תחבושת על בלוטת החלב השמאלית. מריחת תחבושת לבלוטת החלב. פתולוגיה של השד

מידע כללי.

התחבושת על בלוטת החלב משמשת לקיבוע חומר החבישה ולתת מיקום מוגבה לבלוטת החלב. זה השלב האחרון של ההלבשה.

צִיוּד:

4. חומר חבישה לא סטרילי: תחבושות רחבות;

5. PPE: משקפי מגן או מסך; מסכה; שרוולים; כפפות סטריליות; סינר.

6. חומרי חיטוי כימיים:

· קיבולת "אריזה".

7. מוצרים סניטריים: מגבת; מתקן קיר מרפק עם חומר חיטוי; מתקן צמוד קיר עם סבון נוזלי נטולי pH.

8. ציוד סניטרי: כיור; דלי דוושה.

9. תיעוד רפואי.

טכניקת ביצועים.

שלב ההכנה:

במה מרכזית(אם יש פצע - לאחר חבישה והנחת מפית סטרילית על הפצע):

1. בצעו שני סבבי קיבוע עגולים סביב החזה, מתחת לבלוטות החלב. בעת חבישה של שד ימין, התחבושת מתבצעת משמאל לימין, ובעת חבישה של שד שמאל, מימין לשמאל.

2. העבירו את התחבושת מלפנים דרך החלק הפנימי התחתון של הבלוטה על חגורת הכתפיים של הצד הנגדי, ולאחר מכן הורידו אותה מאחור לאורך הגב אל בית השחי מהצד של הבלוטה החבושה;

3. ערכו סיור מעגלי סביב החזה;

4. חזור על סיבובים אלו עם תזוזה הדרגתית באזור בלוטת החלב ב-1/2-2/3 מרוחב התחבושת עד לכיסוי מלא של בלוטת החלב;

5. קבעו את התחבושת לאחר סיור הקיבוע סביב החזה.

השלב הסופי:

1. לחטא את המשטחים החיצוניים של מכשור רפואי.

2. מסירים את הכפפות, שמים במיכל "מס' 4" או במיכל "שיטה פיזית", שטפו ויבשו ידיים.

3. הנפק תיעוד רפואי.

4. לחטא PPE משומש, מכשירים רפואיים, חבישות ומכשירים רפואיים אחרים.

הוראות

טכניקה ליישום תחבושת "צב" על אזור מפרק המרפק (מתכנס)

מידע כללי.

תחבושת "צב" (מתכנסת) משמשת לקיבוע חומר ההלבשה באזור מפרק המרפק. זה השלב האחרון של ההלבשה.

צִיוּד:

1. ריהוט רפואי: שולחן מניפולציה; שולחן לחיטוי.

2. מכשירים רפואיים לא סטריליים לשימוש חוזר: מספריים.

3. חומר חבישה סטרילי: מפיות גזה.

4. חומר חבישה לא סטרילי: תחבושת ברוחב בינוני;

5. מכשירים רפואיים אחרים: צעיף.

6. PPE: משקפי מגן או מסך; מסכה; שרוולים; כפפות סטריליות; סינר.

7. חומרי חיטוי כימיים:

אמצעים כימיים לחיטוי חירום - לחיטוי משטחים חיצוניים של מכשירים רפואיים;

תמיסת עבודה של חומר חיטוי כימי - לשטיפת וחיטוי מכשירים רפואיים, חיטוי המשטחים החיצוניים של מכשור רפואי.

· מיכלים לביצוע אמצעי חיטוי עם תמיסות עבודה של חומר החיטוי הכימי "מס' 3" ו"מס' 4".

· מיכלים "שיטה פיזית".

· קיבולת "אריזה".

8. מוצרים סניטריים: מגבת; מתקן קיר מרפק עם חומר חיטוי; מתקן צמוד קיר עם סבון נוזלי נטולי pH.

9. ציוד סניטרי: כיור; דלי דוושה.

10. תיעוד רפואי.

טכניקת ביצועים.

שלב ההכנה:

1. ליידע את המטופל על המניפולציה הקרובה, לקבל הסכמה לביצוע, להציע לנקוט בעמדה הדרושה - ישיבה.

2. שימו סינר, שרוולים, מסכה, מסך מגן, בצעו חיטוי היגייני לעור הידיים, שימו כפפות.

במה מרכזית(לאחר חבישה והנחת מפית סטרילית על הפצע):

1. תן לאיבר מיקום פיזיולוגי ממוצע;

2. בצע שני סבבי קיבוע עגולים בשליש העליון של האמה;

3. דרך עיקול המרפק, צייר את התחבושת באלכסון לשליש התחתון של הכתף;

4. לאחר עיגול הכתף, צייר את התחבושת באלכסון דרך עיקול המרפק על האמה, מכסה 2/3 מהסיבוב הקודם מבחוץ;

5. חזור על הסיבובים המצוינים של התחבושת, עבר לאזור מפרק המרפק עד לכיסוי מלא (הסיבוב האחרון צריך להתבצע דרך מפרק המרפק);

6. קבעו את התחבושת לאחר סיור הקיבוע המעגלי בשליש התחתון של הכתף.

השלב הסופי:

1. לשתק את האיבר הפגוע עם תחבושת צעיף;

2. לחטא את המשטחים החיצוניים של מכשור רפואי.

3. מסירים את הכפפות, שמים במיכל "מס' 4" או במיכל "שיטה פיזית", שטפו ויבשו ידיים.

