גורמים לרוק סמיך צמיג בבוקר וטיפול בריר צמיג בפה אצל מבוגרים. האם לרוק האדם סגולות רפואיות מה מתפרק הרוק האנושי

רוק הוא נוזל ביולוגי המופרש על ידי שלושה זוגות של בלוטות רוק עיקריות (פרוטיד, תת הלסתני ותת לשוני) ומאות בלוטות רוק קטנות. הסוד של בלוטות הרוק מתווסף על ידי רכיבים של סרום דם, תאים שלמים או נהרסים של הממברנות הריריות, תאי מערכת החיסון, כמו גם מיקרואורגניזמים שלמים או נהרסים של חלל הפה. כל זה מגדיר את הרוק כתערובת מורכבת של מרכיבים שונים. לרוק תפקיד חשוב ביצירת רובד נרכש על פני השיניים, ובשל אפקט הסיכה שלו הוא מעורב בשמירה על שלמות רירית הפה והעיכול העליונה. לרוק יש גם תפקיד חשוב בהגנה פיזיקוכימית, הגנה אנטי-מיקרוביאלית וריפוי פצעים דרך הפה. רכיבים רבים של הרוק, כולל חלבונים, פחמימות, שומנים ויונים, מוסדרים עדין כדי למלא תפקידים ביולוגיים מסוימים של הרוק. הפרה של ההרכב המאוזן המורכב של הרוק מובילה לפגיעה בקרום הרירי של הפה והשיניים.

תפקודי הרוק תקינים

• לחות
• ניקוי
• סִיכָה
• אִכּוּל
• רמינרליזציה של מערכת השיניים
• (שמירה על pH עקב תכונות חציצה)
• שמירה על שלמות הריריות
• הגנה חיסונית
• הגנה אנטי מיקרוביאלית (אנטי פטרייתית, אנטיבקטריאלית)
• גירוי של בלוטות רוק מינוריות
• להקל על הבליעה
• טַעַם
• ניסוח דיבור

ייצור רוק

נמצא בשליטה של ​​מערכת העצבים האוטונומית (איור 1).

לפי סוג ההפרשה, בלוטות הרוק מחולקות ל

Serous: ההפרשה דקה מאוד ומימית

• בלוטות פרוטיד
• בלוטות מינוריות של הלשון - בלוטות סרוסיות של אבנר

רירית (רירית): הסוד סמיך מאוד וצמיגה'

• בלוטות פלטין
• בלוטות לשון אחוריות
• בלוטות רוק קטנות בשפתיים

הפרשה מעורבת: סוד עירוב של שניים

• בלוטות תת לשוניות - בעיקר ריר עם קצת רצינות
• בלוטות תת-לנדיבולריות - בעיקר סרודות עם מעט ריר
• בלוטות לשוניות קדמיות - הפרשה מעורבת. בלוטות הריריות מועצבות על ידי החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית, והבלוטות הסרוסיות על ידי הפרה-סימפתטית (איור 1).

בלוטות הרוק מסווגות לגדולות קטנות

בלוטות גדולות מפרישות רוק לסירוגין (איור 2). בלוטות קטנות מפרישות רוק ללא הרף.

בלוטות פרוטיד

הגדולה מבין 3 הבלוטות העיקריות. לייצר 30% מנפח הרוק הכולל המיוצר. הצינורות של בלוטות הפרוטיד נפתחות אל חלל הפה בגובה הטוחנות השניות המקסילריות. מועצב על ידי החלוקה הסימפתטית והפאראסימפטטית. הם מפרישים רוק מהסוג הסרוסי.

בלוטות תת הלסת

בלוטות הרוק השנייה בגודלה. מייצר 65-70% מהנפח הכולל של הרוק המופרש.תעלת הבלוטה נקראת הצינור התת-לנדי, היא נפתחת בחלק העליון של הפפילות התת-לשוניות. ממוקם בשקע בצד הלשוני של הלסת התחתונה.
הם עוברים עצבים על ידי עצבים פאראסימפטיים ואין להם קולטנים לעצבים סימפטיים. הפרשה מעורבת - בעיקר סרבית.

בלוטות תת לשוניות

הבלוטות הקטנות ביותר.הן מייצרות פחות מ-5% מסך הרוק המופרש. רוק חודר לחלל הפה דרך תעלות ברתולין, הנפתחות בקפל התת לשוני. מועצב על ידי סיבים פאראסימפטיים. השפעה אוהדת קטנה או לא. הפרשה מעורבת - בעיקר רירית (רירית).

בלוטות רוק קטנות

נמצא בכל הפה:

• הקרום הרירי של חלל הפה (לחיים)
• רצפת הפה
• בלוטות הרוק הקטנות ממלאות תפקיד חשוב ביצירת הרוק.

ריור (זרימת רוק)

הפרשה בזאלית (רוק ללא גירוי חיצוני) היא לרוב 0.2 מ"ל - 0.3 מ"ל לדקה. אם זה פחות מ-0.1 מ"ל לדקה, זה אומר שלאדם יש היפו-ריור. היפוסליווציה - ייצור לא מספיק של רוק.

ריור מומרץ - תגובה לגירוי, בדרך כלל טעם, לעיסה או, למשל, בזמן ארוחה, תרופות - לרוב מ-1.5 מ"ל - 2 מ"ל לדקה. אם זרימת הרוק המגורה היא פחות מ-0.7 מ"ל לדקה, אז הם מדברים על היפו-רוק.

בממוצע, אדם מייצר כ-0.5 ליטר - 1.5 ליטר רוק ביום.
ריור נקבע לפי השעה ביום (איור 3). זרימת הרוק פוחתת בלילה.

הרכב הרוק

90% מהרוק הם מים. 10% - יונים אנאורגניים ואורגניים ורכיבים תאיים. נתרן, אשלגן, סידן הם יונים חיוביים (קטיונים), כלוריד, ביקרבונט ופוספטים הם יונים שליליים (אניונים). רכיבים קטיוניים ואניונים ממלאים תפקיד חשוב בתפקוד הרוק. פלואוריד מופרש גם לרוק. בניגוד ליוני רוק אחרים, תכולת הפלואוריד (רמת) ברוק הבסיסי והמגורה אינה משתנה.

