עוד לפני ההיריון, נשים רבות מעדיפות להשתמש בגלולות הורמונליות כאמצעי מניעה. שאלת אמצעי מניעה עולה גם לאחר לידה, אך כבר אי אפשר לשתות הורמונים, שכן הם משפיעים על איכות חלב האם. מה לעשות, ואיך לבחור את הגלולות הנכונות למניעת הריון להנקה?
היסודות של אמצעי מניעה לאחר לידה
ישנם מספר סוגים של גלולות למניעת הריון: הורמונליות ומיני גלולות. המוזרות של קבוצת התרופות הראשונה היא שהטבליות מכילות בו זמנית שני סוגים של הורמונים - אסטרוגן ופרוגסטרון. כספים כאלה נרשמים לעתים רחוקות מאוד לאחר הלידה, מכיוון שהם משפיעים מאוד על הרקע ההורמונלי של אישה ועל איכות החלב.
כתחליף להם, הרופאים מציעים להשתמש בכדורים המכונה מינימלי פעולה, שהחומר הפעיל בהם הוא פרוגסטרון בלבד. אמצעי מניעה של פרוגסטרון, בהשוואה לתכשירים הורמונליים משולבים, פועלים על הגוף הרבה יותר רך.
הם אינם משפיעים בשום אופן על הביוץ, ועיקרון פעולתם מבוסס על עיבוי ריר צוואר הרחם, המקשה על תנועת הזרע לאורך צוואר הרחם. וגם אם אחת מהן אכן תגיע אל הביצית ובדרך נס תוכל להפרות אותה, ההתעברות לא תתרחש. עיבוי רירית הרחם הוא המאפיין השני של המיני גלולות. הם פשוט לא משאירים לגופיף הצהוב המופרי את ההזדמנות להיצמד לרחם.
אנו יכולים לומר כי היעילות של גלולות למניעת הריון במהלך ההנקה תהיה תלויה ישירות באישה. יש ליטול את התרופה כל יום בשעה מוגדרת בהחלט, אשר עבור רוב האמהות העסוקות יכולה להוות בעיה אמיתית. ההוראות לרוב התרופות אומרות שמומלץ להתחיל לשתות כדורים ב-6 שבועות לאחר הלידה. עם זאת, רופא מיילד יכול לענות על שאלה זו בצורה מדויקת יותר.
חסרון משמעותי נוסף של מיני גלולות הוא העובדה שלתרופות כאלה יש כמה התוויות נגד. אז, נשים עם פתולוגיות כגון:
- שינויים מבניים בכבד;
- דלקת כבד בכבד;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- ניאופלזמות שליליות בבלוטת החלב;
- אי ספיקת לב ופגיעה באספקת הדם לתאי המוח;
- דימום מהנרתיק.
כמו כן, ראוי לציין כי במהלך נטילת התרופה עלולים להתרחש מצבים בלתי צפויים שונים. ואם אתה מבולבל מתסמינים כלשהם, עדיף להתייעץ עם גינקולוג.
כמעט כל המיני גלולות זהות מבחינת נוכחות החומרים הפעילים ועקרון הפעולה. גלולות למניעת הריון המומלצות להנקה נבדלות רק בשמות. עד כה, לנשים מוצעות התרופות הבאות:
- "Laktinet";
- "חרוסטה";
- "מיקרונור";
- "רצף";
- "נורגסטרל";
- "אוברט";
- "אקסלוטון".
כל אחת מהתרופות לעיל יכולה להירשם רק על ידי רופא. מתן עצמי של אמצעי מניעה, אפילו עם השפעה מינימלית של הורמונים במהלך ההנקה, עלול להוביל לסיבוכים והשלכות חמורות הן לאישה והן לילד.
קרא גם:
בנוסף, הרופא יספר לכם בפירוט על פעולת התרופה, תופעות הלוואי שלה וייתן המלצות כיצד לקחת את הגלולות בצורה נכונה. באופן כללי, זה ייראה כך:
- תכשירי פרוגסטרון עלולים לגרום לבחילות קלות. כדי למנוע את ההשפעה הלא נעימה הזו, הרופא שלך ימליץ לך להתחיל ליטול גלולות למניעת הריון בערב או עם הארוחות.
- אם אתה דוחה את נטילת הגלולות שלך בפחות משלוש שעות, עליך לקחת את הגלולה הבאה שלך מיד.
- אם הגלולה הוחמצה במשך יותר מ-3 שעות, אז יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף, ולחדש את נטילת התרופה עם תחילת המחזור החודשי.
- אתה צריך לקחת מיני כדורים כל יום בזמן שנקבע בהחלט.
- במקרה של הקאות קשות, מומלץ לחזור על הטבליה. אם תנועתיות הקיבה אינה משוחזרת, יש צורך להתייעץ עם רופא, ובזמן זה להשתמש באמצעי מניעה אחרים.
את כל המיני גלולות מומלץ לאחסן במקום חשוך, קריר ויבש הרחק מהישג ידם של ילדים. אין להחזיק גלולות למניעת הריון ליד מים, כמו בחדר האמבטיה. לחות יכולה להפחית באופן משמעותי את ההשפעה של החומרים הפעילים של התרופה.
חוות דעת רפואית
נשים רבות מאמינות שאי אפשר להיכנס להריון בזמן הנקה. עם זאת, אמונה נפוצה זו שגויה. כל רופאי הנשים מסכימים כי הרחם לאחר הלידה יהיה מסוגל להפריה לאחר שישה שבועות בלבד. ועם חוסר חלב, כאשר אישה מאכילה את התינוק עם תערובות, הריון יכול להתרחש הרבה יותר מוקדם.