4. הנפק תיעוד רפואי.

5. חיטוי PPE משומש, מכשירים רפואיים, חבישות ומכשירים רפואיים אחרים.

הצלעות מתפתחות ממזנכיים, שהופך לסחוס בחודש השני לחיים התוך רחמיים. ההתאבנות שלהם מתחילה בשבוע 5-8, ועצם החזה - בחודש ה-6. גרעיני העצמות בראש והפקעת בעשר הצלעות העליונות מופיעים בגיל 5-6 שנים, ובשתי הצלעות האחרונות - בגיל 15 שנים. מיזוג חלקי צלעות...
(אנטומיה ופיזיולוגיה גיל)

בדיקת חזה

מטרת השיעור. לשלוט בשיטות הכלליות לבדיקה של החזה; ללמוד לקבוע את גבולות ההקשה של הריאות ואת אופי צליל ההקשה על החזה; לרכוש מיומנויות מעשיות בטכניקת ההשמעה של החזה. חקר חפצים וציוד. פרה, כבשה, חזיר, סוס,...
(סדנה לאבחון קליני עם רדיולוגיה)

חבישות על פצעים עם תחבושות מיוחדות עם רשת צינורית "Retilax"

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה.בעבר, כרית גזה סטרילית או כרית גזה כותנה מונחת על הפצע. נבחרה תחבושת "רטילקס" מוכנה מרשת צינורית, שגודלה (מספרה) מתאים לאזור הפגוע בגוף (איור 5.9). תחבושת נמתחה אורז. 5.9.תחבושות רשת צינוריות "retilaks"...

מריחת תחבושת לחץ

אינדיקציות.עם שברים כפולים מרובים של הצלעות, כאשר כל צלע נשברת ב-2-3 מקומות, נשברת מסגרת דופן החזה. החלק הפגוע של דופן החזה (שסתום החוף) שהפך נייד עושה תנועות נשימה פרדוקסליות: הוא שוקע בזמן השאיפה, וברגע הנשיפה ...
(ניתוח קל: ידני)

פתולוגיה של השד

יונקההוא מדע העוסק בפיזיולוגיה ובפתולוגיה של בלוטת החלב. בלוטות החלב, יחד עם איברי המין, הם חלק ממערכת הרבייה הנשית. החשיבות של חקר התפקוד הפיזיולוגי של בלוטות החלב נובעת בעיקר מהעובדה שהגורם השכיח ביותר לתחלואה ...
(בריאות הרבייה ותכנון המשפחה)

פיזיולוגיה ופתולוגיה של השד בחיות מניקות

שד (גלנדולה לקטיפרה)תלוי בסוג החיה או ממוקם על החזה (בלוטה מאמא),או ממוקם בין הירכיים באזור המפשעה ונקרא עטין (?בר).בלוטות החלב בנויות לפי סוג בלוטות המכתשית-צינוריות ומורכבות מבלוטות...
(ביוטכנולוגיה של רבייה עם יסודות המיילדות)

כל נזק לעור חייב להיות מבודד זמנית מהשפעות הסביבה החיצונית. ללא קשר אם הייתה התערבות כתוצאה מהתערבות כירורגית או התערבות כירורגית, יש לכסות את משטח הפצע, למרוח עליו תחבושת.

בנוסף, אימוביליזציה של האזור הפגוע (אימוביליזציה) היא תנאי חשוב להחלמת פצעים מהירה ו"איכותית", שכן היא מאפשרת לקצוותיו לצמוח יחד בקצב מואץ, ללא היווצרות צלקות "מכוערות". יש להקפיד על הכללים במקרה של נזק לבלוטת החלב. מצבים שבהם הוא נפצע בטעות, פתיחת מורסה שנוצרה כתוצאה מדלקת בשד, או הסרת רקמות של איבר זה (מבצעים פעולות כגון כריתת שד, כריתה חלקית של השד) - הנחת תחבושת לבלוטת החלב הפתרון הנכון היחיד לריפוי מהיר.

קרא במאמר זה

המונחים "תחבושת" ו"קשירה" ביחס לבלוטת החלב

המונח "חבישה" בפרקטיקה הרפואית מתייחס לטכניקה של מריחת חומר חבישה (גזה, כותנה סופגת וכו') על פני הפצע. הליך רפואי זה מבוצע כדי:

• להגן על הפצע מהשפעות חיצוניות ככל האפשר;
• לשפר את יציאת התוכן "מיותר" מהפצע;
• לעצור או למנוע דימום;
• להפחית את הניידות (ניידות) של האזור הפגוע בגוף וכו'.

כל זה תורם להחלמה מהירה, ולכן ההלבשה נחשבת לאחד המרכיבים החשובים בתהליך הטיפול. בתורו, ה"תחבושת" היא מכשירים שונים העשויים מהחבישות הללו המוחלות על האזור הפגוע בגוף. ישנו ענף שלם ברפואה הנקרא דסמורגיה, המסדיר את היישום של תחבושת.

ניתן לחלק את התחבושת לשני מרכיבים: פנימי (בדרך כלל כרית גזה יבשה או ספוגה בסמים) וחיצוני, שמחזיק את הקודמת ומונע ממנו "ליפול" מהאזור הפגוע. החלק הפנימי לא צריך לזוז על הגוף הן במנוחה והן בזמן התנועה, להתאים באופן שווה, ולא להפריע למחזור הדם והלימפה באיבר. זה מושג על ידי החלת החלק החיצוני של התחבושת.