רכיבים אורגניים של רוק

אנזימים:

• עמילאז - הפיכת עמילן לגלוקוז ופרוקטוז
• ליזוזים - מונע זיהומים חיידקיים בפה
• היסטטינים - מונעים זיהומים פטרייתיים
• Secretory IgA - מתווך חיסוני
• לקטופרוקסידאז - גירוי של בלוטות רוק מינוריות
• RNases ו-DNases - תוכן סלולרי
• ליפאז - יוזם עיכול שומנים
• Kallikrein הוא מווסת של טונוס כלי דם.

הרכב הסלולרי של הרוק

• תאי האפיתל
• נויטרופילים
• לימפוציטים
• פלורת חיידקים.

העיכול בגוף האדם מתבצע בסיוע נוזלים ביולוגיים שונים, הכוללים רוק. פירוק הדרגתי של חומרים אורגניים במקטעי מערכת העיכול תורם לפיזור מלא ביותר של חלבונים, פחמימות ושומנים מהמזון ולשחרור אנרגיה. זה הופך חלקית לחום, וגם מצטבר בצורה של מולקולות ATP.

העיבוד הביוכימי העיקרי של בולוס המזון מתרחש בחלל הפה תחת פעולת הרוק. ההרכב של תמיסה פעילה ביולוגית זו מורכב למדי ותלוי בגיל, תכונות גנטיות ומאפיינים תזונתיים של אדם. במאמרנו נאפיין את מרכיבי הרוק ונלמד את תפקידיו בגוף.

עיכול בפה

חומרי הטעם של המזון מגרים את קצות העצבים הממוקמים בקרום הרירי של חלל הפה ועל הלשון. זה גורם להפרשת רפלקס לא רק של רוק, אלא גם של מיץ קיבה ולבלב. גירוי של הקולטנים, שהופך לתהליך של עירור, מספק ריור, הנחוץ לעיבוד המכני והביוכימי הראשוני של בולוס המזון. הוא מורכב בלעיסה ופירוק סוכרים מורכבים לפחמימות פשוטות. הפרשת האנזימים בחלל הפה מתבצעת על ידי בלוטות הרוק. הרכב הרוק כולל בהכרח עמילאז ומלטאז, הפועלים כאנזימים הידרוליטים.

לאדם יש שלושה זוגות גדולים של בלוטות: פרוטיד, תת הלסת ותת לשוני. כמו כן בקרום הרירי של הלסת התחתונה, הלחיים והלשון צינורות הפרשת רוק קטנים. במהלך היום, מבוגר בריא מייצר עד 1.5 ליטר רוק. זה חשוב ביותר לתהליך העיכול התקין מבחינה פיזיולוגית.

ההרכב הכימי של הרוק

ראשית, נבצע סקירה כללית של הרכיבים המופרשים מבלוטות חלל הפה. מדובר בעיקר במים ובמלחים של נתרן, אשלגן, סידן וזרחן המומסים בהם. תכולת התרכובות האורגניות ברוק גבוהה: אנזימים, חלבונים ומוסין (ריר). מקום מיוחד תופס על ידי חומרים בעלי אופי חיידקי - ליזוזים, חלבונים מגנים. בדרך כלל, לרוק יש תגובה מעט בסיסית, אך אם מזונות עשירים בפחמימות שולטים במזון, ה-pH של הרוק עובר לתגובה חומצית. זה מגביר את הסיכון להיווצרות אבנית וגורם לתסמינים של עששת. לאחר מכן, נתעכב על התכונות של הרכב הרוק האנושי.

גורמים המשפיעים על הביוכימיה של הפרשת בלוטות הרוק

ראשית, אנו מבחינים בין מושגים כגון רוק טהור ומעורב. במקרה הראשון, אנו מדברים על נוזל המופרש ישירות על ידי בלוטות חלל הפה. השני הוא על תמיסה המכילה גם מוצרים מטבוליים, חיידקים, חלקיקי מזון ורכיבי פלזמה בדם. עם זאת, שני סוגי נוזל הפה הללו מכילים בהכרח מספר קבוצות של תרכובות הנקראות מערכות חיץ. הרכב הרוק נקבע על פי המוזרויות של חילוף החומרים בגוף, גיל, אופי התזונה ותלוי באילו מחלות כרוניות סובל אדם. לדוגמה, ברוק של ילדים צעירים יש תכולה גבוהה של ליזוזים ורכיבים של מערכת חיץ החלבון, כמו גם ריכוז נמוך של מוצין וליחה.

עבור מבוגר, הדומיננטיות של אלמנטים ממערכות חיץ הפוספט והביקרבונט אופיינית. בנוסף, נרשמות עלייה בריכוז יוני האשלגן וירידה בתכולת הנתרן בהשוואה להרכב הפלזמה בדם. אצל קשישים, הרוק מכיל תכולה מוגברת של גליקופרוטאינים, מוצין ומיקרופלורה חיידקית. רמה גבוהה של יוני סידן עלולה לעורר בהם עלייה ביצירת אבנית, וריכוז נמוך של ליזוזים וחלבונים מגנים מביא להתפתחות מחלות חניכיים.

אילו יסודות קורט נמצאים בהפרשת בלוטות הרוק

הרכב המינרלים של נוזל הפה ממלא תפקיד מוביל בשמירה על רמת חילוף חומרים תקינה ומשפיע ישירות על היווצרות אמייל השן. מכסה את עטרה של השן מלמעלה, זה במגע ישיר עם תוכן פנימי של הפהומכאן הוא החלק הפגיע ביותר. כפי שהתברר, מינרליזציה, כלומר, צריכת סידן, פלואור ו יוני הידרופוספטלתוך אמייל השן תלוי בהרכב ובמאפיינים של הרוק. היונים הנ"ל נמצאים בו הן בצורה חופשית והן קשורה לחלבון ובעלי מבנה מיסלרי.

