יחד עם מחלות עור אנושיות המאובחנות תכופות, ישנן כאלה שהן נדירות למדי בפרקטיקה הרפואית. מקרים כאלה הם בעלי עניין מעשי רב עבור מחקר מדעי, וכל עובדה של תוצאה חיובית היא הישג אמיתי של רופא עור שהצליח למצוא שיטה טיפולית יעילה ללא בסיס מספיק, הנתמך על ידי ניסויים של עמיתים.
בדוק את התמונות, השמות, התיאורים והטיפול במחלות עור כגון פפילומטוסיס קרצינואידית של גוטרון, לנטיגו שמש, לוקופלאקיה של הפות, קרצינומה של צמחית ורוד ודרמטיטיס בקרינה. כמו כן, החומר המתפרסם בעמוד זה מכיל תמונות ותיאורים של מחלות עור אנושיות המסווגות כגידולים מקרטינוציטים. אלה כוללים קרן עורית ופוליפ פיברו-אפיתליאלי, שאינם כלולים בסיווג 2006 של WHO של גידולי עור כמחלות נפרדות.
Gottron carcinoid papillomatosis העור
קרצינואיד פפילומאטוזיס של גוטרון הוא סוג נדיר של מחלת עור המתפתחת על רקע צלקות פוסט טראומטיות, דרמטוזות מתמשכות ארוכות טווח (אקזמה, חזזית פלנוס, נוירודרמטיטיס, איכטיוזיס, לופוס אריתמטוזוס, בלסטומיקוזיס ועוד).
שמה של מחלת עור זו ניתן לכבודו של רופא העור הגרמני היינריך גוטרון, אשר תרם תרומה עצומה לחקר הפתולוגיה הזו.
הפפילומאטוזיס הקרצינואידי של גוטרון בעור מתפתח בעיקר אצל גברים בגילאי 40-80 שנים.
כפי שמוצג בתמונה, עם מחלת עור זו, התהליך הפתולוגי משפיע באופן סימטרי או חד צדדי על הגפיים התחתונות, לעתים רחוקות יותר על הגפיים העליונות, תא המטען, הפנים ורירית הפה:
המרפאה מאופיינת בלוחות שטוחים עם תיחום חד עד גודל כף היד, הבולטים 1-1.5 ס"מ מעל פני העור, ותצורות גידולים, עקביות בצקית, צבע בשר נא עם צמחייה דומה בצורתה לכרובית.
maceration, כיב נוצרים ברווחים interpapillary, exudate עם ריח מגעיל מצטבר. כאשר הפוקוס נסחט מהצדדים, משתחרר מהמעמקים תוכן מוגלתי קרמי עם ריח לא נעים. תסמינים אלו של מחלת העור של גוטרון מחליפים בהדרגה את הסימנים של דרמטוזיס ברקע, שלעיתים ניתן להבחין רק בפריפריה של הנגע. התהליך יכול להיות חד צדדי או סימטרי.
בדיקה היסטולוגית מראה צמיחה בולטת של כל שכבות האפידרמיס עם היווצרות של גדילי אפיתל החודרים לעומק הדרמיס. אין אטיפיה של תאי אפידרמיס, קרום הבסיס נשמר. כאשר מתארים מחלת עור זו, ראוי לציין שלעתים יש שרוך של תאי אפיתל, כמו גם נטייה לקרטיניזציה והיווצרות "מסות קרניים צינוריות". בדרמיס הפפילרי ישנה הסתננות מסיבית המורכבת מלימפוציטים עם תערובת של תאים אפיתליואידים, היסטיוציטים ופיברובלסטים.
האבחנה מבוססת על הסימפטומים של מחלת עור זו, וכן על ממצאים קליניים והיסטולוגיים.
אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם סרטן עור תאי קשקש מובחן מאוד, פיודרמה וגטטיבית כרונית, שחפת עור יבלות, כרומומיקוזיס.
עם מחלת העור האנושית הזו, התהליך הפתולוגי זורם במשך עשרות שנים ללא ממאירות, ואז הוא הופך לסרטן עור תאי קשקש.
הטיפול במחלת עור זו מורכב בכריתה כירורגית ולאחריה פלסטי. מתוארת ההשפעה של הרס קריו ולייזר, מתן פומי של רטינואידים ארומטיים, זריקות תוך פצעיות של אינטרפרון, PDT.
מחלת עור אנושית סולארית לנטיגו: תמונה ותיאור
לנטיגו סולארי(syn.: lentigo סנילי, כתמי כבד, כתמי סנילי) הם אלמנטים פיגמנטיים על עור חשוף אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים עם עור בהיר שנחשפו לחשיפה ממושכת לאור. מתרחשת כתוצאה מהתפשטות מקומית של מלנוציטים באזור הצומת הדרמואפידרמי.
תראו את התמונה - מחלת עור זו באה לידי ביטוי קליני במספר כתמים בצבעים צהובים בהירים, חומים בהירים וכהים מרובים, לעתים קרובות לא אחידים, בגודלם החל מראש סיכה ועד עדשה עם גבולות ברורים (לפעמים מטושטשים):
הם ממוקמים על אזורים פתוחים של העור והם בולטים במיוחד על הפנים (ברקות), המצח, כמו גם על גב הידיים ומשטחי המתח של האמות. לעתים נדירות נמצא באזורים סגורים של העור, אינם מתרחשים על כפות הידיים והסוליות.
מבחינה היסטולוגית, מחלת עור אנושית זו מאופיינת בהתעבות קלה של האפידרמיס, אקנתוזיס קלה, שכבה בסיסית היפרפיגמנטית, עליה נורמלית עד קלה במלנוציטים המייצרים כמויות גדולות של מלנין; בדרמיס - אלסטוזה סולארית ומלנופג'ים. עם חדירת דלקת lichenoid בולטת, זה נקרא קרטוזיס lichenoid שפיר.
אבחון דיפרנציאלי של מחלת עור זו מתבצע עם נמשים (התכהות לאחר חשיפה לשמש), קרטוזיס סבוריאה (עולה מעל רמת העור), סוג AK פיגמנט, אוכרונוזה אקסוגנית, אקנתומה של תאים גדולים, מלנוזה טרום סרטנית מוגבלת של דוברי.
אפשר להפוך למגוון רשתי של קרטוזיס סבוריאה או מלנוזה מוגבלת טרום סרטנית של דוברי.
עם תסמינים מאושרים, הטיפול במחלת עור זו מתבצע על ידי שיטת הרס קריו (cryopiling) בצורה פתוחה על ידי הקפאה לטווח קצר של אלמנטים עדשים עם חנקן נוזלי. ריפוי (באמצעות כף חדה או קורט) או טיפול בלייזר (לייזר אדום פועם או פחמן דו חמצני) יעילים אף הם. חומרי פילינג; בשלב מוקדם - חומרי הלבנה (1-2% קרם הידרוקינון וכו').
תמונות אלה מציגות מחלות עור, ששמותיהן ניתנו לעיל:
לוקופלאקיה של הפות
לוקופלאקיה של הפות(syn.: vulvar kraurosis; lichen sclerosus) מופיעה לעתים קרובות מעל גיל 60, מלווה בתלונות של אי נוחות, גירוד בפות, dyspareunia. מבחינה קלינית הוא דומה ללוקופלאקיה של רירית הפה, אך טווח הנגעים איתו רחב יותר ולא תמיד מתבטא רק ככתמים לבנים.
לפעמים המחלה קשורה לאלמנטים פפולריים או ורידים. בנוסף, הסימפטומים של מחלת עור זו על צוואר הרחם יכולים להיות יבלות גניטליות שטוחות הקשורות ל-HPV, כולל papules bovenoid, היתוך של papules מרובים יכול להוביל להיווצרות leukoplakia verrucous.
כאשר מתארים מחלת עור זו, לוקופלקיה נבדלת מקרצינומה של תאי קשקש של הפות באתרו, הנראית כמו כתם אדום ולבן או רובד (erythroleukoplakia), כמו רובד היפרטרופי או פיגמנט. מחלת בואן הנרתיקית פוגעת בעיקר בנשים בשנות ה-20 וה-40 לחייהן, אך בשל הגיל החציוני של 60-70 שנים לקרצינומה של תאי קשקש, סרטן באתרו עשוי שלא להתקדם בנשים צעירות יותר. עם זאת, יש להסיר אותו בניתוח. כמו כן, חשוב לקחת בחשבון שמחלת בואן הפותית יכולה להיות סמן לסרטן של איברים פנימיים (צוואר הרחם, הנרתיק וכו').
