לידה - ניתוח קיסרי. חתך קיסרי. מיתוסים על ניתוח קיסרי גורמים לניתוח קיסרי לא מתוכנן

לידה היא תהליך שגוף האישה מותאם אליו באופן מלא. אבל לפעמים, מסיבה כזו או אחרת, לידה טבעית עלולה להוות סכנה לבריאות או אפילו לחיים של הילד וגם של האם. במקרים כאלה מתבצעת לידה ניתוחית - ניתוח קיסרי.

ניתוח קיסרי יכול להיות מתוכנןו דחוף. ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע במהלך ההריון: על פי אינדיקציות או על פי בקשת האם לעתיד. ההחלטה על ניתוח קיסרי דחוף מתקבלת אם מתעוררים סיבוכים כבר במהלך הלידה, או מצבים מסוכנים הדורשים התערבות דחופה (היפוקסיה חריפה של העובר, היפרדות שליה ועוד).

אינדיקציות לניתוח קיסרי מחולקות ל מוּחלָטו קרוב משפחה. אלה נחשבים אבסולוטיים, שעל בסיסם הרופא רושם את הניתוח ללא תנאי, ולא יכול להיות לדבר על לידה טבעית. אינדיקציות אלה כוללות את הדברים הבאים.

אינדיקציות מוחלטות לניתוח קיסרי

אגן צר של האישה בלידה. בגלל תכונה אנטומית זו, אישה פשוט לא תוכל ללדת בעצמה, שכן יהיו בעיות במעבר הילד בתעלת הלידה. תכונה זו מזוהה מיד עם ההרשמה, והאישה מוכנה ומתכווננת ללידה אופרטיבית כבר מההתחלה.

חסימה מכניתמונעים מהעובר לעבור באופן טבעי. זה יכול להיות:

• פירוק של עצמות האגן;
• גידולים בשחלות;
• שליה previa (השליה אינה ממוקמת היכן שהיא צריכה להיות, חוסמת את כניסת העובר לצוואר הרחם);
• מקרים בודדים של שרירנים ברחם.

סיכוי לקרע ברחם. אינדיקציה זו ללידה בניתוח קיסרי מתרחשת אם יש תפרים וצלקות ברחם, למשל, לאחר ניתוחים קיסריים וניתוחי בטן קודמים.

היפרדות שליה מוקדמת. הפתולוגיה מתבטאת בכך שהשליה, עוד לפני תחילת הלידה, מופרדת מהרחם, ומונעת מהילד תזונה וגישה לחמצן.

אינדיקציות יחסיות לניתוח קיסרי

אינדיקציות יחסיות לניתוח קיסרי מצביעות על אפשרות של לידה טבעית, אך בסיכון לתינוק או לאם. במצב כזה, כל הגורמים האישיים נשקלים בקפידה ושוקלים. אינדיקציות יחסיות כוללות:

• ליקוי ראייה אצל האם (הדבר נובע מהעומס הרב על העיניים כאשר היולדת מתאמצת);
• תקלות של הכליות;
• מחלות לב וכלי דם;
• פתולוגיה של מערכת העצבים;
• מחלות אונקולוגיות וכו'.

כפי שניתן לראות, מחלות אלו אינן קשורות להריון, אך העומס האינטנסיבי על גוף היולדת במהלך הלידה עלול לגרום לסיבוכים שונים.

בנוסף, התוויה לניתוח קיסרי היא רעלת הריון- הפרה של מערכת זרימת הדם וכלי הדם.

לעדות, סיכון בריאותו של הילדכוללים זיהומים שונים המועברים במגע מיני אצל האם, שכן הילד יכול להידבק בזמן שהוא עובר בתעלת הלידה.

באשר לניתוח קיסרי דחוף, הוא נקבע אם פעילות הלידה חלשה מאוד או הופסקה לחלוטין.

סוגים

בדחיפות, ניתוח קיסרי יכול להיות מהסוגים הבאים:

• מתוכנן;
• חירום.

על פי טכניקת הביצוע, הם מבחינים:

• ניתוח קיסרי בטן - החתך נעשה דרך דופן הבטן הקדמית;
• ניתוח קיסרי נרתיקי - חתך דרך הפורניקס הקדמי של הנרתיק.

איך עובד ניתוח קיסרי, מה קורה לפניו ואחריו

כיצד מתבצע ניתוח קיסרי?

מתי אני עושה ניתוח קיסרי מתוכנן?מועד הניתוח נקבע בנפרד ותלוי במצב האישה והילד. אם אין אינדיקציות מיוחדות, אזי נקבע ניתוח קיסרי ליום הקרוב ביותר לתאריך הלידה הצפוי. קורה גם שהניתוח מתבצע עם תחילת הצירים.

איך להתכונן לניתוח קיסרי

בדרך כלל, יולדת עתידית הממתינה לניתוח קיסרי מתוכנן מונחת בבית החולים מבעוד מועד על מנת לבצע בדיקה - כדי לקבוע שהילד בלידה מלאה ומוכנה ללידה, ולעקוב אחר מצב האישה. ככלל, ניתוח קיסרי נקבע לבוקר, והארוחה והשתייה האחרונה אפשרית לא יאוחר מ-18 שעות בלילה הקודם. הקיבה של המנותח חייבת להיות ריקה כדי למנוע כניסת תוכנה לדרכי הנשימה. בבוקר, ביום הניתוח, מתבצעות הליכי היגיינה להתכונן לניתוח קיסרי: ניתנת חוקן, הערווה מגולחת. לאחר מכן, האישה מחליפה לחולצה, והיא נלקחת משם או נלקחת על גבי ארבון לחדר הניתוח.

מיד לפני הניתוח מבוצעת הרדמה, מוחדר קטטר לשלפוחית ​​השתן (יוסר כמה שעות לאחר הניתוח), הקיבה מטופלת בחומר חיטוי. בנוסף, מותקן מסך קטן באזור החזה של האישה כך שהיא לא יכולה לראות את התקדמות הניתוח.

הַרדָמָה

כיום קיימים 2 סוגי הרדמה: אפידורל והרדמה כללית. הרדמה אפידורלית כוללת החדרה של צינור דק דרך מחט אל אתר היציאה של שורשי העצבים של חוט השדרה. זה נשמע די מפחיד, אבל למעשה, אישה חווה אי נוחות רק לכמה שניות כאשר מבצעים פנצ'ר. יתר על כן, היא מפסיקה להרגיש כאב ותחושות מישוש בפלג הגוף התחתון.

הרדמה כללית.סוג זה של הרדמה משמש לניתוח קיסרי חירום כאשר אין זמן להמתין להשפעה של הרדמה אפידורלית. ראשית, תכשיר של מה שנקרא הרדמה מוקדמת מוזרק לווריד, לאחר מכן נכנסת דרך הצינורית בקנה הנשימה תערובת של גז הרדמה וחמצן, והאחרונה היא תרופה שמרפה את השרירים.

התקדמות הניתוח הקיסרי

לאחר כניסת ההרדמה לתוקף, הניתוח מתחיל. כיצד מתבצע ניתוח קיסרי? ראשית, מבצעים חתך בדופן הבטן. במהלך הניתוח מתאפשרים 2 סוגי חתכים: אורכי (אנכי מהרחם לטבור; נעשה בניתוח קיסרי חירום, כי מהר יותר להעביר את התינוק דרכו) ורוחבי (מעל הרחם).

לאחר מכן, המנתח דוחף את השרירים, מבצע חתך ברחם ופותח את שלפוחית ​​​​השתן של העובר. לאחר הוצאת התינוק מוציאים את השליה. לאחר מכן הרופא תופר את הרחם תחילה בחוטים שמתמוססים לאחר מספר חודשים - לאחר שהרקמות גדלות יחד, ולאחר מכן את דופן הבטן. מורחים תחבושת סטרילית, מניחים קרח על הבטן כך שהרחם מתכווץ בצורה אינטנסיבית, וגם על מנת להפחית את איבוד הדם.