תרכובות מורכבות אלו מספקות עמידות לאמייל השן לעששת. לפיכך, נוזל הפה הוא תמיסה קולואידית ויחד עם יוני נתרן, אשלגן, נחושת ויוד, יוצר את הלחץ האוסמוטי הדרוש המספק את פונקציות ההגנה של מערכות החיץ שלו. לאחר מכן, שקול את מנגנוני הפעולה שלהם ואת החשיבות לשמירה על הומאוסטזיס בחלל הפה.

מתחמי חוצץ

על מנת שסוד בלוטות הרוק, שנכנס לחלל הפה, ימלא את כל תפקידיו החשובים, יש צורך שה-pH שלה יהיה ברמה קבועה בטווח שבין 6.9 ל-7.5. לשם כך, ישנן קבוצות של יונים מורכבים וחומרים פעילים ביולוגית שהם חלק מהרוק. חשובה במיוחד מערכת חיץ הפוספט, השומרת על ריכוז מספיק יוני הידרופוספט, אשר אחראים על מינרליזציה של רקמות שיניים. הוא מכיל אנזים - פוספטאז אלקליין, המאיץ את העברת האניונים של חומצה אורתופוספורית מאסטרים של גלוקוז לבסיס האורגני של אמייל השן.

לאחר מכן, היווצרות של מוקדי התגבשות נצפתה, וקומפלקסים של סידן וחלבון פוספטים מובנים ברקמות השיניים - מתרחשת מינרליזציה. מחקרים דנטליים אישרו את ההנחה שירידה בריכוז של קטיוני סידן ואניונים חומציים של חומצה זרחתית מובילה להפרה של מערכת "רוק - אמייל השן". זה גורם בהכרח להרס של רקמות שיניים ולהתפתחות עששת.

רכיבים אורגניים של רוק מעורב

כעת נדבר על מוצין - חומר המיוצר על ידי בלוטות התת-לנדיבולריות והתת-לשוניות. הוא שייך לקבוצת הגליקופרוטאינים, המופרשים על ידי הפרשת תאי אפיתל. בעל צמיגות, מוצין נדבק יחד ומעניק לחות לחלקיקי מזון המגרים את שורש הלשון. כתוצאה מהבליעה, בולוס המזון האלסטי חודר בקלות לוושט ובהמשך לקיבה.

דוגמה זו ממחישה בבירור כיצד ההרכב והתפקודים של הרוק קשורים זה בזה. בנוסף למוצין, חומרים אורגניים כוללים גם חלבונים מסיסים הקשורים לתרכובות מורכבות עם גלוקוז וגלקטוז. הם תורמים למעבר של סידן מימן פוספט מנוזל הפה להרכב אמייל השן. ירידה בריכוז הפפטידים המסיסים (למשל פיברונקטין ברוק) מביאה להפעלת האנזים - חומצה פוספטאז, המגבירה את תהליך הדה-מינרליזציה המעורר עששת.

ליזוזים

התרכובות המציגות תכונות של אנזימים ומהוות חלק מהרוק כוללות חומר אנטיבקטריאלי - ליזוזים. פועל כאנזים פרוטאוליטי, הוא הורס את הקירות של חיידקים פתוגניים המכילים מוראין. נוכחות האנזים ברוק חשובה במיוחד עבור המיקרופלורה של חלל הפה, שכן זהו שער שדרכו יכולים מיקרואורגניזמים להיכנס בחופשיות עם אוויר, מים ומזון. ליזוזים מתחיל להיווצר בבלוטות הרוק של הילד מרגע המעבר לתזונה עם תערובות מלאכותיות, ועד לרגע זה האנזים נכנס לגופו עם חלב אם. כפי שניתן לראות, הרוק מאופיין בפונקציות הגנה המסייעות לשמור על תפקוד תקין של הגוף ולהגן עליו מפני מיקרופלורה פתוגנית. בנוסף, ליזוזים תורם לריפוי מהיר של סדקים ופצעים על המשטח הרירי של חלל הפה.

חשיבותם של אנזימי עיכול

נמשיך לחקור את השאלה מהו הרכב הרוק האנושי, הבה נתעכב על מרכיביו כגון עמילאז ומלטאז. שני האנזימים מעורבים בפירוק מזון המכיל פחמימות. ניסוי פשוט ידוע, המוכיח כי עמילן עובר הידרוליזה בעודו בחלל הפה. אם אתה לועס חתיכת לחם לבן או תפוחי אדמה מבושלים במשך זמן רב, אז טעם מתקתק מופיע בפה שלך. ואכן, עמילאז מפרק חלקית עמילן לאוליגוסכרידים ודקסטרינים, והם, בתורם, נחשפים לפעולת המלטאז. כתוצאה מכך נוצרות מולקולות גלוקוז המעניקות לבולוס המזון טעם מתוק בפה. פירוק מלא של פחמימות יתרחש לאחר מכן בקיבה ובעיקר בפנים תריסריוןמְעִי.

תפקוד קרישת דם של הרוק

בסוד נוזל הפה יש אלמנטים של פלזמה ויש גורמי קרישת דם. לדוגמה, טרומבופלסטין הוא תוצר של הרס של טסיות דם - טסיות דם - והוא קיים ברוק טהור ומעורב כאחד. חומר נוסף הוא פרוטרומבין, שהוא צורה לא פעילה של חלבון והוא מסונתז על ידי הפטוציטים. בנוסף לחומרים שהוזכרו לעיל, הרוק מכיל אנזימים המונעים או להיפך, מפעילים את פעולת הפיברינוליזין, תרכובת שמציגה תכונות קרישת דם בולטות.

במאמר זה, למדנו את ההרכב והתפקודים העיקריים של הרוק האנושי. אנו מקווים שהמידע היה שימושי עבורך!