בלוטת החלב היא איבר המתאפיין ב"תנועתיות" המוגברת שלו. לכן, בנוסף לקיבוע אמין של החבישה על פני החזה, יש צורך בקיבוע (אימוביליזציה) של חלק הגוף. זה מאפשר לקצוות העור של הפצע לצמוח יחד מהר יותר (התזוזה שלהם זה ביחס לזו פוחתת).

תכונה נוספת של בלוטת החלב היא שהרקמות שלה "רפויות", מכילות מספר רב של כלי דם, מה שתורם להיווצרות חבורות והמטומות המופיעות כתוצאה מטראומה או ניתוח. במצב זה יש צורך בלחץ על הבלוטה הפגועה, אשר מונע שטפי דם נוספים, אשר מושגים עקב השפעת הלחץ של התחבושת.

מתי יש צורך בתחבושת?

הטלת תחבושת על בלוטת החלב, כמרכיב חשוב בתהליך הטיפול, מחייבת את המצבים הבאים:

• כוויות (הן כימיות והן תרמיות);
• פציעות טראומטיות;
• התערבויות כירורגיות.

חבישה של בלוטת החלב מחייבת ציות לכללים הכלליים של דסמורגיה, כלומר: לפני ההליך, הצוות שוטף את ידיו, חומר ההלבשה חייב להיות סטרילי. בחבישת השד משתמשים בחומרים שונים, למשל פיסת בד או תחבושת (גזה או אלסטית).

תחבושת מטפחת

תחבושת מצעיף על בלוטת החלב משמשת בדרך כלל במתן עזרה ראשונה. כדי להחיל תחבושת זו, אתה יכול לקחת כל פיסת בד. כדי לעשות זאת, הוא מקופל בצורה של משולש. כדי להקל על הבנת האלגוריתם להחלת תחבושת זו, כמו גם בגיאומטריה, הצד הארוך של הצעיף הזה נקרא הבסיס, הפינות החדות הן הקצוות, והקהה היא החלק העליון.

התחבושת מוחלת בצורה זו:

1. בסיס הצעיף מכסה את החלק התחתון של החזה הפגוע, והחלק העליון נזרק על הכתף באותו שם מאחורי הגב.
2. הקצה העליון נפצע מאחורי הגב דרך הכתף הנגדית, הקצה התחתון דרך בית השחי.
3. הקצוות בצד הנזק קשורים בקשר, והחלק העליון מקובע אליהם באמצעות סיכה.

גרסה נוספת של תחבושת הצעיף על בלוטת החלב:

1. הוא מקופל לרצועה רחבה והחזה הפגוע כרוך סביב החלק המרכזי.
2. הקצה העליון דרך הכתף הנגדית מופנה מאחורי הגב, ולאחר מכן דרך בית השחי קדימה ולמעלה.
3. הקצה השני מובא לאחור דרך אזור בית השחי מהצד של הנגע, מכוון אותו כלפי מעלה אל הכתף הנגדית, שם שני הקצוות קשורים.

התחבושת התומכת לבלוטת החלב עשויה מצעיף אחד בלבד. אבל זה מספיק לה כדי לתקן בבטחה אפילו שני שדיים. כדי לעשות זאת, יש צורך לתחוב את החלק העליון שלה, ולאחר מכן הרצועה הרחבה שהתקבלה מכסה את שניהם. הקצוות מובאים לאחור דרך בתי השחי, שם הם מצטלבים ועולים למעלה, ולאחר מכן, לאחר שנזרקו על הכתפיים, הם מחוברים עם סיכה לתחבושת.

חבישה עם תחבושת

עם אפשרות זו של החלת תחבושת על בלוטת החלב, נעשה שימוש בתחבושת (גזה או אלסטית):

1. זה מוחל על השד השמאלי מימין לשמאל, ולהיפך מימין.
2. בעזרת שני סיורים מעגליים מקבעים תחבושת (פעמיים מכסים את הגוף מתחת לבלוטת החלב).
3. הובל מהגב דרך בית השחי אל החזה הפגוע.
4. מכסה את הבלוטה ברצועה, התחבושת מכוונת באלכסון לחגורת הכתפיים הנגדית.
5. לאחר סעיף 4, הוא יורד באלכסון למטה לאזור בית השחי בצד הנגע ועובר לסיור מעגלי.
6. הסיור האלכסוני הבא חוזר על עצמו מעט גבוה יותר מהקודם.
7. ההליך חוזר על עצמו עד שבלוטת החלב מכוסה לחלוטין בתחבושת.

מה ההבדל בין המונחים "תחבושת" ו"תחבושת"

ההבדל בין תחבושת לתחבושת הוא די פשוט לקבוע. תחבושת היא חומר אספטי המכסה אזור פגוע בגוף. לעתים קרובות הוא מורכב מכמה שכבות של גזה היגרוסקופית, הצמודות ישירות למשטח הפצע. על מנת לספק אפקט טיפולי, ניתן להספוג אותו עם סוכנים רפואיים. לדוגמה, אם נדרש לנקות פצע עם דלקת בשד מוגלתית (ממוגלה, רקמות מתפוררות), החומר ספוג בתמיסת מלח היפרטונית (מה שנקרא תחבושת מלוחה של בלוטת החלב). המשימה העיקרית היא למנוע השפעה חיצונית על הפצע, להאיץ את ריפויו בעזרת "משלוח" תרופות אליו.