מבחינה היסטולוגית, קונדילומות שטוחות מלוות ב-vacuolization תוך-תאי, אשר יכול לתת לאפיתל מראה לא טיפוסי, המתואר כאטיפיה של תאי קויל. זה יכול להיות קשה להבחין מאטיפיה אמיתית.
האבחנה של לוקופלאקיה פותית, כמו גם לוקופלאקיה דרך הפה, נקבעת על בסיס נתונים קליניים, אך דורשת אישור היסטולוגי, כולל אי הכללה של נוכחות של תאי אפיתל לא טיפוסיים בנגע.
אבחנה מבדלת בין פפולוזיס בוונואידית למחלת ביון מבוססת על תוצאות בדיקה היסטולוגית. חשד של לוקופלאקיה של הפות צריך לגרום לגירוד כרוני של הפות בהיעדר זיהום.
עם אבחנה מאושרת, הטיפול במחלת עור זו מורכב משימוש בחומרים חיצוניים עם קורטיקוסטרואידים חזקים (Clobetasol propionate "Powercourt") (2 פעמים ביום למשך שבועיים); משחה טקרולימוס 0.1%, משחה עם 2% טסטוסטרון פרופיונאט; בפנים - אציטרטין (20-30 מ"ג/ק"ג/יום למשך 16 שבועות). יש צורך לטפל באזורים הפגועים עם שימוש בחומרי ניקוי עדינים, לבישת תחתוני כותנה מאווררים ושימוש בחומרי מרכך. מרכזי הסרטן באתרם כפופים להסרה כירורגית.
מחלת עור אנושית פוליפ פיברו-אפיתליאלי: תמונה ותיאור
פוליפ פיברו-אפיתליאלי(syn.: יבלת רכה, soft fibroma, skin tag, achrochordon) - גידול המופיע בדרך כלל בגיל העמידה ובגיל המבוגר, במיוחד בנשים בגיל המעבר ואחרי המנופאוזה, וכן בנשים בהריון. הוא האמין כי לפחות פוליפ פיברו-אפיתליאלי אחד יש עד 50% מהאוכלוסייה. האטיולוגיה אינה ידועה. הם עשויים להיות קשורים לסוכרת ולפוליפים במעי הגס. עם זאת, הקשר של פוליפים fibroepithelial עם האחרון אינו אושר על ידי כולם.
שימו לב לתמונה - פוליפ פיברואפיתליאלי של מחלת עור מיוצג קלינית על ידי גוש רך ואלסטי בעל צורה עגולה או אליפסה בקוטר של 1-20 מ"מ על גבעול:
צבע הפוליפ אינו מובחן מעור רגיל או בעל צבע צהוב-חום (לפעמים חום כהה).
כאשר מתארים מחלת עור אנושית זו, נבדלים 3 סוגים של פוליפים פיברו-אפיתליאליים.
סוג Iהוא מיוצג על ידי פפולים שקולים בקוטר של 1-2 מ"מ, מכוסים בעור מקומט בצבע ורדרד או חום, הממוקמים על הצוואר ובבית השחי.
סוג IIהוא מיוצג על ידי פוליפורמיים גדולים יותר (רוחב כ-2 מ"מ, אורך - כ-5 מ"מ) הדומים לצמחים - בודדים או מרובים, פני השטח שלהם חלקים.
כפי שניתן לראות בתמונה, עם מחלת עור מסוג II זו, לוקליזציה של papules היא אזור העפעפיים והקפלים הגדולים (בית השחי, מפשעתי, מתחת לבלוטות החלב):
סוג IIIהוא מיוצג על ידי פפולים בודדים או מרובים שקולים בקוטר של 10-20 מ"מ על גבעול, הממוקם לעתים קרובות בחלק התחתון של הגוף.
מבחינה היסטולוגית, סוג I מאופיין בפפילומאטוזיס, היפרקרטוזיס, אקנתוזיס רגיל, ולעיתים ציסטות קרניות באפידרמיס האקנתוטי, הדומה למראה ההיסטולוגי של קרטוזיס סבוריאה pedunculated.
סוג II מופיע עם אקנתוזיס (קל עד בינוני) ולעיתים מתון, מרכיב רקמת חיבור המורכב מסיבי קולגן רופפים ומכיל חלקית נימים מורחבים מלאים בתאי דם אדומים. זיהוי תאי nevus ב-30% מהאלמנטים הללו מאפשר לנו לפרש אותם כ-nevus melanocytic involuting.
סוג IIIמאופיין באפידרמיס פחוס המכסה סיבי קולגן מסודרים באופן רופף ותאי שומן בוגרים במרכז.
תראו את התמונה - עם מחלת עור מסוג זה, בחלק מהמקרים הדרמיס די דק וחלק ניכר מהגידול הוא תאי שומן, מה שמאפשר למספר מומחים להתייחס לסוג זה כליפופיברומה:
הקורס מלווה בהתקדמות איטית עם עלייה במספר וגודל האלמנטים, במיוחד במהלך ההריון. הם בדרך כלל לא מפריעים למטופלים, עם זאת, עם טראומה או פיתול של הגוש, עלולים להתרחש כאב, דימום וקרום. אם הגבעול מעוות, קטיעה עצמית של האלמנט אפשרית.
פוליפ fibroepithelial הוא חלק מתסמונת Birt-Hogg-Dube, הכוללת גם trichodiscomas ו-fibrofolliculomas של הפנים, הצוואר והחזה. חולים עם תסמונת זו עשויים להיות קשורים לקרצינומה של תאי כליה, אדנומות מעיים, ציסטות ריאתיות וקרצינומה של בלוטת התריס המדולרית.
אבחון דיפרנציאלי של סוג זה של מחלות עור מתבצע עם קרטוזיס סבוריאה, יבלות שטוחות, יבלות באברי המין, נבי מלנוציטי תוך-עורי ומורכב, נוירופיברומה, מולוסקום קונטגיוסום, היפרפלזיה של בלוטות החלב, בזליומה (מחלת פינקוס פיברופיטליומה), מחלת פוקס-פורומה. והגרורות שלו לעור.
הטיפול במחלת עור זו הוא על ידי הסרה כירורגית או חיתוך במספריים מעוקלות (עם או בלי הרדמה מקומית). הרס קריו יעיל עם חנקן נוזלי ואלקטרוקרישה.
קרצינומה של Plantar verrucous
קרצינומה של Plantar verrucous(syn. epithelioma cuniculatum) - גידול עור נדיר, הפוגע לעתים קרובות יותר בגברים בגיל העמידה (אם כי הוא מופיע בשני המינים בגילאי 23 עד 85 שנים), המתבטא ב-PCG והופך לקרצינומה של תאי קשקש. התפתחות קשורה לסוגים מסוימים של HPV, חומרים מסרטנים כימיים או מסרטנים שותפים.
הגידול מתפתח במקום של צלקות קיימות ארוכות באזור הסולייה או הגדם ומאופיין קלינית במוקד אנדופיטי בצורה פפילומטית, המזכירה לעיתים יבלת צמח עם כיב שטחי.
תראו את התמונה - עם מחלת העור האנושית הזו, המוקד האנדופיטי הופך בהדרגה לכיב עמוק עם קצוות קשים, שיכול לצמוח לתוך ה- plantar fascia, להרוס את עצמות המטטרסאליות ולהיות מלווה בכאב:
לפעמים זה נראה כמו קרן צמחית ענקית, גידול גדול בעל ריח רע עם עקביות של תפוז בשל מדי, לפעמים הוא יכול לחדור לתוך העצם הבסיסית, להיראות כמו גידול גדול ברגל.
תמונות אלה מציגות את הסימפטומים של מחלת עור זו:
מבחינה היסטולוגית, הוא מופיע כ-PCG עם פלישה מקומית ודיספלסיה קלה. סוג זה של מחלת עור מאופיין בנוכחות של חללים ציסטיים, המזכירים מבחינה היסטולוגית מעברים מרובים של חור ארנב (ומכאן המונח - cuniculatum, כלומר שסע, חור ארנב). בחלק העליון של הדרמיס תיתכן בצקת עם חדירת לימפהיסטיוציטית סביב פסי האפיתל.
לפעמים הסרטן המובחן הזה עם מהלך ארוך שולח גרורות לבלוטות לימפה אזוריות.
הטיפול זהה לסרטן העור של תאי קשקש.
