Plasmapheresis - אינדיקציות לשימוש, התוויות נגד. למי מראים פלזמפרזיס, ומי צריך להימנע מניקוי הדם? המצב הנפשי החמיר לאחר פלזמפרזיס

פלזמהרזיס (החלפת פלזמה; החלפת פלזמה טיפולית)

תיאור

פלסמפרזה היא החלפת פלזמה בדם. פלזמה היא החלק הנוזלי בדם שאינו מכיל תאים. לאחר הסרת הפלזמה, היא מוחלפת בפלזמה טריה, או מעובדת ומוסיפה חזרה לדם (קריופרזה).

סיבות לפלסמפרזיס

פלסמפרזה מסירה נוגדנים עצמיים מהדם. נוגדנים עצמיים הם חלבונים הנמצאים בפלסמת הדם. הם תוקפים בטעות את הרקמות של הגוף עצמו. במקרים מסוימים, הליך זה משמש להסרת רעלים או מוצרים מטבוליים.

פלסמפרזיס מטפל בהפרעות הבאות:

• מחלות אוטואימוניות - הפרעות המתרחשות כאשר המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את הרקמות והאיברים שלה;
• מחלות נוירולוגיות, הפרעות המשפיעות על מערכת העצבים;
• רמות גבוהות מאוד של כולסטרול בדם שלא ניתן להפחית באמצעות דיאטה ותרופות
• רעלים שעלולים להיכנס לדם.

סיבוכים אפשריים של פלזמפרזיס

סיבוכים נדירים, אך ההליך אינו מבטיח היעדר סיכון. אם מתוכננת פלזמהרזיס, עליך להיות מודע לסיבוכים אפשריים, אשר עשויים לכלול:

• הלם אנפילקטי הוא תגובה אלרגית מסוכנת לחומרים המשמשים להחלפת פלזמה שמתחילה בדרך כלל עם גירוד, קשיי נשימה או פריחה;
• תגובה אלרגית קלה להליך, שעלולה לגרום לחום, צמרמורות, פריחה;
• הַדבָּקָה;
• מְדַמֵם;
• ירידה בלחץ הדם;
• חבורות או נפיחות.

פלזפרזה עשויה שלא להתאים לחולים עם הפרעות דימום מסוימות.

כיצד מתבצעת פלזמפרזיס?

הכנה לפלזפרזה

לפני ההליך:

• אתה צריך לספר לרופא שלך על התרופות שאתה לוקח. ייתכן שיהיה צורך להפסיק חלק מהם לפני ההליך;
• צריך לארגן נסיעה הביתה מבית החולים;
• שתו הרבה נוזלים ומשקאות שאינם מכילים אלכוהול וקפאין;

ביום הפלזמפרזיס:

• אתה יכול לאכול ארוחה מאוזנת, אלא אם כן הורה אחרת על ידי הרופא שלך;
• ללבוש בגדים נוחים עם שרוולים שניתן להפשיל בקלות מעל המרפק;
• קח איתך נגן ספר או מוזיקה כדי להעביר את הזמן במהלך ההליך;
• רוקנו את שלפוחית ​​השתן לפני ההליך.

הַרדָמָה

במהלך פלזמפרזיס לא נעשה שימוש בהרדמה.

תיאור הליך הפלזמפרזיס

פלזמפרזיס מבוצע באמצעות מכונת אפרזיס, שיכולה לפעול באחת משתי דרכים. לפי בקשה ראשונה, ניתן להפריד את תאי הדם מהפלזמה על ידי סיבוב במהירויות גבוהות בצנטריפוגה מיוחדת. השיטה השנייה משתמשת בממברנה מיוחדת. לממברנה יש נקבוביות זעירות שרק פלזמה יכולה לעבור דרכן, בעוד תאי הדם מסוננים החוצה.

תצטרך לשכב במיטה או לשבת בכיסא שכיבה. שתי מחטים מחוברות לצינור הצנתר ויוחדרו לווריד. במקרים מסוימים, מחט אחת תוכנס לכל זרוע. לחלופין, ניתן להחדיר מחט אחת לזרוע והשנייה לרגל. אם הוורידים בגפה קטנים מכדי לשמש לצורך ההליך, יוכנס קטטר מיוחד לווריד בזרוע העליונה או במפשעה.

הדם יוסר מהגוף דרך אחד הצנתרים וישלח למכונת האפרזה. ברגע בו, תאי הדם יופרדו מהפלזמה. תאי הדם יעורבבו עם פלזמה או תחליף פלזמה חדש. לאחר מכן הדם מוחזר לגוף דרך צינור אחר.

מיד לאחר פלזמפרזיס

תצטרך לנוח לפרק זמן מסוים.

כמה זמן ייקח פלזמפרזיס?

• בהתאם לשיטה, plasmapheresis יכול לקחת 1 עד 3 שעות;
• משך הטיפול תלוי בגודל הגוף ובכמות הפלזמה שצריך להחליף;
• לרוב, יש צורך במספר מפגשים של פלזמפרזיס בשבוע למשך שבועיים או יותר;
• תדירות ההליך תלויה באבחנה.

פלזמפרזיס - האם זה יכאב?

אתה עלול לחוות כאב בעת החדרת המחטים. ההליך עצמו אינו כואב.

אשפוז ממוצע בבית חולים לאחר פלזמפרזיס

ניתן לצאת מבית החולים ביום ההליך, לאחר מנוחה קצרה.

במקרים מסוימים נדרש אשפוז. משך השהייה יהיה תלוי באבחנה.

טיפול לאחר פלזמפרזיס

לאחר החזרה הביתה, בצע את השלבים הבאים כדי להבטיח התאוששות תקינה:

• הימנע ממזון או משקאות חמים לפחות שעתיים או שלוש לאחר ההליך. הם מרחיבים כלי דם ועלולים לגרום לסחרחורת;
• הימנע משמש וחום ביום הפלזמפרזיס;
• ביום של ההליך, הימנע ממקלחת חמה וסאונות;
• כדי להפחית את הסיכוי לדימום, לא מומלץ לגלח או לחתוך את הציפורניים לפחות 4-6 שעות לאחר ההליך;
• בדרך כלל ניתן לחזור לפעילות יומיומית ביום הפלזמפרזיס;
• הקפד לעקוב אחר הוראות הרופא שלך.

שיפור עשוי להתרחש תוך ימים או שבועות, בהתאם למצב המטופל. עם הזמן, נוגדנים עצמיים עשויים להופיע שוב. בגלל זה, פלזמהרזיס משמשת בעיקר כטיפול זמני.

תקשורת עם הרופא לאחר פלזמפרזיס

לאחר פלזמפרזיס, עליך להתייעץ עם רופא אם מופיעים התסמינים הבאים:

• חבורות מוגזמות, שטפי דם או נפיחות במקום החדרת המחט;
• סימני זיהום, כולל חום וצמרמורות;
• עוויתות;
• גירוד מוגזם או פריחה;
• בחילות ו/או הקאות;
• כאב שלא חולף לאחר נטילת תרופות נגד כאבים שנקבעו
• שיעול, קוצר נשימה, בעיות נשימה או כאבים בחזה;
• הפרה של קצב הלב;
• כאבי בטן;
• כאבי פרקים, עייפות, נוקשות או תסמינים כואבים אחרים;
• גוון צהבהב לעור או לעיניים.