תוכן העניינים של הנושא "תפקוד הספיגה של המעי. עיכול בחלל הפה ותפקוד הבליעה.":
1. יניקה. פונקציית ספיגה במעיים. הובלה של חומרים מזינים. גבול מברשת של האנטרוציט. הידרוליזה של חומרים מזינים.
2. ספיגה של מקרומולקולות. טרנסציטוזיס. אנדוציטוזיס. אקסוציטוזיס. קליטה של ​​מיקרומולקולות על ידי אנטרוציטים. ספיגת ויטמינים.
3. ויסות עצבי של הפרשת מיצי עיכול ותנועתיות הקיבה והמעיים. קשת רפלקס של הרפלקס המוטורי המרכזי של הוושט-מעי.
4. ויסות הומורלי של הפרשת מיצי עיכול ותנועתיות הקיבה והמעיים. ויסות הורמונלי של מערכת העיכול.
5. סכימה של מנגנוני ויסות של תפקודי מערכת העיכול (GIT). תכנית כללית של מנגנוני ויסות של תפקודי מערכת העיכול.
6. פעילות תקופתית של מערכת העיכול. פעילות תקופתית רעבה של מערכת העיכול. תסביך מוטורי נודד.
7. עיכול בחלל הפה ותפקוד הבליעה. חלל פה.
8. רוק. הַפרָשָׁת רִיר. כמות הרוק. הרכב הרוק. סוד ראשוני.
9. מחלקת רוק. הפרשת רוק. ויסות ריור. ויסות הפרשת הרוק. מרכז ריור.
10. לעיסה. פעולת הלעיסה. ויסות לעיסה. מרכז לעיסה.

רוֹק. הַפרָשָׁת רִיר. כמות הרוק. הרכב הרוק. סוד ראשוני.

לאדם יש שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות (פרוטיד, תת לשוני, תת הלסתני) ומספר רב של בלוטות קטנות הממוקמות ברירית הפה. בלוטות הרוק מורכבות מתאי רירי ותאים. הראשונים מפרישים סוד רירי בעל עקביות סמיכה, השניים - נוזליים, סרוסיים או חלבוניים. בלוטות הרוק הפרוטיד מכילות רק תאים סרואיים. אותם תאים נמצאים על המשטחים הצדדיים של הלשון. תת-לשונית ותת-לשונית מכילים את שניהם תאים סרואיים וריריים. בלוטות דומות ממוקמות גם בקרום הרירי של השפתיים, הלחיים ובקצה הלשון. הבלוטות התת-לשוניות והקטנות של הקרום הרירי מפרישות סוד ללא הרף, והבלוטות הפרוטיות והתת-לסתיות - כאשר הן מעוררות.

כל יום אדם מייצר בין 0.5 ל-2.0 ליטר רוק.. ה-pH שלו נע בין 5.25 ל-8.0, וקצב הפרשת הרוק בבני אדם במצב ה"רגוע" של בלוטות הרוק הוא 0.24 מ"ל/דקה. עם זאת, קצב ההפרשה יכול לנוע גם במנוחה מ-0.01 ל-18.0 מ"ל/דקה, הנובע מגירוי של הקולטנים של רירית הפה ועירור של מרכז הרוק בהשפעת גירויים מותנים. ריור במהלך לעיסת מזון עולה ל-200 מ"ל/דקה.

חומר	תוכן, גר'/ליטר	חומר	תוכן, mmol/l
מים	994	מלחי נתרן	6-23
סנאים	1,4-6,4	מלחי אשלגן	14-41
Mucin	0,9-6,0	מלחי סידן	1,2-2,7
כולסטרול	0,02-0,50	מלחי מגנזיום	0,1-0,5
גלוקוז	0,1-0,3	כלורידים	5-31
אַמוֹנִיוּם	0,01-0,12	ביקרבונטים	2-13
חומצת שתן	0,005-0,030	אוריאה	140-750

כמות והרכב הפרשת בלוטות הרוקמשתנה בהתאם לאופי הגירוי. רוֹקהאדם הוא נוזל צמיג, אטום, עכור מעט (בשל נוכחותם של אלמנטים תאיים) עם משקל סגולי של 1.001-1.017 וצמיגות של 1.10-1.33.

הסוד של מעורבב כל בלוטות הרוקהאדם מכיל 99.4-99.5% מים ו-0.5-0.6% שאריות מוצקות, המורכבות מחומרים אנאורגניים ואורגניים (טבלה 11.2). רכיבים אנאורגניים ברוק מיוצגים על ידי אשלגן, נתרן, סידן, מגנזיום, ברזל, נחושת, כלור, פלואור, יוד, תרכובות רודניום, פוספט, סולפט, יוני ביקרבונט ומהווים כ"/3 מהשאריות הצפופות ו-2/3 הם חומרים אורגניים מינרלים רוק שומרים על תנאי סביבה אופטימליים בהם חומרי מזון עוברים הידרוליזה ע"י אנזימי רוק (הלחץ האוסמוטי קרוב לנורמה, רמת ה-pH הנדרשת). חלק ניכר מהמרכיבים המינרליים של הרוק נספג בדם הקרום הרירי של הקיבה והמעיים.זה מעיד על השתתפות בלוטות הרוק בשמירה על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף.

החומרים האורגניים של השייר הצפוף הם חלבונים (אלבומינים, גלובולינים, חומצות אמינו חופשיות), תרכובות המכילות חנקן בעלות אופי לא חלבוני (אוריאה, אמוניה, קריאטין), ליזוזיםואנזימים (אלפא-עמילאז ומלטאז). אלפא-עמילאז הוא אנזים הידרוליטי ומבקע קשרים 1,4-גלוקוזידיים במולקולות עמילן וגליקוגן ליצירת דקסטרינים ולאחר מכן מלטוז וסוכרוז. מלטזית(גלוקוזידאז) מפרק את המלטוז והסוכרוז לחד-סוכרים. הצמיגות והתכונות הריריות של הרוק נובעות מנוכחות של רירי-פוליסכרידים בו ( mucin). ריר רירמדביק חלקיקי מזון לגוש מזון; עוטף את הקרום הרירי של חלל הפה והוושט, הוא מגן עליו מפני מיקרוטראומה וחדירה של חיידקים פתוגניים. רכיבים אורגניים אחרים של הרוק, כגון כולסטרול, חומצת שתן, אוריאה, הם הפרשות שיש להסיר מהגוף.