מחלת קרני עור: אבחון וטיפול
קרן עור(syn.: fibrokeratoma, קרן סנילי) - ניאופלזמה אפיתלית שפירה מתאי השכבה הדוקרנית של האפידרמיס, הדומה מבחינה קלינית לקרן של בעל חיים. מתרחשת עקב יכולת הדבקה יוצאת דופן של החומר הקרני. תסמינים של מחלת עור זו מופיעים בכל גיל על אזורים פתוחים של עור ללא שינוי (קרן עורית ראשונית או אמיתית) או כקרן עורית משנית על רקע קרטוזיס סבוריאה או אקטינית, יבלות ויראליות, נבוס אפידרמיס, שחפת עור, לופוס אריתמטוס, לוקופלאקיה. , keratoacanthoma, basalioma, Kaposi's sarcoma, לעתים רחוקות יותר - סרטן גרורתי של איברים פנימיים, המנגיומה, גידול בתאים גרנוריים וכו'. קרן עורית יכולה להתפתח בכל מקום על העור, כולל הפין, הגבול האדום של השפתיים ורירית הפה, שם היא מתפתחת בקשר עם לוקופלאקיה.
התמונות הללו מראות שסוג זה של מחלת עור מתבטאת קלינית בשכבות של מסות קרניים בצורה של צמיחת קרן המוארכת ממספר מילימטרים למספר סנטימטרים, שצורתה יכולה להיות ישרה, מעוקלת או מפותלת:
הוא גדל לאט מאוד באורך, בעוד קוטר הבסיס כמעט ולא משתנה. הגידול שנוצר הוא מסה קרנית בצורת חרוט או גלילית, שאורכה הוא לפחות פי 2 מקוטר הבסיס. הצבע משתנה מלבן לשחור חום. הקרן העורית היא בדרך כלל בודדה ורק לפעמים מרובה.
מבחינה היסטולוגית, זה מתבטא בהיפרקרטוזיס מובהק, פפילומטוזה קלה, אקנתוזיס של תאים דוקרניים מתרבים עם אזורים של תאים הממוקמים באופן לא סדיר.
הקורס הוא בדרך כלל שפיר, דחייה ספונטנית אפשרית, אך יתכנו הישנות. מקרים של טרנספורמציה לקרצינומה של תאי קשקש מתוארים רק לעתים נדירות. תחילתה של ממאירות מתבטאת בהופעת כאב, דחיסה ודלקת סביב בסיס הקרן, כמו גם האצה פתאומית של צמיחתה.
ראה כיצד נראים התסמינים של מחלת עור זו בתמונה:
האבחנה נקבעת על בסיס התמונה הקלינית, כמו גם אופי המחלה הבסיסית.
אבחנה מבדלת מתבצעת עם סוג קרטואקנתומה, סרטן עור תאי קשקש, קרטומה סנילי. כדי לשלול קרצינומה של תאי קשקש, יש לכלול את בסיס הגידול בביופסיה.
יַחַס:הסרה כירורגית, אלקטרוקואגולציה, הסרת קרן לייזר ניאודימיום, הרס קריו.
מניעה היא מניעת טראומה לעור, הגנה מפני בידוד יתר. מניעה של קרן העור של הגבול האדום של השפתיים ורירית הפה הם הפסקת עישון, טיפול במחלות של מערכת העיכול.
מחלת עור אנושית קרינת דרמטיטיס: תמונה ותיאור
דרמטיטיס קרינה כרונית(syn.: מאוחר רנטגן דרמטיטיס כרוני קרינה קרטוזיס; קרינה כרונית דרמטיטיס; רדיודרמטיטיס) הוא מונח המשמש להתייחס לדיספלזיה של העור הנגרמת על ידי ספקטרום של קרניים אלקטרומגנטיות, למעט אולטרה סגול (AK) ואינפרא אדום (קרטוזיס תרמית) קרניים.
סרטן העור מקרני רנטגן, שתואר בשנת 1902 על ידי ג' פריבן, מתפתח שנים ועשרות שנים לאחר חשיפה לקרינה מייננת, לרבות טיפול בקרינה. הוא ממוקם במקומות של נזקי קרינה קודמים. התשובה לשאלה האם בתגובה לחשיפה כזו יתפתחו דלקת עור בקרינה, קרטוזיס בקרינה, סרטן עור תאי קשקש, קרצינומה של תאי בסיס או סרקומה עורית נקבעת על פי אתר החשיפה וכוח החדירה שלה.
מבחינה קלינית, דלקת עור כרונית בקרינה מאופיינת בתמונה מגוונת: אזורים של היפר ודפיגמנטציה, ניוון, מוקדי שינויים ציטריים, טלנגיאקטזיות וכיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים.
כפי שניתן לראות בתמונה, עם מחלה זו של העור האנושי בשלב מסוים, על רקע אזורי ניוון, מתפתחות תופעות של קרטוזיס בקרינה, כלומר מופיעים מוקדים צפופים של היפרקרטוזיס מוגבלת, ניסיונות הסרה הגורמים לכאב ו מְדַמֵם:
דלקת עור כרונית בקרינה כרונית הופכת לרוב למחלת בואן ולסרטן עור של תאי קשקש, הרבה פחות לבזליומה. המקור לניוון הממאיר הם אזורים של אפידרמיס מתרבים באזור ניוון ציטרי ובקצוות של כיבים טרופיים (רנטגן) ארוכי טווח שאינם מרפאים. סימן לממאירות של כיב בקרני רנטגן הוא חותם שולי, שלאחר מכן מקבל צורה של רולר.
סרטן עור תאי קשקש בתגובה לקרינה מייננת מתרחש לאחר 24.8±16.7 שנים.
מקור הבזליומה הוא גם האזור השולי של כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים בקרני רנטגן. התקופה הסמויה עומדת ביחס הפוך למינון הקרינה ומגיעה ל-20-50 שנה.
שינויים היסטולוגיים דומים לאלה ב-AK ומתבטאים בדיסקראטוזיס עם היפרכרומטוזיס גרעיני ופעילות מיטוטית מוגברת. בדרמיס וברקמות התת עוריות קיימות השלכות מאוחרות של נזקי קרינה, לרבות היאליזציה של סיבי קולגן, עיבוי וחסימה של כלי דם עמוקים בדרמיס והרס של מבני שיער שומניים.
האבחנה נקבעת על בסיס תמונה קלינית אופיינית ונתונים אנמנסטיים.
אבחנה מבדלת מתבצעת עם מחלת בואן, סרטן עור תאי קשקש, בזליומה. יחד עם זאת, יש חשיבות רבה לנתוני אנמנזה המצביעים על קרינה מייננת קודמת, תוצאות מחקרים ציטולוגיים והיסטולוגיים. כמו כן, יש להבדיל קרטוזיס בקרינה מ-AK, דרמטיטיס מגע, פויקילודרמה אטרופית של כלי הדם של Jacobi, פצעי שינה, טרשת חזזית, צורות מסוימות של גרורות בעור מסרטן הקרביים, סקלרודרמה, ניוון עור של קורטיקוסטרואידים וטלנגיאקטזיה חד-צדדית נבואידית.
לקרטוזיס קרינה יש נטייה בולטת יותר להפוך לסרטן עור תאי קשקש מאשר ל-AK.
הפרוגנוזה של גידולים המתרחשים על רקע קרטוזיס בקרינה אינה חיובית: גם לאחר ניתוח רדיקלי, לעיתים קרובות מתרחשות הישנות.
עם תסמינים מאושרים, הטיפול במחלת עור זו צריך להיות מורכב באמצעות תרופות כלליות וחיצוניות. כשיטות טיפול כלליות, משתמשים בתרופות מחזקות כלליות (זריקות של סולקוסריל, תמצית אלוורה, לידאז), ויטמינים (ויטמין B1, aevit), תרופות אנטי-טרשתיות ותרופות המשפרות את זרימת הדם ברקמות (קסנטינול ניקוטינט בפנים, זריקות אנדקולין, וכו.). תכשירים חיצוניים: לטיפול בכיבים בקרינה עמוקים - חבישות רטובות עם תמיסה של 2% של חומצה בורית, וינילין (באלם של שוסטקובסקי), משחת סולקוסריל או ג'ל. בטיפול בביטויים שחיקתיים וכיביתים, יש לציין שימוש בלייזר הליום-ניאון.
מוקדי היפרקרטוזיס בשלבים המוקדמים ביותר מוסרים בניתוח (במידת הצורך, ולאחר מכן השתלת עור) או על ידי הרס קריו בחשיפה של עד דקה אחת לאחר הסרה ראשונית של קשקשת קרניים עם 10% וזלין סליצילי. ניתן לחזור על קריותרפיה 2-3 פעמים עם מרווח של 8-10 ימים. חשיפה של יותר מדקה אחת היא התווית נגד עקב הסיכון לפתח כיב טרופי על רקע ניוון ציקטרי.
בטיפול בסרטן שהתפתח על רקע של דרמטיטיס בקרינה כרונית, יישום של קרם imiquimod 5% (2-3 שבועות ומעלה) יעיל.
מניעת התפתחות של ניאופלזמות ממאירות על רקע דרמטיטיס בקרינה כרונית היא הסרה של האזור הפגוע של העור, ולאחר מכן השתלת עור.
תמונות אלה מציגות את הסימפטומים של סוגים שונים של מחלות עור:
אלרגיה, הידועה גם בשם רגישות יתר, היא תופעה חריגה...
מחלות עור גורמות לרוב לסבל מוסרי, מכיוון שבניגוד למחלות אחרות, יש להן ביטויים חיצוניים. ניתן לטפל בהצלחה באקזמה, דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס, אורטיקריה, הרפס זוסטר, סטרפטודרמה, נגעים חיידקיים, פטרייתיים וויראליים, דמודיקוזיס (Demodex), מולוסקום קונטגיוסום ומחלות עור אחרות.
גורמים למחלות עור
מאז אלרגיות ומחלות עור הן לא רק תגובה אינדיבידואלית משתנה של הגוף לחומרים ביוכימיים מסוימים, אלא גם חוסר היכולת של הגוף להסיר אותם בעצמו. לאדם יש ארבע "מעבדות" האחראיות ספציפית על ניקוי רעלים והפרשת חומרים מהגוף. אלו הם, קודם כל, הכבד, הכליות, מערכת הלימפה בראשות הטחול והמעיים. כאשר איברים אלה נכשלים, רעלים מופרשים דרך העור.
מחלות עור גרידא אינן קיימות. הגורמים לכל מחלות העור נעוצים בשיבוש של האיברים הפנימיים - הכבד, הכליות, כמו גם מערכת הלימפה והחיסון. התוצאה של הפרעות אלו, הנגרמות בין היתר מזיהומים שונים, היא תגובה עורית בולטת.
זיהום הוא אחד הגורמים המובילים למחלות עור. הזיהום מתרבה, גורם לתגובה דלקתית. בנוסף, כל זיהום משחרר רעלים לגוף, אשר משבשים את איברי המסנן. רעלים המשתחררים מזיהומים הם אלרגנים ראשוניים ואגרסיביים. נוכחות זיהומים בגוף מגבירה משמעותית את המרכיב האלרגי. האיברים האחראים על ניקוי רעלים (כבד, כליות, מערכת הלימפה) עם כמות עצומה של רעלים לא יתמודדו עוד עם עבודתם, ימלאו את תפקידיהם במלואם. למעשה, מחלות עור הן דרך פתולוגית לסילוק מלעור של רעלים מהגוף.
בחולים רבים עם מחלות עור ואלרגיות, מתגלה נוכחות של מה שמכונה "אלרגנים פנימיים". קטגוריה זו, למשל, כוללת תולעים ומוצרי הפסולת שלהן, שכן מדובר במבני חלבון זרים הגורמים למעשה לאלרגיות ומחלות עור. תרבויות פטרייתיות, כמו פטריות שמרים מהסוג קנדידה, יכולות לשמש גם כ"אלרגנים פנימיים". לכן, כאשר, למשל, אישה הסובלת מקנדידאזיס מתלוננת על פריחה, לא ניתן לשקול ביטויי עור מחוץ לתמונה הקלינית הכוללת.
דיסבקטריוזיס במעיים הוא אחד הגורמים החשובים ביותר המעוררים את התרחשותן של מחלות עור. אם המיקרופלורה של המעי מופרעת, תהליכי העיכול והספיגה של חומרים מזינים מופרעים. קודם כל, הגוף מתחיל לחוות מחסור בויטמינים ויסודות קורט. בין היתר מתחילים לסבול מכך שיער, ציפורניים ועור. ומכאן - וביטויי עור שונים, שבמקרים רבים מטופלים היטב בעזרת ויטמינים.
מתח נחשב בצדק לגורם למחלות רבות. כל מתח הוא מפל שלם של תגובות ביוכימיות מאולצות המשחררות לא רק את הלב וכלי הדם, אלא גם את מערכת החיסון. כתוצאה מכך, ירידה בהתנגדות הגוף, הפעלת זיהומים, עליה בכמות הרעלים, עומס בולט על כל איברי הסינון.
אבחון מחלות עור
אבחון מערכתי של מחלות עור חשוב ביותר, מכיוון שכל אחת מהאבחנות היא רק עדות להפרות בגוף, המתגלות בכוונה במהלך אבחון התוכנית. באבחון מחלות עור חשוב במיוחד לאתר זיהומים נסתרים השוללים ממערכת החיסון את יכולת התפקוד התקין. כמו כן, מוערך מצבם של האיברים הפנימיים, שהשיבוש בהם עלול לגרום למחלות עור.
לכן, הבדיקה למחלות עור מורכבת מרשימה מאומתת בקפידה של בדיקות ובדיקות על ידי רופאים של התמחויות אחרות, שנועדו לא רק לזהות מחלות עור (לעיתים קרובות ניתן לעשות זאת בעין בלתי מזוינת), אלא לזהות את הסיבות האמיתיות מכל ההפרעות בגוף. בגישה שיטתית כזו, הטיפול המתבצע מספיק כדי להציל את המטופל ממחלת עור לאורך זמן, ולעתים קרובות לכל החיים.
מחלות העור והרקמות התת עוריות כוללות:
- זיהומים בעור וברקמות התת עוריות
- הפרעות בולוסיות
- דרמטיטיס ואקזמה
- הפרעות Papulosquamous
- אורטיקריה ואריתמה
- מחלות של העור והרקמות התת עוריות הקשורות לחשיפה לקרינה
- מחלות של נספחי העור
- מחלות אחרות של העור והרקמות התת עוריות
טיפול במחלות עור
ניתן לחלק את הטיפול במחלות עור על תנאי למספר שלבים – בהתאם למאפיינים האישיים של כל חולה ואופי מחלתו. בטיפול באלרגיות ובמחלות עור, משתמשים בהצלחה הן בשיטות הטיפול המתקדמות ביותר והן בשיטות הקלאסיות. מדובר בהומאופתיה, צמחי מרפא, הקרנת דם אולטרה סגולה, קריותרפיה, יחד עם אפקט תרופתי מורכב שמטרתו לשמור על תפקוד הכבד, הכליות, הלבלב וכו'. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למצב מערכת החיסון.
משחות, קרמים, מדברים ותכשירים מקומיים אחרים, כמו גם תרופות עממיות לטיפול במחלות עור, הם רק תוספת לטיפול העיקרי במחלות אלרגיות ועור. מצב האיברים הפנימיים והנורמליזציה של עבודתם חשובים.
טיפול במחלות עור יכול להתבצע הן על בסיס אשפוז והן בבית חולים יום.
מחלות של הפנים יכולות להיות מופעלות מסיבות חיצוניות ופנימיות. חשוב להבין כי ייתכנו מספר גורמים המעוררים הופעת מחלות עור. הגורמים המדויקים לבעיה יכולים להיקבע רק על ידי רופא עור שצריך לדעת את התמונה המלאה של בריאותך. בפרט, החמרה של מחלות מערכת העיכול מלווה לעתים קרובות בפריחה בעור ובשינויים בגוון העור.
גורמים למחלות עור
חשוב!מחלות של עור הפנים שאינן קשורות לזיהומים ווירוסים עלולות להיגרם על ידי מחלות כרוניות, מאפיינים גנטיים או גורמים חיצוניים.
קופרוז
מחלה זו יכולה להיות מזוהה על ידי רשתות נימיות ספציפיות או כוכביות. זה מתרחש עקב התרחבות דפנות כלי הדם ואובדן הגמישות שלהם, שבגללו מתרחשת סטגנציה של הדם. מחלת עור יכולה להתבטא רק ב"נקודה" אחת או רשת שלמה שהתפשטה לאורך כנפי האף, הלחיים והאזור סביב העיניים. לעתים קרובות, couperosis מאותת על נטייה למחלות של מערכת הלב וכלי הדם או מחלות כבד.
סיבות נפוצות להופעה:
- טְרַאוּמָה;
- חשיפה לקרני UV;
- תוֹרָשָׁה;
- שתייה ועישון;
- חשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות;
- פילינג והליכים קוסמטיים אחרים;
- נוכחות של מחלות כרוניות.
אקנה
תסמינים: נוכחות של אקנה, מורסות, אקנה פנימית. סיבת הביטוי: דלקת בבלוטות החלב. ישנן שלוש רמות חומרה של אקנה: גבוה - יותר מ-40 פריחות, בינוני - מ-10 עד 40, קל - עד 20 תצורות.
גורמים למחלה:
- שינויים הורמונליים (גיל, מחזור ואחרים);
- תוֹרָשָׁה;
- תופעת לוואי של טיפול הורמונלי.
אקנה מתרחשת בדרך כלל אצל בני נוער, אך היא יכולה להופיע גם אצל מבוגרים. בסיכון נמצאים אנשים עם עור שמן או הפרעות הורמונליות.
אַלֶרגִיָה
תגובה אלרגית יכולה להופיע בצורה של גירוד, קילוף, נפיחות, אדמומיות ופריחה. ניתן להבחין בתגובה כאשר נחשפים לגורמים חיצוניים ופנימיים: צריכת מזון, שימוש בקוסמטיקה, נוכחות אבקה, מגע עם רקמות. ניתן להבחין בפריחה בכל הגוף, ומשפיעות רק על הפנים.
סַרטַן הַעוֹר
זהו גידול ממאיר שיכול להתפתח מהנבוס. הסימנים העיקריים: כאב, שינוי בקו מתאר או צבע, עייפות, הגדלה של הנבוס. מבוגרים נוטים יותר לסבול ממלנומה.
קרטוזיס
ביטוי: קרטיניזציה, עיבוי, קילוף של אזור העור. התהליך ממשיך ללא דלקת, אך גורם לכאב במהלך ההתפתחות, מכיוון שהעור עלול להיסדק, לגרד ולהופיע כיבים.
ויטיליגו
חוסר פיגמנטציה באזורי העור, הגורם להופעת כתמים לבנים או ורודים בגוף ובפנים. הכתמים עלולים להתרחב וליצור נגעים גדולים הנוטים לצורה עגולה. הסיבות להתרחשות לא הוכחו.
כלואזמה
ההפך מוויטיליגו: פיגמנטציה מוגזמת. האזור כהה, בדרך כלל חום, ומתרחב בהדרגה. כתמים יכולים להתמזג לנגע אחד מעוגל. זה יכול להיגרם מהריון או מחלות: הפרעות בשחלות, בכבד או בבלוטת יותרת המוח.
דרמטיטיס פריורלית
המחלה פוגעת בעיקר בנשים. Papulo-pustules ו-papules קטנים, לא יותר מ-2 מ"מ, ממוקמים ב-periorbital ו / או periorally. זה מתבטא לעתים קרובות לאחר נטילת תרופות קורטיקוסטרואידים שנקבעו למחלות עור אחרות. חשוב: עם מחלה זו, אזור עור צר, לא מושפע סביב קו המתאר של השפתיים הוא ציין.
רוזציאה
ככלל, נגעים משפיעים רק על עור הפנים, חולה בוגר עם נטייה גנטית נמצא בסיכון. יש לו אופי פוליאטיולוגי וקורס מבוים. ביטוי: היפרמיה של הפנים, פוסטולות, בצקתיות, טלנגיאקטזיה. חשוב: היפרפלזיה של רקמת החיבור ובלוטות החלב אופיינית, ולא הפרשה מוגברת של בלוטות החלב (בניגוד לאקנה). ככלל, מחלת עור מתבטאת בחולים בגילאי 35-40, ומגיעות לשיא בגיל 40-50. המחלה מתעוררת על ידי שינויים בטון של כלי השטח של העור הנגרמים על ידי גורמים אנדוגניים ואקסוגניים.
דמודיקוזיס
סרקואידוזיס נודולרי קטן
מראה: אלמנטים נודולריים בעלי עקביות צפופה עם גבולות חדים. צבעם יכול להיות מורוד ועד חום-צהוב. Telangiectasias נוצר על פני השטח של חלק של papules. במקום אלמנטים פתורים נוצרות צלקות אטרופיות קטנות. דיאסקופיה מגלה את תופעת ה"אבק" וכתמים צהבהבים קטנים. אלמנטים שנפתרו מראים נטייה להצטלקות.
חָשׁוּב! מחלות פטרייתיות וזיהומיות של עור הפנים מעוררות על ידי אורגניזמים פתוגניים. זיהומים בפנים יכולים להדביק רקמות עמוקות או להיכנס לזרם הדם, ולגרום לאלח דם.
סבוריאה דרמטיטיס
במקרה זה, הפריחה משפיעה בעיקר על קפלי האף, הקרקפת, הסנטר ומאחורי קפלי האוזניים. מתבטא לעתים קרובות יותר בחולים עם סבוריאה - עוד מחלת עור. לפעמים הנגע משפיע על הגוף: העור לאורך עמוד השדרה, בין השכמות או על החזה. למוקדים הנצפים של אריתמה יש גבולות ברורים, קשקשים צהבהבים וגושים זקיקים קטנים. חולה במחלה עלול להרגיש גירוד קל.
נגע סטרפטוקוקלי
נמצא בעיקר אצל נשים וילדים, הנגע משפיע על העור החלק ואין לו קשר למנגנון הזקיק. ביטוי: flektens או אימפטיגו, נפתח במהירות ויוצר קרום סרוס-מוגלתי. זה נראה לרוב בזוויות הפה והעיניים.
חשוב!מחלות פוסטולריות של עור הפנים מתרחשות לרוב עקב השפעת סטרפטוקוקים, זיהומים פטרייתיים, סטפילוקוקוס וזיהומים אחרים. גורמים התורמים להתפתחות המחלה: סוכר גבוה בדם, מיקרוטראומה, היפווויטמינוזיס. יש צורות שטחיות ועמוקות. פרונקלים עם ליבה מוגלתית-נמקית אחת ו-carbuncles הם ביטוי של צורה עמוקה.
פוליקוליטיס
זה נמצא לעתים קרובות יותר אצל גברים מבוגרים. כאשר מסירים שיער באזור הפגוע, ניתן לראות בבירור מוך מוגלתי סביב שורש השערה. לרוב, נגעים פוסטוליים הם שטחיים. עם דלקת זקיקים, הפוסטולה ממוקמת בפה של זקיק השיער. סטייה דומה - סיקוזיס - ממוקמת באזור הגבות, הזקנים ושיער זיפי אחר, ואיתו נוצרת פוסטולה גדולה למדי.
אקנה וולגריס
דלקת מוגלתית של זקיק השערה וישירות של בלוטת החלב. נגרם לעתים קרובות עם זיהום staph. בדרך כלל נצפו פריחות על הפנים, החזה, הגב. מהלך המחלה של הפנים: הופעת נקודות שחורות - קומדונים, ואז הופעת גוש אדום כואב, לאחר - היווצרות מוגלתיות.
עם זיהומים, יתכן אקנה נמק, שבו נמק מתקדם בעומק האלמנט. במקרה זה, לאחר הריפוי, נוצרת צלקת. התפשטות התהליך מגבירה את הסיכון למורסות ואקנה קונגלובטה.
חשוב!מחלות עור ויראליות מתרחשים ב-3-4% מהחולים המבוגרים ועד 10% מהילדים.
הרפס סימפלקס
מדענים מעריכים שצורה זו של הרפס מופיעה ב-90% מהאוכלוסייה. הנגיף חודר לגוף דרך עור פגוע, ריריות, אולי דרך מגע מיני. הרפס עשוי שלא להתבטא במשך שנים, אך הופך להיות פעיל יותר בזמן לחץ, מחלות אחרות והיפותרמיה. במקרה זה, תגובת בועה מתרחשת על אזור עור קטן, בדרך כלל על הפנים.
שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
למעשה, זוהי צורה חמורה של הרפס. זה מאובחן לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים עם חסינות נמוכה או שסבלו ממחלה או מתח משמעותי. הפריחה אינה כואבת, אך לא מטופלת עלולה לגרום לנזק למערכת העצבים המרכזית.
HPV - וירוס הפפילומה האנושי
גורם להופעת יבלות באברי המין ויבלות על הריריות והעור. ידועים יותר מ-200 זנים של הנגיף, מתוכם 50% הם הגורם העיקרי ליבלות. הסיבה לתבוסה של הנגיף: חסינות נמוכה ומיקרוטראומה של העור. כאשר נדבק, הנגיף עשוי שלא להופיע במשך זמן רב, אך יהפוך לפעיל יותר כאשר הגוף נחלש. קיים קשר מובהק בין זיהום HPV לבין צורות מסוימות של סרטן, כולל סרטן צוואר הרחם.
חשוב!בדרך כלל, לכל מחלה יש תסמינים בולטים, אך לא פעם, ניתן לקבץ שינויים בעור, מה שמקשה על תהליך האבחון. כדי לברר את הסיבות להופעת הסטיות, יש צורך לעבור בדיקה ולהיות כנה ביותר עם רופא עור, ללא הסתרת הרגלים או מחלות. טיפול עצמי או שימוש בתרופות ללא אבחנה מדויקת עלולים להחמיר את המצב.
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
מחלות עורהן קבוצה גדולה של פתולוגיות המאופיינות בהפרה של השלמות, המבנה והתפקודים של העור או נספחים שלו (שיער וציפורניים). כלומר, מחלות עור הן פתולוגיות הגורמות לכל הפרה של המבנה והתפקודים שלה. ענף הרפואה העוסק במהלך ובטיפול במחלות עור נקרא דרמטולוגיה. בהתאם לכך, רופא המתמחה בטיפול במחלות עור נקרא רופא עור.העור מבצע מספר פונקציות חשובות ביותר, כגון מחסום, הגנה, הפרשה, נשימה וכו'. ביצוע התפקודים הללו מסופק על ידי מבנה העור, כמו גם אותם "פקודות" המגיעות לתאיו ממערכת העצבים והאנדוקרינית, כמו גם מאיברים בודדים. מכיוון שהעור קשור קשר הדוק עם כל האיברים הפנימיים, כל תהליכים פתולוגיים בהם עשויים לעורר מחלות עור. למשל, הפרעות עיכול, מחלות זיהומיות כרוניות, הפרעות מטבוליות, מחסור בוויטמינים ועוד פתולוגיות רבות של איברים פנימיים גורמות לתגובה עורית המתבטאת בהתפתחות מחלת עור מסוימת.
בהתאם לסוג התהליך הפתולוגי הכללי או הפרעה תפקודית המתרחשת באיברים הפנימיים, מחלות עור המתפתחות בתגובה להן יכולות להתבטא בצורה שונה, למשל, דלקת, חבורות, הפרעות פיגמנטציה וכו'.
ומכיוון שגם העור נמצא במגע ישיר עם הסביבה, הוא מאוד רגיש להשפעה של כל הגורמים השליליים המצויים בו. גורמים אלו עלולים לגרום גם להתפתחות מחלות עור, המתבטאות בתהליכים פתולוגיים שונים, למשל, דלקות, שטפי דם או פריחות, קילוף, גירוד וכו'.
זיהוי מחלות עור הוא די פשוט, שכן הן תמיד מתבטאות בתסמינים גלויים, כגון פריחות, שינויים בצבע או במבנה העור, שטפי דם וכו'.
מחלות עור - שמות וסוגים
כַּיוֹם רופאים ומדענים מבחינים בין מחלות העור הבאות:- מורסה בעור;
- אקנה;
- אקרודרמטיטיס אטרופית;
- גרנולומה אקטינית;
- קרן עור אקטינית;
- רטיקולואיד אקטיני;
- עמילואידוזיס בעור;
- Anhidrosis;
- קפוסי אנגיוריקולוזיס;
- Anetodermia Schwenninger-Buzzi;
- Anetodermia Jadasson-Pellisari;
- Anyum;
- אטרופודרמה פסיני-פיריני;
- אטופיק דרמטיטיס (כולל גרד ברנייר);
- פסים אטרופיים (סימני מתיחה, סימני מתיחה);
- בזליומה;
- מחלת Gougerot-Dupper;
- יבלות;
- אפידרמוליזה בולוסית;
- כתמי יין;
- דרמטיטיס herpetiformis (דלקת עור של Dyuring);
- הרפס בעור;
- הידראדניטיס;
- היפרקרטוזיס;
- Granuloma annulare;
- כיב דקוביטלי;
- חיתול דרמטיטיס, אלרגי, סבוריאה, מגע, פילינג, מגע עצבני, זיהומיות, קרינה;
- דרמטומיוזיטיס;
- Dyshidrosis (פומפוליקס);
- סַעֶפֶת;
- קַשׂקֶשֶׂת;
- הסתיידות העור;
- קרבונקל;
- צלקת קלואידית;
- ציסטה אפידרמיס, trichodermal;
- העור הוא מעוין בעורף;
- Molluscum contagiosum;
- אורטיקריה אידיופטית, אלרגית, דרמטוגרפית, רטט, מגע, כולינרגית, סולארית;
- לופוס אריתמטוסוס;
- חזזית פלנוס;
- אדום מונוליפורם לשלול;
- Xerosis;
- לנטיגו;
- צָרַעַת;
- livedoadenitis;
- פפולוזיס לימפואיד;
- קו פוסקה (תסמונת אנדרסן-ורנו-האקסהאוזן);
- נקרוביוזיס ליפואידי של העור;
- חזזית מבריקה וליניארית;
- חזזית אטרופית;
- סַרטַן הַעוֹר;
- Erythema migrans Afzelius-Lipshütz;
- Mycoses (trichophytosis, microsporia, נגעים בעור קנדידה וכו ');
- יבלות ויבלות;
- אקזמה דמוית מטבע;
- מוצינוזה של העור;
- בריחת שתן בפיגמנטציה (תסמונת בלוך-סולצברגר);
- נוירופיברומטוזיס (מחלת רקלינגהאוזן);
- שורף;
- כְּוִיַת קוֹר;
- פפולות של גוטרון;
- פרפסוריאזיס;
- פארוניכיה;
- פילונידל סינוס;
- נבוס בוער;
- פורפורה כרונית פיגמנטרית;
- פיודרמה (סטרפטודרמה או סטפילודרמה);
- Pityriasis לבן וורוד;
- פמפיגואיד;
- דרמטיטיס פריורלית;
- פַּיִנט;
- Poikiloderma Civatta;
- פריחה קלה פולימורפית;
- אנגייטיס עורי פולימורפי;
- חום עוקצני עמוק, גבישי, אדום;
- גָרֶדֶת;
- קרטוזיס זקיקים נרכש;
- דרמטוזיס אקנתוליטית חולפת;
- חזזית כרונית פשוטה;
- סַפַּחַת;
- קדחת כתמים בהר הרוקי;
- בּוּעֶנֶת;
- סרטן העור הוא קשקשי;
- רטיקולוזיס;
- רינופימה;
- רוזציאה
- תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
- סקלרודרמה;
- סקלרמה וסקלרדמה;
- כֶּלֶף;
- ניוון עור סנילי;
- דלקת עור פוסטורית תת-קרנית;
- נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל);
- זָאֶבֶת;
- אקנה;
- פלגמון;
- תגובה פוטוטוקסית לתרופה;
- פוטודרמטוזיס;
- פַּטֶלֶת;
- פרונקלים;
- Cheilitis;
- כלואזמה;
- גָרֶדֶת;
- אלסטוזיס;
- אֶקזֵמָה;
- צלוליטיס אאוזינופילית של וולס;
- אריתמה רעילה, נודולרית, שולית, צנטריפוגלית טבעתית, דוגמת, כוויה, ספטית, בולוסית ולא בולוסית מולטיפורמה;
- אינטרטריגו אריתמטי;
- אריתרמה;
- אריתרוזיס (מחלת ליין);
- כיב בורולי.
רשימה זו מכילה את השמות הרשמיים של מחלות עור, אשר הן מסווגות בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10). חלק מהשמות הרשמיים מופיעים בסוגריים לצד אחרים מקובלים היסטורית ועדיין בשימוש היום.
מכיוון שישנן די הרבה מחלות עור, והן שונות בסיבות שלהן, על פי מאפייני הקורס, כמו גם סוג התהליך הפתולוגי שיש לו השפעה עיקרית על התפתחות ביטויים קליניים, הם מחולקים לכמה קבוצות גדולות. קבוצות של מחלות עור יכולות להיקרא מינים, שכן הם מובחנים על בסיס שלושה סימנים חשובים מאוד בו זמנית - אופי הגורם הסיבתי, סוג התהליך הפתולוגי והתסמין הקליני המוביל.
חזזית סימפלקס
תמונה זו מראה איכטיוזיס
כוורות
תמונה זו מציגה מולוסקום contagiosum
תמונה זו מציגה פמפיגוס (פמפיגוס)
תמונה זו מראה פסוריאזיס.
תמונה זו מראה אקזמה.
מחלות עור הפנים - צילום
תמונה זו מציגה אקנה (שמאל - קומדונים סגורים, ימין - קומדונים פתוחים)
תמונה זו מראה אקנה סיסטיק.
תמונה זו מציגה מיליה
תמונה זו מציגה דרמטיטיס פריורלית (כתמים של עור אדום ומודלק סביב הפה וליד כנפי האף).
תמונה זו מראה רוזציאה.
מחלות פטרייתיות של העור - תמונה
תמונה זו מציגה קנדידה של העור (תפרחת חיתולים קנדידה)
תמונה זו מראה coccidioidomycosis.
תמונה זו מציגה pityriasis versicolor
תמונה זו מראה מיקוזה של העור
מחלות בקרקפת - צילום
תמונה זו מראה מיקוזה של הראש
תמונה זו מציגה זאבת אריתמטית דיסקואידית.
תמונה זו מציגה אלופציה אראטה
גורמים למחלות עור
מכיוון שמחלות עור הן קבוצה הטרוגנית של פתולוגיות, המאוחדות רק על ידי העובדה שכולן משפיעות על העור, אי אפשר לזהות סיבות נפוצות להן. אחרי הכל, לכל סוג של מחלת עור יש את הסיבות והתכונות שלו של מנגנון ההתפתחות. לכן, גורמים סיבתיים מדויקים יכולים להינתן רק עבור כל מחלת עור ספציפית. ולכל המעמד של מחלות העור, ניתן לזהות רק גורמים משותפים מסוימים שיכולים לשחק את התפקיד של הגורמים להתפתחות פתולוגיות.הגורם הסיבתי הראשון והעיקרימחלות עור הן חוסר היכולת של הכבד, הכליות, המעיים, הטחול ומערכת הלימפה להסיר לחלוטין את כל החומרים הרעילים הקיימים בגוף. חומרים רעילים יכולים להיווצר בגוף במהלך החיים, או שהם יכולים להגיע מבחוץ בצורה של תרופות, ירקות ופירות שטופלו בחומרי הדברה, קוטלי עשבים וכו'. אם לכבד ולטחול אין זמן לנטרל את החומרים הרעילים הללו, והמעיים, מערכת הלימפה והכליות מסירים אותם, אז הם מתחילים להיות מסולקים מהגוף דרך העור. וזה גורם להתפתחות של מחלות עור רבות כמו דרמטיטיס, דרמטוזיס, פסוריאזיס, אקזמה וכו'.
שְׁנִיָהגורם סיבתי חשוב מאוד במחלות עור הן תגובות אלרגיות וגירוי של העור עם כימיקלים, חפצים פיזיים ודברים אחרים בסביבה (שמש בהירה, רוח, טמפרטורה נמוכה או גבוהה וכו').
הגורם הסיבתי השלישי בחשיבותומחלות עור הן זיהומים. יתרה מכך, אנחנו מדברים לא רק על זיהומים של העור עצמו, המתפתחים כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים, כמו פטריות, חיידקים, וירוסים ואחרים, נכנסים לעור, אלא גם על מחלות זיהומיות של איברים פנימיים, למשל, הפטיטיס, דלקת שקדים, סינוסיטיס וכו'. בנוכחות מוקד זיהומי בגוף, לאיברי ההפרשה (כליות, מעיים, כבד ומערכת הלימפה) אין זמן לנטרל ולהסיר חומרים רעילים הנוצרים בכמות גדולה, וכתוצאה מכך הם מתחילים להיות מופרשים באמצעות העור, מעורר את התפתחות המחלות שלו.
הגורם הסיבתי הרביעי בחשיבותומחלות עור הן "אלרגנים פנימיים", שהם חומרים בעלי אופי חלבוני המיוצרים על ידי תולעים או מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, כגון סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, פטריות מהסוג קנדידה ואחרים. מולקולות חלבון אלו נמצאות כל הזמן בגוף ומהוות מקור לגירוי וגירוי מתמשכים של מערכת החיסון, שיכולים לבוא לידי ביטוי קליני בגרימת מחלות עור בצורת פריחות, שלפוחיות וכו'.
הגורם הסיבתי החמישי בחשיבותומחלות עור הן dysbacteriosis במעיים ומתח.
מחלות עור - סימפטומים (סימנים)
תסמינים של מחלות עור מגוונים מאוד, אך כולם מאוחדים על ידי תכונה משותפת - נוכחות של כל שינוי במבנה העור. שינויים אלה במבנה העור יכולים להיות מיוצגים על ידי האלמנטים הבאים:- פקעות;
- צִמחִיָה;
- שלפוחיות;
- חזזית;
- Papules (נודולים);
- פטכיות;
- בועות;
- בועות;
- Pustules (Pustules);
- כתמים;
- הכתמים היפרמלנוטיים או היפומלנוטיים;
- Telangiectasias;
- סדקים;
- צוֹמֶת;
- מאזניים;
- שְׁחִיקָה;
- עקרות;
- אכימוזה;
גַבשׁוּשִׁיתהוא מבנה מעוגל צפוף העולה מעל העור ואין לו חלל בפנים. הצבע, הצפיפות והגודל של הפקעת יכולים להיות שונים. בנוסף, פקעות מרווחות קרובות מתמזגות זו עם זו, ויוצרות תסנין. לאחר השלמת התהליך הדלקתי נוצר כיב או צלקת במקום הפקעת. זה מה שמבדיל בין פקעת לפפולה. שחפת אופיינית לשחפת, לישמניאזיס, צרעת, שלבים מאוחרים של עגבת, כרומומיקוזיס.
צִמחִיָההם התעבות של העור שנוצרה באזור הפפולות והכיבים עקב מהלך ארוך של תהליך דלקתי כרוני. הצמחים נשחקים, מדממים ויכולים להתפתח בהם זיהומים מוגלתיים.
שַׁלפּוּחִיתהוא תצורה עגולה או אליפסה העולה מעל פני העור. השלפוחיות ורודות או לבנות עם גבול ורוד. גודל השלפוחית יכול להיות שונה - מכמה מילימטרים ועד סנטימטרים בקוטר. שלפוחיות אופייניות לכוויות, עקיצות חרקים, תגובות אלרגיות לתרופות, כמו גם מחלות שוריות (פמפיגוס, פמפיגואיד וכו').
חזוןהם גידולים של השכבה העמוקה של האפידרמיס ועלייה במספר התהליכים של תאי אפיתל. כלפי חוץ, חזזיות נראית כמו אזורים של עור יבש ומעובה עם דפוס שונה, מכוסה בקשקשים. חזון מאפיין כוויות שמש, שריטות ותהליכים דלקתיים כרוניים.
Papule (נודולה)זוהי תצורה צפופה מתנשאת מאזור שונה של העור, שבתוכו אין חלל. פפולות נוצרות על ידי שקיעה של מוצרים מטבוליים בדרמיס או על ידי עלייה בגודל התאים היוצרים מבני עור. צורת הפפולות יכולה להיות שונה - עגולה, חצי כדורית, מצולעת, שטוחה, מחודדת. צבע הגושים משתנה גם בהתאם לתהליך היווצרותם, למשל, ורוד-אדום עם דלקת בדרמיס, חום עם עלייה בגודל המלנוציטים, לבן-צהוב עם קסנתומה וכו'.
פפולות ורודות-אדומות אופייניות לזיהומי עור כמו צרעת ושחפת. פפולות לבנים-צהובים אופייניים לקסנתומה, ורוד חיוור - לעגבת משנית. פפולות אדומות בפסוריאזיס ומיקוזיס פטרייתי מתמזגים זה עם זה ויוצרים רובד.
פטכיות ואכימוזההם כתמים על העור בצורות וגדלים שונים, שהם אדומים בשלבים הראשונים, אך משנים את צבעם בהדרגה לכחול, ולאחר מכן ברציפות לירוק וצהוב. כתמים בקוטר של פחות מ-1 ס"מ נקראים פטכיות, ויותר - אכימוזה.
בּוּעָההוא תצורה מעוגלת קטנה בקוטר של לא יותר מ-5 מ"מ, העולה מעל העור ומלאה בתוכן נוזלי (דם או סרוסי). ככלל, בועות נוצרות בכמות גדולה על שטח מצומצם של העור, ויוצרות צבירים. אם הבועה מתייבשת, אז נוצר קרום במקומה, ואם הוא נפתח, אז שחיקה. שלפוחיות אופייניות לכל סוגי ההרפס, אבעבועות שחורות, זיהום אנטרוווירוס, אריספילואיד וזיהום פטרייתי בכפות הרגליים.
בּוּעָההוא ניתוק של השכבה העליונה של העור מבלי להפר את שלמותו והיווצרות שקית מנופחת, כביכול. יש נוזל בתוך הבועה. אלמנטים אלה אופייניים לפמפיגוס, פמפיגואיד, כוויות, אריתמה מולטיפורמה.
פוסטולה (מורסה)הוא תצורה מעוגלת, קטנה (לא יותר מ-5 מ"מ), העולה מעל העור ומלאה במוגלה לבנה, ירוקה או צהובה-ירוקה. פוסטולות יכולות להיווצר משלפוחיות ושלפוחיות והן אופייניות גם לפיודרמה.
לְזַהוֹתהוא שינוי בצבע העור עם מבנה שמור באזור מעוגל מוגבל. כלומר, דפוס העור עם הכתם נשאר נורמלי, ורק צבעו משתנה. אם כלי הדם מורחבים באזור הנקודה, אז הוא ורוד או אדום בוהק. אם כלי ורידים ממוקמים באזור הנקודה, אז הוא נצבע באדום כהה. מספר כתמים אדומים קטנים בקוטר של פחות מ-2 ס"מ נקראים רוזולה, ואותו דבר, אך כתמים גדולים יותר נקראים אריתמה. כתמי רוזולה אופייניים למחלות זיהומיות (חצבת, אדמת, טיפוס וכו') או תגובות אלרגיות. אריתמה אופיינית לכוויות או אדמומיות.
כתמים היפרמלנוטיים והיפומלנוטייםהם אזורי עור בצורות וגדלים שונים, צבועים או בצבע כהה, או כמעט דהוי. כתמים היפרמלנוטיים צבועים בצבעים כהים. יתר על כן, אם הפיגמנט נמצא באפידרמיס, אז הכתמים חומים, ואם בדרמיס, אז הם אפורים-כחולים. כתמים היפומלנוטיים הם אזורי עור בעלי צבע בהיר, לפעמים לבן לחלוטין.
טלנגיאקטזיותהם כתמי עור אדומים או כחלחלים עם ורידי עכביש. Telangiectasias יכול להיות מיוצג על ידי כלי מורחבים גלויים בודדים או אשכולות שלהם. לרוב, אלמנטים אלה מתפתחים עם דרמטומיוזיטיס, פסוריאזיס, סקלרודרמה מערכתית, זאבת אריתמטית דיסקואידית או מערכתית ואורטיקריה.
סדקהוא קרע של העור בעל צורה ליניארית, המתרחש על רקע יובש וירידה בגמישות האפידרמיס. סדקים אופייניים לתהליכים דלקתיים.
קשרהוא תצורה צפופה וגדולה בקוטר של עד 5-10 ס"מ, העולה מעל פני העור. הצמתים נוצרים במהלך תהליכים דלקתיים בעור, ולכן הם צבועים בצבע אדום או ורוד-אדום. לאחר פתרון המחלה, הצמתים יכולים להסתייד, ליצור כיבים או צלקות. הצמתים אופייניים לאדם נודולרי, עגבת ושחפת.
מאזנייםהם צלחות קרניות מנותקות של האפידרמיס. קשקשים יכולים להיות קטנים או גדולים והם אופייניים לאיכטיוזיס, פאראקרטוזיס, היפרקרטוזיס, פסוריאזיס ודרמטופיטוזיס (זיהום פטרייתי של העור).
שְׁחִיקָהזוהי הפרה של שלמות האפידרמיס, וככלל, מופיעה באתר של שלפוחית השתן, שלפוחית או מורסה שנפתחה, והיא יכולה להיווצר גם כאשר זרימת הדם מופרעת או כאשר הדם וכלי הלימפה של העור נמצאים דָחוּס. שחיקות נראות כמו משטח בוכה ורטוב, צבוע בצבע ורוד-אדום.
גרסאות אחרות של מחלות עור אלרגיות הן תגובות בודדות של מערכת החיסון לכל אלרגן, למשל, אורטיקריה, נמק אפידרמיס רעיל, אריתמה מולטיפורמה, פורפורה וכו'. מחלות אלרגיות אלו אינן נוטות למהלך כרוני ארוך, עם החמרות והפוגות לסירוגין . הם מתאפיינים בהתפרצות חדה וסוערת, ולאחריה דהייה הדרגתית של חומרת התגובה ובהתאם, החלמה.
מחלות עור ויראליות
מחלות עור ויראליות, למעשה, הן סוג של זיהומיות, שכן הן נגרמות על ידי וירוסים שונים. הנפוצות ביותר בקרב מחלות עור ויראליות הן סוגים שונים של הרפס, מולוסקום contagiosum ויבלות. זיהומים אלו נוטים למהלך כרוני ארוך ולעולם אינם חולפים ללא טיפול מיוחד. טיפול ביבלות מורכב בהסרתן, מולוסקום contagiosum - בנטילת תרופות אנטי-ויראליות, והרפס - ביישום חיצוני של משחות ואמצעים אחרים המקלים על תקופת ההחמרה.מחלות עור דלקתיות
מחלות עור דלקתיות הן קבוצה נרחבת למדי של פתולוגיות, המאפיין המוביל שלהן הוא תהליך דלקתי בעל אופי ועוצמה שונה. למעשה, כל מחלות העור הן דלקתיות, למעט גידולים, דרמטוזות, הפרעות פיגמנטציה ותהליכים אטרופיים-דיסטרופיים.ילדים ויילודים רגישים ביותר למחלות עור זיהומיות ואלרגיות, ולכן הם לרוב סובלים מגזזת, אריתמה, אימפטיגו, יבלות, הרפס, אורטיקריה ודלקת עור ממגע. כמו כן, ילדים מאופיינים בתגובות גירוי בעור המתרחשות בצורה של פריחות, גירוד ואדמומיות באזורים מסוימים או בכל העור. מחלות עור אחרות מתפתחות לעתים רחוקות אצל תינוקות מתחת לגיל 5-7, ועם הגיעם לגיל זה, ילדים הופכים רגישים לאותן פתולוגיות עור כמו מבוגרים.
טיפול במחלות עור
הטיפול במחלות עור מתבצע במספר שלבים, שכן בנוסף לחיסול הגורם הסיבתי ועצירת התהליך הדלקתי או האטרופי, יש צורך להשיג התחדשות מלאה של האזורים הפגועים כדי שיוכלו להמשיך לבצע את תפקידיהם כרגיל. בשלב השני נעשה שימוש באמצעים שונים המפחיתים את חומרת התהליך הדלקתי בעור. לשם כך השתמשו במשחות, קרמים, מוצרי קוסמטיקה וניקוי מיוחדים וכו'. בחירת המוצרים צריכה להיעשות תמיד באופן אינדיבידואלי על סמך מצב העור, הרגישות והתגובה של העור.
במקביל, לשיפור חילוף החומרים, זרימת הדם וזרימת הלימפה בעור, האצת התחדשותו ודיכוי התהליך הפתולוגי, נעשה שימוש בשיטות של רפואת צמחים, הומאופתיה ופיזיותרפיה. היעילים והפופולריים ביותר הם הקרנת דם אולטרה סגולה, קריותרפיה, מסכות ועטיפות גוף.
במקביל לטיפול במחלות עור, יש צורך להשתמש באמצעים להעלמת dysbacteriosis מעיים, כמו גם לשפר את הפרשת חומרים רעילים דרך הכליות, המעיים ומערכת הלימפה. בטיפול במגוון רחב של מחלות עור, החל מפריחה אלרגית בנאלית ועד פסוריאזיס, השימוש בחומרים אנטרוסורבים (פוליספאן, פוליסורב, Enterosgel ועוד) יעיל מאוד, אותם יש לקחת בקורסים של שבועיים עד 3 שבועות.
טיפול במחלות עור פטרייתיות
טיפול במחלות פטרייתיות של העור מתבצע בעזרת תרופות אנטי פטרייתיות, אשר צריכות להילקח בו זמנית דרך הפה ולהחיל אותן חיצונית על האזור הפגוע. הבחירה בתרופה נגד פטריות, המינון ומשך השימוש בה נקבעים על פי סוג הזיהום הפטרייתי והלוקליזציה שלו. לדוגמה, אם הקרקפת או הציפורניים נגועים, תרופות נגד פטריות יצטרכו להילקח זמן רב יותר ובמינונים גבוהים יותר מאשר אם קיים זיהום פטרייתי של עור חלק.אי אפשר לטפל במחלות פטרייתיות רק באמצעים חיצוניים, מכיוון שזה לא יעיל וב-100% מהמקרים, זמן מה לאחר סיום מהלך הטיפול, כשנראה שהכל בסדר, תתרחש הישנות. העובדה היא שסוכנים חיצוניים אינם מסוגלים להרוס נבגים פטרייתיים הממוקמים בשכבות העמוקות של העור, מכיוון שהם אינם יכולים לחדור אליהם. ולריפוי מלא, הכרחי להרוס את הנבגים הללו, כי אחרת הם בהחלט יהפכו לפעילים ויגרמו לחזרה של זיהום פטרייתי בעור. זה להרס של נבגים בשכבות העמוקות של העור שאתה צריך לקחת תרופות אנטי פטרייתיות בפנים.