כדי להגן על עצמן ולתת לגוף זמן להתאושש לחלוטין, ולרחם להתחזק ולהירגע, אמהות צריכות לחשוב על אמצעי מניעה נוספים. כאן באים להציל אמצעים זמינים - מיני כדורים.
ביקורות רפואיות על גלולות למניעת הריון בזמן הנקה הן בעיקר חיוביות:
- בניגוד לתכשירים משולבים, כדורי מיני אינם מפחיתים את כמות החלב ואינם פוגעים בטעמו.
- ההשפעה המלאה לאחר נטילת התרופה מושגת תוך 4 שעות.
- נטילת גלולות אינה יכולה להיות קשורה למועד המגע המיני, מכיוון שהן אינן משפיעות בשום צורה על החשק המיני הנשי.
- אין סיכון לקרישי דם, לחץ מוגבר. גלולות אינן משפיעות בשום צורה על הרגשיות של האישה.
- אם את רוצה הריון שני לאחר הפסקת הגלולות, היכולת להרות משוחזרת תוך 30 יום.
בין החסרונות של תרופות כאלה, הרופאים מבחינים בין הדברים הבאים:
- צריכת הטבליות צריכה להיות סדירה ולהתבצע בפיקוח קפדני.
- נשים לאחר לידה עשויות להבחין בעלייה קלה במשקל בעת נטילת המיני גלולה.
- טבליות עם הורמון אחד אינן מסוגלות להגן מפני זיהומים באיברי המין.
- לא ניתן לשלב את הגלולות עם תרופות מסוימות אחרות.
שאלת בחירת שיטת ההגנה בתקופה שלאחר הלידה רלוונטית, שכן היילוד עדיין קטן מדי, ולגוף האישה לא היה זמן להתאושש. בבחירת אמצעי מניעה מתאימים, קחו בחשבון את השפעתם על ההנקה וכל מיני תופעות לוואי. אחרת, קיים סיכון להפרעה בייצור החלב, תיתכן תגובה אלרגית, מוצר שנבחר בצורה לא נכונה יכול להזיק לתינוק.
ישנן שיטות הגנה רבות, הטבעית שבהן היא אמנוריאה הנקה. בנוסף, נשים מניקות משתמשות באמצעי מניעה מחסום, תוך רחמי, הורמונלי ואחרות. רופא הנשים יבחר בשיטה המתאימה למניעת הריון לא רצוי לאישה שמניקה.
אישה בתקופה שלאחר לידה
גופה של אישה מיניקה דורש שיקום: חסינות מוחלשת, שינויים הורמונליים, צריכת אנרגיה להנקה. לא כל האמהות במצב בריאותי מושלם ויכולות להיכנס להריון 3-5 חודשים לאחר הלידה. זה אפשרי, אבל מסוכן לבריאות. כדי שאישה תתאושש במלואה במהלך ההנקה, היא צריכה לפחות שנתיים.
מאזן ההורמונים במהלך התפתחות העובר הותאם למשך 9 חודשים. לאחר לידת ילד, גוף האישה נבנה מחדש, הרקע ההורמונלי משתנה. כתוצאה מכך, אישה הופכת לניתנת להשפעה, מוסחת, בעלת מזג מהיר. בערך 3 חודשים הגוף צריך לווסת את ייצור ההורמונים הדרושים. הריון חדש רק יחמיר את מצבה הלא יציב ממילא של האישה.
לאחר אינטימיות לא מוגנת, נעשה שימוש בסם חירום למניעת הריון, למשל, Postinor. תרופה הורמונלית זו צריכה להילקח בזהירות אם אישה מניקה. התרופה לא עברה מחקר רפואי, ולכן השפעתה על ההנקה והיילוד אינה ידועה במלואה. הנקה מותרת רק 36 שעות לאחר נטילת פוסטינור. מידת ההגנה של התרופה אינה גבוהה מ-98%.
אמצעי מניעה קוטל זרע
תכשירים קוטלי זרע (Patentex Oval, Pharmatex וכו') הם בעלי רמת אמינות נמוכה. קוטלי זרע זמינים בצורה של נרות (נרתיק), קצף, ג'לי, קרמים וכו'. התרופה עוטפת את הנרתיק ואת חלל הרחם, והרכיבים הכימיים המרכיבים את הרכבה הורסים זרעונים.
תרופות קוטלי זרע עוזרות להילחם בדלקת נרתיק אטרופית (ייבוש של רירית הנרתיק), בעיה זו אופיינית לנשים בתקופה שלאחר הלידה. גינקולוגים ממליצים להשתמש בהם בשילוב עם סוכני מחסום. היעילות של אמצעי מניעה קוטל זרע היא מ-59% ל-96%.
סְטֶרִילִיזַציָה
עיקור ניתוחי מרצון הוא שיטה קרדינלית להגנה מפני הריון לא רצוי. מדובר בניתוח, כתוצאה ממנו נוצרת חסימה מלאכותית של החצוצרות, והאישה מאבדת את תפקוד הרבייה. היעילות של שיטה זו היא 99%, אך ההשלכות של התערבות כירורגית הן בלתי הפיכות, ולכן, לפני קבלת החלטה, שקלו את היתרונות והחסרונות. הפקידו את הפעולה בידי איש מקצוע, אחרת יתכן הריון.
ישנן עוד שיטות רבות למניעת הריון, ביניהן אתה יכול לבחור את האפשרות המתאימה ביותר. עם זאת, יש לזכור כי תרופות הורמונליות בזמן הנקה אינן מומלצות. אחרת, ישנן תופעות לוואי בצורה של דימום בעוצמה משתנה. בנוסף, גורמים הורמונליים משפיעים לרעה על ההנקה ועל גוף היילוד. רופא הנשים עוסק בבחירה ובמינוי אמצעי מניעה.