משך הניתוח הקיסרי אורך בדרך כלל בין 20 ל-40 דקות, בעוד שהילד נולד כבר ב-10 דקות, או אפילו מוקדם יותר.

תקופה שלאחר הניתוח

יום נוסף לאחר הניתוח הקיסרי, האישה נמצאת ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ על מנת שהרופאים יוכלו לעקוב אחר מצבה. לאחר מכן מועברת האם הטרייה למחלקה רגילה. כדי להפחית את הכאב, היא נרשמה משככי כאבים,תרופות להפחתת הרחם ולנרמל את מצב מערכת העיכול. לפעמים רושמים אנטיביוטיקה, אבל זה מחליט על בסיס אישי. בהדרגה, מינוני התרופות מצטמצמים, והם ננטשים לחלוטין.

אם הניתוח עבר ללא סיבוכים, לקום בפעם הראשונהמותר לאישה לאחר 6 שעות לפחות. ראשית אתה צריך לשבת על הספה, ולאחר מכן לעמוד זמן מה. בשום מקרה אסור להתאמץ, לחוות לפחות מאמץ גופני מינימלי, מכיוון שזה מאיים בהתבדלות התפרים.

מומלץ מאוד לרכוש מראש תחבושת לאחר הניתוח, לבישתו תקל מאוד על התנועה ואי הנוחות בימים הראשונים שלאחר הניתוח הקיסרי, במיוחד כשצריך לשכב או לקום מהמיטה.

טיפול, דיאטה וצואה

ביום הראשון לאחר הניתוח מומלץ לשתות רק מים ללא גזים, ותצטרכו לשתות הרבה כדי לפצות על איבוד הנוזלים. תצטרך גם לרוקן את שלפוחית ​​השתן בזמן. מאמינים כי שלפוחית ​​שתן מלאה מונעת התכווצויות רחם.

ביום השני מותר מזון נוזלי (דגנים, מרק וכדומה). אם הכל תקין, אז מהשלישי לאחר הניתוח ניתן לחזור לתזונה הרגילה המומלצת לנשים מניקות, אולם לאחר לידה מתלוננות אימהות רבות על עצירות, ועל מנת להקל על המצב רצוי שלא לאכול מזון מוצק במשך מספר ימים.

כמו כן, בעיה זו נפתרת על ידי חוקן, נרות (בדרך כלל משתמשים בנרות עם גליצרין; כאשר אתה שם נר כזה, נסו לשכב זמן מה) ואכילת מזונות בעלי השפעה משלשלת (קפיר, פירות יבשים וכו'). .

לאחר השחרור מבית החולים

בחודש וחצי הראשונים לאחר הניתוח הקיסרי לא תוכל לעשות אמבטיה, לשחות בבריכה ובבריכות, אתה תוכל לרחוץ רק במקלחת.

פָּעִיל אימון גופנייש לדחות לפחות חודשיים. בשלב זה יש צורך בעזרת קרובי משפחה ובעל. למרות שאי אפשר לסרב לחלוטין לפעילות גופנית. באופן אידיאלי, הרופא לאחר הניתוח צריך לספר לכם על תרגילים שיזרזו את התאוששות הגוף, לפחות תוכלו לשאול על זה בעצמכם.

לְחַדֵשׁ חיי מיןמומלץ לא מוקדם מחודש וחצי לאחר הניתוח. הקפידו להקפיד על אמצעי מניעה. מומחים מייעצים לתכנן את ההריון הבא רק לאחר שנתיים, שבמהלכן הגוף יתאושש לחלוטין ויוכל להבטיח את התפתחותו המלאה של התינוק שטרם נולד.

האם לידה טבעית אפשרית לאחר ניתוח קיסרי?

בניגוד למה שנהוג לחשוב, אישה יכולה ללדת ילד בעצמה אם ההריון הקודם הסתיים בניתוח קיסרי. אם התפרים החלימו, אין סיבוכים, מערכת הרבייה התאוששה בהצלחה ואין אינדיקציה לניתוח קיסרי נוסף.

יתרונות וחסרונות של ניתוח קיסרי

לידה כירורגית אפשרית הן מסיבות רפואיות והן לבקשת האישה עצמה. עם זאת, רופאים בדרך כלל מתנגדים להחלטה כזו, ומרתיעים את האם לעתיד מהתערבות כירורגית. אם גם את שוקלת ניתוח, בתנאי שלידה רגילה אינה התווית נגדך, שקלו היטב את כל ההיבטים החיוביים והשליליים של הנושא.

היתרונות של ניתוח קיסרי:

• במהלך הניתוח, פציעות של איברי המין, כגון קרעים וחתכים, בלתי אפשריות;
• לידה בניתוח קיסרי אורכת לכל היותר 40 דקות, בעוד שבלידה טבעית אישה נאלצת לעיתים קרובות לסבול צירים במשך מספר שעות.

חסרונות של ניתוח קיסרי:

• היבט פסיכולוגי: אמהות מתלוננות שבהתחלה הן לא מרגישות מחוברות לילד, אין להן הרגשה שהן ילדו אותו בעצמן;
• הגבלה של פעילות גופנית וכאב במקום התפירה;
• צַלֶקֶת. קרא עוד על כך במאמר.

ההשלכות של ניתוח קיסרי

ניתן לחלק את ההשלכות ל-2 סוגים: לאמאבקשר לניתוח, ו עבור ילדבגלל לידה לא טבעית.

ההשלכות לאמא:

• כאבים בתפרים, כתוצאה מצלקת בבטן;
• הגבלות על פעילות גופנית, חוסר יכולת לעשות אמבטיה ולחדש מערכות יחסים אינטימיות למשך מספר חודשים;
• מצב פסיכולוגי.

ההשלכות לילד:

• פְּסִיכוֹלוֹגִי; יש דעה שילדים שנולדו בניתוח מסתגלים גרוע יותר לעולם הסובב אותם. ראוי לציין כי דעותיהם של מדענים בעניין זה שונות, וניסיונן של אמהות מראה שברוב המקרים הפחדים מפיגור בילדים בהתפתחות הנפשית הם מופרכים, ואין לדאוג מכך. עם זאת, אי אפשר להתכחש לעובדה שהילד אינו עובר את הדרך שהכינה לו הטבע, ועוזר להתכונן לסביבת קיום חדשה;
• אפשרות של שאריות מי שפיר בריאות של היילוד;
• כניסה לדמו של הילד של תרופות הרדמה. קראו עוד על ההשלכות של ניתוח קיסרי וצפו בסרטון ב

סיבוכים לאחר ניתוח קיסרי

סיבוכים לאחר הרדמה.אם את עומדת לעבור ניתוח קיסרי עם אפידורל, את צריכה לזכור את הנקודה הבאה. לאחר הניתוח משאירים את הצנתר עם חומר הרדמה בגב למשך זמן מה, ומזריקים דרכו תרופות להרדמת התפרים. לכן, לאחר סיום הניתוח, ייתכן שהאישה לא תרגיש את שתיהן או ברגל אחת, ואולי לא תוכל לזוז.

ישנם מקרים שבהם, כאשר מעבירים אישה לספה, רגליה מפותלות, ומכיוון שהאישה המנותחת אינה מרגישה דבר, עובדה זו עלולה להיעלם מעיניו לאורך זמן.

מה זה מאיים? בשל העובדה שהאיבר נמצא במצב לא טבעי, הוא מתפתח תסמונת לחץ מיקום ממושך. במילים אחרות, רקמות רכות חסרות אספקת דם במשך זמן רב. לאחר נטרול הדחיסה מתפתח הלם, בצקת חמורה, פגיעה בפעילות המוטורית של הגפה ולא תמיד, אך לעיתים קרובות למדי, אי ספיקת כליות, כל זה מלווה בכאבים עזים הנמשכים מספר חודשים.

הקפידו לבקש מהצוות בבית החולים לבדוק שהנחתכם כהלכה על הספה. זכור שלפעמים תסמונת הריסוק היא קטלנית.

בנוסף, הרדמה מלווה לרוב בכאבי ראש וכאבי גב.

אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר הוא הידבקויות. לולאות המעיים או איברים אחרים של חלל הבטן גדלים יחד. הטיפול תלוי במאפיינים האישיים של האישה: המקרה עשוי להיות מוגבל לפיזיותרפיה הרגילה או להגיע לצורך בהתערבות כירורגית.

אנדומטריטיס- דלקת ברחם. כדי למנוע זאת, קורס אנטיביוטיקה נקבע מיד לאחר הניתוח.

מְדַמֵםמתייחסים גם לסיבוכים לאחר ניתוח קיסרי ובמקרים נדירים מובילים לצורך בהוצאת הרחם.

סיבוכים עשויים להיווצר גם במהלך ריפוי תפריםעד שהם מתפצלים.

לכן, ניתוח קיסרי הוא ערובה לחיים לאם ולילד במקרים בהם לידה טבעית היא בלתי אפשרית או מסוכנת. מדי שנה משתפר ניתוח זה, ומספר הסיבוכים פוחת. עם זאת, לא ניתן לשלול את הגורם האנושי, לכן, אם את יודעת על המאפיינים העיקריים של הניתוח והטיפול לאחר הניתוח, זה יעזור לך להימנע מסיבוכים וליהנות מחדוות האימהות ללא צער מיותר.

סרטון של ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי הוא ניתוח כירורגי שבו הרופאים מוציאים את העובר מחלל הרחם דרך חתך בבטן. ניתוח קיסרי יכול להיות מתוכנןכאשר מועד הניתוח נקבע במהלך ההריון, או חירום, לא מתוכנן, עקב סיבוכים חמורים במהלך הריון או לידה.

באילו מקרים נקבע ניתוח קיסרי מתוכנן (CS)?

אינדיקציות לניתוח קיסרי נקבעות על ידי רופא המיילדות-גינקולוג המוביל את ההריון, ועשויות להיות כדלקמן:

• אם האישה ילדה בעבר בניתוח קיסרי ויש לה חתך אנכי ברחם, או אם האישה עברה 2 ניתוחים קיסריים או יותר. לידה טבעית במצבים אלו עלולה להיות מסוכנת ביותר בשל הסיכון המוגבר לקרע ברחם.
• אם לאישה יש צלקות על הרחם הקשורות להתערבויות כירורגיות אחרות (למשל, עקב).
• עם הריון מרובה עוברים. אם אישה נושאת תאומים, אז בתנאים מסוימים, לידה טבעית אפשרית, עם זאת, הרופאים ממליצים לעתים קרובות על ניתוח קיסרי מתוכנן. במקרה של שלישייה או רביעייה, לידה אפשרית רק בניתוח קיסרי.
• בשעה . אפשרי, עם זאת, הם טומנים בחובם סיכון גבוה לסיבוכים הן מהאם והן מהעובר, ולכן רופאים מודרניים במצב זה ממליצים על לידה בניתוח קיסרי.
• עם עמדות פתולוגיות של העובר (אלכסוני, רוחבי). מצבים כאלה הם נדירים ביותר, והדרך הבטוחה היחידה ללידה במקרה זה היא ניתוח.
• עם שליה נמוכה ושליה previa. אם השליה מחוברת קרוב מדי לצוואר הרחם, או אם היא חוסמת את תעלת צוואר הרחם, לידה טבעית במצב זה הופכת לבלתי אפשרית.
• מתי, אם זה יכול למנוע את מעבר העובר דרך תעלת הלידה.
• עם מחלות קשות באישה בהריון: כמה מומי לב, יתר לחץ דם עורקי, כמה מחלות זיהומיות, כגון, וזיהום HIV.
• עם פתולוגיות של האגן הקטן אצל אישה בהריון (אגן צר, שברים בעצמות האגן בעבר וכו')
• עם חריגות בהתפתחות העובר, אם ידוע כי לידה טבעית יכולה להזיק לעובר (למשל עם).
• לבעיות בחבל הטבור: אם האולטרסאונד גילה הסתבכות הדוקה, אם לולאת חבל הטבור ממוקמת בין ראש העובר לצוואר הרחם, עם חבל טבור קצר וכו'.
• אם העובר צפוי להיות גדול מאוד.
• במצבים אחרים, אם הרופא המוביל את ההריון סבור כי לידה טבעית עלולה להיות מסוכנת עבור האם המצפה או עבור הילד שטרם נולד.

מתי מתבצע ניתוח קיסרי חירום (ECS)?

ניתוח קיסרי חירום, כשמו כן הוא, נקבע כאמצעי חירום שמטרתו להציל את חיי האם לעתיד או העובר במצב חירום. מצב חירום יכול להתרחש במהלך ההריון או במהלך הלידה.

במהלך ההריון:

• באי ספיקת עובר-שליה חמורה, אם הבדיקה (קרדיוטוקוגרפיה, או CTG) מגלה הפרה של הלב בעובר.
• עם התפתחות רעלת הריון, המתבטאת בעלייה בולטת בלחץ הדם, הופעת חלבון בשתן, נפיחות חמורה ברגליים, בזרועות ובפנים של אישה בהריון ועוד כמה תסמינים.
• עם ניתוק מוקדם של השליה, המתבטא בדימום רחמי חמור, כאבי בטן ופגיעה בפעילות המוטורית של העובר (העובר מפסיק לנוע).
• עם התפתחות של מצבים אחרים, מאלץ את הרופא לוודא שההמתנה עלולה להיות מסוכנת עבור האישה ההרה או עבור העובר.

במהלך הלידה:

• אם פתיחת צוואר הרחם נעצרת והטיפול התרופתי לא עוזר להתחיל בתהליך זה שוב.
• אם קרדיוטוקוגרפיה (CTG) מגלה הפרה של הלב בעובר במהלך הלידה.
• כאשר חבל הטבור צונח. זהו מצב מסוכן שבו לולאת חבל הטבור ממוקמת מתחת לחלק המציג של העובר.
• עם דימום רחמי חמור במהלך הלידה, אשר עשוי להיות סימפטום של היפרדות שליה מוקדמת.
• עם התפתחות מצבים נוספים המאלצים את הרופא לוודא שלידה טבעית עלולה להיות מסוכנת לאישה ההרה או לעובר.

האם ניתן לבצע ניתוח קיסרי לבקשת אישה בהריון?

האפשרות לבצע ניתוח קיסרי ללא אינדיקציות ישירות, לבקשת האישה ההרה בעצמה, נידונה כיום בהרחבה בחוגים רפואיים. חלק מהמומחים מאמינים כי לידה בניתוח קיסרי מאפשרת לאם לעתיד להימנע מהכאב והלחץ הבלתי נמנעים במהלך הלידה, וכן מפחיתה את הסיכון לאובדן דם במהלך הלידה ולפגיעה בעובר. עם זאת, מחקרים מצאו כי תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי נוטים יותר לסבול מבעיות נשימה, ונשים נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים בהריונות הבאים.

כשאתה מחליט אם ללדת לבד או לבקש מהרופא לקבוע לידה בניתוח קיסרי, זכור את ההמלצות הבאות של גינקולוגים:

• הימנע מניתוח אם אתה מתכנן ללדת מספר ילדים. כל הריון לאחר ניתוח קיסרי קשור לסיכון מוגבר לסיבוכים.
• החליטו בעד אם הסיבה היחידה שאתם בספק היא פחד מכאב. הרפואה המודרנית מציעה מגוון רחב של שיטות יעילות להקלה על כאבי לידה.
• למדו היטב את כל היתרונות והחסרונות של ניתוח קיסרי, הכירו את הסיבוכים האפשריים של הניתוח והחליטו אם אתם מוכנים לקחת את הסיכון.
• שוחח עם כמה נשים שעברו ניתוח קיסרי.
• אם החלטתם על ניתוח מתוכנן, קחו בחשבון שיש לבצעו לא לפני השבוע ה-39 להריון.

מתי נעשה ניתוח קיסרי מתוכנן (CS)?