המשימה העיקרית של תחבושת השד היא לתקן את התחבושת, כדי למנוע ממנה להזיז מהפצע.

משימות אחרות:

• להפחית נפיחות;
• להקל על כאב;
• לשפר את יציאת הלימפה והדם.

בגדול, החבישות לעיל לבלוטת החלב יכולות להיחשב כווריאציות של תחבושות לאיבר זה. רופאים רבים אינם רואים את ההבדל בין המונחים "תחבושת" ו"תחבושת", מתוך אמונה שהמושגים הללו ניתנים להחלפה. אבל, כפי שאתה יכול לראות, להגדרות האלה יש הבדל גדול למדי.

יש הרבה תחבושות שד בשימוש בהתאם למצב הספציפי. לדוגמה, מטופלים שעברו ניתוחים כמו כריתה חלקית של השד, כריתת גוש משתמשים במה שנקרא תחבושות אונקולוגיות. הם מאפשרים לחולה הסרטן לסבול בנוחות את תקופת ההחלמה, לחזור לחיי היומיום שלהם מהר יותר.

Kaluga Basic Medical College תחבושת על בלוטת החלב התוויה: ניתוח לדלקת בשד של בלוטת החלב, פצעים, כוויות. ציוד: תחבושת ברוחב 20 ס"מ.

כיצד להחיל תחבושת על שתי בלוטות החלב, קרא את המאמר המתאים.

הערה. החבישה על בלוטת החלב הימנית מתבצעת משמאל לימין, משמאל - מימין לשמאל. 1. הושיב את המטופל מולך, הרגיע, הסביר את מהלך המניפולציה הקרובה. 2. קח את תחילת התחבושת ביד שמאל, ראש התחבושת בימין (אם התחבושת על בלוטת החלב הימנית). 3. ערכו שני סיורי קיבוע של התחבושת מתחת לבלוטות החלב. 4. הובילו את התחבושת לאורך הגב אל בית השחי. 5. אחוז בחלק התחתון של בלוטת החלב ומכוון את התחבושת באלכסון כלפי מעלה אל חגורת הכתפיים הנגדית. 6. מובילים את התחבושת מאחורי הגב לתוך בית השחי (מהצד של בלוטת החלב החולה). 7. אחוז את בלוטת החלב מלמעלה והובל את התחבושת לבית השחי מהצד של בלוטת החלב הבריאה. חזור על נקודות: 4, 5, 6. 8. הנח סבבי תחבושת עד שכל הבלוטה מכוסה בתחבושת. 9. מסיימים את החבישה בשני סבבי קיבוע מתחת לבלוטות החלב, חותכים את קצה התחבושת וקושרים.

kbmk.info

מריחת תחבושת לבלוטת החלב

בפרקטיקה הרפואית, ישנם שני מושגים של "תחבושת" ו"חבישה". חבישה מוחלת בדרך כלל ישירות על כיבים או פצעים באמצעות התמיסות הנחוצות, המשחות וחומרים אחרים. ולתחבושת, שהמשימה העיקרית שלה היא לתמוך ולתקן חבישות, יש כמה מטרות:

1. שמירה וקיבוע של החבישה;
2. ליצור אפקט לחץ על האזור הפגוע של הגוף, שבו לחץ נחשב כטיפול טיפולי;
3. לחוסר תנועה או חוסר תנועה מוחלט של האזור הפגוע בגוף.

חבישה על בלוטת החלב מוחלת על פצעים, פציעות, כוויות או כטיפול לאחר ניתוח. ההטלה מתבצעת בהתאם ליסודות הדסמורגיה, יש לשטוף ידיים ולהשתמש בחומרים וכלים סטריליים בלבד.

ניתן לחלק את החבישות המוחלות על בלוטת החלב לשני סוגים - מטפחת ותמיכה, שתפקידיה העיקריים הם עצירת דימום, חיטוי הפצע ומניעת חדירת חפצים זרים לתוכו. שכבת-על מתרחשת באמצעות חומרים ורצפים שונים של פעולות.

תחבושת על בלוטת החלב

לרוב הוא משמש כעזרה ראשונה. כדי להחיל את התחבושת, תזדקק לכל פיסת בד או צעיף, רצוי סטרילי, המתקפל באלכסון. הצד הארוך שלו הוא הבסיס, הקצוות החדים הם הקצוות, והבוטים הם החלק העליון.

אלגוריתם או רצף של פעולות

1) במקרה של נזק לבלוטת החלב השמאלית: - הקודקוד נמשך על הכתף השמאלית מאחורי הגב; - הקצוות נמשכים באלכסון, כך שהצעיף מכסה לחלוטין את בלוטת החלב השמאלית ותומך בה באופן אמין;

החלק העליון ושני הקצוות, שהוצאו מאחורי הגב, קשורים כך שהצעיף מקבע היטב את החזה.

2) במקרה של נזק לבלוטת החלב הימנית: - החלק העליון צריך להיות ממוקם מעל פני השטח הפגוע; - קצה אחד נמתח דרך הכתף השמאלית, השני דרך בית השחי;

פינות מטפחת הראש מקובעות על הצוואר, בעוד החזה, שלא נפגע או פצוע, נשאר פתוח לחלוטין.

