאשר היא מורגשת באצבע דרך פי הטבעת. לאחר מכן, מבצעים אולטרסאונד של הערמונית על מנת לקבוע את גודלו ומיקומו של הגידול. על מנת לשלול תהליך זיהומי-דלקתי באיברי המין, נרשמים כתם מהשופכה ומיקרוסקופיה של הפרשת הערמונית. כדי לאשר שהגידול שפיר, נקבעת ביופסיה של הבלוטה עם בדיקה היסטולוגית ובדיקת דם לרמת PSA. מידת אצירת השתן מוערכת על ידי uroflowmetry (מדידה של קצב זרימת שתן וזמן מתן שתן עם מכשיר מיוחד). ציסטוסקופיה נקבעת ומבוצעת לעיתים רחוקות, רק במקרים בהם יש צורך לשלול מחלות שלפוחית ​​השתן או כהכנה לניתוח.

אם צריבה בזמן מתן שתן משולבת עם כאבים בבטן, תחושת גירוד או צריבה בפי הטבעת, שלשול ועצירות מתחלפים, תערובת של דם וליחה בצואה, אזי הרופא חושד בפוליפ במעי וקובע לאבחון שלו. קולונוסקופיה (קבע תור)אוֹ סיגמואידוסקופיה (קבע תור). אם ביצוע קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה נתן תוצאה מפוקפקת, אז א איריגוסקופיה (קבע תור). במהלך קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה נלקחת ביופסיה לבדיקה היסטולוגית ואישור שהניאופלזמה שפירה.

כאשר ישנם כאבים חדים, חותכים או צורבים עם הטלת שתן תכופה, המחמירים בסוף התהליך, בשילוב עם תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן, כאבים כואבים בבטן התחתונה מעל הערווה, טמפרטורת גוף תת-חום לא גבוהה מ-37.5 o C ואולי תערובת של דם בשתן, הרופא חושד בדלקת שלפוחית ​​השתן, וקובע את הבדיקות והבדיקות הבאות לאבחנתה:

  • ניתוח שתן כללי;
  • דגימת שתן לפי Nechiporenko;
  • ניתוח דם כללי;
  • מישוש (מישוש) של בלוטת הערמונית דרך פי הטבעת (רק אצל גברים);
  • מיקרוסקופיה של כתם מהשופכה אצל גברים ונשים;
  • ספוגית נרתיקית לצומח בנשים (הירשם);
  • תרבית בקטריולוגית של שתן (קבע תור)ומריחה מהשופכה;
  • בדיקת מריחת דם ושופכה לזיהומים המועברים במגע מיני (הירשם)(זיבה, כלמידיה, גרדנרלוזיס, ureaplasmosis, mycoplasmosis, קנדידה, trichomoniasis);
  • Uroflowmetry (לגברים);
  • אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן (לנשים);
  • אולטרסאונד של הכליות והערמונית (לגברים);
  • ציסטוסקופיה;
  • ציסטוגרפיה;
  • Cystourethrography.
בדיקות שתן ודם חובה להעריך את פעילות התהליך הדלקתי בשלפוחית ​​השתן. כדי לזהות את הגורם הגורם לתהליך הזיהומי והדלקתי, הרופא רושם כתם מהשופכה, תרבית בקטריולוגית של שתן ומריחה מהשופכה, כמו גם מריחה על הפלורה מהנרתיק (אצל נשים). בנוסף, אם יש חשד לזיהום המועבר במגע מיני, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם או שופכה לאיתור זיבה (קבע תור), כלמידיה (הירשם), גרדנרלוזיס, ureaplasmosis (הירשם), mycoplasmosis (הירשם), קנדידה, שיטת טריכומוניאזיס PCR (הרשמה)או IFA. גברים חייבים לעבור מישוש של בלוטת הערמונית כדי לשלול את הקשר של דלקת שלפוחית ​​השתן עם דלקת הערמונית, אורכיטיס, אפידידיטיס וכו'. בנוסף, אצל גברים, המהירות והזמן של תפוקת השתן מתועדים על ידי uroflowmetry.

בנוסף, על נשים לעבור בדיקת אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן על מנת להעריך את חומרת השינויים הפתולוגיים ולבדוק האם הכליות מושפעות מהתהליך הדלקתי. וגברים עושים אולטרסאונד של הכליות והערמונית עם מדידת כמות השתן הנותרת בשלפוחית ​​השתן. זה נובע מהעובדה שגבר לא יכול לצבור מספיק שתן בשלפוחית ​​השתן שלו, הכרחי עבור אולטרסאונד מלא. כמו כן, לרוב רושמים לגברים ציסטוסקופיה, המאפשרת לבחון את שלפוחית ​​השתן מבפנים ולבצע אבחנה מדויקת. ציסטוסקופיה היא לעתים נדירות prescribed לנשים, שכן אולטרסאונד הוא די אינפורמטיבי.