פלסמפרזה היא תהליך טיהור דם המבוצע מחוץ לגוף. מיוצר להסרת חומרים רעילים המרעילים את הגוף או לשימוש בפלזמה בעתיד - פלזמה תורם.

מושג השיטה וסוגיה

פלזמפרזיס - כמו גם פלסמפורזה ופלסמופורזה, היא הליך חוץ גופי המבוצע בעיקר על מנת לנקות את הדם מחומרים רעילים. המהות של ההליך די פשוטה: הדם המופק מהמטופל מונח במיכל-המו, שבו הוא מחולק לפלזמה ומרכיבים נוצרים - אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. לאחר מכן מחזירים את תאי הדם לגוף, והפלזמה נפטרת או משמשת לצרכים אחרים - עירויים, ייצור מוצרי דם וכדומה.

כדי להחזיר לחולה נפח דם השווה לזה שנלקח, ממלאים את המחסור בפלזמה במלח או נוזל אחר, אם הטיפול במחלה מצריך זאת. כך, הדם מתנקה מכל הרעלים המומסים בפלזמה ואינו מאבד את התאים הפונקציונליים שלו.

פלזמפרזיס מסווגת לפי מספר קריטריונים.

סרטון זה מוקדש למושג פלזמפרזיס:

מִיוּן

בתיאום מראש

הנוהל משמש לפתרון 2 משימות:

• פלזפרזה טיפולית- מטרתו היא בדיוק טיהור הדם מחומרים רעילים. הפלזמה מנוצלת במקרה זה, אם כי קורה שלאחר מספר סינונים נוספים, הפלזמה מוחזרת יחד עם הדם;
• תוֹרֵם- במקרה זה, ההליך מתבצע על מנת להשיג פלזמה תורמת טהורה. תאי הדם מוחזרים והפלזמה משמשת לעירוויים או בעת קבלת תרופות מסוימות.

יש גם קריופורזה. במקרה זה, הפלזמה המתקבלת מוקפאת לראשונה ומוחזרת לאחר ההקפאה.

לפי שיטת ניקוי

כל שיטות טיהור הדם בשימוש מחולקות ל-2 קבוצות: ידנית ואוטומטית.

• ידני - או דיסקרטי. כמות גדולה למדי של דם נלקחת פעם אחת, אשר מונח במיכל המומו סטרילי ומנקה. התאים שנותרו לאחר הסרת הפלזמה מדוללים במי מלח ומועברים למטופל. השיטה הידנית מחולקת ל-2 סוגים:
  • שקיעה - פלזמה מופרדת ממסת התא על ידי שקיעה, האחרון משקע;
  • כוח הכבידה - או צנטריפוגה. הדם במיכל מונח בצנטריפוגה, שם הוא מופרד ליסודות, שכן מהירות הסיבוב שלהם שונה. שיטה זו נחשבת למיושנת וממעטת להשתמש בה.
• חוּמרָה- תהליך הקטיף. ניקוי והחזרת הדם מתרחשים באופן רציף. דם נלקח במנות קטנות, מוזן למנגנון ההפרדה ומוחזר גם במנות קטנות. שיטה זו היא הרבה יותר קלה לסבול על ידי חולים, שכן היא אינה יוצרת עומס.

ישנם מספר סוגים של פלזמפרזיס חומרה - ממברנה, מפל וכן הלאה.

על ידי טכנולוגיית ביצוע

במכשירים ובמתחמי חומרה מבוצעות 2 שיטות לטיהור דם, לכן כל השיטות מחולקות ל-2 קבוצות עיקריות.

• צנטריפוגה- הנפוץ ביותר. צנטריפוגות מודרניות מוסדרות על ידי תוכניות מיוחדות המאפשרות לך לשמור על המהירות המדויקת של סיבוב ובלימה. כך, תאי הדם, כמו גם מבני החלבון והפחמימות של הפלזמה, נשמרים שלמים. לאחר הצנטריפוגה מוחזרים לגוף המטופל תאי דם עם תחליף דם או עם פלזמה מטוהרת באמצעות מסננים. כיום, הליך כזה מתבצע הרבה יותר מהר ואינו מהווה נטל על גוף האדם. טיהור דם באמצעות צנטריפוגה משמש באופן פעיל ברפואת הריאות עבור מספר מחלות של דרכי הנשימה העליונות, באנדוקרינולוגיה לטיפול בסוכרת, למשל, מחלת אדיסון, וכמובן, בדרמטולוגיה לדרמטיטיס והרפס, הנגרמות על ידי הפרעות ב מערכת החיסון.
• הפרדה באמצעות מסנני ממברנה- שיטה ללא כאבים ובטוחה לחלוטין. דם נכנס למיכל ההמו ועובר דרך מסנן חד פעמי. במקביל, הפלזמה מופרדת יחד עם שברי דפנות תאים, רעלים, אלרגנים, ליפופרוטאינים ואחרים.

וריאציה של שיטת הממברנה היא שיטת המפל. במקרה זה, הדם עובר דרך 2 מסננים: בראשון, מסת התא נשמרת, בשני מולקולות אורגניות גדולות. כך ניתן להזריק פלזמה מטוהרת בחזרה לגוף המטופל. פלזמפרזיס אשד נחשבת ליעילה יותר במחלות אוטואימוניות קשות.

יתרונות וחסרונות

פלסמפרזיס מאפשרת לך להיפטר מהגוף מרעלנים שהצטברו או השתחררו, כולל אלרגנים, אנטיגנים, מתווכים דלקתיים וכו'. אבל כשיטת טיפול, לפלזמפרזיס יש יתרונות וחסרונות.

• עבור מחלות מסוימות, שיטה זו היא הכרחית - למשל, הרעלת דם, תפקוד לקוי של הכבד, כאשר הדם פשוט לא מתנקה, וכן הלאה.
• ההליך משפר את הרכב הדם ומסיר לא רק מוצרים מטבוליים, אלא גם הורמונים, מתווכים, אנטיגנים, נוגדנים וכו'. זוהי אחת השיטות הטובות ביותר לדיכוי תגובות אלרגיות קשות.
• הדם הופך פחות צמיג, זרימת הדם עולה, ומספקת תזונה וחמצן לכל רקמות הגוף.
• תופעות הלוואי הן מינימליות, סיבוכים נדירים ביותר.
• כאשר נלקח דם, נוזל מהרקמות הסובבות ממהר אל הכלים כדי לפצות על חוסר הנפח. כך, ההליך פותר גם את בעיית הבצקות למיניהן.

החסרונות של ההליך קשורים לתכונות היישום.

• אפקט הניקוי הוא קצר מועד כשמדובר במחלה. במקרה של הרעלה, 1-2 הליכים מספיקים כדי להסיר רעלים. אבל אם הם ממשיכים להגיע, אז ההשפעה נמשכת בערך יום, כלומר, יש לבצע פלזמפרזיס בקורס הכולל לפחות 10 הליכים.
• פלזמפרזיס עולה הרבה. למרות שזה שונה במידה ניכרת בהתאם לשיטת ההולכה: המחיר של שיטת הכבידה נמוך באופן ניכר משיטת המפל.
• להליך יש מספר התוויות נגד, שכן יחד עם רעלים, אימונוגלובולינים, פיברוגן וחלבונים אחרים מוסרים מהדם.

אינדיקציות להחזקה

פלזמפרזיס נמצא בשימוש נרחב.