מריחת תחבושת עם תחבושת

סוג זה של תחבושת על בלוטת החלב נקרא תמיכה ומלווה בפעולות הבאות. המטופל יושב במצב הנוח ביותר עבורו. החבישה של בלוטת החלב השמאלית מתבצעת מימין לשמאל, ובצד ימין סיורי תחבושת מוחלים להיפך. תחבושות מקובעות מתחת לשד, בהתאם לנזק ועל איזה שד הוא ממוקם. בדרך כלל יש שני סבבים. לאחר מכן, החבישה מתרחשת באזור הגב, דרך אזור בית השחי היא מובאת לבלוטת החלב, והם עטופים סביבה מלמטה. לאחר מכן, באלכסון על פני החזה, מבוצע סיור על חגורת הכתפיים, הנע בהדרגה לצד האזור השלם. אז התחבושת נמשכת שוב דרך אזור בית השחי של בית החזה הפגוע, נצמדת סביבו, וסיורי תחבושת מתבצעים מלמעלה דרך אזור בית השחי של הצד הלא פצוע. שלבים אלה חוזרים על עצמם עד שבלוטת החלב הפגועה חבושה לחלוטין.

לאחר החלת התחבושת, יש צורך לתקן אותה בסיבובים מתחת לשד. לשם כך, חותכים את התחבושת לאורכה, קושרים אותה כדי למנוע מהגזה להתפרק, וקבעו את התחבושת בעזרת קשר או סיכה.

כפי שמוצג בסרטון, אלגוריתם הפעולות והרצף שלהן זהים, אך נדרש פי שניים מחומר מתכלה. יש צורך לקחת שתי מטפחות שמצטלבות זו בזו, ואז מבוצעים סיורי תחבושת חלופיים עם שני שקיות הלבשה עם תחבושות, בעוד ששתי בלוטות החלב סגורות בו זמנית. כאשר מורחים תחבושת על אזור החזה בכל שיטה, היא נמצאת במצב מוגבה ותומך עד לסיום הטיפול.

תחבושת ספירלה

לרוב, סוג זה משמש רק כאשר יש צורך בתחבושת הדוקה. לשם כך תצטרכו כשני מטרים של תחבושת המושלכת על הצוואר, כאשר קצה אחד ממוקם באזור הגב, והשני בצד הנגדי. הסיורים של התחבושת מכוסים רק למחצה, הם מוחלים מלמטה למעלה, מתחת לחזה עד לאזור בית השחי, שם הם מקובעים עם חבישה נוספת. הטלת תחבושת זו מתבצעת תוך התחשבות במבנה האנטומי של גוף האישה כדי למנוע את הופעת הכאב לאחר היישום שלה.

וִידֵאוֹ

איך לעשות סד לחזה

כל נזק לעור חייב להיות מבודד זמנית מהשפעות הסביבה החיצונית. ללא קשר אם הייתה התערבות כתוצאה מטראומה או התערבות כירורגית, יש לכסות את משטח הפצע, למרוח עליו תחבושת.

בנוסף, אימוביליזציה של האזור הפגוע (אימוביליזציה) היא תנאי חשוב להחלמת פצעים מהירה ו"איכותית", שכן היא מאפשרת לקצוותיו לצמוח יחד בקצב מואץ, ללא היווצרות צלקות "מכוערות". יש להקפיד על הכללים במקרה של נזק לבלוטת החלב. מצבים שבהם הוא נפצע בטעות, פתיחת מורסה שנוצרה כתוצאה מדלקת בשד, או הסרת רקמות של איבר זה (מבצעים פעולות כגון כריתת שד, כריתה חלקית של השד) - הנחת תחבושת לבלוטת החלב הפתרון הנכון היחיד לריפוי מהיר.

המונחים "תחבושת" ו"קשירה" ביחס לבלוטת החלב

המונח "חבישה" בפרקטיקה הרפואית מתייחס לטכניקה של מריחת חומר חבישה (גזה, כותנה סופגת וכו') על פני הפצע. הליך רפואי זה מבוצע כדי:

• להגן על הפצע מהשפעות חיצוניות ככל האפשר;
• לשפר את יציאת התוכן "מיותר" מהפצע;
• לעצור או למנוע דימום;
• להפחית את הניידות (ניידות) של האזור הפגוע בגוף וכו'.

כל זה תורם להחלמה מהירה, ולכן ההלבשה נחשבת לאחד המרכיבים החשובים בתהליך הטיפול. בתורו, ה"תחבושת" היא מכשירים שונים העשויים מהחבישות הללו המוחלות על האזור הפגוע בגוף. ישנו ענף שלם ברפואה הנקרא דסמורגיה, המסדיר את היישום של תחבושת.

ניתן לחלק את התחבושת לשני מרכיבים: פנימי (בדרך כלל כרית גזה יבשה או ספוגה בסמים) וחיצוני, שמחזיק את הקודמת ומונע ממנו "ליפול" מהאזור הפגוע. החלק הפנימי לא צריך לזוז על הגוף הן במנוחה והן בזמן התנועה, להתאים באופן שווה, ולא להפריע למחזור הדם והלימפה באיבר. זה מושג על ידי החלת החלק החיצוני של התחבושת.

בלוטת החלב היא איבר המתאפיין ב"תנועתיות" המוגברת שלו. לכן, בנוסף לקיבוע אמין של החבישה על פני החזה, יש צורך בקיבוע (אימוביליזציה) של חלק הגוף. זה מאפשר לקצוות העור של הפצע לצמוח יחד מהר יותר (התזוזה שלהם זה ביחס לזו פוחתת).

תכונה נוספת של בלוטת החלב היא שהרקמות שלה "רפויות", מכילות מספר רב של כלי דם, מה שתורם להיווצרות חבורות והמטומות המופיעות כתוצאה מטראומה או ניתוח. במצב זה יש צורך בלחץ על הבלוטה הפגועה, אשר מונע שטפי דם נוספים, אשר מושגים עקב השפעת הלחץ של התחבושת.

מתי יש צורך בתחבושת?

הטלת תחבושת על בלוטת החלב, כמרכיב חשוב בתהליך הטיפול, מחייבת את המצבים הבאים:

• כוויות (הן כימיות והן תרמיות);
• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם;
• פציעות טראומטיות;
• התערבויות כירורגיות.

חבישה של בלוטת החלב מחייבת ציות לכללים הכלליים של דסמורגיה, כלומר: לפני ההליך, הצוות שוטף את ידיו, חומר ההלבשה חייב להיות סטרילי. בחבישת השד משתמשים בחומרים שונים, למשל פיסת בד או תחבושת (גזה או אלסטית).

תחבושת מטפחת

תחבושת מצעיף על בלוטת החלב משמשת בדרך כלל במתן עזרה ראשונה. כדי להחיל תחבושת זו, אתה יכול לקחת כל פיסת בד. כדי לעשות זאת, הוא מקופל בצורה של משולש. כדי להקל על הבנת האלגוריתם להחלת תחבושת זו, כמו גם בגיאומטריה, הצד הארוך של הצעיף הזה נקרא הבסיס, הפינות החדות הן הקצוות, והקהה היא החלק העליון.

התחבושת מוחלת בצורה זו:

1. בסיס הצעיף מכסה את החלק התחתון של החזה הפגוע, והחלק העליון נזרק על הכתף באותו שם מאחורי הגב.
2. הקצה העליון נפצע מאחורי הגב דרך הכתף הנגדית, הקצה התחתון דרך בית השחי.
3. הקצוות בצד הנזק קשורים בקשר, והחלק העליון מקובע אליהם באמצעות סיכה.

גרסה נוספת של תחבושת הצעיף על בלוטת החלב:

1. הוא מקופל לרצועה רחבה והחזה הפגוע כרוך סביב החלק המרכזי.
2. הקצה העליון דרך הכתף הנגדית מופנה מאחורי הגב, ולאחר מכן דרך בית השחי קדימה ולמעלה.
3. הקצה השני מובא לאחור דרך אזור בית השחי מהצד של הנגע, מכוון אותו כלפי מעלה אל הכתף הנגדית, שם שני הקצוות קשורים.

התחבושת התומכת לבלוטת החלב עשויה מצעיף אחד בלבד. אבל זה מספיק לה כדי לתקן בבטחה אפילו שני שדיים. כדי לעשות זאת, יש צורך לתחוב את החלק העליון שלה, ולאחר מכן הרצועה הרחבה שהתקבלה מכסה את שניהם. הקצוות מובאים לאחור דרך בתי השחי, שם הם מצטלבים ועולים למעלה, ולאחר מכן, לאחר שנזרקו על הכתפיים, הם מחוברים עם סיכה לתחבושת.

חבישה עם תחבושת

עם אפשרות זו של החלת תחבושת על בלוטת החלב, נעשה שימוש בתחבושת (גזה או אלסטית):

1. זה מוחל על השד השמאלי מימין לשמאל, ומימין - להיפך.
2. בעזרת שני סיורים מעגליים מקבעים תחבושת (פעמיים מכסים את הגוף מתחת לבלוטת החלב).
3. הובל מהגב דרך בית השחי אל החזה הפגוע.
4. מכסה את הבלוטה ברצועה, התחבושת מכוונת באלכסון לחגורת הכתפיים הנגדית.
5. לאחר סעיף 4, הוא יורד באלכסון למטה לאזור בית השחי בצד הנגע ועובר לסיור מעגלי.
6. הסיור האלכסוני הבא חוזר על עצמו מעט גבוה יותר מהקודם.
7. ההליך חוזר על עצמו עד שבלוטת החלב מכוסה לחלוטין בתחבושת.

מה ההבדל בין המונחים "תחבושת" ו"תחבושת"

ההבדל בין תחבושת לתחבושת הוא די פשוט לקבוע. תחבושת היא חומר אספטי המכסה אזור פגוע בגוף. לעתים קרובות הוא מורכב מכמה שכבות של גזה היגרוסקופית, הצמודות ישירות למשטח הפצע. על מנת לספק אפקט טיפולי, ניתן להספוג אותו עם סוכנים רפואיים. לדוגמה, אם נדרש לנקות פצע עם דלקת בשד מוגלתית (ממוגלה, רקמות מתפוררות), החומר ספוג בתמיסת מלח היפרטונית (מה שנקרא תחבושת מלוחה של בלוטת החלב). המשימה העיקרית היא למנוע השפעה חיצונית על הפצע, להאיץ את ריפויו בעזרת "משלוח" תרופות אליו.

המשימה העיקרית של תחבושת השד היא לתקן את התחבושת, כדי למנוע ממנה להזיז מהפצע.

משימות אחרות:

• להפחית נפיחות;
• להקל על כאב;
• לשפר את יציאת הלימפה והדם.

בגדול, החבישות לעיל לבלוטת החלב יכולות להיחשב כווריאציות של תחבושות לאיבר זה. רופאים רבים אינם רואים את ההבדל בין המונחים "תחבושת" ו"תחבושת", מתוך אמונה שהמושגים הללו ניתנים להחלפה. אבל, כפי שאתה יכול לראות, להגדרות האלה יש הבדל גדול למדי.

יש הרבה תחבושות שד בשימוש בהתאם למצב הספציפי. לדוגמה, מטופלים שעברו ניתוחים כמו כריתת שד, כריתת שד חלקית, כריתת גוש משתמשים במה שנקרא תחבושות אונקולוגיות. הם מאפשרים לחולה הסרטן לסבול בנוחות את תקופת ההחלמה, לחזור לחיי היומיום שלהם מהר יותר.

www.grudinfo.ru

החל תחבושת מקבע על בלוטת החלב

מכשור בתמיסה זו, אחות או אחות בכפפות גומי עם פינצטה מעבירות את המיכל שלה עם תמיסת חיטוי.

4. יש לחטא מכשור ללא זיהום גלוי בדם (מוגלה) מיד לאחר שימוש באחת מהשיטות הבאות:

רותחים במים מזוקקים במשך 30 דקות

רתיחה בתמיסת 2% של סודה לשתייה במשך 15 דקות,

טבילה למשך 60 דקות בתמיסת 3% של כלורמין,

טבילה למשך 60 דקות בתמיסת מי חמצן 6%,

טבילה למשך 60 דקות בתמיסת 6% מי חמצן + חומר ניקוי 0.5%, מאושרת לשימוש בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מס' 408 (5 גרם חומר ניקוי מתווספים ל-1 ליטר של תמיסת מי חמצן 6%). ,

טבילה למשך 60 דקות בתמיסת פורמלין 4%,

טבילה למשך 60 דקות בתמיסת 2.5% של גלוטראלדהיד,

טבילה למשך 60 דקות בתמיסת כלורוצין 1%,

על ידי טבילה של 10 דקות בתמיסה של 2% של תכשיר Vikron (מיוצר על ידי KRKA או Naturan) מוצרי מתכת, למשך 30 דקות - מוצרי גומי זכוכית,

טבילה למשך 15 דקות בתמיסת העבודה של תכשיר CIDEX (מיוצר על ידי ג'ונסון וג'ונסון),

על ידי טבילה ב-0.05% אנוליט ניטרלי שהושג על יחידת STEL למשך 30 דקות.

5. בעת השריית מכשירים בתמיסת חיטוי, יש לוודא שכל המכשירים שקועים לחלוטין בתמיסת החיטוי וכי כל התעלות והחללים הפנימיים מלאים בתמיסת חיטוי.

מטרה: היכולת ליישם את הכישורים של Desmurgy בסיוע לקורבנות.

אינדיקציות: קיבוע החבישה על בלוטת החלב.

התוויות נגד: לא.

ציוד חומר: חומר חבישה, תחבושות.

שלבים	נימוק
1. בצע 1-2 סיורים מעגליים סביב החזה מתחת לחזה, החל מהצד הפגוע
2. לכוון את התחבושת באלכסון כלפי מעלה על חגורת הכתפיים הנגדית, להרים את בלוטת החלב החולה	תנאי הכרחי להנחת תחבושת.
3. לזרוק על הכתף ולכוון את התחבושת באלכסון לאורך הגב אל בית השחי מהצד של הבלוטה החבושה.	בטיחות זיהומית.
4. ערכו סיור באזור בלוטת החלב, חפיפה או הרמתו באלכסון כלפי מעלה אל חגורת הכתפיים הנגדית.	בטיחות זיהומית.
5. סיורים חלופיים.	תנאי הכרחי להנחת תחבושת.
6. ערכו סיור קיבוע מעגלי מתחת לשד סביב החזה, קבעו את התחבושת באחת הדרכים.	במצב זה, התחבושת לא תזוז.

תשובה לדוגמה לבעיה מספר 2.

בעיות מטופלים:

אמיתי

פוליאוריה;

הטלת שתן תכופה;

גירוד בעור;

חוּלשָׁה;

חשש לתוצאות המחלה;

פוטנציאל

הסיכון לפתח תרדמת היפו- והיפרגליקמית;

סיכון לפתח כף רגל סוכרתית;

סיכון לפתח רטינופתיה.

מבין הבעיות המפורטות של המטופל, הצמא הוא בראש סדר העדיפויות.

מטרה לטווח קצר: המטופל יבחין בירידה בצמא לאחר מתן אינסולין.

מטרה ארוכת טווח: צמא, פוליאוריה, גירוד ייעלמו כתוצאה מהתאמת מינון האינסולין.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
1. לספק תזונה לפי תזונה מספר 9.	לנרמל את חילוף החומרים של פחמימות.
2. לספק למטופל משטר רפואי ומגן.	כדי להקל על מתח פסיכו-רגשי, חרדה, אבחון עצמי בזמן של קדםקומה.
3. לנהל שיחה עם החולה על מהות מחלתו.	להשתתפות פעילה של המטופל בטיפול.
4. לספק שליטה על רמת הסוכר בדם ובשתן.	כדי להתאים את מינון האינסולין.
5. לספק טיפוח עור היגייני.	כדי למנוע התקשרות של זיהומים.
6. למדו את המטופל על הכללים להזרקת אינסולין ומדידת רמות הסוכר	לטיפול במחלה ולמניעת סיבוכים בשלב החוץ.
7. מעקב אחר מצבו ומראהו של המטופל (דופק, לחץ דם, קצב נשימה, מצב הכרה).	לאיתור סיבוכים בזמן ומתן טיפול חירום בקדםקומה.
8. לנהל שיחה עם המטופל וקרוביו בנושא תזונה בהתאם לתזונה מס' 9	לנרמל את חילוף החומרים של פחמימות ולמנוע סיבוכים אפשריים.