אם יש ספקות לגבי האבחנה, אז הן לגברים והן לנשים רושמים ציסטוגרפיה או ציסטותרוגרפיה.

כאשר יש כאב, כאב וצריבה בזמן מתן שתן בשילוב עם הפרשות מהשופכה (מוגלתי, רירי, גבינתי וכל טבע אחר), אזי יש חשד לדלקת השופכה, וכדי לאשר את האבחנה, וכן לזהות את החיידק הגורם לדלקת , הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

  • ניתוח כללי של שתן ודם;
  • דגימת שתן של 3 כוסות או 2 כוסות;
  • מיקרוסקופיה של כתם והפרשות מהשופכה;
  • זיהוי פתוגנים של זיהומים מיניים (גונוקוקוס, טריכומונס, כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma) במריחה מהשופכה והדם באמצעות PCR;
  • תרבית בקטריולוגית של מריחה מהשופכה ומהשתן.
קודם כל, בדיקות שתן ודם נקבעות, שכן הן מאפשרות לך לאשר את התהליך הזיהומי והדלקתי במערכת השתן התחתונה. יתר על כן, כדי לקבוע את הגורם החיידקי של דלקת השופכה, הרופא רושם תחילה מיקרוסקופיה של המריחה וההפרשה מהשופכה, מכיוון שלעתים קרובות די בבדיקה זו במיקרוסקופ כדי לקבוע אבחנה. אם באמצעות מיקרוסקופיה של מריחות לא ניתן היה לזהות את הגורם הגורם לזיהום, אזי נקבעת תרבית בקטריולוגית של שתן ומריחה מהשופכה, כמו גם בדיקת דם ומריחה מהשופכה לזיהומים מיניים על ידי PCR. שני הניתוחים הם חובה, שכן תרבית בקטריולוגית אינה מאפשרת זיהוי של כמה פתוגנים של זיהומים המועברים במגע מיני, ו-PCR עבור זיהומים מיניים אינו מספק מידע על חיידקים אחרים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק וכו') שיכולים גם הם לעורר דלקת השופכה. לאחר זיהוי הגורם הסיבתי של דלקת השופכה, האבחנה הושלמה.

כאשר יש צריבה וכאב חריף בתחילת או לפני הטלת שתן, המשולבים בכאבים טורדניים בגב התחתון ובמפשעה, שתן מעונן, לעיתים אדמדם, כאבי ראש, נסיעות תכופות לשירותים ולעיתים עלייה בחום הגוף, הרופא חושד תהליך דלקתי בכליות, ולאבחנתו קובע את הבדיקות והבדיקות הבאות:

  • ניתוח דם כללי;
  • בדיקת דם ביוכימית (אוריאה, קריאטינין, חלבון כולל, אלבומין, עמילאז וכו');
  • ניתוח שתן כללי;
  • דגימת שתן לפי Nechiporenko;
  • בדיקת שתן לפי צימניצקי (הרשמה);
  • תרבית בקטריולוגית של שתן;
  • אולטרסאונד של הכליות;
  • טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות;
  • אורוגרפיה רגילה;
  • אורוגרפיה של הפרשה.
כל בדיקות השתן הנ"ל הינן בגדר חובה, שכן הן נחוצות לאישור דלקת בכליות ולהעריך את מידת פעילותה. תרבית בקטריולוגית של שתן נקבעת גם בהכרח על מנת לזהות את החיידק שהפך לגורם הגורם לדלקת. בנוסף, גם בדיקת אולטרסאונד של הכליות נחשבת למחקר חובה, שכן היא מאפשרת לאשר דלקת, לזהות אבנים, מיקום האיבר וכו'. אם, על פי תוצאות האולטרסאונד, יש חשד לאנומליות של הכליות, אז טומוגרפיה נקבעת בנוסף. אורוגרפיה רגילה ואורוגרפיה הפרשה הן גם שיטות בדיקה נוספות, המשמשות כאשר אולטרסאונד אינו אפשרי, או כאשר התוצאה שלה אינה ברורה.

כאשר גבר חווה כאב, צריבה או פשוט אי נוחות בעת מתן שתן, והם מתפשטים לפי הטבעת, בשילוב עם קושי קל בהפרשת שתן, תחושה של גוף זר או כאבים בפרינאום ובבטן התחתונה, טמפרטורת גוף תת חום תכופה אינה גבוהה יותר מעל 37.5 מעלות צלזיוס, רופא חושד בדלקת בערמונית ורושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

  • ניתוח שתן כללי;
  • ניתוח דם כללי;
  • מיקרוסקופיה של הפרשת הערמונית;
  • מיקרוסקופיה של מריחה מהשופכה;
  • תרבית בקטריולוגית של שתן, הפרשת ערמונית ומריחת השופכה;
  • ניתוח של הפרשת הערמונית, מריחה מהשופכה או מדם לזיהומים באברי המין (כלמידיה, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, זיבה, בקטרואידים) על ידי ELISA או PCR;
  • בדיקת דם לאיתור עגבת (קבע תור);
  • בדיקת זרע (הרשמה);
  • מישוש של הערמונית דרך פי הטבעת באצבע;
  • אולטרסאונד של הערמונית.
לאבחון דלקת הערמונית שתי מטרות עיקריות - זיהוי שינויים דלקתיים ברקמות הבלוטה והערכת חומרתם ושכיחותם, וכן קביעת החיידק שהפך לגורם הגורם לתהליך הזיהומי-דלקתי. כדי לזהות את התהליך הדלקתי בפועל בבלוטת הערמונית, הרופא רושם מישוש של האיבר דרך פי הטבעת, אולטרסאונד ומיקרוסקופיה של הפרשת הערמונית. ועל מנת לזהות גורם סיבתי אפשרי לזיהום, נקבעים מיקרוסקופיה של כתם מהשופכה, תרבית ביולוגית וניתוח לזיהומים באברי המין על ידי PCR של הפרשת שתן וערמונית. בדרך כלל כל שלושת הניתוחים נקבעים, שכן בעזרתם מתגלים חיידקים שונים שיכולים לעורר דלקת בערמונית. בהתאם לכך, כאשר משתמשים בבדיקה אחת או שתיים, ייתכן שהאבחנה לא תהיה מספקת, שכן יישומם אינו מאפשר לזהות כמה חיידקים שעלולים לגרום לדלקת בערמונית.

בדיקת דם לעגבת נקבעת כדי למנוע מחלה זיהומית זו, ובדיקת זרע נחשבת לשיטת אבחון נוספת המאפשרת לזהות חריגות במאפייני הזרע עקב דלקת בערמונית. עם זאת, ספירת זרע, כשיטה נוספת, לא תמיד נקבעת ואינה חובה.

כאשר אישה חווה צריבה במהלך מתן שתן הקשורה לכאב בבטן התחתונה ובעצם העצה, אי נוחות או כאב במהלך קיום יחסי מין, הפרשות מסריחות מדרכי המין, כבדות או מועטות ולעיתים קרובות מחזור לא סדיר, לפעמים דימום, חום, ולאחר מכן דלקת רחם או רירית הרחם קיים חשד, ובמקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

  • ניתוח דם כללי;
  • מריחה מהנרתיק על הפלורה;
  • תרבית בקטריולוגית של מריחה מהנרתיק;
  • זיהוי פתוגנים של זיהומים מיניים (כלמידיה, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, זיבה) במריחה נרתיקית על ידי PCR;
  • אולטרסאונד של איברי האגן (קבע תור);
  • היסטרוסקופיה (קבע תור);
  • אבחון ריפוי של חלל הרחם (הרשמה)עם היסטולוגיה.
קודם כל נרשמים בדיקת דם כללית, מריחת מהנרתיק לצומח, תרבית בקטריולוגית של מריחת נרתיק ואולטרסאונד של אברי האגן, שכן בדיקות אלו מאפשרות בחלק גדול מהמקרים לא. רק כדי לבצע אבחנה, אלא גם לזהות את הגורם הגורם לחיידקים של התהליך הזיהומי והדלקתי ברחם. אם לא ניתן היה לזהות את הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי, אזי נקבעת בדיקת מריחת נרתיק לזיהומים באברי המין על ידי PCR. אם, על פי תוצאות האולטרסאונד, זוהתה דלקת רירית הרחם, ניתן לרשום בנוסף curettage והיסטרוסקופיה כדי לאשר זאת ולא לכלול תצורות גידול אפשריות בו.

אם אישה או גבר סובלים מצריבה או התכווצויות חמורות במהלך מתן שתן, בשילוב עם גירוד, אדמומיות וגירוי של איברי המין, הפרשות אפרפרות מעוקלות מהנרתיק או השופכה, אזי יש חשד לקנדידה. כדי לאשר זאת, הרופא רושם מיקרוסקופיה של מריחה מאיברי המין (לגברים - מהשופכה, לנשים - מהנרתיק). מיקרוסקופיה קונבנציונלית כזו חושפת כמעט תמיד פטריות מהסוג קנדידה ומאשרת את האבחנה על סמך תסמינים קליניים אופייניים. אם יש הרבה פטריות במריחה, או קנדידאזיס קשה לטיפול, אז בנוסף הרופא עשוי לרשום זריעה של הפרשות של איברי המין עם קביעת רגישות לתרופות אנטי פטרייתיות.

כאשר גבר או אישה סובלים מכאבים חריפים, גירוד, התכווצויות או צריבה בעת מתן שתן, המשולבים עם דחף תכוף למתן שתן, הפרשות חריגות ממערכת המין עם ריח לא נעים (מוגלתי, גבינתי, שלפוחית, ירקרקה וכו'). ייתכן פריחות באזור איברי המין, עלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות, כאבים בבטן התחתונה ובפרינאום, אז הרופא חושד בזיהום המועבר במגע מיני. לאבחנתו, ההגדרה של הגורם הגורם לזיהום (כלמידיה, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, זיבה) נקבעת על ידי PCR או ELISA בדם או מריחה מאיברי המין (לגברים - מהשופכה, לנשים - מהנרתיק), כמו גם זריעה בקטריולוגית של איברי המין המופרשים ומיקרוסקופ מריחות קונבנציונלי מהשופכה ומהנרתיק לצומח.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

זיהומים של מערכת השתן בנשים מתבטאים בכאב בעת מתן שתן. לגידולים יכולים להיות אותם תסמינים.

כאב בעת מתן שתן אצל נשים הוא בעיה שנציגים רבים של המחצית היפה של האנושות מכירים. אי נוחות פיזית ופסיכולוגית, ירידה באיכות החיים קשורה בדיוק לסבל שחווה אישה בנוכחות פתולוגיה במערכת גניטורינארית. כדי למצוא את האמצעים הדרושים לטיפול ולהיפטר מתסמין לא נעים, עליך לפנות לעזרה של מומחה.

כאב המופיע בזמן מתן שתן הוא אחד התסמינים הנלווים למחלות אורולוגיות וגינקולוגיות רבות בנשים. רוב הגברים לא מרגישים ככה. זה נובע בעיקר מהאנטומיה המיוחדת של הגוף הנשי. המיקום הקרוב של הנרתיק ופי הטבעת לתעלת השתן מעיד על סבירות גבוהה לזיהום של השופכה. מיקרואורגניזמים פתוגניים או אופורטוניסטיים יכולים להיכנס בקלות לשלפוחית ​​השתן, ולגרום לדלקת ולכאב.

הגורמים העיקריים לכאב בבטן התחתונה, בתעלת השתן קשורים למחלות זיהומיות. פתוגנים המועברים במגע מיני, כמו גם אלה המפעילים את פעילותם החיונית בנוכחות גורמים מעוררים, גורמים לדלקת שלפוחית ​​השתן ולדלקת השופכה. היפותרמיה, מחלות כרוניות, ירידה בחסינות, מתח הם בין הגורמים התורמים להתפתחות מחלות אורולוגיות.

כאב, אי נוחות בבטן התחתונה אצל נשים על רקע דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן מעוררים על ידי חדירת חיידקים, וירוסים או זיהומים פטרייתיים. הגורמים העיקריים לדלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה יכולה להיות זיהומית ולא זיהומית. E. coli, staphylococci, streptococci, gonococci, gardnerella, candida, וירוס גורמים לדלקת שופכה זיהומית ולדלקת שלפוחית ​​השתן.

דלקת השופכה

דלקת השופכה מאופיינת בדלקת של השופכה. התקופה הסמויה של המחלה יכולה להימשך שבוע. במהלך מתן שתן, רוב הנשים מבחינות בכאב, צריבה, כאבים עזים בתעלה. כאב מתבטא בתחילת ובסוף מתן שתן. בהיעדר טיפול, מוגלה עשויה להופיע. אם הטיפול אינו מתבצע או תרופות אינן רושמות על ידי רופא, סביר מאוד שדלקת השופכה תהפוך לכרונית.


דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה מאופיינת בהתפרצות פתאומית. כמעט כל אישה סבלה מהמחלה. התסמינים מופיעים במהלך היום הראשון. דחף מוגבר להשתין. כאבים, שעוצמתם גוברת בתום מתן השתן, מתבטא בתעלה, בבטן התחתונה ובגב התחתון. שתן עם דם, מוגלה, שברי פלקולנט מאפיין תהליך דלקתי חזק הנגרם על ידי זיהום.

לדלקת השופכה, כמו גם לדלקת שלפוחית ​​השתן, יכולות להיות סיבות לא זיהומיות למקור. מניפולציות רפואיות בתעלת השתן, טראומה עקב לידה, תגובות אלרגיות, מחלות אנדוקריניות (סוכרת) גורמות לכאבים בבטן התחתונה, לצריבה בזמן מתן שתן.

מחלת Urolithiasis

מחלת אבנים בכליות, הפרשת חול ואבנים גורמים לכאבים עזים בתעלת השתן. הסביבה החומצית של השתן מגרה את פני השטח הפנימיים של השופכה, נפגעת מאבנים. יש תחושת צריבה והתכווצויות, בולטות במיוחד בסוף מתן השתן.

סיבות אחרות

הגורמים לכאב במהלך מתן שתן עשויים להיות קשורים לשימוש בתרופות מסוימות, מזון. עם השפעה מרגיזה על שלפוחית ​​השתן והשופכה, חומרים כאלה גורמים לביקורים תכופים בשירותים, כאבי משיכה בבטן התחתונה ואי נוחות. צריבה לאורך השופכה במצבים כאלה בולטת במיוחד בתום מתן השתן.

מתח וכאב בזמן מתן שתן, כמו גם במנוחה, יכולים להופיע אצל נשים שיש להן פוליפים בתעלת השופכה. הגורמים להופעת הפתולוגיה עשויים להיות קשורים לנוכחות של מחלה ויראלית - פפילומה אנושית, זיהומים תכופים או כרוניים. ניאופלזמות שפירות בתעלת השתן אצל נשים ממוקמות בחלק המרכזי שלה או קרוב יותר לפתח החיצוני.


רובם גורמים להטלת שתן כואבת. בהתאם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, עוצמת ואופי הכאב עשויים להשתנות.

טיפול במצבים עם הטלת שתן כואבת

יש להתחיל טיפול במצבים הקשורים לכאב בזמן מתן שתן בנשים לאחר קביעת הגורם להופעתם. ביקור אצל הרופא צריך להיות חובה. טיפול עצמי או היעדרו מוביל לתהליכים בלתי הפיכים, מחלות כרוניות, תוספת של פתולוגיות חדשות. אבחון מוקדם מאפשר לך להתמודד עם הבעיה תוך זמן קצר, ולמנוע סיבוכים.

אם אינך מסוגל באופן זמני להיכנס למתקן רפואי, תוכל להשתמש באמצעים ובטכניקות בטוחות. כדי להפחית כאבים בבטן התחתונה, אפשר להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות. No-shpa או drotaverine, baralgin מקלים על אי נוחות, מקלים על כאבים במהלך ובסיום מתן שתן. יש צורך להוציא את השימוש במשקאות אלכוהוליים, מוגזים, מזון מלוח, מזון מעושן, שימורים.

השימוש בכמות גדולה של נוזלים הוא מרכיב חובה בטיפול במחלות אורולוגיות. השימוש במים אלקליין מינרליים ללא גז, תה צמחים עם דובי, אורתוסיפון, קמומיל יעזור לך להיפטר במהירות מהשתן כואבת.


טיפול במחלות זיהומיות כולל תמיד תרופות אנטיבקטריאליות. הם חייבים להתמנות על ידי מומחה. זה לא מקובל להשתמש באנטיביוטיקה בנוכחות זיהום פטרייתי. הרופא קובע את התרופות, אופן השימוש בהן ומהלך הטיפול. במצבים מסוימים, הליכים מיוחדים עשויים להתבצע בבית חולים.

אם הגורם לכאב במהלך מתן שתן היה אלרגיות, ניאופלזמות, אבנים בכליות, הטיפול יכלול מגוון שלם של תרופות, כמו גם אמצעים מיוחדים. אולי ניתוח.

כל המצבים הפתולוגיים המלווים בהופעת כאבים בזמן מתן שתן אצל נשים צריכים להיות מאובחנים במוסד רפואי. הוראות הרופא מחייבות. רק גישה כזו למצב יכולה להבטיח שניתן לבטל את הבעיה במהירות ולתמיד.