רוֹקהוא נוצר הן באסיני והן בצינורות של בלוטות הרוק. הציטופלזמה של תאי בלוטות מכילה גרגירי הפרשה הממוקמים בעיקר בחלקים הפרי-גרעיניים והאפיקליים של התאים, ליד מנגנון גולגי. במהלך ההפרשה, גודלם, מספרם ומיקומם של הגרגירים משתנים. כאשר גרגירי הפרשה מתבגרים, הם נעים ממנגנון הגולגי לראש התא. בגרגירים מתבצעת סינתזה של חומרים אורגניים, הנעים עם מים דרך התא לאורך הרשת האנדופלזמית. בְּמַהֲלָך הפרשות רוקכמות החומר הקולואידי בצורת גרגירי הפרשה פוחתת בהדרגה עם צריכתו ומתחדשת במהלך תקופת המנוחה בתהליך הסינתזה שלו.

באסיני של בלוטות הרוקהשלב הראשון היווצרות רוק. בְּ סוד ראשונימכיל אלפא-עמילאז ומוצין, אשר מסונתזים על ידי בלוטות. התוכן של יונים ב סוד ראשונישונה מעט מהריכוז שלהם בנוזלים תאיים, מה שמעיד על המעבר של מרכיבים אלה של הסוד מפלסמת הדם. בצינורות הרוק רוֹקשינויים משמעותיים בהשוואה לסוד הראשוני: יוני נתרן נספגים מחדש באופן פעיל, ויוני אשלגן מופרשים באופן פעיל, אך בקצב איטי יותר מאשר יוני נתרן נספגים. כתוצאה מכך, ריכוז הנתרן ב רוֹקיורד, בעוד שריכוז יוני האשלגן עולה. דומיננטיות משמעותית של ספיגה חוזרת של יוני נתרן על פני הפרשת יוני אשלגן מגבירה את האלקטרושליליות של ממברנות תאי צינור הרוק (עד 70 mV), מה שגורם לספיגה מחדש פסיבית של יוני כלוריד. במקביל, הפרשת יוני ביקרבונט על ידי האפיתל של הצינורות גוברת, מה שמבטיח אלקליזציה של רוק.

רוק האדם הוא 99% ​​מים. האחוז הנותר מכיל חומרים רבים החשובים לעיכול, לבריאות השיניים ולבקרת גדילת מיקרואורגניזמים בחלל הפה.

פלזמת הדם משמשת כבסיס ממנו מוציאות בלוטות הרוק חומרים מסוימים. הרכב הרוק האנושי עשיר מאוד, אפילו עם הטכנולוגיות הנוכחיות, מדענים לא חקרו אותו ב-100%. עד היום חוקרים מוצאים אנזימים חדשים ורכיבי רוק.

בחלל הפה מעורבב רוק המופרש משלושה זוגות גדולים ובלוטות רוק קטנות רבות. רוק מיוצר ללא הרף, בכמויות קטנות. בתנאים פיזיולוגיים, במהלך היום, מבוגר מייצר 0.5-2 ליטר רוק. בערך 200-300 מ"ל. משתחרר בתגובה לגירויים (למשל, בזמן אכילת לימון). ראוי לציין כי ייצור הרוק מואט במהלך השינה. אצל כל אדם, כמות הרוק הנוצרת בלילה היא אינדיבידואלית! במהלך המחקר, ניתן היה לקבוע כי כמות הרוק הממוצעת המיוצרת היא 10 מ"ל. אצל מבוגר.

אתה יכול לברר איזו הפרשת רוק בלילה ואילו בלוטות מעורבות באופן הפעיל ביותר בתהליך זה מהטבלה שלהלן.

הוכח כי רמת הפרשת הרוק הגבוהה ביותר מתרחשת בילדות ויורדת בהדרגה עד גיל חמש. הוא חסר צבע, עם משקל סגולי של 1.002 עד 1.012. ה-pH התקין של הרוק האנושי הוא 6. רמת ה-pH של הרוק מושפעת מהמאגרים שהוא מכיל:

1. פַּחמֵימָה
2. פוֹספָט
3. חלבוני

על כמה רוק מופרש באדם ביום הוזכר לעיל. למשל או אפילו השוואה, להלן יצוין כמה רוק מופרש אצל חלק מהחיות.

הרכב הרוק

רוק הוא 99% ​​מים. כמות הרכיבים האורגניים אינה עולה על 5 גרם/ליטר, ורכיבים אנאורגניים נמצאים בכמות של כ-2.5 גרם לליטר.

חומר אורגני של רוק

חלבונים הם הקבוצה הגדולה ביותר של רכיבים אורגניים ברוק. תכולת החלבון הכוללת ברוק היא 2.2 גרם לליטר.

• חלבון בסרום: אלבומין ו-ɣ-גלובולינים מהווים 20% מסך החלבון.
• גליקופרוטאינים: ברוק של בלוטות הרוק הם מהווים 35% מכלל החלבון. תפקידם לא נחקר במלואו.
  חומרים מקבוצת דם: ברוק נמצאים בריכוז של 15 מ"ג לליטר. הבלוטה התת לשונית מכילה ריכוזים גבוהים בהרבה.
• פרוטין: הורמון, בעל תכונות אימונוגניות.
• ליפידים: הריכוז ברוק נמוך מאוד, לא עולה על 20 מ"ג לליטר.
• חומרים אורגניים של רוק שאינם חלבוניים: חומרי חנקן, כלומר אוריאה (60 - 200 גרם לליטר), חומצות אמינו (50 מ"ג לליטר), חומצת שתן (40 מ"ג לליטר) וקריאטינין (ב-1.5 מ"ג לליטר). / ל).
• אנזימים: בעיקר ליזוזים, המופרשת מבלוטת הרוק הפרוטיד ומכילה ריכוז של 150 - 250 מ"ג לליטר, שהם כ-10% מסך החלבון. עמילאזבריכוז של 1 גרם לליטר. אנזימים אחרים - פוספטאז, אצטילכולין אסטראזו ריבונוקלאזלהתרחש בריכוזים דומים.