סימן יעילות: המטופל מציין שיפור משמעותי במצב הכללי; להפגין ידע על מחלתם, סיבוכים אפשריים ודיאטה. המטרה הושגה.

משימה מספר 1.

ילדה בת 12 מאושפזת בבית החולים. אבחון "גלומרולונפריטיס חריפה, צורה בצקת". במהלך בדיקת סיעוד קיבלה האחות את הנתונים הבאים: תלונות על חולשה כללית, תיאבון ירוד, כאבי ראש, נפיחות בפנים וברגליים. הוא מחשיב את עצמו חולה במשך שבועיים, כאשר התלונות הללו הופיעו לראשונה.

היסטוריה: זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים, עששת.

אובייקטיבית: העור חיוור, נקי. פסטוסטיות של הפנים והרגליים. דופק - 104 לדקה, BP 130/80 מ"מ כספית, NPV-20 לדקה. בטן בצורה הנכונה, רכה, ללא כאבים.

תורים רפואיים: מנוחה קפדנית במיטה, טבלה מספר 7, תוך התחשבות בשתן.

משימות:

1. זהה את הסיפוק, אילו צרכים מופרים אצל הילד.

2. זהה את הבעיות של המטופל עם הרציונל שלהן

3. הגדירו מטרות, וערכו תכנית התערבות סיעודית עם מוטיבציה

4. טכניקה לאיסוף שתן לניתוח כללי.

משימה מספר 2.

חולה מ', בן 38, עם אבחנה של זפק רעיל מפושט, היפרתירואידיזם, מאושפז במחלקה האנדוקרינולוגית.

תלונות על דפיקות לב, הזעה, תחושת חום, חולשה, רעד באצבעות, ירידה במשקל, עצבנות, דמעות, הפרעות שינה, ירידה ביכולת העבודה. החולה עצבני על זוטות, בררן.

באופן אובייקטיבי:המצב של חומרה בינונית, העור לח וחם למגע, יש רעד של הגפיים ואקסופטלמוס, בלוטת התריס מוגדלת ("צוואר עבה"). בכלי הקשה גבולות הלב מורחבים שמאלה, בשמיעה קולות הלב חזקים וקצביים, נשמעת אוושה סיסטולית. טמפרטורת גוף 37.2 0 C. דופק 105 פעימות/דקה, BP 140/90 מ"מ כספית. אומנות. NPV 20 דקות

למטופל נרשמו: אולטרסאונד של בלוטת התריס, בדיקת דם ל-T 3, T 4, TSH.

משימות

1. לזהות את הבעיות של המטופל; הגדירו מטרות ותכנן טיפול סיעודי לנושא העדיפות, עם המוטיבציה מאחורי כל התערבות סיעודית.

2. הדגימו על פנטום את שיטת נטילת הדם מוריד על מנת לחקור את הורמוני בלוטת התריס.

תשובה לדוגמה לבעיה מספר 1.

1. צרכים שהופרו: לאכול, לשתות, להפריש, להיות בריא.

בעיות מטופלים:

אמיתי -

נפיחות בפנים וברגליים

הפרעת תיאבון,

כְּאֵב רֹאשׁ,

חוּלשָׁה.

פוטנציאל

הסיכון להידרדרות במצב המטופל הקשור להתפתחות סיבוכים.

2.נושא עדיפות: נפיחות בפנים וברגליים.

מטרה לטווח קצר:להפחית את הנפיחות בפנים וברגליים עד סוף השבוע.

מטרה ארוכת טווח:קרובי משפחה יפגינו ידע על המוזרויות של משטר התזונה והשתייה עד למועד השחרור.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
1. האחות תסביר לקרובים ולמטופל על הצורך בהקפדה על תזונה מוגבלת במלח המועשרת בחלבונים ומלחי אשלגן (טבלה מס' 7)	1. למניעת סיבוכים.
2. האחות תבדוק את ההעברות.	2. לפקח על עמידה בדיאטה.
3. האחות תטפל בעור ובריריות.	3. לעמוד בכללי ההיגיינה האישית.
4. האחות תקבע את מאזן המים של המטופל מדי יום.	4. לשלוט בדינמיקה של בצקת.
5. האחות תספק שליטה על המשטר הפיזיולוגי של המטופל.	5. לשלוט בדינמיקה של בצקת.
6. האחות תספק למטופל כלי חם.	6. לשיפור המיקרו-סירקולציה.
7. האחות תספק כריות חימום לשמירה על חום המיטה.	7. לשיפור המיקרו-סירקולציה.
8. האחות תשקול את המטופל אחת ל-3 ימים.	8. לשלוט בדינמיקה של בצקת.
9. האחות תדאג לנטילת תרופות לפי הוראות הרופא.	9. לטיפול בחולה

כיתה:מצבו של המטופל ישתפר, הנפיחות תפחת. המטרה תושג.