• אין הגבלות על גיל ומין: אפילו לחולים הקטנים ביותר נקבע טיהור דם ממברנה, אם מצבו של הילד דורש זאת.
• בגיל מבוגר, הליך זה הוא לרוב כלי יעיל הרבה יותר בטיפול במחלות, במיוחד בעור.
• פלזמפרזיס משמשת גם במהלך ההריון, בעיקר למניעת מחלות אוטואימוניות, במיוחד קונפליקט של גורמי Rh, וכן באי ספיקה עוברית שליה.

ישנן אינדיקציות מוחלטות ויחסיות להליך. במקרה הראשון, סירוב לחילופי פלזמה יכול להוביל למוות. מינויים אלה כוללים:

• אריתרולוקמיה;
• אנמיה חרמשית;
• טרומבוציטוזיס וליקוציטוזיס;
• מיאסטניה גרביס;
• היפרכולסטרולמיה תורשתית;
• מחלת רופוס וכן הלאה.

אינדיקציות יחסיות הן:

• מחלות של מערכת העיכול;
• מחלות לב וכלי דם;
• תגובות אלרגיות של תוכנית אחרת, כולל.

בדרמטולוגיה, פלזמהרזיס נקבעת עבור:

• קדחת השחת,
• וכן הלאה.

ההליך מאפשר לך להיפטר מהגורם המעורר העיקרי - האלרגן, נוגדנים וכן הלאה בהקדם האפשרי. כמובן, פגישה אחת לא תתקן דברים: הקורס הממוצע למחלות דרמטולוגיות הוא 5-7 הליכים, אם כי ההשפעה, במיוחד עבור דרמטיטיס אלרגית, מופיעה לאחר 2 מפגשים.

לטיהור דם יש השפעה חיובית כל כך על מצב העור שבמקרים מסוימים הוא ממוקם כהליך קוסמטי להצערת הגוף. זה לא נכון.

התוויות נגד לשימוש בפלזפרזה

ל- Plasmapheresis יש מספר התוויות נגד. חלק מהם אין להפר בכל מקרה, במקרים אחרים יש להעריך את הסיכון והתועלת הפוטנציאליים.

התוויות נגד מוחלטות כוללות:

• דימום - פנימי או חיצוני. עומס כזה הוא מעבר לכוחו של הגוף;
• שינויים בלתי הפיכים בלב ובמוח;
• פציעות קשות של איברים פנימיים;
• אי קרישיות הדם הופכת את ההליך לבלתי אפשרי.

• ולחץ דם נמוך, שכן לאחר הפגישה הלחץ יורד;
• אנמיה, במיוחד אצל קשישים;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• מצב הלם.

קשיים גדולים נגרמים מנגישות לקויה של הוורידים. במקרה זה, מומלץ למצוא חלופה.

הכנה להליך

פלזמפרזיס אינו ההליך הקל ביותר. זה נמשך לפחות שעה ויש לו מספר התוויות נגד, ולכן לפני שהוא רושם הליך כזה, המטופל חייב לעבור בדיקה. זה כולל:

• בדיקה על ידי מטפל ורופא מוביל בעל פרופיל שונה. חשוב הוא הערך של לחץ הדם, מצב הלב, נוכחות כיבים פפטי, וכן הלאה;
• בדיקת דם לגלוקוז היא חובה, כדי לא לכלול עגבת;
• - מאפשר לך להעריך את רמת החלבונים על מנת למנוע היפופרוטאינמיה. במהלך הפלזמפרזיס, מסירים מספר חלבונים יחד עם הפלזמה, ולכן בריכוזם הנמוך עדיף לסרב לשיטה זו;
• - מאפשר לך להעריך קרישת דם: נטייה לפקקת - אז ההליך מסומן, או לדימום מוגבר;
• - עם הפרות חמורות בעבודת הלב, פלזמפרזיס אסורה.

ההכנה עצמה פשוטה מאוד. כמה ימים לפני הפגישה, אתה צריך לוותר על אלכוהול וקפה ולשתות יותר נוזלים. לפני הפגישה יש לאכול ארוחה קלה ומאוזנת.

כיצד מתבצע ההליך

פלסמפרזה היא הליך ארוך למדי, אך ללא כאבים, שאינו יוצר אי נוחות. המפגש מתקיים בחדר מאובזר במיוחד.

1. המטופל מונח על ספה או כיסא - תנוחת שכיבה או שכיבה.
2. מחט או קטטר מוחדרים לווריד שדרכו נלקח דם. לרוב, הגדר נלקחת מוריד בעיקול המרפק.
3. במכשירים מודרניים, יש צורך להתקין 2 מחטים: דם נלקח דרך הראשונה, דם מוחזר לגוף המטופל דרך השנייה.
4. הדם מועבר לתוך מיכל hemo ואז מופרד לשברים. שיטת ההפרדה תלויה בסוג המכשיר המשמש. במקרה זה מוציאים את הפלזמה, ומחליפים אותה במלח, תמיסת גלוקוז, אשלגן כלורי, פלזמה תורמת או תחליפי דם אחרים, בנפח המתאים.
5. דרך המחט השנייה הדם מוחזר למטופל בדיוק באותו נפח בו הוא נלקח. אפשר להזין תרופות שנקבעו במקביל להחזרת הדם.

משך המפגש 1-2 שעות. כמות הדם המטוהר נקבעת לפי שיטת הטיהור והמלצות רפואיות. ההליך מבוצע על ידי רופא מרדים שעבר הכשרה מיוחדת או טרנספוזיולוג. בממוצע, עד 30% מהדם מתנקה בפגישה אחת.

במהלך הפגישה, הרופא או האחות נמצאים כל הזמן ליד המטופל. המצב נמצא במעקב מתמיד: מדדי לחץ, דופק, הרכב הדם וכדומה.

השלכות וסיבוכים אפשריים

מטרת ההליך היא לטהר את הדם. Plasmapheresis מאפשר לך להיפטר מנוגדנים, אנטיגנים, מתחמי חיסון פתולוגיים, תוצרי ריקבון, מתווכים דלקתיים וכן הלאה. לפיכך, ניתן להיפטר במהירות משיכרון הגוף, להחזיר חסינות ולדכא תגובות אלרגיות שונות.

בנוסף, פלזמפרזיס משפרת את זרימת הדם, כולל זרימת הדם ההיקפית, וגם מעודדת ניקוז לימפה, ומפחיתה את כמות הבצקת. בהריון, פלזמפרזיס נקבעת לעתים קרובות כאמצעי מניעה. זה נכון במיוחד עבור נשים מעשנות.

עם זאת, להליך עשויות להיות השלכות שליליות:

• עם כניסת תרופות המונעות היווצרות של קרישי דם, כמו גם פלזמה תורמת, תגובה אלרגית אפשרית עד;
• תת לחץ דם - כאשר נפח גדול של דם מוסר, תיתכן ירידה חדה בלחץ. ככלל, מדובר בשיטות ידניות;
• דימום - עלול להתרחש עם החדרת תרופות המפחיתות את יכולת הקרישה;
• היווצרות קרישי דם - עם מינון לא מספיק של תרופות כאלה, קרישי דם עלולים להתפשט ולהיכנס לכלי קוטר קטן יותר;
• זיהום - אפשרי אם ההליך מופר. בשיטות חומרה, הסתברות כזו אינה נכללת כמעט;
• - אפשרי אם משתמשים בפלסמה תורמת במקום מי מלח, שכן קיים סיכון לאי התאמה.

סיבוכים לאחר פלזמפרזיס נדונים בסרטון הבא:

החלמה וטיפול לאחר ההליך

למרות העובדה שפלזפרזה בטוחה, היא עדיין משפיעה על מצבו של המטופל, ולכן יש להקפיד על מספר כללים פשוטים כדי למזער את ההשלכות האפשריות.

• לאחר הפגישה, מומלץ להישאר בשכיבה עד שעה, בהתאם למצב הכללי.
• למחרת, אתה לא יכול לעשות אמבטיות חמות, ולהימנע התחממות יתר בשמש.
• הימנע מאוכל ומשקאות חמים.
• במקרים מסוימים, מנוחה במיטה נקבעת.

מחיר

עלות ההליך - מפגש אחד, נע בין 4300 ל 7000 רובל. הקורס תמיד מורכב ממספר הליכים. ככלל, מרפאות מעניקות הנחות אם מספר הפגישות עולה על 5.

פלסמפרזה היא שיטה מודרנית בטוחה לטיהור דם, הכוללת סינון דרך ממברנה או מסנן פלזמה צנטריפוגלי. המכשיר מפריד באופן חוץ-גופני את הדם לחלק אחיד תאי (לויקוציטים, אריתרוציטים, טסיות דם, לימפוציטים) ופלזמה - חומר מקשר המכיל נוגדנים, שברי דפנות תאים, חומרי פסולת ביולוגיים ורעילים הגורמים להתפתחות מחלה מסוג אחר. טֶבַע. Plasmapheresis נמצא בשימוש נרחב הן למטרות מניעה והן למטרות טיפוליות, כמרכיב של הליך מורכב.

Plasmapheresis במוסקבה מתבצעת בבית החולים יוסופוב - אחת המרפאות הטובות ביותר עם ציוד מודרני, אשר, בתורו, מאפשר לך לבצע את ההליך בצורה יעילה ככל האפשר.

מנגנון הפעולה של פלזמפרזיס

פלזמפרזיס נחשבת לשיטת טיהור הדם הבטוחה והלא כואבת ביותר בהשוואה לשיטות אחרות. מוחדר קטטר לווריד של המטופל ומחבר אותו למכשיר מיוחד - מסנן פלזמה. איסוף הדם שנסגר מתרחש באופן אוטומטי, מכיוון שהמכשיר קובע במדויק את נפח הדם הנדרש. לאחר מכן נשאב הדם מהגוף, מחולק למסת אריתרוציטים ולפלסמה, ולאחר מכן הפלזמה מוחלפת בחומר מחליף פלזמה, והדם מוחזר בחזרה. בממוצע, ההליך יכול להימשך בין חצי שעה ל-1-2 שעות, תלוי במטרה שנשקפה. כ-100 פלזמה נאספות לכל קילוגרם משקל.

מתי יש צורך בפלזפרזה?

בעולם המודרני הסביבה מרעילה אותנו מדי יום – גזי פליטה, אקולוגיה מזוהמת, אלכוהול, עישון, תרופות, תת תזונה – כל הגורמים הללו משפיעים בצורה כזו או אחרת על בריאותנו. למטרות מניעה, פלסמפרזיס משמשת כהליך ניקוי וריפוי שיכול לנקות זמנית את הפלזמה וכתוצאה מכך את הגוף כולו ממיקרואורגניזמים מזיקים ופסולת. בית החולים יוסופוב מספק הזדמנות לבצע פלזמפרזיס למטרות שונות, בכפוף להתייעצות מוקדמת חובה עם רופא. המרפאה שלנו משתפת פעולה עם בנק הדם המהימן הגדול ביותר ברוסיה, המבטיח הליך בטוח ויעיל כמו פלזמפרזיס. כמה פרוצדורות נדרשות ועוצמת הקורס נקבעת גם על ידי הרופא המטפל תוך התייחסות לצרכיו האישיים של המטופל ולמטרת הטיפול.

אינדיקציות לפלזפרזה הן:

• בגינקולוגיה ומיילדות: תסמונת קדם וסתית, אי פוריות אוטואימונית, הריון בקונפליקט Rh, דלקת כרונית של הרחם וספחיו, הכנה להפריה חוץ גופית, הפלה, גיל המעבר;
• בדרמטולוגיה: פסוריאזיס, פורונקולוזיס, אקנה, אקנה בשלב חמור, אקזמה, דרמטיטיס, אורטיקריה;
• ברפואת הריאות: דלקת במכת פיברוזיס, אסטמה של הסימפונות, סרקואידוזיס;
• באנדוקרינולוגיה: סוכרת, פתולוגיה של בלוטת התריס;
• בגסטרואנטרולוגיה: תהליכים דלקתיים כרוניים באיברים של מערכת העיכול, דלקת הלבלב, כולסטרול גבוה, דלקת כיס המרה;
• בקרדיולוגיה: מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם, טרשת כלי דם, טרשת נפוצה;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• מחלות אוטואימוניות;
• תגובות אלרגיות;
• הצטננות תכופה;
• תסמונת עייפות כרונית;
• שיכרון אלכוהול;
• דלקת הערמונית;
• נוירופתיה;
• כימותרפיה לסרטן;
• שִׁגָדוֹן;
• דלקת כלי דם;
• צמיגות דם מוגברת;
• מנת יתר.

התוויות נגד

ישנם מספר גורמים שאיתם אסור בתכלית האיסור לשלב פלזמפרזיס. אלו כוללים:

• דימום של אטיולוגיות שונות (כולל הווסת אצל נשים);
• כיב פפטי במהלך החמרה;
• אנמיה מחוסר ברזל כרוני;
• תסמונת בצקתית;
• מצב שלאחר אוטם או שלאחר שבץ מוחי;
• מחלת כבד קשה עם ירידה ברמות החלבון.

כמה הליכי פלזמפרזיס צריך לעשות ואיזו טכניקה מועדפת נקבע על ידי הרופא המטפל. חשוב לזכור שפלזפרזה אינה שיטה עצמאית לטיפול במחלות – יעילותה עולה פי כמה בשילוב עם שיטות טיפול רפואיות ושמרניות אחרות. רופאי בית החולים יוסופוב, בהתבסס על ניסיונם הרב בעבודה עם מטופלים, יכולים לבצע אבחנה ולגבש נכון תכנית טיפול פרטנית.

תוצאות פלסמפרזה

אם תשלים את הקורס המלא של פלזמפרזיס בשילוב עם תרופות והליכים אחרים שנקבעו על ידי הרופא שלך, תוכל להשיג את התוצאות הבאות:

• ניקוי רעלים עמוק של כל האורגניזם. על ידי "שטיפת תאי דם", מסנן הפלזמה מנקה את מסת האריתרוציטים מכל הרעלים והרעלים שהצטברו בה במהלך השנים. ניקוי כזה תורם לא רק לריפוי מחלות, אלא גם משפר את הרווחה הכללית, את מצב העור והריריות, מנרמל את תפקוד מערכת העיכול ומערכת הלב וכלי הדם;
• השפעה אימונומודולטורית. בשל האינטראקציה עם המנגנון המפריד, התאים האימונומודולטורים הופכים לגוון ומופיע המצב המכונה "חסינות אינטנסיבית", שמשמעותו עמידות מוגברת לנגיפים שונים ולחיידקים פתוגניים;
• גירוי של המערכת ההמטופואטית והקרדיווסקולרית. עקב שאיבת פלזמה ישנה מהדם, הגוף מתחיל להתקיים בחוסר איזון מים-אלקטרוליט מבוקר, אולם במקרים בהם מצב כזה אינו רצוי, הפלזמה המופקת מוחלפת בתמיסות מחליפות פלזמה;
• שיפור איכות הדם והנזילות שלו. קרישת דם היא סימפטום משותף למחלות רבות. צפיפות דם מוגזמת עלולה לגרום לחסימת חמצן דרך נימים קטנים וכתוצאה מכך להיפוקסיה של רקמות. לפלסמפרזה במקרה זה יש אפקט דילול, וגם משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם. דם נוזלי משפר את תהליך החדירה של חומרים מזינים לתאים, וגם מסייע בסילוק פסולת רעילה מהגוף.

תזונה ושגרה יומית לאחר פלזמפרזיס

מיד לאחר ההליך, המטופל נשאר תחת השגחה רפואית למשך מספר שעות. על מנת למנוע התפתחות של תסמיני לוואי, לא מומלץ למטופל לעשות ספורט, עבודה פיזית קשה, ללכת לסאונה, להתרחץ, לעשות אמבטיות חמות ולאכול אוכל חם ביום זה. כל הפעולות הללו עלולות לגרום להרחבת כלי הדם, כאבי ראש וסחרחורות. האם אני יכול לאכול לפני פלזמפרזיס? כן, אתה יכול, אבל אתה צריך לעקוב אחר דיאטה מסוימת לפני ואחרי ההליך:

• אסור לאכול שומני, מטוגן, חריף ומתוק ערב הפלזמפרזיס וכל היום שאחריו;
• לפני ההליך, אתה לא יכול לעשן ולקחת משקאות אלכוהוליים, שכן זה יכול להשפיע על הרכב הדם;
• לפני ואחרי פלזמפרזיס, עליך להקפיד על תזונה עשירה במזונות חלבונים: עליך לכלול בתזונה שלך דגני בוקר, בשר ארנבת, עוף (חזה), ביצים, מוצרי סויה וסויה, אצות, קטניות, סובין, גבינת קוטג' וגבינה קשה, כמו גם אגוזים, זרעים ודגים עשירים בברזל ואומגה 3;
• הימנעו משתיית אלכוהול למשך מספר ימים לאחר הפלזמפרזיס. אתה לא צריך להיות קנאי עם משקאות אלכוהוליים, אתה יכול להתחיל עם כוס יין אדום יבש, שכן הוא מכיל מספר רב של יסודות קורט שימושיים ויש לו השפעה מועילה על תפקוד שריר הלב.

טיפול מוכשר בזמן יעזור להתאושש תוך זמן קצר, וגם לא יכלול את התפתחות המחלה בשלבים חמורים יותר. פלזמפרזיס היא שיטה מצוינת לטיהור דם, הכוללת לא רק ביטול התסמינים, אלא גם שיפור כללי של בריאות המטופל.

פלסמפרזה במוסקבה מתבצעת במרפאה האונקולוגית תחת פיקוח צמוד של טרנספוזיולוגים מקצועיים בעלי ההסמכה הגבוהה ביותר. לקביעת תור לפגישת ייעוץ, התקשר לבית החולים יוסופוב.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות)
• בית חולים יוסופוב
• Cherenkov V. G. אונקולוגיה קלינית. - מהדורה שלישית. - מ.: ספר רפואי, 2010. - 434 עמ'. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. מצב הטיפול האונקורולוגי במוסקבה // אונקורולוגיה. - 2013. - מס' 4. - ש' 10-13.
• Volosyanko M. I. שיטות מסורתיות וטבעיות למניעה וטיפול בסרטן, אקווריום, 1994
• ג'ון נידרהובר, ג'יימס ארמיטאג', ג'יימס דורושואו, מייקל קסטן, האונקולוגיה הקלינית של ג'ואל טפר אבלוף - מהדורה 5, ספרים רפואיים, 2013

מחירי שירות *

שם השירות	מחיר
התייעצות עם כימותרפיסט	מחיר: 5 150 רובל
מתן כימותרפיה תוך-תיקלית	מחיר: 15 450 רובל
MRI מוח	מחיר מ 8 900 רובל
כימותרפיה	מחיר מ 50 000 רובל
טיפול מקיף בסרטן ותוכנית HOSPICE	מחיר מ 9 690 רובל ליום
תכנית אונקולוגית מערכת העיכול	מחיר מ 30 900 רובל
תוכנית לסרטן ריאות	מחיר מ 10 250 רובל
תוכנית האבחון האונקודי של מערכת השתן	מחיר מ 15 500 רובל
תוכנית לאבחון סרטן "בריאות האישה"	מחיר מ 15 100 רובל
תוכנית לאבחון סרטן "בריאות הגבר"	מחיר מ 10 150 רובל

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימת השירותים בתשלום הניתנים מצוינת במחירון בית החולים יוסופוב.

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.

בעולם המודרני, גוף האדם נאלץ יותר ויותר לבוא במגע עם גזי פליטה, עשן טבק, משקאות המכילים אלכוהול, תרופות, חומרי הדברה וכו'. חומרים מצטברים ומזיקים מעוררים הופעת פתולוגיות שונות. עד כה, אחת הדרכים היעילות ביותר לנקות את הגוף ממוצרים רעילים היא טיפול בפלזמפרזיס. בשיטה זו, פלזמה המכילה את כל החומרים המזיקים מוסרת מדם המטופל.

פלסמפרזה היא טיהור דם, שכתוצאה מכך, מחוץ לגוף האדם, החומר הביולוגי מתחלק ל"טוב" ו"רע". הראשון מוחזר לגוף, השני מנוצל.

בתחילה, טכניקה זו שימשה לעיבוד דם תורם. אבל כיום, הליך הפלזמפרזיס מוכר כאחת השיטות היעילות ביותר לריפוי הגוף. בנוסף, השיטה משמשת בכוונה להילחם במחלות מסוימות.

סוגים

פלזמפרזיס בדם הוא הליך רפואי הכולל לקיחת הדם הוורידי של המטופל והפרדתו לאחר מכן למרכיבים. לאחר מכן, הביו-חומר המטוהר מוכנס אליו בחזרה. באשר לתרומת פלזמה, רק אלמנטים שנוצרו מוחזרים למיטה הוורידית.

ההליך יכול להתבצע הן עם שימוש בציוד מיוחד והן בלעדיו.

קיימות השיטות הבאות שאינן חומרה:

1. כבידה. העיקרון שלו מבוסס על פעולת הכבידה. אלמנטים נוצרים של דם, בעלי משקל גדול יותר, שוקעים לתחתית המיכל, והם מוכנסים בחזרה לאדם. בשל היעילות הנמוכה בפועל, נעשה שימוש בשיטה זו לעתים רחוקות ביותר.
2. סִנוּן. מהות השיטה זהה לזו של הכבידה. ההבדל טמון בעובדה שמסננים מיוחדים מעורבים בתהליך, שבזכותם ההפרדה לרכיבים מתרחשת בפרק זמן קצר יותר ובאיכות טובה יותר.

נכון להיום, השיטות הנ"ל מאבדות רלוונטיות, ונכנעות לאלו המתבצעות בעזרת ציוד.

בפועל, נעשה שימוש במכשירים רבים לפלסמפרזיס, הנבדלים בפונקציונליות. עם זאת, יש רק שתי דרכים להפריד דם לרכיבים.

בהתבסס על זה, פלזמפרזיס חומרה יכול להיות משני סוגים:

1. צֶנטרִיפוּגָלִי. שיטה המאפשרת לקבל שבר "טוב" בזמן הקצר ביותר. בשל כך, שלמות המבנים הסלולריים אינה מופרת והמאפיינים של רכיבים אחרים נשמרים. מהות ההליך: דם במיכל מיוחד מונח בצנטריפוגה המצוידת בתוכנה מודרנית ומופרד במהירות גבוהה למשך מספר דקות. לאחר מכן מסירים את המיכל ומוציאים ממנו את הפלזמה המזוהמת בחומרים מזיקים.
2. קְרוּם. מהות השיטה: דמו של המטופל מזוקק באמצעות מסננים מיוחדים באמצעות משאבות המובנות בציוד. שיטה זו גם מהירה מאוד. בנוסף, הליך הפלזמפרזיס הממברנה מאפשר עיבוד של נפח גדול של דם יחד עם דרגת הטיהור הגבוהה ביותר האפשרית. ברוב המקרים, השיטה משמשת לטיפול בפתולוגיות שונות. בעזרת פלזמה ממברנה ניתן להגיע לשיפורים במצב החולה גם במחלות קשות. במקרים מסוימים, ההליך יעיל יותר מטיפול תרופתי.

אינדיקציות

פלסמפרזה אינה אמצעי מניעה שכולם יכולים לפנות אליו. ההליך מתבצע רק בהמלצת רופא. ככלל, זה משמש כשיטת טיפול נוספת במקרה שבו משטר הטיפול העיקרי אינו מביא לתוצאות חיוביות.

אינדיקציות לפלזמפרזיס הן פתולוגיות של רוב האיברים והמערכות:

• נזק לשריר הלב;
• רמות גבוהות של כולסטרול "רע" בדם;
• סיבוכים לאחר התקף לב;
• שִׁגָרוֹן;
• טרשת עורקים;
• שריר הלב ממקור ויראלי;
• מחלת כלי דם ריאתית;
• אסטמה של הסימפונות;
• alveolitis;
• דלקת ריאות;
• מחלת קרוהן;
• נזק לדופן המעי הגס, מלווה בהופעת כיבים;
• פתולוגיה של הכבד;
• דלקת של רירית הפה;
• סוכרת, כולל הפרעותיה;
• בעיות דרמטולוגיות (פריחות אלרגיות, פסוריאזיס, אורטיקריה וכו');
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• פתולוגיה של מערכת הראייה;
• תקלות של הכליות;
• מחלות עונתיות (רגישות גבוהה לקור, חום וכו');
• טרשת נפוצה;
• מחלות אונקולוגיות;
• תרומבואמבוליזם;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• פתולוגיה של מערכת הרבייה;
• קונפליקט רזוס במהלך תקופת ההיריון;
• מחלת אקנה;
• כָּהֳלִיוּת;
• שימוש בסמים;
• הרעלה עם רעלים וסמים.

ניתן להרחיב רשימה זו במהלך ייעוץ פרטני עם מומחה. עד כה, ההליך שימש בהצלחה במאבק נגד כמאתיים מחלות. אם לשפוט לפי ביקורות רפואיות, פלזמפרזיס בשילוב עם טיפול תרופתי יכול להשיג שיפורים משמעותיים.

התוויות נגד

להליך יש מספר מגבלות. ההחלטה על הצורך במינויו מתקבלת על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה מעמיקה.

התוויות נגד מוחלטות לפלזמפרזיס הן:

• נזק מוחי בחומרה קיצונית;
• מְדַמֵם.

ישנן גם הגבלות שעל פי שיקול דעתו של הרופא ניתן להזניח. התוויות נגד יחסית לפלזמפרזיס הן:

1. נטייה לדימום. ההליך כולל שימוש בתרופות המפחיתות קרישה. זה חשוב כדי שהקטטר המותקן לא ייסתם עם קרישי דם. כתוצאה מכך, הסיכון לדימום עולה.
2. נגעים כיביים של מערכת העיכול. פלזפרזה גם מגבירה את הסיכון לדימום.
3. הפרעת קצב, לחץ דם נמוך. למרות העובדה שהמטופל מאבד כמות מסוימת של דם לזמן קצר, העבודה של מערכת הלב וכלי הדם עלולה להידרדר. על רקע ההליך, לחץ הדם יורד והפרעת קצב עלייה, מה שעלול לעורר את המראה של מצבים מסוכנים לבריאות.
4. חוסר חלבון בדם. חומרים אלו חיוניים להבטחת תפקוד תקין של כל האיברים והמערכות בגוף האדם. לאחר הליך טיהור הדם, כמות מסוימת מהם אובדת, מה שמגביר את הסיכון לפתולוגיות שונות.
5. מחלות זיהומיות בשלב החריף. מגבלה זו מוסברת על ידי העובדה שמערכת הלב וכלי הדם בתקופה זו חווה עומס מוגבר.
6. וֶסֶת. ביצוע ההליך במהלך הווסת יכול להחמיר משמעותית את מצבה הכללי של האישה.

פעולה חיובית

ביקורות על plasmapheresis של רוב האנשים הן חיוביות ביותר. המטופלים מציינים שיפור ברווחה, עלייה בכוח, עלייה ביכולת העבודה.

היתרונות של פלזמפרזיס:

• הגנות הגוף מתחזקות;
• רמת הכולסטרול ה"רע" בדם יורדת;
• תהליכים מטבוליים מואצים;
• תאים רוויים יותר בחמצן.

היתרונות והנזקים של פלזמפרזיס נובעים מהתאמת מטרת ההליך, כמו גם מנכונות יישומו. עמידה בכל התנאים מפחיתה את הסבירות לתופעות לוואי.

מיד לאחר פלזמפרזיס, התנאים הבאים עשויים להתרחש:

• חוּלשָׁה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ראייה מטושטשת.

תגובות אלו הן נורמליות ואינן דורשות טיפול רפואי. כדי להעלים אותם, מומלץ לשכב במשך 15-20 דקות.

לאחר פלזמפרזיס עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

1. תגובה אלרגית. זה יכול להיגרם על ידי תרופות המשמשות לדילול הדם. זה מתבטא בצמרמורות, פריחות, חום, לעתים רחוקות יותר מתפתח הלם אנפילקטי. במקרה של הרעלה, יש: חוסר תחושה של חלקים שונים בגוף, עוויתות.
2. מְדַמֵם. עשויה להיות תוצאה של מנת יתר של חומרים המפחיתים את מדד הקרישה. הסיכון עולה גם עם כיבים פפטיים קיימים של מערכת העיכול.
3. פַּקֶקֶת. אם המינון של החומרים הנ"ל, להיפך, אינו מספיק, הצנתר ודופן הכלי בו הוא מותקן עלולים להיסתם בקרישי דם. אם קריש דם נכנס לערוץ, הסבירות למצבים חמורים תגדל.
4. אלח דם, זיהום ב-HIV. נכון לעכשיו, רק מחטים ומכשירים חד פעמיים סטריליים משמשים במהלך ההליך, מה שמפחית את הסיכון לזיהום לאפס. חשוב לפנות רק למוסדות רפואיים המורשים לבצע טרנספוזיולוגיה.

הכנה לפלזפרזה

לפני ההליך, על המטופל לעבור בדיקת חובה. זה כולל:

1. ניתוח דם כללי. חשוב לאיתור פתולוגיות שונות בשלב מוקדם.
2. קרישה, הערכת קצב קרישה. הם מאפשרים לך לזהות נטייה לדימום או להיפך, פקקת.
3. תגובת וסרמן. ניתוח שמזהה עגבת.
4. מחקר כדי לקבוע את רמת הגלוקוז בדם. יש צורך לשלול או לאשר נוכחות של סוכרת.
5. ניתוח לתכולת החלבונים בדם. רמה מופחתת של חומרים אלה מהווה התווית נגד יחסית לפלזמפרזיס.
6. מדידת לחץ דם. עם חריגות גדולות מהנורמה בכל כיוון, ההליך עשוי להידחות.
7. א.ק.ג. יש צורך להעריך את העבודה של מערכת הלב וכלי הדם.

48 שעות לפני פלזמפרזיס:

1. אל תכלול את השימוש במשקאות אלכוהוליים ובקפה.
2. שתו לפחות 2 ליטר מים לא מוגזים בבקבוקים ליום.
3. להפסיק לקחת תרופות שעלולות לגרום לסיבוכים. הרופא צריך להיות מודע לתרופות המשמשות מראש, הוא קובע אילו מהן אתה צריך להפסיק לשתות.

מיד לפני ההליך, אתה צריך לרוקן את שלפוחית ​​השתן, אסור לעשן במשך שעתיים.

איך זה מתבצע

אלגוריתם הפלזמפרזיס כולל את השלבים הבאים:

1. המטופל מונח על כיסא מיוחד. מטעמי נוחות, הוא יכול לנקוט גם בישיבה וגם בשכיבה.
2. לווריד מוחדר צנתר שדרכו מתחיל לזרום דם לשקית סטרילית. ככלל, האפשרות הטובה ביותר הם הכלים הממוקמים באזור עיקול המרפק. אם הם אינם נראים באזור זה, הצנתר מונח בווריד התת-שוקי. דגימת חומר ביו מבוצעת 1-3 פעמים. זאת בשל העובדה שכשליש מהדם מתנקה בפגישה אחת. בזמנים הבאים, תאים משתחררים מחומרים מזיקים. בשל כך, הניקוי נחשב טוב ויעיל יותר. עבור הליך אחד, 350-500 מ"ל של דם מספיקים.
3. השקית המלאה מונחת בציוד, כאשר רקמת החיבור הנוזלית מופרדת לפלזמה ומרכיבים נוצרים. מסת התא, מדוללת בתחליפי דם, מוחזרת למיטה הוורידית דרך צנתר שהותקן כבר. אם נעשה שימוש בשיטת הפלזמפרזיס הצנטריפוגלי, ההפרדה יכולה להתרחש באופן אוטומטי ללא צורך במניפולציות נוספות. במקרה זה, 2 צנתרים מותקנים בו זמנית עבור המטופל. מצינור אחד, החומר הביולוגי במנות קטנות נכנס למנגנון הצנטריפוגה, שם הוא עובר הפרדה. הפלזמה מתנקזת מיד, והיסודות הנוצרים מעורבבים עם תחליפי דם ומוזרקים חזרה לווריד המטופל דרך צנתר שני. בשל הצורך ברכישת ציוד יקר, פלזמפרזיס אוטומטי צנטריפוגלי משמש לעתים רחוקות בפועל.
4. עם סיום ההליך, מומלץ למטופל להיות תחת השגחת רופא למשך זמן מה (כ-30 דקות).

משך המפגש הוא בממוצע 1-1.5 שעות. בסקירות של פלזמפרזיס, בנוסף ליעילותה, מושם דגש על העובדה שלא מורגשת אי נוחות ולו הקטנה ביותר במהלך ההליך.

מחיר

מחיר הפלזמפרזיס נוצר בכל מוסד רפואי בדרכים שונות. עם זאת, ההליך נחשב יקר מאוד.

לדוגמה, במוסקבה, פלזמפרזיס מתבצע ברוב המרפאות הרב-תחומיות. היתרון של ארגונים פרטיים הוא הזמינות של מערכת הנחות גמישה ללקוחות קבועים. עלות הפלזמפרזיס במוסקבה היא בממוצע 5-8 אלף רובל. בערים אחרות, הסף התחתון נמוך יותר. לדוגמה, המחיר הממוצע של פלזמפרזיס בחברובסק הוא 3-7 אלף רובל.

במהלך השנים מצטברים במערכת הדם האנושית יסודות רעילים ורעלים, הנישאים בכל הגוף עם זרם הדם, חודרים לתאים, רקמות ומשפיעים לרעה על תפקוד ההגנה - חסינות.

כדי לטהר את פלזמת הדם מיסודות רעילים ולהפעיל תהליכים מטבוליים, טכניקה מודרנית כמו פלזמפרזיס משמשת בהצלחה בזמננו. בחו"ל, נוהל זה נמצא בשימוש במשך זמן רב, אך עלות היישום שלו גבוהה בהרבה מאשר במרפאות ביתיות. ניתן לבצע פלזמפרזיס בבית החולים יוסופוב במחירים נוחים וביעילות גבוהה.

כדי להבין את היתרונות והנזקים של plasmapheresis, אתה צריך לקבל מושג על התכונות של הליך זה.

המהות של פלזמפרזיס

המהות של פלזמפרזיס היא לחלץ חלק מהדם מגופו של המטופל, ואז לטהר אותו ולהחזיר אותו לזרם הדם.

במהלך ההליך, הדם מחולק לשני מרכיבים: אלמנטים נוצרים (אריתרוציטים, טסיות דם, לויקוציטים) ופלזמה (חלק נוזלי). מסירים את הפלזמה ה"מלוכלכת", ומוסיפים לתאי הדם תמיסת מלח, גלוקוז, תחליפי דם מיוחדים, ולאחר מכן מוחזרים לגופו של המטופל.

ישנן מספר דרכים לבצע פלזמפרזיס: עם שימוש בציוד מיוחד ובלעדיו.

הטכניקה ללא מכשירים פשוטה יותר ומשתלמת יותר. עם זאת, בעת השימוש בו, קיים סיכון גבוה לזיהום. בנוסף, הליך זה מאפשר לך לנקות רק כמויות קטנות של דם.

עבור plasmapheresis חומרה, ציוד רפואי מיוחד נדרש. פלזמפרזיס של חומרה, בתורו, יכול להיות צנטריפוגלי, ממברנה (סינון) ומפל.

אינדיקציות לפלזמפרזיס

בתחילה, נעשה שימוש בפלזמפרזיס לטיהור חומר תורם. כיום, הליך זה הוא גם שיטה עזר לטיפול במחלות רבות. לדברי מומחים, פלזמפרזיס מסייעת להילחם בפתולוגיות החמורות ביותר, כולל אונקולוגיות, במיוחד בהיעדר תוצאות חיוביות משיטות טיפול אחרות.

הליך זה משמש במרפאות פרטיות רבות, כולל אחד המרכזים הרב-תחומיים הטובים ביותר במוסקבה - בית החולים יוסופוב. עם זאת, ישנן אינדיקציות מסוימות והתוויות נגד לפלזמפרזיס, לזיהוי אילו חולים נקבעים בדיקה מקדימה חובה.

פלסמפרזה מיועדת לחולים עם המחלות הבאות:

• עם מחלות לב וכלי דם שונות: אנגינה פקטוריס, שריר הלב, טרשת עורקים, מחלות ויראליות, שינויים לאחר אוטם;
• מחלות של מערכת הנשימה: אסטמה של הסימפונות, דלקת המכתשים וכו';
• מחלות של הכבד והכליות;
• מחלות של מערכת העיכול: כיבים, קוליטיס;
• מחלות אנדוקריניות: סוכרת, תירוטוקסיקוזיס;
• פתולוגיות גינקולוגיות: תהליכים דלקתיים של איברי מערכת הרבייה, במהלך גיל המעבר, לפני הפריה חוץ גופית (IVF);
• נגעים ברקמת חיבור: סקלרודרמה, לופוס אריתמטוזוס, דלקת פרקים, דרמטומיוזיטיס;
• מחלות עור: פסוריאזיס, הרפס, פמפיגוס - להסרת רעלים המובילים להתפתחות מחלות אלו;
• תגובות אלרגיות: אורטיקריה, דרמטיטיס, אלרגיות לקור וחום, אנגיואדמה;
• מחלות של מערכת העצבים: דלקת המוח, טרשת נפוצה, מחלות זיהומיות;
• פתולוגיות עיניים: רטינופתיה, אובאיטיס.

בנוסף, פלזמפרזיס במצבים מסוימים שימושית במהלך ההריון: אם מתרחשת אי ספיקת שליה, קונפליקט Rh, רעלת הריון, רעלנות חמורה.

Plasmapheresis משמש להקלה על אלכוהול, ניקוטין וסמים, כמו גם במקרה של הרעלה עם תרופות או כימיקלים.

התוויות נגד לפלזפרזה

התוויות נגד מוחלטות לפלזמפרזיס הן התנאים והמחלות הבאים:

• דימום מסוגים שונים;
• מחלת מוח חמורה (למשל, שבץ);
• אי ספיקת כליות, כבד, מחלות לב וכלי דם בשלב המנותק;
• הפרעות נפשיות חריפות.

בנוסף למוחלט, ישנן התוויות נגד יחסיות לפלזמפרזיס:

• לחץ דם נמוך;
• הפרעת קרישת דם;
• כיב קיבה;
• כיב פפטי של המעי;
• הפרה של קצב הלב;
• רמות נמוכות של חלבון בדם;
• נשים בזמן הווסת.

על מנת לשלול את הנזק של פלזמפרזיס, לפני ההליך בבית החולים יוסופוב, נקבעת בדיקה מקיפה לזיהוי התוויות נגד לשיטה זו של טיהור דם.

תוצאות פלסמפרזה

הליך אחד לא תמיד מספיק כדי להשיג את התוצאות הרצויות. בעת קביעת המספר הדרוש של פגישות פלזמפרזיס, הרופאים בבית החולים יוסופוב לוקחים בחשבון את מצבו הכללי של המטופל, נפח הדם ומורכבות הבעיה שיש לטפל בה. ככלל, ההשפעה הטובה ביותר מושגת לאחר 5-7 הליכי פלזמהזיס.

פגישת פלזמהפרזה אחת או שתיים יכולה לעזור לחולים הסובלים מדלקת עור אלרגית ובעיות עור אחרות.

כל מפגש עוקב תורם ל:

• שיפור המצב הכללי של הדם ורווחתו של המטופל;
• התחדשות רקמות, היעלמות אקנה, נקודות שחורות, כתמי גיל;
• הסרת רעלים, רעלים, וירוסים, תאים חולים מהדם;
• נורמליזציה של הפעילות של איברים פנימיים: כליות, כבד, ריאות, מערכת לב וכלי דם;
• חיזוק המערכת החיסונית, הפעלת העבודה של קישורים שלא פעלו בעבר - עקב סילוק עודפי קומפלקסים חיסוניים מהדם המעוררים תהליכים דלקתיים.

מדוע פלזפרזה מסוכנת?

בשל האינדיבידואליות של כל אורגניזם, התגובה שלו לפלזפרזה יכולה להיות בלתי צפויה לחלוטין. הסכנה של פלזמפרזיס היא התפתחות אפשרית של סיבוכים, שעליהם יש ליידע את המטופל על ידי הרופא לפני ההליך.

למרות האחוז המינימלי של הסבירות לפתח השלכות שליליות במהלך פלזמפרזיס בבית החולים יוסופוב, אתה צריך לדעת על הסיבוכים של ההליך:

• התפתחות של תגובות אלרגיות לתחליפי דם, דם תורם, במקרים בודדים - הלם אנפילקטי;
• התרחשות של דימום הקשור למינונים עודפים של תרופות המפחיתות קרישת דם;
• זיהום בדם - יכול להתרחש בעת שימוש בשיטת פלזמהפרזה שאינה מכשירנית;
• היווצרות קרישי דם - עם מתן לא מספיק של תרופות המפחיתות קרישת דם;
• התפתחות של אי ספיקת כליות - נצפה כאשר משתמשים בהם כתחליף דם של דם תורם.

הציוד העדכני ביותר של בית החולים יוסופוב, הניסיון המעשי הרב של טרנספוזיולוגים במרפאתנו ועמידה בכל כללי האספסיס מבטיחים את הסטריליות של ההליך, תוצאות גבוהות של פלזמפרזיס והיעדר תופעות לוואי. כדי להשיג את יעילות הטיפול כיום, אין צורך לעשות פלזמפרזיס בחו"ל. מרפאות ביתיות מודרניות, כולל בית החולים יוסופוב, מספקות שירותים רפואיים העומדים בתקני איכות בינלאומיים.

ניתן להירשם להליך פלזמפרזיס וייעוץ מקדים עם מומחה בבית החולים יוסופוב בטלפון או באתר המרפאה, באמצעות טופס המשוב.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות)
• בית חולים יוסופוב
• Cherenkov V. G. אונקולוגיה קלינית. - מהדורה שלישית. - מ.: ספר רפואי, 2010. - 434 עמ'. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. מצב הטיפול האונקורולוגי במוסקבה // אונקורולוגיה. - 2013. - מס' 4. - ש' 10-13.
• Volosyanko M. I. שיטות מסורתיות וטבעיות למניעה וטיפול בסרטן, אקווריום, 1994
• ג'ון נידרהובר, ג'יימס ארמיטאג', ג'יימס דורושואו, מייקל קסטן, האונקולוגיה הקלינית של ג'ואל טפר אבלוף - מהדורה 5, ספרים רפואיים, 2013

מחירי שירות *

שם השירות	מחיר
התייעצות עם כימותרפיסט	מחיר: 5 150 רובל
מתן כימותרפיה תוך-תיקלית	מחיר: 15 450 רובל
MRI מוח	מחיר מ 8 900 רובל
כימותרפיה	מחיר מ 50 000 רובל
טיפול מקיף בסרטן ותוכנית HOSPICE	מחיר מ 9 690 רובל ליום
תכנית אונקולוגית מערכת העיכול	מחיר מ 30 900 רובל
תוכנית לסרטן ריאות	מחיר מ 10 250 רובל
תוכנית האבחון האונקודי של מערכת השתן	מחיר מ 15 500 רובל
תוכנית לאבחון סרטן "בריאות האישה"	מחיר מ 15 100 רובל
תוכנית לאבחון סרטן "בריאות הגבר"	מחיר מ 10 150 רובל

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימת השירותים בתשלום הניתנים מצוינת במחירון בית החולים יוסופוב.

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.