רכיבים אנאורגניים של רוק אנושי

חומרים אנאורגניים מיוצגים על ידי האלמנטים הבאים:

• קטיונים: Na, K, Ca, Mg
• אניונים: Cl, F, J, HCO3, CO3, H2PO4, HPO4

• גירויים נפשיים – למשל המחשבה על אוכל
• חומרים מגרים מקומיים - גירוי מכני של הקרום הרירי, ריח, טעם
• גורמים הורמונליים: טסטוסטרון, תירוקסין וברדיקינין ממריצים את הפרשת הרוק. במהלך גיל המעבר, דיכוי של הפרשת רוק הוא ציין, אשר מעורר.
• מערכת העצבים: תחילת הפרשת הרוק קשורה לעירור במערכת העצבים המרכזית.

הידרדרות מתמדת של הפרשת הרוק היא בדרך כלל נדירה. הסיבות לירידה בהפרשת הרוק עשויות להיות ירידה כללית בכמות נוזל הרקמה, גורמים רגשיים וחום. והסיבות להפרשה מוגברת של רוק יכולות להיות: מחלות של חלל הפה, למשל, כמו סרטן שפתיים או כיבים בלשון, אפילפסיה, מחלת פרקינסון או תהליך פיזיולוגי - הריון. היעדר הפרשה מספקת של רוק מעורר חוסר איזון של הפלורה בחלל הפה, מה שעלול להוביל למחלות חניכיים.

מנגנון של הפרשת רוק

בנוסף לבלוטות הרוק הראשיות, ישנן בלוטות רוק קטנות רבות בחלל הפה. ריור הוא תהליך רפלקס שמתחיל או מתעצם כתוצאה מהפעלת גירויים מתאימים. הגורם העיקרי המעורר את הפרשת הרוק הוא גירוי בלוטות הטעם של חלל הפה במהלך הארוחות. מצב העירור מועבר דרך סיבי העצבים הרגישים של ענפי עצב הפנים. דרך הענפים הללו מגיע מצב העירור לבלוטות הרוק וגורם לרוק. ריור יכול להתחיל עוד לפני שהמזון נכנס לפה. הגירויים במקרה זה יכולים להיות עצם המראה של האוכל, הריח שלו, או סתם המחשבה על אוכל. כשאוכלים מזון יבש, כמות הרוק המופרשת גדולה בהרבה מאשר באכילת מזון נוזלי.

פונקציות של רוק אנושי

• תפקוד מערכת העיכול של הרוק. בפה, המזון מעובד לא רק באופן מכני, אלא גם כימי. הרוק מכיל את האנזים עמילאז (פטיאלין), המעכל עמילן במזון למלטוז, שמתעכל עוד לגלוקוז בתריסריון.
• תפקיד ההגנה של הרוק. לרוק יש השפעה אנטיבקטריאלית. בנוסף, הוא מרטיב ומנקה באופן מכני את רירית הפה.
• תפקוד מינרליזציה של הרוק. האמייל שלנו מורכב מהידרוקסיאפטיטים קשים - גבישים המורכבים מיוני סידן, זרחן והידרוקסיד. בנוסף, הוא מכיל מולקולות אורגניות. למרות שהיונים קשורים בחוזקה מאוד בהידרוקסיאפטיט, הגביש יאבד את הקשר הזה במים. כדי להפוך את התהליך הזה, הרוק שלנו עשיר באופן טבעי ביוני סידן ופוספטים. אלמנטים אלו תופסים מקום שהתפנה בסריג הקריסטל ולכן מונעים קורוזיה של משטח האמייל. אם הרוק שלנו מדולל כל הזמן במים, ריכוז הסידן פוספט לא יהיה מספיק ואמייל השן יתחיל להתפורר. השיניים שלנו חייבות להישאר בריאות ופונקציונליות במשך עשורים רבים. כאן הרוק ממלא את תפקידו: מרכיביו, בעיקר mucins, מתיישבים בחוזקה על פני הגביש ויוצרים שכבת הגנה. אם רמת ה-pH היא בסיסית מדי לתקופה ארוכה, ההידרוקסיאפטיט גדל מהר מדי, מה שמוביל להיווצרות אבנית. חשיפה ממושכת לתמיסות חומציות (pH< 7) приводит к пористой, тонкой эмали.

אנזימי רוק אנושיים

מערכת העיכול מפרקת את חומרי המזון שאנו אוכלים למולקולות. תאים, רקמות ואיברים משתמשים בהם כדלק לתפקודים מטבוליים שונים.

תהליך העיכול מתחיל ברגע שהמזון נכנס לפה. הפה והוושט אינם מייצרים אנזימים בעצמם, אך הרוק המיוצר מבלוטות הרוק מכיל מספר אנזימים חשובים. הרוק מתערבב עם המזון בזמן פעולת הלעיסה, פועל כחומר סיכה ומתחיל תהליך העיכול. אנזימים ברוק מתחילים לפרק חומרים מזינים ולהגן עליך מפני חיידקים.

מולקולת עמילאז ברוק

עמילאז רוק הוא אנזים עיכול הפועל על עמילן כדי לפרק אותו למולקולות פחמימות קטנות יותר. עמילנים הם שרשראות ארוכות המחוברות זו לזו. עמילאז מפרק קשרים לאורך השרשרת ומשחרר מולקולות מלטוז. כדי לחוות את פעולת העמילאז פשוט תתחילו ללעוס קרקר ותוך דקה תרגישו שיש לו טעם מתוק. עמילאז רוק מתפקד טוב יותר בסביבה מעט בסיסית או ב-pH ניטרלי, הוא לא יכול לפעול בסביבה החומצית של הקיבה, רק בחלל הפה והוושט! האנזים מיוצר בשני מקומות: בלוטות הרוק והלבלב. סוג האנזים המיוצר בלבלב נקרא עמילאז הלבלב, המשלים את עיכול הפחמימות במעי הדק.

