לכן, לרוב רופאים נוקטים בשיטת האבחון הפשוטה ביותר - חקר הצואה. ג'יארדיה בילדים - מה הורים חכמים צריכים לדעת

Giardia הוא פרוטוזואה חד תאי הקיים בשתי צורות - וגטטיבי (טרופוזואיד) וציסטות. הצורה הווגטטיבית היא תא שטוח בצורת אגס עם קצה קדמי מעוגל וקצה אחורי מחודד. לג'יארדיה 4 זוגות דגלים, בעזרתם נעה במרחב דיסקית היניקה, בעזרתה היא מחוברת לדופן התריסריון 12. בצורה זו פעילה Giardia, היא ניזונה מפחמימות, ויטמינים, מוצרי חלב על ידי ספיגתם מדפנות המעי.

הטרופוזואיד מסוגל להתרבות. הם מתרבים על ידי חלוקה. זה לא צורה מתמשכת, זה יכול להישאר בסביבה החיצונית במשך 30-60 דקות. בתנאים פחות נוחים (מעי גס, סביבה חיצונית) היא לובשת צורה של ציסטה, שבה היא יכולה להישאר לאורך זמן (מ-9 עד 120 ימים). הציסטה היא זו שמדבקת.

ציסטות מתות בהשפעת טמפרטורות גבוהות או נמוכות (-20-25 מעלות צלזיוס), קרינה אולטרה סגולה ואור שמש ישיר. חיטוי מים עם כלור אינו מוביל למוות של ציסטות Giardia.

גורמים לזיהום של הילד עם Giardia

זיהום מתרחש בדרך צואה-פה או מגע מאדם חולה, בעל חיים או נשא: עם ידיים מלוכלכות, מים לא רתוחים, מזון לא מעובד. עד 900 מיליון Giardia מופרשים עם צואה מדי יום על ידי מטופל או נשא, רק 10-100 מספיקות לזיהום.

תסמינים של ג'יארדאזיס בילדים

תקופת הדגירה של giardiasis נמשכת 1-4 שבועות, אין תסמינים בתקופה זו, אבל giardia מתרבה באופן פעיל בגוף הילד.

במרפאה של giardiasis, giardiasis duodenitis (דלקת של התריסריון), giardiasis enteritis, צורה מעורבת (duodenitis ו-Enteritis) והובלה אסימפטומטית.

מהלך הגיארדיזיס כולל את הקישורים הבאים: גירוי וטראומה של רירית המעי על ידי Giardia (במיוחד התריסריון), מה שמוביל לעיכוב רפלקס של תנועתיות כיס המרה ודרכי המרה. במקרה זה, מתפתחת דיסקינזיה.

הפעילות החיונית של Giardia מעכבת את הייצור של cholecystokinin ו-secretin, המשפיעים גם על תפקוד כיס המרה.

המיקרופלורה התקינה של המעי מופרעת ומתפתחת דיסבקטריוזיס. באזורים הפגועים של רירית המעי משתנה הביוכימיה התאית, וכתוצאה מכך מופרעת הספיגה והמטבוליזם של חלבונים, שומנים, פחמימות ומתפתחת תסמונת תת-ספיגה.

מחסור אנזימטי מחמיר, חילוף החומרים של חלבונים, שומנים, פחמימות מופרע. נזק מכני לרקמות המעי מוביל לאטרופיה של הממברנות הריריות, היווצרות של microabcesses ו microerosions.

החסינות מתרוקנת על ידי הפחתת הייצור של אימונוגלובולינים מפרישים.

הצטברות של מוצרי פסולת רעילים של פרוטוזואה גורמת לאלרגיה מתמשכת של הגוף. לכן, שהייה ארוכה של lamblia בגוף של ילד עם חסינות מופחתת מובילה להתפתחות של תסמונת של שיכרון אנדוגני כרוני, אשר, בתורה, מובילה להפרעות בכל האיברים והמערכות של הגוף.

הצורה החריפה של ג'יארדאזיס אופיינית לילדים צעירים ומתמשכת בהתאם לסוג של דלקת מעיים חריפה על רקע טמפרטורה רגילה או מוגברת. משך התקופה החריפה הוא עד 7 ימים.

במעי הדק של הילד, Giardia מתרבים, מה שגורם לגירוי של הקרום הרירי. עם תריסריון, הילד מציין כאבים בבטן (בעיקר בחלקו העליון), גיהוקים, בחילות. שלשול מתרחש תמיד עם צורה מעורבת של המחלה, עם תריסריון זה לא יכול להיראות. דלקת מעיים מאופיינת באי נוחות בבטן (בחילות, רעש, נפיחות), הפרעת צואה (צואה משעממת, חסרת צבע, קצפת).

המהלך הכרוני של ג'יארדאזיס יכול להוביל לתסמונת ספיגה לקויה ולפרמנטופתיה משנית.

תסמונת שיכרון אופיינית: ילדים מתלוננים על כאבי ראש, עצבנות ודמעות, עייפות. ביטויי מעיים חיצוניים - קוצר נשימה, דפיקות לב וכאבים בלב, נוכחות של פריחות בעור.