הנקה היא מחסום טבעי להריון חדש. למרבה הצער, סוג זה של הגנה אינו יעיל ב-100%. בעת בחירת אמצעי מניעה נגד הריון לא רצוי במהלך ההנקה, אישה צריכה לקחת בחשבון את השפעתה לא רק על ההנקה, אלא גם על ילדה.
אמנוריאה הנקה
אמנוריאה היא היעדר וסת מחזורית אצל אישה בוגרת. בהנקה, המצב מתרחש עקב בלוטת יותרת המוח, אשר מגבירה את הפרשת הפרולקטין. ההורמון מפעיל את מנגנון הפרשת החלב, ובריכוז גבוה מעכב את היווצרות הפרוגסטרון בשחלות. זה גם מעכב את היווצרות גונדוטרופינים בבלוטת יותרת המוח, הנחוצים לתפקוד תקין של השחלות. תופעה זו היא נורמה פיזיולוגית מוחלטת המגנה על גוף האם מפני מתח ואיבוד דם.
אמנוריאה הנקה מגינה מפני תחילת הריון חדש ב-98% בנוכחות התנאים הבאים:
- יש צורך להניק לעתים קרובות, כל 3-3.5 שעות, הימנעות מהפסקת לילה של יותר מ-6 שעות;
- לא חלפו יותר מ-6 חודשים מהלידה;
- המחזור החודשי עדיין לא התאושש;
- הילד לא קיבל מזון משלים.
כדי לוודא ששיטת ההגנה הטבעית הזו פועלת, קיימת ערכת ההערכה הבאה:
סוגי אמצעי מניעה דרך הפה
לאחר זמן מסוים לאחר לידת התינוק, אישה מתמודדת עם השאלה של בחירת אמצעי מניעה. הכל נפתר בקלות כאשר הילד מקבל תערובות מלאכותיות. אם אישה בלידה מניקה, יש צורך לקחת בחשבון את השפעת אמצעי המניעה על ההנקה והילוד. נשים רבות מחליטות לקחת גלולות למניעת הריון, מכיוון שזו אחת השיטות האמינות ביותר למניעת הריונות לא רצויים.
הסוגים העיקריים של אמצעי מניעה אוראליים:
- אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs). תרופות אלו מכילות את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטין. בהתאם לריכוז החומר, הם מובחנים במינון מיקרו, במינון נמוך, במינון בינוני ובמינון גבוה. לשימוש מתמשך משתמשים בחומרים במינון מיקרו ונמוך.
- מיני שתיה. הרכב התכשירים כולל אך ורק את הורמון הפרוגסטרון במינון נמוך (לרוב דסוגסטרל, 0.075 מ"ג).
לאמצעי מניעה יש מספר חסרונות:
- בעת בחירת תרופה, עליך להתייעץ עם רופא;
- האפשרות לפתח תופעות לוואי;
- אישה צריכה לשלוט בבירור על זמן נטילת התרופה, וזה לא תמיד נוח עם תינוק שזה עתה נולד בזרועותיה;
- ירידה בהשפעה לאחר נטילת תרופות אחרות, כגון תרופות אנטי אפילפטיות ואנטי פטרייתיות, כמו גם אשכוליות.
מתי אפשר לקחת אמצעי מניעה
ברוב המקרים, מומלץ לאישה לשחזר את היחסים המיניים לא לפני חודשיים לאחר לידת הילד. לפני כן, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג.
מומלץ להשתמש בגלולות למניעת הריון בזמן הנקה לאחר לידה, שהייתה לפני 6 שבועות לפחות. COCs אינם מיושמים במחצית הראשונה של השנה. זאת בשל העובדה שהאסטרוגנים, הכלולים בתכשירים אלה, מדכאים את ייצור החלב.
על פי פרוטוקול ארה"ב: "אמצעי מניעה בזמן הנקה" 2015, קיימות הגבלות על השימוש בגלולות למניעת הריון בזמן הנקה.
שימוש בגלולות למניעת הריון
טבלה 1 שימוש באמצעי מניעה הורמונליים במהלך הנקה.
בטיחות אמצעי מניעה
לפי ספריית Cochrane, מחקרים על ההשפעות של אמצעי מניעה אוראליים משולבים על אספקת החלב מראים תוצאות סותרות. לא נצפו השפעות שליליות על בריאותו של היילוד.
לאמהות מניקות מומלץ ליטול גלולות למניעת הריון ללא אסטרוגן.. Mini-Drank - מוצרים המכילים מינון מינימלי של פרוגסטרון. מינון ההורמון שחודר עם חלב אם לתינוק זניח. לכן, הן אינן גורמות לירידה בכמות חלב האם ואין להן השפעה מזיקה על הילד (אין סימנים לתפקוד לקוי של מערכת החיסון או סטיות בעלייה במשקל ובמדדים נוספים).
פעולתם של אמצעי מניעה עם פרוגסטרון מבוססת על עלייה בצפיפות של ריר צוואר הרחם וירידה בפעילות המוטורית של החצוצרות. יותר ריר סמיך הופך למכשול בדרך של הזרע אל הביצית. וגם במקרים מסוימים, הורמונים מדכאים את הביוץ: שחרור הביצית לא יתרחש.
שמות של גלולות למניעת הריון
טבלה 2. גלולות מותרות למניעת הריון בזמן הנקה.
| שמות של תרופות | חומר פעיל | תופעות לוואי |
|---|---|---|
| חרוסטה, הולנד | Desogestrel, 75 מק"ג | בחילות, שינויים תכופים במצב הרוח, עלייה במשקל, הפרה של המחזור החודשי, כְּאֵב רֹאשׁ. |
| לקטינט, הונגריה | בחילות, מחזור לא סדיר, אקנה, ירידה בחשק המיני, עלייה במשקל הגוף. |
|
| אקסלוטון, הולנד | Linestrenol 0.5 מ"ג | בחילות, מחזור לא סדיר, בלוטות חלב כואבות, שינויים מצבי רוח, כאבי ראש. |
התרופה נלקחת טבליה אחת ליום, כל יום באותו זמן. האריזה מכילה 28 טבליות. אין הפסקה בלקיחת הכספים. אם מופיעים תסמיני לוואי, עליך לפנות מיד לרופא. במקרה של הריון, עליך להפסיק מיד את נטילת התרופה.
יתרונות המיני גלולה בהשוואה לאמצעי מניעה אוראליים משולבים:
- ניתן לצרוך כבר חודשיים לאחר לידת הילד;
- יש פחות תופעות לוואי והתוויות נגד;
- אין השפעה על הילד;
- הרכב אינו משפיע על כמות ואיכות החלב.
אם מתחילות הקאות תוך מספר שעות לאחר נטילת התרופה, עליך ליטול גלולה נוספת. עם צריכה נכונה של תרופות אלו, השפעת אמצעי המניעה שלהן מגיעה ליותר מ-99%.
התוויות נגד
לרשום גלולות למניעת הריון בזמן הנקה, הרופא יכול לאחר בירור מדוקדק של ההגבלות מצד האם. אם יש התוויות נגד, יש להפסיק את השימוש בתרופות אלו, שכן תרופות יכולות לתרום לסיבוך כה חמור כמו תסחיף ריאתי (PE) או פקקת של ורידי הגפיים התחתונות.
התוויות הנגד העיקריות לשימוש בתרופות אלה:
- הפרעות מולדות של קרישת דם;
- פרפור פרוזדורים;
- פקקת ורידים עמוקים של הרגליים;
- PE בהיסטוריה;
- עישון יותר מ-15 סיגריות ביום;
- מחלות קשות של רקמת הכבד והכליות;
- סוכרת;
- הריון לכאורה;
- סרטן תלוי הורמונים;
- להאכיל את הילד בחודשיים הראשונים לאחר הלידה.
אמצעי מניעה לשעת חירום בזמן הנקה
אם התרחש מגע מיני ללא הגנה, אישה יכולה. התרופות בקבוצה זו כוללות תרופות שהמרכיב הפעיל שלהן הוא לבונורגסטרל, פוסטינור ואסקיפל. הם מכילים כמות גדולה של פרוגסטין, הגורם ל"פיצוץ" הורמונלי בגוף וממריץ את הופעת המחזור.
ככל שנוטלים את פוסטינור מהר יותר, כך יעילותו גבוהה יותר, מכיוון שהוא מעכב הפריה. לאחר נטילת התרופה, יש להשעות את ההנקה למשך 24 שעות.
ישנן שיטות רבות למניעת הריון לא רצוי. בבחירת אמצעי המניעה הטובים ביותר, יש להתייעץ עם רופא נשים שיבצע בדיקה מקיפה לאחר לידה ויגיד לך אילו גלולות למניעת הריון תוכלי לקחת בזמן הנקה.
אמצעי מניעה דרך הפה נחשבים לאמצעי מניעה הטובים ביותר. אם אישה נוטלת COC בצורה נכונה, על פי הנחיות הרופא, היא תקבל הגנה מלאה ואמינה מפני הריון לא רצוי. נושא אמצעי המניעה חשוב במיוחד לנשים שילדו לאחרונה ומאכילות תינוקות. גלולות למניעת הריון עבור אמהות מניקות צריכות להיות בטוחות לחלוטין עבור התינוק, ואינן אמורות להשפיע לרעה על ההנקה. מה לבחור?
הרופאים ממליצים שיעברו לפחות שנתיים לאחר הלידה לפני ההתעברות הבאה. הפסקה כזו נחוצה לשיקום מלא וסופי של הגוף הנשי ולהכנתו ללידה הבאה של התינוק. לכן, נושא הבחירה בגלולות למניעת הריון להנקה נחשב כמעט בלתי נמנע.
התעברות לאחר לידה מתרחשת רק כאשר הביוץ והמחזור החודשי של האם משוחזרים. לכל אישה לוקח זמן שונה כדי לשחזר את הפוריות ואת תפקודי הרבייה. אינדיקטור זה נקבע על פי המצב ההורמונלי ותלוי במידת המורכבות של הלידה שעברה. חשיבות לא קטנה למהירות ההחלמה היא הנקה ו-HB.
במשך כ-8 שבועות לאחר הלידה, הפרשות מהנרתיק לא יכולות להיחשב כמחזור. אבל הרופאים ממליצים להתחיל באמצעי מניעה כבר שלושה שבועות לאחר הלידה, כדי שהסיכון להתעברות יצטמצם. אם האם לא מאכילה את היילוד, אז ביוץ מלא מתרחש אצלה כבר לאחר 6 שבועות.
האם הנקה מונעת הריון
קיימת תפיסה שגויה כי אי אפשר להיכנס להריון בזמן הנקה. גינקולוגים מזהירים כי הנקה והנקה אינן מסוגלות להציל את אמא מהריון לא רצוי. אך במקרים מסוימים, HB מסוגלת לפעול כאמצעי מניעה.
אם לפחות אחד מהתנאים מופר, אזי האישה תצטרך לקחת גלולות בטוחות למניעת הריון במהלך ההנקה.
הכנות לטבליות
אמצעי המניעה הרגילים שנטלה האם לפני תכנון ההריון לא יתאימו עוד לאחר הלידה, שכן נשים כאלה צריכות לבחור אמצעי מניעה מיוחדים המיועדים לנשים מניקות. תכשירים כאלה לא צריכים להכיל אסטרוגן, אשר קיים בכל COCs. חומר הורמונלי זה מפחית את ייצור החלב ומשפיע על התינוק שצורך חלב כזה. תרופה למניעת הריון להנקה מיוצרת על בסיס הורמון פרוגסטוגן, הנחשב טבעי ובטוח לאישה.
הורמון זה קיים בכמויות קיצוניות בגוף הנשי במהלך ההריון. נטילת אמצעי מניעה כאלה, נוצרים תנאים, כאילו התרחשה התעברות, ולכן התאים הנשיים אינם מבשילים והביוץ אינו מתרחש, מה שאומר שהריון אינו אפשרי. בהנקה, מומלץ לנשים להגן על עצמן רק בעזרת אמצעי מניעה מונו-הורמונליים של פרוגסטין, המכילים רק חומר הורמונלי אחד במינון המינימלי, ולכן אינם חודרים לחלב ואינם פוגעים בתינוק.
עקרון הפעולה
מנגנון הפעולה של גלולות למניעת הריון בזמן הנקה שונה במקצת מהשפעות של אמצעי מניעה משולבים מסורתיים. יעילות אמצעי המניעה שלהן נמוכה בהרבה, וחלקן לא מונעות ביוץ כלל, אלא רק מונעות מהביצית להתקבע ברחם. הורמוני הפרוגסטוגן מעבים את ריר צוואר הרחם, ומונעים מעבר זרע דרך צוואר הרחם. בנוסף, חומרים הורמונליים אלו מסייעים להאט את קצב התקדמות התא הנשי ולשנות את תכונות רירית הרחם עד כדי כך שהתא המופרי פשוט לא מצליח להשיג דריסת רגל על דופן הרחם. אבל לעתים קרובות ההשפעה המגנה של תרופות כאלה אינה מספיקה להגנה מלאה למניעת הריון. לכן, לעתים קרובות מומלץ לשלב תרופות כאלה עם שיטות הגנת מחסום.
זנים
באופן כללי, כל אמצעי המניעה מחולקים לגלולות משולבות (או COC) ומונו-הורמונליות (מיני גלולות). COCs מורכבים מהעתקים הורמונליים סינתטיים של אסטרוגן ופרוגסטרון. מיני גלולה מכילה פרוגסטוגן סינתטי. אלו התרופות העדכניות ביותר שמומלצות לשימוש במהלך הנקה. אבל יש סיווג נוסף של אמצעי מניעה המשמשים ל-HB.
- Microdose - ג'ס ומרצ'ילון, נובינט ולוגסט. אמצעי מניעה אלו אידיאליים לילדות שטרם ילדו, אך חיות חיי מין פעילים. בנוסף, קטגוריה זו של כספים היא הכרחית לנשים שלא השתמשו בעבר באמצעי מניעה הורמונליים.
- מינון נמוך - ז'נין או מארוולון, סילסט, רגולון או חרוזטה. אמצעי מניעה הורמונליים אלו מתאימים יותר לנשים שכבר עברו לידה ומבוגרות יותר.
- מינון בינוני - Tri-regol, Trikvilar או Diane-35. אמצעי מניעה הורמונליים אלו משמשים נשים שילדו ונשים בגיל הפוריות.
- אמצעי מניעה במינון גבוה כגון Non-ovlon או Ovidon מיועדים לרוב לטיפול בפתולוגיות הורמונליות, אך לעיתים הם נרשמים גם לנשים שכבר ילדו.
יתרונות
להנקה, מיני כדורים, תכשירים הורמונליים במינון מיקרו ובמינון נמוך נחשבים לבטוחים ביותר. מיני-גלולות ניתנות לרוב לנשים הסובלות ממסטופתיה פיברוציסטית, אנדומטריוזיס או מחזור כואבת. כאשר התרופה מבוטלת, בקרוב מתרחש שיקום מהיר של תפקודי הרבייה. למיני גלולות יש הרבה יתרונות. הם למעשה אינם גורמים לתגובות שליליות, אין להם השפעה שלילית על איכות החלב וייצורו, אינם משבשים את ההנקה ומפחיתים את הסבירות לפקקת, לעתים קרובות הם נרשמים לחולים לטיפול אנטי דלקתי בפתולוגיות של האגן ובמהלך מחזור כואב.
איך להישתמש
ניתן ליטול אמצעי מניעה עם פרוגסטרון החל מ-6-7 שבועות מהתקופה שלאחר הלידה, ואז הגוף והמבנים ההורמונליים ייבנו מחדש בעדינות ובאופן בלתי מורגש עבור האישה. אתה צריך לקחת את התרופה בקפדנות בזמן שנקבע, למשל, בערבים. אם הקבלה מבוצעת בזמנים שונים, יעילות אמצעי המניעה יורדת. אמנם ישנן תרופות המאפשרות צריכה לא אחידה, מה שלא משפיע על יעילות התרופה.
אישה צריכה תמיד לזכור שלא ניתן לשלב אמצעי מניעה הורמונליים עם טיפול אנטיביוטי, ותרופות כאלה אינן מגנות מפני זיהומים בנרתיק.
תגובות שליליות
גלולות למניעת הריון עבור HB בדרך כלל אינן גורמות לתגובות שליליות, אך לעיתים עדיין מתרחשות הפרעות מסוימות בזמן נטילתן, כגון היעדר הפרעות מחזור או מחזור, רגישות יתר של בלוטות החלב וציסטות בשחלות, צמיחת שיער מוגברת והפרעות עור כגון אקנה, שמנוניות יתר, רגישות אולטרה סגול וכו'.
תופעות הלוואי הללו בדרך כלל חולפות מעצמן זמן קצר לאחר הפסקת התרופה. אם אישה סובלת מסוכרת, אז בעת נטילת אמצעי מניעה, היא עלולה להיות מוטרדת מחולשה וסחרחורת, לעתים קרובות יש תלונות על בחילה. אם למטופלת כבר יש ליקויי ראייה והיא מרכיבה עדשות, אז אמצעי מניעה כזה יכול לעורר ליקויי ראייה, לכן יש צורך בייעוץ עיניים מקדים.
אם בזמן נטילת אמצעי מניעה חלה הידרדרות במצב, אי נוחות ותלונות מסוימות, יש לדון בכך עם הרופא המטפל, ייתכן שיהיה עליך להחליף את התרופה באמצעי מניעה אחר.
מתי אסור ליטול אמצעי מניעה דרך הפה
מינוי אמצעי מניעה הורמונליים הוא משימתו של מומחה בלבד, במיוחד כאשר ילדים יכולים לסבול מבחירה שגויה, כמו בהנקה. התוויות נגד לנטילת תרופות הורמונליות למניעת הריון עבור HB הן:
התוויות נגד אלה חייבות להילקח בחשבון כאשר רושמים אמצעי מניעה הורמונליים.
סמים פופולריים
אמצעי המניעה המועדפים ביותר עבור אמהות מניקות הם תרופות כמו Exoluton, Charozetta או Microlut וכו'. Exoluton מכיל את החומר הפעיל - Linestrenol. זה נקבע לעתים קרובות כדי לנרמל את הווסת ולמנוע התעברות לא רצויה. התרופה אסורה בנוכחות מצבים פתולוגיים כגון מחלת כבד או דימום רחם.
Charozetta הוא אמצעי מניעה אוראלי אידיאלי לאמהות שדואגות לבריאות שלהן ושל הילדים. מכיל כמות מינימלית של חומרים הורמונליים, כך שהוא בטוח לתינוק ולהנקה. טבליות Charozetta הן התווית בדימום רחם, גידולים, פתולוגיות כבד וכו '. בפועל, יעילות התרופה דומה להרבה אמצעי מניעה אוראליים משולבים.
Microlut הוא גם שם ידוע למדי, אלה הם לעתים קרובות מרשם גלולות למניעת הריון עם פרוגסטוגן כמרכיב פעיל. התוכן של המרכיב ההורמונלי הוא מינימלי, ולכן התרופה נסבלת היטב על ידי אמהות. אבל יש לו גם התוויות נגד כמו פתולוגיות מרה, מחלות כבד או דימום רחם.
תרופות אלו אידיאליות עבור אמהות המניקות תינוקות. אין להם כמעט תגובות שליליות ואינם מעכבים הנקה, אינם משפיעים על החשק המיני ואינם גורמים לשינויים במצב הרוח, וכן מונעים פקקת.
מה עוד אפשר להגן
אם מכמה סיבות לאישה יש התווית נגד בנטילת אמצעי מניעה דרך הפה, אז אילו אמצעי מניעה יכולים לעזור לה? מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אחרים, הכוללים נרות למניעת הריון, מכשירי מחסום, שתלים מתחת לעור או התקן תוך רחמי.
נרות למניעת הריון הן אידיאליות לנשים שהן התווית נגד באמצעי מניעה דרך הפה. למרות שימוש ממושך, הם מעוררים הפרות של המיקרופלורה הנרתיקית, וגורמים לדיסבקטריוזיס בנרתיק. בעת שימוש בתרופות כאלה, אתה צריך לקשור את הקרבה לזמן שבו הנר מתחיל לעבוד.
אמצעי מניעה מחסום גם אינם משפיעים על היווצרות החלב ועל בריאותו של הילד. שיטות כאלה כוללות דיאפרגמה, כובעים או קונדומים. גם זריקות תת עוריות או שתלי פרוגסטין שנתפרים בכתף המטופל נחשבים ליעילים. לטכניקה יש השפעה ארוכת טווח, אבל לפעמים היא משפיעה על המחזור. התקנים תוך רחמיים הם גם אמצעי מניעה יעילים. התקן את IUD 1.5 חודשים לאחר הלידה. אתה יכול לבחור ספירלה עד לתקופת תוקף של 10 שנים, אבל כספים כאלה הם די יקרים.
GV היא תקופה מכרעת הדורשת גישה אחראית לתרופות שנלקחות, לכן רק מומחה צריך לרשום את צריכת הכספים.
נשים רבות לאחר לידה שואלות שאלות: "איך להימנע מהריון חדש? אילו שיטות למניעת הריון הן הטובות ביותר לאמהות מניקות?" את התשובות לשאלות אלו יש לחפש במשרדו של רופא נשים. לעתים קרובות, מומחים מציעים כי אמהות מניקות משתמשות באמצעי מניעה דרך הפה בטוחים, אשר מתמודדים ביעילות עם המשימה העיקרית שלהן - הם אינם מאפשרים לזרע להיכנס לרחם. כספים אלה כוללים גלולות "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". היום נלמד איך לקחת את הכדורים האלה בצורה נכונה, אילו התוויות נגד יש להם, וגם לגלות איך נשים עצמן מדברות על תרופות אלו.
תיאור הכלי "Laktinet"
תרופה זו היא תרופה למניעת הריון. המרכיב הפעיל של התרופה פרוגסטוגן גורם לעיכוב ביוץ. בנוסף, כאשר נוטלים כדורים אלו, ריר צוואר הרחם הופך לצמיג יותר, מה שאומר שהזרע צריך לעבוד קשה מאוד כדי להיכנס לחלל הרחם.
תרופה זו יכולה לשמש אותן נשים אשר, מסיבה כלשהי, אינן יכולות לקחת אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן. בין נציגים כאלה של המין החלש נמצאות אותן בנות המאכילות את התינוק בחלב משלהן. לגלולות למניעת הריון להנקה "לקטינט" יש דרגת הגנה יעילה הדומה לגלולות למניעת הריון, שבהן משולבים מספר הורמונים.
כלי זה מיוצר בשלפוחיות, 28 טבליות כל אחת.
איך לקחת לקטינט dragee לאם מיניקה?
יש ליטול גלולות אלו כל יום באותה שעה. חשוב: המרווח בין נטילת הטבליות צריך להיות יום. את הגלולה הראשונה יש לבלוע ביום הראשון של הווסת. אז אתה צריך להמשיך לקחת טבליה 1 ליום, בלי לשים לב לדימום אפשרי. יש להשתמש בשלפוחית חדשה רק לאחר שנגמרו הגלולות מהאריזה הקודמת.
מכיוון שחיי המין צריכים להיות משוחזרים לא לפני 6 שבועות לאחר הלידה, אז יש ליטול גלולות אלו מתקופה זו.
יש נשים שאין להן מחזור בזמן ההנקה של תינוקיהן. עם זאת, אין זה אומר שהילדה אינה מסוגלת להיכנס שוב להריון. במקרה זה, כדאי לדאוג גם לאמצעי מניעה. וגלולות למניעת הריון להנקה "Laktinet" יעזרו בזה. אם אין מחזור, אז כדאי להתחיל לקחת גלולות לאחר 6 שבועות מרגע לידת התינוק. עם זאת, לפני נטילת תרופה כלשהי, כולל טבליות לקטינט, עליך תמיד להתייעץ עם גינקולוג. למרות שתרופה זו בטוחה לתינוק ויעילה עבור אמו, יש לו, כמו לכל תרופה אחרת, התוויות נגד משלה.
גלולות למניעת הריון לאחר לידה במהלך הנקה "Laktinet" אינם משפיעים על טעם החלב, כמו גם על כמותו. זוהי תרופה בטוחה ויעילה להריון לא רצוי.
ביקורות על הכלי "Laktinet"
אילו גלולות למניעת הריון להנקה יכולות לעזור לאמהות? אלה כבר טבליות ידועות "Lactinet". נשים רבות בוחרות בכלי זה כי הוא נוח. יש 28 טבליות בשלפוחית אחת, ולא 21, כפי שקורה לעתים קרובות באמצעי מניעה דרך הפה. לכן, אתה לא צריך לקחת הפסקה של 7 ימים, ולאחר מכן לעתים קרובות מאוד נשים שוכחות להתחיל לקחת גלולות בזמן. ונראה שטבליות ה-Lactinet מיועדות לאמהות שבגלל העסקתן, המטפלות בילד, אולי אפילו לא זוכרות מתי עליהן לקחת את הדראגי. ומכיוון שאין צורך בהפסקה של 7 ימים, גם המשימה הופכת לקלה יותר: צריך לשתות את הכדורים האלה כל יום כדי לא להיכנס להריון.
באשר לבטיחות אמצעי מניעה זה עבור התינוק, כל הביקורות על אמהות מניקות הן חיוביות. הבנות מציינות כי לגלולות אין כל השפעה שלילית על הפירורים שלהן.
היעילות של התרופה "Laktinet" הוכחה גם. אף תגובה אחת לגבי תרופה זו לא הייתה שלילית, כלומר, הריון לא נצפה לאחר השימוש בגלולות אלו. מסתבר שטבליות לקטינט הן אמצעי מניעה יעיל באמת.
הגלולות הללו למניעת הריון להנקה, שאת הביקורות עליהן סקרנו, זוכות לרוב לדירוג חיובי. נשים מציינות רגעים טובים כל כך של שימוש בגלולות:
- שיפור מצב עור הפנים. היא מפסיקה להיות יבשה.
- משקל הגוף אינו משתנה.
- אין הקצאות.
- תמורה מצוינת לכסף ואיכות.
התרופה "Charozetta" והשפעתה על התינוק
זהו עוד אמצעי מניעה בטוח ויעיל שניתן להשתמש בו בזמן הנקת תינוקך. בזמן נטילת התרופה, האיכות, הכמות וההרכב של חלב האם אינם משתנים. עם זאת, נשים צריכות להיות מודעות לכך שמינון קטן של המרכיב העיקרי של התרופה ייכנס לגוף הילד. אבל הערך הזה כל כך קטן שהוא לא מהווה סכנה לתינוק.
הרכב, צורת שחרור התרופה "Charozetta"
טבליות אלה, המצופות במעטפת מיוחדת, מכילות את הרכיבים הבאים: החומר העיקרי הוא דסוגסטרל, יסודות עזר הם אנהידריד סיליקון קולואידי, מונוהידראט לקטוז, עמילן תירס, חומצה סטארית, פובידון, טלק, טיטניום דו חמצני.
גלולות "חרוזטה" בכמות של 28 חתיכות ארוזות בשלפוחית. קופסה אחת מכילה 1 או 3 שלפוחיות.
נטילה נכונה של טבליות "Charozetta"
אמצעי מניעה אלה בזמן האכלה יש ליטול כדור אחד בכל יום במשך 28 ימים בו זמנית. אי אפשר להפסיק לקחת אמצעי מניעה דרך הפה. יש ליטול את הטבליות עם כוס מים.
אם המרווח בין נטילת הגלולות התברר ליותר מ-36 שעות, נשים צריכות לדעת שבמקרה זה השפעת התרופה מופחתת באופן משמעותי. אז אתה צריך מיד לקחת את הטבליה שהוחמצה, ולאחר מכן לעשות הכל לפי ההוראות. גם במהלך תקופה זו, עדיף להגן על עצמך ולהשתמש באמצעי מניעה אחרים כדי למנוע את האפשרות להיכנס להריון.
לאחר הלידה יש להתחיל לשתות גלולות למניעת הריון בזמן הנקת "חרוסטה" ביום ה-21 או ה-28 לאחר לידה טבעית או ניתוח קיסרי.
תופעות לוואי
טבליות Charozetta יכולות לגרום לרגעים לא רצויים כאלה לאחר השימוש בהן:
- כאב ראש, סחרחורת, חולשה, בחילות, שינויים במצב הרוח;
- עלייה במשקל;
- רגישות של בלוטות החלב, הנפיחות שלהן;
- התרחשות של דימום לא סדיר;
- הופעת פריחה על הגוף.
התוויות נגד לשימוש בתרופות "Laktinet" ו- "Charozetta" על ידי נשים מניקות
למרות שהגלולות למניעת הריון הנ"ל בטוחות ויעילות במהלך האכלה, עם זאת, ישנם מקרים בהם לא ניתן להשתמש באמצעי מניעה אוראליים אלו. וזה:
- הריון מאושר או חשד להריון.
- גידולים תלויי הורמונים.
- דימום נרתיקי ממקור לא ידוע.
- הפרות של הכבד, כמו גם נוכחות של קרישי דם.
- אי סבילות ללקטוז אצל אישה.
- תגובה למרכיבי התרופה.
ביקורות של נשים על הכלי "Charozetta"
רבים כותבים על אמצעי מניעה זה. יש נשים שמשבחות אותו בכל דרך אפשרית, בעוד שאחרות, להיפך, מבקרות אותו. עם זאת, מי שמדבר עליו בצורה לא מחמיאה עדיין לא מכחיש את העובדה שהכדורים באמת יעילים. והם לא משפיעים על תינוקות בכלל. אבל העובדה שכדורים גורמים לעתים קרובות לתופעות לוואי היא עובדה מאושרת. כאבי ראש, סחרחורת, שינויים במחזור החודשי, כאבים בזמן הווסת - כל התסמינים הללו אצל נשים נגרמו על ידי הגלולות למניעת הריון בזמן הנקה "חרוזטה". כמו כן, אמהות רבות לא אוהבות שאמצעי מניעה אוראליים אלה יקרים מדי. ואכן, עבור חבילה אחת של 28 כדורים, אתה צריך לשלם כ 900 רובל.
אבל עדיין, יש פחות ביקורות שליליות מאשר חיוביות. אמהות שמניקות את התינוקות שלהן מדברות היטב על תרופת החרוזטה. הם מציינים כי מדובר בתרופה מצוינת שאינה גורמת נזק לילדים. אחרי הכל, מינון ההורמון במוצר הוא כל כך קטן שהוא בטוח לחלוטין לפירורים. כמו כן, נשים מציינות את הנוחות של שימוש באמצעי מניעה זה. החבילה נוחה, כי כתובים עליה ימות השבוע. לכן קל יותר לאישה להשתמש בגלולות כאלה, שכן השלפוחית מציינת מתי האם הצעירה נטלה את הגלולה.
תיאור התרופה "מיקרולוט"
כלי זה, כמו השניים הראשונים, הוא גם שיטה יעילה נגד הריון לא רצוי. צורת השחרור של התרופה היא גלולות למניעת הריון. בהנקה ניתן ליטול גלולות אלו מכיוון שהן בטוחות ואינן גורמות נזק לתינוק.
הנחיות מיוחדות בעת נטילת טבליות "מיקרולוט"
עבור נשים הסובלות מעודף משקל, השפעת אמצעי המניעה של תרופה זו פחות יעילה. אם בעת נטילת הגלולות הללו, לאם המניקה לא הייתה הווסת הצפויה תוך שישה שבועות מתחילת השחרור הקודם, יש לרכוש בדיקה ולא לכלול נוכחות הריון.
איך לקחת כדורי מיני מיקרולוט?
אם מישהו שואל איזה סוג של גלולות למניעת הריון אתה יכול לקחת בזמן הנקה, אז אתה יכול לענות בבטחה שזה Levonorgestrel. שם נוסף לתרופה הוא "מיקרולוט". אתה צריך לקחת את הכדורים האלה דרך הפה במשך זמן רב, וכל יום, אתה לא יכול להפסיק את הקורס. את הגלולה הראשונה יש לשתות ביום הראשון של הווסת. הטאבלט נלקח מהתא המתאים ליום הנוכחי בשבוע. יש לבלוע את הגלולה, לא ללעוס, ולהקפיד לשתות כוס נוזל כלשהו. האישה בוחרת בעצמה את זמן המנה הראשונה של התרופה, אולם בימים הבאים יש ליטול את הטבליות באותה שעה, שכן הזמן הדרוש בין מנה צריך להיות לפחות 24 שעות.
שחרור צורה של אמצעי מניעה אוראלי "מיקרולוט"
גלולות למניעת הריון אלו להנקה מכילות 0.03 מ"ג מהחומר הפעיל. הכדורים נמכרים באריזות המכילות 35 כדורים. שלפוחית אחת מספיקה ל-5 שבועות של שימוש.