מולקולת ליזוזים ברוק

ליזוזים מופרש לדמעות, ריר באף ולרוק. הפונקציות של ליזוזים רוק הן בעיקר אנטיבקטריאליות! זה לא אנזים שיעזור לעכל מזון, הוא יגן עליך מכל חיידק מזיק שייכנס לפה שלך עם האוכל. ליזוזים הורס את הפוליסכרידים של דפנות התא של חיידקים רבים. לאחר שדופן התא נשבר, החיידק מת, מתפוצץ כמו בלון מים. מנקודת מבט מדעית, מוות תאים נקרא תמוגה, ולכן האנזים שמבצע את משימת הריגת החיידקים נקרא ליזוזים.

מולקולת ליפאז לשונית

ליפאז לינגואלי הוא אנזים המפרק שומנים, במיוחד טריגליצרידים, למולקולות קטנות יותר הנקראות חומצות שומן וגליצרול. ליפאז לשוני נמצא ברוק, אך הוא לא יסיים את תפקידו עד שיגיע לקיבה. כמות קטנה של ליפאז, הנקראת ליפאז קיבה, מיוצרת על ידי תאים בקיבה. אנזים זה מעכל במיוחד שומן חלב במזון. ליפאז לינגואלי הוא אנזים חשוב מאוד לילדים מכיוון שהוא עוזר להם לעכל את השומנים שבחלב, מה שמקל בהרבה על מערכת העיכול הלא בוגרת שלהם.

כל אנזים שמפרק חלבונים לחלקים המרכיבים שלהם, חומצות אמינו, נקרא פרוטאז, שהוא מונח כללי. הגוף מסנתז שלושה פרוטאזות עיקריות: טריפסין, כימוטריפסין ופפסין. תאים מיוחדים בקיבה מייצרים את האנזים הלא פעיל פפסינוגן, אשר הופך לפפסין כאשר הוא בא במגע עם הסביבה החומצית בקיבה. פפסין שובר קשרים כימיים מסוימים בחלבונים הנקראים פפטידים. הלבלב האנושי מייצר טריפסין וכימוטריפסין, אנזימים החודרים למעי הדק דרך צינור הלבלב. כאשר מזון מעוכל חלקי עובר מהקיבה למעיים, טריפסין וכימוטריפסין מייצרים חומצות אמינו פשוטות הנספגות בדם.

אנזימי רוק אחרים בגוף האדם
בעוד עמילאז, פרוטאז וליפאז הם שלושת האנזימים העיקריים שבהם הגוף משתמש לעיכול מזון, אנזימים מיוחדים רבים אחרים גם מסייעים בתהליך. התאים המצפים את המעיים מייצרים את האנזימים מלטאז, סוכראז ולקטאז, כל אחד מסוגל להמיר סוג מסוים של סוכר לגלוקוז. באופן דומה, תאים מיוחדים בקיבה מפרישים שני אנזימים נוספים: רנין וג'לטינאז. רנין פועל על החלבון שבחלב, הופך אותו למולקולות קטנות יותר הנקראות פפטידים, אשר לאחר מכן מתעכלות לחלוטין על ידי פפסין.

רוק הוא אחד הסודות החשובים ביותר של הגוף. אם אדם בריא, אז בכל יום הוא מייצר עד שני ליטר של נוזל זה, והתהליך ממשיך כמעט באופן בלתי מורגש. עם זאת, לפעמים מופיע רוק סמיך וצמיג, ומורגשת "דביקות". בבוקר אפשר למצוא בפה ריר לבן לא נעים שמקציף. מה מצביעים השינויים הללו, מה גורם להם וכיצד להיפטר מהתסמינים - על כל זה כדאי לדבר בפירוט.

בשביל מה רוק?

בלוטות הרוק בפה מייצרות סוד מעט חומצי (ככלל, בשעות היום התהליך אינטנסיבי יותר - רוב הנורמה היומית מיוצרת, בעוד שההאטה שלה אופיינית לשעות של מנוחת לילה), המבצעת תפקיד מורכב . נוזל רוק בשל הרכבו נדרש על מנת:

• חיטוי חלל הפה - הסבירות לפתח מחלות כמו מחלת חניכיים או עששת פוחתת;
• להשתתף בעיכול - מזון שנרטב ברוק במהלך הלעיסה נספג טוב יותר כאשר הוא נכנס לקיבה;
• ליהנות מאוכל - כדי שהאוכל יגיע לבלוטות הטעם בשורש הלשון, יש להמיס אותו בנוזל הרוק.

כיצד לקבוע את מידת הצמיגות של הרוק?

קורא יקר!

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

לרוב, אדם מציין שהרוק הפך לצמיג מדי, בהתבסס על תחושות סובייקטיביות. ניתן לקבוע זאת במדויק רק במעבדה.

במצב רגיל, המחוון יכול לנוע בין 1.5 ל-4 cn - נמדד ביחס למים מזוקקים.

בתנאי מעבדה, מכשיר מיוחד משמש לביצוע הליך זה - ויסקומטר. בבית, אתה יכול לקבוע עד כמה הרוק של אדם צמיג עם מיקרופיפטה (1 מ"ל):

1. שואבים 1 מ"ל מים לתוך הפיפטה, מחזיק אותו אנכית, רשום את נפח הנוזל שיזרום החוצה תוך 10 שניות, חזור על הניסוי שלוש פעמים;
2. לסכם את נפח המים שדלפו ולחלק אותו ב-3 - אתה מקבל את נפח המים הממוצע;
3. לעשות הליך דומה עם נוזל רוק (עליך לאסוף רוק בבוקר על בטן ריקה);
4. לסכם את נפח המים שדלפו ולחלק אותו ב-3 - אתה מקבל את נפח הרוק הממוצע;
5. היחס בין נפח המים הממוצע לנפח הרוק הממוצע הוא מדד למידת הצמיגה של הרוק.

גורמים לרוק סמיך מאוד בפה

באדם בריא, הרוק הוא נוזל שקוף, מעט מעונן, חסר ריח שאינו גורם לגירוי. כל חריגה מהנורמה מהווה עדות לתפקוד לקוי של איברים או מערכות כלשהן. מדוע מתעבה הרוק אצל מבוגר, קצף או אפילו דם יוצא מהפה - הסיבות יכולות להיות שונות - מהתייבשות בנאלית ועד למצבים פתולוגיים חמורים.