במהלך הכרוני של ג'יארדאזיס, ילדים מוטרדים מהפרעות שינה, חולשה כללית, עייפות, עצבנות ותיאבון. לעתים קרובות הורים פונים לנוירולוג ילדים על התרחשותם של טיקים, היפרקינזיס (עוויתות לא רצוניות של שרירי הפנים, הצוואר, פלג הגוף העליון). עור הפנים חיוור ("שיש"), יחד עם זאת, לעור הצוואר, הבטן, קפלי בית השחי יש גוון צהבהב, "גבשושיות אווז" (קרטוזיס זקיקים) על משטחי המתח של הזרועות. רגליים, והבטן אופייניים. לשון מצופה. הגבול האדום של השפתיים מושפע בדרגות שונות - מקילוף קל ויובש ועד דלקת בולטת.

אלרגיה ממושכת של הגוף מובילה לאטופיק דרמטיטיס. יתכן נזק למפרקים. מהצד של הלב, התרחשות של הפרעת קצב אופיינית.

כאשר התהליך הוא כרוני, משתנה גם הרקע המיקרוביאלי של המעי, מה שמוביל לצואה לא יציבה, עצירות לסירוגין ושלשולים. אצל ילדים כאלה, משקל הגוף מופחת, הם עלולים לפגר בהתפתחות הגופנית. החסינות מתרוקנת עקב ירידה בייצור של אימונוגלובולינים מפרישים. בדיקת מישוש של הילד מגלה עלייה בכבד, כאבו וצפיפותו המתונים.
בבדיקת הדם הכללית מציינים לויקוציטוזיס, אאוזינופיליה, לימפוציטוזיס, עלייה ב-ESR ואנמיה.

בדיקת ילד לג'יארדאזיס

האבחנה של ג'יארדיה מבוססת על זיהוי של ציסטות גיארד בצואה במהלך בדיקה סקאטולוגית. יש צורך לבצע לפחות שלושה מחקרים במרווח של 2-3 ימים. נעשה שימוש גם בצליל תריסריון, ותכולת התריסריון נבדקת במיקרוסקופיה. נוגדנים ספציפיים בדם מתגלים 3-4 שבועות לאחר ההדבקה ונשארים בו למשך 4-6 שבועות לאחר התברואה.

טיפול בג'יארדיזיס בילדים

הטיפול בג'יארדאזיס מתבצע במספר שלבים. בתחילת הטיפול, יש צורך לחזק את המשטר ההיגייני של הילד, להגביל מוצרי חלב ופחמימות (מומלץ להישען על פירות וירקות יבשים, דגנים).

כדי למנוע הדבקה חוזרת, יש צורך לבצע ניקוי היגייני של כל החדר בו נמצא הילד, רצוי עם שימוש בקרינת UV, ולעיתים קרובות להחליף תחתונים ומצעים.

כדי להגביר את ההגנה של הגוף, תרופות טבעיות נקבעות - תמיסת אכינצאה, eleutherococcus, שורש ג'ינסנג, מולטי ויטמינים. כדי ליצור סביבה תורמת להרס של ציסטות Giardia, תרופות צמחיות מומלצות: מרתח של ניצני ליבנה למשך 2-3 שבועות, לאחר מכן הפסקה, ולאחר מכן, נטילת מרתח של זרעי דוב למשך שבועיים נוספים.

הפרות של המיקרופלורה של המעי מתוקנות עם פרוביוטיקה (לינקס, הילק, ביפ-טופס, לקטוביט). עם fermentopathy, הכנות אנזימים הם prescribed (pancreatin, mezim, creon, festal, panzinorm).

לאחר 3 שבועות מתבצע מעקב אחר הטיפול: בהתאם לסביבה לאיתור ג'יארדיה נעשות שלוש בדיקות צואה או בדיקת תריסריון אחת.

מניעת גיארדאזיס

מניעת ג'יארדיזיס מורכבת מהקפדה על כללי ההיגיינה האישית, שתיית מים רתוחים או מסוננים בלבד, איתור ותברואה בזמן של ילדים נגועים בקבוצות מאורגנות, בדיקת ילדים וצוות העובדים איתם לפחות 2 פעמים בשנה, ולאחר מכן חיטוי של ילדים. הנדבקים ובני משפחותיהם.

ג'יארדאזיס, ג'יארדאזיס, ג'יארדאזיס

בפעם הראשונה, הגורם הסיבתי לג'יארדאזיס - Lamblia intestinalis - תואר על ידי הפרופסור מאוניברסיטת חרקוב D.F. Lyamble בשנת 1859. רק ברוסיה ובמדינות לשעבר של ברית המועצות, המחלה נקראה ג'יארדאזיס - לכבוד המגלה. בכל העולם קוראים לזה אחרת - ג'יארדאזיס, ג'יארדאזיס. לג'ארדיה יש שתי צורות: הלמבליה עצמה חיה, פעילה, והציסטה היא צורה קבועה. זיהום מתרחש לרוב כאשר ציסטות חודרות לגוף.

מדוע ג'יארדאזיס כל כך נפוץ ברוסיה?

Giardiasis היא מחלה של תרבות סניטרית נמוכה. זה לא אומר שהרוסים שוטפים את ידיהם בצורה גרועה יותר או פחות מהבריטים או הגרמנים. רק שברוסיה ובמדינות ברית המועצות לשעבר גיארדיה בסביבה החיצונית היא הרבה יותר גדולה. לפי מידת ההדבקה, רוסיה נחשבת למדינה אנדמית, כלומר, ההסתברות להגיע לכאן ג'יארדיה גבוהה מאוד. למה?

• חיטוי מים לקוי. מים הם המקור העיקרי של זיהום Giardia. הכלור אינו הורג את הפרוטוזואה הללו. ושיטות אחרות של חיטוי ברוסיה לא עובדות. מחקרים הראו שג'יארדיה מת במהלך אוזון, אבל לא כולם.
• צואת כלבים ברחוב. בחו"ל בעלי כלבים מנקים את צואת חיות המחמד שלהם בשקיות; ה"מסורת התרבותית" הזו עדיין לא השתרשה בארצנו. ציסטות ג'יארדיה חיות בצואה של בעלי חיים ו"נכנסות" לבתינו יחד עם נעליים מלוכלכות. כמו כן, צואה נשטפת בגשמים, מגיעה למי תהום, ואז לתוך גופי מים.
• אי עמידה בתקנים סניטריים בכפרים. באזורים כפריים שולטים בתי מחסה בבור. צואה חודרת למי התהום, נשטפת בגשמים ועם מי נמס חודרת למאגרים המזינים ערים גדולות.
• ניקוז צואה. הסחה לא חוקית של שפכי צואה והשלכת צואה לתוך מקווי מים מובילה להדבקה בג'ארדיה ולתפוצתם הרחבה.

כעת מתברר מדוע לזרים ברוסיה יש לעתים קרובות "שלשולים של מטיילים". ברוב המקרים, זה מעורר דווקא על ידי שפע של Giardia בסביבה שלנו. מתברר מדוע ילדים נדבקים לעתים קרובות כל כך. זה נובע לא רק מפיזיולוגיה הקשורה לגיל, אלא גם משיטת ההדבקה - באמצעות ידיים מלוכלכות. הרי לא תמיד ניתן לשלוט בהתנהגות הילדים ברחוב. לאנשים רבים יש הרגל להכניס ידיים לפה, לכסוס ציפורניים, ללקק את האצבעות, לחפור בארגזי חול עם תקנים סניטריים מפוקפקים וכו'.

סֶקֶר

אבחון גיארדיזיס בילדים ברפואה המודרנית יכול להתבצע במספר שיטות.

לא דם, לא אבחון המחשב הפופולרי כיום, ולא כל מיני ספוגיות מהגרון מספקות מידע אמין ומדויק. לכן, שיטת האבחון האמינה והיעילה ביותר בילדים בגילאים שונים היא ניתוח חוזר של צואה.

האם יש צורך לטפל

דעות הרופאים בעניין זה היו חלוקות. ובסופו של דבר, ההורים צריכים לקחת אחריות על בחירת רופא עם נקודת מבט ספציפית על מחלה זו ועקרונות הטיפול.

• אין לטפל. יש רופאים שלא רואים בג'יארדיזיס מחלה ואומרים שהגוף עצמו יכול להתמודד עם הפרוטוזואה שהתיישבו במעי הדק. נכון, אין חסינות קבועה למחלה זו. אם התינוק לקה במחלה, ואף טופל, אין ערובה שהציסטות לא ייכנסו למערכת העיכול (GIT) תוך שעה, יום או שבוע שוב. אגב, הטיפול בג'יארדאזיס באירופה ובארצות הברית נקבע בתדירות נמוכה בהרבה מאשר ברוסיה.
• טפל תמיד ובמגוון דרכים. רופאים אחרים מתעקשים על טיפול מיידי. חלק מהשיטות פועלות כמו פלצבו. הוכח שהטיפול בג'יארד עם אולטרסאונד או תוספי תזונה אינו יעיל. אבל אנשים מאמינים בזה.
• לטפל רק אם יש תסמינים. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), יש לטפל בג'יארדיזיס כאשר יש תסמינים. אבוי, ברוסיה זה לא תמיד נלקח בחשבון: הם מטפלים בבדיקות חיוביות.

תסמינים של המחלה

תסמינים של ג'יארדאזיס בילדים יכולים להתבטא בדרכים שונות, חלקם עשויים להיעדר לחלוטין:

• כאב בבטן;
• הפרעות עיכול: שלשול נפוץ יותר, לפעמים שלשול מוחלף בעצירות;
• בחילה מתמדת;
• נפיחות;
• תיאבון ירוד;
• עצבנות, שינה חסרת מנוחה, חולשה;
• ירידה במשקל.

התסמין העיקרי של ג'יארדאזיס הוא שלשול ממושך (יותר מ-10 ימים). יחד עם זאת, אין תסמינים אופייניים של AII - לא נמצאו הקאות, לא טמפרטורה וג'יארדיה בניתוח צואה. במקרה זה, נדרש טיפול. אם השלשול חלף לאחר שלושה ימים, המשמעות היא שגופו של הילד התמודד עם הבעיה בכוחות עצמו. במקרה זה, אין צורך בטיפול.

טיפול בג'יארדאזיס

מטרת הטיפול היא לסלק את ג'יארדיה מהמעי הדק. באופן כללי, ילדים סובלים ג'יארדיזיס ביתר קלות. הפרוגנוזה של המחלה חיובית, אך טיפול ארוך טווח. עם זאת, הסיכון להדבקה חוזרת הוא גבוה. משטר הטיפול בג'יארדאזיס בילדים כולל שלושה שלבים.

תרופות נגד למבליה נרשמות על ידי רופא. הנקודות החשובות הבאות נלקחות בחשבון: יעילות, בטיחות (התרופה מתאימה לילד לפי גיל), סבילות טובה לגוף הילד, נוכחות של מחלות נלוות. בכל מקרה של תופעות לוואי, עליך לפנות מיד לרופא. עם רגישות חמורה לתרופה, הרופא ירשום תרופה אחרת.

בנפרד לגבי תרופות אנטיגיארדיה

חלק מהרופאים מאמינים שאין צורך בתוכניות, שלבים, שלבי טיפול. מספיק להשתמש בתרופה אנטי זיהומית שתהרוס את ג'יארדיה וציסטות.

טבלה - סקירה של תרופות המשמשות לטיפול בג'יארדיה בילדים

קבוצת תרופות	שמות של תרופות	תופעות לוואי נפוצות
ניטרואימידאזולים	Albendazole, Ornidazole, Tinidazole, Tibiral, Fasigin, Metronidazole, Flagyl, Klion, Trichopolum, Metrogil, Niridazole	בחילות, הקאות, כאבי בטן, טעם מתכתי בפה
ניטרופורנים	Furazolidone, Nifurozide, Nifuroxazide, Nifuratel, Furadonin, Furagin	ירידה בתיאבון, בחילות, הקאות, פריחה בעור, אי נוחות בבטן
תכשירים על בסיס אקרידין	Quinacrine, Mepacrine	רמה גבוהה של רעילות, תופעות לוואי רבות, לא ניתנות בדרך כלל לילדים

למרבה הצער, עקב השימוש התכוף בתרופות אנטי-מיקרוביאליות, למבליה "מכורה" לסמים. יש להחליף את התרופה מספר פעמים על מנת שהיא תעבוד. בצורות כרוניות של giardiasis, מספר קורסים של טיפול תרופתי נקבעים.

מיתוסים ואגדות על ג'ארדיה

ברפואה המודרנית הופיעו שיטות מחקר מדויקות ואינפורמטיביות ותגליות מדעיות רבות. לכן, כמה אבחנות והשערות הקשורות לג'ארדיה לא אושרו בשום אופן, נשארו ברמת המיתוסים והאגדות.

• גיארדיה בכבד בילדים. עוד באמצע המאה העשרים, הוכח שג'יארדיה מת ממרה. למרות עובדה זו, המיתוס של נוכחותם בכבד ובכיס המרה מבוסס היטב במוחם של אנשים. לכן, אין להתייחס ברצינות לאבחנה ה"נוראה" - ג'יארדיה בכבד. פרוטוזואה אלו יכולות לחיות רק במעי הדק.
• Giardia היא הגורם לאטופיק דרמטיטיס. תינוקות וילדים מתחת לגיל 4 מאובחנים לעתים קרובות עם אטופיק דרמטיטיס. זה קשור לחוסר בשלות של מערכת העיכול, לרוב תורשתי. Giardia יכול להגביר את הביטוי של דרמטיטיס, אבל לא יכול להיות הגורם לכך.
• שיעול עם ג'יארדאזיס בילדים. במקורות מסוימים ניתן למצוא הצהרה: הופעת שיעול נובעת מאלרגיה לג'יארדיה. שיעול אלרגי וקוצר נשימה - מנגנון הגנה של הגוף, תגובה לנוכחות למבליה במעי הדק. השקפה זו היא יותר השערה. לעתים קרובות, עם שיעול ממושך, שקשה לקבוע את הגורם לו, הרופא רושם מגוון בדיקות, כולל ניתוח עבור Giardia. אלה האחרונים נמצאים לעתים קרובות בצואה של ילד. ומסתבר שג'יארדיה אשם בכל, אפילו בשיעול.

באינטרנט אתה יכול למצוא מספר עצום של מאמרים בנושא "גיארדיה בילד". אין צורך למהר לאבחן אותם. חשוב למצוא רופא שאתה סומך עליו הרבה יותר מאשר חומרים מקוונים.

איך תזונה יכולה לעזור: 9 דרישות

דיאטה לג'יארדאזיס בילדים עוזרת להקל על המצב או אפילו להיפטר מהמחלה. תפריט שנבחר כהלכה לא רק יעזור לעצור שלשולים, להפחית גזים, להסיר דלקת של מערכת העיכול, אלא גם יהיה מכוון להילחם בפתוגנים עצמם - Giardia.

אפשר לרפא ג'יארדאזיס בילדים עם דיאטה, אבל זה לוקח הרבה זמן, סבלנות ועקביות. אתה לא יכול לאסור ממתקים היום, לתת אותם מחר, ולהתחיל מחדש מיום שני. הדיאטה יכולה להימשך עד 3 חודשים.

טיפול בג'ארדיה בילדים נדרש רק כאשר יש תסמינים. הסימנים העיקריים הם שלשול ממושך ללא סימני AII, ירידה במשקל, כאבי בטן. במהלך הבדיקה ניתן לזהות ציסטות בצואה, אך התינוק יהיה בריא. זה אומר שהוא נשא של המחלה. על פי הוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, אין להכניס ילדים כאלה לצוות הילדים, גם ללא תסמינים יש לטפל בהם.

הדפס

סימנים של ג'יארדאזיס בילדים:

• התקפי בחילה תכופים, הקאות נדירות;
• לילד יש לעתים קרובות כאבי ראש וסחרחורת;
• יש כובד וכאב בבטן העליונה;
• עצירות או שלשול הופכים לכרוניים, בעוד שהצואה צהובה, בעלת עקביות של דייסה, ניתן לראות בהם ריר;
• גיהוקים לאחר אכילה, היווצרות גזים מוגברת, רעמים בבטן;
• התיאבון מחמיר, מה שמוביל לירידה חדה במשקל;
• אי נוחות בפי הטבעת;
• אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה, יש פריחה ואדמומיות על העור באזור הטבור;
• החמרות של אסתמה הסימפונות מתרחשות לעתים קרובות יותר, התקפי שיעול מתגברים;
• ישנם סימנים של אוויטמינוזיס.

עם giardiasis, הילד הופך לרדום, ישן גרוע, מה שמוביל לעצבנות.

חָשׁוּב! Giardia מסוכן במיוחד לכבד, כי עם זיהום ממושך, הרקמות של איבר זה מתחילות להתפרק! עם צורה זו של המחלה, הילד מפתח רובד על הלשון או כיבים בחלל הפה. בהקאה ניתן לראות זיהומי מרה, כאב מופיע בהיפוכונדריום הימני.

למה להופיע - סיבות

חָשׁוּב! משך תקופת הדגירה להדבקה בג'יארדיה הוא 7-14 ימים!

אבחון - איך עושים בדיקות

בדיקת דם

תמליל ניתוח:

• רמה גבוהה של נוגדני IgM - זיהום התרחש לפני כשבועיים;
• אימונוגלובולינים מסוג IgG יכולים להסתובב בדם עד 1.5 שנים, מה שיכול להעיד גם על מחלה בשלב ההחלמה וגם על ג'יארדאזיס שעבר.

בעת אבחון נקבעת גם רמת החיוביות, בדרך כלל היא פחות מ-0.85 יחידות, ערך של יותר מ-1 מאשר את האבחנה של ג'יארדאזיס.

כשיטת אבחון נוספת, נקבעת בדיקת דם כללית - כאשר נדבקים בג'ארדיה, נצפית עלייה ברמת האאוזינופילים והלוקוציטים, ישנם סימנים לאנמיה ולימפוציטוזיס.

ניתוח צואה

ניתוח PCR של צואה הוא שיטת אבחון יעילה יותר, הדיוק שלה הוא יותר מ-92%. כדי לאסוף את החומר, משתמשים במיכלים מיוחדים עם מקלות; יש לפתוח אותם מיד לפני השימוש.

לילדים מעל גיל 10 ניתן לרשום ניתוח תריסריון - חלק קטן מהמרה נלקח עם בדיקה, אשר נבדקת לאיתור ציסטות. השיטה מדויקת, אך לא מאוד נעימה לילד.

כיצד לטפל בג'יארדאזיס:

על מנת שהטיפול בג'יארדיזיס יהיה יעיל, יש להקפיד על תזונה מיוחדת. יש להוציא מזונות עתירי פחמימות מהירות מהתזונה, מזונות עשירים בסיבים צריכים לנצח בתפריט. מזונות אסורים הם בשר שומני ומרקים רוויים, קטניות, פטריות, מיצים ארוזים, משקאות מוגזים. הקפידו לתת לילדכם פירות יער חמוצים כל יום.

טיפול בתרופות עממיות

תרופות עממיות פשוטות נגד ג'יארדאזיס:

חָשׁוּב! כאשר מתגלה גיארדיה בילד, יש לטפל בכל בני המשפחה בו זמנית! יש צורך לבצע ניקיון כללי בבית. שבועיים לאחר סיום הטיפול התרופתי, עליך לבצע שוב את הבדיקות.

מהי למבליה מסוכנת

חָשׁוּב! עם פלישה חזקה בילד עד גיל שנה, עלולות להתחיל בעיות בהתפתחות הגופנית!

מְנִיעָה

הדרך הטובה ביותר להימנע מזיהום ג'יארדיה היא ללמד את ילדך לעקוב אחר כללי ההיגיינה מגיל צעיר, תמיד לשטוף ידיים אחרי הרחוב והליכה לשירותים, לפני האוכל, תוך כדי הליכה לאחר משחק בארגז החול, להשתמש בתרסיסי חיטוי. או מגבונים.

- טפילי פרוטוזואה. התבוסה של המיקרואורגניזם הזה נקראת giardiasis וב-20% היא הגורם למחלות רבות של מערכת העיכול. מיקרואורגניזם זה התגלה ותואר במאה ה-19 על ידי המדען למבליוס, שעל שמו נקרא הטפיל הזה.

ידיים לא רחוצות - זיהום ג'יארדיה.

Giardia הוא יצור פרוטוזואים בעל דגל המורכב מ-2 תאים. הקצה הקדמי של המיקרואורגניזם רחב ומעוגל, הקצה האחורי צר ומחודד.

בנוסף, לג'ארדיה יש דיסק יניקה, שאיתו הוא מחובר לאפיתל ולווילי. הממדים של lamblia זניחים - מ 10 עד 18 מיקרון. יש מיקרואורגניזם ב-2 צורות:

1. וגטטיבי - אנו חיים, לועסים ומתרבים;
2. ציסטה - בשלב זה, למבליה חווה תנאי חיים לא נוחים עבורה.

זיהום מתרחש בדרך הפה-צואה. כלומר, ילד יכול לשחק בחול, ללטף חתול, לקטוף פרח או עלה, ובלי לשטוף ידיים לאכול פשטידה - ולבלוע ציסטות של ג'יארדיה. מספיק 10-15 אנשים וצריך לטפל בג'יארדאזיס.

תסמינים של ג'יארדאזיס

ג'יארדאזיס בילדים גורם לכאבי בטן.

המחלה בילדים מתבטאת בדרכים שונות. לכן, הורים פונים לרוב לנוירולוגים, אלרגיסטים, ורק לאחר מכן הם פונים אליהם בחשד לג'יארדאזיס. תסמינים של המחלה:

• דיספפסיה - כאב בבטן, מתחת לצלעות, שלשולים, תקופתיים;
• דלקת מעיים ותריסריון מתפתחות;
• חיוורון, עייפות גבוהה;
• תגובות אלרגיות - נוירודרמטיטיס, אורטיקריה, אנגיואדמה, תסמיני אסטמה;
• היפרקינזיס - חזרה אובססיבית על אותן פעולות - תנועת כתף, מצמוץ, הבעות פנים;
• אצל תינוקות - בכי, סירוב מוחלט למזון, האטת התפתחות התינוק.

אבחון של ג'יארדאזיס

בדיקת דם תעזור לאבחן זיהום בג'יארדיה.

הסקר מתבצע באופן הבא:

מכלול האמצעים נועד לחסל את תסמונת הכאב, תהליכים דלקתיים במערכת העיכול, שחזור התפקוד התקין של מערכת העצבים.

אין להפסיק טיפול - זוהי תגובה נורמלית! כל המוצרים הרפואיים המיועדים לטיפול בילדים חייבים לעמוד בעקרונות הבאים:

• פעילות גבוהה נגד למבליה;
• בִּטָחוֹן;
• מינימום תופעות לוואי.

עקרונות טיפול כלליים:

בנוסף, מצוין גם מנוחה במיטה. טיפול בתרופות פרוטוזואליות מיועד לכל בני המשפחה במגע עם התינוק.

על Giardia בילדים ומבוגרים - בסרטון הנושא:

Metronidazole, Trichopolum עבור giardiasis

Metronidazole - מעכב את ה-DNA של המיקרואורגניזם.

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה - metranidazole - מעכב את ה-DNA של המיקרואורגניזם. התרופה מיוצרת בצורת טבליות.

לטבליות יש טעם מר לא נעים, ולכן לא מומלץ ללעוס אותן. התרופה נספגת לחלוטין במעי הדק ומופרשת תוך 10 שעות. התוויות נגד לרישום התרופה לילדים:

• אי סובלנות אינדיבידואלית;
• אפילפסיה והפרעות אורגניות אחרות במערכת העצבים;
• מחלת כבד.

מינון יעיל של התרופה תלוי בגיל הילד:

1. ילדים מגיל 0 עד 12 חודשים - 0.5 טבליות ליום.
2. ילדים בני שנתיים עד 4 - טבליה אחת ביום.
3. מגיל 4 עד 8 שנים - 1.5 טבליות ליום.
4. מגיל 8 ומעלה - 2 טבליות 2 פעמים ביום.

משך הטיפול הוא 5 ימים. טבליות נלקחות עם אוכל, נשטפות במים או בחלב. תופעות לוואי של התרופה:

• בחילה והקאה;
• הפרעות בעשיית הצרכים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• פה יבש;
• , הזיות;
• חולשה והתרגשות מוגברת;
• נדודי שינה.

אם מתרחשות תופעות לוואי בעלות אופי נוירולוגי, יש להפסיק את הטיפול מיד. תופעות לוואי אחרות - אינן מחייבות הפסקת טיפול. התרופה משפיעה על צבע השתן. אין זו אינדיקציה להפסקת הטיפול.

Tinidazole, Ornidazole עבור giardiasis

Tinidazole - מיועד לילדים מעל גיל 12.

המרכיב הפעיל העיקרי של "טינידזול" הוא טינידזול, ב"אורנידזול" - אורנידזול. זמין בצורת טבליות. מינון יעיל תלוי בגיל ובמשקל של הילד. Ornidazole נקבע כדלקמן:

1. ילדים מ-12 ק"ג משקל עד 35 ק"ג - המינון מחושב ב-40 מ"ג ל-1 ק"ג ממשקל הילד ליום.
2. מ-35 ק"ג ומעלה - 1.5 גרם ליום פעם אחת.
3. משך הטיפול הוא 1, מקסימום יומיים. עבור ילדים מתחת למשקל 12 ק"ג, התרופה אינה נרשמה. מומלץ לחזור על הטיפול לאחר 10 ימים.

בדומה ל"Trichopolum" ו"Metranidazole". כאשר מופיעים תסמינים נוירולוגיים, הטיפול מופסק. אין תרופת נגד ספציפית; הטיפול נועד לדכא תסמינים לא נעימים.

Tinidazole נקבע לילדים מגיל 12 ומעלה - 4 טבליות פעם ביום פעם ביום. התוויות נגד לנטילת "Tinidazole" בילדים:

1. מחלות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית;
2. גיל עד 12 שנים;
3. שינויים בהרכב הדם;
4. אי סובלנות אינדיבידואלית.

יש ליטול תרופות אלו בזהירות, לא לחרוג מהמינונים המומלצים, ורק לפי הנחיות רופא.

ניפורטל עם ג'יארדאזיס

מקמירור היא התרופה הטובה ביותר לטיפול בג'יארדיזיס בילדים.

תרופה זו ידועה תחת השם המסחרי Macmirror. זמין בטבליות ובעל אפקט אנטיבקטריאלי ופרוטוזואלי רב עוצמה.

5

קוראים יקרים, בטח שמעתם משהו על למבליה יותר מפעם אחת. אפילו המילה נשמעת מאוד לא נעימה, לא? הורים רבים נבהלים אם אבחנה כזו נעשית לילד. היום, יחד עם רופאת הילדים אוקסנה אלחיסי, נדבר על התסמינים, הטיפול בג'ארדיה בילדים ומניעת מחלה זו. אני מעביר את הרצפה לאוקסנה.

כיצד מועבר ג'יארדאזיס?

ג'יארדיה עוברת שני שלבים במחזור החיים שלה:

• trophozoite - מיקרואורגניזם חד תאי בשלב הווגטטיבי של צורה בצורת אגס עם דגלים, שדרכו הוא יכול לנוע במהירות;
• ציסטה - בתנאים שליליים של פעילות חיונית, הטרופוזואיד הופך לציסטה בצורת אליפסה, שאינה מסוגלת לתנועה עצמאית. הציסטה נשארת בת קיימא בסביבה לחה למשך שלושה חודשים. גם בנוכחות ריכוזים נמוכים של כלור, הציסטה שומרת על הכדאיות שלה.

מחלת הג'יארדאזיס נפוצה בכל העולם. המנהיגים המסורתיים בין האזורים עם אחוז גבוה של מקרי הדבקה הם האזורים הטרופיים של אפריקה, מקסיקו ודרום אמריקה, האזורים הדרומיים והדרום מזרחיים של אסיה, שבהם רמת האספקה ​​התברואתית וההיגיינה היא ברמה נמוכה באופן קטסטרופלי. עם זאת, מקרים של הידבקות בג'יארדאזיס נרשמים גם במדינות מפותחות.

גם מבוגרים וגם ילדים רגישים למחלה, אך ילדים מתחת לגיל חמש מהווים את האחוז הגדול ביותר של המקרים.

בוא נראה איך lamblia נראה בתמונה.

כיצד מועבר הזיהום

מנגנון ההדבקה בג'יארדאזיס הוא צואה-אורלי במספר דרכים של העברה:

• מאדם חולה או ילד ועד אנשים בריאים דרך צעצועים, כלים וכלי בית, ידיים מלוכלכות;
• דרך מים מזוהמים;
• דרך מזון לא רחוץ.

מגיפות המוניות של ג'יארדאזיס מתרחשות רק באמצעות מים מזוהמים. מספיק מספר קטן של ציסטות (כ-10 חתיכות) כדי להדביק את המחלה הקשה הזו. בעלי חיים, לרבות חיות בית, יכולים לשמש גם כמקור לזיהום.

כיצד לקבוע ג'יארדאזיס אצל ילד

תקופת הדגירה יכולה להימשך בין שבוע לשבועיים.

לאחר מכן מגיע השלב החריף, המתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף, ירידה בתיאבון, אי נוחות בבטן, בחילות, גיהוקים וצואה מימית תכופה עם ריח חזק.

עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, ברוב החולים התמונה הקלינית של המחלה אינה כה בהירה, מה שמוביל לאובדן זמן לאבחון ולמעבר לשלב הכרוני.

תסמינים וסימנים של Giardia בילדים

התסמינים העיקריים של ביטוי של זיהום עם ג'יארדיזיס בילדים:

• שיכרון הגוף מתבטא בחולשה, מצבי רוח, עייפות, תלונות על כאבים בגוף וכאבי ראש, קפיצות בטמפרטורת הגוף;
• מצד מערכת העיכול - כאבים במעיים, רובד על הלשון, היווצרות גזים וריחות בבטן, חוסר תיאבון וסרבנות לאכול, בחילות והקאות, שינויים באופי הצואה, ירידה במשקל. לפעמים יש עלייה בכבד, התפתחות של הפטיטיס, cholecystitis ו-pancreatitis;
• פריחות בעור - אורטיקריה, דרמטיטיס;
• החמרה של אסתמה הסימפונות, התקפי שיעול מוגברים;
• שינויים בספירת הדם;
• avitaminosis;
• במקרים חמורים, ישנם סימנים של עיכוב התפתחותי.

אבחון של ג'יארדאזיס

מצב שכיח מאוד הוא מהלך אסימפטומטי לחלוטין של ג'יארדאזיס בילדים, המקשה על האבחנה. לאבחון מדויק, מתבצעות בדיקות קליניות ומעבדה.

מבחנים לג'ארדיה בילד - איך לעבור?

בשלב הבא, אנטיגנים של Giardia מאובחנים בצואה ובדם של החולה על ידי PCR (תגובת שרשרת פולימראז), ומחפשים אימונוגלובולינים ספציפיים G ו-M על ידי ELISA (ניתוח אימונופלואורסצנטי). גילוי אימונוגלובולינים M מעיד על הימצאות גיארדיה בגוף, אימונוגלובולין G אחראי על "הגנת" הגוף - ניתן לזהות את רמותיו המוגברות למשך מספר חודשים לאחר הטיפול.

דם על Giardia נלקח מוריד. הניתוח צריך להיעשות על בטן ריקה בבוקר, לפני ארוחת הבוקר. ילד בכל גיל יכול לתרום דם למחקר.

שיטות אבחון אלו מוכרות כאחת היעילות ביותר.

כיצד לטפל בג'ארדיה בילדים. טיפול מודרני

הטיפול בג'יארדאזיס מתחיל מיד לאחר האבחנה, גם בהיעדר ביטויים קליניים של המחלה. ההכנות ומשך הטיפול נבחרים תוך התחשבות במהלך המחלה, מאפייני הילד וכוללים:

"ניפורטל"

נכון לעכשיו, בפועל, התרופה "ניפורטל" ("מקמירון") נקבעת, משך הקבלה הוא 7 ימים. היעילות של תרופה זו מגיעה ל-96%. ל"ניפורטל" קשת פעולה רחבה ומאושרת לשימוש בילדים החל מחודשיים.

תופעות הלוואי כוללות את הביטוי במקרים נדירים של אורטיקריה וגרד. "ניפורטל" מאושר לשימוש עם מחלות כבד נלוות, שכן הוא מופרש מהגוף דרך הכליות.

"מקמירור"

בטיפול בג'ארדיזיס עם התרופה "מקמירור" בחולים עם אטופיק דרמטיטיס, נצפית ירידה בביטויי העור ב-80%. בילדים עם אסתמה של הסימפונות, ההתקפים נעלמו או פחתו ב-85% מהמקרים. הביטוי של תגובות אלרגיות מצוין בכל הילדים הנוטלים תרופה זו.

"אלבנדזול"

תרופה נוספת לטיפול בג'יארדאזיס היא Albendazole. ספקטרום הפעולה שלו מכסה, בנוסף לג'ארדיה, גם הלמיטים, ולכן תרופה זו נרשמה לילדים עם פלישה משולבת. המינון הסטנדרטי הוא 15 מ"ג לק"ג משקל גוף של הילד פעמיים ביום למשך שבוע. יעילות התרופה נעה בין 30-90%.

"מטרונידזול"

התרופה הידועה "Metronidazole" נרשמה פחות ופחות לטיפול תרופתי בילדים בשל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי ויעילות נמוכה של 20-70% בהשוואה לאנלוגים.

במהלך הטיפול בג'ירדיאזיס מומלצת תזונה עם ירידה בכמות הפחמימות ועלייה בצריכת סיבים וחלבונים. לשם כך, יש להקפיד על צריכה יומית של פירות, ירקות ועשבי תיבול. לחם דגנים מלאים ולחם סובין הם מקורות מצוינים לסיבים. בחולים עם סימנים של אי סבילות ללקטוז - הדרה מהתזונה של כל מוצרי החלב (חלב, חלב אפוי מותסס, קפיר, שמנת חמוצה, יוגורט, גבינה).

לפני האכילה, עליך לשטוף היטב את הידיים ואת האוכל - ירקות ופירות.

• מרק בשר חזק ובשרים שומניים;
• שומנים מן החי, מרגרינה;
• קטניות ותבשילים מהם;
• תבלינים ובשרים מעושנים;
• ממתקים, סוכר מזוקק;
• משקאות ומיצים מתוקים;
• פטריות.

אנטרוסורבנטים ופרוביוטיקה

עם ביטויים נלווים של דלקת הלבלב לאחר הפסקת השלשול, נקבעים אנזימי לבלב ומגנים על הכבד.
על פי האינדיקציות, טיפול סימפטומטי מתבצע על ידי רישום משככי כאבים ותרופות להורדת חום. לאחר הטיפול, נקבעים קומפלקסים של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים חיוניים, כמו גם תרופות צמחיות.

ועכשיו אני מציע לך לצפות בסרטון. מה אומר ד"ר קומרובסקי על הטיפול בג'יארדאזיס?

טיפול בג'ארדיזיס בילדים בשיטות עממיות

לרשות הרפואה המסורתית יש גם תרופות נגד מחלה זו.

חזרת עם דבש

יש צורך לקחת כמה שורשי חזרת, לשטוף היטב ולגרר על פומפיה דקה. שמים בצנצנת קטנה ויוצקים מים רתוחים. לאחר 3 ימים מסננים את התערובת ומוסיפים דבש ביחס של 1:1. לאחר 3 ימים נוספים, קח חצי שעה לפני הארוחות.

המינון לילדים מעל גיל 10 הוא כף קינוח אחת 3 פעמים ביום, ולילדים מתחת לגיל שנתיים ניתן לתת חצי כפית. לאחר קורס בן עשרה ימים, עליך לקחת הפסקה למשך שבוע, ולאחר מכן לחזור על הקורס.

תערובת של גרעיני דלעת ודבש

קח 100 גרם של גרעיני דלעת, טוחנים בבלנדר עם שתי כפות דבש. הוסף 20-30 מ"ל מים. תן לילדך לאכול את התערובת הזו שעה על בטן ריקה. לאחר נטילתו, מומלץ לעשות חוקן.

עירוי של לענה

כדי להכין את העירוי, אתה צריך לקחת 1 כף לענה קצוצה, לשפוך כוס מים רותחים. להשרות חצי שעה ולקחת כפית 3 פעמים ביום.

ולבסוף, ברצוני להסב את תשומת לבכם לנקודה חשובה מאוד.

לרפואה המודרנית יש מגוון שלם של אמצעים לטיפול במבוגרים וילדים מג'יארדיזיס. המפתח להצלחה הוא אבחון בזמן ויישום כל ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא.

להיות בריא!

אלחיסי אוקסנה,רוֹפֵא יְלָדִים,
מחבר פרויקט בית הספר לבריאות המשפחה

אני מודה לאוקסנה על כל המידע השימושי על איך לטפל בג'יארדיזיס בילדים. למעשה, כל מחלה נראית לא כל כך מפחידה כשאתה יודע איך להתמודד איתה.

טיפול באבני מרה ללא ניתוח