למרות העובדה שהעובר נחשב כבר למועד מלא, גינקולוגים ממליצים לרשום ניתוח קיסרי מתוכנן לא קודם לכן. ככלל, ניתוח קיסרי נקבע ליום סמוך למועד הלידה המקדים, או ה-PDR המחושב בביקור הראשון אצל רופא הנשים לגבי הריון (ניתן לחשב את ה-PDR).

כיצד להתכונן לניתוח קיסרי מתוכנן (CS)?

אם אתה עומד לעבור ניתוח קיסרי אלקטיבי, הקשיבי היטב להוראות הרופא שלך. ככלל, הם סטנדרטיים:

• סרב למזון לפחות 6-8 שעות לפני הניתוח, וממים לפחות שעתיים לפני הניתוח.
• התקלח עם סבון אנטיבקטריאלי בלילה לפני הניתוח וחזור על המקלחת בבוקר במידת הצורך (הרופא שלך ייתן לך המלצות ספציפיות יותר).
• בדרך כלל, הרופאים אינם ממליצים על גילוח שיער הערווה מספר ימים לפני הניתוח, שכן הדבר קשור לסיכון מוגבר לסיבוכים זיהומיים בתקופה שלאחר הניתוח. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להתגלח ביום הניתוח שלך, או שאתה עשוי להיות מגולח על שולחן הניתוחים.
• ביום הניתוח תקבלי חוקן ניקוי. לפני הניתוח יוכנס קטטר לשלפוחית ​​השתן כדי לנקז שתן החוצה לתוך שקית מיוחדת. בנוסף, יוכנס לאחד הוורידים צנתר תוך ורידי, שדרכו הרופאים יתנו תרופות וישלימו נוזלים שאבדו.

טיפול בכאב במהלך ניתוח קיסרי (CS)

נכון להיום, הרוב המכריע של הניתוחים הקיסריים מבוצעים בהרדמה אזורית, כאשר האישה נשארת בהכרה, אך אינה מרגישה את חצי הגוף התחתון.

ישנם שני סוגים של הרדמה אזורית: עמוד השדרה ו אפידורלעם זאת, מנקודת מבטו של המטופל, שני סוגי ההרדמה מורכבים ממתן התרופה בהזרקה לגב (בין החוליות).

ככלל, במהלך ניתוחים קיסריים אלקטיביים מעדיפים הרופאים המרדימים לבצע הרדמה בעמוד השדרהעם זאת, בהתאם לגורמים מסוימים, המומחה עשוי לבחור בשיטות אחרות לשיכוך כאב.

הרדמה כלליתבמהלך ניתוחים מתוכננים, ניתוח קיסרי מבוצע לעתים רחוקות ביותר, אם שיטות הרדמה אחרות בלתי אפשריות מסיבה זו או אחרת. במקביל, לרוב מתבצעת הרדמה כללית במהלך ניתוחים קיסריים חירום.

כיצד מתבצע ניתוח קיסרי (CS)?

לאחר השגת השפעת ההרדמה המלאה והרופאים מוודאים שלא תרגישו את חצי הגוף התחתון, המנתח ינקה את העור בבטן בתמיסת חיטוי ולאחר מכן יבצע חתך קטן בעור הבטן. . בהדרגה עמוק יותר, המנתח יגיע אל הרחם ויבצע חתך בחלקו התחתון. ברגע שזה יתאפשר, הרופא יוציא את התינוק מחלל הרחם וחתוך את חבל הטבור. סביר להניח שהם יראו לכם את התינוק ואז יעבירו אותו לאנשי מקצוע כדי שיוודאו שהכל מסודר אצלו. בעוד מומחים מטפלים ביילוד, המנתח יסיר את השליה ואז יתפור אותה. תהליך התפירה אורך בדרך כלל הרבה יותר זמן מהניתוח עצמו, בדרך כלל כ-30 דקות. בסך הכל תבלו כשעה בחדר הניתוח.

כיום, כל ילד עשירי ברוסיה וכל רביעי במדינות מערביות מסוימות נולד בעזרת ניתוח קיסרי. ברוב המקרים, פעולה זו מצליחה הן לאם והן לילד. אבל, כמו כל התערבות רפואית אחרת, לפני התור נדרשת שקילה מדוקדקת של כל היתרונות והחסרונות. פסיכולוגים ורופאים רבים עורכים מחקרים שונים כיצד משפיע ניתוח הניתוח הקיסרי על חיי הילד ואמו בעתיד. בנוסף, כל אחד יכול לספר כמה מיתוסים הקשורים למבצע הזה. לחלקם יש הצדקה רפואית, החלק השני מושרש בימי קדם, כאשר ניתוח קיסרי נחשב ל"ניתוח ייאוש" - מורכב ומסוכן, המבוצע רק במקרים קיצוניים ולעיתים מסתיים במות אישה. נדבר על המיתוסים הנפוצים ביותר על ניתוח קיסרי.

מיתוסים לגבי אינדיקציות לניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי מבוצע לפי בקשה

במדינה שלנו, למרבה המזל, כרצונו חתך קיסרילא לבצע. התערבות כירורגית ננקטת כאשר זה באמת הכרחי, כאשר לידה טבעית בלתי אפשרית או יכולה לפגוע בבריאות האישה והילד. כמו כל ניתוח אחר, ניתוח קיסרי הוא סיכון מסוים ומתבצע רק לאחר שקילה מדוקדקת של היתרונות והחסרונות.

למי שיולדת לראשונה לאחר 30 שנה, ניתוח קיסרי הוא האפשרות הטובה ביותר.

הגיל אינו אינדיקציה לניתוח קיסרי. דבר נוסף הוא שעם הזמן צוברות בגוף האישה מחלות שונות שיכולות להשפיע על מהלך ההריון והלידה, ולהוות אינדיקציה לניתוח קיסרי. כל אלה הם נתונים סטטיסטיים, ולא מצבה הספציפי של כל אישה. יש להתמקד במצב הבריאות ובמאפייני מהלך ההריון, ולא בגיל הקלנדרי.

אם לאישה בהריון יש קוצר ראייה, אז היא בהחלט תעבור ניתוח קיסרי.

כשלעצמו, קוצר ראייה אינו אינדיקציה לניתוח קיסרי. הניתוח נחוץ לחלוטין עם קוצר ראייה מסובך, למשל, בעיות ברשתית העין או לחץ תוך עיני מוגבר. ואז אנחנו מדברים על הקלה על התקופה השנייה (המשיכה) של הלידה, שכן לחץ יכול להוביל לירידה או אובדן ראייה. גם שיטות אחרות יכולות להפחית את הסיכון, כמו שימוש בהרדמה אפידורלית, מריחת מלקחיים מיילדותי או חילוץ ואקום של העובר. שלב ראשון של לידה, כלומר. צירים, לנשים כאלה אין התווית נגד.

לידה טבעית עם עובר במצג עכוז אינה אפשרית

אם העובר "שוכב" עם קצה האגן, אז לידה אפשרית. ההחלטה על הניתוח מתקבלת כאשר מצג העכוז משולב עם האגן הצר של האישה, גודל העובר הגדול (יותר מ-3.6 ק"ג), השילוב של מצג עכוז עם סיבוכי הריון נוספים. הם נוטים לבצע ניתוח קיסרי במהלך ההיריון עם עובר זכר (במהלך הלידה תיתכן פגיעה באיבר המין החיצוני של הילד).

מיתוסים על הניתוח

ניתוח קיסרי קל: נרדם, התעורר, והכל מאחור

למרות העובדה ש"סיפורי זוועה" רבים על ניתוח קיסרי הם לא יותר ממיתוס, אסור לשכוח שכמו כל התערבות כירורגית, הוא טומן בחובו סיכונים מסוימים. אף אחד לא חסין מפני סיבוכים (דימום, התפתחות זיהום, סטייה של תפרים, תגובות אלרגיות לתרופות). הצלקת שנותרה על הרחם עלולה לסבך את מהלך ההריונות הבאים ולהפוך לגורם סיכון בלידה הבאה.

פחד מכאב גורם לפעמים לנשים לבקש ניתוח. עם זאת, יש לזכור כי כאבי לידה טבעיים מפסיקים מיד לאחר לידת העובר. כאב לאחר הניתוח נמשך מספר ימים, איבוד דם מוגבר והרדמה מובילים לחולשה, לעיתים מונעים מאישה את האפשרות לטפל בילדה.

לאחר ניתוח קיסרי, יש צלקת בכל הבטן

בעבר, במהלך ניתוח קיסרי, הבטן נחתכה באמצע "מהטבור עד הערווה" ונושמו תפרים קטועים. כעת נעשה חתך קטן לאורך קו שיער הערווה ותפר קוסמטי מיוחד מוחל. בטיפול נאות, שנה לאחר הניתוח, נותרת צלקת לבנה דקה כחוט, שמכוסה בקלות אפילו בתחתוני ביקיני. חתך כזה אינו פוגע באפונורוזיס של קו האמצע, מה שתורם להחזרה המהירה של הצורה הפיזית.

ניתוחים קיסריים מבוצעים תמיד בהרדמה כללית.

אמהות לעתיד רבות חוששות מהרדמה. בנוסף לפחד הבנאלי "לא להתעורר", האם לעתיד מודאגת מהשפעת הסמים על התינוק. הפחדים האלה מוגזמים במקצת. ראשית, הרוב המכריע של הניתוחים מבוצע כיום בהרדמה של עמוד השדרה ולא בהרדמה כללית. משככי כאבים מוזרקים לתעלת עמוד השדרה באזור המותני, בעוד האישה נשארת בהכרה, למרות שאינה חשה בכאב מתחת למקום ההזרקה. תרופת ההרדמה בזמן הרדמה בעמוד השדרה אינה חודרת לזרם הדם ואינה מגיעה לילד, ואישה יכולה לראות את ילדה מיד לאחר הלידה. הרדמה כללית משמשת רק כאשר יש התוויות נגד להרדמה בעמוד השדרה, למשל, עם עקמומיות ופציעות של עמוד השדרה.

כאשר מבצעים ניתוח קיסרי, מועבר תמיד עירוי דם

הטכניקה המודרנית של הפעולה מאפשרת למנוע איבוד דם משמעותי. בדרך כלל, במהלך הניתוח, אישה מאבדת כ-500-800 מ"ל דם. אם לפני כן היא לא סבלה מאנמיה, הניתוח היה ללא אירועים מיוחדים, ואין סיבוכים אחרים של הריון, אז נפח כזה של איבוד דם אינו מצריך עירוי, האישה מסוגלת לשחזר אותו בעצמה. רק 5% מהחולים זקוקים לעירוי של רכיבי דם לצורך ניתוח קיסרי.

אם הניתוח מתוכנן מראש, אז בחלק מבתי חולים ליולדות שיש להם יחידת עירוי דם משלהם, ייתכן ויציעו לאישה ההרה לתרום חלק מהפלזמה שלה (פלזמה היא החלק הנוזלי בדם) לאחר השבוע ה-20 להריון. . הליך זה בטוח עבור אישה בהריון וילד, הפלזמה משוחזרת בגוף תוך מספר ימים. במקרה זה, אם נדרש עירוי של מוצרי דם במהלך ניתוח קיסרי, האישה תקבל עירוי פלזמה משלה.

מיתוסים על ההשלכות על נשים

ניתוח קיסרי מוביל לאובדן בריאות

לפני המצאת השיטות המודרניות למניעת זיהומים, עצירת דימומים והקלה על כאבים, ניתוחים קיסריים הובילו לרוב להשלכות בריאותיות חמורות. עכשיו הסיכונים הרבה פחות. אז, כדי למנוע דלקת, אנטיביוטיקה ניתנת לעתים קרובות במהלך הניתוח. ביום הראשון לאחר הניתוח נמצאת האישה בטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ, שם מצבה נמצא במעקב צמוד של צוות רפואי. לאחר ניתוח קיסרי, אישה מתאוששת לאט יותר מאשר לאחר הלידה, בחודש הראשון היא זקוקה לעזרת קרוביה לטיפול בילד, כי. מומלץ לה להגביל את הפעילות הגופנית ואסור לה להרים משקולות, אפילו לילד שלה. עם זאת, לאחר חודש וחצי, כל ההגבלות מוסרות והגוף משוחזר במלואו.

כאב לאחר ניתוח קיסרי קשור להפרה של שלמות הצפק - הקרום המכסה את כל האיברים הפנימיים. כאשר הוא ניזוק, יכולות להיווצר הידבקויות - הידבקויות בין לולאות מעיים לאיברים פנימיים אחרים. אצל חלק מהנשים הגוף נוטה להתפתחות של תהליך הדבקה נרחב, המתבטא בכאבי בטן ממושכים, עצירות. עבור רוב, תהליך זה הוא מינימלי ואינו מלווה בתסמינים כלשהם.

לאחר ניתוח קיסרי לא ניתן להיכנס להריון וללדת

הצהרה כזו תקפה רק בשנתיים הראשונות לאחר הניתוח, בזמן שהצלקת נוצרת. במקרה זה, אתה צריך לטפל באמצעי מניעה אמינים, כי. גם הפלה אינה רצויה. ללידה מוצלחת ולידתו של הילד הבא, יש צורך שהתקופה שלאחר הניתוח תתנהל בצורה חלקה, ללא סיבוכים. אם אישה נכנסת להריון לפני שנתיים, אזי הסיכון שבטרימסטר האחרון עלול התפר לא לעמוד בעומס ולהתפזר עולה. במקרה זה, הרופאים עוקבים יותר בקפידה אחר האישה ההרה. בניתוח שני, הסיכון לסיבוכים גבוה יותר מאשר בניתוח הראשון, ולכן הרופאים אינם ממליצים על יותר מ-3 ניתוחים קיסריים, למרות שהפרקטיקה הרפואית מתארת ​​מקרים בהם בוצעו 5 ניתוחים או יותר כאלה.

ניתוח קיסרי פעם אחת - ניתוח קיסרי תמיד

הבחירה בשיטת הלידה אצל אישה שכבר עברה ניתוח קיסרי פעם אחת אינה כל כך פשוטה. כאשר פותרים סוגיה זו, מצב הצלקת שלאחר הניתוח (ה"עקביות" שלה - היכולת לעמוד בעומס הלידה), מהלך התקופה שלאחר הניתוח, מהלך הריון זה, הימצאות סיבוכים, מצב הילד. נלקחים בחשבון. בנוסף, הקפד לברר את האינדיקציות לניתוח הראשון. אם הניתוח הראשון בוצע בגלל המיקום הלא נכון של העובר, ועכשיו הילד שוכב נכון, אז לידה עצמאית בהחלט אפשרית. אם הגורם לניתוח הקיסרי אינו ניתן להסרה, למשל, אגן צר מאוד או בעיות בריאותיות של היולדת, אז כמובן יתבצע ניתוח שני. בנוסף, בבחירת שיטת רזולוציה לאישה עם צלקת ברחם, יש לקחת בחשבון גם את רצונה של האישה ההרה עצמה.

ניתוח קיסרי אינו תואם להנקה

אמנם לרוב קשה יותר לבסס הנקה לאחר ניתוח קיסרי מאשר לאחר לידה טבעית, אך ניתן להתגבר על קשיים אלו. אם הניתוח הקיסרי מתבצע באופן מתוכנן, כלומר לפני התפתחות הלידה, אז החלב מגיע מאוחר יותר (4-5 ימים) מאשר בלידה ספונטנית (3-4 ימים). זאת בשל העובדה שכאשר אישה נכנסת ללידה בעצמה, היא משחררת לדם הורמונים מסוימים, שבין היתר ממריצים את ייצור חלב האם. השימוש באנטיביוטיקה במהלך הניתוח אינו מצריך הנקה, כי. במקרה זה, משתמשים בתרופות התואמות להנקה. כל התרופות הנכנסות לגופה של האם במהלך הניתוח מוסרות ממנו לאחר מספר שעות. עד שהחלב מופיע, אתה יכול להאכיל את התינוק ללא פחד לחלוטין.

קשיים מסוימים מתעוררים עם ההתקשרות הראשונה לשד. ידוע שההתחלה האידיאלית היא הנקה בדקות הראשונות לאחר הלידה למשך 10-20 דקות. בתנאים של בתי חולים ליולדות מודרניים, מרווח זה אינו מכובד, היישום הראשון נמשך מספר דקות והוא יותר סמלי מאשר פיזיולוגי. בתוך כמה שעות לאחר הניתוח, אתה יכול לארגן יישום מן המניין. זה גרוע יותר אם אישה לאחר ניתוח קיסרי חירום, כאשר נעשה שימוש בהרדמה כללית, נמצאת ביחידה לטיפול נמרץ במשך 2-3 הימים הראשונים, ולא יכולה להכניס את התינוק לחזה. לאחר העברת היולדת למחלקה לאחר לידה, רוב בתי החולים ליולדות יצרו תנאים לשהייה משותפת של האם והילד במחלקה. אם עדיין אי אפשר להישאר ביחד, אפשר לפחות להסכים שלא משלימים לילד פורמולה, או, אם הרופא מתעקש על האכלה משלימה, הם עושים זאת לא מבקבוק, אלא מכפית או מכוס.

ניתוח קיסרי - טראומה נפשית קשה

ואכן, אמהות רבות ששרדו ניתוח קיסרי חשות תחושת חוסר סיפוק, אשמה על ה"לא נכון", לדעתן, לידה. בתרבויות רבות, התחושה הזו "מתודלקת" על ידי דעת הקהל: "היא חדלת פירעון, כמו אישה, כי לא יכלה ללדת בעצמה". במצב כזה, תפקיד חשוב ממלא היחס הרגשי של קרובי משפחה, חברים, מכרים, תמיכה של צוות רפואי. קל יותר לסבול פסיכולוגית את הניתוח של נשים שיודעות מראש על שיטת הלידה הקרובה ובטוחות בנחיצותה, קשה יותר לנשים שנאלצו לעבור ניתוח קיסרי חירום. קשה במיוחד לפרפקציוניסטים, שרגילים לעשות הכל "בסדר גמור", שעבורם כל כישלון ב"תוכנית" פוגע בהערכה העצמית, מוביל לחוסר שביעות רצון מעצמם. בכל מקרה, יש לזכור שהמטרה העיקרית של התכנית היא לידת ילד בריא, ובשום פנים ואופן לא תהליך ושיטת הופעתו.

מיתוסים על ניתוחים קיסריים

ניתוח קיסרי הוא לעתים קרובות יותר חולה ולעתים קרובות מפגר מאחור בהתפתחות מבני גילם

לידת ילד בניתוח קיסרי מותירה כמובן חותם על המשך התפתחותו. עם לידה כזו, לילד אין זמן להסתגל בהדרגה ללחץ אטמוספרי, עקב ירידת לחץ חדה, ייתכנו בעיות עם הכלים. אם מבצעים ניתוח קיסרי בהרדמה כללית, התינוק, בשבועות הראשונים לחייו, רדום, פסיבי, יונק בצורה גרועה את השד, מה שקשור לפעולת תרופות להרדמה, מרפי שרירים. בניתוח קיסרי מתוכנן, ילד לא נולד בזמן שנקבע לו, ולכן קשה לו יותר להסתגל לחיים פעילים בימים הראשונים - לנשימה אקטיבית, לינוק, לבכי. חוסר המוכנות של מערכת הנשימה לנשום אוויר יכול לבוא לידי ביטוי במה שנקרא תסמונת מצוקה נשימתית. הריאות של ילד אינן יכולות להתמודד עם העומס, הן אינן יכולות לספק את הכמות הדרושה של חמצן. זה מתבטא בנשימה שטחית, לא סדירה עם האצה והאטה. זה מגביר את הסיכון לפתח מחלות בדרכי הנשימה. בנוסף, במהלך לידה קיסרית, המעיים של הילד אינם מושבתים על ידי מיקרואורגניזמים של דרכי המין של האם, מה שיוצר תנאים להתפתחות של דיסבקטריוזיס.

אולם ההבדל בהתפתחות הילודים משתווה עם הגיל, ולאחר מספר שבועות, ה"קיסריים", עקב הסתגלות, אינם שונים מבני גילם שנולדו באופן טבעי. זה חל על תינוקות שנולדו בזמן, בריאים, אם הניתוח הקיסרי עבר ללא סיבוכים. קשה יותר למי שהניתוח בוצע אצלם עקב רעילות מאוחרת חמורה, היפוקסיה עוברית או לידה מוקדמת. הָהֵן. מצבו של הילד תלוי הרבה יותר בסיבות שבגינן בוצע הניתוח מאשר בשיטת הלידה בפועל. והרושם ש"ניתוחים קיסריים" נולדים חלשים יותר נובע במידה רבה מכך שלתינוק היו בעיות בריאותיות עוד לפני הלידה.

ניתוח קיסרי מתוכנן - ערובה לתינוק בריא

הופעתו של מיתוס זה נובעת מכך שלעיתים קרובות הניתוח מתבצע על פי אינדיקציות מהעובר, כאשר ישנה אפשרות שהילד המוחלש לא יעמוד בלידה טבעית. מצב זה יכול להתרחש במהלך הריון מוקדם מאוד או כאשר הילד סובל מהיפוקסיה (חוסר חמצן בדם). עם זאת, לא נכון לתרגם מצב זה לילדים בריאים. ולמרות שהסבירות לפגיעה בלידה בעת מעבר בתעלת הלידה הטבעית גבוהה יותר, הסיכון נותר בעינו. ניתוח ניתוח קיסרי לא תמיד עובר בצורה חלקה לחלוטין, במהלך הניתוח הילד עלול להיפצע בטעות, למשל במהלך חילוץ קשה מהרחם. פציעה כזו עלולה לגרום נזק למערכת העצבים עם הפרות של הפעילות המוטורית שלה, טונוס השרירים. גורם זה יכול להשפיע גם על המשך ההתפתחות הגופנית והנוירו-נפשית של הילד. שלא לדבר על הסיכונים שמתוארים במיתוס הקודם.

אם הילד לא עובר בתעלת הלידה הטבעית, אזי לא נוצר קשר רגשי בינו לבין האם.

למעשה, אין הוכחה מדעית לכך שילדים שנולדו בניתוח פחות אהובים ואהובים על אמם מאשר ילדים שנולדו באופן טבעי. לאחרונה, כאשר נולדו האמהות העתידיות הנוכחיות, ילד שזה עתה נולד נלקח מהאם מיד לאחר הלידה, אפילו בלי להניק. ובמשך כל השהות בבית היולדות הובאו הילדים להאכלה בלבד, עטופים בחוזקה בחיתולים עבים, ללא כל מגע גופני עם האם. אף על פי כן, עדיין נוצרה אהבה אימהית, והילדים הגיבו בעין יפה. הקשר בין האם לילד, שנוצר במהלך 9 חודשי ההריון, לעולם לא יפחת. שלא לדבר על כך שאלפי נשים אוהבות ילדים מאומצים וילדים שנולדו על ידי אמהות פונדקאיות. אחרי הלידה מספיק להקיף את התינוק בתשומת לב, והכל יסתדר, וזה לא כל כך חשוב שזה יקרה בדקות הראשונות או בימי החיים הראשונים.

ישנם הרבה מיתוסים הקשורים לניתוח קיסרי. הייתי רוצה שתלמד את העיקר מהמאמר הזה: אם אתה צריך ניתוח, אתה צריך לעשות אותו, ללא ספק. אין צורך לחשוש מניתוח אם הוא יאפשר לתינוקך להיוולד עם פחות בעיות, אך אין לשאוף אליו, בהתחשב בכך כתרופת פלא לכאב. אם אפשר להסתדר בלי ניתוח קיסרי, עדיף לעשות זאת.

לפני שאתם מכחישים מראש את עצם האפשרות של ניתוח קיסרי או מגנים את מי שהחליט על כך, קראו את הטקסט הזה. אולי דעתך תשתנה.

1. תפסיק לדבר על חתך קיסרי כמו קטן, כמו חתך נייר
לפני שגמרתי על שולחן ניתוחים קפוא, תמיד היה לי סוג של יחס מזלזל כלפי ההליך הזה. "אם צריך, אני פשוט אעשה ניתוח קיסרי", נהגתי לומר, כאילו דנה ברכישת עוד זוג נעליים. אם הייתה לי מכונת זמן שיכולה להחזיר אותי לשנת 2010, במהלך ההריון הראשון שלי, הייתי צועקת, "ילדה, לא, זה לא ככה!".
זה לא כמו להוציא את הגרעינים מתפוח עם סכין מטבח. זהו ניתוח בטן לחילוץ תינוק מהבטן! הוצאתי מחדר הניתוח עם סמכים בבטן, קטטר ומגפיים מוזרות על הרגליים כדי למנוע קרישי דם. ביום הראשון לאחר הניתוח לא יכולתי לאכול אוכל מוצק, לכתוב ולעשות קקי בעצמי. וכאילו זה לא מספיק, התחלתי לקבל כאבי ראש אחרי הרדמה בעמוד השדרה.
אה, והאם הזכרתי שהפכתי לאמא לתינוק באותו זמן?
2. ההחלמה עשויה לקחת יותר זמן ממה שאתה חושב

"אל תלך יותר מארבעה רחובות", אמרה הרופאה כששחררה אותי מבית החולים. "ארבעה בלוקים? היא לא יודעת שאנחנו בניו יורק?” חשבתי כשבעלי הכניס אותי לכיסא גלגלים והסיע אותי למכונית. כדי להיכנס לבית, הייתי צריך ללכת מהמכונית במשך 10 דקות.
זה היה כואב. חלק מהניתוחים מתוכננים, במקרים אחרים ניתוח קיסרי נעשה לאחר מספר שעות של צירים וניסיונות. חזרתי הביתה עם פצע טרי בבטן ותינוק על החזה.
גם לאחר שהצלקת החלימה, היא המשיכה לבעור במשך 4-6 חודשים. היה שווה לגעת בו, והרגשתי שמיליוני אגרופים זעירים מכים אותי. ואז הוא היה קהה כמעט שנה.הילד השני שלי נולד באופן טבעי. כבר שעתיים אחרי הלידה הלכתי במסדרון של בית החולים ואכלתי בייגל.
3. האיברים הפנימיים שלך יזוזו
האם אתה יודע מה הרופאים עושים כדי להגיע לרחם שלך? הם מפרקים את האיברים הפנימיים, ואז מחזירים אותם למקומם. עד כמה שאפשר.
מכיוון שעברתי ניתוח קיסרי חירום, אין לי מושג איך הלך ההליך. דמיינו את ההפתעה שלי כשהתחלתי לקרוא בפורומים של נשים על נשים שמתלוננות שהאיברים שלהן "מרגישים מוזר".
ברוב הניתוחים הקיסריים, המנתח מזיז את שלפוחית ​​השתן והמעיים הצידה כדי להגיע לרחם שחלקו מוסר לאחר מכן, מאחר והחצוצרות מחוברות לחלק העליון של הרחם, הן יכולות גם לעקוב אחרי הרחם. אתם מוזמנים לדווח על כך לאנשים הרואים בניתוח קיסרי עוגה.
4. ניתוח קיסרי יכול להיחשב כ"לידה טבעית"

כל לידה היא טבעית. אין דרך טובה או רעה לתת חיים לילד. במקום להעריך את הדרך, נסה רק למנות את זה: נרתיקי, לא תרופתי, ניתוח קיסרי. או פשוט שתוק.
5. אל תחשוב שאישה מאוכזבת מניתוח קיסרי
לאנשים יש סימפטיה אינסופית לנשים שעברו ניתוחים קיסריים. כן, התוכניות המקוריות שלהם ללידה טבעית אולי נהרסו, אבל זה לא אומר שהם מדוכאים. חלקם, להיפך, מרגישים אמיצים על בחירה לטובת הבריאות שלהם.
6. C-SECTION יכולה להיות גם חוויה קסומה

כבר שמענו סיפורים על כמה נשים שעושות מדיטציה או עוברות אורגזמות במהלך לידה טבעית. אבל במהלך ניתוח קיסרי אפשר גם להתפנק בהנאות קטנות: למשל לבקש להפעיל מוזיקה מסוימת.
7. עדיין אפשר ללדת בעצמך לאחר ניתוח קיסרי
תאמין לי, עשיתי את זה. הו, כמה אנשים נבוכים כשאני מספר להם על זה. רופאים רבים עדיין מסרבים לקבל לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, אך ישנם מחקרים לפיהם קרע ברחם (התווית הנגד העיקרית) מתרחש באחד מכל 100 מקרים.
הכל תלוי במאפיינים אינדיבידואליים: מצב התפר על הרחם וההיסטוריה הרפואית האישית שלך.
אם את מתכננת לידה טבעית, מצא רופא ומיילדת שתוכל לסמוך עליה. אבל אם משהו משתבש ואת עוברת ניתוח קיסרי, אל תדאג. רק יהיה לך תינוק. מגיע לך.

לאחרונה השתרשה המגמה ללדת בניתוח קיסרי, לא מסיבות רפואיות, אלא "לבקשתה" של האישה עצמה - כדי למנוע כאבים, ייסורים וסיכון ללידה טבעית מתישה. אבל תוך הקפדה על הנוחות והנוחות שלהם, אמהות לעתיד שוכחות לרוב מהאינטרסים של הילד... האם לידות בניתוח קיסרי משפיעות על בריאות התינוק, ואיך בדיוק?

לפני כמה עשורים ניתן היה לבצע ניתוח קיסרי רק מסיבות רפואיות. כיום, אמהות לעתיד מתעקשות לעתים קרובות על הליך זה, פשוט מפחדות מלידה כואבת וכואבת ...

למה ללדת בניתוח קיסרי

כיום, לידה בניתוח קיסרי הפכה למעשה לאלטרנטיבה ללידה טבעית – פעמים רבות ניתוח זה מתבצע ללא סיבה ברורה, אלא רק לבקשת היולדת. לידה בטנית (או, יותר פשוט, לידה דרך הבטן, ניתוח קיסרי) הפכה לדרך נפוצה ללדת ילד כמעט כמו לידה רגילה.

עם הזמן, בתגובה ל"אופנת" הניתוח הקיסרי, קם צבא מרשים של מתנגדיו. הם טוענים שילדים בניתוח קיסרי נולדים בצורה לא טבעית, מה שאומר שהם נמנעים מקשר רגשי מיוחד עם אמם ונבדלים מילדים "רגילים", ובכך משרה תחושת אשמה באותן נשים שנאלצו ללדת. תינוקות המשתמשים בניתוח קיסרי מסיבות רפואיות.עדות.

בתמצית, שתי הגישות לסוגיית הלידה בניתוח קיסרי אינן נכונות. אך לפני מתן דעה כלשהי בנושא, כדאי להבהיר היבטים רפואיים חשובים ביותר.

לכן, ישנם מקרים שבהם הרופא המיילד אפילו לא ישאל את האם לעתיד כיצד היא רוצה ללדת. הוא ירשום לה כמעט בכוח ניתוח קיסרי אם יש לו אינדיקציות רפואיות מוחלטות לכך. הנפוץ שבהם:

• חריגות במבנה הרחם או באגן צר מבחינה אנטומית (במילים אחרות, הילד פשוט לא יכול להידחק דרך תעלת הלידה במהלך לידה טבעית);
• שליה מלאה (כאשר השליה נוצרת בשליש התחתון של הרחם וחוסמת לחלוטין את "היציאה" עבור התינוק);
• איום הדימום;
• היפרדות שליה;
• צלקות ברחם מניתוחים קיסריים בעבר;
• צורות חמורות של רעלת הריון (סיבוכים שונים של הריון);
• מחלות קשות, למשל: פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, פתולוגיות עצבים, סוכרת, יתר לחץ דם וכו'.
• מיקום לא נכון של העובר או גודל גדול מדי של העובר;
• הריון מרובה עוברים (תאומים, שלישיות וכו');
• היפוקסיה עוברית (כאשר במהלך התכווצויות טבעיות, התינוק אינו מקבל חמצן וממש נחנק);
• צניחת חבל הטבור (במקרה זה, במהלך לידה טבעית, קיים סיכון גבוה לחניקה של העובר).

כיום, במיוחד בהקשר של שירותים רפואיים מסחריים, ניתן לבצע ניתוח קיסרי ללא התוויות רפואיות, אלא רק לבקשת היולדת.

קיסר - של קיסר

על פי האגדה, הילד הראשון שנולד בניתוח קיסרי היה גאיוס יוליוס קיסר - הם אומרים, אביו של המפקד והפוליטיקאי הרומי הקדום הגדול לעתיד חתך את בטנה של אשתו הגוססת בחרבו כדי להביא את בנו לעולם, תוך כדי אמירה. הביטוי האגדי: "קיסר - קיסרי". עם זאת, הסיפור הזה מוטל בספק רב – כרוניקות רבות טוענות שאמו של קיסר חיה עוד שנים רבות ואף השתתפה בכמה ממסעותיו הצבאיים.

כך או אחרת, ניתוח לחיתוך בטן של אישה בהריון על מנת להציל תינוק שמסיבה זו או אחרת אינו יכול להיוולד באופן טבעי, כונה "ניתוח קיסרי".

ניתוח קיסרי יכול להיות אלקטיבי או חירום. במקרה הראשון, כבר מתחילת ההריון (או במהלכו), הרופא המיילד מחליט על ניתוח קיסרי עתידי ומכין את האישה בהדרגה לתרחיש לידה זה. ובמקרה זה, אגב, לרוב החתך בבטן נעשה אופקית.

ניתוח קיסרי חירום מבוצע בדרך כלל לפני תאריך הלידה הצפוי, או כבר במהלך הלידה, והוא מעורר איום פתאומי על חיי האם או הילד. עבור CS חירום, החתך נעשה בדרך כלל אנכית.

בשני המקרים, הניתוח מבוצע על ידי רופאים מיילדים. כל ההורים לעתיד צריכים להיות מודעים: בכל בית יולדות יש תמיד הזדמנות, צוות מקצועי ומשאבים לבצע ניתוח קיסרי - מתוכנן וחרום (שלרוב ממש מציל את חיי האם והתינוק שלה!). והמכשול היחיד לניתוח קיסרי יכול להיות.

סיכונים פוטנציאליים של ניתוח קיסרי

לא משנה כמה צעד מדע הרפואה בימינו, ולא משנה באיזו קלות רופאים מודרניים מסכימים היום לבקשותיהן של אמהות לעתיד ללידה בטן, ניתוח קיסרי היה ונשאר התערבות כירורגית. לכן, ישנם סיכונים רבים הקשורים להליך זה. ביניהם:

• התרחשות של דימום;
• פגיעה בעובר במהלך ניתוח קיסרי;
• סיבוכים הקשורים בהרדמה;
• התרחשות של זיהום;
• התרחשות של צורות חמורות של אלרגיה לתרופות המשמשות במהלך הניתוח;

בנוסף, במהלך לידה רגילה משתנים באופן טבעי מחזור הדם של הילד, קצב הלב והנשימה ומדדי מערכת החיסון - כך הריאות, הלב ואיברים אחרים של התינוק נכללים בהדרגה במצב החיים החדש. במעבר בתעלת הלידה של האם, עור התינוק והריריות של התינוק מאוכלסים בחיידקים של האם המועדפים עבורו, אשר בעתיד יסייעו לו "להילחם" בחיידקים מזיקים. מנגנון כזה הגה הטבע עצמו. בלידה בניתוח קיסרי, תמיד קיים סיכון לשיבוש השינויים הטבעיים הללו. למעשה, התינוק נולד עדיין סטרילי, וחיידקים, מועילים ומזיקים, "נופלים" על העור והריריות שלו, מה שאומר שיש סיכון לזיהום.

ועוד ניואנס אחד: במהלך הלידה הטבעית היולדת מייצרת הורמונים המעצבים את תהליך ההנקה העתידי, בעוד שבניתוח קיסרי יש לעיתים קרובות בעיות עם - חלב מגיע מאוחר יותר ובנפח לא מספיק. לפעמים לאם בניתוח קיסרי פשוט אין סבלנות וסיבולת לחכות להגעת חלב אם, התינוק מועבר להאכלה מלאכותית. אגב, עובדה זו מוסיפה לעתים קרובות נטל נוסף של אשמה על האם - הם אומרים, היא לא יכלה ללדת בעצמה, ולהאכיל ...

כמובן שיש סיכונים בניתוח קיסרי, אבל אי אפשר להגיד שהם לא שם, או שהם פחות בלידה טבעית. לפיכך, אף מומחה לא ייקח על עצמו את האחריות לטעון שדרך אחת ללדת תינוק היא נורמלית ובטוחה, והשנייה מסוכנת וכואבת. גם ללידות קונבנציונליות וגם ללידות בניתוח קיסרי יש סיכונים משלהן, כאב משלהן, סיבוכים משלהן.

כיצד משפיע ניתוח קיסרי על עתידו של הילד?

כל המקרים של לידת ילדים - כולל בניתוח קיסרי - הם מאוד אינדיבידואליים. אבל בכל המקרים, לידה - תהיה אשר תהיה - היא תמיד תקופה קצרה מאוד בחייו של ילד. אם לא ניקח בחשבון מקרים חריגים (כאשר ילד נפצע במהלך הלידה, או האם החלה לדמם וכו'), תינוקות קיסרי ותינוקות שנולדו בדרך הרגילה אינם שונים בהרבה זה מזה.

הלידה עצמה אינה חשובה כמו שתקופת שלוש השנים הראשונות לחייו של הילד חשובה - תנאי חייו וגידולו, איכות חייו, טיפול וטיפול הורים, השגחה רפואית... הרי זה במהלך בשנים אלו מונחת הבסיס לבריאותו העתידית של הילד - פיזית ורגשית כאחד.

האם תינוק נולד בניתוח קיסרי או במהלך לידה טבעית זה הרבה פחות חשוב מאיך שהוא אוכל, באיזו תדירות הוא באוויר הצח, האם הוא מחוסן נגד מחלות מסוכנות, האם יש לו הזדמנות לתקשר ולתקשר עם ילדים אחרים וכו'.

גם אם אתה רופא הילדים המובהק והמנוסה בעולם, לאחר שפגשת זוג פעוטות בני שלוש במגרש המשחקים, לעולם לא תקבע מי מהם נולד בניתוח קיסרי, ומי באמצעים טבעיים.

במילים אחרות, ניתוחים קיסריים אינם שונים מילדים רגילים – לא פיזית ולא פסיכולוגית. אין תנאים מיוחדים להאכלה או חיסון עבורם.

לכן, רופאי מיילדות, ילודים ורופאי ילדים מודרניים, בהיותם עדים (ולפעמים משתתפים) לסוג של "תחביב" לניתוח קיסרי בשנים האחרונות, ממליצים לגשת לסוגיית בחירת שיטת הלידה בזהירות: אם אין רפואי אינדיקציות, "מתחננים" לניתוח קיסרי מהרופא שלך לא שווה את זה, עדיף ללדת באופן טבעי.

מצד שני, עם הצורך הברור בניתוח קיסרי, האם לעתיד לא צריכה להיות עצבנית ולהלקאה עצמית: העובדה שלא יכולת ללדת בעצמך, לא אומרת שהתינוק שלך יישלל חסינות חזקה. לבריאותו ולרווחתו של הילד, זה לא משנה איך הוא נולד, זה הרבה יותר חשוב באילו תנאים הוא גדל וגדל.