Xerotomia היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר להזיל ריר עבה. מלווה ביובש חמור בפה, עלולה להיות תחושת צריבה (חלק מהמטופלים מתלוננים שהרוק "נושך" את הלשון), לפעמים יש גירוי וכאבים בגרון. זה מופיע עקב התפתחות פתולוגיות.

הפרעות בבלוטות הרוק

בבוקר מופיע רוק סמיך מאוד או ריר מוקצף בפה ובשפתיים, שגם צורב את הלשון - לרוב הסיבה נעוצה בשיבוש של הבלוטות המתאימות (מומלץ לקרוא: למה הלשון אדומה ועוקצת: איך לטפל?). כאשר לאדם יש תהליך ריור מופרע, אז יובש בפה, בשפתיים ובליחה יהיה כל הזמן נוכח (מומלץ לקרוא: יובש בפה: גורמים ותרופות). אחת מהסיבות הבאות יכולה להוביל למצב זה:

גורם	תיאור	פתק
מחלות של בלוטות הרוק	להגדיל, להיות כואב. ייצור הרוק מצטמצם / אנחנו מדברים על הכחדה של פונקציה זו	חזרת, מחלת מיקוליץ', סיאלוסטזיס
הסרה כירורגית	ניתן להסיר את בלוטות הרוק.	Sialoadenitis, מחלת אבני רוק, גידולים שפירים, ציסטות
סיסטיק פיברוזיס	הפתולוגיה משפיעה על בלוטות ההפרשה החיצונית	מחלה גנטית
סקלרודרמה	רקמת החיבור של הממברנות הריריות או העור גדלה.	מחלה מערכתית
פציעה	יש קרע של הצינורות או הרקמות של הבלוטה.	עשויה להוות אינדיקציה להסרה כירורגית
מחסור ברטינול	רקמת האפיתל גדלה, לומן של צינורות בלוטות הרוק יכול להיסתם	רטינול = ויטמין A
ניאופלזמות בחלל הפה	עלול להשפיע על בלוטות הרוק	בלוטות פרוטיד ותת הלסת
נזק לסיבי עצב	באזור הראש או הצוואר	עקב פציעה או ניתוח
HIV	תפקוד הבלוטות מעוכב עקב התבוסה של הנגיף	דלדול כללי של הגוף

התייבשות

התייבשות היא הגורם השני בשכיחותו לרוק סמיך. זה הופך לתוצאה של צריכת נוזלים לא מספקת, הזעה אינטנסיבית מדי. אפקט דומה נותן שיכרון של הגוף. מעשנים כבדים מתמודדים לעתים קרובות עם בעיה זו. אם התסמין היחיד הוא רוק סמיך, אז אנחנו מדברים על התייבשות.

סיבות אחרות לרוק דביק וחוטי

נוזל רוק דביק וצמיג בעל עקביות צמיגה יכול להיות סימפטום למספר מצבים פתולוגיים וטבעיים של הגוף. תופעה זו נתקלת לעיתים קרובות על ידי נשים במהלך ההיריון - עקב חוסר איזון ביסודות קורט, הפרה של מאזן מים-מלח, הטלת שתן תכופה, רעלת הריון או הזעת יתר. שינויים בצמיגות הרוק יכולים להיות מעוררים על ידי:

מַחֲלָה	תסמינים נוספים	הערות
סינוסיטיס כרונית	ליחה עבה, ריח רע מהפה, כאבי ראש, חום	לאחר גודש באף
פַּטֶרֶת הַעוֹר	בפה או על השפתיים - ריר, פלאק או כתמים לבנבנים	מחלה פטרייתית
שפעת/זיהום בדרכי הנשימה	תסמינים של הצטננות	-
פתולוגיות אוטואימוניות	מאובחן בבדיקות דם	מחלת סיוגרן (מומלץ לקרוא: מהי מחלת סיוגרן ואיזה רופאים מטפלים בה?)
אלרגיות עונתיות	מתבטא בסתיו/אביב, פריחה, התעטשות	אבקה היא לרוב האלרגן.
מחלת ריפלוקס קיבה ושט	הזרקות תקופתיות של חומצה מהקיבה לחלל הפה (מומלץ לקרוא: מדוע יכול להיות טעם חומצי בפה?)	זה קורה אצל מי שעברו ניתוח במערכת העיכול או שסובלים מעודף משקל.
מחלות של המערכת האנדוקרינית	לעיתים קרובות מלווה ברוק סמיך ויובש בפה	כל מצב של היפרגליקמיה
פתולוגיות של מערכת העיכול	הרוק מושפע מחומציות מוגברת או היווצרות גזים	גסטרואנטריטיס

טיפול במחלות של בלוטות הרוק

כדי לבנות אסטרטגיית טיפול יעילה, חשוב, קודם כל, לאבחן את המקור העיקרי למצב הפתולוגי.

אם הבעיות נגרמות על ידי מחלות זיהומיות או פטרייתיות, תהליכים דלקתיים, אז הפתולוגיה העיקרית מטופלת תחילה, ולאחר מכן הם מתחילים לנרמל את תפקוד בלוטות הרוק.

הרופא גם מציע למטופל טיפול סימפטומטי:

• תכשירי לחות לפה/רוק מלאכותי (ג'ל או ספריי);
• ממתקים רפואיים או מסטיקים;
• מזגנים מיוחדים;
• כימיקלים (אם לא מיוצר רוק);
• תיקון משטר השתייה.

דרכים עממיות לעזור להקל על הסימפטומים

רפואה מסורתית יכולה לעזור להתמודד עם תסמינים לא נעימים. הם אינם יכולים להחליף טיפול תרופתי, הפועלים כתוסף בלבד. לפני השימוש במתכונים עממיים כלשהם, עליך להתייעץ עם רופא על מנת למנוע נזק לא מכוון לבריאות: